Utama / Pemulihan

Osteoporosis dan sinar-X

Untuk mendiagnosis perubahan tisu tulang akibat gangguan metabolik, sinar-x digunakan untuk osteoporosis. Kajian yang tidak invasif sedemikian dilakukan dengan bantuan sinar-X, yang mengganggu projek sistem osteo-artikular ke filem. Menggunakan sinar-X, anda boleh menentukan keadaan tisu struktur tulang dalam sistem muskuloskelet seseorang dan menentukan sejauh mana kerusakannya.

Petunjuk untuk radiografi dengan osteoporosis

Osteoporosis lebih kerap didiagnosis pada wanita, kerana kepadatan massa tulang mereka adalah 15% lebih rendah daripada lelaki.

Osteoporosis adalah penyakit di mana seseorang mempunyai kekurangan kalsium dalam tisu tulang akibat metabolisme yang merosot. Hasil daripada proses patologi, tulang menjadi rapuh dan rapuh. Untuk diagnosis penyakit ini digunakan X-ray. Osteoporosis adalah sukar untuk didiagnosis pada permulaan penyakit, gejala-gejalanya sering mempunyai ciri-ciri tanda-tanda patologi lain. Peringkat awal adalah tanpa gejala, jadi X-ray akan menjadi tidak berformat. Petunjuk utama untuk penggunaan sinar-X ialah:

  • menopaus awal;
  • umur;
  • keadaan miskin kuku (runtuh, pecah, mengelupas);
  • kebodohan rambut;
  • membungkuk dalam postur;
  • kerosakan gigi;
  • penurunan dalam pertumbuhan;
  • sakit di tulang belakang;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit perut;
  • peningkatan keletihan.

Bagaimanakah x-ray?

X-ray dilakukan dengan melepaskan X-ray melalui struktur anatomi yang terjejas dari alat osteo-artikular, dan kemudian memperlihatkan perubahan pada gambar atau monitor PC. Untuk menentukan tahap kemusnahan rangka pelantikan x-ray. Pada sinar-X, doktor menentukan tanda-tanda penyakit dan kemudian memberi cadangan dan arahan.

Untuk diagnosis osteoporosis yang tepat, adalah perlu untuk seseorang kehilangan sehingga 40% jisim tulang mereka, oleh itu, pada peringkat awal penyakit, sinar-X tidak selalu bermaklumat. Selain itu, mereka boleh menetapkan CT dan MRI, tetapi dengan gambaran klinikal kabur. Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Seseorang tidak boleh melepas semua pakaian, tetapi dia harus meletakkan semua produk logam di atas meja (jam tangan, ikat pinggang, perhiasan). Prosedur ini sangat cepat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Diagnosis dilakukan di bahagian tubuh yang terjejas.

Semasa prosedur, pesakit disinari, oleh itu, untuk kanak-kanak dan wanita hamil, sinaran x diresepkan hanya jika benar-benar diperlukan.

Derajat dan tanda-tanda radiologi patologi

Gejala umum penyakit ini adalah peningkatan ketelusan dalam gambar-gambar rangka paksi. Terdapat manifestasi osteoporosis berikut pada gambar x-ray:

Perkembangan tulang nekrosis boleh dianggap sebagai tanda patologi.

  • ketumpatan tisu berkurangan;
  • nekrosis tulang;
  • penipisan periosteum;
  • pengurangan atau kehilangan penggabungan melintang badan vertebra;
  • penembusan aorta.

Osteoporosis memusnahkan tulang pesakit. Jadual ini membentangkan tanda-tanda radiologi ciri penyakit ini, bergantung kepada tahap kerosakan:

X-ray dalam osteoporosis

Untuk mengenal pasti penyakit tulang dan sendi kadang-kadang mustahil tanpa kajian klinikal tambahan. Oleh itu, sinar-X dalam osteoporosis, sebagai salah satu kaedah densitometry, adalah cara yang perlu dan mampu untuk mendiagnosis penyakit sistem muskuloskeletal dan pembezaan mereka.

Petunjuk untuk radiografi untuk osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit kerangka yang berkembang sebagai akibat daripada dominasi pemusnahan tulang di atas pembentukannya dan ditunjukkan oleh penurunan ketumpatan tulang. Perubahan patologi dalam tubuh ini membawa kepada perkembangan ciri-ciri gejala penyakit, yang merupakan petunjuk untuk diagnostik tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Sebab-sebab untuk menetapkan radiografi termasuk:

  • kesakitan teruk di tulang dan bahagian bawah, serta rasa keletihan dan ketidakselesaan yang berterusan apabila bergerak;
  • keretakan kerap, walaupun selepas pendedahan kepada beban kecil;
  • penyakit tiroid dan kelenjar parathyroid;
  • pelanggaran pengeluaran hormon seks, menopause, amenorrhea;
  • penurunan secara mendadak dalam pertumbuhan;
  • kecacatan tulang belakang atau sendi;
  • kecenderungan genetik kepada penyakit ini.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimanakah x-ray?

Densitometry adalah satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit-penyakit rangka, yang berdasarkan pengukuran ketumpatan struktur tulang. Terdapat tiga jenis penyelidikan utama:

  • diagnostik ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • radiografi.

Yang terakhir adalah yang paling mudah diakses dan paling sering digunakan untuk mengesan osteoporosis. Kajian itu mengambil gambar tulang belakang, tulang tengkorak, tangan, pelvis dan tangan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, radiografi adalah terhad kepada 3 perkara utama:

  • tulang femur;
  • lengan bawah;
  • tulang belakang lumbar.

Pada sinar-X, doktor menganalisis struktur tisu tulang dan mengenal pasti tumpuan untuk mengurangkan ketumpatan dan ubah bentuk, membandingkan hasil dengan ciri-ciri penunjuk seseorang yang sihat. Pengenalpastian penyakit pada peringkat awal memungkinkan untuk menghentikan proses patologi dan mencegah perkembangan osteoporosis. Terdapat sebab-sebab kesukaran diagnostik dalam membaca imej X-ray: kualiti peralatan, pengalaman doktor, perlembagaan badan. Oleh itu, diagnosis perlu mengambil kira bukan sahaja hasil kajian, tetapi juga untuk sejarah, serta tanda-tanda klinikal.

Tanda-tanda osteoporosis sinar-X

Penanda utama patologi adalah pengesanan pada gambar x-ray bidang tisu tulang dengan ketumpatan rendah dan struktur berubah yang berbeza dari petunjuk biasa dengan tahap ketelusan. Tanda-tanda radiasi osteoporosis dibentangkan:

Tidak mustahil untuk mendiagnosis osteoporosis pada x-ray pada peringkat awal, dan tanda-tanda ciri dikesan oleh doktor yang berpengalaman hanya dengan kehilangan sekurang-kurangnya 20% jisim tulang.

Tahap asas osteoporosis

Dengan perkembangan penyakit dalam tisu tulang, pelbagai perubahan patologi ciri-ciri tempoh tertentu dalam perjalanan penyakit itu diturunkan. Berdasarkan tanda-tanda ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 darjah osteoporosis:

Tanda dan diagnosis osteoporosis pada x-ray

Dengan umur, pembaharuan bahan tulang pada manusia melambatkan. Ini membawa kepada pengurangan ketumpatan tulang dan meningkatkan kerapuhan mereka. Keadaan patologi sedemikian, disertai peleburan kalsium dari struktur tulang, dipanggil osteoporosis. Penyakit lebih kerap mempengaruhi wanita tua berbanding lelaki. Dalam masa dewasa mereka, patah tulang yang sembuh secara perlahan lebih cenderung.

Gejala dan punca osteoporosis

Malangnya, patologi tidak memberi tanda-tanda yang teruk sehingga perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur tulang berlaku. Tidak ada yang menyakitkan, tidak ada rasa tidak selesa. Penyakit awal boleh didiagnosis oleh ultrasound.

Tisu tulang Osteoporosis

Tetapi ada simptom tidak langsung, kerana kehadiran yang perlu anda bimbangkan dan berunding dengan pakar:

  • pengurangan ketinggian seseorang dengan lebih daripada 1 cm;
  • peningkatan keletihan;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • sakit belakang, tulang pinggul, pergelangan kaki dengan panjang tinggal di kedudukan yang sama;
  • gangguan busana;
  • penampilan kram di kaki;
  • takikardia;
  • kuku rapuh;
  • penyakit periodontal.

Osteoporosis adalah primer dan sekunder. Patologi utama adalah penyakit yang berasingan, sekunder - akibat dari sebarang keabnormalan dalam tubuh.

Kerosakan tulang tulang

Penyebab penyakit utama ialah:

  • berumur lebih 40 tahun;
  • fizikal asthenik;
  • kerapuhan tulang kongenital;
  • penampilan lewat haid dan menopaus awal;
  • jumlah pelepasan semasa haid;
  • diagnosis kemandulan.

Osteoporosis sekunder memberi kesan kepada orang yang mengakui:

  • diet tidak sihat;
  • tabiat buruk;
  • ubat yang tidak munasabah;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan gangguan hormon (diabetes dan penyakit lain) mudah terdedah kepada penyakit ini.

Tablet kalsium

Kaedah sinar-X untuk osteoporosis

Cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah x-ray osteoporosis. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit diambil x-ray tulang belakang dalam beberapa unjuran, kemudian X-ray tengkorak, kaki kaki dan tangan, dan tulang pinggul diambil.

Imej sinar-X penyakit ini

Menurut gambar-gambar biasa, hanya seorang pakar yang sangat berkelayakan dengan tepat dapat mengenal pasti penyakit tersebut. Untuk menentukan dengan tepat dan sejauh mana osteoporosis, kaedah X-ray yang canggih telah dibangunkan. Penurunan ketumpatan tulang ditentukan oleh sinar radionuklida X, kaedah penyerapan, penggunaan kontras. Kemudian pakar membuat deskripsi.

Tanda penyakit pada X-ray

Apa yang kelihatan seperti osteoporosis? Agar imej X-ray untuk menunjukkan osteoporosis, penyakit itu mesti pergi jauh - ia ditentukan apabila 40% daripada bahan tulang telah hilang. Sebelum ini, penyakit boleh ditentukan oleh ahli radiologi yang berpengalaman dengan peralatan moden. Hasilnya juga dipengaruhi oleh ketumpatan otot pesakit dan jumlah lemak dalam tubuhnya. Apa yang kelihatan seperti osteoporosis pada x-ray?

Tanda-tanda osteoporosis sinar-X dalam gambar boleh dianggap sebagai gambar berikut:

  • peningkatan ketelusan tulang;
  • ketumpatan teduh dikurangkan;
  • mati dari bahan tulang;
  • penipisan periosteum;
  • pengurangan atau kehilangan tulang belakang pada bahagian silang;
  • tanda-tanda penembusan aorta.

Osteoporosis tulang belakang pada sinar-X dibezakan oleh pengambilan vertebral bentuk sphenoid. Gambar ciri ditunjukkan dalam foto.

Osteoporosis jari

Terdapat 5 darjah penyakit ini. 0 darjah dianggap normal. Tidak mustahil untuk melihat pada x-ray. Pada tahap pertama, ketumpatan tisu inert telah berkurang, saiz plat, partition dan tali struktur tulang berkurangan dalam saiz. Dengan tahap patologi 2, kepadatan tulang berkurangan sebanyak separuh. Gred 3 dicirikan oleh pengurangan ketumpatan tulang lebih daripada 50%, dan perubahan patologi pada vertebra. Ijazah keempat adalah yang paling sukar - ia tidak dirawat osteoporosis dengan ubah bentuk vertebra dan kehilangan struktur tulang mineral yang diperlukan. Tahap penyakit dalam gambar boleh dilihat dalam foto.

Pada gejala pertama osteoporosis, anda perlu segera berjumpa doktor, menjalani diagnosis dan memulakan rawatan. Deskripsi osteoporosis pada x-ray memegang pakar yang berkelayakan.

Diagnosis X-ray osteoporosis

Radiografi hingga kini masih menjadi salah satu kaedah yang paling penting dan paling mudah dicapai dalam diagnosis osteoporosis. Adalah penting untuk menilai secara realistik dan menggunakan keupayaan kaedah ini. Sebab bagi masalah diagnostik adalah kebolehubahan penilaian perubatan X-ray, ketebalan tisu lembut dan ciri-ciri susun kualiti paparan dan kepekaan filem, pendedahan, dan banyak faktor lain. Dipercayai bahawa hanya mungkin untuk mendiagnosis osteoporosis dengan kajian sinar-x mengenai sebarang penyetempatan hanya dengan kehilangan kira-kira 20-40% jisim tulang (ini bukan diagnosis awal).

G. Yu. Ivanov
Poliklinik №29 NEAD, Moscow

Apabila menggambarkan gambar, seseorang harus mengelakkan diagnosis radiologi "osteoporosis" dan menggunakan ciri-ciri deskriptif seperti "mengurangkan ketumpatan bayang-bayang", "peningkatan radiolucensi", "atrofi corak tulang".

Dalam banyak kes, hanya radiograf konvensional adalah hampir mustahil untuk membezakan osteoporosis, osteomalacia, hyperparathyroidism, plasmacytoma, dan lain-lain, melainkan jika ia adalah mungkin untuk mengesan apa-apa tanda-tanda biasa sebagai pelarasan zon loozerovskie osteomalacia, pembentukan sista dengan hyperparathyroidism atau lubang yang dicapkan ke dalam calvarium dengan plasmacytoma. Walau bagaimanapun, R-graphy adalah kaedah penyelidikan yang mudah dan murah yang menyediakan maklumat diagnostik penting yang diperlukan untuk memilih taktik perubatan yang betul.

Tanda-tanda osteoporosis:

  • Kurangkan ketumpatan bayang radiologi.
  • Penipisan lapisan kortikal, menggariskan plat mengunci.
  • Gambar "atrophy hipertrofik" (kehilangan corak trabekular, pengurangan atau kehilangan melintang dan pengukuhan striation menegak badan vertebra)
  • Struktur kerangka vertebra (vertebra nampaknya berongga, dan struktur kortikal, endplate dan kontur depan menjadi lebih terlihat)
  • Ciri-ciri kecacatan vertebra (sphenoid anterior, sphenoid posterior, ikan)
  • Selalunya perubahan degeneratif ringan dalam bentuk spondylosis.
  • Tanda-tanda kalsifikasi aorta sering dikenalpasti.
  • Lebih kerap, mampatan diletakkan di Th12, diikuti oleh Th11 dan L1.

Tidak biasa untuk OP:

  • Kecacatan vertebra di atas Th4 (mencurigakan untuk metastasis atau spondilitis)
  • Vertebra merata (datar)

Keparahan osteoporosis (Smith, Rizek, 1966)

  • Degree 0 - tiada perubahan, norma.
  • Gred 1 - disangka kehilangan tulang, pengurangan trabeculae;
  • Gred 2 - osteoporosis ringan: penipisan trabeculae yang berbeza, penekanan pada plat mengunci, penurunan ketumpatan tulang.
  • Gred 3 - osteoporosis sederhana: penurunan selanjutnya dalam ketumpatan tulang, pemanjangan kawasan sokongan badan vertebra (biconcave), bentuk berbentuk baji satu tulang belakang.
  • Gred 4 - osteoporosis teruk: demineralisasi teruk, pelbagai ikan atau vertebra berbentuk baji.

Morfometri sinar-X dari tulang belakang. Di sebelah spondylograms torasik dan lumbar dilakukan dengan mematuhi syarat-syarat tertentu (panjang fokus 120 cm, centration pada Th6 dalam toraks dan lumbar tulang belakang L2-3 dalam, menghapuskan ubah bentuk scoliotic berlaku apabila meletakkan pesakit) mengemukakan tanda-tanda dan mengukur di yang menentukan dimensi linear anterior (A), tengah (M), dan posterior (P) bahagian badan dari tahap thoracic keempat ke vertebra lumbar keempat. Untuk menghapuskan pengaruh ke atas unjuran data ciri-ciri kajian mempunyai umur, jantina dan pertumbuhan pesakit dikira nilai hubungan diperolehi - Russian vertebra badan: anterior-posterior (A / P), pertengahan posterior (M / R) dan postero-belakang (F / Pn - nisbah saiz sebenar kelebihan belakang kepada nilai adalah normal.) Nilai yang diperolehi dari indeks dibandingkan dengan nilai statistik purata mereka dalam norma, dengan mengambil kira jenis kelamin, umur dan ciri populasi.

  1. ubah bentuk berbentuk baji anterior - pengurangan ketinggian hadapan dan sedikit bahagian tengah (penurunan terbesar A / P, kurang jelas M / P dan nilai P / Pn yang tidak berubah)
  2. kecacatan biconcave - atau ubah bentuk jenis "vertebra ikan" - penurunan bahagian pusat vertebra (A / P dan P / Pn tidak berubah, mengurangkan M / R)
  3. ubah bentuk berbentuk baji posterior - pengurangan sebahagian besar bahagian belakang badan (penurunan P / Pn dan sedikit peningkatan dalam nilai A / P dan M / P)
  4. ubah bentuk mampatan - pengurangan yang agak seragam dalam ketinggian seluruh badan.

Menggunakan indeks yang berbeza Ia juga berguna untuk pemerhatian dinamik dalam pesakit tertentu kerana adanya kemudahan pelaksanaan. Walau bagaimanapun, ketepatan dan kebolehulangan hasilnya jauh lebih rendah daripada mereka yang mempunyai absorptiometri foton dan x-ray.


Indeks femur = CD + XY / AB.
Dalam orang yang sihat, ia melebihi 54%. (oleh Barnett, Nordin, 1960). Ketebalan lapisan kortikal femoral diukur kira-kira 10 cm di bawah tusukan kecil.


Indeks 2 tulang metacarpal = CD + XY / AB.
Dalam orang yang sihat, ia melebihi 43%.


Indeks tengah = AB / CD.
untuk indeks pusat, ketinggian badan adalah L2 atau L3 di bahagian ventral dan di tengah-tengah pada radiografi sisi tulang belakang lumbar. Dalam orang yang sihat melebihi 80%

Pada orang yang sihat, indeks tulang metacarpal melebihi 43%, femoral 54% dan tulang belakang 80%. Indeks kortikal sedemikian boleh, tentu saja, juga diukur dalam tulang lain;

Indeks tulang selangka (Helela, 1969)

Indeks Rib atau IV (Fischer, Hausser, 1969);

Indeks Singh (Singh et al., 1970). Kaedah penilaian pada gambaran keseluruhan pelvis. Ia agak sesuai untuk menilai tahap atrofi tulang yang sesak. Untuk diagnosis osteoporosis idiopatik presenile, nampaknya kurang berharga. Sesetengah penulis menganggapnya tidak berguna untuk meramalkan risiko keretakan tulang pada orang yang diancam oleh osteoporosis.
Angka-angka menunjukkan tahap osteoporosis. Osteoporosis yang hebat bermula dengan gred 3.

Indeks Dambaher (Dambaher, 1982). Klasifikasi kuantitatif deformasi badan vertebra, yang pasti berguna dalam kajian dinamik dan populasi.


Indeks Saville
(Saville, 1967). Klasifikasi kuantitatif deformasi badan vertebra, yang pasti berguna dalam kajian dinamik dan populasi.

Ini adalah kaedah yang sangat penting untuk mengesahkan diagnosis osteopati metabolik. Prinsip kaedah ini adalah berdasarkan pengiktirafan pelbagai bentuk penyerapan tulang dalam tulang metacarpal. The roentgenogram berus ujian dikeluarkan dalam unjuran langsung pada filem yang halus (teknikal), semasa menggunakan sinar-X yang agak meningkat ketegaran (10 mGy). Selepas manifestasi gambar itu dianggap menggunakan kaca pembesar (6-8 kali pembesaran) metacarpus. Oleh itu, adalah mungkin untuk mudah membezakan antara resorpsi endosteal, intracortical dan periosteal dan dengan itu mendapatkan petunjuk tentang genetik osteopati yang sedia ada.

Penyerapan intrakortikal sering diwujudkan dalam bentuk tunneling di zon subkontos dengan penyakit yang berlaku dengan penstrukturan semula tulang yang signifikan, seperti hipertiroidisme, hyperparathyroidism, acromegaly.

Dalam hipertiroidisme dan dalam hipertiroidisme, ia datang kepada penyerapan tulang subperiosteal.

Perubahan resorpsi di rantau periosteal dalam kedua-dua penyakit ini agak berbeza antara satu sama lain, kerana rongga resorpsi subperiosteal kelihatan lebih pendek dan lebih luas dalam hiperparatiroidisme daripada hipertiroidisme, di mana mereka memanjang, berbentuk terowong.

Dalam osteopati buah pinggang, terowong yang jelas sering berlaku di rantau kortikal tulang metacarpal. Pemerhatian perubahan dalam tulang metacarpal (dan sebahagian lagi tulang falangeal jari) boleh digunakan sebagai kawalan ke atas penyakit untuk masa yang lama, kerana mereka sering menjalani perkembangan terbalik apabila metabolisme diperbaiki. Kaedah lain (agak mudah) lebih baik untuk mendokumenkan kesan terapeutik yang sama daripada microradioscopy.

"Osteoporosis" J. Franke, G. Runge terjemahan dari calon sains perubatan Jerman A.Yu. Bolotinoy, Ph.D. N.M. Mylova. Moscow "Perubatan" 1995. h 117-121.

Morfometri sinar-X tulang belakang dalam diagnosis osteoporosis. N.N. Beloselsky. "Osteoporosis dan osteopati" No. 1.2000. ms 23-26.

Tanda-tanda radiasi osteoporosis

Tulang tulang sentiasa menderita kerana kesan faktor dalaman dan luaran yang boleh menguatkan dan memusnahkannya. Menurut statistik terkini, semakin ramai orang berhadapan dengan sisi negatif, beberapa patologi tulang yang terdapat di dalamnya.

Kedudukan utama dalam senarai penyakit ini diduduki oleh osteoporosis, yang jauh lebih muda dan memerlukan pendekatan yang lebih ketat dalam rawatan dan diagnosis.

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang merangkumi semua tulang tulang. Oleh kerana perkembangan patologi, bilangan osteosit dikurangkan dengan ketara, jisim tulang mula pecah, semua mineral yang diperlukan untuk kekuatan tulang dikeluarkan.

Semua ini membawa kepada kerosakan tulang yang tinggi, termasuk patah tulangnya.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan X-ray osteoporosis boleh dilakukan dengan beberapa kaedah. Untuk memulakan, seorang pakar memberikan gambaran tangkapan pesakit dalam tiga unjuran. Selepas itu, disyorkan untuk membuat x-ray tulang pelvik, tisu tulang tengkorak, tangan dan kaki. Manipulasi sedemikian membolehkan untuk menilai tahap ketelusan tulang, dan oleh itu demineralisasinya, serta bentuk vertebra.

Untuk diagnostik yang lebih baik, kaedah yang lebih tepat untuk menentukan keadaan jisim tulang telah dibangunkan hari ini. Ini termasuk: radiografi radionuklida, penggunaan kaedah kontras dan penyerapan. Teknik-teknik ini lebih invasif dan mahal, tetapi pada masa yang sama mereka memberikan hasil yang lengkap setelah manipulasi dilakukan.

Tanda-tanda osteoporosis dalam gambar

Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan sinar-X memerlukan tisu tulang sekurang-kurangnya 40% daripada keseluruhannya. Kesukaran diagnostik tersebut dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh manusia. Kadar pengesanan patologi dipengaruhi oleh ketebalan lemak dan lapisan otot pesakit, kualiti peralatan dan bahan habis pakai, dan kelayakan ahli radiologi.

  • Pengurangan ketara dalam intensiti bayangan.
  • Kehadiran peningkatan ketelusan pada x-ray.
  • Nekrosis jisim tulang.
  • Penurunan yang ketara dalam saiz periosteum.
  • Pengurangan atau ketiadaan tunjang melintang cincin spinal.
  • Pengklorinan aorta.

Tahap manifestasi penyakit dalam gambar

Seperti mana-mana penyakit, penyakit tulang mempunyai tahap keterukan sendiri.

Hari ini, pakar membezakan tahap patologi berikut:

  • 0 darjah, yang diambil sebagai norma bersyarat, kerana adalah mustahil untuk mengenal pasti penyimpangan mungkin ada dalam imej;
  • 1 darjah, pada tahap ini ketumpatan tulang telah nyata berkurang dan pengurangan trabekular dapat dilihat;
  • 2 tahap di mana trabeculae sudah sangat nipis, tisu tulang yang ditipis oleh 40-50%;
  • 3 darjah, di mana tulang telah menurun dalam jumlah lebih daripada 50%, tapak pendukung tulang belakang jelas ditekan, tulang belakang menjadi berbentuk baji;
  • 4 darjah, yang disifatkan oleh osteoporosis maju, disebabkan penampilan sebilangan besar vertebra berbentuk baji dan kehilangan tulang mineral yang jelas.

Video berguna

Tentang kaedah alternatif diagnosis osteoporosis yang diterangkan dalam video berikut:

Kesimpulannya

Apabila tanda-tanda osteoporosis dijumpai, perlu segera mula merawat penyakit ini untuk mengelakkan atau mengurangkan kadar pemusnahan tulang. Untuk pelantikannya, adalah lebih baik untuk menghubungi seorang pakar rheumatologi, yang akan dapat menilai tahap keterukan keadaan pesakit dan rejimen rawatan yang sesuai.

Diagnosis osteoporosis menggunakan sinar-x

Penyakit yang menjejaskan tulang manusia agak jarang berlaku, tetapi tidak dapat dipandang remeh, kerana ia boleh mengakibatkan akibat berbahaya, termasuk perubahan yang tidak dapat diubah dalam vertebra atau tulang lain. Malangnya, diagnosis osteoporosis tanpa peperiksaan instrumental adalah tugas yang sangat sukar, jadi pakar sering menggunakan x-ray, yang membolehkan anda dengan cepat dan murah membetulkan masalah dan memberikan maklumat yang cukup untuk mendapatkan terapi yang tepat. Pada x-ray tulang belakang, anda dapat melihat bukan sahaja patah tulang atau kecederaan lain yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan tulang. X-ray Osteoporosis juga berjaya dikesan.

Apa itu osteoporosis

Mari kita lihat dengan cepat penyakit yang disebut. Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang serentak merangkumi semua tulang tulang, jadi ia tidak sepatutnya bercakap mengenai kekalahan tulang belakang. Dengan perkembangan masalah ini, bilangan osteosit mula berkurang, dan jisim tulang secara beransur-ansur dimusnahkan, yang disertai oleh pengalihan mineral dari tulang. Oleh itu, terdapat kesakitan yang ketara, dan juga meningkatkan risiko kecederaan pada tulang belakang atau bahagian lain sistem muskuloskeletal.

Beri perhatian! Pakar mendapati wanita lebih berisiko untuk membina masalah ini. Ya, osteoporosis dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi wanita lebih cenderung mengalami masalah akibat tisu tulang yang lebih tipis. Jeda haid juga boleh meningkatkan risiko membina masalah ini.

Sekiranya anda mengalami kesakitan tulang atau apa-apa gejala yang tidak menyenangkan, maka tanda-tanda osteoporosis ini perlu diterangkan oleh seorang pakar yang berkelayakan yang akan memeriksa anda dan merujuk anda kepada diagnosis. Dengan sinar X-ray gambar akan menunjukkan bagaimana masalahnya kelihatan, yang akan membolehkan anda dengan cepat menghalang proses pemusnahan tisu tulang secara perlahan dengan menetapkan terapi yang paling sesuai dengan keadaan anda.

Petunjuk untuk prosedur

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, osteoporosis adalah penyakit rangka serius yang berkembang akibat kemusnahan tulang yang cepat dan dicirikan oleh penurunan ketara dalam ketumpatan tisu. Masalah ini, yang melibatkan ruang tulang belakang dan hampir semua tulang lain, memerlukan diagnosis tepat pada masanya, yang dilantik selepas rawatan pesakit dengan aduan berikut:

  • penampilan kesakitan tulang yang berterusan dan ketara;
  • kemunculan rasa tidak selesa atau keletihan yang berlaku semasa prestasi pergerakan;
  • kecederaan kekal, di tempat pertama - patah tulang, yang dalam osteoporosis boleh berlaku walaupun disebabkan oleh kelewatan kecil beban yang dibenarkan pada tulang;
  • penurunan secara tiba-tiba dan agak serius dalam ketinggian seseorang;
  • penyakit berkaitan tiroid;
  • kehadiran kecenderungan genetik terhadap berlakunya penyakit ini;
  • ubah bentuk sendi atau seluruh tulang belakang untuk pelbagai sebab;
  • gangguan yang berkaitan dengan pengeluaran hormon seks.

Beri perhatian! Penyenaraian di atas hanya merupakan simptom yang paling biasa dan masalah yang boleh ditetapkan oleh diagnostik. Perlu difahami bahawa pakar secara individu mempertimbangkan setiap situasi dan memutuskan sama ada diagnosis diperlukan atau tidak, sama ada ia tidak berhujah, kerana doktor mempunyai banyak maklumat, seperti keputusan ujian atau diagnostik lain, maklumat yang diperoleh semasa perundingan atau pemeriksaan banyak lagi.

Diagnostik

Perlu diingat bahawa walaupun radiografi adalah kaedah pemeriksaan paling murah dan paling mudah, terdapat pilihan lain. Sebagai contoh, tomografi yang dikira sering digunakan, iaitu, kaedah yang sangat tepat dan bermaklumat, satu-satunya kelemahan yang kosnya tinggi dan jarang peralatannya (peranti untuk CT tidak begitu banyak diedarkan). Juga, pakar-pakar kadang-kadang menggunakan diagnosis ultrasound, tetapi dalam hal ini ia jauh lebih rendah daripada kaedah lain.

Gambar-gambar yang paling biasa diambil dari pinggul, punggung bawah dan lengan bawah, di mana doktor dapat menyekat dirinya, tetapi jika anda memerlukan gambaran yang lebih jelas dari penyakit, ada keperluan untuk gambar-gambar tengkorak, anggota badan dan pelvis.

Dengan bantuan X-ray, pakar ini dapat menganalisis struktur tisu tulang dengan teliti, serta mengenal pasti semua yang ada di pusat ubah bentuk dan pengurangan kepadatan yang ketara. Petunjuk yang dikenal pasti akan dibandingkan dengan norma, oleh itu, doktor akan membuat kesimpulan objektif tentang kehadiran atau ketiadaan masalah.

Sekiranya masalah ini dapat ditubuhkan pada peringkat awal, maka proses patologi akan dihentikan dengan hampir tidak ada akibatnya. Juga semasa diagnosis adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, jika tidak, anda mungkin tidak mendapat imej yang berkualiti tinggi. Dalam kes ini, anda perlu menjalani diagnosis semula, yang cukup berbahaya bagi tubuh kerana penggunaan sinaran mengion apabila peranti beroperasi.

Tanda-tanda sinar-X dalam osteoporosis

Mari kita periksa manifestasi utama pada radiografi, yang mungkin menunjukkan kemunculan osteoporosis. Oleh kerana mudah ditebak, manifestasi utama yang dapat menunjukkan ini ialah pengenalpastian kawasan kepadatan rendah atau kawasan dengan struktur diubahsuai (ini dapat difahami dengan tahap ketelusan). Dan inilah manifestasi penyakit yang lain:

  • pemerolehan bentuk sphenoid oleh vertebra
  • ubah bentuk vertebra, dinyatakan dalam sejenis penyempitan;
  • kemunculan beberapa zon terang, yang biasanya tidak terdapat di kawasan kajian;
  • kemungkinan penipisan periosteum, serta berlakunya lesi nekrotik;
  • pemendapan sejumlah garam kalsium secara langsung di dinding aorta;
  • penurunan ketara dalam definisi spineality.

Ia penting! Malangnya, osteoporosis tidak selalu didiagnosis pada x-ray pada peringkat awal kerana fakta bahawa pelanggaran tidak begitu terperikan. Bahkan, walaupun seorang doktor yang berpengalaman dapat mendirikan kehadiran penyakit itu hanya apabila hanya 80% jisim tulang awal.

Peringkat penyakit ini

Osteoporosis, seperti kebanyakan penyakit lain yang melampau, biasanya dibahagikan kepada peringkat tertentu mengikut manifestasi dan tahap kerusakan:

  • Ijazah sifar. Keadaan ini diterima oleh doktor hanya dengan syarat, di bawahnya terdapat tempoh masa ketika masalah tidak dapat dikenal pasti lagi.
  • Ijazah pertama Pada peringkat ini, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat mendiagnosis masalah dengan mengurangkan kepadatan tulang dan mengurangkannya.
  • Ijazah kedua Pada peringkat ini, trabeculae akan berkurangan kritikal, dan sedikit lebih daripada 50% tisu tulang akan kekal.
  • Ijazah ketiga Adalah mudah untuk meneka bahawa tahap ketiga dicirikan oleh pengurangan tisu tulang lebih daripada 50%. Pada peringkat ini, sudah ada ubah bentuk tulang vertebra dan tulang yang serius.
  • Ijazah keempat Osteoporosis sedemikian telah dilancarkan secara kritikal, kerana terdapat banyak vertebra berbentuk baji, dan mineral di tulang hampir tidak hadir.

Diagnosis X-ray osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik pada tulang rangka, yang dicirikan oleh penurunan bilangan osteosit dan pemusnahan tisu tulang pada tahap mikroskopik. Penyakit ini membawa kepada penurunan kapasiti struktur tulang dan menyebabkan risiko patah tulang.

Pada gambaran radiologi, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti osteoporosis awal, ia juga dipanggil senile. Salah satu jenisnya ialah osteoporosis pada wanita, yang berkembang selepas jeda haid. Juga sering berlaku osteoporosis idiopatik, yang menjejaskan vertebra. Kedua-dua jenis osteoporosis adalah utama, iaitu, mereka muncul dengan sendirinya.

Terdapat juga osteoporosis sekunder, yang berlaku selepas penyakit tertentu dan disebabkan oleh tindakan pelbagai faktor eksogen. Atrofi dan hipostasis yang berkaitan dengan usia fisiologi adalah keadaan seperti yang boleh mencetuskan permulaan osteoporosis dan, sebagai akibatnya, keretakan tulang kerap.

Dalam perubatan moden, diagnostik x-ray tidak dianggap sebagai kaedah diagnostik utama untuk diagnosis osteoporosis. Tetapi memandangkan tomografi yang dikira atau densitometry tidak tersedia untuk sesetengah pesakit, diagnostik sinar-X mungkin satu-satunya cara yang mungkin dan boleh diakses.

Semasa radiografi, doktor yang menghadiri harapan akan mengenal pasti ciri-ciri membezakan osteoporosis. Seringkali, pada radiografi biasa, hampir mustahil untuk membezakan osteoporosis daripada plasmacytoma dan hiperparatiroidisme. Tetapi doktor berharap dapat mencari tanda-tanda utama.

Ciri diagnostik

Untuk mendiagnosis osteoporosis, perlu memahami keadaan patologi struktur rangka ini, kajian tentang mineralisasi tulang tisu tulang sepanjang hidup sangat penting.

Kajian anatomi tulang menyatakan bahawa rangka manusia tubuh manusia pada lelaki dan wanita membentuk usia sehingga 25 tahun dengan cara yang sama, tetapi pada wanita ketumpatan struktur tulang adalah 15% kurang dari pada laki-laki.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa wanita paling sering mengalami penyakit tulang dan kehilangan tulang. Kajian sinar-X mengenai osteoporosis termasuk beberapa kaedah. Pertama sekali, adalah perlu membuat pemeriksaan radiografi tulang belakang dalam tiga unjuran, maka x-ray tulang pelvis, tengkorak dan tangan dengan kaki dilakukan. Jangan lupa bahawa kajian visual ketelusan struktur tulang dalam imej x-ray adalah penilaian subjektif, kerana mata manusia dapat menilai perubahan dalam imej x-ray hanya apabila jisim tulang berkurangan. Sehubungan dengan perkembangan amalan perubatan, kaedah radiologi lain diperkenalkan untuk mendiagnosis penyakit ini, iaitu:

  1. Radiografi radionuklida.
  2. Kaedah penyerapan densitometric sinar-X.
  3. Penentuan ketumpatan tulang menggunakan agen sebaliknya.

Tanda-tanda osteoporosis pada x-ray

Tanda-tanda umum osteoporosis terdiri daripada perbezaan antara ketelusan normal dan peningkatan, sekurang-kurangnya dari imej rangka paksi. Pada sinar-X, untuk membuat diagnosis yang tepat, penyakit ini menyebabkan kehilangan sekurang-kurangnya 40% jisim tulang.

Kesukaran total diagnosis semasa menggunakan X-ray:

  1. Ketebalan lemak dan tisu otot pesakit.
  2. Kualiti dan kepekaan filem.
  3. Filem pendedahan.
  4. Penilaian diagnostik kebolehubahsuaian.

Dan, bagaimanapun, kaedah diagnosis ini adalah kaedah penyelidikan yang paling mudah dan murah, dan mempunyai fungsi diagnostik yang penting yang diperlukan oleh doktor untuk memilih taktik yang tepat untuk diagnosis dan rawatan.

Tanda sinar-X tidak memberi peluang untuk membuat diagnosis yang tepat. Terdapat senarai perubahan pada filem yang mungkin memberi kecurigaan kepada osteoporosis. Ia termasuk item berikut:

  1. Mengurangkan kepadatan bayangan.
  2. Meningkatkan ketelusan radiologi.
  3. Nekrosis tisu tulang.
  4. Penipisan periosteum.
  5. Kurangkan atau hilangnya penggabungan melintang badan vertebra.
  6. Terdapat tanda-tanda bahawa aorta telah mula menenangkan.

Tahap osteoporosis pada x-ray

Seperti mana-mana penyakit lain, osteoporosis mempunyai tahap keterukan yang muncul pada x-ray. Tanda-tanda x-ray berikut menunjukkan tahap evolusi penyakit ini:

  • 0 darjah - tidak mempunyai manifestasi dan dianggap sebagai norma bersyarat.
  • Tahap 1 - dinyatakan dengan pengurangan kepadatan tulang dan pengurangan trabeculae.
  • Gred 2 - dalam imej X-ray, anda dapat melihat osteoporosis awal, yang dinyatakan dengan penipisan trabeculae yang berbeza dan penekanan pada plat penguncian. Anda juga boleh melihat penurunan yang ketara dalam kepadatan tulang.
  • Gred 3 - ditunjukkan oleh penurunan yang lebih ketara dalam kepadatan tulang dan kelembapan kawasan sokongan badan vertebra. Vertebra mula mengambil bentuk baji.
  • Gred 4 - osteoporosis maju, dinyatakan oleh demineralisasi yang sangat teruk dan penampilan pelbagai vertebra berbentuk baji.

Jika osteoporosis tisu tulang didiagnosis pada peringkat awal dan berjaya dirawat, imej X-ray menunjukkan norma, terapi yang betul akan membawa kepada pemulihan lengkap pada masa akan datang.

Sebagai contoh, osteoporosis dengan osteomyelitis hematogen muncul pada x-ray menjelang akhir minggu ketiga. Selepas tempoh akut. Sekiranya kawasan yang terjejas terletak di dalam tulang, maka gambar x-ray boleh mendedahkan titik, tulang kecil nekrosis tisu tulang. Manifestasi ini jelas kelihatan apabila menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, mereka menunjukkan gangguan periosteum yang tidak seimbang, pada hari ketiga selepas permulaan penyakit.

Jika nekrosis tulang terletak di bawah periosteum, maka gambar itu dapat mendedahkan lapisan periosteal di pinggir tulang pada jarak 1 hingga 3 milimeter di seluruh permukaan. Secara visual, tulang menjadi tidak rata dan kasar.

Penggunaan X-ray adalah kaedah yang paling mudah diakses yang membolehkan anda menentukan taktik doktor dan melantik langkah diagnostik lanjut. X-ray merupakan elemen penting dalam diagnosis dan rawatan osteoporosis.

X-ray dan kepentingannya dalam diagnosis osteoporosis.

Punca penyakit ini

  1. Kurang seimbang diet (pengambilan kalsium tidak mencukupi).
  2. Rawatan dengan glucocorticoids atau terapi radiasi.
  3. Hypodynamia, rehat tidur yang panjang.
  4. Ketidakseimbangan kalsium dalam saluran pencernaan yang dikaitkan dengan pelbagai patologi sistem penghadaman.
  5. Kecenderungan genetik.
  6. Sintesis vitamin D dalam tubuh tidak mencukupi.
  7. Juga di kalangan penyebab osteoporosis ialah kekurangan hormon seks (keadaan yang berlaku pada wanita semasa menopaus).
  8. Penuaan badan.

Diagnosis dan klasifikasi osteoporosis oleh tanda radiologi

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit adalah penilaian visual radiografi yang diambil di berbagai bahagian kerangka. Menurut tanda-tanda radiologi, osteoporosis dibahagikan kepada kecil, sederhana dan ketara:

  1. Osteoporosis kecil adalah keadaan di mana terdapat penurunan ketumpatan tulang, peningkatan ketelusan diperhatikan, bayangan X-ray dikesan, trabeculae vertebra vertebra lebih kasar.
  2. Osteoporosis sederhana dicirikan oleh pengurangan ketumpatan tulang. Pada masa yang sama, kawasan-kawasan badan vertebra menjadi biconcave, dan ubah bentuk berbentuk baji satu vertebra juga diperhatikan.
  3. Osteooporosis yang teruk disertai dengan keterlaluan ketara. Pada peringkat ini, vertebra menjadi "gelas" dan ubah bentuk berbentuk baji disebut dalam beberapa vertebra.

Nota: Osteoporosis boleh didiagnosis dengan tepat menggunakan X-ray hanya jika ia sudah hilang dari dua puluh hingga tiga puluh peratus jisim tulang.

Untuk diagnosis awal penyakit pada peringkat sekarang, kaedah densitometry tulang kuantitatif digunakan. Teknik ini membolehkan anda mengenal pasti osteoporosis dengan kehilangan 2 hingga 5% jisim tulang.

Dengan perkembangan densitometry, pakar kini mempunyai peluang untuk menilai dinamika perkembangan penyakit dan keberkesanan rawatan. Pemeriksaan densitometrik tulang dilakukan hanya mengikut tanda-tanda.

Selalunya, disyorkan untuk wanita menopause (sehingga 65 tahun) yang mempunyai sejarah sejarah patah, dan juga untuk lelaki berumur lebih dari 70 tahun (dengan faktor risiko ciri), dan pesakit yang mengalami kecederaan osteoporotik (yang mengalami tahap trauma yang rendah).

Kajian seperti itu ditunjukkan kepada orang-orang dengan massa tulang yang rendah, serta kepada pesakit yang mengalami kehilangan tulang yang signifikan semasa mengambil ubat-ubatan tertentu.

Keparahan osteoporosis (Smith, Rizek, 1966).

Derajat dan tanda-tanda radiologi patologi

  • Kurangkan ketumpatan bayang radiologi.
  • Penipisan lapisan kortikal, menggariskan plat mengunci.
  • Gambar "atrophy hipertrofik" (kehilangan corak trabekular, pengurangan atau kehilangan melintang dan pengukuhan striation menegak badan vertebra)
  • Struktur kerangka vertebra (vertebra nampaknya berongga, dan struktur kortikal, endplate dan kontur depan menjadi lebih terlihat)
  • Ciri-ciri kecacatan vertebra (sphenoid anterior, sphenoid posterior, ikan)
  • Selalunya perubahan degeneratif ringan dalam bentuk spondylosis.
  • Tanda-tanda kalsifikasi aorta sering dikenalpasti.
  • Lebih kerap, mampatan diletakkan di Th12, diikuti oleh Th11 dan L1.

Tidak tipikal untuk osteoporosis:

  • Kecacatan vertebra di atas Th4 (mencurigakan untuk metastasis atau spondilitis)
  • Vertebra merata (datar)

Densitometry (diagnosis osteoporosis)

Lebih daripada 70% kekuatan tulang disediakan oleh kepadatan mineral (BMD), baki 30% diagihkan semula di antara mineralisasi, metabolisme, makro dan mikro, kerusakan mikro. Adalah penting untuk mengenal pasti semua kecacatan pada peringkat awal penyakit ini. Untuk tujuan ini, beberapa kaedah untuk mendiagnosis osteoporosis telah dibangunkan.

Kecederaan tulang adalah penyebab utama sinar-x. Diagnosis patah, retakan dan kehelan sangat mudah dilaksanakan selepas melakukan sinar X biasa.

X-ray untuk patah tulang dilakukan dengan segera. X-ray juga dilakukan selepas selesai beberapa peringkat rawatan patah, yang berkaitan dengan keperluan untuk mengawal perpecahan serpihan tulang yang betul.

Keretakan tulang. Tanda radiologi fraktur langsung

Fraktur tulang adalah kecederaan traumatik yang paling biasa pada tulang. Pecah adalah pelbagai jenis. Bergantung kepada kehadiran hubungan dengan fraktur persekitaran luaran dibahagikan kepada terbuka dan tertutup. Oleh tahap kerosakan, patah boleh lengkap dan separa (

). Sekiranya berlaku patah lengkap, pelanggaran keutuhan tulang berlaku sepanjang panjangnya, dengan patah tidak lengkap hanya sebahagian tulang yang rosak.

Tanda-tanda fraktur langsung adalah kehadiran garis patah dan anjakan serpihan. Garis fraktur pada x-ray adalah satu kumpulan pencerahan, yang mungkin mempunyai panjang, bentuk dan arah yang berbeza. Garis fraktur sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana kerosakan itu diterima, serta pada vektor daya yang menyebabkan kecederaan.

Garis fraktur pada x-ray boleh mempunyai lokasi berikut:

  • melintang;
  • membujur;
  • serong;
  • Berbentuk V;
  • Berbentuk T;
  • pelbagai garis patah (dengan sebilangan besar serpihan tulang).

Pergeseran serpihan adalah dipercayai, tetapi bukan tanda patah wajib. Kehadiran anjakan serpihan merumitkan rawatan patah tulang. Kadang kala serpihan pada imej X-ray "disemprotkan" di antara satu sama lain, kerana ketumpatan di bahagian-bahagian imej ini meningkat. Fraktur seperti ini dipengaruhi, ia adalah ciri tulang panjang atau vertebra.

Mekanisme pembentukan tumor tulang tidak difahami sepenuhnya. Faktor inborn dan alam sekitar memainkan peranan tertentu dalam hal ini.

X-ray memainkan peranan penting dalam mengesan tumor ini. Malangnya, keupayaan sinar-X konvensional tidak mencukupi untuk menentukan jenis tumor dan prognosis dengan tepat.

Dalam diagnosis proses tumor tulang, peranan utama dimainkan oleh CT dan MRI. Kajian-kajian ini membolehkan anda menentukan saiz, penyetempatan tumor secara tepat, kehadiran metastasis.

Radiodiagnosis tumor tulang benigna (osteoma, kromroma, hemangioma)

Kaedah sinar-x memainkan peranan yang paling penting dalam menentukan tumor tisu tulang. Tumor tulang dibahagikan kepada jinak dan malignan. Untuk tumor jinak adalah neoplasma dengan pertumbuhan perlahan, dicirikan oleh ketiadaan pemusnahan tisu jiran yang sihat. Tumor benign tidak membentuk metastasis dan umumnya tidak berbahaya.

Radiografi membezakan jenis tumor jin yang berikut:

  • Osteoma. Tumor ini tumbuh dari tisu tulang. Ia boleh terdiri daripada tisu padat dan spongy. Osteoma biasanya terletak di bahagian luaran tulang dan ditutup dengan periosteum. Pada radiografi, osteoma kelihatan seperti bayangan bulat dengan pangkalan yang luas dan kontur yang lancar. Osteoma mempunyai struktur tulang, rasuk tulang boleh didapati di dalamnya, terdapat ruang sumsum tulang. Osteoma dengan saiz besar membawa kepada ubah bentuk tulang.
  • Chondroma. Jenis tumor ini terdiri daripada tisu tulang rawan. Chondroma paling kerap tumbuh di dalam tulang, jadi ia boleh menyebabkan ubah bentuk tulang dalam bentuk pembengkakan. Chondroma biasanya dilokalisasikan di tulang-tulang tubular pendek tangan atau kaki. Pada X-ray, jumlah tumor kelihatan seperti pencerahan dengan bayang-bayang kecil sepadan dengan kemasukan kalsium.
  • Osteochondroma. Tumor ini terdiri daripada tisu tulang dan tulang rawan. Osteochondroma tumbuh keluar dari tulang dalam bentuk "kembang kol", disambungkan ke tulang oleh kaki yang nipis. Pada X-ray, osteochondroma mempunyai gejala campuran yang bersifat osteoma dan kromroma.
  • Hemangioma. Hemangioma berasal dari tisu vaskular. Dari semua tulang tulang, hemangioma paling kerap terletak di dalam badan vertebra. Hemangioma adalah pencerahan di mana beberapa rasuk tulang tebal yang tebal. Dari tisu sekitarnya, tumor dipisahkan oleh jalur teduhan.
  • Osteoblastoma. Tumor ini mempunyai beberapa tanda tumor malignan. Ia meningkat dengan cepat dan boleh menjadi malignan. Di dalam tulang tubular, tumor ini terletak di epifisis, sementara ia membawa kepada penutupan lumen terusan medullary. Osteoblastoma juga boleh terletak di tulang-tulang rata dan tulang belakang. Tumor benigna ini mempunyai bentuk ovoid dan kontur lancar.

Tumor benign dikesan secara rawak atau dengan saiz tumor yang besar, apabila mereka membuat kecacatan tulang yang jelas. Tumor tulang benign dibuang jika mereka serius menjejaskan kualiti hidup. Jika tidak, mereka hanya memerlukan pemerhatian.

Gambar X-ray tumor tulang malignan (kanser, metastasis, sarcoma)

Tumor ganas disifatkan oleh pertumbuhan pesat, penggantian tisu yang sihat, kekurangan sempadan yang jelas, penciptaan metastasis. Tumor ganas membawa kepada reaksi keradangan periosteum (

). Tumor tulang malignan utama berlaku terutamanya pada usia muda. Sebaliknya, tulang boleh membina metastasis tumor malignan di tapak lain (

misalnya atau kelenjar prostat

). Yang paling biasa tumor tulang malignan adalah osteogenic.

Radiologi, sarkoma ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • lokasi dalam metaphysis dan diaphysis tulang tubular panjang;
  • reaksi periosteum dalam bentuk periostitis fringed (visor, pancang);
  • pusat pemusnahan tulang (pencerahan) bentuk gelendong;
  • osteosarcoma kadang-kadang dinyatakan sebagai teduhan sengit kerana ia mengandungi sel pembentuk tulang (osteoblas).

Sarkoma osteogenik dengan cepat membentuk metastasis

. Dalam kes-kes di mana tumor malignan utama terletak di organ-organ lain, lesi kedua-dua tulang rangka oleh metastasis berlaku. Metastasis boleh mempunyai struktur sinar-X yang lebih padat, dan mewujudkan pencerahan. Selalunya, metastasis berbilang, dengan kontur yang tidak rata, yang membezakannya daripada penyakit lain, seperti osteoporosis.

Dalam diagnosis tulang ganas, peranan khas dimainkan oleh pencitraan resonans magnetik dan pengiraan. Menggunakan scintigraphy, tanda-tanda tumor ganas dapat dikesan lama sebelum pemusnahan tulang, yang dapat dilihat pada sinar-X. Scintigraphy didasarkan pada pengumpulan sebatian fosforus (radionuklida) di rantau sel mutan, yang pada masa akan datang membentuk tumor.

Radiodiagnosis chondrodysplasia tulang

Chondrodysplasia adalah sekumpulan penyakit keturunan yang dikaitkan dengan pembentukan tulang rawan terjejas di dalam badan. Seperti yang diketahui, perkembangan hampir semua tulang tulang melintasi tahap cartilaginous.

Penyakit ini boleh mempunyai manifestasi kongenital, dan dapat dikesan hanya selepas kelahiran seorang anak, ketika dia mencapai umur tujuh tahun. Dalam kes ini, perkembangan zon tulang rawan bercambah di rantau epifisis mengalami gangguan.

Chondrodysplasia boleh berlaku dengan pembentukan tisu rawan yang berlebihan dan berkurangan. Dengan pembentukan tulang rawan yang kurang, keterlambatan tulang berlaku dan kerdil, kedudukan pendek, kaki pendek diperhatikan. Selalunya, pembentukan tisu rawan meningkat. Pada masa yang sama, ia boleh menjadi simetri di sebelah kanan dan kiri, dan tidak simetri.

Chondrodysplasia boleh menyebabkan pemanjangan anggota badan, pertumbuhan dalam bentuk penggelek di sepanjang jahitan tengkorak, pergerakan terjejas pada sendi yang diubahsuai. Dalam bentuk lain dari chondrodysplasia, tulang mengekalkan panjang normal, tetapi di kawasan epifisis, eksosos cartilaginous diperhatikan, yang serius mengubah bentuk seseorang.

Pemeriksaan X-ray menjelaskan diagnosis chondrodysplasia, kerana ia membolehkan untuk membezakan penyakit dari tumor malignan dan jinak. Dalam chondrodysplasia, kawasan rawan yang semakin meningkat di kawasan metaphyseal sentiasa diperbesarkan, permukaan artikular mempunyai kontur fringed yang tidak rata, banyak exostoses terdapat dalam epifisis, ketumpatan yang sepadan dengan tisu tulang rawan.

Bilangan exostos dengan chondrodysplasia boleh mencapai beberapa ratus.

Radiodiagnosis dari displasia berserabut tulang

Displasia fibrous adalah lesi sistemik kongenital tulang, yang disebabkan oleh perkembangan abnormal tisu tulang embrio. Akibatnya, sebahagian tulang digantikan oleh tisu penghubung dengan kemasukan kecil trabeculae tulang. Displasia fibrous boleh menjejaskan tulang apa pun, selalunya penyakit itu mempengaruhi tulang tubular panjang anggota bawah.

Terdapat pelbagai bentuk displasia berserabut:

  • Intraosseous Bentuk intraosseous dicirikan oleh fokus terhad tisu penghubung dalam tulang, yang mengekalkan bentuk anatomi dan saiznya.
  • Jumlah kerosakan tulang. Dalam hal penggantian tisu tulang secara besar-besaran, ubah bentuk tulang diperhatikan, risiko patah patologis meningkat.
  • Bentuk tumor. Foci tisu berserabut mencapai saiz yang besar, melampaui tulang dan menyebabkan gangguan estetik.
  • Fibroma dikalkifikasikan. Bentuk ini jarang berlaku, dicirikan oleh kandungan mineral yang tinggi dalam pecahnya displasia berserat.

Dysplasia fibrosis dalam sinar intraosseous pada X-ray ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

  • pencerahan bujur yang jelas di dalam struktur tulang;
  • Saiz lesi biasanya 1-2 cm, kadang-kadang beberapa lesi bergabung menjadi satu yang lebih besar;
  • struktur pencerahan itu boleh menjadi heterogen kerana kemasukan balok tulang dan mineral mineralisasi.

Diagnosis displasia berserabut dibuat berdasarkan pemeriksaan x-ray. Dengan bantuan X-ray, ia boleh dibezakan daripada proses tumor yang benar. Rawatan displasia fibrosis melibatkan penyingkiran lesi dan penggantian kecacatan dengan gores tulang. Displasia fibrous adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan patah tulang atau tumor malignan, sarkoma.

Nekrosis aseptik kepala femoral. Gambar sinar-x

Nekrosis aseptik berlaku akibat beban muatan sebahagian tulang. Kerosakan kepada kepala femoral berlaku paling kerap. Penyakit ini sering ditemui pada kanak-kanak, juga dikenali sebagai penyakit Legg-Calvet-Perthes. Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan, di antara sebab yang mungkin ditunjukkan kecederaan, beban berlebihan, lemah

disebabkan penyakit berjangkit.

Diagnosis awal adalah sangat penting untuk penyakit ini. Kanak-kanak mengadu kesakitan sendi dan sedikit pergerakan mobiliti. Dalam tempoh ini, diagnostik hanya boleh dilakukan menggunakan tomografi yang dikira. Tomografi menunjukkan nekrosis yang bermula di kawasan rawan, yang meliputi permukaan artikular femur.

Kemudian, lesi tulang berlaku, mengakibatkan tanda-tanda penyakit pada sinar-X. Kawasan yang terkena mempunyai kepadatan yang lebih tinggi. Ia adalah kemusnahan dan pemadatan rasuk tulang, kerana epiphysis kehilangan bentuknya dan menjadi tidak sekata. Jika fenomena ini dikesan lewat, ubah bentuk epiphisis femoral menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pada orang dewasa, nekrosis kepala femoral berlaku agak berbeza. Pada orang dewasa, bahagian atas epifisis dipengaruhi, dengan tekanan terbesar. Nekrosis kepala femoral pada orang dewasa digabungkan dengan perubahan sendi pinggul dan hampir selalu membawa kepada arthrosis. Pada radiografi dalam rongga sendi, anda dapat melihat sisa-sisa rawan yang dimusnahkan.

Osteochondropathy daripada calcaneus (penyakit Haglund-Shinz)

Penyakit Haglund-Shinz adalah penyakit yang mempengaruhi calcaneus. Penyakit ini membawa kepada nekrosis aseptik ubi calcaneal. Penyakit ini adalah yang paling biasa pada kanak-kanak, penyebab patologi ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Adalah dipercayai bahawa kecederaan tumit kerap, beban mekanikal yang tinggi, terutamanya pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan, boleh menyebabkan luka ini.

Penyakit Schinz dicirikan oleh peringkat berikut:

  • Nekrosis aseptik. Hasil daripada kecederaan, pusat nekrosis terbentuk, yang dicirikan oleh ketumpatan yang meningkat pada radiografi.
  • Keretakan tertekan. Dari masa ke masa, zon pencerahan - garis patah - membentuk di sepanjang pinggir kawasan yang terjejas. Di tempat ini rasuk tulang larut, dan kawasan nekrosis kelihatan seperti teduhan dengan ketumpatan yang meningkat.
  • Pembahagian zon nekrosis menjadi serpihan. Secara beransur-ansur, zon nekrosis dibahagikan kepada bahagian-bahagian dan perlahan-lahan menyelesaikan (dikeluarkan dari badan).
  • Osteolisis tisu yang terjejas. Resorpsi tulang yang terjejas sangat perlahan, tetapi proses ini diperlukan untuk memulihkan tulang yang normal.
  • Pemulihan. Selepas beberapa ketika, bentuk tulang sebahagiannya dipulihkan, pada radiografi ia kelihatan seperti kawasan yang mempunyai mineralisasi yang rendah. Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur kawasan ini memperoleh semua ciri-ciri tulang yang sihat.

Diagnosis penyakit Schinz dilakukan menggunakan kaedah x-ray. Penyakit Schinz menjadikan berjalan, berlari dan jenis latihan yang lebih sukar.

Lebih cepat diagnosis dijalankan, lebih cepat anda dapat membantu dengan penyakit ini. Prognosis penyakit ini adalah baik, dalam keadaan apa saja, keadaan kanak-kanak stabil selepas 1.5 hingga 2 tahun, hanya selepas selesai pertumbuhan kaki.

Untuk membantu meringankan keadaan ortopedik, kaedah fisioterapi.

Di manakah x-ray tulang?

X-ray sistem muskuloskeletal adalah kaedah radiologi yang paling biasa. X-ray pertama dalam perubatan telah dilakukan untuk memeriksa tulang-tulang tangan. Hari ini, x-ray dilakukan setiap hari untuk kecederaan, lebam, terlepasnya tulang, untuk keradangan dan

. X-ray hari ini telah menjadi kaedah yang banyak digunakan dan diketahui oleh semua orang.

Osteoporosis adalah penyakit yang sangat umum yang dicirikan oleh pengurangan ketumpatan tulang.

Ke tahap yang tertentu, kekerapan peningkatan kes diagnosis osteoporosis dijelaskan tidak begitu banyak oleh kemerosotan dalam kesihatan penduduk sebagai peningkatan dalam jangka hayat (penyakit itu mempengaruhi kebanyakan orang di kalangan umur yang lebih tua).

Kemajuan keupayaan diagnostik perubatan moden telah memainkan peranan dalam meningkatkan bilangan pesakit dengan kerapuhan tulang yang meningkat.

Densitometri tulang adalah satu kaedah untuk menentukan kepekatan mineral dalam komposisi tulang. Densitometry membolehkan anda mengenal pasti osteoporosis dan menentukan tahap rawatannya.

Perubatan moden bersedia menawarkan 2 kaedah diagnosis utama: densitometri sinar-X dan ultrasound. Terdapat juga absorptiometri foton, yang, seperti yang utama, disertai oleh campur tangan yang menyakitkan.

Jenis densitometri tulang

Densitometri sinar-X adalah menggunakan mesin sinar-X untuk menentukan diagnosis jika kehilangan massa tulang adalah 20-25%.

Teknik ini adalah yang paling bermaklumat dan oleh itu digunakan apabila osteoporosis mencapai tahap pembangunan yang serius.

Densitometry dwi-tenaga. Ia adalah berdasarkan pengukuran penyerapan x-ray oleh tulang. Semakin tinggi kepadatan tulang, semakin sukar bagi rasuk untuk melewatinya.

Untuk vertebra dan femur dua rasuk yang berbeza digunakan.

Densitometri sinar-X mempunyai indikator yang cukup tepat, yang dicapai dengan membandingkan hasil penyerapan sinar oleh tisu lembut dan tulang.

Gambar absorptiometry. Ketumpatan tulang dalam diagnosis seperti itu ditentukan dengan mengukur penyerapan tulang radioisotop.

Dos radiasi agak tidak penting.

Persediaan untuk analisis

Ujian darah diberikan kepada semua pesakit dan membolehkan anda menilai mutasi metabolisme kalsium-fosforus, yang merupakan refleksi dari keadaan mineralisasi tulang.

  • Analisis biokimia darah untuk osteocalcin oleh kaedah EHLA dan RIA, protein utama bukan kolagen tulang, yang dihasilkan oleh sel osteoblast, memungkinkan untuk menilai pertumbuhan tisu tulang. Pada kanak-kanak, tahap protein sering dinaikkan kerana tempoh pertumbuhan pesat, pada orang dewasa ia dipengaruhi oleh jantina dan umur.

Jika protein lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan, ia boleh disyaki osteodystrophy buah pinggang, peringkat awal hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme, osteoporosis pasca menopaus. Kekurangan protein dalam darah diperhatikan semasa mengandung, disfungsi kelenjar parathyroid, hypercalcemia dengan metastase tulang, rawatan jangka panjang dengan glucocorticoid.

  • Ujian darah untuk fosforus bukan organik oleh kolumimetri dengan molybdate, yang merupakan komponen pecahan fosforus larut asid. Tahapnya bergantung kepada remineralisasi pada tulang, keamatan proses metabolik dan kegunaan penyerapan mineral dalam sistem pencernaan. Penunjuk kadar berbeza mengikut umur.

Lebihan nilai normal adalah ciri hiperfosfatemia, yang mungkin berlaku semasa perkembangan: osteoporosis, vitamin D hypervitaminosis, pertumbuhan semula tulang selepas kecederaan, acromegali, asidosis, hypoparathyroidism, kegagalan buah pinggang, kerosakan tulang akibat onkologi, sirosis portal.

Penurunan kadar di bawah norma menunjukkan perkembangan riket kanak-kanak, osteomalacia, malabsorpsi, pelbagai jenis hiperkalsemia, gout akut, kekurangan hormon somatotropin, pellagra, atau kekurangan fosforus sifat fisiologi.

  • Ujian darah untuk jumlah kalsium mengikut kaedah kolorimetrik. Ia adalah salah satu komponen mineral tulang. Petunjuk harga bergantung kepada umur.

Tahap yang tinggi menunjukkan hipervitaminosis vitamin D, thyrotoxicosis, oncopathology, hiperparatiroidisme awal, hypercalcemia immobilization, sindrom alkali susu, overdosis ubat diuretik. Kekurangan kalsium adalah ciri hipoparatiroidisme, riket kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa, pankreatitis akut, dan kegagalan buah pinggang kronik.

  • Definisi B-Cross Laps. Membolehkan anda untuk menilai tahap pelarut mineral dan untuk mengenal pasti pemusnahan kolagen jenis pertama.

Tahap peningkatan penanda mungkin menunjukkan permulaan menopaus pada wanita, hiperparatiroidisme, arthritis rheumatoid dan pertukaran osteopati.

  • Kajian darah untuk fosfatase alkali dengan cara penyangga aminomethyl proponolone - enzim yang aktiviti tingginya adalah ciri penyakit tulang atau penyakit hati yang berkaitan dengan halangan saluran empedu.

Melebihi nilai menunjukkan patologi tulang, proses resorptive, osteomalacia, riket, kanser, dan penyembuhan tulang.

Penunjuk ini juga boleh meningkatkan kes penyakit hati, saluran empedu, gangguan makan, serangan jantung buah pinggang, paru-paru, serta semasa rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Pemeriksaan untuk osteoporosis disertakan dengan beberapa kaedah instrumental, termasuk x-ray.

  • Densitometry. Ini adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk menganalisis struktur tulang, walaupun sedikit mengetahui tentang nama densitometry. Kaedah ini melibatkan kajian ketumpatan mineral tisu tulang dan membolehkan anda menentukan kemungkinan patah tulang. Hasil kajian, yang dapat dilihat pada sinar-X, membolehkan kita mengembangkan cadangan-cadangan selanjutnya untuk memerangi penyakit ini.

Densitometry boleh dilakukan pada mesin x-ray (perubahan struktur tulang dapat dilihat dalam gambar, dan paling sering kaedah ini digunakan) dan pada peranti ultrasound.

Biopsi tisu tulang langsung dan penentuan ketumpatan tulang juga boleh dilakukan di makmal dengan memeriksa biopsi.

Densitometry dengan osteoporosis: petunjuk, pengalihan, hasil

Osteoporosis lebih kerap didiagnosis pada wanita, kerana kepadatan massa tulang mereka adalah 15% lebih rendah daripada lelaki.

Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang disifatkan oleh gangguan metabolik dalam tisu tulang. Pertama sekali, tulang kehilangan unsur makro penting - kalsium, yang bertanggungjawab untuk kekerasan dan kekuatan mereka.

Kehilangan pautan utama dari kitaran pertukaran menyebabkan komplikasi serius pada bahagian semua organ dan sistem.

Oleh itu, densitometry dalam osteoporosis adalah kaedah diagnostik yang penting yang dapat mengesan penyakit itu "di tempat kejadian."

Seringkali, pesakit tidak menyedari kewujudan patologi berbahaya, sambil mencari penjagaan trauma yang berkelayakan untuk menolak fraktur.

Sementara itu, osteoporosis perlahan-lahan tetapi pasti melemahkan perlindungan tulang dan membuat mereka mudah terdedah (rapuh) kepada faktor persekitaran luar.

Kadang-kadang cukup untuk seseorang mendapat kecederaan kecil (lebam), yang sebenarnya boleh menjadi masalah serius (keretakan atau patah tulang).

Oleh itu, adalah penting untuk mengesan penyakit pada peringkat awal pembangunan, agar tidak terlepas masa berharga. Mengikut hasil densitometry, tahap osteoporosis ditunjukkan oleh output nilai digital pada skrin. Ini bermakna bahawa hasil penyakit secara langsung bergantung kepada pengabaian proses patologi.

Seperti yang anda ketahui, sains tidak berhenti, oleh itu, ubat sedang berkembang pesat. Untuk membantu pakar-pakar dari profil yang berbeza, satu "mukjizat" dicipta - sebuah peranti (densitometer), yang menentukan dengan cepat dan tepat walaupun penyimpangan kecil dari nilai normal kalsium dalam struktur tulang.