Utama / Pergelangan tangan

Apakah rawatan yang memerlukan patah bahu pada orang tua

Orang yang lebih tua menjadi, semakin lemah kesihatannya. Proses metabolisme melambatkan, makanan lebih teruk diserap, masing-masing, organ dan tisu menerima kurang nutrien. Seseorang mula menjadi sakit lebih kerap. Penyakit biasa, yang mudah ditoleransi pada usia muda, pada usia tua berkembang menjadi masalah yang serius yang memerlukan rawatan jangka panjang. Apakah jenis rawatan yang memerlukan patah bahu pada orang tua? Untuk memahami masalah ini dengan teliti, kami mempertimbangkan beberapa aspek penyakit ini.

Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kadar fraktur pada orang dewasa

Selepas 50 tahun, mulakan proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu tulang. Mereka dipanggil osteoporosis. Tulang mengurangkan kepadatan mereka, hampir kering, menjadi rapuh. Di samping itu, dengan usia, terdapat masalah dengan tekanan, pening, kehilangan keseimbangan. Seseorang secara literal jatuh di peringkat bawah. Visi secara beransur-ansur merosot, mata tidak melihat halangan kecil (kerikil, keruntuhan, dll.). Melemahkan otot membawa kepada kekacauan yang kerap, yang disertai oleh patah tulang.

Akibat kecederaan anggota badan

Kerana ciri-ciri usia, patah tulang tumbuh lebih perlahan. Imobilitas akibat penetapan gypsum dapat memburukkan mood, dan bahkan membawa kepada keadaan depresi, yang kemudiannya akan dirawat dengan ubat-ubatan. Kebimbangan boleh menyebabkan sikap yang tidak mencukupi terhadap penyakit mereka. Kekurangan selera makan dan penolakan sebarang pergerakan menyebabkan kesesakan di dalam paru-paru. Seseorang boleh mencetuskan pneumonia atau thromboembolism (pembekuan darah menghalang arteri pulmonari). Keadaan seperti ini kadang-kadang membawa kepada kematian.

Tanda-tanda patah bahu

Penurunan pada bahu, tangan, atau siku boleh mengakibatkan patah leher bahu. Kecederaan ini sentiasa ditutup. Gejala adalah:

  • terdapat rasa sakit yang tajam, yang sangat terasa ketara pada usia tua;
  • pergerakan anggota atas adalah terhad atau tidak;
  • kadang-kadang patah tulang yang kelihatan di bawah kulit;
  • boleh didengar klik dan mengetuk;
  • terdapat bengkak, yang secara bertahap meningkat;
  • Ketiadaan jari-jari diperhatikan, imobilitas mereka juga secara tidak langsung menunjukkan patah tulang.

Jika anda mengesyaki patah bahu pada orang tua, rawatan adalah terutamanya untuk melancarkan anggota badan. Anestesia dilakukan oleh ubat-ubatan yang dipertingkatkan, kerana terdapat bahaya kejutan nyeri. Diagnosis dijalankan oleh x-ray, ultrasound atau tomografi yang dikira. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan, bergantung kepada ciri-ciri kecederaan.

Ciri-ciri rawatan

Doktor memilih prinsip terapi berdasarkan keadaan awal pesakit. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti kaedah utama rawatan patah humerus. Jika humerus tidak dipindahkan, maka selepas anestesia plaster plaster digunakan, ubat anti-radang dan UHF ditetapkan. Pesakit berada di rumah.

Gimnastik bulan pertama sangat lembut.

Selepas itu, pelakon plaster baru, kini boleh dilepaskan, akan dipakai pada bulan berikutnya. Secara selari, dilakukan elektrostimulasi perubatan. Latihan menjadi lebih aktif. Selepas penyingkiran gipsum, pemulihan komprehensif dilakukan:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik.

Terutamanya dikawal tekanan, aktiviti jantung disebabkan oleh ciri-ciri orang tua. Masa pemulihan bagi patah semacam ini adalah purata 3 bulan.

Sekiranya terdapat kecederaan bahu dengan mengimbangi, maka pesakit sedang dirawat di hospital. Operasi itu dilakukan, kemudian plaster digunakan. Radiografi kawalan dilakukan. Gypsum yang pertama dan setengah bulan itu tetap, kemudian 2 minggu lagi pembalut dikeluarkan. Pemulihan - 5 bulan. Dalam kes yang teruk, semasa pembedahan, lekapan logam digunakan. Operasi berulang dengan sinar-X boleh dilakukan. Gipsum juga disemprotkan. Rehabilitasi penuh akan datang dalam tempoh 6-7 bulan.

Sekiranya ia mati (mati kepala humeral), penggantian endoprosthesis ditunjukkan. Disebabkan oleh ciri-ciri usia, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan tersebut:

  • suplemen kalsium;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • mencegah pembentukan bekuan darah;
  • NSAID (ubat anti radang dan analgesik nonsteroid);
  • chondroprotectors, untuk memulihkan tisu tulang rawan.

Tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit kronik yang bersamaan. Ulasan mengesahkan tindak balas yang baik terhadap pesakit yang berkaitan dengan usia untuk fisioterapi. Jangan cuai untuk merawat gimnastik, adalah penting untuk melaksanakan secara sistematik. Berhati-hati dengan kesihatan anda, akses segera kepada doktor sekiranya kecederaan, pematuhan ketat kepada cadangan doktor, akan membolehkan anda memulihkan fungsi bahu sepenuhnya.

Pecah humerus pada orang tua

Penyebab umum

Penyebab utama kecederaan bahu adalah:

Hampir semua patah tulang berlaku kerana sebab yang sama. Bukan pengecualian adalah kecederaan leher, yang berlaku akibat kejatuhan dari kemuncak, kemalangan jalan raya. Apabila seseorang jatuh di atas lengan, tekanan dikenakan pada tulang di sepanjang paksi.

Pecah leher humerus, yang disebabkan oleh penyakit sistem tulang - osteoporosis, berlaku akibat kerapuhan dan keliangan tisu tulang.

Tulang orang yang sihat cukup kuat dan tahan beban berat. Penyakit yang menyumbang kepada kemusnahan tisu tulang (gangguan metabolik, penyakit buah pinggang, perubahan hormon dan genetik), menyebabkan gangguan pada struktur dan kekuatan mereka.

Fraktur disebabkan oleh penyakit tulang yang paling biasa dilihat pada orang tua. Ia cukup untuk mendapatkan tamparan tidak langsung dan mereka mempunyai kecederaan bahu leher yang berkaitan dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dan penghentian pertumbuhan metafisis pada humerus.

Pada wanita yang lebih tua, perubahan struktur tulang dikaitkan dengan permulaan menopause.

Sama pentingnya adalah gaya hidup yang sihat. Tabiat yang berbahaya, kesan radiasi dan bahan kimia mempunyai kesan negatif tidak hanya pada organisme secara keseluruhan, tetapi pada struktur dan keadaan tisu tulang.

Jenis-jenis kecederaan yang berikut mengakibatkan patah humerus dan lehernya:

  1. Jatuh tangan ditekan ke badan.
  2. Jatuh tangan ditahan ke hadapan.
  3. Kecederaan yang diterima di tempat kerja.
  4. Kerosakan parit semasa senaman.
  5. Kemalangan dalam pengangkutan.

Selalunya, patah tulang ini diperhatikan oleh orang tua. Ini disebabkan oleh penuaan semula jadi tulang.

Lama kelamaan, kalsium di dalamnya menjadi lebih kecil, jadi mereka menjadi lebih kurus, meningkatkan kerapuhan mereka. Mana-mana, walaupun tidak terlalu kuat, kesan pada anggota badan boleh membawa kepada akibat yang serius.

Humerus adalah tulang panjang tubular, yang terdiri daripada bahagian tengah (diafisis) dan 2 bahagian terminal (epiphysis), serta kawasan peralihan antara plat tengah dan epiphyseal (metafisis).

Di bahagian atas tulang diletakkan kepala sfera, di mana leher anatomi. Pecah di kawasan ini agak jarang berlaku.

Di bawah leher anatomi terdapat gelung besar dan kecil, di mana tendon-otot otot dilampirkan. Antara tubercles dan di atas kawasan yang mana otot utama pectoralis dilampirkan, terdapat leher pembedahan bahu. Kecederaan sering ditemui di laman web ini.

Penyebab utama patah tulang:

  • Kejatuhan;
  • Bounce;
  • Impak fizikal orang luar;
  • Osteoporosis (pengurangan tulang);
  • Perubahan dalam struktur metafisis - bilangan rasuk tulang berkurangan, dinding luar di sempadan antara metafisis dan diafisis menjadi lebih nipis, peningkatan ruang sumsum tulang.

Pengkelasan

Untuk diagnosis yang betul patah humeral, doktor menggunakan jenis klasifikasi.

Jenis utama:

Semua fraktur dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Terbuka, di mana serpihan tulang pecah melalui tisu lembut dan keluar dari persekitaran luaran;
  • Tertutup.

Klasifikasi fraktur dilakukan mengikut beberapa parameter. Dalam satu tangan, fraktur humerus dikelompokkan mengikut lokasi, T / e oleh jabatan. Oleh itu, peruntukkan fraktur:

- dalam bahagian proksimal (atas);

- diafisis (bahagian tengah);

- di bahagian distal (rendah).

Bergantung kepada kerosakan pada bahagian tertentu humerus, jenis patah berikut dibezakan:

  • Fraktur pada proksimal, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada intra-artikular (patah kepala dan anatomi leher sendi bahu) dan tambahan-artikular (patah tuberkel humerus dan patah serviks pembedahan).
  • Pecah diaphysis bahu (terdapat patah bahagian atas, tengah atau rendah).
  • Pecah di bahagian distal.

Terdapat epicondyle dan patah condyle (interdisipliner, T dan Y berbentuk antara retak dan terpencil patah condylles).

Dalam kebanyakan kes, terdapat patah ujung atas bahu di kawasan serviks pembedahan, serta di kawasan pertengahan pertengahan bahu dan di lokasi epichelles pada tahap ketiga yang lebih rendah.

Hasil daripada kecederaan isi rumah, patah tertutup humerus paling kerap berlaku, tanpa kerosakan pada kulit. Fraktur seperti itu paling mudah dirawat dan, selalunya, tidak menyebabkan komplikasi.

Pecah bahu proksimal

Fraktur intraarticular (patah kepala humeral atau leher anatomi bahu) berlaku terutamanya di kalangan orang tua. Pecah anatomi dicirikan oleh penyisipan serpihan ke kepala dengan pembentukan fraktur yang dipengaruhi oleh apa yang dipanggil.

Dalam keadaan pukulan yang kuat, kepala mungkin dimusnahkan di antara permukaan artikular skapula dan serpihan distal.

Gejala patah bahu proksimal:

Dalam kebanyakan kes, punca patah bahu adalah kecederaan tidak langsung, misalnya, jatuh pada tangan, secara langsung pada bahu atau pada siku. Dalam kes ini, lengan boleh bengkok atau bergerak ke sisi. Pecah humerus pada kanak-kanak berlaku apabila jatuh dengan penekanan pada siku.

Fraktur leher humerus dikelaskan seperti berikut:

  1. 1. Adduction. Ini adalah patah yang berlaku apabila anda jatuh pada bengkok lengan pada siku.
  2. 2. Penculikan. Ia berlaku apabila seseorang jatuh dengan tangan yang diketepikan.
  3. 3. Fraktur dengan anjakan dan tanpa pengasingan serpihan.
  4. 4. Dislokasi patah tulang.
  5. 5. Patah bertindih. Merujuk kepada fraktur intra-artikular pada bahu distal.

Di samping itu, patah leher bahu, bergantung kepada tahap anjakan, boleh dipengaruhi dan tidak terulur. Yang pertama dicirikan oleh kejadian fragmen tulang di antara satu sama lain.

Pecah bertindih leher humerus pada kanak-kanak dicirikan oleh kecacatan teruk, yang disebabkan oleh anjakan dan pembengkakan tisu lembut. Dalam kes ini, ada pendarahan di rongga sendi.

Aktiviti motor bahu tidak hadir atau ketara.

Gejala patah bervariasi dan bergantung kepada bentuk di mana ia berlaku. Biasa kepada semua jenis kecederaan seperti berikut:

  • kesakitan di sendi bahu;
  • kehilangan fungsi penuh tangan yang cedera;
  • pergerakan bahu yang terhad;
  • bengkak;
  • memendekkan bahu visual.

Penyebab umum patah leher pembedahan bahu adalah kecederaan tidak langsung, apabila tulang secara serentak membungkuk dan ada tekanan di atasnya. Kerosakan bergantung kepada kedudukan lengan semasa kecederaan.

Jika lengan gantung longgar, garis patah diletakkan secara melintang. Apabila serpihan tulang tersangkut ke kepala, ia adalah patah tulang leher bahu (dalam gambar di sebelah kanan).

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengekalkan paksi membujur atau membentuk sudut yang terbuka di belakang.

Gejala

Oleh kerana pemeliharaan bahu bahu yang kuat, semasa patah humerus, ada perubahan sebenar dalam kesejahteraan seseorang.

Gejala mungkin sedikit berbeza disebabkan oleh jenis kerosakan:

  • Sekiranya terdapat patah leher bahu, maka terdapat: edema di kawasan yang cedera; sakit; ubah bentuk, jika terdapat perpindahan serpihan; memendekkan humerus; crepitus; batasan motor; bengkak dan lebam. sangat jarang, apabila fraktur dipengaruhi, gejala-gejala ini ringan, mangsa mungkin tidak memberi perhatian khusus dan tidak meminta bantuan perubatan; Keretakan leher sering disertai oleh kerosakan saraf, yang ditunjukkan dalam kehilangan kepekaan dan gangguan pergerakan anggota bawah.
  • Pada patah tulang gundul yang besar, gejala berikut telah dinyatakan: sakit supraartikular; ketidakmungkinan penarikan balik lengan dalam sendi dan batasan motor anggota secara keseluruhan; kesakitan yang kuat pada palpation; sedikit bengkak; pengakhiran saraf dan tisu vaskular hampir tidak rosak.
  • Sekiranya berlaku fraktur diafisis, kerosakan pada saluran darah dan akar saraf berlaku dan berikut adalah yang diperhatikan: sindrom kesakitan yang teruk; ubah bentuk yang ketara; memendekkan tangan; keruntuhan serpihan tulang; bengkak yang teruk dan hematoma, meluas ke tangan; pergerakan terhad; pelanggaran kepekaan.
  • Sekiranya patah tulang patah tulang, arteri bahu sering cedera, yang sangat berbahaya dengan sendirinya, dan terdapat: sakit dengan rebound pada siku dan lengan bawah; bengkak siku; ubah bentuk sedikit dengan anjakan; batasan motor; crepitus pada palpation.

Pecah bahu diiringi oleh gejala klinikal yang terang:

Ini adalah gejala biasa yang cenderung menjadi ciri-ciri patah apa-apa. Bergantung pada lokasi anatomi, gejala kecederaan mungkin berbeza-beza:

  • Untuk patah bahagian proksimal (atas) bahu, terdapat peningkatan tajam dalam jumlah sendi bahu. Kadangkala, dengan kecederaan yang meluas, pendarahan berlaku di rongga beg artikular - hemarthrosis;
  • Apabila tubercles terlepas, bengkak tisu berkembang pesat. Pada palpation (palpation), kesakitan lebih tempatan;
  • Sekiranya patah diafisis (badan) bahu, ubah bentuk atau pemendekan anggota atas boleh diperhatikan, bergantung kepada anjakan serpihan tulang. Bahaya fraktur diaphyseal adalah bahawa mereka boleh merosakkan saraf radial dan kapal besar yang membekalkan lengan.

Pecah intraarticular disertai oleh pembengkakan jabatan atau pendarahan ke sendi. Secara visual, bahu meningkat dalam jumlah.

Ia menyakitkan untuk menekan kepala. Pecah leher humerus memberikan rasa sakit dengan pergerakan pekeliling dan palpasi.

Apabila terjejas patah pergerakan serviks dalam sendi bahu mungkin tidak terganggu. Jika offset tersedia, paksi anggota boleh berubah.

Di kawasan sendi mungkin pendarahan, pembengkakan, atau bengkak. Apabila tujahan tulang ciri muncul di permukaan bahu anterior, adalah mungkin untuk membincangkan fraktur tambahan, dan jika ada kemurungan di sana, maka ini menunjukkan penculikan.

Juga, patah bedah humerus boleh menyebabkan pergerakan yang tidak normal. Pecah dengan pergeseran besar atau pemecahan boleh menyekat pergerakan aktif, dan walaupun beban paksi yang sedikit dan pergerakan pasif menyebabkan kesakitan yang tajam.

Yang paling berbahaya adalah varian di mana patah leher humerus berlaku dengan kerosakan tambahan, mencubit, dan menekan ikatan neurovaskular.

Mencincang rasuk ini menyebabkan bengkak, penurunan kepekaan, kesesakan vena, dan juga lumpuh dan paresis lengan.

Pecahan tubercle besar humerus memberikan rasa sakit pada bahu, terutamanya apabila menghidupkan lengan ke dalam. Pergerakan di sendi bahu terganggu, menjadi menyakitkan.

Fraktur distal dibahagikan kepada ekstra artikular (extensor epicondyle atau flexor) dan intra-artikular (condylar, intermixel, fraktur dari capitate atau blok humerus).

Pelanggaran dalam jabatan ini membawa kepada ubah bentuk sendi siku itu sendiri. Terdapat juga kesakitan dan bengkak, dan pergerakan menjadi terhad dan menyakitkan.

Fraktur leher bahu dicirikan oleh:

  • kesakitan yang sederhana, yang diburukkan lagi oleh mobiliti dan menekan sendi;
  • apabila dilihat oleh pengubahsuaian bahaya yang ketara;
  • mengurangkan saiz bahu;
  • sekatan fungsi motor dan kecederaan kepada tubercle kecil dan besar;
  • apabila merangkul di ketiak, pengesanan serpihan tulang;
  • bengkak;
  • kehadiran hematomas dalam pemisahan tisu lembut;
  • kehadiran biru disebabkan oleh aliran keluar vena yang dipindahkan.

Diagnostik

Survei dan pemeriksaan pesakit yang tiba dengan bahu yang cedera, doktor akan memulakan dengan segera mengenal pasti sifat, kerumitan kecederaan, kehadiran pendarahan, serpihan dan lokasi mereka.

Langkah seterusnya adalah fluoroscopy dari anggota yang cedera. Jika kaedah ini tidak mencukupi, pemeriksaan tomografi resonans magnetik atau pemeriksaan ultrasound digunakan. Untuk gambaran lengkap pemahaman mengenai kejadian trauma dan ketepatan diagnosis, mangsa akan diuji.

Untuk mendiagnosis patah tulang, doktor bertanya kepada mangsa secara terperinci tentang aduan, mengumpul anamnesis (mengetahui bila dan dalam keadaan apa keadaan kecederaan berlaku, apakah mekanismenya, dan sebagainya), melakukan pemeriksaan menyeluruh, memeriksa gejala mutlak fraktur (serpihan yang menggosok antara satu sama lain, patologi pergerakan anggota badan).

Standard dalam diagnosis fraktur adalah radiografi dalam unjuran depan dan sisi. X-ray bukan sahaja menunjukkan fakta patah tulang, tetapi juga menunjukkan keadaan serpihan tulang, berapa banyak daripada mereka, jenis sesaran, dan sebagainya. Kadang-kadang para doktor menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat, seperti tomografi komputer atau ultrasound.

Kaedah diagnostik berikut boleh digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat dan rawatan yang betul oleh doktor:

  1. Pemeriksaan visual dan palpasi anggota yang cedera.
  2. Pemeriksaan sinar-X. Ini mengambil dua gambar bahu. Yang pertama adalah dalam kedudukan lurus. Yang kedua supaya sinar alat melewati fossa axillary ke arah bawah.
  3. Tomografi yang dikira.

Kaedah penyelidikan sedemikian membantu menentukan dengan tepat kedudukan serpihan tulang.

Pemeriksaan sinar-X pada sendi bahu akan membantu doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat. Sinaran-X dijalankan dalam paksi (mendatar) dan unjuran langsung.

Untuk membuat imej paksi, bahu dipindahkan 30-40 ° dari badan. Apabila bahu dipindahkan ke sudut yang lebih besar, terdapat risiko pemindahan serpihan tulang.

Sekiranya perlu, lakukan tomografi terkomputerkan bersama bahu.

Ia cukup sukar untuk mendedahkan patah kesan daripada metaphysis (tapak diafisisinya bertukar menjadi epiphysis) humerus. Ini kerana kecederaan seperti ini tidak mempunyai gejala klinikal.

Semasa pemeriksaan, adalah penting untuk dapat membezakan lebam atau terlepas dari patah leher bahu. Diagnostik mesti dilakukan dengan teliti, jika tidak, saraf axillary, yang terletak di belakang humerus, boleh rosak.

Terdapat risiko lumpuh pada bahagian atas badan, mengimbangi pengakhiran dan otot saraf.

Rawatan

Rawatan untuk patah bahu melibatkan kaedah berikut.

Lihat konservatif

Ia didasarkan pada immobilization lengkap anggota yang cedera dengan penetapan dengan lapisan khusus dan digunakan untuk fraktur:

  • sebuah bukit besar, di mana, sebagai tambahan kepada pita pembetulan, tayar khas digunakan yang menghalang imobilisasi sendi dan memastikan perekatan otot supraspinus
  • badan tulang tanpa anjakan, di mana tayar diletakkan selama dua bulan;
  • serviks serviks tanpa bias, di mana penahan ditempatkan selama sebulan.

Pandangan operasi

Ia dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik moden dan digunakan apabila terapi konvensional tidak membantu, dengan patah tulang:

  • dengan offset - serpihan yang dilekatkan dengan rod khas, dan selepas masa tertentu dikeluarkan dari tulang;
  • yang tidak dikendalikan dengan cara yang biasa, ini berlaku penetapan plat tanpa plaster, diikuti dengan penyingkirannya;
  • badan yang mengalami anjakan, akibat rawatan pembedahan yang mana batang intraosseus dimasukkan dengan penetapan selanjutnya sehingga 1.5 bulan; pemulihan memanjangkan rawatan untuk tempoh yang sama;
  • hujung salib, yang paling sering diiringi oleh anjakan serpihan, yang dibentuk di bawah anestesia dengan gipsum sehingga 2 bulan; jika tidak mungkin untuk menghapuskan anjakan - oleh pembedahan, di mana skru atau plat digunakan yang telah berada di dalam badan manusia selama beberapa tahun, bergantung kepada keterukan kecederaan;
  • cedera terbuka yang rumit dari badan, di mana reka bentuk Ilizarov ditubuhkan, yang memungkinkan untuk menggerakkan lengan dari permulaan rawatan dan dikeluarkan dalam tempoh enam bulan;
  • rumit oleh kerosakan kepada endings saraf dan urat, di mana amalan operasi digunakan, sementara masa penyembuhan meningkat dengan ketara.

Rawatan dan tempoh pertambahan dalam kes patah humerus lengan dengan anjakan bergantung kepada tahap kecederaan. Tetapi memakai gipsum dalam kes ini akan mengambil masa 2-3 bulan.

Kaedah Ketegangan Skeletal

Ia digunakan dalam kes trauma badan humeral dengan mengimbangi, di mana pin khas dimasukkan ke dalam siku, membantu mereposisi tulang. Dengan reka bentuk ekzos, mangsa harus berbohong selama sebulan. Rawatan jenis ini jarang digunakan.

Terdapat 3 cara untuk merawat patah bahu: daya tarikan rangka, pembedahan dan konservatif. Pilihan rawatan bergantung kepada jenis kerosakan, kehadiran komorbiditi dan beberapa faktor lain.

Pecah mudah bahu tanpa anjakan dihapuskan oleh reposisi manual secara serentak (reposition) dan pengenaan gypsum. Taktik yang sama berlaku untuk kecederaan tuberkel besar humerus.

Sekiranya otot supraspinus yang besar telah mengalami akibat kecederaan (yang sering berlaku dengan patah hillock), maka serpihan tambahan serpihan juga dikenakan. Tayar sedemikian bukan sahaja memastikan penyembuhan otot terpantas, tetapi juga menghalang perkembangan ketegangan sendi.

Untuk patah diafisis (badan) humerus, kaedah daya tarikan rangka digunakan. Intinya terletak pada fakta bahawa bahu pada masa rawatan akan berada di bawah regangan berterusan (berat berat tertentu digantung), menghalang serpihan dari penyimpangan.

Sekiranya berlaku patah humerus dengan mengimbangi, rawatan pembedahan diperlukan. Ia melibatkan penggunaan struktur keluli, yang memastikan penumpukan tulang dan kesatuan awalnya yang boleh dipercayai.

Penyataan semula terbuka (rawatan pembedahan) ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Mengoyakkan salah satu bonggol humerus dengan anjakan atau putaran;
  • Kehadiran osteoporosis sistemik;
  • Fraktur berganda;
  • Kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan saraf besar atau saluran darah.

Pecah bahu distal, atau interdiskali, sangat kerap disertai dengan pemindahan serpihan. Dalam majoriti kes, mereka digunakan di bawah anestesia.

Selepas itu, pelekat plaster digunakan. Sekiranya tidak dapat direposisi dengan cara yang tertutup, maka operasi dilakukan dan anjakan dihapuskan oleh lapisan struktur logam.

Syarat penyingkiran plat logam pada setiap umur berbeza-beza. Bagi orang tua, pinggan tidak boleh dikeluarkan sama sekali, kerana risiko kenaikan semula meningkat.

Yang paling berbahaya dianggap fraktur, yang mengakibatkan kerosakan pada saraf dan saluran darah. Ia adalah kecederaan yang paling sering menyebabkan kecacatan.

Pecah humerus tanpa anjakan memerlukan imobilisasi anggota dengan gypsum atau penculik. Komplikasi sangat jarang berlaku.

Sekiranya pergeseran sedikit diperhatikan, maka reposisi dilakukan diikuti oleh imobilisasi. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk memasang longet yang boleh ditanggalkan, di lain-lain penekanan lengkap diperlukan.

Keretakan kecil seksyen proksimal membolehkan UHF dan terapi magnet dilakukan dalam tiga hari, dan selepas 7-10 hari untuk memulakan perkembangan siku dan sendi pergelangan tangan, untuk melakukan elektroforesis, penyinaran ultraviolet, urut dan rawatan ultrasound.

Selepas 3-4 minggu gypsum, longuet atau fixer khas diganti dengan pembalut, terus menjalankan terapi dan prosedur.

Pecah humerus dengan anjakan, disertai oleh kerosakan pada saraf radial, memerlukan perbandingan serpihan tulang dan rawatan konservatif saraf itu sendiri.

Patah itu tidak dimobilisasi, ditambah dengan terapi ubat supaya saraf dapat membangkitkan semula dirinya. Kemudian sambung latihan terapi dan fisioterapi.

Tetapi jika fungsi saraf tidak dipulihkan selepas beberapa bulan, maka pembedahan dilakukan.

Dalam kes yang paling sukar, apabila tulang terlalu berpecah, serpihan boleh dikeluarkan, selepas itu prostetik diperlukan. Di dalam sendi bahu, endoprosthesis digunakan dan bukan kepala. Sekiranya terdapat kerosakan berlebihan pada tuberkul, otot boleh disuntik terus ke humerus.

Rawatan apa-apa patah memerlukan pematuhan dengan semua cadangan pakar, serta pendekatan serius untuk pemulihan. Immobilization dan sebahagian lengkap permukaan yang rosak digantikan oleh beban tertentu dari masa ke masa.

Fisioterapi, terapi fizikal, urutan dan prosedur yang serupa boleh ditetapkan berulang kali dengan beberapa gangguan sehingga pemulihan penuh.

Ia juga penting untuk menjalankan semua preskripsi untuk pemulihan rumah dengan teliti dan untuk mengelakkan kecederaan berulang.

Untuk menjelaskan keadaan kecederaan dan diagnosis, doktor, pertama sekali, menjalankan pemeriksaan, membuat sejarah dan menetapkan langkah diagnostik tambahan - tomografi dikira atau MRI.

Sebelum memulakan rawatan, radiografi mestilah ditetapkan untuk menentukan jenis patah tulang, keadaan tulang tubercle kecil dan besar.

Terdapat beberapa jenis fraktur leher pembedahan:

  • terjejas;
  • diperoleh dengan jatuh pada lengan yang bengkok (adduction);
  • diperoleh dengan jatuh di sebelah (penculikan).

Pecah leher bahu melibatkan rawatan, penghapusan pelanggaran kesamaan humerus yang terletak berhampiran sendi. Ia berlaku dengan pemindahan serpihan tulang atau tanpanya.

Dalam rawatan fraktur bahu tanpa anjakan, anggota badan diperbetulkan di kedudukan yang ditetapkan dan pembalut biasa digunakan, yang digunakan semasa tempoh rawatan, selama 4-8 minggu.

Dalam rawatan patah tulang bahu dengan anjakan mangsa di bawah pengaruh anestesia tempatan, reposisi dilakukan (perbandingan serpihan tulang) dan serpihan telah dipasang dengan ketat, maka pelekat plaster digunakan.

Dalam kes patah yang kompleks dengan anjakan serpihan dan kemustahilan perbandingan pesakit mereka, rawatan pembedahan (endoprosthetics) digunakan di bawah anestesia lengkap dengan menggunakan alat-alat yang diperbuat daripada aloi perubatan.

Pembedahan sekunder untuk patah humerus dengan mengimbangi dilakukan selepas 4 bulan untuk mengeluarkan peranti bantu yang digunakan dalam operasi.

Rawatan patah seperti itu sangat tradisional. Serpihan atau plaster digunakan pada anggota yang terkena. Tangan diletakkan di atas bantal berbentuk baji. Badan harus beristirahat selama sekurang-kurangnya 3 minggu.

Jika fraktur diimbangi, maka doktor mesti menggabungkan serpihan tulang sebelum memohon serpihan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan ubat penahan sakit yang kuat.

Selepas menjalankan langkah diagnostik dan menentukan jenis patah, rawatan dilakukan. Rawatan fraktur leher pembedahan boleh menjadi pesakit dalam dan pesakit luar.

Dengan patah mudah, lengan dipasang di kedudukan yang diinginkan, plaster splint (splint) digunakan pada badan dan badan. Keluarkan pembalut ini selepas 4-8 minggu.

Apabila serpihan tulang dipindahkan, penentuan (penguncupan) ditetapkan dalam keadaan pegun. Prosedur ini disertai dengan sakit akut, jadi dilakukan dengan anestesia tempatan.

Kecederaan yang sangat kompleks dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Semasa pembedahan untuk patah leher bahu, anestesia am digunakan, hujung serpihan terdedah, dibandingkan dan tetap.

Tulang dihubungkan dengan struktur logam. Aloi perubatan, yang tidak dioksidakan, digunakan sebagai bahan untuk pembinaan.

Dalam serpihan tulang membuat lubang dan sambungkannya dengan alat logam.

Selepas operasi yang berjaya, tidak diperlukan untuk immobilisasi luar. Peranti penetapan dibongkar 4 bulan selepas operasi, tetapi hanya jika serpihan tulang tumbuh bersama.

Pertolongan cemas

Pertolongan pertama untuk patah humerus perlu diberikan kepada orang yang cedera oleh orang yang hampir pada masa kecederaan tersebut. Kelajuan tindakan bergantung pada berapa lama kecederaan akan dirawat, serta hasil dari semua prosedur terapeutik dan pembedahan, terutama jika anak-anak telah menderita.

Bantuan utama dalam patah bahu adalah langkah wajib:

  • pelepasan nyeri dengan dadah dan suntikan;
  • imobilisasi anggota badan yang cedera dengan bantuan sarana improvisasi - pinggan, batang, kayu, tudung dan lain-lain;
  • apabila bergerak adalah penting bahawa mangsa sedang duduk, tidak berdiri.

Setiap rumah atau kereta, bergantung di mana kecederaan itu berlaku, mempunyai kit pertolongan cemas, di mana akan ada ubat-ubatan untuk menenangkan dan melegakan kesakitan.

Di sana anda dapat mencari pembalut dan bulu kapas. Sekiranya mangsa tidak dapat dicapai dengan pemulihan yang diperlukan, anda boleh menggunakan selendang dan bahan lain yang ada untuk membantu.

Untuk menenangkan orang yang teruja, pertama-tama, anda harus tenang dan mula mengambil langkah-langkah untuk membantu mangsa. Apabila dia melihat ketenangan orang-orang di sekelilingnya, ketegangan dan ketakutan akan beransur-ansur hilang.

Bantuan pertama untuk patah humerus terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Pelepasan nyeri yang mencukupi;
  2. Rawatan luka, jika perlu - hentikan pendarahan;
  3. Pengangkut anggota badan;
  4. Penghantaran mangsa ke kemudahan perubatan.

Anestesia adalah peristiwa penting yang disediakan dalam rangka pertolongan pertama untuk patah bahu. Ia bukan sahaja mengurangkan penderitaan mangsa, tetapi juga mencegah perkembangan kejutan sakit. Laluan optimum pentadbiran anestetik adalah intravena dan intramuskular.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan suntikan, anda boleh memberikan ubat dalam bentuk pil. Diklofenak yang paling biasa digunakan, ketorolac, ibuprofen.

Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, adalah perlu untuk menjalankan tandas utama luka secepat mungkin. Anda boleh menggunakan sebarang penyelesaian antiseptik untuk ini: hidrogen peroksida, penyelesaian yodium, dan sebagainya. Selepas rawatan, permukaan luka hendaklah ditutup dengan kain bersih.

Langkah-langkah ini akan membantu mencegah jangkitan luka.

Apabila menyediakan pertolongan cemas kepada orang yang cedera dengan kecederaan bahu, pertama sekali diperlukan:

  • memberi anestetik dan sedatif;
  • melumpuhkan anggota yang cedera dengan tayar atau berpakaian Deso (pembalut yang membetulkan tangan seseorang kepada badan);
  • memohon sejuk

Tidak perlu cuba membetulkan sendi yang rosak. Tindakan yang tidak akurat boleh memburukkan keadaan mangsa, dan meningkatkan tempoh rawatan.

Bantuan lanjut perlu dilakukan hanya di institusi perubatan, jadi tidak perlu ditangguhkan, tetapi secepat mungkin adalah penting untuk menyerahkan cedera ke hospital.

Sekiranya tanda-tanda patah tulang, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin. Agar tidak memburukkan keadaan semasa pengangkutan, lengan yang rosak perlu diperbaiki. Untuk melakukan ini, gunakan pembalut untuk anggota badan, bengkokkannya dan pasangkannya ke badan. Sebelum ini, tayar harus digunakan di kawasan yang rosak. Dengan berbuat demikian, ikuti garis panduan ini:

  1. Bend tangan anda supaya ia berada pada sudut yang betul.
  2. Berus perlu dibengkokkan ke belakang. Jari juga lebih baik untuk bengkok.
  3. Letakkan kusyen kecil di kawasan ketiak. Ia boleh kapas atau kain digulung lembut.
  4. Sebelum menggunakan tayar, balut lapisan kapas nipis di sekitar lengan anda.
  5. Kanser digantung pada pembalut yang dipasang pada leher.

Manipulasi lanjut perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Sekiranya mangsa mengalami kesakitan yang teruk, anda boleh memberinya analgesik. Dalam kes ini, jangan lupa bertanya kepadanya tentang reaksi alahan terhadap sebarang ubat.

Akibatnya

Akibat utama kecederaan pada patah humerus ialah batasan keupayaan motor dan fungsi anggota badan yang terganggu. Jangan lupa senaman harian untuk memperbaiki kerja tangan. Dengan bantuan teknik mudah ini, anda boleh mencapai pemulihan penuh.

Pada orang muda, kesan selepas patah tulang leher jarang diamati. Dengan rawatan yang betul, fungsi anggota tubuh dipulihkan sepenuhnya.

Komplikasi selepas patah leher bahu adalah kerap, ia boleh berlaku semasa rawatan yang tidak mencukupi: patah tidak akrilik atau patah akseptasi, pseudoarthrosis (sendi palsu).

Pencegahan

Untuk mengelakkan kecederaan, setiap kita harus menjaga keselamatan semasa berjalan di udara segar, bekerja dalam pengeluaran, semasa bermain permainan dan sukan luaran.

Keseimbangan pemakanan orang moden banyak dibincangkan, ditulis, bunyi dalam semua media. Penyelenggaraan dalam diet setiap keluarga bagi unsur jejak yang mencukupi, vitamin, terutama kalsium, adalah penting untuk pencegahan kecederaan.

Rawatan patah bahu pada orang tua

Risiko patah tulang (patah tulang) pada anggota masyarakat yang lebih tua jauh lebih tinggi berbanding dengan kumpulan umur yang lain. Untuk mencetuskan kerosakan serius adalah mungkin dengan lebam kecil, jatuh atau keadaan lain yang timbul dalam aktiviti harian. Kerana kelemahan yang berkaitan dengan usia, rangka manusia rentan terhadap patah tulang yang mungkin timbul dari pengaruh luar bahkan kekuatan kecil. Keadaan seperti itu sering berlaku dengan orang tua juga kerana keadaan fizikal umum mereka bertambah buruk dengan usia. Terdapat pening, pengsan, kekejangan dan kelemahan dalam otot, yang sering menimbulkan kejatuhan, lebam dan kecederaan.

Anatomi kecil

Kerangka manusia memainkan peranan rangka dan mengambil bahagian dalam fungsi pergerakan, perlindungan dan sokongan, adalah sebahagian daripada sistem muskuloskeletal. Sekiranya anda membayangkan tulang bahu di bahu di bahagian membujur, maka mudah untuk membezakan dua bahan yang terdiri daripada bahan padat - ketumpatan tinggi, ketat, bentuk badan, dan spongy - longgar, mengisi rongga.

Kedua-dua bahan ini berasal dari tisu tulang yang sama dan dibentuk oleh sel, bahan ekstraselular dan inklusi protein. Bahan padat dari luar memberikan kekuatan, spongy - memberikan ringan.

Tulang tulang dibentuk oleh bahan organik (lemak, protein, mucoprotein, glikogen, kolagen, elastin), yang memberikan fleksibiliti tulang, penentangan terhadap tekanan fizikal, dan sebatian kalsium bukan organik (kalsium fosfat, kalsium karbonat), magnesium sulfat, kalium dan sebatian natrium yang meningkatkan kekuatan dan kekerasan. Kandungan organik dalam tulang adalah 30%, kandungan mineral adalah 70%. Kerana ia berumur, perkadaran bahan organik berkurang, sementara mineral meningkat, yang disertai oleh kerapuhan tulang dan keretakan tulang belakang yang sukar.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi." Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Sel tulang itu sendiri mempunyai dimensi kecil, tetapi dikelilingi oleh sebilangan besar plat tulang (dari 3 hingga 25), di sekeliling Gavers, sebuah kanal di mana vakum kecil ditarik, membekalkan nutrisi ke tulang. Antara plat adalah osteosit - proses bujur, ikatan antara plat tulang. Semua ini adalah generatrix fungsi bangunan bahan tulang, yang dipanggil osteon.

Osteons berkumpul menjadi formasi yang dipanggil balok tulang, atau balok. Dalam bahan spongy, rasuk tersebut diatur secara longgar seperti spons, membentuk ruang. Struktur sedemikian membolehkan susut nilai. Dalam padat, mereka saling melekat pada satu sama lain dalam bentuk bulatan, menumpukan perhatian pada saluran yang menyertakan rongga dan melakukan kapilari dan saraf. Kerana kenyataan bahawa dalam lapisan ini barisan barisan disusun selari dengan sisi panjang tulang, rintangan yang tinggi terhadap tekanan mekanik dicapai.

Seluruh tulang, kecuali untuk bidang artikular, dilindungi oleh periosteum, yang merupakan lapisan yang ketat yang ditembusi oleh kapilari yang menembusi ketebalan tulang dan menyusu - nipis, tetapi kuat, terikat dengan kuat ke permukaan tulang menggunakan serat kolagen. Periosteum dibentuk oleh lapisan dangkal dan membentuk barisan dalam. Baris yang lebih rendah, bersebelahan dengan bahan padat, mempunyai osteoblas yang berbaring di dalamnya, menghasilkan sel tulang baru yang menyedari ketebalan. Terima kasih kepada fungsi pemakanan dan osteogeniknya, periosteum menghasilkan bahan tulang, menguatkan dan memulihkan keretakan tulang. Dengan usia, fungsinya melemahkan.

Selepas 40-45 tahun, proses penuaan bermula pada tulang manusia. Proses fisiologi sedemikian ditunjukkan dalam kehilangan air oleh sel-sel, yang secara ketara mengurangkan keanjalan dan ketahanan terhadap tekanan mekanikal. Juga dengan umur, lapisan padat menjadi sangat nipis. Rasuk tulang, span lipat, menjadi lebih sempit, bilangannya berkurangan, dan lacunae, atau rongga berkembang. Terdapat pelanggaran dalam metabolisme, oleh itu, sukar untuk menyerap kalsium, muncul hipokalsemia, yang disertai dengan perubahan bentuk tulang, kerapuhan mereka. Ciri berkaitan usia ini adalah gejala osteoporosis.

PENTING: Gejala-gejala osteoporosis yang berkaitan dengan usia kurang jelas di kalangan orang tua yang memimpin gaya hidup yang aktif secara fizikal.

Lelaki bahu Struktur anatomi

"Leverage" dalam takrifan anatomi bukanlah apa yang orang menyalahkan panggilan itu dalam kehidupan seharian. Ia biasanya dipanggil lengan bawah, dan kawasan itu, yang merupakan kombinasi tulang yang membentuk tali pinggang, dipanggil bahu. Girdle bahu adalah struktur tulang yang berfungsi sebagai simpul untuk melampirkan anggota atas ke badan. Ia terdiri daripada scapula dan tulang selangka. Dua bilah bahu dan dua clavicles membentuk ikat pinggang atas badan. Humerus yang berikat dengan tali pinggang di bahu - nod scapular - adalah "bahu" dalam pengertian penuh perkataan. Simpul itu tergolong dalam sendi berbilang paksi sfera, alat anatomi yang membolehkan tangan bergerak bebas di sekeliling lilitan.

Tulang bahu - tunggal, bujur, tiub; dibentuk oleh sepasang ujung bertentangan (epiphyses) dan badan (diafisis) di antara mereka.

Terdapat tiga bahagian tulang: atas (proksimal), tengah dan bawah (distal). Tubuh dibahagikan dengan cara yang sama ke dalam ketiga. Epifisis proksimal mempunyai kepala yang diartikulasikan kepada fossa scapular. Fossa kepala dan scapular adalah bersama. Tendon di simpul dilampirkan pada tubercles besar dan kecil, duduk di epiphysis atas.

Bidang di mana kepala memenuhi epifisis mempunyai nama "leher anatomi". Segmen di bahagian proksimal di mana ujungnya ditarik ke dalam badan ialah leher pembedahan. Di hujung distal, akhir humerus, bersama-sama dengan bahagian-bahagian artikular lengan bawah, membentuk sendi siku. Sendiri itu dipanggil gabungan, kerana ia adalah gabungan tiga sendi berasingan, yang tergolong dalam spesies yang berlainan. Ia membentuk dua bidang artikular. Permukaan yang diartikan oleh ulnar, dipanggil "blok". Dengan radius - ketua pasangan condyle dengan blok.

Penipuan patah bahu

Untuk sistematis jenis patah gunakan sejumlah besar kriteria. Oleh itu, patah-patah setempat dibahagikan kepada bahagian-bahagian: proksimal, distal dan diaphysal. Juga terdapat keretakan kompleks yang mempengaruhi beberapa jabatan. Jenis-jenis patologi trauma berikut harus dibezakan:

  • dengan anjakan (dengan dislokasi) atau tanpanya;
  • dipancarkan, dengan menghancurkan tulang;
  • ditutup, terbuka, disertai dengan pembebasan tulang dari badan;
  • intra-dan tambahan-artikular, di kawasan lokasi konjugasi tulang.

Fraktur intra-artikular proksimal (nadbugorkovye) - patologi traumatik kepala atau leher anatomi. Kesalahan tambahan pada artikular di bahagian atas - kerosakan pada tubercles atau serviks bedah.

Klasifikasi patah

Fraktur leher pembedahan bahu diklasifikasikan sebagai kesan, tambahan dan penculikan, disertai dengan kehelan atau ketiadaannya. Ini biasanya merupakan akibat kecederaan tidak langsung: kejatuhan pada rajah artikular siku, tangan, atau bahu itu sendiri, di mana tulangnya menjadi ketegangan, lenturan, ubah bentuk atau tekanan sepanjang paksi. Penambahan, patah penculikan humerus adalah pelanggaran keutuhan tulang dengan pergeseran serpihannya, dan kedudukan di mana serpihan itu dipindahkan akan terjejas oleh kedudukan tangan semasa tindakan mekanikal luaran.

Fraktur penambahan adalah akibat daripada jatuh pada artikulasi artikular humeral, yang berada dalam keadaan otot flexor yang terkontrak, ditekan terhadap tubuh. Di bawah keadaan sedemikian, keseluruhan daya tindakan mekanikal digunakan pada sendi bahu, akibatnya siku ditekan sebanyak mungkin disebabkan oleh fleksibiliti tulang rusuk, sedangkan tulang rusuk atas di rantau sternum, kurang bergerak, menentang.

Kes kapsul artikul bahu dengan tegas memegang kepala, dengan itu membentuk fulcrum. Hasilnya, leher pembedahan bahu pecah di kawasan bahagian atas diafisis, beralih ke luar, membentuk kelengkungan angular relatif kepada kepala. Bahagian dalaman diafisis sering dicelup.

Penculikan diafisis ialah perubahan yang bertentangan dengan penambahan yang dinyatakan di atas. Dengan cara ini, tulang rosak akibat kejatuhan anggota badan dalam keadaan yang ditetapkan. Di bawah keadaan ini, daya yang digunakan untuk tulang bertindak ke atasnya dalam dua arah. Kelengkungan sudut diarahkan ke dalam. Terdapat juga pemisahan serpihan dari luar.

Retak yang terjejas (tergelincir dalam) serviks pembedahan muncul apabila jatuh pada anggota badan di mana humerus ditubuhkan oleh paksi di sepanjang vektor daya pakai. Dengan perkembangan kejadian sedemikian, tidak ada anjakan yang diamati, dan badan itu terikat ke rantau tulang yang terletak di atas.

Leher anatomi Vkolachivanie bahu dibentuk dengan cara yang sama seperti kecederaan leher pembedahan yang sama. Hanya terdapat vkolachivaniye serpihan tulang di kepala sebagai rehat dibentuk di tempat lain. Seringkali dalam trauma ini, merobek satu atau dua bukit dari epifisis berlaku.

Kerosakan kepada tulang hump humerus digabungkan menjadi patah tulang dan air mata di hillocks. Kecederaan tubercle besar adalah kes yang paling kerap. Varian patologi traumatik ini sama sekali terpencil dan bersempena dengan kecederaan leher dan dislokasi sendi. Mereka boleh dicetuskan bukan sahaja oleh tindakan mekanikal luaran, tetapi juga dengan pengurangan secara tiba-tiba dalam penguncupan otot dengan kuat. Penyempitan sering disertai oleh patah leher pembedahan bahu.

Fraktur intra-artikular dan tambahan-artikular

Fraktur intra-artikular rantau distal adalah:

  • inter-cracker - dalam bentuk V atau T;
  • terpencil - dengan kerosakan kepada salah satu daripada dua kondyel;
  • patologi traumatik kedua-dua condyle;
  • konchalic.

Fraktur Alzhem adalah kejadian yang jarang berlaku. Mereka adalah intraarticular, kerana serpihan itu kekal di dalam sendi. Kejatuhan pada lengan lurus menyebabkan kerosakan kepada blok bahu atau capitate, condyle luaran (lateral); pada bengkok siku bersama - condyle dalaman (medial).

Pelanggaran distal atau epikondritik tambahan-artikular ke atas integriti tulang adalah fleksi (fleksi), di mana epifisis distal masuk ke dalam selekoh siku, dan extensor (sambungan) - bahagian bawah tulang diarahkan ke luar. Fraktur epikondrit yang meluas sangat jarang berlaku.

Fraktur diafisis dibahagikan mengikut jenis tindakan mekanikal:

  • dengan pendedahan langsung - berganda, dipintal dan melintang;
  • dengan tidak langsung - helical dan oblique.

Dengan penyetempatan di pertiga daripada diafisis:

Symptomatology

Sebarang pelanggaran trauma terhadap integriti tulang dari sifat patologi boleh disertai dengan edema, anjing laut, reaksi nyeri, yang dihapuskan hanya dengan suntikan anestetik, kerumitan dan kecacatan patologi. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan pertama, anda dapat mengenal pasti imej kerosakan.

Gejala umum perubahan trauma pada bahu proksimal adalah: bengkak dan pembesaran sendi bahu, terjadinya tindak balas sakit akut pada palpation atau tekanan. Dalam hal memindahkan segmen, satu tulang belakang melalui tubuh manusia, pergerakan tulang di lokasi luar biasa anggota badan, satu masalah dapat dilihat.

Dalam fraktur intra-artikular proksimal, pelanggaran fungsi motor sendi, hemarthrosis (pendarahan ke sendi), dan tumor diperhatikan. Apabila menekan siku dari bawah ke bawah, memegang kepala dan gerakan yang kuat, terdapat kesakitan yang teruk. Pecah humerus menunjukkan dirinya dengan ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan ke sisi badan, walaupun selepas anestesia.

Tanda patah leher pembedahan:

  • sambutan sakit;
  • perubahan visual dalam morfologi kawasan bahu semasa penambahan, penculikan;
  • memendekkan tulang;
  • kesakitan di kawasan kecederaan;
  • penurunan dalam amplitud pergerakan artikular;
  • bengkak, bengkak, pendarahan di bawah kulit di kawasan yang cedera.

PENTING: Sekiranya kecederaan teruk serviks pembedahan tanpa dislokasi, gejala-gejala mungkin tidak muncul seperti yang dinyatakan atau selepas beberapa waktu.

Tanda-tanda fraktur dari diafisis menunjukkan diri mereka dalam kecacatan tulang yang jelas di hadapan anjakan, sakit tajam, bengkak, lebam, sekatan fungsi motor. Jika saraf radial cedera, kehilangan sensasi dan kawalan tangan adalah mungkin. Ciri ciri adalah pergerakan badan yang bersifat patologis di kawasan-kawasan yang tidak sepadan.

Symptomatology pelanggaran traumatik patologi integriti tulang di bahagian bahu bahu ditunjukkan dalam tindak balas sakit di kawasan bahu-ortholeptic tapak. Tanda-tanda luar seperti hematoma, lebam, bengkak, edema, memaksa saiz, manifestasi pantulan melalui tisu dengan kehadiran dislokasi dilokalkan di sekitar siku. Kemurungan motor yang diperhatikan dengan sendi, kuku tidak normal (kerap pathologi) di kawasan kecederaan.

PENTING: Bahaya patah seperti itu boleh disertai oleh kecederaan yang serius pada arteri brachial, ini ditunjukkan dalam ketidakmungkinan meneliti denyut nadi di kawasan pergelangan tangan. Hasilnya mungkin tisu nekrosis dan gangren.

Pertolongan cemas untuk kecederaan

Dalam kes sedemikian, anestetik diberikan kepada orang yang cedera. Dalam sesetengah keadaan - sedatif, sedatif. Selanjutnya, adalah penting untuk memperbaiki anggota badan dalam keadaan tidak bergerak. Untuk resort ini tayar overlay. Tayar boleh dibuat dari objek tujuan bukan perubatan, sebagai contoh, papan atau tongkat. Tetapi dengan patah humerus, cukup untuk membuat buaian untuk tangan pembalut, selendang, selendang, sarung bantal dan bahan yang serupa, membetulkannya dan meletakkan anggota badan di dalamnya.

Diagnosis dan rawatan patah tulang

Diagnosis dibuat oleh doktor. Selepas pemeriksaan awal pesakit, ultrasound dan radiografi biasanya ditetapkan. Ultrasounds dilakukan dengan kecederaan yang lebih serius, penuh dengan kerosakan pada otot, tendon, saraf, saluran darah.

Memandangkan kemungkinan akibat negatif, kemasukan orang yang cedera adalah wajar, kerana patah bahu pada orang tua memerlukan rawatan di bawah pengawasan doktor.

Penyembuhan patah tulang dengan kerosakan kecil tanpa pergeseran tulang adalah terhad kepada imobilisasi mudah menggunakan gypsum. Bergantung kepada kerumitan, sama ada penetapan lengkap atau immobilisasi sementara dengan fungsi yang boleh dilepaskan dipilih. Pada anjakan kecil, kedudukan tulang itu diperbetulkan, kemudian ditetapkan.

Fraktur tidak serius di bahagian atas bahu menjadikannya mungkin untuk menjalankan fisioterapi dalam beberapa hari, dan mungkin untuk memulakan terapi fizikal walaupun selepas seminggu. Fisioterapi merangkumi prosedur seperti terapi magnetik, UHF, UFO, elektroforesis dan urutan. Selepas 4-5 minggu, fixative akan digantikan dengan pembalut sokongan yang sederhana tanpa menghentikan prosedur pembaikan. Apabila memakai gypsum atau fixatif lain, tayar penyongsang sering digunakan, yang menghilangkan kemungkinan kekakuan pada sendi.

Sekiranya patah tulang bahu di kalangan orang tua, rawatan sekiranya terlepasnya serpihan tulang sentiasa dilakukan dengan reposition, yang mengembalikan tulang ke kedudukan asalnya. Pada masa yang sama, imobilisasi dijalankan selama 6-8 minggu. Pergerakan lembut dengan berus dan jari perlu dilakukan dengan serta-merta. Pada minggu keempat, disyorkan untuk menggerakkan anggota badan dengan tangan yang sihat, mula perlahan menggerakkan orang yang cedera. Di masa depan, untuk menghadiri prosedur fisioterapi, terapi fizikal dan mekanoterapi.

Langkah pembedahan

Langkah-langkah sedemikian dilaksanakan dalam keadaan di mana penentuan semula menjadi mustahil tanpa prosedur pembedahan. Kadangkala keadaan itu rumit dengan membelah, menghancurkan tulang, pecah tendon. Ia berlaku bahawa tidak mustahil untuk melakukan penetapan luar yang tidak bergerak. Kemudian keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan. Sesetengah kes dengan kehelan, menghancurkan memerlukan bukan sahaja penataan semula, tetapi juga penetapan serpihan tulang dengan pinggan, bolt, jarum mengait, pin.

  • Kaplan-Antonov Plate adalah gunung logam rata yang direka untuk osteosynthesis (reposisi bedah tulang serpihan) tulang-tulang tubular. Ia mempunyai cangkuk pemutar (pergerakan bulat).
  • T-bar Klimov - satu rekabentuk dua plat, dipadankan secara serentak berbanding satu sama lain, tetap longitudinal dengan pin pin. Dalam tempoh postoperative, penetapan perobohan dengan pembalut peredaran darah mesti dipastikan.
  • Rasuk sudut Vorontsov adalah sistem dua jenis rasuk untuk humerus, pin pecah. Di satu sisi rasuk terdapat baji yang dimasukkan ke dalam tulang spongy tulang. Sering digunakan bersama dengan rasuk Klimov.
  • Peralatan Ilizarov memberikan penstabilan serpihan tulang dan serpihan yang stabil dengan beban fungsi yang mungkin dengan fraktur terpencil, tertutup dan terbuka, pecah dan pecah. Membolehkan anda mengekalkan beberapa pergerakan.

Endoprosthetics dalam sendi bahu bahu

Prostetik dikendalikan dengan adanya kerosakan yang ketara yang mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan:

  • Surface (risgeaking). Hanya permukaan kartilaginus diganti, terutamanya kepala dengan penutup yang terbuat dari bahan perubatan. Ini adalah inovasi dalam bidang perubatan. Menyediakan perlindungan tulang yang boleh dipercayai dari kemusnahan berikutnya. Menjamin tempoh operasi yang panjang.
  • Separa (tambah tunggal). Penggantian salah satu daripada dua komponen utama articulation humero-scapular: fossa kepala atau scapular.
  • Penuh (jumlah). Penggantian lengkap bersama. Kepala sepenuhnya digantikan oleh unsur buatan yang padat. Bahagian pisau adalah bentuk plastik lembut. Reka bentuk ini membolehkan anda untuk menghasilkan semula semua fungsi semulajadi.
  • Selepas tempoh tertentu selepas prosedur endoprosthetics, mungkin tanda-tanda ketidakstabilan, manifestasi tindak balas sakit dan ketidakselesaan. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan bahawa prostesis telah haus atau tidak berupaya. Kemudian prosedur penambahbaikan (semula) arthroplasty dilakukan.

Malangnya, ada episod apabila kerosakan maut berlaku. Dalam keadaan sedemikian, terpaksa mengeluarkan arthrodesis (ankylosis yang disebabkan secara buatan). Ini adalah operasi penyumbatan lengkap sendi, yang tidak membenarkan mobiliti.

Akibat kecederaan

Orang tua boleh diancam oleh beberapa komplikasi yang tidak dijumpai di kumpulan umur lain. Perkembangan farmaseutikal boleh menyingkirkan kebanyakan masalah yang menemani kecederaan seperti ini. Tetapi masalahnya adalah bahawa perjalanan mana-mana penyakit pada usia tua adalah banyak kali lebih sukar. Oleh itu, walaupun kecederaan kecil membawa risiko kematian.

Pada usia tua, disebabkan oleh ciri-ciri metabolik, penyembuhan berlaku selepas tempoh yang agak panjang. Ya, dan semua cara untuk pemulihan menjadi siksaan yang serius. Selalunya, mangsa memerlukan penjagaan waktu sepanjang masa. Keseluruhan keadaan ini boleh menjejaskan keadaan psiko-emosi pesakit, yang penuh dengan tekanan darah tidak teratur dan, tentu saja, tidak memudahkan tugas rawatan. Sebagai akibat daripada imobilisasi, seorang warga tua tidak mempunyai peluang untuk kembali ke aktiviti kehidupan sehariannya. Selalunya dalam kes-kes seperti kemasukan ke hospital dan rehat tidur ditetapkan.

Kekurangan pergerakan adalah berbahaya bagi orang tua. Terdapat risiko tinggi trombosis, embolisme, tromboembolisme. Pembentukan bekuan darah adalah ancaman yang sangat serius terhadap kehidupan. Masalah kesihatan selepas trauma yang tidak dijangka dapat menyebabkan embolisme lemak, akibatnya saluran darah tersumbat dengan jaringan lemak. Risiko komplikasi seperti ini meningkat dengan penggunaan pengapit logam. Selalunya berkembang kemurungan, yang ditunjukkan oleh kehilangan keinginan untuk pemulihan. Sesetengah pesakit warga tua perlu dipaksa secara rapi.

Orang tua lebih cenderung daripada yang lain mengalami fraktur. Terdapat kaedah yang sangat berkesan untuk mencegah pendahuluan sedemikian. Tetapi jika gangguan seperti itu telah berlaku, adalah mustahil untuk mengubati diri sendiri.