Utama / Diagnostik

Osteomyelitis tulang pinggul

Osteomyelitis adalah koleksi nanah yang terdapat dalam tisu tulang, periosteum, dan sumsum tulang. Dalam pembedahan purba osteomyelitis sendi pinggul jarang berlaku, hanya 2-5% daripada kes. Jenis penyakit ini adalah lebih teruk daripada jenis lesi lain. Punca-punca ini berbeza-beza dan membawa kedua-dua sifat luaran kesan dan dalaman.

Punca dan perjalanan osteomyelitis sendi pinggul

Sering kali jangkitan ini terdedah kepada ileum, terutamanya paha kanan. Dengan luka yang luas, nanah membentuk kluster besar, dengan itu melepaskan periosteum, kemudian memecahkannya dan menyebarkannya ke tisu lembut. Jangkitan berlaku secara dalaman dan luaran semasa jangkitan. Staphylococcus, jatuh ke dalam tisu tulang, menyebabkan pembentukan keradangan dan nanah. Patogen patogen boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti pengurangan badan, kelemahan sistem imun, alahan yang kerap. Di samping itu, jangkitan laten, serta bisul, karies, tonsilitis, boleh mencetuskan osteomyelitis.

Selalunya, rangsangan luar juga mencetuskan proses jangkitan:

  • pembakaran radang atau pembakaran teruk;
  • latihan berat;
  • tekanan;
  • penyakit pernafasan virus;
  • gaya hidup tidak sihat (merokok, alkohol);
  • jangkitan semasa pembedahan;
  • kecederaan (tembakan, patah terbuka);
  • Melemahkan imuniti dalam penyakit berjangkit (campak, kepialu).
Penyakit berjangkit mengurangkan fungsi perlindungan sistem imun.

Bukan kes jangkitan jarang - osteomyelitis selepas arthroplasty. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan berisiko tinggi selepas pembedahan, di mana jangkitan ditelan dengan alat. Ini adalah proses hematogen di mana tulang iliac pertama kali terjejas. Secara beransur-ansur, nanah mengumpul dan menyebar ke pelvis dan rantau gluteal, membentuk abses. Jangkitan dengan osteomielitis sering berlaku dengan aliran darah. Jangkitan dirangsang oleh penyakit seperti kencing manis, urat varikos, kerosakan organ dalaman, khususnya buah pinggang dan hati. Dengan pengumpulan nanah yang sangat besar di dalam rongga sendi, ulser subkutaneus atau luar terbentuk. Penyakit seperti ini boleh berlaku sama rata pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Gejala penyakit

Kemunculan keradangan dan manifestasi pertama ini disebut osteomyelitis akut sendi pinggul. Kemunculan sekunder atau asas tetap, berubah menjadi keadaan remisi, menjadi kronik. Seperti banyak keradangan lain, osteomyelitis akut disebabkan oleh demam tinggi dan kelemahan umum. Ramai orang mengelirukan simptom ini dengan selesema. Tetapi dalam proses jangkitan muncul kesakitan yang teruk pada sendi semasa pergerakan dan palpasi. Selepas penemuan tanda-tanda pertama, kemerahan di kawasan yang terjejas, bengkak tisu, kesukaran pergerakan mula muncul. Sekiranya gejala diabaikan, maka dari masa ke masa, luka purul muncul pada kulit, dan tulangnya cacat.

Osteomyelitis pinggul selepas kecederaan tidak muncul dengan segera, tetapi selepas 1-2 minggu. Penyebab utama penyakit ini adalah luka yang salah atau tidak dirawat.

Sering kali, kaki dijangkiti (dalam 80% kes). Osteomyelitis kaki adalah jangkitan purba tulang tibial dan fibula. Penyakit di kawasan ini dicirikan oleh hakikat bahawa apabila tulang tibia rosak, jangkitan selalu berlalu kepada yang lain. Simptomologi patologi adalah sama: suhu meningkat, sakit yang tidak tertanggung dan kemerahan kulit berlaku di kawasan jangkitan. Jangkitan sering menyebar ke lutut, kurang biasa pada pergelangan kaki. Dari masa ke masa, sendi benar-benar kehilangan pergerakan. Kadang-kadang abses tersembunyi boleh menampakkan dirinya pada kulit dalam bentuk fistula, maka osteomielitis kronik tulang-tulang kaki terbentuk.

Bagaimana diagnosisnya?

Selepas simptom dikesan, anda perlu berjumpa doktor. Diagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Darah untuk glukosa. Kajian ini dijalankan untuk mengecualikan diabetes dalam pesakit.
  • Menyemai dari fistula yang dibuka untuk mengesan patogen dan reaksi terhadap terapi antibiotik.
  • Ujian darah untuk protein C-reaktif.
Penyelidikan perkakasan akan menentukan sejauh mana kerusakan.

Selepas kajian, kaedah x-ray atau tomografi dikira ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis. Untuk mengenal pasti lesi pada tisu lembut, MRI dilakukan. Dalam kes-kes khas, untuk kajian yang lebih terperinci yang ditetapkan ultrasound. Kaedah pemeriksaan ini akan membantu mengenal pasti fistula purulen dalaman, tahap kerosakan tisu dan aliran darah di paha. Di institusi perubatan besar menggunakan kaedah diagnosis radioisotop. Selepas tahap diagnostik telah diluluskan, diagnosis yang tepat ditubuhkan, berdasarkan yang mana doktor menetapkan rawatan atau operasi yang kompleks.

Rawatan penyakit ini

Tradisional

Bergantung pada diagnosis, pesakit menjalani satu siri aktiviti. Ubat antiseptik dan anti-radang, ubat untuk meningkatkan imuniti dan menstabilkan mikroflora usus ditetapkan. Jika terdapat keradangan atau fistula terbuka pada kulit pesakit, perban dengan salap penyembuhan dan penyelesaian digunakan. Persiapan dipilih dengan matlamat sedemikian untuk sepenuhnya menghapuskan jangkitan dari tulang. Dengan kaedah ini, terdapat risiko yang tinggi untuk pemulihan dan kambuh yang tidak lengkap. Penyakit ini mengambil bentuk kronik yang lebih sukar untuk disembuhkan kerana migrasi bakteria ke seluruh tubuh.

Pembedahan

Semasa operasi, paha dibuka dan suppurations dan tisu tulang yang rosak dikeluarkan. Bidang tulang yang rosak kadang-kadang dikeluarkan sepenuhnya, dan selepas itu pengisian dan penetapan serpihan dilakukan. Dalam pelbagai bentuk penyakit, operasi itu berbeza. Dalam sebarang kes, penampilannya dipilih secara individu oleh doktor. Dalam bentuk kronik penyakit ini, tulang-tulang tulang fistulous terbuka luas dan penangkapan ikan. Dengan penggunaan pembedahan, pesakit berjaya mengekstrak semua keradangan keradangan dan tisu yang rosak, yang akan lebih tepat mengecualikan kemungkinan kambuh.

Jangan ubat sendiri. Pemilihan dan pentadbiran ubat-ubatan tidak akan membawa hasil yang tepat dan hanya akan melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga merugikan lebih banyak pesakit.

Akibatnya

Komplikasi penyakit ini secara konvensional dibahagikan kepada tempatan dan umum, bergantung kepada kesan pada tubuh pelbagai proses patologi. Semua fenomena tempatan dikaitkan dengan kesan merosakkan osteomyelitis pada tulang, tulang rawan dan tisu penghubung, saluran darah. Perubahan patologi pada femur - hasil daripada disfungsi tisu yang hancur, ketidakupayaan mereka untuk menjana semula dan mobiliti.

Reaksi tempatan

  • Patologi patah atau terkehel.
  • Kontrak.
  • Ubah bentuk tulang.
  • Kemunculan tumor.
  • Pendarahan yang membahayakan.
  • Ankylosis.
  • Sendi palsu.

Komplikasi yang biasa

Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mempunyai risiko tinggi untuk menggerakkan jangkitan dengan darah. Kebanyakan organ terjejas. Kepekatan bakteria yang tinggi mewujudkan persekitaran yang selesa untuk berlakunya proses sedemikian. Oleh itu, semua organ boleh secara beransur-ansur dijangkiti secara bergantian, menyebabkan komplikasi teruk, seperti radang paru-paru, kegagalan buah pinggang dan hepatik, dan endokarditis bakteria.

Bagaimana untuk memberi amaran dan ramalan

Sukar untuk meramalkan bagaimana osteomyelitis berbahaya dan apa akibatnya dalam setiap kes individu, kerana penyakit ini dipengaruhi oleh:

  • ciri imuniti pesakit dan umurnya;
  • keadaan tisu yang rosak;
  • reaksi badan terhadap rawatan dadah.

Dalam kes-kes di mana tiada pengulangan selepas pembedahan, rawatan dianggap berjaya. Mencegah penyakit seperti itu melibatkan rawatan luka dengan agen antiseptik dengan teliti, sama ada jahitan pasca operasi atau luka daripada kecederaan atau trauma. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada gejala pertama osteomielitis dan bertindak balas kepada mereka untuk menghentikan proses membusuk dalam masa yang singkat.

Osteomyelitis sendi pinggul

Osteomyelitis sendi pinggul, yang mempunyai asal hematogen, berlaku secara bebas atau berkaitan dengan jangkitan biasa akut: demam merah, campak, kepialu, brucellosis. Ia berlaku lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kebanyakan jangkitan staph.

Selalunya osteomyelitis menjejaskan tulang iliac. Dengan luka-luka yang luas, fusi bernanah individu bergabung menjadi pengumpulan nanah yang besar, yang mengelupas periosteum, kemudian memecahkan dan menyebar di antara tisu lembut.

Pus yang menonjol pada permukaan dalaman Ilium, ke dalam pelvis, nanah yang menonjol pada permukaan luar tulang, dihantar ke kawasan gluteal, di mana ia membentuk abses yang besar.

Penyebaran proses keradangan pada sendi sacroiliac menyebabkan ankylosis sendi, penyebaran ke tulang rawan epiphyseal dalam tempoh pertumbuhan tulang - ketinggalan pada separuh bahagian pelvis, ubah bentuk dan kontraksi. Penglibatan acetabulum sering melibatkan radang paru-paru sendi pinggul.

Dengan pengumpulan nanah yang sangat besar di rongga sendi dan regangan kapsul sendi yang kuat, terkadang dislokasi patologi pinggul berlaku. Penyebaran proses ke acetabulum biasanya diperhatikan pada kanak-kanak. Pada masa remaja, fokus utama osteomyelitis pada ilium lebih kerap, terletak terutamanya di kawasan kerang, tulang belakang atau berhampiran sendi sacroiliac.

Osteomyelitis tulang kemaluan dan keradangan akut simfisis diperhatikan terutamanya dalam tempoh selepas bersalin.

Dalam osteomielitis sakrum, yang merupakan penyakit yang serius, terutamanya sayap yang terjejas, kurang kerap badan sakrum. Proses keradangan kadang-kadang merebak ke meninges.

Osteomielitis hip kronik adalah hasil daripada osteomyelitis akut, atau segera menjadi kursus kronik. Kawasan tulang yang terkena muncul menebal, tidak sekata dan penuh dengan petikan fistulous. Sequesters jarang berlaku. Osteomielitis hip kronik tidak dapat dibezakan daripada batuk kering.

Gambar klinikal osteomielitis akut tulang pelvis mutatis mutandibus mengulangi gambaran klinikal osteomyelitis pada umumnya. Pada permulaan penyakit di latar depan adalah fenomena sifat umum: menggigil, demam, keadaan umum yang teruk, leukositosis. Selalunya membentuk keadaan septik, yang berakhir dengan kematian. Agak kemudian, gejala-gejala tempatan yang berkaitan dengan proses keradangan, kesakitan setempat, pembengkakan, pembesaran urat saphenous, abses dikenalpasti.

Osteomyelitis sendi pinggul: rawatan

Di peringkat akut osteomyelitis, terapi penisilin dalam dos yang tinggi ditunjukkan. Dengan bentuk osteomielitis akut yang terhad dan keadaan umum pesakit yang baik harus menunggu pembentukan abses, yang kemudiannya dibuka.

Dengan bentuk tertumpah dan keadaan umum pesakit yang teruk, fokus keradangan dibuka lebih awal. Tempat oteomyelitichesky yang terhad kadang-kadang dikeluarkan sepenuhnya. Dalam osteomyelitis kronik, laluan tulang fistulous terbuka luas, mengikis granulasi dan mengeluarkan sequestra. Untuk mengakses sequesters yang terletak di permukaan dalaman Ilium, lubang trepanning dibuat dari permukaan luar tulang.

Dengan luka ilium yang meluas, pengusiran subperiosteal sayap atau keseluruhan tulang dilakukan. Keratan dibuat pada tulang kerang. Jisim otot gluteal dipisahkan dari tulang dan berpaling.

Osteomyelitis sendi pinggul

Osteomyelitis adalah akumulasi purulen yang terletak di tisu tulang, periosteum, sumsum tulang. Kursus pertama penyakit ini digelar akut. Sekiranya penyakit itu sentiasa ditunjukkan, dan kemudian mengalir ke dalam keadaan remisi, maka kes tersebut disebut kronik. Sudah tentu, osteomielitis bukan penyakit biasa seperti arthrosis, atau arthritis, tetapi juga biasa.

Osteomyelitis sendi pinggul disebabkan oleh penembusan jangkitan ke salah satu kawasan di atas.

Jangkitan berlaku secara dalaman. Dalam keadaan sedemikian, jangkitan itu memasuki kawasan yang terjejas bersama-sama dengan aliran darah. Jenis penyakit ini dipanggil hematogen. Jenis akut biasanya diperhatikan pada masa kanak-kanak, masa kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa, spesies ini praktikal tidak berlaku.

Jenis luaran atau eksogen penyakit ini berlaku apabila dijangkiti dari persekitaran luaran. Oleh itu, jangkitan boleh berlaku dalam kecederaan terbuka: kerosakan pada integriti tulang, luka tembakan, dan pelbagai prosedur pembedahan. Satu lagi senario untuk berlakunya penyakit ialah pemindahan bakteria ke tulang dari tisu lembut yang berhampiran. Hasilnya dipanggil kenalan.

Osteomielitis sendi pinggul jenis hematogen disebabkan oleh bakteria seperti staphylococci dan streptococci. Sekiranya penyakit itu diperoleh selepas trauma, selalunya beberapa jenis bakteria menjadi penyebab penyakit. Termasuk bacaan pseudomuskular.

Osteomielitis hematogen akut berlaku semasa penyakit tertentu (bisul, sakit tekak, otitis media, dll) atau disebabkan oleh penyakit berjangkit, misalnya - campak.

Jangkitan selepas trauma berlaku semasa pencemaran kawasan terbuka badan (kecederaan, patah tulang terbuka, luka tembakan, akibat campur tangan pembedahan).

Jangkitan hubungan adalah mungkin jika pengumpulan purulen hadir pada tisu lembut. Proses keradangan bergerak ke tulang yang berdekatan, menyebabkan osteomyelitis sendi pinggul.

Sejumlah faktor terdedah kepada penampilan dan perkembangan jangkitan. Ini adalah:

  • Penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan, produk tembakau, penggunaan dadah secara intravena;
  • Atherosclerosis kapal;
  • Penyakit varikos dan keadaan patologi tisu, akibat daripada pelanggaran aliran keluar darah;
  • Sindrom hyperglycemia kronik (diabetes mellitus);
  • Sistem imun yang lemah;
  • Malfungsi dari ginjal dan hati;
  • Kehadiran kanser;
  • Kekurangan limpa;
  • Pada orang yang sudah tua;
  • Diet yang tidak betul dan berat badan yang rendah.

Permulaan perkembangan penyakit ini agak sukar untuk dikenalpasti. Tetapi, dalam osteomielitis pinggul, gejala-gejala adalah tindak balas umum dan tempatan badan. Manifestasi umum penyakit ini dicirikan oleh kehadiran bakteri di dalam tubuh. Pada manusia, suhu meningkat kepada 40 darjah Celsius, denyutan nadi. Selalunya, pada peringkat awal, penyakit ini dikelirukan dengan penyakit lain, misalnya, selesema.

Selepas 2-3 hari, selepas jangkitan langsung, gejala tempatan mula muncul. Tempoh penyakit ini dicirikan oleh kesakitan, kesukaran dalam pergerakan, pembengkakan tisu lembut, keradangan kulit.

Dengan osteomielitis sendi pinggul, gejala bentuk eksogen paling sering ditunjukkan oleh tindak balas tempatan:

  • Luka purulent;
  • Ubah bentuk tulang;
  • Keradangan;
  • Peningkatan suhu;
  • Sensasi menyakitkan;
  • Kesukaran pergerakan.

Dalam kes ini, penyakit ini boleh dikelirukan dengan abses atau selulitis, kerana persamaan manifestasi gejala.

Dengan penyakit kronik penyakit ini, osteomielitis sendi pinggul, gejala-gejala ini ditunjukkan oleh gejala di atas dengan rupa fistulous.

Osteomyelitis selepas trauma sendi pinggul mula berkembang, sebagai peraturan, 7 hingga 14 hari selepas kecederaan. Untuk mengelakkan jangkitan, perlu membersihkan permukaan luka dan segera menghubungi institusi perubatan. Sekiranya kecederaan meluas dengan kerosakan kepada integriti kulit, ia mesti dirawat terlebih dahulu dengan penyelesaian sabun, dan kemudian dengan digluconate chlorhexidine 0.05%. Ini adalah perlu untuk membuang kuman yang terperangkap dengan tindakan mekanikal. Proses penutup luar badan berhampiran permukaan luka dengan cat hijau dan letakkan pembalut steril pada luka. Di hadapan pendarahan dari luka, kasa boleh dirawat dengan 3% hidrogen peroksida. Bahagian bawah perlu mewujudkan keadaan rehat lengkap. Sekiranya mungkin, letakkan sesuatu yang sejuk. Selepas itu, anda perlu menghubungi hospital untuk pemeriksaan traumatologi.

Osteomyelitis sendi pinggul dirawat oleh traumatologists selepas melanggar integriti paha dan menyambung serpihan tulang dengan alat logam. Dengan hematogen dan sentuhan keradangan sumsum tulang, pakar bedah berurusan dengan rawatan.

Selalunya dengan sifat hematogen penyakit, pesakit diletakkan di wad terapi atau jabatan jangkitan. Hanya apabila jangkitan femur dikesan, pesakit dihantar ke pembedahan.

Untuk diagnosis osteomielitis yang betul dari sendi pinggul, anda perlu menjalankan peperiksaan:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Untuk menentukan ketiadaan penyakit seperti diabetes mellitus, darah diambil untuk tahap glukosa;
  • Dengan kehadiran permukaan luka yang mengalir dan fistula, kandungan luka disemai untuk menjelaskan patogen dan kerentanan terhadap terapi antibiotik;
  • Jika boleh, darah diambil untuk protein C-reaktif untuk mengesan kehadiran proses keradangan.

Mengemas kini diagnosis boleh disahkan dengan kaedah x-ray. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa gambaran perkembangan penyakit dalam gambar adalah 2 minggu di belakang kursus klinikal biasa penyakit ini. Jika bentuk akut berlaku, maka mungkin tidak dapat melihat penyimpangan yang jelas pada peringkat awal penyakit.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling menjanjikan adalah tomografi yang dikira. Dengan kaedah pemeriksaan ini, kerosakan tulang dapat dikenal pasti dengan lebih terperinci.

Hari ini, pengimejan resonans magnetik semakin digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit tisu lembut dan menentukan nilai mereka yang tidak dapat dielakkan.

Sekiranya perlu, kelakuan ultrasound. Kajian ini membolehkan anda melihat kehadiran nanah dalam tisu lembut paha, kewujudan pembukaan fistulous dan saiznya, pelanggaran membran tulang dan aliran darah ke paha. By the way, terdapat juga osteomyelitis selepas arthroplasty sendi pinggul.

Kaedah diagnostik terbaru adalah diagnostik radioisotop. Teknik ini berdasarkan kepada penggunaan radiofarmaseutikal, yang mempunyai sifat-sifat untuk berkumpul di kawasan keradangan dan untuk mengesan lesi tulang pada peringkat awal pembangunan. Sehingga kini, kaedah ini mahal, kerana anda memerlukan peralatan bilik yang dilengkapi secara khusus. Teknik ini biasanya digunakan dalam institusi perubatan besar.

Dengan diagnosis: osteomielitis sendi pinggul, rawatan itu dijalankan di hospital dalam traumatologi atau pembedahan. Terapi konservatif dan pembedahan kompleks digunakan.

Kaedah konservatif

Untuk kaedah konservatif rawatan osteomyelitis sendi pinggul, serta osteomielitis tulang lain, digunakan:

  • Terapi dengan ubat antibakteria spektrum luas. Sebagai peraturan, dua jenis ubat ditetapkan (ceftriaxone, gentamicin, dan lain-lain) untuk tempoh 3 hingga 4 minggu dengan penggantian dari jenis lain (peflocin, Ciprofloxacin dan lain-lain);
  • Satu kompleks langkah yang bertujuan untuk membuang jangkitan dari badan: droppers dengan larutan garam, plasmapheresis, pendedahan darah oleh sinaran ultraviolet atau laser;
  • Ubat yang meningkatkan imuniti pesakit (polyoxidonium);
  • Probiotik untuk keadaan biasa mikroflora usus (Linex, bifiform, dan lain-lain). Ini adalah pencegahan perkembangan dysbiosis dengan penggunaan antibiotik;
  • Persediaan untuk meningkatkan peredaran mikro darah (trental);
  • Perban yang digunakan secara tempatan dengan salep penyingkiran (levomikol, levosin dan lain-lain) dan dengan protease (enzim yang memecah protein) - ialah trypsin, chymotrypsin, untuk pembersihan dan parut permukaan luka.

Rawatan pembedahan

Ia adalah pembukaan rongga suppuration dan penubuhan saliran untuk aliran keluar yang lebih baik daripada nanah. Pengasingan kawasan tisu dengan nekrosis tulang dan melakukan campur tangan pembedahan untuk memulihkannya (ini perlu apabila pembentukan kecacatan tisu). Operasi pemulihan meliputi penutupan kawasan yang cacat dengan tisu, mengisi tulang dengan persiapan, dan sambungan serpihan dengan agen penetapan khusus.

Dengan osteomielitis sendi pinggul, rawatan pembedahan adalah bahagian penting.

Selepas pembedahan, anda memerlukan makanan yang diperkaya dengan protein dan vitamin. Latihan perlu diselaraskan dengan doktor. Adalah disyorkan untuk mengelakkan alkohol dan merokok. Sekiranya diabetes mellitus, pemantauan glukosa dalam darah adalah perlu, kerana dengan peningkatan penyakit boleh berulang.

Dengan osteomyelitis sendi pinggul, rawatan perlu bermula dengan segera untuk mengelakkan daripada mendapat komplikasi dan bentuk kronik.

Dalam tempoh pemulihan dan apabila pulang ke rumah, terapi senaman dan terapi fisioterapi (elektroforesis) adalah perlu.

Oleh itu, dalam osteomielitis sendi pinggul, rawatan dan gejala secara langsung bergantung kepada sumber jangkitan.

Reaksi tempatan

Reaksi tempatan berikut adalah mungkin:

  • Keradangan, tidak terhad secara jelas keradangan purulent selulosa (phlegmon);
  • Keringinan dipenuhi dengan nanah dengan kawasan penghadaman (abses);
  • Keradangan purna sendi berhampiran pusat osteomyelitis (arthritis);
  • Kerosakan yang tidak sengaja terhadap tulang yang melanggar keutuhannya dengan usaha kecil, akibat kehilangan kekuatan;
  • Gangguan aktiviti motor disebabkan oleh pembentukan padat, sebagai hasil proses keradangan pada tisu otot yang terletak berdekatan dengan fokus purulen (parut);
  • Kekurangan pergerakan di sendi akibat keradangan (ankylosis);
  • Kemungkinan perkembangan tumor (kanser).

Jika kita bercakap mengenai reaksi umum badan kepada osteomyelitis, maka mungkin:

  • Jangkitan darah;
  • Keadaan sekunder, yang dicirikan oleh pengurangan kandungan hemoglobin dalam darah akibat penindasan pembentukan darah;
  • Penyakit yang disebabkan oleh tindak balas imun yang diarahkan terhadap tisu dan organ sendiri (amyloidosis).

Dalam penyakit seperti hip osteomyelitis, gejala dan rawatan komplikasi adalah berbeza.

Kekerapan perkembangan proses patologi dan perkembangan menjadi bentuk kronik bergantung kepada masa rujukan kepada profesional perubatan. Oleh itu, lawatan segera ke doktor adalah perlu. Dalam kes penyakit seperti osteomyelitis sendi pinggul, rawatan tidak sepatutnya berlaku dengan sendirinya, seolah-olah terdapat pusat keradangan purulen, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Sehingga operasi dilakukan dalam kes osteomyelitis sendi pinggul, rawatan akan tidak berkesan, walaupun dengan menggunakan terapi antibakteria. Tetapi terdapat juga osteomyelitis selepas arthroplasty sendi pinggul.

Sekiranya osteomielitis sendi pinggul, rawatan dan gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap lesi.

Osteomyelitis sendi pinggul, yang mempunyai asal hematogen, berlaku secara bebas atau berkaitan dengan jangkitan biasa akut: demam merah, campak, kepialu, brucellosis. Ia berlaku lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kebanyakan jangkitan staph.

Selalunya osteomyelitis menjejaskan tulang iliac. Dengan luka-luka yang luas, fusi bernanah individu bergabung menjadi pengumpulan nanah yang besar, yang mengelupas periosteum, kemudian memecahkan dan menyebar di antara tisu lembut.

Pus yang menonjol pada permukaan dalaman Ilium, ke dalam pelvis, nanah yang menonjol pada permukaan luar tulang, dihantar ke kawasan gluteal, di mana ia membentuk abses yang besar.

Penyebaran proses keradangan pada sendi sacroiliac menyebabkan ankylosis sendi, penyebaran ke tulang rawan epiphyseal dalam tempoh pertumbuhan tulang - ketinggalan pada separuh bahagian pelvis, ubah bentuk dan kontraksi. Penglibatan acetabulum sering melibatkan radang paru-paru sendi pinggul.

Dengan pengumpulan nanah yang sangat besar di rongga sendi dan regangan kapsul sendi yang kuat, terkadang dislokasi patologi pinggul berlaku. Penyebaran proses ke acetabulum biasanya diperhatikan pada kanak-kanak. Pada masa remaja, fokus utama osteomyelitis pada ilium lebih kerap, terletak terutamanya di kawasan kerang, tulang belakang atau berhampiran sendi sacroiliac.

Osteomyelitis tulang kemaluan dan keradangan akut simfisis diperhatikan terutamanya dalam tempoh selepas bersalin.

Dalam osteomielitis sakrum, yang merupakan penyakit yang serius, terutamanya sayap yang terjejas, kurang kerap badan sakrum. Proses keradangan kadang-kadang merebak ke meninges.

Osteomielitis hip kronik adalah hasil daripada osteomyelitis akut, atau segera menjadi kursus kronik. Kawasan tulang yang terkena muncul menebal, tidak sekata dan penuh dengan petikan fistulous. Sequesters jarang berlaku. Osteomielitis hip kronik tidak dapat dibezakan daripada batuk kering.

Gambar klinikal osteomielitis akut tulang pelvis mutatis mutandibus mengulangi gambaran klinikal osteomyelitis pada umumnya. Pada permulaan penyakit di latar depan adalah fenomena sifat umum: menggigil, demam, keadaan umum yang teruk, leukositosis. Selalunya membentuk keadaan septik, yang berakhir dengan kematian. Agak kemudian, gejala-gejala tempatan yang berkaitan dengan proses keradangan, kesakitan setempat, pembengkakan, pembesaran urat saphenous, abses dikenalpasti.

Osteomyelitis sendi pinggul: rawatan

Di peringkat akut osteomyelitis, terapi penisilin dalam dos yang tinggi ditunjukkan. Dengan bentuk osteomielitis akut yang terhad dan keadaan umum pesakit yang baik harus menunggu pembentukan abses, yang kemudiannya dibuka.

Dengan bentuk tertumpah dan keadaan umum pesakit yang teruk, fokus keradangan dibuka lebih awal. Tempat oteomyelitichesky yang terhad kadang-kadang dikeluarkan sepenuhnya. Dalam osteomyelitis kronik, laluan tulang fistulous terbuka luas, mengikis granulasi dan mengeluarkan sequestra. Untuk mengakses sequesters yang terletak di permukaan dalaman Ilium, lubang trepanning dibuat dari permukaan luar tulang.

Dengan luka ilium yang meluas, pengusiran subperiosteal sayap atau keseluruhan tulang dilakukan. Keratan dibuat pada tulang kerang. Jisim otot gluteal dipisahkan dari tulang dan berpaling.

Osteomyelitis sendi pinggul adalah penyakit yang murni, tetapi sangat merbahaya, yang boleh menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Penyakit ini mula-mula mempengaruhi tulang. Proses purulen secara beransur-ansur menghancurkan tisu keras, tisu lembut, sendi, dan sumsum tulang yang berdekatan.

Punca dan cara jangkitan

Osteomyelitis berlaku kerana pengambilan bakteria pyogenic, selalunya staphylococci. Tetapi mereka boleh menyebabkan penyakit dan streptococci, usus dan Pseudomonas aeruginosa, kulat.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan osteomyelitis:

  • Alahan.
  • Jangkitan tersembunyi.
  • Keletihan.
  • Imuniti lemah.
  • Kelaparan, kekurangan nutrien dan vitamin.

Di hadapan faktor-faktor ini, "permulaan" untuk perkembangan penyakit adalah:

  • Kecederaan (contohnya, patah tulang).
  • SARS.
  • Burns, frostbite.
  • Pengukuhan fizikal yang hebat.
  • Tekanan, keletihan saraf.

Terdapat 3 cara jangkitan:

  • Melalui darah.
  • Pukulan langsung bakteria (dengan fraktur terbuka, terbakar).
  • Jangkitan dari kawasan jiran badan.

Risiko osteomielitis yang lebih tinggi diperhatikan pada orang yang menderita salah satu penyakit berikut:

  • Tuberkulosis.
  • Diabetes mellitus
  • Penyakit onkologi (terutamanya semasa rawatan dengan kemoterapi).
  • Ulser.
  • Selepas operasi.
  • Luka berjangkit pada mulut, sinus, gigi.

Selalunya, jangkitan itu merebak melalui badan dengan darah, contohnya, dari gigi yang berpenyakit. Kadangkala kerosakan pada tulang berlaku dari beberapa tisu lembut yang dipengaruhi oleh jangkitan purulen.

Mekanisme kecederaan sendi pinggul

Osteomyelitis sendi pinggul mempunyai sifat hematogen, iaitu, jangkitannya merebak melalui darah. Tulang iliac terjejas dan berubah terlebih dahulu. Secara beransur-ansur, jumlah nanah dan kawasan lesi meningkat, nanah bergerak ke dalam pelvis dan rantau gluteal, bernanah yang besar (mengandungi rongga nanah dalam tisu-tisu yang hancur) berlaku.

Dengan luka unilateral berlaku asimetri, ubah bentuk pelvis, penyempitannya. Apabila sejumlah besar nanah terkumpul di dalam sendi, kapsul pembengkakan sendi dan dislokasi patologi pinggul mungkin berlaku.

Osteomyelitis boleh berlaku dalam dua bentuk:

  • Sharp Proses keradangan berlangsung dengan cepat, abses muncul.
  • Kronik. Lebih berbahaya. Sumsum tulang dan sumsum terjejas, pembentukan sel darah merah terganggu. Ia berlaku dalam kes menjalankan akut yang tidak dirawat, berbeza dari yang, di atas semua, tempoh (boleh bertahan sehingga setahun, beberapa tahun). Dalam osteomyelitis kronik, penangkapan serangga terbentuk (kawasan tisu mati di kalangan yang hidup), fistulas (saluran untuk penyingkiran nanah).

Bergantung pada keparahan dan bentuk osteomielitis, gejala muncul dengan kekuatan yang berlainan. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

  • Suhu yang tinggi
  • Mengucapkan kesakitan yang berterusan.
  • Kelemahan umum.

Tetapi ada jenis penyakit yang tidak disertai gejala terang (osteomyelitis Garre).

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah, radiografi, tomografi, yang menentukan lokalisasi dan sejauh mana kerusakan pada tulang, tisu, dan sendi.

Dalam osteomyelitis akut sendi pinggul, terapi antibakteria dijalankan; persediaan kumpulan penicillin diresepkan dalam dos yang besar. Sekiranya kawasan yang terjejas adalah terhad, tunggu, apabila abses terbentuk. Kemudian ia dibuka dan dibuang, iaitu, menjalankan rawatan pembedahan.

Sekiranya penyakit itu teruk, dengan banyak foci, operasi itu dilakukan dengan serta-merta. Tisu lembut yang rosak, tulang yang rosak.

Ubat-ubatan sendiri mungkin tidak memberikan hasil, tetapi merosakkan sistem imun. Rawatan perlu melantik pakar. Dalam rawatan osteomyelitis, diagnosis yang tepat pada masanya, rawatan yang cepat bermula, sangat penting. Osteomyelitis lewat boleh menyebabkan kematian pesakit.

Osteomyelitis kesan sendi pinggul

Osteomyelitis: rawatan, komplikasi dan prognosis

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambilnya setiap hari.

Rawatan osteomyelitis dalam kebanyakan kes yang terlibat dalam pembedahan trauma keadaan pesakit. Rawatan harus komprehensif dan termasuk kedua-dua terapi perubatan (rawatan konservatif) dan campur tangan pembedahan yang aktif.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Prinsip umum rawatan osteomyelitis

Pesakit mesti diberikan antibiotik, yang dipilih secara individu selepas pembenihan dan menentukan kepekaan mikroorganisma. Semasa rawatan jangka panjang (sekurang-kurangnya 4 minggu), ubat-ubatan diubah dan digabungkan dengan satu sama lain untuk mencapai hasil terbaik. Untuk mengurangkan keracunan dan suhu, pesakit menerima infus suntikan intravena (drops) yang mencukupi dengan ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah (sifat rheologi).

Untuk membersihkan luka dengan cepat dari kandungan purulen dan mempercepatkan proses pemulihan, luka itu dirawat secara terapi dengan salap antiseptik dan enzim proteolitik, dilindungi dengan penutup luka bakteria antibakteria.

Rawatan pembedahan dijalankan untuk mencapai dua matlamat utama semasa pembedahan: membersihkan tumpuan memanjang (buka semua ulser dan limpahkan alur keluar) dan keluarkan tulang mati (sequestra) yang menyokong keradangan. Selepas campur tangan sedemikian, rongga meluas kekal di tulang dan tisu sekitarnya. Untuk mengisi kekurangan ini melakukan operasi pemulihan.

Prinsip rawatan pembedahan osteomyelitis

Terdapat 4 prinsip rawatan pembedahan penyakit:

Prinsip pertama adalah sanitasi pembedahan yang lengkap. Semua tisu mati dibuang, tulang disembuhkan (dikeluarkan) sebelum kemunculan pendarahan dari tisu tulang, petikan-petikan fistulous dikeluarkan, sequesters dikeluarkan. Untuk meningkatkan kecekapan pemprosesan menggunakan vakum, jet berdenyut antiseptik dan antibiotik.

Campur tangan selesai oleh saliran tiub luka (untuk pelepasan luka). Selepas pembedahan, selama 2 minggu, rehat tidur ditetapkan dengan posisi anggota badan tinggi. Sekali sebulan, sinaran X dilakukan untuk memantau patah retak dan menilai pemulihan tisu tulang.

Prinsip kedua adalah pelaksanaan osteosynthesis stabil (immobilization). Osteosynthesis luaran digunakan - mereka menggunakan kraf tulang mereka sendiri, yang diukur (1 mm sehari) dipindahkan ke kecacatan tulang. Kecacatan itu secara beransur-ansur dipenuhi dan tulang sepenuhnya terbentuk.

Prinsip ketiga adalah mencukupi dalam penggantian volume kecacatan tisu lembut. Jika boleh, luka dilindungi oleh tisu tempatannya sendiri. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai kaedah plastik, yang keberkesanannya terbukti mengikut masa. Untuk kecacatan yang mendalam, gunakan flaps otot tempatan anda sendiri di kaki bekalan dari kawasan bersebelahan. Baru-baru ini, penutupan kecacatan dengan bantuan flaps dengan jenis paksi bekalan darah telah menjadi yang paling popular.

Oleh kerana peredaran darah yang baik, ia dengan cepat menindas proses berjangkit, lebih elastik, kurang terdedah kepada pengerasan dan boleh digunakan untuk menutup kecacatan yang luas di kawasan artikular. Kebanyakan pakar bedah mengelakkan penggunaan flap percuma, yang dikaitkan dengan nekrosis kerap (nekrosis) mereka, cuba menggunakan flap pulau kecil atau pada pedikel.

Prinsip keempat - cacat tulang plastik dengan bekalan darah yang baik. Selepas rawatan yang mencukupi pada tulang yang dijangkiti, terdapat rongga yang luas. Kekurangan bekalan darah di kawasan ini menyokong proses menular. Tujuan plastik adalah untuk menggantikan tulang mati dan tisu parut dengan darah yang dibekalkan dengan baik.

Pembedahan plastik percuma (apabila rasuah tidak berada di kaki) digunakan hanya dalam kes apabila semua kaedah lain tidak berkesan. Biasanya saluran darah yang dibekalkan dengan baik dibentuk daripada tulang fibular atau iliac.

Perspektif baru dalam rawatan pesakit dengan osteomyelitis kronik telah dibuka dengan penggunaan bioimplants, yang hampir komposisi ke tulang, tidak ditolak dan secara beransur-ansur bercambah dengan kapal dan digantikan oleh tisu tulang baru mereka sendiri.

Komplikasi osteomyelitis

Komplikasi dibahagikan kepada umum (seluruh badan) dan tempatan (di kawasan anggota yang terkena).

Komplikasi yang paling hebat adalah sepsis (darah tercemar di rumah). Ini adalah penyebaran jangkitan di seluruh tubuh dengan penghapusan foci purulen dalam pelbagai organ dan tisu.

Komplikasi di kawasan anggota yang dijangkiti (setempat):

  • Abses - pengumpulan nanah, kapsul terhad;
  • Selulitis - merendam di dalam nanah di sebelah tisu lembut;
  • Arthritis purulent - keradangan sendi dengan pembentukan nanah dalam rongga;
  • Pecah yang berlaku secara spontan;
  • Ankylosis - kekakuan sendi disebabkan oleh gabungan dalam arthritis;
  • Kontraksi - imobilitas dalam anggota badan disebabkan oleh perekatan cicatricial dalam otot.

Prognosis untuk osteomyelitis

Pemulihan pesakit secara langsung bergantung kepada ciri-ciri imuniti, pengabaian proses, umur. Pemulihan dan pemulihan fungsi anggota badan yang terjejas bergantung kepada rawatan yang dijalankan. Rawatan pembedahan osteomyelitis adalah wajib, dan tidak mustahil untuk mengandalkan hasil yang tahan lama tanpa itu.

Hasil yang baik dianggap sebagai jika seorang pesakit tidak mengalami penyakit semula (kembali) penyakit selama 3 tahun selepas rawatan pembedahan osteomyelitis. Mengikut data purata, kesan ini dicapai dalam 70% pesakit yang dikendalikan.

Tempoh kecacatan, sebagai peraturan, adalah kira-kira 12 bulan dan bergantung kepada keradangan keradangan dan kelajuan di mana kecacatan ditutup. Dalam kes pelanggaran fungsi sistem muskuloskeletal, pesakit dijalankan pemeriksaan perubatan dan sosial untuk menetapkan kumpulan kecacatan.

Jangan sembuh sendiri, mustahil untuk mencapai penawar tanpa pembasmian luka yang dijangkiti. Ingat tentang komplikasi yang serius dan dengan sedikit kecurigaan, tanya doktor untuk bantuan.

Displasia akutabular: gejala dan rawatan sendi pinggul

Displasia pinggul dipanggil rendahnya sendi tulang pinggul, yang diperhatikan dalam gangguan struktur sendi. Pada dasarnya, punca itu adalah lokasi yang salah dari kepala femoral dalam acetabulum.

Dengan kemunculan displasia, kapsul sendi mula menghulurkan, alat ligamentous tidak sepenuhnya berkembang, dan acetabulum memperoleh bentuk ellipsoid rata.

Biasanya, ketua femur mengekalkan konturnya yang normal, namun kadang-kadang boleh mengambil bentuk dan garis-garis patologi.

Displasia hip menimbulkan sekatan fungsi anggota-anggota yang terjejas. Sekiranya langkah-langkah perubatan tepat pada masanya tidak diambil, maka gejala-gejala coxarthrosis sekunder akan berkembang dari masa ke masa.

Insiden di kalangan bayi yang hidup di kawasan ekologi yang kurang baik adalah sehingga 12%. Risiko kelemahan perkembangan sendi pinggul adalah lebih tinggi di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan dalam persembahan saraf.

Peristiwa yang jarang berlaku diakui kerosakan bersama dua hala.

Penyebab penyakit ini

Faktor genetik dalam pembentukan displasia memainkan peranan utama. Sehingga 40% daripada kes-kes displasia zaman kanak-kanak adalah kes di mana ibu bapa mempunyai gejala-gejala dislokasi pinggul kongenital.

Terdapat sebab-sebab tertentu gangguan genetik struktur anatomi dan kerja sendi:

  • kecederaan kelahiran
  • kedudukan anak yang tidak wajar dalam buruh,
  • menggunakan ubat-ubatan tertentu semasa hamil
  • toksikosis teruk
  • Umur ibu adalah di atas purata
  • pemeliharaan kehamilan dengan dadah,
  • penyakit tiroid di ibu hamil,
  • jangkitan yang dimiliki ibu dengan anaknya,
  • kekurangan vitamin semasa kehamilan
  • keadaan persekitaran optimum yang tidak mencukupi,
  • keadaan kerja yang membahayakan wanita hamil
  • gangguan hormon pada wanita hamil.

Kadangkala displasia boleh digabungkan dengan jisim pelbagai keabnormalan dalam perkembangan kanak-kanak, seperti komicolla, hydrocephalus atau myelodysplasia.

Terdapat tiga jenis utama displasia:

  1. Displasia akutabular. Ini adalah anomali pembentukan acetabulum.
  2. Displasia Mayer atau displasia epiphyseal. Ia memberi kesan kepada bahagian proksimal femoral. Gangguan patologi yang diperhatikan dari sudut serviks-diaphyseal, ia menyebabkan kemunculan kepala femoral.
  3. Displasia rotasi. Ini adalah pelbagai ubah bentuk penyetempatan bersama tulang dalam pesawat mendatar.

Terdapat 2 jenis displasia epiphyseal:

  • satu penyakit di mana sudut serviks-diaphysial meningkat,
  • penyakit di mana sudut serviks-diaphysial dikurangkan.

Di samping itu, terdapat keadaan di mana perkembangan sendi melambatkan. Tidak ada pelanggaran ketara tentang pelokalan tulang dalam kes ini, fenomena ini tidak diiktiraf sebagai displasia, tetapi ini adalah keadaan sempit di mana terdapat kebarangkalian peralihan kepada penyakit sendi pinggul.

Pada masa ini, perubatan moden membezakan tiga peringkat displasia, yang berbeza antara satu sama lain dalam keterukan proses patologi:

  1. Peringkat pertama - "displasia ringan" - kecenderungan. Terdapat beberapa kelainan dalam pembentukan sendi pinggul. Kepala femur adalah di acetabulum miring.
  2. Ijazah kedua - subluxation. Terdapat beberapa percampuran leher femoral dan menuju dan keluar ke arah rongga artikular.
  3. Gelaran ketiga - kehelan. Sehingga sepenuhnya dari asetonabulum menggeser kepala paha.

Rawatan yang tidak betul atau kegagalan ejen terapeutik membawa kepada peralihan peringkat ringan penyakit ke tahap yang teruk, yang dicirikan oleh kehelan pinggul.

Tanda dan gejala

Displasia pinggul pada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda klinikalnya sendiri:

Lipatan kulit asimetri. Dikenal semasa pemeriksaan pinggul di belakang dan di hadapan dengan lanjutan awal mereka di bahagian atas, kaki perlu bersama. Biasanya, terdapat tiga lipatan pada paha, dan lokasi mereka harus sama. Jika terdapat displasia, maka jumlah lipatan meningkat pada satu paha, ini dapat dilihat ketika memeriksa gluteus maximus, dan apabila dilihat dari permukaan depan.

Penculikan anggota badan terhad. Dalam keadaan normal, kaki kanak-kanak diceraikan 90 darjah, dengan displasia, ini boleh dilakukan dengan maksimum 60 darjah. Gejala ini adalah ciri kehalusan dan subluxasi sendi pinggul.

Marx-Ortolani tergelincir atau gejala satu klik. Semak membuat, meletakkan anak itu di belakangnya. Ia perlu menutup sendi lutut supaya ibu jari berada di bawah lutut anak, dan semua yang lain berada di permukaan luar kaki. Dengan tekanan pada paksi paha dan penculikan anggota badan ke sisi, klik kecil didengar. Ini hanya boleh dilakukan pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak, maka klik tersebut hilang.

Memendekkan anggota badan yang sakit, yang ditentukan oleh ketinggian lutut. Tanda ini ditentukan, paling kerap, selepas satu tahun. Ia diperhatikan pada bayi yang baru lahir hanya dalam bentuk displasia teruk.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala tambahan displasia:

  • torticollis
  • kelembutan tulang tengkorak,
  • tetapan kaki varus atau valgus,
  • pelanggaran pencarian dan refleks menghisap.

Akibat dari displasia kanak-kanak

Kanak-kanak dengan displasia, berbanding dengan norma, mula berjalan kemudian. Sebagai peraturan, jalan mereka tidak stabil, terdapat:

The lordosis di bahagian belakang dan pembentukan komposisi kyphosis di kawasan dada sering dipertingkatkan. Hilang Upaya boleh berlaku pada usia muda pada anak yang sakit.

Jika di zaman kanak-kanak tidak ada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, maka pada masa akan datang, seseorang mempunyai banyak penyakit yang disebabkan oleh perkembangan displasia dan osteochondrosis. Sekiranya berlaku pelanggaran sendi pinggul, anggota badan tidak dapat bertahan lama.

Hipermobilitas sendi pinggul membawa kepada "kegilaan" sistem muskuloskelet itu sendiri. Jika dislokasi kongenital pinggul tidak dihapuskan dalam masa, maka sendi, beradaptasi dengan berfungsi demikian, membentuk garis besar baru dari sisi kepala femoral dan dari acetabulum.

Bentuk-bentuk bentuk sendi baru tidak lengkap, sendi biasanya tidak boleh menyokong sokongan, menarik anggota badan. Keadaan manusia ini dipanggil neoarthrosis.

Komplikasi paling negatif adalah coxarthrosis displastik - penyakit yang mula berkembang seawal usia 25-35 tahun dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Diagnostik

Dengan manifestasi yang kuat dari penyakit ini, diagnosis selalu mudah dikesan. Ia berdasarkan pemeriksaan luaran yang luar, kelakuan kajian, dengan masa kecil kanak-kanak, berjalan dan bentuk anggota badan dinilai. Selalunya displasia didiagnosis di hospital bersalin.

Salah satu kajian perlu dilakukan:

  • X-ray (dari tiga bulan)
  • Ultrasound sendi dari kaki bawah (dari lahir).

Kaedah tambahan yang mengesahkan diagnosis adalah MRI atau ultrasonografi sendi.

Rawatan displasia pinggul

Langkah-langkah terapeutik yang lebih awal dimulakan, lebih baik prognosis untuk pemulihan kerja bersama dalam kanak-kanak.

Rawatan konservatif mempunyai prinsip utama: subluxation dan dislokasi pinggul boleh diluruskan sendiri semasa penetapan dan kedudukan anggota badan dalam keadaan cair.

Sehingga enam bulan umur seorang kanak-kanak tidak boleh menggunakan struktur tegar yang boleh mengehadkan mobiliti artikular atau menyebabkan nekrosis kepala femoral.

Langkah-langkah terapeutik yang penting adalah:

  1. Freyka Bantal,
  2. Pukulan Pavlik,
  3. Seluar Baker,
  4. Gimnasium terapeutik,
  5. Wide swaddling (dengan kaki bercerai hingga 80 darjah, dua lampin diletakkan di antara mereka dan tetap di atas dengan yang ketiga),
  6. Keratan perubatan menggunakan tayar anjal: Tayar Vilna atau Volkov,
  7. Tayar yang digunakan untuk berjalan.

Boleh digunakan sebagai rawatan tambahan:

  • urut,
  • aplikasi parafin,
  • terapi lumpur
  • panas kering;
  • elektroforesis kalsium klorida atau lidz.

D Octor Komarovsky percaya bahawa displasia pada peringkat awal boleh berjaya disembuhkan dengan memakai popok besar atau swaddling.

Dalam peringkat lanjut selepas usia dua tahun, rawatan dilakukan oleh pengurangan tertutup satu peringkat atau dengan menggunakan pakaian keras. Kerapkali rangka yang digunakan pada sendi yang rosak.

Selepas berumur lima tahun, kaedah terapeutik yang paling berkesan adalah pembedahan, iaitu pengurangan terbuka. Sekiranya melanggar struktur kepala femoral, osteotomi pembetulan hendaklah dilakukan.

Pada orang dewasa, dalam beberapa kes, penggantian sendi pinggul digunakan, atau salah satunya - endoprosthetics.

Terapi latihan boleh dijalankan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Latihan mencapai matlamat berikut:

  • menguatkan otot-otot punggung dan anggota badan
  • organisasi motorik yang betul,
  • penstabilan sendi pinggul.

Pada setiap peringkat rawatan, latihan berlainan digunakan. Mereka boleh dilakukan selepas mengeluarkan peranti untuk sendi pinggul, semasa memakai, serta semasa tempoh pemulihan. Tempoh keseluruhan kursus dikira selama 6-24 bulan.

Ciri ramalan dan gaya hidup

Ia amat penting untuk memantau pemantauan kanak-kanak yang betul di tangannya. Ia perlu menyokong dia di belakang punggungnya, sambil menekannya ke tubuhnya. Kanak-kanak mesti menyebarkan kakinya lebar-lebar, mencengkokkan badan orang dewasa. Jangan bawa kanak-kanak itu ke tepi.

Ia berguna untuk membeli pembawa bayi istimewa yang akan memastikan kedudukan anak yang betul.

Adalah penting untuk melakukan sesi latihan gimnastik kecil dengan setiap perubahan linen pada kanak-kanak. Di rumah, latihan berikut dilakukan:

  • pembiakan anggota badan yang lebih rendah dalam kedudukan di perut,
  • putaran pinggang kanak-kanak dengan tekanan sedikit pada lutut,
  • Melangkah anggota badan yang bengkok ke meja.

Sebelum gimnastik dan selepas selesai, anda perlu memegang urutan ringan di kawasan pinggul dan seluruh badan kanak-kanak.

Prognosis perubatan bersesuaian. Jika rawatan dimulakan sebelum usia tiga bulan, maka, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan yang tidak dapat dikendalikan sepenuhnya dari mana-mana sendi pinggul.

Osteomyelitis sendi pinggul: gejala, sebab penyakit dan ciri-ciri rawatan

Pelawat laman web Hello! Dari artikel ini anda akan belajar apa yang osteomyelitis sendi pinggul. Penyakit ini dianggap agak jarang, tetapi anda perlu mengetahui mengenainya.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi dalaman dan luaran. Di dalam tulang mengandungi sumsum tulang.

Apabila proses keradangan terbentuk di dalamnya, osteomielitis ditunjukkan. Ia pertama kali menyebar ke bahan spongy, dan kemudian ke periosteum.

Punca penyakit

Ketahui apa yang osteomyelitis dan apa yang menyebabkannya. Dalam penyakit ini, tulang pinggul paling sering dijangkiti.

Lesi teruk dicirikan oleh pengumpulan besar nanah. Apabila ini berlaku, periosteum mengupas dan bergerak ke tisu lembut. Jangkitan berlaku apabila jangkitan pada tisu dalaman.

Pembentukan nanah dan keradangan menimbulkan staphylococcus. Pathogenik patogen ditunjukkan ketika tubuh habis, pertahanan imun dikurangkan dan dengan reaksi alergi yang kerap.

Sakit tenggorokan, bisul dan karies biasa juga boleh mencetuskan penyakit. Penyakit ini mempunyai kod ICD 10 - M 86.
Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyakit:

  • luka bakar yang teruk atau radang dingin;
  • persekitaran yang tertekan;
  • latihan berat;
  • penyakit pernafasan virus;
  • jangkitan selepas arthroplasty;
  • pelbagai kecederaan;
  • melemahkan imuniti.

Penyakit ini berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Penyakit ini mungkin berlaku pada bayi baru lahir. Pus menyebar ke kawasan punggung dan pelvis kecil.

Dalam kes ini, jangkitan berlaku dengan aliran darah.
Dalam sesetengah kes, sepsis berkembang dari penyakit ini. Merangsang perkembangan penyakit varises, kencing manis atau kegagalan organ-organ dalaman.
Jangkitan boleh menembusi melalui darah, jika bakteria memasuki fraktur terbuka dan apabila jangkitan menembusi bahagian-bahagian tubuh jiran.
Mereka yang mengatasi penyakit ini mungkin mengalami akibat yang tidak menyenangkan.

Gejala penyakit

Bergantung pada tahap penyakit, gejala mungkin muncul dengan kekuatan yang berlainan.

Inilah tanda-tanda utama:

  1. Kesakitan yang tajam dan berterusan apabila bergerak atau terengah.
  2. Kelemahan umum.
  3. Suhu yang tinggi
  4. Kemerahan di kawasan yang terjejas dan pembengkakan tisu.

Berdasarkan gejala tertentu, diagnostik dilakukan. Ini adalah ujian radiografi, tomografi dan darah.

Terdapat juga jenis penyakit kronik, yang berlaku semasa manifestasi sekunder.
Selepas kecederaan, osteomyelitis berlaku dalam 1-2 minggu. Punca itu mungkin luka yang tidak diproses.

Bagaimana diagnosisnya?

Pada gejala pertama, adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Langkah-langkah diagnostik berikut digunakan:

  1. Analisis umum air kencing dan darah.
  2. Ujian glukosa. Ini dilakukan untuk menghapuskan diabetes.
  3. Menyemai fistula dibuka.
  4. Analisis dibuat pada protein C - reaktif.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah tomografi atau kaedah x-ray dikira. Untuk menentukan kawasan yang terjejas, MRI dan imbasan ultrasound dilakukan.

Rawatan penyakit ini

Selepas diagnosis, rawatan diberikan dan prognosis diberikan. Pada masa yang sama, persediaan anti-radang dan antiseptik ditetapkan, serta ubat untuk meningkatkan imuniti.

Jika kulit mempunyai fistula terbuka dan keradangan, maka pembilasan digunakan dengan penyelesaian penyembuhan dan salap.

Dengan diagnosis ini, rawatan pesakit dalam dijalankan, yang dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.

Cara konservatif

Kaedah konservatif berikut digunakan:

  1. Terapi dengan ubat antibakteria. Ia ditetapkan Gentamicin dan Ceftriaxone, yang berselang-seli dengan Ciprofloxacin dan Peflotsin.
  2. Jangkitan dikeluarkan dari badan menggunakan plasmapheresis, pendedahan laser, atau penyingkiran saline.
  3. Ubat-ubatan yang digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  4. Untuk menormalkan mikroflora yang digunakan Bifiform dan Linex.
  5. Trental digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro.
  6. Perban yang digunakan secara tempatan dengan salap penyulingan - Levosin dan Levomikol.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan pembukaan rongga dengan suppuration dan pemasangan saliran untuk aliran keluar nanah.

Nekrosis tulang dilakukan pengasingan tisu. Ini dilakukan untuk memulihkannya.


Selepas operasi memerlukan pemakanan, kaya dengan vitamin dan protein. Adalah penting untuk berhenti minum dan merokok.

Diabetes mellitus, kawalan glukosa darah adalah penting. Apabila mendiagnosis penyakit tersebut, rawatan harus bermula secepat mungkin untuk mengelakkan berlakunya bentuk kronik dan komplikasi.

Semasa tempoh pemulihan, terapi senaman dan teknik fisioterapi disyorkan. Untuk memulihkan badan sering diminum mumi.

Komplikasi yang mungkin

Selepas osteomyelitis, mungkin terdapat beberapa komplikasi. Kesan setempat disifatkan oleh luka-luka tulang rawan, tulang dan tisu penghubung.

Dalam kes ini, kecacatan tulang, kontraksi, atau patah patologi mungkin berlaku.
Komplikasi yang biasa dikaitkan dengan pergerakan jangkitan dengan darah. Pada masa yang sama, organ yang berlainan boleh terjejas.

Kepekatan bakteria yang besar membantu mewujudkan persekitaran yang selesa untuk pembangunan proses tersebut.
Keseriusan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti ciri-ciri sistem imun, tindak balas badan terhadap dadah dan keadaan tisu yang terjejas.

Ingat bahawa dengan penyakit sedemikian, anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan menetapkan ubat-ubatan untuk diri anda sendiri. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan yang berbeza akan membawa lebih banyak mudarat kepada badan dan melemahkan sistem imun.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor boleh sembuh sepenuhnya dan melindungi tubuh anda dari pelbagai komplikasi.