Utama / Diagnostik

Stenosis tulang belakang dalam tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar dinyatakan dalam pertindihan sebahagian daripada saluran tulang belakang. Apabila tiub terompet memampatkan, akar-akar saraf tunjang diperas. Penyakit bersifat progresif: peralihan kepada tahap yang berlarutan. Pada peringkat awal, rawatan standard ditunjukkan dengan penggunaan ubat-ubatan, terapi latihan, urutan terapeutik. Dalam versi lanjut penyakit memerlukan campur tangan pembedahan. Pertimbangkan gejala penyakit, kaedah diagnosis dan pelajari cara merawat stenosis tulang belakang.

Punca Spinoza

Spinoz dibahagikan kepada jenis pembangunan kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini timbul kerana sifat struktur vertebra: mereka dibentuk semasa perkembangan embrio. Ciri-ciri spinoza idiopatik (kongenital) termasuk:

  • Kaki janin dibentuk secara salah: satu lebih pendek daripada yang lain;
  • Meningkatkan atau memendekkan gerbang vertebral;
  • Mengurangkan pertumbuhan janin dan lain-lain.

Stenosis tulang belakang jenis yang diperolehi lebih kongenital. Punca penampilan:

  • Kecederaan kanal di tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh kesan mekanikal dari sifat yang merosakkan di belakang;
  • Penurunan vertebra tulang belakang akibat arthrosis sendi. Sebab lain ialah osteochondrosis. Penyebab stenosis tulang belakang lumbar ini adalah yang paling biasa;
  • Campur tangan medis, seperti penghapusan sebahagian gerbang vertebral. Proses pemusnahan adalah wujud pada orang dengan struktur logam pada tulang belakang;
  • Tumor;
  • Penyakit berjangkit;
  • Perubahan metabolisme, kerana produk metabolik yang terkumpul di dalam tulang belakang;
  • Bekalan darah terjejas ke akar saraf tulang belakang;
  • Rheumatoid arthritis dan lain-lain.

Ia berlaku bahawa seorang pesakit didiagnosis dengan stenosis kongenital lubang intervertebral, yang akhirnya bertukar menjadi satu lagi jenis Spinoza, yang diperolehi. Menyempitkan arteri vertebra dan lubang dalam kes ini tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan, operasi diperlukan.

Jenis stenosis

Untuk memahami jenis stenosis apa yang menjejaskan tulang belakang pesakit, mari kita beralih kepada anatomi ruang tulang belakang:

  1. Saluran tengah adalah kes pelik untuk kord rahim;
  2. Terusan radikal bergaris berfungsi sebagai saluran perkumuhan untuk saraf dan saluran darah. Mereka menyambungnya ke sistem saraf dan peredaran perifer;
  3. Saluran arteri tulang belakang, terletak pada tulang belakang serviks.

Terdapat tiga jenis penyempitan saluran:

  • Penyempitan tengah: spinosis relatif (kurang daripada 1.2 cm), mutlak (kurang daripada 1 cm), sisi (kurang daripada 0.4 cm);
  • Stenosis arteri vertebra pula terbahagi kepada stenosis pada arteri vertebra kanan dan stenosis arteri vertebra kiri.
  • Mungkin maklumat ini berguna kepada anda: stenosis sekunder

Manifestasi Spinoza

Apakah stenosis kanal vertebral dapat difahami oleh tanda-tanda khusus yang menyebabkan penyakit itu keluar sendiri. Mampatan kapal dan ujung saraf dalam saraf tunjang memicu rantaian akibat yang tidak menyenangkan:

  • Tekanan epidural menjadi tinggi;
  • Kerana tekanan pada gentian saraf, keradangan dan bengkak berlaku;
  • Mengganggu peredaran darah di organ panggul, di rongga perut, menderita.

Gejala yang paling menyakitkan dari Spinoza adalah claudication neurogenic intermiten. Ia dinyatakan dalam sakit belakang. Semasa berjalan kaki singkat, sensasi menyakitkan meningkat dan berkurang selepas pesakit duduk. Membengkokkan belakang ke hadapan, kiri atau kanan melegakan kesakitan sehingga badan kembali ke kedudukan asalnya. Kepincangan neurogenik dicirikan oleh ketegangan pada otot-otot anggota bawah, yang disertai dengan kejang pada betis. Kesakitan dari ruang tulang belakang dihantar ke kaki bawah. Organ-organ panggul yang terletak di sebelah kiri dan kanan tulang belakang sama-sama menyakiti. Di samping itu, pesakit dengan stenosis terusan tulang belakang pada tahap lumbar mengganggu sistem kencing.

Tidak disedari dalam gejala masa penyakit menyebabkan ketidakupayaan.

Gejala penyakit

Di atas, gejala yang menyebabkan stenosis tulang belakang lumbar dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, mereka berbeza daripada gejala spinosis yang berlaku apabila terusan sempit di leher atau dada. Jadi, untuk pengecutan dada adalah tipikal:

  • Sakit di leher, bahagian leher;
  • Otot bahu menderita;
  • Merasakan atau kesemutan pada batang atas;
  • Lumpuh bahagian individu atau seluruh badan pada masa yang sama;
  • Pelanggaran dan penangkapan fungsi pernafasan;
  • Kurangnya refleks sensitif di bawah tahap lesi.

Tulang toraks paling tidak terkena stenosis. Sebabnya adalah tidak aktif: sukar untuk mengenakan kesan luaran di atasnya, yang boleh menyebabkan perubahan degeneratif. Tanda-tanda spinza tersebut termasuk:

  • Kepekaan terpilih kulit perut dan dada;
  • Kesakitan perut, sakit di hati;
  • Sakit di tapak kecederaan.

Komplikasi

Sekiranya rawatan stenosis tulang belakang tidak dilakukan pada masa, pesakit akan mengalami komplikasi. Pada mulanya, terdapat gejala neurologi, keamatan manifestasi yang bergantung pada tahap mampatan kord rahim. Apabila saraf tunjang rosak, komplikasi jarang diterbalikkan. Antaranya ialah:

  • Paraparesis yang lebih rendah;
  • Gangguan fungsi normal organ panggul;
  • Kehilangan sensasi dan lumpuh.

Diagnostik

Diagnosis penyakit bermula dengan pengumpulan anamnesis: doktor yang sedang meneliti meneliti aduan pesakit, sifat dan lokasi kesakitan, cara hidup pesakit, yang boleh menyebabkan stenosis tulang belakang lumbar. Seterusnya, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit dan menjawab soalannya. Diagnostik tambahan juga diberikan di sini.

Prosedur sinar-X tidak menyebabkan rasa sakit pada pesakit. Ia menunjukkan perubahan tulang menggunakan mesin X-ray. Dalam kes stenosis, ia mendedahkan osteofit, hipertropi sendi facet, kerosakan atau kestabilan lemah segmen tulang belakang. X-ray juga memberikan gambaran yang membolehkan anda memahami sama ada pesakit telah mengurangkan celah intervertebral. X-ray tidak menggambarkan tisu lembut dan menjadikannya mustahil untuk mengenal pasti tumor dan jenis kemusnahan yang lain.

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan gambaran struktur dalaman badan. Prosedur ini tidak berbahaya dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan. Gambar yang diperolehi di MRI menunjukkan seksyen longitudinal cross, yang memungkinkan untuk mendiagnosis sebarang patologi pada tisu lembut. MRI mendedahkan hipertrofi sendi, hernia dan lain-lain patologi yang merosakkan.

Kajian bahagian tulang belakang dijalankan oleh X-ray. Imej yang dihasilkan diproses oleh program komputer dan menghasilkan imej kepingan. Imej yang sama diperolehi semasa MRI. Diagnostik dengan bantuan tomografi yang dikira membuatnya dapat mengenalpasti tulang tulang, hipertropi sendi facet dan perubahan lain dalam tisu tulang. Tomography boleh digabungkan dengan myelogram. Gambar penyakit dalam kes ini lebih jelas.

Rawatan

Stenosis tulang belakang, rawatan yang boleh menjadi perubatan atau pembedahan, boleh sembuh sepenuhnya. Rawatan ubat adalah mungkin dalam peringkat awal penyakit, dengan syarat tiada gangguan neuralgia yang penting. Sekiranya gejala selain sakit di rantau dan kaki lumbar muncul, rawatan konservatif tidak akan berfungsi.

Rawatan Spinoza primer adalah aplikasi kompleks prosedur physiotherapeutic, terapi senaman, urutan dan ubat.

Rawatan dengan ubat termasuk:

  • Dadah bukan steroid. Mereka membolehkan anda melegakan keradangan dari akar saraf yang diperah dan mengurangkan bengkak, untuk menghilangkan rasa sakit. Bentuk ubat nonsteroid yang digunakan oleh pesakit dibincangkan secara individu;
  • Vitamin kumpulan B. Mereka mempunyai kesan positif ke atas struktur sistem saraf periferal, sambil membiakkan kawasan yang meradang;
  • Relax otot. Sekumpulan ubat yang digunakan untuk melegakan ketegangan otot;
  • Bermakna untuk memperbaiki aliran darah;
  • Decongestants;
  • Sekatan dengan lidocaine dan hormon. Mereka melegakan kesakitan dan bengkak.

Sekiranya rawatan lewat kepada doktor, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pada ketika ini, pesakit mempunyai gejala neuralgic, fungsi organ yang terletak di pelvis terganggu, dan paresis muncul. Operasi ini membantu mengeluarkan mampatan akar saraf tunjang.

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar adalah penderitaan yang lebih cenderung berakhir dengan ketidakupayaan pesakit. Ini boleh dicegah jika anda dengan teliti mempertimbangkan kesihatan anda dan mendengar isyarat yang diberikan oleh badan. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan penyakit ini selama-lamanya, sambil mengelakkan kekambuhan.

Sekiranya saya takut diagnosis: stenosis relatif saluran terusan?

Kesihatan yang baik untuk anda, kawan-kawan saya! Saya ingin bertanya satu soalan: "Adakah terdapat kelebihan kepada penyakit kronik?" Walaupun kelihatan tidak masuk akal, masih ada kemungkinan untuk mencari mereka. Berbeza dengan negara berkembang yang aktif, proses kronik selalu sangat lambat. Oleh itu, untuk memerhatikan, dan, yang paling penting, dalam masa untuk bertindak balas terhadap gejala yang tidak menyenangkan, anda sentiasa mempunyai masa yang mencukupi.

Benar, ada satu bahaya di sini, kerana ia seolah-olah seolah-olah masih ada masa yang cukup. Oleh itu, lawatan ke doktor ditangguhkan sehingga masanya yang terakhir.

Hari ini kita akan bercakap dengan anda mengenai salah satu daripada keadaan kronik ini, yang dikenali sebagai stenosis relatif saluran terusan dan dikaitkan dengan penyempitan "jambatan" yang penting. Lagipun, di dalamnya bahawa kord rahim terletak, seluruh rangkaian kapal dan ujung saraf, dan kadang-kadang walaupun neoplasma, saiz yang tidak lebih daripada beberapa milimeter, mampu menyebabkan akibat yang mengerikan bagi organisma.

Stenosis boleh berlaku di mana-mana peringkat terusan tunjang. Pelbagai yang paling berbahaya adalah penyempitan saiz sagittal, iaitu, yang membelah tubuh ke bahagian kiri dan kanan.

Pertumbuhan tulang rawan, tisu lembut, termasuk tumor atau struktur tulang belakang yang cacat, boleh menjejaskan mampatan ini. Selalunya ia adalah penyakit yang berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan proses degeneratif umum dalam badan.

Kes yang paling biasa ialah penampilan stenosis relatif pada peringkat terakhir osteochondrosis (lihat artikel tentang apa yang osteochondrosis adalah). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa badan cuba untuk mengimbangi ketidakstabilan vertebra dengan osteophytes - tulang belakang yang, dalam satu tangan, membantu kolum tulang belakang untuk menjadi lebih kuat, tetapi di sisi lain, mereka dapat memerah kord rahim dan saluran dan saraf yang bersebelahan.

Tanda-tanda patologi seperti itu boleh didapati dalam 2 daripada 10 orang selepas 60 tahun.

Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh kecederaan atau operasi di mana struktur logam diperkenalkan ke tulang belakang, beberapa penyakit, dan juga jangkitan. Sebabnya hanya boleh dibuat selepas penyelidikan terperinci.

Bilakah diagnosis seperti itu dibuat?

Sekiranya saiz sagittal terusan tidak kurang daripada 12 milimeter, maka mereka bercakap mengenai penyempitan relatif. Terdapat satu lagi penyimpangan seperti itu. Saya bercakap tentang stenosis mutlak. Ia didiagnosis pada pesakit yang mempunyai penyempitan kurang dari 10 milimeter.

Istilah "stenosis" pada abad kesembilan belas diperkenalkan oleh seorang doktor, yang namanya Antoine Portal. Gunakan nama ini hingga ke hari ini. Beliau juga menggambarkan tanda-tanda klinikal pertama keadaan ini.

Tetapi tanda-tanda penandaan didirikan satu abad kemudian oleh Henk Verbist, yang, dengan cara itu, juga mendedahkan gejala ciri, kemudian dipanggil "claudication sekejap neurogenik." Patologi ini didiagnosis secara aktif selepas pengenalan kaedah penyelidikan yang paling moden. Khususnya, MRI dan CT.

Sesetengah pakar menegaskan penunjuk lain untuk menentukan spesies tertentu. Untuk stenosis relatif, nombor dari 15 hingga 11 milimeter ditubuhkan, dan untuk stenosis mutlak - kurang daripada 10.

Cadangan yang paling baru-baru ini termasuk bukan sahaja kajian saiz sagittal, tetapi juga kawasan patologi. Berdasarkan hal ini, diagnosis "Stenosis relatif saluran tulang belakang" dibuat sekiranya area ini sama dengan 100 milimeter. Dan mereka bercakap tentang mutlak pada 75 milimeter.

Apa yang perlu dilakukan pesakit dengan patologi ini? Jika anda mendengar diagnosis yang sama, itu bermakna anda dapat melihat seorang doktor tepat pada waktunya. Iaitu, patologi anda tidak dianggap berbahaya.

Ini tidak bermakna anda boleh berehat dan melakukan apa-apa. Rawatan yang serius dan panjang anda, bagaimanapun, masih perlu. Walau bagaimanapun, ia akan membantu untuk mengelakkan komplikasi teruk dan merosakkan yang disebabkan oleh pemampatan teruk saraf tunjang dan menimbulkan gangguan pada kerja organ panggul, serta lumpuh.

Untuk perkembangan stenosis, perlu ada peningkatan berterusan dalam tekanan epidural, yang sering dikaitkan dengan keradangan aseptik dan iskemia. Tetapi cukup salah satu faktor ini.

Masalah utama yang membangkitkan perkembangan komplikasi massa adalah mampatan saluran darah, yang tidak lagi mampu menyampaikan nutrien yang diperlukan ke tisu dalam kuantiti yang tepat. Selain itu, pelekatan secara beransur-ansur membentuk antara tisu dan tisu penghubung tumbuh.

Jika anda mula bergerak, aktiviti proses biokimia bertambah, dan oleh itu, tisu memerlukan lebih banyak oksigen. Oleh kerana gas vital ini tidak mencukupi dan dalam keadaan pasif, dapat diketahui bahwa ketika berjalan atau saat berjalan, rasa sakit meningkat. Semasa pergerakan, tekanan epidural juga meningkat, yang juga memberi kesan kepada penderitaan.

Satu ciri stenosis akan menjadi hakikat bahawa anda akan melihat jika anda duduk atau hanya menolak ke hadapan. Dalam kedudukan ini, lekuk semulajadi belakang bawah meluruskan, yang secara mekanik meningkatkan pelepasan antara vertebra.

Pembuluh darah sempit dibebaskan, dengan itu menghapuskan masalah (ketinggian pembukaan antara vertebra akan meningkat sebanyak 12%). Pesakit menjadi lebih mudah. Itulah sebabnya dia cenderung duduk lebih kerap atau cuba membungkuk semasa berjalan.

Gejala stenosis relatif

  • 9 daripada 10 pesakit akan mengadu kesakitan di kawasan belakang.
  • Orang yang sama akan menunjukkan gejala-gejala claudication sekejap neurogenik.
  • Di sini anda juga boleh menambah kesakitan pada kaki (satu sisi atau dua sisi), serta kelemahan.
  • Atrofi otot.
  • Satu lagi tanda terang adalah hilangnya sensitiviti kulit. Symptomatics mungkin berbeza-beza bergantung kepada bahagian ruang tulang belakang.
  • Jadi stenosis relatif saluran tulang belakang serviks akan digabungkan dengan kerosakan otak, yang ditakrifkan sebagai pening, loya, cacat sebelum mata, kelemahan dan keletihan pesat.
  • Rantau torak akan terasa dengan sakit di jantung dan paru-paru, tulang rusuk boleh menyakitkan. Susah untuk bernafas. Terhadap latar belakang ini, sakit belakang direkodkan, yang juga menyebar ke tangan.
  • Kawasan lumbar akan berperilaku sedikit berbeza. Selepas latihan fizikal, pesakit mengadu kram atau kekejangan kaki yang tidak terkawal. Masalah menghidu mungkin bermula sebagai kelewatan atau inkontinensia (dalam kes yang jarang berlaku).

Diagnosis dan rawatan keadaan patologi

Untuk diagnosis perlu melawat pejabat ahli radiologi. Di samping itu, untuk pemahaman yang lebih tepat tentang apa yang mengganggu saluran intervertebral, MRI atau CT mungkin diperlukan. Selalunya dilantik dan penyelidikan tambahan.

Jika anda mempunyai stenosis relatif dari saluran tulang belakang, rawatan melibatkan dua peringkat. Ini adalah terapi konservatif dan pembedahan.

Adalah adil untuk mengatakan bahawa bantuan pakar bedah dalam hal ini hampir tidak diperlukan, kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan tidak mempunyai masa untuk berlaku. Oleh itu, kaedah utama adalah terapi dadah dan pelbagai bidang perubatan yang tidak invasif.

Rawatan itu termasuk penggunaan ubat penahan sakit, ubat antiradang dan vaskular. Adaptogens, chondroprotectors dan vitamin sering ditambah kepada mereka.

Dalam tempoh ini, pesakit harus menjalani gaya hidup yang tenang dan hampir pasif. Adalah lebih baik untuk mematuhi rehat tidur. Dan cuba memberikan katil bulu lembut kepada orang lain, dan anda sendiri tidur di atas tilam keras yang akan membolehkan tulang belakang mengekalkan bentuknya.

Apabila sakit dan keradangan berlalu, maka tahap kedua bermula. Berikut adalah fisioterapi yang disyorkan, kinesitherapy, mandi lumpur. Pastikan untuk melibatkan dan menguatkan korset otot di bahagian belakang.

Bagaimana boleh dicapai? Walaupun sains tidak menghasilkan apa-apa cara yang lebih sempurna, kecuali latihan terapeutik. Dengan jenis stenosis ini, ia mesti mengambil beberapa perkara yang dipertimbangkan: melegakan ketegangan dari otot di mana ia berlebihan dan menguatkan otot yang lemah.

Juga dengan bantuan gimnastik, anda secara mekanikal dapat mengembangkan jarak antara vertebra, dan, dengan itu, melepaskan tekanan dari kapal dan saraf. Latihan mengembalikan metabolisme. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap ligamen dan menyumbang kepada peremajaan badan keseluruhan.

Kursus senaman terapeutik yang paling sesuai boleh didapati di sini di sumber ini:

Ini adalah koleksi terapi senaman yang paling lengkap untuk masalah anda. Jangan tunggu esok - bermula hari ini.

Pada ketika ini saya mahu menamatkan perbualan kami. Ingat, sayang saya, stenosis relatif bukan ayat. Dan sangat penting untuk tidak menunggu keadaan ketika perubahan tulang belakang menjadi merbahaya. Menjadi lebih perhatian kepada diri sendiri, merawat tubuh anda dengan cinta dan pastinya akan menjawab anda sebagai balasannya.

Saya menunggu anda, rakan dan saudara-mara anda untuk melawat lagi. Lihatlah anda tidak lama lagi.

Apakah stenosis tulang belakang?

Saraf tunjang adalah organ utama sistem saraf manusia bersama-sama dengan otak, jadi kerosakannya akan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam pemuliharaan organ-organ dan tisu dan fungsi motor.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam saraf tunjang.

Kandungannya

Stenosis tulang belakang - apa itu? ↑

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini adalah progresif.

Sebahagian besar orang yang menderita osteochondrosis tertakluk kepada penyempitan terusan tunjang.

Rawatan patologi adalah bertujuan untuk menghapuskan punca. tetapi beberapa kesan penyakit itu tidak dapat dipulihkan.

Punca ↑

Lajur tulang belakang diperkuat dengan alat ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses vertebra.

Disebabkan ini, tulang belakang mengekalkan kestabilannya.

Komponen peralatan ligamen:

  • Ligamen longitudinal Anterior - terletak pada permukaan vertebra yang bersebelahan dengan organ dan tisu;
  • Ligamen longitudinal posterior terletak di tepi menghadap terusan tunjang;
  • Ligamen kuning - menghubungkan gerbang vertebra dan bersebelahan dengan saluran tulang belakang;
  • Ligamen Interspinous - membaiki vertebra di kawasan proses spinous;
  • Proses melintang dihubungkan oleh ligamen intertransverse;
  • Ligital nadostytic berjalan di atas proses spinous.

Rajah: ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibezakan, yang dibentuk oleh proses vertebra:

  • arc cast
  • costovertebral
  • kostum-melintang,
  • uncovertebral.

Kejadian stenosis tulang belakang dikaitkan dengan banyak sebab:

  • Keabnormalan kongenital dari ruang tulang belakang. Berlaku sebagai akibat daripada patologi pranatal atau aberasi genetik. Penyakit kongenital yang membawa kepada stenosis tulang belakang: achondroplasia; hypochondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epiphyseal metatropik; displasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; Rokok hipovosphatemic vitamin D-tahan.
  • Stenosis trauma pada saluran tulang belakang. Mekanisme lekukan cedera membawa kepada kehilangan segera cakera intervertebral dengan perkembangan mampatan akut atau kronik saraf tunjang. Hasil mampatan kecederaan kronik akibat berlakunya pergerakan patologi bagi ruang tulang belakang.
  • Perubahan degeneratif-dystrophik. Proses-proses ini dalam cakera intervertebral menyebabkan pembentukan protrusions yang menembus ke dalam lumen saluran tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lysis cakera intervertebral; spondylolisthesis (gelongsor vertebra mengenai paksi).
  • Hiperplasia daripada sendi kapsul arcuate. Tisu bersama tertanam dalam lumen terusan tunjang.
  • Pengudaraan ligamen kuning, ligamen longitudinal posterior. Proses ossification melibatkan penggantian tisu penghubung, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, radas ligamentous kehilangan keanjalannya, dan tisu tulang memerah kord rahim.
  • Spodilolisis (gerbang vertebral)
  • Penyakit metabolik. Boleh menyebabkan stenosis tulang belakang: Penyakit paget; lipomatosis epidural dengan pengeluaran glucocorticoid yang berlebihan atau terapi steroid yang berpanjangan; acromegaly; fluorosis; pseudogout dengan pemendapan kalsium pirofasfat kering.
  • Stenosis Iatrogenik. Berlaku akibat daripada manipulasi perubatan - laminektomi, arthrodesis.
  • Hematomas.
  • Penyakit berjangkit.
  • Tumor tisu saraf.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Sumber tunggal saraf lumbosacral (relatif);
  • Hypersostosis idiopatik.

Gejala utama ↑

Bagi doktor, penyempitan saluran vertebral disebabkan oleh pembentukan cakera herniasi adalah minat yang lebih besar.

Patologi ini merujuk kepada perubahan degeneratif.

Ia berlaku dalam kebanyakan kes.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks paling kerap berlaku kerana kerosakan terpencil pada akar saraf akibat:

  • Perubahan dalam cakera intervertebral (hernia),
  • disiplin tunggal dan dua hala,
  • patah,
  • keseleo.

Bagaimana untuk merawat spondyloarthrosis? Belajar dari bahan ini.

Kawasan serviks

Gejala utama dan ciri-ciri mampatan akar saraf saraf tunjang di rantau vertebra serviks adalah seperti berikut:

  • gangguan pergerakan lebih ketara daripada sensitif;
  • stenosis saluran terung C5 C7 membawa kepada disfungsi otot deltoid, bisep, dan triceps bahu;
  • sakit dikesan;
  • gejala ketegangan;
  • paresthesia leher, bahagian atas badan;
  • sakit kepala.

Foto: zon stenosis saluran di tulang belakang serviks

Apabila kord rahim ditekan secara langsung sebagai hasil mampatan saluran tulang belakang kawasan serviks, terdapat tanda-tanda tertentu.

Ini termasuk:

Lesi dari saraf tunjang anterior mempunyai mekanisme fleksi yang berlebihan.

Sebab utama adalah hernia akut atau patah tulang belakang.

Manifestasi - lumpuh lengkap, ketiadaan kesakitan dan kepekaan suhu di bawah kawasan yang cedera.

Foto: patah vertebra serviks

Sindrom lesi tulang belakang pusat

Sebabnya - lanjutan berlebihan, luka tembakan.

Ia berlaku pada individu 20-30 tahun.

Manifestations:

  • kelemahan yang paling ketara di tangan, berbanding dengan bahagian proksimal tangan;
  • anggota badan yang lebih rendah kurang terjejas;
  • kehilangan sensasi;
  • disfungsi kencing;
  • kurang kerap mungkin terdapat kehilangan semua jenis kepekaan, refleks.

Jabatan Thoracic

Stenosis tulang belakang di rantau thoracic kurang biasa daripada bahagian yang tinggal.

Ini adalah walaupun pada diameternya di rantau thoracic kurang dari yang lain.

Kecederaan pada bahagian ini jarang menyebabkan mampatan saraf tunjang, kerana vertebra adalah stabil seperti yang mungkin di sini.

Semakin sering di jabatan ini akarnya rosak, yang menampakkan dirinya sendiri:

  • sakit di kawasan yang terjejas, yang memancar sepanjang saraf yang berlepas dari akar ini,
  • atrofi otot yang berada dalam zon pengaruh saraf yang rosak;
  • paresthesia;
  • ketidakselesaan dan kesakitan pada organ dalaman: esofagus, perut, usus;
  • ketegangan otot yang menyakitkan.

Mampatan kord rahim di rantau thoracik ditunjukkan:

  • paraplegia di bawah tahap kerosakan;
  • sekiranya berlaku lesi anterior, lumpuh lengkap berlaku dengan ketiadaan kesakitan dan kepekaan suhu;
  • Sindrom Brown-Sekar yang dikaitkan dengan kerosakan kepada separuh diameter korda tunjang. Ini boleh menyumbang kepada stenosis akibat penonjolan cakera, abses ruang epidural, tumor. Sindrom ini dicirikan oleh: kehilangan keupayaan motor, getaran dan kepekaan proprioceptive di sisi proses patologi; kekurangan kesakitan dan kepekaan suhu di sebaliknya; pelanggaran fungsi organ dalaman.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah mampatan dari equina cauda, ​​bahagian terminal saraf tunjang.

Ini sebahagian daripada tisu saraf dibentangkan dalam bentuk filamen nipis, yang dilampirkan di dalam dura mater.

Stenosis tulang belakang pada tahap L5 S1 dikaitkan dengan 90% kes dengan melonggarkan cakera intervertebral.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tahap lumbar:

  • sindrom kesakitan sangat jelas. Kesakitan ini terletak terutamanya di rantau lumbar, di bahagian bawah ekstrem. Sangat ciri stenosis ekor adalah perkembangan sakit sepanjang saraf sciatic, bermula dari punggung dan berakhir dengan jari kaki. Gejala ini adalah ciri pemampatan pada tahap L3 L4;
  • kepincangan;
  • keletihan semasa berjalan;
  • paresis dan atrofi otot yang terletak di kawasan saraf;
  • paresthesia rantau perineal;
  • disfungsi sphincter dubur. Ini disebabkan oleh mampatan di peringkat L4 S1. Pesakit selepas tinggal lama dalam kedudukan duduk mungkin mengalami pembuangan air secara sukarela, pelepasan gas;
  • disfungsi daripada spincters sukarela pundi kencing. Ini ditunjukkan oleh pengekalan kencing, kepekaan yang merosot semasa buang air kecil, mengakibatkan limpahan pundi kencing;
  • pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder kanal kord rahim terbentuk berdasarkan patologi utama, berbeza dengan yang utama, yang terbentuk akibat perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen hingga 12 mm.

Manifestasi klinikal pilihan ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihapuskan, dapat diminimalkan.

Stenosis mutlak dicirikan oleh penurunan dalam lumen saluran kurang daripada 10 mm.

Stenosis ini mempunyai kursus yang teruk.

Stenosis mutlak sekunder saluran terusan adalah patologi yang paling biasa.

Stenosis Sagittal dicirikan oleh penyempitan lumen dalam pesawat yang sama.

Ia dibahagikan kepada pusat dan lateral.

Penyempitan sederhana dari lumen saluran tulang belakang dicirikan oleh manifestasi neurologi kecil dan pengenalan kecil proses patologi ke dalam lumen.

Stenosis Arthrogenik terbentuk apabila hipertropi beg sendi, yang terbentuk di antara permukaan artikular pada proses vertebra, berlaku.

Hypertrophy boleh menjadi satu atau dua hala, yang lebih berat.

Stenosis tulang belakang separa mengiringi kebanyakan penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, ossifikasi ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan penyempitan tidak lengkap atau separa.

Stenosis campuran dipanggil penyempitan kanal tulang belakang, yang terbentuk kerana beberapa faktor.

Sebagai contoh, ia mungkin merupakan patologi kongenital dan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral.

Stenosis lateral mengurangkan diameter lumen saluran terusan yang tidak melebihi 4 mm.

Apakah stenosis spinal berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang adalah berbahaya kerana tindakan langsung pada saraf tunjang.

Penyempitan sedikit lumen saluran tulang belakang, yang hanya akan menjejaskan ruang antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologi.

Penyempitan terusan dengan penglibatan saraf tunjang selalu diiringi dengan pelanggaran terhadap sistem saraf.

Tahap dan tahap gejala akan bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan.

Akibatnya boleh berbeza: dari pemulihan penuh untuk menyelesaikan kehilangan kemampuan deria dan motor.

Prognosis patologi ini adalah baik dalam hal bantuan yang tepat pada masanya, bagaimanapun, kerosakan kepada saraf tunjang mengurangkan kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling baik dapat diberikan kepada pesakit dengan kerosakan pada equuda cauda, ​​karena dalam hal ini kord rahim tidak memampat.

Bagaimanakah rawatan osteochondrosis dengan sindrom radikular? Jawapannya boleh didapati di sini.

Apakah beberapa sebab mengapa kord rahim boleh rosak? Baca di sini.

Kaedah diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis terusan tunjang termasuk kaedah penyelidikan:

  • Pemeriksaan pesakit. Pada pemeriksaan, doktor menentukan aktiviti motor, sfera sensitif, kehadiran refleks normal dan patologi. Satu siri ujian dan ujian dijalankan, berdasarkan yang mana tahap dan isipadu lesi ditentukan;
  • X-ray Ini adalah salah satu kaedah penyelidikan objektif utama. Walau bagaimanapun, tidak semua radiografi dapat mengesan kecederaan saraf tunjang. Dalam kes kecederaan berganda, x-ray lebih dipercayai. Imej akan menunjukkan pengenalan tisu padat ke dalam lumen saluran.
  • Tomografi yang dikira. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kecederaan tulang belakang.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Membenarkan memeriksa gerbang, proses artikular, badan vertebra dan serpihan tulang kecil;
  • Myelography. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, jika gejala tidak bertepatan dengan tahap kecederaan dan kemajuan, tidak ada tanda-tanda dengan kaedah penyelidikan lain, terdapat kecurigaan pecah cangkang keras.

Bolehkah anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk rawatan stenosis terusan tulang belakang, kaedah yang digunakan bertujuan untuk simptom dan patogenesis patologi ini.

Jika penguncupan disebabkan oleh proses degeneratif kronik, maka rawatan konservatif berikut ditetapkan:

  • Sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulida, reopirid;
  • analgesik;
  • hormon steroid ditetapkan untuk melegakan tindak balas keradangan, dengan itu mengurangkan impuls sakit. Persediaan kumpulan ini adalah prednosolone, hidrokortison;
  • kerana tekanan tinggi CSF berlaku di tapak pemampatan, ubat diuretik (lasix) boleh ditetapkan;
  • mungkin penggunaan blockade novocainic saraf yang rosak;
  • untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan ortosa (korset dan pembalut). Mereka membantu untuk mengedar beban dengan betul supaya sindrom kesakitan berkurangan.

Kaedah pembedahan haruslah ditangani jika penyakit itu berlanjutan.

Hernia dan ligamen longitudinal dikeluarkan, struktur logam digunakan untuk membetulkan ruang tulang belakang.

Sekiranya terdapat mampatan akut saraf tunjang, langkah-langkah kecemasan adalah perlu untuk memecahkan, kerana dalam sesetengah kes ini dapat memulihkan fungsi mantan pesakit.

Langkah-langkah khusus dalam kes ini adalah:

  • penggunaan daya tarikan kerangka;
  • imobilisasi;
  • pengurangan dislokasi;
  • penempahan semula serpihan dalam patah tulang.

Di hadapan proses berjangkit, terapi antibiotik khusus digunakan.

Proses tumor memerlukan penyingkiran tumor.

Pencegahan ↑

Untuk mengelakkan berlakunya stenosis tulang belakang, peraturan berikut harus diikuti:

  • rawatan osteochondrosis pada manifestasi pertama;
  • tertakluk kepada beban statik serendah mungkin;
  • jangan jerk sehingga objek berat;
  • anda perlu menguatkan otot belakang anda di gyms, di padang sukan, di kolam renang;
  • melakukan latihan untuk meningkatkan mobiliti ruang tulang belakang pada bar mendatar, cincin;
  • gimnastik setiap hari yang melibatkan semua bahagian tulang belakang;
  • jika ada kecederaan tulang belakang, struktur sokongan harus dipakai sehingga posisi stabil;
  • pematuhan peraturan jalan untuk mengelakkan kemalangan;
  • penggunaan peralatan keselamatan untuk kerja-kerja pemasangan;
  • Ia perlu mematuhi langkah keselamatan semasa di tapak pembinaan.

Soalan lazim ↑

Adakah tentera di stenosis terusan tulang belakang?

Dalam stenosis relatif sekunder, perkhidmatan ketenteraan adalah mungkin.

Jika terdapat penyempitan mutlak dengan gejala neurologi yang teruk, maka panggilan itu tidak mungkin.

Bolehkah memohon kecacatan?

Apabila stenosis saluran tulang belakang menjadi cacat apabila menentukan gejala ketidakupayaan.

Kerana dalam kebanyakan kes kerosakan teruk pada kord rahim berlaku, penentuan kecacatan tidak akan menimbulkan kesulitan.

Sekiranya stenosis sederhana tanpa manifestasi neurologi yang penting, peperiksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis terusan tulang belakang

Penyakit tulang belakang secara signifikan memburukkan kualiti kehidupan manusia, mengurangkan pergerakan dan prestasi. Apakah stenosis degeneratif lumen saluran tulang belakang? →

Stenosis tulang belakang adalah penyakit tulang belakang, ciri utama yang dicirikan oleh penyempitan saluran tulang belakang pusat. Kaedah rawatan untuk stenosis tulang belakang →

Stenosis tulang belakang relatif

Saraf tunjang adalah organ utama sistem saraf manusia bersama-sama dengan otak, jadi kerosakannya akan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam pemuliharaan organ-organ dan tisu dan fungsi motor.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam saraf tunjang.

Stenosis tulang belakang - apa itu? Punca-punca kejadian Gejala utama Jenis-jenis penyakit Apa bahaya stenosis tulang belakang? Kaedah diagnostik Bolehkah anda mengubati patologi ini? Pencegahan Soalan Lazim

Stenosis tulang belakang - apa itu? ↑

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini adalah progresif.

Sebahagian besar orang yang menderita osteochondrosis tertakluk kepada penyempitan terusan tunjang.

Rawatan patologi adalah bertujuan untuk menghapuskan punca. tetapi beberapa kesan penyakit itu tidak dapat dipulihkan.

Punca ↑

Lajur tulang belakang diperkuat dengan alat ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses vertebra.

Disebabkan ini, tulang belakang mengekalkan kestabilannya.

Komponen peralatan ligamen:

Ligamen longitudinal Anterior - terletak pada permukaan vertebra yang bersebelahan dengan organ dan tisu; Ligamen longitudinal posterior terletak di tepi menghadap terusan tunjang; Ligamen kuning - menghubungkan gerbang vertebra dan bersebelahan dengan saluran tulang belakang; Ligamen Interspinous - membaiki vertebra di kawasan proses spinous; Proses melintang dihubungkan oleh ligamen intertransverse; Ligital nadostytic berjalan di atas proses spinous.

Rajah: ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibezakan, yang dibentuk oleh proses vertebra:

arc-ridge, tulang belakang-tulang belakang, kostum-transverse, uncovertebral.

Kejadian stenosis tulang belakang dikaitkan dengan banyak sebab:

Keabnormalan kongenital dari ruang tulang belakang. Berlaku sebagai akibat daripada patologi pranatal atau aberasi genetik. Penyakit kongenital yang membawa kepada stenosis tulang belakang: achondroplasia; hypochondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epiphyseal metatropik; displasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; Rokok hipovosphatemic vitamin D-tahan. Stenosis trauma pada saluran tulang belakang. Mekanisme lekukan cedera membawa kepada kehilangan segera cakera intervertebral dengan perkembangan mampatan akut atau kronik saraf tunjang. Hasil mampatan kecederaan kronik akibat berlakunya pergerakan patologi bagi ruang tulang belakang. Perubahan degeneratif-dystrophik. Proses-proses ini dalam cakera intervertebral menyebabkan pembentukan protrusions yang menembus ke dalam lumen saluran tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lysis cakera intervertebral; spondylolisthesis (gelongsor vertebra mengenai paksi). Hiperplasia daripada sendi kapsul arcuate. Tisu bersama tertanam dalam lumen terusan tunjang. Pengudaraan ligamen kuning, ligamen longitudinal posterior. Proses ossification melibatkan penggantian tisu penghubung, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, radas ligamentous kehilangan keanjalannya, dan tisu tulang memerah kord rahim. Spodilolisis (gerbang tidak vertebral) Penyakit metabolik. Boleh menyebabkan stenosis tulang belakang: Penyakit paget; lipomatosis epidural dengan pengeluaran glucocorticoid yang berlebihan atau terapi steroid yang berpanjangan; acromegaly; fluorosis; pseudogout dengan pemendapan kalsium pirofasfat kering. Stenosis Iatrogenik. Berlaku akibat daripada manipulasi perubatan - laminektomi, arthrodesis. Hematomas. Penyakit berjangkit. Tumor tisu saraf. Ankylosing spondylitis. Sumber tunggal saraf lumbosacral (relatif); Hypersostosis idiopatik.

Gejala utama ↑

Bagi doktor, penyempitan saluran vertebral disebabkan oleh pembentukan cakera herniasi adalah minat yang lebih besar.

Patologi ini merujuk kepada perubahan degeneratif.

Ia berlaku dalam kebanyakan kes.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks paling kerap berlaku kerana kerosakan terpencil pada akar saraf akibat:

perubahan dalam cakera intervertebral (hernia), kehebatan tunggal dan dua hala, patah, keseleo.

Sentiasa mengganggu anda sekali-sekala

membakar kesakitan di antara bilah bahu

? Dari artikel kami, anda boleh mendapatkan maklumat tentang apa yang boleh mencetuskannya.

Bagaimana untuk merawat spondyloarthrosis? Belajar dari bahan ini.

Kawasan serviks

Gejala utama dan ciri-ciri mampatan akar saraf saraf tunjang di rantau vertebra serviks adalah seperti berikut:

gangguan pergerakan lebih ketara daripada sensitif; stenosis saluran terung C5 C7 membawa kepada disfungsi otot deltoid, bisep, dan triceps bahu; sakit dikesan; gejala ketegangan; paresthesia leher, bahagian atas badan; sakit kepala.

Foto: zon stenosis saluran di tulang belakang serviks

Apabila kord rahim ditekan secara langsung sebagai hasil mampatan saluran tulang belakang kawasan serviks, terdapat tanda-tanda tertentu.

Ini termasuk:

Lesi dari saraf tunjang anterior mempunyai mekanisme fleksi yang berlebihan.

Sebab utama adalah hernia akut atau patah tulang belakang.

Manifestasi - lumpuh lengkap, ketiadaan kesakitan dan kepekaan suhu di bawah kawasan yang cedera.

Foto: patah vertebra serviks

Sindrom lesi tulang belakang pusat

Sebabnya - lanjutan berlebihan, luka tembakan.

Ia berlaku pada individu 20-30 tahun.

kelemahan yang paling ketara di tangan, berbanding dengan bahagian proksimal tangan; anggota badan yang lebih rendah kurang terjejas; kehilangan sensasi; disfungsi kencing; kurang kerap mungkin terdapat kehilangan semua jenis kepekaan, refleks.

Jabatan Thoracic

Stenosis tulang belakang di rantau thoracic kurang biasa daripada bahagian yang tinggal.

Ini adalah walaupun pada diameternya di rantau thoracic kurang dari yang lain.

Kecederaan pada bahagian ini jarang menyebabkan mampatan saraf tunjang, kerana vertebra adalah stabil seperti yang mungkin di sini.

Semakin sering di jabatan ini akarnya rosak, yang menampakkan dirinya sendiri:

kesakitan di kawasan kerosakan, yang memancarkan sepanjang saraf yang berlepas dari akar ini, atrofi otot, yang berada di zon pengaruh saraf yang rosak; paresthesia; ketidakselesaan dan kesakitan pada organ dalaman: esofagus, perut, usus; ketegangan otot yang menyakitkan.

Mampatan kord rahim di rantau thoracik ditunjukkan:

paraplegia di bawah tahap kerosakan; sekiranya berlaku lesi anterior, lumpuh lengkap berlaku dengan ketiadaan kesakitan dan kepekaan suhu; Sindrom Brown-Sekar yang dikaitkan dengan kerosakan kepada separuh diameter korda tunjang. Ini boleh menyumbang kepada stenosis akibat penonjolan cakera, abses ruang epidural, tumor. Sindrom ini dicirikan oleh: kehilangan keupayaan motor, getaran dan kepekaan proprioceptive di sisi proses patologi; kekurangan kesakitan dan kepekaan suhu di sebaliknya; pelanggaran fungsi organ dalaman.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah mampatan dari equina cauda, ​​bahagian terminal saraf tunjang.

Ini sebahagian daripada tisu saraf dibentangkan dalam bentuk filamen nipis, yang dilampirkan di dalam dura mater.

Stenosis tulang belakang pada tahap L5 S1 dikaitkan dengan 90% kes dengan melonggarkan cakera intervertebral.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tahap lumbar:

sindrom kesakitan sangat jelas. Kesakitan ini terletak terutamanya di rantau lumbar, di bahagian bawah ekstrem. Sangat ciri stenosis ekor adalah perkembangan sakit sepanjang saraf sciatic, bermula dari punggung dan berakhir dengan jari kaki. Gejala ini adalah ciri pemampatan pada tahap L3 L4; kepincangan; keletihan semasa berjalan; paresis dan atrofi otot yang terletak di kawasan saraf; paresthesia rantau perineal; disfungsi sphincter dubur. Ini disebabkan oleh mampatan di peringkat L4 S1. Pesakit selepas tinggal lama dalam kedudukan duduk mungkin mengalami pembuangan air secara sukarela, pelepasan gas; disfungsi daripada spincters sukarela pundi kencing. Ini ditunjukkan oleh pengekalan kencing, kepekaan yang merosot semasa buang air kecil, mengakibatkan limpahan pundi kencing; pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder kanal kord rahim terbentuk berdasarkan patologi utama, berbeza dengan yang utama, yang terbentuk akibat perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen hingga 12 mm.

Manifestasi klinikal pilihan ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihapuskan, dapat diminimalkan.

Stenosis mutlak dicirikan oleh penurunan dalam lumen saluran kurang daripada 10 mm.

Stenosis ini mempunyai kursus yang teruk.

Stenosis mutlak sekunder saluran terusan adalah patologi yang paling biasa.

Stenosis Sagittal dicirikan oleh penyempitan lumen dalam pesawat yang sama.

Ia dibahagikan kepada pusat dan lateral.

Penyempitan sederhana dari lumen saluran tulang belakang dicirikan oleh manifestasi neurologi kecil dan pengenalan kecil proses patologi ke dalam lumen.

Stenosis Arthrogenik terbentuk apabila hipertropi beg sendi, yang terbentuk di antara permukaan artikular pada proses vertebra, berlaku.

Hypertrophy boleh menjadi satu atau dua hala, yang lebih berat.

Stenosis tulang belakang separa mengiringi kebanyakan penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, ossifikasi ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan penyempitan tidak lengkap atau separa.

Stenosis campuran dipanggil penyempitan kanal tulang belakang, yang terbentuk kerana beberapa faktor.

Sebagai contoh, ia mungkin merupakan patologi kongenital dan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral.

Stenosis lateral mengurangkan diameter lumen saluran terusan yang tidak melebihi 4 mm.

Apakah stenosis spinal berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang adalah berbahaya kerana tindakan langsung pada saraf tunjang.

Penyempitan sedikit lumen saluran tulang belakang, yang hanya akan menjejaskan ruang antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologi.

Penyempitan terusan dengan penglibatan saraf tunjang selalu diiringi dengan pelanggaran terhadap sistem saraf.

Tahap dan tahap gejala akan bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan.

Akibatnya boleh berbeza: dari pemulihan penuh untuk menyelesaikan kehilangan kemampuan deria dan motor.

Prognosis patologi ini adalah baik dalam hal bantuan yang tepat pada masanya, bagaimanapun, kerosakan kepada saraf tunjang mengurangkan kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling baik dapat diberikan kepada pesakit dengan kerosakan pada equuda cauda, ​​karena dalam hal ini kord rahim tidak memampat.

Apa itu a

penonjolan pekeliling cakera intervertebral

? Ketahui dari artikel kami.

Bagaimanakah rawatan osteochondrosis dengan sindrom radikular? Jawapannya boleh didapati di sini.

Apakah beberapa sebab mengapa kord rahim boleh rosak? Baca di sini.

Kaedah diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis terusan tunjang termasuk kaedah penyelidikan:

Pemeriksaan pesakit. Pada pemeriksaan, doktor menentukan aktiviti motor, sfera sensitif, kehadiran refleks normal dan patologi. Satu siri ujian dan ujian dijalankan, berdasarkan yang mana tahap dan isipadu lesi ditentukan; X-ray Ini adalah salah satu kaedah penyelidikan objektif utama. Walau bagaimanapun, tidak semua radiografi dapat mengesan kecederaan saraf tunjang. Dalam kes kecederaan berganda, x-ray lebih dipercayai. Imej akan menunjukkan pengenalan tisu padat ke dalam lumen saluran. Tomografi yang dikira. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kecederaan tulang belakang. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Membenarkan memeriksa gerbang, proses artikular, badan vertebra dan serpihan tulang kecil; Myelography. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, jika gejala tidak bertepatan dengan tahap kecederaan dan kemajuan, tidak ada tanda-tanda dengan kaedah penyelidikan lain, terdapat kecurigaan pecah cangkang keras.

Bolehkah anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk rawatan stenosis terusan tulang belakang, kaedah yang digunakan bertujuan untuk simptom dan patogenesis patologi ini.

Jika penguncupan disebabkan oleh proses degeneratif kronik, maka rawatan konservatif berikut ditetapkan:

Sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulida, reopirid; analgesik; hormon steroid ditetapkan untuk melegakan tindak balas keradangan, dengan itu mengurangkan impuls sakit. Persediaan kumpulan ini adalah prednosolone, hidrokortison; kerana tekanan tinggi CSF berlaku di tapak pemampatan, ubat diuretik (lasix) boleh ditetapkan; mungkin penggunaan blockade novocainic saraf yang rosak; untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan ortosa (korset dan pembalut). Mereka membantu untuk mengedar beban dengan betul supaya sindrom kesakitan berkurangan.

Kaedah pembedahan haruslah ditangani jika penyakit itu berlanjutan.

Hernia dan ligamen longitudinal dikeluarkan, struktur logam digunakan untuk membetulkan ruang tulang belakang.

Sekiranya terdapat mampatan akut saraf tunjang, langkah-langkah kecemasan adalah perlu untuk memecahkan, kerana dalam sesetengah kes ini dapat memulihkan fungsi mantan pesakit.

Langkah-langkah khusus dalam kes ini adalah:

penggunaan daya tarikan kerangka; imobilisasi; pengurangan dislokasi; penempahan semula serpihan dalam patah tulang.

Di hadapan proses berjangkit, terapi antibiotik khusus digunakan.

Proses tumor memerlukan penyingkiran tumor.

Pencegahan ↑

Untuk mengelakkan berlakunya stenosis tulang belakang, peraturan berikut harus diikuti:

rawatan osteochondrosis pada manifestasi pertama; tertakluk kepada beban statik serendah mungkin; jangan jerk sehingga objek berat; anda perlu menguatkan otot belakang anda di gyms, di padang sukan, di kolam renang; melakukan latihan untuk meningkatkan mobiliti ruang tulang belakang pada bar mendatar, cincin; gimnastik setiap hari yang melibatkan semua bahagian tulang belakang; jika ada kecederaan tulang belakang, struktur sokongan harus dipakai sehingga posisi stabil; pematuhan peraturan jalan untuk mengelakkan kemalangan; penggunaan peralatan keselamatan untuk kerja-kerja pemasangan; Ia perlu mematuhi langkah keselamatan semasa di tapak pembinaan.

Soalan lazim ↑

Adakah tentera di stenosis terusan tulang belakang?

Dalam stenosis relatif sekunder, perkhidmatan ketenteraan adalah mungkin.

Jika terdapat penyempitan mutlak dengan gejala neurologi yang teruk, maka panggilan itu tidak mungkin.

Bolehkah memohon kecacatan?

Apabila stenosis saluran tulang belakang menjadi cacat apabila menentukan gejala ketidakupayaan.

Kerana dalam kebanyakan kes kerosakan teruk pada kord rahim berlaku, penentuan kecacatan tidak akan menimbulkan kesulitan.

Sekiranya stenosis sederhana tanpa manifestasi neurologi yang penting, peperiksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis terusan tulang belakang

Stenosis tulang belakang adalah penyakit berbahaya yang membawa kepada ketidakupayaan. Diagnosis patologi didirikan berdasarkan spondylometry (pengukuran lumen tulang belakang) selepas melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Terusan tunjang adalah wadah untuk saraf tunjang. Apabila ia sempit, kord rusuk diperas. Negeri ini adalah kehilangan fungsi berbahaya dari organ-organ yang diselidiki.

Punca dan keterangan penyakit

Stenosis tulang belakang didiagnosis apabila lebar bahagian anterior posterior kanal atau dural berkurangan. Dimensi diukur selepas melakukan myelogram (pengenalan kontras ke ruang subarachnoid dari saraf tunjang dan x-ray).

Sekiranya jarak antara proses berputar sisi bertentangan dan belenggu pangkalannya di kawasan ukuran kurang dari 12 mm, diagnosis "penyempitan saluran tulang belakang" boleh ditetapkan.

Apa yang menyebabkan stenosis tulang belakang:

Hernia Intervertebral; Pengambilan garam kalsium dalam ligamen spinus (penyakit Bechterew); Lipoma (benih lemak); Epiduritis (keradangan kantung dural dan sarung tulang belakang).

Ketika menilai saiz bahagian bawah tulang belakang di lokasi ekor kuda, penyempitan itu didiagnosis jika ukuran minimum kurang dari 3 mm di mana-mana peringkat. Pada myelogram dengan patologi ini, agen kontras tidak sepenuhnya mengisi poket radikal. Dalam keadaan sedemikian, operasi diperlukan dengan segera.

Tanda patologi

Stenosis tulang belakang membawa kepada ketidakupayaan kerana pelbagai pelanggaran terhadap fungsi organ dalaman.

Bagaimana tanda-tanda mampatan kord rahim muncul?

Mampatan yang pertama membawa kepada gangguan tisu osteo-fibrous yang mengelilingi terusan tunjang; Pelanggaran pembentukan neurovaskular membentuk edema tempatan di lokasi kecederaan; Gangguan bekalan darah dan pemuliharaan organ-organ dalaman menyebabkan perubahan dalam fungsi rongga perut, pelvis kecil, dan ekstrem yang lebih rendah; hipoksia otak.

Tanda-tanda stenosis patogenetik yang diterangkan di atas membawa kepada ketidakupayaan, melainkan rawatan atau pembedahan konservatif yang tepat pada masanya dilakukan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, gejala boleh mencetuskan kematian seseorang kerana patologi organ-organ banyak.

Pengkelasan

Stenosis tulang belakang, bergantung kepada lokasi dibahagikan kepada:

Stenosis tulang belakang tengah dicirikan oleh penurunan ukuran antara gerbang pangkal proses spinosa dan permukaan posterior tulang belakang dari 12 hingga 10 mm (relatif) atau kurang daripada 10 mm (mutlak).

Sesetengah doktor, apabila menilai tahap pengecutan kanal tulang belakang, mengira kawasan tersebut. Jika kurang dari 100 mm2 - penyempitan relatif; jika kurang daripada 75 mm2 - mutlak.

Stenosis spinal lateral didiagnosis dengan menyempitkan kanal akar kurang dari 4 mm. Apabila ia memerlukan operasi mendesak untuk struktur penyahmampatan.

Stenosis tulang belakang diklasifikasikan oleh etiologi pada:

Kongenital (idiopatik); Memperolehi; Gabungan - gabungan jenis penyakit yang disebutkan di atas.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan stenosis kongenital:

Memendekkan gerbang vertebra, meningkatkan ketebalan gerbang, mengurangkan ketinggian tulang belakang, diastematoma tulang rawan.

Stenosis tulang belakang kongenital disertai dengan perubahan anatomi berikut:

Deposit kalsium dalam cakera intervertebral; Spondyloarthrosis sendi vertebra; ligamen kuning ligamen; pemindahan vertebra; pembentukan adhesi.

Perhatikan bahawa penyebab penyakit yang paling biasa ialah pemendapan garam kalsium dalam radas ligamen semasa proses degeneratif-dystrophic (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

Dalam proses degeneratif, saraf tunjang dimampatkan secara beransur-ansur. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit setempat dan tanda neurologi pemuliharaan patologi organ-organ periferal muncul. Sekiranya tidak dirawat, gejala berkembang pesat.

Di kalangan orang tua, disebabkan oleh banyak proses patologi dalam ruang tulang belakang, diagnosis terbentuk - "stenosis polysegmental". Rawatan patologi oleh kaedah konservatif dan pembedahan membolehkan hanya sedikit untuk memudahkan perjalanannya. Sebagai peraturan, stenosis tulang belakang pada usia tua membawa kepada ketidakupayaan, walaupun pembedahan pembedahan tulang belakang dilakukan pada waktu yang tepat.

Ijazah klinikal

Tahap klinikal stenosis terusan tulang belakang:

Pembentukan latar belakang anomali: jurang vertebral spondyloarthrosis, spondylolisthesis; penampilan perlembagaan: dengan ciri-ciri anatomi ruang tulang belakang; Memperolehi tidak degeneratif: kecederaan traumatik tions, penyakit saraf, gangguan hormon, kesan pembedahan pada tulang belakang; Gabungan: gabungan beberapa jenis serentak.

Apabila membentuk diagnosis, doktor menentukan jenis stenosis:

Terusan tulang belakang; Kanal radikular; Paparan Gabungan.

Bergantung pada penyetempatan penyempitan:

Bergantung pada kelaziman lesi:

Tahap stenosis pada peringkat pembangunan:

Penggredan penyakit berdasarkan klasifikasi di atas digunakan bukan sahaja di dalam negeri tetapi juga oleh doktor asing.

Gejala utama

Gejala penyakit boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Gejala paroxysmal terbentuk semasa keterukan penyakit atau kehadiran perubahan besar dalam organ dalaman.

Apa sindrom yang sihat:

Kepincangan berselang-seling etiologi neurogenik; Simptom paroxysmal sinting; Kepekaan kepekaan pada kaki-kaki; Pembuangan air liur yang tidak terkawal dan pembuangan air; Pengeringan suhu; Paresis kaki tangan (batasan mobiliti).

Dystonia vegetatif-vaskular; Kontraksi otot-tonik; Cervicalgia, cervicobhyalgia (dengan stenosis serviks), thorakalgia (dengan penyempitan dada), sacralgia, lumbodynia, lumbar sciatica (dengan stenosis lumbar kanal); daripada ekor; Radikular-vaskular: radiculomyelo-ischemia, myelopathy.

Bergantung pada keparahan gejala, keterukan berikut penyakit dibezakan:

Gred 1 - claudication sekejap (sakit tajam pada otot betis ketika berjalan), Gred 2 - gangguan berjalan sederhana dengan sakit seperti claudication sekejap, Gred 3 - sindrom nyeri diucapkan, pergerakan mustahil tanpa; 4 darjah - manifestasi teruk claudication sekejap dengan kesakitan teruk.

Stenosis tulang belakang merujuk kepada beberapa penyakit yang progresif yang cepat. Sekiranya doktor berjaya menghentikan serangan penyakit akut, selepas beberapa saat ia kembali lagi.

Rawatan patologi dijalankan di hospital. Terapi pesakit luar tidak membawa hasil positif kerana ubat terhad. Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan sampingan pada usus (mencetuskan ulser). Selain itu, majoriti pesakit memerlukan pembedahan dekompresi.

Apakah stenosis relatif lumbar dan serviks?

Stenosis relatif (tahap penyempitan terusan dari 12 hingga 10 mm) disertai oleh manifestasi neurologi yang berikut:

Sindrom nyeri, gangguan motor; Perubahan radikular-vaskular.

Stenosis tulang belakang disertai oleh claudication sekejap-sekejap. Gejala ini boleh dianggap tanda pertama penyakit ini. Ia kelihatan pada kebanyakan pesakit, tanpa mengira lokasi mampatan saraf tunjang.

Serangan iskemia sementara dianggap sebagai patologi patologi patologi. Apabila ia timbul penyempitan kapal bukan sahaja tulang belakang, tetapi juga organ-organ lain. Apabila berpindah ke kedudukan menegak, kesakitan meningkat.

Apabila menukar posisi, gejala hipertensi vena dan cecair cerebrospinal juga diaktifkan. Jika pesakit mempunyai edema ekstrem yang lebih rendah, mereka menjadi lebih buruk dalam kedudukan tegak.

Gejala neurologi khusus penyakit adalah diskrit postural. Ia dicirikan oleh fakta bahawa claudication sekejap tidak hanya muncul ketika berjalan, tetapi juga dalam kedudukan berdiri, ketika tulang belakang diperpanjang.

Stenosis tulang belakang relatif dicirikan oleh manifestasi neurologi berikut:

Kebasakan anggota badan; Kelemahan di kaki; Koordinasi terjejas pergerakan akibat patologi impuls saraf; Menukar kepekaan anggota badan; Paresthesia di kaki; Gangguan sensitif tanpa mengurangkan kekuatan di kaki; Kelenjar panggul dan ataxia.

Dalam 10% pesakit, gejala penyakit pada peringkat awal tidak dinyatakan. Satu-satunya penanda yang membolehkan pakar neurologi untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang adalah myelopati toraks.

Apakah itu myelopati thoracic?

Myelopathy Thoracic - sindrom claudication sekejap-sekutu digabungkan dengan kesakitan di dada, perut, paha. Gejala-gejala seperti ini mungkin merupakan permulaan awal stenosis tulang belakang mutlak. Sekiranya tiada rawatan digunakan, saraf tunjang akan lebih kuat dari masa ke masa.

Myelopati Thoracic pada kebanyakan pesakit adalah caudogenic - yang berkaitan dengan kerosakan kepada akar cauda equina.

Rawatan dan pembedahan konservatif untuk stenosis lumbar

Stenosis tulang belakang memerlukan rawatan segera. Dengan sedikit mampatan kord rahim boleh digunakan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan:

Mengkompresi struktur neurovaskular, ketegangan alat musculo ligamentous, hipoksia akar saraf, kekurangan arteri dan vena, gangguan metabolik metabolik; demamelination saraf; pemuliharaan patologi organ;

Tidak mustahil untuk menghilangkan gejala di atas secara bebas di rumah, oleh itu, apabila penyempitan kanal vertebral atau radikular, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital.

Apakah pembedahan apabila kord rahim terbelah?

Operasi semasa penyempitan kanal tulang belakang dilakukan untuk menghapuskan mampatan. Tekanan tinggi yang berpanjangan dalam saraf tunjang menimbulkan patologi pada bahagian semua organ dalaman, imobilitas pada bahagian atas dan bawah.

Rawatan patologi patologi dilakukan dengan hirisan kecil kulit (kira-kira 4-5 cm). Selepas akses cepat ke ruang interstisial, busur dikeluarkan dengan penutupan kecacatan tisu lembut dan penyingkiran protrusions cakera intervertebral (dengan laminektomi).

Dalam kes ketidakstabilan vertebra, pembedahan itu ditambah dengan penetasan transpedicinal.

Stenosis tulang belakang bukan penyakit biasa. Selalunya ia berlaku pada orang yang lebih tua. Oleh kerana perubahan degeneratif-dystrophik di dalam tunjang tulang belakang, komplikasi yang menggerunkan terbentuk. Sepenuhnya menghapuskan mereka di kalangan orang tua tidak dapat melakukan kaedah operasi, oleh itu, dengan adanya patologi ini pada pesakit terdapat insiden ketidakupayaan yang tinggi.