Utama / Pergelangan tangan

Pertolongan cemas untuk tempoh patah tangan, rawatan dan pemulihan

Berusnya adalah salah satu elemen yang paling rapuh dari rangka itu. Walau bagaimanapun, ia tidak dilindungi dari pengaruh luaran.

Lapisan tisu otot yang nipis tidak dapat menyerap tenaga kesan dan mencegah kerosakan tulang. Pecahan tangan adalah 35% daripada jumlah fraktur.

Rawatan patologi seperti itu adalah tugas yang memerlukan pendekatan bersepadu dan taktik yang kompeten.

Punca keretakan tangan

Kecederaan berus sering berlaku di bawah pengaruh faktor mekanikal.

Dengan tangannya, seseorang bekerja, mempertahankan dirinya, memandu kereta, menetapkan mereka ke hadapan apabila mereka jatuh. Semua ini membawa risiko patah tulang. Kanak-kanak lebih cenderung untuk memecahkan tangan mereka, mengambil bahagian dalam permainan aktif dengan rakan sebaya, bermain sukan, berlari.

Pada orang yang lebih tua, keretakan berlaku walaupun dengan beban kecil pada tulang. Ini disebabkan penurunan umur yang berkaitan dengan kekuatan tisu tulang, penipisan, dan penyakit sedia ada (osteoporosis, pengambilan garam mineral yang tidak mencukupi, onkologi).

Pada usia tua, kecederaan dari tinggi ketinggian peribadi, pukulan ke objek sekitar, pengendalian pintu yang tidak bijak (patah jari patah) lebih kerap menyebabkan kecederaan.

Pengkelasan

Jenis patah dibezakan berdasarkan tanda-tanda berikut.

Dengan adanya hubungan dengan persekitaran luaran:

Penyetempatan ke tulang:

  • Diaphyse - pada tulang tulang;
  • Metafizik - dalam zon pertumbuhan.

Dalam penampilan:

  • Mudah: 1 garis patah, tiada serpihan;
  • Serpihan: di zon patah ada serpihan tulang yang tidak berkaitan dengan bahagian utamanya;
  • Dengan serpihan perantaraan: 2 garis patah, antara serpihan tulang yang disambungkan ke rangka, ada serpihan yang terpisah yang terletak bebas di tisu;
  • Hancur: seksyen tulang dihancurkan, dihancurkan di bawah pengaruh luar. Pada masa yang sama, tiada pemotongan tulang serpihan lengkap.

Mengikut kedudukan serpihan itu:

Dengan kadar kerosakan:

  • Retak lengkap;
  • Pecah jenis "cawangan hijau" (tulang pecah dipegang utuh oleh periosteum);
  • Crack di tulang.

Dengan penyetempatan pada berus:

  • Kecederaan pergelangan tangan;
  • Kecederaan tulang Metacarpal;
  • Kerosakan kepada phalanges.

Berkaitan dengan sendi:

Harus diingat bahawa semua klasifikasi yang diterangkan digunakan dalam amalan klinikal. Diagnosis yang dibuat kepada pesakit mungkin berbunyi seperti berikut: "pecahan yang dipancarkan zon diaphyseal dari fasa x jari indeks dengan tangan".

Pendekatan sedemikian membolehkan untuk menerangkan secara tepat jenis kecederaan dalam diagnosis, tanpa membuat penyertaan tambahan untuk ini.

Juga, patah tulang mungkin patologi, lebih kerap berlaku pada orang tua.

Gejala fraktur berus

Tanda-tanda yang menunjukkan patah tangan mungkin umum dan khusus. Yang pertama menunjukkan fakta kecederaan yang dipersoalkan, yang kedua - untuk menentukan jenis tulang yang rosak.

Tanda-tanda umum patah tangan termasuk:

  • Sakit;
  • Edema, selalunya memanjang jauh dari berus;
  • Hematoma (bergantung kepada kapal yang rosak mungkin bersifat tempatan atau meresap);
  • Fungsi berus terjejas;
  • Tukar warna kulit. Di zon edema, ia menjadi kebiruan;
  • Pendarahan dan tulang menganga dalam luka untuk kecederaan terbuka;
  • Peningkatan suhu tempatan: tangan mungkin lebih panas kepada sentuhan daripada bahagian lain badan;
  • Kehadiran pukulan atau perasan tangan dalam sejarah.
Ia adalah
berguna
untuk mengetahui!

Senarai tanda-tanda khusus termasuk perkara-perkara berikut:

  • Pergelangan tangan: mangsa tidak boleh memerah tangannya menjadi penumbuk. Percubaan untuk melakukan ini disertai dengan rasa sakit yang tajam. Dalam kes ini, kesakitan diselaraskan di jari tengah dan cincin atau di pergelangan tangan (tulang scaphoid);
  • Metacarpals: memohon kekuatan paksi ke jari telunjuk menimbulkan kesakitan. Dalam kes ini, ibu jari sedikit bengkok dan dibawa ke berus;
  • Finger jari: kebanyakan gejala umum yang teruk hadir. Tiada gejala tertentu.

Dalam kes patah tangan dengan mengimbangi tanda-tanda yang dijelaskan di atas, satu lagi poin ditambah - penonjolan kepingan tulang dengan pembentukan tubercle pada permukaan kulit. Kawasan yang terjejas secara patologis mudah alih, palpasi menyakitkan, dan bunyi tulang menggosok satu sama lain dapat didengar.

Diagnostik

Diagnosis kecederaan tangan biasanya tidak diiringi kesulitan teknikal. Kesimpulan tentang kehadiran patah dibuat atas dasar gambaran klinikal yang ada, laporan pesakit mengenai keadaan kecederaan dan penyakit bersamaan, pemeriksaan radiografi.

X-ray tangan yang rosak dilakukan dalam satu atau dua unjuran (lurus dan sampingan). Sekiranya perlu, imej separuh sisi boleh ditambah untuk mengenal pasti jenis patah tertentu yang tidak dapat dilihat dalam kedudukan tangan lain.

Sekiranya terdapat kecurigaan patah tulang, tetapi ini tidak disahkan oleh data X-ray, maka selepas 8-10 hari, mereka mengambil pukulan kedua. Pada masa ini, edema menyusut agak, kedudukan kerosakan tulang yang rosak, yang membuat kerosakan dapat dilihat. Untuk tempoh menunggu, berus tidak digilap dengan pelekat plaster.

Pertolongan cemas dan imobilisasi

Pertolongan pertama untuk patah tulang tangan harus diarahkan ke:

  1. Pencegahan pengasingan serpihan tulang;
  2. Pelepasan kesakitan dan normalisasi keadaan psiko-emosi mangsa;
  3. Penyampaian segera pesakit ke hospital.

Untuk melumpuhkan tulang yang rosak, lengan yang cedera dipasang kepada badan. Pergelangan tangan dan pergelangan tangan perlu dibungkus dengan ketat dengan pembalut, kemudian menggantungkan badan pada pembalut seperti "kerchief". Tayar tidak bertindih.

Dengan kecederaan terbuka, kulit di sekeliling luka dirawat dengan penyelesaian antiseptik (iodine, hijau terang, alkohol), dan kemudian dibalut tanpa menjejaskan serpihan tulang yang menonjol.

Anestesia dan pembetulan keadaan mental dijalankan dengan bantuan dadah. Mangsa harus diberi 2 tablet ketorol atau analgin, diencerkan dalam gelas dan ditawarkan untuk minum sedikit titis ringan (ekstrak valerian).

Pengangkutan ke hospital dijalankan semasa duduk. Dalam kes ini, pesakit perlu memegang anggota yang cedera dengan tangan yang sihat. Memanggil ambulans tidak wajib, lawatan ke hospital boleh dilakukan secara bebas.

Rawatan selepas lengan patah dan penggunaan pembalut

Rawatan fraktur tangan tanpa anjakan dijalankan secara pesakit luar. Pelakon plaster digunakan di tangan untuk mengelakkan pergerakan tangan yang cedera. Pembalut boleh menangkap jari tunggal atau berus keseluruhan. Dalam sesetengah kes, plaster digunakan pada sendi siku.

Keretakan tangan dengan anjakan, serta kecederaan pecah dan menghancurkan, memerlukan campur tangan pembedahan (pembedahan). Dalam kes ini, tulang diikat dengan tangan dengan menggunakan plat luar atau pin intraosseous.

Peralatan Ilizarov dan pembinaan luaran lain tidak digunakan dalam rawatan patah tangan. Tempoh rawatan biasanya tidak melebihi 3 bulan. Dengan kecederaan penyembuhan yang kompleks dan kurang baik, masa imobilisasi boleh dilanjutkan sehingga enam bulan atau lebih.

Untuk mengelakkan beban sisi yang tinggi di tangan semasa tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan memakai perban, yang mengetatkan pergelangan tangan dan menyekat pergerakan di dalamnya.

Pembalut untuk lengan yang pecah diperbuat daripada bahan komposit, yang menjadikannya mudah dan mudah digunakan.

Untuk fraktur dan retak yang tidak rumit di tulang, ia boleh digunakan sebagai alternatif kepada pemutus plaster berat dan tidak selesa.

Sebagai peraturan, pembalut meliputi pergelangan tangan dan tangan. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan untuk menetapkan jari individu.

Pemulihan selepas patah tangan

Pemulihan selepas kecederaan adalah elemen rawatan yang sangat diperlukan, yang membolehkan masa yang singkat untuk memulihkan keadaan fizikal bekas anggota badan. Aktiviti riadah termasuk urut, fisioterapi dan fisioterapi.

Mengenai pemakanan untuk patah tangan boleh dibaca di sini.

Urut

Urut tangan semasa pemulihan selepas patah tulang membolehkan pemulihan mempercepatkan, memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, dan menormalkan nada otot.

Sekiranya berlaku keretakan yang tidak rumit, urut bermula dalam masa 2-3 hari selepas kecederaan. Fraktur yang teruk, rawatan yang dilakukan oleh kaedah pembedahan, memerlukan penangguhan lawatan ke tukang urut selama 1-2 bulan.

Kaedah urut bervariasi bergantung kepada jenis patah dan penyetempatannya. Kaedah seperti stroking, menguli dan menekan adalah yang paling biasa digunakan.

Terapi Fizikal

Kelas terapi fizikal, serta urut, bermula dalam masa beberapa hari selepas memohon pembalut tidak bergerak. Kontraindikasi kepada latihan fizikal dalam tempoh awal rawatan adalah keretakan kompleks tangan dengan anjakan.

Latihan pertama untuk tangan selepas patah adalah dengan melancarkan bola kecil tidak lebih besar dari walnut di telapak tangan anda. Selepas itu, berus melakukan gerakan bulat, lenturan dan ketegangan, mengangkat berat, berat yang dipilih oleh pakar.

Fisioterapi

Teknik fisioterapi berbeza-beza bergantung pada masa berlalu sejak kecederaan:

Tempoh pertama (10-12 hari):

  • UHF - mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan;
  • Magnetotherapy - mempercepatkan penyembuhan, mengurangkan risiko komplikasi.

Tempoh kedua (10-30 hari):

  • Elektroforesis - membolehkan anda menyampaikan kalsium tambahan ke tulang, mempercepatkan pertumbuhan semula;
  • Terapi inframerah - menghalang atrofi otot.

Tempoh ketiga (30-45 hari):

  • Arus interferensi - cepat memulihkan gangguan peredaran mikro;
  • Ultrasound - meningkatkan peredaran darah di sendi, menghalang perkembangan kekakuan.

Adalah penting untuk membangunkan berus dengan betul selepas patah tulang, sebaliknya komplikasi mungkin berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Perkembangan komplikasi sering berlaku dengan rawatan yang tidak betul atau keterlambatan penyediaan rawatan perubatan. Sesetengah jenis komplikasi boleh berlaku dengan segera pada masa kecederaan.

Masalah yang memburukkan keadaan pesakit termasuk:

  • Kerosakan pada saluran darah dan batang saraf serpihan tulang;
  • Pendarahan luar dengan keretakan terbuka tangan, dalaman - dengan tertutup;
  • Pemotongan serpihan tulang dengan immobilization yang tidak betul;
  • Trauma berulang dalam keadaan tulang yang lemah (lebih kerap dengan patah patologi);
  • Palsu palsu yang timbul daripada penyamaran serpihan yang salah;
  • Jangkitan luka semasa pembedahan;
  • Kontrak (pergerakan terhad) dan kekakuan sendi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan (peningkatan hematoma), kerosakan saraf (kebas tangan tangan, lumpuh atau sakit penangkapan tajam), perpindahan serpihan (bunyi tulang menggosok, sakit), anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Rawatan patah tangan dengan mengimbangi: dengan mana ubat-ubatan untuk menghilangkan edema, bagaimana untuk meletakkan semula dan melancarkan lengan

Patah patah dengan anjakan - patologi parah. Semasa rawatan, adalah perlu untuk betul sepadan dengan serpihan tulang patah, untuk membetulkan dengan selamat, untuk mengekalkan pergerakan pergelangan tangan. Kegagalan mematuhi syarat-syarat ini - penyebab kecacatan, kecacatan teruk.

Berus fraktur dengan mengimbangi

Patah dengan anjakan - kerosakan pada tulang, di mana kesinambungannya pecah, dan pecahan pecah dipisahkan.

Pemindahan adalah primer - akibat kecederaan langsung, sekunder - akibat penguncupan otot atau pembengkakan tisu lembut. Selalunya terdapat kedua-dua faktor. Kedudukan serpihan juga bergantung kepada lokasi, jenis patah tulang, umur pesakit.

Suatu anjakan tidak hadir dengan patah tulang yang terpengaruh, apabila satu pecahan pecah dimasukkan ke dalam satu lagi. Dalam pergelangan tangan pergelangan tangan, tulang-tulangnya tetap kukuh dengan tendon, dan artikulasi interosseous tidak begitu mudah alih, serpihan tidak bergerak. Pada kanak-kanak, patah jenis "hijau ranting" berlaku tanpa anjakan, kerana periosteum memainkan peranan selongsong. Untuk mengenal pasti patah tangan dengan betul dan tidak mengelirukan dengan lengan lebam, baca artikel ini.

Akibatnya

Pecahan tangan dengan mengimbangi mungkin mempunyai akibat berikut:

  1. pelanggaran tisu lembut;
  2. sendi palsu;
  3. kontrak;
  4. ankylosis;
  5. osteomyelitis;
  6. kalus yang berlebihan;
  7. patah akresi yang salah.

Pelanggaran tisu lembut, tendon, otot, kapal, memerlukan campur tangan pembedahan. Pendarahan dari pembuluh darah dan arteri yang rosak mengancam kehidupan pesakit, memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Sendi palsu berkembang dengan ketiadaan gabungan tulang, apabila serpihan yang pecah terus berpecah belah. Ia berlaku apabila pecahan gagal, serpihan tidak mencukupi, ia tetap, nekrosis tulang disebabkan oleh bekalan darah yang kurang baik, penyingkiran kawasan besar tulang semasa rawatan pembedahan cedera terbuka.

Kontraksi - mengehadkan mobiliti sendi akibat parut kapsul, pembentukan adhesi. Terjadilah dengan patah tulang intraarticular atau sebagai akibat daripada imobilisasi tangan yang berpanjangan.

Ankylosis adalah ketiadaan pergerakan di sendi kerana gabungan permukaan artikular.

Osteomyelitis - keradangan purulent tulang, sering berlaku dengan luka terbuka tangan. Disertakan dengan suppuration dari luka, bengkak dan penyusupan tisu lembut. Kalus yang berlebihan, tidak patah bertambah betul, dibentuk dengan perpaduan yang tidak lengkap, perpindahan serpihan serpihan sekunder.

Pecahan tangan dengan anjakan membawa kepada kesan buruk sekiranya berlaku kesilapan dalam rawatan - penjajaran tidak lengkap serpihan, penumpukan tidak mencukupi, pilihan salah atau perubahan kaedah rawatan tidak wajar.

Memetik serpihan

Penyataan semula serpihan tulang patah merupakan prasyarat untuk penyembuhan patah tangan. Perbandingan serpihan meningkatkan permukaan di mana terdapat splicing tulang, dengan ketara mengurangkan masa pemulihan. Penataan semula tepat pecahan pecah adalah perlu untuk mengekalkan mobiliti semasa fraktur intraarticular.

Membezakan antara pemetaan serpihan tulang yang tertutup dan terbuka. Penipisan tertutup dilakukan di bawah anestesia tempatan atau konduktif dalam hal kerosakan pada tulang metacarpal, fungsional jari dengan sedikit lekukan atau anjakan sudut. Pembantu melakukan tujah di sepanjang paksi tangan, pakar bedah secara manual memberikan serpihan. Pengurangan terbuka adalah prosedur pembedahan, ia dilakukan sekiranya kecederaan kompleks, patah tulang, dan ketidakupayaan untuk membaiki serpihan tulang secara pasti.

Cengkerang kerangka Klapp.

Jika reposisi yang tertutup tidak ditunjukkan, dan yang terbuka adalah kontraindikasi akibat keadaan yang teruk pesakit, penyakit bersamaan, keengganan pembedahan atau sebab-sebab lain, kerangka peregangan mengikut Klapp digunakan.

Pada lengan bawah mengenakan cor plester, yang dibungkus arka wayar, segmen distal yang berjalan pada jarak dari ujung jari. Melalui falanx kuku di bawah anestesia tempatan, benang sutera dijalankan, kedua-dua hujung yang dilekatkan pada arka melalui jalur anjal. Daya tarikan berlangsung selama 4-6 minggu, membingkaikan pembetulan diperbetulkan dengan mengalihkan anggota badan. Pemantauan rawatan dilakukan secara radiologi.

Memperbaiki

Penetapan semula tidak memberikan hasil jika serpihan yang sesuai tidak dipasang dengan tetap di posisi yang betul.

Pemilihan kaedah dan masa penetapan bergantung kepada lokasi, jenis kerosakan, sifat perpindahan serpihan. Cara memasang serpihan dibahagikan kepada luaran dan tenggelam. Fiksasi luar digunakan dalam 70% daripada kes kerosakan tangan, melaksanakannya dengan cara berikut:

  1. mengenakan plaster;
  2. memimpin melalui serpihan Kirschner bercakap;
  3. Gunakan peranti penetapan luaran.

Dengan anjakan sudut atau sisi yang kecil, serpihan-serpihan itu tetap dengan pelapis plaster, seringkali digabungkan dengan tayar plastik atau logam. Selepas 10-12 hari, kawalan radiologi lengan dilakukan, kerana selepas pengurangan edema, sesaran sekunder tulang serpihan mungkin.

Lengan Kirschner dipasang dengan tetap - rod keluli atau titanium dengan diameter 0.25 hingga 2.5 mm, tajam diasah pada akhir. Menggunakan gerudi, mereka diluluskan melalui tisu lembut dan serpihan ke arah yang betul. Hujung jarum menggigit dan bengkok, guna pembalut kain kasa. Kemudian batang dikeluarkan.

Peranti penstabilan luaran.

Selalunya digunakan peranti penetapan luaran. Dalam arah yang melintang ke paksi tulang, di luar zon kerosakan, satu atau dua jurucakap disebarkan melalui serpihan, ujung yang diapit pada cincin atau peranti luar yang lain. Semua sambungan peranti boleh dilaraskan, yang membolehkan reposisi serpihan yang dikawal dan membaikinya dengan selamat.

Maruah alat penetapan luaran - lekapan dilakukan melalui kawasan tulang yang sihat, tanpa menjejaskan tapak kecederaan. Ini membantu mencegah jangkitan tambahan dengan patah terbuka, proses purulen, membantu mengembalikan pergerakan sendi. Kelemahan kaedah ini adalah reka bentuk yang rumit, kesulitan untuk pesakit semasa rawatan.

Kaedah penetapan penyingkiran dilakukan semasa pembedahan di bawah anestesia umum atau konduktif. Membezakan osteosintesis intramedullari, tulang, transosseous.

Osteosintesis transosseous pada jarum.

Dalam kaedah intramedullari, serpihan tetap dengan rod, paku, pin dimasukkan ke dalam kanal medullary. Nasal melakukan plat yang melekat pada permukaan luar tulang dengan skru. Transosseous - serpihan mengikat dengan jarum, skru, memperkenalkan mereka ke dalam tisu tulang.

Penyerapan osteosynthesis boleh menjadi satu langkah - fixative tidak dikeluarkan, mereka kekal di dalam tubuh pesakit. Dalam prosedur dua langkah, ia akan dikeluarkan semasa pembedahan berulang.

Tulang pergelangan tangan

Kerosakan tulang scaphoid dalam 80-85%, berbaring di 12% daripada kes kecederaan pergelangan tangan. Tulang lain jarang rosak. Mekanisme kerosakan pada tangan - kejatuhan dengan penekanan pada tangan dan telapak tangan terulur.

Pecah tulang navicular.

Tulang-gelang pergelangan tangan juga diperkaya dengan ligamen, serpihan-serpihan itu tergendala sedikit, oleh itu, untuk patah tulang-tulang pergelangan tangan, serpihan-serpihan itu tidak diposisikan kembali. Memohon plaster bulat untuk sekurang-kurangnya 8 minggu. Imobilisasi yang berpanjangan ini disebabkan oleh hakikat bahawa kecederaan pergelangan tangan tidak sembuh dengan buruk disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi, keupayaan pembiakan semula tulang mereka yang rendah. Pentingnya dilampirkan kepada kedudukan berus yang betul, menyumbang kepada sentuhan serpihan yang ketat. Dalam kes kegagalan rawatan, ketiadaan gabungan selepas 2 bulan, terpaksa menjalani pembedahan - penetapan serpihan menggunakan osteosynthesis.

Tulang metacarpus

Metacarpus - lima tulang tubular yang menghubungkan pergelangan tangan ke jari, adalah pangkal tangan. Kerosakan pada tulang metacarpal pertama adalah lebih biasa kerana kedudukan anatomi istimewa, mobiliti yang hebat.

Patah Bennett berlaku selepas strok yang diarahkan sepanjang paksi ibu jari. Tulang metacarpal muncul dari sendi, dan sebahagiannya tetap di tempatnya.

Penekanan patah tulang metacarpal dengan jarum.

Kerosakan kepada tulang metacarpal yang lain dari 2 hingga 5, terjadi apabila hits tangan, kecederaan langsung dengan objek berat jatuh di tangan. Anjakan serpihan adalah berbeza, bergantung kepada sifat dan mekanisme kerosakan. Selepas mengeluarkan anjakan sudut dan lateral serpihan tulang dengan bantuan pengurangan yang tertutup, mereka tetap dengan jarum yang dilalui melalui kulit.

Dalam fraktur intraarticular Bennett, gabungan serpihan dilakukan oleh kaedah terbuka, serpihan tulang tetap dengan jarum, skru atau plat. Dengan kecederaan tangan terbuka, peranti penetasan luaran digunakan yang tidak menjejaskan luka dan mencegah jangkitannya.

Video berguna

Dari video ini anda akan belajar bagaimana untuk mengeluarkan jarum yang dimasukkan melalui kulit untuk membetulkan patah tulang metacarpal.

Jari

Yang pertama, jempol, terdiri daripada dua phalanges, dari kedua ke jari kelima - tiga. Pecah terjadi dengan pukulan langsung dengan objek berat, mencubit tangan di pintu atau bergerak bahagian alat mekanikal.

Menghentikan osteosynthesis plat phalanx.

Untuk falanges tendon yang dipasang di dalam flexor dan berus extensor. Dengan usaha fizikal yang penting, mereka datang bersama-sama dengan kawasan tulang, patah tulang belakang berlaku. Tisu lembut pada falanx kuku sering dilanggar oleh serpihan tulang. Dalam kes sedemikian, dan juga untuk fraktur intra-artikular, pengurangan terbuka digunakan, penetapan serpihan menggunakan jarum, skru, plat mini.

Anjakan sisi dan sudut serpihan tulang tengah dan falang utama jari dihilangkan oleh penipisan manual yang tertutup. Betulkan serpihan dengan coretan plaster selama 3-4 minggu, jarum, peranti penahan luaran, bergantung kepada jenis kecederaan.

Terapi konservatif

Satu keadaan penting untuk rawatan kecederaan sistem muskuloskeletal adalah penciptaan seluruh anggota yang cedera. Immobilization of the arm dalam kes patah patah dilakukan dengan menggunakan longing atau bulat plaster dressings. Longette meliputi sekurang-kurangnya dua pertiga lilitan lengan, pembalut pekeliling meliputi sepenuhnya.

Pembalut plaster dengan tayar.

Gypsum dressings berjalan lancar dengan tayar plastik dan logam. Berus ditetapkan dalam kedudukan fisiologi "memegang bola tenis." Kaedah imobilisasi lengan adalah individu, untuk masa yang diperlukan untuk pembentukan kalus. Jawapan kepada persoalan berapa banyak patah tangan menyembuhkan dengan anjakan hanya boleh diberikan oleh traumatologist. Secara purata, istilah imobilisasi tangan adalah sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Dengan keretakan terbuka tangan, luka purulen, terdapat keperluan untuk pembalut. Plaster Longuet pada masa itu dikeluarkan, luka dirawat. Pada masa yang sama melakukan urutan berus, pergerakan lembut pada sendi yang sihat. Manipulasi sedemikian adalah satu kaedah yang baik untuk mencegah kontraksi dan kekakuan sendi pergelangan tangan. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana mengurut dengan betul berus selepas patah tulang di rumah, baca artikel ini.

Pelakon plaster bulat tidak boleh dikeluarkan untuk tempoh berpakaian. Penyelesaian terbaik ialah menggunakan penahan plastik - ortosa, pembalut, tutor. Mereka memberikan imobilisasi tangan yang handal, mudah dikeluarkan, membolehkan langkah-langkah terapeutik restoratif pada peringkat awal. Industri perubatan menghasilkan pelbagai model peranti ini untuk semua jenis kecederaan tangan.

Pada peringkat awal terapi, terdapat keperluan untuk merawat edema. Penyusupan tisu lembut di kawasan kerusakan tangan berlaku akibat kecederaan, dan akibat dari pergerakan anggota badan. Edema sentiasa berlaku apabila tangan rosak, menyebabkan sirkulasi darah terjejas di tangan, serpihan sekunder serpihan.

Untuk memerangi bengkak, tangan yang cedera mesti diangkat secara berkala untuk meningkatkan aliran keluar vena. Pembaikan pembalut dikeluarkan untuk masa yang singkat untuk mengurut tangan, melakukan prosedur fisioterapi, dan gimnastik.

Apa jenis ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merawat edema pada giliran tangan dengan mengimbangi? Lioton gel, gel Troxevasin, gel Dolobene, salap Unna. Komposisi salap Unna: gliserin dan air suling, 150 ml, perubatan gelatin - 100 gram, zink oksida - 60 gram. Pakaian dengan komposisi ini berubah setiap hari, peranti pembetulkan diletakkan di atas. Baca lebih lanjut mengenai cara betul melayan berus selepas patah tulang, baca artikel ini.

Operasi

Pilihan kaedah rawatan kecederaan sistem muskuloskeletal bergantung kepada hasil pemeriksaan pesakit. Operasi pada berus dilakukan mengikut tanda-tanda berikut:

  1. Sekiranya tidak mustahil untuk mencapai reposisi serpihan dengan kaedah tertutup:
    • kerosakan intra-artikular;
    • keretakan yang dipancarkan.
  2. Tidak mustahil untuk membaiki serpihan tulang tanpa pembedahan:
    • serong, serpihan helical serpihan;
    • fraktur air mata.
  3. Rawatan konservatif yang tidak berkesan:
    • patah tulang yang tidak disengajakan;
    • sendi palsu.
  4. Buka fraktur.
  5. Pelanggaran tisu lembut dengan serpihan tulang.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia pengaliran. Kursus campur tangan dipantau secara radiologi, oleh peranti dengan penukar elektron-optik.

Pendekatan pembedahan adalah insisi linear atau arcuate kulit dan tisu lembut pada dorsum tangan atau jari, sepadan dengan lokasi patah.

Pakar bedah itu melakukan pemetaan manual yang tepat bagi serpihan dan membetulkannya dalam salah satu kaedah tenggelam, bergantung kepada jenis fraktur dan pergeseran serpihan. Hujung jarum dipendekkan, dilipat dan dibiarkan di bawah kulit, luka itu dijahit. Operasi ini berakhir dengan pengenaan plaster atau peranti penetasan. Jahitan dikeluarkan selepas 10-14 hari. Syarat imobilisasi tangan - dari 4 minggu dengan patah metacarpus dan jari, sehingga 8 minggu dengan kerosakan pada tulang pergelangan tangan. Baca lebih lanjut mengenai berapa banyak yang anda perlukan untuk memakai gypsum pada patah pergelangan tangan, baca artikel ini.

Jarum dikeluarkan selepas 1.5-2 bulan selepas permulaan rawatan semasa campur tangan pembedahan semula. Pakar bedah memantulkan ujung jarum di bawah kulit, dan di bawah anestesia tempatan dengan instrumen yang tajam, merebus tisu lembut di atasnya dan menghilangkan fiksatif.

Dengan pilihan kaedah yang tepat, hasil rawatan konservatif dan pembedahan adalah sama. Masa pemulihan fraktur tangan ditentukan oleh masa yang diperlukan untuk menyelesaikan proses pembaikan. Callus membentuk dalam masa 3-4 minggu, dan struktur tulang dipulihkan dalam masa 3 bulan.

Memandangkan keperluan untuk pemulihan, pemulihan fungsi mobiliti dan tangan bersama, keupayaan untuk bekerja untuk pesakit dengan patah tangan dengan pulangan anjakan selepas 6-12 bulan.

Video berguna

Video ini menunjukkan kaedah baru osteosynthesis menggunakan bahan termoplastik.

Rawatan patah tangan dengan dan tanpa offset

Pecah tulang tangan - kecederaan yang sering dikaitkan dengan struktur tertentu anggota atas. Jenis-jenis kecederaan ini adalah sukar untuk rawatan dan pemulihan, dengan sepenuhnya menghalang orang yang berupaya melakukan tindakan harian biasa dengan tangannya.

Apa yang berasal dari mereka?

Kecederaan kepada tulang tangan memprovokasi:

  • Jatuh di lengan dalam kedudukan lanjutan;
  • Impak mekanikal yang kuat (dilanda objek berat);
  • Kecederaan pekerjaan;
  • Pengetaraan fizikal yang berlebihan (semasa bermain sukan).

Trauma ke tulang tangan membawa banyak kesulitan kepada seseorang, memburukkan kualiti hidup, memerlukan rawatan segera dan tempoh pemulihan yang lama.

Jenis dan klasifikasi

Satu tangan adalah bahagian yang paling fleksibel, yang mana seseorang melakukan pelbagai pergerakan. Ia terdiri daripada 27 tulang saiz kecil, kecil dan sangat kecil. Bergantung pada tulang yang rosak, apakah sifat kecederaan dan simptom utamanya, patah tulang lengan dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Terbuka - disertai dengan pecahnya tisu lembut dan kulit, pendarahan, membawa risiko patogen berjangkit memasuki luka.
  2. Tertutup (integument tetap utuh) boleh lengkap - memecahkan tulang ke beberapa bahagian, dan tidak lengkap - bentuk retak di tulang.
  3. Bergantung pada lokasi lokasi pembuangan: diaphyseal - fraktur melewati badan tulang; metaphyseal (periarticular) - patah pada sempadan badan dan akhir tulang; tambahan-artikular (epiphyseal) - patah tulang di hujung tulang.
  4. Berdasarkan arah garis patah - T dan B kiasan, helical, melintang, serong, dipancarkan.
  5. Bergantung pada jumlah serpihan - pelbagai, terpencil.
  6. Pecahan tangan dengan anjakan - tulang boleh diarahkan pada sudut, sepanjang lebar tulang atau panjangnya.
  7. Serpihan tulang dapat bergerak (penampilan tidak stabil) atau berada dalam kedudukan statik (stabil).
  8. Komplikasi (dengan pendarahan, embolisme lemak, mikroorganisma berjangkit dalam luka).

Bagaimanakah ia nyata?

Tanda-tanda kecederaan umum adalah seperti berikut:

  • Kesakitan yang teruk selepas terjatuh ke atas badan, mengenai kesan;
  • Kedudukan berus khas berus (ia boleh bertukar arah yang bertentangan);
  • Mobiliti yang berlebihan, tidak normal;
  • Bunyi deruan pada palpation;
  • Pembengkakan tisu lembut yang teruk (patah tertutup);
  • Perdarahan dan luka, serpihan tulang dapat dilihat dari luar (jenis fraktur tangan terbuka);
  • Lebam;
  • Hematoma;
  • Penyejukan anggota badan;
  • Pemendekan tangan;
  • Lumpuh (dengan kerosakan pada akar akar saraf).

Gejala kerosakan pada tangan mungkin berbeza-beza, bergantung pada jenis tulang yang pecah, dan pada jenis kecederaan:

Tulang leher

Seksyen jarak

· Pendarahan di kawasan sendi.

· Kesukaran dalam pergerakan.

· Kesakitan teruk, diperbaiki oleh pergerakan.

Bantuan Pertama

Bergantung pada bagaimana tepat dan tepat pada masanya bantuan pertama diberikan selepas kecederaan, rawatan dan pemulihan akan cepat dan mudah.

Pertama sekali, untuk mengelakkan komplikasi dan menghentikan simptom yang menyakitkan, perlu:

  1. Keluarkan barang kemas dari lengan yang rosak untuk menormalkan peredaran darah.
  2. Sapukan ais atau apa-apa objek sejuk lain (yang dijalankan untuk mengelakkan peredaran darah) di atas kawasan edema yang dibalut dengan kain yang tebal.
  3. Gosokkan lengan yang cedera dengan kain dan simpangkan ke dada melalui leher (membuat ikat dengan kerchief).
  4. Hadkan gerakan anggota yang terkena.
  5. Sekiranya kesakitan teruk, ubat anestetik diambil.

Cuba untuk meluruskan kedudukan tangan secara bebas, lakukan urut untuk mengeluarkan bengkak, dilarang sama sekali.

Dengan patah terbuka, adalah perlu untuk merawat tepi luka dengan penyelesaian antiseptik dan memantau dengan teliti bahawa tapak kecederaan tidak bersentuhan dengan objek lain, ini penuh dengan jangkitan dan perkembangan komplikasi teruk, termasuk gangren.

Sekiranya patah tulang tangan, rawatan hanya dilakukan di hospital, oleh itu, ia perlu segera menghubungi ambulans atau menyerahkan orang yang cedera di bawah kuasa sendiri ke hospital.

Bagaimana untuk merawat?

Dalam kes patah tertutup tangan, rawatan dilakukan dengan konservatif, dengan membetulkan anggota dengan plaster cast. Berapa banyak hari memakai plaster bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak. Rata-rata, imobilisasi berlangsung selama 1-3 bulan.

Jika fraktur tangan didiagnosis dengan mengimbangi, penataan semula terbuka atau ditutup dilakukan. Pengurangan - pengembalian ke tempat bahagian tulang yang dipindahkan pada masa kecederaan. Penyataan semula tertutup dilakukan oleh kaedah konservatif, jika tidak mungkin untuk melakukan manipulasi ini, pemulihan tulang dilakukan oleh pembedahan terbuka.

Dengan sindrom kesakitan yang ketara, ubat penahan sakit ditetapkan. Edemas, hematomas dan bengkak yang teruk di tapak kecederaan pada patah lengan dengan anjakan dikeluarkan dengan menjalankan prosedur fizikal:

  • Iontophoresis;
  • Pemakaian dadah dengan spektrum aksi tempatan (salap yang menenangkan, krim dan gel);
  • Phonophoresis;
  • Urut

Jenis kecederaan tulang tangan terbuka hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Selepas penataan semula, bahagian lengan yang rosak dialihkan dalam peranti penahan perubatan selama 1 hingga 1.5 bulan. Selepas mengeluarkan peranti mungkin memerlukan gipsum tambahan.

Melanggar integriti tulang tangan - satu kes di mana rawatan pasif memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Untuk menentukan dinamik positif, menghalang risiko komplikasi, pesakit menerima x-ray anggota yang cedera.

Anda perlu segera berjumpa dengan doktor dalam kes berikut:

  1. Perasaan tekanan yang kuat di bawah plaster (penuh dengan mampatan saluran darah, peredaran darah yang merosakkan, yang boleh menyebabkan nekrosis tisu lembut).
  2. Kebas di bawah pucuk adalah disebabkan oleh kerosakan pada ujung saraf.
  3. Meningkatkan suhu badan, kelemahan umum, kesakitan teruk di tapak kecederaan - jangkitan dalam luka adalah mungkin dengan jenis fraktur terbuka.

Ciri pemulihan

Tulang tangan selepas patah memerlukan pembangunan. Berapa lama pemulihan bergantung kepada keterukan dan jenis kecederaan:

  • Pecah tulang lunate - 2-3 bulan;
  • Tulang radial - 3 bulan (1,5 bulan memakai gypsum dan 1.5 bulan untuk pemulihan);
  • Jari - sebulan gipsum dan sebulan pemulihan.

Rata-rata, diperlukan 3 bulan untuk gabungan lengkap dan pemulihan tangan patah, 2 daripadanya adalah untuk membawa gipsum dan sebulan untuk memulihkan fungsi motor. Terapi utama adalah pelaksanaan latihan terapi fizikal. Latihan memilih doktor.

Terapi latihan pada mulanya dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar, senaman yang tidak wajar dapat mengakibatkan komplikasi dan kerusakan pada tulang. Kebanyakan latihan ini bertujuan untuk melancarkan lengah dan perlahan tangan secara beransur-ansur.

Teruskan untuk menjalankan terapi boleh selepas mengeluarkan plaster selama 3-5 hari, dengan syarat tulang telah tumbuh bersama dengan betul. Gabungan salah mereka lebih kerap diperhatikan jika terdapat patah dengan anjakan. Jika semasa latihan seseorang mengalami kesakitan yang teruk, adalah perlu untuk mengurangkan kelajuan pelaksanaan dan tahap latihan.

Ramai pesakit mengadu rasa kebas-kebas selepas mengeluarkan pelakon. Pada masa-masa awal, gejala ini adalah normal, tetapi dalam kes apabila ketidakselesaan itu tidak hilang selama 5-7 hari, perlu berkonsultasi dengan doktor. Secara bebas melakukan manipulasi, membungkus, mengurut, dilarang sama sekali.

Dalam kebanyakan kes, penampilan kebasalah dikaitkan dengan kerosakan kepada akar ujung saraf atau disebabkan oleh integriti dinding pembuluh darah. Untuk melegakan fenomena ini, mandi garam, urutan terapeutik, akupunktur, diet ditetapkan (asas diet terdiri daripada produk yang diperkaya dengan vitamin B12), kompleks vitamin ditetapkan.

Pecah tulang tangan - agak kecederaan serius, yang, jika tidak ditujukan kepada doktor-traumatologi, boleh membawa kepada akibat yang serius. Untuk pemulihan terpantas fungsi motor, urut, latihan terapi fizikal, dan prosedur fisioterapeutik dilantik, yang perlu dijalankan secara menyeluruh dan kerap.

Patah tangan dengan dan tanpa anjakan: tempoh rawatan dan pertambahan

Penyebab patologi

Tangan adalah bahagian bawah bahagian atas badan. Tulangnya terdiri daripada tulang pergelangan tangan, pergelangan tangan, dan falanges jari-jari. Keseluruhannya, berus terdiri daripada 27 tulang yang disambungkan oleh tulang rawan.

Pecahan tulang tangan dikelaskan kepada:

  1. Pecah tulang pergelangan tangan. Selalunya, tulang navicular pecah, ini berlaku apabila anda jatuh di tapak tangan anda dengan jari-jari anda splayed, atau apabila seseorang dilindungi oleh sawit dari tamparan langsung. Di pergelangan tangan boleh rosak dan tulang gila. Kecederaan ini berlaku apabila jatuh ke tangan, diketepikan ke siku.
  2. Pecah tulang metacarpal. Di sini, ia sepatutnya menyebut patah Bennett (dia memanggil penumpukan tulang belakangnya) - ini adalah patah tulang metacarpal pertama dengan anjakan, serta patah Rolando, yang mewakili patah berbilang pecahan tulang metacarpal pertama. Ini berlaku dengan kesan yang kuat pada pangkal tulang metacarpal pertama, apabila jari berada dalam posisi yang bengkok.
  3. Pecah satu atau lebih falang jari adalah disebabkan pukulan, mencubit atau menjatuhkan objek berat.

Jenis dan klasifikasi

Mungkin bukan semua orang tahu mengenainya, tetapi dalam bidang perubatan terdapat klasifikasi penyakit antarabangsa. Dalam sistem data ini, setiap penyakit dan jenisnya diberikan kod tertentu, yang ditunjukkan oleh nombor dan huruf.

Dalam ICD, patah tangan diletakkan di bahagian S00-T98 (sub kepala dari ke-60 ke ke-69), yang didedikasikan untuk kecederaan, keracunan dan akibat lain pengaruh luar.

Di bahagian klasifikasi antarabangsa ini, semua jenis patah tulang yang mencederakan tangan dan pergelangan tangan dicatatkan (pertama, kedua metacarpal tulang, ibu jari, pelbagai kecederaan, dan sebagainya.

Dengan bantuan data ini, anda boleh menentukan dengan tepat jenis patah spesifik dan membuat diagnosis yang cekap dan tepat.

Satu tangan adalah bahagian yang paling fleksibel, yang mana seseorang melakukan pelbagai pergerakan. Ia terdiri daripada 27 tulang saiz kecil, kecil dan sangat kecil. Bergantung pada tulang yang rosak, apakah sifat kecederaan dan simptom utamanya, patah tulang lengan dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Terbuka - disertai dengan pecahnya tisu lembut dan kulit, pendarahan, membawa risiko patogen berjangkit memasuki luka.
  2. Tertutup (integument tetap utuh) boleh lengkap - memecahkan tulang ke beberapa bahagian, dan tidak lengkap - bentuk retak di tulang.
  3. Bergantung pada lokasi lokasi pembuangan: diaphyseal - fraktur melewati badan tulang; metaphyseal (periarticular) - patah pada sempadan badan dan akhir tulang; tambahan-artikular (epiphyseal) - patah tulang di hujung tulang.
  4. Berdasarkan arah garis patah - T dan B kiasan, helical, melintang, serong, dipancarkan.
  5. Bergantung pada jumlah serpihan - pelbagai, terpencil.
  6. Pecahan tangan dengan anjakan - tulang boleh diarahkan pada sudut, sepanjang lebar tulang atau panjangnya.
  7. Serpihan tulang dapat bergerak (penampilan tidak stabil) atau berada dalam kedudukan statik (stabil).
  8. Komplikasi (dengan pendarahan, embolisme lemak, mikroorganisma berjangkit dalam luka).

Kecederaan tangan mungkin kelihatan seperti ini:

  • metacarpals pecah;
  • patah tulang lengan tandu;
  • patah falang jari;
  • kecederaan dengan kerosakan pada lapisan atas kulit;
  • dalaman yang meregang dengan tulang pengubah;
  • pergelangan tangan patah.

Berdasarkan ciri-ciri anatomi, patah tulang tangan dapat dibezakan:

  • fraktur tangan dengan anjakan;
  • patah tanpa anjakan;
  • fraktur tangan terbuka (dengan atau tanpa kehelan);
  • patah tulang tulang tangan;
  • patah tulang kacang;
  • tulang belulang trapezius;
  • patah proses styloid;
  • patah tulang hooked;
  • patah tulang lunate tangan;
  • patah tulang tentera laut dari kanan atau tangan kiri;
  • patah falang jari;
  • patah intratussic;
  • fraktur extraarticular;
  • Mengikut jenis memecah jari boleh mengelaskan:
  • patah tulang melintang;
  • kerosakan serong atau membujur;
  • pecah kesan;
  • serpihan helical.

Kod kecederaan ICD 10

Pergelangan pergelangan tangan dan tangan (S60-S69).

Gejala

Adalah sukar untuk tidak melihat patah tangan tulang, tetapi kami akan memanggil tanda-tanda tertentu yang tidak akan membenarkan untuk mengelirukannya dengan kecederaan.

Untuk memulakan, perlu menentukan gejala utama:

  • apabila anda cuba meluruskan jari anda, terdapat kesakitan yang teruk;
  • bengkak yang ketara terbentuk di belakang;
  • jika kecederaan teruk diterima, keadaan umum mangsa mungkin merosot;
  • di kawasan berus ubah bentuk yang kelihatan.

Dalam kes ini, kulit memperoleh warna biru, dan rasa sakit dapat dirasakan bukan sahaja apabila jari dilanjutkan, tetapi juga selama mana-mana, walaupun kecil, pergerakan.

Disebabkan fakta bahawa berus terdiri daripada sebilangan besar tulang kecil, sukar untuk menentukan secara bebas apa yang sebenarnya pecah atau terkelupas. Diagnosis hanya boleh dilakukan oleh traumatologist selepas x-ray dalam beberapa unjuran; dalam kes-kes yang sukar, adalah perlu untuk melakukan resonans magnetik atau pengiraan tomografi tulang carpal.

Dalam bentuk yang mudah, manifestasi klinikal retakan scaphoid dicirikan oleh:

  • bengkak di kawasan snuffbox yang dipanggil;
  • kesakitan apabila menggerakkan tangan dalam arah dorsal-ray;
  • ketidakupayaan pesakit untuk mengepalkan tangannya menjadi penumbuk.

Apabila menghancurkan tulang lunar diperhatikan:

  • bengkak tangan di kawasan sendi pergelangan tangan;
  • penarikan balik berhampiran tulang metacarpal ketiga, yang ditunjukkan oleh pemampatan tangan menjadi penumbuk;
  • sakit pada jari III dan IV dengan beban paksi.

Pecahan metacarpal tulang menunjukkan dirinya:

  1. Simptom Bennett. Ia adalah rasa sakit dengan beban paksi pada jari pertama.
  2. Gejala Rolando. Semasa rehat, ibu jari bengkok dan berkurang.

Phalangal fraktal boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

  • bengkak pada tapak kecederaan;
  • ubah bentuk jari;
  • hematoma subkutaneus;
  • pergerakan yang tidak normal dan kesakitan dengan beban paksi.

Gejala berbeza bergantung pada tulang tertentu yang rosak hanya oleh lokasi sindrom kesakitan.

Tidak berubah untuk setiap kes kekal:

  • kesukaran menggerakkan tangan;
  • bengkak;
  • berus warna ungu;
  • ubah ubah bentuk berus.

Selalunya, anda boleh bercakap tentang keretakan oleh mekanisme kecederaan.

Adalah penting untuk mendiagnosis patah tulang tangan dengan betul, tetapi ini tidak selalu mungkin, kerana tanda-tanda sering kali serupa dengan kehelan. Tetapi ada gejala khas yang memungkinkan untuk menentukan bahawa patah tulang serpihan tangan telah berlaku.

Gejala patah tangan adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan di telapak tangan, dengan tangan, dengan beban paksi, sakit menjadi lebih kuat.
  2. Pendarahan boleh dilakukan. Sekiranya patah tertutup, darah diselaraskan dan terkumpul di dalam kulit. Dengan patah terbuka, kulit rosak, dan tisu yang rosak juga boleh dilihat.
  3. Bengkak dan lebam di tapak patah. Bengkak bertambah, tulang berus hampir tidak kelihatan.
  4. Untuk membengkokkan atau meluruskan berus adalah mustahil. Ia juga mustahil untuk memencet jari ke dalam penumbuk. Ini menyebabkan ketidakselesaan yang teruk.
  5. Pada giliran tangan ubah bentuk kelihatan serpihan tulang berlaku.
  6. Sekiranya berlaku anjakan, crepitus diperhatikan.

Dalam kes-kes di mana kerosakan berlaku pada salah satu sendi tangan, terdapat pembengkakan dan kesakitan yang teruk ketika cuba memindahkan berus. Sekiranya terdapat patah falang jari - pendarahan di bawah kuku akan kelihatan.

Diagnostik

Untuk menentukan ciri-ciri kecederaan itu, adalah perlu untuk mula merujuk kepada traumatologist, yang akan mengetahui punca kecederaan dari pesakit, meneliti berus dan, selepas meringankan, mengarahkannya ke pemeriksaan x-ray.

Kaedah yang terakhir, dengan cara ini, sangat penting, kerana ia membezakan fraktur tangan dari kehelan atau kecederaan tulang radial. Intinya adalah bahawa barisan atas tulang pergelangan tangan disambungkan ke sendi radial, jika rosak, rasa sakit dapat diberikan kepada tangan.

Dalam keadaan sedemikian, ia akan sangat sukar untuk menentukan kawasan lesion tanpa tepat dengan radiografi. Berdasarkan maklumat ini, kesimpulan yang jelas dapat dibuat: ini adalah kesilapan yang serius untuk dirawat di rumah setelah kecederaan di tangan dan bahkan lebih kepada tangan.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk trauma ke tangan tidak diperlukan. Untuk pemulihan yang lebih berkesan dan cepat, serpihan tulang yang terjejas tetap dengan cara pembalut, yang sering mencapai siku.

7 hari selepas penetapan ini, sinar X dilakukan. Hal ini memungkinkan untuk menentukan bagaimana kawasan yang rosak tumbuh bersama. Dalam kebanyakan kes, pembalut dikeluarkan selepas 4-5 minggu.

Jika jari rosak (satu phalanx) tanpa anjakan, maka mengenakan splints akan digunakan sebagai langkah pemulihan.

Dalam kes apabila seseorang itu harus berurusan dengan patah tulang metacarpal yang pertama, puing-puing diposisi, lebih-lebih lagi, dalam masa dua hari dari saat kecederaan. Untuk penetapan boleh digunakan plaster, pin dan jarum mengait. Untuk kecederaan tanpa menggantikan tulang metacarpal lain selepas reposisi, gipsum akan mencukupi.

Bagi retakan scaphoid, rawatannya adalah yang paling sukar. Dalam kebanyakan kes, gypsum adalah sempurna untuk menetapkan, tetapi tidak selalu.

Perlu diperhatikan bahawa merawat kecederaan seperti ini menjadi lebih sukar jika garis patah melewati tubuhnya. Dalam kes ini, pemulihan boleh ditangguhkan selama enam bulan.

Sekiranya anda perlu merawat jari, kemudian hanya memperbaiki falanx yang rosak, dan untuk tempoh minimum. Kedudukan jari tetap bengkok.

Kadang-kadang perlu untuk merawat dan patah lebih teruk. Berus mengimbangi, sebagai contoh, boleh merumitkan proses pemulihan dengan ketara.

Kaedah pengaruh yang paling berkesan dalam kes ini adalah penataan semula yang terbuka atau tertutup. Faktor lain yang rumit boleh menjadi patah terbuka, untuk rawatan yang pembedahan digunakan, atau sebaliknya, kulit cantuman.

Dalam kes patah tertutup tangan, rawatan dilakukan dengan konservatif, dengan membetulkan anggota dengan plaster cast. Berapa banyak hari memakai plaster bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak. Rata-rata, imobilisasi berlangsung selama 1-3 bulan.

Jika fraktur tangan didiagnosis dengan mengimbangi, penataan semula terbuka atau ditutup dilakukan. Pengurangan - pengembalian ke tempat bahagian tulang yang dipindahkan pada masa kecederaan.

Penyataan semula tertutup dilakukan oleh kaedah konservatif, jika tidak mungkin untuk melakukan manipulasi ini, pemulihan tulang dilakukan oleh pembedahan terbuka.

Dengan sindrom kesakitan yang ketara, ubat penahan sakit ditetapkan. Edemas, hematomas dan bengkak yang teruk di tapak kecederaan pada patah lengan dengan anjakan dikeluarkan dengan menjalankan prosedur fizikal:

  • Iontophoresis;
  • Pemakaian dadah dengan spektrum aksi tempatan (salap yang menenangkan, krim dan gel);
  • Phonophoresis;
  • Urut

Jenis kecederaan tulang tangan terbuka hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Selepas penataan semula, bahagian lengan yang rosak dialihkan dalam peranti penahan perubatan selama 1 hingga 1.5 bulan. Selepas mengeluarkan peranti mungkin memerlukan gipsum tambahan.

Melanggar integriti tulang tangan - satu kes di mana rawatan pasif memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Untuk menentukan dinamik positif, menghalang risiko komplikasi, pesakit menerima x-ray anggota yang cedera.

Anda perlu segera berjumpa dengan doktor dalam kes berikut:

Rawatan tulang patah tangan adalah pengenaan plaster. Untuk jari yang patah, kadang-kadang digunakan satu jalur plastik. Dalam sesetengah kes, pisau plaster keluar dari jari ke bahagian atas lengan bawah.

Pecah tangan yang tidak rumit dirawat secara pesakit luar, dalam kes yang sukar, kanak-kanak akan ditempatkan di sebuah hospital khusus di mana rawatan kompleks akan dijalankan: pembedahan, fisioterapi dan teknik terapi lain.

Pecah tulang lilat dan lunat melibatkan pengenaan gipsum. Tetapi jika patah telah berkembang bersama-sama dengan tidak betul dan sendi palsu telah terbentuk, ia pecah sekali lagi, dan kemudian kembali dengan penetapan dengan pin atau jarum.

Sekiranya patah tulang metacarpal, mereka bertindak mengikut skim rawatan untuk patah tulang intra-artikular. Penyataan semula serpihan tulang ditambah dengan penetapan pembedahan yang tegar.

Kadang-kadang, jika pemulihan permukaan artikular dari sendi carpometacarpal ibu jari tidak berfungsi, arthrodesis dilakukan, oleh itu sendi tidak bergerak.

Sinar x berulang berulang dalam 5-7 hari. Ia menunjukkan bagaimana membetulkan tulang pada masa yang diberikan dan sama ada terdapat berat sebelah. Jika pada patah tulang tidak dipindahkan, berus tidak digilap dengan plaster selama 2 minggu.

Sekiranya patah metacarpal V dengan anjakan, penolakan tulang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kemudian buatkan sinaran X-ray. Pergelangan gypsum digunakan selama 3 minggu, dan selepas ia dikeluarkan, fisioterapi dan terapi fizikal dijalankan.

Apabila serpihan tulang tidak dipegang, perlu reposition tulang dengan percutaneous fixation dengan jarum. Di hospital, manipulasi seperti itu dilakukan di bawah anestesia umum. Pada akhir prosedur, sinar-x dibuat dan gipsum digunakan. Jarum dikeluarkan selepas mengeluarkan plaster dalam masa 2-3 minggu.

Pada kanak-kanak, patah jari terbuka dengan kerosakan tisu lembut memerlukan pembedahan plastik segera. Dalam kes kecederaan kulit yang serius, plastik tempatan dilakukan dengan pergerakan kulit yang diambil dari lengan tangan yang sama.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Immobilization berlangsung 2-3 minggu.

Semasa minggu pertama selepas pembedahan, pesakit melawat bilik UHF.

Jika kecederaan tidak mempunyai anjakan tulang, dan patah bukan jenis terbuka, campur tangan pakar bedah itu tidak akan berlebihan. Apabila merujuk kepada traumatologist, lengan dan tangan yang cedera dipasang dengan menggunakan pembalut atau plaster, memastikan tidak berfungsi sepenuhnya.

Pembalut itu tetap untuk tempoh satu minggu, selepas itu x-ray berulang diambil untuk memantau ketepatan proses pemulihan patah tulang.

Pembalut atau plaster sepatutnya dipakai pada lengan kira-kira dua bulan selepas patah untuk pembaikan tulang yang boleh dipercayai.

Sekiranya berlaku patah fasa jari, pakar trauma akan mengenakan serpihan khas untuk memastikan kekejangan tangan semasa tempoh pemulihan tulang. Jika kerosakan didapati hanya dengan satu jari, maka penetapan hanya boleh dikenakan ke atasnya.

Jika, pada pemeriksaan pertama, kecederaan dengan patah tulang metacarpal dijumpai, maka prosedur segera harus dilakukan untuk memosisikan serpihan. Tindakan ini adalah penting untuk menjalankan tidak lebih dari dua hari dari tarikh kecederaan.

Semasa campur tangan pembedahan, bukan sahaja pembalut akan digunakan untuk memperbaiki bahagian tulang, tetapi juga gypsum, jarum atau jarum mengait. Sekiranya tiada anjakan yang dikesan, cukup untuk membetulkan patah dengan plaster.

Dengan patah terbuka, campur tangan pembedahan melibatkan bukan sahaja reposisi tulang, tetapi juga beberapa plastik kulit.

Diagnosis agak mudah. Untuk melakukan ini, traumatologist menemubual pesakit tentang bagaimana kecederaan itu diterima, menjalankan pemeriksaan visual tangan, palpation dan pemeriksaan sinar-X. Selepas itu diagnosis akan ditentukan dengan tepat.

Fraktur tangan tidak berstruktur tertutup boleh dirawat dengan pelekat plaster yang mudah. Bergantung pada di mana kerosakan terletak, pembalut boleh menangkap kedua-dua jari dan keseluruhan tangan atau kawasan ke siku.

Kerana fiksasi ini, adalah mungkin untuk merawat keretakan tangan dengan lebih berkesan, yang akan membawa kepada tumpukan puing yang betul. Biasanya, apabila memohon plaster untuk melawat doktor secara kerap tidak diperlukan.

Lawatan kedua ke traumatologist dilakukan hanya selepas tamat pemakaian gipsum, sambil mengambil gambar dan mengetahui sama ada serpihan telah tumbuh bersama atau tidak.

Dalam beberapa kes, bukan plaster, pembalut atau orthoses boleh digunakan, splath plaster, yang digunakan dari falang jari-jari ke bahagian atas lengan bawah.

Sekiranya patah berlaku pada kanak-kanak, ia boleh diletakkan di hospital di mana rawatan kompleks akan dijalankan.

Kerosakan tulang belulang dan tulang belakang, melibatkan penggerak anggota badan menggunakan splints plaster. Syarat memakai gipsum dalam kes ini ialah 4 minggu dengan penetapan ibu jari.

Jika serpihan tulang tulang metacarpal dipecahkan, terapi dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Sebaik sahaja tindakan anestetik, pakar bedah melakukan penipisan tertutup.

Untuk melakukan ini, dia menarik ibu jari dan membetulkannya dalam kedudukan tertentu dalam pelakon itu.

Biasanya, walaupun merosakkan serpihan tulang tangan dengan anjakan mengimbangi dirawat dengan bantuan terapi konservatif. Tetapi fraktur terbuka dengan anjakan sentiasa memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan pembedahan

Sekiranya patah tangan dengan permukaan mengimbangi dan permukaan luka terbuka, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ia disyorkan untuk hari pertama selepas kecederaan. Sekiranya patah tulang berlaku pada kanak-kanak, operasi perlu dilakukan dengan serta-merta.

Rawatan tulang fraktur tulang dilakukan dengan bantuan pembedahan dalam situasi berikut:

  1. Serpihan telah beralih selepas penataan semula manual tertutup, atau jarum telah hilang selepas penetapan.
  2. Mangsa didiagnosis dengan patah terbuka tulang tangan dengan anjakan serpihan.

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum, dalam beberapa kasus hanya anestesi lokal dapat digunakan. Seterusnya, pakar bedah membuka luka dan sepadan dengan bahagian tulang yang digerakkan menggunakan jarum, skru, dan bolt.

Selepas serpihan diletakkan, satu lagi x-ray dilakukan dan gipsum digunakan. Dalam kedudukan ini, pesakit akan bertahan 4-6 minggu.

Kadang-kadang ia memerlukan lebih banyak masa untuk menghancurkan serpihan.

Soalan yang kerap ditanya

Soalan: Berapa hari untuk memakai pelakon?

Jangan ragu untuk bertanya soalan doktor kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Jawapan: Gypsum pada patah dipakai selama 4 minggu.

Soalan: Apakah tempoh pertambahan serpihan tulang?

Jawapan: Rata-rata, serpihan tulang tumbuh bersama dalam masa 4-5 minggu. Untuk mengawal proses pertambahan tulang mengambil gambar.

Soalan: Saya mahu merawat patah tangan di rumah. Boleh saya buat ini

Jawapan: Rawatan fraktur dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit adalah mungkin di rumah sahaja selepas berunding dengan doktor. Sebaik sahaja doktor membaca gambar itu dan meletakkan pelakon pada berus patah, pesakit boleh kembali ke rumah.

Jika fraktur kompleks, dengan luka terbuka, pembedahan mungkin diperlukan, akibatnya pesakit perlu berada di hospital untuk beberapa waktu.

Soalan: Apakah imobilisasi pengangkutan di patah tulang tangan?

Jawapan: Tujuan imobilisasi adalah untuk membetulkan anggota badan dengan selamat sehingga trauma sembuh sepenuhnya. Pada masa yang sama, tayar, peranti khas, jarum mengait, bolt atau skru, korset dan pembalut untuk lengan, yang dikeluarkan selepas memecahkan serpihan, digunakan untuk berus.

Pertolongan cemas

Jika, selepas kecederaan, ada tanda-tanda ciri patah tulang, anda harus siap melakukan beberapa tindakan sederhana tetapi penting.

Pertama sekali, adalah penting bahawa mangsa menerima anestetik, selepas itu berusnya perlu diperbaiki. Tindakan sedemikian akan melindungi kawasan yang cedera daripada kerosakan tambahan akibat pergerakan sukarela.

Dalam kes apabila anda perlu berurusan dengan fraktur terbuka, tugas pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menghentikan pendarahan, dan dengan cepat.

Langkah penting seterusnya adalah untuk menghapuskan sebarang hiasan daripada berus yang rosak. Langkah-langkah sedemikian adalah disebabkan kecacatan mekanikal peredaran darah dari tekanan gelang atau gelang. Di samping itu, apabila edema muncul, mengeluarkan perhiasan akan menjadi lebih sukar.

Sekiranya terdapat patah jari, ia perlu memohon sejuk ke tempat yang rosak dan dengan itu melambatkan penampilan edema. Tindakan ini juga akan mengurangkan kesakitan.

Sekiranya kecederaan serius ke lengan, bantuan yang betul harus menghentikan pendarahan, mencegah pembengkakan yang meluas dan mengurangkan kesakitan. Bantuan Pertama:

  1. Segera setelah kecederaan, cepat buang semua cincin, gelang dan jam tangan dari tangan anda. Pembengkakan tisu yang semakin meningkat tidak akan membolehkan mereka diketatkan dalam beberapa minit. Kemudian cincin akan dipotong atau direbus dengan alat khas. Perhiasan, terjebak di tangan yang bengkak, mengganggu bekalan darah normal ke tisu. Jika mereka tidak dikeluarkan, nekrosis jari boleh bermula.
  2. Untuk menghentikan pendarahan luaran dan dalaman, pek ais atau beg salji mesti digunakan di kawasan yang cedera. Jangan lupa untuk membungkus bekas dengan ais dalam tuala, hubungan langsung dengan permukaan ais meningkatkan kesakitan dan boleh menyebabkan radang dingin. Penyejukan cepat tisu menghalang pembuluh darah, dan ini melambatkan atau menghentikan pendarahan.
  3. Semakin panjang pendarahan dalaman berterusan, semakin bengkak menjadi di lengan, jadi jangan berlama-lama dengan bantuan. Plaster yang digunakan untuk lengan bengkak tidak membaiki tulang dengan baik.
  4. Pendarahan luar dihentikan dengan pembalut tekanan yang bersih. Di samping itu, ia melindungi luka daripada bakteria patogen.
  5. Selepas aktiviti ini, berus perlu diletakkan dalam selendang atau selendang yang dilekatkan, dibuang ke leher. Imobilitas sedikit mengurangkan kesakitan.
  6. Sebelum sampai ke bilik kecemasan atau hospital, anda boleh minum 2 pil ubat anestetik di tangan (Ibuprofen, Ketanov, Analgin, dll.).

Sekiranya patah tangan, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk segera ke hospital.

Jika anda telah menyaksikan kecederaan kepada orang yang tidak dikenali - janganlah acuh tak acuh dan berikan dia pertolongan cemas. Kursus selanjutnya negeri bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan.

Apabila menyediakan pertolongan cemas, penting untuk anda ingat tentang keselamatan anda. Terutamanya apabila ia membuka fraktur dengan kehilangan darah. Cuba mencegah darah memasuki mata atau membran mukus anda.

Komplikasi dan akibatnya

Ya, kecacatan ini boleh diperbaiki dengan bantuan operasi, tetapi ia akan menjadi dua kali lebih sukar daripada hanya menyembuhkan tangan sebelum tumbuh bersama. Semasa operasi ini, kelengkungan sepenuhnya dikeluarkan, di tempatnya meletakkan plat khas, yang sepenuhnya menggantikan kecacatan.

Oleh kerana plat membaiki tulang yang ketat, tisu tulang dihidupkan semula di tempat yang betul.