Utama / Pemulihan

Rheumatoid arthritis - gejala, rawatan, diagnosis dan prognosis

Nama penyakit ini nampaknya berbunyi dua perkataan: arthritis dan rematik. Rheumatoid - bermaksud "serupa dengan rematik." Apakah penyakit ini dan bagaimana untuk merawatnya?

Adalah diketahui bahawa penyakit ini sama rata didistribusikan dalam populasi manusia, ia tidak mempunyai keutamaan nasional. Sebagai peraturan, secara purata, setiap seratus orang sakit, dan pada usia tua, dengan diagnosis normal - setiap dua puluh.

Menurut statistik, sehingga 500 kes baru rheumatoid arthritis muncul setiap tahun di setiap bandar dengan populasi 1 juta orang, bergantung pada lokasi geografi.

Selain hakikat bahawa penyakit ini dapat mengurangkan kualiti hidup, ia dapat mengalir dengan keras, dan bahkan menyebabkan kematian. Oleh itu, secara purata, sehingga 50 ribu orang mati setiap tahun dari arthritis rheumatoid dan komplikasinya.

Peralihan pantas pada halaman

Selalunya penyakit ini bermula pada usia 40-50 tahun ke atas. Pada masa yang sama, arthritis rheumatoid (RA) dianggap sebagai penyakit "perempuan": bilangan wanita melebihi bilangan lelaki sebanyak 4-5 kali. Tetapi lelaki "mengembalikan" kepada wanita dengan spondyloarthritis ankylosing. Adalah diketahui bahawa bilangan lelaki dengan penyakit ini, sebaliknya, jauh melebihi jumlah wanita.

Rheumatoid arthritis - apa itu?

Foto artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis dirujuk sebagai lesi sistemik tisu penghubung. Ini bermakna bahawa semua tisu ligamentous dan artikular di dalam tubuh, yang telah mengalami radang autoimun, terjejas.

Dalam penyakit ini, sendi-sendi kecil paling kerap terjejas, di mana proses simetris yang merosakkan simetri berlaku, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Apabila penyakit itu berisiko tinggi lesi imuniti tambahan pada tisu penghubung.

Adalah diketahui bahawa pesakit dengan RA sering mengalami kemalangan kardiovaskular. Rheumatoid arthritis adalah penyebab kecacatan awal, osteoporosis dan patah tulang, serta kematian awal, yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik dan penambahan jangkitan sekunder.

Penyakit ini, walaupun keseriusannya, berjaya dirawat, bagaimanapun, untuk hidup, tetapi hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan taktik rawatan yang betul. Hasil yang paling baik adalah apabila RA mula dilayan tidak lewat daripada 3 bulan selepas diagnosis, iaitu, pada peringkat awal.

Mengapa rheumatoid arthritis berkembang, dan bagaimana untuk mengesyaki kehadiran faktor risiko?

Punca penyakit ini

Malangnya, sebab-sebabnya tetap cryptogenic, iaitu, tersembunyi. Selalunya ia dianggap bahawa mekanisme autoimun mencetuskan jangkitan. Tetapi peruntukan ini boleh dicabar oleh fakta bahawa antibiotik di RA tidak membantu.

Kadang-kadang kemunculan penyakit ini boleh berlaku selepas tekanan, selepas trauma atau penuaan fizikal yang teruk. Jangkitan, kecederaan, perubahan hormon (menopaus) juga boleh menyumbang kepada permulaan penyakit.

Sering kali, pesakit menunjukkan bahawa arthritis rheumatoid bermula selepas penyamakan kuat, atau hipotermia, kesan sampingan ubat.

  • Terdapat bukti bahawa RA boleh diwarisi, lebih tepatnya, jenis reaksi autoimun. Rheumatoid arthritis remaja dibezakan, debutnya boleh bermula sebelum usia 16 tahun.

Peringkat Artritis Rheumatoid

Doktor dan penyelidik menghabiskan banyak usaha untuk membuat klasifikasi arthritis yang mudah untuk doktor dan penyelidik. Sedang memancarkan:

  1. Peringkat yang sangat awal (enam bulan pertama semasa);
  2. Tahap awal - penyakit ini mengalir sehingga setahun;
  3. Tahap lanjut - arthritis rheumatoid lebih dari setahun yang lalu;
  4. Peringkat akhir - dua tahun atau lebih.

Dari pengkelasan ini, jelas bahawa penyakit itu berkembang agak cepat, kerana hanya memerlukan 2 tahun untuk tahap akhir.

Di samping itu, penyakit ini diklasifikasikan oleh indeks khas oleh aktiviti proses, dengan adanya tanda-tanda hakisan sendi-sendi kecil dan gambar X-ray, dengan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid.

Dalam kes ini, terdapat pilihan seronegatif dan seropositif. Faktor rheumatoid adalah autoantibody yang diarahkan ke immunoglobulin G kelasnya sendiri.

Di peringkat akhir penyakit ini, terdapat klasifikasi oleh kelas fungsional, yang berdasarkan pemeliharaan aktiviti layan diri, rumah tangga dan profesional.

Gejala Rheumatoid Arthritis di Dewasa

Terdapat beberapa pilihan untuk menjalani rheumatoid arthritis (bentuk):

  • Pilihan biasa, atau klasik (kecil, sendi terjejas simetrik, aliran perlahan);
  • Bentuk pseudoseptik (dengan demam, atrofi otot, anemia, luka vaskular dan organ dalaman). Aliran keras;
  • Oligo, atau monoarthritis, dengan luka pada permulaan sendi besar, selalunya lutut. Dianggap sebagai varian debut bentuk klasik;
  • Bentuk juvana;
  • Namun, sindrom Sjogren dan Felty (splenomegaly, kerosakan organ dalaman - viscerites, leukopenia);

Sesetengah penyelidik menyifatkan bentuk artikular penderita, di mana terdapat lesi vaskular, serta pelbagai luka di hati, buah pinggang dan organ-organ lain.

Gejala rheumatoid arthritis tahap awal foto

Tanda-tanda dan tanda-tanda utama

Versi klasik rheumatoid arthritis berlaku dengan kerosakan kepada sendi. Pada mulanya, pembengkakan sendi-sendi kecil terjadi, rasa sakit muncul, dan tanda-tanda arthritis - demam, bengkak, kesakitan dan kemerahan. Kemudian terdapat segel kapsul sendi, dan pada akhir proses, tulang rawan dan tisu tulang terjejas, yang menyebabkan kecacatan sendi yang teruk.

Sudah tentu, arthritis rheumatoid tangan, lebih tepatnya, sendi kecil tangan dan jari, paling tidak menguntungkan untuk aktiviti profesional dan rumah tangga, kerana lokalisasi ini yang sering menyebabkan kecacatan.

Satu tanda ciri penyakit ini disebut kekakuan pagi di sendi terjejas, yang boleh bertahan kira-kira setengah jam atau lebih. Pada waktu malam, lebih dekat ke pagi, nampaknya pesakit yang diletakkan pada tangan yang ketat di tangan atau di sendi yang terjejas, terdapat kesakitan yang berterusan di sendi.

Apabila bergerak, rasa sakit meningkat. Kesakitan ini membosankan dan tidak tergesa-gesa untuk hilang sepenuhnya selepas rawatan.

  • Sering kali, pesakit mengadu tentang ketergantungan meteorologi dengan sakit sendi.

Komplikasi dan kursus yang teruk termasuk lesi extraartikular. Ini termasuk kerosakan pada jantung, paru-paru, saluran darah, saraf periferal. Pericarditis, pleurisy, vasculitis vaskular, neuritis berlaku. Anemia darah dan peningkatan ESR.

Sebagai tambahan kepada lesi tempatan dan artikular dan tambahan, gejala umum keradangan autoimun sering berlaku. Ini termasuk:

  • keletihan, kelesuan, penurunan prestasi;
  • sindrom febrile seperti selesema;
  • kehilangan selera makan, keadaan depresi;
  • myalgia;
  • kekurangan kelenjar rembesan luaran: mulut kering dan kekurangan pengeluaran air liur.

Diagnosis Rheumatoid Arthritis

Tidak ada tanda atau analisis pathognomonik, yang akan 100% mengatakan dengan pasti bahawa ini adalah arthritis rheumatoid. Oleh itu, pendekatan bersepadu adalah penting: penilaian kerosakan sendi, umur permulaan penyakit, gambar sinar-X.

Penting ialah analisis data: antibodi kepada peptida kitaran yang mengandungi citrulline. Analisis 90% memberikan hasil yang betul. Di samping itu, pemerhatian dinamik pesakit juga membolehkan kesimpulan.

Rawatan rheumatoid arthritis, ubat

Terlepas dari tahap, rawatan rheumatoid arthritis adalah seumur hidup, kerana pada masa ini tidak ada kesembuhan. Yang terbaik adalah remisi jangka panjang, sepanjang hayat.

Oleh itu, objektif terapi adalah:

  • pelepasan sakit yang baik;
  • menghentikan perkembangan;
  • pembetulan pembedahan kecacatan sendi, jika ada.

Apa ubat yang ditunjukkan untuk arthritis rheumatoid? Ia bergantung kepada peringkat penyakit.

Proses pertama yang dikenal pasti

Oleh itu, apabila penyakit pertama dikesan untuk tempoh tidak lebih daripada 3 bulan, terapi asas dengan methotrexate ditetapkan. Methotrexate dalam rheumatoid arthritis adalah "standard emas" dan ubat pilihan.

  • Methotrexate ditetapkan sekali seminggu, bermula dengan dos sebanyak 7.5 mg. Dadah kedua adalah sulfosalazin, serta leflunomide (Arava).

Ubat-ubatan ini ditetapkan buat kali pertama yang dinyatakan, proses "segar". Alat ini dapat menghalang pemusnahan sendi dan hakisan mereka.

Dadah barisan kedua adalah hydroxychloroquine, serta persediaan emas (Crisanol, Sanakrizin), yang ditetapkan hanya jika ubat barisan pertama tidak berkesan.

Proses yang luas, tahan terhadap cara tradisional

Sekiranya proses berlangsung lebih dari setahun, terdapat tanda-tanda hakisan pada sendi, dan persediaan konvensional tidak berkesan, maka dengan cara ini rheumatoid arthritis, persiapan generasi baru ditetapkan. Ini adalah produk biologi kejuruteraan genetik yang sangat mahal.

Ini termasuk:

  • antibodi - perencat TNF (faktor tumor nekrosis) - infliximab;
  • penyekat reseptor b-limfosit - rituximab;
  • interleukin-6 inhibitor reseptor - tocilizumab;
  • Penyekat rangsangan T-lymphocyte - abatacept.

Seperti yang anda lihat, antibodi monoklonal ini dimasukkan ke dalam proses autoimun patologi, memecahkannya pada tahap yang berbeza.

Contohnya, kursus rituximab (Mabtera), iaitu 4 gram setahun, akan menelan belanja 60 ribu rubel setiap 500 mg, atau 480 ribu rubel setahun.

Dalam kes gabungan ubat-ubatan diubahsuai secara genetik dengan cara-cara asas, adalah mungkin untuk mencapai kesan terapi yang lebih pesat dan mampan.

Pesakit tua dengan osteoporosis, kecacatan bersama dan gastropati adalah masalah tertentu. Strategi rawatan khusus sedang dibangunkan untuk mereka.

Ramalan

Terdapat beberapa kriteria yang membolehkan anda membuat prognosis yang betul untuk artritis reumatoid. Kriteria berisiko tinggi yang bercakap untuk aktiviti yang disebut, penglibatan organ dalaman dan kecacatan awal adalah:

  • awal penyakit pada usia muda (bentuk juvana);
  • jantina perempuan;
  • kehadiran faktor rheumatoid yang tinggi, atau antibodi kepada citrulline peptida;
  • hakisan bersama yang cepat dan awal;
  • kehadiran protein ESR dan C - reaktif tinggi dalam darah;
  • kehadiran manifestasi tambahan artikular;
  • kerosakan pada kelenjar getah bening;
  • kehadiran sel-sel lupus dan antibodi antinuklear;
  • rintangan tinggi terhadap rawatan dengan ubat-ubatan asas.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa arthritis rheumatoid, gejala, diagnosis dan rawatan yang kami telah dianalisis, adalah penyakit, kawalan yang menunjukkan sistem penjagaan kesihatan yang maju.

Penyakit ini "menguji kekuatan" semua bahagian sistem, mulai daripada diagnostik, ketersediaan ahli reumatologi yang berkelayakan, rejimen rawatan yang betul, penggunaan ubat-ubatan moden yang mahal, kepada skim pemulihan, penagihan kecacatan dan faedah sosial.

Rheumatoid arthritis - gejala dan rawatan, ubat-ubatan rakyat

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik yang tidak diketahui etiologi dengan luka luas tisu penghubung, terutamanya di sendi, dengan perubahan erosif di dalamnya, dengan kronik, sering berulang dan progresif kursus. Pencetus boleh menjadi fokus menular, sejuk, trauma.

Proses patologi membawa kepada kemusnahan menyeluruh tisu artikular, kepada kecacatan kotor dan perkembangan ankylosis, yang mengakibatkan kehilangan fungsi bersama dan kecacatan.

Dalam kes-kes yang teruk, organ-organ dalaman (jantung, buah pinggang, paru-paru, saluran darah, otot, dll.) Mungkin terjejas, yang secara signifikan memburukkan prognosis untuk artritis reumatoid. Gejala-gejala, diagnosis dan rawatan yang akan kita periksa secara terperinci dalam artikel ini.

Statistik

Penyebaran arthritis rheumatoid di kalangan populasi orang dewasa di kawasan yang berbeza dan zon geografi adalah purata 0.6 - 1.3%. Insiden tahunan sepanjang dekad yang lalu kekal pada 0.02%.

Peningkatan rheumatoid arthritis diperhatikan dengan usia, wanita lebih kerap sakit berbanding lelaki. Antara orang yang berusia di bawah 35 tahun, penyakit ini adalah 0.38%, pada usia 55 tahun ke atas - 1.4%. Insiden penyakit yang tinggi dijumpai dalam saudara-mara pesakit dengan saudara-saudara peringkat pertama (3.5%), terutama pada wanita (5.1%).

Apa itu: punca

Kenapa rheumatoid arthritis berlaku, dan apa itu? Rheumatoid arthritis merujuk kepada penyakit autoimun, iaitu penyakit yang berlaku apabila fungsi normal sistem imun terganggu. Seperti kebanyakan patologi autoimun, sebab sebenar penyakit itu belum dikenalpasti.

Adalah dipercayai bahawa faktor yang memprovokasi untuk berlakunya penyakit adalah:

  1. Kecenderungan genetik - dalam saudara-saudara dekat pesakit dengan artritis reumatoid, penyakit ini berkembang lebih kerap.
  2. Jangkitan - sering arthritis berlaku selepas mengalami campak, jangkitan herpes, hepatitis B, dan gondong.
  3. Faktor-faktor buruk persekitaran luaran dan dalaman - hipotermia, pendedahan kepada produk beracun, termasuk bahaya pekerjaan, tekanan, dan kehamilan, penyusuan, menopaus.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sel-sel sistem kekebalan tubuh memulakan serangan ke atas sel-sel sarung sendi, yang menyebabkan keradangan di dalamnya. Akibat daripada proses ini, sendi-sendi membengkak, menjadi hangat dan menyakitkan apabila disentuh. Sel-sel sistem imun juga menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang menjelaskan gejala-gejala ekstra-artikular rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis remaja

Rheumatoid arthritis remaja (penyakit masih) adalah penyakit radang sendi, ia dicirikan oleh kursus progresif dengan penglibatan yang cukup cepat dalam organ dalaman dalam proses. Setiap 100,000 kanak-kanak, penyakit ini berlaku dalam 5-15 orang.

Terdapat penyakit pada kanak-kanak di bawah 16 tahun dan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Kemunculan penyakit ini boleh menjadi akibat dari pelbagai pengaruh - pengaruh virus dan bakteria, penyejukan, ubat-ubatan, peningkatan kepekaan terhadap faktor persekitaran tertentu dan banyak lagi.

Tanda pertama

Rheumatoid arthritis boleh bermula dengan akut dan subacutely, dengan debut kedua yang diamati dalam kebanyakan kes.

Tanda-tanda awal RA:

  • keletihan kronik;
  • kelemahan otot yang berterusan;
  • pengurangan berat badan;
  • penampilan kesakitan pada otot tanpa sebab yang jelas;
  • turun naik suhu yang tiba-tiba dan tidak munasabah kepada tahap subfebril (37-38 ºC);
  • berpeluh berlebihan.

Sebagai peraturan, manifestasi penyakit seperti itu tetap tanpa perhatian, maka sindrom artikular dan manifestasi ekstra artikular penyakit berkembang.

Gejala rheumatoid arthritis: kerosakan sendi

Dalam kes rheumatoid arthritis, ketika memeriksa aduan pesakit, perhatian khusus diberikan kepada gejala berikut:

  1. Sakit sendi, sifat mereka (sakit, kencang), intensiti (kuat, sederhana, lemah), tempoh (berkala, kekal), hubungan dengan pergerakan;
  2. Kekakuan pagi di sendi, tempohnya;
  3. Penampilan sendi (bengkak, kemerahan, kecacatan);
  4. Batasan pergerakan sendi yang berterusan.

Pesakit dengan arthritis rheumatoid juga boleh melihat kehadiran gejala-gejala lain:

  1. Hyperemia pada kulit pada sendi yang meradang;
  2. Atrofi otot-otot di sekitarnya;
  3. Dengan subluxations dalam sendi interphalangeal proksimal, berus mempunyai rupa "leher angsa", dengan subluxations dalam sendi metacarpophalangeal - "sirip walrus".

Palpasi dapat mengesan: peningkatan suhu kulit di atas permukaan sendi; kesakitan sendi terjejas; satu gejala "mampatan lateral"; atrofi otot dan pengetatan kulit; pembentukan subkutan di bahagian sendi sering siku, yang disebut nodul rheumatoid; gejala membongkar patela untuk menentukan sama ada terdapat bendalir di sendi lutut.

Bergantung pada data klinikal dan makmal, terdapat 3 darjah pergeseran RA:

  1. Rendah (kesakitan di sendi dinilai oleh pesakit tidak lebih daripada 3 mata pada skala 10 mata, kekakuan pagi berlangsung 30-60 minit, ESR 15-30 mm / jam, CRP-2 ditambah);
  2. Sederhana (sakit - 4-6 mata, kekakuan pada sendi sehingga 12 jam selepas tidur, ESR - 30-45 mm / jam, CRP - 3 ditambah);
  3. Tinggi (kesakitan - 6-10 mata, kekakuan diperhatikan sepanjang hari, ESR - lebih daripada 45 mm / jam, CRP - 4 plus).

Dalam RA, sendi periferal terutamanya terjejas, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah penyakit sistemik, dan mana-mana organ dan tisu di mana tisu penghubung hadir boleh ditarik ke dalam proses patologi.

Gejala-gejala tambahan dalam arthritis rheumatoid

Perkembangan manifestasi ekstra artikuler (sistemik) lebih banyak ciri bentuk seropositive rheumatoid arthritis dari kursus jangka panjang yang teruk.

  1. Kekalahan otot ditunjukkan oleh atrofi, kekuatan dan nada otot yang menurun, myositis fokus.
  2. Lesi kulit ditunjukkan oleh kekeringan, penipisan kulit, pendarahan subkutan dan nekrosis fokus kecil.
  3. Pelanggaran bekalan darah ke piring kuku menyebabkan kerapuhan, tekanan dan degenerasi mereka.
  4. Kehadiran nodul rheumatoid - nodul tisu bersambung dengan subcutane dengan garis pusat 0.5-2 cm. Ia dicirikan dengan bentuk bulat, tekstur padat, pergerakan, kesakitan, kurang kerap - imobilitas disebabkan oleh perpaduan dengan aponeurosis.
    Kehadiran vasculitis rheumatoid, yang berlaku dalam 10-20% kes.

The arthritis rheumatoid paling teruk pelbagai bentuk meneruskan limfadenopati, penyakit gastrousus (enetritami, kolitis, amyloidosis mukosa rektum), sistem saraf (neuropati, polyneuritis, gangguan autonomi fungsi), yang melibatkan organ-organ pernafasan (radang selaput dada, fibrosis meresap, pneumonitis, fibrosing alveolitis, bronchiolitis), buah pinggang (glomerulonephritis, amyloidosis), mata.

Endokarditis, pericarditis, myocarditis, arteritis koronari, aortitis granulomatous boleh berlaku di tepi vesel dan jantung yang besar dalam arthritis rheumatoid.

Komplikasi

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • disfungsi sistem saraf;
  • penyakit darah;
  • lesi sistem pernafasan;
  • penyakit buah pinggang;
  • luka sendi dan sistem muskuloskeletal;
  • lesi kulit;
  • penyakit mata;
  • disfungsi gastrousus;
  • gangguan mental;
  • patologi lain.

Bagaimana membezakan RA dari penyakit lain?

Tidak seperti rematik, dalam rheumatoid arthritis, keradangan adalah berterusan - kesakitan dan pembengkakan sendi dapat bertahan selama bertahun-tahun. Jenis arthritis ini berbeza daripada arthrosis kerana kesakitan tidak meningkat dari beban, tetapi, sebaliknya, menurun selepas pergerakan aktif.

Diagnostik

Kriteria diagnosis rheumatoid arthritis Persatuan Rheumatologi Amerika (1987). Kehadiran sekurang-kurangnya 4 daripada gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

  • kekakuan pagi lebih daripada 1 jam;
  • arthritis 3 atau lebih sendi;
  • arthritis sendi tangan;
  • arthritis simetri;
  • nodul rheumatoid;
  • faktor rheumatoid positif;
  • perubahan radiologi.

Ujian darah menunjukkan kehadiran keradangan dalam badan: penampilan protein radang tertentu - seromukoid, fibrinogen, protein C-reaktif, serta faktor rheumatoid.

Diagnosis rheumatoid arthritis hanya mungkin apabila menilai keseluruhan gejala, tanda-tanda radiologi dan hasil diagnostik makmal. Dengan hasil yang positif, rawatan ditetapkan.

Rawatan Artritis Rheumatoid

Dalam kes diagnosis tepat arthritis rheumatoid, rawatan sistemik melibatkan penggunaan kumpulan ubat tertentu:

Pada tahap perkembangan perubatan, dalam rawatan arthritis rheumatoid menetapkan matlamat berikut:

  • pengurangan dan, jika boleh, penghapusan gejala penyakit,
  • pencegahan pemusnahan tisu bersama, kerosakan fungsinya, perkembangan kecacatan dan perekatan (ankylosis),
  • mencapai peningkatan pesakit yang stabil dan jangka panjang;
  • peningkatan dalam kehidupan,
  • meningkatkan penunjuk kualiti hidup.

Rawatan terdiri daripada satu set kaedah terapi dadah, fisioterapi, pemakanan klinikal, rawatan pembedahan, rawatan spa dan pemulihan berikutnya.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Kumpulan ubat ini tidak termasuk dalam terapi asas rheumatoid arthritis, kerana ia tidak menjejaskan proses pemusnahan pada sendi. Walau bagaimanapun, ubat dari kumpulan ini ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan kekakuan.
dalam sendi.

Paling sering digunakan:

Dilantik dalam tempoh kepahitan kesakitan dan kekakuan yang teruk. Perhatian diberikan kepada pesakit yang mengalami gastritis.

Ubat asas

Dalam kombinasi dengan hormon, mereka menyumbang kepada penurunan dalam aktiviti rheumatoid arthritis. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk rawatan sekarang ialah:

  • persiapan emas;
  • methotrexate;
  • leflunomide;
  • penicillamine;
  • sulfasalazine.

Terdapat juga ejen rizab: cyclophosphamide, azathioprine, siklosporin - ia digunakan apabila ubat asas tidak menghasilkan kesan yang diingini.

Ejen biologi

Antibodi monoklonal untuk sitokin tertentu meneutralkan faktor nekrosis tumor, yang dalam kes rheumatoid arthritis menimbulkan kerosakan pada tisu sendiri.

Terdapat juga kajian yang menyarankan penggunaan pengawal selia pembahagian limfosit sebagai rawatan untuk arthritis rheumatoid. Ini akan mengelakkan kerosakan pada membran sinovial oleh T-limfosit, yang tidak betul "dihantar" ke sendi melalui imuniti.

Glucocorticoids

Ini adalah ubat hormon:

Dilantik sebagai di hadapan manifestasi sistemik penyakit ini, dan dalam ketiadaan mereka. Hari ini, dalam rawatan rheumatoid arthritis, rawatan dilakukan dengan dosis kecil dan besar hormon (terapi nadi). Kortikosteroid sempurna melegakan kesakitan.

Methotrexate untuk rheumatoid arthritis

Menurut ulasan, methotrexate untuk arthritis rheumatoid secara aktif ditetapkan di Rusia dan negara-negara Eropah. Ini adalah ubat yang menghalang sel-sel sistem imun, mencegah terjadinya proses keradangan di sendi dan memperburuk perjalanan penyakit. Kini ia digunakan secara meluas.

Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi ia digunakan di bawah pengawasan yang rapat dari doktor yang menghadiri, semasa menjalani rawatan pesakit harus selalu menjalani tes darah. Walaupun demikian, methotrexate untuk arthritis rheumatoid adalah penyelesaian yang paling sesuai, dalam beberapa keadaan ia hanya diperlukan.

Harga dadah berbeza-beza bergantung kepada bentuk pelepasan dalam julat antara 200 hingga 1000 rubel.

Fisioterapi

Hanya selepas bentuk akut penyakit ini telah dikeluarkan, ujian darah dan suhu akan normal - boleh urut dan kaedah fisioterapi lain digunakan untuk arthritis rheumatoid. Hakikatnya ialah fisioterapi mempunyai kesan merangsang dan dapat meningkatkan proses keradangan.

Kaedah ini meningkatkan bekalan darah ke sendi, meningkatkan mobiliti mereka, dan mengurangkan kecacatan. Phonophoresis, diathermy, UHF, ozokerite dan paraffin, penyinaran inframerah, lumpur terapeutik, balneotherapy di resort digunakan. Kami tidak akan memikirkan kaedah ini secara terperinci.

Operasi

Pembedahan boleh membetulkan keadaan kesihatan pada peringkat awal penyakit jika satu sendi besar (lutut atau pergelangan tangan) sentiasa meradang. Semasa operasi tersebut (synovectomy), membran sinovial sendi dikeluarkan, mengakibatkan gejala-gejala pelepasan jangka panjang.

Pembedahan prostesis bersama dilakukan untuk pesakit dengan tahap kerosakan sendi yang lebih teruk. Yang paling berjaya adalah operasi pada pinggul dan lutut.

Campur tangan bedah mempunyai tujuan berikut:

  • melegakan kesakitan
  • ubah bentuk yang betul
  • meningkatkan keadaan fungsian sendi.

Rheumatoid arthritis adalah terutamanya masalah perubatan. Oleh itu, pembedahan diberikan kepada mereka yang berada di bawah pengawasan seorang rheumatologi atau doktor yang berpengalaman.

Kuasa

Dalam arthritis rheumatoid, diet khusus disyorkan, yang akan mengurangkan keradangan dan gangguan metabolik yang betul.

Peraturan diet adalah seperti berikut:

  • kemasukan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi;
  • mengurangkan beban di buah pinggang, hati dan perut;
  • pengecualian produk yang menyebabkan alahan;
  • pengganti daging dengan produk tenusu dan sayur-sayuran;
  • makan makanan tinggi kalsium;
  • mengelakkan makanan berlebihan berat badan.

Rheumatoid arthritis rawatan remedi rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan tumbuhan ubat-ubatan dengan sifat analgesik dan anti-radang.

  1. Untuk melegakan kesakitan pada arthritis rheumatoid, seseorang perlu mengambil bahagian yang sama elderberry, daun pasli, daun jelatang dan kulit willow. Potong segalanya, dan kemudian 1 sudu besar koleksi untuk dicuci dengan 1 cawan air mendidih, kemudian rebus selama 5-7 minit pada api yang rendah, kemudian sejuk dan terikan. Ambil dua gelas sup, pagi dan petang.
  2. Dikumpul semasa berbunga bunga chestnut dipenuhi dengan vodka berkualiti tinggi (untuk dua bahagian bunga yang anda perlukan untuk mengambil satu bahagian vodka). Campuran dicampur selama dua minggu di tempat yang gelap, ditapis dan selepas itu, tincture siap digunakan. Ambil keperluan berwarna 5 titis tiga kali sehari sejam sebelum makan.
  3. 50 gram minyak camphor dibubarkan dalam seratus gram alkohol dan 50 gram serbuk mustard ditambah. Secara berasingan menewaskan protein dari dua telur dan tambah pada campuran. Salap yang dihasilkan disapu ke dalam sendi terjejas dan melegakan gejala-gejala kesakitan dengan baik.
  4. Burdock akan membantu melegakan kesakitan sendi. Ia boleh digunakan dalam bentuk tinctures. Gulung daun tumbuhan dalam pengisar daging dan tuangkan vodka (untuk 500 g daun 500 ml vodka). Kacau campuran dan letakkan di dalam peti sejuk. Pada waktu malam, kami menggunakan kain kasa yang banyak direndam dalam penyelesaian ini ke tempat yang sakit. Kesakitan selepas pemampatan beberapa pas. Rawatan rematik arthritis dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh dilakukan dengan bungkus semalaman dengan daun burdock keseluruhan.

Di rumah, anda boleh membuat mampatan, sapu di salep buatan sendiri sendiri, nyatakan decoctions. Adalah penting untuk mematuhi gaya makan yang betul, menyumbang kepada pemulihan metabolisme dalam badan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit dan masalahnya adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko (tekanan, merokok, toksin), normalisasi berat badan dan pematuhan kepada diet yang seimbang.

Pematuhan dengan peraturan ini akan membantu mencegah kecacatan dan mencegah perkembangan pesat RA.

Ramalan

Artritis reumatoid mengurangkan jangka hayat dari purata 3 hingga 12 tahun. Satu kajian 2005 oleh Mayo Clinic menunjukkan bahawa risiko penyakit jantung adalah dua kali ganda lebih tinggi pada orang yang menghidap arthritis rheumatoid, tanpa mengira faktor risiko lain seperti diabetes, alkohol, kolesterol tinggi dan obesiti.

Mekanisme yang mana risiko peningkatan penyakit jantung tidak diketahui; Kehadiran keradangan kronik dianggap sebagai faktor penting. Mungkin penggunaan ubat biologi baru dapat meningkatkan jangka hayat dan mengurangkan risiko kepada sistem kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Kajian terhad menunjukkan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan jumlah kolesterol total dengan indeks aterogenik yang tetap.

Rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi, yang biasanya menjejaskan sendi simetri tangan dan kaki. Penyakit ini berlaku dalam 1-2% populasi dunia, wanita yang berusia pertengahan dan tua lebih sakit.

Punca Artritis Rheumatoid

Rheumatoid arthritis merujuk kepada penyakit autoimun, iaitu penyakit yang berlaku apabila fungsi normal sistem imun terganggu. Seperti kebanyakan patologi autoimun, sebab sebenar penyakit itu belum dikenalpasti. Adalah dipercayai bahawa faktor yang memprovokasi untuk berlakunya penyakit adalah:

• Kecenderungan genetik. Telah ditubuhkan bahawa dalam saudara-saudara dekat pesakit dengan arthritis rheumatoid penyakit ini berkembang lebih kerap. Juga meningkatkan kemungkinan merangka arthritis rheumatoid pada pesakit dengan beberapa penyakit autoimun lain (sistemik lupus erythematosus, glomerulonephritis).
• Jangkitan. Sebagai peraturan, arthritis rheumatoid berlaku selepas campak, jangkitan herpes, hepatitis B, dan gondok.
• Faktor-faktor alam sekitar dan dalaman yang buruk. Ini mungkin hipotermia, pendedahan kepada produk beracun, termasuk bahaya pekerjaan, tekanan, serta kehamilan, penyusuan, menopaus.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sel-sel sistem kekebalan tubuh memulakan serangan ke atas sel-sel sarung sendi, yang menyebabkan keradangan.

Dalam kes ini, sendi membengkak, menjadi panas dan menyakitkan untuk disentuh. Sel-sel sistem imun juga menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang menjelaskan manifestasi artikular yang disebut arthritis rheumatoid.

Gejala-gejala mungkin rheumatoid arthritis

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, sendi-sendi kecil tangan (falang jari) terjejas, jarang kaki.

Penyetempatan kegemaran keradangan tangan dalam rheumatoid arthritis

Pada waktu pagi, pesakit mengadu kekejangan pagi - mustahil untuk menyikat rambut anda, ambil berus gigi, butang kancing, sediakan sarapan pagi, kerana jari anda tidak melepaskan. Bergantung pada masa ketika kekakuan pada sendi terus, tahap aktiviti arthritis rheumatoid berikut dibezakan.

  1. Untuk tahap pertama aktiviti dicirikan oleh tempoh kekakuan pagi sendi 30-60 minit,
  2. dengan ijazah kedua - sehingga 12 jam,
  3. dengan tahap aktiviti maksimum ketiga, kekakuan adalah tetap, tidak lulus sepanjang hari. Sendi yang terjejas adalah bengkak yang sederhana, kulit di atasnya panas ke sentuhan, tetapi warna biasa.

Rheumatoid arthritis dicirikan oleh rasa sakit di sendi, yang muncul pertama semasa pergerakan, dan semasa perkembangan penyakit dan berehat. Dalam bidang perubatan, skala analog visual (VAS) kesakitan telah digunakan untuk kemudahan pesakit. Ia adalah penguasa 10 centimeter, di bahagian depan yang hanya ada dua tanda. 0 sepadan dengan tulisan "tiada kesakitan", 10 - "kesakitan maksimum". Pesakit diminta untuk menilai keamatan kesakitannya, mengingat sejauh mana kesakitannya dibandingkan dengan rasa sakit kekuatan seperti yang dapat dibayangkannya. Doktor kemudian mengukur jarak dalam sentimeter dari sifar ke tanda pesakit. Kurang daripada 3 cm pada skala VAS sepadan dengan tahap pertama rheumatoid arthritis, lebih daripada 3-6 cm yang kedua, dan lebih daripada 6 cm menunjukkan tahap ketiga aktiviti.

Malangnya, kesakitan pada sendi-sendi secara mendadak melanggar fungsi mereka. Keupayaan untuk layan diri, melaksanakan aktiviti profesional dan bukan profesional mendasari peruntukan kelas fungsional penyakit.

Kelas fungsional rheumatoid arthritis

Oleh kerana penyakit itu berlanjutan, pelbagai kecacatan sendi berkembang, ciri-ciri yang paling dibentangkan dalam angka di bawah. Malangnya, perubahan ini tidak dapat dipulihkan.

Pembentukan sendi jenis berus "sirip walrus"

Bentuk deformasi sendi jenis berus "angsa leher"

Pergeseran sendi gelung butang jenis berus "

Manifestasi ekstra artikular rheumatoid arthritis juga ciri. Sudah sejak minggu pertama penyakit pada pesakit dengan penurunan berat badan. Dengan aktiviti arthritis yang tinggi, penurunan berat badan boleh mencapai 10-20 kg dalam 5 bulan. Pesakit prihatin terhadap peningkatan suhu badan kepada 37-39 ° C, biasanya pada waktu petang dan pada waktu malam. Juga menjejaskan otot: pesakit mengadu kesakitan semasa pergerakan, menyatakan kelemahan otot. Tanda khas rheumatoid arthritis adalah nodul rheumatoid.

Nodul rheumatoid pada jari dalam arthritis rheumatoid

Ini adalah pendidik yang kurang menyakitkan untuk 2-3 cm diameter. Mereka terletak subcutaneously di kawasan sendi jari tangan dan siku. Penampilan nodul rheumatoid menunjukkan tahap penyakit yang tinggi. Di samping itu, pesakit dengan arthritis rheumatoid mungkin mengalami pembesaran limpa, nodus limfa, pleurisy, pneumonitis interstitial, myocarditis, pericarditis, glomerulonephritis.

Diagnosis Rheumatoid Arthritis

Pada tahun 1997, American College of Rheumatology mencadangkan kriteria untuk diagnosis arthritis rheumatoid, yang masih relevan hari ini. Jika 4 daripada 7 kriteria ini dikenalpasti, diagnosis ini dianggap boleh dipercayai.

• Kekejangan pagi sendi, yang berlangsung lebih dari 1 jam selama 6 minggu.
• Kekalahan tiga atau lebih sendi.
• Kerosakan kepada sendi tangan.
• Simetri lesi, iaitu penyakit sendi yang sama di sebelah kiri dan kanan.
• Nodul rheumatoid.
• Rheumatoid positif.
• Perubahan radiologi tipikal.

Tetapi, malangnya, tanda-tanda ini hanya dapat dijumpai di peringkat akhir penyakit ini. Oleh itu, apabila gejala kekejangan pagi, bengkak atau sakit di sendi tangan, disyorkan untuk menghubungi seorang pakar reumatik secepat mungkin. Bentuk arthritis rheumatoid awal adalah lebih baik dirawat.

Dalam ujian makmal mendedahkan perubahan berikut:

Dalam ujian darah: penurunan kepekatan hemoglobin dan penurunan bilangan eritrosit, platelet terhadap latar belakang ESR dipercepatkan (kadar pemendapan erythrocyte). Di samping itu, pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, kepekatan faktor keradangan, seperti protein C-reaktif, gamma globulin, meningkat.

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah perlu diperhatikan. Faktor rheumatoid adalah sejenis bahan khas yang dirembes oleh sistem imun untuk melawan sel lapisan sendi. Pengenalpastian penunjuk ini dalam darah menunjukkan bukan sahaja adanya arthritis rheumatoid, tetapi juga mencirikan tahap aktiviti proses.

Asas untuk diagnosis rheumatoid arthritis adalah radiografi sendi, biasanya sendi tangan dan kaki. Penyempitan sempit articular, serta tanda-tanda pemusnahan tulang yang bersebelahan dengan sendi, bercakap memihak kepada arthritis rheumatoid.

Rawatan Artritis Rheumatoid

Rawatan perlu ditujukan untuk mengurangkan tahap aktiviti proses, mengurangkan kesakitan, kekakuan pada sendi, serta mencegah komplikasi.

Pemakanan dan gaya hidup dalam rawatan rheumatoid arthritis

Pemakanan yang betul memainkan peranan yang besar dalam rawatan rheumatoid arthritis. Adalah ditubuhkan bahawa sesetengah produk di kebanyakan pesakit menyumbang kepada berlakunya komplikasi. Pesakit dengan arthritis rheumatoid dinasihatkan untuk menghapuskannya sepenuhnya dari diet. Produk-produk ini termasuk: daging lemak, susu, buah sitrus, jagung, bijirin oat dan bijirin rai.

Kesan positif mempunyai diet rendah kalori vegetarian. Pilihan untuk diet yang betul ialah diet Dong, diet Eskimo, atau diet keju sayuran, yang berjaya digunakan di Finland.

Rawatan ubat arthritis rheumatoid

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), seperti diclofenak, dexalgin, nimesulide, meloxicam, serta glucocorticoids, prednisone, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ubat-ubat ini boleh digunakan dalam peringkat awal penyakit mengikut corak tertentu. Kesan sampingan NSAIDs adalah kesan negatif mereka terhadap membran mukus saluran gastrointestinal, yang ditunjukkan oleh perkembangan ulser. Glukokortikosteroid mengurangkan imuniti, menyebabkan kemusnahan tulang, kencing manis, sejenis obesiti tertentu, serta peningkatan penyakit kronik yang sedia ada.

Untuk mengurangkan aktiviti proses reumatoid, ubat seperti D-penicillamine, methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide digunakan. Ciri umum mereka adalah penindasan terhadap aktiviti sistem imun. Oleh itu, semasa rawatan, pesakit menjadi sangat mudah terdedah kepada penyakit berjangkit. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai ketoksikan yang tinggi, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam darah, buah pinggang, hati, paru-paru dan organ-organ lain.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk mengeluarkan provokator peredaran beredar, hemosorpsi ditunjukkan (penyingkiran bahan-bahan tertentu dari darah dengan memasangnya pada sorben) dan plasmapheresis (mengeluarkan plasma dengan bahan berbahaya dan menggantikannya dengan jumlah plasma penderma yang sama).

Rawatan topikal terdiri daripada ubat-ubatan anti-radang (diprospan) ke dalam rongga sendi, serta mengaplikasikan salap dan gel yang mengandungi NSAID pada sendi.

Dalam kombinasi dengan ubat untuk rawatan fisioterapi keradangan tempatan digunakan. Penyinaran ultraviolet sendi, terapi magnet, elektroforesis ubat anti-radang, terapi laser boleh disyorkan. Urut dan terapi fizikal ditetapkan apabila proses keradangan hilang.

Untuk kecacatan teruk sendi, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Pada masa ini, penyingkiran sebahagian daripada sarung yang rosak atau seluruh sendi dengan prostesis seterusnya berjaya dilaksanakan. Sebagai rawatan yang menyokong, memakai orthoses adalah disyorkan - peranti khusus yang dipakai pada anggota yang terkena, sebagai peraturan, pada waktu malam, dan disebabkan oleh penyelenggaraan bentuk tertentu, tidak membenarkan sendi berubah bentuk.

Komplikasi rheumatoid arthritis yang mungkin

Kebanyakan komplikasi arthritis rheumatoid dikaitkan dengan kesan toksik ubat untuk rawatan. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami amyloidosis sekunder, osteoporosis (pemusnahan tulang), atau gangguan dalam sistem hematopoietik.

Amyloid adalah protein tak larut yang besar yang terbentuk berlebihan dalam keradangan dan disimpan dalam pelbagai organ dan tisu. Yang paling dramatik ialah pemendapan amiloid dalam buah pinggang. Keadaan ini tidak sesuai untuk rawatan, tahap terminal kegagalan buah pinggang tidak lama lagi terbentuk pada pesakit.

Kerana peradangan kronik, kepadatan tulang berkurangan, tulang menjadi rapuh. Untuk komplikasi ini dicirikan oleh patah tulang, walaupun dengan kesan minimum, termasuk spontan. Selepas patah tulang, tulang tumbuh bersama untuk masa yang lama, dan sendi palsu sering terbentuk.

Penyebab pelanggaran dalam sistem darah belum dipelajari. Tetapi pada pesakit yang mempunyai aktiviti penyakit tinggi, sumsum tulang digantikan oleh tisu parut. Dalam darah, kepekatan semua sel berkurangan, keadaan yang tidak boleh diubati yang teruk berkembang.

Di samping itu, dengan rawatan yang lewat, kecacatan teruk pada sendi tangan terbentuk. Ini secara dramatik mengurangkan keupayaan kerja pesakit, yang akhirnya mengakibatkan kecacatan.

Ramalan Artritis Rheumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang mempunyai prognosis yang buruk.

Ini bermakna, walaupun rawatan berterusan, adalah mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Di samping itu, ubat untuk rawatan adalah ketoksikan yang sangat tinggi. Purata jangka hayat pesakit dengan rheumatoid arthritis adalah 5-10 tahun kurang daripada populasi umum. Dalam pesakit sedemikian, disebabkan keradangan kronik yang berterusan, risiko kematian kardiovaskular yang mendadak, pendarahan dalaman, dan komplikasi berjangkit meningkat.

Pencegahan arthritis rheumatoid

Memandangkan sifat autoimun lesi, langkah-langkah pencegahan khusus tidak boleh dibangunkan. Cadangan am termasuk: mengelakkan hipotermia, pendedahan kepada bahan toksik, kecacatan psycho-emosional, rawatan jangkitan yang tepat pada masanya dan berkesan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu mengikuti diet dan walaupun dengan tanda-tanda yang minimal dari penyakit itu hubungi seorang rheumatologist.

Apa yang membuatkan rheumatoid arthritis

Apakah rheumatoid arthritis: gejala, rawatan dan foto

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi di mana, paling sering, sendi simetri kaki dan tangan terjejas.

Penyakit ini didaftarkan dalam 1-2% daripada penduduk planet ini.

Rheumatoid arthritis lebih kerap dikesan pada wanita yang berusia pertengahan dan tua.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sebabnya

Arthritis rematik tergolong dalam kategori penyakit autoimun, iaitu penyakit yang muncul sebagai akibat daripada gangguan fungsi sistem imun.

Ia tidak diketahui mengapa rheumatoid arthritis muncul. Adalah dipercayai bahawa provokator adalah:

  1. Kecenderungan keturunan Adalah dipercayai bahawa saudara-saudara orang dengan arthritis rheumatoid, penyakit ini kelihatan lebih kerap daripada yang lain. Di samping itu, kemungkinan penyakit dan orang yang menderita penyakit autoimun lain, seperti lupus sistemik atau glomerulonefritis, meningkat.
  2. Luka berjangkit. Rheumatoid arthritis berkembang terhadap latar belakang campak, cendawan, hepatitis B atau jangkitan herpes.
  3. Kesan negatif alam sekitar dan persekitaran dalaman. Ini disebabkan pengaruh produk berbahaya, hipotermia, stres, kehamilan, menopaus dan menyusu.

Sekiranya terdapat faktor-faktor di atas, maka jenis arthritis reumatik menjadikannya supaya sel-sel imun ingin menghilangkan sel lapisan lapisan, yang bermaksud proses keradangan berlaku.

Sendi membengkak, mereka menjadi menyakitkan dan panas kepada sentuhan. Dalam kes ini, rawatan diperlukan tanpa berlengah-lengah.

Di samping itu, sel-sel sistem imun merangsang gangguan vaskular, yang membawa kepada manifestasi intra-artikular penyakit dalam artritis reumatoid.

Gejala Rheumatoid Arthritis

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan. Pertama, sendi-sendi kecil tangan terkena, kadang-kadang kaki.

Tanda-tanda penyakit itu agak ketara. Pada waktu pagi, orang mengadu kekejangan. Kesukaran dengan menyikat, memasak sarapan pagi dan tindakan lain. Dalam artritis reumatoid, sukar untuk menggerakkan jari.

Tempoh kekakuan pada sendi boleh berbeza, jadi membezakan derajat arthritis tertentu.

Untuk tahap pertama aktiviti penyakit, tempoh kekakuan sendi pagi adalah ciri dari 30 hingga 60 minit. Pada peringkat kedua perkembangan, arthritis rheumatoid menunjukkan bahawa kekakuan boleh bertahan selama kira-kira setengah hari.

Dengan tahap ketegangan sendi yang maksimum, keadaan menjadi kekal dan tidak hilang sepanjang hari. Sendi membengkak, tetapi kulit tidak berubah warna, tetapi ia menjadi suhu yang lebih tinggi.

Jenis rematik arthritis, penyakit yang dicirikan oleh rasa sakit di sendi, muncul pertama kali semasa aktiviti yang kuat dan kemudian berehat, seperti yang dilihat dalam foto. Untuk kemudahan pesakit, doktor mencipta skala kesakitan visual - ANDA.

Skala ini adalah penguasa 10 centimeter, di mana hanya terdapat dua markah di depan: "0" adalah "tidak sakit", dan 10 adalah "sakit derajat maksimum".

Pesakit harus menilai kesakitan kesakitannya, memandangkan sejauh mana kesakitannya dibandingkan dengan kesakitan intensiti seperti yang dapat dibayangkannya.

Selepas penilaian, doktor mengukur jarak dalam sentimeter dari 0 hingga tanda pesakit. Jika kurang dari 3 sentimeter pada skala ANDA - membina penyakit seperti arthritis rheumatoid pada peringkat pertama. Jika dari 3 hingga 6 sentimeter - satu penyakit tahap kedua, lebih daripada 6 sentimeter - aktiviti penyakit tahap ketiga.

Dalam majoriti kes, dalam rheumatoid arthritis, kesakitan pada sendi melanggar fungsi mereka.

Seseorang sangat berkurangan keupayaan untuk layan diri, serta prestasi aktiviti dan aktiviti motor.

Definisi masalah

Oleh kerana penyakit sendi berkembang, pelbagai kecacatan sendi muncul, kebanyakannya ciri-ciri mereka, selalunya, tidak dapat dipulihkan.

Rheumatoid arthritis dicirikan oleh manifestasi intra-artikular tertentu. Sudah dalam minggu pertama perkembangan penyakit itu, berat badan seseorang menurun. Jika aktiviti arthritis adalah tinggi, maka penurunan berat badan mencapai 10-20 kilogram lebih setengah tahun.

Diagnostik termasuk, di atas semua, pengukuran suhu. Pesakit mengadu peningkatan suhu keseluruhan kepada 37-39 ° C, sebagai peraturan, ini berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam. Di samping itu, terdapat kerosakan otot. Orang menganggap sakit pada aktiviti motif dan kelemahan otot yang semakin meningkat. Nodul rheumatoid adalah tanda ciri penyakit arthritis rheumatoid.

Nodul adalah pembentukan bulat kecil yang tidak menyakitkan (diameter 2-3 sentimeter). Pembentukan di bawah kulit di sendi lengan dan siku. Pembentukan nodul rheumatoid menunjukkan tahap aktiviti arthritis yang tinggi.

Di samping itu, pada pesakit yang didiagnosis dengan arthritis rheumatoid, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • kelenjar getah bening dan limpa,
  • pleurisy,
  • myocarditis,
  • perikarditis,
  • pneumonitis interstisial,
  • glomerulonephritis.

Diagnosis Arthritis

American College of Rheumatology pada tahun 1997 mencadangkan kriteria diagnostik yang jelas yang masih digunakan hari ini. Jika empat daripada tujuh kriteria tersebut dikenal pasti, diagnosis rheumatoid arthritis dianggap dapat dipercayai. Berikut adalah 7 masalah kriteria:

  1. Kekalahan ketiga sendi itu.
  2. Kekakuan bersama pada waktu pagi. Ia berlangsung dari satu jam dan lebih selama enam minggu.
  3. Nod rheumatoid.
  4. Luka sendi tangan.
  5. Simetri lesi, penyakit bermula pada sendi yang sama di sebelah kanan dan kiri.
  6. Faktor reumatoid positif.
  7. Ciri-ciri penyakit berubah dalam foto.

Kesemua simptom ini boleh dikenalpasti hanya di peringkat akhir penyakit ini. Apabila kekakuan pagi atau pembengkakan sendi, anda mesti segera menghubungi seorang pakar reumatik, harus didiagnosis.

Diagnosis makmal harus mendedahkan:

  • pengurangan hemoglobin
  • penurunan dalam jumlah sel darah merah dan platelet,
  • kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan (ESR).

Pesakit meningkatkan bilangan faktor keradangan - gamma globulin, protein C-reaktif.

Faktor reumatoid adalah bahan yang merembeskan sistem imun untuk melawan sel lapisan sendi. Jika definisi faktor rheumatoid dalam darah berlaku, ia menunjukkan kehadiran penyakit itu, sebagai tambahan kepada ini, tahap aktiviti penyakit itu dikesan.

Diagnosis rheumatoid arthritis tidak boleh lengkap tanpa radiografi sendi. Foto menunjukkan perubahan pada sendi lengan atau kaki.

Penyempitan fisur artikular dan tanda-tanda kecacatan lain menunjukkan rheumatoid arthritis.

Rawatan

Rawatan penyakit itu harus ditujukan untuk mengurangkan kesakitan, tahap aktiviti proses, penghapusan kekejangan sendi dan pencegahan pelbagai komplikasi.

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan arthritis rheumatoid. Penjagaan harus diambil untuk tidak mengambil makanan tertentu yang menimbulkan komplikasi.

Pesakit dengan arthritis rheumatoid, selepas diagnostik, dinasihatkan supaya tidak mengecualikan sesetengah produk, antaranya:

  1. daging berlemak,
  2. produk tenusu
  3. buah sitrus
  4. jagung,
  5. rai dan gandum.

Rawatan bukanlah tanpa diet. Kesan positif diet rendah kalori terbukti. Dinasihatkan untuk menggunakan:

  • Diet Dong,
  • Eskimo diet,
  • keju dan sayur-sayuran,

Ubat antiradang bukan steroid atau NSAID mempunyai anti-radang dan kesan analgesik. Antaranya, yang paling sering digunakan dalam rheumatoid arthritis:

Ubat-ubat ini digunakan pada peringkat awal perkembangan arthritis rheumatoid, rawatan berlaku dalam pola tertentu.

Ubat peradangan bukan steroid mempunyai kesan sampingan - kesan negatif pada membran mukus saluran gastrousus, yang membawa kepada rupa ulser yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Glukokortikosteroid mempunyai kesan negatif berikut:

  • menyumbang kepada kemunculan diabetes
  • mengurangkan tahap sistem imun,
  • mencetuskan jenis obesiti tertentu,
  • memburukkan lagi penyakit kronik sedia ada,
  • menyebabkan ubah bentuk tulang.

Untuk mengurangkan aktiviti artritis reumatoid, ubat berikut digunakan:

  1. methotrexate,
  2. azathioprine
  3. D-penicillamine,
  4. cyclophosphamide.

Harta benda semua ubat ini adalah penindasan sistem imun. Oleh itu, rawatan dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit menjadi terlalu terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit.

Di samping itu, ubat-ubatan tersebut dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi, yang ditunjukkan dalam gangguan hematopoietik, lesi hati, buah pinggang, paru-paru dan organ dan sistem lain.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat untuk menghapuskan faktor-faktor memprovokasi proses radang, perlu dilakukan pengoksidaan. Hemosorpsi adalah penyingkiran bahan dari darah dengan membetulkannya pada sorben. Juga ditunjukkan adalah plasmapheresis, iaitu penyingkiran plasma dengan bahan-bahan negatif dan penggantian seterusnya oleh jumlah plasma penderma yang sama.

Rawatan tempatan dinyatakan dalam pengenalan dadah anti-radang, contohnya, diprospana, ke dalam rongga sendi. Di samping itu, gel dan salap yang mengandungi NSAID digunakan.

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Doktor boleh mencadangkan:

  • penyinaran ultraviolet
  • elektroforesis ubat-ubatan anti-radang,
  • terapi laser.

Jika keradangan telah reda, urutan boleh diresepkan, serta fisioterapi.

Sekiranya kecacatan sendi yang teruk, operasi perlu dijalankan. Kini berjaya memohon penghapusan kawasan yang rosak atau seluruh sendi dengan prostetik.

Sebagai terapi tambahan, ortosis boleh ditetapkan - peranti khas yang diletakkan di kawasan yang terjejas. Oleh kerana penyelenggaraan bentuk yang diingini, ubah bentuk sendi berhenti.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Komplikasi untuk Artritis Rheumatoid

Kebanyakan komplikasi akibat artritis reumatoid secara langsung berkaitan dengan kesan toksik ubat terapeutik. Pada orang yang mempunyai penyakit ini, anda mungkin mengalami:

  1. amyloidosis sekunder,
  2. pemusnahan tulang (gambar),
  3. pelanggaran sistem darah.

Amyloid adalah protein tak larut, dengan proses keradangan, ia kelihatan dalam jumlah besar dan disimpan dalam tisu dan organ. Yang paling negatif ialah pemendapan protein ini di buah pinggang. Keadaan ini praktikal tidak boleh dirawat, dan pada pesakit selepas masa yang singkat tahap terminal kegagalan buah pinggang bermula.

Oleh kerana proses keradangan kronik, ketumpatan tulang berkurangan dan tulang menjadi sangat rapuh. Komplikasi ini menyebabkan keretakan kekal walaupun dengan kesan kecil. Selepas patah tulang, tulang tumbuh bersama untuk masa yang sangat lama, sendi palsu sering kali terbentuk, yang ditunjukkan dalam foto.

Pada masa ini tidak mengkaji punca kegagalan tepat dalam sistem hematopoietik. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pada pesakit dengan arthritis rheumatoid yang tinggi, sumsum tulang akhirnya digantikan dengan tisu parut. Keadaan ini menyebabkan penurunan dalam kepekatan semua sel dalam darah, dan selepas beberapa ketika, keadaan tidak dapat dipulihkan yang serius akan berkembang.

Di samping itu, jika rawatan rheumatoid arthritis tidak lama lagi, maka kecacatan sendi tangan yang teruk mulai berkembang. Keadaan ini secara drastik mengurangkan keupayaan seseorang untuk bekerja, dan akhirnya menyebabkan kecacatan.

Rheumatoid arthritis termasuk dalam kumpulan penyakit dengan prognosis yang buruk. Ini bermakna, walaupun rawatan berterusan, adalah mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Dadah yang digunakan untuk memerangi penyakit ini sangat toksik.

Pesakit dengan arthritis rheumatoid, walaupun rawatan dilakukan dengan betul, secara purata, hidup 5-10 tahun kurang daripada orang yang sihat. Dalam arthritis rheumatoid, akibat keradangan kronik yang tetap, terdapat risiko kematian mendadak daripada penyakit berikut:

  • kegagalan kardiovaskular
  • komplikasi berjangkit
  • pendarahan dalaman.

Pencegahan arthritis rheumatoid

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu:

  1. jangan biarkan hipotermia
  2. berhati-hati dengan bahan toksik
  3. elakkan tekanan
  4. merawat jangkitan dengan segera.

Sekiranya gejala rheumatoid arthritis adalah minimum, adalah penting untuk menghubungi seorang pakar rheumatologi sebagai satu perkara yang mendesak.

Tanda dan gejala rheumatoid arthritis pada wanita

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan sendi dan tisu sekitarnya. Tanda-tanda (rheumatoid arthritis pada wanita) agak pelbagai. Gejala utama adalah: sakit sendi, sakit hati umum, dan rasa tidak sihat.

  • Tanda-tanda
  • Apa yang menyebabkan rheumatoid arthritis?
  • Video berkaitan

Tanda-tanda

Ramai yang berminat dalam menjawab soalan: yang mana (tanda-tanda rheumatoid arthritis pada wanita)? Pakar pakar menghapuskan gejala berikut:

  1. Pastikan untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda selepas tidur, berehat atau berehat. Kekuatan badan, pergerakan badan terjejas selama satu jam atau lebih menunjukkan keadaan yang menyakitkan.
  2. Kesakitan bersama juga menunjukkan kehadiran simtom. Pada mulanya, pemanasan membantu meredakan gejala, tetapi selepas dua atau tiga jam selepas senaman fizikal, sakit kembali.
  3. Kelemahan, mengantuk, sakit hati dan rasa tidak sihat.
  4. Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan suhu badan.
  5. Terdapat kehilangan selera makan, hasilnya adalah penurunan berat badan dramatik, penurunan berat badan.
  6. Kadang-kadang ada sakit otot.
  7. Gejala arthritis yang jelas boleh membengkak sendi.
  8. Nodul reumatoid muncul apabila pembentukan padat di kaki, siku dan tangan berlaku di bawah kulit. Saiz formasi tersebut adalah kira-kira kacang. Selalunya mereka tidak gejala. Satu-satunya perkara, banyak wanita yang kompleks kerana manifestasi luar, kekurangan estetika pembentukan sedemikian.

Apa yang menyebabkan rheumatoid arthritis?

  1. Terdapat anggapan bahawa penyakit itu dianggap keturunan. Bukti adalah hakikat bahawa saudara-saudara orang dengan arthritis rheumatoid sakit lebih kerap daripada orang biasa.
  2. Ia juga perlu diperhatikan bahawa penyakit ini sering berlaku pada orang-orang umur persaraan.
  3. Artritis adalah lima kali lebih biasa pada wanita.
  4. Penyelidikan saintifik A. Johnson, L. Shapiron, F. Alexander membuktikan betapa pentingnya tekanan sebagai punca penyakit itu.
  5. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit tersebut mungkin merupakan ubat hormonal, pelbagai antistatik.
  6. Kegagalan sistem imun.
  7. Gangguan metabolik.

Bagaimana cara hidup lebih lanjut, apakah gaya hidup yang perlu anda ikuti jika anda mempunyai sebarang gejala?

Untuk memperbaiki keadaan penyakit, seorang wanita perlu mengambil serius isu ini. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Pertama sekali, anda perlu menukar kebiasaan buruk anda kepada yang berguna. Adakah anda merokok Kemudian anda harus berhenti merokok dan bergerak lebih jauh, pergi berjalan-jalan di udara terbuka, berjalan di udara terbuka yang sempurna. Adakah anda minum banyak kopi? Beralih ke teh hijau dengan halia. Di samping itu, anda perlu mematuhi diet khas. Anda tidak boleh makan: kentang, terung, oren, lemon, oatmeal, daging babi. Ia berguna untuk digunakan: kefir, keju cottage, keju, wortel, plum, tembikai.

Jika anda telah mendapat lebihan berat badan, anda perlu segera menjaga diri anda. Kerana ia perlu mengurangkan beban pada sendi - berat badan adalah disyorkan. Secara semulajadi, wanita dilarang menurunkan berat badan dengan menggunakan pil diet. Berat badan perlu berlaku secara semulajadi. Latihan terapeutik khas digunakan, dan fisioterapi juga digunakan (urut, terapi magnet, akupunktur).

Apakah rheumatoid arthritis?

Rheumatoid arthritis adalah patologi sistemik tisu penghubung. Ini adalah patologi kronik yang berlaku di latar belakang kursus inflamasi-inflamasi, di mana sendi-sendi kecil cacat. Tisu artikular dimusnahkan, lumpuh penuh sendi berkembang. Selain itu, arthritis rheumatoid boleh menjadi patologi autoimun, iaitu, sistem imun tidak membezakan mikrob lain dari sel-selnya dan mula memusnahkannya. Selama bertahun-tahun, percubaan telah dibuat untuk mencari cara yang unik untuk memerangi penyakit tersebut.

  • Gejala Rheumatoid Arthritis
  • Bagaimanakah diagnosis penyakit ini?
  • Punca Artritis Rheumatoid
  • Apakah perbezaan antara arthritis rheumatoid dan patologi lain?
  • Bagaimana untuk merawat penyakit ini?
    • Terapi Pulse
    • Gaya hidup yang sihat
    • Terapi Artritis Rheumatoid pada Remisi
  • Darjah arthritis rheumatoid
  • Jenis Rheumatoid Arthritis

Gejala Rheumatoid Arthritis

  • Kesakitan akut.
  • Demam tinggi dan berpeluh.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Antibiotik tidak memberikan hasil yang berkesan.
  • Keletihan, kelemahan, penurunan berat badan.
  • Kekejangan, kekejangan otot.
  • Demam.

Rheumatoid arthritis adalah polyarthritis kronik yang menjejaskan banyak sendi. Penyakit ini bermula dengan keletihan pada sendi, otot. Lazimnya, pesakit tidak pergi ke doktor sehingga semua tanda-tanda penyakit tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Ini boleh berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Gejala utama adalah sakit pada sendi. Kekakuan dan kekakuan sendi meningkat pada masa ketidakaktifan.

Simptom biasa adalah kekakuan pada waktu pagi. Dengan kekerapan gejala ini, anda boleh mengenal pasti tahap berlakunya patologi. Keradangan membran sinodal menimbulkan kemunculan edema, kekakuan, sakit pada sendi. Seringnya, edema yang berlaku menyebabkan bendalir terkumpul di ruang sinodal, pemadatan kapsul sendi dan membran sinodal. Pesakit perlu mengekalkan sendi dalam keadaan bengkok, kerana ini mengurangkan kesakitan. Akibatnya, keradangan kronik menyumbang kepada kemusnahan inert.

Bagaimanakah diagnosis penyakit ini?

Penunjuk yang paling penting dalam mengesan masalah dianggap sebagai percubaan klinikal. 85% pesakit mempunyai penunjuk rheumatoid dalam darah. Keberkesanan ujian ini mempunyai kesilapan, hasil yang lebih tepat untuk pengesanan arthritis rheumatoid memberikan kajian baru mengenai antibodi anti-CCP. Rheumatoid arthritis sering menimbulkan anemia. Di sini, ujian untuk penanda proses keradangan digunakan: kadar penembusan erythrocyte dan protein reaktif.

Pemeriksaan sinar-X tidak selalu menunjukkan hasil yang berkesan pada bentuk awal patologi, apabila tidak ada perubahan jelas dalam struktur tulang dan sendi. Tetapi dengan bantuan X-ray, anda boleh mengenal pasti tahap kerosakan tulang, menyempitkan ruang bersama dan perubahan dalam permukaan artikular. Juga, dengan bantuan X-ray, anda boleh menilai kesan badan terhadap rawatan.

Analisis dan kajian:

  • Tomography
  • Ultrasound.
  • Elektrokardiogram.
  • Analisis biokimia darah.

Punca Artritis Rheumatoid

Alasannya tidak difahami sepenuhnya, tetapi yang paling kerap adalah:

  • Penyakit berjangkit: selesema, sakit tekak, jangkitan pernafasan akut.
  • Kecederaan bersama.
  • Tekanan dan kebimbangan.
  • Keturunan.

Jika saudara-mara mempunyai atau mempunyai artritis reumatoid, terdapat risiko menghadapi penyakit ini. Adalah penting bahawa menyusui selama dua tahun mengurangkan kemungkinan rheumatoid arthritis pada wanita.

Apakah perbezaan antara arthritis rheumatoid dan patologi lain?

Gejala patologi adalah serupa dengan tanda-tanda rematik dan arthrosis. Tetapi pakar yang benar mampu membezakan arthritis rheumatoid dari patologi lain. Ia tidak seperti rematik kerana ia menyebabkan pembengkakan dan kesakitan yang berterusan di sendi. Dengan arthritis, sakit selepas beban hilang dan tidak berkembang.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Sayangnya, penyakit ini memerlukan terapi sistematik, maka prosesnya dapat dikendalikan, tidak dibenarkan berkembang lagi dan mengurangi gejala. Untuk patologi ini, terdapat remisi yang tahan lama: tanda pertama muncul, kemudian mereda, kemudian muncul kembali. Terapi arthritis rheumatoid terdiri daripada beberapa bidang:

  • rawatan anti-radang
  • chondroprotectors
  • agen biologi
  • fisioterapi, diet.

Sebelum ini, doktor menetapkan ubat anti-radang yang melegakan kesakitan pada sendi dan memudahkan pergerakan pesakit. Tetapi patologi tidak hilang dengan terapi itu, tetapi diperkukuhkan, kerana ia menghapuskan hanya gejala tetapi tidak penyebabnya. Kaedah moden rawatan terdiri daripada terapi kompleks: agen biologi yang mengurangkan aktiviti enzim sistem pertahanan, yang menimbulkan risiko keradangan.

Dan chondroprotectors dapat memulihkan tisu rawan yang cacat dan menghalangnya daripada runtuh pada masa akan datang. Oleh hondroprotektorami diterima untuk ubat penuh Osteoartrizi Aktiviti dan Osteoartrizi Active Plus - ia mengandungi glukosa dan kondroitin sulfat, yang dianggap komponen semula jadi rawan artikular, komponen semulajadi (ekstrak halia, saderi), yang mempunyai tindakan anti-radang dan protivotrombicheskim, dengan itu membolehkan untuk memberikan penuh rawatan penyakit ini.

Terapi Pulse

Kaedah ini didasarkan pada pengenalan dadah dalam kuantiti yang banyak selama beberapa hari. Kaedah ini membantu dengan bentuk penyakit yang teruk dan melegakan keradangan yang tidak boleh dikeluarkan dengan persiapan yang mudah. Terdapat beberapa cara dan kumpulan ubat untuk tujuan ini. Untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, pulsoterapi dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor.

Gaya hidup yang sihat

Orang dengan arthritis rheumatoid harus mengkaji gaya hidup mereka. Mula-mula anda perlu melepaskan tabiat buruk (berhenti merokok, minum kopi) dan pergi ke diet khas. Jangan makan tomato, lada, terung, kentang, oat, daging babi, bubur jagung. Dapatkan banyak produk tenusu, makan plum, aprikot, wortel, ketumbar. Kemudian anda perlu mengurangkan tekanan pada sendi - jika anda berlebihan berat badan, lebih baik untuk menurunkan berat badan. Bahawa pergerakan tidak membawa kesakitan, gimnastik perubatan diperlukan.

Untuk mengurangkan simptom penyakit, perlu lebih sering berenang, berjalan, menunggang basikal. Jangan lupa tentang vitamin. Jika tiba-tiba ada tekak sakit atau faringitis, pastikan untuk menyembuhkan mereka. Jika berlaku karies, sembuhkannya. Juga melakukan latihan terapeutik.

  • Anda perlu menjaga tangan anda di hadapan anda dan mengembalikan tapak tangan anda ke atas dan ke bawah. Latihan harus diulang 10 kali.
  • Ia adalah perlu untuk mengepalkan tangan anda ke dalam penumbuk dan tarik ke hadapan. Ia perlu memutarkan berus 5 kali mengikut arah jam dan 5 kali bertentangan.
  • Lakukan pergerakan bulat dengan bahu sebanyak 5 kali.
  • Pegang siku anda dengan telapak tangan anda, naikkan dan turun 10 kali.
  • Berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut anda. Latihan ini diulang 5 kali pada setiap kaki.

Adalah penting sebelum melakukan gimnastik, ia perlu membincangkan semua tindakan dengan doktor. Lakukan senaman selama setengah jam selama 5 hari seminggu. Sekiranya tiba-tiba pada masa gimnastik ada kesakitan yang tidak dapat ditanggung, lebih baik untuk menghentikan semua tindakan.

Terapi Artritis Rheumatoid pada Remisi

Terapi terdiri daripada penggunaan ubat sitotoksik yang berpanjangan. Cytostatics adalah sekumpulan ubat ubat yang menghalang aktiviti semua sel badan, terutama yang secara aktif membiak. Kompleks terapi ini menyebabkan antitumor, sokongan imun, dan kesan anti-radang. Memandangkan ketoksikan yang tinggi, cytostatics harus digunakan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan penampilan proses tidak dapat dipulihkan selepas penggunaan dadah. Ubat-ubatan yang paling popular adalah:

  • Methotrexate.
  • Azathioprine.
  • Leflunomide.
  • Cyclophosphamide.

Alat terbaik adalah methotrexate dadah, menghalang pertumbuhan dan pembiakan sel. Kesannya muncul secara perlahan selepas 3 bulan.

Terapi penyelenggaraan bermula selepas diagnosis yang tepat ditentukan. Dos yang optimum ialah 7.5-15 mg seminggu. Dalam 80% pesakit, hasilnya diperhatikan selepas 3-4 bulan menggunakan ubat. Titik utama ialah anda perlu memohon asid folik dalam selang antara penggunaan methotrexate, yang mengurangkan penampilan kesan sampingan yang tidak diingini.

Darjah arthritis rheumatoid

Terdapat beberapa bentuk arthritis rheumatoid. Terdapat darjah klinikal dan darjah radiologi patologi ini. Kadar penyakit klinikal:

  1. Ijazah pertama - edema sendi sinodis timbul, yang menyebabkan sakit, suhu dan bengkak berhampiran sendi.
  2. Gelaran kedua - sel-sel membran sinodal di bawah pengaruh enzim keradangan membiak, membangkitkan terjadinya penyatuan bahagian artikular.
  3. Ijazah ketiga - terdapat kemusnahan sendi, kekakuan.

Terdapat arthritis rheumatoid klinikal dalam masa:

  1. Borang awal - berlangsung selama 6 bulan. Dalam bentuk ini, tanda-tanda utama penyakit tidak diperhatikan, selalunya terdapat demam dan limfadenopati.
  2. Borang yang diperluas - berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun. Ia menunjukkan dirinya dengan gejala klinikal yang berkembang - pembengkakan dan kesakitan pada sendi diperhatikan, terdapat perubahan dalam organ dalaman.
  3. Borang lewat - nyata dalam masa dua tahun. Komplikasi yang diperhatikan.

Bentuk radiografi rheumatoid arthritis berikut wujud:

  • Bentuk perubahan x-ray awal - terdapat tumor dalam tisu lembut dan penampilan osteoporosis periartikular. Pada X-ray, ia kelihatan seperti tulang ketelusan yang tinggi.
  • Bentuk perubahan x-ray awal dicirikan oleh pertumbuhan osteoporosis dan anjing laut cetacean dalam tulang-tulang tubular. Juga jurang bersama berkurang.
  • Bentuk perubahan sinar X terang - perubahan destruktif diperhatikan. Satu ciri bentuk ini adalah berlakunya pelanggaran, dislokasi di kawasan yang meradang di dalam badan.
  • Bentuk Ankylosis - mengembangkan sendi tulang di sendi.

Jenis Rheumatoid Arthritis

Terdapat beberapa jenis arthritis rheumatoid dari segi bilangan sendi yang meradang dan kehadiran faktor rheumatoid.

Jenis Rheumatoid Arthritis:

  • Polyarthritis - meradang lebih daripada empat sendi.
  • Oligoarthritis - tiga sendi meradang.
  • Monoarthritis - satu sendi meradang.

Terdapat juga bentuk khas rheumatoid arthritis: Felty syndrome dan patologi Masih.

Sindrom ini dianggap sebagai kumpulan khas arthritis rheumatoid, yang membayangkan pelanggaran sendi dan organ dalaman. Terdapat luka akut sendi, peningkatan limpa dan limpa, kapal menjadi meradang. Sindrom Felty hilang dengan komplikasi disebabkan adanya tanda neutropenia, di mana jumlah sel darah menurun, jadi terdapat risiko komplikasi berjangkit.

Dengan patologi Stella, pesakit mengalami demam dan ruam. Suhu secara berkala timbul dan hilang. Tompok besar mungkin muncul pada kulit. Juga, bentuk arthritis rheumatoid adalah remaja rheumatoid arthritis, yang paling sering diperhatikan pada kanak-kanak. Dengan patologi sedemikian, proses pembangunan fizikal pada kanak-kanak dihalang.