Utama / Pemulihan

Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang

Kunci (biasanya dipanggil clavicle) adalah tulang panjang, nipis yang menghubungkan dada dengan ikat pinggang pada setiap sisi badan atas. Tulang tulang rusuk adalah kecederaan yang agak biasa, terutamanya pada kanak-kanak, remaja dan remaja, kerana tulang tidak sepenuhnya matang hingga 20 tahun. Penyebab biasa patah tulang selangka jatuh secara tidak sengaja, kecederaan sukan dan kecederaan akibat kemalangan kereta. Rantai leher yang rusak memerlukan perhatian perubatan segera untuk mendiagnosis keparahannya, tetapi tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, tulang disembuhkan dengan penjagaan rumah yang sesuai dan tanpa pembedahan.

Tanda-tanda retak tulang belakang

Berikut adalah tanda-tanda yang boleh dikenalpasti patah tulang belakang. Sekiranya seseorang jatuh pada lengan terulur, mengalami kemalangan kereta, atau mengalami kecederaan semasa sukan dan berasa sakit di bahu, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Clavicles pecah menyebabkan kesakitan yang besar di bahagian depan bahu, lebih dekat ke pangkal leher anda. Gejala lain termasuk bengkak atau lebam segera berhampiran fraktur, bunyi deras dari pergerakan lengan, rasa mati rasa dan kesemutan di lengan.

Mangsa mesti diberi pertolongan pertama di rumah. Selepas itu, anda perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital. Doktor mungkin perlu memberikan ubat yang kuat untuk membantu mengatasi sakit kecederaan. Seterusnya, doktor akan memerintahkan x-ray bahu untuk membantu mendiagnosis kecederaan. Alat diagnostik lain yang digunakan mungkin termasuk pengimbasan tulang: imbasan MRI atau CT.

Selalunya, patah didiagnosis sebagai retakan permukaan kecil, tidak cukup serius untuk mengusir tulang atau membuka permukaan kulit. Keretakan rambut kecil tulang selangka tidak kerap muncul di sinar X. Ia kadang-kadang mengambil masa seminggu atau lebih sehingga bengkak turun cukup untuk melihat dengan jelas retak.

Pertolongan cemas di rumah

Kecederaan tiba-tiba boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, jadi penting untuk mengetahui cara memberi bantuan pertama kepada orang. Adalah penting untuk tidak mengganggu kecenderungan yang sudah menyakitkan dan mengikut semua peraturan.

Beberapa tip praktikal mengenai apa yang perlu dilakukan dengan tulang selangka yang pecah:

  • Sebelum seseorang menunggu doktor, anda mesti membetulkan tangan anda, menggunakan tuala, sebagai gelung di bawah lengan bawah dan di leher anda;
  • seseorang harus menggerakkan tangan yang terluka seketika;
  • memberikan mangsa penghidap kesakitan, seperti Ibuprofen atau Paracetamol, untuk mengurangkan kesakitan;
  • Aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah 16 tahun;
  • Ia harus digunakan sebagai alternatif kepada pakej ais di kawasan yang rosak atau beg sayur beku. Pek ais perlu ditutup dengan tuala atau kain bersih untuk mengelakkan kerosakan kulit. Kesan penyejukan boleh membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Pertolongan cemas di hospital

Persediaan untuk pembedahan hanya perlu dalam kes yang teruk. Walaupun sebahagian besar keretakan tulang belakang adalah retakan nipis, dalam beberapa kes jurang cukup serius untuk memerlukan pembedahan - kira-kira 5-10% daripada kes. Operasi ini semestinya perlu jika tulang leher yang patah didiagnosis sebagai patah kompleks. Ini bermakna bahawa tulang telah dihancurkan menjadi beberapa serpihan, dan kulit atau sebahagian daripada tulang selangka itu telah hancur. Pembedahan melibatkan penyusunan semula serpihan tulang dan menyimpannya di tempat dengan plat logam, pin atau skru khas. Clavicle biasanya pecah di tengah, tidak seperti hujung yang melekat pada sternum. Oleh kerana jarang terdapat lemak di tulang selangka, anda mungkin dapat melihat dan merasakan peralatan melalui kulit.

Plat dan skru biasanya tidak dikeluarkan dari tulang selepas penyembuhan, melainkan ia menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Selalunya bahagian pecah menjadi lebih kuat selepas operasi, berbanding dengan bahagian yang utuh.

Kerana kedudukan anatomi, tulang selangka retak tidak boleh dilekatkan sebagai anggota patah. Sebaliknya, tayar khas atau "lapan" tayar biasanya digunakan untuk sokongan dan keselesaan selepas kecederaan, jika ia hanya retak rambut, atau selepas pembedahan, jika ia menjadi patah sukar. Lapan lapan dibalut kedua-dua bahu dan pangkal leher untuk menyokong bahu yang cedera di kedudukan atas dan belakang.

Kadang-kadang kebanyakan bahan dibalut di sekeliling garis agar lebih dekat dengan tubuh anda. Anda perlu memakai sling sepanjang masa sehingga sakit ketika memindahkan lengan anda, diperlukan dua hingga empat minggu untuk anak-anak, atau empat hingga lapan minggu untuk orang dewasa. Lanyards datang dalam pelbagai saiz, termasuk yang sesuai untuk kanak-kanak kecil, kerana tulang selangka yang paling kerap pecah tepat pada mereka - ini adalah hasil jatuh pada tangan yang terulur.

Rawatan tulang belakang yang rosak

Seberapa serius anda merawat rawatan klavikula akan menjadi hasil pemulihan anda. Selepas anda menerima rawatan perubatan yang sesuai, pemulihan terpulang kepada anda. Terdapat beberapa saranan yang akan berguna di rumah dan penjelasan mengenai apa yang mereka akan membantu anda dengan:

  • memohon ais ke tulang selangka;
  • minum ubat penahan sakit;
  • menggunakan salap analgesik;
  • mengembangkan tangan;
  • makan betul

Memohon ais ke tulang selangka yang patah. Selepas anda pulang dari hospital (tidak kira sama ada anda telah menjalani pembedahan atau tidak), anda perlu meletakkan beg ais (atau sesuatu yang sangat sejuk) pada tulang selangka yang rosak anda untuk mengurangkan bengkak dan menghilangkan kesakitan. Terapi ais adalah baik untuk kecederaan akut (segar) yang menyebabkan edema, kerana ia mengurangkan aliran darah dengan menghalang pembuluh darah. Sapukan ais ke tulang selangka selama lima belas minit, tiga hingga lima kali sehari, sehingga sakit dan keradangan hilang. Sentiasa bungkus ais dengan kain nipis sebelum menggunakannya pada badan anda - ini membantu mencegah kerengsaan kulit dan radang dingin. Sekiranya anda tidak hancur ais, gunakan kiub, beg gel beku, atau beg sayur beku (contohnya, jagung).

Ambil ubat OTC. Sebagai tambahan kepada penggunaan ais secara teratur, anda harus mempertimbangkan mengambil ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa yang singkat.

Ubat antiradang, seperti Ibuprofen atau Naproxen, adalah pilihan terbaik untuk merawat kecederaan akut yang dikaitkan dengan keradangan teruk. Ia juga mungkin untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit (dipanggil analgesik), tetapi ia tidak akan menjejaskan edema yang dikaitkan dengan tulang belakang regenerasi anda. Ubat kesakitan yang paling biasa ialah Acetaminophen.

Ubat anti-radang dan analgesik perlu dipertimbangkan hanya sebagai kaedah jangka pendek untuk memerangi penyakit, dan mereka harus diambil tidak melebihi dua minggu. Kanak-kanak tidak boleh minum Aspirin untuk mengawal rasa sakit dan keradangan, kerana ini dikaitkan dengan sindrom yang mengancam nyawa Rei. Pilih salap yang mengandungi penyekat kesakitan semulajadi untuk tulang selangka anda. Menthol, amphara, arnica, dan capsaicin berguna untuk melegakan kesakitan pada otot, tulang dan sendi.

Berlatih ringan apabila rasa sakit mula lulus. Selepas beberapa minggu, apabila bengkak turun, keluarkan tayar dan alihkan lengan dan bahu dengan berhati-hati dalam semua arah yang berbeza. Jangan memuatkan tulang selangka supaya ia menyakitkan, menjadikan gerakan lancar dengan tangan dan bahu anda. Mulailah perlahan-lahan, mungkin dengan bayaran ringan. Clavicle anda perlu bergerak lebih aktif di peringkat akhir kecederaan untuk merangsang pemulihan. Kekurangan aktiviti dan imobilisasi tangan anda selama beberapa minggu boleh mengakibatkan kehilangan mineral tulang, yang tidak produktif untuk tulang yang cedera cuba menjadi lebih kuat. Sesetengah pergerakan dan beban menarik mineral ke tulang, yang menguatkan mereka dan membuat mereka kurang terdedah kepada patah. Selepas bahu / tulang selangka anda tidak menyakitkan dan agak mudah alih, buat temujanji dengan ahli terapi fizikal untuk membincangkan pemulihan.

Makan makanan berkhasiat semasa pemulihan. Semua tulang dan tisu dalam badan memerlukan nutrien tertentu untuk rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Telah terbukti bahawa kehadiran diet seimbang yang termasuk banyak mineral dan vitamin membantu merawat tulang patah semua jenis, termasuk tulang selangka. Oleh itu, tumpukan makan banyak makanan segar (buah-buahan dan sayur-sayuran), biji-bijian, daging tanpa lemak dan ikan - anda akan membekalkan tubuh dengan blok-blok bangunan yang diperlukan untuk membaikpulih klavikula. Di samping itu, minum banyak air, susu, dan minuman berasaskan tenusu yang lain untuk meningkatkan manfaat makanan yang anda makan. Tulang yang rosak memerlukan mineral yang cukup (kalsium, fosforus, magnesium, boron) dan protein untuk menjadi kuat dan sihat lagi.

Sumber mineral / protein yang sangat baik didapati dalam produk tenusu, tauhu, kacang, brokoli, kacang dan biji, sardin dan ikan salmon. Vitamin penting diperlukan untuk splicing tulang: vitamin C (diperlukan untuk pengeluaran kolagen), vitamin D (penting untuk penyerapan mineral) dan vitamin K (mengikat kalsium ke tulang dan menyebabkan pembentukan kolagen). Sebaliknya, jangan makan makanan atau minuman yang diketahui mengganggu penyembuhan tulang / tisu. Ini adalah minuman beralkohol, berkarbonat, makanan segera dan produk yang disediakan dengan sejumlah besar gula dan pengawet yang ditapis.

Dapatkan rujukan untuk terapi fizikal. Sebaik sahaja anda pulih dan boleh melepaskan tayar anda, anda mungkin akan mendapati bahawa otot di sekeliling bahu anda kelihatan lebih kecil dan lemah. Ini adalah kerana atropi tisu otot tanpa pergerakan. Sekiranya ini berlaku, anda perlu mendapatkan rujukan untuk pemulihan fizikal. Seorang ahli terapi fizikal atau jurulatih sukan akan menunjukkan latihan pemulihan tertentu untuk memulihkan kekuatan otot. Mendapatkan pemulihan yang betul mengurangkan risiko degeneratif arthritis (osteoarthritis) yang berkembang di bahu pada masa akan datang. Kebanyakan orang kembali kepada kehidupan harian mereka dalam masa tiga bulan selepas patah tulang yang tidak rumit dari tulang selangka, walaupun faktor usia, kesihatan, dan aktiviti mempengaruhi proses penyembuhan.

Kolarbone pertolongan cemas

Terlepas dari kerumitan, sebarang kerosakan pada tulang memerlukan rawatan segera di institusi medis untuk mendapatkan bantuan profesional, jika tidak terdapat risiko komplikasi yang berisiko tinggi.

Pertolongan pertama untuk patah tulang belakang harus disediakan dalam 30 minit pertama - maka mungkin untuk memperbaiki anggota badan dan mencegah bengkak dari menyebar ke seluruh lengan. Acara ini akan memudahapkan bukan sahaja keadaan pesakit, tetapi juga akan membantu para doktor untuk memulakan rawatan yang diperlukan pada masa yang tepat, serta meminimumkan risiko komplikasi.

Jadi, apakah gejala patah tulang belakang dan bagaimana anda boleh membantu mangsa?

Klasifikasi kecederaan clavicle

Secara keseluruhan, terdapat beberapa jenis patah tulang belakang, jenis rawatan bergantung pada jenis rawatan yang diperlukan oleh pesakit, dan seberapa cepat ia dapat kembali ke kehidupan penuh.

Secara keseluruhan terdapat 4 jenis fraktur:

  1. Buka Dalam kes clavicle sangat jarang berlaku. Ini biasanya berlaku semasa pelbagai kemalangan, dalam sukan ekstrim, atau apabila anda jatuh pada lengan atau bahu anda dari ketinggian yang hebat. Dalam kes ini, kulit akan pecah, tulang atau serpihan mungkin keluar dari luka. Kesakitan dalam jenis kecederaan ini akan menjadi sangat kuat.
  2. Tertutup. Kecederaan yang paling biasa. Kulit tidak rosak, tetapi mangsa mengadu sakit, bengkak semakin meningkat, mustahil untuk menggerakkan tangannya. Apabila fraktur berlaku dengan anjakan, tulang yang tidak menonjol dapat dilihat di bawah kulit.
  3. Dengan mengimbangi. Dalam kes ini, terdapat sebilangan besar serpihan tulang di luka atau kemudian pada sinar-X. Sebagai peraturan, untuk rawatan jenis fraktur ini, operasi pembedahan dilakukan apabila serpihan disepadukan dengan jarum atau plat logam untuk perpaduan yang betul.
  4. Tiada offset. Variasi yang paling berbahaya. Kulit tetap utuh, tetapi sukar bagi pesakit untuk memindahkan lengannya, dia disiksa oleh kesakitan. Pada bahagian patah tulang terdapat peningkatan bengkak, dalam beberapa kes penampilan hematomas. Sering kali, keadaan ini boleh dianggap sebagai lebam, dan pesakit tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan rawatan perubatan, yang kemudiannya boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali jatuh. Dan sayangnya, ramai selepas kejatuhan merasakan kesan buruk mereka...

Diagnosis trauma

Untuk bantuan pertolongan yang tepat pada masanya dan kompeten, perlu mengetahui gejala utama dan tanda-tanda kecederaan tulang clavicular. Anda boleh mengesyaki keadaan ini berdasarkan alasan berikut:

  1. Terbuka fraktur adalah yang paling mudah untuk mengenal pasti. Fragmen tulang memecahkan kulit, membentuk luka pendarahan. Sering kali anda dapat melihat serpihan tulang, dalam kes-kes yang luar biasa - pemecahan otot, kehilangan darah yang teruk dan kejutan yang menyakitkan, sehingga kehilangan kesedaran.
  2. Di tempat fraktur bengkak akan bertambah, hampir mustahil bagi pesakit untuk memindahkan lengannya.
  3. Dalam segmen yang cedera, ia mungkin dapat melihat peningkatan sianosis, yang secara tidak langsung menunjukkan perkembangan pendarahan dalaman.
  4. Terdapat lengan kendur dan kedudukannya yang tidak wajar, kemunculan rasa kebas.
  5. Dalam tulang patah, rasa sakit yang kuat dan berterusan terhadap sifat menindik akan dirasakan.

Semua gejala di atas mungkin menunjukkan patah tulang, jadi mangsa harus diberikan pertolongan cemas secepat mungkin.

Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang

Bantuan pertama untuk patah tulang belakang akan terdiri daripada langkah-langkah terapeutik berikut:

  1. Pertama sekali, anda mesti menghubungi ambulans brigade. Menunggu aktiviti susulan dilakukan.
  2. Pesakit harus diberi analgesik, satu atau dua pil sudah cukup, suatu dos yang berlebihan boleh menyebabkan akibat yang serius. Ini akan membantu melegakan ketidakselesaan sebelum kedatangan doktor, serta memudahkan penyediaan bantuan.
  3. Memohon memampatkan sejuk ke kawasan kerosakan secepat mungkin. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kadar peningkatan edema. Ini amat kritikal untuk patah tulang yang dipindahkan, kerana komplikasi yang mungkin timbul semasa campur tangan pembedahan: tisu edematous akan mengganggu susunan serpihan dan serpihan yang betul. Manipulasi ini dilakukan tidak lewat dari setengah jam selepas menerima kerosakan.
  4. Ia adalah sangat penting untuk membetulkan patah tulang selangka dengan pembalut. Ini akan membantu melancarkan tangan, mengurangkan kesakitan, serpihan dan serpihan tidak akan tertakluk kepada anjakan yang lebih besar. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah menggunakan kain atau selendang biasa. Matter dilipat sedemikian rupa untuk membuat segitiga. Sebilangan besar segitiga harus menggenggam pergelangan tangan dari sisi patah, dan hujung panjang mengetatkan leher dan mengikat di belakang. Kemudian pembalut yang dihasilkan meluruskan dan menghulurkan sedemikian rupa untuk memastikan penetapan terbaik.
  5. Sekiranya terdapat luka, pembalut steril digunakan untuknya, cuba bertindak dengan berhati-hati agar tidak mencetuskan serpihan serpihan.

Anda tidak boleh cuba meluruskan tulang, meluruskan lengan atau mengganggu pesakit. Mangsa mesti duduk, berbohong dalam hal ini adalah dilarang.

Selepas pertolongan pertama diberikan, anda perlu menunggu kedatangan doktor dan menghantar pesakit ke institusi perubatan untuk pemeriksaan dan preskripsi rawatan berikutnya.

Rawatan

Taktik merawat fraktur tulang belakang akan bergantung kepada jenis patah tulang. Dengan jenis terbuka dan tertutup dengan mengimbangi, satu operasi ditugaskan, dengan jenis yang tertutup tanpa mengimbangi, cast plaster yang tidak bergerak dipakai. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Luka adalah kecederaan yang paling biasa. Lagipun, anda boleh mendapatkannya dalam mana-mana tetapan, contohnya, di tempat kerja, di rumah atau...

Dalam kes patah terbuka dengan anjakan, campur tangan pembedahan dilakukan apabila serpihan tulang pertama diletakkan dalam urutan yang betul dan kemudian diikat dengan plat logam. Masa pemulihan untuk rawatan sedemikian mungkin berbeza, seperti yang kadang-kadang mungkin sama ada perpaduan yang tidak wajar atau kejadian osteomelitis. Semua komplikasi ini menangguhkan pemulihan pesakit.

Terlepas dari jenis patah tulang, ubat penahan sakit diresepkan kepada mangsa, dalam beberapa kes - antibiotik. Di samping itu, semasa rawatan perlu berhati-hati dengan tangan yang cedera, mengelakkan tekanan atau kecederaan semula.

Pemulihan selepas patah

Masa pemulihan bergantung kepada banyak faktor, contohnya, dengan adanya komplikasi patah tulang belakang, keadaan umum pesakit, parameter fisiologinya, ketepatan rawatan yang dijalankan. Biasanya, tempoh pemulihan adalah kira-kira 4 bulan, dan anda boleh bercakap tentang pemulihan lengkap selepas setahun.

Sehingga selepas pemindahan plaster atau penyingkiran plat logam, pesakit boleh pulih sepenuhnya, dia ditetapkan urut, kelas terapi fizikal, fisioterapi dan berenang. Semua aktiviti ini dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir untuk memantau keadaan pesakit secara tepat pada masanya.

Rusuk lebam adalah trauma yang diklasifikasikan sebagai cetek dan tidak serius. Dalam artikel ini, kita terperinci...

Aktiviti sukan boleh disambung semula enam bulan selepas penyingkiran gipsum. Pada masa ini, tulang akan tumbuh bersama, otot akan menjadi lebih kuat, dan tidak akan ada risiko klip di plexus brachial, yang penuh dengan perkembangan kesakitan yang berterusan dan penurunan pergerakan anggota badan.

Pendapat doktor

Jika patah tulang belakang disyaki, doktor menyarankan agar anda diperiksa secepat mungkin dan rawatan bermula. Tulang yang tidak dijangka boleh bukan sahaja menjadi sumber kesakitan yang berterusan. Kepekaan mungkin hilang di lengan, pesakit mula mengalami masalah dengan postur, sehingga perkembangan scoliosis. Sering kali, disebabkan oleh pertambahan yang tidak wajar, satu tangan menjadi lebih pendek daripada yang lain, yang pada masa akan datang mungkin menjejaskan kualiti hidup.

Dalam kes-kes yang teruk, patah tulang yang tidak dirawat pada waktu itu boleh membawa kepada perkembangan arthrosis, keradangan purba tulang (dengan patah tulang dengan kehelan), kelumpuhan anggota badan dan kehilangan pekerjaan jangka panjang.

Adalah sama pentingnya untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap proses pemulihan, kerana beban cepat pada anggota tubuh boleh membahayakan kesihatan, dan masa untuk pemulihan lengkap akan ditangguhkan dengan ketara.

Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang belakang harus disediakan dengan cepat dan betul untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Pesakit bukan sahaja perlu secepat mungkin untuk dihantar ke kemudahan perubatan. Ia juga amat penting untuk rawatan tepat pada masanya dan pelaksanaan langkah-langkah pemulihan. Hanya selepas itu, mobiliti akan kembali kepada anggota yang cedera, dan pesakit akan dapat menjalani kehidupan yang normal.

Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang

Tulang selangka adalah sepasang tulang tiub yang menguatkan bahu dan menggabungkan sternum dengan bilah bahu.

Kerosakan pada tulang selangka dianggap salah satu kecederaan yang paling biasa yang berlaku semasa jatuh, peningkatan tekanan pada dada, kesan, atau sebagai akibat daripada kemalangan. Selalunya patah tulang selangka berlaku pada lelaki sehingga umur 40 tahun. Kerosakan semacam itu sering disertai oleh komplikasi yang tidak menyenangkan. Untuk mengelakkannya, adalah penting untuk memberi pertolongan pertama sekiranya berlaku patah tulang selangka.

Fraktur adalah pelanggaran integriti tulang semasa kesan traumatik atau semasa penyakit, yang secara signifikan merosakkan strukturnya.

Jenis kerosakan

Trauma tulang belakang mungkin:

  • terbuka (apabila tisu lembut rosak);
  • tertutup;
  • dengan serpihan mengimbangi;
  • tanpa pengasingan serpihan;
  • diproses dan diproses.

Juga, fraktur tulang belakang dibahagikan di tapak kerosakan. Terdapat jenis sedemikian:

Gejala

Anda boleh menentukan kehadiran fraktur dengan ciri-ciri berikut:

  • bahu bahagian yang cedera jatuh dengan ketara;
  • terdapat pembengkakan kawasan yang rosak;
  • hematoma muncul di kawasan kecederaan;
  • sensasi rasa sakit;
  • dengan palpation tapak patah, rasa sakit meningkat dengan ketara;
  • prestasi tangan semakin merosot.

Pertolongan cemas

Bantuan pertolongan pertama untuk retakan tulang belakang adalah untuk menghapuskan kesakitan. Kesakitan, dalam kes ini, bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan kepada mangsa, tetapi juga menjejaskan perkembangan kecederaan dan memburukkan keadaan seluruh badan. Agar orang yang cedera berasa sebisa mungkin - mereka memberi dia ubat penahan sakit dari kit rumah anda.

Selanjutnya, dalam kes retak jenis terbuka, pendarahan berhenti dengan menggunakan tourniquet. Selepas itu, untuk mengelakkan jangkitan, luka yang timbul akan dirawat dengan persiapan antiseptik dan dibalut.

Jangan cuba bandingkan dengan serpihan yang tersingkir sendiri. Tindakan sedemikian sering berakhir dengan kegagalan (tisu lembut koyak, kapal dan saraf rosak).

Langkah yang paling penting dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama adalah immobilization dari anggota yang cedera. Adalah dipercayai bahawa kedudukan lengan yang paling selesa untuk penekanan adalah penekanan pada badan bengkok terhadap batang tubuh. Tetapi jika dalam keadaan sedemikian, rasa sakit bertambah, maka anda perlu meninggalkan tangan anda dalam kedudukan di mana rasa sakit itu paling tidak dapat dilihat.

Seterusnya adalah meletakkan bulu kapas, roller atau ketulan tisu di axilla mangsa. Sehingga yang cedera boleh melonggarkan lengan sebanyak mungkin dan beban pada tulang yang cedera adalah minimum, anggota atas, bermula dari sendi bahu ke pergelangan tangan, dibalut ke badan menggunakan perban atau cara lain yang diperbaiki. Sekiranya pertolongan cemas diberikan dengan betul, kesakitan dapat dikurangkan, akibatnya dapat dicegah dan peratusan peningkatan pemulihan pesat dan lengkap.

Selepas melakukan manipulasi, diperlukan panggilan untuk pasukan ambulans, yang mengangkut mangsa ke sebuah institusi perubatan, di mana seorang doktor yang berkelayakan akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Kaedah diagnostik

Pada penerimaan seorang traumatologist, doktor pada mulanya bertanya di bawah keadaan apa trauma ini berlaku, berapa banyak masa berlalu sejak ia diterima, dan gejala apa yang mengganggu anda. Kemudian meneruskan prosedur, yang dipanggil "palpation". Manipulasi ini membolehkan doktor memahami sifat kecederaan dan untuk memeriksa sama ada terdapat perpindahan serpihan dalam patah. Tetapi dengan kaedah diagnosis ini adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, dan oleh itu, doktor mengarahkan pesakit kepada x-ray dalam dua unjuran. Selepas pakar meneliti imej anda, dia membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Rawatan

Kaedah rawatan yang akan datang bergantung kepada jenis, jenis dan keterukan kecederaan.

Pada dasarnya, jika berlaku patah tulang belakang, rawatan konservatif digunakan, hanya membayangkan manipulasi luaran kawasan yang rosak. Sekiranya tiada anjakan tulang, maka satu-satunya perkara yang dimasukkan ke dalam rawatan adalah immobilisasi anggota atas untuk seketika. Dengan sedikit anjakan, doktor secara bebas membandingkan serpihan tulang yang tersungsi dan kemudian juga membaiki lengan menggunakan pembalut khas. Rawatan konservatif digunakan walaupun dalam kes-kes di mana operasi tidak mungkin atau pesakit dikontraindikasikan untuk campur tangan pembedahan.

Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus serpihan yang berpindah secara signifikan, dengan patah terbuka atau dipintal, atau ketika tulang tidak tumbuh dengan sempurna dan memerlukan pengulangan dan pengulangan yang berulang dengan bantuan intervensi internal. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah dengan tegas mengaitkan serpihan tulang dan membetulkannya dengan pin khas, mengait jarum atau plat dengan skru logam. Apabila penetapan tulang selesai, luka itu dijahit. Selepas doktor membuang jahitan, anggota yang cedera juga diperbaiki dengan plaster. Rata-rata, tempoh imobilisasi berlangsung dari 4 hingga 6 minggu, tetapi berapa lama pembalut akan dipakai semasa patah tulang belakang bergantung pada jenis dan sifat fraktur, dan diberikan secara individu untuk masing-masing.

Selepas rawatan, doktor menetapkan permulaan tempoh pemulihan. Prosedurnya termasuk terapi fizikal, fisioterapi, urutan khas dan pemakanan yang betul. Jika anda mengikuti semua arahan doktor yang menghadiri, maka kapasiti kerja tulang sepenuhnya dipulihkan, dan risiko pelbagai komplikasi dapat dikurangkan menjadi sifar.

Akibatnya

Selepas fraktur tulang belakang, kesan berikut mungkin berlaku:

  • kesakitan berterusan;
  • aksion tulang yang tidak betul;
  • kecacatan bahu;
  • jangkitan pada patah terbuka;
  • kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf.

Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang

Tulang tulang adalah tulang tiub yang menghubungkan badan dan lengan, dan lebih cenderung patah. Ini disebabkan kerapuhan dan kerentanan yang tinggi, kerana ia terletak di bawah kulit. Jenis kecederaan ini adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak, orang yang terlibat dalam hoki, seni mempertahankan diri dan sukan lain dengan peningkatan kecederaan.

Pengkelasan

  • mengikut jenis lokasi: patah segi tiga, tengah, dan ketiga dalam klavikula;
  • ke arah patah: melintang, serong, berbentuk S, berbentuk T, dipisahkan, skru.
  • dengan kehadiran pecah kulit dengan serpihan tajam: patah terbuka dan tertutup;
  • dengan kehadiran anjakan: dengan anjakan serpihan, tanpa anjakan.

Sebabnya

Faktor utama fraktur tulang belakang adalah kerosakan tulang akibat kesan traumatik. Dalam kes ini, patah itu dibahagikan kepada langsung atau tidak langsung. Melanggar integriti tulang selangka akibat mogok langsung ke tali pinggang bahu (fraktur langsung), khas tindakan semasa perang. Fraktur tulang tidak langsung berlaku sekiranya berlaku kejatuhan pada siku, bahu, atau lengan terulur. Terdapat kecederaan pada bayi akibat daripada melahirkan rumit.

Tanda-tanda

Fraktur tulang belakang didiagnosis dengan agak mudah. Apabila cedera, mangsa mula merasakan kesakitan yang tajam di kawasan tulang selangka. Tapak fraktur sedikit bengkak dan bengkak. Bone itu sendiri cacat, ia biasanya boleh ditentukan secara visual. Pergerakan limpahan mungkin terhad atau tidak mungkin. Hemorrhages, kerumitan ciri, kerosakan pada kulit dengan tepi tajam serpihan juga mungkin.

Dalam kes keraguan dalam diagnosis, mungkin melakukan pemeriksaan radiografi atau tomografi menggunakan komputer.

Pertolongan cemas

Pecah tulang belakang adalah kecederaan yang sangat rumit dan tanpa bantuan yang berkesan dari doktor, sukar untuk merawatnya dengan berkesan. Sekiranya patah tulang belakang disyaki, pertolongan cemas harus diberikan kepada mangsa dan ambulans perlu dipanggil atau dia harus dibawa ke kemudahan perubatan secepat mungkin. Hilangkan percubaan untuk membuang serpihan pada segmen anda sendiri atau memotong segmen tulang di bawah kulit. Kejayaan dan kelajuan pemulihan pesakit bergantung pada bagaimana pertolongan cemas disediakan.

Tindakan Pertolongan Cemas

  1. Buat imobilitas anggota yang cedera dalam bengkok dan tekan ke kedudukan batang tubuh. Ini akan mengurangkan kesakitan di segmen yang cedera dan mengurangkan risiko kerosakan vaskular.
  2. Beri ubat penahan sakit yang boleh didapati di kit pertolongan cemas (analgin, ketarol, ibufen, dll.). Ini bukan sahaja akan mengurangkan penderitaan mangsa, tetapi juga mengurangkan kadar perkembangan penyakit.
  3. Dalam kes patah terbuka, luka dan kerosakan kulit yang lain, perlu dilakukan prosedur pembasmian: merawat permukaan kulit dengan peroksida atau iodin.
  4. Betulkan anggota dengan pembalut atau pembalut dari cara yang diperbaiki (kerchiefs, tali, sekeping kain), meletakkan roller kecil di bawah lengan. Dengan pengangkutan jangka panjang yang diperlukan, perlu mengembalikan pakaian dari semasa ke semasa untuk mengekalkan penekanan yang diperlukan.
  5. Untuk melegakan kesakitan, adalah dinasihatkan (jika boleh) untuk meletakkan sejuk di tempat kecederaan. Untuk melakukan ini, jangan menggunakan sekeping monolitik, tetapi ais dihancurkan. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa beg dengan ais, mengulangi bentuk tulang menonjol, lebih baik membekukan kawasan yang dikehendaki.

Cara mudah untuk memakai pembalut

Pembalut kravat

Cara paling mudah untuk berpakaian. Jenis ini digunakan terutamanya untuk menaikkan anggota yang rosak untuk mengelakkan kendurnya. Untuk membuat pembalut, kain kerpasan atau potong persegi yang dilipat diagonal digunakan. Sisi panjang segitiga di bahagian bawah merangkul lengan bawah, dan hujungnya diregangkan sehingga tangan yang bengkok membentuk sudut kanan dan diikat di lehernya. Pembalut diedarkan ke atas siku ke siku. Sudut ketiga diisi dan dipasang dengan pin.

Pembalut "Lapan"

Jenis pakaian digunakan untuk pembiakan kelenjar bahu, ia memerlukan pakaian tambahan untuk menyokong. Untuk penetapan yang lebih baik, perlu memohon 2 - 3 pusingan pembalut pada tahap dada, dengan pemasangan penggelek padat pada tahap bilah bahu. Pembalut digunakan melalui bahagian belakang, kemudian melalui ketiak, pergi ke dada, belakang leher, kemudian melalui ketiak ke belakang. Anda mesti mengikat ketat untuk memastikan bahu kedudukan bercerai yang selesa untuk pesakit.

Delbe cincin

Dari bahan-bahan yang akan berada di tangan (tuala atau tali), anda perlu membentuk 2 cincin di sekeliling bahu, ketat pada kulit dan tidak memerah. Dari belakang, pasangkan tali atau perban melalui cincin, dan dengan bantuan mereka, berhati-hati membawa cincin ke had di mana kesakitan mangsa akan menjadi minimum. Pada ketika ini, anda perlu menetapkan kedudukan pembalut ini dengan menggunakan simpulan pada tali. Pembalut ini dengan ketara mengurangkan kesakitan, kerana pembiakan serpihan tulang di sisi. Tetapi teknik ini tidak menghasilkan ketinggian kelenjar bahu, oleh itu cincin Delbe mesti digabungkan dengan jenis penyokong pakaian (kosynochnaya, Deso atau Velpo).

Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang adalah keadaan patologi yang paling sering terbentuk akibat trauma dan menyebabkan berlakunya kejahilan anatomi tulang. Dengan pertolongan cemas yang tepat, serta rawatan berikutnya, tulang belakang dipulihkan tanpa komplikasi dan kesan kesihatan negatif.

Patah tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang paling biasa, yang sama-sama biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina.

Etiologi

Trauma adalah keadaan patologi polyetiological yang berkembang akibat pendedahan kepada pelbagai sebab, yang paling biasa adalah:

  • Jatuh di sebelah bahu atau di lengan dilanjutkan ke hadapan. Semakin tinggi ketinggian, lebih kerap kecederaan berkembang.
  • Blow objek tumpul secara langsung ke kawasan penyetempatan tulang.
  • Dalam bayi baru lahir, kerosakan boleh mengakibatkan trauma kelahiran.
  • Trauma sekunder, yang agak jarang berlaku dan hasil daripada kontraksi otot rangka yang tajam, kuat, tidak terkawal semasa perkembangan sawan.

Pengetahuan mengenai kemungkinan penyebab keretakan tulang belakang memungkinkan untuk melakukan aktiviti pencegahan yang sesuai untuk mencegah kecederaan.

Bergantung kepada keparahan dan mekanisme perkembangan kerosakan, terdapat beberapa jenis utama patah tulang belakang:

  • Dengan penyetempatan - perubahan dalam bidang bahagian luar, tengah dan dalaman klavikula.
  • Kecederaan dengan pemindahan serpihan (lebih sukar untuk dirawat, kerana mereka memerlukan penentuan semula) dan tanpa itu.
  • Bergantung kepada kehadiran lesi kulit - terbuka (bentuk luka) dan luka tertutup.

Klasifikasi membolehkan diagnosis cepat, jelas, serta pemilihan langkah-langkah terapeutik yang paling optimum.

Gejala

Manifestasi klinikal muncul segera setelah terdedah kepada faktor traumatik. Ini termasuk gejala biasa berikut:

  • Kesakitan sengit di tulang selangka, yang diperkuatkan apabila cuba melakukan gerakan tangan aktif atau pasif.
  • Pengubahsuaian kawasan ikat pinggang bahu.
  • Pada palpation (gentle probing) kawasan patah, anakan serpihan tulang dirasakan, dan bunyi ciri sppitasi muncul.
  • Tanda-tanda keradangan yang merangkumi kemerahan (hiperemia) kulit di kawasan kerosakan dan bengkaknya.

Terhadap latar belakang patah tulang, orang yang cedera menyokong lengan dari sisi tulang belakang yang rosak. Dia tetap bengkok di siku dan menekan tubuh.

Komplikasi

Selepas perubahan, terutamanya dengan langkah-langkah terapeutik yang salah atau ketidakhadiran mereka, beberapa komplikasi yang jarang berlaku mungkin timbul. Yang paling hebat dari mereka adalah kerosakan pada ikatan neurovaskular, pleura, atau tisu paru-paru oleh serpihan tulang. Ini disertai dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan orang terjejas. Mungkin ada kelemahan yang teruk dalam otot lengan di sisi kerosakan, sensitiviti kulit yang merosot, hematoma (pendarahan dalam tisu) dalam tulang selangka, serta hemoptisis dan sesak nafas dengan kerosakan pernafasan.

Pertolongan cemas

Untuk mengelakkan komplikasi, dan juga untuk memudahkan rawatan patah tulang belakang, penting untuk menyediakan pertolongan cemas tepat pada masanya, yang merangkumi beberapa langkah:

  • Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, adalah penting untuk memeriksa patensi atas saluran pernafasan atas, untuk menilai tanda-tanda penting (pernafasan, degupan jantung). Sekiranya perlu, langkah-langkah resusitasi dijalankan ke atas sistem ABC (urut jantung tidak langsung, pernafasan tiruan).
  • Immobilization (immobilization) dari tali pinggang atas kaki dengan bantuan cincin kapas-kasa, Deso dressing atau scarps.
  • Sekiranya terdapat luka terbuka, ia dirawat mengikut prinsip umum.
  • Perjuangan melawan kesakitan, yang mana seseorang dapat diberikan minuman Analgin, Ketanov, Nemenil bubuk atau ubat lain dari kumpulan farmakologi ubat anti inflamasi nonsteroid. Dengan rangsangan yang nyata, sedatif boleh digunakan. Alkohol tidak boleh digunakan, kerana ini hanya akan memburukkan keadaan orang terjejas.
  • Pengangkutan ideal harus dilakukan dalam ambulans, di mana para doktor dapat melakukan kegiatan terapeutik. Sekiranya tidak mungkin, ia boleh diangkut oleh pengangkutan biasa selepas melakukan imobilisasi dalam kedudukan duduk.

Aktiviti lebih lanjut dijalankan di institusi perubatan. Menggunakan radiografi, traumatologist menilai sifat patah tulang, keparahan kerosakan dan kemungkinan komplikasi. Kemudian imobilisasi lebih lanjut dilakukan, yang diperlukan untuk penyembuhan yang lebih cepat dan lebih lengkap. Sekiranya perlu, doktor melakukan reposisi (perbandingan) serpihan dengan immobilization berikutnya.

Prognosis untuk fraktur tulang belakang dalam kebanyakan kes adalah baik. Selepas pertolongan cemas dan langkah-langkah terapeutik, fraktur sepenuhnya disambungkan.

Bantuan kecemasan untuk patah tulang belakang

Pecah tulang belakang, begitu bercakap, sangat popular di kalangan semua peringkat umur dan jenis aktiviti. Mengikut statistik, kecederaan tulang jenis ini menduduki kedudukan utama setiap tahun. Sekurang-kurangnya pengetahuan tentang teori pemberian pertolongan pertama untuk patah tulang belakang telah lama menjadi keperluan!

Punca patah tulang belakang:

  • jatuh pada lengan lurus
  • pukulan ke tulang selangka
  • mampatan badan
  • fossa supraclavicular dijalar, di dalamnya serpihan proksimal clavicle adalah teringatkan.
  • pengabaian sendi bahu dari sisi retak dan anjakannya secara mediasi
  • sekatan pergerakan lengan aktif di sendi bahu
  • sakit, pembengkakan tisu lembut
  • kepala cedera yang condong ke bahagian yang rosak
  • selalunya anjakan tulang serpihan tulang dan bengkak di kawasan patah menyebabkan pemampatan atau kerosakan kepada serabut saraf dan saluran darah. Ini membawa kepada pelanggaran kepekaan dan pergerakan jari.

Bantuan pertolongan kecemasan adalah untuk:

  • anestesia, mana-mana analgesik yang anda ada (1-2 tab. "Analgin", "Pentalgina", "Revalgin", dan sebagainya)
  • menghentikan pendarahan, merawat tepi luka dan memakai pakaian aseptik jika ada
  • penetapan bahagian badan yang terjejas

Untuk membaiki lengan di bahagian patah haruslah seperti berikut:

Sekiranya berlaku patah tulang belakang, anggota badan mesti dipindahkan sepenuhnya. Ini dilakukan seperti ini:

  • benjolan tebal kain lembut, bulu kapas, segumpal beg plastik, dan sebagainya diletakkan di dalam axilla dari sisi patah.
  • lengan bengkok pada siku supaya bahagian dari pergelangan tangan ke siku (lengan bawah) sejajar dengan lantai
  • lengan bawah tergantung pada selendang, selendang. Anda boleh memasukkan kemeja t-shirt dan menusukkannya dengan pin. Sekeping bahan harus begitu luas sehingga lengan dan tangan diletakkan di dalamnya sepenuhnya. Pada tali atau tali yang nipis, tangan tidak akan dipegang dalam kedudukan yang stabil. Ini akan membawa kepada mobiliti yang berlebihan, dan oleh itu untuk meningkatkan kesakitan akibat pergerakan serpihan tulang. Tarik tangan, anda tidak sepadan dengan tulang!

Badan yang bergerak dengan baik akan membolehkan orang yang cedera melonggarkan lengan yang sakit, yang seterusnya akan mengurangkan rasa sakit. Penggunaan tayar improvisasi dan pakaian Deso yang mewah sukar dalam keadaan yang melampau. Pertama, tayar perlu melakukan sesuatu. Dan bukan hanya untuk melakukannya, tetapi untuk melakukannya dengan betul. Kedua, mereka memerlukan sesuatu untuk tinker. Ketiga, kita mesti dapat membalut dengan betul. Cara yang paling mudah dan paling menjimatkan untuk menyelamatkan bahan ganti akan menjadi imobilisasi dengan mengikat lengan dengan kuat ke badan.

Sebagai kaedah "ekonomi" yang kedua untuk melumpuhkan klavikula, penetapan dengan cincin kain boleh dicadangkan. Ini dilakukan dengan selendang atau selendang.

Sekiranya anda tidak menjalankan imobilisasi mungkin mengalami komplikasi dalam tempoh awal selepas kecederaan, dan pada masa akan datang.

  • mampatan dan keretakan tulang gentian dan kapal saraf pada tapak patah
  • pecah kulit dengan serpihan tulang
  • pecah kubah pleura
  • perkembangan proses keradangan di kawasan patah tulang

Kami berharap segala-galanya akan baik dengan anda dan bahan teoretikal kami akan kekal untuk anda sepanjang hidup anda hanya satu teori! Jadilah sihat dan berjaya!

Patah tulang belakang. Punca, simptom, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Pecah ditakrifkan sebagai pelanggaran keutuhan linier tulang di bawah tindakan daya yang melebihi tahap rintangan (rintangan). Penyebab utama patah tulang di mana-mana adalah faktor traumatik. Menurut statistik dunia, penyakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis kecederaan, menduduki tempat ketiga dari segi kekerapan kejadian.

Fraktur tulang belakang adalah antara sepuluh keretakan paling kerap dan, menurut pelbagai sumber, berlaku dalam 3-20% kecederaan. Majoriti mangsa adalah golongan muda. Nisbah lelaki kepada wanita dengan patah tulang belakang adalah 2: 1. Kekerapan tinggi disebabkan oleh keistimewaan struktur tulang dan lokasinya. Tulang ini agak nipis, yang meningkatkan kerentanannya. Selain itu, tulang selangka adalah satu-satunya tulang di pinggang bahu yang membawa gandingan tegar di antara badan dan anggota atas bebas, jadi semua pukulan dan gegaran tangan dipancarkan tanpa bantalan.

Bahaya tulang patah tulang tidak ragu-ragu. Sebagai peraturan, pada patah, serpihan tajam terbentuk yang boleh merosakkan kapal dan saraf yang mengalir berdekatan (arteri dan vena subclavian, batang brachial). Komplikasi ini boleh mengakibatkan hilangnya motor dan fungsi sensitif anggota badan yang terjejas, serta pendarahan besar-besaran dan, dalam kes yang paling teruk, hingga mati.

Pecahan daripada clavicles pada bayi yang baru dilahirkan apabila melalui saluran kelahiran patut mendapat perhatian khusus. Ini difasilitasi oleh saiz janin yang besar dan pelvis sempit ibu. Sebagai peraturan, pemeriksaan pranatal yang mencukupi bagi ibu dan janin tidak termasuk kemungkinan ini dengan menggunakan penghantaran kanser melalui bahagian caesar.

Rawatan utama untuk fraktur tulang belakang adalah untuk memulihkan integritinya dengan cara merosakkan (serpihan) serpihan tulang yang tertutup atau terbuka (pembedahan). Walaupun fakta bahawa tulang selangka adalah tulang kecil, patahnya teruk menghadkan pergerakan. Implilisasi gypsum, yang merupakan sebahagian daripada rawatan, harus mengurangkan pergerakan sejumlah besar sendi dan oleh itu boleh menjadi besar, mencapai 5-7 kg dalam beberapa kes dan meliputi lebih daripada separuh dada bersama dengan lengan di sebelah yang terkena.

Anatomi clavicle

Struktur tulang tonggak

Bersama

Clavicle dan sendi-sendinya telah berkembang dengan ketara dalam istilah evolusi. Dalam proses phylogenesis (perkembangan sistem, organ, rangka, dan lain-lain pada skala seluruh dunia haiwan), panjangnya meningkat dan mencapai tahap maksimum pada manusia. Sendi-sendi itu juga berkembang, mengubah bentuk dan membolehkan pelbagai tangan dimaksimumkan.

Clavicle tertanam dalam ikat pinggang atas dengan sendi berikut:

  • sendi sternoclavicular;
  • tulang selangka-acromial bersama.
Sendi Sternoclavicular
Klasifikasi bersama ini mudah. Ia dibentuk oleh pelana permukaan artikular pada akhir tulang belakang tulang belakang dan takat tulang belakang sternum. Di antara permukaan artikular terdapat cakera artikular, yang mengurangkan ketidakcocokan permukaan artikular antara satu sama lain. Beg artikular yang dilekatkan dengan ketat pada tepi permukaan artikular. Terima kasih kepada bentuk ini, sendi membolehkan anda membuat pergerakan dalam tiga pesawat - menegak (gerakan bahu ke belakang dan sebagainya), sagittal (menaikkan dan menurunkan bahu) dan mendatar (putaran lengan di sekitar paksi). Pengekalan sendi dalam batasannya dilakukan menggunakan ligamen kosal-clavikular, antara clavicular dan sternoklavikular.

Sendi Acromioclavicular
Sendi ini juga mudah. Ia terbentuk dengan permukaan artikular akromion scapula dan ujung bahu clavicle. Antara permukaan artikular adalah cakera artikular, yang meningkatkan tahap kepatuhan bersama mereka. Kapsul bersama kukuh dan dipasang di sepanjang tepi permukaan artikular. Walaupun sendi dapat memberikan radius pergerakan yang besar, ini tidak berlaku kerana kedudukannya dan pengukuhan ligamen acromioclavicular dan coraco-clavicular.

Pendidikan berhampiran

Pengetahuan mengenai tapak lampiran otot, serta vektor teras mereka, penting dalam diagnosis patah tulang belakang dan komplikasi mereka. Dalam tubuh manusia, empat otot dilampirkan pada clavicle - iaitu deltoid, trapezoid, sebahagian daripada otot utama pectoralis dan kaki medial dari otot sternocleidomastoid. Dua yang pertama dilampirkan pada akhir humeral clavicle, dan dua yang terakhir - hingga akhir sternal. Oleh kerana otot-otot di atas mempunyai pusat tujah yang bertentangan, kemudian pada patah masing-masing mereka menarik serpihan clavicle yang mana ia dilekatkan, dalam arahnya sendiri. Ini membawa kepada hakikat bahawa patah tulang belakang dengan anjakan berlaku lebih kerap daripada patah tulang dengan anjakan tulang lain. Dari bawah dan di belakang tulang belakang rapat rapat dengan otot subclavian, yang tidak memainkan peranan yang besar dalam anjakan serpihan pada patah, tetapi mungkin cedera jika integriti tulang belakang rosak.

Berhampiran tulang selangka adalah saluran darah penting seperti arteri dan urat subclavian. Apabila mencederakan mana-mana daripada mereka, terdapat pencucian besar-besaran darah ke ruang yang terdekat. Oleh kerana tisu kulit dan subkutaneus kawasan ini boleh diregangkan, jumlah keseluruhan kehilangan darah dapat mencapai 2 hingga 3 liter. Memandangkan hakikat bahawa kehilangan darah ini adalah akut dan berlaku dalam beberapa minit, terdapat risiko kematian yang tinggi jika tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Bersama dengan kapal-kapal, selalunya dengan patah tulang belakang, batang dari plexus brachial atau cabang masing-masing terjejas. Pada masa yang sama, kedua-dua pergerakan dalam segmen yang dialaminya dan sensitiviti hilang. Kedua-duanya dalam hal kerosakan pada kapal dan merosakkan saraf dari plexus brachial, campur tangan pembedahan dan berhati-hati, jahitan berhati-hati struktur ini diperlukan.

Di belakang tulang belakang adalah tiang atas paru-paru. Dalam sesetengah kes, sekiranya patah tulang belakang, pukulan yang tajam di hadapan menyebabkan anjakan serpihan tulang tajam ke belakang dan pecahnya pleura paru-paru. Keadaan ini dipanggil pneumothorax traumatik dan membawa kepada keruntuhan paru-paru yang terjejas dan pengecualiannya daripada tindakan pernafasan. Pada mulanya, dyspnea sangat jelas, yang menjatuhkan mangsa menjadi panik yang kuat. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada fungsi yang hilang mengimbangi paru-paru sihat yang kedua, memastikan pemeliharaan kehidupan pesakit. Selepas beberapa ketika, keadaan ini cenderung memburukkan lagi akibat pengumpulan darah dalam lumen rongga pleura dan perkembangan komplikasi purulen. Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan kerosakan pada paru-paru hendaklah dilakukan secepat mungkin.

Punca keretakan tulang belakang

Penyebab yang paling biasa patah tulang belakang adalah kecederaan traumatik. Patah patologi yang jarang berlaku pada tulang selangka, yang disebabkan oleh hakisan tulang oleh metastasis neoplasma malignan.

Pecah traumatik tulang belakang, seterusnya, berkembang melalui kesan tidak langsung dan langsung. Selalunya terdapat patah tidak langsung apabila jatuh pada lengan, siku, atau ketika memukul sendi bahu. Dalam kes ini, dorongan kejutan disebarkan melalui artikulasi padat ke tulang selangka yang lemah dan nipis, memusnahkannya di tempat bend terbesar. Fraktur kerongkong terus lebih kerap berlaku di masa perang, kerana ia adalah akibat mogok langsung.

Juga, fraktur tulang belakang dibahagikan kepada tertutup dan terbuka, bergantung kepada sama ada kulit rosak oleh serpihan tulang yang tajam atau tidak. Menurut statistik, bilangan patah tertutup adalah dominan, mungkin disebabkan kepadatan tinggi dan keanjalan kawasan kulit ini.

Dengan kerumitan, keretakan dibahagikan kepada mudah dan kompleks. Sukarnya pula dibahagikan kepada serpihan, dua ridge, dan pelbagai serpihan. Kategori keretakan kompleks juga merangkumi retak tulang rawan yang berpengaruh, tetapi harus diakui bahawa mereka sangat jarang akibat ketidakpastian struktur tulang jenis patah tulang ini.

Terdapat jenis keretakan tulang belakang di sepanjang garis patah seperti berikut:

  • salib;
  • serong;
  • Berbentuk S;
  • skru;
  • Berbentuk T.

Gejala patah tulang belakang

Dalam minit pertama selepas patah tulang, pesakit berasa kesakitan yang teruk di tulang selangka. Kesakitan juga dirasai apabila anggota badan tergantung dengan bebas, kerana ia menyebabkan pemindahan serpihan tulang ke arah yang berbeza. Atas sebab ini, pesakit terpaksa memegang tangannya di bahagian luka untuk mengurangkan kesakitan.

Selepas beberapa ketika, tanda-tanda keradangan tempatan berkembang di tapak retak - bengkak, kemerahan, hiperthermia (pemanasan fokus keradangan), kesakitan semakin meningkat dan disfungsi lengan dari kemunculan kecederaan.

Diagnosis patah tulang belakang

Sebagai peraturan, diagnosis tulang patah tulang tidak sukar, kerana tulang ini terletak subcutaneously. Pada palpation terdapat pelanggaran kesinambungan linier. Pergerakan patologi dan kerumitan serpihan turut hadir, bagaimanapun, manipulasi ini tidak disyorkan, kerana ia dikaitkan dengan risiko kerosakan pada struktur bersebelahan. Mempastikan pemendekan lengan atas secara visual.

Posisi pesakit dengan patah tulang belakang adalah seperti berikut: badan sedikit bengkok ke arah lesi, kepala diturunkan dan berubah arah yang sama. Dari sisi patah bahu diturunkan ke bawah dan ke hadapan, skapula melekat ke belakang.

Fraktur tulang selangka dengan serpihan serpihan tulang adalah lebih biasa. Hal ini disebabkan, pertama sekali, dengan arah yang berbeza dari teras otot-otot yang melekat padanya, serta bentuk S-clavicle itu sendiri, yang memastikan bahawa ujung serpihan mengikuti satu sama lain. Dalam bidang patah tulang terdapat bengkak kecil, yang sepadan dengan serpihan tulang dada tulang bergeser ke atas di bawah tindakan otot sternocleidomastoid. Serpihan humeral tulang tulang selangka bergeser ke bawah, ke depan dan membuat giliran kecil di sekeliling porosnya, itulah sebabnya bermasalah untuk mengujinya.

Diagnostik instrumen dikurangkan untuk melakukan radiografi hanya dalam unjuran langsung. Sekiranya berlaku keraguan, apabila tidak dapat menentukan tempat-tempat perpindahan semua serpihan tulang secara tepat, satu sinaran tambahan dalam unjuran sisi atau pengiraan tomografi segmen ini dalam pembinaan semula 3D dilakukan. Kaedah yang lain adalah sama rumit dan tidak rasional kerana komplikasi yang berkaitan, atau ketinggalan zaman.

Pertolongan cemas untuk keretakan tulang belakang yang disyaki

Fraktur tulang belakang adalah masalah yang serius, dan di rumah ia tidak mungkin untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatannya. Walau bagaimanapun, pertolongan cemas yang kompeten mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mengurangkan tempoh pemulihan selepas patah tulang.

Adakah saya perlu memanggil ambulans?

Ambulans pasti perlu memanggil. Selepas beberapa minit selepas patah tulang belakang di tapak kecederaan, bengkak tisu lembut di sekeliling mula berkembang pesat. Semakin besar pembengkakan, semakin sukar secara teknikal adalah melakukan penataan semula serpihan yang tertutup, jika ditunjukkan. Lebih-lebih lagi, kemungkinan pesakit akan menjadi penataan semula terbuka, juga meningkat dengan setiap minit kekurangan bantuan yang sesuai. Penjagaan perubatan melibatkan akses pembedahan ke tapak patah dan penjajaran tulang serpihan manual. Walau bagaimanapun, reposisi terbuka melibatkan risiko mikroorganisma patogen yang memasuki luka dan perkembangan komplikasi purulen seperti abses luka, phlegmon dan osteomyelitis sekunder.

Sebagai tambahan kepada pengangkutan, para doktor ambulans mengurus pelepasan nyeri di tapak patah dan imobilisasi yang berkualiti tinggi. Manipulasi mudah ini direka untuk mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan pengangkutan dan rawatan berikutnya.

Dalam kedudukan apakah yang lebih baik untuk memegang tangan?

Adakah perlu memberi anestetik?

Dalam perubatan, terdapat peraturan yang tidak berubah - "kesakitan mesti dihapuskan." Terdapat sekurang-kurangnya dua argumen yang mengesahkan peraturan ini. Pertama, kesakitan tidak menyenangkan pesakit sendiri dan mengubah pandangan dunia untuk masa yang tertentu. Ini, seterusnya, membawa kepada ketidaktepatan dalam proses mengumpul sejarah, diagnosis dan kesukaran yang berikutnya semasa rawatan. Kedua, pada tahap biokimia, rasa sakit menimbulkan pelepasan bahan aktif biologi yang meningkatkan proses keradangan, memperburuk keadaan umum badan dan mengurangkan daya tahannya terhadap faktor-faktor berbahaya. Hasil daripada kesan di atas, terdapat peningkatan kesakitan, yang sekali lagi membuat lingkaran setan yang sama sehingga diselesaikan dengan ubat. Oleh itu, ubat penahan sakit diperlukan bukan sahaja untuk mengurangkan penderitaan pesakit, tetapi juga untuk mengurangkan kadar perkembangan penyakit.

Di rumah, ubat anti-radang bukan steroid digunakan sebagai ubat anestetik. Wakil-wakil yang paling umum dalam kumpulan ini adalah analgin, ketanov, spazmalgon, paracetamol, ibufen dan lain-lain. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa selepas menelan pil atau sirap, ia mengambil masa 15 hingga 30 minit untuk bahan ubat untuk memasuki darah dan mula bertindak. Kesan dadah, yang diberikan secara intravena atau intramuskular, berkembang lebih cepat, secara purata dalam 5 hingga 10 minit, bagaimanapun, kesannya kurang berkekalan. Jangan sekali-kali tidak keterlaluan dengan pil atau suntikan, dengan alasan bahawa mereka tidak membantu. Jika tidak, terdapat risiko berlebihan dadah dan kemasukan ke hospital dengan diagnosis yang lebih mengancam nyawa daripada patah tulang belakang.

Adakah saya perlu melakukan imobilisasi?

Imobilisasi yang betul adalah kunci kepada pemulihan yang cepat. Perkara dalam hal ini bukan sahaja tentang pelakon plaster kekal, tetapi juga tentang immobilization utama. Imobilisasi utama juga dipanggil sementara dan berfungsi dua tujuan. Pertama, pengurangan kesakitan dengan mengurangkan pergerakan segmen yang cedera, dan kedua, mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada ikatan neurovaskular berdekatan semasa pengangkutan orang yang cedera ke bilik kecemasan.

Terdapat banyak cara untuk mengangkut imobilisasi clavicle yang patah. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa semakin lama berpakaian itu pada pesakit, semakin lemah fungsi sokongannya menjadi. Oleh itu, semasa pengangkutan jangka panjang, kadang-kadang perlu untuk memundurkan pakaian untuk mengekalkan tahap penekanan yang mencukupi.

Pembungkusan yang paling mudah dan berkesan adalah seperti berikut:

  • Delbe cincin;
  • Pembalut berbentuk 8;
  • pembalut selendang;
  • Berpakaian deso;
  • Berpakaian Velpo.
Delbe cincin
Dari cara improvisasi, seperti tuala, baju atau pembalut, di sekeliling bahu membentuk dua cincin, satu di setiap sisi. Cincin sepatutnya sesuai dengan kulit, tetapi tidak memerah. Dari belakang, tali atau pembalut dilalui melalui cincin, yang mana cincin perlahan-lahan dan berhati-hati ditarik bersama. Pada tahap di mana pesakit akan mengatakan bahawa kesakitan adalah minimum, mereka membuat simpul merajut pada rentetan. Kaedah ini membolehkan untuk membubarkan serpihan tulang ke sisi, mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, kekurangan Delbe cincin adalah bahawa mereka tidak mengangkat ikat pinggang bahu, supaya serpihan tulang selangka tidak menyimpang dari paksi biasa di bawah tindakan otot yang melekat pada mereka. Ini menetapkan keperluan untuk aplikasi tambahan sandaran sokongan, pakaian Deso atau Velpo.


Pembalut berbentuk 8
Jenis berpakaian ini, seperti yang sebelumnya, direka untuk menyokong kedudukan bercerai ikat pinggang bahu dan juga perlu ditambah dengan pembalut pendukung. Untuk memulakan pembalut bersatu sepatutnya dengan pengenaan 2 - 3 lawatan di peringkat dada. Semasa laluan pembalut melalui bahagian belakang, di bawahnya pada tahap bilah bahu dan bulu aksila dipasang pad pad. Apabila ia dipasang dengan selamat, anda boleh meneruskan terus ke pembalut itu sendiri. Lawatan pembalut bertindih melalui bahagian belakang. Peralihan pembalut ke seberang adalah melalui ketiak. Apabila pembalut melepasi permukaan depan dada, pembalut itu tidak berpotongan, tetapi menjadikan peralihan melalui permukaan belakang leher, dan kemudiannya berlalu ke belakang melalui ketiak di seberang. Banding harus ketat untuk membawa bahu dalam posisi bercerai di mana pesakit akan merasa selesa. Setiap pusingan berikutnya perlu meliputi satu sebelumnya atau separuh untuk mengelakkan pembalut pembalut dan pembentukan seksyen pemampatan berlebihan pada tisu lembut.

Pembalut kravat
Ligation dengan jenis pakaian ini adalah yang paling mudah, tetapi penggunaan tunggalnya tidak membenarkan pergerakan retak cukup baik. Fungsi berpakaian ini adalah untuk menaikkan anggota atas dan menghalang kendurnya. Oleh itu, otot-otot yang melekat pada tulang selangka, tidak meregang dan tidak membawa kepada perbezaan fragmen tulang.

Sebagai bahan untuk berpakaian ini lebih baik menggunakan kerchief. Untuk ketiadaannya, anda boleh menggunakan apa-apa kain kuadrat persegi dengan sekurang-kurangnya 1 meter. Kuadrat yang terhasil dibengkokkan diagonal dan membentuk segitiga. Bahagian besar segitiga di bahagian bawah merangkul pergelangan tangan dari sisi patah, dan hujung panjang diangkat ke leher dan diikat pada permukaan belakangnya, setelah menarik ujung ke keadaan menggantung lengan pada sudut kanan ke humerus. Selanjutnya, pembalut perlahan menyebar ke atas lengan bawah arah siku. Baki kelebihan percuma dilipat dan disematkan ke bahagian depan atau belakang dengan berpakaian dengan pin.

Berpakaian deso
Pembalut ini dibuat dengan pembalut yang mudah atau elastik. Pada mulanya, 2 - 3 lawatan turbin dibuat pada tahap dada, bermula dari rongga axillary pada bahagian yang sihat, dan mengatasi bahu di bahagian yang terjejas. Selepas itu, dari ketiak bahagian yang sihat, di sepanjang permukaan depan dada, pembalut dibawa kepada tali bahu pesakit dan menyebar ke atasnya. Di bahagian belakang bahu, pembalut turun ke siku, membongkok di sekelilingnya dan mengikuti ke axilla dari sisi yang sihat. Melalui lubang axillary dari bahagian yang sihat, pembalut itu ke bahagian belakang, melintasi ia ke arah serong dan sekali lagi membungkuk di sekeliling pinggang bahu yang berpenyakit, hanya kali ini dalam arah dari belakang ke bahagian depan. Seterusnya, pembalut itu mengikuti permukaan depan bahu ke siku, di mana ia dipindahkan sekali lagi dan di sepanjang permukaan belakang badan kembali ke rongga axillary yang sihat. Peringkat terakhir adalah membuat satu lagi pusingan di sekeliling badan dan menekan bahu dan kembali ke posisi permulaan. Pengulangan jujukan tersebut adalah satu masa yang lebih lama untuk melumpuhkan tali bahu kualitatif dalam kes patah tulang belakang.

Kelebihan pakaian ini di atas adalah bahawa ia serentak menyokong lengan dan menekannya ke badan, yang dengan ketara mengurangkan pergerakan lengan. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan. Pertama, berpakaian Deso tidak membenarkan kelenjar bahu disimpan di dalam keadaan cair. Kedua, sukar untuk dilakukan dan tanpa latihan awal, ia tidak mudah dilakukan. Ketiga, adalah mustahil untuk melakukan pakaian ini dengan sendirinya tanpa bantuan, yang penting ketika korban sendirian.

Berpakaian Velpo
Untuk pakaian ini, pembalut mudah atau elastik digunakan. Sebelum memulakan berpakaian, anda mesti meletakkan tangan pesakit dari bahagian luka pada pinggang bahu yang sihat. Walau bagaimanapun, ia akan lebih kurang pada sudut 45 darjah ke bahu. Pakaian dalam kes ini mesti bermula dari tengah bahu sebelah sakit. Di permukaan hadapan badan, pembalut itu dibawa ke bahagian yang bertentangan dan dipindahkan ke belakang. Dengan cara ini, 2 - 3 lawatan penetapan dilakukan. Selepas itu, dari sisi belakang, di atas ikat pinggang bahu pihak yang cedera, pembalut dilemparkan ke permukaan depan bahu. Pada tahap pertengahan di sepanjang pinggir sisi, pembalut masuk ke permukaan belakang bahu dan menyebar ke atas siku. Selanjutnya, pembalut dilakukan dari siku ke bahagian sisi yang sihat, menyebar ke bahagian belakang dan pergi ke permukaan depan badan pada tahap tengah bahu di bahagian sakit. Setelah membuat peralihan, pembalut, dengan itu, memperbaiki gelung pada bahu dan menghalangnya dari jatuh secara tidak sengaja. Selepas itu, pembalut sekali lagi dilakukan melalui bahagian yang sihat di bahagian belakang, pergi ke tali bahu pesakit dan ulangi kitaran. Biasanya, 2-3 kitaran yang mencukupi untuk immobilization yang berkesan pada tali pinggang bahu dalam kes patah tulang belakang. Kelebihan dan kelemahan berpakaian ini adalah serupa dengan berpakaian Deso.

Sekiranya saya memohon sejuk?

Sejak zaman dahulu, selesema telah digunakan oleh orang untuk mengurangkan kesakitan pada penyakit dan kecederaan tertentu. Pada masa kini, terdapat pelbagai ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, sejuk berjaya melengkapkan dan meningkatkan tindakan mereka, dan juga boleh digunakan secara bebas. Keuntungan sejuk adalah bahawa ia hanya mempunyai kesan tempatan dan tidak menjejaskan tisu dan sistem badan sekitarnya. Di samping itu, bagi orang-orang yang alah kepada ubat penahan sakit tertentu, selesema tidak mungkin menyebabkan reaksi buruk ini. Akhirnya, objek sejuk agak mudah untuk mendapatkan, terutamanya jika mangsa berada di bandar.

Mekanisme kesan anestetik sejuk terletak pada fakta bahawa ia mengurangkan suhu tisu lembut, yang mengandungi pelbagai reseptor saraf. Apabila tisu mencapai suhu 4-5 darjah, kebanyakan jenis reseptor saraf tidak lagi merasakan kerengsaan kesakitan, dan selebihnya dapat mengurangkan kelajuan denyut sakit ke otak.

Sekiranya berlaku patah tulang belakang, penambahan ais dihancurkan, bukannya serpihan pepejal, adalah dialu-alukan. Ini disebabkan kawasan yang tidak rata di kawasan ini. Clavicle menonjol di atas permukaan otot, membentuk fossa supraclavicular dan subclavian. Objek padat tidak akan membekukan kawasan yang sepadan serta ais dihancurkan. Adalah penting untuk diingat bahawa pengenaan sejuk harus tegas setempat, dengan kata lain, tepat di atas tapak patah. Apabila pek ais dipindahkan ke leher, terdapat risiko penurunan mendadak dalam tekanan darah dan kadar denyutan jantung, sehingga serangan jantung. Penyebab kesan sampingan ini terletak pada kerengsaan arteri karotid saraf karotid dalam ramifikasi.

Rawatan tulang patah tulang rawan

Rawatan tulang patah tulang terdiri daripada memberikan tulang kedudukan yang betul dan menetapkannya untuk tempoh tertentu. Sekiranya patah tulang tidak terputus serpihan, kebanyakannya hanya imobilisasi tali pinggang bahu yang dilakukan. Untuk fraktur dengan anjakan, ia perlu untuk memulangkan serpihan tulang ke kedudukan fisiologi (reposition), dan kemudiannya adalah immobilization tapak fraktur yang dibuat.

Terdapat dua jenis reposisi serpihan tulang:

  • reposition ditutup;
  • reposition terbuka.
Penetapan semula tertutup
Kaedah rawatan patah ini melibatkan pemulangan serpihan tulang ke kedudukan fisiologi melalui manuver bukan invasif khas. Selepas pengurangan tertutup, imobilisasi sementara tali pinggang bahu dilakukan, dan sinar X kawalan dilakukan. Dalam kes penyelarasan serpihan tulang yang betul, immobilisasi sementara digantikan dengan plaster kekal. Dalam kes kegagalan, mengikut budi bicara doktor yang hadir, sama ada pengulangan tertutup atau pembukaan terbuka dilakukan.

Penetapan semula terbuka
Rawatan jenis ini mempunyai petunjuk ketat dan terdiri daripada akses pembedahan kepada patah tulang dan perbandingan yang tepat dari serpihan tulang dengan tangan. Selepas ini, serpihan itu tetap dalam kedudukan yang betul. Proses penetapan fraktur dipanggil intraosseous osteosynthesis. Untuk fraktur tulang belakang mudah, osteosynthesis lebih sering dilakukan dengan pin logam yang dimasukkan ke dalam tulang dari satu sisi, berjalan di sepanjangnya, dan kemudian dipasang pada serpihan tulang yang lain. Untuk fraktur yang kompleks, mereka berusaha untuk membetulkan serpihan dengan bantuan plat logam dan skru, yang kemudiannya diperketatkan untuk ketahanan dengan dawai logam. Alat untuk osteosynthesis luaran (alat Ilizarov) praktikalnya tidak digunakan oleh traumatologists untuk patah tulang belakang akibat ketidakselesaan pemasangannya di kawasan ini dan risiko tinggi komplikasi septik.

Adakah saya perlu membuang plaster?

Imobilisasi adalah komponen mandatori rawatan patah tulang yang betul. Tanpa itu, patah yang paling baik tumbuh bersama sendiri, dan kes-kes yang paling teruk adalah lebih besar. Pertama, terdapat risiko kerosakan pada kapal besar dan batang saraf di kawasan tertentu. Kedua, tanpa perobohan yang betul, tulang boleh tumbuh bersama dengan tidak betul, yang kemudian akan membawa kepada sekatan yang ketara dalam pergerakan dan kecacatan. Ketiga, kalus besar terbentuk, dan waktu penyembuhan patah meningkat 2 - 3 kali dibandingkan dengan norma. Keempat, terdapat risiko bahawa tulang tidak tumbuh bersama, terutama jika terdapat tisu lembut di antara serpihannya. Dalam kes ini, selepas beberapa bulan, tulang tajam berakhir akan menjadi membosankan dan akan membentuk sendi palsu, yang kemudiannya amat sukar untuk dirawat.

Gypsum adalah bahan yang paling biasa digunakan untuk melumpuhkan keretakan. Kelebihannya adalah sifat plastik yang tinggi, kekuatan dan, tentu saja, kos rendah dan ketersediaannya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, polimer khas telah dicipta untuk menggantikan gipsum. Keupayaan penekanan mereka tidak kalah dengan gipsum, dan beratnya beberapa kali kurang, yang meningkatkan keselesaan dalam kehidupan seharian. Di samping itu, kekonduksian terma mereka jauh lebih rendah daripada gypsum, yang bermaksud mengurangkan risiko menyejukkan tapak patah.

Imobilisasi ditunjukkan dalam hampir semua kes retakan tulang belakang. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah cast plaster thoracobrachial (thoracic-humeral). Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, immobilization boleh dijalankan bukan dengan plaster, tetapi dengan pakaian lembut. Kanak-kanak dengan patah subperiosteal dan warga tua jatuh ke dalam kategori pengecualian.

Berapa lama pelakon perlu?

Bilakah pembedahan diperlukan?

Campur tangan bedah itu sendiri melibatkan risiko - risiko anestesi dan respon tubuh terhadapnya; risiko yang berkaitan dengan manipulasi pembedahan dalam bidang saluran darah dan saraf besar; risiko yang berkaitan dengan komplikasi pasca operasi. Atas sebab-sebab ini, pembedahan adalah langkah rawatan melampau apabila teknik lain tidak terpakai atau tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • patah terbuka;
  • patah yang dipancarkan dengan risiko kerosakan kepada ikatan neurovaskular;
  • kerosakan kepada ikatan neurovaskular;
  • pelanggaran nisbah tisu lembut akibat fraktur;
  • risiko pecah kulit dengan serpihan yang tajam;
  • patah akretan yang tidak normal yang memerlukan fraktur dan re-osteosynthesis.

Operasi dijalankan secara berperingkat-peringkat dalam urutan berikut:

  • Selepas rawatan bidang pembedahan, kulit dipotong di bawah tulang selangka dan akses pembedahan disediakan.
  • Dalam pecahan sternal, terusan terbentuk pada satu hujung dari sisi patah, dan yang lain - pada margin posterior clavicle. Saluran itu harus berjalan sejauh mungkin dalam bahan tulang padat untuk kestabilan yang lebih mantap.
  • Dalam serpihan acromial, saluran yang sama digerudi, tetapi berakhir dengan membosankan (tidak melampaui tulang).
  • Menggabungkan serpihan dan memberi mereka kedudukan fisiologi.
  • Pengenalan pin (spokes).
  • Semak kekuatan struktur.
  • Tutup penutupan luka.
Selepas pembedahan, imobilisasi sementara pesakit dijalankan terlebih dahulu, dan selepas 2 hingga 3 hari - kekal. Parit dari luka dikeluarkan dalam masa 24 hingga 48 jam jika darah nanah atau darah merah tidak dipisahkan bersama. Sekiranya pelepasan saliran itu mencurigakan, maka tempoh pemerhatian pesakit akan ditingkatkan dengan beberapa hari lagi. Sekiranya, selepas masa yang telah ditetapkan, pelepasan melalui tiub saliran dibersihkan, maka penggunaan immobilization kekal dibenarkan. Sekiranya berlakunya luka, pembukaan dan pemprosesan tumpuan suprafatif dilakukan.

Dengan penyembuhan yang baik, jahitan dikeluarkan pada akhir minggu kedua. Pergerakan separa anggota atas dibenarkan pada rawatan 3-4 minggu. Pada masa yang sama, imej X-ray diambil untuk mengawal gabungan tulang.

Apakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Rehabilitasi penuh selepas fraktur tulang belakang mengambil purata dari 6 hingga 8 bulan. Penyingkiran jarum, plat dan skru dilakukan 6 hingga 12 bulan selepas patah, bergantung kepada kadar penyembuhannya dan kehadiran komplikasi. Komplikasi utama yang memerlukan campur tangan semula dan melanjutkan tempoh pemulihan termasuk pemusnahan awal alat penetapan dan pelanggaran kedudukan relatif bahagian-bahagian tertentu, serta perkembangan osteomyelitis.

Apakah fisioterapi yang ditunjukkan selepas patah?

Kaedah pemulihan fisiologi selepas patah tulang, tentu saja, membawa manfaat ketara, kerana mereka mempunyai analgesik, anti-radang, anti-edema, myostimulating, trophic dan tindakan positif lain.

Masa prosedur fisioterapeutik berikut:

  • digunakan hanya semasa immobilisasi plaster;
  • hanya digunakan selepas mengeluarkan plaster;
  • digunakan tanpa mengira sama ada terdapat pemindaan pada tali bahu atau tidak.

Fisioterapi digunakan semasa immobilisasi plaster

Kali pertama selepas penambahan semula serpihan dan pengenaan pembalut plaster immobilizing, tisu di sekeliling tapak patah bengkak. Mereka mempunyai proses keradangan yang positif. Ia tidak rasional untuk mengurangkan intensiti proses ini, kerana ia memperlambat proses pembersihan luka dan pembentukan kalus. Dalam kes di mana keradangan terlalu ganas, mungkin diperlukan untuk menghentikannya. Walau bagaimanapun, untuk tujuan ini, penggunaan dadah, bukannya fisioterapi, kerana kesannya lebih cepat dan dapat diterima oleh pembetulan yang lebih sensitif. Agen fisioterapeutikal dalam tempoh ini hanya digunakan untuk terapi gejala, iaitu penghapusan kesakitan dan pengurangan edema.