Utama / Lebam

Pemulihan selepas patah bahu (leher bahu)

Pecahan humerus hanya terdapat dalam 7% daripada semua patah tulang. Walau bagaimanapun, ini adalah kecederaan yang sangat serius yang, jika tidak dirawat secara tidak wajar atau tidak, boleh mengakibatkan kecacatan. Punca patah adalah kejutan dan kejatuhan. Wanita yang lebih tua lebih cenderung menderita. Gejala biasa: sakit, bengkak, kecacatan anggota badan, mobiliti terhad. Tempoh pemulihan yang teratur dapat membantu pesakit pulih secepat mungkin dari kecederaan.

Jenis fraktur humerus dan garis panduan rawatan

Humerus cukup lama, dan patah tulang boleh terjadi pada mana-mana bahagiannya:

  • leher anatomi bahu (patah intraarticular);
  • leher pembedahan bahu (patah tambahan artikular);
  • diafisis bahu (bahagian utama tulang);
  • distal (lebih dekat dengan siku).

Fraktur leher pembedahan humerus amat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan kepada ikatan neurovaskular, yang bermaksud pendarahan dan paresis yang mungkin pada masa akan datang.

Rawatan patah humeral biasanya konservatif (reposisi serpihan, plester dan pemerhatian), tetapi dalam beberapa kes pembedahan mungkin diperlukan. Permulaan rawatan biasanya bertepatan dengan tempoh pemulihan.

Matlamat utama pemulihan adalah untuk mencapai pemulihan pelbagai gerakan. Susunan latihan diselaraskan oleh doktor dan fisioterapi pakar perubatan secara individu untuk setiap pesakit. Terapi senaman menggalakkan kelonggaran otot, perbandingan betul serpihan tulang, mengurangkan kesakitan, mengaktifkan proses regenerasi dan penyesuaian.

Tahap imobilisasi (pertama 3 minggu selepas patah)

Keseluruhan kompleks perlu dilakukan 6-8 kali sehari selama 30 minit (6-10 pengulangan untuk setiap senaman). Memulakan kedudukan - berdiri dengan kecenderungan ke hadapan.

  • Gimnastik pernafasan.
  • Tangan mesti sentiasa berada di pembalut (kecuali kelas).
  • Pergerakan aktif (putaran, lenturan / lanjutan, pronation / supination) di siku, pergelangan tangan, tangan merangsang peredaran darah di tangan, mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan risiko pembentukan thrombus.
  • Putaran tangan mengikut arah jam dan lawan jam.
  • Pergerakan pendulum dengan tangannya. Latihan ini sangat membantu untuk melegakan kesakitan pada bila-bila masa. Ia cukup untuk mengeluarkan lengan yang sakit dari pembalut dan kedudukan berdiri dengan bengkok ke hadapan membuat beberapa swayings pendulum dengan anggota santai.
  • Bersandar dan membawa lengan atau hanya siku ke badan.
  • Kapas di hadapan dada, dan kemudian di belakang.
  • Melangkah lengan di hadapan dada.
  • Memusingkan batang dengan tangan terkunci di depan dada.

Fisioterapi termasuk cryotherapy untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan bengkak dan keradangan.

Pesakit menerima senarai latihan semasa rumah keluar. Ia perlu terus berlatih, jika tidak, mustahil untuk memulihkan mobiliti tangan.

Peringkat fungsional (3-6 minggu)

Dalam tempoh ini, patah telah dianggap sebagai akrih, seperti yang dibuktikan oleh x-ray. Matlamat pemulihan pada peringkat ini adalah untuk memulihkan jumlah gerakan pergerakan pasif dan aktif. Kompleks latihan berkembang, kedudukan awal tetap sama. Pesakit perlu berusaha untuk lanjutan secara beransur-ansur dan bersenam tanpa mencondongkan ke hadapan. Kekerapan latihan adalah 4-6 kali sehari sehingga 6-10 pengulangan.

  • Meningkatkan lengan lurus di hadapan anda.
  • Penggunaan aktif simulator blok: menaikkan dan menurunkan anggota badan yang sakit, mengangkat tangan ke tepi.
  • Gelombang tangan anda ke hadapan, ke belakang, ke tepi. Memulakan kedudukan - berdiri dengan sedikit ke hadapan.
  • Matikan tangan di belakang anda dengan maklumat bilah bahu. Posisi permulaan - tangan di depan bengkok dada pada siku.
  • Rawatan air. Semasa lawatan ke kolam renang, latihan yang meniru berenang dengan dada dan gaya bebas, menyeberangi tangan di hadapan dada, dan pelbagai pergerakan anggota badan perlu dilakukan. Menginap di dalam air memberikan beban tambahan pada otot, yang meningkatkan peredaran darah di dalamnya, meningkatkan keberkesanan latihan.

Rawatan fizikal termasuk magnet, urut, balneoterapi. Kursus untuk 10-12 prosedur.

Fasa latihan (7-8 minggu)

Adalah dipercayai bahawa pada masa ini pesakit hampir sepenuhnya memulihkan fungsi lengan dan bahu yang cedera. Melakukan latihan untuk menguatkan otot, pemulihan sepenuhnya amplitud pergerakan. Latihan perlu dilakukan 3-4 kali sehari untuk pengulangan 10-12.

  • Meningkatkan lengan lurus di hadapan anda. Memulakan kedudukan - berdiri tegak.
  • Latihan untuk penculikan, penambahan, pronation, supian, putaran tangan. Bergantung pada palang palang atau bar dinding, penekanan pada tangan dan push-up, manipulasi dengan medbola dan dumbbells seberat tidak lebih daripada 5 kg. Terapi fizikal yang berterusan adalah perlu untuk menguatkan otot deltoid dan alat pemutar pemutar, yang merupakan bingkai otot untuk sendi bahu. Perlu diingatkan bahawa latihan yang memerlukan beban yang besar tidak boleh diresepkan untuk pesakit tua.
  • Latihan regangan. "Berjalan" dengan jari-jari anda di dinding dan ke sisi, meletakkan tuala atau tongkat gimnastik di belakang anda. Manipulasi yang tersenarai membolehkan untuk mencapai pemulihan penuh mobiliti dalam semua arah.
  • Kolam renang - gaya renang selesa.

Prosedur fizikal masih termasuk magnet, urut, balneoterapi.

Dengan skim pemulihan yang rasional, pemulihan pesakit sepenuhnya berlaku dalam tempoh 2-3 bulan. Hanya selepas itu, perlu melakukan latihan yang direka untuk pembangunan kekuatan fizikal, peregangan, ketahanan. Anda perlu mengambil kompleks vitamin dan suplemen khas, serta memastikan terdapat kalsium yang mencukupi dalam diet (produk tenusu).

Video "Pemulihan selepas patah humerus"

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini menerangkan cara mengenal pasti bahu yang patah. Tindakan yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan sendi ditunjukkan. Pecah leher pembedahan bahu (collum chirurgicum) adalah yang paling biasa di kalangan kecederaan di jabatan ini. Kebanyakan kecederaan berlaku pada pesakit yang lebih tua.

Lokasi Jabatan

Leher anatomi - tempat penyempitan tulang paling besar - terletak sedikit lebih tinggi, kecederaan diperhatikan kurang kerap.

Collum chirurgicum dari bahu berfungsi sebagai garis pemisah tulang menjadi dua bahagian yang tidak sama rata. Laman web ini paling mudah terdedah kepada trauma.

Bagaimana cedera berlaku?

Mekanisme yang menyebabkan kecederaan itu tidak langsung. Pecah tulang terbentuk apabila mendarat di mana-mana bahagian lengan, disertai dengan fleksinya.

Memandangkan kedudukannya semasa musim gugur, terdapat beberapa jenis fraktur:

  1. Adduction. Mereka berkata tentang dia, jika tangan ditekan ke sisinya.
  2. Penculikan dibentuk apabila anggota yang diculik. Sekeping tengah dibentangkan di dalam dan luar yang keluar.
  3. Tiada offset. Ia terbentuk jika serpihan itu terbenam satu sama lain.

Pecah tertutup diperhatikan dalam lebih banyak kes daripada terbuka.

Jenis pertama dan kedua adalah lulus dengan serpihan mengimbangi. Mereka menyembuhkan lebih buruk daripada kerosakan yang dialami.

Pada usia tua, trauma sedemikian didiagnosis lebih kerap disebabkan oleh ciri-ciri tertentu badan:

  • perkembangan osteoporosis:
  • pengurangan ketebalan periosteum;
  • perubahan yang tidak senonoh.

Ia penting! Atas sebab yang sama, pemindahan serpihan tulang pada orang tua lebih kerap diperhatikan.

Bagaimana untuk menentukan

Kecederaan seperti itu didiagnosis dengan beberapa cara:

  • tanda-tanda pemeriksaan;
  • radiografi;
  • tomografi yang dikira.

Berdasarkan hanya gejala, diagnosisnya sangat jarang berlaku. Untuk mengesahkan kaedah penyelidikan instrumental yang diperlukan. Standard adalah gambar sinar-X dari lengan dalam dua unjuran - dalam kedudukan hantu dan memimpin kecil.

Dalam kes sukar, doktor menjalankan tomografi.

Apa tanda-tanda

Edema semakin meningkat. Fungsi pergerakan tidak terjejas, tetapi pesakit tidak membuatnya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam kesakitan. Juga ketara ialah pemendekan relatif anggota badan.

Kecederaan ini membawa kepada kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, pada lelaki tua, kesakitan boleh menjadi sederhana dan tidak selalu sesuai dengan keparahan frakturnya.

Pemotongan serpihan tulang membawa kepada perubahan dalam bentuk sendi. Dia kehilangan bentuk bulat.

Hematoma biasanya meluas ke seluruh anggota badan.

Ia adalah perlu untuk membezakan sama ada ada yang mengimbangi atau tidak.

Jadual Perbezaan utama fraktur yang disuntik dan tidak terikat.

Sekiranya peralihan berlaku pada orang yang nipis, palpasi dapat ditentukan di tepi ketiak serpihan.

Peristiwa perubatan

Bantuan pertolongan pertama - pelepasan sakit. Kemudian mangsa dibawa ke hospital. Patah tertutup dibenarkan untuk merawat pesakit luar.

Aktiviti utama

Rawatan dijalankan dengan cara yang berbeza. Konservatif - memakai pakaian. Tangan diletakkan pada sling jenis ular (foto). Juga gunakan pendakap khas. Penyembuhan berlaku dalam masa sebulan.

Offset adalah tertakluk kepada pengubahsuaian mandatori.

  1. Fraktur tambahan diperbaiki dengan peregangan. Tempoh penyembuhan adalah kira-kira satu setengah bulan.
  2. Dalam jenis cedera kerosakan, perban digunakan dengan asas ketiak. Penyembuhan juga berlaku dalam tempoh satu setengah bulan.

Sangat jarang, rawatan dilakukan oleh endoprosthesis bersama. Ia ditunjukkan dengan pemusnahan besar-besaran dan kemustahilan memulihkan integriti tulang.

Rawatan anjakan pembedahan dilakukan pada orang tua. Keutuhan tulang dipulihkan dan penetapannya dengan struktur logam.

Pemulihan

Rawatan tidak boleh berakhir dengan pemulihan integriti. Pemulihan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan mengembalikan fungsi motor penuh. Ia terdiri daripada pelaksanaan satu set langkah, masing-masing mempunyai kesan terapeutik tertentu.

Pemulihan mesti bermula pada latar belakang rawatan utama. Oleh kerana peredaran darah di kawasan ini agak baik, penyembuhan patah cepat. Tetapi ini membawa kepada pembentukan pesat komplikasi.

Lebih banyak maklumat tentang pemakanan dalam patah tulang akan memberitahu pakar dalam video dalam artikel ini.

Mempercepat pemulihan penggunaan dadah. Mereka ditetapkan untuk menghapuskan gejala-gejala kecederaan - kesakitan, keradangan. Chondroprotectors ditetapkan untuk mencegah kerosakan tulang rawan.

Cara pemulihan lanjut adalah fisioterapi untuk patah kolum chirurgicum. Kerana jenis patah ini biasanya tidak menandakan immobilisasi plaster, fisioterapi bermula lebih awal.

Memohon prosedur seperti:

  • terapi magnet;
  • arus induksi;
  • pemanasan;
  • elektroforesis ubat-ubatan.

Terapi fizikal membantu melegakan pembengkakan lebih cepat. Semua ini menyumbang kepada pencegahan perkembangan kontraksi otot.

Rawatan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan peredaran mikro di kawasan yang terjejas. Meningkatkan penghantaran neuromuskular, menghapuskan kekejangan otot.

Urut mempromosikan kelonggaran otot, melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah ke kawasan yang rosak.

Kecederaan tanpa anjakan membolehkan anda memulakan urutan secepat mungkin. Pada mulanya ia terdiri dalam cahaya mengusap jari dan pergelangan tangan, sesi berlangsung tidak lebih daripada 10 minit. Dengan penyembuhan, ia dibenarkan untuk meningkatkan jumlah gerakan urut dan masa sesi.

Peringkat pemulihan terpanjang adalah gimnastik pemulihan. Mulailah dalam minggu pertama rawatan dan selesaikannya dalam beberapa bulan. Bagaimana untuk membangunkan tangan, menentukan pakar dalam terapi senaman.

Satu set latihan individu dipilih untuk setiap pesakit. Pada mulanya, mereka diadakan bersama-sama dengan doktor, apabila dibebaskan, orang itu diberi arahan yang dia boleh mengamalkan secara bebas.

Kehadiran anjakan memerlukan pelantikan terapi gimnastik yang terlewat - sehingga akhirnya difahami bahawa serpihan tidak akan lagi disebarkan.

Kerana kecederaan ini pada masa depan menyumbang kepada pembentukan arthrosis, tidak disyorkan untuk menghentikan gimnastik terapeutik. Selepas pemulihan akhir, anda perlu melakukan senaman harian, memberi perhatian khusus kepada bahu yang rosak.

Pada mulanya, latihan adalah minimum - ia adalah pengangkat berhati-hati dan putaran tangan. Sekiranya anggota badan menyembuhkan dengan baik, jumlah latihan meningkat. Seseorang melakukan gerakan aktif - putaran, naik, selekoh dan meluaskan lengan. Ini menyumbang kepada pemulihan pelbagai gerakan.

Berapa lama fraktur leher pembedahan bahu sembuh?

Melanggar integriti bahagian atas tulang di bawah sendi bahu sering dijumpai di kalangan kecederaan bahu. Pesakit yang paling kerap ialah orang tua dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Tetapi kecederaan sedemikian terdedah kepada orang-orang dari semua peringkat umur dalam keadaan tertentu.

Punca kerosakan

Kecederaan berlaku di bawah pengaruh sebab luaran dan dalaman:

  • kejatuhan dengan tangan yang ditarik tangan atau tangan ditekan ke badan;
  • melantun di bahu;
  • kehadiran osteoporosis (perubahan tisu tulang).

Orang tua, terutama wanita, terdedah kepada sebahagian besarnya. Kehilangan keseimbangan, pukulan ke bahu, dan postur yang tidak teratur untuk bahagian atas menyebabkan kecederaan serius di bahagian leher pembedahan bahu.

Perhatian! Risiko kerosakan pada kawasan brachial dikaitkan dengan kerapuhan tulang, koordinasi pergerakan terjejas, dan penyakit kronik.

Jenis dan gejala patah tulang

Dalam amalan, kecederaan leher pembedahan ditutup. Bentuk terbuka patah sangat jarang berlaku.

Kerosakan dikelaskan mengikut faktor kedudukan serpihan tulang:

Pecah tanpa anjakan berlaku apabila tulang dipasangkan ke dalam kepala, lubang besar rosak, dan retak terbentuk di leher. Jika tidak, ia dipanggil patah kesan.

Gejala kerosakan biasa:

  • sakit di sendi bahu dengan pergerakan meningkat;
  • secara beransur-ansur meningkatkan edema;
  • pendarahan (hematoma);
  • kecacatan anggota badan.

Mangsa boleh menggerakkan lengannya, tetapi ini meningkatkan risiko kecacatan sendi bahu. Permintaan segera untuk bantuan profesional yang berkelayakan diperlukan. Percubaan untuk menolak jari-jari di kepala bahu membawa kepada rasa sakit yang tajam.

Fraktur yang diselewengkan dibezakan mengikut jenis:

Dalam draf! Mekanisme penambahan (kecenderungan) tambahan menampakkan diri sebagai akibat dari kesan mekanikal pada bengkok lengan pada siku. Di bawah pengaruh pukulan yang jatuh pada sendi, tuil dibentuk dengan tekanan pada lengan panjang, patah terjadi di tempat paling rapuh - leher pembedahan. Anjakan serpihan mencipta sudut terbuka ke dalam.

Mekanisme kecederaan penculikan (diculik) dinyatakan dalam kesan pada lengan panjang dengan bahu yang dicabut. Tindakan kekerasan dalam dua arah membawa kepada pembalikan serpihan sentral kepada kedudukan pelakon. Anjakan serpihan tulang mencipta sudut luar terbuka.

Gejala patah dengan anjakan muncul dalam bentuk yang terang dan akut:

  • bentuk bulat bahu pecah;
  • terdapat pemendekan bahu;
  • pengenalan visual serpihan yang menonjol adalah mungkin;
  • paksi perubahan bahu, sendi siku beralih kembali;
  • kesakitan teruk ditunjukkan;
  • hematoma segera terbentuk;
  • pembengkakan besar berlaku;
  • pergerakan terhad;
  • Crepitus berlaku.

Pada pensil! Traumatologist oleh palpation dapat menentukan serpihan tulang yang tergusur. Pendarahan yang teruk, berat badan berlebihan sering menyebabkan sukar untuk didiagnosis.

Gambar sebenar dengan ketepatan yang tinggi diperoleh hasil daripada X-ray, dibuat dalam beberapa unjuran. Pilihan teknik perubatan bergantung pada data yang diperoleh. Pecah pergeseran dikaitkan dengan risiko mampatan yang tinggi terhadap ikatan neurovaskular. Pesakit memerlukan bantuan segera daripada pakar trauma.

Rawatan

Di institusi perubatan, selepas ketibaan mangsa, anestesia utama dilakukan untuk diagnosis. Jenis dan kerumitan patah mempengaruhi sifat rawatan: pesakit luar atau pesakit dalam.

Terapi patah tanpa anjakan (terpengaruh) dijalankan dengan cara tertutup, adalah seperti berikut:

  • anestesia;
  • penetapan dalam keadaan bengkok dengan plumbum (roller ditempatkan di zon axillary);
  • pengenaan splint gipsum (tayar) selama 4-8 minggu.

Apabila anjakan bahagian tulang ditugaskan semula (reposition). Tugasnya adalah untuk memasang serpihan periferal di sepanjang serpihan pusat. Anestesia tempatan mandatori. Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes-kes sukar di bawah anestesia umum, terutamanya pada pesakit muda.

Kaedah pembedahan adalah seperti berikut:

  • pemasangan kepala bahu melalui pembukaan kapsul sendi;
  • menjalankan osteosynthesis dengan pinning atau penetapan lain.

Alat logam diperbuat daripada aloi perubatan yang tidak tertakluk kepada pengoksidaan. Selepas 2-4 bulan, peranti pembetulan dibongkar, jika potongan serpihan itu disahkan. Imobilisasi luaran dalam kes tersebut tidak dijalankan.

Kes-kes penghancuran bahagian bahu amat teruk. Pembuangan tulang rawan, arthrodesis sendi, pemasangan pemindahan, penggunaan endoprosthetics - pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Kejayaan kursus pemulihan seterusnya memberi kesan kepada masa depan yang prognosis.

Ciri-ciri! Semasa tempoh rawatan dan tahap pemulihan berikutnya, pesakit perlu tidur di belakang atau sisi sisi yang sihat. Langkah ini akan melindungi terhadap perampasan semula serpihan, kecederaan lain ke kawasan yang rosak.

Pemulihan fungsi bahu yang rosak (penuh atau separa) memerlukan masa dan usaha yang hebat oleh pesakit.

Pemulihan

Kursus pemulihan adalah peringkat paling penting dalam tempoh pemulihan.

Program ini mesti termasuk:

  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi.

Pemakanan semasa fasa pemulihan harus seimbang, kaya dengan vitamin dan mineral, mengandungi kalsium yang mencukupi untuk menguatkan sistem tulang.

Awak tahu Gypsum longuit atau pembalut, yang ditetapkan untuk memakai, boleh dikeluarkan semasa kelas atau prosedur.

Gimnastik terapeutik termasuk kompleks khas dengan senaman:

  • pada perkembangan sendi (siku, pergelangan tangan);
  • untuk jari;
  • untuk mengaktifkan pergerakan tangan dalam pesawat yang berlainan;
  • untuk menormalkan pernafasan;
  • untuk mengembangkan otot-otot ikat pinggang bahu, dsb.

Ciri-ciri! Anda boleh melakukan latihan fizikal dari hari-hari pertama dalam keadaan hidup, ruang latihan terapi. Pemeliharaan harian tangan yang cedera meningkatkan peredaran darah, menghalang penampilan edema, pembentukan bekuan darah.

Adalah penting untuk merasakan keadaan badan, untuk mengawal beban (mengulangi 8-10 kali), supaya tidak menyebabkan rasa sakit. Pendekatan 3-4 hari sudah cukup untuk kelas 15 minit.

Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi ditetapkan:

  • UHF-terapi;
  • phonophoresis;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • waxing;
  • terapi magnet;
  • mandi garam;
  • rawatan lumpur;
  • aplikasi ozocerite;
  • urut

Perhatian! Perhatian khusus diberikan kepada urutan, yang harus dilakukan oleh seorang profesional menggunakan teknik-teknik getaran sekejap-sekejap. Manipulasi dengan jari, tukul kayu dilakukan pada perban pembetung.

Urut adalah penting di kawasan sekitar untuk mengelakkan kontraksi otot, merangsang nutrisi tisu.

Tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Yang pertama. Membengkokkan arah kerosakan, fleksi sedikit dan lanjutan anggota badan. Tempoh - 2 minggu.
  2. Yang kedua. Latihan peringkat pertama diulang dengan peningkatan dalam gerakan, menggunakan peralatan sukan ringan (tongkat, bola). Tempoh - 4 minggu.
  3. Yang ketiga. Beban meningkat dengan penggunaan peralatan sukan baru (dumbbells, berat, jaring, expander, dan sebagainya), kemasukan kerja rumah sederhana (mengelap cermin, membersihkan habuk, mencuci pinggan). Pencapaian penting dalam tempoh ini adalah menjaga berat badan, melakukan gerakan aktif. Tempoh - 3-4 minggu.
  4. Keempat. Kemasukan latihan kekuatan untuk meningkatkan nada otot, memulihkan jumlah dan amplitud pergerakan. Lawatan ke kolam renang, sukan, gim membantu menguatkan otot-otot bahu, ikat pinggang, kembali ke kehidupan aktif. Perkembangan otot deltoid mengelilingi sendi bahu kemudian melindungi terhadap kesan tekanan mekanikal, faktor traumatik.

Fasa terakhir pemulihan adalah bertujuan untuk mengembalikan koordinasi, peregangan, ketangkasan, kekuatan pesakit untuk aktiviti profesional dan isi rumah sepenuhnya.

Komplikasi

Pecah tulang adalah kecederaan yang berkaitan dengan pendarahan, kerosakan vaskular, endings saraf, tendon, otot, dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik - pemulihan lengkap fungsi sendi yang rosak.

Tetapi risiko komplikasi selalu hadir dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • kecederaan kesukaran:
  • umur mangsa;
  • keadaan pesakit;
  • rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya;
  • pematuhan dengan cadangan doktor, dsb.

Akibatnya dinyatakan dalam manifestasi:

  • menimbulkan patah tulang;
  • pseudarthrosis;
  • pembentukan kehebatan kebiasaan;
  • pemusnahan rawan artikular;
  • nekrosis tisu yang rosak;
  • paresthesia (gangguan kepekaan kulit);
  • lumpuh anggota badan yang cedera;
  • penonjolan dinding saluran darah;
  • neurologi, gangguan fungsi anggota badan.

Pesakit-pesakit yang berusia lanjut yang mempunyai risiko tertentu kerana osteoporosis yang kerap memerlukan perhatian khusus. Selari dengan rawatan utama, orang yang lebih tua ditetapkan cara untuk mengaktifkan bekalan darah dan kalsium.

Masa pemulihan

Ramalan pemulihan penuh bergantung kepada umur, keadaan rizab dalaman badan, jenis patah tulang dan perkembangan komplikasi.

Retak sederhana serviks pembedahan, tidak rumit dengan kehelan, anjakan, tumbuh bersama selepas 1-2 bulan. Campur tangan bedah dengan ketara meningkatkan waktu perawatan dan pemulihan korban. Fusion tulang selepas pembedahan berlaku selepas 3 bulan. Ini diikuti dengan penyingkiran pengapit logam yang menghubungkan serpihan. Pemulihan selepas pembedahan memerlukan satu lagi 3-4 bulan.

Adalah penting untuk mengelakkan jangkitan luka, keracunan darah dan komplikasi selepas bersalin.

Harus diingat bahawa kejayaan rawatan dan pemulihan selalu bergantung kepada tindakan yang diselaraskan oleh dokter dan pesakit, kepercayaan terhadap sumber tubuh dan kekuatan mereka sendiri.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai latihan senaman untuk sendi bahu dari video.

Rawatan bahu patah leher dan pemulihan selepas kecederaan

Pecah leher bahu adalah kecederaan di mana integriti tulang di bahagian atas di bawah sendi bahu rosak. Kecederaan ini adalah paling biasa pada wanita selepas 50 tahun.

Kerosakan berlaku jika, semasa musim gugur, seseorang menarik kembali lengannya atau menekannya ke badan. Selepas kecederaan, pergerakan lengan di kawasan sendi bahu adalah terhad, dan sensasi menyakitkan berlaku.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan diagnosis x-ray. Rawatan konservatif terdiri daripada anestesia, penambahan serpihan tulang, imobilisasi (imobilisasi anggota badan). Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan pengurangan tertutup (penguncupan tulang), maka rawatan pembedahan dilakukan.

Penyebab umum

Humerus adalah tulang panjang tubular, yang terdiri daripada bahagian tengah (diafisis) dan 2 bahagian terminal (epiphysis), serta kawasan peralihan antara plat tengah dan epiphyseal (metafisis). Di bahagian atas tulang diletakkan kepala sfera, di mana leher anatomi. Pecah di kawasan ini agak jarang berlaku.

Di bawah leher anatomi terdapat gelung besar dan kecil, di mana tendon-otot otot dilampirkan. Antara tubercles dan di atas kawasan yang mana otot utama pectoralis dilampirkan, terdapat leher pembedahan bahu. Kecederaan sering ditemui di laman web ini.

Penyebab utama patah tulang:

  • Kejatuhan;
  • Bounce;
  • Impak fizikal orang luar;
  • Osteoporosis (pengurangan tulang);
  • Perubahan dalam struktur metafisis - bilangan rasuk tulang berkurangan, dinding luar di sempadan antara metafisis dan diafisis menjadi lebih nipis, peningkatan ruang sumsum tulang.

Pengkelasan

Penyebab umum patah leher pembedahan bahu adalah kecederaan tidak langsung, apabila tulang secara serentak membungkuk dan ada tekanan di atasnya. Kerosakan bergantung kepada kedudukan lengan semasa kecederaan. Jika lengan gantung longgar, garis patah diletakkan secara melintang. Apabila serpihan tulang tersangkut ke kepala, ia adalah patah tulang leher bahu (dalam gambar di sebelah kanan). Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengekalkan paksi membujur atau membentuk sudut yang terbuka di belakang.

Bergantung pada kedudukan tulang, 2 jenis patah dibezakan:

  • Adduction (di tengah-tengah angka) - dibentuk pada musim gugur pada bahagian atas yang terbalik. Pada masa kejadian, sendi siku berada dalam kedudukan pemutus, dan ia mempunyai kesan yang paling besar. Kerana pergerakan tulang rusuk yang lebih rendah, bahu distal menjadikan pelakon maksimum. Rudal atas 7 menghalang penghujung distal di bahagian atas humerus. Akibatnya, tuil terbentuk, yang menyebabkan tekanan pada bahu panjang, tetapi kehelan kepala tidak berlaku, kerana alat kapsul ligamentous menghalang hal ini. Akibatnya, patah tulang berlaku pada titik paling lemah pada tulang, iaitu serviks bedah. Serpihan sentral beralih ke hadapan dan bertukar ke luar. Serpihan periferal dibelokkan ke luar dan beralih ke atas. Antara serpihan sudut terbentuk, masuk ke dalam;
  • Penculikan (dalam gambar di sebelah kiri) - berlaku semasa jatuh pada bahu yang diperuntukkan. Oleh kerana tindakan serentak dalam 2 arah, serpihan periferi diganti ke dalam. Kedalaman luarnya menimbulkan pembalikan pecahan pusat dalam kedudukan pemutus. Akibatnya, serpihan pusat dibelakang sedikit ke bawah dan ke hadapan. Serpihan tepi, yang terletak di tengah, membentuk sudut terbuka ke luar.
Ia adalah
berguna
untuk mengetahui!

Diagnostik

Pemeriksaan sinar-X pada sendi bahu akan membantu doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat. Sinaran-X dijalankan dalam paksi (mendatar) dan unjuran langsung. Untuk membuat imej paksi, bahu dipindahkan 30-40 ° dari badan. Apabila bahu dipindahkan ke sudut yang lebih besar, terdapat risiko pemindahan serpihan tulang. Sekiranya perlu, lakukan tomografi terkomputerkan bersama bahu.

Ia cukup sukar untuk mendedahkan patah kesan daripada metaphysis (tapak diafisisinya bertukar menjadi epiphysis) humerus. Ini kerana kecederaan seperti ini tidak mempunyai gejala klinikal.

Semasa pemeriksaan, adalah penting untuk dapat membezakan lebam atau terlepas dari patah leher bahu. Diagnostik mesti dilakukan dengan teliti, jika tidak, saraf axillary, yang terletak di belakang humerus, boleh rosak.

Terdapat risiko lumpuh pada bahagian atas badan, mengimbangi pengakhiran dan otot saraf.

Gejala

Apabila fraktur dipengaruhi, kesakitan sederhana muncul di kawasan sendi bahu, yang meningkat dengan pergerakan. Bahu di kawasan pembengkakan fraktur, hematoma sering muncul. Mangsa dapat menggerakkan anggota badan pada siku dan tangan, tetapi sebarang percubaan akan menyebabkan rasa sakit yang tajam. Apabila anda menekan pada kepala bahu sensasi menyakitkan berlaku.

Tanda-tanda retak leher bahu dengan pergeseran lebih cerah: bentuk bulat dari sendi bahu patah, proses acromion menonjol, dan kepala tenggelam sedikit.

Paksi bahu dipecahkan, ia menjadi agak teruk, dan bahagian tengahnya diarahkan ke dalam dan ke hadapan.

Sendi siku bergeser ke belakang, ada jarak yang kecil antara badan dan badan itu, ia tidak tetap. Bahu yang rosak dipendekkan oleh 2 cm.

Mangsa tidak dapat bergerak secara aktif, pergerakan yang lambat disertai dengan sakit akut dan masalah tulang. Dengan pergerakan pekeliling, kepala sendi tidak bergerak dengan bahu.

Apabila doktor membongkarkan serviks pembedahan di tapak patah tulang bahu, kesakitan setempat yang teruk muncul. Pada pesakit dengan asfenik di dalam ketiak, anda boleh merapatkan bahagian serpihan distal. Terdapat risiko mampatan ikatan neurovaskular oleh serpihan tulang yang tergusur. Akibatnya, aliran keluar vena diganggu, sianosis diwujudkan, lengan membengkak, sensasi kesemutan timbul.

Rawatan bahu fraktur bahu

Selepas menjalankan langkah diagnostik dan menentukan jenis patah, rawatan dilakukan. Rawatan fraktur leher pembedahan boleh menjadi pesakit dalam dan pesakit luar. Dengan patah mudah, lengan dipasang di kedudukan yang diinginkan, plaster splint (splint) digunakan pada badan dan badan. Keluarkan pembalut ini selepas 4-8 minggu.

Apabila serpihan tulang dipindahkan, penentuan (penguncupan) ditetapkan dalam keadaan pegun. Prosedur ini disertai dengan sakit akut, jadi dilakukan dengan anestesia tempatan.

Kecederaan yang sangat kompleks dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Semasa pembedahan untuk patah leher bahu, anestesia am digunakan, hujung serpihan terdedah, dibandingkan dan tetap. Tulang dihubungkan dengan struktur logam. Aloi perubatan, yang tidak dioksidakan, digunakan sebagai bahan untuk pembinaan. Dalam serpihan tulang membuat lubang dan sambungkannya dengan alat logam.

Dalam kebanyakan kes, selepas patah tulang leher humerus, mangsa memerlukan pelopor bronkial thoraco. Teknik berpakaian gypsum:

  1. Tetapkan pesakit di atas najis;
  2. Letakkan lengan yang rosak dalam kedudukan tertentu:
    • Sekiranya kecederaan ketiga atas bahu - pada sudut 70-80 °;
    • Pada giliran ketiga bahagian bawah bahu - pada sudut 45 °;
  3. Bend bahu yang cedera pada sudut 45 hingga 80 °;
  4. Lebih dari seluruh lilitan tubuh mangsa (tali pinggang bahu, tulang iliac, siku, bahu, pergelangan tangan), meletakkan kapas bulu, yang kemudian perlu diperbaiki dengan pembalut;
  5. Tayar gypsum diletakkan pada sisi badan dan lengan yang rosak, anda tidak perlu memperbaiki bahu yang sihat;
  6. Strut khas (contohnya, kayu kayu) dipasang di antara korset dan lengan yang dilekatkan, yang mesti juga ditampal.

Untuk rawatan kecederaan kompleks (penculikan) di mana serpihan tulang berpindah, pembalut Whitman-Gromov digunakan selepas serpihan dikurangkan.

Pemulihan selepas patah tulang leher

Tugas utama aktiviti pemulihan adalah untuk memulihkan aktiviti fizikal anggota badan yang berpenyakit. Untuk melakukan ini, mangsa mesti menjalani kursus terapi fizikal. Sesetengah latihan boleh dilakukan seawal 3 hari selepas patah leher bahu. Kursus ini boleh dibahagikan kepada 4 tempoh:

  1. Anda akan berminat. Rawatan fraktur tuberkel besar humerus. Tempoh tempoh 1 minggu adalah 2 minggu. Pada peringkat ini, pesakit itu mencondongkan badan ke arah lengan yang cedera. Latihan tempoh 1 menunjukkan fleksibiliti dan lanjutan dari kaki, pesakit mesti melakukan pelbagai pergerakan dengan tangannya;
  2. Tempoh tempoh ke 2 adalah 4 minggu. Pesakit melakukan kecondongan badan, pelbagai pergerakan dengan tangannya (swinging, breeding), menggunakan peralatan sukan ringan;
  3. Semasa tempoh ke 3, yang berlangsung selama 3-4 minggu, mangsa menggunakan peralatan sukan semasa latihan: bola, dumbbell, tongkat, dan lain-lain. Ia berguna untuk pesakit seperti melakukan kerja rumah sederhana (misalnya, pembersihan mudah) dan bekerja di tapak. Sebelum memulakan kerja fizikal, berunding dengan doktor;
  4. Dalam tempoh keempat, pesakit mesti melakukan gerakan yang berbeza dengan tangannya (berayun, membongkok, meluruskan), dan juga tidak melakukan latihan kekuatan. Doktor mengesyorkan untuk pergi ke kolam renang secara teratur, kerana berenang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem muskuloskeletal dan menyumbang kepada pemulihan pesat badan. Otot datang ke nada, jumlah gerakan dipulihkan, akibatnya, pesakit kembali ke cara hidup yang aktif. Selepas setiap pendekatan, anda perlu berehat dan melakukan senaman pernafasan.

Melakukan terapi fizikal boleh di rumah atau di institusi perubatan. Kekerapan setiap senaman tidak lebih daripada 10 kali.

Di samping terapi fizikal pada patah leher bahu, fisioterapi ditetapkan:

  • Magnetotherapy - rawatan dengan medan magnet yang berterusan atau berubah-ubah (frekuensi tinggi atau rendah);
  • Terapi diadinamik - rawatan dengan arus, frekuensi yang dari 50 hingga 100 Hz;
  • Terapi frekuensi ultrahigh - kesan medan magnet frekuensi tinggi di kawasan yang rosak;
  • Phonophoresis - pendedahan serentak kepada ultrasound dan ubat terapeutik;
  • Mandi air garam;
  • Rawatan lumpur;
  • Elektroforesis - kesan serentak pada badan semasa kekuatan rendah dan voltan dan persediaan perubatan.

Urut juga prosedur penting dalam perjalanan ke pemulihan aktiviti motor. Prosedur ini harus dilakukan oleh seorang profesional yang akrab dengan teknik getaran sekejap-sekejap.

Untuk melakukan ini, ahli terapi urut mengetuk jari atau tongkat kayu pada pes plaster pesakit.

Mengenai pemakanan semasa pemulihan boleh dibaca di sini.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas patah leher bahu adalah kerap, ia boleh berlaku semasa rawatan yang tidak mencukupi: patah tidak akrilik atau patah akseptasi, pseudoarthrosis (sendi palsu).

Terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa patah tulang: kerosakan pada saluran darah, ujung saraf, otot, dan tendon. Akibatnya, gangguan pendarahan, neurologi atau fungsi dalam anggota yang cedera berlaku.

Sebagai contoh, akibat kerosakan pada leher pembedahan humerus, serpihan memuat endings dan kapal saraf, yang mana komplikasi berikut timbul:

  • Paresthesia (kelainan sensitiviti kulit: kebas, kesemutan);
  • Bengkak tangan yang teruk;
  • Hematoma besar disebabkan penyempitan salur darah dan gangguan peredaran darah;
  • Lumpuh anggota yang cedera;
  • Nekrosis tisu tangan yang cedera;
  • Mengawet dan membongkok dinding pembuluh darah.

Pecah leher bahu pada orang tua

Gejala patah tulang leher pada orang lebih 50 adalah lebih ketara daripada pesakit yang lebih muda. Segera setelah patah tulang, mangsa merasakan sakit yang tajam yang boleh dilepaskan hanya oleh analgesik yang kuat.

Rawatan patah leher bahu pada orang tua bergantung kepada jenis kecederaan.

Untuk fraktur penambahan leher humerus, operasi tidak diperlukan, bahu sedikit ditarik balik dan dipasang dengan pembalut, yang boleh dikeluarkan selepas 4 minggu. Untuk rawatan kecederaan penculikan, lanjutan ekstrem anggota badan dilakukan dengan teliti di sepanjang paksi, dan kemudian tayar digunakan, yang dikeluarkan selepas 5 minggu.

Dalam kes trauma dengan baji, kemungkinan besar, operasi diperlukan, dan kemudian lanjutan dan penanggalan anggota badan dilakukan.

Oleh kerana punca utama patah tulang pada orang tua ialah osteoporosis, pesakit diberi ubat untuk memperbaiki bekalan darah mereka dan menenuhkan badan dengan kalsium.

Masa pemulihan selepas patah leher

Dengan fraktur mudah leher pembedahan humerus (tanpa penyisipan dan kehelan), tulang tumbuh bersama dalam 2-3 bulan. Prognosis bergantung pada keadaan umum kesihatan dan rizab dalaman mangsa.

Juga, pemulihan mungkin ditangguhkan kerana pelbagai komplikasi pasca operasi: jangkitan luka, suppuration, jangkitan darah, pembentukan bekuan darah, dan sebagainya.

Juga, masa pemulihan bergantung kepada penyakit kronik: di hadapan menghilangkan endarteritis (vasoconstriction constant) atau diabetes, pemulihan mungkin ditangguhkan.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Patah leher bahu

Pecah bahu, iaitu leher, adalah lebih biasa bagi wanita yang lebih tua. Kerosakan pada bahagian bahu juga boleh dilakukan pada usia muda dengan kejatuhan yang tidak berjaya atau kemalangan kereta. Kerumitan kecederaan adalah bahawa ia melumpuhkan sementara untuk luka yang cedera. Bahu yang tercedera terganggu dengan merasakan sakit, pergerakan sendi terganggu. Sekiranya terdapat trauma yang tidak rumit, mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes patah yang ditarik dengan anjakan, suatu penambahbaikan terbuka diperlukan.

Pengkelasan

Kecederaan kepada anggota atas sering berlaku, tetapi kerosakan ke leher bahu berlaku di bawah keadaan tertentu. Pergeseran terdapat dalam julat antara diaphysis dan akhir tulang. Dalam jenis kecederaan ini, patah leher pembedahan bahu didiagnosis - dengan atau tanpa anjakan. Anatomi leher bahu sedemikian rupa sehingga mustahil untuk mendapatkan kecederaan terbuka di segmen ini. Selalunya, lesi adalah patologi, iaitu, mereka berkembang kerana kerapuhan tisu tulang.

Bagaimana fraktur leher pembedahan berlaku bergantung kepada arah pukulan dan posisi lengan. Dalam amalan perubatan, terdapat kumpulan pelanggaran yang berikut:

  • penambahan - adalah hasil daripada jatuh ke hadapan pada lengan yang ditekan di bahu dan bengkok pada sendi siku. Mekanisme kecederaan melibatkan perpindahan dan pembukaan serpihan pusat. Kecederaan seperti itu sering terjadi dengan pemisahan tubercle yang besar;
  • penculikan - dalam kes ini, patah leher bahu berlaku dengan lengan yang diketepikan. Serpihan sentral terungkap ke hadapan, dalam hal fraktur yang dipancarkan, pergeseran ke bawah mungkin terjadi;
  • terpengaruh - dengan patah seperti leher bahu, bahagian tengahnya tersangkut ke ujung atas. Kecenderungan ciri tidak hadir, dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik.

Dalam traumatologi terdapat terutamanya kerosakan penculikan. Serpihan sepenuhnya dipisahkan dengan anjakan jarang. Pecah leher pembedahan bahu dianggap intra-artikular, yang memerlukan rawatan khusus dan pemulihan yang mencukupi.

Kod kecederaan ICD 10

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, patah leher bahu dimasukkan ke dalam kumpulan kecederaan bahu bahu. Dalam kes ini, serahkan kod ICD 10 - S42 atau S42.2.

Sebabnya

Kerap kali leher anatomi humerus berlaku pada usia tua, yang disebabkan oleh kekurangan kalsium dan kelonggaran struktur tulang. Wanita sangat terdedah kepada kecederaan selepas menopaus. Dalam kanak-kanak, gangguan seperti itu boleh berlaku kerana kekurangan vitamin D dalam badan. Kehadiran kesan tidak langsung untuk pembentukan kesalahan adalah perlu.

Yang paling penting ialah kedudukan tangan ketika jatuh atau memukul. Jika anggota badan adalah neutral dan tidak ditekankan, pergerakan melintang terbentuk. Apabila jatuh dengan penekanan pada lengan yang diberikan, pembengkakan retak berlaku, jika anggota badan ditarik balik - penculikan.

Gejala

Seperti mana-mana kecederaan di kawasan anggota yang cedera, hematomas dan edema yang teruk terbentuk. Jika otot bahu tegang, terdapat sindrom kesakitan yang jelas. Kerana ini, mungkin ada pelanggaran yang berkaitan:

  • mobiliti yang tidak normal atau immobilization;
  • ubah bentuk atau memendekkan;
  • sakit akut pada palpation;
  • benjolan angsa dalam anggota badan.

Apabila patah leher berlaku dengan kesan humerus, penculikan tangan menjadi tidak mungkin. Gejala-gejala tambahan dan akibat kecederaan - sianosis disebabkan oleh aliran darah vena yang terjejas, keretakan di tapak patah apabila cuba menggerakkan tangan.

Sekiranya terdapat 2 punca utama kecederaan - kesan mekanikal dan perubahan patologi, maka sifat kerosakan ditunjukkan oleh 3 gejala utama: pergerakan terhad pada jari, pelanggaran paksi bahu, kekurangan pergerakan di kepala artikular semasa percubaan putaran. Pada orang yang membina nipis, anda boleh merasakan tepi serpihan tulang.

Pertolongan cemas

Hanya rawatan perubatan tepat pada masanya menyumbang kepada penawar pesat dan menghalang perkembangan komplikasi. Mangsa mesti dihalang, anggota yang cedera tidak dapat dipindahkan. Jika terdapat pembengkakan teruk dan hematoma tumbuh, gunakan sejuk. Sebagai pertolongan pertama untuk patah tulang memberi ubat penghilang rasa sakit, terutamanya analgesik.

Imobilisasi pada patah diperlukan sebelum pengangkutan. Lengan dilancarkan dengan pembalut, juga akan membantu kain tebal atau selendang. Jika semasa musim gugur terdapat giliran tangan, ia diberikan kedudukan anatom semula jadi - ia tertarik pada dada, membongkok pada siku. Dalam kes ini, tindakan ganas dikecualikan. Tidak mustahil untuk mengarahkan lengan sebelum radiografi.

Jika anda mengesyaki patah leher pembedahan humerus, perban dilakukan di atas sendi dan di bawah. Armpit meletakkan kusyen lembut kain atau pakaian. Ia adalah perlu untuk mengangkut mangsa dalam kedudukan duduk.

Diagnostik

Kemunculan ikat pinggang bahu dan keadaan umum pesakit menunjukkan sifat kerosakan. Anda boleh menilai integriti tulang dengan meneliti. Secara tradisional, terdapat patah tertutup di bahagian leher pembedahan humerus kanan atau kiri. Jika terdapat banyak kecederaan yang dialami semasa kemalangan atau bencana alam, luka terbuka berlaku.

Dalam kes apabila tidak mungkin untuk menjelaskan secara terang sifat pelanggaran, sinaran X diambil. Ia dilakukan dalam dua unjuran - langsung dan paksi. Sekiranya radiografi tidak memberikan maklumat yang komprehensif, perlu dilakukan imbasan CT. Tomography mendedahkan overpressure bundle neurovaskular.

Rawatan

Secara tradisional, kaedah konservatif digunakan dalam rawatan patah tulang leher pembedahan. Sekiranya kerosakan pada bahu tanpa bias, rawatan membayangkan imobilisasi selama satu setengah bulan. Berapa tisu tulang tumbuh bergantung kepada usia pesakit. Pada orang muda, gabungan semakin cepat, dan semakin sedikit komplikasi. Dalam kes kecederaan yang terkena, tapak kecederaan terputus dengan novocaine dan pelet plaster digunakan. Kadangkala pembalut kos pembalut Deso.

Taktik rawatan yang berbeza digunakan untuk kecederaan yang dibangkitkan. Dalam kes ini, suatu pengulangan yang tertutup diperlukan, selepas itu anggota badan diperbaiki. Dengan kursus yang baik pada hari-hari pertama selepas kecederaan, terapi UHF dilakukan. Dari gimnastik terapeutik hari kedua dibenarkan, menyiratkan sedikit bergoyang. Dari masa ke masa, amplitud pergerakan meningkat. Pesakit warga tua menggunakan tudung atau perban.

Dalam kes kecederaan bahu pada orang tua, rawatan di rumah termasuk makanan tambahan kalsium, sementara glucosamine dan chondroitin ditetapkan (anda boleh membaca lebih lanjut di sini). Sakit yang terluka sembuh dengan cepat jika diberi makan dengan betul. Mematuhi pemakanan protein, menggunakan produk tenusu, daging jellied, telinga babi.

Bagaimana untuk merawat fraktur dengan lekukan struktur tulang? Jika pesakit telah didiagnosis dengan patah tambahan yang terkena kesan, daya tarikan rangka ditunjukkan. Terapi ini juga menggunakan ortosa dan pembalut untuk memperbaiki anggota yang cedera.

Persoalan timbul bagaimana tidur dalam keadaan patah leher pembedahan humerus, terlepas dari spesifik kecederaan - tanpa anjakan atau dengan anjakan? Doktor mengesyorkan tidur pada gilirannya pada bahagian yang sihat atau di belakang. Pilihan pertama adalah lebih baik. Sekiranya bengkak diperhatikan selepas repositori, mungkin boleh mengeluarkan edema dengan bantuan losyen daripada herba - juniper, lingonberry, calendula, atau fisioterapi.

Rawatan pembedahan

Apabila serpihan itu dipisahkan sepenuhnya dan pengubahsuaiannya adalah mustahil dengan cara yang konservatif, operasi dilakukan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan patah leher humerus dengan anjakan dengan menyamai serpihan dan memasang piring. Pada masa kanak-kanak awal penggunaan penetapan jurucakap. Osteosynthesis menyebabkan anggota badan patah kembali normal walaupun dengan patah tulang leher humerus dengan anjakan.

Campur tangan bedah memerlukan anestesi umum. Kemudian pemotongan anteromedial dilakukan, selepas pemulihan unsur-unsur displacing, operasi itu selesai dengan menetapkan dengan struktur logam. Luka itu disulam dalam lapisan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk patah leher pembedahan bahu juga pemecahan struktur tulang. Dalam kes ini, rawatan pembedahan termasuk endoprosthetics bersama bahu. Pada pesakit tua, disebabkan oleh banyak kontraindikasi, arthroplasty digantikan oleh arthrodesis.

Dalam pembedahan, fraktur subperiosteal mempunyai tempat yang istimewa. Biasanya, terapi memberi hasil yang baik, rawatan tambahan selepas osteosynthesis patah leher tidak diperlukan. Risiko komplikasi adalah minima, kadang-kadang kekejangan kecil dan sakit nyuyung mengganggu anda.

Selepas pembedahan, penetapan dilakukan dengan cara membelit atau pembalut. Menetapkan ubat antibakteria dan ubat penahan sakit. Dalam tempoh 1-3 bulan fraktur tumbuh bersama.

Apa saraf yang boleh rosak oleh patah leher pembedahan bahu

Perlu diingatkan bahawa kecederaan seperti ini disertai dengan pemampatan ikatan neurovaskular. Dalam bidang kerosakan, saraf aksila dilokalisasi, kerana lumpuh otot dapat berkembang. Sekiranya pesakit mengalami masalah motor akibat luka selepas kecederaan, disarankan untuk melawat ahli saraf dan pakar bedah vaskular.

Pemulihan

Komplikasi yang paling kerap berlaku disebabkan kurangnya program pemulihan yang jelas. Pesakit mungkin memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, terutama jika ia adalah mengenai pesakit yang berusia lanjut. Peningkatan perhatian diberikan kepada pemakanan dan menambah defisit protein tulang. Dalam sesetengah kes, bantuan ahli rehabilitologi yang berkelayakan diperlukan. Dia akan memilih beban yang betul, menetapkan fisioterapi dan terapi vitamin.

Pemulihan selepas pembedahan dan terapi konservatif selepas patah leher bahu melibatkan beberapa peringkat:

  • dalam dua minggu pertama selepas patah tulang, anda mesti melakukan senam lembut, senaman umum, urutan;
  • maka dua minggu selepas patah harus melakukan pelbagai latihan dengan peralatan olahraga;
  • dalam latihan selama 3-4 minggu akan datang, tambahan dengan menyapu dengan dumbbells, menguatkan tulang bahu dengan bantuan berenang;
  • pada peringkat akhir, perkembangan lengan selepas fraktur termasuk beban kuasa, latihan dengan kaki belakang, ke hadapan dan ke atas.

Masa pemulihan am ialah 3-4 bulan. Pada usia tua - sehingga enam bulan.

Fisioterapi

Untuk perkembangan anggota badan menggunakan peralatan senaman, dumbbell dan gimnastik. Terapi senaman untuk menguatkan tangan selepas patah leher bahu dipilih oleh doktor. Bagaimana untuk membangunkan tangan selepas patah tulang pada kanak-kanak? Pada peringkat pertama, satu set latihan biasa diamalkan, maka permainan aktif dimasukkan - bola tampar, badminton, intipati yang digunakan untuk memaksimalkan penggunaan tangan.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Gimnastik perubatan tidak membayangkan keganasan. Pemulihan selepas patah terjadi secara beransur-ansur. Pesakit harus melakukan latihan terapi fizikal selama 8-10 kali dalam satu pendekatan.

Komplikasi dan akibatnya

Kesan negatif selepas patah leher bahu didapati terutamanya di kalangan orang tua. Kadang-kadang tangan selepas kecederaan tidak meningkat. Tulang terputus menyebabkan kecederaan kronik. Apabila ubat osteoporosis diresepkan, mereka akan meningkatkan gabungan dan mengimbangi kekurangan kalsium. Biasanya, kecederaan memberikan kecacatan sementara - ketidakupayaan boleh diberikan dalam kes komplikasi selepas bersalin.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda masih mempunyai soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami trauma yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.

Pecah pembedahan bahu: rawatan, gejala dan pemulihan

Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik: "Patah leher pembedahan bahu: rawatan, gejala dan pemulihan." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

  • Patah bahu dengan mengimbangi
  • Patah bahu tanpa anjakan
  • Rawatan fraktur leher pembedahan
  • Pemulihan untuk patah leher bahu

Pecah leher pembedahan bahu berlaku akibat kejatuhan atau sebarang kesan fizikal lain di kawasan ini. Selalunya, kerosakan tersebut berlaku pada separuh wanita yang berusia tua. Dalam kategori pesakit ini, pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal berkembang dari masa ke masa, di mana tulang menjadi lebih rapuh. Mereka rosak akibat kesan fizikal yang tidak ketara pada kawasan ikat pinggang bahu, dan juga selama berpanjangan dari anggota atas di posisi yang salah.

Pecah seperti ini boleh menjadi jenis berikut:

penambahan, berlaku apabila seseorang jatuh pada bahagian atas atas;

penculikan, berlaku apabila jatuh pada anggota badan yang diketepikan.

Patah bahu dengan mengimbangi

Dalam kes patah leher pembedahan bahu, seorang pakar boleh terasa merasakan serpihan tulang yang tergusur. Dalam beberapa kes, mereka dapat dilihat secara visual, kerana mereka menonjol dari bawah kulit. Dalam pesakit sedemikian, hematoma dan edema yang teruk kelihatan hampir seketika di kawasan kerosakan. Kesakitan yang paling kuat menyebabkan penderitaan yang menyakitkan bagi mangsa, oleh itu, mereka akan dibius segera sebaik sahaja dimasukkan ke kemudahan perubatan. Sekiranya patah tulang humeral disyaki dengan mengimbangi, radiografi semestinya dilakukan dalam beberapa unjuran, terima kasih kepada pakar yang dapat menentukan gambaran sebenar masalah itu dan memilih teknik rawatan yang betul. Kadangkala terdapat kes di mana pada patah leher pembedahan bahu, serpihan tulang mula menekan tekanan pada ikatan neurovaskular.

Ini sering menyebabkan komplikasi yang teruk:

edema yang kuat dari bahagian atas;

nekrosis anggota badan yang cedera;

rupa aneurisme, dan sebagainya.

Patah bahu tanpa anjakan

Hari ini, patah leher pembedahan bahu tidak begitu biasa, dalam 7% daripada semua kes kecederaan pada tulang sistem muskuloskeletal.

Pesakit mungkin mengalami patah tulang di mana-mana bahagian humerus:

Semasa fraktur humerus tanpa sesetengah serpihan pada pesakit di kawasan kecederaan, pendarahan berlaku. Dalam semua kes, tanpa pengecualian, edema muncul, yang meningkat dengan banyak masa. Pada pesakit, pergerakan anggota atas yang cedera mengalami masalah yang teruk, dan dengan pergerakan yang sedikit, mereka mula mengalami kesakitan yang teruk. Sekiranya patah itu dikelaskan sebagai kesan, pesakit akan dapat melakukan gerakan pasif dengan tangannya. Terhadap latar belakang kecederaan seperti itu, kecacatan sendi bahu mungkin berlaku, jadi anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Rawatan fraktur leher pembedahan

Pesakit yang mengalami fraktur leher pembedahan bahu mengalami kesakitan yang teruk dan juga mengalami kehilangan mobiliti anggota atas. Gejala-gejala ini memaksa dia pergi ke kemudahan perubatan untuk bantuan pakar. Pada resepsi, pakar pertama-tama akan melakukan pemeriksaan peribadi pesakit, mengumpul riwayat penyakit.

Untuk mendapatkan gambar klinikal yang lebih tepat, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan kepada pesakit, yang termasuk beberapa langkah diagnostik. Dalam kebanyakan kes, kategori pesakit ini segera dihantar ke x-ray, di mana anda boleh menentukan jenis patah tulang.

Sekiranya X-ray tidak memberi gambaran lengkap tentang penyakit itu, pesakit sedang menjalani pengimejan resonans yang dikira atau magnetik, yang boleh mendedahkan kerosakan otot di kawasan bahu bahu yang cedera.

Jika fraktur leher pembedahan dikesan, pesakit boleh dirawat secara pesakit luar. Pakar memilih kaedah rawatan secara individu, bergantung kepada kerumitan fraktur. Pada patah tulang biasa, bahagian atas pesakit akan dipasang pada kedudukan tertentu, dan selepas itu terdapat sebatang plaster digunakan di atasnya dan pada batang badan. Memakai tudung ini hendaklah selama 4-8 minggu, bergantung kepada kerumitan patah.

Dalam kes apabila patah tulang terdapat serpihan tulang serpihan, pesakit di hospital akan diisi semula. Manipulasi ini disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat, oleh itu, anestesia tindakan tempatan diberikan kepada pesakit. Untuk fraktur yang sangat kompleks, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Semasa pembedahan, pesakit dibersihkan dalam anestesia umum, selepas itu ia diposisikan semula dan penetapan serpihan tulang.

Sebagai perlawanan, pakar bedah menggunakan pembinaan khas yang diperbuat daripada aloi perubatan khas yang tidak menjalani pengoksidaan. Tujuan utama mereka adalah untuk menyatukan serpihan tulang (di mana lubang-lubang pra-dibor) dan penekanan mereka yang boleh dipercayai. Dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif, pesakit boleh melakukan tanpa immobilisasi luar. Semua pengapit logam dikeluarkan tulang mereka selepas 4 bulan selepas pemasangan mereka.

Pembedahan berulang dilakukan hanya apabila pakar berpuas hati bahawa penggabungan serpihan tulang berjaya. Fungsi bahu dan bahagian atas yang cedera akan dipulihkan secara beransur-ansur, selepas pesakit telah selesai menjalani rehabilitasi penuh.

Imobilisasi pada patah bahu

Pada patah bahu, pesakit perlu dimatikan sepenuhnya, yang mana pembalut bronkus thoraco digunakan, yang pakar menggunakan teknik tradisional untuk memohon:

Pesakit harus berada di atas bukit dalam posisi duduk (bangku atau meja tinggi boleh digunakan).

Bahagian atas yang cedera mesti dipasang di kedudukan tertentu:

pada sudut 70-80 darjah - untuk pecahan ketiga bahagian atas humerus;

pada sudut 45 darjah - untuk fraktur third yang lebih rendah dari humerus.

Bahu yang rosak mesti bengkok (sudut tidak boleh berada dalam lingkungan 45 hingga 80 darjah).

Di sekeliling badan pesakit (tali pinggang bahu, di atas tulang-tulang iliac, serta siku, bahu, pergelangan tangan) diletakkan vata, yang diperbaiki dengan cara pembalut atau kain kasa.

Splint gypsum ditumpangi pada sisi batang dan anggota yang cedera, manakala bahu yang sihat tidak tetap sama sekali dan tetap bebas dan mudah alih.

Untuk mengelakkan kerosakan pada korset, tiang khas dipasang di antaranya dan anggota atas yang dilekatkan, fungsi yang boleh dilakukan oleh kayu biasa.

Untuk keretakan yang kompleks (penculikan), disertai dengan pemindahan serpihan tulang, pesakit, selepas penentuan semula, memohon pembalut Whitman-Gromov. Sekiranya patah berlaku pada ketiga bahagian humerus yang lebih rendah, pelekat plaster digunakan untuk tapak kecederaan, yang meliputi anggota atas pesakit sebagai longkang.

Terapi senaman di patah bahu

Bagi fraktur leher pembedahan humerus, pesakit dirawat sebagai terapi fizikal. Pesakit akan dapat melaksanakan latihan khas selama 2-3 hari dari saat menerima kecederaan seperti itu.

Kursus terapi fizikal ini dibahagikan kepada beberapa tempoh:

Tempoh pertama terapi fizikal (berlangsung selama 2 minggu) termasuk satu set latihan yang harus dilakukan oleh pesakit, memiringkan batang tubuh ke arah anggota atas yang cedera. Semua latihan adalah berdasarkan lekapan dan lanjutan lengan, prestasi pelbagai pergerakan oleh mereka.

Tempoh latihan fisioterapi kedua (secara purata, ia berlangsung selama 4 minggu) termasuk latihan yang melibatkan selekoh badan, pelbagai gerakan anggota atas (berayun, pembiakan, dll.), Penggunaan peralatan sukan, dan lain-lain. Tempoh ketiga latihan fisioterapi bertahan sepanjang 3-4 minggu. Semasa satu set latihan, pesakit menggunakan pelbagai peralatan sukan dan peralatan: bola, dumbbells, kelab, tongkat, dan lain-lain. Bagi pesakit kategori ini, terapi pekerjaan sangat berguna, di mana mereka boleh melakukan kerja rumah, bekerja di taman, dan lain-lain.

Kursus ketiga terapi fizikal termasuk latihan, di mana pesakit melakukan swinging, flexion dan pelanjutan senjata, latihan kekuatan. Pesakit digalakkan untuk melawat kolam renang, kerana prosedur air mempunyai kesan positif ke atas sistem muskuloskeletal secara keseluruhan dan membantu tubuh pulih daripada kecederaan. Selepas melengkapkan setiap latihan, pesakit harus melegakan otot dan melakukan senaman pernafasan. Terima kasih kepada satu set latihan yang dibangunkan khusus pada pesakit yang telah mengalami patah leher pembedahan humerus, pelbagai pergerakan telah dipulihkan sepenuhnya, dan mereka boleh menjalani gaya hidup yang aktif. Tisu otot di kawasan anggota yang cedera datang ke nada dan berfungsi sepenuhnya seperti dahulu.

Berkaitan: 12 kaedah tradisional untuk rawatan di rumah

Pemulihan untuk patah leher bahu

Selepas rawatan konstruktif patah leher bahu, pesakit memerlukan pemulihan yang agak panjang. Program pemulihan bermula dengan pemulihan aktiviti fizikal pesakit. Bagi mereka, satu set latihan khusus dibangunkan, secara berasingan untuk bahagian atas dan bawah.

Tanpa gagal, kategori pesakit ini disyorkan untuk melaksanakan:

satu set latihan untuk jari;

pergerakan anggota atas di pesawat yang berlainan;

ketegangan otot-otot ikat pinggang bahu, dsb.

Pesakit boleh menjalani pemulihan di rumah dan di institusi perubatan, di mana terdapat bilik darjah yang dilengkapi khas. Setiap senaman harus diulang 8-10 kali, dan anda perlu "mendengarkan" dengan teliti kepada badan anda dan segera menghentikan latihan apabila anda mengalami kesakitan. Satu set latihan fizikal mesti dilakukan setiap hari. Adalah disyorkan untuk melakukan 3-4 pendekatan, masing-masing yang berlangsung sekurang-kurangnya 15 minit.

Di samping pendidikan jasmani, pemulihan termasuk prosedur fisioterapeutik kompleks, yang termasuk:

lawatan kolam renang, dll.

Urut kategori ini pesakit perlu dijalankan oleh pakar terlatih yang menggunakan teknik moden dalam kerja mereka, berdasarkan getaran sekejap-sekejap. Untuk tujuan ini, ahli terapi urut menggunakan sama ada jari atau tukul kayu, tujuannya adalah untuk membuat paip ringan pada pes plaster pesakit, di kawasan patah.

Dari masa ke masa, pesakit digalakkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, terutamanya di kawasan bahu yang rosak. Latihan harian, masa yang perlu ditingkatkan hingga 40 minit, pesakit harus melakukan hanya selepas pemanasan menyeluruh, di mana semua sendi anggota atas dan tali pinggang bahu dipanaskan dan dipanaskan. Selepas latihan pertama, anda perlu melakukan satu set latihan pernafasan, tujuannya untuk melegakan otot.

Fasa terakhir pemulihan termasuk kompleks latihan yang lebih kompleks yang bertujuan untuk memulihkan koordinasi, kekuatan dan ketangkasan pesakit. Kursus pendidikan jasmani harian termasuk melemparkan dan menangkap bola, memindahkannya kepada pasangan, dan lain-lain. Selepas pemulihan, pesakit sepenuhnya mengembalikan aktiviti profesional dan domestik mereka.

Pengarang artikel itu: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologist, orthopedist

Pecah humerus adalah pelanggaran integriti anatomi akibat kesan pelbagai faktor traumatik di atasnya. Jenis fraktur ini sama rata pada orang muda dan tua.

Struktur anatomi humerus boleh dibahagikan kepada tiga bahagian utama:

  1. Kepala dan leher humerus. Mereka adalah bahagian integral (atau "atas") pada sendi bahu dan terletak secara langsung di dalam kantung artikularnya. Di bawah pengaruh pelbagai faktor traumatik pada bahagian tulang ini, mangsa paling kerap mengalami patah leher pembedahan bahu, dalam kes yang jarang terjadi patah tuberkel besar humerus;
  2. Tubuh humerus. Nama perubatan yang lebih tepat adalah diaphysis bahu. Ia adalah bahagian tulang yang paling lama.
  3. Bahagian Condylar (atau sebahagian daripada humerus). Ia terbentuk sebagai hasil hubungan dengan tulang lengan bawah dan merupakan sebahagian daripada sendi siku atas badan (ia adalah "bahagian bawah"). Apabila trauma terhadap kawasan ini, patah-patah trans-alkali berlaku.
  • Jatuh tangan dari ketinggian pertumbuhan sendiri;
  • Kesan langsung daya pada humerus (contohnya, memukul objek berat pada bahu).

Menurut data statistik, patah pada leher pembedahan humerus, serta retak atau patah bonggol besar kepala humeral, adalah yang paling biasa dalam kejatuhan pada lengan.

Pemisahan humerus yang rosak boleh mencederakan otot berdekatan, kapal besar dan saraf tangan.

Tanda-tanda patah bahu

  1. Kesakitan tajam di lengan atas;
  2. Kecacatan bahu yang boleh dilihat;
  3. Orang yang cedera biasanya memegang lengannya yang pecah dengan tangannya yang sihat pada siku;
  4. Pemendekan lengan secara visual sedikit (terutamanya disebabkan oleh humerus);
  5. Pada palpation tulang yang rosak, rasa sakit boleh dinyatakan di tapak patah dan crepitus serpihan boleh didengar di jauh;
  6. Jumlah pergerakan fisiologi dalam sendi bahu adalah terhad;
  7. Edema tisu lembut di kawasan patah tulang;
  8. Pendarahan di bawah kulit di tapak patah tulang;

Sekiranya pesakit mengalami patah tulang, maka sindrom kesakitan dan manifestasi lain patah tulang mungkin tidak dinyatakan dengan jelas, jadi dia tidak memerlukan rawatan perubatan untuk masa yang lama.

Apabila trauma leher humerus, fraktur sendiri sangat jarang dibuka, tetapi, sebagai peraturan, mereka rumit oleh kerosakan kepada saraf besar, yang secara klinikal ditunjukkan dalam kepekaan yang merosot di tangan, serta dalam kesukaran untuk melakukan pergerakan aktif di jari dan pergelangan tangan.

Tanda klinikal retak atau patah tubercle besar humerus

Dengan jenis patah ini, ada ciri-ciri tertentu:

  1. Nyeri tertumpu pada tahap lebih besar di kawasan sendi bahu;
  2. Dalam sendi bahu terdapat sekatan pergerakan aktif. Dalam kes ini, mekanisme penculikan bahu paling terjejas;
  3. Sekiranya, akibat kecederaan, kerosakan terjadi pada tendon supraspinatus, penculikan sendi bahu mungkin tidak hadir sepenuhnya;
  4. Pembengkakan tisu lembut di kawasan patah kurang ketara;
  5. Kelainan sendi dan sendi bahu yang ketara sangat jarang berlaku;
  6. Palpasi kawasan patah boleh didengar serpihan tulang.

Tanda-tanda patah badan humeral

  1. Kesakitan yang teruk di kawasan patah;
  2. Sekiranya, akibat kecederaan, serpihan itu dipindahkan, maka kecacatan bahu yang jelas dapat dilihat;
  3. Terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit;
  4. Pada palpation, serpihan serpihan telah didengar;
  5. Terdapat pembengkakan tisu yang kuat, yang boleh merebak dan mencapai berus;
  6. Pergerakan bahu, serta pada sendi siku bersebelahan adalah terhad;
  7. Dengan jenis patah tulang ini, kerap kerap berlaku kerosakan tulang oleh saraf dan vesel.

Sekiranya saraf besar rosak akibat kecederaan, maka pergerakan dan sensitiviti dalam jari-jari sangat teruk. Adalah diperhatikan bahawa berus pesakit itu digantung. Bahagian bawah tangan boleh dalam kes ini bukan sahaja membengkak, tetapi juga mempunyai kulit pucat dengan bintik-bintik vaskular.

Gejala patah darah transfusi

  1. Kesakitan tajam yang memancar ke sendi bahu dan ke kawasan lengan bawah;
  2. Perhatian ditarik kepada pembengkakan tisu di sendi bahu;
  3. Perubahan bentuk sendi siku yang ketara adalah ketara;
  4. Sebarang pergerakan di sendi siku adalah terhad;
  5. Kerosakan serpihan semasa palpasi sendi didengar.

Jenis patah ini sangat berbahaya kerana arteri brachial yang besar sering rosak, yang boleh membawa kepada perkembangan pesat gangren anggota atas.

Kriteria diagnostik untuk kerosakan pada arteri brachial adalah fakta bahawa pesakit tidak mempunyai pulsasi kapal besar pada lengan bawah (iaitu, di tempat yang tipikal untuk menentukan denyutan normal kapal ini).

Sekiranya kecederaan humerus, doktor atau pembantu perubatan hendaklah mengemukakan:

  1. Hentikan pendarahan (tamponade atau pengenaan tourniquet);
  2. Anesthetize pesakit (ketorol, analgin, nimesulide);
  3. Membersihkan permukaan luka;
  4. Immobilize anggota yang rosak;
  5. Ambil mangsa ke kemudahan perubatan terdekat.

Di peringkat prahospital, tayar untuk mangsa boleh dibina secara bebas dari apa-apa cara dan bahan yang ada di tangan. Sebuah papan kecil yang bersih, rake atau rod yang kuat boleh disematkan ke humerus. Dan bahagian atas badan itu sendiri digantung pada selendang, jadi ia tetap pada tubuh. Apabila menyediakan pertolongan cemas di tapak kecederaan, adalah perlu untuk mengecualikan kemasukan bumi dan pasir ke permukaan luka (dengan patah terbuka). Sekiranya tayar dibuat dengan cara improvisasi di tapak kecederaan, sebelum menggunakan tangan pesakit itu terawat dengan baik dengan iodin dan letakkan pembalut aseptik di atas.

Sekiranya seseorang mengalami patah bahu di bahagian atasnya, maka dalam hal ini tidak perlu melampirkan serpihan, anda hanya dapat menggantung kaki atas yang rosak pada selendang.

  1. X-ray.
  2. Sekiranya disyaki kerosakan pada otot supraspinatus atau patah tulang di dalam sendi, imbasan ultrasound dilakukan pada pesakit.

Terdapat tiga kaedah utama merawat fraktur humerus:

  • Rawatan konservatif;
  • Campur tangan pembedahan;
  • Kaedah tarikan rangka (peralatan Ilizarov)

Jika, akibat kecederaan, terdapat patah bahu tanpa percampuran atau serpihan sedikit serpihan tulang, maka dalam kes ini, pembalut plester digunakan untuk pesakit di institusi perubatan oleh seorang traumatologist menggunakan splint penetapan khas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patah tubercle besar humerus, kaedah rawatan utama adalah penggunaan plaster cast.

Dengan jenis patah ini, ia adalah wajar untuk menggunakan tambahan penculik, yang bukan hanya menyumbang kepada gabungan pesat dan tepat otot supraspinatus, tetapi juga pencegahan yang baik terhadap perkembangan kekakuan pada sendi bahu.

Pergeseran serpihan

Bagi fraktur humerus, yang rumit oleh perpindahan serpihan yang ketara, pesakit ditunjukkan pembedahan. Semasa pembedahan di bawah anestesia umum, serpihan tulang oleh pakar bedah diperbetulkan dengan bantuan jarum atau skru khas. Jika selepas beberapa bulan pada radiografi kawalan, tulang biasanya bersatu bersama, maka jarum atau skru boleh dikeluarkan. Pada orang yang lebih tua dan dengan tanda-tanda osteoporosis, fiksatif tidak boleh dikeluarkan, tetapi kekal untuk sepanjang hidup mereka.

Tempoh rawatan

Sekiranya berlaku keretakan yang tidak rumit, jumlah tempoh rawatan berlangsung selama 2-3 bulan, dan pesakit harus memakai plaster untuk sekurang-kurangnya 1-1.5 bulan. Sekitar 1 kali sebulan, anda perlu melakukan pemeriksaan sinar-X untuk memantau ketepatan gabungan tulang dan pembentukan kalus.

Fraktur sukar

Dalam sesetengah pesakit, akibat kecederaan, patah-patah yang tidak dapat dibuktikan berlaku, dalam kes ini, pembedahan 100% ditunjukkan.

Semasa operasi ini, kedua-dua bahagian tulang patah itu tetap bersama dengan bantuan plat.

Dengan patah kesan yang kompleks di bahagian leher pembedahan bahu atau pada patah tuberkel besar tanpa menyisakan serpihan, pesakit boleh diberikan apa yang disebut "jenis fungsi rawatan konservatif." Ia termasuk penetapan lengan dengan pembalut jenis kosyochny atau pada pad penyerapan khas (jika pesakit mempunyai otot supraspinatus). Tempoh purata rawatan konservatif itu adalah 1 bulan.

Di masa depan, selama 2-3 bulan, pesakit menjalani kursus fisioterapi dan terapi fizikal.

Dalam kes patah humerus tanpa anjakan kuat serpihan tulang, tayar gypsum digunakan untuk pesakit selama 1.5 bulan.

Sekiranya patah tulang bahu dengan pemindahan serpihan tulang, operasi dengan penetapan tulang dengan bantuan plat, skru dan gipsum digunakan untuk orang yang cedera. Bagi sesetengah pesakit, rod intraosseus dimasukkan ke dalam humerus dengan bantuan peralatan khas, dan lengan diperbaiki dengan pembalut selama kira-kira 1-1.5 bulan. Tahap mandatori selepas penyingkiran gypsum adalah pemulihan selama 3-4 bulan.

Cengkerang rangka

Dalam sesetengah kes, sekiranya patah tulang bahu dengan pemindahan serpihan tulang, kaedah tarikan rangka digunakan, yang merangkumi jarum logam khas yang diadakan di belakang olecranon, dan bahu itu sendiri dikurangkan dengan tujahan. Kaedah rawatan ini amat sukar untuk pesakit, kerana perlu berbohong sekurang-kurangnya 1 bulan dengan tayar untuk daya tarikan.

Selepas tempoh ini, pelekat plaster digunakan, yang pesakit mesti memakai selama 1-1.5 bulan lagi.

Dalam sesetengah pesakit, mungkin terdapat kerumitan yang paling kerap terbuka di dalam badan humerus. Dalam kes ini, salah satu kaedah rawatan ialah perumusan struktur yang rumit, yang terdiri daripada pelbagai bilah dan cincin berlainan (atau alat Elizarov). Fraktur yang rumit tidak dirawat dengan cepat, ia akan mengambil pesakit sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memulihkan integriti tulang. Aspek "positif" kaedah rawatan ini ialah dari hari-hari pertama selepas penetapan serpihan, pesakit dapat membuat pergerakan di sendi.

Jika, akibat daripada kecederaan, kerosakan berlaku kepada saraf besar atau saluran darah, maka ini memerlukan campur tangan pembedahan dan jahitan khas pada kapal dan saraf.

Dalam istilah prognostik, ini bukan fakta yang sangat baik, kerana ia secara signifikan meningkatkan masa rawatan umum dan tempoh pemulihan selepas lengan yang patah.

Terlepas dari apa jenis patah tulang dalam pesakit dan apa jenis rawatan yang ditunjukkan kepadanya, ada satu prinsip untuk menetapkan terapi dadah.

Pastikan semua pesakit dengan patah bahu ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, anti-radang dan makanan tambahan kalsium.

Pemulihan selepas patah bahu

Tempoh pemulihan termasuk:

  • Terapi latihan kompleks;
  • Urut dan terapi manual;
  • Rawatan fisioterapi.

Rawatan fisioterapi diberikan kepada pesakit oleh kursus dan setiap kursus tersebut terdiri daripada 7-10 prosedur.

Untuk memulakan kaedah pemulihan ini hanya boleh beberapa minggu selepas patah tulang.

Terapi senaman dilantik dari hari-hari pertama imobilisasi kawasan yang rosak tangan.

Latihan fraktur bahu:

  1. 2-3 hari selepas pembedahan, pesakit boleh mula memindahkan jari tangan yang cedera, pastikan untuk melakukan tindakan aktif dengan jari-jari tangan yang sihat;
  2. Selepas 1 minggu selepas kecederaan (atau pembedahan), anda secara beransur-ansur dapat menahan otot-otot bahu (teguran isometrik yang dipanggil). Salah satu syarat utama latihan ini ialah dilarang membuat pergerakan di sendi lengan. Untuk pesakit merasa yakin dan tidak takut untuk menyakiti lengannya, dia mesti terlebih dahulu mengamalkan tekanan bahu isometrik pada anggota badan yang sihat. Ketegangan bahu isometrik perlu dilakukan beberapa kali sehari, tetapi tidak kurang daripada 20 volt (10 pendekatan disyorkan). Selepas beberapa hari, bilangan pendekatan dan tekanan perlu ditingkatkan. Ia adalah senaman ini yang membolehkan bisep dan triceps bahu dalam keadaan yang baik, ia adalah pencegahan yang baik pada atrofi otot bahu. Di samping itu, ia menyumbang kepada peningkatan peredaran darah di bahu, yang dengan ketara mengurangkan masa perpaduan tulang belakang;
  3. Selepas traumatologist menghilangkan plaster kepada pesakit, anda boleh mula mengembangkan pergerakan pada sendi siku dan bahu.

Contoh-contoh latihan yang boleh dilakukan oleh pesakit selepas mengeluarkan pelakon:

  1. Pesakit berada dalam kedudukan berdiri, kaki adalah bahu lebar, badan sedikit condong. Ia adalah perlu untuk membuat pergerakan dengan kedua-dua tangan yang sama dengan pendulum;
  2. Pesakit berada dalam kedudukan yang sama dan membuat pergerakan pekeliling dengan tangannya;
  3. Dalam kedudukan berdiri, pesakit mesti menggerakkan tangannya ke sisi. Pada minggu pertama selepas kecederaan, senaman ini sangat sukar untuk dilakukan, jadi disyorkan untuk menggerakkan lengan ke sisi secara beransur-ansur, untuk bermula dengan, anda boleh membantu tangan anda dengan menggerakkan jari anda di sepanjang dinding;
  4. Seorang pesakit berdiri atau duduk melambai tangannya di hadapan dadanya di arah yang berbeza;
  5. Apabila berdiri atau duduk, pesakit harus mengambil kedua-dua tangan ke dalam apa yang disebut "kunci" dan menjauhkannya dari dia;
  6. Ia perlu untuk membengkok dan perlahan-lahan melepaskan lengan pada sendi siku;
  7. Seorang pesakit dalam posisi berdiri atau duduk melemparkan anggota badan yang sihat dan cedera di belakang kepala;
  8. Latihan dengan tongkat gimnastik: bawa dengan kedua-dua tangan - bergerak dari diri anda, angkat, letakkan di belakang kepala anda, kemudian sekali lagi dan perlahan-lahan turun ke bawah.

Sangat penting untuk diketahui! Latihan dari kompleks ini mesti diulang 10-15 kali. Pesakit harus terlibat dalam gimnastik pada giliran lengan beberapa kali sehari.

Pemulihan fungsi tangan yang cedera secara langsung bergantung kepada keinginan dan ketekunan pesakit. Walau bagaimanapun, semua latihan mesti dilakukan di bawah bimbingan pakar pemulihan yang berpengalaman.

Pesakit tidak harus segera memberi beban besar pada tangan yang cedera. Ia dilarang keras untuk mengambil berat besar, tergantung pada bar atau push-up. Latihan boleh menyebabkan patah berulang, dan kadang-kadang untuk campur tangan pembedahan berulang.

Pesakit perlu sedar bahawa jika semasa menjalani sakit yang kompleks, terdapat sakit di humerus atau di sendi, maka kelas harus dihentikan dan berunding dengan doktor tentang penyebab sakit.

Tidak lebih awal daripada satu bulan selepas kecederaan, pesakit boleh menggunakan dumbbell atau peralatan gimnastik lain untuk melakukan senaman.

Tempoh pemulihan boleh berubah dari 3 bulan hingga enam bulan dan bergantung kepada banyak faktor: usia pesakit, jenis patah, kehadiran kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Sekiranya pesakit mempunyai kontrak di kawasan sendi, maka ia boleh dibangunkan dengan bantuan peralatan khas, yang, sebagai peraturan, terletak di pusat pemulihan serantau yang khusus.

Ramai pesakit selepas kecederaan sendi bahu tertarik dengan persoalan bagaimana untuk membangunkan tangan selepas mengeluarkan pembalut atau plaster yang tidak bergerak.

Gimnastik terapeutik untuk kecederaan sendi bahu

Tempoh pertama

Tempoh pemulihan ini bertujuan untuk mengembangkan sendi bahu.

Kedudukan yang paling optimum untuk melakukan terapi fizikal dengan jenis patah ini adalah sedikit kecenderungan badan ke arah lengan yang cedera.

  1. Kencang dan gatal-gatal (15 kali);
  2. Pergerakan berus bulat ke sisi kanan dan kiri. Apabila melakukan senaman ini, lengan yang sihat memegang pesakit di kawasan sendi siku;
  3. Flexion tangan dalam sendi radiocarpal;
  4. Pesakit menaikkan dan menurunkan bahu;
  5. Pesakit mengurangkan dan menyebarkan kambing;
  6. Dengan bantuan lengan yang sihat, pesakit menghasilkan lengan bawah tangan berpenyakit;
  7. Pasien, mengikuti selendang, menghasilkan lenturan dan lanjutan bahu, serta penculikan dan penambahan;
  8. Pesakit sedang cuba untuk mengetatkan otot deltoid dan pada masa yang sama untuk melakukan latihan berikut: pergerakan dengan lengan sakit belakang dan sebagainya, pergerakan pekeliling, pergerakan pendulum (3-4 kali).

Tempoh kedua

Masa pemulihan ini berlangsung selama 4 minggu. Dalam tempoh ini, pesakit mesti belajar untuk mengangkat tangannya ke tahap mendatar.

  1. Pesakit berada dalam kedudukan yang berdiri dan pada masa yang sama sedikit mencondongkan badan ke hadapan. Dia terbang dengan kedua-dua tangan dalam arah yang berbeza, tidak ramah, bulat dan pergerakan yang menyerupai pendulum. Pada masa yang sama, tali pinggang bahu pesakit sedar mungkin, dan latihan dilakukan dengan peningkatan amplitudo (4-5 kali setiap arah);
  2. Pesakit meluruskan tangannya di hadapannya, dengan jari-jarinya saling berkait. Ia perlu untuk membengkokkan kedua-dua tangan di sendi siku dan sedikit bahu (5-6 kali);
  3. Pesakit bersandar ke kaki yang cedera. Dia meletakkan lengannya di belakangnya dan menghasilkan fleksi yang sangat lambat pada siku (4-6 kali);
  4. Pesakit bersandar sedikit ke hadapan, sementara lengannya diturunkan dan dia, dengan ikat pinggang yang tidak santai, membuat lengannya mengayun ke sisi (4-6 kali);
  5. Tangan pesakit berada di bahu. Dia melakukan penculikan dan pengurangan bahu (4-6 kali);
  6. Pesakit bersandar ke hadapan sedikit dan pada masa yang sama mengaitkan jari di antara mereka. Dia membungkuk lengan di siku dan menarik bahunya kembali. Perkara yang paling penting dalam latihan ini ialah membawa jari tenunan ke dagu (4-6 kali);
  7. Tangan pesakit terletak di hadapan dada. Dia perlahan-lahan bergerak tangannya dan pada masa yang sama menghubungkan bilah bahu (4-6 kali);
  8. Dalam kedudukan berdiri dan sedikit condongkan batang ke hadapan, pesakit mengangkat lengan ke sisi, pada titik yang melampau adalah perlu untuk berlama-lama selama 1 minit. Latihan ini dilakukan 5-6 kali;
  9. Latihan ini dilakukan menggunakan tongkat senam. Pesakit memegangnya di depan dan di bawah, dan kemudian perlahan-lahan diangkat pada tahap dada dan naik. Apabila melakukan senaman ini, pesakit tidak boleh merasa sakit di sendi bahu. Ulangi mengangkat kayu gimnastik 5-6 kali;
  10. Dalam kedudukan yang berdiri. Dalam pesakit, lengan yang cedera dibengkokkan pada sendi siku. Dia meminggirkannya, ulangi 5-6 kali;

Tempoh ketiga

Sekiranya pesakit pada akhir tempoh kedua telah belajar untuk mengekalkan berat badannya dan dapat melakukan pelbagai gerakan aktif, maka ia boleh meneruskan ke tahap ketiga pemulihan selepas patah humerus. Tugas utama tempoh ini adalah untuk memulihkan amplitud gerakan aktif dalam sendi bahu dan menguatkan otot bahu dan bahu bahu.

Sangat penting pada tahap pemulihan ini adalah untuk memperbaiki keadaan otot deltoid bahu, yang mengelilingi sendi bahu.

Apabila mengembangkan lengan, pesakit mesti mengembalikan keanjalan otot sendi bahu, kerana ia bukan sahaja membantu pergerakan bahu aktif, tetapi juga melindungi sendi bahu dari pengaruh kekuatan mekanik.

Sendi bahu yang kuat dikelilingi oleh otot-otot yang maju dan ligamen elastik kurang terdedah kepada pelbagai faktor traumatik.

Apabila melakukan kelas dalam tempoh pemulihan ketiga, pesakit boleh secara aktif menggunakan peralatan gimnastik (bola, tongkat, beg pasir, dumbbells pelbagai berat).

Untuk mengembangkan tangan, seseorang bukan sahaja harus pergi ke klinik untuk terapi senaman, tetapi juga melibatkan diri dalam kerja rumah biasa, seperti membasuh pinggan atau lantai, pakaian pakaian.

  1. Pasien berada dalam kedudukan yang berdiri, badannya miring sedikit ke hadapan, lengannya diturunkan dan jari-jarinya saling berkait. Dia mengangkat tangannya dan memegang mereka selama beberapa saat, kemudian merendahkan mereka;
  2. Tangan pesakit berada di kepala, jari-jari berjajar di belakang kepalanya. Dia mengetuk dan menyebar siku;
  3. Seseorang berdiri di tepi dinding "Sweden" di gimnasium, manakala lengan bawah lengannya terletak di atas kereta api, di bawah bahu. Pesakit merendahkan dan menaikkan lengan bawah dan bawah batang;
  4. Pesakit dengan tangannya mengambil bar kayu dinding "Sweden", naik ke kakinya dan menarik sedikit di tangannya;
  5. Pesakit memegang tangannya di palang kayu dari dinding "Sweden" di tingkat dada, dia melengkung dan memanjangkan tangannya sedikit pada sendi siku;
  6. Orang itu memegang tongkat dengan kedua-dua tangan dan mengangkatnya ke atas dan ke bawah, sambil memegang hujungnya;
  7. Pasien menimbulkan dan menurunkan tongkat, kemudian berpaling ke kanan dan ke kiri;
  8. Kayu di belakang belakang pesakit, dia perlahan-lahan mengangkatnya sehingga sensasi menyakitkan pertama muncul;
  9. Tangan yang sakit senaman mahi;
  10. Ambil 0.5 kg dumbbells di kedua-dua tangan dan flex dan regangkan siku. Menggunakan dumbbell, pesakit mengangkat tangannya ke sudut 90 °, dan kemudian naik.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit harus melakukan latihan mengikut cadangan doktor pemulihan. Tidak mustahil untuk memaksa aktiviti fizikal, dan dengan otot dan sendi yang tidak terlindung, segera mengambil objek berat.

Sebelum melakukan sebarang latihan, pesakit harus "memanaskan badan", contohnya, berjalan di gim. Kejayaan pemulihan fungsi fisiologi tangan selepas fraktur secara langsung bergantung kepada doktor pemulihan dan usaha pesakit.

Patah bahu adalah kejadian yang jarang berlaku, yang berlaku dalam 7% kes.

Ketiadaan penyakit yang disampaikan adalah berdasarkan ketumpatan tulang yang tinggi, serta "sesuai" kepada badan.

Kebanyakan patah tulang bahu diperolehi dalam kemalangan kereta - orang sering meletakkan tangan mereka ke hadapan sekiranya berlanggar.

Bergantung kepada lokasi dan bentuk patah, rawatan lanjut dan keperluan campur tangan pembedahan bergantung.

Rujukan anatomi

Humerus terdiri daripada tiga bahagian utama:

  1. Kepala humerus dan leher pembedahan adalah bagian atas humerus yang terdiri dari leher anatomi, tubercle besar dan kecil. Selalunya seseorang memecah leher anatomi dan tubercle besar.
  2. Tubuh humerus adalah bahagian tengah dan panjang tulang bahu. Dalam sesetengah sumber perubatan anda boleh mencari nama kedua jabatan ini - diaphysis bahu.
  3. Bahagian distal atau kawasan condylar, bahagian bawah tulang yang digambarkan, menghubungkan dengan lengan bawah ke ulna. Pecah kawasan condylar dipanggil transfusi.

Pecahan kawasan condylar dan kepala humeral dalam istilah perubatan merujuk kepada lesi intra-artikular.

Kerumitan fraktur adalah akibat kerosakan dan pecahnya ligamen dan tendon. Terutamanya kes-kes fraktur yang sukar mengandungi kerosakan atau air mata pada otot bahu.

Klasifikasi patah

PERHATIAN!

Orthopedist Dikul: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Punggung dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, sudah cukup untuk mencubit sekali sehari... "

Dalam perubatan, terdapat pengelompokan patah humerus. Di sini terdapat beberapa subseksyen, yang bergantung kepada faktor dan bentuk kerosakan yang diterima oleh seseorang.

Bentuk patah bergantung pada lokasi:

  • patah bahagian atas - kerosakan yang sama ke kepala, leher anatomi bahu dan tuberkel didiagnosis;
  • patah badan humerus;
  • patah bahagian bawah - kerosakan ciri ke blok, kepala dan epicondyle didiagnosis.

Jenis kecederaan bergantung kepada lokasi garis patah berkaitan dengan sendi:

  • kerosakan intra-artikular - kecederaan itu diterima dengan merosakkan tulang, yang disebabkan oleh struktur anatominya yang terlibat dalam pembentukan sendi;
  • kerosakan tambahan-artikular.

Pecahan humerus berbeza di lokasi bahagian yang dipisahkan:

  • dengan anjakan - membayangkan pemulihan lokasi anatomi asal tulang retak, kerana beberapa bahagian bahagian yang diterangkan agak tergusur;
  • tanpa anjakan - membawa kepada penetapan kawasan yang rosak, tidak memerlukan pemulihan yang lama.

Jenis kerosakan mengikut pembentukan luka:

  • ditutup - kulit kekal dalam keadaan semula jadi;
  • terbuka - kecederaan itu menyebabkan pecah luka, di mana penonjolan serpihan boleh berlaku.

Jenis kecederaan memberi kesan kepada rawatan selanjutnya dan masa yang diperuntukkan untuk pemulihan.

Selain itu, mangsa boleh menyakitkan dengan luka bentuk tertentu, contohnya, patah tertutup tidak menyebabkan kesakitan yang besar kepada seseorang daripada yang terbuka. Dengan bentuk terbuka, kehilangan darah yang besar mungkin.

Punca kecederaan

Pakar membahagikan sebab-sebab keretakan sendi bahu ke dalam tindakan mekanikal langsung dan tidak langsung.

Tindakan mekanikal langsung disifatkan sebagai tamparan kepada permukaan luar bahu. Selalunya kecederaan yang diterima oleh mekanik kereta dan pekerja lain yang aktivitinya berkaitan dengan objek bersaiz besar yang digantung (mereka hanya jatuh ke tangan orang).

Tindakan mekanikal tidak langsung adalah berdasarkan pada kejatuhan siku. Seringkali kejatuhan itu berlaku pada kanak-kanak yang bermain-main dan bermain dengan cuai di taman permainan.

Gejala patah bergantung pada lokasi

Bergantung pada tulang bahu yang rosak, gejala mungkin mempunyai tanda-tanda yang sama sekali berbeza.

Humerus atas

Pecah bahagian atas bahu kadang-kadang berlaku dengan pendarahan, yang mengakibatkan peningkatan ciri dalam kawasan yang rosak dan pendarahan, yang dengan cepat membawa kepada penampilan bersih darah pada kulit.

Kesakitan berlaku setiap kali semasa palpation. Apabila mengimbangi dikesan, seseorang dapat melihat sisihan dari kedudukan asal paksi anggota.

Jika diagnosis telah mengesahkan pemecahan bahagian atas tulang, pesakit menjadi tidak bergerak, dan sebarang ketegangan untuk meningkatkan lengan menyebabkan serangan sakit yang tajam.

Dengan mencubit ikatan neurovaskular, keradangan dan kesakitan semasa palpation diperhatikan. Kerosakan serius kepada rasuk menyebabkan kelumpuhan, kesesakan vena di tangan.

Doktor mengesahkan kerosakan yang disyaki di hillock jabatan luaran, jika pesakit mengeluh sakit ketika memutar lengan ke dalam.

Badan humeral

Pecahan diafisis mudah dilihat dengan mata kasar, jika terdapat pergeseran tulang. Kecederaan yang tidak menyebabkan anjakan menyebabkan serangan sakit yang teruk ketika bergerak dengan lengan. Edema selanjutnya berlaku dan dalam sesetengah kes pendarahan berlaku.

Terdapat juga pelanggaran ciri kefungsian tangan.

Kadang-kadang patah badan humeral menyebabkan kerosakan pada saraf radial. Dalam kes ini, jari-jari pesakit tidak dimatikan.

Seksyen jarak

Oleh kerana bahagian distal membentuk sendi siku, patah itu dibahagikan kepada bentuk tambahan artikular dan intra-artikular. Dalam kedua-duanya

Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu kesakitan ketika cuba membuat gerakan dengan tangannya, yang hampir mustahil. Sakit disertai dengan pembengkakan ciri dengan kemungkinan pendarahan.

Seringkali, patah distal berlaku dengan kehelan sendi siku. Kes-kes tersebut didiagnosis apabila seseorang jatuh pada siku.

Dalam kes ini, pesakit dikesan edema, pendarahan, tangan imobiliti, dan juga mungkin tidak lanjutan tangan atau jari.

Pertolongan cemas

Pecah tulang sentiasa disertai dengan kesakitan yang teruk, jadi bantuan pertama kepada seseorang melibatkan pengambilan anestetik.

Adalah wajar bahawa langkah-langkah sedemikian disediakan kepada mangsa dengan segera dan intramuskular. Sekiranya tidak, cubalah dengan cepat menyerahkan seseorang dengan kecederaan ke hospital.

Selain menerima anestetik, adalah perlu untuk memastikan melancap tangan yang lengkap. Gunakan alat yang sepadan pertama. Ia boleh menjadi papan atau bilah. Turunkan lengan dan aturnya ke badan, setelah membongkok pada siku.

Diagnostik

Diagnosis trauma adalah berdasarkan ujian X-ray. Dalam sesetengah kes, apabila ada kecurigaan kerosakan pada ligamen dan otot, ultrasound dilakukan.

Rawatan dan pemulihan selepas patah tulang

Pecah tulang bahu selepas diagnosis adalah tertakluk kepada penetapan mandatori anggota badan.

Dalam sesetengah kes, pembedahan dilakukan - operasi untuk menyambung serpihan dan membaiki ligamen atau otot yang rosak.

Rawatan fraktur kecil

Pembalut bahu

Sekiranya patah bahu tidak disertai oleh anjakan atau kerosakan kepada tisu lembut, anggota badan diperbetulkan dengan menggunakan pembalik serpihan.

Dalam kes anjakan kecil, pakar menggunakan pemasangan serpihan yang boleh tanggal.

Fraktur tidak serius seperti dalam 3-4 hari untuk menjalani sesi fisioterapi untuk "penyembuhan" cepat.

Seminggu selepas patah tulang, pesakit memulakan kursus pemulihan sendi siku dengan bantuan urut dan sesi fisioterapi lain. Selepas 3 minggu atau sebulan, plaster dan bahagian tambahan dikeluarkan.

Rawatan patah dengan anjakan

Pemulihan tulang yang rosak berlaku di hospital dengan pengambilan ubat penahan sakit dan ujian x-ray secara tetap sebagai pemerhatian.

Sudah tentu, orang sakit itu dipulihkan kepada keadaan asal dengan bantuan bius anestesi tempatan atau umum, diikuti dengan penetapan.

Dari yang pertama untuk sembuh, orang itu mesti bergerak jari-jarinya, dan selepas 4 minggu dia menghadiri sesi fisioterapi. Penginapan minimum dalam pelakon adalah 6-7 minggu.

Campur tangan operasi

Jika dalam proses kecederaan humerus dibahagikan kepada kepingan kecil, pemulihan normal tidak akan membantu. Di sinilah operasi pemulihan dilakukan menggunakan jarum mengait, skru atau plat.

Kadang-kadang mereka menggunakan alat Ilizarov untuk memegang serpihan sehingga mereka digabungkan sepenuhnya. Juga memegang penumpukan anggota yang rosak sehingga pemulihan penuh, yang berlangsung selama beberapa bulan.

Selain fraktur, kerosakan saraf sering didiagnosis. Dalam kes ini, lakukan pemulihan perubatan tisu lembut dan saraf dengan mengambil ubat.

Hanya selepas 3-4 minggu seseorang mula menjalani prosedur fisioterapi tambahan. Keseluruhan kursus rawatan mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Komplikasi dan prognosis

Pecah bahu jarang disertai oleh komplikasi, kerana pergerakan yang sedikit menyebabkan sakit, dan ini bermakna seseorang secara naluri berusaha tidak bergerak tangannya dan segera berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Bagi unjuran, di sini kita tidak boleh bercakap tentang hasil buruk. Dengan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan, seseorang pulih dengan cepat dan tidak bertolak ansur dengan akibat yang tidak menyenangkan. Pengecualian boleh membuat kesilapan perubatan, baik dalam perumusan diagnosis dan rawatan.

Ingatlah bahawa dengan apa-apa bantuan yang diberikan semasa trauma, orang itu harus berasa lega.

Jika ini tidak diperhatikan, dan juga memperbaiki anggota badan dengan bantuan plaster menyebabkan kesakitan, hubungi pakar lain untuk pemeriksaan semula dan diagnosis.

Pecahan humerus hanya terdapat dalam 7% daripada semua patah tulang. Walau bagaimanapun, ini adalah kecederaan yang sangat serius yang, jika tidak dirawat secara tidak wajar atau tidak, boleh mengakibatkan kecacatan. Punca patah adalah kejutan dan kejatuhan. Wanita yang lebih tua lebih cenderung menderita. Gejala biasa: sakit, bengkak, kecacatan anggota badan, mobiliti terhad. Tempoh pemulihan yang teratur dapat membantu pesakit pulih secepat mungkin dari kecederaan.

Jenis fraktur humerus dan garis panduan rawatan

Humerus cukup lama, dan patah tulang boleh terjadi pada mana-mana bahagiannya:

  • leher anatomi bahu (patah intraarticular);
  • leher pembedahan bahu (patah tambahan artikular);
  • diafisis bahu (bahagian utama tulang);
  • distal (lebih dekat dengan siku).

Fraktur leher pembedahan humerus amat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan kepada ikatan neurovaskular, yang bermaksud pendarahan dan paresis yang mungkin pada masa akan datang.

Rawatan patah humeral biasanya konservatif (reposisi serpihan, plester dan pemerhatian), tetapi dalam beberapa kes pembedahan mungkin diperlukan. Permulaan rawatan biasanya bertepatan dengan tempoh pemulihan.

Matlamat utama pemulihan adalah untuk mencapai pemulihan pelbagai gerakan. Susunan latihan diselaraskan oleh doktor dan fisioterapi pakar perubatan secara individu untuk setiap pesakit. Terapi senaman menggalakkan kelonggaran otot, perbandingan betul serpihan tulang, mengurangkan kesakitan, mengaktifkan proses regenerasi dan penyesuaian.

Tahap imobilisasi (pertama 3 minggu selepas patah)

Keseluruhan kompleks perlu dilakukan 6-8 kali sehari selama 30 minit (6-10 pengulangan untuk setiap senaman). Memulakan kedudukan - berdiri dengan kecenderungan ke hadapan.

  • Gimnastik pernafasan.
  • Tangan mesti sentiasa berada di pembalut (kecuali kelas).
  • Pergerakan aktif (putaran, lenturan / lanjutan, pronation / supination) di siku, pergelangan tangan, tangan merangsang peredaran darah di tangan, mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan risiko pembentukan thrombus.
  • Putaran tangan mengikut arah jam dan lawan jam.
  • Pergerakan pendulum dengan tangannya. Latihan ini sangat membantu untuk melegakan kesakitan pada bila-bila masa. Ia cukup untuk mengeluarkan lengan yang sakit dari pembalut dan kedudukan berdiri dengan bengkok ke hadapan membuat beberapa swayings pendulum dengan anggota santai.
  • Bersandar dan membawa lengan atau hanya siku ke badan.
  • Kapas di hadapan dada, dan kemudian di belakang.
  • Melangkah lengan di hadapan dada.
  • Memusingkan batang dengan tangan terkunci di depan dada.

Fisioterapi termasuk cryotherapy untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan bengkak dan keradangan.

Pesakit menerima senarai latihan semasa rumah keluar. Ia perlu terus berlatih, jika tidak, mustahil untuk memulihkan mobiliti tangan.

Peringkat fungsional (3-6 minggu)

3-4 minggu selepas kecederaan, pesakit disarankan terapi latihan teratur.

Dalam tempoh ini, patah telah dianggap sebagai akrih, seperti yang dibuktikan oleh x-ray. Matlamat pemulihan pada peringkat ini adalah untuk memulihkan jumlah gerakan pergerakan pasif dan aktif. Kompleks latihan berkembang, kedudukan awal tetap sama. Pesakit perlu berusaha untuk lanjutan secara beransur-ansur dan bersenam tanpa mencondongkan ke hadapan. Kekerapan latihan adalah 4-6 kali sehari sehingga 6-10 pengulangan.

  • Meningkatkan lengan lurus di hadapan anda.
  • Penggunaan aktif simulator blok: menaikkan dan menurunkan anggota badan yang sakit, mengangkat tangan ke tepi.
  • Gelombang tangan anda ke hadapan, ke belakang, ke tepi. Memulakan kedudukan - berdiri dengan sedikit ke hadapan.
  • Matikan tangan di belakang anda dengan maklumat bilah bahu. Posisi permulaan - tangan di depan bengkok dada pada siku.
  • Rawatan air. Semasa lawatan ke kolam renang, latihan yang meniru berenang dengan dada dan gaya bebas, menyeberangi tangan di hadapan dada, dan pelbagai pergerakan anggota badan perlu dilakukan. Menginap di dalam air memberikan beban tambahan pada otot, yang meningkatkan peredaran darah di dalamnya, meningkatkan keberkesanan latihan.

Rawatan fizikal termasuk magnet, urut, balneoterapi. Kursus untuk 10-12 prosedur.

Fasa latihan (7-8 minggu)

Adalah dipercayai bahawa pada masa ini pesakit hampir sepenuhnya memulihkan fungsi lengan dan bahu yang cedera. Melakukan latihan untuk menguatkan otot, pemulihan sepenuhnya amplitud pergerakan. Latihan perlu dilakukan 3-4 kali sehari untuk pengulangan 10-12.

  • Meningkatkan lengan lurus di hadapan anda. Memulakan kedudukan - berdiri tegak.
  • Latihan untuk penculikan, penambahan, pronation, supian, putaran tangan. Bergantung pada palang palang atau bar dinding, penekanan pada tangan dan push-up, manipulasi dengan medbola dan dumbbells seberat tidak lebih daripada 5 kg. Terapi fizikal yang berterusan adalah perlu untuk menguatkan otot deltoid dan alat pemutar pemutar, yang merupakan bingkai otot untuk sendi bahu. Perlu diingatkan bahawa latihan yang memerlukan beban yang besar tidak boleh diresepkan untuk pesakit tua.
  • Latihan regangan. "Berjalan" dengan jari-jari anda di dinding dan ke sisi, meletakkan tuala atau tongkat gimnastik di belakang anda. Manipulasi yang tersenarai membolehkan untuk mencapai pemulihan penuh mobiliti dalam semua arah.
  • Kolam renang - gaya renang selesa.

Prosedur fizikal masih termasuk magnet, urut, balneoterapi.

Dengan skim pemulihan yang rasional, pemulihan pesakit sepenuhnya berlaku dalam tempoh 2-3 bulan. Hanya selepas itu, perlu melakukan latihan yang direka untuk pembangunan kekuatan fizikal, peregangan, ketahanan. Anda perlu mengambil kompleks vitamin dan suplemen khas, serta memastikan terdapat kalsium yang mencukupi dalam diet (produk tenusu).

Video "Pemulihan selepas patah humerus"