Utama / Diagnostik

Patah jari. Punca, simptom, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Keretakan adalah pelanggaran integriti linear tulang di bawah tindakan kekuatan yang melebihi kekuatan tegangan tulang. Penyebab utama patah tulang di dunia adalah kecederaan. Dalam statistik penyakit, dia menduduki tempat ketiga.

Patah adalah patologi yang serius, walaupun terdapat bahagian kecil badan ini. Menurut statistik, fraktur jari kira-kira 5% daripada semua patah tulang. Pecahan jari adalah luka yang teruk di tangan, kerana ia dapat mengurangkan fungsinya.

Diagnosis patah jari, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan, tetapi dengan rawatan keadaan itu berbeza. Untuk memulihkan bentuk dan fungsi tulang sepenuhnya, perlu mengikuti semua cadangan untuk rawatan patologi ini dengan tegas. Penyimpangan daripada keperluan rawatan membawa kepada komplikasi dan kecacatan yang serius.

Anatomi tangan

Tangan manusia sangat sukar dari sudut pandang evolusi, pendidikan. Ia terdiri daripada 30 - 32 tulang pelbagai bentuk dan fungsi dengan bantuan pelbagai tendon dan otot yang diatur dalam lapisan. Organisasi kompleks berus membolehkan anda membuat pergerakan di sekitar tiga paksi.

Jari adalah topografi yang berkaitan dengan tangan dan dengan ketara meningkatkan beban fungsinya. Walaupun tulang rangka mereka membolehkan anda membuat pergerakan hanya dalam satu satah, dan jari-jari gerakan tidak melebihi 180 darjah, kerana persimpangan dengan tangan, jari memperoleh keupayaan untuk membuat pergerakan yang lebih utama dan mengalihkan. Organisasi sebegini berus dengan ketara meningkatkan pelbagai gerakan dan ketepatan mereka.

Tulang dan sendi tangan

Secara mendatar, sempadan tangan dilanjutkan dari garisan yang menyambungkan proses styloid ulna dan radius. Secara visual, garis ini melintasi bahagian bawah lengan di tapak tunjang tubercle tulang kecil di permukaan belakangnya.

Berus terdiri daripada tiga bahagian:

  • pergelangan tangan;
  • metacarpus
  • berus jari.
Pergelangan tangan
Pergelangan biasanya terdiri daripada 8 tulang yang diatur dalam 2 baris. Baris proksimal (tengah) terdiri daripada empat tulang yang membentuk separuh bulatan, yang merupakan fossa artikular untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah. Tulang-tulang ini termasuk tulang berbentuk navikular, gantung, segitiga, dan berbentuk kacang. Baris kedua juga terdiri daripada 4 tulang yang diartikulasikan dari sisi proksimal dengan tulang barisan pertama, dan dari tulang distal (distal) dengan tulang metacarpal. Antara tulang di baris kedua membezakan tulang-trapezoid, trapezoid, capitate dan tulang ketagih. Jarang sekali, apabila melakukan pemeriksaan radiografi, satu tulang kesembilan tambahan, yang dikenali sebagai tulang pusat, dijumpai.

Pasti
Metacarpus terdiri daripada lima tulang tubular, cembung sedikit melengkung ke luar. Semua tulang ini mempunyai badan trihedral bujur (diafisis) dan dua epifisis (akhir). Epipsi proksimal adalah lebih tebal dari distal dan bentuk fossae artikular untuk artikulasi dengan barisan distal tulang pergelangan tangan. Epiphysel distal adalah nipis dan bentuk kepala artikular untuk artikulasi dengan fungsional proksimal jari. Di sisi kedua epifisis proksimal dan distal adalah permukaan artikular untuk menghubungkan tulang metacarpal antara satu sama lain.

Jari
Semua jari, kecuali ibu jari, terdiri daripada tiga phalanges - proksimal, tengah dan distal. Ibu jari dilucutkan dari phalanx purata. Setiap phalanx adalah tulang tubular kecil yang mempunyai badan dan dua hujungnya. Tidak seperti tulang, phalanxes hanya mempunyai epifisis sebenar, proksimal, dan ujung distal tulang tidak membentuk epifisis. Epiphysis daripada falang proksimal adalah cekung dan diartikulasikan dengan kepala tulang metacarpal. Epiphyses dari falang tengah dan distal adalah dua fossae artikular, dipisahkan oleh sikat. Hujung distal dari semua phalanges diratakan dan membentuk kepala artikular bentuk berbentuk blok untuk artikulasi dengan permukaan artikular dari epiphysis proksimal daripada phalanges. Bentuk sendi ini menghilangkan pergerakan jari-jari di arah sisi dan membolehkan hanya membongkok dan menguatkan jari. Phalanx distal secara beransur-ansur mengecil dan berakhir dengan tuberosity untuk melampirkan tendon otot.

Pada pemotongan, fasa jari adalah tulang panjang dengan saluran di pusat di mana sumsum tulang terletak. Sekitar saluran itu adalah lapisan nipis bahan spongy. Bahan spongy, pada gilirannya, dikelilingi oleh bahan padat padat, memberikan ketumpatan tulang. Diaphysis tulang ditutup dengan periosteum, kaya dengan saluran darah dan saraf. Periosteum bertanggungjawab untuk pertumbuhan tulang secara meluas. Hujung tulang ditutup dengan lapisan tulang rawan hyaline, yang mempunyai geseran yang kurang berbanding dengan periosteum dan melakukan fungsi bantalan (iaitu, melembutkan jarring). Tisu tulang kecil yang terletak di antara epifisis dan diafisis dipanggil metafisis. Ia sebaliknya, sepadan dengan zon pertumbuhan yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tulang panjangnya.

Radas ligamen, otot dan pemuliharaan mereka

Oleh kerana terdapat sekurang-kurangnya 20 ligamen ligamen tangan, ia adalah paling logik untuk meringankan hanya ligamen dan tendon yang berkaitan langsung dengan kerja jari.

Di antara ligamen jari, perlu membezakan hanya cagaran. Pada satu hujung mereka dilekatkan pada permukaan sisi kepala tulang metacarpal, dan ujung yang lain ke sisi sisi falang proksimal. Sendang interphalangeal, seperti metacarpophalangeal, mempunyai ligamen cagaran mereka sendiri, yang sama sekali dilampirkan pada sisi permukaan artikular di atas dan di bawah falang. Fungsi utama ligamen ini adalah untuk menguatkan kapsul sendi dan memberi pergerakan dalam sendi hanya dalam batasan fisiologi yang dibenarkan. Oleh itu, ligamen cagaran menghalang terputus sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal dalam fleksi patologi jari ke sisi.

Alat otot tangan bertanggung jawab untuk pergerakan jari. Ia dibahagikan secara kondisional ke dalam otot palmar dan permukaan dorsal. Otot permukaan palmar pada gilirannya dibahagikan kepada 3 kumpulan - otot ketinggian ibu jari, otot-otot ketinggian jari kecil dan kumpulan otot tengah. Penerangan mengenai bentuk otot, lokasi mereka dan tempat lampiran akan dihilangkan kerana kerumitan dan kekhususan tinggi bahan ini. Jika dikehendaki, maklumat ini boleh didapati di mana-mana atlas anatomi. Penekanan utama akan ditempatkan pada fungsi setiap otot, oleh kerana tidak adanya pergerakan tertentu pada patah jari, seseorang dapat menilai saraf yang rosak. Juga, hanya otot tangan yang bertanggungjawab secara langsung untuk pergerakan jari akan disenaraikan. Otot yang tersisa akan ditinggalkan.

Otot-otot yang berikut mempunyai keunggulan dari ibu jari:

  • otot pendek, meluaskan ibu jari;
  • otot menentang ibu jari;
  • flexor ibu jari pendek;
  • otot ibu jari.
Otot pendek memanjangkan ibu jari
Otot ini melakukan penculikan, sedikit berbeza dari ibu jari (pergerakan ke arah jari kecil), dan juga membengkokkan ibu jari. Pengekalan otot ini dihasilkan oleh saraf median.

Otot menentang ibu jari
Otot bergerak ibu jari ke arah jari kecil. Pengekalan otot ini dilakukan oleh saraf median.

Flexor ibu jari pendek
Otot menghasilkan fleksi falanx proksimal ibu jari. Pengekalannya adalah sebahagian median dan saraf ulnar.

Otot ibu jari
Fungsi otot ini adalah untuk menggerakkan ibu jari ke arah falanx proximal jari telunjuk (penambahan) dan sebahagiannya melonggarkan falanx proksimal ibu jari. Otot itu tersentuh oleh saraf ulnar.

Terdapat otot berikut ketinggian jari kecil:

  • otot yang menghilangkan jari kecil;
  • flexor pendek jari kecil;
  • otot menentang jari kecil.
Otot yang menghilangkan jari kecil
Otot menghasilkan pergerakan jari kecil di sebelah siku, dan juga membengkokkan fasa xx proksimal. Pengekalannya dilakukan oleh saraf ulnar.

Fleksor sedikit pendek
Otot membongkok jari kecil dan sebahagiannya mengambil bahagian dalam pemutusnya. Innervation dilakukan oleh saraf ulnar.

Muscle menentang jari kecil
Otot bergerak jari kecil ke arah ibu jari tangan. Pemuliharaan melalui saraf ulnar.

Terdapat otot-otot kumpulan tengah sawit:

  • otot seperti cacing;
  • otot palmar interosseous.
Otot seperti cacing
Empat otot-otot yang berbentuk gelendong kecil menjalankan fleksi fungsional proksimal semua jari kecuali ibu jari dan lanjutan falang tengah dan distal. Pengekalan kedua-dua otot di sisi siku dilakukan oleh saraf ulnar, dan dua otot yang lain oleh saraf median.

Otot intercostal Palmar
Otot bertanggungjawab membongkar fungsional proksimal empat jari kecuali ibu jari dan membawa mereka ke garisan tengah, yaitu, menjatuhkan ke dalam bun. Pemuliharaan dilakukan oleh saraf ulnar.

Otot belakang tangan diwakili oleh otot interosseous dorsal dalam jumlah empat. Kedua-dua otot siku melampau menarik jari tengah dan cincin ke arah jari kecil. Kedua-dua otot yang melampau di sebelah jejari seret jari telunjuk dan jari tengah ke arah ibu jari tangan. Pada masa yang sama, keempat-empat otot memanjangkan fungsional proksimal semua jari kecuali ibu jari dan melepaskan falang tengah dan distal mereka.

Punca fraktur jari

Penyebab utama patah jari adalah kecederaan, dan mekanisme kerosakan, masing-masing, langsung. Mekanisme tidak langsung fraktur hadir dalam kes yang jarang apabila gaya bertindak pada ujung yang berbeda dari phalanx, di bawah tindakan yang patahnya tidak terjadi di tempat-tempat mampatan, tetapi di tengah-tengah tulang. Sebagai peraturan, semua patah jari berlaku di rumah atau di tempat kerja. Dalam masa perang, kekerapan fraktur jari kekal hampir tidak berubah, yang secara prinsipnya tidak menjadi ciri patah tulang lain. Fraktur patologis jari disebabkan oleh metastasis tumor ganas dalam tulang phalangeal adalah secara teorinya mungkin, tetapi praktikal adalah satu kebetulan yang melampau.

Pecahan jari secara klinikal dibahagikan kepada terbuka dan tertutup. Fraktur dianggap tertutup apabila kulit di atas tapak retak tetap utuh. Oleh itu, patah terbuka dicirikan oleh kerosakan pada kulit jari dengan serpihan tulang tajam. Walaupun falang adalah tulang tiub yang boleh membentuk ujung tajam semasa patah tulang, lebih kerap ini tidak berlaku dan patah tulang masih ditutup. Mungkin ini disebabkan oleh saiz falang yang kecil dan tuas kekuatan yang mencukupi untuk merosakkan kulit jari yang kuat dari dalam. Walau bagaimanapun, jika fraktur terbuka jari itu berlaku, risiko terjadinya komplikasi seperti osteomyelitis - keradangan sumsum tulang meningkat dengan ketara.

Kedua-dua patah phalangeal yang tertutup dan terbuka dibahagikan kepada patah tulang dengan perpindahan serpihan tulang dan tanpanya. Fraktur dengan anjakan, seterusnya, dibahagikan kepada fraktur dengan perbezaan fragmen tulang dan laluan tepi serpihan tulang.

Dengan bilangan serpihan tulang, jenis fraktur berikut dibezakan:

  • rimless;
  • serpihan tunggal;
  • bicatellate;
  • dipancarkan (dihancurkan).
Garis patah membezakan jenis fraktur berikut:
  • membujur;
  • salib;
  • serong;
  • Berbentuk S;
  • skru;
  • Berbentuk T, dan lain-lain
Fraktur subperiosteal dari jari fasa adalah jenis fraktur berasingan yang berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak. Ia merujuk kepada patah tertutup. Kerana periosteum yang lembut dan fleksibel, daya impak jatuh pada bahan padat padat untuk menjadi. Akibatnya, retak muncul dalam bahan padat, dan periosteum kekal utuh. Fraktur seperti itu lebih sukar untuk didiagnosis, tetapi lebih mudah untuk dirawat, kerana mereka agak tumbuh bersama, tidak membentuk kalus tulang dan tidak memerlukan reposisi serpihan (kembali serpihan tulang ke kedudukan fisiologi asal).

Gejala patah jari

Gejala patah jari biasanya bersamaan dengan patah tulang tapak lain. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada tanda-tanda keretakan dan boleh dipercayai.

Tanda-tanda keretakan yang mungkin termasuk:

  • edema tempatan di tapak patah;
  • kesakitan di atas tapak retak;
  • kedudukan jari yang tidak jelas;
  • kemerahan di tapak patah;
  • kulit yang lebih panas di atas tapak patah berbanding dengan kulit di sekitarnya;
  • ketidakupayaan untuk memindahkan jari;
  • sakit ketika cuba menekan di atas.
Tanda-tanda tanda jari yang pecah termasuk:
  • gangguan palpasi gangguan kesinambungan tulang (retak);
  • perubahan visual dalam bentuk tulang;
  • pergerakan patologi tulang di mana ia tidak seharusnya;
  • tulang crepitus (kerumitan) apabila cuba menggantikan serpihan tulang;
  • pemendekan visual jari yang patah berbanding dengan jari yang sihat di tangan yang lain.
Dalam kebanyakan kes, tidak perlu menggunakan penentuan tanda patah yang boleh dipercayai, jika semua tanda tidak langsung hadir. Memeriksa gejala seperti pergerakan patologi dan tulang crepitus sangat menyakitkan. Di samping itu, jika gejala di atas disiasat oleh seseorang yang tidak mempunyai pengalaman perubatan dan trauma, maka kemungkinan diagnosis seperti itu akan menyebabkan perkembangan patah tulang atau perkembangan komplikasi. Komplikasi yang paling kerap dalam kes ini adalah kerosakan pada saluran darah arteri atau vena dengan perkembangan pendarahan subkutan, merosakkan sarung tendon dengan perkembangan tendovaginitis atau pecah saraf. Komplikasi ini, sebagai peraturan, memerlukan rawatan pembedahan wajib dan tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya.

Diagnosis fraktur jari

Diagnosis patah jari dibuat mengikut tanda klinikal di atas. Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray tangan atau jari berasingan dilakukan dalam unjuran depan dan sisi. Pendekatan ini bukan sahaja dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan patah, tetapi juga untuk menjelaskan lokasi, bentuk dan kedalaman yang tepat. Maklumat ini sangat berguna apabila memilih kaedah merawat pesakit.

Secara teorinya, kaedah yang lebih moden boleh digunakan untuk mendiagnosis patah jari, contohnya, tomografi yang dikira, tetapi ini tidak dapat dilakukan dengan dua sebab. Pertama, tomografi yang dikira adalah kajian yang agak mahal, dan kedua, sinar X sederhana dalam dua unjuran biasanya cukup untuk memahami dengan mana patah pesakit datang dan pendekatan rawatan apa yang paling boleh diterima.

Adalah penting untuk diingat bahawa x-ray jari mesti diulang selepas mengeluarkan plaster, untuk memeriksa kualiti gabungan tulang dan kedudukan betul peranti penetapan intraosseous.

Pertolongan cemas untuk disyaki fraktur jari

Adakah saya perlu memanggil ambulans?

Ramai yang percaya bahawa patah jari tidak mencukupi untuk memanggil pasukan ambulans dan, pada dasarnya, untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Malangnya, ini banyak yang salah. Ia perlu memanggil ambulans untuk sebab-sebab berikut.

Sakit pada patah jari boleh menjadi tidak penting, dan boleh dikatakan begitu ketara bahawa ia boleh dibandingkan hanya dengan sakit gigi, yang betul dianggap sebagai salah satu kesakitan yang paling teruk. Rasa sakit adalah faktor yang mungkin menyebabkan kejutan, yang ditunjukkan oleh kejatuhan tekanan darah yang tajam, kadang-kadang juga kepada nilai sifar. Di samping itu, kesakitan itu sendiri menyumbang kepada pembebasan ke dalam darah bahan aktif biologi yang menyokong keradangan dan akhirnya meningkatkan kesakitan, menutup lingkaran setan.

Untuk mengurangkan kesakitan dalam senjata ubat, ambulans terdapat pelbagai ubat penghilang rasa sakit, dari yang paling lemah kesan yang dihasilkan, kepada yang paling kuat, yang ada sekarang. Apabila kesakitan berkurangan, aktiviti perkembangan proses radang berkurangan, apatah lagi penderitaan pesakit itu sendiri.

Seringkali patah jari ditemani oleh kecacatan kasar bentuk biasa jari dan disertai oleh goresan dan lelasan dalam. Dalam kes ini, doktor atau pembantu perubatan boleh membersihkan, membersihkan luka dan mengenakan peranti untuk melumpuhkan patah.

Jarang, tetapi ia berlaku bahawa arteri jari atau salah satu jarum jari cedera oleh serpihan patah-patah yang patah. Dalam kes ini, pendarahan yang agak besar berkembang, yang tidak selalu mungkin untuk berhenti dengan hanya menekan kapal pendarahan, dan lebih-lebih lagi jika terdapat beberapa kapal yang rosak. Pekerja ambulans dilatih untuk menghentikan pendarahan dengan memohon tourniquet khusus di tempat di mana saluran darah utama memakan lengan dekat tulang.

Dalam kedudukan apakah yang lebih baik untuk memegang tangan?

Pada patah jari tidak ada kedudukan pasti di mana ia disyorkan untuk memegangnya. Peraturan utama dalam kes ini adalah untuk memastikan pergerakan jari yang pecah dalam kedudukan di mana ia berada dalam keadaan santai. Sebagai peraturan, jika jari tidak mengubah kedudukannya, maka rasa sakit di dalamnya tetap pada tahap rata-rata, iaitu, agak boleh diterima.

Ia juga berguna untuk menyokong keseluruhan bahagian atas dengan selendang atau treler yang diperbaiki. Ini dilakukan untuk mengurangkan pergerakan tangan di mana jari yang pecah terletak, dan, dengan itu, mengurangkan kemungkinan menyentuh secara tidak sengaja struktur sekitar dengan jari. Ia juga berguna untuk perlahan-lahan menarik bahu dan lengan bawah ke badan dengan bantuan perban khas seperti Velpo dan Deso. Manipulasi ini melancarkan lebih banyak tangan dan melindungi jari yang patah.

Adakah perlu memberi anestetik?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, rasa sakit menimbulkan perkembangan proses keradangan dalam tisu yang rosak, dan proses keradangan menyebabkan kesakitan meningkat. Oleh itu, lingkaran setan terbentuk, yang mesti terganggu untuk mengurangkan perkembangan gejala keradangan. Untuk tujuan ini, adalah perlu bagi mangsa untuk mengambil sama ada ubat anestetik atau ubat anti-inflamasi sedini mungkin selepas kecederaan.

Di rumah, ubat-ubatan anti-radang dan analgesik yang paling biasa adalah:

  • ketan;
  • analgin;
  • paracetamol;
  • ibufen;
  • aspirin;
  • meloxicam;
  • nimesil dan lain-lain
Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan di atas atau sering digunakan adalah kontraindikasi. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang sama dan memotivasi kesan antara satu sama lain. Oleh itu, pengambilan selari beberapa jenis ubat akan menyebabkan mereka berlebihan dan perkembangan kesan sampingan. Dos yang optimum untuk orang yang sihat dalam keadaan patah jari adalah 1 hingga 2 tablet dari mana-mana ubat di atas atau analog mereka. Bagi orang yang menderita ulser peptik, refluks gastroesophageal, ulser duodenal, dos tunggal maksimum ialah 1 tablet. Perlu diingatkan bahawa kesan dadah apabila diberikan secara lisan tidak berkembang lebih awal daripada 15 minit. Di samping itu, semakin kuat kesakitan, kelegaan kesakitan yang kemudian timbul dan semakin lemah kesannya. Fakta ini harus diambil kira untuk pesakit-pesakit yang mengharapkan hilang kesakitan segera setelah mengambil pil itu dan, tanpa menunggu kesannya, menelan pil kedua, ketiga dan sebagainya.

Adakah saya perlu melakukan imobilisasi?

Dalam kes ini, imobilisasi bermakna imobilisasi sementara laman fraktur untuk mengelakkan peningkatan kesakitan dan perkembangan komplikasi. Imobilisasi sedemikian dipanggil satu pengangkutan, kerana ia adalah semasa pengangkutan ke hospital atau kecederaan yang item itu berisiko tinggi kerosakan sekunder kepada falang yang patah.

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada kedudukan pasti di mana perlu untuk memperbaiki jari yang patah. Adalah penting untuk membetulkannya di kedudukan di mana pesakit merasakan kesakitan yang paling sedikit dengan otot santai tangan. Untuk mengurangkan risiko kerosakan pada jari secara tidak sengaja, perlu melancarkan keseluruhan lengan dan, jika boleh, tekan ke badan.

Sebagai peraturan, dengan imobilisasi fraktur tertutup mudah pada jari itu sendiri tidak ditumpangkan. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku keretakan yang kompleks, kadang-kadang perlu untuk melancarkannya. Imobilisasi boleh dijalankan secara besar-besaran dalam dua cara.

Cara pertama adalah untuk menanggalkan tayar yang sempit dan panjang, yang boleh berfungsi sebagai kayu ketebalan purata atau dawai 30-40 cm panjang. Satu hujung tayar ditetapkan pada jari yang patah, menonjol 2-4 cm di luar atasnya. Hujung kedua terletak pada permukaan palmar tangan dan lengan dan diperbaiki. Kemudian, menggunakan pembalut, perlahan-lahan angin lengan bersama dengan tayar, bermula dari pinggir siku dan perlahan-lahan bergerak sehingga tangan dan jari tersembunyi di bawah tur perbatasan.

Kaedah kedua adalah lebih mudah, tetapi kurang berkesan. Ia terdiri daripada mengikat jari yang patah kepada jari-jari bersebelahan atau beberapa yang bersebelahan. Kaedah fiksasi ini paling sesuai untuk patah jari yang tertutup tanpa serpihan tulang serpihan.

Sekiranya saya memohon sejuk?

Kesejukan adalah orang pertama yang menggunakan ejen anestetik dan anti-radang. Mekanisme tindakannya adalah untuk mengurangkan suhu tisu dan reseptor kesakitan di dalamnya. Yang terakhir ini dapat merasakan kerengsaan dalam julat suhu dari 4 hingga 55 darjah. Oleh itu, dengan penurunan suhu reseptor saraf kurang daripada 4 darjah, aktivitinya melambatkan ke penghujungnya.

Mekanisme tindakan sejuk adalah berbeza dari mekanisme tindakan terapi anestetik dan ubat anti-radang. Oleh itu, sejuk boleh digabungkan dengan selamat dengan ubat-ubatan. Ia adalah yang paling mudah untuk menggunakan ais untuk tujuan ini. Selain itu, adalah wajar bahawa ais telah dihancurkan dan diletakkan di dalam pakej kalis air atau pad pemanas. Es yang dihancurkan mengambil bentuk yang lebih baik dari bahagian badan di mana ia digunakan. Akibatnya, kawasan hubungan antara kulit dan ais meningkat dan anestesia yang lebih cepat dan lebih baik dari tapak patah berlaku.

Adalah penting untuk diingat bahawa suhu yang sangat rendah yang mempengaruhi tisu hidup untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan radang dingin. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perlu mengeluarkan pek ais selama 2 hingga 3 minit setiap 5-10 minit.

Rawatan fraktur jari

Rawatan fraktur jari dilakukan dengan pelbagai kaedah, bergantung kepada kerumitan dan komplikasi yang berkaitan.

Kaedah tradisional merawat patah jari ialah:

  • reposition tertutup serentak;
  • kaedah tarikan kerangka;
  • reposition terbuka.

Penataan semula tertutup tunggal

Penataan kembali serentak tulang secara serentak dilakukan dengan keretakan tertutup sederhana dengan anjakan. Ansuran klasik serpihan pada patah yang sama berlaku di sisi palmar, iaitu, sudut terbuka ke belakang tangan. Penetapan semula tertutup dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama, ujian toleransi dibuat oleh pesakit untuk anestetik tempatan. Penyelesaian sederhana peptida dan lidocaine sering digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya tiada tindak balas alergi terhadap anestetik, ia disuntik, secara beransur-ansur memperkenalkannya ke dalam tisu patah sekitarnya.

Apabila anestesia dicapai, daya tarikan (thrust) jari dilakukan sepanjang paksi. Kemudian, semua sendi jari perlahan-lahan dibengkokkan sehingga sudut kira-kira 120 darjah dicapai. Selepas itu, sudut patah ditekan sehingga tulang kembali ke kedudukan asalnya, dan kemudian ia tetap. Immobilization dilakukan dengan Longuet plester dari bahagian atas lengan bawah ke pangkal jari. Pada masa akan datang, hanya jari yang rosak diperbetulkan dalam kedudukan separa bengkok, dan selebihnya kekal bebas. Imobilisasi jari-jari yang sihat dianggap sebagai kesilapan, kerana ia membawa kepada perkembangan ankylosis (pemendekan dan pengerasan alat ligamen, yang menghalang pergerakan anggota badan sepenuhnya). Setelah selesai manipulasi, pesakit dianjurkan untuk menjaga anggota badan dalam kedudukan yang tinggi selama 2 hingga 3 hari untuk mengurangkan edema, dan juga mengambil ubat penghilang rasa sakit dalam purata dos yang ditunjukkan dalam arahan yang disertakan.

Kaedah tarikan rangka

Kaedah rawatan ini digunakan untuk patah tulang yang pecah atau apabila, selepas satu tahapan tahap semula, tidak mungkin untuk memperbaiki tulang di kedudukan yang betul. Seperti dalam kes sebelumnya, ujian dijalankan terhadap toleransi agen anestetik. Dalam kes apabila ternyata negatif (ia tidak menghasilkan tindak balas alergi), panjang yang sama digunakan pada lengan dan tangan, seperti dalam kaedah rawatan terdahulu, tetapi dengan satu pengubahsuaian. Pada permukaan telapaknya bertentangan dengan jari yang patah, wayar padat tetap, memanjangkan beberapa sentimeter ke ujung jari dan berakhir di cangkuk atau gelung.

Penyataan semula serpihan dilakukan dengan cara yang sama, dengan anestesi yang sama, hanya selepas jari itu diregangkan dengan bantuan benang, pin atau staples, yang dipegang melalui tisu lembut jari atau kuku paku. Untuk penetapan reka bentuk yang lebih tahan lama, kuku ditutup dengan beberapa lapisan varnis polimer, yang digunakan dalam kosmetologi untuk sambungan kuku. Selepas manipulasi, pesakit dirawat sebagai rawatan propilaksis rawatan antibakteria, anti-radang dan analgesik.

Penetapan semula terbuka

Kaedah rawatan ini adalah yang terakhir digunakan oleh doktor dengan jari yang rosak. Hakikatnya adalah bahawa reposition terbuka, sebenarnya, adalah campur tangan pembedahan pada tulang terbuka dan ia disertai dengan semua komplikasi ciri-ciri operasi pada prinsipnya - suplasi luka, tidak konsisten jahitan, osteomyelitis, dll. Walau bagaimanapun, dengan beberapa petunjuk, kaedah ini adalah satu-satunya yang mungkin dalam rawatan patah jari. Sebagai peraturan, bilangan tanda-tanda ini termasuk retak mudah atau berbilang fraktur yang terbuka dengan anjakan, patah yang ditimbulkan secara tidak tepat, yang memerlukan pemusnahan tulang dan reposisi berulang dan komplikasi purulen kaedah rawatan sebelumnya.

Prosedur ini dijalankan mengikut semua peraturan campur tangan pembedahan penuh di bawah anestesia am. Penumpukan serpihan tulang lebih sering dilakukan dengan jarum, kurang kerap dengan skru. Peranti penetapan luaran (peranti Ilizarov) juga boleh digunakan dalam kes jari yang patah. Kelebihannya adalah bahawa ia pasti membetulkan serpihan tulang dan tidak memerlukan pengenaan gipsum, yang menghalang luka daripada membusuk dan perkembangan proses suppuratif di dalamnya. Walau bagaimanapun, kekurangan alat Ilizarov adalah ia memerlukan pemprosesan harian yang berhati-hati, kerana ia adalah badan asing dan sumber reaksi keradangan yang berpotensi.

Adakah saya perlu membuang plaster?

Rawatan fraktur yang betul pada jari selalu melibatkan pengenaan gipsum. Patah patah merujuk kepada keretakan kerumitan yang tinggi, maka sikap terhadap rawatannya sepatutnya serius. Untuk mencapai hasil yang terbaik, diperlukan untuk melakukan immobilisasi tapak patah yang boleh dipercayai.

Bahan yang paling biasa untuk menggunakan pembalut yang tidak bergerak adalah pembalut yang dibasahi dalam larutan gipsum pekat. Apabila pengeringan, gypsum mengambil bentuk anggota badan dan untuk sekian lama mengekalkan ketegaran yang perlu bagi struktur untuk memastikan tahap imobilisasi yang diperlukan. Sebagai tambahan kepada gipsum, terdapat bahan lain yang digunakan untuk memperbaiki anggota atas jika berlaku patah jari. Kami bercakap mengenai polimer khas yang ditapis seperti pelapis plaster, tetapi tanpa menggunakan pembalut. Selepas pengeringan, kekuatan polimer tidak lebih rendah daripada gipsum, dan berat strukturnya beberapa kali kurang. Di samping itu, apabila menggunakannya, tidak ada keperluan untuk melindungi bahan ini daripada kemasukan cecair, seperti ketika menggunakan gipsum, yang rosak. Ia tidak mengatakan bahawa tidak semua hospital mempunyai bahan polimer moden untuk imobilisasi. Di samping itu, mereka, selalunya, tidak dilindungi oleh polisi insurans perubatan dan mesti dibayar daripada belanjawan pesakit.

Seperti yang disebutkan di atas, sekiranya patah jari, plaster digunakan, bermula dari bahagian lengan bawah proksimal, melepasi tangan dan berakhir dengan penetapan yang berasingan hanya jari yang patah. Adalah penting untuk mulanya menjaga kedudukan berus yang betul, kerana selama pengerasan gypsum itu tidak akan mungkin untuk mengubahnya. Kedudukan tangan yang betul membayangkan sambungan lanjutan pergelangan tangan kira-kira 30 darjah dan melengkapkan falang jari (jika tiada kaedah tarikan rangka digunakan) ke posisi di mana puncak jari-jari ringan menyentuh telapak tangan. Kedudukan berus ini memberikan pencegahan penghapusan tulang serpihan, serta pencegahan kontraksi. Sekiranya kontrak berlaku, kedudukan gelang ini dapat memelihara fungsi menggenggamnya.

Berapa lama pelakon perlu?

Dengan fraktur yang mudah ditutup jari tanpa anjakan, masa pengguguran plaster secara purata 2 hingga 3 minggu. Memulihkan sepenuhnya kapasiti kerja pada 3 - 4 minggu.

Untuk keretakan kerumitan sederhana, iaitu keretakan yang mudah dan pecahan pelbagai serpihan dengan anjakan, serta fraktur yang memerlukan daya tarikan rangka, gypsum digunakan secara purata selama 3 hingga 4 minggu dengan pemulihan kapasiti kerja selama 6 hingga 8 minggu.

Dengan fraktur pelbagai fragmen terbuka yang kompleks menggunakan kaedah osteosynthesis (pemulihan integriti tulang dengan bantuan implantasi jarum, skru, dll.), Tempoh pemakaian gipsum kadang-kadang sampai 6 minggu, dan pemulihan penuh keupayaan kerja jari bermula pada 8-10 minggu.

Komplikasi rawatan patah jari sendiri

Rawatan patah jari hendaklah didekati dengan tanggungjawab penuh, kerana rawatan yang kerap kali sering membawa kepada perkembangan komplikasi. Sebahagian daripada mereka membawa pesakit banyak kali lebih menyusahkan dan bahkan menderita daripada patah itu sendiri.

Komplikasi yang kerap dirawat oleh fraktur jari adalah:

  • pembentukan kalus tulang besar;
  • pembentukan sendi palsu;
  • pembentukan contracture;
  • pembentukan ankylosis;
  • gabungan tulang yang salah;
  • osteomielitis, dsb.
Pembentukan kalus tulang besar
Pembentukan kalus adalah tahap fisiologi normal gabungan mana-mana patah. Walau bagaimanapun, dengan penghapusan serpihan tulang yang tidak betul, kalus raksasa terbentuk. Perkembangannya berlaku sebagai reaksi kompensasi badan. Dengan kata lain, organisme berminat untuk memulihkan kekuatan tulang yang rosak, tetapi jika serpihan itu digabungkan secara salah, paksi tulang juga berubah. Bersama-sama dengan perubahan paksi, beban maksimum yang dibenarkan pada tulang juga berkurang. Untuk mengimbangi kehilangan beban fungsi, tulang dipaksa untuk menguatkan tapak patah lebih, menyebabkan pertumbuhan kalus. Selain kecacatan estetika, kalus seringkali membatasi gerakan jari, mengurangkan penyertaannya dalam aktiviti keseluruhan tangan.

Pembentukan sendi palsu
Sendi palsu adalah tempat tegang yang bebas di mana, biasanya, tidak ada fleksi. Sendi palsu terbentuk apabila patah phalangeal tertutup tidak cukup memadai. Akibatnya, di tempat patah, serpihan tulang terus bergerak dan beransur-ansur memadamkan satu sama lain. Dari masa ke masa, hujung tajam menjadi tumpul dan juga bulat, dan saluran tulang tumbuh. Pada satu titik tertentu, satu tulang pepejal menjadi dua tulang pendek, di mana terdapat lumen kecil. Ini adalah terima kasih kepada lumen ini bahawa pergerakan antara serpihan tulang seluruhnya kekal.

Malangnya, pseudarthrosis berfungsi secara tidak konsisten, menyakitkan, dan merupakan sumber keradangan yang kekal di dalam badan. Adalah malu bahawa rawatan komplikasi ini hanya pembedahan dan terdiri daripada penghancuran tepi sendi palsu dan penjajaran semula serpihan tulang. Kejayaan operasi sedemikian selalu diragukan kerana hakikat bahawa selepas itu kalus besar, tulang dan, akibatnya, anggota badan terbentuk, risiko mengembangkan iatrogenik menengah (disebabkan oleh manipulasi perubatan) peningkatan dan peningkatan osteomyelitis.

Pembentukan kontrak
Kontraksi ialah pemendekan tendon dan ligamen anggota badan atau bahagian tertentu disebabkan keradangan atau ketidakaktifan yang berpanjangan. Dalam kes patah jari dengan posisi yang tidak betul tangan semasa imobilisasi anggota atas, ketegangan yang tidak rata tendonnya berlaku. Sesetengah tendon mengetatkan, yang lain berehat dan memendekkan masa. Selepas pemindahan plaster, tendon-tendon yang diregangkan tidak menghalang pergerakan di sendi, dan mereka yang telah memendekkan tidak membenarkan gerakan sukarela bergerak ke arah yang bertentangan. Rawatan kontraksi panjang dan menyakitkan kerana ia dikaitkan dengan pembesaran tendon setiap hari.

Pembentukan Ankylosis
Ankylosis adalah perpaduan permukaan artikular sendi tertentu dan pembentukan tulang pepejal di tapak sendi. Komplikasi ini boleh berlaku apabila fraktur memberi kesan kepada sendi dan tidak dirawat dengan sewajarnya. Sebagai peraturan, majoriti pesakit untuk hidup menjadi kurang upaya, kerana pada masa ini tiada rawatan berkesan untuk komplikasi ini.

Gabungan tulang salah
Dengan patah terbuka dan fraktur tertutup dengan anjakan, peringkat wajib rawatan adalah penambahan semula serpihan tulang. Dengan reposition bermakna pulangan serpihan tulang ke kedudukan fisiologi asal. Dengan tidak adanya reposisi serpihan, reposisi yang lemah atau immobilization lemah, salah satu serpihan tulang (biasanya distal) dialihkan dari paksi yang betul. Apabila tulang kekal dalam kedudukan ini selama beberapa minggu, patah tumbuh bersama, dan serpihan distal kekal selama-lamanya dalam kedudukan yang salah. Di samping itu, bentuk kalus besar, menghalang pergerakan jari biasa.

Osteomyelitis
Osteomyelitis adalah perkembangan keradangan sumsum tulang. Terdapat osteomielitis hematogen primer, di mana bakteria patogen dimasukkan ke sumsum tulang oleh darah, dan osteomielitis traumatik sekunder atau iatrogenik, di mana bakteria memasuki sumsum tulang dari objek sekitar dan suasana semasa kecederaan atau operasi. Dengan fraktur terbuka jari, perkembangan osteomielitis menengah kemungkinan besar disebabkan oleh ketiadaan atau kekurangan rawatan luka utama. Penyakit ini sangat menyakitkan dan sering mendapat kursus kronik dengan fasa kerapuhan. Sebagai peraturan, kecemasan timbul selepas tulang berkembang bersama. Keradangan meningkatkan tekanan pada saluran tulang falang jari dan merosakkan tulang dan periosteum sekitar dari dalam. Sakitnya sangat kuat sehingga dapat dikurangkan hanya dengan dos besar opiat (morfin, omnopon), dan pesakit kadang-kadang bahkan memohon untuk diamputasi untuk bahagian tubuh yang menyakitkan.

Rawatan ini adalah pembedahan semata-mata dan sementara. Dalam beberapa kes, untuk mengurangkan tekanan dalam kanal medullary, lubang-lubang kecil digerudi, saluran disalirkan dan dibasuh untuk masa yang lama dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik, dan kemudian akses ditutup. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, apabila tulang tumbuh, osteomielitis memberikan kambuh (berulang). Dalam kes-kes lain, selepas penyingkiran kandungan purulen terusan medullary, sebahagian daripada otot yang berdekatan diletakkan di dalamnya dan luka itu disuntik. Dengan cara ini, kekerapan pengulangan osteomyelitis dikurangkan, tetapi komplikasi timbul akibat pelbagai masalah dan masalah teknikal dalam melaksanakan prosedur pembedahan ini.

Apakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Jenis rawatan pembedahan fraktur jari sebahagian besarnya memberi kesan kepada tempoh pemulihan. Selain itu, komplikasi purulen mempunyai kesan yang hebat, yang boleh menyebabkan berulang berulang operasi yang bertujuan untuk membersihkan tumpuan suppurative. Faktor penting yang mempengaruhi kadar pemulihan selepas pembedahan adalah usia pesakit dan komorbiditi. Oleh itu, pada kanak-kanak, kadar pertambahan tulang dan regenerasi tisu adalah yang tertinggi. Bagi orang di bawah 40, kadar pemulihan dikekalkan pada tahap yang agak tinggi, dan kemudian perlahan-lahan berkurangan setiap tahun. Antara penyakit yang menyebabkan kelembapan dalam pertumbuhan semula tulang dan tisu penghubung adalah kencing manis, hipotiroidisme, tumor parathyroid, dan sebagainya.

Osteosynthesis dengan bantuan jarum dan skru boleh menjadi satu langkah dan dua langkah. Dalam satu langkah osteosynthesis, alat penetapan kekal di tulang pesakit untuk sepanjang hidup mereka, dan dalam osteosynthesis dua peringkat, mereka akan dikeluarkan 3-4 minggu selepas kecederaan, dengan akses pembedahan minimal invasif yang berulang. Oleh itu, dengan osteosynthesis peringkat tunggal, tempoh pemulihan berlangsung secara purata 4 hingga 6 minggu, dan dengan lanjutan dua peringkat, ia meluas hingga 7 hingga 8 minggu.

Osteosynthesis menggunakan alat untuk penetapan luar serpihan tulang sentiasa proses dua langkah. Di samping itu, penggunaannya meningkatkan risiko komplikasi septik, yang juga boleh menangguhkan pemulihan. Berdasarkan hal tersebut di atas, dengan kejayaan penyembuhan patah tulang, masa pemulihan tenaga kerja rata-rata 6 hingga 8 minggu. Dengan keradangan sederhana yang berterusan, masa pemulihan ditangguhkan oleh 1 hingga 2 minggu. Sekiranya berlaku keradangan yang teruk dan mengatasi luka, mungkin diperlukan untuk membuka semula luka dan membersihkan fokus. Dalam kes ini, pemulihan penuh ditangguhkan selama tempoh 4 hingga 6 minggu dan mungkin dari 10 hingga 14 minggu.

Sekiranya pecah ligamen atau tendon otot dan suturing semasa operasi, dalam tempoh pemulihan, sebagai peraturan, pemendekan besar berlaku. Akibatnya, selepas patah fraktur, pesakit tidak dapat menggunakan sepenuhnya jari-jarinya, kerana ia terhad pada mobiliti. Pembangunan tendon juga boleh mengambil masa sehingga dua minggu, yang mesti ditambah pada saat penghapusan plesteran immobilisasi. Secara purata, tempoh pemulihan penuh adalah 6 - 8 minggu, bergantung kepada keparahan patah itu sendiri.

Apakah fisioterapi yang ditunjukkan selepas patah?

Prosedur fizikal dalam banyak cara menyumbang kepada pecutan rawatan mana-mana patah. Kesan fisioterapeutik adalah berdasarkan kesan faktor semula jadi pada tulang dan kesan pada kadar proses metabolik di dalamnya. Kesan positif fisioterapi ditunjukkan dalam analgesik, anti-radang, anti-edema, myostimulating, trophic dan tindakan positif yang lain.

Tanda jari yang patah pada lengan, rawatan

Jari tangan kita mampu melakukan gerakan yang terkoordinasi dan sangat halus yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap kegiatan dan kemampuan kita sehari-hari. Pecah mereka, yang mana tidak seorang pun diinsuranskan, boleh menyebabkan berlakunya masalah yang signifikan: batasan fungsi tangan sepenuhnya, lenturan jari dan terjadinya rasa sakit walaupun dengan beban yang minimum. Pada masa akan datang, akibat kecederaan ini boleh memberi kesan negatif terhadap aktiviti profesional dan mengenakan sekatan ke atas kehidupan seharian, dan fraktur ibu jari boleh menjadi penyebab kecacatan. Itulah sebabnya apa-apa patah jari adalah alasan untuk menghubungi seorang pakar.

Cedera sedemikian sering berlaku dan diperhatikan dalam 5% pesakit yang mengalami patah tulang. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab, jenis, tanda dan kaedah diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan patah jari. Maklumat ini akan membantu masa untuk mengesyaki kehadiran kecederaan sedemikian dan membuat keputusan yang tepat tentang keperluan untuk rawatan oleh pakar.

Punca dan jenis patah tulang

Penyebab utama patah jari adalah kecederaan langsung: pukulan kuat atau mampatan, jatuh dari ketinggian, kemalangan di tempat kerja atau jalan. Kecederaan seperti ini sering berlaku di kalangan atlet - terutamanya di kalangan pemain bola tampar, pemain bola keranjang, gimnas dan peninju. Dan fraktur terutamanya berbahaya boleh berlaku apabila jari-jari masuk ke dalam mekanisme kerja kompleks.

Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, patah jari diprovokasi oleh kesan mekanikal yang minimum dalam osteoporosis, osteomyelitis dan, sangat jarang, di hadapan neoplasma tumor atau metastasisnya.

Menurut statistik, lebih kerap terdapat patah jari kecil. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia terletak di pinggir berus. Dan yang paling berbahaya dari segi memulihkan kapasiti kerja selanjutnya adalah patah jempol. Kecederaan pada jari-jari lain juga boleh berbahaya jika terdapat pertambahan yang tidak normal, menyebabkan kecacatan motor halus.

Seperti semua patah tulang, kecederaan jari boleh dibuka dan ditutup. Sekiranya melanggar keutuhan kulit, risiko jangkitan kawasan patah dan perkembangan komplikasi berbahaya seperti osteomyelitis meningkat dengan ketara.

Bergantung pada lokasi serpihan, semua patah jari dibahagikan kepada kecederaan dengan dan tanpa anjakan. Fraktur dengan anjakan dibahagikan kepada fraktur dengan perbezaan atau penembusan serpihan.

Bergantung kepada bilangan serpihan, fraktur dibahagikan kepada:

  • rimless;
  • serpihan tunggal;
  • bicatellate;
  • diproses.

Dengan sifat garis kesalahan, fraktur boleh:

  • salib;
  • membujur;
  • skru;
  • serong;
  • Berbentuk T;
  • Berbentuk S, dsb.

Fraktur subperiosteal dari falang jari adalah disebabkan oleh pakar-pakar untuk jenis kecederaan berasingan. Sebagai peraturan, ia boleh berlaku hanya pada kanak-kanak dan dengan itu periosteum kekal utuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini periosteum kekal fleksibel dan lembut. Kecederaan sedemikian adalah lebih sukar untuk dikesan, tetapi sangat boleh dirawat, tidak memerlukan penentuan semula, dan cepat sembuh.

Gejala

Seperti patah-patah lain, dengan kecederaan jari-jari, sakit yang teruk timbul pada jari. Kemudian di kawasan patah, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • kemerahan dan pembengkakan pada tapak patah;
  • kulit di tapak kecederaan lebih hangat;
  • batasan ketara pergerakan jari yang rosak;
  • penampilan kesakitan ketika cuba menekan ujung jarinya yang cedera;
  • kedudukan jari yang rosak.

Kehadiran semua tanda-tanda kemungkinan fraktur jari di atas hampir 100% kes menunjukkan pelanggaran keutuhan tulang dan tidak perlu didiagnosis untuk mengenal pasti gejala yang boleh dipercayai patah tulang:

  • mengesan keretakan apabila mencuba;
  • crepitus pada palpation;
  • pengesanan mobiliti patologi di kawasan-kawasan jari di mana ia tidak seharusnya;
  • menukar bentuk berus;
  • memendekkan jari yang cedera (apabila membandingkan panjang dengan jari sihat yang sama di sisi lain).

Perlu diingatkan bahawa manipulasi definisi tanda-tanda patah yang dapat dipercaya selalu disertai dengan rasa sakit dan dapat menyebabkan perkembangan patah tulang. Apabila meneliti jari yang cedera oleh seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, terdapat risiko kerusakan pada saraf, tendon dan saluran darah. Di masa depan, kecederaan sedemikian akan memerlukan rawatan pembedahan dan boleh menyebabkan disfungsi tangan tidak dapat dipulihkan.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki jari yang patah, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan betul - kejayaan rawatan masa depan bergantung kepada kecukupan langkah-langkah ini:

  1. Tenangkan mangsa dan beri dia untuk mengambil anestetik (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, dll.).
  2. Hubungi briged ambulans.
  3. Sekiranya ada luka, lawatnya dengan penyelesaian antiseptik dan guna pembalut dari pembalut steril.
  4. Sekiranya terdapat perdarahan yang teruk, hentikannya dengan lapisan tourniquet, melampirkan nota padanya.
  5. Immobilize jari yang rosak dengan bantuan sarana improvisasi (cawangan, tongkat kayu, dawai, dll.). Kedudukan jarum dalam hal ini haruslah sedemikian rupa sehingga korban merasakan kesakitan paling sedikit. Satu hujung tayar improvisasi dilampirkan pada jari yang rosak (pada masa yang sama akhirnya harus 2-3 cm lebih tinggi daripada jari). Ujian lain harus terletak pada tapak tangan dan lengan bawah. Selepas itu, tayar dipasang dengan pembalut. Banding dilakukan ke arah dari siku ke jari. Sekiranya tidak mustahil untuk mengenakan tayar, jari yang cedera disematkan di sebelah yang bersebelahan. Selepas melaksanakan jari yang tidak bergerak untuk kebolehpercayaan yang lebih besar, lengan tidak bergerak dengan bandage scarf.
  6. Lampirkan ais ke kawasan kecederaan dan keluarkan setiap 5-10 minit selama 2 minit untuk mengelakkan radang dingin.

Komplikasi ubat-ubatan sendiri atau rawatan yang tidak mencukupi

Dengan rawatan yang salah, jari yang patah boleh membawa kepada komplikasi berikut:

  1. Pembentukan pseudoarthrosis (sendi palsu). Komplikasi ini membawa kepada membengkokkan jari di tempat di mana ia biasanya tidak membengkokkan. Ia boleh berkembang dengan imobilisasi yang tidak mencukupi. Hasilnya, serpihan dari masa ke masa dipadamkan satu sama lain, bulat dan kanal tulang di dalamnya tumbuh, dan satu tulang dibahagikan kepada dua yang pendek. Di antara mereka terdapat lumen kecil, dan jari memperoleh pergerakan patologi. Komplikasi sedemikian boleh diselesaikan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Pada masa akan datang, jari yang cedera menjadi lebih pendek.
  2. Pembentukan tulang yang terlalu besar memacu. Sekiranya serpihan itu tidak betul dibandingkan, kalus tulang gergasi berkembang, yang bukan sahaja menyebabkan pembentukan kecacatan kosmetik, tetapi juga menyebabkan sekatan dalam pergerakan jari yang cedera.
  3. Kemunculan kontrak. Dengan rawatan yang tidak profesional, keradangan di kawasan yang terjejas berpanjangan, dan imobilisasi yang tidak betul membawa kepada pemendekan tendon. Akibatnya, jari yang cedera itu kehilangan pergerakannya. Penghapusan komplikasi seperti itu sentiasa tahan lama dan disertai dengan sakit semasa prosedur untuk meregangkan tendon yang dipendekkan.
  4. Gabungan yang tidak betul. Sekiranya serpihan itu tidak betul dibandingkan, salah seorang daripadanya beralih dan, selepas perpaduan, menjadi dalam kedudukan yang tidak fokuskan. Akibat pergerakan jari yang cedera tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya.
  5. Pembentukan ankylosis (imobilitas lengkap sendi). Komplikasi ini boleh berkembang dengan patah tulang di kawasan permukaan artikular. Dengan rawatan yang salah, mereka benar-benar tumbuh bersama, menjadi tetap, dan jari sepenuhnya kehilangan fungsinya. Ankylosis boleh menyebabkan mangsa kecacatan, kerana tidak ada rawatan untuk komplikasi seperti itu.
  6. Osteomyelitis. Komplikasi ini berlaku apabila sumsum tulang dijangkiti dengan patah terbuka pada masa kecederaan atau selepas pembedahan. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan sering menjadi kronik. Selepas pertambahan tulang pada mangsa, pembengkakan osteomyelitis secara berkala muncul, menyebabkan penderitaan yang besar. Rawatan komplikasi ini hanya boleh pembedahan.

Diagnostik

Setelah menemuduga dan memeriksa mangsa dan menjelaskan semua keadaan kecederaan, doktor menetapkan radiografi jari individu atau keseluruhan tangan untuk mengesahkan diagnosis "jari yang patah". Gambar-gambar itu diambil dalam dua unjuran - lurus dan sampingan. Pada masa akan datang, mereka memberi peluang untuk membuat gambaran lengkap mengenai patah - bentuknya, lokasi dan kedalaman yang tepat - dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Selepas penyingkiran gipsum, radiografi berulang dilakukan, membolehkan anda memantau kualiti penyembuhan dan mengesahkan lokasi yang betul dari lekapan intraosseous untuk penetapan serpihan (jika digunakan).

Rawatan

Taktik rawatan patah jari di tangan ditentukan oleh keterukan mereka. Kaedah berikut boleh digunakan:

  • reposition ditutup;
  • daya tarikan rangka;
  • reposition terbuka.

Penetapan semula tertutup

Kaedah rawatan ini boleh digunakan dengan patah mudah tertutup dengan anjakan. Sebelum prosedur reposition tertutup, sampel diambil untuk anestetik tempatan (Procain atau Lidocaine). Sekiranya tidak ada alergi, ubat itu disuntik ke kawasan sekitar tisu lembut patah.

Selepas bermulanya anestesia tempatan, jari ditarik sepanjang paksi, dan semua sendi-sendinya tertekuk sehingga sudut kira-kira 120 ° terbentuk. Seterusnya adalah tekanan pada sudut patah, yang meletakkan serpihan dalam kedudukan yang diperlukan untuk pertambahan.

Selepas itu, pelakon plaster dilakukan, memastikan pemandaran yang boleh dipercayai. Gypsum digunakan dari bahagian atas lengan bawah hingga ke ujung jari yang cedera (sementara jari tetap dibengkokkan sebahagian).

Apabila melakukan pembalut seperti ini pastikan untuk menjaga kedudukan berus yang betul. Ia perlu dilanjutkan pada pergelangan tangan pada 30 °, dan jari yang rosak yang rosak harus menyentuh telapak tangan. Posisi tangan ini membantu menghalang perkembangan kontrak dan menyusun semula serpihan.

Selepas memohon plaster kepada mangsa, disyorkan untuk mengekalkan tangan dalam kedudukan yang dibangkitkan selama 2-3 hari. Kedudukan ini menghalang penampilan edema yang disebut. Analgesik ditetapkan untuk menghapuskan kesakitan.

Cengkerang rangka

Kaedah rawatan ini digunakan apabila ia tidak mungkin untuk membandingkan anjakan dengan reposisi tertutup atau dalam kes-kes keretakan berbilang. Anestesia tempatan dilakukan untuk anestesia.

Lengan disemprot dengan longetan plaster yang sama seperti pengurangan tertutup, tetapi dengan satu keanehan. Berbanding dengan jari yang cedera (dari sisi sawit) wayar dilampirkan, akhirnya adalah beberapa sentimeter lebih panjang daripada jari dan dilengkapi dengan cangkuk. Serpihan itu diposisi dan staples, pin atau benang dipegang melalui tisu lembut. Apabila melakukan pembinaan seperti pada falanx kuku, plat kuku disalut dengan beberapa lapisan varnis polimer (untuk penguatan).

Setelah selesai daya tarikan, analgesik, anti-radang dan agen antibakteria ditetapkan.

Penetapan semula terbuka

Petunjuk untuk reposisi terbuka (osteosynthesis) adalah kes-kes berikut:

  • fraktur terbuka;
  • patah fraktur kompleks;
  • komplikasi purulen berbanding kaedah rawatan patah lain;
  • patah akresi yang salah.

Operasi osteosynthesis dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk membetulkan serpihan yang diperlukan untuk kedudukan akretion yang betul menggunakan jarum atau skru (dalam kes yang lebih jarang). Selepas operasi selesai, gipsum digunakan.

Peralatan Ilizarov juga boleh digunakan untuk tujuan yang sama. Ia menyumbang kepada penetapan serpihan yang lebih dipercayai dan tidak memerlukan memakai pembalut plaster. Satu-satunya kelemahan seperti fixative luaran adalah keperluan untuk melakukan pemprosesan harian.

Osteosynthesis boleh:

  • satu langkah - alat penetapan kekal di tulang untuk kehidupan;
  • Peranti penetapan dua peringkat dikeluarkan dari tulang dalam 3-4 minggu.

Selepas selesai osteosynthesis, agen analgesik, anti-radang dan antibakteria ditetapkan.

Berapa lama plaster dipakai?

Tempoh imobilisasi untuk patah jari di tangan bergantung kepada keparahan kecederaan, usia dan kehadiran penyakit bersamaan yang menghalang pertambahan tulang:

  • dengan patah mudah tanpa anjakan (selepas pengurangan tertutup), gipsum dipakai selama 2-3 minggu, dan kapasiti kerja dipulihkan dalam 3-4 minggu;
  • dengan retakan mudah dan berbilang dengan anjakan (selepas daya tarikan rangka), gipsum dipakai selama 3-4 minggu, dan kapasiti kerja dipulihkan selepas 6-8 minggu;
  • untuk fraktur kompleks (selepas osteosynthesis), gipsum dipakai selama 6 minggu, dan kapasiti kerja dipulihkan selepas 8-10 minggu.

Pemulihan

Selepas pemindahan plaster, pesakit diberikan program pemulihan yang menyediakan pemulihan yang paling lengkap fungsi jari yang cedera. Untuk ini boleh disyorkan:

  • kompleks gimnastik terapeutik;
  • kursus urut;
  • Prosedur fisioterapeutik: UHF, garam dan mandi soda, aplikasi ozokerite, mekanoterapi.

Pecahan jari adalah kecederaan yang kerap. Mereka tidak boleh dirawat dengan sendiri dan selalu menjadi alasan untuk melihat pakar. Bergantung pada keparahan kecederaan, doktor akan dapat memilih taktik rawatan yang berkesan, memastikan penambahan fragmen serpihan yang paling tepat dan pemulihan penuh fungsi jari pada masa akan datang.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki jari yang patah, anda perlu berunding dengan seorang ortopedik. Untuk mengesahkan diagnosis dan mendapatkan gambaran terperinci fraktur, radiografi semestinya diberikan kepada mangsa.