Utama / Diagnostik

Patah leher bahu dengan dan tanpa anjakan: kesan, rawatan dan pemulihan

Menurut statistik, patah bahu pada orang tua berlaku pada empat peratus daripada kes-kes seperti kecederaan. Yang paling mudah terdedah dalam kes ini ialah orang dari enam puluh tahun.

Memandangkan ciri-ciri usia badan, penyetempatan dan gejala kerosakan kepada humerus, selepas pemeriksaan awal dan diagnosis, pakar memutuskan kaedah rawatan yang paling berkesan. Itulah sebabnya cara untuk memulihkan integriti tulang berbeza bergantung pada usia pesakit.

Etiologi

Alasan utama untuk berlakunya trauma di atas adalah bahawa sejak usia empat puluh, tubuh manusia kurang dan berjaya dapat mengatasi fungsi-fungsi regeneratif. Oleh itu, struktur tulang menjadi kurang elastik, dan oleh itu lebih mudah terdedah kepada kerosakan, bahkan yang paling tidak penting.

Kerentanan sistem rangka pada pesakit tua menjelaskan kelemahan sistem muskuloskeletal. Ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap kadar penyembuhan dan pemulihan badan selepas kecederaan tersebut.

Mekanisme yang mana patah bahu boleh berlaku pada usia tua mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • menerima tamparan langsung atau tidak langsung ke kawasan itu, bahagian atas tulang bahu terletak;
  • pelaksanaan seseorang pergerakan yang cuai, yang mana dia jatuh, bersandar pada sendi siku;
  • dislokasi bahagian atas tulang bahu, yang dianggap berbahaya kerana kemungkinan mengoyak tuberkel (kerana otot-otot yang melekat pada tubercles mula berkontraksi dengan mendadak pada saat dislokasi);
  • humerus yang diubah atau membangun osteoporosis.

Harus diingat bahawa untuk tempoh iklim, tempat yang paling rapuh terletak di kawasan di mana pergelangan tangan, sendi siku dan sendi bahu berada. Kehadiran atau ketiadaan serpihan tulang yang diusir membolehkan doktor menentukan tahap keparahan kerosakan.

Ciri-ciri tempoh pemulihan selepas patah bahu yang diterima

Kecederaan di atas humerus berbeza bukan sahaja dengan rawatan khusus, tetapi juga dengan diet rasional khusus dan penggunaan prosedur pemulihan yang berkesan untuk pemulihan yang paling cepat. Video dalam artikel ini menunjukkan bahawa pemakanan memastikan kejayaan rawatan.

Pertama sekali, produk dengan sejumlah besar protein (contohnya, daging lembu) mesti hadir dalam diet pesakit. Di samping itu, kita tidak boleh melupakan karbohidrat, yang perlu dimakan dalam jumlah sekurang-kurangnya dua ratus gram sehari.

Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengurangkan sebanyak mungkin kemasukan makanan yang termasuk lemak dari asal haiwan (penggunaan mereka membawa kepada peningkatan sembelit). Sebagai alternatif, pakar menasihati untuk memberi perhatian lebih kepada sayur-sayuran yang kaya serat.

Sebaliknya, integriti humerus, seperti yang lain dalam tubuh manusia, akan dipulihkan, berkat produk - sumber unsur kalsium. Semasa tempoh pemulihan, pesakit tua yang cedera juga tidak harus menangguhkan pengisian vitamin C, D dan B untuk penyembuhan cepat.

Doktor mengesyorkan mengambil vitamin di atas dalam dos yang cukup tinggi untuk berkesan menghalangi osteogenesis.

Arahan rawatan merangkumi peranan penting bukan sahaja dari rawatan yang dipilih dengan baik, tetapi juga pematuhan terhadap keperluan untuk prosedur pemulihan. Matlamat utama adalah untuk memulihkan fungsi anggota atas, yang telah rosak dan dilancarkan untuk masa yang lama. Oleh itu, ia adalah persoalan untuk mengembangkan tangan yang cedera di semua kawasannya.

Sebaik sahaja tempoh immobilization lengkap anggota atas berakhir, pesakit perlu terlibat secara aktif dalam pemulihan. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa semua prosedur pemulihan yang disyorkan oleh sains moden perlu dijalankan di hospital traumatologi, klinik khas atau mata.

Yang paling berkesan pada hari ini ialah yang berikut:

Dilakukan dengan tujuan meningkatkan peredaran darah dan memanaskan otot. Ia tidak digalakkan untuk menekan kain secara intensif kerana risiko sakit berulang.

Oleh kerana limfa dan darah mula bergerak lebih baik, hematoma dan bengkak boleh dibubarkan.

Oleh itu, proses keradangan dicegah dan aliran darah bertambah baik.

Latihan yang digunakan bertujuan untuk menghidupkan otot-otot, yang selama bertahun-tahun tetap tidak bergerak dan boleh kehilangan fungsi.

Tidak kurang berkesan adalah motel yang dilengkapi khusus, di mana setiap doktor mengkhususkan diri dalam membantu pesakit yang mengalami pelbagai kecederaan dan patah tulang sistem muskuloskeletal. Di sini, mereka dapat secara aktif terlibat dalam keseluruhan kompleks kegiatan yang bertujuan untuk penyembuhan lebih cepat unsur humeral tulang.

Harus diingat bahawa dengan kerosakan di atas, bukan sahaja pemulihan fizikal, tetapi juga pemulihan sosial dianggap penting. Keadaan psikologi dalaman pesakit mempunyai kesan langsung pada tempoh pemulihan.

Dalam kebanyakan kes kira-kira dua hingga tiga bulan, tertakluk kepada pematuhan pelantikan dan cadangan daripada pakar yang hadir. Pematuhan yang berterusan untuk rehat tidur membawa kepada mood yang tidak baik dan keadaan depresi, oleh itu pesakit memerlukan bukan hanya rawatan perubatan yang berkelayakan, tetapi juga sokongan daripada saudara-mara dan orang yang dekat dengan mereka.

Kesan dan komplikasi yang mungkin di kalangan pesakit tua

Serta rawatan patah bahu di kalangan orang tua, dan pemulihan dari trauma sedemikian adalah lebih sukar dan berpanjangan pada pesakit tua. Perhatian lebih lanjut dalam kes ini diperlukan oleh mangsa yang berusia lebih dari lima puluh tahun, kerana mendapatkan kerosakan di atas integriti humerus adalah berbahaya untuk kematian.

Punca utama patah semacam itu ialah kehadiran ciri-ciri berkaitan dengan usia dan perkembangan badan:

  • Pertama, terdapat kerumitan tulang.
  • Kedua, peranan penting dalam proses pemulihan diduduki oleh proses metabolik: dengan usia mereka mula perlahan. Oleh itu, tulang-tulang itu sembuh lebih lama berbanding kadar pemulihan integriti tulang dalam tubuh muda.

Perlu ditekankan bahawa prognosis yang disediakan untuk patah humerus pada orang tua bergantung pada keadaan fizikal dan mental pesakit. Kewajipan untuk mengekalkan anggota atas yang cedera dalam keadaan tetap dan immobilisasi lengkap disertai oleh keperluan untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat.

Oleh kerana kekurangan pergerakan dalam badan, sistem kekebalan tubuh menjadi lemah, tidak hanya memberi kesan kepada keadaan umum pesakit, tetapi juga risiko menangkap pelbagai masalah kesihatan yang bersamaan.

Disebabkan kelemahan sistem imun yang ketara pada seseorang, penyakit yang berasal dari kronik, yang sehingga masa kecederaan berada dalam pengampunan, mungkin diperburuk. Oleh kerana komplikasi yang serius, kecederaan di atas perlu dirawat di bawah pengawasan biasa pakar.

Salah satu akibat yang paling serius dalam mod tetap ialah perkembangan edema pulmonari. Lebih tinggi akan menjadi harga rawatan dan pemulihan dalam kes trombosis dalam badan pesakit. Dalam kes ini, kecederaan yang berpanjangan dalam bentuk yang teruk boleh membawa maut.

Di samping itu, antara kemungkinan akibat fraktur yang terhasil adalah seperti berikut:

  • kemungkinan kejutan;
  • perkembangan pendarahan dalam bentuk laten;
  • disertai oleh kerosakan kepada organ dalaman;
  • perkembangan embolisme lemak;
  • Kecederaan saraf yang dilokalisasi oleh plexus brachial (gejala ciri adalah kekurangan sensitiviti anggota atas di satu atau semua kawasan).

Pecah humerus pada orang tua

Penyebab umum

Penyebab utama kecederaan bahu adalah:

Hampir semua patah tulang berlaku kerana sebab yang sama. Bukan pengecualian adalah kecederaan leher, yang berlaku akibat kejatuhan dari kemuncak, kemalangan jalan raya. Apabila seseorang jatuh di atas lengan, tekanan dikenakan pada tulang di sepanjang paksi.

Pecah leher humerus, yang disebabkan oleh penyakit sistem tulang - osteoporosis, berlaku akibat kerapuhan dan keliangan tisu tulang.

Tulang orang yang sihat cukup kuat dan tahan beban berat. Penyakit yang menyumbang kepada kemusnahan tisu tulang (gangguan metabolik, penyakit buah pinggang, perubahan hormon dan genetik), menyebabkan gangguan pada struktur dan kekuatan mereka.

Fraktur disebabkan oleh penyakit tulang yang paling biasa dilihat pada orang tua. Ia cukup untuk mendapatkan tamparan tidak langsung dan mereka mempunyai kecederaan bahu leher yang berkaitan dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dan penghentian pertumbuhan metafisis pada humerus.

Pada wanita yang lebih tua, perubahan struktur tulang dikaitkan dengan permulaan menopause.

Sama pentingnya adalah gaya hidup yang sihat. Tabiat yang berbahaya, kesan radiasi dan bahan kimia mempunyai kesan negatif tidak hanya pada organisme secara keseluruhan, tetapi pada struktur dan keadaan tisu tulang.

Jenis-jenis kecederaan yang berikut mengakibatkan patah humerus dan lehernya:

  1. Jatuh tangan ditekan ke badan.
  2. Jatuh tangan ditahan ke hadapan.
  3. Kecederaan yang diterima di tempat kerja.
  4. Kerosakan parit semasa senaman.
  5. Kemalangan dalam pengangkutan.

Selalunya, patah tulang ini diperhatikan oleh orang tua. Ini disebabkan oleh penuaan semula jadi tulang.

Lama kelamaan, kalsium di dalamnya menjadi lebih kecil, jadi mereka menjadi lebih kurus, meningkatkan kerapuhan mereka. Mana-mana, walaupun tidak terlalu kuat, kesan pada anggota badan boleh membawa kepada akibat yang serius.

Humerus adalah tulang panjang tubular, yang terdiri daripada bahagian tengah (diafisis) dan 2 bahagian terminal (epiphysis), serta kawasan peralihan antara plat tengah dan epiphyseal (metafisis).

Di bahagian atas tulang diletakkan kepala sfera, di mana leher anatomi. Pecah di kawasan ini agak jarang berlaku.

Di bawah leher anatomi terdapat gelung besar dan kecil, di mana tendon-otot otot dilampirkan. Antara tubercles dan di atas kawasan yang mana otot utama pectoralis dilampirkan, terdapat leher pembedahan bahu. Kecederaan sering ditemui di laman web ini.

Penyebab utama patah tulang:

  • Kejatuhan;
  • Bounce;
  • Impak fizikal orang luar;
  • Osteoporosis (pengurangan tulang);
  • Perubahan dalam struktur metafisis - bilangan rasuk tulang berkurangan, dinding luar di sempadan antara metafisis dan diafisis menjadi lebih nipis, peningkatan ruang sumsum tulang.

Pengkelasan

Untuk diagnosis yang betul patah humeral, doktor menggunakan jenis klasifikasi.

Jenis utama:

Semua fraktur dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Terbuka, di mana serpihan tulang pecah melalui tisu lembut dan keluar dari persekitaran luaran;
  • Tertutup.

Klasifikasi fraktur dilakukan mengikut beberapa parameter. Dalam satu tangan, fraktur humerus dikelompokkan mengikut lokasi, T / e oleh jabatan. Oleh itu, peruntukkan fraktur:

- dalam bahagian proksimal (atas);

- diafisis (bahagian tengah);

- di bahagian distal (rendah).

Bergantung kepada kerosakan pada bahagian tertentu humerus, jenis patah berikut dibezakan:

  • Fraktur pada proksimal, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada intra-artikular (patah kepala dan anatomi leher sendi bahu) dan tambahan-artikular (patah tuberkel humerus dan patah serviks pembedahan).
  • Pecah diaphysis bahu (terdapat patah bahagian atas, tengah atau rendah).
  • Pecah di bahagian distal.

Terdapat epicondyle dan patah condyle (interdisipliner, T dan Y berbentuk antara retak dan terpencil patah condylles).

Dalam kebanyakan kes, terdapat patah ujung atas bahu di kawasan serviks pembedahan, serta di kawasan pertengahan pertengahan bahu dan di lokasi epichelles pada tahap ketiga yang lebih rendah.

Hasil daripada kecederaan isi rumah, patah tertutup humerus paling kerap berlaku, tanpa kerosakan pada kulit. Fraktur seperti itu paling mudah dirawat dan, selalunya, tidak menyebabkan komplikasi.

Pecah bahu proksimal

Fraktur intraarticular (patah kepala humeral atau leher anatomi bahu) berlaku terutamanya di kalangan orang tua. Pecah anatomi dicirikan oleh penyisipan serpihan ke kepala dengan pembentukan fraktur yang dipengaruhi oleh apa yang dipanggil.

Dalam keadaan pukulan yang kuat, kepala mungkin dimusnahkan di antara permukaan artikular skapula dan serpihan distal.

Gejala patah bahu proksimal:

Dalam kebanyakan kes, punca patah bahu adalah kecederaan tidak langsung, misalnya, jatuh pada tangan, secara langsung pada bahu atau pada siku. Dalam kes ini, lengan boleh bengkok atau bergerak ke sisi. Pecah humerus pada kanak-kanak berlaku apabila jatuh dengan penekanan pada siku.

Fraktur leher humerus dikelaskan seperti berikut:

  1. 1. Adduction. Ini adalah patah yang berlaku apabila anda jatuh pada bengkok lengan pada siku.
  2. 2. Penculikan. Ia berlaku apabila seseorang jatuh dengan tangan yang diketepikan.
  3. 3. Fraktur dengan anjakan dan tanpa pengasingan serpihan.
  4. 4. Dislokasi patah tulang.
  5. 5. Patah bertindih. Merujuk kepada fraktur intra-artikular pada bahu distal.

Di samping itu, patah leher bahu, bergantung kepada tahap anjakan, boleh dipengaruhi dan tidak terulur. Yang pertama dicirikan oleh kejadian fragmen tulang di antara satu sama lain.

Pecah bertindih leher humerus pada kanak-kanak dicirikan oleh kecacatan teruk, yang disebabkan oleh anjakan dan pembengkakan tisu lembut. Dalam kes ini, ada pendarahan di rongga sendi.

Aktiviti motor bahu tidak hadir atau ketara.

Gejala patah bervariasi dan bergantung kepada bentuk di mana ia berlaku. Biasa kepada semua jenis kecederaan seperti berikut:

  • kesakitan di sendi bahu;
  • kehilangan fungsi penuh tangan yang cedera;
  • pergerakan bahu yang terhad;
  • bengkak;
  • memendekkan bahu visual.

Penyebab umum patah leher pembedahan bahu adalah kecederaan tidak langsung, apabila tulang secara serentak membungkuk dan ada tekanan di atasnya. Kerosakan bergantung kepada kedudukan lengan semasa kecederaan.

Jika lengan gantung longgar, garis patah diletakkan secara melintang. Apabila serpihan tulang tersangkut ke kepala, ia adalah patah tulang leher bahu (dalam gambar di sebelah kanan).

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengekalkan paksi membujur atau membentuk sudut yang terbuka di belakang.

Gejala

Oleh kerana pemeliharaan bahu bahu yang kuat, semasa patah humerus, ada perubahan sebenar dalam kesejahteraan seseorang.

Gejala mungkin sedikit berbeza disebabkan oleh jenis kerosakan:

  • Sekiranya terdapat patah leher bahu, maka terdapat: edema di kawasan yang cedera; sakit; ubah bentuk, jika terdapat perpindahan serpihan; memendekkan humerus; crepitus; batasan motor; bengkak dan lebam. sangat jarang, apabila fraktur dipengaruhi, gejala-gejala ini ringan, mangsa mungkin tidak memberi perhatian khusus dan tidak meminta bantuan perubatan; Keretakan leher sering disertai oleh kerosakan saraf, yang ditunjukkan dalam kehilangan kepekaan dan gangguan pergerakan anggota bawah.
  • Pada patah tulang gundul yang besar, gejala berikut telah dinyatakan: sakit supraartikular; ketidakmungkinan penarikan balik lengan dalam sendi dan batasan motor anggota secara keseluruhan; kesakitan yang kuat pada palpation; sedikit bengkak; pengakhiran saraf dan tisu vaskular hampir tidak rosak.
  • Sekiranya berlaku fraktur diafisis, kerosakan pada saluran darah dan akar saraf berlaku dan berikut adalah yang diperhatikan: sindrom kesakitan yang teruk; ubah bentuk yang ketara; memendekkan tangan; keruntuhan serpihan tulang; bengkak yang teruk dan hematoma, meluas ke tangan; pergerakan terhad; pelanggaran kepekaan.
  • Sekiranya patah tulang patah tulang, arteri bahu sering cedera, yang sangat berbahaya dengan sendirinya, dan terdapat: sakit dengan rebound pada siku dan lengan bawah; bengkak siku; ubah bentuk sedikit dengan anjakan; batasan motor; crepitus pada palpation.

Pecah bahu diiringi oleh gejala klinikal yang terang:

Ini adalah gejala biasa yang cenderung menjadi ciri-ciri patah apa-apa. Bergantung pada lokasi anatomi, gejala kecederaan mungkin berbeza-beza:

  • Untuk patah bahagian proksimal (atas) bahu, terdapat peningkatan tajam dalam jumlah sendi bahu. Kadangkala, dengan kecederaan yang meluas, pendarahan berlaku di rongga beg artikular - hemarthrosis;
  • Apabila tubercles terlepas, bengkak tisu berkembang pesat. Pada palpation (palpation), kesakitan lebih tempatan;
  • Sekiranya patah diafisis (badan) bahu, ubah bentuk atau pemendekan anggota atas boleh diperhatikan, bergantung kepada anjakan serpihan tulang. Bahaya fraktur diaphyseal adalah bahawa mereka boleh merosakkan saraf radial dan kapal besar yang membekalkan lengan.

Pecah intraarticular disertai oleh pembengkakan jabatan atau pendarahan ke sendi. Secara visual, bahu meningkat dalam jumlah.

Ia menyakitkan untuk menekan kepala. Pecah leher humerus memberikan rasa sakit dengan pergerakan pekeliling dan palpasi.

Apabila terjejas patah pergerakan serviks dalam sendi bahu mungkin tidak terganggu. Jika offset tersedia, paksi anggota boleh berubah.

Di kawasan sendi mungkin pendarahan, pembengkakan, atau bengkak. Apabila tujahan tulang ciri muncul di permukaan bahu anterior, adalah mungkin untuk membincangkan fraktur tambahan, dan jika ada kemurungan di sana, maka ini menunjukkan penculikan.

Juga, patah bedah humerus boleh menyebabkan pergerakan yang tidak normal. Pecah dengan pergeseran besar atau pemecahan boleh menyekat pergerakan aktif, dan walaupun beban paksi yang sedikit dan pergerakan pasif menyebabkan kesakitan yang tajam.

Yang paling berbahaya adalah varian di mana patah leher humerus berlaku dengan kerosakan tambahan, mencubit, dan menekan ikatan neurovaskular.

Mencincang rasuk ini menyebabkan bengkak, penurunan kepekaan, kesesakan vena, dan juga lumpuh dan paresis lengan.

Pecahan tubercle besar humerus memberikan rasa sakit pada bahu, terutamanya apabila menghidupkan lengan ke dalam. Pergerakan di sendi bahu terganggu, menjadi menyakitkan.

Fraktur distal dibahagikan kepada ekstra artikular (extensor epicondyle atau flexor) dan intra-artikular (condylar, intermixel, fraktur dari capitate atau blok humerus).

Pelanggaran dalam jabatan ini membawa kepada ubah bentuk sendi siku itu sendiri. Terdapat juga kesakitan dan bengkak, dan pergerakan menjadi terhad dan menyakitkan.

Fraktur leher bahu dicirikan oleh:

  • kesakitan yang sederhana, yang diburukkan lagi oleh mobiliti dan menekan sendi;
  • apabila dilihat oleh pengubahsuaian bahaya yang ketara;
  • mengurangkan saiz bahu;
  • sekatan fungsi motor dan kecederaan kepada tubercle kecil dan besar;
  • apabila merangkul di ketiak, pengesanan serpihan tulang;
  • bengkak;
  • kehadiran hematomas dalam pemisahan tisu lembut;
  • kehadiran biru disebabkan oleh aliran keluar vena yang dipindahkan.

Diagnostik

Survei dan pemeriksaan pesakit yang tiba dengan bahu yang cedera, doktor akan memulakan dengan segera mengenal pasti sifat, kerumitan kecederaan, kehadiran pendarahan, serpihan dan lokasi mereka.

Langkah seterusnya adalah fluoroscopy dari anggota yang cedera. Jika kaedah ini tidak mencukupi, pemeriksaan tomografi resonans magnetik atau pemeriksaan ultrasound digunakan. Untuk gambaran lengkap pemahaman mengenai kejadian trauma dan ketepatan diagnosis, mangsa akan diuji.

Untuk mendiagnosis patah tulang, doktor bertanya kepada mangsa secara terperinci tentang aduan, mengumpul anamnesis (mengetahui bila dan dalam keadaan apa keadaan kecederaan berlaku, apakah mekanismenya, dan sebagainya), melakukan pemeriksaan menyeluruh, memeriksa gejala mutlak fraktur (serpihan yang menggosok antara satu sama lain, patologi pergerakan anggota badan).

Standard dalam diagnosis fraktur adalah radiografi dalam unjuran depan dan sisi. X-ray bukan sahaja menunjukkan fakta patah tulang, tetapi juga menunjukkan keadaan serpihan tulang, berapa banyak daripada mereka, jenis sesaran, dan sebagainya. Kadang-kadang para doktor menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat, seperti tomografi komputer atau ultrasound.

Kaedah diagnostik berikut boleh digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat dan rawatan yang betul oleh doktor:

  1. Pemeriksaan visual dan palpasi anggota yang cedera.
  2. Pemeriksaan sinar-X. Ini mengambil dua gambar bahu. Yang pertama adalah dalam kedudukan lurus. Yang kedua supaya sinar alat melewati fossa axillary ke arah bawah.
  3. Tomografi yang dikira.

Kaedah penyelidikan sedemikian membantu menentukan dengan tepat kedudukan serpihan tulang.

Pemeriksaan sinar-X pada sendi bahu akan membantu doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat. Sinaran-X dijalankan dalam paksi (mendatar) dan unjuran langsung.

Untuk membuat imej paksi, bahu dipindahkan 30-40 ° dari badan. Apabila bahu dipindahkan ke sudut yang lebih besar, terdapat risiko pemindahan serpihan tulang.

Sekiranya perlu, lakukan tomografi terkomputerkan bersama bahu.

Ia cukup sukar untuk mendedahkan patah kesan daripada metaphysis (tapak diafisisinya bertukar menjadi epiphysis) humerus. Ini kerana kecederaan seperti ini tidak mempunyai gejala klinikal.

Semasa pemeriksaan, adalah penting untuk dapat membezakan lebam atau terlepas dari patah leher bahu. Diagnostik mesti dilakukan dengan teliti, jika tidak, saraf axillary, yang terletak di belakang humerus, boleh rosak.

Terdapat risiko lumpuh pada bahagian atas badan, mengimbangi pengakhiran dan otot saraf.

Rawatan

Rawatan untuk patah bahu melibatkan kaedah berikut.

Lihat konservatif

Ia didasarkan pada immobilization lengkap anggota yang cedera dengan penetapan dengan lapisan khusus dan digunakan untuk fraktur:

  • sebuah bukit besar, di mana, sebagai tambahan kepada pita pembetulan, tayar khas digunakan yang menghalang imobilisasi sendi dan memastikan perekatan otot supraspinus
  • badan tulang tanpa anjakan, di mana tayar diletakkan selama dua bulan;
  • serviks serviks tanpa bias, di mana penahan ditempatkan selama sebulan.

Pandangan operasi

Ia dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik moden dan digunakan apabila terapi konvensional tidak membantu, dengan patah tulang:

  • dengan offset - serpihan yang dilekatkan dengan rod khas, dan selepas masa tertentu dikeluarkan dari tulang;
  • yang tidak dikendalikan dengan cara yang biasa, ini berlaku penetapan plat tanpa plaster, diikuti dengan penyingkirannya;
  • badan yang mengalami anjakan, akibat rawatan pembedahan yang mana batang intraosseus dimasukkan dengan penetapan selanjutnya sehingga 1.5 bulan; pemulihan memanjangkan rawatan untuk tempoh yang sama;
  • hujung salib, yang paling sering diiringi oleh anjakan serpihan, yang dibentuk di bawah anestesia dengan gipsum sehingga 2 bulan; jika tidak mungkin untuk menghapuskan anjakan - oleh pembedahan, di mana skru atau plat digunakan yang telah berada di dalam badan manusia selama beberapa tahun, bergantung kepada keterukan kecederaan;
  • cedera terbuka yang rumit dari badan, di mana reka bentuk Ilizarov ditubuhkan, yang memungkinkan untuk menggerakkan lengan dari permulaan rawatan dan dikeluarkan dalam tempoh enam bulan;
  • rumit oleh kerosakan kepada endings saraf dan urat, di mana amalan operasi digunakan, sementara masa penyembuhan meningkat dengan ketara.

Rawatan dan tempoh pertambahan dalam kes patah humerus lengan dengan anjakan bergantung kepada tahap kecederaan. Tetapi memakai gipsum dalam kes ini akan mengambil masa 2-3 bulan.

Kaedah Ketegangan Skeletal

Ia digunakan dalam kes trauma badan humeral dengan mengimbangi, di mana pin khas dimasukkan ke dalam siku, membantu mereposisi tulang. Dengan reka bentuk ekzos, mangsa harus berbohong selama sebulan. Rawatan jenis ini jarang digunakan.

Terdapat 3 cara untuk merawat patah bahu: daya tarikan rangka, pembedahan dan konservatif. Pilihan rawatan bergantung kepada jenis kerosakan, kehadiran komorbiditi dan beberapa faktor lain.

Pecah mudah bahu tanpa anjakan dihapuskan oleh reposisi manual secara serentak (reposition) dan pengenaan gypsum. Taktik yang sama berlaku untuk kecederaan tuberkel besar humerus.

Sekiranya otot supraspinus yang besar telah mengalami akibat kecederaan (yang sering berlaku dengan patah hillock), maka serpihan tambahan serpihan juga dikenakan. Tayar sedemikian bukan sahaja memastikan penyembuhan otot terpantas, tetapi juga menghalang perkembangan ketegangan sendi.

Untuk patah diafisis (badan) humerus, kaedah daya tarikan rangka digunakan. Intinya terletak pada fakta bahawa bahu pada masa rawatan akan berada di bawah regangan berterusan (berat berat tertentu digantung), menghalang serpihan dari penyimpangan.

Sekiranya berlaku patah humerus dengan mengimbangi, rawatan pembedahan diperlukan. Ia melibatkan penggunaan struktur keluli, yang memastikan penumpukan tulang dan kesatuan awalnya yang boleh dipercayai.

Penyataan semula terbuka (rawatan pembedahan) ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Mengoyakkan salah satu bonggol humerus dengan anjakan atau putaran;
  • Kehadiran osteoporosis sistemik;
  • Fraktur berganda;
  • Kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan saraf besar atau saluran darah.

Pecah bahu distal, atau interdiskali, sangat kerap disertai dengan pemindahan serpihan. Dalam majoriti kes, mereka digunakan di bawah anestesia.

Selepas itu, pelekat plaster digunakan. Sekiranya tidak dapat direposisi dengan cara yang tertutup, maka operasi dilakukan dan anjakan dihapuskan oleh lapisan struktur logam.

Syarat penyingkiran plat logam pada setiap umur berbeza-beza. Bagi orang tua, pinggan tidak boleh dikeluarkan sama sekali, kerana risiko kenaikan semula meningkat.

Yang paling berbahaya dianggap fraktur, yang mengakibatkan kerosakan pada saraf dan saluran darah. Ia adalah kecederaan yang paling sering menyebabkan kecacatan.

Pecah humerus tanpa anjakan memerlukan imobilisasi anggota dengan gypsum atau penculik. Komplikasi sangat jarang berlaku.

Sekiranya pergeseran sedikit diperhatikan, maka reposisi dilakukan diikuti oleh imobilisasi. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk memasang longet yang boleh ditanggalkan, di lain-lain penekanan lengkap diperlukan.

Keretakan kecil seksyen proksimal membolehkan UHF dan terapi magnet dilakukan dalam tiga hari, dan selepas 7-10 hari untuk memulakan perkembangan siku dan sendi pergelangan tangan, untuk melakukan elektroforesis, penyinaran ultraviolet, urut dan rawatan ultrasound.

Selepas 3-4 minggu gypsum, longuet atau fixer khas diganti dengan pembalut, terus menjalankan terapi dan prosedur.

Pecah humerus dengan anjakan, disertai oleh kerosakan pada saraf radial, memerlukan perbandingan serpihan tulang dan rawatan konservatif saraf itu sendiri.

Patah itu tidak dimobilisasi, ditambah dengan terapi ubat supaya saraf dapat membangkitkan semula dirinya. Kemudian sambung latihan terapi dan fisioterapi.

Tetapi jika fungsi saraf tidak dipulihkan selepas beberapa bulan, maka pembedahan dilakukan.

Dalam kes yang paling sukar, apabila tulang terlalu berpecah, serpihan boleh dikeluarkan, selepas itu prostetik diperlukan. Di dalam sendi bahu, endoprosthesis digunakan dan bukan kepala. Sekiranya terdapat kerosakan berlebihan pada tuberkul, otot boleh disuntik terus ke humerus.

Rawatan apa-apa patah memerlukan pematuhan dengan semua cadangan pakar, serta pendekatan serius untuk pemulihan. Immobilization dan sebahagian lengkap permukaan yang rosak digantikan oleh beban tertentu dari masa ke masa.

Fisioterapi, terapi fizikal, urutan dan prosedur yang serupa boleh ditetapkan berulang kali dengan beberapa gangguan sehingga pemulihan penuh.

Ia juga penting untuk menjalankan semua preskripsi untuk pemulihan rumah dengan teliti dan untuk mengelakkan kecederaan berulang.

Untuk menjelaskan keadaan kecederaan dan diagnosis, doktor, pertama sekali, menjalankan pemeriksaan, membuat sejarah dan menetapkan langkah diagnostik tambahan - tomografi dikira atau MRI.

Sebelum memulakan rawatan, radiografi mestilah ditetapkan untuk menentukan jenis patah tulang, keadaan tulang tubercle kecil dan besar.

Terdapat beberapa jenis fraktur leher pembedahan:

  • terjejas;
  • diperoleh dengan jatuh pada lengan yang bengkok (adduction);
  • diperoleh dengan jatuh di sebelah (penculikan).

Pecah leher bahu melibatkan rawatan, penghapusan pelanggaran kesamaan humerus yang terletak berhampiran sendi. Ia berlaku dengan pemindahan serpihan tulang atau tanpanya.

Dalam rawatan fraktur bahu tanpa anjakan, anggota badan diperbetulkan di kedudukan yang ditetapkan dan pembalut biasa digunakan, yang digunakan semasa tempoh rawatan, selama 4-8 minggu.

Dalam rawatan patah tulang bahu dengan anjakan mangsa di bawah pengaruh anestesia tempatan, reposisi dilakukan (perbandingan serpihan tulang) dan serpihan telah dipasang dengan ketat, maka pelekat plaster digunakan.

Dalam kes patah yang kompleks dengan anjakan serpihan dan kemustahilan perbandingan pesakit mereka, rawatan pembedahan (endoprosthetics) digunakan di bawah anestesia lengkap dengan menggunakan alat-alat yang diperbuat daripada aloi perubatan.

Pembedahan sekunder untuk patah humerus dengan mengimbangi dilakukan selepas 4 bulan untuk mengeluarkan peranti bantu yang digunakan dalam operasi.

Rawatan patah seperti itu sangat tradisional. Serpihan atau plaster digunakan pada anggota yang terkena. Tangan diletakkan di atas bantal berbentuk baji. Badan harus beristirahat selama sekurang-kurangnya 3 minggu.

Jika fraktur diimbangi, maka doktor mesti menggabungkan serpihan tulang sebelum memohon serpihan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan ubat penahan sakit yang kuat.

Selepas menjalankan langkah diagnostik dan menentukan jenis patah, rawatan dilakukan. Rawatan fraktur leher pembedahan boleh menjadi pesakit dalam dan pesakit luar.

Dengan patah mudah, lengan dipasang di kedudukan yang diinginkan, plaster splint (splint) digunakan pada badan dan badan. Keluarkan pembalut ini selepas 4-8 minggu.

Apabila serpihan tulang dipindahkan, penentuan (penguncupan) ditetapkan dalam keadaan pegun. Prosedur ini disertai dengan sakit akut, jadi dilakukan dengan anestesia tempatan.

Kecederaan yang sangat kompleks dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Semasa pembedahan untuk patah leher bahu, anestesia am digunakan, hujung serpihan terdedah, dibandingkan dan tetap.

Tulang dihubungkan dengan struktur logam. Aloi perubatan, yang tidak dioksidakan, digunakan sebagai bahan untuk pembinaan.

Dalam serpihan tulang membuat lubang dan sambungkannya dengan alat logam.

Selepas operasi yang berjaya, tidak diperlukan untuk immobilisasi luar. Peranti penetapan dibongkar 4 bulan selepas operasi, tetapi hanya jika serpihan tulang tumbuh bersama.

Pertolongan cemas

Pertolongan pertama untuk patah humerus perlu diberikan kepada orang yang cedera oleh orang yang hampir pada masa kecederaan tersebut. Kelajuan tindakan bergantung pada berapa lama kecederaan akan dirawat, serta hasil dari semua prosedur terapeutik dan pembedahan, terutama jika anak-anak telah menderita.

Bantuan utama dalam patah bahu adalah langkah wajib:

  • pelepasan nyeri dengan dadah dan suntikan;
  • imobilisasi anggota badan yang cedera dengan bantuan sarana improvisasi - pinggan, batang, kayu, tudung dan lain-lain;
  • apabila bergerak adalah penting bahawa mangsa sedang duduk, tidak berdiri.

Setiap rumah atau kereta, bergantung di mana kecederaan itu berlaku, mempunyai kit pertolongan cemas, di mana akan ada ubat-ubatan untuk menenangkan dan melegakan kesakitan.

Di sana anda dapat mencari pembalut dan bulu kapas. Sekiranya mangsa tidak dapat dicapai dengan pemulihan yang diperlukan, anda boleh menggunakan selendang dan bahan lain yang ada untuk membantu.

Untuk menenangkan orang yang teruja, pertama-tama, anda harus tenang dan mula mengambil langkah-langkah untuk membantu mangsa. Apabila dia melihat ketenangan orang-orang di sekelilingnya, ketegangan dan ketakutan akan beransur-ansur hilang.

Bantuan pertama untuk patah humerus terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Pelepasan nyeri yang mencukupi;
  2. Rawatan luka, jika perlu - hentikan pendarahan;
  3. Pengangkut anggota badan;
  4. Penghantaran mangsa ke kemudahan perubatan.

Anestesia adalah peristiwa penting yang disediakan dalam rangka pertolongan pertama untuk patah bahu. Ia bukan sahaja mengurangkan penderitaan mangsa, tetapi juga mencegah perkembangan kejutan sakit. Laluan optimum pentadbiran anestetik adalah intravena dan intramuskular.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan suntikan, anda boleh memberikan ubat dalam bentuk pil. Diklofenak yang paling biasa digunakan, ketorolac, ibuprofen.

Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, adalah perlu untuk menjalankan tandas utama luka secepat mungkin. Anda boleh menggunakan sebarang penyelesaian antiseptik untuk ini: hidrogen peroksida, penyelesaian yodium, dan sebagainya. Selepas rawatan, permukaan luka hendaklah ditutup dengan kain bersih.

Langkah-langkah ini akan membantu mencegah jangkitan luka.

Apabila menyediakan pertolongan cemas kepada orang yang cedera dengan kecederaan bahu, pertama sekali diperlukan:

  • memberi anestetik dan sedatif;
  • melumpuhkan anggota yang cedera dengan tayar atau berpakaian Deso (pembalut yang membetulkan tangan seseorang kepada badan);
  • memohon sejuk

Tidak perlu cuba membetulkan sendi yang rosak. Tindakan yang tidak akurat boleh memburukkan keadaan mangsa, dan meningkatkan tempoh rawatan.

Bantuan lanjut perlu dilakukan hanya di institusi perubatan, jadi tidak perlu ditangguhkan, tetapi secepat mungkin adalah penting untuk menyerahkan cedera ke hospital.

Sekiranya tanda-tanda patah tulang, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin. Agar tidak memburukkan keadaan semasa pengangkutan, lengan yang rosak perlu diperbaiki. Untuk melakukan ini, gunakan pembalut untuk anggota badan, bengkokkannya dan pasangkannya ke badan. Sebelum ini, tayar harus digunakan di kawasan yang rosak. Dengan berbuat demikian, ikuti garis panduan ini:

  1. Bend tangan anda supaya ia berada pada sudut yang betul.
  2. Berus perlu dibengkokkan ke belakang. Jari juga lebih baik untuk bengkok.
  3. Letakkan kusyen kecil di kawasan ketiak. Ia boleh kapas atau kain digulung lembut.
  4. Sebelum menggunakan tayar, balut lapisan kapas nipis di sekitar lengan anda.
  5. Kanser digantung pada pembalut yang dipasang pada leher.

Manipulasi lanjut perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Sekiranya mangsa mengalami kesakitan yang teruk, anda boleh memberinya analgesik. Dalam kes ini, jangan lupa bertanya kepadanya tentang reaksi alahan terhadap sebarang ubat.

Akibatnya

Akibat utama kecederaan pada patah humerus ialah batasan keupayaan motor dan fungsi anggota badan yang terganggu. Jangan lupa senaman harian untuk memperbaiki kerja tangan. Dengan bantuan teknik mudah ini, anda boleh mencapai pemulihan penuh.

Pada orang muda, kesan selepas patah tulang leher jarang diamati. Dengan rawatan yang betul, fungsi anggota tubuh dipulihkan sepenuhnya.

Komplikasi selepas patah leher bahu adalah kerap, ia boleh berlaku semasa rawatan yang tidak mencukupi: patah tidak akrilik atau patah akseptasi, pseudoarthrosis (sendi palsu).

Pencegahan

Untuk mengelakkan kecederaan, setiap kita harus menjaga keselamatan semasa berjalan di udara segar, bekerja dalam pengeluaran, semasa bermain permainan dan sukan luaran.

Keseimbangan pemakanan orang moden banyak dibincangkan, ditulis, bunyi dalam semua media. Penyelenggaraan dalam diet setiap keluarga bagi unsur jejak yang mencukupi, vitamin, terutama kalsium, adalah penting untuk pencegahan kecederaan.