Utama / Lebam

Dalam kes yang mana sekatan paravertebral bahagian lumbal - sakral dilakukan: tanda dan kontraindikasi, ubat yang digunakan

Kesakitan belakang dengan ketara merumitkan kehidupan seseorang, menghadkan aktiviti motor. Apa-apa percubaan untuk melakukan beberapa jenis pergerakan boleh mengakibatkan peningkatan sindrom kesakitan. Terutama selalunya bahagian lumbar - sakral, yang merangkumi beban terbesar, mengalami patologi vertebra.

Untuk menghapuskan sakit akut dan menembak di belakang, pelbagai kaedah rawatan digunakan. Blok Paravertebral dianggap salah satu yang terpantas. Inilah suntikan campuran perubatan tertentu di kawasan yang terjejas agar cepat "mematikan" sindrom kesakitan. Walaupun sekatan itu adalah kaedah rawatan paliatif, ia juga terpantas.

Maklumat am

Blok bagi Paravertebral adalah konsep kolektif. Istilah "paravertebral" bermaksud seseorang yang terletak berdekatan dengan ruang tulang belakang. Apabila suntikan sakit lumbosakral disuntik ke kawasan yang paling menyakitkan berhampiran dengan keluar dari ujung saraf. Hal ini memungkinkan untuk beberapa waktu untuk menghentikan serangan yang menyakitkan, menguatkan kekuatan saraf, melegakan pembengkakan.

Sebagai tambahan kepada penggunaan terapeutik untuk melegakan kawasan yang terjejas, sekatan paravertebral mempunyai kesan penyembuhan komorbiditi. Kesakitan kronik boleh menyebabkan kekejangan otot, mengganggu fungsi struktur vertebra. Sekatan ini menghalang perkembangan proses ini.

Kadang-kadang manipulasi ini digunakan untuk tujuan diagnostik. Sesetengah penyakit amat sukar untuk dilihat. Dalam kes sedemikian, pengenalan sekatan terpilih adalah berkesan untuk menjelaskan diagnosis. Sebagai contoh, jika rasa sakit di kawasan lumbosacral dihentikan selepas suntikan anestetik, maka kawasan tertentu ini adalah sumbernya.

Faedah

Kelebihan sekatan paravertebral:

  • kecekapan tinggi dan tindakan pantas;
  • dekat suntikan ke lesi;
  • kesan sampingan minimum;
  • Sekiranya kesukaran sakit, prosedur boleh diulang;
  • kesan kompleks pada tapak masalah (analgesik, antispasmodic, anti-edema, anti-radang).

Apakah sindrom facet dan cara menghilangkan rasa sakit? Baca maklumat yang berguna.

Pada sebab-sebab penyebab sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan ciri-ciri rawatan sensasi yang tidak selesa ditulis di halaman ini.

Jenis sekatan paravertebral

Bergantung pada struktur mana yang dipengaruhi oleh sekatan, jenisnya dibezakan:

  • tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu mengelilingi bahagian berpenyakit tulang belakang;
  • konduktor - ubat ditadbir oleh serabut saraf epidural, perineural, peridural, dan saraf;
  • ganglionik - tempat pentadbiran ubat adalah plexus saraf;
  • reseptor - suntikan ke dalam titik bioaktif tisu otot, kulit, tendon.

Petunjuk untuk

Blok paravertebral lumbosakral diperlukan untuk melegakan kesakitan yang pesat dalam penyakit berikut:

Biasanya penyumbatan dibuat dalam proses degeneratif-dystrophik dalam ruang tulang belakang. Manipulasi dijalankan dengan ketat menurut keterangan pakar. Setiap kes akan mempunyai rejimen rawatan sendiri dan senarai ubat-ubatan untuk pentadbirannya sendiri. Dalam sesetengah kes, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit untuk masa yang lama. Kadang-kadang perlu untuk melengkapkan sekurang-kurangnya 2 suntikan dengan istirahat 4-5 hari. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk mengambil kursus blockade paravertebral lebih kerap 4 kali setahun.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Contraindications:

  • jangkitan kulit dan keradangan di tapak suntikan;
  • kecenderungan pendarahan;
  • idiosyncrasy ubat tertentu;
  • penyakit hati dan hati;
  • kehamilan dan laktasi;
  • Gangguan saraf;
  • umur kanak-kanak.

Selepas sekatan, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi:

  • pendarahan;
  • jangkitan di dalam badan melalui tapak suntikan;
  • kecederaan kulit;
  • tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan atau kesan sampingan lain yang berkaitan dengan pentadbiran mereka.

Ubat-ubatan yang digunakan

Bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan untuk manipulasi, sekatan adalah:

  • 1-komponen (1 ubat);
  • 2-komponen (2 ubat);
  • multicomponent (lebih daripada 3).

Pelepasan sindrom kesakitan yang dihasilkan oleh penggunaan sekatan menggunakan kumpulan ubat yang berbeza.

Anestetik

Digunakan sebagai blokade satu komponen, dan dengan menggunakan ubat lain. Bertindak pada gentian saraf, anestetik "melumpuhkan" sindrom kesakitan, melambatkan impuls saraf.

Persediaan:

  • Novocain - digunakan lebih kerap daripada yang lain. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian dengan kepekatan dari 0.25% hingga 2%. Novocain mula bertindak dalam masa 2-3 minit selepas sekatan. Kesan analgesik berlangsung sehingga 2 jam.
  • Lidocaine - mempunyai kesan anestetik yang cepat, yang berlangsung selama 2-3 jam.
  • Merkain - dadah mula bertindak 10-20 minit selepas suntikan. Kesan terapeutik lebih panjang, berbanding dengan Novocain dan Lidocaine (3-5 jam).

Dos dari ubat yang akan diberikan mesti dikawal oleh doktor. Sebelum sekatan, adalah perlu untuk menguji kepekaan terhadap ubat yang ditadbir.

Benjolan muncul di belakang di bawah kulit berhampiran tulang belakang: apa itu dan betapa berbahayanya pembentukannya? Kami ada jawapannya!

Latihan berkesan untuk rawatan scoliosis tulang belakang toraks pada kanak-kanak dan orang dewasa diterangkan di halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-spine.com/articles/gimnastika-bubnovskogo.html dan baca tentang peraturan rawatan sendi dan tulang belakang mengikut kaedah Dr. Bubnovsky.

Kortikosteroid

Mempunyai ubat-ubatan yang kuat. Mereka mempunyai kesan anti-radang, analgesik yang ketara. Segera keluarkan edema di kawasan pentadbiran. Ejen hormon digunakan untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang tidak dihentikan oleh analgesik konvensional. Ubat tidak praktikal tidak digunakan secara bebas, tetapi diberikan secara serentak dengan anestetik untuk meningkatkan kesan terapeutik dan mencegah perkembangan reaksi alergi.

Kortikosteroid berkesan untuk sekatan:

  • Hydrocortisone (berkesan dengan blokade saraf);
  • Dexamethasone (sesuai untuk dimasukkan ke dalam tisu lembut dan sendi);
  • Diprospan;
  • Kenalog (ubat tahan lama untuk sekatan sendi).

Ubat lain

Dadah boleh ditetapkan sebagai dana tambahan dalam sekatan berbilang komponen. Ini termasuk:

Teknik

Oleh kerana suntikan disuntik ke dalam kawasan tunjang, pakar mesti melakukan prosedur. Sebarang kesilapan boleh membebankan pesakit. Dalam kebanyakan kes, sekatan paravertebral dilakukan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Kabinet untuk manipulasi mesti mempunyai peralatan steril khas yang tersedia.

Sekatan lumbosakral dilakukan di kawasan tertentu kulit, otot dan struktur lain. Ubat atau campuran ubat disuntik pada titik tertentu di mana rasa sakit lebih teruk.

Peringkat sekatan - penyediaan. Ia perlu berbaring di perut. Doktor mengamati tempat yang paling menyakitkan. Kulit sekitar kawasan suntikan yang dimaksudkan harus dirawat dengan antiseptik (yodium atau alkohol). Kemudian beberapa jarum dengan jarum nipis di sebelah kanan dan kiri bahagian tertentu dari ruang tulang belakang di pusat sakit adalah anestetik untuk membentuk "lemon peel".

Tahap 2 - sekatan secara langsung untuk blokade. Apabila anestesia mula bertindak, mereka mengambil jarum tebal, dengan bantuan ubat yang akan disuntik.

Terdapat 2 kaedah prosedur:

  • Memperkenalkan jarum tebal 10 cm yang dipenuhi dengan ubat-ubatan, dengan perpindahan sisi dari proses spinosa terus ke ruang intervertebral bahagian yang terkena pinggang atau sakrum. Jarum perlu berehat dengan lampiran. Kemudian tarik jarum sedikit dan arahkannya di bawah proses melintang. Setiap peringkat segmen patologi harus menerima dos tertentu ubat. Sekatan bagi blok blok paravertebral mungkin 3-6.
  • Jarum dimasukkan di atas proses spinous segmen rosak tulang belakang. Meluncur harus dirasakan semasa jarum pada permukaan proses. Penyelesaian ubat disuntik sentiasa. Jarum dimasukkan sehingga ia memukul lengkung vertebral, kemudian bergerak 1,5 cm ke arah tengah tubuh.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai bagaimana blockade paravertebral lumbosacral spine dilakukan semasa hernia, ketahui selepas menonton video berikut:

Teknik blokade paravertebral dengan diprospan

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Nyeri punggung sentiasa tidak menyenangkan, kesakitan sedemikian melecehkan, mengganggu kehidupan normal, dengan ketara mengurangkan aktiviti fizikal. Pergerakan apa yang boleh kita bicarakan ketika cuba memutar kepala "pucuk" di belakang kepala dan di sekeliling tulang belakang, dan jika anda perlu bengkok ke, sebagai contoh, tali kasut ikat, pinggang dikunci sehingga anda kembali ke posisi menegak biasa hanya selepas blokade tulang belakang lumbar.

Dengan tidak berkesan kaedah lain untuk melegakan kesakitan, terutamanya dalam kesakitan kronik, sekatan adalah kaedah pilihan, kerana ia membolehkan anda dengan cepat mencapai hasil yang baik. Tindakannya adalah berdasarkan penutupan sementara salah satu pautan arka refleks dalam kesakitan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mempunyai nilai diagnostik, contohnya, apabila data pemeriksaan (CT scan, MRI) tidak berkaitan dengan gejala neurologi. Dalam kes ini, sekatan selektif (terpilih) membantu: jika kesakitan lega dengan anestesia tempatan saraf, maka di sini adalah sumber patologi.

Manfaat rawatan ini

  • Kesan analgesik yang diucapkan dan cepat disebabkan kesan langsung bahan dadah ke atas panduan saraf dan ujung-ujungnya.
  • Peratusan yang agak kecil kesan sampingan, kerana bahan aktif mula memasuki fokus patologi, dan hanya kemudiannya ke peredaran umum.
  • Kemungkinan penggunaan pelbagai teknik.
  • Antispasmodic, anti-radang dan anti-edematous tindakan dalam fokus patologi.

Suntikan digunakan untuk radiculitis, neuritis, myositis, sympatalgia dan patologi lain sistem muskuloskeletal. Mereka bukan sahaja melegakan kesakitan tetapi juga meningkatkan proses metabolik dalam tisu.

Mengikut kumpulan ubat yang digunakan dalam manipulasi, semua blokade tulang belakang dibahagikan kepada

  • anestetik (lidocaine, novocaine),
  • anti-radang (kortikosteroid),
  • bercampur (menyediakan kesan terapeutik yang lebih lama).

Suntikan Novocain

Inti sekatan novocaine adalah bahawa ubat anestetik disuntik ke tempat kesakitan yang paling besar. Ini adalah titik pemicu yang disebut dalam keadaan dengan otot yang tegang atau sendi sesak, contohnya, dengan kesakitan teruk di tulang belakang, atau titik sepanjang saraf dan plexus saraf. Kesan terapeutik selepas rawatan itu tidak terlalu lama, kira-kira setengah jam, tetapi ini cukup untuk memulihkan nada normal otot spastik.

Kesan suntikan novocaine adalah untuk meredakan kekejangan sepanjang otot yang terkena, mengurangkan keamatan kesakitan dan meningkatkan jumlah pergerakan di sendi.

Kontra untuk blokade Novokainik

  • Patologi jantung (sakit sinus sindrom, bradikardia, blok atrial 2 dan 3 darjah).
  • Hipotensi.
  • Myasthenia.
  • Reaksi alahan kepada procaine.
  • Epilepsi dalam sejarah.
  • Patologi hati yang teruk.

Mengikut tempat pengenalan dan teknik, sekatan berikut dibezakan:

  • paravertebral;
  • dengan neuralgia intercostal;
  • epidurals;
  • konduktor;

Blok bagi Paravertebral adalah konsep kolektif. Ia dihasilkan berhampiran tulang belakang dan mungkin intracutaneous, subkutaneus, dan otot, dan perineural, dan radikular, bergantung kepada kedalaman pentadbiran ubat.

Sekatan tulang belakang serviks

Penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan leher dan leher adalah kerengsaan akar saraf serviks disebabkan oleh osteochondrosis, spondylosis, atau hernia intervertebral. Dalam kes-kes ini, blokade novocainic atau novocainic-hydrocortisone dari akar serviks ditunjukkan.

Untuk blok root paravertebral, penyelesaian novocaine atau campurannya dengan hidrokortison paling sering digunakan. Campuran ini disediakan dengan cara ini: pertama, kira-kira 50-75 mg hydrocortisone diambil ke dalam picagari, dan kemudian penyelesaian novocaine ditambah. Campuran yang terhasil dikeluarkan dalam kaca steril dan dicampur dengan teliti, menambah jumlah novocaine yang diperlukan (biasanya 100 ml). Oleh itu, anda perlu menyediakan terlebih dahulu cawan steril kedua dengan larutan novocaine.

Untuk menghalang akar di peringkat CII-CVII, akses yang disebut lateral digunakan. Pesakit berada dalam kedudukan duduk dengan kepalanya berpaling ke arah yang bertentangan dari tapak suntikan. Garis bersyarat diturunkan antara proses mastoid tulang temporal dan tuberkel proses transversal vertebra serviks VI. Baris kedua, selari dengan yang pertama, adalah setengah sentimeter lebih dekat dengan tulang belakang. Dia kemudian menjadi tempat untuk pengenalan penyelesaian ubat. Suntikan pertama dilakukan tetapi satu setengah sentimeter di bawah proses mastoid, dan semua yang berikutnya adalah satu setengah sentimeter. Ubat ini disuntik ke kedalaman sekurang-kurangnya 2.5 - 3 cm. Disarankan untuk menjalankan sekatan untuk mengelakkan komplikasi di bawah kawalan radiologi.

Sekatan tulang belakang lumbosacral

Kaedah pertama

Pesakit terletak pada perutnya. Palpasi ditentukan oleh tempat kesakitan yang paling besar. Tempat ini, sebagai peraturan, sepadan dengan unjuran kord yang terjejas. Kemudian bidang pengendalian dirawat dengan larutan antiseptik dan novacaine disuntik di tempat sekatan dengan intracutaneously dengan jarum nipis sehingga kulit lemon muncul.

Untuk melakukan sekatan kord itu, jarum kedua, lebih lama, diambil dan disuntikkan 3-4 cm lateral kepada proses spinosa di ruang intervertebral yang dikehendaki. Pada masa yang sama, sebagai kemajuan jarum, larutan anestetik disuntik. Jarum dimasukkan ke dalam proses melintang. Kemudian jarum perlu dibuang sebahagiannya dan diarahkan di bawah proses melintang tidak lebih daripada 2 cm Di peringkat setiap segmen tulang belakang, 5 ml campuran rawatan disuntik.

Bergantung kepada keparahan serangan yang menyakitkan dan sejauh mana proses patologi, sekatan dilakukan dari tiga titik (antara lumbar vertebra L IV dan L V, L V dan S 1 dan di daerah pembukaan sacral pertama) atau blokade penggambaran dua hala dari 6 mata.

Kaedah kedua

Kaedah ini berbeza dengan teknik kemasukan jarum: ia disuntik di atas proses spinous vertebra yang dikehendaki atau di pinggir luarnya. Secara tempatan, "kerak lemon" dicipta, selepas itu jarum panjang 9 cm dimasukkan dan maju mendalam ke permukaan sampingan proses spinous, supaya jarum "meluncur" ke atas tulang. Novocain terus dikendalikan. Dengan kemunculan rintangan tulang, kemajuan jarum dihentikan (jarum telah mencapai gerbang vertebral), ia sedikit terpesong ke garis tengah badan dan sedikit lebih, tidak lebih dari satu setengah sentimeter, maju ke atas, kemudian menyuntikkan 10-15 ml novocaine. Ia merebak antara fascia otot dalam belakang dan periosteum ke tepi gerbang vertebral dan menyusup keluar kawasan kord yang sama.

Sekatan dengan hernia tulang belakang

Sekiranya hernia intervertebral, sekatan Novokainik adalah kaedah pilihan untuk melegakan kesakitan. Prosedur yang baik, terutamanya dengan penambahan kortikosteroid, hampir selalu berkesan menghilangkan serangan yang menyakitkan, melegakan kekejangan otot di kawasan kerosakan, membantu mengurangkan bengkak dan keradangan saraf yang tidak dikenali. Kadang-kadang, menurut pesakit, pelepasan datang hampir serta-merta, dan sekatan boleh bertahan hingga tiga minggu. Selepas itu prosedur boleh diulang. Semasa kursus, ia dibenarkan untuk menjalankan 3-4 suntikan novocaine dalam kombinasi dengan kaedah perubatan lain (urut, fisioterapi, terapi fizikal).

Penghadaman novocaine intercostal adalah pengenalan penyelesaian kepada lokasi saraf intercostal dalam ruang intercostal, ia boleh menjadi parasternal, anterior, lateral, dan posterior bergantung kepada di mana larutan disuntik. Pilihan tahap pentadbiran ditentukan oleh penyetempatan tumpuan patologi. Apabila menjalankan manipulasi, perlu diingatkan tentang ciri-ciri lokasi bundle neurovaskular berkenaan dengan tulang rusuk.

Sekatan tulang belakang epidural dipanggil sekatan radikular, yang dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian ubat ke ruang epidural. Secara amnya, ini adalah nama ruang tertutup dalam bentuk jurang antara periosteum saluran tulang belakang dan dura mater, diisi dengan tisu lemak longgar yang mengelilingi saraf dan plexus vaskular vena besar. Tetapi secara konvensional, "ruang epidural sebenar" terletak, yang terletak di kanal sakral, dan "ruang epidural" - sepanjang keseluruhan saluran tulang belakang. Ruang ini di sempadan bahagian lumbal dan sakral dipisahkan oleh tali tisu penghubung yang meregang melalui periosteum dan antara dura mater. Penyelesaian yang diperkenalkan ke ruang epidural memisahkan helai ini dan menembusi ruang epidural. Oleh itu, novocaine lebih banyak diedarkan secara bebas di lumbar apabila suntikan berulang.

Apabila melakukan sekatan epidural, anatomi kawasan sakral perlu dibentangkan dengan jelas, khususnya, hakikat bahawa bahagian bawah kantung dural diperlukan hujung 6-8 cm dari pembukaan sakral. Oleh itu, dengan kemasukan jarum yang lebih dalam, komplikasi serius mungkin. Tanda aras pintu masuk ke kanal sakral adalah tanduk sakral, yang terletak di kedua-dua belah sisi dan boleh dirasai di bawah kulit.

Petunjuk untuk sekatan epidural

  • radiculitis lumbosakral dengan pelbagai luka daripada akar sakral dan lumbar.
  • aseptik reaktif epidurit.

Sekatan ini tidak berkesan dalam arachnoriculitis, meningoradiculitis, meningoradiculitis dan neuritis saraf sciatic.

Teknik pengepungan epidural

Pesakit berada di posisi lutut lutut atau di sebelahnya dengan kaki bengkok di lutut dan menyebabkan perut. Pada masa yang sama dengan bantuan tampon dan tuala sepenuhnya mengasingkan dubur. Selepas pembasmian kuman kulit dengan penyelesaian antiseptik, pintu masuk ke kanal sakral ditentukan oleh palpasi, iaitu, foramen sacral yang lebih rendah, yang terletak di antara kaki tailbone. Di sini, jarum nipis mencipta "kulit lemon" (anestesia tempatan). Kemudian mereka mengambil jarum dengan panjang 6 cm dan selari dengan permukaan dengan "pukulan" cepat tetapi pendek mereka menembusi kulit dengan tisu subkutaneus dan membran yang meliputi pintu masuk ke kanal sakral. Kemudian ubah arah laluan, menjatuhkan jarum ke hampir ke tahap mendatar, dan masukkan jarum ke kedalaman tidak lebih dari 5 cm.

Mengawal lokasi jarum dilakukan dengan sedutan dengan jarum suntik. Jika cecair yang jelas (saraf tunjang) muncul dari jarum, prosedur itu ditamatkan, dan pada hari ini ia tidak lagi dicuba untuk dilakukan. Jika darah muncul di jarum suntik, arah jarum sedikit berubah dan terus memanipulasi. Sekiranya semuanya berjalan dengan lancar, maka teruskan pengenalan dadah, yang dilayan dengan perlahan. Pesakit pada masa yang sama mencatatkan kemunculan perasaan peninggalan dalam sakrum.

Jumlah larutan novocaine biasanya dari 30 hingga 60 ml untuk sekatan epidural. Bersama novocaine, anda boleh memasukkan 3 ml larutan vitamin B1 dan hingga 500 μg vitamin B12.

Novocaino - suntikan epidural kortikosteroid juga berjaya digunakan.

Semasa sekatan itu, doktor perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti. Selepas prosedur, pesakit harus berbaring sekurang-kurangnya 30-40 minit di bahagian yang terjejas dengan hujung kepala yang dibangkitkan.

Bagaimana untuk membuat sekatan tulang belakang, diterangkan dalam banyak manual, tetapi anda tidak boleh melakukannya sendiri, kerana mungkin untuk menghalang orang yang berupaya untuk bergerak dalam satu gerakan yang canggung. Manipulasi ini harus dilakukan hanya oleh seorang doktor yang berpengalaman - pakar neurologi atau ahli bedah saraf ketat mengikut petunjuk.

  • Osteochondrosis lutut: penyebab dan rawatan penyakit
  • Penyisiran sendi bahu - pertolongan cemas
  • Apakah gejala Dejerine dalam osteochondrosis?
  • Punca, diagnosis dan komplikasi kecederaan serviks
  • Penyebab perkembangan, gejala dan rawatan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbal
  • Osteoarthritis dan periarthrosis
  • Sakit
  • Video
  • Hernia tulang belakang
  • Dorsopati
  • Penyakit lain
  • Penyakit tali tulang belakang
  • Penyakit bersama
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Tumor tulang belakang
  • Osteoarthrosis
  • Osteoporosis
  • Osteochondrosis
  • Perjuangan
  • Radiculitis
  • Sindrom
  • Scoliosis
  • Spondylosis
  • Spondylolisthesis
  • Produk untuk tulang belakang
  • Kecederaan tulang belakang
  • Latihan balik
  • Ia menarik
    30 Jun, 2018

    Kenapa tidak mengepam telinga?

    Selepas blokade, sakit di otot kaki

    Hernia tulang belakang, penyakit usus atau penyakit ginekologi - apakah punca gejala?

    Kembali mula sakit, sentiasa diseksa oleh keradangan

    Katalog klinik tulang belakang

    Senarai ubat dan ubat-ubatan

    © 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Peta Laman | Rawatan di Israel | Maklumbalas | Mengenai tapak | Perjanjian Pengguna | Dasar privasi
    Maklumat di laman web ini hanya disediakan untuk tujuan popular dan pendidikan, tidak menuntut rujukan dan ketepatan perubatan, bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Rujuklah dengan doktor anda.
    Penggunaan bahan dari laman web ini hanya dibenarkan jika terdapat pautan ke laman web VashaSpina.ru.

    Gejala utama sciatica (keradangan saraf sciatic) adalah sindrom kesakitan. Nyeri diletakkan di bahagian bawah belakang, dan juga meluas ke bahagian bawah. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, kaedah rawatan fisioterapi berkesan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, prosedur sedemikian tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, adalah perlu untuk melaksanakan pelaksanaan blokade medik. Sekatan dengan keradangan saraf sciatic dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir.

    Untuk bantuan sakit pernafasan dalam pesakit sciatica, sebagai peraturan, menetapkan:

    Pembekuan Novocainic dan lidocaine dilakukan dengan menyuntik anestetik pada titik tertentu untuk mengurangkan kesakitan dengan saraf sciatic. Penggunaan lidocaine lebih berkesan daripada sekatan Novocain. Di samping itu, lidocaine mempunyai koefisien toksisiti yang lebih rendah.

    Diclofenac adalah sejenis ubat yang boleh dicapai dengan kesan anti-radang dan analgesik. Ia disyorkan untuk mengurangkan kesakitan dengan sciatica. Sekiranya ischialgia teruk, hanya suntikan diclofenak yang berkesan, ubat ini diberikan secara intramuskular. Diclofenac dalam bentuk tablet, salap, patch berkesan dalam bentuk yang lebih ringan. Dos bergantung kepada berat badan dan umur.

    Movalis juga mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Seperti diclofenac, diberikan intramuscularly. Ubat-ubatan ini berkesan untuk merawat sciatica. Diclofenac dan movalis tergolong dalam kumpulan ubat anti-inflamasi yang paling kuat.

    Kelebihan sekatan

    1. Sekatan medik memberikan hasil yang lebih berkesan dan cepat dalam kekalahan saraf sciatic. Sekatan ini mampu menghentikan kesakitan yang sangat sengit semasa sciatica, kerana dadah secara langsung mempengaruhi serat saraf.
    2. Risiko kesan sampingan ubat dengan kaedah pentadbiran ini adalah minima. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mula-mula memasuki perapian dan kemudian ke dalam aliran darah umum.
    3. Sekatan ini bukan sahaja dapat melemahkan sindrom kesakitan, tetapi juga untuk mengurangkan ketegangan otot dan tindak balas keradangan.

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Suntikan ditetapkan untuk merawat sciatica. Untuk menjalankan blokade perubatan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk pada neuralgia, apabila kaedah lain tidak berkesan. Tanda-tanda untuk prosedur ini adalah sakit kuat yang tidak dihentikan oleh cara lain. Rawatan ubat memberikan hasil yang tinggi.

    Sekatan Lidocaine atau Novocaino mempunyai beberapa kontraindikasi. Antaranya ialah:

    • hipotensi;
    • bradikardia;
    • sindrom sinus sakit;
    • kejutan kardiogenik;
    • sekatan atrioventrikular tahap kedua dan ketiga;
    • reaksi alahan;
    • kegagalan hati yang teruk;
    • myasthenia gravis;
    • kejang epileptiform selepas pentadbiran novocaine atau lidocaine dalam sejarah;
    • kehamilan

    Pentadbiran diclofenac dan movalis untuk sciatica juga mempunyai kontraindikasi:

    • reaksi alahan;
    • patologi pembentukan darah;
    • penyakit ulser peptik;
    • keradangan usus semasa pemburukan;
    • kerosakan buah pinggang dan hepatik yang teruk;
    • trimester terakhir kehamilan;
    • menyusu.

    Dengan berhati-hati, suntikan diclofenac atau movalis ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit jantung koronari.

    Teknik sekatan

    Kedudukan pesakit berada di perut. Sekatan ini hanya dibuat pada titik Voyno-Yasenetsky, yang terletak di atas saraf. Untuk mencari titik ini, dua baris perlu disediakan: yang mendatar digambar di sepanjang puncak troleman yang lebih besar, dan satu menegak - melalui pinggir luar bukit sciatic. Titik terletak pada titik persimpangan mereka, lebih mudah untuk melabelkannya dengan larutan yodium sebelum mentadbirkan dadah.

    Dos ubat untuk rawatan saraf sciatic neuralgia hanya ditentukan oleh doktor. Jarum disuntik ke dalam lokasi yang ditentukan, maka penyusupan dilakukan dalam lapisan, secara beransur-ansur mengarahkannya ke dalam saraf sciatic. Jangan menyuntik ubat intravena, kerana ini akan menyebabkan luka saraf. Apabila mengendalikan sekatan Novocain menggunakan kaedah ini, disyorkan untuk menambah hydrocortisone kepada Novocain. Menambah kortikosteroid ke anestetik memberikan kesan terapi lebih lama.

    Komplikasi yang mungkin dalam rawatan sciatica

    Antara komplikasi sekatan mengenai rawatan saraf sciatic neuralgia dapat dikenalpasti:

    • kerosakan saraf;
    • memecahkan jarum suntikan;
    • kerosakan kapal.

    Kerosakan saraf

    Dalam kes pelanggaran teknik suntikan dadah boleh merosakkan saraf. Akibat fenomena ini adalah kesakitan yang sengit dan pelanggaran kepekaan. Risiko komplikasi seperti suntikan yang betul adalah minimum. Sekiranya kerosakan pada saraf sciatic berlaku, rawatan perlu bermula dengan segera. Terapi terdiri daripada pentadbiran vitamin B, prozerin, pyrogenal. Dos ditentukan oleh pakar. Di samping rawatan perubatan, fisioterapi dilakukan. Pesakit itu diberi electrophoresis galantamine dan electrostimulation otot. Juga disyorkan terapi fizikal dan urutan.

    Jarum suntikan terputus

    Sebab untuk memecahkan jarum biasanya merupakan tindak balas motor pesakit yang tidak mencukupi untuk suntikan. Selalunya terputus berlaku berhampiran kanula. Dalam kes ini, pengekstrakan adalah mudah, kerana hujung jarum menonjol. Dalam kes yang jarang berlaku, penyingkiran jarum tanpa campur tangan pembedahan menjadi mustahil. Jika jarum steril, maka ia biasanya terkandung dalam tisu lembut dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, jangkitan adalah mungkin, yang memerlukan penyingkiran segera di hospital.

    Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Kerosakan kapal

    Kecederaan kapal dengan jarum muncul sebagai hematoma. Sekiranya sebuah kapal cedera, ia perlu memampatkan tapak suntikan jarum dengan sapukan kapas selama beberapa minit. Sekiranya peraturan pentadbiran diperhatikan, komplikasi ini biasanya tidak berlaku. Untuk mengelakkan kecederaan pada kapal, suntikan itu harus dijalankan mengikut garis ketat dengan pedoman anatomi saraf sciatic.

    Dengan pengenalan pakar dadah, komplikasi ini jarang berlaku. Untuk mengelakkan kesan sampingan rawatan sciatica yang dikaitkan dengan berlebihan, anda harus memasukkan hanya jumlah ubat yang dibenarkan. Untuk diclofenac, dos harian maksimum adalah 150 mg, untuk movalis, 15 mg.

    Blokade paravertebral lumbosacral: ciri dan teknik

    Dengan cara hidup moden, apabila tiada pergerakan aktif dalam majoriti penduduk, dan rejimen hari yang salah dan nutrisi yang buruk hadir, masalah dengan tulang belakang adalah kerap, terutama rantau lumbosacral. Salah satu kaedah bantuan segera dari sakit akut dianggap blok paravertebral, yang digunakan khusus untuk rantau lumbosacral.

    Apa itu

    Kesakitan yang menyakitkan akut dianggap sebagai gejala penyakit yang paling menonjol. Ia begitu kuat sehingga ia melumpuhkan pergerakan pesakit dan membawa penderitaan yang tidak tertanggung. Untuk cepat membantu pesakit dan menghilangkan serangan sakit, sekatan digunakan.

    Sekatan adalah penyingkiran sementara dari rantaian saraf satu pautan, di kawasan yang timbul lesi dan nyeri yang menyakitkan. Blok bagi Paravertebral termasuk unsur-unsur semua jenis sekatan dan bertujuan untuk melegakan kesakitan, pembengkakan dan keradangan segera. Teknik penangkapannya adalah pengenalan dadah anestetik ke tapak pembebasan saraf tulang belakang. Oleh itu, kawasan yang rosak dikeluarkan daripada sistem saraf, menyebabkan kesakitan hilang.

    Manfaat prosedur

    Sekatan untuk sakit belakang mempunyai mata positif berikut:

    1. Relaksasi kesakitan yang segera dan berkesan - selepas beberapa minit pesakit merasakan kelegaan yang ketara.
    2. Pengenalan ubat yang paling hampir kepada kawasan yang terjejas - ubat itu dapat menjejaki serta-merta dan secara langsung kawasan yang terjejas.
    3. Anda boleh membuat blokade kedua dalam kes putus-putus - dilantik hanya selepas tinjauan menyeluruh.
    4. Jika prosedur dilakukan dengan tepat, maka kesan sampingan tidak dikecualikan - pentadbiran dadah adalah proses yang memakan masa dan tepat.
    5. Sebagai tambahan kepada penghapusan pesakit yang cepat, proses keradangan berhenti, kekejangan otot lega, dan terapi anti-edema berlaku.

    Apabila semua aktiviti yang dikemukakan dijalankan, pemakanan akar saraf bertambah baik dan oksigenasi mereka tepu, yang membawa kepada pecutan pemulihan.

    Sekatan tulang belulang lumbar mempunyai beberapa jenis. Pemilihan manipulasi dibuat bergantung kepada penyakit dan mendapat kesan yang diingini. Pilihan ini dibuat oleh doktor yang hadir. Jenis blokade berbeza di tempat kesan, di mana ia membezakan:

    1. Tisu - suntikan dilakukan dalam tisu yang terletak di sekeliling segmen tulang belakang yang berpenyakit.
    2. Konduktor - bermakna ditadbir secara peridur, epidur, perineur, paranormal, atau paravascular. Pelbagai melibatkan prosedur untuk menghalang serat saraf.
    3. Ganglionic - prosedur yang diwakili oleh pentadbiran ubat di nod dan plexus endings saraf.
    4. Reseptor - suntikan dijalankan dalam mata secara biologi aktif kulit, ligamen, tendon dan otot.

    Apa yang sekatan untuk memilih untuk sakit belakang yang lebih rendah diputuskan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira penyakit yang sedia ada, gambar klinikal dan kehadiran komorbiditi. Peranan penting adalah keupayaan untuk memiliki teknik manipulasi doktor.

    Apabila beralih

    Sekatan ini dijalankan kepada pesakit hanya mengikut tanda-tanda perubatan. Keperluan penggunaannya diputuskan oleh doktor yang mengikuti analisis dan kesejahteraan pesakit. Terdapat penyakit dan keadaan tertentu pesakit, kehadirannya adalah sebab permohonan wajib sekatan itu.

    Berikut adalah penyakit berikut, lesi tulang belakang dan komplikasi:

    • osteochondrosis tulang belakang lumbosacral;
    • radiculitis;
    • lumbago;
    • penonjolan cakera;
    • hernia intervertebral;
    • neuralgia intercostal;
    • myositis;
    • mencubit saraf.

    Ada penyakit lain yang menyebabkan sekatan. Yang paling biasa ialah patologi dan manifestasi berikut:

    1. Sindrom nyeri kronik - tahap pemisahan penyakit yang sedia ada.
    2. Sakit peradangan dan bengkak berakhir saraf.
    3. Sakit apabila memerah tulang belakang, di latar belakang kekejangan otot - berlaku akibat kerja keras atau kecederaan belakang yang disebabkan oleh pengangkat berat yang tidak betul (mengangkat objek berat dengan jerk).

    Di samping itu, kemungkinan untuk melakukan prosedur untuk kecederaan tulang belakang serius. Untuk melegakan kesakitan yang tajam, satu suntikan cukup. Jika kes itu sangat sukar, anda boleh membuat hingga 15 blokade, memberikan 4-6 hari untuk berehat. Setiap tahun dibenarkan memegang tidak lebih daripada 4 kursus.

    Contraindications

    Prosedur yang dipertimbangkan ada contraindications, yang mesti diperhatikan dan diikuti. Jika tidak, pesakit boleh dirahsiakan dengan serius. Contraindikasi termasuk faktor-faktor berikut:

    • pesakit tidak sedarkan diri;
    • kecenderungan pendarahan;
    • pembekuan darah yang lemah;
    • patologi dalam sistem peredaran darah;
    • kehadiran bekuan darah;
    • keadaan pesakit yang serius;
    • intoleransi terhadap dadah untuk sekatan;
    • penyakit sistem kardiovaskular;
    • epilepsi;
    • penyakit mental;
    • tekanan dikurangkan;
    • penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
    • umur kanak-kanak;
    • membawa bayi dan menyusuinya.

    Sekiranya pemburasan penyakit blockade penyakit juga dilarang. Mengabaikan kontraindikasi ini boleh membawa kepada komplikasi yang boleh memburukkan lagi penyakit asas, dan sering komplikasi menyebabkan kecacatan.

    Apa ubat yang digunakan

    Suntikan di bahagian bawah dengan kesakitan menggunakan satu, dua atau tiga ubat sekaligus dari pelbagai kumpulan farmakologi. Berikut adalah ubat yang mungkin berikut:

    1. Anestetik - mereka adalah komponen utama sekatan. Masuk ke gentian saraf, mereka melambatkan penahan isyarat sakit, dengan itu mematikan semua refleks sensitif. Yang paling sering digunakan Novocaine, tindakannya berlaku dalam 2-5 minit dan berlangsung sehingga 2 jam. Lidocaine analognya terus bekerja sehingga tiga jam. Merkain - tindakan itu berlaku dalam 10-20 minit, tetapi tempohnya meningkat hingga 5 jam. Ia mempunyai banyak peristiwa buruk, jadi ia jarang digunakan.
    2. Kortikosteroid - menghentikan proses keradangan, dengan cepat dan secara kekal menghapuskan kesakitan dan membentuk edema. Mereka juga menyediakan tindakan anti-gergasi. Mereka digunakan untuk menghalang unsur-unsur artikular tulang belakang. Yang paling popular adalah Diprospan - digunakan untuk blokade tisu dan saraf. Dexamethasone - mempunyai kesan cepat, tetapi tidak tahan lama, digunakan untuk sekatan dalam tisu lembut dan sendi. Hidrokortison - memberikan pendedahan yang cepat, oleh itu, digunakan untuk blokade saraf. Kenalog - mempunyai kesan yang hampir segera, sebagai akibatnya diperlukan untuk blokade sendi dan tulang belakang.

    Juga digunakan dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan tindakan komponen utama yang boleh memberi kesan kepada penawar. Ini boleh: Lidaza, Rumelon, vitamin dari senarai B, ATP, Platyphyllin dan cara lain. Mana yang digunakan bergantung kepada sifat pembentukan rasa sakit dan keadaan umum pesakit.

    Teknik

    Sekatan tulang belakang lumbar mempunyai dua cara untuk menjalankannya, termasuk perkara-perkara berikut:

    1. Pesakit terletak di atas sofa, dan doktor dengan jarinya mendapati kawasan yang paling menyakitkan dan merawatnya dengan antiseptik. Kemudian jarum halus memperkenalkan Novocaine di empat tempat, supaya kulit kelihatan seperti kulit lemon. Setelah tunggu sebentar untuk mati rasa tempat ini, jarum 10 sentimeter menyuntikkan ubat anestetik langsung ke ruang intervertebral yang terjejas. Jarum masuk ke dalam proses saraf. Seterusnya, jarum ditarik sedikit dan dihantar di bawah proses melintang. Di semua peringkat segmen, jumlah sebenar ubat ditadbir. Saiz kawasan yang terjejas menentukan berapa banyak perkara sekatan untuk dilakukan: 3 atau 6.
    2. Kaedah kedua menunjukkan penyediaan pesakit yang sama - mereka merawat kawasan yang terjejas, mereka memotongnya dengan Novocain. Jarum dimasukkan di atas proses spinous vertebra berpenyakit dan bergerak di sepanjang permukaan saraf yang berakhir, sambil merasakan jarum yang meluncur sepanjang tulang. Penyelesaian dadah disuntik semasa prosedur berterusan. Jarum bergerak sepanjang jalan ke busur tulang belakang, maka ia dipindahkan 1.5 cm lebih dekat ke garis pusat badan, jarum dikeluarkan sedikit dan bahagian terakhir ubat disuntik.

    Sekatan paravertebral dalam osteochondrosis tulang belakang lumbar dilakukan jika patologi itu mempengaruhi plexus lumbosacral-coccygeal, lumbago terbentuk, sciatica dikembangkan.

    Dari semua blokade, prosedur untuk lumbar dan bahagian sakral adalah acara yang paling selamat, meneruskan dengan komplikasi yang sedikit. Oleh itu, suntikan dibentangkan adalah popular, tetapi mereka hanya menggunakannya dalam kes-kes yang teruk.

    Komplikasi

    Sekatan ini mempunyai komplikasi tertentu, walaupun fakta bahawa doktor memantau keadaan steril dan sangat berkelayakan - semua ini membantu mengurangkan risiko akibat negatif. Tetapi penyumbatan tulang belakang boleh menyebabkan komplikasi berikut dan akibat yang tidak menyenangkan:

    • Pendarahan;
    • pengenalan jangkitan di tapak suntikan;
    • reaksi alahan;
    • kecederaan pada tisu di mana punca dilakukan;
    • disfungsi badan selepas pengenalan penyelesaian ubat;
    • keracunan toksik dengan peningkatan dos ubat;
    • tusukan rongga perut, tulang belakang dan pleura;
    • kemungkinan pelanggaran dalam sistem vaskular;
    • proses keradangan disebabkan oleh keadaan tidak steril prosedur.

    Untuk mengurangkan risiko manifestasi mereka, latihan diperlukan untuk kedua-dua doktor dan pesakit, serta pematuhan kepada teknik pemberian ubat dan keadaan steril operasi. Selepas ia dilakukan, pesakit dirawat rehat tidur. Kemungkinan pemulihan pesakit jangka panjang.

    Kaedah penyekatan dilakukan dengan cepat untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan dalam pesakit. Penyakit itu sendiri tidak disembuhkan oleh ini. Pakar kemudiannya mesti memeriksa pesakit dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk masalah tulang belakang. Permohonan prosedur melibatkan tahanan mandatori pesakit di hospital - pakar harus memantau keadaan pesakit selepas menggunakan sekatan untuk mengelakkan komplikasi dan penghapusan tepat pada masanya jika terjadi.

    Blok Paravertebral: tanda dan teknik

    Sekatan tulang belakang - manipulasi perubatan, yang bertujuan untuk analgesia (pelepasan nyeri) berhampiran tulang belakang. Dengan prosedur ini, suntikan anestetik ke zon paravertebral dilakukan di kawasan keluar dari saraf tulang belakang untuk "mematikan" refleks kesakitan. Bahan tambahan bersama dengan bantuan anestetik mengurangkan bengkak di sekitar saraf, memperbaiki pemakanannya.

    Sekatan paravertebral digunakan dalam perubatan untuk mencegah komorbiditi (sakit belakang yang berpanjangan membawa kepada kekejangan otot belakang, kelengkungan postur, yang kemudiannya boleh menjejaskan kesihatan organ dalaman).

    Manfaat manipulasi

    Terdapat banyak kaedah penyembuhan rasa sakit, tetapi tidak semua memberikan kesan yang diinginkan dalam rawatan, dan ada yang mempunyai komplikasi serius.

    Sekatan paravertebral mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah lain:

    • Jarak maksimum suntikan ke lokasi saraf, yang menyediakan akses cepat ke kawasan yang terjejas.
    • Keupayaan untuk menggunakan kaedah berulang kali.
    • Komplikasi yang kurang daripada jenis anestesia lain.
    • Kesan analgesik yang cepat, sebagai fokus kesakitan dan saraf adalah berdekatan dengan tapak suntikan.
    • Ukuran pelega kesakitan selepas sekatan adalah jauh lebih tinggi daripada selepas anestesia tulang belakang atau epidural.

    Doktor yang menghadiri menentukan kaedah rawatan, memberi perhatian kepada ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran tanda-tanda yang sesuai.

    Petunjuk

    Sekatan tulang belakang kini merupakan salah satu kaedah rawatan paling berkesan yang digunakan untuk sakit belakang dan lumbar. Rawatan sedemikian dijalankan secara eksklusif pada preskripsi, dengan mengambil kira keadaan umum dan data selepas peperiksaan.

    Sekatan paravertebral boleh berkesan dalam proses berikut, yang disertai oleh kesakitan yang teruk:

    1. Apabila osteochondrosis, cakera herniated, protrusions dan penyakit lain tulang belakang.
    2. Dengan keretakan tulang rusuk dan kecederaan tulang belakang.
    3. Dengan patologi sistem saraf perifer (pelanggaran saraf, neuralgia, radiculitis).
    4. Semasa kolik buah pinggang atau hepatic.
    5. Dengan kesakitan yang ketara di belakang, belakang sakral, myalgia.
    6. Semasa operasi di jantung, buah pinggang, organ perut, kolesistektomi (sebagai tambahan kepada anestesia).

    Bergantung pada sebab-sebab sakit belakang, bahagian bawah belakang, doktor mungkin menetapkan lidocaine atau blokade novocainic.

    Penyebab utama kesakitan pada masa kita ialah osteochondrosis, yang pada mulanya boleh menjejaskan tulang serviks, toraks, lumbar, tulang belakang sakral, dan selepas beberapa lama proses itu merebak ke beberapa bahagian sekaligus.

    Kawasan serviks

    Sekatan meluas pada tulang belakang serviks disebabkan peningkatan kekerapan osteochondrosis serviks.

    Selalunya penyebab sakit di leher adalah kerengsaan di leher akar saraf selepas menguraikan spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebral.

    Osteochondrosis tulang belakang serviks berkembang akibat cara hidup sedentari, masa perbelanjaan yang panjang di komputer dalam kedudukan duduk.

    • Otot-otot tangga anterior.
    • Saraf oksipital besar.
    • Artikular
    • Simpulan bintang.

    Untuk melegakan kesakitan, gunakan sekatan pervertebral dengan penyelesaian novocaine.

    Jabatan Thoracic

    Untuk mengeluarkan kesakitan di rantau toraks boleh menjadi beberapa jenis sekatan:

    • Paravertebral vegetatif.
    • Kosovertebral

    Setelah suntikan, rasa sakit itu hilang hampir serta-merta. Prosedur ini dijalankan setiap 2-3 hari.

    Perlu diingat bahawa manipulasi bukan sahaja dapat memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga merupakan faktor komplikasi dan bahkan kematian, oleh karenanya, ia dapat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan tanpa keperluan khusus.

    Lumbosacral

    Untuk kesakitan di bahagian tulang belakang dan belakang, doktor sering mencadangkan blokade novocainic paravertebral.

    • Selectine forineine perineural.
    • Sekatan artikular.
    • Epidural.

    Apabila hernia tulang belakang dilakukan sekatan intercostal atau epidural.

    Penyakit yang merupakan penunjuk bagi kaedah anestesia paravertebral:

    • Kepala, kesakitan muka.
    • Neuralgia.
    • Hernia.
    • Osteochondrosis tulang belakang dan tulang belakang lain.
    • Penyakit bersama.
    • Saraf pinggiran pincang.

    Apa jenis sekatan untuk memohon, hanya boleh memilih doktor yang hadir.

    Contraindications

    Penyekatan dalam neurologi mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: mutlak (suntikan adalah dilarang), saudara (jangan mengesyorkan blokade).

    Dalam kes-kes yang mustahil untuk menggunakan kaedah anestesia ini:

    1. Ketidakhadiran terhadap ubat-ubatan, hipersensitiviti kepada mereka dalam sejarah (terutamanya apabila melakukan blokade novocainic).
    2. Kegagalan pelbagai organ (hati, buah pinggang, jantung).
    3. Tekanan darah rendah.
    4. Proses patologi dalam sistem saraf pusat.
    5. Proses tumor atau keradangan yang dilokalisasi dalam jurang paravertebral, dalam fissure intervertebral.
    6. Tempoh kehamilan (sebarang trimester).
    7. Proses berjangkit akut.
    8. Epilepsi.
    9. Demam.
    10. Pelanggaran pembekuan, sindrom hemorrhagic, rawatan dengan dos profilat heparin.
    11. Luka, kecederaan, luka pustular atau keradangan kulit belakang, di mana suntikan perlu dibuat.

    Dengan berhati-hati adalah perlu untuk menjalankan suntikan untuk pelanggaran postur, scoliosis, kerana ia boleh disumbat rongga epidural.

    Mekanisme tindakan

    Sekatan ini berkembang disebabkan kesan langsung dari anestetik tempatan pada akar saraf tulang belakang (sensitif), menyambungkan cabang. Saraf di pintu keluar dari terusan tunjang pada fissure intervertebral tidak mempunyai lapisan epineural dan perineural, yang menyumbang kepada penembusan mudah anestetik.

    Di samping itu, ada kemungkinan bahan untuk menembusi ruang jiran: di sekitar kepala rusuk, ke dalam rongga epidural, ke dalam nod saraf dan plexuses - ini menyumbang kepada peningkatan anestesia.

    Serat saraf penembusan, anestetik menghalang kegembiraan reseptor dan pengaliran saraf.

    Teknik prestasi

    Sekatan ini, tidak kira jabatan mana yang akan digunakan (lumbosacral, serviks, toraks), dijalankan dalam 2 peringkat: persediaan dan prosedur itu sendiri.

    Peringkat persediaan: kulit belakang dirawat dengan antiseptik (penyelesaian yodium, etil alkohol).

    Anestesia pendahuluan: suntikan dilakukan dengan jarum nipis untuk mengecilkan kulit dalam 4 mata dari proses spinous (2 cm dari midline).

    Prosedur sekatan itu sendiri: dengan jarum tebal lebih daripada 10 cm, anda perlu membuat tusuk kulit belakang pada titik sebelum disembuhkan, perlahan-lahan mengalihkan jarum berserenjang ke kulit sehingga terdapat rasa perlawanan, gerakkan jarum sedikit ke depan, masukkan sudut di atas tapak suntikan, dan selepas itu perlahan suntikan anestetik dalam dos yang diperlukan.

    Bagaimana prosedurnya?

    Untuk melegakan kesakitan di osteochondrosis bahagian serviks pesakit diletakkan di satu sisi atau duduk, meminta sedikit untuk menekuk leher. Suntikan ini dijalankan di kawasan vertebra serviks keenam.

    Di osteochondrosis rantau thoracic, suntikan dibuat antara T4 dan T9, tetapi jika osteochondrosis menjejaskan jabatan lain, tusuk dilakukan di bawah T10 - hingga L2.

    Sekatan lumbar berbeza dari satu pektoral sehingga jarum berlalu dan bukan di bawah proses melintang vertebra lumbar.

    Apabila melakukan penipuan di tulang belakang lumbal, agen itu sering diperkenalkan ke kawasan lutut interspinal dan supraspastik untuk kecekapan yang lebih tinggi.

    Lebih baik apabila anestesia saraf dilakukan di bawah kawalan radiologi (untuk mengelakkan risiko suntikan epidural kerana memasukkan jarum melalui ruang interverebral).

    Ubat-ubatan yang digunakan

    Apabila melakukan prosedur, anestetik tempatan digunakan (lebih kerap Novocainic atau Lidocaine blockade dilakukan) untuk melegakan kesakitan.

    Kepekatan dan jenis cara dipilih secara tegas secara individu. Dengan sakit kuat, gunakan dos maksimum yang dibenarkan.

    Ubat utama: lidocaine, novocaine, trimecain, bupivicain, carbocaine.

    Sebagai tambahan kepada tindakan analgesik utama, anestetik juga mempunyai vasodilating, reparative, absorbable, santai (pada otot licin dan striated) tindakan. Ciri-ciri ini berguna untuk osteochondrosis, hernia, penyakit tulang belakang.

    Untuk memanjangkan kesan blokade Novokainik, adrenalin ditambah ke anestetik, yang mempunyai aktiviti vasoconstrictor dan dengan itu mengurangkan kesan resorpsi dan toksik daripada dadah.

    Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ubat lain ditambah kepada penyelesaian: kortikosteroid untuk kesan tambahan anti-radang dan anti-edema; vitamin kumpulan B untuk tindakan trophic, antihistamin dan vasodilating.

    Komplikasi

    Seperti mana-mana manipulasi, sekatan ini mempunyai beberapa komplikasi yang mungkin.

    Di antara mereka, yang paling penting adalah:

    • Toksik (dengan pelantikan dosis besar anestetik, teknik pelaksanaan tidak wajar dan pengenalan dadah ke dalam aliran darah).
    • Alahan (sebagai jenis yang tertangguh - manifestasi kulit / edema, dan jenis segera - kejutan anaphylactic).
    • Rongga punca (pleural, perut, tulang belakang).
    • Traumatik (kerosakan pada jarum kapal dengan pembentukan hematoma / lebam / pendarahan, saraf dengan sensitiviti / fungsi motor yang merosot).
    • Reaksi vegetovaskular (bersimpati kerana pengenalan adrenalin, dan tindakbalas vagotonik kerana kenaikan pesat kepada kaki selepas pengenalan dadah: takikardia / bradikardia, peningkatan / penurunan denyutan, dan lain-lain).
    • Proses keradangan (meningitis, osteoperiosteitis kerana manipulasi dalam keadaan tidak steril).

    Untuk mengelakkan beberapa komplikasi, premedication dilakukan dengan pil tidur, antihistamin. Untuk mengelakkan komplikasi toksik, perlu mengira dos ubat dengan betul untuk memperkenalkan adrenalin ke dalam penyelesaian.

    Adalah penting untuk melaksanakan manipulasi dengan ketat mengikut semua peraturan asepsis.

    Selepas pengenalan dadah, pesakit dikreditkan dengan rehat untuk mengelakkan kejatuhan ortostatik.

    Perlu diingat bahawa kaedah blockade paravertebral kesakitan merujuk kepada kaedah rawatan simptomatik, dan oleh itu tidak mencukupi untuk memerangi penyakit ini. Doktor harus menetapkan rawatan etiologi dan patogenetik yang mencukupi.

    Semasa tempoh remisi selepas pelepasan sakit, kaedah terapi tambahan adalah urut, senaman fisioterapi, dan fisioterapi.