Utama / Pergelangan tangan

Pecah radius di tempat yang biasa

Pecah tulang radial adalah kecederaan paling kerap dalam amalan traumatologist dan menyumbang kira-kira 16-20% daripada semua patah tulang. Dalam 70% kes, pelanggaran keutuhan tulang tulang ini berlaku di tempat biasa - di tulang radial distal pada jarak 2-3 cm dari pergelangan tangan. Dalam artikel ini, kami akan membiasakan anda dengan punca utama, jenis dan cara untuk membantu, mendiagnosis dan merawat fraktur tulang radial di tempat yang biasa. Pengetahuan ini akan membantu dengan betul membantu dalam menghadapi kecederaan tersebut dan bertanya kepada doktor anda.

Penyetempatan tipikal ditentukan oleh struktur anatomi dan morfologi kawasan tulang ini. Pada asasnya ia terdiri daripada tisu tulang spongy dan, tidak seperti badan (diafisis), tulang mempunyai lapisan cortikal (permukaan) nipis. Di samping itu, apabila jatuh ia berada di kawasan tulang ini yang mempunyai beban terbesar, dan akibatnya, ia tidak bertahan dengan daya dan rehat itu.

Menurut statistik, kecederaan seperti itu lebih kerap berlaku pada wanita selepas menopaus atau pada orang tua, apabila disebabkan kekuatan tulang osteoporosis berkurang.

Sebabnya

Seperti semua patah tulang, kecederaan seperti ini boleh disebabkan oleh sebab-sebab traumatik atau patologi. Yang pertama berlaku lebih kerap.

Fraktur traumatik tulang radial di tempat biasa dalam majoriti besar berlaku apabila jatuh pada lengan yang diberikan. Terutama keretakan pada bahagian tulang ini diperhatikan semasa ais. Pecah tulang juga boleh dicetuskan oleh pukulan arah yang berbeza, yang diperoleh semasa jatuh, kemalangan jalan raya, sukan, bekerja dengan jentera perindustrian atau pertanian. Keretakan tulang belakang radikal terutamanya teruk terjejas dengan kecederaan yang berkaitan dengan teknik. Dalam sesetengah kes, kecederaan tulang ini berlaku dengan luka tembakan. Pecah tersebut juga teruk dan disertai oleh kerosakan kepada tisu lembut, saluran darah, saraf dan kemunculan kecacatan tulang yang signifikan, yang ditunjukkan dalam ketiadaan tulang di kawasan patah.

Kecederaan patologi tulang radial berlaku apabila daya kecil digunakan pada tisu tulang, ketumpatan yang menjadi berkurangan disebabkan oleh sebarang penyakit. Punca-punca kecederaan tersebut boleh menjadi gangguan endokrin dan metabolik atau kehadiran tumor tulang ganas atau metastase tulang. Selalunya, patah patologi berlaku dalam osteoporosis atau osteomyelitis.

Jenis fraktur radius di lokasi yang tipikal

Traumatologists membezakan dua jenis fraktur radial utama di lokasi yang tipikal:

  1. Fracture Colles (atau fracture fracture). Trauma pertama kali diterangkan oleh anatomi dan pakar bedah Ireland Abraham Kolles pada tahun 1814. Dengan patah semacam ini, sendi pergelangan tangan lebih lentur, yang mengakibatkan gangguan integriti tulang dan perpindahan serpihannya ke bahagian belakang lengan bawah. Sebagai peraturan, kecederaan seperti ini disebabkan oleh jatuh pada tapak tangan terbuka dan diperhatikan dalam 2/3 kes.
  2. Fraktur Smith (atau fraktur ekstensor). Kecederaan seperti itu mula-mula dijelaskan pada tahun 1847 oleh Robert Smith. Pecah ini adalah bertentangan cermin dari patah Kolles, memandangkan fraktur bergeser ke bahagian luar lengan semasa patah tulang. Cedera sedemikian berlaku apabila jatuh di belakang pergelangan tangan.

Seperti semua patah tulang, mereka boleh dibuka atau ditutup. Keretakan tertutup radius di lokasi biasa berlaku lebih kerap. Dengan kecederaan terbuka, pelbagai kecacatan luaran ditambah kepada gejala biasa: kehadiran luka, pendarahan, serpihan tulang yang boleh dilihat.

Gejala

Sifat gejala dalam patah tulang radial di lokasi yang tipikal adalah sama seperti dalam kes pelanggaran keutuhan tulang-tulang tubular lain. Kejadian mereka dicetuskan oleh pelanggaran keutuhan tisu tulang, anjakan tulang dan kerosakan pada tisu lembut di sekelilingnya. Gambar klinikal kecederaan tersebut diperburuk oleh kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Dengan patah jejari di tempat biasa di kawasan kecederaan, rasa sakit yang kuat dan tajam muncul. Ia menjadi lebih sengit apabila cuba menyiasat atau bergerak. Sakit disebabkan oleh kerosakan kepada periosteum yang sangat terinspirasi, tisu lembut, dan pembebasan perantara keradangan ke dalam darah.

Bengkak dan kemerahan

Di kawasan patah muncul kemerahan dan bengkak, kerana kecederaan itu menimbulkan keradangan dan pendarahan. Badan di tapak patah meningkat dalam jumlah.

Pergerakan patologi

Pergerakan patologi muncul di tempat patah tulang: lekukan punggung atau palmar tangan. Ia berlaku kerana fungsi gangguan pergelangan tangan.

Crepitus

Apabila cuba menyiasat kawasan patah tulang, serpihan menggosok antara satu sama lain dan menghasilkan kerumitan ciri. Ia tidak disyorkan untuk melakukan tindakan sedemikian sendiri, kerana seseorang yang tanpa pendidikan medik semasa palpation boleh menimbulkan trauma tambahan kepada tisu sekitarnya.

Memendekkan luka yang cedera

Pergeseran serpihan membawa kepada pemendekan visual lengan. Dalam kebanyakan kes, dengan keretakan tulang belakang terpencil, perubahan dalam lengan panjang tidak dipatuhi, kerana lengan bawahnya disokong oleh ulna, tetapi lengan bawah boleh dibelokkan ke arah jejari.

Pengubahsuaian dalam bidang kecederaan

Anjakan serpihan tulang membawa kepada pembentukan pelega patologi, dan sendi pergelangan tangannya cacat.

Kerosakan saraf

Dalam sesetengah kes, patah tulang menyebabkan kecederaan pada saraf lengan atau tangan. Kerosakan semacam itu membawa kepada penurunan kepekaan bidang-bidang ini.

Kerosakan saluran darah

Jika patah tulang radial menyebabkan pecah pinggang lengan bawah, maka orang yang terkena mempunyai jari-jari pucat, kedinginan dan kebas keledai. Pada kerosakan atau prelumed arteri radial di mana nadi disiasat, pulsasi arteri tidak dirasakan. Di samping itu, trauma kapal ini membawa kepada pendarahan arteri atau vena dan penurunan tekanan.

Pertolongan cemas

Untuk patah tulang radial, bantuan pra-perubatan pertama harus ditujukan untuk menghapuskan kesakitan, merawat luka (jika ada) dan melancarkan lengan untuk mencegah kecederaan. Keperluan untuk menghubungi briged ambulans timbul dalam kes berikut:

  • jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • patah terbuka;
  • polytrauma atau kerosakan yang disyaki kepada organ dalaman;
  • berkilat atau tangan sejuk;
  • pengurangan atau kekurangan sensitiviti jari;
  • kekurangan nadi pada pergelangan tangan;
  • patah terbuka dua tulang lengan dengan kerosakan tisu lembut besar-besaran.

Sekiranya tiada tanda-tanda ini dan kehadiran institusi perubatan terdekat, mangsa, setelah memberikan pertolongan cemas, boleh secara bebas dapat ke stesen trauma atau hospital.

Bantuan pertolongan pertama termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Tenangkan mangsa dan beri dia untuk mengambil ubat anestetik (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen, dan sebagainya).
  2. Dengan kehadiran luka terbuka, mengubatinya dengan larutan antiseptik dan gunakan pembalut dari pembalut steril.
  3. Dengan kehadiran pendarahan arteri, yang ditunjukkan oleh darah merah yang meretas dari luka, memohon tourniquet pada ketiga bahagian bawah bahu. Ia dipertahankan sehingga kehilangan nadi atau pendarahan. Pastikan untuk melampirkan nota kepada abah-abah yang menunjukkan masa tindanan. Jika tiada rawatan perubatan untuk masa yang lama, setiap 2 jam melonggarkan tourniquet selama 2 minit untuk mengelakkan pendarahan tangan.
  4. Di hadapan pendarahan vena, yang ditunjukkan oleh penampilan sejumlah besar darah yang mengalir gelap, meletakkan pembalut tekanan pada luka.
  5. Immobilize the arm, selepas mengeluarkan semua cincin, gelang, jam tangan, dan sebagainya. Perhiasan dikeluarkan untuk menghindari mampatan lebih lanjut tisu semasa perkembangan edema. Untuk melumpuhkan lengan, anda perlu cuba membengkokkan siku pada sudut yang tepat dan bawa ke badan. Jika gerakan sedemikian tidak menyebabkan rasa sakit, maka anggota badan boleh diperbaiki dalam kedudukan ini. Jika sensasi yang menyakitkan muncul, maka lengan mesti disediakan dengan ketenangan yang maksimum. Untuk patah tulang di tempat biasa, kesakitan dalam banyak kes paling kuat apabila tangan dihidupkan dengan telapak tangan ke bawah. Imobilisasi dijalankan dengan bantuan tayar Kramer, yang boleh digantikan dengan cara yang diperbaiki: tongkat panjang, papan, sekeping kadbod tebal, dan lain-lain. Tayar digunakan pada siku dan sendi pergelangan tangan dan menghapuskan mobiliti mereka yang lebih lanjut. Selepas itu, ia dipadatkan dengan ketat. Setelah immobilization selesai, denyut nadi harus disiasat pada arteri radial dan memastikan tiada arteri diikat dengan pembalut.
  6. Lampirkan ais ke tapak cedera, mengeluarkannya selama 2 minit setiap 10 minit untuk mencegah radang dingin.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki patah tulang radial harus segera menghubungi pakar ortopedik. Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan taktik rawatan, doktor boleh menetapkan X-ray, angiografi, CT scan atau MRI.

Diagnostik

Selepas menemuramah dan memeriksa pesakit, doktor menjalankan beberapa ujian yang membolehkan anda menilai kesan kecederaan tersebut:

  • Warna kulit - rupa pucat dan penyejukan menunjukkan kerosakan pada saluran darah, dan sianosis - pelanggaran keutuhan urat;
  • kehadiran denyut nadi - ketiadaan denyutan pada arteri radial menunjukkan mampatan atau kerosakan;
  • keadaan median saraf - tidak mustahil menambah jari telunjuk dan ibu jari ke isyarat "OK" dan penampilan gangguan dalam 1-3 jari dari telapak tangan menunjukkan kerosakan pada saraf ini;
  • keadaan saraf ulnar - tidak mustahil untuk menanggalkan jari dengan rintangan kecil dan rupa pelanggaran sensitiviti jari-jari 4-5 menunjukkan kerosakan pada saraf ini;
  • keadaan saraf radial - kemustahilan pelanjutan dorsal jari dengan rintangan sedikit dan penampilan gangguan deria pada bahagian belakang jari tiga pertama menandakan kerosakan pada saraf ini.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan semua data klinikal mengenai patah tulang, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Sekiranya perlu, angiografi - radiografi dilakukan dengan pengenalan kontras. Jika diagnosisnya sukar, maka CT dilakukan.

Apabila tidak mungkin untuk melakukan angiography dan keperluan untuk kajian terperinci tentang keadaan kapal dan saraf, MRI ditetapkan. Ultrasound dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku (sebagai contoh, untuk mengesan pengumpulan darah).

Rawatan

Pemilihan taktik untuk merawat patah tulang radial di tempat biasa bergantung kepada pelbagai faktor dan ditentukan oleh doktor secara individu. Dengan fraktur terbuka dan rawatan pembedahan, pesakit dirawat sebagai terapi antibiotik dan vaksinasi tetanus dilakukan.

Terapi konservatif

Dalam ketiadaan anjakan, peletakan plaster atau bahan polimer yang tidak bergerak digunakan untuk kawasan patah, yang memastikan penyembuhan yang betul dan menghalang penampilan anjakan.

Sekiranya kecederaan disertakan dengan perpindahan serpihan, maka sebelum memakai pelekap plaster penetapan, penipisan tertutup akan dilakukan. Manipulasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Beberapa hari kemudian, apabila tempoh bengkak bertambah, bahan plaster atau bahan polimer yang tidak bergerak digunakan.

Tempoh imobilisasi bergantung pada banyak faktor. Sebagai peraturan, ia berlangsung secara purata 4-5 minggu. Apabila menyusun semula, mungkin diperlukan untuk melakukan kawalan sinaran X pada 10, 21 dan 20 hari selepas penggunaan gipsum. Langkah-langkah sedemikian membolehkan masa untuk mengenal pasti dan menghapuskan melalui pengubahsuaian baru atau operasi semula.

Selepas trauma, pesakit disyorkan kedudukan lengan yang tinggi, ubat penahan sakit dan ubat yang ditetapkan untuk mempercepat penyembuhan patah tulang. Selepas 4-5 minggu, pembalut imobilisasi dikeluarkan dan program pemulihan dibuat untuk pesakit.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, anjakan serpihan boleh dihapuskan hanya dengan reposisi tertutup dalam kombinasi dengan percutaneous fixation dengan jarum atau pembedahan.

Fiksasi percutaneous jarum

Pertama, setelah memberikan anestesia tempatan, doktor melakukan penataan semula yang tertutup. Bergantung pada jenis kecederaan, beberapa serpihan dalam arah yang diperlukan diadakan dengan menggunakan jari. Selepas itu, pembalut digunakan untuk melancarkan lengan.

  • minima invasif;
  • ketersediaan;
  • tiada luka dan parut.
  • kehadiran hujung jarum ke atas kulit;
  • berisiko tinggi jangkitan;
  • lama memakai perban yang tidak berfungsi (kira-kira 4 minggu);
  • kemustahilan permulaan pembangunan sendi awal dan berisiko tinggi untuk membangunkan kontrak tidak dapat dipulihkan.

Osteosynthesis

Pembedahan sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas insisi dibuat dan akses ke kawasan patah, pakar bedah menghilangkan saraf dan saluran darah ke sisi dan meneruskan perbandingan kepada serpihan. Untuk membetulkannya dalam kedudukan yang diperlukan untuk pertambahan, peranti dari titanium digunakan: plat dan skru. Selepas ini, penutupan luka dilakukan.

Osteosynthesis membolehkan pencocokan serpihan yang tepat dan boleh dipercayai, akibat daripada pelaksanaannya, tidak perlu memakai pakaian berpakaian tidak bergerak. Selepas operasi itu, pesakit boleh memulakan perkembangan awal pergelangan tangan.

Peranti untuk penetapan luaran

Kaedah penetapan serpihan tulang dalam kebanyakan kes digunakan apabila fraktur terbuka yang dijangkiti secara terperinci dipertimbangkan atau apabila terdapat kontraindikasi untuk osteosynthesis. Operasi mengenakan peranti untuk penetasan luaran harus dilakukan dalam 6-8 jam pertama selepas patah tulang.

Sebelum campur tangan, luka dan tulang dibasuh dengan larutan antiseptik. Selepas anestesia, penutupan luka dan radas dipasang. Pemakaiannya harus berlangsung 4-6 minggu.

Operasi sedemikian adalah invasif minima dan tidak memerlukan pemotongan besar (semua manipulasi dilakukan melalui punca kecil). Kelemahan kaedah memasang peranti untuk penetapan luaran termasuk kos tinggi peranti sedemikian, kehadiran lekukan kulit dan risiko jangkitan yang tinggi di kawasan ini, ketidakupayaan untuk memulakan pembangunan sendi awal dan risiko membangunkan kontrak yang tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi yang mungkin

Untuk patah tulang radial, komplikasi boleh serta-merta dan jauh.

Komplikasi langsung termasuk:

  • kecederaan atau pecah saraf - membawa kepada kehilangan kepekaan dan pergerakan terjejas;
  • kecederaan tendon - membawa kepada pergerakan jari yang tidak sepatutnya atau lengkap;
  • kecederaan kapal besar - membawa kepada pendarahan dan perkembangan komplikasi jangka panjang;
  • Pembengkakan ketat Turner tangan menyebabkan kekejangan jari dan rupa kesakitan yang teruk.

Untuk komplikasi jarak jauh termasuk:

  • pertambahan serpihan yang tidak wajar - berlaku apabila repositioning atau immobilization yang tidak betul dan anjakan berulang yang tidak diketahui;
  • osteomyelitis kronik - berlaku apabila tisu tulang dijangkiti;
  • Kontraksi iskemia - berlaku apabila pengenaan yang tidak sewajarnya berpakaian tidak bergerak, yang memaksa pembuluh darah, menyebabkan pembentukan perekat dan pergerakan sendi tangan yang terjejas;
  • hemarthrosis - pengumpulan darah dalam sendi menyebabkan pembentukan fibrin beku, yang kemudiannya "solder" permukaan artikular dan menjadikannya mustahil untuk membengkokkan sendi yang rosak.

Pemulihan

Dalam kebanyakan kes, tempoh tempoh pemulihan untuk patah tulang radial adalah kira-kira 1.5-2 bulan. Tempoh pemulihan mungkin bergantung pada usia pesakit, keparahan kecederaan, kehadiran komplikasi atau penyakit yang menghalang penambahan tisu tulang. Keadaan berikut boleh memburukkan lagi pemulihan:

  • jangkitan tisu lembut dan tulang;
  • umur lanjut;
  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • gangguan hormon;
  • kehadiran kanser;
  • mengambil hormon;
  • mengambil sitostatics;
  • menerima dana untuk menahan imuniti.

Untuk pemulihan yang lebih cepat dari semua fungsi bersama, pesakit dianjurkan terapi fizikal, kursus urut dan latihan terapeutik. Di samping itu, semua pesakit dengan patah seperti ini disarankan untuk memperkenalkan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi atau persediaan mereka ke dalam diet.

Selepas patah tulang radial, prosedur physiotherapeutic berikut boleh ditetapkan:

  • Penyinaran UV;
  • pemanasan botol air panas;
  • elektroforesis dengan persiapan kalsium;
  • terapi magnetik frekuensi rendah;
  • medan elektromagnet frekuensi ultra tinggi.

Masa permulaan latihan dalam latihan fisioterapi ditentukan oleh doktor bergantung kepada tahap kecederaan. Dengan rawatan konservatif, latihan untuk mengembangkan jari biasanya ditetapkan 3-5 hari selepas kecederaan (selepas bengkak berkurang). Mereka mesti bermula dengan pergerakan pasif. Untuk melakukan ini, ambil jari di tangan yang sihat dan bengkokkannya dengan lembut pada sendi yang berbeza - jadi semua jari tangan yang cedera kecuali yang besar dilarutkan.

Selari dengan latihan pasif, anda boleh mula melakukan gerakan aktif pada sendi siku dan bahu. Untuk ini, anda perlu meningkatkan dan menurunkan tangan. Latihan semacam itu perlu dilakukan dua kali sehari, 3-5 kali. Secara beransur-ansur, beban perlu ditingkatkan.

Selepas 7 hari, pergerakan aktif dapat diselesaikan - pesakit melakukan gerakan itu sendiri (tanpa bantuan tangan yang sihat). Beban pada masa yang sama harus dosis dan seragam, dan apabila sakit atau bengkak muncul, senaman harus dihentikan untuk seketika.

Jika selepas 3-4 minggu pergerakan aktif jari tidak menyebabkan sakit dan bengkak, maka anda boleh mula meningkatkan beban. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil sekeping tanah liat dan menguliinya dalam penumbuk beberapa kali sehari. Selepas mengeluarkan pakaian yang tidak bermotivasi, anda boleh memulakan latihan dengan pengembang. Mereka perlu dilakukan selama 5-7 minit tiga kali sehari.

Selepas 4 minggu, latihan disyorkan untuk memulihkan kemahiran motor halus: melukis, menulis, menyusun bijirin atau menaip pada papan kekunci komputer.

Pecah tulang radial di lokasi yang biasa adalah kecederaan yang kerap dan memerlukan pemeriksaan terperinci mangsa untuk mengenal pasti kerosakan pada saraf dan saluran darah. Untuk rawatan mereka boleh digunakan kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan. Setelah selesai terapi, pesakit disarankan program pemulihan untuk memaksimumkan pemulihan semua sendi tangan.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva, di bawah tajuk "Perihal ubat" adalah topik "Pecah radius di tempat biasa":

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Patah Smith (fracture Smith) bersama patah Pouteau-Colles (patah Pouteau-Colles) adalah patah nominal jejari lengan bawah dalam jenis lanjutan, dalam lokalisasi intra-artikular "klasik".

Tulang tubular radial pada lengan bawah (ray) 2 kali lebih tebal daripada tulang ulnar, tetapi lebih sering ia adalah orang yang cedera di bahagian sendi pergelangan tangan (articulatio radiocarpea) tangan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak memecahkan rasuk itu. Walau bagaimanapun, menurut statistik, patah Roda dan Smith adalah tipikal untuk orang yang lebih tua, terutama untuk wanita menopause.

Perbezaan Smith fraktur dari fraktur Putou Colles

Fracture Smith, sebenarnya, adalah fraktur marjinal depan jejari. Jenis fraktur ini adalah sejenis kecederaan puting.

Ia dicirikan oleh:

  • memecahkan permukaan metaepiphyseal palmar;
  • anjakan serpihan distal rasuk di sisi palmar;
  • anjakan serentak tulang pergelangan tangan, yang sama dengan subluxation;
  • sedikit pronasi, lipat dan penyelewengan luaran tangan.

Pada nota itu. Fraktur Smith dianggap sebagai "terbalik" patah Kolles, dan tidak seperti mereka, mereka agak jarang berlaku.

Pecahan Puto-Kolles adalah pelepasan balok yang meluas, yang timbul 20-30 mm di atas radiokarpa articulatio, di mana perubahan anatomi berikut berlaku:

  • "Bayonet berbentuk" ubah bentuk bahu akibat daripada anjakan dan putaran serpihan tulang distal di arah rasuk dorsal;
  • sangat kerap - retak proses styloid pada ulna;
  • pada orang tua, pemecahan sinar distal rasuk dan penyebaran garisan pecah pada permukaan artikular tulang.

Untuk maklumat. Nama lengkap kecederaan peribadi ini adalah patah Putou Colles. Trauma itu pertama kali diterangkan oleh ahli bedah Perancis Claude Putou pada tahun 1873, dan pada tahun 1814, doktor Inggeris, Abraham Kolles melakukan klasifikasi terperinci mengenai kerosakan tersebut.

Punca patah Smith dan Pouteau-Colles

Dalam kebanyakan kes, patah semacam itu adalah kecederaan tidak langsung dari lengan bawah, yang merupakan hasil kejatuhan.

Smith Fracture and Wheels - gambar klinikal

Walaupun mekanisme yang berbeza untuk mendapatkan jenis patah tulang ini, gejala dan tanda-tanda kecederaan adalah sama.

Secara umumnya, mereka adalah ciri-ciri gambaran simptom patah lengan distal:

  • kesakitan akut dalam articulatio radiocarpea, yang boleh memancar di atas lengan bawah ke bahagian atasnya;
  • kehadiran hematoma dan pembengkakan di tempat pecahan;
  • perubahan dalam bentuk anatomi lengan bawah (dengan anjakan kuat serpihan);
  • kemungkinan pelanggaran sensitiviti pada pergelangan tangan dan tangan;
  • kecacatan fungsi mobiliti dalam pergerakan sendi dan abnormal pergerakan di pergelangan tangan, menyebabkan gangguan sakit semasa pergerakan lengan.

Ia penting! Gejala yang disenaraikan mungkin gejala kecederaan atau patologi lain. Di hadapan manifestasi ini, jangan berlengah-lengah dan jangan merawat diri anda. Harga kelewatan dan "inisiatif" adalah penyatuan tulang serpihan yang tidak betul, perkembangan kalus abnormal atau ketidakstabilan retak yang berterusan.

Penjelasan diagnosis

Untuk rawatan patah tulang yang betul, doktor perlu melihat gambaran pecah nyata, mencari lokasi, menilai tahap anjakan serpihan tulang dan bilangan mereka, serta menentukan tulang pergelangan tangan yang menerima subluxation atau dislokasi. Untuk ini, sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual dan fizikal, radiografi standard dalam 2 unjuran dilakukan.

Rawatan

Seperti jenis fraktur lain, patah Smith Wheel suka "panas di tumit". Dalam kes ini, penyembuhan akan berlaku dalam tempoh 6 hingga 10 minggu, dan secara khusus akan bergantung kepada keparahan kecederaan dan ciri-ciri badan: tahap metabolisme kalsium-fosforus, tahap osteoporosis (jika ada) atau patologi lain yang mengganggu pertumbuhan normal tisu tulang.

Keadaan penting untuk pemulihan yang berjaya ialah pemenuhan tepat semua preskripsi doktor, bermula dari awal lagi. Sebagai contoh, jika arahan mengatakan bahawa kalus dibentuk dalam masa 2 minggu, dan doktor melarang anda melakukan terapi senaman "standard", yang perlu dilakukan 14-20 hari selepas patah tulang, anda mesti mematuhi doktor.

Ini bermakna bahawa dalam imej kawalan ada tanda-tanda bahawa atas sebab tertentu terdapat lag dalam penggabungan tulang.

Bantuan operasi

Patah Roda dan Smith memerlukan penataan semula, yang boleh dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • Manipulasi manual dengan perbandingan serpihan tulang, diikuti dengan kawalan X-ray;
  • daya tarikan rangka;
  • pembedahan (osteosynthesis).

Tempoh imobilisasi

Selepas penataan semula, patah itu tetap - pelet plaster digunakan atau jenis imobilisasi lain digunakan. Mungkin pengenaan tambahan tayar belakang atau splint, yang memberikan sekatan yang lebih tinggi pada pergerakan.

Untuk tempoh imobilisasi sendi, bergantung kepada jenis patah tulang, doktor akan mencadangkan untuk melakukan terapi latihan mini-kompleks untuk anggota yang terjejas, yang perlu dilakukan seperti yang dirancang.

Pemulihan

Kira-kira 6 minggu kemudian, pembetulan anggota badan dibatalkan, dan rawatan lanjut akan terdiri daripada melakukan latihan khas, secara beransur-ansur menjadi lebih rumit dalam amplitud dan kekuatan, dengan peningkatan jumlah beban pada sendi pergelangan tangan.

Juga menjadi fisioterapi. Menunjukkan mandi lumpur, elektroforesis, penyinaran ultraviolet. Di rumah, anda boleh membuat aplikasi lilin parafin dan tanah liat terapeutik.

Pada nota itu. Selepas 6 (dengan patah mudah) atau 10 (dengan kecederaan yang rumit dari lengan distal yang menjejaskan sendi pergelangan tangan), plaster akan dikeluarkan dalam mana-mana, walaupun kalus tidak terbentuk sepenuhnya dalam imej kawalan. Dalam kes ini, rawatan berterusan, tetapi oleh skim yang berbeza dan dalam keadaan hospital.

Hari ini, Internet telah dibanjiri dengan penyalahgunaan dadah keajaiban yang agresif, penggunaan yang menjanjikan untuk mempercepat gabungan serpihan tulang hampir 2 kali. Selain iklan biasa, video telah pun muncul.

Artikel ini tidak akan mengiklankan ubat semacam ini, terutamanya sejak saat ini, ubat mempercepat penyembuhan patah tulang tidak diciptakan oleh siapa pun. Jika perlu, ubat tambahan akan ditetapkan oleh doktor.

Jangan sembuh sendiri! Lagipun, walaupun mengambil suplemen kalsium, dalam terapeutik dan tidak dalam dos profilaksis, memerlukan pemantauan bulanan paras darahnya.

Dan sebagai kesimpulan, kami ingin memberi amaran terhadap kesilapan tipikal - untuk merosakkan sesuatu dengan sendi trauma, bengkok dan harapan untuk penyembuhan diri. Bruise lambat laun akan lulus, tetapi patah, untuk mengelakkan komplikasi lanjut, mesti diposisi semula pada hari pertama selepas kecederaan. Itulah sebabnya, kesakitan akut di bahagian pergelangan tangan memerlukan pembezaan cepat, dan kemudian, rawatan yang mencukupi mengikut diagnosis.

Pecah radial lengan di lokasi yang tipikal.

Fraktur radius distal lengan adalah patah tulang belakang yang paling biasa dan menyumbang kira-kira 16% daripada semua keretakan tulang. Ia biasanya disebabkan oleh kejatuhan pada lengan yang terentang. Keterangan dan klasifikasi fraktur ini adalah berdasarkan kehadiran serpihan, garis patah, anjakan serpihan, sifat intra-artikular atau tambahan artikular dan kehadiran patah yang bersamaan dengan ulna lengan bawah.
Lekatan yang tidak betul pada tulang radial distal selepas fraktur yang tidak dirawat, atau kedua-duanya dipindahkan, mencapai 89% dan disertai oleh kecacatan angular dan putaran pergelangan tangan, tulang radial yang dipendekkan dan memberi kesan kepada ulna pada pergelangan tangan. Ia menyebabkan srednezapyaschnuyu dan ketidakstabilan luchekapyastnuyu, pengedaran beban yang tidak sekata pada radas ligamentous dan tulang rawan artikular pergelangan tangan dan sendi radioulnar distal. Ini menyebabkan kesakitan pada siku pergelangan tangan semasa senaman, mengurangkan kekuatan tangan, pergerakan berkurangan di sendi pergelangan tangan, dan perkembangan arthrosis yang cacat.

Anatomi sinar-X pergelangan tangan
Kemiringan permukaan artikular tulang radial dalam unjuran langsung dalam julat normal ialah 15-25º. Ia diukur dengan nisbah paksi serenjang tulang radial dan garis di sepanjang permukaan artikular. Perubahan pada sudut kecenderungan permukaan artikular ketiga yang lebih rendah daripada tulang radial adalah tanda patah, baik yang baru dan panjang tumbuh bersama.

Cerun palatal diukur pada unjuran sisi berkenaan dengan garis tangen yang ditarik di sepanjang palmar dan ketinggian belakang permukaan artikular tulang radial ke garisan paksi tulang radial. Sudut normal ialah 10-15º. Perubahan eksplisit dalam sudut adalah tanda fraktur.

Jenis fraktur ray (klasifikasi pendek)

Pecah radius distal hampir selalu berlaku kira-kira 2-3 cm dari sendi pergelangan tangan.

Roda patah
Salah satu keretakan yang paling kerap tulang radial distal adalah "patah Kolles", di mana serpihan (serpihan patah) tulang radial distal dipindahkan ke dorsum lengan bawah. Pecah ini mula-mula digambarkan pada tahun 1814 oleh ahli bedah dan anatomi Ireland, Abraham Kolles.

Pecah Smith
Robert Smith menggambarkan rentetan jejari yang sama pada tahun 1847. Kesan di bahagian belakang tangan dianggap sebagai punca patah semacam itu. Fraktur Smith adalah bertentangan dengan patah Kolles, oleh itu, pecahan distal berpindah ke permukaan palmar.

Klasifikasi fraktur radius lengan:
Klasifikasi lain fraktur radius:
• Fraktur intra-artikular: Fraktur ray di mana garis patah meluas ke sendi pergelangan tangan.
• Fraktur tambahan artikular: Fraktur yang tidak meluas ke permukaan artikular.
• Buka fraktur: Apabila terdapat kerosakan pada kulit. Kerosakan pada kulit boleh, baik dari luar ke tulang (fraktur terbuka utama), dan kerosakan tulang dari dalam (fraktur yang kedua terbuka). Jenis patah ini memerlukan perhatian perubatan segera akibat risiko jangkitan dan masalah serius dengan penyembuhan luka dan perpaduan patah.
• Patah fraktur. Apabila tulang dipecah menjadi 3 atau lebih serpihan.

Adalah penting untuk mengklasifikasikan patah lengan radial Xoci, kerana setiap jenis patah harus diperlakukan menurut piawaian dan taktik tertentu. Fraktur intra-sendi, patah tulang terbuka, patah tulang yang dibancuh, patah tulang radial dengan anjakan tidak boleh ditinggalkan tanpa rawatan, sama ada reposition tertutup (penyingkiran perpindahan) patah atau pembedahan. Jika tidak, fungsi berus mungkin tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Kadang-kadang, patah tulang radial disertai oleh patah ulna yang akan datang.

Punca fraktur ray
Penyebab keretakan radial distal yang paling biasa jatuh pada lengan terulur.

Osteoporosis (penyakit di mana tulang menjadi rapuh dan lebih cenderung rapuh dengan tekanan yang ketara, kejutan) boleh menyumbang kepada patah dengan kejatuhan sedikit pada lengan. Oleh itu, lebih kerap berlaku patah tulang pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
Patah tulang radial, tentu saja, boleh berlaku pada orang-orang muda yang sihat, jika daya impak cukup besar. Sebagai contoh, kemalangan kereta, jatuh dari basikal, kemalangan kerja.

Gejala patah tulang tangan
Pecah radius distal biasanya menyebabkan:
• Kesakitan segera;
• Pendarahan;
• bengkak;
• Crepitus serpihan (kerumitan);
• Ketakutan jari (jarang);
• Dalam banyak kes, ia disertakan dengan pemindahan serpihan dan, akibatnya, ubah bentuk di kawasan pergelangan tangan.

Diagnosis patah
Pecah radial paling jauh didiagnosis oleh radiografi konvensional dalam 2 unjuran. Komputasi tomografi (CT) diperlukan untuk patah tulang intraartikular.

Kelewatan dalam diagnosis fraktur radius distal lengan boleh membawa kepada morbiditi yang ketara.

Tomography Computed (CT) digunakan untuk merancang pembedahan pembedahan, memberikan peningkatan ketepatan dalam menilai keselarasan permukaan artikular dalam patah intra-artikular. Juga dalam tempoh selepas operasi, untuk menentukan sama ada patah fraktur itu.
Selepas kecederaan pergelangan tangan, adalah perlu untuk mengecualikan patah, walaupun kesakitan tidak begitu sengit dan tidak ada kecacatan yang kelihatan, hanya dalam keadaan ini tidak ada kecemasan. Anda perlu meletakkan ais melalui tuala, berikan tangan anda kedudukan yang tinggi (bengkok pada siku) dan beralih kepada traumatologist.
Tetapi jika kecederaan itu sangat menyakitkan, pergelangan tangannya cacat, ada kebas-kebas atau jari-jari yang pucat, perlu segera mengarah ke pusat trauma atau panggil ambulans.
Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi sendi pergelangan tangan dilakukan dalam 2 unjuran. X-ray adalah kaedah diagnostik yang paling biasa dan banyak digunakan untuk menggambarkan tulang.

Rawatan fraktur radius
Rawatan patah tulang mana pun terdiri daripada menilai sifat fraktur dan pilihan taktik.
Matlamatnya adalah untuk membawa kembali pesakit ke tahap yang berfungsi. Peranan doktor adalah untuk menjelaskan kepada pesakit semua pilihan rawatan, peranan pesakit adalah untuk memilih pilihan yang paling sesuai dengan keperluan dan kehendaknya.
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk patah radius distal. Pilihan bergantung kepada banyak faktor, seperti sifat patah tulang, umur dan tahap aktiviti pesakit. Ini dijelaskan secara terperinci dalam rawatan.

Rawatan konservatif fraktur ray
Pecahan pancaran di tempat yang biasa tanpa anjakan, sebagai peraturan, diperbaiki dengan plester atau berpakaian polimer untuk mengelakkan sesaran. Sekiranya patah tulang radial dengan anjakan, maka serpihan-serpihan itu harus dikembalikan ke kedudukan anatomis yang betul dan ditetapkan sehingga perpaduan patah. Sekiranya tidak ada risiko mengehadkan pergerakan tangan, perkembangan pesakit arthrosis sendi yang rosak.

Pengertian "pembalikan patah", yang biasa di kalangan orang biasa, adalah tidak relevan. Penghapusan sisa serpihan itu dipanggil dengan betul.
Setelah reposisi serpihan tulang, lengan tetap dengan Longuet plaster dalam kedudukan tertentu (bergantung kepada jenis patah). Pembalut longitudinal biasanya digunakan untuk beberapa hari pertama, semasa tempoh peningkatan edema. Selepas ini, mungkin untuk menukar longuet untuk berpakaian plaster plaster atau pembalut polimer. Imobilisasi untuk fraktur rasuk berlangsung secara purata 4-5 minggu.
Bergantung kepada jenis fraktur, radiografi kawalan mungkin diperlukan 10, 21, dan 30 hari selepas penataan semula. Ini adalah perlu bagi menentukan kecenderungan menengah dalam plaster dalam masa dan mengambil langkah yang sewajarnya: memulihkan semula bias atau operasi.
Pembalut dikeluarkan 4-5 minggu selepas patah tulang. Ditugaskan untuk menjalankan terapi pergelangan tangan untuk pemulihan yang terbaik.

Rawatan pembedahan fraktur ray
Kadang-kadang anjakan sangat kritikal dan tidak stabil bahawa ia tidak boleh dihapuskan atau disimpan dalam kedudukan yang betul dalam pelakon. Dalam kes ini, penetutan percutaneous dengan jarum mungkin perlu atau operasi: pengurangan terbuka, osteosynthesis plat dengan plat dan skru. Semasa operasi ini, serpihan-serpihan itu dipindahkan dan tulang diikat dengan struktur logam, pilihan yang ditentukan oleh sifat frakturnya. Akses operasi: 1. Belakang; 2. Palmar. Gabungan kedua-dua akses. Kedudukan pesakit di belakang. Anestesia: anestesia konduksi. Operasi dilakukan secepat mungkin menggunakan teknik dan implan moden. Implan yang dibuat di Switzerland dan Jerman. Bahan implan: titanium atau keluli perubatan. Semua operasi dijalankan di bawah kawalan penguat imej (penukar elektron-optik).

Penataan semula tertutup dan penetutan perkutan jarum

Ia telah popular selama bertahun-tahun dan terus menjadi salah satu kaedah yang paling popular pada skala antarabangsa.
Mula-mula, doktor menutup membuang anjakan serpihan, kemudian melalui serpihan arah tertentu (berdasarkan sifat patah) yang dibor.

Kelebihan: pencerobohan rendah, kelajuan, kemudahan, kos rendah, tiada hirisan, dan akibat daripada luka pasca operasi
Kekurangan: ketidakupayaan untuk memulakan perkembangan awal pergelangan tangan, mengakibatkan risiko gangguan tidak dapat dipulihkan (tiada pergerakan di sendi).

Membuka semula patah radial
Pengurangan terbuka plat plat osteosynthesis dan skru. Operasi ini termasuk pemotongan pembedahan, akses kepada tulang patah dengan mengeluarkan tendon, saluran darah dan saraf dengan perlahan, menggerakkan serpihan tulang, membuang bias dan memperbaiki di tempat yang betul. Tulang patah diperbaiki dengan plat titanium, jadi pesakit dibenarkan perkembangan awal pergerakan dalam sendi radiokarpal.

Sebelum pembedahan:

Selepas pembedahan:

Sebelum pembedahan:

Selepas pembedahan

Pemulihan selepas patah radial
Kerana jenis patah tulang radial distal bervariasi sebagai kaedah rawatan mereka, pemulihan adalah berbeza untuk setiap pesakit.

Kesakitan kesakitan
Keamatan rasa sakit pada patah secara beransur-ansur berkurang selama beberapa hari.
Dingin di dalam tempatan pada hari pertama selama 15 minit setiap jam, berehat, kedudukan tinggi tangan (bengkok pada siku pada paras jantung) dan NSAID sebahagian besarnya menghilangkan kesakitan sepenuhnya. Tetapi ambang kesakitan adalah berbeza untuk semua orang dan sesetengah pesakit memerlukan ubat penahan sakit yang kuat, yang hanya boleh diperolehi dengan preskripsi.

Komplikasi yang mungkin
Apabila rawatan konservatif plaster atau berpakaian polimer diperlukan untuk memantau berus. Tonton, jangan bengkak, jangan buka jari pucat, sama ada kepekaan berus.
• Jika gipsum menghancurkan ia boleh menjadi tanda pemampatan tisu lembut, saluran darah, saraf dan menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor.
• Suppuration dalam bidang logam (sangat jarang);
• Kerosakan pada saluran darah, saraf, tendon (komplikasi iatrogenik);

Pemulihan selepas patah jejari lengan
Kebanyakan pesakit kembali ke aktiviti harian mereka selepas patah radius distal selepas 1.5 - 2 bulan. Sudah tentu, masa pemulihan selepas patah tulang radial bergantung kepada banyak faktor: sifat kecederaan, kaedah rawatan, tindak balas badan terhadap kerosakan.
Hampir semua pesakit mempunyai pergerakan terhad di pergelangan tangan selepas imobilisasi. Dan banyak bergantung kepada pesakit, ketekunannya dalam memulihkan amplitud pergerakan pada patah tulang radial. Sekiranya pesakit dihidangkan menggunakan plat, biasanya doktor menetapkan terapi senaman pergelangan tangan dari minggu pertama selepas operasi.

Ciri-ciri patah tulang radial di tempat biasa dan kaedah pemulihan yang berkesan

Pecah radius dengan atau tanpa offset adalah 20% daripada semua keretakan sistem rangka manusia. Ia berbeza di tempat penyetempatan, arah perpindahan serpihan, komplikasi. Dari artikel ini anda akan mempelajari ciri-ciri fraktur dengan anjakan dan tanpa anjakan, berapa banyak yang anda perlu berjalan dengan gypsum, masa penambahan tulang, dan arahan untuk pemulihan dan pemulihan.

Jenis fraktur radial dan tanda-tanda mereka

Kerosakan pada tulang radial lengan adalah intra-artikular, melanggar integriti dan fungsi sendi pergelangan tangan, dan tambahan artikular apabila garis patah tidak meluas ke permukaan artikular.

Dengan kecederaan tertutup tidak ada kerosakan kulit yang kelihatan, dengan patah terbuka kulit integriti dipecahkan, yang sering disertai oleh komplikasi seperti pecahnya arteri darah dan batang saraf.

Patah tanpa pergeseran serpihan tulang

Setiap kes keretakan jejari kedua berlaku tanpa anjakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan otot di atas lengan tidak maju dan tidak mempunyai kesan mekanikal pada tulang pada masa kerosakannya. X-ray menunjukkan retak. Fraktur tidak lengkap boleh dilokalkan di kawasan kepala dan badan.

Kecederaan tanpa anjakan dalam kebanyakan kes didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja akibat permainan aktif atau sukan. Gambar simtomatik adalah kabur. Tiada kecacatan anggota badan yang kelihatan, edema yang tidak dapat didedahkan, sensasi yang menyakitkan menyerupai lebam.

Patah dengan anjakan serpihan

Pemotongan serpihan tulang berlaku di bawah tindakan daya luaran atau dalaman ─ tekanan otot rangka pada rasuk. Ciri ciri adalah bahawa ubah bentuk anggota atas ditentukan dengan jelas.

Garis kesalahan sering melintang atau serong. Pergeseran berlaku pada satah membujur atau melintang, dalam 50% kes tulang secara serentak bergerak secara mendatar dan menegak.

Sekiranya kecederaan pada kenderaan atau pekerjaan, patah tulang suntikan (mampatan) lebih kerap direkodkan. Mereka disertai dengan kerosakan besar pada tisu otot, lapisan dalam kulit. Serpihan kecil (serpihan tulang) dapat dilihat pada sinar X.

Kecederaan radius biasa

Keretakan jejari di tempat biasa ─ ini adalah kecederaan yang paling biasa pada lengan bawah. Apabila jatuh di tangan di bawah tindakan graviti badan, jejari tidak berdiri dan pecah di bawah ketiga, 3-5 cm di atas pergelangan tangan. Bergantung pada lokasi sawit semasa musim gugur (vyvorotnost ke luar atau ke dalam), terdapat dua jenis kecederaan.

Pecah Roda atau lekapan ─ ​​berlaku pada kejatuhan langsung pada kelapa sawit, sementara kepingan tulang bergerak ke belakang lengan bawah. Menurut statistik, 2/3 daripada kecederaan sedemikian di tempat biasa adalah berkaitan dengan jenis ini.

Fraktur Smith atau extensor ─ kejatuhan berlaku pada telapak yang dibalut di dalam, serpihan beralih ke bahagian dalam pergelangan tangan.

Ia penting! Secara selari, struktur anatomi bersebelahan rosak, integriti ligamen radicolacticular dan radiocarpal terganggu, kehelan atau patah tulang gila, tulang navicular, proses styloid berlaku.

Tanda-tanda berlainan fraktur ray di tempat yang biasa:

ubah bentuk bayonet lengan bawah;

sakit yang tajam dan teruk;

Edema yang terbentuk dengan cepat dan bengkak;

sendi pergelangan tangan yang diperluaskan;

apa-apa sekatan yang ketara ke atas pergerakan lengan dan tangan.

Untuk bermusim ciri-ciri kecederaan. Fraktur di tempat yang biasa lebih kerap didiagnosis pada wanita selepas 45 tahun pada musim sejuk (semasa tempoh ais). Kekuatan tisu tulang berkurang selepas menopaus, ia menjadi longgar, rentan, sensitif terhadap tekanan mekanikal.

Pengenaan gypsum pada patah tulang radial

Sebelum anda memohon plaster, x-ray anggota badan ditetapkan dalam dua unjuran, yang membolehkan anda secara kualitatif menilai tahap kecederaan. Mengikut tanda-tanda itu, penampakan semula serpihan tulang dilakukan, kemudian diperbaiki dengan perban, gambar kawalan diambil.

imobilisasi lengan untuk gabungan serpihan tulang yang betul;

melegakan keadaan umum pesakit.

Pembalut standard digunakan dari siku ke hujung jari, dengan syarat tiada komplikasi.

Fraktur terbuka dengan beberapa serpihan atau penghancuran disertai dengan kerosakan pada tisu lembut dan saluran darah. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan ─ pengurangan terbuka. Seorang pakar bedah trauma melakukan rawatan utama luka (pengasingan tisu lembut dengan pisau bedah, memutar luka yang bergerigi ke dalam tisu, untuk penyembuhan cepat). Jarum saluran darah dan saraf. Luka menyembuhkan dalam beberapa hari. Hanya selepas itu mengenakan plaster.

Ia penting! Perasaan negatif di bawah corak plaster, dengan kemunculannya harus segera menghubungi seorang traumatologist:

kebas tangan, jari;

perasaan pecah di bawah plaster;

Ini adalah tanda-tanda gerakan tulang, pendarahan dalaman, dan jangkitan akut.

Sekiranya terdapat keretakan mampatan atau tulang yang pecah dengan ketara, serpihan bersatu sukar untuk dikekalkan dalam pembalut imobilisasi, mereka akan dipasang melalui kulit dengan dua jari (menangkap jejari, kepala dan leher ulna). Kemudian letakkan plaster, dipotong dari pergelangan tangan ke tengah bahu.

Teknologi moden - plastik plaster

Gypsum plastik menyelesaikan masalah seperti berat, sekatan pergerakan yang tajam, perasaan yang berterusan kulit gatal.

Pembalut imobilisasi polimer adalah 4-5 kali lebih ringan daripada gipsum tradisional. Dia tidak membiarkan kelembapan, anda boleh mandi atau mandi dengannya. Bahan hipokallenik menyediakan pertukaran udara fisiologi, kulit di bawah pembalut bernafas. Plastik cacat dan kehilangan kualitinya hanya di bawah pengaruh cahaya matahari langsung.

Gypsum buatan mengulang bentuk anatomi individu lengan, ia boleh dimodelkan untuk setiap kes individu, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa memakai. Pemasangan tidak melanggar peredaran darah fisiologi dan aliran limfa, jadi tangan tidak membengkak. Ia mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan saraf median.

Berapa banyak memakai cor plaster

Tempoh memakai pelakon plaster immobilization bergantung kepada faktor seperti berikut:

keterukan fraktur;

kadar proses metabolik dalam badan.

Callus dibentuk sekurang-kurangnya 21 hari. Sepanjang tempoh ini, tangan mesti diperbaiki dengan selamat.

Dalam kes patah tanpa anjakan atau retak, tempoh pertambahan tulang tidak melebihi 3 minggu. Berapa banyak memakai gipsum ditentukan secara individu, secara purata dari 2 hingga 4 minggu.

Untuk retak di leher dan kepala, Longuet dipakai selama 14-21 hari. Kerosakan kepada badan tulang, bergantung kepada bilangan serpihan dengan penglibatan sendi pergelangan tangan, memerlukan imobilisasi selama 1.5-2.5 bulan.

Jika 2 serpihan keseluruhan diposisi semula, tanpa menghancurkan tulang, dengan permukaan artikular yang terganggu, gipsum digunakan untuk tempoh 4-5 minggu. Sekiranya pemalutan manual tertutup adalah sukar, imobilisasi boleh bertahan sehingga 2 bulan.

Apabila menggunakan jarum mengait, gipsum tidak dikeluarkan selama 2-2.5 bulan. Sekiranya perbandingan tulang dilakukan dengan kaedah terbuka atau selepas pengulangan berulang, pakaian dipakai selama 6-8 minggu.

Nilai pembalut pada giliran rasuk

Tujuan utama pembalut adalah untuk menghalang penyebaran serpihan tulang. Peranti ini juga melegakan ketegangan otot rangka, melegakan tangan, mengurangkan beban pada sendi. Kerana imobilisasi anggota badan, rasa sakit dikurangkan.

Pembalut moden dibuat dari bahan-bahan semula jadi yang mesra alam. Semasa memakai mereka tidak menyebabkan kerengsaan, alergi, gatal-gatal, sesuai untuk semua jenis kulit.

Ia penting! Kerosakan fixative yang dipilih secara salah dan memperburuk proses penyembuhan. Pembalut boleh memerah sendi, saluran darah, mengganggu peredaran darah, membawa kepada komplikasi - ubah bentuk tulang semasa perpaduan, pelanggaran pemuliharaan anggota badan.

Pilih peranti dengan tegas atas cadangan traumatologist. Doktor akan mengarahkan cara menggunakannya dengan betul.

Pembalut itu dipakai sepanjang rawatan (immobilization plaster), serta semasa tempoh pemulihan, sehingga anggota tubuh dipulihkan sepenuhnya.

Kriteria untuk aplikasi pembetulkan bebas ralat:

lengan dan sendi sepenuhnya rileks;

tiada kesakitan;

anggota badan tidak membengkak, jari tidak berubah menjadi biru atau tumbuh mati rasa;

mobiliti sebahagian daripada phalanxes berterusan;

orang itu selesa dalam kedudukan duduk, berdiri, sambil berjalan.

Prinsip pemulihan pada patah tulang radial

Selepas tulang dipulihkan secara anatomi, perlu untuk menyambung semula kefungsian seluruh anggota badan. Semasa mereka berehat, otot dan sendi kehilangan mobiliti. Untuk mencapai bentuk fizikal yang sama, ia mengambil masa, ketekunan, kesabaran dan kerja fisioterapi yang berterusan.

Ia penting! Dalam kebanyakan kes, pemulihan selepas patah mengambil masa yang banyak kerana seseorang memakai pelakon. Pengecualian adalah kecederaan yang kompleks dengan pecah tendon, kerosakan sendi, banyak tisu tulang yang menghancurkan.

Pemulihan komprehensif termasuk aktiviti sedemikian:

latihan terapeutik, penggunaan simulator khas (mekanoterapi);

prosedur air ─ mandi garam hangat, gimnastik air (hydrocolonotherapy);

fisioterapi ─ UHF, magnet, elektroforesis, laser;

diet yang kaya dengan kalsium, mengambil vitamin untuk meregenerasi dan menguatkan tisu tulang.

LFK ─ kaedah utama memulihkan keupayaan untuk bekerja tangan

Ia adalah perlu untuk membangunkan tangan walaupun ia dalam pelakon. Semua pergerakan jari dilakukan dengan berhati-hati. Apabila ketidakselesaan atau kesakitan berlaku, gimnas segera dihentikan.

Latihan pertama dilakukan pada akhir minggu pertama selepas memakai pakaian imobilisasi. Gimnastik bermula dengan tali bahu dan secara beransur-ansur turun ke pergelangan tangan. Jari perlu direka bentuk dengan teliti.

Selepas plaster dikeluarkan, pesakit mengalami kekakuan pergerakan, sedikit kesakitan, dan perasaan takut lagi merosakkan tulang. Pergerakan terhad disebabkan oleh fakta bahawa ligamen kehilangan keanjalan buat sementara waktu. Walaupun begitu, pergerakan dibuat lebih aktif, melibatkan semua kumpulan otot lengan, termasuk yang dalam.

Latihan untuk tangan semasa memakai pelakon

Sebelum anda mengembangkan tangan anda minggu pertama selepas kecederaan, anda perlu menilai kesihatan orang itu. Tidak ada rasa sakit yang tajam, suhu badan yang tinggi. Semua latihan itu bertujuan untuk memastikan pesakit sendiri boleh melayani sendiri secara mandiri ─ memegang cawan, sudu, berus gigi, menukar pakaian, dipotong dengan pisau. Semasa menguli, tajam, bulat, beban kuasa dikontraindikasikan untuk mengelakkan penyusaran semula serpihan tulang.

Set pertama latihan untuk tangan dalam plaster dilakukan dalam kedudukan duduk. Adalah penting untuk membangunkan setiap jari fasa untuk mengelakkan pembentukan kontrak (sekatan pergerakan pasif). Pertama anda boleh membantu dengan tangan yang sihat. Jenis-jenis aktiviti motor yang berkesan:

letakkan lengan bawah di atas meja, telapak tangan, berhati-hati memerah dan hapus jari-jari (6-10 kali), ulangi tapak tangan yang sama ke bawah;

jika patah tanpa komplikasi dan siku bebas dari plaster, pergerakan fleksi di sendi dilakukan ─ tangan terletak pada permukaan yang keras dan perlahan naik ke muka dengan belakang dan sisi dalaman kelapa bergantian (5-7 kali);

memerah dan unclenching dengan jari anda bola getah lembut, mainan anti tekanan (10 kali).

Gimnastik yang berlangsung selama 5 minit menghabiskan 2-3 kali sehari. Dengan peningkatan, kali ini meningkat hingga 15 minit. Kriteria untuk pemulihan yang berjaya pada 3 minggu ─ keupayaan untuk berpakaian sendiri dengan kehadiran gypsum pada anggota badan, memotong makanan lembut dengan pisau, menyimpan cawan penuh.

Pemulihan lengan selepas penyingkiran gipsum

Sebelum memulakan latihan asas, mereka melakukan pemanasan yang mudah. Membangun sendi pergelangan tangan dalam gerakan bulat, memerah jari ke dalam tinju, dengan mudah urut berus.

LFk asas selepas fraktur termasuk kumpulan latihan berikut:

pencairan dan pengurangan jari;

tekanan oleh phalanxes akhir pada permukaan keras;

jari menaikkan ganti dari meja dengan amplitud maksimum;

gerak putaran dengan berus.

Penggunaan alat yang tersedia dengan berkesan. Ia berguna untuk menaikkan dan memegang gelas dengan air, gerakkan plasticine dengan jari anda, melambung dan menangkap bola tenis. Untuk meregangkan tendon dan ligamen pergelangan tangan, berehat lembut di atas meja dengan telapak tangan, di dalam dan di luar tangan.

Ia adalah wajib untuk memasukkan pergerakan dalam kompleks gimnastik yang melibatkan semua sendi dan bahagian lengan. Pada masa yang sama, mereka menaikkan dan membiarkan bahu, lengan mereka, dan kemudian mencairkan mereka ke sisi. Putar lengan bawah pada sendi siku dalam arah jam dan menentangnya.

Untuk memulihkan fungsi utama anggota badan, anda perlu menggunakannya lebih kerap dalam kehidupan seharian ─ menyikat, berpakaian, dan memasak.

Simulator supinasi / pronation khas lengan bawah membantu selamat mengembangkan lengan. Semasa sesi pemulihan, semua gerakan dijalankan secara anatomi dan fisiologi dengan betul (amplitud dikawal selia hingga 90 ° C). Keputusan klinikal yang cepat dicapai dengan mengoptimumkan beban dalam setiap kes individu.

Apa yang dikontraindikasikan semasa tempoh pemulihan sehingga pemulihan sepenuhnya keupayaan bekerja:

membawa beg atau beg berat lebih daripada 0.5 kg;

berurusan dengan bola empuk berat (bola tampar, bola keranjang);

memindahkan pusat graviti badan ke tangan (tanpa lemak);

putar kunci, buka kunci pintu yang ketat.

Dengan prestasi biasa keseluruhan kompleks latihan, fungsi anggota badan dipulihkan dalam 1.5-3 bulan.

Gimnastik dalam air suam

Mandian garam hangat mengurangkan nada otot, berehat sistem saraf, melegakan gejala sakit, meluaskan saluran darah, memastikan aliran darah. Untuk latihan anda memerlukan bekas di mana anda boleh muat lengan bawah anda (pelvis luas, mandi bayi) tanpa sebarang sekatan. Suhu air optimum ialah 36-37 ° C.

jangkitan tisu lembut di tapak fraktur;

ruam kulit, luka;

suhu badan meningkat;

hipertensi dalam tempoh pemisahan.

Perkembangan tangan dalam air suam lebih baik dibelanjakan pada waktu petang, 2 jam sebelum waktu tidur. Larutkan 100 g garam laut dan tenggelamkan lengan bawah, pergelangan tangan, sendi siku, sehingga separuh bahu.

Di dalam air, mereka membuat pergerakan fleksi dengan jari, telapak tangan, berputar dengan berus dalam arah yang berbeza. Naikkan dan jari-jari tertutup yang lebih rendah, putar telapak atas dan ke bawah. Setiap jenis senaman dilakukan 6-8 kali.

Latihan terapeutik di dalam air mesti dijalankan untuk 2 minggu pertama selepas penyingkiran gipsum, maka prosedurnya adalah nasihat.

Fisioterapi selepas fraktur ray

Matlamat fisioterapi adalah pemulihan sistem muskuloskeletal, penghapusan kesan negatif tisu lembut di sekelilingnya.

Urut

Pergerakan urut ringan dibenarkan semasa memakai plaster. Kesan langsung pada otot yang dihasilkan di kawasan terbuka pada kedua belah perban ─ mengusap, menggosok, tekanan intensiti rendah. Pemetaan gypsum dibenarkan. Dengan bantuan alat akupunktur magnetik, acupressure dilakukan.

Prosedur ini meningkatkan aliran darah, akses oksigen ke tisu, menggalakkan pertumbuhan semula pesat, memperbaiki proses metabolik. Ini mengaktifkan pengaliran getah bening, dengan cepat menghilangkan bengkak, mengurangkan masa yang diperlukan untuk memakai pakaian imobilisasi.

Selepas penyingkiran gypsum, tangan diasingkan dengan lebih aktif. Pergerakan klasik:

lekukan melintang dan longitudinal di seluruh permukaan lengan bawah;

pergerakan putaran bulat dengan kajian otot yang mendalam.

Selain itu, gunakan simulator manual khas, penggelek, penggelek, aplikator jarum. Urut penuh ditunjukkan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas penyingkiran gipsum, apabila jisim otot dipulihkan.

Terapi Parafin

Paraffin ─ kesan haba pada tisu yang rosak. Parafin adalah bahan semulajadi dengan kapasiti haba yang tinggi. Kaedah ini ditunjukkan untuk pemulihan selepas keretakan berganda kompleks tulang radial.

Pemanasan dalam melegakan kekejangan otot, meningkatkan peredaran mikro dan saliran limfa. Mengganggu pembentukan contractures dan ankylosis (kekakuan sendi). Kursus terapeutik adalah 15 prosedur (setiap hari).

Rangsangan elektrik tulang dan tisu otot

Rangsangan elektrik adalah berdasarkan penggunaan arus berdenyut untuk mengembalikan pelbagai jenis tisu badan.

Prosedur mempercepat pembentukan kalus, meningkatkan kalsifikasi tulang dan proses pembentukan tulang rawan. Medan elektrik bertindak di tingkat sel, mempromosikan sintesis kondroit, osteoblas, limfosit. Menurut statistik WHO, teknik ini mengurangkan tempoh pemulihan sebanyak 30%.

Terapi gelombang kejutan

UHT adalah kaedah memulihkan fungsi muskuloskeletisan tangan menggunakan gelombang akustik. Rawatan ditunjukkan untuk patah tulang yang tidak berkembang, komplikasi disebabkan oleh reposition atau immobilization yang tidak betul, pseudoarthrosis (pembentukan sendi palsu di tempat yang tidak biasa).

Terapi gelombang kejutan merangsang pembentukan aliran darah dan tisu tulang baru. Sudah 3 prosedur pada x-ray, anda boleh melihat pembentukan jagung. Kehadiran pin atau plat logam bukanlah kontraindikasi.