Utama / Diagnostik

Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka dan tertutup

Shin adalah bahagian anggota bawah yang terletak di antara lutut dan buku lali. Komponennya dianggap tulang tibial dan fibular, yang sering mengalami kerosakan.

Fraktur Shin adalah trauma yang biasa berlaku dalam amalan perubatan yang paling biasa dialami oleh orang tua, kanak-kanak, atlet dan orang-orang dengan pelbagai penyakit yang menjejaskan kemerosotan struktur tulang (tuberkulosis, osteomielitis, kanser tulang, dan sebagainya).

Terdapat beberapa jenis kerosakan:

  • patah terbuka;
  • patah kaki tertutup;
  • kecederaan yang berleluasa dan multilobular;
  • dengan pemindahan serpihan tulang dan tanpa mereka.

Punca

Selalunya, kecederaan seperti ini berlaku pada musim sejuk akibat pendedahan yang meningkat ke kawasan kaki bawah. Kerosakan ini juga berlaku jika seseorang terdedah kepada penyakit seperti, sebagai contoh, tumor tulang ganas, osteomielitis, tuberkulosis atau osteoporosis. Dalam penyakit seperti itu, kekuatan tulang terjejas dengan ketara, dan patah tulang boleh berlaku walaupun akibat kesan lemah pada tulang.

Terdapat juga punca-punca kemunculan kecederaan yang sama:

  • kesan langsung atau tidak langsung pada kaki bawah;
  • jatuh di tanah tinggi;
  • peningkatan tekanan pada tulang;
  • kegagalan mematuhi pelbagai peraturan keselamatan;
  • luka tembakan;
  • kecederaan di tempat kerja;
  • mengamalkan mana-mana jenis sukan;
  • kelas seni mempertahankan diri.

Symptomatology

Untuk patah tulang belakang, tanda pertama mungkin berbeza antara satu sama lain bergantung kepada tempat di mana kecederaan itu berlaku. Tetapi ada simptom asas yang ada untuk apa-apa kerosakan seperti:

  • kesakitan teruk di kawasan kecederaan;
  • bengkak tisu lembut;
  • pembentukan mungkin lebam dan hematoma di kawasan yang rosak;
  • kemerosotan fungsi motor anggota kecederaan;
  • ketidakupayaan untuk bersandar pada kaki yang menyakitkan;
  • kesakitan meningkat dengan apa-apa beban, pergerakan dan semasa prosedur palpation;
  • apabila menggerakkan keruntuhan ciri-ciri tulang serpihan tulang;
  • kecacatan visual kaki di kawasan kecederaan;
  • pendarahan dan luka dengan tulang menonjol (dalam keadaan fraktur terbuka).

Sekiranya patah pergelangan kaki telah berlaku, maka bahagian bawah kaki (kaki) tertakluk kepada bengkak, ubah bentuk tulang ke luar atau ke dalam, dan juga terdapat sindrom kesakitan yang jelas dengan kerosakan sedemikian, dan pergerakan kaki, seperti pergantungan kepadanya, menjadi mustahil.

Bantuan Pertama

Pertolongan pertama untuk patah kaki adalah tahap yang sangat penting yang memerlukan pendekatan yang serius terhadapnya. Dengan penyediaan rawatan kecemasan yang sewajarnya, adalah mungkin untuk memudahkan rawatan yang akan datang dan melindungi mangsa daripada perkembangan pelbagai akibat.

Seperti yang anda ketahui, semua orang mempunyai ambang sakit yang sangat berbeza. Bagi sesetengah orang yang mengalami patah tulang, kesakitan akan menjadi agak lumayan, dan sesetengah mungkin mengalami kesakitan yang sengit, yang hasilnya akan menyumbang kepada kejutan kejutan atau pelbagai masalah jantung. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perkara pertama dan paling penting yang perlu dilakukan adalah memberi korban pembunuh sakit bukan narkotik yang diakses. Perkara utama dalam kes ini adalah memastikan bahawa mangsa tidak akan terdedah kepada tindak balas alahan selepas mengambil dadah.

Tambahan pula, jika terjadi patah terbuka, perlu menghentikan pendarahan dan membasmi luka yang telah timbul. Untuk menghentikan aliran darah, tourniquet disesuaikan tepat di atas tahap kawasan yang cedera. Sebagai abah-abah, ia adalah adat untuk menggunakan pelbagai cara yang diperbaiki: tudung, tali, tudung dan tali pinggang. Waktu persalinan yang tepat dicatat pada pembalut, ini dilakukan agar tidak melampaui tourniquet dan tidak mencetuskan kematian anggota badan (ia berlaku selepas satu jam penggunaan). Sekiranya kulit memperoleh warna biru di kawasan tali yang dibungkus - lepaskan pembalut itu. Selepas menghentikan pendarahan, permukaan yang cedera mesti dirawat dengan apa-apa persediaan antiseptik dan pembalut steril atau pembalut yang digunakan untuk mengelakkan jangkitan lanjut pada luka.

Selepas manipulasi di atas, anggota yang cedera mesti diperbetulkan dalam satu kedudukan yang betul. Perkara utama yang perlu anda ingini adalah bahawa dalam keadaan tidak, anda harus cuba secara bebas memadankan serpihan-serpihan tulang yang dialihkan atau hapuskan bahagian-bahagiannya (dalam keadaan fraktur terbuka). Sebaliknya, tindakan ini boleh memburukkan keadaan yang tidak menyenangkan.

Untuk mematikan kaki, anda mesti meletakkan mangsa pada kedudukan yang paling selesa, untuk mengurangkan pergerakan dan tekanan yang mungkin pada anggota badan. Selanjutnya, untuk imobilisasi, tayar digunakan untuk kaki, yang sepatutnya memegang kaki di atas dan di bawah kawasan yang rosak (paling kerap kaki ditetapkan dari pinggul ke kaki). Sebagai pembetulan, anda boleh menggunakan alat yang ada yang sesuai dengan saiz dan agak tahan lama (tongkat kayu, papan, dll.). Memindahkan benda-benda diikat dengan bantuan pelbagai objek di sekitar anda: tali, kain, tali getah, tudung, dan sebagainya.

Selepas patah kaki yang lebih rendah, pertolongan pertama akan diberikan - hubungi doktor atau pergi ke institusi perubatan anda sendiri, di mana pakar yang berpengalaman akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Kaedah diagnostik

Selepas tiba di madu. ahli traumatologi institusi membuat tinjauan pesakit, di mana ternyata punca patah dan tanda pertama. Juga dilakukan palpation, yang membantu menentukan lokasi kecederaan dan jenisnya. Untuk diagnosis yang lebih tepat adalah diagnosis yang diberikan menggunakan radiografi. Selepas menerima keputusan, doktor boleh mendiagnosis tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai dan paling berkesan. Dalam kes yang lebih teruk, diagnostik menggunakan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik mungkin diperlukan.

Taktik perubatan

Dalam kes ringan fraktur, rawatan terletak pada hakikat bahawa doktor membuat perbandingan kuat tulang serpihan (reposition) dan memperbaiki anggota yang cedera dalam satu kedudukan dengan pelet plaster atau peranti penetapan lain. Tempoh imobilisasi berlangsung bergantung kepada jenis kecederaan dan sifatnya dan dilantik oleh doktor secara individu untuk masing-masing. Penyingkiran gypsum berlaku selepas pemulihan lengkap struktur tulang.

Jika kecederaan berlaku dengan anjakan yang ketara, patah tulang lengkap atau tidak lengkap atau patah terbuka, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Campur tangan bedah juga terdiri atas penempatan semula serpihan tulang dengan bantuan spokes, piring dan sekrup logam khusus.

Sekiranya patah pecah, doktor akan membuang serpihan tulang patah. Setelah selesai operasi, kaki juga tertakluk kepada penetapan untuk tempoh yang ditetapkan oleh doktor. Struktur logam dikeluarkan setelah regenerasi lengkap tisu tulang.

Selepas rawatan selesai - permulaan tempoh pemulihan ditetapkan oleh doktor, yang akan menyumbang kepada pemulihan penuh fungsi motor anggota.

Komplikasi selepas kecederaan

Sekiranya rawatan terlambat atau tidak mematuhi saranan doktor merawat anda, akibat berikut mungkin berlaku:

  • kesakitan kronik;
  • splicing tulang yang pecah atau tidak sempurna;
  • ubah bentuk visual kawasan yang cedera;
  • kerosakan pada endings saraf;
  • perkembangan gangren;
  • berlakunya sendi palsu;
  • pengenalan jangkitan buruk (akibat fraktur terbuka);
  • pemulihan kaki tidak lengkap;
  • penampilan osteomyelitis.

Algoritma Bantuan Pertama untuk Patah Shin dan Ankle

Pecah kaki dan pergelangan kaki bawah adalah kerosakan pada tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi pergelangan kaki. Kecederaan boleh disebabkan oleh kejatuhan, melancarkan kaki, pukulan langsung. Keparahan kerosakan berbeza. Ia berkisar dari penampilan retak kecil di tulang untuk membuka patah, apabila pecahan memecah integriti otot dan kulit. Pertolongan cemas untuk patah kaki bergantung kepada lokasi dan keterukan kerosakan. Rawatan itu dilakukan oleh traumatologist. Kadangkala intervensi pembedahan ditunjukkan dengan penggunaan skru, batang, plat untuk memberikan kedudukan yang betul untuk tempoh penyembuhan.

Sebabnya

Pecah tulang kaki dan pergelangan kaki timbul daripada kesan langsung dan tidak langsung:

  • Kemalangan kereta
  • Jatuh Tulang boleh memecahkan walaupun melompat dari ketinggian rendah dengan pendaratan buruk di kaki mereka.
  • Punch apabila objek berat jatuh ke kaki.
  • Pusing kaki.
  • Pakai Keretakan semasa tekanan berulang-ulang berpanjangan yang disebabkan oleh tulang "keletihan". Retak disebabkan oleh kesan berulang, contohnya, jarak jauh (fraktur berjalan kaki), latihan yang berlebihan. Kejadian fraktur stres menyumbang kepada pelanggaran ketumpatan mineral tulang dalam osteoporosis pada orang yang tidak memimpin gaya hidup aktif.

Risiko peningkatan kecederaan dengan sukan aktif. Ketegangan sistem muskuloskeletal, gendang, kecederaan memutar gymnast, pemain tenis, pemain bola keranjang, pemain bola sepak menderita kecederaan kaki dan pergelangan kaki. Penggunaan peralatan atau peralatan sukan yang salah, serta pengabaian pemanasan sebelum latihan, meningkatkan kecederaan.

Gejala

Tanda-tanda berikut adalah ciri patah tulang:

  • Kesakitan berdenyut sengit, diperparah oleh pergantungan pada kaki.
  • Bengkak, bengkak, ubah bentuk pergelangan kaki yang bervariasi keterukan.
  • Pendarahan di bawah kulit yang meluas melalui kaki.
  • Meningkatkan kepekaan untuk menyentuh.
  • Kesakitan yang meningkat mengiringi pergerakan sisi kaki.
  • Visualisasi dalam serpihan tulang luka.
  • Merasakan, pucat, marbling kulit di bawah tapak kecederaan.

Keamatan kesakitan di kaki selepas patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh ambang nyeri mangsa dan keterukan kecederaan. Melihat doktor diperlukan tanpa menghiraukan kehadiran kesakitan sebaik sahaja menerima kecederaan.

Peristiwa Kecemasan

Bantuan pertama untuk patah tulang kaki adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan melancarkan anggota badan untuk pengangkutan selanjutnya.

Sebelum ketibaan pasukan khusus, pastikan mangsa selamat. Adalah penting untuk memeriksa ia untuk kehadiran kecederaan lain, untuk memastikan ketiadaan gangguan pernafasan, aktiviti jantung, dan menjalankan resusitasi jika perlu.

Jika anda mengesyaki kecederaan di belakang, kepala atau leher mangsa, jangan bergerak!

Pertolongan cemas hendaklah disediakan di tempat sebelum ketibaan ambulans ambilan. Algoritma tindakan:

  1. Membebaskan kaki yang cedera dari pakaian dan kasut, mengelakkan manipulasi yang boleh memburukkan kecederaan. Sejak kaki bengkak selepas patah kaki pergelangan kaki meningkat dalam masa beberapa jam, adalah perlu untuk mencegah pemampatan tisu.
  2. Memberi rasa sakit kepada mangsa jika tiada tanda kerosakan pada organ dalaman. Pentadbiran intramuskular analgesik nonsteroid adalah lebih baik (2-4 ml analgin, 1-2 ml trimeperidine). Sekiranya anda tidak boleh menggunakan ubat tablet (ibuprofen, naiz).
  3. Angkat anggota patah dengan meletakkan roller di bawahnya dari bahan bekas. Ini akan meningkatkan aliran darah dari tapak kecederaan, mengurangkan bengkak selepas patah tulang.
  4. Sekiranya lesi kulit dijumpai dengan serpihan tulang, tutup luka dengan kain bersih.
  5. Perdarahan mesti dihentikan dengan meletakkan tourniquet di atas tapak retak. Setiap setengah jam harness dikeluarkan selama 20-30 saat untuk mencegah kematian tisu.
  6. Immobilize the pergelangan kaki untuk mengelakkan pergerakan tulang dan trauma ke struktur sekitarnya.
  7. Sebelum memohon tayar, pastikan ada kepekaan dan kepekaan keselamatan di bawah tapak patah: bandingkan warna, suhu anggota badan yang cedera dan yang teruk.
  8. Menilai semula keadaan selepas imobilisasi.

Untuk mengurangkan bengkak kaki yang mengiringi patah kaki pergelangan kaki, adalah perlu untuk menyejukkan kawasan kerosakan dengan cara yang ada. Apabila memohon pek ais, letakkan tuala di antaranya dan kulit untuk mengelakkan radang dingin.
Komplikasi yang timbul dalam proses pertolongan pertama, akibat trauma kepada ikatan neurovaskular, pemindahan serpihan tulang, peningkatan pendarahan, perkembangan reaksi kejutan.

Immobilization

Apabila membuat tayar improvisasi, payung, tongkat, cawangan yang bersambung, kadbod digunakan. Pengukuhan struktur disediakan oleh tali, tuala, tudung di atas dan di bawah tapak patah. Di bawah kaki diganti papan atau papan dengan pemeliharaan sudut tepat antara kaki dan kaki.

Dalam senjata dari ambulans brigade terdapat tayar khas - Cramer, Dieterichs, vakum dan pneumatik.

Diagnostik

Termasuk mempersoalkan, pemeriksaan, penggunaan kaedah diagnostik tambahan. Temu bual membolehkan anda memahami bagaimana mangsa memecahkan kakinya, untuk membuat andaian tentang penyetempatan kecederaan dan untuk menentukan taktik langkah diagnostik, jumlah terapi. Semasa pemeriksaan, tanda-tanda kerosakan dikesan: bengkak, ubah bentuk, perubahan warna kulit, pendarahan, kehadiran serpihan tulang dan serpihan.

Palpasi ditentukan oleh kesakitan setempat, yang bersamaan dengan rasa sakit dengan beban paksi (tekanan hati-hati atau menarik pada tumit), cuba pergerakan sisi; pergerakan patologi. Tanda-tanda trauma kepada saraf peroneal (melonggarkan kaki dengan kemustahilan pelanjutan aktifnya, kepekaan kulit yang kecewa), saluran darah (kekurangan nadi) dikenalpasti.

Pelanggaran integriti ligamen artikular semasa patah kaki pergelangan kaki membawa kepada ketidakstabilan artikulasi.

Keperluan untuk langkah diagnostik tambahan, termasuk pemeriksaan radiografi, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, dan pemeriksaan ultrasound, disyaki patah tulang.

Radiografi dilakukan dalam tiga unjuran - anteroposterior, serong, sisi. Membolehkan anda memvisualisasikan garis patah, kehadiran serpihan dan perpindahan serpihan, pecah ligamen.

Rawatan

Bergantung pada jenis kerosakan. Fraktur yang tidak rumit dan keadaan umum yang teruk pesakit memerlukan rawatan konservatif. Adalah dibenarkan apabila tiada pemindahan serpihan dan kerosakan pada tisu di sekelilingnya adalah minimum, adalah mungkin untuk melakukan penggantian tertutup serentak semasa perpindahan, atau terdapat penyakit bersamaan.

Imobilisasi anggota badan selepas patah kaki pergelangan kaki dicapai dengan pengenaan gipsum dalam bentuk boot untuk menghalang gabungan yang tidak betul pada tulang.

Supaya kaki tidak menyakitkan selepas permulaan rawatan, analgesik ditetapkan. Pada masa mengambil ubat tertentu, adalah perlu untuk meninggalkan memandu, untuk melakukan manipulasi yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Kadar penyembuhan fraktur ditentukan oleh keparahan kecederaan, keadaan badan, kesempurnaan langkah-langkah pemulihan. Sekiranya tidak ada offset, plaster cast akan dikeluarkan selepas 3.5-4 minggu. Tempoh imobilisasi selepas rawatan pembedahan mencapai beberapa bulan.

Anda tidak boleh menembak plaster sendiri!

Pemulihan

Pecah dan imobilisasi yang berpanjangan adalah rumit oleh sakit di kaki, kekakuan, sekatan pergerakan dalam sendi selepas penyingkiran plaster. Untuk menghapuskan gejala ini, langkah-langkah pemulihan dilaksanakan, termasuk fisioterapi, terapi fizikal, dan urutan. Rawatan fisioterapi membantu menormalkan peredaran darah dalam pergelangan kaki yang bengkak, meningkatkan pelbagai gerakan dan kelajuan pemulihan tulang.

Urut terapeutik selepas patah kaki pergelangan kaki bertujuan untuk meningkatkan pemakanan tisu dan mengurangkan nada otot yang berlebihan, yang membolehkan untuk meningkatkan pelbagai pergerakan di sendi. Kaedah ini berkesan pada peringkat awal pemulihan. Mengurutkan tisu di sekitar gipsum adalah perlu untuk mencegah genangan limfa dan merangsang peredaran darah. Selepas penyingkiran gipsum, kesannya adalah pada kawasan yang rosak sebelum ini, mempercepat pemulihan kekuatan otot. Prosedur ini harus diamanahkan kepada tukang urut yang berpengalaman. Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan perkhidmatannya, anda harus berunding dengan doktor anda bagaimana untuk melakukan urut selepas patah sendiri.

Komponen utama pemulihan pergelangan kaki adalah fisioterapi. Beban fizikal terkena ditunjukkan semasa memakai splint. Selepas penyingkiran gipsum, jumlah beban meningkat. Maklumat tentang latihan yang perlu anda sertakan dalam program pemulihan rumah anda boleh diperolehi dari pakar terapi fizikal.

Tuntutan tepat pada masanya mencari bantuan khusus dan mengikuti cadangan doktor membantu mempercepat pemulihan fungsi anggota badan, meminimumkan risiko komplikasi. Rawatan diri adalah penuh dengan perkembangan arthrosis yang cacat dengan ketidakupayaan seterusnya.

OBZH "Pertolongan cemas pada giliran shin"

PERHATIAN SEMUA GURU: menurut Undang-Undang Persekutuan N273-FZ "Mengenai Pendidikan di Persekutuan Rusia", kegiatan pedagogi memerlukan guru untuk memiliki sistem pengetahuan khusus dalam bidang pelatihan dan pendidikan anak-anak penyandang cacat. Oleh itu, untuk semua guru adalah latihan lanjutan yang relevan dalam bidang ini!

Jarak Course Learning "Pertubuhan kerja dengan pelajar kurang upaya (HIA) mengikut GEF" dari projek "Infourok" yang memberikan anda peluang untuk membawa pengetahuan mereka kepada keperluan undang-undang dan mendapatkan sijil pembangunan profesional sampel ditubuhkan (72 jam).

Pegawai Keselamatan Komprehensif

Alexey Alexandrovich Evdokimov

Pecah kaki adalah kecederaan yang disertai oleh pelanggaran keutuhan tulang fibular dan / atau tulang tibialis dari anggota bawah. Ini jenis kecederaan untuk 10% daripada semua patah tulang. Salah satu sebab yang paling kerap berlaku patah tulang kaki ialah kemalangan kereta. Anda harus sedar bahawa patah tulang kaki adalah kecederaan serius dan sering diiringi oleh komplikasi. Untuk mengelakkan ini, perlu segera mengenali kecederaan dan mengambil semua tindakan yang perlu untuk menyediakan pertolongan cemas, serta segera mendapatkan penjagaan perubatan khusus.

Ciri-ciri struktur kaki

Kaki kaki terdiri daripada dua tulang tubular panjang: fibula dan tibial. Dari atas, mereka bersatu dengan femur dan patella, membentuk sendi lutut, dan dari bahagian bawah mereka bersama dengan ramus kaki, membentuk sendi buku lali.

Tibia adalah lebih besar daripada fibula dan terletak di bahagian dalam tibia. Bahagian atasnya mempunyai 2 kawasan rata yang membentuk permukaan artikular untuk artikulasi dengan femur. Di antara condylles ini adalah ketinggian yang dilampirkan ligamen lutut intra-artikular. Ia berakhir dengan penonjolan tulang kecil di bahagian dalam tibia - pergelangan kaki dalaman, yang mengambil bahagian dalam pembentukan permukaan artikular sendi buku lali.

Fibula lebih kecil dan lebih nipis, terletak di luar tibia. Di bahagian atas, ia mempunyai penebalan yang sedikit, yang melekat pada permukaan sisi tibia, dan dari bahagian bawah berakhir dengan pergelangan kaki luaran, yang juga turut serta dalam pembentukan pergelangan kaki.


Struktur tulang kaki bawah (kanan dan kaki kiri)

Punca Shin Fracture

Bergantung kepada punca kecederaan, patah traumatik dan patologi kaki diasingkan. Dalam kes pertama, pelanggaran keutuhan tulang terjadi di bawah pengaruh kekerasan, yang melebihi rintangan tisu tulang yang sihat. Pada kedua, tulang pecah walaupun di bawah tindakan beban yang minimum, tetapi terhadap latar belakang penyakit yang mendasari, yang dengan ketara mengurangkan kekuatan tulang (misalnya, osteomyelitis, kerosakan tuberkulosis, osteoporosis, tumor primer dan metastatik yang ganas, kecacatan genetik dalam perkembangan tulang).

Kira-kira 95% kes perlu berurusan dengan fraktur traumatik dan tidak patologi. Dalam kes sedemikian, mungkin terdapat pelanggaran integriti kaki:

apabila jatuh pada satu kaki, yang ditetapkan dalam satu kedudukan (contohnya, dalam boot ski diapit di antara objek);

dengan pukulan langsung ke kawasan kaki bawah (kemalangan kereta, objek berat jatuh, tongkat, sepakan).
Pertolongan cemas untuk patah kaki :

Ia adalah mandatori untuk memanggil ambulans dalam kes patah tulang kaki atau kecurigaannya, kerana kecederaan ini mungkin rumit oleh pendarahan, yang mengancam nyawa dan memerlukan berhenti kecemasan. Juga, doktor kecemasan akan dapat menetapkan terapi anestetik yang berkesan, menjalankan pemindahan imobilisasi yang betul, merawat luka, jika ada, dan menghantar pesakit ke hospital secepat mungkin dalam kedudukan yang betul.


Prinsip-prinsip dasar pertolongan pertama untuk patah kaki: membuang pakaian dari kaki, anestesi dan memperbaiki kaki patah

Apakah yang perlu saya lakukan sebelum kedatangan ambulans?

Pertimbangkan asas-asas asas pertolongan cemas:

Berhati-hati mengalihkan kasut dan pakaian dari kaki yang sakit, cuba untuk tidak memindahkan anggota badan sama sekali.

Berikan ubat anestetik di kaunter, jika ada.

Hentikan pendarahan di salah satu cara yang diketahui dalam kes patah terbuka dan merawat tepi luka dengan antiseptik.

Untuk menetapkan anggota badan dengan menggunakan tayar khas atau cara yang diperbaiki.

Ia penting. Jangan sekali-kali anda cuba meluruskan kaki patah sendiri. Tindakan sedemikian boleh mencetuskan perkembangan kejutan traumatik, kerosakan pada saluran darah dengan perkembangan pendarahan atau serat saraf. Ini hanya perlu dilakukan oleh pakar di hospital trauma di bawah anestesia dan selepas radiografi dan menentukan jenis patah tulang.

Mungkin imobilisasi adalah langkah paling penting dalam menyediakan pertolongan cemas untuk kecederaan sedemikian. Ia perlu memakai serpihan dengan cara supaya tidak melancarkan bukan sahaja tulang kaki bawah, tetapi juga 2 sendi bersebelahan (lutut dan buku lali).

Untuk melakukan ini, tayar standard yang sesuai: plastik, pneumatik, plastik, dan dalam ketiadaan mereka, anda boleh menggunakan alat di tangan (papan, papan lapis, jalur besi, kayu berus). Tayar digunakan dari bahagian atas paha ke ujung jari kaki, dengan lutut sendi lutut pada 180º, dan pergelangan kaki bengkok pada sudut 90º. Tayar yang diperbaiki atau tayar standard harus dipenuhi dengan kain, bulu kapas, getah buih. Pembalut selanjutnya angin seperti pembinaan ke kaki, seperti ditunjukkan dalam gambar di bawah.


Ini harus menjadi imobilisasi pengangkutan di patah tulang kaki

Pertolongan cemas untuk patah terbuka kaki:

Fraktur terbuka adalah kerosakan teruk di mana integriti tulang dan tisu-tisu sekitarnya terganggu. Sangat penting untuk memberikan bantuan tepat pada masanya dengan memberi amaran tentang kemungkinan komplikasi. Trauma mungkin disertai oleh bahaya seperti:

Kejutan traumatik - luka terbuka menyebabkan kesakitan yang teruk, ia boleh mencetuskan kehilangan kesedaran sementara.

Pendarahan yang teruk - salah satu tugas penting ialah menghentikan pendarahan. Kerana kehilangan darah yang kuat, ia menjadi ancaman kepada kehidupan.

Jika anda mengesyaki kerosakan tulang, anda mesti memanggil ambulans yang akan membawa orang yang cedera kepada trauma dan menyediakan rawatan perubatan profesional. Tetapi sebelum ketibaan doktor untuk meminimumkan atau menghalang segala macam komplikasi, perlu untuk menyediakan pertolongan cemas. Dengan fraktur terbuka kaki bawah, langkah-langkah berikut disyorkan:

Untuk membetulkan kaki yang rosak. Untuk tujuan ini, mana-mana bahan yang sesuai (papan, kelengkapan, cawangan pokok) adalah sesuai. Mereka perlu melampirkan anggota dengan pembalut atau sekeping kain panjang. Sekiranya mungkin, lebih baik membuat tayar itu dalam bentuk huruf "G", ini akan membenarkan lutut dan kaki.

Pastikan anda mengambil kasut anda. Trauma patologi menimbulkan bengkak, jadi kasut boleh menyebabkan gangguan pendarahan di bahagian badan. Kasut ketat akan membawa sensasi yang lebih menyakitkan lagi. Jika mangsa tidak ditiup, maka kemudian akan menjadi sukar.

Berikan ubat penahan sakit. Ini akan membantu mengatasi kejutan yang menyakitkan. Untuk ini ada ubat-ubatan yang boleh didapati (Analgin, Sedalgin, Nimesulid). Jika ada peluang, maka lebih baik membuat suntikan intramuskular (Novocain, Lidocaine), semakin dekat dengan patah akan menjadi suntikan, lebih baik kesan analgesik. Apabila ketibaan, doktor perlu dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang digunakan dan dalam dos apa.

Hentikan pendarahan. Keretakan terbuka sering disertai oleh kehilangan darah yang teruk. Untuk menilai tahap kerosakan, anda perlu memotong pakaian yang menutupi kaki yang cedera. Pada pecahnya saluran darah besar mengikuti aliran yang kuat. Untuk menghentikannya pada luka, anda perlu meletakkan bulu kapas dan tampon pembalut, dan pembalut di atasnya. Plait untuk mengenakan tidak disyorkan, kerana otot-otot di bawahnya akan tegang, dan jika patah itu dipancarkan, serpihan itu akan lebih dipindahkan. Terdapat juga risiko kerosakan kepada kapal lain. Jika darah mengalir perlahan-lahan, maka tampon tidak digunakan, tetapi rawatan luka antiseptik dilakukan. Sebagai antiseptik, anda boleh menggunakan: iodin, hijau yang cemerlang, hidrogen peroksida dan sebarang cecair yang berasaskan alkohol. Anda perlu memproses hanya tepi luka, anda tidak boleh menuangkan antiseptik di dalamnya.

Ini adalah peraturan asas yang harus diikuti apabila menyediakan pertolongan cemas. Di samping itu, sejuk atau tuala dibasuh dengan air boleh digunakan untuk tapak kecederaan. Sangat penting untuk mengelakkan sebarang pergerakan dan percubaan untuk berdiri. Ini akan membawa kepada trauma yang lebih besar, pemindahan serpihan, kerosakan pada saraf dan saluran darah. Juga, tiada apa yang boleh diset semula, ia boleh berurusan dengan traumatologist, dan hanya selepas x-ray.

Langkah pertolongan cemas untuk patah kaki

Pecah - pelanggaran keutuhan tulang akibat kecederaan. Bantuan awal dalam kes ini melibatkan beberapa langkah segera untuk menghapuskan sakit akut dan mencegah terjadinya komplikasi. Rawatan patologi yang lebih lanjut memerlukan pengenaan gypsum, kepatuhan untuk tidur rehat dan rehat, dilantik oleh traumatologist dan dijalankan di bawah kawalan ketatnya.

Punca

Shin adalah kawasan kaki dari lutut ke pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang kecil dan tibial. Kecederaan di bahagian ini merosakkan salah satu tulang atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Penyakit ini berlaku kerana:

  • jatuh (jika anggota badan bengkok atau dalam mengikat ski);
  • pukulan langsung ke kaki bawah (yang jarang diperhatikan).

Klasifikasi kecederaan

Fraktur terbahagi kepada:

  • terbuka (dengan melanggar integriti kulit) dan tertutup (patah tertutup kaki tidak melibatkan pemusnahan struktur tisu lembut);
  • tunggal (kerosakan disetempatan hanya dalam satu kawasan), berbilang (terdapat kecederaan di beberapa tempat);
  • lurus (tulang pecah dalam posisi melintang), serong (garis patah terletak diagonal), lingkaran (sempadan mempunyai bentuk lingkaran);
  • licin (tepi tulang patah tanpa protrusinya tajam), dipancarkan (ada gigi yang menonjol);
  • dengan anjakan (bahagian-bahagian tulang dipindahkan dari satu sama lain) dan tanpa mereka;
  • intra-artikular (kompleks, di mana pergelangan kaki atau sendi lutut patah), tambahan artikular (tiada perubahan patologi berlaku di kawasan ini).

Berdasarkan bidang patologi tulang yang ditemui, kecederaan dilepaskan:

  • bahagian proksimal (atas ketiga);
  • anak lembu tengah;
  • distal (bahagian bawah, pergelangan kaki).

Bergantung pada keparahannya berbeza:

Symptomatology

Sekiranya anggota badan pecah di bahagian bawah kawasan bawah, tanda-tanda berikut muncul:

  • mengganggu lokasi anatomi semulajadi tulang;
  • terdapat pergerakan badan yang berlebihan di luar sendi;
  • Kesakitan yang teruk dirasai, bengkak berlaku;
  • lebam, lebam pada kulit (pada perpindahan) terbentuk;
  • bunyi bising menggosok serpihan tulang terdengar;
  • mobiliti berlebihan patela (patella);
  • ketidakupayaan untuk membuat gerakan bergerak kaki.

Bantuan Pertama

Sekiranya kaki bahagian bawah rosak, anda perlu memanggil perhatian perubatan. Sebelum ketibaannya, bantuan pertama harus segera diberikan kepada orang yang sakit, yang, apabila memecahkan tulang kaki bawah, termasuk beberapa langkah wajib:

  • pelepasan anggota cedera dari kasut;
  • anestesia tapak cedera (mengambil analgesik secara lisan, serta suntikan);
  • pembasmian kuman permukaan luka;
  • menghentikan pendarahan (dengan patah terbuka), pengenaan perban yang ketat;
  • imobilisasi kaki dalam kedudukan ini dengan bantuan tayar (ia boleh dibuat dari cara improvisasi konfigurasi berbentuk l, bukan sahaja kaki bawah perlu diperbaiki, tetapi juga kaki);
  • memberikan bahagian tubuh yang terjejas dengan rehat lengkap untuk mengelakkan kerosakan tulang selanjutnya.

Kesakitan kesakitan

Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan pengambilan ubat untuk mengurangkan kesakitan.

Sebelum mengambil analgesik, anda perlu memastikan bahawa mangsa tidak mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat anestetik.

Ubat-ubat berikut digunakan (dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena, tablet, kapsul):

  • Analgin (tidak boleh digunakan di hadapan reaksi alergi, penyakit sistem peredaran darah, manifestasi asma, kehamilan, dan semasa penyusuan);
  • Ibuprofen (dilarang dalam kes intolerans individu, ulser perut, ulser duodenal, patologi sistem perkumuhan);
  • Diclofenac (ubat dikontraindikasikan untuk ulser saluran gastrousus, alergi, semasa hamil dan memberi makan kepada anak).

Anda boleh menawarkan tablet pesakit Nimesulide, Pentalgin, Sedalgin, MIG. Novocaine, Lidocaine, Ultracain disuntik (suntikan diletakkan di sekeliling kecederaan).

Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang berkelayakan yang harus menetapkan ubat sakit. Ini akan mengelakkan kesan sampingan ubat-ubatan dan tidak akan membenarkan pesakit merosot. Jadi, semasa rawatan pertolongan pertama patah tibia, ia tidak membahayakan mangsa, sebelum menggunakan ubat itu, anda perlu tahu sama ada ia telah ditetapkan sebelum ini jenis ubat ini.

Mengendalikan luka dan menghentikan pendarahan

Sekiranya terdapat luka terbuka pada patah tulang, maka anda perlu segera menghentikan darah yang mengalir: kehilangan darah yang berlimpah penuh dengan akibat yang serius untuk kesihatan, malah kematian.

Tapak cedera dirawat dengan antiseptik, ditutup dengan pembalut steril, tidak disyorkan untuk mengeluarkan serpihan yang terletak di dalamnya (ini boleh menyebabkan jangkitan tambahan). Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu meletakkan tourniquet: di atas lapisan tempat yang cedera diperbuat daripada kain kain kasa yang lembut, maka kawasan itu dibalut dengan tourniquet yang terbentang beberapa kali, ujungnya dikompresi dan diperbaiki bersama-sama, dikekalkan selama dua jam pada musim panas atau satu jam dalam keadaan dingin.

Ada kemungkinan untuk menghentikan darah keluar dari kapal yang rosak dengan cara lain: bengkokkan kaki patah seberapa banyak yang mungkin, kemudian selesaikan dengan pembalut yang ketat.

Pecah Shin

Memperbaiki peranti yang tidak bergerak ini dilakukan untuk mengalihkan anggota badan dan mencegah kecederaan selanjutnya. Sebagai sumber bahan untuk pembuatannya, anda boleh menggunakan objek berguna (tongkat, ski, cawangan panjang, papan). Ia perlu memakai serpihan dari sisi yang bertentangan dengan yang ada luka terbuka, membetulkannya di atas dan di bawah tapak patah (serpihan harus menutupi dua sendi).

Semua manipulasi hanya dilakukan di atas pakaian. Ia juga dilarang untuk menonjolkan tulang yang menonjol.

Kaedah diagnostik

Pecahan kaki bawah dikesan oleh:

  • temuduga mangsa (menetapkan sebab dan syarat untuk mendapatkan kecederaan);
  • palpasi (ditentukan oleh lokasi sebenar patah dan jenisnya);
  • X-ray (membolehkan anda melihat keadaan tulang, kehadiran serpihan, anjakan).

Berdasarkan data kaedah penyelidikan terakhir, diagnosis definitif dibuat dan taktik langkah-langkah rekreasi ditentukan.

Tomography yang dikira dan MRI juga boleh digunakan (untuk kecederaan teruk).

Prinsip rawatan

Apabila kecederaan ringan diperolehi (tanpa pengasingan tulang dan serpihan, tidak ada pelanggaran dalam struktur tisu lembut), tapak tulang patah disusun dan tegas dengan bantuan gipsum.

Sekiranya berlaku patah kaki dengan anjakan dan pemusnahan tisu tulang, kecederaan yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, dan juga jika ada risiko mampatan dari ujung saraf pembuluh darah dengan proti tulang dan serpihan, operasi pembedahan dilakukan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri daripada penyediaan unsur tulang patah.

Untuk tujuan ini, jarum khusus, skru, plat yang diperbuat daripada logam digunakan, selepas pemasangan yang mana strukturnya diikat dengan menggunakan splints, alat pengalih tekanan mampatan digunakan (alat yang melakukan mampatan buatan buatan dengan tujuan penyembuhan mereka selanjutnya).

Dalam kes kecederaan berbilang rim, serpihan dikeluarkan, kaki tidak bergerak dan tetap disambungkan sehingga penyembuhan lengkap.

Jika kedua-dua tulang kaki bawah cedera pada masa yang sama, maka operasi untuk memulihkan integriti dilakukan hanya pada tibial. Penyembuhan fibula berlaku secara bebas.

Dalam proses rawatan, pemeriksaan x-ray tambahan dilakukan. Ini membolehkan anda menjejaki dinamik pertambahan tulang patah dan menghapuskan kesan buruk.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Teknik pemulihan bertujuan untuk:

  • menghapuskan atrofi otot pada paha dan kaki bawah;
  • menormalkan nada otot;
  • untuk memulangkan aktiviti motor ke sendi (lutut dan buku lali);
  • keluarkan yang sedia ada dan menghalang penampilan stasis bendalir baru dalam otot kaki;
  • meneruskan pergerakan anggota yang cedera.

Di samping itu, pesakit ditetapkan:

  • fisioterapi (mengembalikan struktur otot, melegakan kekejangan, menghalang manifestasi atropik dan bertakung);
  • urut (meningkatkan peredaran darah, menghalang pembentukan stagnasi cecair di anggota badan);
  • fisioterapi (menggalakkan penyerapan ubat yang lebih baik, melegakan keradangan, mempercepatkan proses penyembuhan, mengaktifkan metabolisme, dijalankan hanya di bawah pengawasan ahli fisioterapi);
  • diet (nutrisi yang ditetapkan, termasuk makanan dengan besi dan kalsium).

Tempoh pemulihan berlangsung dari dua hingga empat bulan dan berlaku dalam tiga peringkat:

  • Tempoh pertama ialah dua hingga tiga minggu selepas penyingkiran plaster; prosedur urut, ozonoceritic dan balut lilin, mandi dengan penambahan garam laut, terapi magnet, penyinaran ultraviolet, elektroforesis, arus gangguan, dan lain-lain diamalkan);
  • yang kedua (berlangsung selama 2-3 bulan, bermula selepas akhir tahap awal pemulihan, ia juga disyorkan untuk melaksanakan satu set latihan fizikal, tetapi tidak mungkin untuk melibatkan diri sepenuhnya dalam sukan sehingga pemulihan akhir dan penyingkiran diagnosis);
  • yang ketiga (yang diselenggarakan selama satu bulan selepas selesai tahap sebelumnya; diet khas sedang dikembangkan, termasuk produk tenusu, ikan, kacang kedelai, hazelnut, wijen, persimmon, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dengan vitamin D, E, C).

Menyembuhkan syal yang patah akan selama beberapa minggu. Dalam keadaan dengan patah tulang yang teruk, masa pemulihan penuh mungkin mengambil masa sebulan atau lebih. Untuk menyembuhkan proses penyembuhan luka dengan lebih cepat, anda perlu mematuhi cadangan doktor yang mengikuti dan mengikuti semua arahan.

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk:

  • menghadkan risiko patah kaki;
  • makan makanan yang mengandungi vitamin D, C, E;
  • senam melakukan senam senaman untuk menguatkan tulang dan otot, senaman;
  • memantau pematuhan dengan prosedur keselamatan semasa kerja, kerja rumah, penyertaan dalam pertandingan sukan;
  • memimpin gaya hidup yang sihat.

Pecah - penyakit yang memerlukan tempoh sekatan aktiviti fizikal yang panjang. Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya kejadian itu, perlu sentiasa melakukan pencegahan kecederaan anggota badan.

Pertolongan cemas untuk patah tulang kaki

Kerosakan pada tulang tiub kaki melibatkan kelima daripada semua keretakan sistem muskuloskeletal. Kecederaan sedemikian adalah biasa bukan sahaja di kalangan orang dewasa, tetapi juga di kalangan kanak-kanak dan boleh berlaku dalam kes-kes melebihi beban pada kaki bawah, khususnya semasa kemalangan. Pecah kaki bawah dianggap sebagai kecederaan yang agak serius yang memerlukan pendekatan yang sistematik terhadap rawatan, kerana otot dan saluran darah menderita bersama-sama dengan tulang jika kaki bawahnya rosak.

Agar patah tulang kaki tidak membawa kepada akibat yang serius, sangat penting bagi mangsa untuk menerima bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan. Kelewatan sedikit atau urutan tindakan yang salah dari mereka yang mula-mula datang ke bantuannya hanya akan memperburuk proses rawatan yang akan datang dan menangguhkan masa untuk pemulihan lengkap.

Rawatan patah tulang tibial dan fibular kaki memerlukan imobilisasi yang lama (imobilisasi) dan dijalankan di bawah pengawasan seorang traumatologist atau pakar bedah. Dalam kes-kes yang teruk, seorang pakar membandingkan serpihan tulang ke keadaan normal, memasangnya dengan alat khas.

Untuk memulihkan sepenuhnya fungsi kaki selepas akhir rawatan, pesakit mempunyai proses pemulihan yang lama, termasuk terapi fizikal, urut, fisioterapi dan diet khusus.

Anatomi kecil

Bahagian bahagian bawah dari lutut ke tumit dipanggil kaki bawah. Ia terdiri daripada dua tulang tiub: tibial, yang dipanggil median atau medial, dan fibular (lateral atau lateral). Kedua-duanya mempunyai bahagian utama yang panjang, berakhir di hujung dengan pembentukan luas yang bulat. Bahagian utama setiap tulang, yang dilampirkan di antara dua ujung tebal, dipanggil diafisis, dan tebal terminalnya adalah epifisis.

Epiphisis tulang tibia adalah salah satu unsur pembentukan lutut dan sendi pergelangan kaki. Bidang diafisis dan epifisis, yang terletak di sisi lutut, dipanggil proksimal, dan di sebelah kaki, distal. Epiphisis proksimal disediakan dengan dua proses - kondom, yang berfungsi untuk menyambungkan tibia dengan sendi lutut dan melampirkan ligamen. Pada ujung tibia yang lebih rendah (distal), terdapat permukaan artikular yang disambungkan ke tulang-tulang kaki.

Fibula adalah lebih nipis daripada tibia. Dari atas, ia menerangkan dengan tibia, dan sambungan yang lebih rendah dari tulang tibia adalah tidak aktif (syndesmosis). Antara mereka adalah membran interosseous kaki. Pada tiga sisi pada kaki bawah terletak kumpulan otot, anterior, posterior dan luaran. Mereka diberi fungsi fleksi dan lanjutan jari dan kaki kaki. Juga di sini adalah saraf dan kapal yang memberi makan kaki dan kaki yang lebih rendah.

Punca Shin Fracture

Walaupun kekuatannya, tulang kaki masih terdedah kepada patah tulang apabila terdedah kepada kekuatan besar yang diarahkan ke kawasan yang agak kecil. Ini boleh menjadi kejatuhan pada kaki yang tetap dalam kedudukan yang tidak selesa, atau pukulan langsung yang kuat ke tulang atau objek berat yang jatuh di atasnya. Khususnya, terdapat kes keretakan tulang yang kerap semasa bersentuhan, bermain ski, atau akibat kemalangan kereta. Kadang-kadang pelanggaran keutuhan tulang kaki ditetapkan sebagai akibat keradangan tisu tulang (osteomyelitis) atau dalam tumor malignan (sarcoma).

Pecah kaki dicirikan oleh pelanggaran integriti mana-mana kawasan tulang. Pecahan mungkin secepat dua, dan satu tulang, paling kerap tibial. Pelanggaran integriti fibula tanpa menjejaskan komponen medial kaki direkam sangat jarang.

Mengadili keterukan kerosakan pada kaki boleh didasarkan pada faktor-faktor berikut:

  1. Nama tulang yang telah menderita.
  2. Tempat frakturnya.
  3. Kehadiran atau ketiadaan serpihan.
  4. Tahap kerosakan pada otot, saluran darah, ujung saraf dan ligamen.

Jenis-jenis Pecah Tulang Shin

Terdapat beberapa jenis patah shin bergantung kepada kriteria tertentu. Secara khusus, apabila menilai kecederaan, tapak kecederaan, sifatnya, bilangan tulang yang rosak dan lokasi serpihan mereka, serta tahap kerosakan pada otot, sendi dan tisu lembut diambil kira.

Klasifikasi dengan keterukan

Dengan tahap keparahan, patah tulang tergolong ringan, sederhana dan teruk. Paru-paru termasuk patah tertutup, di mana kerosakan tisu kecil lembut boleh berlaku.

Keretakan keparahan sederhana termasuk retak terbuka dan tertutup, di mana terdapat kerosakan pada tisu lembut, tetapi saraf dan saluran darah tidak terjejas. Dalam bentuk kecederaan parah ke bahagian bawah, kerosakan diperhatikan bukan sahaja pada kulit dan otot, tetapi juga pada sendi, saluran darah dan ujung saraf.

Klasifikasi kerosakan

  1. Pecah bahagian atas (proksimal) atas tulang kaki. Ini termasuk fraktur condylles, tuberosity tibial, dan kepala dan leher fibula.
  2. Pecah daripada pertengahan pertengahan tulang tibia - keretakan diafisis (bahagian tengah tulang tubular besar dan kecil tubular).
  3. Pecahan bahagian bawah tulang yang lebih rendah dan bahagian bawah - bahagian ketiga tulang tibial (pergelangan kaki).

Jenis patah tulang yang paling biasa adalah kerosakan pada bahagian tengah tulang tiub, diafisis, yang menyumbang lebih daripada 60% daripada jumlah kecederaan di kawasan kaki ini. Yang paling teruk adalah patah tulang ketiga dan atas yang lebih rendah daripada tulang kaki, yang hampir selalu disertai oleh kecederaan lutut atau sendi pergelangan kaki.

Klasifikasi patah lain

Bergantung pada garis kerosakan, bilangan serpihan dan bentuk tepi mereka, jenis fraktur kaki berikut dibezakan.

Single dan berbilang

Berdasarkan jumlah serpihan, fraktur adalah tunggal dan berganda. Yang pertama dicirikan oleh pelanggaran keutuhan tulang di satu tempat, seperti yang dibuktikan oleh kehadiran dua serpihan bebas tulang kaki. Pelanggaran integritas kaki di beberapa tempat (multiple fractures) dapat dikatakan dalam hal ketika lebih dari dua fragmen tulang dicatat.

Lurus, serong dan lingkaran

Kriteria penilaian lain adalah ciri garis kerosakan pada tibia, bergantung kepada fraktur langsung, serong dan spiral yang diklasifikasikan. Fraktur langsung diperbetulkan dalam kes apabila garis patah rata, melintasi tulang. Dengan garis pecah serong fraktur ditandakan, dan lingkaran itu sepadan dengan konfigurasi yang tidak rata yang menyerupai lingkaran.

Smooth and Combed

Bentuk tepi fraktur fragmen dapat diklasifikasikan sebagai rata atau dipancarkan. Walaupun patah tulang dicirikan dengan kemas, seolah-olah memfailkan garis kerosakan. Dalam fraktur yang terbantut, patah tulang tidak sekata diperhatikan dalam bentuk gigi bentuk dan saiz yang berbeza.

Dengan atau tanpa offset

Bergantung kepada bagaimana serpihan tulang terletak pada satu sama lain, adalah mungkin untuk bercakap mengenai patah dengan dan tanpa anjakan. Yang terakhir adalah wujud dalam kedudukan serpihan, dengan kombinasi yang mana tulang "biasa" terbentuk. Untuk fraktur dengan anjakan, tidak mungkin untuk mendapatkan tulang "normal" sahaja dengan menggabungkan serpihan, kerana serpihan menduduki kedudukan yang berubah relatif terhadap satu sama lain. Mengikut lokasi bahagian-bahagian yang patah, patah dengan offset boleh dibahagikan kepada lateral, sudut, periferal, dan juga dengan perbezaan, menanggung atau memecah serpihan. Peluang untuk membandingkannya dibentangkan hanya selepas serpihan itu dikembalikan kepada kedudukan normal mereka.

Buka dan tutup

Sekiranya tidak ada atau kehadiran kerosakan tisu lembut, patah pecah menjadi terbuka atau tertutup. Semasa yang pertama, bersama-sama dengan kerosakan pada tisu tulang, pecah otot, trauma ke kulit, ujung saraf dan tendon diperhatikan. Semasa pemeriksaan terdapat luka yang ternganga, dalam lumen yang anda dapat melihat serpihan tulang. Perdarahan adalah mungkin. Fraktur ditutup dipertimbangkan tanpa kerosakan jelas pada kulit dan tisu otot dengan serpihan yang kekal di bawah kulit.

Artikular dan intra-artikular

Bergantung kepada sama ada terdapat kerosakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki, patah tulang dibahagikan kepada kedua-dua tambahan dan intra-artikular. Dalam kes-kes di mana kerosakan tidak menjejaskan sendi di atas, kita boleh bercakap tentang kehadiran patah tambahan-artikular. Dalam fraktur intraarticular, kerosakan memberi kesan kepada struktur sendi lutut atau pergelangan kaki dan adalah yang paling parah.

Gejala tulang belikat yang cedera

Gejala integriti kaki, berbeza bergantung kepada lokasi dan jenis kecederaan, tetapi mempunyai beberapa tanda klinikal yang sama.

Berikut adalah tanda umum yang mana seseorang boleh menilai patah tibia:

  1. Sindrom nyeri yang teruk.
  2. Bengkak kaki.
  3. Kulit sianotik atau pucat pada kaki yang lebih rendah, disebabkan oleh kecederaan pembuluh darah oleh serpihan tulang.
  4. Crunching (crepitus) serpihan tulang ketika cuba bergerak kaki, yang juga terdengar bahkan dari kejauhan.
  5. Ketidakupayaan untuk bersandar pada anggota badan.
  6. Pergerakan terhad apabila cuba membuat sebarang pergerakan.
  7. Kedudukan luar biasa bahagian bawah anggota badan (kelengkungan kuat kaki, mencari pada sudut yang luar biasa).
  8. Memperingkatkan pemanjangan (anggota badan) yang lebih panjang dan serpihan yang melekat pada luka.
  9. Gantung dan kaki tidak fleksibel dalam kecederaan saraf peroneal dengan serpihan tulang.
  10. Abnormally bergerak tulang di tempat di mana ia tidak boleh.

Di samping tanda-tanda umum, ada gejala-gejala tertentu yang menjadi ciri-ciri patah lokasi tertentu. Pada asasnya, adalah mungkin untuk menjelaskan bentuk dan darjah kerosakan pada tibia sebelum pemeriksaan sinar-X dilakukan.

Fraktur proksimal

Kerosakan ke atas kaki - patah proksimal - dicirikan oleh kedudukan terpaksa kaki, sedikit bengkok pada sendi lutut.

Jenis patah ini juga mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Shift kaki bawah ke luar atau ke dalam.
  2. Bengkak atau kecacatan di bawah lutut akibat anjakan condyle yang patah.
  3. Sakit di tapak kecederaan ketika merasa, yang tidak berlaku di kawasan lain.
  4. Crepitus (keretakan serpihan tulang yang menggosok antara satu sama lain).
  5. Pergerakan patella dan kaki lutut.
  6. Kemungkinan pergerakan aktif kaki bawah.
  7. Seseorang boleh bersandar di kakinya dengan kesukaran yang besar.

Untuk fraktur diapetik

Patah diafisis - bahagian tengah tulang tubular besar dan kecil tubular - boleh diadili oleh ciri-ciri berikut:

  1. Sindrom nyeri yang teruk.
  2. Bengkak dan warna bujur badan.
  3. Deformasi kaki dengan sisihan kaki keluar.
  4. Tulang kerak dalam ketebalan tisu kaki.
  5. Ia tidak mungkin untuk membuat penekanan yang minimum pada kaki (dalam kes kerosakan pada tibia).
  6. Keupayaan untuk bergantung pada kaki jika berlaku patah fibula.

Dengan fraktur distal

Fraktur kaki bawah (pergelangan kaki) - fraktur distal - ditentukan oleh ciri-ciri berikut.

  1. Kesakitan akut dan pembengkakan anggota badan.
  2. Kedudukan kaki ke luar atau dalam.
  3. Kurang keupayaan untuk bersandar di kaki

Dengan patah tertutup

Bagi mangsa yang mengalami patah tulang belakang tertutup, terdapat batasan yang keterlaluan dalam pergerakan anggota badan. Juga tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri jenis patah ini:

  1. Ketidakupayaan untuk mengangkat kaki.
  2. Apabila cuba menaikkan bahagian bawah kulit di bawah kulit, tujahan pada akhir tulang tibial (proksimal) diperhatikan.
  3. Kritis ciri (crepitus) ketika merasakan tempat kecederaan. Anda tidak sepatutnya mengganggu anggota badan, kerana mana-mana pergerakan dapat menyebabkan perpecahan serpihan.

Dengan patah terbuka

Fraktur terbuka dianggap lebih teruk kerana fakta bahawa mereka sukar untuk merawat kerana terdapat serpihan yang merosakkan saraf dan saluran darah yang berdekatan. Dalam beberapa kes, walaupun perlu menimbulkan masalah amputasi anggota badan. Jenis fraktur ini boleh diadili oleh ciri-ciri berikut:

  1. Pendarahan
  2. Sindrom nyeri akut.
  3. Pergerakan terhad.
  4. Luka terbuka, dari mana serpihan-serpihan tulang dapat dilihat, yang telah merosakkan kulit dan tisu lembut.
  5. Kehadiran kejutan traumatik.
  6. Kelemahan dan pening, yang kadang-kadang disertai dengan kehilangan kesedaran.

Dengan fraktur dengan anjakan

Seperti yang disebutkan di atas, patah jenis ini disertai dengan serpihan tulang, yang cenderung bergerak. Untuk mendiagnosis kecederaan kaki bawah boleh dibuat berdasarkan alasan berikut.

  1. Mengurangkan panjang anggota yang rosak, kelihatan walaupun pada mata kasar.
  2. Arah tidak wajar pergerakan kaki.
  3. Terobosan tisu lembut dan kulit di tempat perpindahan serpihan.
  4. Memperintahkan atau berlarutan di tempat-tempat di mana pergerakan serpihan diperhatikan.
  5. Sindrom nyeri dan tulang kering akibat kecederaan.
  6. Melemahkan dan bengkak tapak kecederaan.
  7. Fungsi motor terjejas anggota badan.
  8. Kejutan traumatik dalam kes yang paling teruk.

Untuk fraktur tanpa anjakan

Kerosakan pada tibia tanpa sesaran yang paling sering berlaku pada kanak-kanak, sistem rangka yang lebih elok berbanding dengan tulang orang dewasa. Dalam kes-kes kecederaan yang sama, terdapat kes-kes yang kerap apabila periosteum kekal utuh dari atas dan memegang serpihan-serpihan tulang yang terbentuk di dalam (fraktur subperiosteal).

Terdapat kes apabila mangsa dengan patah tulang yang sama terus bergerak secara bebas, membawa mereka untuk kecederaan teruk. Doktor memberi amaran tentang bahaya tindakan sedemikian, kerana serpihan yang dipegang oleh periosteum pada bila-bila masa boleh ditetapkan, yang akan memperburuk kecederaan dan rawatan selanjutnya.

Fraktur dengan anjakan sukar untuk didiagnosis tanpa sinar X, bagaimanapun, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa gejala ciri-cirinya.

Yang utama, yang membantu membuat diagnosis yang betul, adalah gejala penyinaran yang dipanggil. Intinya ialah apabila menekan pada mana-mana bahagian kaki, kesakitan dilokalisasi tepat di tapak patah.

Anda juga harus memberi perhatian kepada gejala berikut:

  1. Tumor di tapak kecederaan.
  2. Kesakitan anggota badan yang terjejas.
  3. Tidak dapat dilihat dengan pemeriksaan visual pemendekan anggota badan, yang direkodkan mengikut keputusan ukuran khas.
  4. Kehadiran hematoma.
  5. Kesukaran bergerak kesukaran.

Untuk menetapkan diagnosis yang tepat patah tulang kaki mungkin hanya selepas radiografi atau diagnostik komputer. Walau bagaimanapun, sekiranya gejala-gejala berikut dikenalpasti, doktor mengesyorkan penetapan kaki mandatori.

Pertolongan cemas untuk patah tulang kaki

Langkah-langkah pertolongan cemas akan membantu pada masa depan untuk mengelakkan akibat-akibat negatif bukan sahaja untuk kecederaan ringan, tetapi juga untuk kecederaan yang serius pada kaki bawah. Algoritma tindakan mereka ditentukan oleh peraturan umum, dengan mengambil kira pendekatan individu, bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan tertentu.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa, sebagai peraturan, disediakan oleh orang yang dekat dengannya pada masa kecederaan, dan tidak mempunyai hubungan langsung dengan ubat. Oleh itu, perlu diambil kira bahawa tindakan yang salah hanya boleh memperburuk keadaan mangsa yang sudah teruk.

Algoritma tindakan untuk pertolongan cemas akibat kerusakan pada tulang kaki bawah bergantung pada apakah kecederaan ditutup atau terbuka, tetapi pada tahap pertama beberapa saranan umum akan membantu untuk meringankan korban dan mempersiapkannya untuk transportasi ke institusi medis:

  1. Hubungi ambulans.
  2. Menilai keadaan mangsa.
  3. Lay korban, menetapkan anggota dengan bantuan alat yang ada.
  4. Lampirkan kepada anggota badan yang terkena sejuk.
  5. Keluarkan kejutan yang menyakitkan.
  6. Cubalah kaki mangsa yang cedera dan lepaskannya dari pakaian. Kasut hendaklah dikeluarkan dengan berhati-hati, dan lebih baik untuk memotong pakaian.
  7. Hentikan pendarahan dan membersihkan luka.

Orang yang mendekati mangsa juga boleh menyemak hubungan saudara-mara mereka dengannya dan memaklumkan kepada mereka tentang insiden itu atau memindahkan mereka kepada doktor pada saat kedatangan ambulans.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Jenis terbuka patah tulang kaki bawah adalah teruk dan sukar untuk dirawat. Serpihan yang disebabkan oleh kerosakan kecederaan bukan sahaja tisu lembut dan otot, tetapi juga saluran darah dan saraf. Sakit dan kejutan traumatik tidak meninggalkan mangsa untuk menghentikan pendarahan. Oleh itu, pertolongan cemas segera diperlukan dengan segera.

Dan sangat penting dalam peruntukannya untuk tidak membahayakan seseorang.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk membantu mangsa menghadapi kesakitan. Sebagai anestetik, mana-mana ubat berikut, seperti Pentalgin, Analgin, Nimesulide, Sedalgin, dan sebagainya, dalam pil, adalah sangat sesuai. Jika orang yang mula-mula datang untuk menyelamatkan, mempunyai kemahiran perubatan, lebih baik melakukan suntikan intramuskular menggunakan salah satu ubat seperti Lidocaine, Novocaine, Ultrakan atau sejenisnya. Suntikan mempunyai kesan analgesik yang cepat, terutamanya jika ia disuntik sedekat mungkin ke tapak patah.

Maka adalah perlu untuk menentukan tahap kerosakan, yang mana perlu untuk membebaskan bahagian bawah anggota dari pakaian dan kasut, dan dalam hal pendarahan, mengambil langkah segera untuk menghentikannya. Adalah penting bahawa kaki cedera kaki yang cedera dibatalkan, sehingga peredaran darah terganggu akibat edema. Di samping itu, dengan edema, kasut menjadi sempit dan hanya meningkatkan sindrom kesakitan. Tetapi ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, memegang anggota di pergelangan kaki dan sendi lutut, supaya tidak mengganggu serpihan tulang sekali lagi dengan patah terbuka. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak membuang pakaian dari anggota yang cedera, tetapi untuk memotongnya.

Selanjutnya, dalam kes luka pendarahan terbuka, adalah perlu untuk menentukan bagaimana pendarahan yang berbahaya adalah: jika darah mengalir, kemungkinan besar, saluran darah yang besar rosak oleh serpihan tulang. Untuk menghentikan darah, perlu "pasangkan" luka dengan pad kain kasa, sekeping kapas atau kain bersih. Untuk melakukan ini, bahan di tangan dimasukkan ke dalam luka dalam lapisan, dengan teliti tamping setiap lapisan dengan jari atau alat khas. Perban tetap digunakan di atas.

Gegaran hamparan menghentikan pendarahan tidak boleh dicuba. Sebuah tourniquet, seperti pembalut yang ketat, hanya boleh memburukkan keadaan luka dengan patah terbuka, kerana ia akan menyebabkan perpecahan serpihan tulang. Ini boleh menyebabkan kapal itu pecah di tempat lain.

Dalam kes-kes tertentu, dengan pendarahan yang teruk, sekatan bertindih dengan pakaian yang ketat dibenarkan untuk menghentikannya, yang sepatutnya diletakkan di atas tempat di mana aliran darah masuk jika terdapat kerosakan pada arteri, atau di bawah - dengan kerosakan vena.

Sekiranya darah hanya meleleh dari luka terbuka, tidak ada keperluan untuk tamponade. Di sini, ia akan mencukupi untuk merawat tepi luka dengan mana-mana antiseptik. Khususnya, iodin, potassium permanganate, hijau cemerlang, klorheksidin, hidrogen peroksida, atau cecair yang mengandungi alkohol yang lain boleh digunakan. Luka harus dibersihkan dari pencemaran, dan jika perlu, keluarkan badan luar dari itu dan perlahan-lahan mencuci dengan salah satu cara yang disenaraikan di atas supaya ia tidak jatuh ke dalam luka itu sendiri.

Sekiranya serpihan tulang melekat pada luka yang ternganga, anda tidak boleh menyentuh mereka lagi, lebih-lebih lagi dilarang untuk membetulkannya sendiri. Tindakan sedemikian boleh membawa kepada pergerakan serpihan dengan pembentukan kecederaan otot dan tisu lembut di tempat lain, termasuk pelanggaran saluran darah baru, yang seterusnya memperburuk keadaan mangsa. Perbandingan serpihan tulang harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar, dan perniagaan anda - untuk meringankan keadaan pesakit sebelum ketibaan doktor.

Tindakan yang paling penting dalam memberikan pertolongan pertama kepada mangsa dengan patah kaki adalah penumpuan yang boleh dipercayai dari anggota yang cedera. Cedera yang tercedera perlu dialihkan, kerana semasa pengangkutan mangsa pergerakan yang sedikit dapat menyebabkan akibat yang serius, menyebabkan keretakan tulang baru dengan kerosakan pada kapal dan saraf di tempat lain. Menurut peraturan, untuk mematikan kaki jika berlaku kecederaan kaki, sendi yang berada di atas dan di bawah tapak kecederaan, iaitu lutut dan buku lali, harus diperbaiki.

Untuk menggerakkan anggota badan, tayar panjang yang sesuai dengan sendi di atas (kira-kira setengah meter) hendaklah digunakan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan apa-apa objek yang panjang dan lurus, seperti tongkat, payung atau papan. Anda juga memerlukan bahan untuk memperbaiki tayar improvisasi. Sekiranya tidak ada pembalut atau kain di tangan, anda boleh menggunakan tali, tali atau bahan lain yang berguna. Objek lurus perlu diletakkan di bahagian luar dan dalam anggota badan yang cedera, supaya permulaan mereka adalah kira-kira di tengah paha, dan hujungnya bertepatan dengan garis tumit. Apabila fraktur terbuka tidak dapat mengenakan tayar di tempat di mana protrusions tulang dapat dilihat.

Adalah wajar untuk menutup tayar dari bahan di tangan dengan sesuatu yang lembut, contohnya, serpihan potongan pakaian, dan balutkan unjuran dan tepi tajam di atasnya dengan kain lembut. Selepas itu, anda perlu mengetatkan tayar ke kaki semasa mangsa terbaring. Ia mesti diperbetulkan di beberapa tempat, termasuk kawasan lutut dan sendi buku lali. Harus diingat bahawa kebolehpercayaan fiksasi secara langsung bergantung kepada lebar berpakaian.

Selepas langkah pertolongan pertama diambil, mangsa boleh diangkut ke hospital, di mana dia akan menerima rawatan perubatan profesional.