Utama / Lebam

Terbuka patah phalanx

Bahkan kanak-kanak kecil tahu apa jari tangan untuk: belajar, permainan, kerja, seni, musik, sains, rehat - di mana-mana, jari-jari terlibat secara langsung dalam segala hal dalam kehidupan manusia. Dalam kehidupan seharian, mereka sentiasa berada di barisan hadapan. Oleh itu, apabila salah satu daripada pembantu-pembantu yang tidak diperlukan ini cedera, orang itu segera merasakan kesulitan daripada batasan fungsinya.

Struktur dan fungsi berus

Jika struktur tangan dilihat dari sudut pandang anatomi, ia akan ingin tahu bahawa ini adalah konglomerat keseluruhan 32 tulang dan tulang yang diikat bersama oleh lapisan otot dan tendon yang membantu anggota atas untuk menahan beban berat.

Dalam bahagian berus 3:

Pergelangan tangan terdiri daripada 5, dan pergelangan tangan terdiri daripada 8 tulang tiub nipis yang bergantung kepada satu sama lain. Mereka berkait rapat dengan jari-jari, yang masing-masing mempunyai tiga falang:

Pengecualian adalah ibu jari, yang tidak mempunyai phalanx tengah.

Jari agak mudah alih, tepat dalam pergerakan dan berfungsi. Mereka terdiri daripada tulang tiub pendek dengan sendi bergerak dan rangkaian kapal sederhana dan kecil. Sendi falanges mempunyai bentuk yang tidak termasuk pergerakan sisi, tetapi tidak menghalang perpanjangan dan lanjutan.

Fungsi utama jari:

Kerana pergerakan berlebihan jari, lebam, dislokasi, kecederaan, pelbagai kecederaan sering berlaku.

Mana-mana kecederaan penuh dengan akibat, dan yang paling ringan, dari segi pemulihan, adalah retak atau patah tulang tidak lengkap.

Pukulan tiba-tiba, jatuh dengan penekanan pada jari, sentuhan, jem, - dari mana-mana tindakan ini, anda boleh mendapatkan jari yang patah. Untuk meremehkan kerosakan semacam ini adalah berbahaya, terutamanya jika fraktur jari berlaku pada kanak-kanak.

Lebih kerap daripada yang lain, fraktur satu atau lebih jari-jari jari berlaku dalam keadaan hidup.

Jenis dan ciri

Terdapat beberapa jenis masalah integriti tulang:

  1. Tertutup, di mana integriti kulit dan tisu otot tidak pecah.
  2. Buka fraktur - tulang atau serpihannya menembusi kulit melalui.
  3. Tanpa bias - tulang jari tidak melampaui periosteum.
  4. Pecah jari yang mengimbangi, di mana periosteum rosak dan serpihan boleh bergerak, mencederakan tisu, sendi, dan kapal sekitarnya.
  5. Mampatan - tulang dihancurkan apabila diperah dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
  6. Fragmented, di mana sendi dan ligamen jari dengan serpihan banyak menerima bahaya terbesar.
  7. Pecah jari langsung atau melintang ditentukan oleh kehadiran dan bentuk kesalahan.
  8. Trauma artikular dan tambahan-artikular - berlaku sama ada di sendi atau di luar.
  9. Gabungan - kecederaan beberapa tulang sekaligus.

Kerosakan jari tertentu

  • Keupayaan manusia untuk bekerja adalah yang paling biasa, tidak menyenangkan dan melumpuhkan adalah patah ibu jari, yang juga sukar untuk dirawat kerana penggunaan radas untuk menarik. Ia boleh berlaku di pangkalan dan dekat dengan siku di sisinya.
  • Selalunya cedera adalah jari yang paling melampau dan kecil - jari kecil. Pemimpin di antara sebabnya adalah tamparan ke permukaan yang keras.
  • Pecah jari cincin dianggap sukar dan memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, di mana latihan biasa diperlukan untuk mengekalkan fungsi motor keseluruhan tangan.
  • Pecah jari tengah dan jari telunjuk juga memerlukan campur tangan segera serta menghalang rawatan di rumah.
  • Ia berlaku bahawa kelebihan jari-jari itu rosak. Ini adalah patah serantau yang dipanggil, di mana piring kuku sering cacat.

Sekiranya terdapat patah falanx kuku, maka ia dapat dilihat dengan jelas dari sudutnya pada sudut tertentu.

Mana-mana patah falanx jari itu sendiri adalah berbahaya kepada tahap yang lebih rendah atau lebih tinggi, kerana jika serpihan tulang tidak tumbuh bersama dengan betul, aktiviti fizikal mungkin terganggu, oleh itu apa-apa rawatan diri dikecualikan.

Fraktur satu atau beberapa phalanges juga patologi, yang merupakan hasil proses negatif dalam tubuh manusia atau penyakit yang memusnahkan struktur tulang - osteomyelitis, osteoporosis.

Pecah termasuk pelbagai kecederaan tulang:

  1. Memecahkan Ia berlaku, sebagai peraturan, dengan tamparan kuat.
  2. Memecah tulang. Terjadi jika keutuhannya dipecahkan tidak lebih dari separuh daripada phalanx.
  3. Retak. Dengan mereka, patah tulang memberi kesan kepada kebanyakan diameter tisu tulang.

Bahaya khusus dalam kes patah phalanx membawa serpihan, mencederakan saluran darah, atau merosakkan ujung saraf, yang sering menyebabkan pendarahan dalaman, kebas tangan jari yang cedera dan sihat. Ini mengancam untuk menjejaskan fungsi motor.

Tanda dan gejala

Bagaimana untuk mengenal pasti patah jika tiada rawatan perubatan?

Bagaimana cara membezakan fraktur dari lebam atau kehelan, dengan betul mengiktiraf tanda-tanda retak jari di tangan untuk mendapatkan nasihat pakar tepat pada masanya dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan?

Untuk melakukan ini, anda perlu membezakan ciri-ciri utama, yang cukup banyak. Tanda-tanda patah adalah:

  • sakit akut atau menghancurkan menyebar ke tangan;
  • edema cepat;
  • kecenderungan phalanx;
  • ketidakupayaan untuk memindahkan jari;
  • kehadiran hematoma di tapak kecederaan dan perubahan warna paku;
  • satu krisis tertentu apabila fasax bergerak;
  • kehilangan sensasi;
  • keadaan jika sendi tidak dapat membengkok atau meluruskan atau menyakiti mereka untuk bergerak;
  • goncang otot.

Dalam menentukan tahap kerosakan pada jari, gejala-gejala yang diterangkan di atas adalah sangat penting, terutamanya bagi orang yang jauh dari ubat.

Lebih tepat lagi, patah jari boleh ditentukan hanya oleh seorang diagnostik yang mampu membuat keputusan mengenai kemasukan ke hospital seseorang pesakit.

Sebelum ketibaan pakar, sangat penting untuk membezakan lebam dari kecederaan yang lebih serius dan mengingati gejala jari yang patah untuk memberi mangsa bantuan yang betul.

Pertolongan cemas

Memberi pertolongan cemas adalah perlu untuk mengingati bahaya patah terbuka, di mana pelbagai jangkitan masuk ke lubang luka. Untuk mengurangkan keadaan, untuk menghentikan pendarahan pada patah jari dengan pergeseran dan mencegah komplikasi, membasmi manipulasi dengan antiseptik dengan pengenaan pembersihan steril dijalankan.

Untuk menetapkan tayar yang cekap menggunakan tayar pada gilirannya, menyebabkan bantuan segera. Tayar ini boleh digantikan dengan pelbagai alternatif moden yang disediakan dalam gambar di bawah.

Adalah dipercayai bahawa dalam kes kecederaan tulang tidak perlu pergi ke doktor, tetapi ini tidak begitu. Jari yang pecah bukanlah jenaka kerana:

  1. Kesakitan patah sering dibandingkan dengan sakit gigi.
  2. Keadaan kejutan selepas patah boleh mencetuskan penurunan tekanan yang tajam, ke tahap paling rendah.
  3. Berbahaya adalah pelanggaran dalaman aliran darah.
  4. Jarang, tetapi ada kerosakan teruk pada kapal dengan pendarahan berat, yang hanya boleh dihentikan oleh pakar.
  5. Hanya orang yang mempunyai latihan khas boleh mencadangkan cara mengenakan bas pengangkutan.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis dilakukan mengikut kaedah klasik dan bergantung kepada kerumitan fraktur - pemeriksaan, palpation, pemeriksaan fluoroskopik.

Kepada soalan pesakit: "Berapa patah jari berkembang dan berapa banyak memakai plaster?", Ahli traumatologi akan menjawab hanya selepas peperiksaan yang teliti, dan bergantung kepada jenis patah dan jari yang patah itu sendiri. Jadi, jika kecederaan itu tanpa komplikasi, maka selepas 10-14 hari, anda boleh mengambil imej X-ray kawalan dan melihat proses penambahan. Sekiranya ia menguntungkan, maka plaster mono akan berlepas dan mula mengembangkan jari. Tetapi, jika terdapat pengimbang, maka gipsum perlu dipakai selama 4-6 minggu. Dengan kecederaan jari tangan, pertambahan yang sama berlaku dalam dua hingga tiga minggu, dan dalam kes yang lebih kompleks dalam 5-6 minggu.

Jika diagnosis awal disahkan, rawatan fraktur jari diresepkan oleh doktor, yang termasuk:

  • terapi anti-radang dan antibakteria;
  • campur tangan pembedahan;
  • penetapan.

Dalam kes kecederaan yang kompleks, pertama sekali, ancaman hidup dihapuskan, rawatan pembedahan dilakukan untuk memulihkan keutuhan tulang dengan menggunakan amalan dan teknik moden - ikatan dengan bantuan jarum dan plat merajut.

Pembalut tetap digunakan dengan segera hanya dengan patah tidak rumit. Plaster superimposed perlu dipakai selagi doktor telah menentukan.

Pemulihan

Tempoh proses regeneratif tisu secara langsung bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan.

Biasanya penyambungan tulang phalangeal mengambil masa kira-kira 30-40 hari. Ia adalah tempoh ini bahawa doktor menetapkan memakai plaster cast. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tempoh penetapan pendek membolehkan untuk mengelakkan berlakunya parut pada permukaan yang cedera.

Kecederaan pada kanak-kanak dirawat dan pulih lebih mudah dan lebih pantas daripada generasi yang lebih tua. Ini mudah dijelaskan: badan muda, metabolik cepat dan proses metabolik.

Tugas utama tempoh pemulihan adalah pulangan secara beransur-ansur fungsi motor. Ia termasuk:

  • urut;
  • mekanoterapi;
  • fisioterapi;
  • aplikasi ozokerite;
  • mandi iodin-bromin;
  • latihan terapeutik.

Betul, ditetapkan oleh doktor yang hadir, pemulihan adalah baik kerana keseluruhan kompleks perubatan bertujuan untuk mempercepat proses semula jadi tubuh untuk memulihkan dan mengikat anggota yang cedera secepat mungkin.

Fraktur patah tangan Phalangeal

Moisov Adonis Aleksandrovich

Pakar bedah ortopedik, doktor kategori tertinggi

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5, stesen metro "Chertanovskaya"

Moscow, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stesen metro Dmitriy Donskoy Boulevard

Moscow, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stesen metro "medan Oktober"

Pendidikan:

Pada tahun 2009 beliau lulus dari Akademi Perubatan Negeri Yaroslavl dengan ijazah dalam bidang perubatan.

Dari 2009 hingga 2011, dia menjalani klinik residensi dalam traumatologi dan ortopedik berdasarkan Hospital Klinikal untuk Penjagaan Perubatan Kecemasan. N.V. Solovyov di Yaroslavl.

Dari tahun 2011 hingga 2012, beliau bekerja sebagai ahli traumatologi ortopedik di hospital kecemasan No 2 di Rostov-on-Don.

Kini bekerja di klinik di Moscow.

Pelatih:

2012 - kursus latihan di Pembedahan Kaki, Paris (Perancis). Pembetulan kecacatan pada kaki hadapan, operasi minima invasif untuk plantar fasciitis (merangsang calcaneal).

Februari 13-14, 2014 Moscow - Kongres traumatologi dan ortopedik II. "Traumatologi dan ortopedik modal. Hadir dan Masa Depan.

November 2014 - Latihan lanjutan "Penggunaan arthroscopy dalam traumatologi dan ortopedik"

Mei 14-15, 2015 Moscow - Persidangan saintifik-praktikal dengan penyertaan antarabangsa. "Traumatologi Moden, Ortopedik dan Pakar Bedah Pakar Bedah".

2015 Moscow - Persidangan antarabangsa tahunan "Artromost".

Kepentingan saintifik dan praktikal: pembedahan kaki dan pembedahan tangan.

Pecah daripada phalanx

Jari kami melakukan pergerakan yang sangat halus dan terkoordinasi dan pelanggaran pergerakan ini dapat memberi kesan besar pada kegiatan harian dan profesional. Untuk mengekalkan fungsi tangan sepenuhnya, adalah sangat penting bahawa semua patah jari akan dinilai oleh doktor untuk menentukan rawatan yang sesuai. Jika anda berfikir bahawa jari yang pecah adalah kecederaan kecil, maka anda secara serius tersilap. Tanpa rawatan yang betul, patah jari boleh menyebabkan masalah yang serius: mengehadkan fleksi jari (contracture), kesakitan dengan usaha kecil, pengurangan cengkaman tangan, sama ada patah kuku atau falanx jari utama.

Anatomi tulang tangan

Berus manusia dibentuk oleh 27 tulang:

  • 8 pergelangan tangan;
  • 5 tulang metacarpal;
  • 14 tulang yang membentuk jari disebut phalanges. Jari pertama hanya mempunyai dua phalanges: proksimal dan distal. Tidak seperti jari-jari lain, yang terdiri daripada tiga phalanges: proximal, tengah dan distal.

Pecah tulang metacarpal tangan membentuk 30% daripada semua fraktur tangan pada orang dewasa.

Jenis fraktur jari

Oleh sebab

  • Keretakan traumatik merosakkan tulang jari akibat kecederaan.
  • Patah patologi - patah jari di kawasan penstrukturan semula patologi (kerosakan oleh mana-mana penyakit - osteoporosis, tumor, osteomyelitis, dan lain-lain). Osteoporosis adalah punca paling kerap patah patologi.

Dengan watak

  • Keretakan tertutup (tanpa merosakkan kulit)
  • Fraktur terbuka (dengan kerosakan kulit)

Dengan kehadiran diimbangi:

  • Keretakan tanpa perpecahan serpihan
  • Pecah dengan mengimbangi.

Tanda dan Gejala Patah Jari

Tanda jari yang patah termasuk:

  • Sakit pada palpasi (sentuhan);
  • Bengkak jari;
  • Sekatan pergerakan;
  • Pendarahan subkutan;
  • Ubah bentuk jari;

Pecahan jari boleh menggabungkan kerosakan seperti:

Tumpahan phalanx, kerosakan tendon, kerosakan pada ligamen. Ini boleh merumitkan rawatan.

Diagnosis dan rawatan patah phalanx

Sekiranya anda mengalami simptom patah fasa jari, anda mesti menghubungi bilik kecemasan di tempat kediaman. Di mana, selepas pemeriksaan, radiografi akan dilakukan dalam dua unjuran segmen yang rosak. Doktor mesti menentukan bukan sahaja lokasi patah, tetapi juga jenisnya. Tulang boleh dipecahkan dalam beberapa arah. Fraktur phalanx boleh melintang, dalam lingkaran, menjadi beberapa serpihan, atau berbilang serpihan, iaitu. runtuh sepenuhnya.

Rawatan fraktur jari tangan bergantung kepada tiga faktor utama:

  • Pertama, apakah sendi akan terjejas?
  • Kedua, patah "stabil" atau "tidak stabil"?
  • Ketiga, adalah jari cacat?

Jika fraktur memberi kesan kepada sendi (patah intraartikular), adalah penting untuk memastikan bahawa permukaan artikular tidak dimusnahkan dan bahawa serpihan tidak tersebar, iaitu. tiada offset. Dalam kes ini, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.

Kedua, adalah penting untuk mengenal pasti patah "stabil" atau "tidak stabil". Kestabilan fraktur boleh ditentukan oleh radiografi. Fraktur dianggap tidak stabil jika serpihan itu dipindahkan, atau sifat fraktur sedemikian rupa sehingga selepas reposisi yang betul (penyingkiran perpindahan), serpihan boleh beralih dari masa ke masa dan kekal dalam kedudukan mengimbangi. Anatomi secara semula jadi akan merosot, yang boleh menjejaskan fungsi jari dan tangan.

Doktor mesti menentukan sama ada segmen itu dipendekkan atau sama ada serpihan distal diputar (berputar mengenai paksi). Jari di tangan yang cedera harus bersatu dan kelihatan seperti sihat.

Sekiranya permukaan artikular dipusnahkan atau serpihan-serpihan dipindahkan, jika fraktur tidak stabil, jika terdapat kecacatan yang memerlukan pembetulan, maka operasi diperlukan untuk memulihkan anatomi normal tangan dan memelihara fungsi selepas patah jari telah berkembang.

Rawatan konservatif

Pada patah jari tanpa anjakan, bantuan berikut diberikan: segmen tangan yang rosak diperbetulkan dengan pelapik plaster atau berpakaian polimer, yang lebih ringan dan lebih kuat daripada plaster.

Kadang-kadang jari jiran digunakan sebagai tayar, dengan tegas memasangnya bersama-sama dengan plaster. Hal ini memungkinkan untuk bekerja dengan berus, bengkokkan jari tanpa rasa takut bahawa serpihan tulang akan bergerak.

Jika selepas reposisi serpihan telah beralih, terdapat ketidakstabilan retak, pecahan berbilang pecah atau ubah bentuk tidak boleh secara teknikal dihapuskan, maka pembedahan diperlukan. Dengan bantuan serpihan logam dapat diperbaiki di posisi yang benar hingga patah patah patah. Sekiranya patah itu dengan anjakan, doktor harus cuba menghilangkan serpihan serpihan tanpa pembedahan. Ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau konduktif. Sekiranya offset tidak dihapuskan, maka terdapat tanda-tanda untuk operasi tersebut. Selepas mengeluarkan anjakan, jari itu diperbetulkan dengan pelapik plaster atau berpakaian polimer, untuk mengelakkan anjakan sekunder. Fraktur Phalangeal berkembang dalam 3-4 minggu. Selama tiga minggu ini, radiografi kawalan (ulangi) dilakukan selepas 10 dan 21 hari untuk memastikan tidak ada kecenderungan menengah dalam pelakon. Selepas ini, plaster dikeluarkan dan perkembangan aktif sendi tangan bermula.

Rawatan pembedahan

Bergantung pada jenis dan keterukan patah fasa jari, mungkin perlu mempunyai operasi - osteosynthesis (osteo-bone, sintesis - untuk mencipta, membaiki), kerana pemulihan anatomi struktur yang rosak dicapai.

Semasa operasi, reposisi terbuka serpihan berlaku (perbandingan bahagian patah) dan penetapan oleh struktur logam. Dan untuk setiap patah, struktur logam yang sepadan atau kombinasi mereka dipilih:

Jika pesakit secara mutlak menolak operasi, maka perkutan pengenalan jarum titanium milimeter untuk penetapan mungkin.

Kelebihan kaedah ini adalah: kesederhanaan dan masa manipulasi yang singkat, ketiadaan hirakan dan, sebagai akibatnya, parut pasca operasi.

Minus: satu hujung jarum kekal di atas kulit, supaya jarum boleh dikeluarkan selepas patah tumbuh bersama; risiko jangkitan luka dan penembusan jangkitan di kawasan patah; lama memakai pelekat plaster selama 1 bulan; ketidakupayaan untuk memulakan perkembangan awal sendi tangan, mengakibatkan risiko gangguan tidak dapat dipulihkan (kekurangan pergerakan di sendi) jari yang rosak.

Plat osteosintesis dan skru:

Semasa operasi, akses ke tapak patah dilakukan, serpihan dipetakan dan dipasang dengan plat dan skru. Luka itu disedut. Pemakaian steril digunakan. Pembalut dilakukan setiap hari. Pada 12-14 hari jahitan dikeluarkan.

Kelebihan kaedah ini ialah: pemulihan lengkap anatomi phalanx; kemungkinan perkembangan awal sendi tangan; plaster cast hanya digunakan selama 2 minggu.

Kekurangan: kerana selepas mana-mana operasi terdapat bekas luka kecil.

Dengan ubah bentuk jari-jari dalam patah tulang dalam artikel kontrak Dupuytren.

Jangan sembuh sendiri!

Hanya doktor yang boleh menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh menghubungi atau bertanya soalan melalui e-mel.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Dalam tubuh manusia, jari-jari melakukan beban fungsi yang besar. Memandangkan hakikat bahawa mereka bertanggungjawab untuk semua penyelarasan pergerakan, patah fasa jari mempunyai kesan yang signifikan terhadap pelaksanaan aktiviti harian dan profesional. Dalam kes ini, akibat utama integriti kompromi mungkin adalah pergerakan lengkap atau separa.

Butiran mengenai kecederaan

Menurut statistik, kecederaan tersebut menyumbang lebih daripada lima peratus daripada semua jenis kerosakan yang dihadapi. Penyebab utama phalanx yang pecah adalah kesan langsung (ia boleh menjadi penurunan berat badan atau lebam yang kuat pada objek keras).

Dalam kebanyakan kes, kecederaan langsung membawa kepada patah terbuka. Itulah sebabnya mana-mana orang boleh merosakkan integriti jari semasa berjalan, di dalam kereta, di rumah, dan semasa sukan.

Lebih jarang adalah patah falang jari disebabkan oleh kecederaan tidak langsung. Ia boleh menjadi satu sentuhan jari atau melengkungnya dengan watak yang tajam. Dari sudut pandangan struktur anatomi berus manusia dibina dari dua puluh tujuh tulang.

  • lapan tulang yang membentuk pergelangan tangan;
  • lima tulang yang dipanggil metacarpal;
  • empat belas tulang, membentuk jari, yang disebut phalanges.

Jika jari pertama boleh rosak di fungsional proksimal atau distal, kerana hanya terdiri daripada mereka, maka patah jari tengah jari dapat terjadi dalam kes kecederaan jari apa pun (kerana semuanya, kecuali yang pertama, terdiri dari tiga falanges: proximal, tengah dan distal).

Ia tidak terlalu sukar untuk mendiagnosis masalah di atas, tetapi untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan dan menjalankan prosedur pengesahan sinaran X dalam beberapa unjuran, mangsa perlu menghubungi bilik kecemasan terdekat atau hospital. Perlu ditekankan bahawa jika berlaku kerosakan tertutup pada jari, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, tetapi kecederaan terbuka memerlukan kemasukan segera ke hospital untuk menghentikan pendarahan dan mencegah jangkitan memasuki luka.

Klasifikasi kerosakan dan gejala utama kecederaan

Video dalam artikel ini menarik perhatian kepada kenyataan bahawa walaupun identiti tertentu manifestasi gejala phalanx yang patah, kerosakan ini berlaku dalam bentuk yang berbeza sesuai dengan klasifikasi yang ditunjukkan dalam jadual:

Patah patologi, apabila tulang cedera akibat keadaan patologi tubuh manusia (perkembangan osteoporosis, tuberkulosis, hiperparatiroidisme, osteomielitis atau tumor).

Buka patah, di mana kulit koyak.

Ia boleh berlaku dalam dua bentuk yang mungkin:

  • kehadiran pecahan tulang patah yang boleh merosakkan tisu dan saluran darah yang berdekatan;
  • ketiadaan unsur tulang yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan wajib untuk perpaduan jari yang cedera.

Dalam kebanyakan kes, kerosakan semacam itu adalah sejenis patah patah fasa jari, yang menyediakan pemulihan sepenuhnya integriti yang rosak dalam masa satu bulan.

Dalam traumatologi moden, jenis pinggang fraktur falanx jari menonjol di antara jenis kerosakan sedia ada. Ia dicirikan oleh kehadiran pemusnahan tulang yang lengkap atau separa.

Bergantung pada lokasi kesan, ia berlaku:

Tidak sukar untuk mengesyaki kecederaan sedemikian dalam kebanyakan kes, kerana ia disertai dengan beberapa ciri gejala yang sangat jelas.

Oleh itu, tanda-tanda utama patah falanx jari, yang menunjukkan masalah dengan integritas tulang patah, bahkan kepada orang bukan profesional, adalah seperti berikut:

  • berlakunya kesakitan apabila menyentuh kawasan kerosakan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam bengkak jari yang cedera;
  • aduan mangsa kepada pergerakan jari yang cedera dan keseluruhan berus;
  • kehadiran pendarahan subkutaneus akibat akibat kecederaan;
  • pembentukan kecacatan rantau jari yang rosak.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa kesakitan berbeza dalam sifat yang sakit, yang diperburuk dengan beban paksi. Tanda-tanda seperti patah fasa jari, seperti bengkak dan pertumbuhannya, mungkin menunjukkan adanya pendarahan dalaman dan kerosakan pada saluran darah.

Pada masa yang sama, penampilan warna biru jari yang cedera dan kemustahilan memampatkan tangan yang rosak menjadi penumbuk menandakan serpihan tulang yang tergusur.

Bagi ubah bentuk, yang dicirikan oleh patah pinggang asas pangkal jari, ia dikaitkan dengan tahap kecederaan yang berlaku dan nisbah garis patah ke tempat di mana tendon dilampirkan. Apabila patah phalanx patah, ia dicirikan oleh penetapan ciri dalam keadaan bengkok.

Kaedah rawatan yang mungkin dan pemulihan berkesan phalanx yang patah

Terutama perhatian adalah dalam kes integriti tulang belakang ibu jari kerana beban fungsinya (keupayaan untuk merebut pelbagai objek). Dengan rawatan yang salah terhadap masalah ini, pesakit mungkin terus kekal dalam pergerakan dan mengalami kemerosotan kerja yang berkurang. Walaupun begitu, kecederaan ini tidak begitu biasa.

Untuk memilih kaedah rawatan yang sesuai, mangsa harus mendapatkan bantuan pakar yang layak secepat mungkin. Arahan perubatan memerlukan X-ray diagnostik wajib, yang mesti dilakukan dalam dua taksiran untuk memberikan maklumat yang mencukupi untuk doktor.

Sekiranya patah-patah falang jari tidak diiringi oleh serpihan yang dipindahkan dari tulang yang cedera, maka pesakit mungkin mempunyai beler Beler atau palet palma untuk tempoh satu bulan selepas pengurangan.

Sebagai bahan pembetulkan boleh menjadi percikan plaster atau berpakaian polimer. Kelebihan utama mereka adalah bahawa mereka lebih ringan, tetapi lebih kuat daripada plaster.

Jari yang bersebelahan boleh digunakan sebagai tayar yang tidak bergerak. Plaster boleh digunakan untuk ini. Oleh itu, pesakit diberi peluang untuk menggerakkan berus, menjentikkan jari tanpa takut mengalihkan serpihan tulang phalanx.

Apabila ia datang kepada rawatan kecederaan dengan serpihan pengungsi, maka pembedahan diperlukan untuk mencegah kerosakan pada tisu lembut yang terletak berhampiran tulang patah (ini adalah kes dengan tendon dan fascia).

Ini adalah persoalan penipisan serpihan, yang mana doktor boleh menetapkan di bawah anestesia mengikut Brown atau Oberst. Dalam kebanyakan kes, pakar perlu menghilangkan anjakan sudut, kerana anjakan panjang dan lebar tidak begitu biasa.

Ia dicirikan oleh penataan semula serpihan terbuka dan penetapan tambahan mereka dengan bantuan struktur logam seperti:

Antara kelebihan intervensi pembedahan adalah untuk memberi perhatian kepada kesederhanaan dan masa manipulasi yang singkat, ketiadaan praktikal insisi dan luka pasca operasi. Pada masa yang sama, operasi ini berbeza dengan meninggalkan jarum di atas kulit, yang membolehkan anda membuangnya selepas patah telah tumbuh bersama, serta keperluan untuk memakai pembalut pelet selama sebulan.

Di samping itu, dengan campur tangan pembedahan, perkembangan sendi tangan bermula lebih lama berbanding dengan permulaan fasa pemulihan dalam keadaan reposisi tertutup.

Pilihan ini dianggap sebagai salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat fraktur phalanx. Kelebihan utamanya terletak pada kemungkinan peregangan dan penetapan serentak pada elemen tulang yang terlantar ketika jari itu sendiri berada dalam posisi separuh bengkok (yang paling menguntungkan apabila integriti phalanx dikompromikan).

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa kedudukan setengah bengkok yang disebutkan ini adalah kontraindikasikan dalam kes fraktur Bush, apabila pinggiran punggung falanx kuku diperiksa. Kerosakan jenis ini memerlukan imobilisasi jari yang rosak, yang berada dalam kedudukan semula, selama dua minggu.

Terapi fungsional, yang mempunyai kesan positif terhadap pemulihan penuh fungsi normal jari-jari seluruh tangan, dianggap sebagai teknik yang sangat berkesan. Harga set prosedur khusus untuk terapi berfungsi masih kecil berbanding pilihan pemulihan biasa selepas pelbagai jenis kecederaan jari.

Kehadiran komplikasi mempunyai kesan yang signifikan terhadap berapa patah phalanx tumbuh bersama. Dalam kebanyakan kes, kecederaan yang tidak disertai dengan akibat serius untuk kesihatan, fungsi, dan keadaan tisu lembut bersebelahan, membolehkan pemulihan dalam empat hingga enam minggu.

Untuk memantau keputusan, radiografi berulang ditugaskan untuk memastikan bahawa tiada anjakan sekunder semasa memakai gipsum. Oleh itu, kehadiran serpihan tulang yang dipindahkan memerlukan rawatan yang lebih lama untuk mendapatkan pemulihan penuh integriti phalanx yang patah.

Gejala patah jari, pertolongan cemas dan rawatan

Pecah jari di tangan - kecederaan yang sering berlaku dalam kehidupan seharian.

Kerosakan semacam itu dapat mengetuk seseorang secara kekal dari keadaan biasa, kerana menjadi mustahil untuk melakukan kerja yang paling sederhana. Sekiranya anda mempunyai jari yang patah, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Jika tidak, tulang boleh tumbuh bersama dengan tidak betul, dan tangan akan terhenti berfungsi. Ini terutama berlaku untuk kes ibu jari yang patah, kerana ia menyumbang beban utama ketika melakukan manipulasi.

Anatomi tangan

Dalam proses evolusi, berus mamalia menjalani banyak perubahan yang membantu menyesuaikan diri dengan keadaan habitat yang sentiasa berubah.

Terima kasih kepada organisasi yang kompleks, berus manusia sangat berfungsi. Ia terdiri daripada 27 tulang.

Setiap jari terdiri daripada tiga batu kecil, yang disebut phalanges. Pengecualian adalah ibu jari, yang terdiri daripada hanya dua phalanges.

Kerana fakta bahawa phalanges disambungkan kepada sendi bergerak, seseorang boleh membengkok dan flex lengan.

Fungsi lancar tangan itu dijamin dengan pelbagai tendon dan otot. Secara berasingan, perlu mengenal pasti ligamen cagaran yang menghalang pergerakan patologis jari-jari.

Klasifikasi kecederaan

Seperti yang diketahui, semua patah tulang dibahagikan kepada dua kumpulan besar: tertutup dan terbuka. Saya harus mengatakan bahawa lebih kerap terdapat tertutup. Terbuka dianggap sebagai patah tulang di mana terdapat pelanggaran keutuhan kulit pada tapak kecederaan.

Oleh bilangan serpihan tulang dibahagikan kepada:

  • Rabung tunggal;
  • Tersandung, atau dihancurkan;
  • Tidak berkilauan.

Mana-mana jari yang patah di tangan boleh dengan perpindahan serpihan dan tanpanya. Terdapat jenis penyerapan serpihan berikut:

  • Pada sudut (ini mengganggu paksi tulang);
  • Lebar, atau lebar offset (serpihan menyimpang ke sisi);
  • Mengimbangi panjang (serpihan dipindahkan sepanjang paksi tulang);
  • Offset putaran.

Bergantung pada jenis garis patah:

  • Skew;
  • Longitudinal;
  • Berbentuk skru;
  • Melintang;
  • Berbentuk T, dan lain-lain

Bergantung pada lokasi garis patah:

  • Periarticular;
  • Intraartikular;
  • Pecahan bahagian diaphyseal, atau extraarticular.

Patah tulang rusuk

Tempat yang berasingan dalam klasifikasi adalah patah jari pertama. Seperti yang dinyatakan di atas, ibu jari hanya mempunyai dua phalanges. Walau bagaimanapun, ini tidak menghalangnya daripada mengambil kedudukan utama dalam bilangan kecederaan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai beban terbesar dari hari ke hari. Sebagai peraturan, patah tulang digabungkan dengan dislokasi dan diperoleh hasil daripada sambungan berbalik yang berlebihan.

Pecahan daripada phalanx kuku

Dalam kebanyakan kes, patah falanx kuku jari berlaku akibat pelanggaran tindakan keselamatan ketika bekerja dengan sledgehammer, tukul atau tekan.

Pada masa yang sama terdapat pemecahan besar-besaran tulang dan integriti kulit dipecahkan. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat, jangkitan akan menyertai luka.

Tanda dan gejala jari yang patah

Bagaimana untuk memahami bahawa jari rosak? Dalam amalan klinikal, tanda-tanda dibahagikan kepada dipercayai dan berkemungkinan. Gejala jari yang pecah ialah:

  • Kemunculan kesakitan di kawasan kerosakan. Sakit adalah gejala kekal dari sebarang kerosakan tisu. Apabila anda cuba memindahkan jari yang pecah, ia akan meningkat secara dramatik;
  • Bengkak. Reaksi keradangan hampir serta-merta berkembang di tapak kecederaan, yang disertai dengan penampilan edema. Penampilan bengkak juga boleh dikaitkan dengan pembentukan hematoma;
  • Perubahan bentuk jari yang ketara. Ciri ini muncul pada gilirannya dengan pemindahan serpihan tulang;
  • Disfungsi. Gejala ini boleh diadili oleh kehadiran atau ketiadaan pergerakan di jari. Biasanya, seseorang tidak boleh mengangkat jari, kerana ini menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Tanda-tanda jari yang patah di tangan adalah:

  • Pergerakan yang luar biasa, atau patologi. Gejala ini mesti dikenal pasti dengan penjagaan yang melampau supaya tisu yang mendasari tidak cedera;
  • Crepitus serpihan tulang. Ciri ini juga perlu diperiksa dengan berhati-hati. Ia adalah perlu untuk menetapkan jari di bawah dan di atas tapak kerosakan dan perlahan-lahan bergerak ke sebelah. Sekiranya ada kerumitan ciri di bawah jari, ini adalah bukti serpihan tulang menggosok antara satu sama lain dan, dengan itu, tanda patah yang pasti.

Bagaimana membezakan fraktur jari dari lebam

Perbezaan antara pukulan dan fraktur terletak pada definisi konsep ini. Lebam adalah kecederaan tisu lembut yang tidak disertai oleh kerosakan tulang. Patah selalu bermaksud kerosakan tulang.

Untuk secara klinikal membezakan fraktur jari dari lebam agak mudah. Kesakitan lebam adalah malar, walaupun mangsa telah menetapkan tangannya dan tidak memindahkan jarinya. Bengkak tisu biasanya tidak diucapkan dan muncul perlahan-lahan. Bagi fraktur, gejala-gejalanya lebih jelas.

Kesakitan meningkat dengan mendadak pada percubaan yang sedikit untuk menggerakkan tangan. Edema dan hematoma berkembang hampir serta-merta dan menduduki kebanyakan kuas. Dan jika integriti tisu lembut pecah dan serpihan tulang melihat luka, maka tidak ada keraguan bahawa patah telah berlaku.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik radiasi. Yang paling biasa adalah x-ray jari di depan dan unjuran sampingan.

Sinaran sinar-X bukan sahaja menubuhkan fakta patah, tetapi juga menunjukkan lokasi yang tepat, sifat perpindahan serpihan, dan lain-lain. Ini adalah data yang akan memainkan peranan penting dalam pilihan taktik rawatan.

Kadang-kadang dengan kes sukar, doktor menggunakan tomografi yang dikira tangan. Ia juga merupakan satu daripada kaedah diagnosis radiasi, tetapi, tidak seperti radiografi, ia lebih tepat dan membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja kecacatan tulang, tetapi juga alat musculo-ligamentous.

Pertolongan cemas untuk kecederaan

Apa yang perlu dilakukan dengan jari yang patah? Adalah jelas bahawa jika berlaku kecederaan, anda mesti segera menghubungi bilik kecemasan yang terdekat. Walau bagaimanapun, sebelum mangsa diperiksa oleh traumatologist, dia memerlukan pertolongan cemas.

Pertama sekali, jari yang rosak mesti diperbaiki. Ini diperlukan untuk mengelakkan sesaran serpihan tulang.

Sekiranya terdapat patah jari terbuka, maka perlu dilakukan tandas luka utama dengan menggunakan pembalut yang bersih dan antiseptik (sebagai contoh, larutan chlorhexedin). Acara ini akan menghalang jangkitan luka. Ini adalah benar terutamanya dalam kes apabila penghantaran orang yang cedera ke kemudahan perubatan mungkin mengambil masa yang lama.

Langkah sama penting dalam pertolongan pertama ialah anestesia. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang tablet (contohnya, Ketorolac) boleh digunakan. Walau bagaimanapun, jika anda menetapkan jari yang rosak dengan betul, kesakitan akan dikurangkan sekurang-kurangnya tanpa pil.

Rawat patah

Taktik rawatan fraktur jari boleh menjadi konservatif atau beroperasi.

Terlepas dari taktik yang dipilih, mangsa harus menerima terapi gejala dalam bentuk nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Mereka boleh digunakan dalam bentuk tablet, serta suntikan intramuskular atau intravena. Diclofenac, ketorolac, nimesulide, meloxicam, aertal dan ubat lain digunakan. Persiapan dari kumpulan NSAID mempunyai kesan tiga kali ganda: mengurangkan keradangan, melegakan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.

Rawatan konservatif:

Taktik konservatif membayangkan reposisi tertutup ("perhimpunan") serpihan tulang dan pergerakan jari yang rosak. Jari tetangga yang sihat, plaster atau pelurus khas (orthosis) boleh digunakan untuk membetulkan fraktur jari di lengan.

Taktik operasi:

Dalam kes-kes klinikal yang kompleks (contohnya, apabila terdapat banyak kerosakan pada tangan), traumatologists membaiki kerosakan melalui osteosynthesis.

Ini adalah kaedah rawatan di mana pelbagai struktur logam digunakan untuk mengikat serpihan tulang: merajut jarum, plat, skru.

Jari pada patah tulang

Industri ortopedik moden menawarkan banyak alat khas untuk menetapkan jari selepas patah tulang. Salah satunya ialah ortosis. Ortosis adalah produk mudah dan berfungsi yang membetulkan jari yang cedera dan tidak membenarkannya bergerak. Fiksasi yang boleh dipercayai menggalakkan penyembuhan tangan lebih cepat dan mengurangkan kesakitan.

Ortos moden dibuat dengan menggunakan logam, kain dan plastik kebersihan. Selang sedemikian sentiasa mudah dibawa dan, jika perlu, boleh dengan mudah dikeluarkan. Ini adalah perbezaan utama antara ortosis dan gipsum.

Peraturan utama apabila memilih ortosis ialah ia bersesuaian dengan saiznya. Apabila produk dipilih dengan betul, tangan di dalamnya berasa selesa, jari-jari dipasang dengan selamat, dan tidak ada sensasi rasa sakit.

Pembetulan untuk jari disyorkan untuk mendapatkan firma. Orthoses kualiti yang diragui tidak hanya akan memberi manfaat, tetapi juga boleh menangguhkan proses pemulihan.

Masa penyembuhan

Berapa patah jari berkembang? Ia bergantung kepada jenis kecederaan dan rawatan.

Anda akan berminat. Diet untuk fraktur tangan dan produk apa yang akan membantu pemulihan Dalam kes patah jari tertutup biasa tanpa menggantikan serpihan tulang, tempoh imobilisasi tangan adalah 2-3 minggu, dan pemulihan sepenuhnya kecacatan berlaku pada minggu ke-4.

Sekiranya terdapat keretakan berganda dengan anjakan, maka tempoh imobilisasi tidak kurang dari satu bulan. Pemulihan pada patah seperti itu berlaku pada 6-8 minggu.

Sekiranya campur tangan pembedahan dengan implantasi logam digunakan untuk rawatan, pemulihan kapasiti kerja akan datang tidak lebih awal daripada 1.5-2 bulan.

Pecah jari pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, terdapat jenis fraktur jari khas - patah subperiosteal dari jari telunjuk di tangan. Periosteum adalah sarung yang meliputi tulang di luar. Pada usia kanak-kanak ia berbeza fleksibiliti dan kelembutan luar biasa.

Akibatnya, semasa kecederaan, patah tulang berlaku secara langsung, sementara periosteum tetap holistik. Terima kasih kepada ciri ini, patah tulang pada kanak-kanak lebih cepat daripada orang dewasa. Nama kedua fraktur subperiosteal ialah "patah jenis cawangan hijau".

Pecahan jari pada usia tua

Kecederaan tulang pada usia tua sering tidak mempunyai prognosis yang paling baik. Hakikatnya ialah metabolisme mineral merosot dengan usia, akibatnya kepekatan kalsium dalam tulang menurun. Di samping itu, dengan usia, kemungkinan peningkatan osteoporosis - penyakit di mana kalsium harfiah "dibasuh" tulang.

Akibatnya, tulang menjadi sangat rapuh dan pecah walaupun dengan sedikit kesan mekanikal. Pemulihan selepas patah tulang pada usia tua boleh ditangguhkan untuk masa yang lama.

Pemulihan selepas patah jari

Akibat imobilisasi yang berpanjangan, nada otot berkurangan. Untuk memulihkan mobiliti tangan sepenuhnya, adalah penting untuk mendekati isu-isu pemulihan dengan penuh tanggungjawab.

Selepas 2-4 minggu selepas kecederaan, perlu mengambil kaedah rawatan fisioterapeutik. Ini termasuk:

  • Terapi Frekuensi Tinggi Ultra, atau UHF. Prosedur ini mempercepatkan proses regenerasi dengan memanaskan tisu tulang dan otot. Di samping itu, tapak impak adalah kesan analgesik anti-radang dan sederhana;
  • Mandi hangat dengan garam dan soda. Kurangkan ambang sensitiviti reseptor kesakitan, mengakibatkan kesakitan berkurangan. Prosedur itu meningkatkan peredaran darah tempatan, menggalakkan kelonggaran otot;
  • Aplikasi dengan ozokerite. Ozokerite, atau lilin gunung, telah berjaya digunakan dalam fisioterapi selama beberapa dekad. Dengan itu, anda boleh mencapai pemanasan dalam tisu.

Di samping itu, prosedur seperti urut terapeutik, terapi magnetik, mekanoterapi, ultrasound menggunakan hydrocortisone, pendedahan kepada arus gangguan, terapi lumpur, dan lain-lain akan membantu mempercepat pemulihan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk meningkatkan jumlah kalsium yang memasuki badan bersama-sama dengan makanan (contohnya, disebabkan pengambilan produk susu yang ditapai).

Bagaimana cara mengembangkan jari selepas retak

Peranan penting dalam pemulihan selepas patah adalah gimnastik terapeutik. Sebelum melakukan latihan, anda perlu berunding dengan pakar dan bersama-sama dengannya memilih satu set latihan optimum. Bagaimana untuk mengembangkan jari selepas patah tulang:

  • Sebelum memulakan apa-apa kerja, berhati-hati menggosok tangan bersama-sama untuk meningkatkan aliran darah tempatan;
  • Putar tangan anda mengikut arah jam dan lawan jam;
  • Lakukan latihan pada kemahiran motor yang halus: semak melalui kumpulan, taip pada papan kekunci, pilih padanan bertaburan, pembina, teka-teki, dan sebagainya.
  • Pengembang adalah hebat untuk membangunkan otot jari.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Malangnya, ramai orang mengabaikan cadangan doktor dan pengambilan diri. Atau abaikan fraktur sama sekali, dengan harapan ia akan "sembuh sendiri." Kadangkala sikap yang tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang membawa kepada akibat buruk:

  • Osteomyelitis. Ini adalah penyakit di mana sumsum tulang meradang. Diiringi dengan pemisahan pus dan pemusnahan tulang. Rawatan pembedahan eksklusif osteomyelitis - amputasi kawasan yang rosak;
  • Gabungan tulang dan kecacatan yang salah;
  • Pembentukan Ankylosis. Keadaan di mana sendi sekali bergerak digantikan oleh tisu tulang. Pergerakan dalam sendi itu tidak mustahil;
  • Pembentukan kelonggaran kurungan;
  • Pembentukan sendi palsu. Dalam kes ini, jari itu membongkok di tempat yang tidak sepatutnya. Satu sendi palsu mungkin terbentuk jika imobilisasi phalanx tidak mencukupi.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt