Utama / Pergelangan tangan

Patah tumit

Pecahan calcaneus agak jarang berlaku dan tidak melebihi 3% daripada semua kecederaan sistem muskuloskeletal. Kerosakan ke kawasan tumit adalah kecederaan serius dan memerlukan pendekatan individu untuk rawatan. Calcaneus melakukan fungsi sokongan dan berpartisipasi dalam proses pergerakan. Dia menganggap berat badan semasa berdiri dan berjalan, jadi selepas retak, pemulihan jangka panjang adalah perlu untuk memulihkan konsistensi anatomi dan fungsi kaki.

Kerosakan pada tumit sering disertai dengan patah kaki pergelangan kaki, talus dan tulang belakang di kawasan torak atau lumbar. Kecederaan gabungan memburukkan prognosis untuk pemulihan, meningkatkan tempoh terapi dan tempoh pemulihan.

Sebabnya

Pecahan calcaneus berlaku dengan kesan traumatik yang kuat pada kaki. Tumit mempunyai kekuatan yang baik, imobilitas relatif, diperkuat dengan tendon di sekelilingnya. Malah pada orang yang lebih tua, kecederaan pada kaki jarang direkodkan.

Kerosakan kepada calcaneus berlaku dalam situasi berikut:

  • pendaratan yang tidak berjaya ketika melompat dari ketinggian yang hebat;
  • jatuh dari ketinggian pada kaki lurus;
  • melantun dengan objek tumpul di kawasan tumit;
  • mampatan tumit akibat kecederaan industri, kemalangan jalan raya;
  • Kecacatan "Keletihan" calcaneus dengan beban berlebihan secara berkala di kaki (askar, atlet profesional).

Pecahan yang paling kerap tumit adalah apabila pendaratan yang tidak berjaya di kaki semasa melompat atau apabila jatuh dari ketinggian ke kaki yang diluruskan.

Pengkelasan

Pecahan tumit terbuka dan ditutup. Kecederaan terbuka kurang biasa, disertai dengan pembentukan luka dan pelepasan serpihan calcaneus ke luar. Kerosakan tulang tertutup boleh diimbangi dan tanpa serpihan serpihan tulang. Anjakan serpihan tulang dan pembentukan serpihan memburukkan lagi penyakit dan sering disertai dengan perkembangan komplikasi.

Mengenai penyetempatan kecacatan calcaneus ialah:

  • patah calcaneus;
  • patah ubi kalenik (terpencil).

Dengan sifat fraktur kerosakan adalah:

  • marginal dengan anjakan tulang dan tanpa pemindahan serpihan tulang;
  • mampatan dengan perpindahan serpihan tulang dan penurunan sudut artikular (antara calcaneus dan tulang ramus);
  • mampatan tanpa tulang penyongsang.

Pecahan calcaneus dengan keparahan adalah:

  • mudah (disetempat hanya di calcaneus);
  • digabungkan (disertai oleh kerosakan pada pergelangan kaki, talus, ruang tulang belakang).

Dalam kes polytrauma, apabila tulang belakang dan buku lali rosak, patah tumit pada hari pertama selepas kecederaan tidak dapat didiagnosis. Ini disebabkan oleh gejala yang lebih cerah kerosakan pada tulang lain rangka.

Gambar klinikal

Kesakitan yang tajam muncul di kawasan kaki semasa kesan atau kecederaan. Kejadian ketidakselesaan di tumit adalah kekal. Sindrom nyeri meningkat dengan gerakan di sendi pergelangan kaki dan percubaan untuk memindahkan berat badan ke tumit yang rosak.

Manifestasi klinikal berikut adalah bukti patah tumit:

  • ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki;
  • sakit tumit;
  • peningkatan kesakitan semasa palpasi tumit dan pergerakan di sendi buku lali;
  • bengkak kaki;
  • rupa hematoma pada permukaan plantar kaki;
  • meratakan gerbang kaki;
  • pengembangan kawasan tumit.

Dengan diagnosis lewat kecederaan dan rawatan yang tidak wajar, komplikasi patah pada calcaneus terbentuk:

  • kecacatan valgus kaki (sisihan ibu jari ke luar, pembentukan "tulang");
  • osteoporosis calcaneus dan tulang kaki lain;
  • deforming osteoartritis sendi subtalar (di kawasan sendi kalcaneus dan talus);
  • flatfoot posttraumatic.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu memilih taktik rawatan individu dengan mengambil kira jenis kecederaan tersebut.

Diagnostik

Standard "emas" untuk diagnosis keretakan tulang pelbagai penyetempatan adalah sinar-x. Pembentukan kecacatan tulang tumit tidak terkecuali. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan x-ray ditetapkan di unjuran depan dan sisi dengan pemeriksaan wajib talus, medial dan pergelangan kaki buku lali. Dalam sesetengah kes, jika aduan yang berkaitan dikesan, sinaran X-ray atau tomografi kolumnum tulang belakang dilakukan.

Apabila jatuh pada kaki yang diluruskan dan mempunyai aduan hanya di belakang, satu sinar X diambil dengan penilaian keutuhan calcaneus. Kadang-kadang manifestasi klinikal tulang belakang menutupi gejala keruntuhan tumit pada hari pertama selepas kecederaan. Pengesanan fraktur yang tepat pada masanya meningkatkan keberkesanan terapi dan pemulihan aktiviti motor penuh.

Taktik perubatan

Sekiranya patah calcaneus, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan. Terapi konservatif ditetapkan untuk kecacatan tulang tanpa anjakan atau dengan sedikit ansuran serpihan dari paksi fisiologi. Pada bahagian bawah yang cedera mengenakan jenis pembalut plaster "boot" dari jari kaki ke tahap sendi lutut. Sebelum immobilisasi terapeutik, serpihan tulang diposisi semula untuk memberi mereka kedudukan yang betul secara anatomis.

Ciri-ciri kaedah rawatan konservatif untuk patah tumit ialah penggunaan instep ortopedik logam fleksibel yang menyokong antara satu-satunya kaki dan plaster. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan dan menyebabkan pembentukan kalus yang betul di tapak kecederaan. Gipsum dikenakan pada 4-6 minggu. Sejurus selepas immobilization dan sebelum penghapusan plaster cast, kawalan X-ray ditetapkan.

Pada pemindahan serpihan tulang, daya tarikan rangka ditetapkan. Untuk melakukan ini, melalui tulang tumit memegang jarum logam, yang beratnya dilampirkan dengan gaya teras arah. Daya tarikan dilakukan selama 4-5 minggu, maka jarum dikeluarkan dan pembalut plaster digunakan hingga 12 minggu, bergantung pada sifat kecederaan dan tahap penyembuhan cacat tulang. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, suntikan ubat penahan sakit ditetapkan (analgin, ketoral, diclofenak).

Campur tangan bedah digunakan untuk fraktur terbuka dan cedera tertutup yang kompleks dengan perpindahan serpihan yang signifikan atau pembentukan cedera yang dibangkitkan. Osteosynthesis luaran dengan bantuan alat pengalih tekanan mampatan seperti Ilizarov dianggap kaedah intervensi pembedahan yang paling berkesan.

Ia adalah peranti yang terdiri daripada hemisfera dan jarum mengait. Jarum merajut logam menembusi tulang dalam arah yang berbeza, kemudian melekatkannya ke hemisfera dan, melalui ketegangan, secara beransur-ansur memberikan serpihan tulang kedudukan fisiologi untuk penyembuhan yang betul dari patah. Penentuan semula dan penetapan tulang serpihan dengan skru, plat, autograft digunakan lebih kurang kerap. Operasi sedemikian sering menyebabkan perkembangan komplikasi dan biasanya kurang berkesan daripada penggunaan osteosynthesis percutaneous luar.

Pemulihan selepas patah tumit mengambil masa 3 minggu hingga 2 bulan, bergantung kepada tahap kecederaan dan kaedah terapi. Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnetik, UHF), kursus urut, kelas terapi fizikal ditetapkan. Kaedah rawatan fizikal menormalkan aliran darah di kawasan kecederaan, mengaktifkan proses metabolik, mengembangkan otot selepas rehat tidur yang panjang.

Untuk mengurangkan masa pemulihan yang ditetapkan memakai pendakap khas. Peranti membongkar tulang tumit, tetapi membolehkan anda mengembangkan aktiviti motor untuk mencegah atrofi otot-otot kaki dan kesesakan di urat. Semasa rawatan dan pemulihan, mereka mengesyorkan diet yang kaya dengan produk tenusu, sayur-sayuran, herba, buah-buahan segar dan buah beri.

Pecah di kawasan calcaneus berlaku dengan tamparan kuat ke tumit, sering disertai dengan kerosakan pada tulang lain pada bahagian bawah dan tulang belakang yang lebih rendah. Diagnosis tepat pada masanya, pendekatan individu untuk terapi dan pemulihan yang betul meningkatkan prognosis penyakit, menyumbang kepada pemulihan fungsi lengkap dari kaki dan aktiviti fizikal harian.

Pecahan calcaneus dengan dan tanpa anjakan: gejala, rawatan, berapa banyak sembuh

Pecahan calcaneus adalah kecederaan langka dan berlaku dalam 3% daripada semua patah tulang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tulang ini sangat kuat dan untuk patah tulangnya, walaupun pada orang tua, kesan traumatik yang sangat kuat diperlukan.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab, klasifikasi, tanda, kaedah diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan patah tulang calcaneal.

Kecederaan seperti ini merujuk kepada kecederaan yang teruk, kerana tulang tumit tertekan dengan tekanan yang besar - ia menyokong, ia menanggung beban utama apabila berjalan dan melakukan fungsi bantalan semasa pergerakan. Untuk memilih kaedah pemulihannya, pendekatan individu dan pemulihan jangka panjang adalah perlu, yang memastikan pemulihan lengkap struktur dan fungsi anatominya.

Sebagai peraturan, patah calcaneus menyebabkan perpindahan serpihan, dan kecederaan menjadi teruk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan tidak disertai oleh anjakan, ringan dan tumbuh bersama dengan cepat. Pecah tersebut kerap digabungkan dengan kecederaan lain: patah tulang belakang, pergelangan kaki, atau tulang belakang. Kehadiran kerosakan gabungan sentiasa merumitkan dan memanjangkan tempoh rawatan dan pemulihan.

Sebabnya

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan patah calcaneus:

  • pendaratan yang tidak berjaya atau jatuh pada kaki dari ketinggian;
  • mampatan tumit dalam kemalangan jalan raya atau kecederaan kerja;
  • melantun dengan objek tumpul;
  • tekanan yang kuat dan berpanjangan, yang membawa kepada kecacatan tulang "keletihan" (contohnya, atlet, kadet, tentera baru-baru ini yang direkrut).

Penyebab yang paling biasa bagi kecederaan seperti ini adalah jatuh dari ketinggian. Setelah pendaratan, keseluruhan daya graviti tubuh diproyeksikan melalui tulang kaki dan pergelangan kaki ke tulang ramus, dan dimasukkan ke dalam tulang tumit, memisahkannya ke beberapa bahagian. Jenis patah dan sifat perpindahan serpihan dalam kes seperti ini ditentukan oleh faktor-faktor yang berbeza: ketinggian kejatuhan, berat tubuh, dan kedudukan kaki apabila bersentuhan dengan permukaan.

Pengkelasan

Seperti semua patah tulang, patah calcaneus boleh dibuka atau ditutup. Pembentukan luka dan keluar dari serpihan dengan kecederaan sedemikian adalah kurang biasa.

Pecahan calcaneus boleh dengan atau tanpa diimbangi. Anjakan serpihan sentiasa merumitkan laluan kecederaan, rawatan dan pemulihan fungsi kaki berikutnya.

Dengan sifat kerosakan tulang, patah pecah menjadi:

  • mampatan tanpa anjakan;
  • pemampatan mengimbangi;
  • kelebihan dengan mengimbangi dan tanpa.

Menurut lokalisasi patah tulang, patah pecah menjadi:

  • patah ubi kalenane;
  • keretakan badan calcaneus.

Di fracture fracture tapak boleh:

  • intraarticular (dalam 20% kes);
  • extraarticular.

Gejala

Semasa trauma, mangsa mengalami kesakitan yang sengit di kawasan tumit. Ia kekal dan sangat dipertingkatkan dengan sebarang percubaan untuk bergerak di pergelangan kaki atau memindahkan berat badan ke kaki yang cedera.

Selepas ini, gejala berikut muncul:

  • peningkatan kesakitan apabila terasa;
  • bengkak di kawasan kaki ke tendon Achilles;
  • lanjutan tumit;
  • pembentukan hematoma pada tunggal;
  • meratakan gerbang kaki.

Di hadapan kecederaan bersambung tulang belakang atau pergelangan kaki, gambar klinikal yang sedikit berbeza berkembang yang mengganggu pengesanan fraktur calcaneus. Ini kerana tanda-tanda keretakan lain lebih jelas. Komplikasi berikut mungkin berlaku jika pengesanan ketinggalan integriti tulang tumit atau rawatan tidak wajar berlaku:

  • tumit osteoporosis dan tulang kaki lain;
  • flatfoot selepas trauma;
  • kesakitan teruk dengan tekanan pada kaki yang cedera;
  • cedera valgus kaki;
  • deforming osteoartritis sendi subtalar.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki patah tulang tumit, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  1. Menyediakan immobiliti lengkap anggota badan yang terjejas.
  2. Sekiranya ada luka, lawatnya dengan penyelesaian antiseptik dan guna pembalut dari pembalut steril.
  3. Lampirkan sejuk ke kawasan kecederaan.
  4. Berikan mangsa ubat anestetik (Analgin, Ketorol, Ibufen, dan lain-lain).
  5. Pastikan pengangkutan pesakit cepat ke kemudahan perubatan.

Tanda patah tulang tumit kronik

Fraktur tulang belakang lama memerlukan rawatan pembedahan yang lebih rumit dan sering menjadi punca kecacatan. Dengan kecederaan yang diabaikan, gambar klinikal berikut diperhatikan:

  • kecacatan rata atau rata-valgus kaki dikesan;
  • calcaneus meningkat dengan masa dalam saiz melintang;
  • tidak ada pergerakan ibu jari (tidak semestinya);
  • menentukan ketegaran semua jari kaki (tidak selalu);
  • ulser trophik pada ibu jari (kadang-kadang).

Dalam kajian gambar X-ray, tanda-tanda berikut dinyatakan (satu atau lebih):

  • pertambahan tulang anatomi;
  • kehadiran pseudoarthrosis (sendi palsu);
  • peningkatan dalam saiz melintang tulang;
  • mengurangkan panjang tulang;
  • lokasi yang tidak sesuai di permukaan artikular di sendi ram;
  • subluxation daripada sendi ram;
  • tanda-tanda arthrosis dalam Chopard bersama;
  • diucapkan dengan meratakan gerbang kaki.

Diagnostik

Radiografi sentiasa dilakukan untuk mengesan patah calcaneus. Kaedah penyelidikan ini adalah standard "emas" dalam diagnosis kecederaan sedemikian. Untuk pelaksanaannya, imej diambil dalam unjuran sisi dan langsung, dan pada masa yang sama tulang lain semestinya diperiksa: gelang talus, medial dan lateral. Apabila mengenal pasti beberapa simptom dan aduan pesakit, menunjukkan kemungkinan kehadiran kecederaan tambahan, radiografi atau CT bagi ruang tulang belakang ditetapkan.

Rawatan

Taktik rawatan patah calcaneus ditentukan oleh jenis kecederaan dan tahap pelanggaran kedudukan semula jadi tulang. Untuk melakukan ini, doktor dengan cara khas menghubungkan titik-titik tulang tertentu pada sinar-X dan mendapat sudut Beler. Biasanya, ia adalah 20-40 °, dan apabila cedera ia berkurangan atau menjadi negatif.

Rawatan konservatif patah tulang calcaneal ditetapkan tanpa ketiadaan anjakan atau sedikit serpihan serpihan sepanjang paksi fisiologi. Dalam kes lain, untuk menghapuskan kecacatan tulang, pembedahan ditunjukkan. Fraktur dengan sebilangan besar serpihan amat sukar untuk dirawat.

Terapi konservatif

Apabila sudut Beler menurun dari norma dengan tidak lebih daripada 5-7 °, rawatan kecederaan boleh dilakukan dengan menggunakan pelekap plaster bulat. Apabila melaksanakannya, simulasi kecil lengkung kaki membujur dijalankan. Pembalut digunakan dari jari-jari ke tahap lutut atau pertengahan paha. Sekiranya perlu, sebelum pengenaannya, reposisi tertutup serpihan boleh dilakukan.

Apabila menggunakan pelapis plaster, sokongan lengkung logam fleksibel boleh digunakan. Mereka dipasang di antara plaster dan satu-satunya. Penggunaan mereka membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi dan memastikan pembentukan kalus yang betul.

Tempoh imobilisasi kaki yang cedera adalah kira-kira 6-8 minggu. Pada masa ini, pesakit mesti menggunakan tongkat. Selepas 4 bulan, doktor boleh mengesyorkan beban dada pada anggota yang cedera.

Ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepatkan pertambahan serpihan tulang:

  • ubat penahan sakit: Analgin, Ketanov dan lain-lain;
  • suplemen kalsium;
  • kompleks multivitamin.

Sebelum mengeluarkan gipsum, radiografi kawalan sentiasa dilakukan. Selepas penyingkiran pembalut yang tidak bergerak, program pemulihan individu disediakan untuk pesakit.

Rawatan pembedahan

Dengan fraktur yang lebih rumit, serpihan calcaneus dipindahkan, dan sudut Beler tidak hanya berkurangan dengan ketara, tetapi juga boleh menjadi negatif. Dalam kes sedemikian, teknik khas digunakan untuk meletakkan semula serpihan yang betul.

Cengkerang rangka

Dalam sesetengah kes, traksi rangka digunakan untuk menghapuskan berat sebelah. Pembedahan melalui tulang tumit adalah jarum logam. Selanjutnya, beratnya dilampirkan pada akhir yang menonjol, memberikan perbandingan serpihan.

Selepas 4-5 minggu, jarum mengait dikeluarkan dan pembalut plaster digunakan untuk anggota badan untuk menyembuhkan serpihan yang betul. Tempoh imobilisasi biasanya kira-kira 12 minggu, tetapi masa mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap kecederaan.

Selepas itu, tangkapan kawalan diambil untuk menentukan kemungkinan mengeluarkan plaster dan permulaan beban di kaki. Selepas perpaduan serpihan, pesakit diberi program pemulihan.

Pembedahan

Dengan patah terbuka dan teruk dengan sejumlah besar serpihan dan terlepas anjakan mereka, operasi pembedahan ditunjukkan - osteosynthesis luar. Untuk pelaksanaannya digunakan radas pemadatan mampatan, yang merupakan alat sfera dan spektrum.

Semasa campur tangan, pakar bedah membuka tisu lembut dan membuka tiga sendi: pergelangan kaki-pergelangan kaki, pergelangan kaki-navicular dan tumit kuboid. Kemudian dia membandingkan serpihan tulang dan melewati mereka jarum, yang membolehkan memegang tulang dalam posisi yang diperlukan untuk penyembuhan yang tepat. Sekiranya perlu, sesetengah tempat dipenuhi dengan rasuah tulang, yang sebelum ini dikumpulkan dari ilium. Keperluan plastik boleh terjadi apabila tidak dapat membandingkan fragmen kecil. Selepas itu, tendon dislokasi jari dilepaskan. Untuk membaiki jurucakap yang digunakan hemisfera. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk menjalankan peregangan dalam kedudukan fisiologi, memastikan penyembuhan yang betul.

Kadang-kala, untuk perbandingan serpihan tulang tumit, operasi repositori terbuka dilakukan menggunakan plat logam, skru atau autograft. Campurtangan sebegini kurang berkesan, dilakukan kurang kerap dan sering disertai dengan perkembangan komplikasi.

Pesakit memakai struktur logam untuk osteosynthesis selama 6 minggu. Sepanjang tempoh ini, berehat rehat yang ketat. Selepas itu, imobilisasi anggota badan dengan plaster selama 2 bulan dijalankan. Selepas melakukan radiografi kawalan dan penyingkiran gypsum, program pemulihan individu dilantik.

Dalam kes patah jangka panjang calcaneus, satu operasi untuk reseksi kaki tiga kaki ditunjukkan. Semasa pelaksanaan intervensi tersebut, pakar bedah menghilangkan kecacatan valgus, membentuk lengkungan lengkap dan mengembalikan lebar tumit biasa. Tulang yang mengalami reseksi semasa pembedahan disambungkan dengan skru khas. Selepas itu, penutupan luka itu dilakukan dan pelet plaster bulat digunakan untuk melancarkan anggota badan, seperti dalam hal pemobilahan untuk patah "segar". Tempoh memakai gipsum ditentukan oleh imej kawalan. Selepas itu, pesakit disarankan program individu untuk pemulihan.

Pemulihan

Semasa rawatan dan pemulihan, semua pesakit dengan patah tulang calcaneus disarankan untuk mengikuti diet dengan pengenalan sejumlah besar makanan kaya kalsium dalam diet: produk tenusu, herba, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan.

Untuk fraktur tanpa kecenderungan atau kecenderungan kecil yang dirawat dengan konservatif, tempoh pemulihan penuh biasanya kira-kira 3 bulan. Selepas penyingkiran gipsum, pesakit diberikan program pemulihan, termasuk satu set latihan dalam gimnastik terapeutik, urut dan fisioterapi.

Fraktur dengan anjakan atau serpihan lebih memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Pembalut plester dipakai selama 3 bulan, dan dalam kes kecederaan teruk, tempoh imobilisasi dapat diperpanjang hingga 5 bulan. Jika perlu, immobilization jangka panjang plaster anggota badan boleh digantikan dengan penjepit. Peranti ini lebih ringan dan membolehkan anda mengurangkan tempoh pemulihan, kerana pemakaiannya menghalang genangan darah dalam urat, atrofi otot dan mengembangkan aktiviti fizikal.

Semasa pemulihan selepas patah tulang kompleks, pesakit dirawat sebagai urut, fisioterapi dan fisioterapi (UHF, terapi magnetik, elektroforesis, dan sebagainya), yang membolehkan untuk meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik pada tisu yang cedera dan mempercepatkan pemulihan otot selepas rehat tidur yang berpanjangan.

Bilakah saya boleh melangkah kaki saya yang cedera?

Ingat! Anda tidak boleh menginjak tumit, jika ini tidak dibenarkan oleh doktor. Apabila melakukan tindakan sedemikian aksion tulang yang betul tidak mungkin berlaku. Terutama berbahaya adalah beban tumit pramatang bagi pelbagai patah tulang.

Sekiranya patah ringan tanpa anjakan, doktor mungkin membenarkan 4 minggu untuk maju ke hadapan. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor. Keupayaan untuk melangkah pada tumit ditentukan secara individu.

Untuk patah tulang yang kompleks, beban di kaki hadapan dibenarkan sekurang-kurangnya 3-5 bulan. Dan masa apabila pesakit akan dapat melangkah sepenuhnya pada tumit, seperti yang ditentukan oleh doktor.

Pecahan calcaneus adalah luka parah dan jarang berlaku dan sangat kerap disertai dengan pemindahan serpihan. Untuk menghapuskannya boleh digunakan teknik konservatif dan pembedahan. Setelah selesai rawatan, program pemulihan individu dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang dari kaki yang cedera.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang tumit, anda perlu berunding dengan doktor ortopedik. Selepas radiografi, doktor akan menentukan taktik rawatan. Apabila selesai, pesakit memerlukan konsultasi ahli terapi pemulihan untuk membuat program pemulihan.

Pakar bercakap mengenai patah calcaneus:

Pecah tumit: gejala, rawatan dan pemulihan

Pecahan tumit dikategorikan jarang (tidak lebih dari 3% daripada jumlah kecederaan tulang) yang diterima, tetapi kecederaan agak kompleks yang memerlukan terapi kompleks yang berpanjangan.

Bagaimana kecederaan itu?

Kerosakan pada calcaneus - struktur yang sangat tahan lama yang terdiri daripada tisu spongy - biasanya berlaku sama ada semasa kemalangan jalan raya yang mengakibatkan peregangan anggota badan, atau ketika jatuh atau melompat dari ketinggian (kadang-kadang tidak melebihi dua meter) pada kaki lurus.

Kecederaan seperti ini sering mendapat:

  • Wakil-wakil profesion yang aktivitinya memerlukan ketinggian (contohnya, pemadat, pendaki tinggi perindustrian, pendaki industri).
  • Peminat sukan ekstrem (pencinta motosikal dan kereta, orang yang terlibat dalam skateboarding dan parkour).
  • Orang yang mengalami osteoporosis: punca luaran untuk mereka tidak diperlukan.

Mekanisme proses traumatik ditentukan oleh sisi mana kaki dipengaruhi oleh daya merosakkan:

  • Jika kecederaan berlaku akibat jatuh pada tumit, faktor utama yang merosakkan adalah gaya graviti, yang dipancarkan melalui struktur tulang kaki dan pergelangan kaki ke tulang ramus, yang, tajam ke dalam tumit, dengan kekuatan membelah tulang tumit separuh atau beberapa keping.
  • Jenis patah dan sifat perpindahan serpihan tulang patah sebahagian besarnya ditentukan oleh nilai ketinggian yang jatuh dan kedudukan yang diambil oleh kaki orang yang cedera pada saat memukul tanah.

Jenis fraktur yang diketahui

Apabila mencederakan tumit, patah tulang boleh berlaku:

  • dengan anjakan calcaneus, diikuti oleh kecederaan tisu lembut;
  • tidak berkaitan dengan anjakan tulang yang rosak;
  • dengan kerosakan pada proses medial atau lateral daripada ubi calcaneal;
  • mampatan dan jenis yang dipancarkan.

Kecederaan semua jenis ini boleh ditutup dan terbuka. Patah tertutup adalah yang paling berbahaya kerana, mengambil kecederaan untuk kecederaan teruk, mangsa tidak tergesa-gesa untuk mengambil rawatan perubatan.

Rawatan lewat boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya dan kesan tidak dapat dipulihkan.

Symptomatology

Oleh kerana struktur calcaneus adalah spongy, ia secara literal ditembusi oleh seluruh rangkaian saraf dan saluran darah. Itulah sebabnya keretakannya menyebabkan kesakitan yang teruk kepada mangsa.

Struktur anatomi kaki, yang dicirikan oleh jarak dekat tumit, ram dan tulang kuboid, membawa kepada fakta bahawa kecederaan akibat jatuh dari ketinggian mengakibatkan kerosakan pada semua struktur tulang di atas.

Gejala patah tumit termasuk beberapa gejala, termasuk:

  • Kehadiran kesakitan yang teruk, menghalang mangsa daripada melangkah pada anggota yang cedera. Kecederaan dengan anjakan tulang, sebagai peraturan, merosakkan tendon, yang sangat merumitkan berjalan bebas pesakit. Walaupun patah tulang tidak disertai dengan rasa sakit yang sengit (disebabkan oleh kekhususan individu yang memelihara tulang yang terjejas), ini menyebabkan kepincangan yang teruk.
  • Pembentukan hematoma. Sebilangan besar darah terkumpul di tapak kerosakan (ia boleh membeku atau kekal cair). Kecederaan terbuka disertai dengan pendarahan.
  • Perkembangan edema, meliputi tumit yang cedera dan meluas ke tendon Achilles.
  • Pergerakan terhad kaki, kerana sambungan calcaneus dengan tendon Achilles dan ligamentum plantar panjang.

Kecederaan dengan dan tanpa offset

Pergeseran geseran tumit dikaitkan dengan keperluan untuk mengubah semula tulang yang digerakkan, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Setelah membuat suntikan (lidocaine atau novocaine digunakan sebagai anestetik) dan, setelah menunggu rasa kenyang tisu lengkap, doktor, dengan menggunakan baji kayu, secara manual menambah kedudukan bekas ke ossikel.

Langkah seterusnya adalah untuk memohon plaster cast, memberikan pergelangan kaki penuh keupayaan. Beban pertama pada kaki yang cedera akan dapat dilakukan selepas lapan minggu. Kesukaran yang paling besar adalah rawatan fraktur pemecahan, yang rumit oleh anjakan. Dalam kes sedemikian, menggunakan struktur tulang dan intraosseus, yang mana serpihan tulang yang terkumpul dipegang.

Struktur dipakai selama enam minggu, selepas itu plaster dua bulan lagi digunakan. Pesakit yang dikendalikan mesti mematuhi rehat yang paling ketat.

Pecah tanpa anjakan tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Untuk menetapkan kaki, pembalut plaster digunakan, meliputi anggota badan ke sendi lutut. Di sebelah kaki, gipsum digunakan supaya ia dapat bergerak sedikit (dengan taktik sedemikian, kaki akan sembuh lebih cepat). Selepas itu, pesakit dibenarkan bergerak menggunakan tongkat.

Bilakah saya boleh melangkah kaki saya? Dalam kes kecederaan yang tidak rumit oleh anjakan, beban kecil di kaki depan dibenarkan selepas empat minggu dari saat patah tulang. Lakukan dengan teliti, selaras dengan cadangan perubatan.

Pesakit yang mengalami keretakan kompleks perlu menunggu sekurang-kurangnya tiga bulan. Dalam tempoh ini, walaupun beban kecil di kaki sakit tidak dapat diterima sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Kecederaan tumit boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  • Pemulihan yang tidak betul boleh mencetuskan kesakitan kronik.
  • Kecederaan terbuka adalah penuh dengan perkembangan proses keradangan etiologi bakteria atau kulat.
  • Jika saluran darah cedera (fraktur fragmentasi mungkin menjadi punca), risiko pembekuan darah akan meningkat.
  • Selepas kecederaan, kaki rata sering berkembang, dan tulang fraktur membentuk di kawasan patah, membuat berjalan lebih sukar.
  • Sendi yang teruk rosak dengan serpihan apabila menerima kecederaan serius dengan anjakan calcaneus mungkin kehilangan mobiliti terdahulu. Penyebab kekakuan sendi boleh menjadi kesilapan yang dibuat semasa tempoh pemulihan dan terdiri daripada pengagihan beban yang tidak cekap di kaki.
  • Kecederaan ulangan sendi boleh mengakibatkan perkembangan arthrosis yang cacat.
  • Kategori kecil pesakit mengadu sakit kronik yang berlaku di dalamnya pada waktu malam (walaupun beberapa tahun selepas patah tulang telah sembuh sepenuhnya).
  • Akibat-akibat khas sepatutnya akibat, mengambil bentuk tindak balas alergi dan dermatitis kontak, yang timbul pada anggota yang cedera akibat mobiliti yang terhad.

Bagaimana untuk membangunkan kaki selepas patah tumit? Untuk memulihkan fungsi anggota yang cedera, mangsa memerlukan pemulihan.

Bagaimanakah pemulihan akan berlaku?

Rehabilitasi komprehensif selepas patah tumit memerlukan pelaksanaan:

  • terapi fizikal yang bertujuan untuk memulihkan mobiliti kaki yang cedera dan keupayaan untuk menahan beban biasa;
  • fisioterapi, menyumbang kepada normalisasi peredaran darah;
  • urutan terapeutik, perlu untuk menghapuskan perubahan dalam vesel, atrofi otot dan memperbaiki nada otot;
  • mandi kaki penyembuhan;
  • menggosok dan memampatkan.

Prasyarat untuk pemulihan yang berjaya adalah pematuhan kepada diet khas (penggunaan produk yang mengandungi banyak vitamin, silikon, kalsium dan protein diperlukan) dan memakai kasut ortopedik.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Adakah pembedahan diperlukan untuk mencederakan calcaneus? Ini diputuskan oleh pakar selepas melakukan diagnosis yang terdiri daripada memeriksa anggota yang cedera dan memeriksa sinar-X.

Satu petunjuk untuk kelakuan wajib campur tangan pembedahan adalah kehadiran patah berbilang-segmen dengan anjakan calcaneus. Terdapat dua jenis operasi osteosynthesis:

  • kaedah penetapan dalaman, yang melibatkan penyusunan serpihan tulang patah melalui akses terbuka;
  • teknik penetapan percutan, di mana kedudukan tulang yang dikumpul yang betul dikendalikan dengan skru yang dimasukkan melalui incisions kecil.

Kedua-dua kaedah memerlukan penggunaan struktur logam khas yang dipasang selama beberapa bulan.

Apa yang perlu dilakukan jika tumor tidak jatuh?

Sekiranya tumor tidak lulus, ia dibenarkan:

  • Memohon salap khas (heparin, lioton, troksevazin, indovazin) di tempat edematous. Aplikasi ganda mereka (pada siang hari) akan membantu bukan sahaja untuk meningkatkan peredaran darah dalam kapal dan tisu yang tertimbun kepada mampatan yang berpanjangan, tetapi juga dengan cepat menyingkirkan infiltrat terkumpul.
  • Lakukan hydromassage atau urut klasik atrophied otot.
  • Penggunaan fisioterapi. Sesi sepuluh minit pemanasan kawasan yang cedera dengan cahaya lampu ultraviolet adalah kecekapan yang baik. Tidak kurang berguna adalah prosedur phonophoresis dan elektroforesis.

Adakah bantuan urut dalam pemulihan?

Urut otot femoral (mereka mula melakukannya pada peringkat memakai gipsum) dengan menggunakan krim, minyak penting dan salap pemanasan kerana kesan sedutan yang dicipta olehnya membantu menghilangkan edema di kawasan tumit. Dengan itu, mungkin untuk mengelakkan atrofi otot femoral.

Selepas mengeluarkan pembalut plaster, tisu kaki dan betis harus diurut. Untuk 14-20 hari, urutan dua puluh minit hendaklah setiap hari. Selepas jeda selama dua minggu, kursus di atas boleh diulang.

Apa kasut yang hendak dipakai?

Untuk memulihkan fungsi anggota yang cedera sepenuhnya, perlu memakai kasut ortopedik, dijahit mengikut saiz individu, dalam tempoh enam bulan.

Dilengkapi dengan insoles ortopedik atau sokongan instep, ia menyumbang kepada pengagihan beban yang tepat di kaki, tidak memampatkan dan tidak menghalang pergerakan.

Terapi latihan dan senaman

Pemulihan dari patah tumit melibatkan prestasi harian terapi fizikal oleh pesakit, yang telah dikeluarkan gypsum. Dalam membangunkan kompleks individu, pakar mengambil kira spesifik kecederaan yang diterima oleh setiap pesakit tertentu. Kelas-kelas semacam ini amat berguna untuk kecederaan dengan anjakan.

Setiap kompleks terapi senaman harus termasuk berjalan dan latihan:

  • dengan pusingan pusingan tumit;
  • dengan lekapan dan lanjutan kaki;
  • dengan beban kecil di kaki yang cedera.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini menerangkan sebab-sebab patah calcaneus dengan anjakan. Mekanisme fraktur dan manifestasi gejala dijelaskan. Kaedah rawatan yang berbeza dipertimbangkan.

Tumit seseorang melakukan fungsi sokongan, mengambil bahagian dalam proses berjalan dan menganggap berat keseluruhan seseorang dalam kedudukan berdiri. Oleh itu, kerosakan pada tulang ini menghalang seseorang daripada kebolehan bukan sahaja untuk bergerak secara normal, tetapi juga untuk berdiri. Pecah tersebut tergolong dalam kategori kecederaan teruk, dan memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang.

Ciri tumit

Tumit dibentuk oleh calcaneus (os calcis) - yang terbesar di kaki manusia. Di bahagian belakangnya ia masuk ke dalam gundukan, yang memberikan rupa bulging yang ketara.

Calcaneus terletak di bawah ram dan disambungkan ke proses calcaneal. Proses medial dan lateral, yang berkaitan dengan tendon pendek flexor jari kaki dan ligamentum plantar, berlepas dari tumit tumit. Bahagian atas tulang dilengkapi dengan permukaan artikular talus.

Punca kecederaan

Walaupun kekuatan tulang yang mencukupi, imobilitas relatif dan penguatan tendon, patah tulang, walaupun sangat jarang terjadi. Agar fraktur berlaku, faktor kerosakan yang kuat diperlukan.

Patah semacam ini boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • pendaratan yang tidak berjaya pada tumit apabila jatuh atau melompat dari ketinggian yang tinggi;
  • melanda berat di kawasan tumit;
  • mampatan tumit sebagai akibat dari bencana dan kemalangan;
  • beban kuat yang berterusan di kaki, sebagai contoh, di atlet.

Fraktur os kalcis sering disertai oleh kecederaan tulang belakang, buku lali, dan talus, yang sangat merumitkan rawatan dan meningkatkan masa pemulihan.

Gejala patah tulang

Manifestasi kecederaan itu agak ciri, dan diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan:

  1. Kesakitan tajam di tapak kecederaan. Manifestasi yang menyakitkan diperparah oleh palpation atau percubaan untuk bersandar pada tumit yang cedera. Keamatan kesakitan sangat kuat sehingga seseorang boleh kehilangan kesedaran.
  2. Fungsi motor terjejas. Mangsa tidak dapat berjalan kerana kesakitan.
  3. Hematoma luas di kawasan tumit. Dibangunkan kerana kecederaan serpihan tulang tisu lembut.
  4. Edema tumit yang teruk yang berlaku selepas kecederaan. Edema meningkat pesat, sehingga ke tengah-tengah kaki.
  5. Kecacatan tumit. Berlaku disebabkan oleh anjakan serpihan.

Seperti yang dinyatakan di atas, patah tulang os calcis sering digabungkan dengan kerosakan serius pada tulang lain dengan gejala yang lebih ketara. Oleh itu, kadang-kadang berlaku bahawa mangsa mengabaikan frakturnya. Akibatnya, orang yang telah jatuh dari ketinggian harus diperiksa untuk patah os oste.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Pertolongan cemas adalah untuk melancarkan kaki dan buku lali dengan bantuan alat yang ada. Mangsa perlu diberikan ubat anestetik, kerana rasa sakit boleh sangat parah.

Dingin boleh digunakan di kawasan yang terjejas, yang akan sedikit menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Di samping itu, ia perlu memanggil ambulans atau membawa pesakit ke kemudahan perubatan.

Diagnostik

Ahli trauma menubuhkan diagnosis berdasarkan kajian klinikal dan instrumental. Pada pemeriksaan, edema dan hematoma di kawasan patah akan dikesan, jika patah itu dipindahkan, maka ubah bentuk luaran dan crepitus adalah mungkin apabila palpasi.

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan x-ray (foto). Pesakit adalah x-ray dalam unjuran standard.

Dalam gambar, anda dapat melihat penyetempatan fraktur, kehadiran dan bilangan serpihan, dan perpindahannya. Dalam kes sukar, lakukan tomografi yang dikira. Tetapi harga prosedur ini agak tinggi. Selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan ditetapkan.

Rawatan patah dengan anjakan

Sekiranya patah, kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan. Adakah pembedahan diperlukan untuk patah semacam itu? Pilihan kaedah bergantung kepada keterukan kecederaan, bilangan serpihan dan jarak sesaran mereka.

Terapi ubat dimasukkan dalam rawatan kompleks patah tulang. Pesakit diberi ubat yang mengurangkan manifestasi sakit dan melegakan keradangan.

Juga, pesakit mengambil dadah imunomodulator, persiapan kalsium, vitamin. Oleh kerana ubat itu akan panjang, terdapat arahan berikut yang perlu untuk memeriksa tahap kalsium dalam air kencing pesakit dan darah.

Rawatan konservatif

Kebanyakan fraktur ini dirawat dengan kaedah konservatif. Jika fraktur dengan sedikit anjakan, penataan semula serpihan tertutup dilakukan untuk memberi mereka kedudukan anatom yang betul.

Selepas itu, pelekat plaster jenis "boot" diletakkan pada kaki yang cedera dari jari ke sendi lutut. Antara kaki dan plester mengenakan instep logam.

Tempoh imobilisasi adalah kira-kira 12 minggu. Sebelum imobilisasi dan penyingkiran gypsum dapat mengawal x-sinar.

Terapi Pembedahan

Rawatan oleh pembedahan dilakukan dengan patah terbuka dan keretakan tertutup kompleks dengan perpindahan serpihan yang ketara.

Terdapat beberapa teknik untuk rawatan pembedahan seperti patah tulang. Tetapi kaedah utama kekal sebagai penataan semula serpihan tulang dengan penetapan berikutnya oleh struktur logam.

Operasi ini melibatkan merawat kulit dan menyusun serpihan bersama. Apabila luka yang banyak tercemar mengenakan radas Ilizarov dan melakukan rawatan luka intensif. Bagaimana prosedur pembedahan dilakukan boleh didapati dalam video dalam artikel ini.

Pemulihan selepas patah

Selepas patah seperti itu, pesakit terpaksa memerhatikan rehat dan tidak bergerak selama tempoh yang cukup lama. Pada masa ini, atrofi otot, penyempitan salur darah, kehilangan fleksibiliti bersama boleh berlaku.

Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan, langkah-langkah pemulihan ditetapkan, termasuk:

  • Terapi latihan dan urutan;
  • fisioterapi;
  • memakai orthoses, kasut ortopedik;
  • diet khas.

Bagi setiap pesakit, program pemulihan disediakan secara individu.

Tulang patah tulang

Penyebab patah tumit paling sering jatuh dari objek tinggi. Bagi tulang tumit itu sendiri, ia adalah tulang kuat dari rangka manusia. Oleh itu, untuk membawa kerosakan yang ketara kepadanya, ia memerlukan usaha yang cukup besar. Walau bagaimanapun, jika kerosakan itu masih berlaku, kecederaan akan cukup teruk, dan proses rawatannya selepas patah tumit akan sangat lama.

Sebab utama

Menurut kajian statistik, lebih daripada lapan puluh peratus kecederaan jenis ini berlaku kerana sepakan di salah satu permukaan keras atau kerana mangsa jatuh dari ketinggian. Tidak terlalu kerap patah tumit berlaku akibat terlalu banyak mampatan bahagian kaki manusia ini atau memukul mana-mana objek berat tumpul di tumit.

Lebih kerap daripada tidak, terdapat kecederaan satu sisi daripada pelbagai patah tumit. Dalam kes-kes tertentu, kecederaan ini disertai oleh pelanggaran ketara keutuhan tulang metatarsal atau tisu pergelangan kaki. Tetapi ini berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Tidak kurang jarang adalah kes menerima jenis kecederaan ini dalam kegiatan profesional. Kes-kes seperti ini berlaku terutamanya di kalangan orang yang aktif terlibat dalam pelbagai sukan, meletihkan diri mereka dengan jam latihan, tidak memerhatikan langkah berjaga-jaga yang perlu.

10 ciri utama

Tanda-tanda utama patah tumit termasuk berikut:

  1. Ketidakupayaan untuk berjalan kaki;
  2. Sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul dalam proses palpasi kaki;
  3. Kesakitan yang berlaku dalam proses palpasi kaki;
  4. Immobilization of the pergelangan kaki;
  5. Bengkak kaki yang teruk;
  6. Pembentukan hematoma;
  7. Kesakitan tajam yang berlaku semasa pergerakan kaki;
  8. Pendarahan;
  9. Ubah bentuk kaki;
  10. Penebalan visual kaki.

Adalah lazim untuk membezakan tahap keterukan berikut jenis kecederaan berikut:

  1. Pecah tulang tumit dengan patah proses medial atau proses sisi;
  2. Patah tulang tumit dengan anjakan;
  3. Pecahan berbilang pemisahan tulang tumit;
  4. Pecah tulang tumit tanpa anjakan.

Bergantung pada keparahan patah tulang tumit, gejala-gejala kecederaan jenis ini mungkin mempunyai tahap intensiti yang berlainan. Sebagai contoh, jika terdapat anjakan tumit pada patah tulang, maka orang yang cedera merasakan kesakitan, dan ia adalah mustahil untuk dia bergantung kepada anggota yang cedera. Tumit dalam pelakon untuk patah jenis ini mesti disimpan untuk jangka waktu yang cukup lama.
Bentuk terbuka patah tumit ditandai dengan tanda-tanda seperti pembentukan pelbagai jenis tisu lembut, sakit yang teruk, pening kepala akibat kehilangan darah yang banyak, kehadiran serpihan tulang di luka. Semua simptom ini membenarkan pakar perubatan dalam traumatologi untuk menentukan keparahan patah secara langsung di tempat kejadian.

Menurut pakar perubatan dalam bidang traumatologi, jenis tertutup patah calcaneus adalah yang paling berbahaya, kerana gejala dalam kes ini mungkin tidak mempunyai sifat ketara, akibatnya yang cedera dapat dengan mudah mengambil patah tertutup tertutup sebagai kecederaan biasa. Dalam kes ini, dia secara semulajadi menganggap bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya. Atas sebab ini, tidak akan berpaling kepada pakar perubatan dalam traumatologi. Dan akibat dari sikap yang begitu acuh tak acuh itu mungkin tidak dapat dipulihkan. Khususnya, osteoporosis boleh berkembang dengan tumit terjejas dan perubahan keutuhan tisu, flatfoot trauma, mengubah bentuk arthrosis pada sendi yang rosak, serta kecacatan kaki valgus.

Setelah cedera, anda perlu melihat pakar perubatan dalam traumatologi. Dan lebih cepat lebih baik. Terutama jika ada rasa sakit, dan melangkah kaki tidak mungkin. Di samping itu, ia mesti dilakukan dengan adanya gejala seperti pergerakan badan yang menurun, pembentukan bengkak, serta pembentukan hematoma. Apabila merujuk kepada pakar perubatan dalam bidang traumatologi, anda perlu mempunyai x-ray dengan anda.

Diagnostik

Jika sebahagian daripada gambaran klinikal (gejala) sudah ada, pakar perubatan dalam bidang traumatologi meneliti mangsa, selepas itu dia mengeluarkan rujukan untuk x-ray. Sinar-X dilakukan dalam dua unjuran: paksi dan lateral. Ini dilakukan untuk menentukan sudut kecenderungan, panjang, ketinggian calcaneus, serta mengenali jenis patah.

Perkara pertama yang pakar perubatan dalam traumatologi mencari ketika melihat sinar X adalah kaki yang disebut Beler, iaitu, sudut bersama-hilar. Dalam keadaan biasa, nilai sudut ini adalah dari dua puluh darjah hingga empat puluh darjah. Apabila fraktur calcaneus, nilai sudut ini berkurang dengan ketara, dan dalam beberapa kes, ia bahkan boleh masuk ke tolak. Berdasarkan kriteria ini, rawatan lanjut terhadap mangsa akan dijalankan.

Radiografi adalah yang paling banyak tersedia, dan yang paling penting, kaedah terpantas memeriksa calcaneus untuk membuat diagnosis yang paling tepat. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh diberi tomografi terkomputeran, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai tapak kerosakan pada tisu tulang tumit, serta yang lembut di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk segera mengatakan bahawa ia tidak boleh digunakan dalam setiap kes.

Rawat patah

Selepas jenis tulang patah tulang telah ditubuhkan, pakar perubatan dalam traumatologi akan menetapkan rawatan yang sesuai kepada mangsa, yang akan diteruskan dengan cara yang berbeza bergantung kepada tahap kecederaan. Tempoh tempoh pemulihan juga akan bergantung padanya.

Sekiranya terdapat patah tulang tumit dengan mengimbangi, maka penarikan tulang akan diperlukan. Dalam kes ini, prosedur anestesia pertama kali dijalankan dengan bantuan novocaine, selepas anggota badan menjadi mati rasa, pakar perubatan dalam bidang traumatologi mengembalikan calcaneus ke tempat secara manual menggunakan baji. Kemudian peluk plaster digunakan. Tempoh imobilisasi dalam kes ini adalah dari 3 bulan.

Dalam kes patah tulang tumit dengan anjakan pelbagai ricih, serta kerosakan teruk pada permukaan sendi, operasi akan menjadi lebih kompleks. Sekiranya pengulangan yang dipanggil tertutup tidak mungkin, maka operasi khas, yang dipanggil osteosynthesis, dilakukan. Operasi ini melibatkan penggunaan pelbagai jenis struktur logam intraosseous dan periosteal.

Tempoh daya tarikan rangka, sebagai peraturan, tidak kurang dari satu setengah bulan. Pada masa yang sama, gypsum pekeliling yang dipanggil digunakan selama kira-kira tiga bulan. Pemulihan penuh mungkin hanya selepas sekurang-kurangnya lima bulan. Perlakuan seperti patah tumit memerlukan perhatian khusus, kerana akibat yang paling tidak dapat diramalkan kemungkinan besar.

Dalam ketiadaan anjakan, pengenaan gipsum dilakukan dengan segera. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa atrofi kaki bawah akan berkembang, yang boleh menyebabkan mobiliti buku lali yang terhad.

Pecah tumit: bagaimana untuk pulih dari kecederaan

Pecah calcaneus adalah kecederaan yang menyakitkan yang merosakkan seseorang yang bekerja dalam jangka masa yang lama. Jenis patah ini biasanya berlaku semasa kesan kekuatan besar yang berkaitan dengan kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian. Pecah tumit dianggap kecederaan serius. Tulang sering memerlukan campur tangan pembedahan untuk memulihkan struktur anatomi dan pergerakan kaki supaya mangsa dapat kembali ke kehidupan biasa. Tetapi walaupun dengan rawatan yang sesuai, beberapa keretakan boleh berakhir dengan komplikasi jangka panjang, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, kesukaran bergerak atau arthritis.

Apakah patah tumit (calcaneus)?

Dalam ortopedik, adalah perkara biasa untuk membezakan bahagian depan, belakang dan bahagian tengah kaki. Bahagian posterior dan pertengahan diwakili oleh apa yang disebut tulang tarsal, yang hanya terdapat tujuh. Calcaneus adalah yang terbesar. Ia terletak di bawah artikulasi tiga tulang yang membentuk sendi buku lali:

  • tibial;
  • fibula;
  • ramming - melaksanakan fungsi engsel antara dua yang terdahulu.

Calcaneus dibahagikan secara kondisional ke dalam badan, iaitu ubi dan proses calcaneal. Bersama tulang tumit dan talus membentuk sendi subtalar. Ia membolehkan anda untuk bergerak ke belakang kaki dari sisi ke sisi, yang sangat penting untuk mengimbangi permukaan yang tidak rata.

Calcaneus adalah yang terbesar di tarsus

Fraktur tumit dianggap jarang berlaku. Oleh itu, patah tulang kaki membentuk hanya kira-kira 2% daripada semua kecederaan pada orang dewasa, dan hanya separuh daripadanya kecederaan pada calcaneus.

Jenis fraktur

Keterukan kecederaan itu bergantung kepada beberapa faktor. Dalam traumatologi, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis fraktur berikut:

  1. Bergantung pada bilangan kesalahan / keretakan:
    • unilateral;
    • pelbagai.
  2. Dengan bilangan serpihan:
    • Tekanan (satu atau dua retak). Ia berlaku akibat daripada overstressing dan retak kecil jika tiada ubah bentuk tulang.
    • Traumatik (tiga atau lebih serpihan). Disebabkan oleh trauma dan dicirikan oleh kehadiran serpihan individu tulang patah. Di sini anda boleh memilih subspesies:
      • patah tulang belakang (corakoid) daripada ubi calcaneal;
      • suatu patah terpencil proses calcaneus, apabila sekeping kecil tisu tulang dipisahkan dari tumit.
  3. Berdasarkan kehadiran kecederaan bersamaan:
    • mudah;
    • rumit:
      • kerosakan pada permukaan cartilaginous dalam sendi subtalar;
      • pecah tisu lembut sekitar (otot, tendon atau ligamen).
  4. Mengikut lokasi serpihan tulang:
    • stabil - hujung tulang patah tidak kehilangan kedudukan anatomi mereka;
    • Pelarian - jurang yang besar antara bahagian yang pecah boleh membentuk atau sebaliknya, serpihan tulang bertindih antara satu sama lain (bertindih).
  5. Bergantung pada keadaan kulit di tapak fraktur:
    • tertutup - integriti kulit tidak rosak;
    • serpihan terbuka - menembusi kulit atau luka terlalu dalam (tulang dapat dilihat), seperti patah tulang sering menyebabkan kerosakan pada otot, tendon dan ligamen yang lebih dekat, menyembuhkan lebih lama, mempunyai risiko jangkitan luka dan tulang yang lebih tinggi.

Jenis fraktur tumit dikelaskan bergantung kepada bahagian tulang yang rosak dan bagaimana

Kerosakan pada tulang rawan artikular yang meliputi sendi subtalar boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang, seperti sakit kronik, arthritis dan mobiliti sendi yang terhad.

Punca kecederaan

Punca-punca biasa kerosakan tumit dalam bentuk patah adalah:

  • jatuh dari ketinggian;
  • memutar tajam pergelangan kaki (pergelangan kaki);
  • satu tamparan kuat, contohnya, dalam kemalangan kereta.

Pecah dipanggil stabil jika tiada serpihan tulang.

Keterukan kecederaan mungkin berbeza bergantung kepada punca kecederaan. Sebagai contoh, pergerakan pergelangan kaki yang teruk boleh membawa kepada pembentukan keretakan garis rambut tunggal dalam tulang. Dan dalam perlanggaran kereta depan, patah lengkap tulang atau pecahan berbilang pecahan mungkin berlaku.

Pecah tumit paling biasa dijumpai di kalangan pelari, pemain bola keranjang, pemain bola sepak, atau orang yang kerjanya dikaitkan dengan beban yang berlebihan di kaki.

Kes-kes yang dijelaskan mungkin hasil daripada pelbagai mekanisme. Oleh itu, semasa mendarat di kaki apabila jatuh, berat tubuh diarahkan ke bawah. Oleh sebab itu, tulang pergelangan kaki menembusi terus ke tulang tumit. Dalam kemalangan kereta, calcaneus, selepas menerima angin ahmar, menghadapi penembakan itu sendiri dan memecahkannya. Dalam kedua-dua kes, hasilnya sama, dan tahap kerosakan bergantung kepada magnitud daya impak.

Untuk fraktur dari lebam berkekuatan tinggi, kecederaan lain juga boleh berlaku pada masa yang sama, seperti patah tulang belakang, pinggul, atau tumit kedua.

Dengan patah yang dipindahkan, bentuk jurang yang ketara antara serpihan tulang patah.

Gejala

Kemunculan kecederaan dan perasaan mangsa bergantung kepada sama ada patah traumatik atau tekanan. Tanda-tanda dan gejala-gejala fraktur tumit trauma mungkin termasuk:

  • sakit tumit tajam dan ketidakupayaan untuk memindahkan berat badan kepada anggota bawah yang terjejas;
  • kecacatan tumit;
  • bengkak di kawasan kerosakan;
  • lebam dan lebam pada tumit dan buku lali.

Tanda-tanda ciri patah calcaneus: edema, hematoma, dan kecacatan tumit

Tekanan patah tumit menyebabkan beransur-ansur - dari beberapa hari hingga beberapa minggu - perkembangan sakit di bahagian belakang kaki. Gejala patah tulang yang sama sering kali bermula sebagai sedikit ketidakselesaan di kawasan tumit.

Pertama, sakit hanya muncul dalam tempoh masa yang panjang, semasa berjalan atau berjalan. Sebaik sahaja seseorang berhenti aktif, kesakitan sering hilang. Ini menyebabkan ramai orang mengabaikan perasaan mereka. Gejala-gejala lain termasuk bengkak, kesakitan berdenyut dan perubahan kulit pada tapak kecederaan. Dalam kes ini, mangsa sering dapat berjalan, walaupun dengan lemas. Ini berlaku kerana pengagihan semula beban pada tendon Achilles.

Tetapi jika calcaneus itu cacat oleh trauma, maka kekuatan otot dan tendon tidak akan cukup untuk menyokong berat tubuh dalam kedudukan tegak. Pergelangan kaki menjadi tidak stabil, adalah mustahil untuk melangkah kaki, berjalan kaki sangat berbeza.

Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang

Langkah-langkah berturut-turut untuk menyediakan pertolongan cemas kepada yang cedera adalah sejagat bagi apa-apa patah tulang kaki, baik traumatik dan tekanan. Kaedah rawatan berikut adalah optimum untuk 72 jam pertama selepas kecederaan atau sehingga mangsa dapat mendapatkan bantuan profesional daripada profesional perubatan.

Urutan tindakan adalah seperti berikut:

  1. Memberi rehat untuk kaki yang cedera. Apa-apa rasa sakit di tumit - kuat atau tidak - segera menghentikan aktiviti yang menyebabkan kecederaan pada anggota badan, dan menahan diri dari apa-apa tindakan yang menyebabkan sakit pada kaki.
  2. Hentikan pendarahan jika perlu. Dengan patah terbuka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan dengan memakai kain bersih berpakaian ke kawasan yang rosak atau sedikit lebih tinggi. Jika sekeping tulang menembusi kulit, anda tidak boleh cuba menyentuhnya atau mengembalikannya ke laman web anda sendiri.
  3. Memohon pemampatan ais. Sapukan ais ke kawasan yang rosak secepat mungkin. Kaki patah mulai membengkak dengan cepat, dan ais akan membantu mengecilkan kapal-kapal tempatan, dengan itu mencegah edema yang teruk. Sebelum memakai beg dengan ais, ia mesti dibalut dengan tuala nipis. Memampatkan ini digunakan untuk kali pertama selama 20 minit setiap jam. Dalam kes ini tidak boleh memohon haba dalam 72 jam pertama selepas kecederaan. Ia merangsang aliran darah, yang dapat meningkatkan edema.
  4. Menyediakan mampatan. Kawasan yang rosak mesti dibengkokkan dengan ketat untuk mengurangkan tumor masa depan. Pembalut harus cukup ketat, tetapi tidak ketat untuk mengelakkan gangguan dalam peredaran darah. Penguncupan yang berlebihan mungkin menunjukkan kebas, kesemutan, atau perubahan warna kulit (biru, berkurang). Kehadiran peredaran darah di kaki adalah mudah untuk memeriksa kaki: jika anda menekan mereka, mereka akan bertukar putih, dan selepas tekanan berhenti, mereka harus bertukar merah jambu lagi.
  5. Beri kedudukan yang tinggi dari anggota yang terkena. Mangsa boleh duduk atau berbaring, tetapi penting untuk memastikan kaki yang cedera meningkat. Kedudukan kaki harus berada di atas paras jantung untuk mengurangkan bengkak dan menghentikan pendarahan, jika ada.

Sekiranya kesakitan teruk, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat penahan sakit tanpa preskripsi. Adalah lebih baik untuk memilih Paracetamol, Ibuprofen atau Naproxen. Lebih-lebih lagi, yang terakhir tidak boleh terbawa-bawa untuk masa yang lama, menurut beberapa doktor, mereka menghalang proses penyembuhan tulang yang rosak.

Diagnostik

Pakar bedah ortopedik atau pakar bedah berkaitan dengan diagnosis dan rawatan patah tumit. Pada pelantikan doktor, adalah penting untuk memaklumkan kepadanya tentang keadaan kecederaan tersebut. Contohnya, jika kemalangan dikaitkan dengan kejatuhan dari tangga, maka harus dijelaskan dari ketinggian mana. Ia perlu segera memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran kecederaan atau penyakit lain seperti diabetes, memberi amaran tentang ubat-ubatan yang berterusan dan tabiat buruk, seperti merokok.

Pemeriksaan fizikal

Selepas membincangkan gejala dan sejarah kecederaan, doktor meneliti pesakit. Tindakan anggaran ortopedis adalah:

  • memeriksa tempat kecederaan untuk kerosakan kulit dengan serpihan tulang dan kecacatan;
  • memastikan bahawa terdapat denyutan pada kaki utama kaki untuk memastikan bekalan darah normal;
  • memeriksa kepekaan kaki dan kemampuan cedera untuk menggerakkan jari;
  • meneliti bahagian lain badan untuk kerosakan cagaran, terutama memeriksa bahagian kaki yang cedera, kaki lain, pelvis dan tulang belakang.

Kajian pengimejan

Untuk diagnosis akhir, kajian visualisasi calcaneus diperlukan. Gunakan kaedah berikut:

    Roentgenogram Kaedah pengimejan diagnostik yang paling biasa dan luas. Gambar itu jelas menunjukkan imej struktur padat, seperti tulang. X-ray akan menunjukkan patah, jika terdapat satu, anda dapat melihat dari imej sama ada ia dipindahkan atau stabil.

Radiografi sentiasa dilakukan untuk mengesan patah calcaneus.

Berdasarkan keputusan kajian, doktor akan membangunkan pelan rawatan yang optimum.

Bantuan perubatan untuk patah tumit

Pertama sekali, doktor membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan mangsa, dengan mengambil kira gabungan faktor, termasuk:

  • punca kecederaan tersebut;
  • kesihatan umum mangsa;
  • keterukan kerosakan tulang;
  • darjah kerosakan tisu lembut.

Oleh kerana majoriti keretakan calcaneus membawa kepada ubah bentuk dalam bentuk pengembangan dan pemendekan tumit, matlamat rawatan adalah untuk memulihkan anatomi normal kaki. Pecah tanpa anjakan tumbuh bersama dengan lebih berkesan. Rawatan patah tulang belakang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pembedahan.

Terapi konservatif

Terapi konservatif adalah untuk mengalihkan kaki dan ditunjukkan untuk patah tulang stres, dan juga jika bahagian-bahagian tulang patah tidak dipindahkan oleh daya kecederaan. Betulkan kaki dengan:

    plaster cast, yang dibuat oleh doktor dari pembalut dan plaster secara langsung pada anggota yang cedera;

Pembalut plaster dengan pasti membaiki pergelangan kaki, menghalang tulang tumit dari beralih

Menstabilkan panjang orthosis direka untuk memunggah, membetulkan dan membetulkan fungsi anggota yang rosak.

Pemilihan jenis pembalut dilakukan oleh doktor dan bergantung kepada ciri-ciri individu kecederaan. Peranti ini memegang calcaneus dalam kedudukan yang betul semasa ia sembuh. Plester atau pakaian lain mesti dipakai selama 6 hingga 8 minggu (kadang-kadang lebih lama), pada masa ini adalah mustahil untuk melangkah kaki.

Rawatan pembedahan

Jika serpihan tulang berpindah dari tempat semasa kecederaan (beralih), maka kemungkinan besar, operasi pemulihan di bawah anestesia am akan diperlukan. Penggabungan serpihan tulang melalui pelbagai struktur logam dipanggil osteosynthesis. Osteosynthesis berlaku:

  • tenggelam, apabila pengapit dipasang secara langsung pada tulang di tapak patah;
  • luar (perkutaneus), apabila pengikat muncul di atas kulit.

Hasil daripada penetapan pembedahan adalah melekat pada tisu tulang dalam kedudukan anatom yang betul. Masa operasi mungkin berbeza-beza:

  • Dengan patah tertutup, doktor sering menyarankan menunggu sehingga edema utama turun. Untuk melakukan ini, perlu menyimpan kaki yang dibangkitkan selama beberapa hari, yang juga akan membuang keradangan pasca trauma akut dalam tisu lembut yang mengelilingi tulang yang rosak. Oleh itu, beberapa hari menunggu sebelum pembedahan menyumbang kepada pemulihan yang lebih berkesan, mengurangkan risiko komplikasi.
  • Terbuka fraktur memerlukan pembedahan segera, didahului oleh pembersihan luka dan penyingkiran tisu yang rosak untuk mengelakkan nekrosis atau jangkitan.
  • Pembedahan segera juga sering disyorkan untuk fraktur air mata yang berlaku apabila sekeping tulang kecil dipisahkan bersama dengan ligamen atau tendon.

Salah satu kecederaan yang jarang berlaku adalah detasmen tendon Achilles bersama sekeping calcaneus. Dengan jenis patah tulang ini, operasi kecemasan mengurangkan risiko kerosakan kulit di kawasan tendon Achilles.

Prosedur berikut digunakan untuk pelbagai jenis fraktur calcaneal:

  1. Fiksasi percutan dengan skru. Jika serpihan tulangnya besar, kadang-kadang ia boleh dihubungkan melalui akses mini, mengelakkan serpihan besar. Untuk melakukan ini, skru khas dimasukkan melalui lubang kulit kecil untuk memperbaiki kedudukan tulang anatom yang betul.
  2. Pengurangan terbuka dengan penetapan dalaman. Semasa operasi ini, pakar bedah mengeluarkan potongan besar di mana dia mengumpul tulang patah bersama-sama dan diikat dengan bantuan alat-alat penetapan pembedahan (jarum jarum, wayar, plat logam dan skru dari bahan hipoallergenik).

Memperbaiki pembedahan pembetungan membetulkan kedudukan tulang anatom yang betul semasa penyembuhan.

Dalam tempoh postoperative, pesakit diberi ubat anestesia. Pemilihan ubat bergantung kepada keamatan kesakitan:

  • opioid;
  • ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs);
  • anestetik tempatan.

Seorang doktor boleh menggunakan gabungan ubat ini untuk kesan terbaik, meminimumkan keperluan untuk opioid yang menyebabkan ketagihan dadah dengan penggunaan yang berpanjangan. Dengan kehilangan kesakitan secara beransur-ansur, keperluan untuk anestetik hilang secara automatik.

Keadaan apabila kesakitan selepas operasi tidak hilang dalam masa beberapa hari selepas campur tangan perlu dibincangkan dengan doktor.

Selepas penyembuhan lengkap patah - selepas kira-kira 6-8 minggu - penetapan dikeluarkan. Tulang mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menyembuhkan, tetapi semakin serius kecederaan, semakin lama masa pemulihan. Pesakit dengan keretakan yang teruk lebih kerap tertakluk kepada pelbagai tahap kehilangan fungsi kaki, tanpa menghiraukan rawatan.

Pemulihan pembedahan tumit mengembalikan bentuk tulang normal, tetapi kadang-kadang dikaitkan dengan komplikasi, seperti:

  • luka tidak sembuh;
  • jangkitan;
  • kerosakan saraf.

Tetapi rawatan konservatif fraktur boleh mengakibatkan komplikasi jangka panjang. Ini termasuk:

Pemulihan kecederaan heliks

Tidak kira sama ada laluan rawatan atau rawatan konservatif dipilih, pemulihan akan diperlukan dalam kedua-dua kes. Masa yang diperlukan untuk kembali ke aktiviti harian bergantung pada jenis dan keterukan patah, serta kehadiran kecederaan bersamaan. Sesetengah pesakit akan dapat memulakan aktiviti dengan beban pada kaki beberapa minggu selepas kecederaan atau pembedahan; yang lain mungkin memerlukan 3 bulan atau lebih. Dalam kebanyakan kes, beban berat separa pada tumit dibenarkan antara 6 dan 10 minggu selepas kecederaan atau operasi.

Bagi perkembangan motor kaki dan buku lali, banyak doktor meluluskan permulaannya dalam tempoh pemulihan awal, sebaik sahaja kesakitan hilang. Selepas operasi pada calcaneus, keputusan untuk memulakan pembangunan dilakukan oleh doktor, memberi tumpuan kepada tahap penyembuhan, apabila keselamatan pergerakan dapat dijamin.

Pada mulanya, apabila mangsa hanya berjalan selepas kecederaan telah sembuh, dia mungkin memerlukan tongkat, tongkat atau pejalan kaki, dan juga memakai kasut khas. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk mengikuti arahan doktor yang hadir. Jika mangsa mula memuat kaki terlalu awal, serpihan tulang boleh bergerak dan operasi diperlukan.

Lebih baik bergerak dengan tumit, dan kali pertama selepas mengeluarkan plaster, bersandar pada tongkat

Beban pramatang pada tumit pesakit yang beroperasi adalah berbahaya dengan melonggarkan atau patah unsur-unsur penetapan, yang akan mengakibatkan pemusnahan calcaneus. Ini tidak mungkin berlaku pada kali pertama, tetapi jika anda meletakkan beban biasa pada kaki yang tidak dicuci, struktur logam sering tidak berdiri dan pecah bersama dengan tulang.

Terapi Fizikal

Untuk mengembangkan kaki dengan bantuan latihan bermula selepas sinar-X kawalan dan kesimpulan doktor yang hadir mengenai gabungan tulang yang berjaya. Untuk cepat memulihkan kefungsian kaki sebelum ini, perlu memastikan sirkulasi darah yang baik dan penghantaran nutrien ke kawasan yang terjejas. Tugas ini dikendalikan oleh latihan fisioterapi.

Latihan spesifik bertujuan untuk memperluaskan pelbagai gerakan di pergelangan kaki dan menguatkan otot-otot yang menyokong dengan ligamen. Sebagai peraturan, kompleks dilakukan 3 kali sehari dan hanya dengan syarat latihan tidak menyebabkan atau tidak meningkatkan gejala negatif. Beberapa contoh latihan mudah yang boleh dilakukan semasa duduk atau berbaring:

  1. Membengkokkan dan memanjangkan kaki di pergelangan kaki dengan menggerakkan kaki ke atas dan ke bawah. Latihan ini dan lain-lain dilakukan dengan amplitud maksimum, di mana tidak terdapat tanda-tanda sakit. Ulangi 10-20 kali.
  2. Gelang kaki di pergelangan kaki kiri dan kanan. Ulangi 10-20 kali.
  3. Putaran kaki di sendi pergelangan kaki dalam bulatan. Ulang 10 kali setiap arah.

Pembangunan pada mulanya menyampaikan kesakitan dan ketidakselesaan yang sedikit, namun merupakan sebahagian daripada pemulihan. Perkara utama ialah senaman yang selamat dan diluluskan oleh ahli fisioterapi dalam setiap kes individu.

Video: gimnastik terapi kompleks selepas patah tumit

Urut pada patah calcaneus

Kemasukan terapi urut dalam pelan rawatan mempercepat proses pemulihan dan menghalang komplikasi yang berkaitan dengan patah tulang. Langkah pertama dalam pemulihan dari patah tulang adalah untuk mengurangkan kekakuan di kawasan yang terjejas dan meningkatkan julat pergerakan sendi-sendi di sekitarnya. Terapi urut melegakan otot dan meningkatkan mobiliti bersama. Urutan yang betul mengurangkan tahap kesakitan dan pembengkakan tisu sekitarnya.

Terapi manual boleh digunakan pada peringkat awal pemulihan. Dalam banyak kes, urut dilakukan terlebih dahulu di sekitar kawasan yang terjejas, yang membolehkan anda memulakan kursus rawatan sebelum mengeluarkan plaster. Dengan bekerja di tisu di sekeliling kawasan yang terjejas, ahli fisioterapi merangsang peredaran, mengurangkan pembentukan limfa. Selepas mengeluarkan plaster, tukang urut boleh meneruskan rawatan segera ke tapak kecederaan. Pergerakan pakar adalah lembut, tetapi elastik, termasuk:

  • mengusap;
  • menguli;
  • pergerakan pekeliling dengan phalanxes empat jari;
  • merengek jari kaki di kawasan dari kaki ke tumit.

Dengan bantuan urut, anda dapat meminimumkan perkembangan tisu parut, yang akan membantu mengoptimumkan pergerakan dan memulihkan kekuatan otot.

Video: urut tumit

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi menjadi relevan selepas menyingkirkan pakaian berpakaian tidak bergerak. Pada akhir tempoh yang panjang tanpa pergerakan, kerja otot dan ligamen akan dilakukan dengan usaha yang besar. Otot-otot sebahagiannya terkawal, bekalan darah rosak.

Kaedah yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan mobiliti dan melegakan keradangan kaki dan otot dan tendon di sekeliling mungkin termasuk penggunaan:

  • ultrasound;
  • elektrostimulasi;
  • terapi laser.

Pemakanan dan suplemen pemakanan

Diet yang berkualiti tinggi, diet nutrien adalah cara yang berkesan untuk mengekalkan tubuh semasa pemulihan dari patah tulang. Produk dan makanan tambahan yang paling berkesan untuk pemulihan cepat:

  1. Vitamin D. Kekurangan vitamin D, menurut penyelidikan perubatan, mengurangkan kepadatan tulang, menyumbang kepada patah tulang. Di samping itu, perlu bagi manusia untuk penyerapan kalsium yang normal dari makanan. Untuk sintesis vitamin ini yang mencukupi, seseorang harus berusaha untuk menghabiskan lebih banyak waktu di bawah matahari semasa waktu pagi atau malam yang selamat. Pada musim sejuk, apabila terdapat kekurangan cahaya matahari, disyorkan untuk mengambil vitamin D sebagai tambahan dalam dos yang ditunjukkan oleh doktor anda sekali atau dua kali sehari selama tiga bulan.
  2. Kalsium. Kalsium adalah komponen struktur penting rangka. Itulah sebabnya penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium, menyumbang kepada penyembuhan semulajadi patah tulang. Banyak kalsium mengandungi sayur-sayuran berdaun (bayam, brokoli, kubis, arugula) dan produk tenusu (keju kotej, kefir, yogurt). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa keperluan untuk kalsium meningkat dengan ketara dengan patah tulang. Convalescent memerlukan pengambilan tambahan unsur surih dalam bentuk ubat (Kalsium-D3 Nycomed).

Kalsium-D3 Nycomed membantu untuk mengimbangi kekurangan kalsium dalam tempoh penyembuhan tulang intensif

Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam diet memulihkan kaldu tulang. Hidangan ini mengandungi sejumlah besar kalsium, magnesium dan nutrien lain yang memainkan peranan penting dalam pembentukan tulang yang sihat. Kaldu tulang adalah sumber chondroitin sulfat yang kaya, yang mempunyai kesan anti-radang dan membantu melegakan sakit sendi, memperbaiki peredaran darah.

Ramalan dan akibatnya

Selepas fraktur tidak terlalu serius, sebagai contoh, patah tulang di tulang dengan kerosakan otot yang sedikit, pemulihan penuh fungsi normal kaki berlaku 3-4 bulan selepas kecederaan. Pemulihan dari fraktur yang teruk dengan anjakan boleh mengambil masa antara 1 hingga 2 tahun. Masalah umum yang mungkin berlaku selepas pemulihan termasuk:

  1. Kerengsaan kulit. Kasut boleh merengsakan kulit atau tendon di kawasan yang terjejas.
  2. Jalanan diubahsuai. Dalam beberapa kes, bekas kedudukan gerbang dan tendon Achilles terganggu, amplitud penuh pergerakan antara ram dan calcaneus jarang dipulihkan. Hasilnya, perubahan gaya seseorang berubah. Selepas kecederaan sedemikian, masalah dengan berjalan di atas permukaan yang tidak rata, seperti kawasan berumput atau berbukit, boleh berlaku.
  3. Sakit Selepas penyembuhan, kesakitan kronik dan kekakuan pada sendi subtalar sering kekal. Walaupun tumit secara anatomi disembuhkan dengan sempurna, tempoh ketidakselesaan dapat nyata. Untuk melakukan ini, kecederaan tisu kecil lembut atau beban yang berlebihan di tapak fraktur adalah mencukupi. Relatif jarang, tetapi sakit juga boleh disebabkan oleh kerengsaan dari plat titanium atau skru untuk osteosynthesis.

Komplikasi fraktur calcaneal agak biasa. Komplikasi kecil termasuk:

  • tapak penyembuhan luka sementara kecil dengan niat sekunder (apabila rongga luka dipenuhi dengan nanah dan tisu mati);
  • sensitiviti saraf di sekitar luka;
  • kesakitan tendon;
  • kekakuan sendi;
  • edema kronik.

Merokok memberi kesan buruk kepada penyembuhan tisu tulang dan luka, dengan ketara memperlahankan proses regenerasi.

Komplikasi serius termasuk:

  • bukan kesatuan, atau sendi palsu, - kurangnya gabungan serabut tulang dalam tempoh dua istilah biasa yang diperlukan untuk penyatuan tisu tulang;
  • jangkitan luka atau tulang;
  • arthritis posttraumatic.

Walaupun segala usaha doktor dan pesakit, pergerakan kaki dan buku lali jarang sekali dipulihkan selepas patah tulang yang serius. Fungsi tumit penuh - dalam bentuk yang sebelum kecederaan - kemungkinan besar, tidak akan.

Pesakit yang kehidupannya tidak dikaitkan dengan aktiviti yang berterusan mungkin tidak merasakan perbezaan kritikal. Tetapi bagi para atlet profesional dan orang yang kerjanya memerlukan kerja kaki yang berterusan, akibat kecederaan tumit yang teruk boleh menjadi penghalang kepada kelanjutan kegiatan mereka.

Pencegahan

Ia agak sukar untuk menghalang patah rumah calcaneus, kerana ia sentiasa kemalangan. Tetapi atlet, serta orang yang menjalani gaya hidup yang aktif, dapat mengurangkan risiko kecederaan dengan mengikuti beberapa langkah berjaga-jaga. Mereka termasuk:

  • pemanasan sebelum sebarang aktiviti sukan;
  • memakai kasut sukan yang sesuai dan penggantian tepat pada masanya;
  • berpindah dari berjalan di atas permukaan yang tidak rata atau kawasan berbukit;
  • mencegah kecederaan berulang dengan pembalut elastik ketat luka;
  • pemberhentian aktiviti pada permulaan gejala yang menyakitkan di kaki.

Ulasan

Sebaik sahaja pelakon itu dibuang, kaki saya gemetar dengan saya... ia bengkak, pada keesokan harinya ia benar-benar bengkak, walaupun jari kaki saya menakutkan. Saya mandi dengan garam laut setiap hari, saya pergi untuk fisioterapi, terapi parafin dan terapi laser. Saya boleh mengatakan itu membantu. Saya sangat gembira untuk keluar sendiri, walaupun dengan tongkat, saya tidak malu, mungkin ia memalukan kepada seseorang..

Irina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/2/ © Woman.ru

Dan saya mengalami kesedihan kerana perubahan itu 4 tahun yang lalu, dan kesan-kesannya kekal sepanjang hayat saya. Kaki sentiasa sakit dan kaki dipintal ((

Polina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/2/ © Woman.ru

Tiga bulan selepas retak dengan anjakan awal, saya mula berjalan hampir tanpa tongkat dan tongkat selepas hampir 4 bulan. Dan kemudian, seperti setengah hari, kemudian 4 hari dengan pad pemanas, saya tidak dapat berjalan kerana kesakitan... dan begitu.. secara beransur-ansur saya mula berjalan. Ia akan menyakitkan untuk turun dari tangga, secara beransur-ansur kesakitan akan berkurang.. Dan begitu.. sendi tetap sakit, terutamanya ketika berjalan di atas permukaan yang tidak rata. Saya mempunyai masa 6.5 bulan selepas patah tulang, tidak ada tumit, kesakitan amat mengerikan. Dalam kasut hampir melupakan gilirannya.

Natalie

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/12/ © Woman.ru

Patah calcaneus dalam banyak kes boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, kerana kaki membawa beban utama apabila berdiri dan berjalan. Pakar tidak mempunyai persetujuan mengenai kaedah terbaik untuk merawat patah tulang calcaneus, tiada kerja yang sama untuk semua orang. Penyelidik terus mencari cara pemulihan yang optimum, serta cara untuk meningkatkan hasil bagi pesakit yang merokok atau mengalami masalah kesihatan yang lain.