Utama / Diagnostik

Komplikasi selepas fraktur hip ICD-10

Pecah pinggul adalah kecederaan yang sangat serius. Orang tua lebih kerap dipengaruhi oleh patah tulang. Selepas 60 tahun, tulang dan sendi kehilangan kekuatannya dahulu, dan risiko kecederaan bertambah banyak kali. Hip fraktur leher femoral, kadang-kadang di kalangan orang muda, tetapi ini hanya berlaku akibat pukulan yang kuat, seperti semasa kemalangan, jatuh dari ketinggian atau keruntuhan. Sering kali, pada orang yang lebih tua, trauma berlaku akibat penyakit seperti osteoporosis, serta gangguan peredaran di kawasan sendi. Tulang, disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dan kekurangan nutrien, menjadi sangat rapuh, dan juga kesan kecil, boleh menyebabkan patah tulang.

Ciri-ciri Trauma

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Revision 10 (ICD-10), patah leher femoral dimasukkan ke dalam kumpulan kecederaan sendi pinggul dan mempunyai nombor s72. Kecederaan berbeza dengan keparahan mereka, lokasi dan sudut ricih tulang. Semakin dekat kerosakan pada kepala femoral dan lebih besar sudut fraktur, semakin kuat penyembuhan dan semakin besar kemungkinan komplikasi.

Gejala dan komplikasi

Sudah tentu, seperti kecederaan lain, patah pinggul (ICD-10) dicirikan oleh rasa sakit, yang diperburuk oleh pergerakan. Walau bagaimanapun, terdapat kes kecederaan yang kekal tanpa perhatian, kerana pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan. Sukar untuk dibayangkan, tetapi pesakit hampir tidak merasa sakit, dan sendi tetap bergerak. Pesakit sedemikian dengan patah leher paha kaki, tidak dapat mengandaikan bahawa kecederaan itu begitu serius dan mereka menganggap bahawa mereka mengalami lebam biasa. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda khas kehadiran kerosakan, dari mana seseorang dapat memahami apa sebenarnya yang terjadi pada tulang tulang paha:

  1. A hematoma menjadi ketara di kawasan sendi, kerana tulang patah boleh merosakkan salah satu kapal, menyebabkan pendarahan dalaman;
  2. Kaki yang cedera dipendekkan secara visual, ini disebabkan oleh pergeseran tulang dan kekejangan otot, yang secara automatik mengetatkan anggota badan ke pinggul;
  3. Tumit pada anggota yang cedera dihidupkan keluar, ini amat jelas dilihat berbeza dengan kaki yang sihat;
  4. Kadang-kadang ada sekatan pergerakan, sehingga hilangnya keupayaan untuk bergerak.

Tidak lama dahulu, pada akhir abad yang lalu, ubat belum lagi pada paras yang tinggi, dan kebanyakan orang tua yang mengalami patah tulang belakang telah ditakdirkan kerana tubuh, kerana usia, tidak dapat mengatasi komplikasi selepas kecederaan serius:

  • perkembangan trombosis;
  • bedsores;
  • nekrosis tulang dan tisu otot;
  • pneumonia;
  • atrofi otot periartikular;
  • kemurungan;
  • kemungkinan kematian pada pesakit tua.

Rawatan

Hip fraktur adalah salah satu yang paling sukar dalam amalan perubatan kerana lokasi anatomi khusus. Satu lagi kesukaran adalah pencegahan atrofi daripada tisu periartikular akibat imobilisasi lama.

Pemulihan penuh berlaku tidak lebih awal daripada enam bulan selepas kecederaan. Sangat bergantung kepada usia pesakit dan keupayaan badannya untuk tumbuh semula.

Orang tua tidak diberi rehat seperti tidur yang panjang, kerana ini menyebabkan masalah bedsores dan paru-paru, yang boleh membawa maut kepada organisme tua. Pilihan terbaik untuk pesakit yang patah leher femoral adalah pembedahan, jika tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Terdapat 2 kaedah utama untuk rawatan pembedahan hip fraktur:

  1. Osteosynthesis. Operasi ini adalah pemasangan serpihan tulang dalam kedudukan anatom yang betul dan membetulkannya dengan struktur logam.
  2. Endoprosthetics Campur tangan itu melibatkan penggantian lengkap atau sebahagian daripada femur atas dengan prostesis.

Arthroplasty hip mengurangkan masa pemulihan dan tidak memerlukan rehat tidur yang berpanjangan, yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi.

Ingin mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Pecah femur

Hip fraktur

Fraktur transversal

Fraktur femur [diafisis]

Patah pada bahagian bawah femur

Pecah femur berbilang

Fraktur bahagian-bahagian lain dari femur

Pecahan bahagian yang tidak jelas pada tulang paha

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | mendedahkan semua

Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan.
Semakan ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Hip fraktur (ICD code 10 S72.0) adalah pelanggaran integriti femur dengan penyetempatan kecederaan di bahagian nipisnya, dipanggil leher (collum femoris), dan menghubungkan badan femur dengan kepalanya.

Ramai orang menganggap diagnosis ini sebagai hukuman, kerana kecederaan itu benar-benar serius dan memerlukan pemulihan dan pembedahan jangka panjang dalam kebanyakan kes. Ia berlaku supaya kecederaan jatuh secara langsung ke leher, di kepala tulang, dalam kes yang jarang berlaku pada tusuk yang besar.

Fraktur di leher dibahagikan kepada lateral (lateral) dan intra-artikular (medial). Pilihan yang paling berbahaya dan tidak sesuai adalah patah medial - ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang di dalam sendi adalah kurang dan tahan lama.

Siapa yang berisiko?

Fracture collum femoris (S72.0) adalah yang paling biasa pada orang tua berusia 60-65 tahun dan, sebagai peraturan, pada wanita. Ini disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku di dalam badan pada latar belakang menopaus dan perkembangan osteoporosis, jadi walaupun pukulan kecil boleh mencetuskan fraktur.

Kadang-kadang pecahan jenis ini berlaku pada orang-orang muda, tetapi dalam kes ini, ia disebabkan oleh kemalangan atau jatuh dari ketinggian.

Bagaimana fraktur manifes: gejala

Secara klinikal, kecederaan itu menampakkan diri dengan gejala berikut:

  1. Sakit - panjang, tidak lulus, diletakkan di zon inguinal. Gejala yang menyakitkan tidak dinyatakan, oleh itu, selalunya mangsa tidak memberi perhatian kepada ini, menyalahkan penyakit sendi. Apabila anda cuba berdiri di tumit atau pergerakan mendadak peningkatan sakit.
  2. Putaran kaki keluar - putar kaki. Simptom ini tidak tergesa-gesa ke mata, ia hanya boleh didedahkan jika anda memeriksa dengan teliti kedudukan kaki relatif terhadap lutut.
  3. Memendekkan kaki - kaki yang cedera menjadi lebih pendek sekitar 3-4 cm, tidak cedera, yang tidak begitu ketara jika anda tidak melihat dengan teliti. Sebab pemendekan anggota yang cedera adalah penguncupan otot - seolah-olah mereka semakin rapat kepada sendi yang cedera. Gejala ini adalah kebanyakan ciri retakan varus.
  4. Tumit adherent - gejala ini ditunjukkan oleh tergelincir kaki dari permukaan mendatar, apabila mangsa mengekalkan kakinya pada berat badan, tetapi pada masa yang sama keupayaan untuk membengkokkan dan melepaskan tidak pecah.
  5. Crepitus adalah masalah di kawasan luka yang berlaku apabila mangsa cuba menghidupkan kaki dari kedudukan mendatar.
  6. Sakit pada palpation tapak kecederaan.
  7. Menguatkan pulsasi arteri pada paha.
  8. Kesakitan yang teruk di kaki apabila mengetuk tumit.

Dalam sesetengah kes, fungsi anggota badan pada patah boleh teruk, akibatnya pesakit tidak dapat bergerak atau diam. Hematoma, yang merupakan ciri semua patah tulang, dengan patah tulang belakang femoris tidak berlaku dengan segera, tetapi hanya selepas 1-3 hari. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa saluran darah rosak di dalam tisu, oleh itu, sedikit masa harus berlalu sebelum hematoma muncul pada kulit.

Ia penting! Sekiranya anda menerima kecederaan atau kejatuhan yang tidak berjaya dan sekurang-kurangnya satu gejala ini muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Sekiranya mungkin, jangan bergerak, doktor akan menilai keadaan dan menentukan cara terbaik untuk mengangkut mangsa.

Apakah fraktur collum femoris?

Klasifikasi kecederaan bergantung pada pelbagai tanda, ini dibentangkan dengan lebih terperinci dalam jadual di bawah ini:

  • Di bahagian leher,
  • di kawasan sudu besar,
  • di kawasan kepala femoral
  • tengah (medial),
  • lateral (meludah dan sampingan)
  • serviks,
  • basalvical,
  • subcapital - dianggap paling berbahaya dan berat
  • varus - ketua tulang itu terlepas ke bawah dan ke dalam,
  • valgus - ketinggian tulang itu mengalir ke atas dan ke luar,
  • terpengaruh - serpihan tulang yang ada di dalamnya

Setiap jenis fraktur mempunyai ciri-ciri dan gejala klinikalnya sendiri. Yang paling berbahaya dan sukar adalah patah intraartikular yang terkena, yang, jika dirawat secara tidak wajar, boleh menjadi rumit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Keretakan yang berlaku

Dalam kebanyakan kes, patah seperti itu berlaku di dalam sendi. Di kalangan orang tua, ia boleh berlaku walaupun terhadap latar belakang peningkatan tekanan pada sendi semasa berjalan.

Pecah yang diderita secara klinikal menunjukkan dirinya tidak terlalu ketara, kesakitannya sederhana, dan fungsi kaki tidak terhad, oleh itu mangsa tidak boleh memberi perhatian kepada gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Sebab mencari bantuan perubatan adalah kesakitan yang kronik dan tidak terkawal di kawasan sendi terjejas.

Pecah yang berpengaruh tidak begitu membimbangkan seseorang dan meneruskan secara terang-terangan. Ini membawa kepada anjakan satu atau beberapa serpihan tulang dan peralihan patah dari kesan yang tidak sesuai. Agar traumatologist membuat diagnosis yang betul, keperluan cedera untuk mengambil sinar X dalam 2 unjuran - anteroposterior dan paksi.

Walaupun dislokasi dan komplikasi yang mungkin berlaku, patah kesan yang diakibatkan secara amnya baik dari segi pemulihan dan pemulihan fungsi sendi. Rawatan terdiri daripada daya tarikan rangka, penahan anggota badan dengan menggunakan plaster cast, ubat preskripsi dan kursus terapi latihan berikutnya.

Pecah timbul

Jenis patah ini dicirikan oleh gejala klinikal berikut:

  • kesakitan yang sederhana;
  • bengkak tapak kecederaan;
  • menyatakan lebam yang luas di tapak sendi yang rosak;
  • pening dan kelemahan umum;
  • ketidakupayaan untuk melangkah ke tumit.

Rawatan fraktur yang terbentuk terdiri daripada pembedahan dan mengenakan daya tarikan tulang dan memegang joran pada tulang yang dikehendaki, bergantung kepada tapak kecederaan. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti ditetapkan sebagai antibiotik, antikoagulan.

Kira-kira dalam 10-14 hari, jahitan dikeluarkan dan latihan terapi fizikal individu dipilih untuk pesakit. Prognosis patah yang dibangkitkan pada umumnya adalah baik, jika pesakit meminta bantuan perubatan tepat pada masanya.

Buka fraktur

Jenis fraktur ini adalah kecederaan teruk yang dicirikan oleh pecah tisu lembut dan pembebasan tulang yang rosak ke luar. Pecah terbuka disertai dengan sakit teruk dan pendarahan besar-besaran.

Akibat fraktur dengan penyingkiran tulang ke persekitaran luaran boleh menjadi yang paling teruk - dari kejutan yang menyakitkan hingga kematian akibat kehilangan darah. Dalam kebanyakan kes, jenis patah ini disertai oleh kerosakan pada organ dalaman dan paling sering dijumpai dalam kemalangan jalan raya, luka tembakan, dan kemalangan yang teruk.

Patah tertutup

Fraktur S72.0 kerap berlaku akibat kejatuhan atau pukulan tajam ke paha. Kecederaan semacam itu sering disertai dengan pemindahan serpihan tulang.

Perhatian perubatan khusus dalam rawatan dan pemulihan memerlukan patah tertutup dengan anjakan dua tulang belakang tulang, diarahkan ke atas dan ke sisi. Dalam kes ini, garis patah jatuh pada keseluruhan sendi, yang membawa kepada perkembangan hemarthrosis - menuangkan darah dari tulang yang cedera ke dalam rongga sendi. Jenis kecederaan ini disertai oleh sakit di kawasan pinggang lebih dekat dengan lutut, sekatan atau ketidakupayaan untuk bergerak, bengkak dan hematoma.

Rawatan melibatkan membuang sendi untuk menghilangkan darah dan memohon plaster. Sebelum permohonan gipsum kepada pesakit, peperiksaan x-ray mesti dijalankan untuk memastikan tidak ada perpecahan serpihan tulang. Tempoh memakai cor plaster adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada keunikan pemulihan tulang dan pembentukan korpus callosum, tetapi pada umumnya tempohnya adalah sekurang-kurangnya 1 bulan.

Sekiranya serpihan tulang ditemui di dalam gambar, doktor terlebih dahulu melakukan penataan semula mereka (lampiran satu sama lain), dan hanya selepas itu meletakkan plaster. Dalam sesetengah kes, terdapat banyak serpihan yang tidak boleh diperbaiki oleh sendi dan ia perlu menggantikannya dengan implan.

Berapa lama seseorang dapat pulih dari patah collam femoris?

Setiap pesakit cedera secara individu, jadi mustahil untuk menentukan masa pemulihan yang jelas selepasnya. Dalam banyak cara, tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan kecederaan, lokasi patah tulang, kehadiran komplikasi, dan umur pesakit.

Menurut statistik perubatan, secara purata, tempoh pemulihan adalah sekurang-kurangnya 5-6 bulan, hanya selepas tempoh ini telah berlalu, korban dapat membuat percubaan untuk menjadi rusak sepenuhnya oleh anggota badan.

Arahan tempoh pemulihan adalah dalam melaksanakan tindakan berikut:

  • Kira-kira pada hari ke-3 selepas penggunaan plaster cast, urut ringan kawasan lumbar dilakukan kepada pesakit. Kemudian mereka bergerak ke anggota yang utuh, dan hanya selepas seminggu anda boleh mula mengusap dan menggosok kaki yang cedera dengan mudah. Semua pergerakan harus lancar, berhati-hati.

Perhatian! Semasa urut, mustahil untuk membuat tekanan yang kuat atau menggosok kuat - ini boleh mengakibatkan pendarahan dalaman, detasmen bekuan darah dan kemasukan mereka seterusnya ke dalam lumen saluran darah yang besar, yang menjadi penyebab penyumbatan mereka.

  • 3-4 minggu selepas penyingkiran gipsum, pesakit mula membantu perlahan untuk membuat pergerakan dengan lututnya - bengkok dan melepaskan. Semua tindakan perlu dilakukan secara beransur-ansur. Selepas sebulan selepas penyingkiran gipsum, pesakit boleh cuba duduk, tentu saja, ini perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.
  • Selepas 3-3.5 bulan selepas kecederaan, pesakit dibenarkan keluar dari katil dan berjalan, bersandar pada tongkat. Dalam kes ini, keseluruhan sokongan harus berada pada anggota yang tidak terpengaruh, dan anda hanya boleh melangkah kaki berpenyakit dengan jari kaki.

Setiap bulan, jika pemulihan berlaku tanpa komplikasi, beban pada anggota yang cedera meningkat dan dalam tempoh enam bulan pesakit boleh cuba berdiri di kedua-dua belah kaki. Dalam video dalam artikel ini, pakar menerangkan dengan terperinci bagaimana tempoh pemulihan berlalu dan bagaimana pesakit harus bertindak agar pemulihan berlaku dengan betul dan tanpa rasa sakit.

Kami menyediakan pertolongan cemas

Sekiranya patah collam femoris disyaki, mangsa mesti segera menelefon ambulans dan meninggalkannya tidak bergerak sehingga pasukan perubatan tiba.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa ketibaan doktor tidak mungkin dan ia perlu untuk menyerahkan pesakit ke bilik kecemasan secara mandiri, dalam keadaan ini, anda harus mengikuti peraturan pengangkutan tertentu:

  • letakkan mangsa di belakang;
  • dalam kes sakit yang tidak boleh ditanggung, analgesik berasaskan ibuprofen harus diberikan kepada yang cedera - ini akan membantu untuk memindahkan pengangkutan dengan lebih mudah dan akan berfungsi sebagai pencegahan kejutan nyeri;
  • anggota badan yang cedera perlu dimobilisasi sebanyak mungkin - untuk tujuan ini, anggota badan diperbaiki dengan tayar, anda juga boleh dari bahan buatan (papan, papan lapis, selat), dan semua sendi anggota yang cedera perlu diperbaiki, dan bukan sekadar pinggang;

Ia penting! Tayar itu perlu digunakan dengan betul. Untuk melakukan ini, ia mengambil asalnya di kawasan selangkangan di bahagian dalam paha, dan berakhir di tumit. Betulkan tayar dengan pembalut di bahagian pangkal paha, lutut dan tumit.

  • jangan cuba melepaskan pakaian anda dari pihak korban - sebaliknya, cuba untuk memanaskan lagi anggota yang cedera, terutamanya jika ia sejuk di luar, kerana peredaran darah di dalamnya terganggu;
  • mengangkut mangsa pada tandu atau di permukaan yang rata, keras;
  • dengan patah terbuka dan pendarahan di atas titik pecah kapal (2 jari lebih tinggi), tourniquet atau apa-apa pembalut tekanan hendaklah digunakan - pastikan anggota badan tidak berwarna biru, ini menunjukkan bahawa tourniquet terlalu ketat dan ia mesti longgar;
  • Cobalah untuk menenangkan mangsa - jeritan dan rintihannya adalah tindak balas yang benar-benar normal terhadap rasa sakit dan kecederaan, sehingga tidak menjadi panik.

Ia penting! Jika anda terpaksa mengambil mangsa ke hospital, teruskan dalam keadaan apa-apa, pengalaman dan pendengaran anda tidak akan membantu pesakit, lebih-lebih lagi, dalam keadaan sedemikian, anda boleh melupakan perkara penting - melonggarkan alat kelamin, memperbaiki anggota badan, dan sebagainya. Harga keseronokan dan panik anda mungkin terlalu tinggi untuk mangsa.

Kemungkinan akibatnya

Orang tua lebih sukar untuk menahan kecederaan ini dan mereka sering mengalami komplikasi dan kesan buruk, tetapi dengan terapi organisasi yang betul ini dapat dielakkan.

Akibat kecederaan yang paling kerap adalah:

  1. Nekrosis aseptik kepala femoral berlaku pada latar belakang peredaran darah terjejas jangka panjang dan dicirikan oleh kematian tulang tulang sebelum penguraiannya dan kehilangan lengkap. Komplikasi sedemikian boleh dicegah oleh prostetik, jadi jika doktor menegaskan operasi itu, jangan menolak.
  2. Pembentukan sendi palsu - berlaku pada latar belakang pecahan tulang yang tidak ada, mengakibatkan fungsi motor anggota yang terganggu. Komplikasi ini dirawat dengan pembedahan.
  3. Trombosis vein - berlaku pada latar belakang gangguan jangka panjang aktiviti motor. Darah Venous stagnates, pembekuan darah dibentuk, yang boleh memasuki lumen dari saluran besar dan menyebabkan penyumbatannya. Komplikasi ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit, jadi untuk mengelakkan perkembangannya, penjagaan yang sesuai harus diambil untuk pesakit dalam tempoh selepas operasi dan pemulihan (gimnastik, urut).
  4. Perkembangan radang paru-paru yang teruk - kerana pesakit perlu berada dalam kedudukan terlampau untuk masa yang lama, kesesakan dalam sistem bronchopulmonary secara beransur-ansur berkembang, yang membawa kepada keradangan paru-paru. Adalah mungkin untuk mengelakkan seperti komplikasi jika pesakit setiap hari akan melakukan latihan senaman pernafasan beberapa kali sehari.
  5. Kecederaan saraf dan kapal besar - selalunya komplikasi ini berkembang akibat pemasangan jarum atau skru pada sudut yang salah ke dalam tulang. Dalam kes ini, saraf, acetabulum dan saluran darah besar akan terjejas. Selalunya, komplikasi ini berkembang dan dikesan dalam tempoh awal selepas operasi.
  6. Perkembangan proses inflamasi-inflamasi di kawasan tulang yang terkena - yang paling sering komplikasi ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan semasa operasi, penolakan prostesis oleh badan pesakit.
  7. Ulser tekanan - nekrosis tisu, yang berlaku akibat penjagaan pesakit yang tidak mencukupi. Komplikasi ini boleh menyebabkan sepsis dan kematian.
  8. Arthrosis, arthritis, osteomyelitis - penyakit yang dicirikan oleh perubahan degeneratif di kawasan tisu sendi dan tulang, yang secara beransur-ansur membawa kepada pencabulan fungsinya.

Ia penting! Kakitangan perubatan harus sangat prihatin dan bersimpati kepada pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian. Sering kali, pesakit-pesakit ini, menyedari bahawa pemulihan akan panjang, menjadi tertekan, berfikir tentang bunuh diri, tidak mahu melakukan apa-apa untuk memulihkan anggota yang rosak.

Perlu difahami bahawa sikap positif memainkan peranan penting dalam proses pemulihan. Bersempena dengan pelaksanaan yang tepat mengenai cadangan perubatan, urutan dan terapi senaman, prognosis adalah baik, tanpa mengira tahap kecederaan.

Rawatan

Rawatan adalah keadaan utama di jalan menuju pemulihan kepada pesakit. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan, tetapi lebih kerap dilakukan tanpa pembedahan.

Prinsip-prinsip utama rawatan yang selamat adalah:

  • Rawatan hospitalisasi mangsa dan tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor - ini akan membantu para doktor untuk terus menilai perjalanan tempoh pemulihan, mengenalpasti komplikasi yang mungkin tepat pada masanya, menjaga penjagaan pesakit dengan sewajarnya untuk mengelakkan radang paru-paru, tekanan luka dan keadaan lain;
  • daya tarikan rangka - dilakukan kepada pesakit dalam tempoh 2 bulan pertama selepas kecederaan;
  • urut dan senaman terapi untuk pesakit semasa tempoh pemulihan;
  • membantu pesakit untuk bergerak selepas mengeluarkan daya tarikan;
  • Bantuan perundingan kepada pesakit, bagaimana untuk bergerak dengan betul, agar tidak membebankan sendi yang tidak direkabentuknya.

Melumpuhkan tangan

Immobilization limb adalah imobilisasi kaki dan sendi untuk mempercepatkan tapak kecederaan secepat mungkin. Imobilisasi anggota badan ditunjukkan dalam beberapa kes dan tujuan utamanya adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Tanda-tanda untuk mengalihkan anggota badan adalah terhad, ia adalah dinasihatkan dalam keadaan sedemikian:

  • kerana keadaan kesihatan, pesakit tidak boleh menjalani pembedahan;
  • pesakit menderita marasmus atau penyakit neuropsychiatrik lain, yang mana dia tidak dapat mengawal dirinya dan tidak memahami apa yang diperlukan olehnya;
  • jika dan sebelum patah, kapasiti motor sendi pinggul dan anggota badan terjejas kerana apa-apa sebab.

Imobilisasi lilit terdiri daripada satu siri tindakan berjujukan yang jelas:

  1. sendi terjejas terputus dengan anestesi tempatan - novocaine, lidocaine.
  2. Cengkaman rangka untuk 7-10 hari.
  3. Keluarkan reka bentuk.
  4. Pesakit sering bertukar tempat tidur, maka dia dibantu duduk.
  5. Kira-kira pada 3-4 minggu pesakit dibantu untuk bangun dan bergerak dengan bantuan tongkat.

Pesakit boleh dilepaskan dari rumah sakit tidak lebih awal daripada sebulan jika tidak ada komplikasi, tetapi dia harus bergerak hanya dengan bantuan tongkat tongkat, bergantung kepada anggota badan yang sihat. Ini adalah syarat utama yang perlu diperhatikan sekurang-kurangnya enam bulan dari masa kecederaan.

Campur tangan operasi

Campur tangan bedah, sebagai aturan, adalah ukuran yang diperlukan, ketika dengan cara lain pasien tidak dapat membantu memulihkan fungsi anggota badan. Bergantung pada sifat dan keterukan kecederaan, pembinaan khas diperkenalkan di dalam jarum - mengait jarum, skru, batang. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan penggantian bersama separa atau penuh.

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap, termasuk MRI, tomografi yang dikira, ujian pembekuan darah dan lain-lain. Pemeriksaan terperinci ini dapat mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Kod untuk MBC 10 - patah tulang paha

Daripada semua patah tulang yang diketahui, patah pinggul (kod mcb-10) adalah 5-6%. Diagnosis dengan MRI, radiografi untuk patah intraarticular.

Gejala utama adalah sakit, pergerakan terhad pinggul, kecacatan dan pemendekan anggota yang terkena. Kaedah rawatan: menyusun semula serpihan, penetapan kuku tiga bilah (jarum mengait). Dalam sesetengah kes, pesakit diberi tumpuan kepada daya tarikan rangka.

Punca Hip Patah

Penyebab utama patah tulang pinggul pada pesakit pada usia muda:

Dalam pesakit tua:

  • melanda cahaya;
  • jatuh dari ketinggian rendah;
  • disebabkan oleh penghamburan yang tidak berjaya kerana kerapuhan berlebihan dan kerapuhan tulang, degradasi massa tulang pada orang lebih daripada 65 tahun.

Kumpulan risiko termasuk:

  • wanita dalam tempoh premenopausal;
  • pesakit tua yang menderita osteoporosis, ketumpatan (mengurangkan) ketumpatan struktur tulang.

Faktor penyokong:

  • jangkitan tulang;
  • artritis reumatoid;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • pelbagai sklerosis;
  • demensia senile;
  • penipisan orang dengan tulang nipis, jisim otot kecil, jenis badan asthenik;
  • penyalahgunaan diuretik diuretik menyebabkan kehilangan jisim tulang;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • diet tidak sihat;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • penyalahgunaan dadah steroid;
  • sukan kekuatan senaman.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala utama patah tulang leher femoral adalah sakit pembakaran tajam, kecacatan (pemendekan) anggota yang terkena sekiranya berlaku patah tulang dengan anjakan. Untuk menentukan gambaran sebenar luka akan membantu radiografi.

Apabila gejala yang tidak menyenangkan muncul, pesakit tidak disyorkan untuk menangguhkan rawatan mereka dengan doktor. Sesungguhnya, walaupun dengan kecederaan serius, gejala boleh kabur, kabur.

Ia berlaku bahawa sakit merebak ke kawasan selangkangan dan tidak selalu mungkin untuk segera memahami bahawa ia adalah leher femoral yang penuh dengan komplikasi yang serius:

  • pengumpulan darah dalam beg artikular;
  • nekrosis kepala sendi;
  • serpihan tulang tusukan arteri darah yang besar.

Gejala patah tulang pinggul:

  • pemendekan anggota yang terjejas oleh 2-3 cm terhadap latar belakang penguncupan otot yang tajam;
  • rupa tumor, hematoma;
  • kekakuan pergerakan;
  • ketidakupayaan untuk terus tegak.

Biasanya, dengan sendi patah, adalah mustahil untuk menggerakkan kaki, gilirannya ke sisi. Tanda yang boleh dipercayai dari patah leher femoral ialah putaran kaki, memutarnya, persembahan kaki yang luar biasa, terutamanya ketika mengambil posisi berbaring. Kesakitan yang tajam diperhatikan walaupun dengan sedikit mengetuk pada tumit.

Klasifikasi patah

Tulang pinggul terdiri daripada 2 sendi, pelbagai struktur anatomi. Pecah boleh berlaku di hampir mana-mana bahagian tulang. Ia adalah bahagian femoral yang diklasifikasikan oleh kod ICD 10.

Memandangkan tempat penyetempatan, tahap kerosakan mengikut jenis patah adalah:

  • ditutup dengan ketiadaan tulang komunikasi dengan persekitaran luaran;
  • terbuka sekiranya kerosakan tulang bersama-sama dengan kulit apabila luka mengalir terbuka.

Mengambil kira lokasi penyetempatan, patah dibezakan: intraarticular, condylar. Pada baris: lurus, serong, lingkaran. Bergantung pada tapak anjakan, bentuk patah itu:

  • lateral dalam hal kerosakan kepada trochanter kecil, besar;
  • diaphyseal dengan kerosakan pada bahagian bawah paha yang lebih rendah dengan penampilan kesakitan sederhana, merebak ke lutut;
  • medial jika berlaku kerosakan pada leher dan kepala femoral.

Kaedah diagnostik

Sekiranya kerosakan pada femur atas, kaedah diagnostik sangat penting:

  • X-ray untuk mengenal pasti tahap, lokasi kawasan yang rosak;
  • dikomputkan tomografi untuk menjelaskan kerumitan kecederaan tulang paha;
  • MRI untuk fraktur intraarticular yang disyaki.

Rawatan fraktur hip

Pertama sekali, pesakit harus diberi pertolongan pertama:

  • pengenaan perban yang ketat, tayar diterich untuk memperbaiki kawasan yang terjejas, mulai dari ketiak dan ke pergelangan kaki di luar;
  • menetapkan kaki pada sudut yang betul;
  • pengenalan dadah anestetik.

Kaedah rawatan yang optimum dipilih oleh traumatologist mengikut tanda-tanda diagnosis. Rawatan - konservatif, ubat-ubatan. Dengan adanya kontraindikasi atau dalam kes yang teruk - pembedahan.

Masalah bersama - jalan langsung kepada ketidakupayaan

Adalah penting untuk pesakit mematuhi rehat tidur. Kaki yang tidak bergerak harus memberikan rehat lengkap.

Rawatan konservatif

Terapi ubat lebih sering diresepkan, jika terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, penyakit kardiovaskular, atau mencegah pesakit tua.

Petunjuk utama untuk rawatan dengan ubat adalah patah tidak rumit tanpa anjakan serpihan:

  • analgesik narkotik;
  • ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan, menyokong peredaran darah, fungsi pernafasan;
  • infusi bermakna dengan pengenalan larutan glukosa intravena, natrium klorida. Reopoliglyukina.

Sekiranya berlaku perubahan, pilihan rawatan yang optimum adalah pembedahan. Dalam kebanyakan kes, anda perlu menetapkan semula sendi patah dan pemulihan dalam tempoh selepas operasi, penggabungan tulang berlaku dalam masa yang lebih singkat.

Sekiranya kaedah rawatan konservatif menjadi tidak berkesan, maka pelantikan pilihan alternatif adalah mungkin:

  • daya tarikan kerangka;
  • arthroplasty bersama;
  • osteosynthesis dengan pengenalan struktur logam untuk memperbaiki serpihan tulang, diikuti oleh splicing;
  • penggunaan plat, struktur (pin, corkscrew Sivash);
  • pengenaan tayar Beler dengan pengenalan tambahan ubat penghilang rasa sakit.

Campur tangan pembedahan

Dengan patah leher femoral, banyak doktor menegaskan operasi kecemasan, dan dalam 3-5 hari pertama untuk mendapatkan peluang besar penyembuhan cepat patah tulang baru.

Campurtangan yang berkaitan:

  • pengenaan plaster plaster dengan tempoh imobilisasi dalam 1.5 bulan;
  • ekstrak rangka sekiranya patah tulang badan, anjakan serpihan dengan penggantungan berat ke kondom untuk menggantikan serpihan yang telah dipindahkan;
  • osteosynthesis di bawah anestesia am untuk patah tulang pelvis dengan peregangan tulang serpihan dengan skru, diikuti dengan tempoh pemulihan bagi pesakit dengan pergerakan pada tongkat;
  • penggantian endoprostetik dengan penggantian tulang yang terjejas oleh implan;
  • mengubah semula serpihan tulang dengan penetapan dalaman;
  • pengurangan terbuka dengan rawatan fragmen epiphisis femoral, penggantian sendi pinggul (lengkap).

Pemulihan

Sekiranya patah pinggang, langkah-langkah pemulihan harus dimulakan secepat mungkin. Ini akan mengelakkan pembentukan kalus, atrofi otot, dan ketidakupayaan.

Terapi Fizikal

Program pemulihan - menyeluruh:

  • urut dengan memegang sehingga 2 kali sehari;
  • latihan pernafasan dengan kaedah Strelnikova;
  • diet terapeutik dalam komposisi dengan serat tumbuhan untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menghapuskan sembelit apabila pesakit kekal lama dalam kekejaman paksa;
  • fisioterapi (elektroforesis, iontophoresis, terapi magnetik) untuk melegakan keradangan, melegakan kesakitan dan bengkak, menormalkan trophisme metabolisme tisu lembut di kawasan yang dikendalikan;
  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • cryotherapy tempatan dengan 5-10 sesi.

Adalah penting bagi pesakit untuk menjadi aktif sebaik sahaja selepas operasi, menghidupkan katil, menjalankan otot isometrik kaki dan mengangkat badan, bersandar pada bingkai Balkan yang digantung di atas pastel, menjalankan senaman pernafasan sehingga berakhirnya proses penyembuhan patah.

Perkara utama adalah untuk mencegah perubahan degeneratif dalam sendi, yang boleh membawa kepada batasan pergerakan kaki yang lebih jauh.

Hip fraktur pada kanak-kanak

Fenomena di kalangan kanak-kanak tidak kerap seperti pada pesakit pada usia tua. Punca:

  • tulang rapuh;
  • kekurangan vitamin D dalam badan;
  • jatuh dari ketinggian;
  • tendangan kuat dalam permainan, dalam pertarungan;
  • memakai kasut yang tidak bersaiz;
  • kesesakan yang kerap;
  • menaiki kereta tanpa kerusi pelindung;
  • penipisan;
  • diet tidak wajar, kekurangan tisu tulang mineral penting.

Pecah pinggul ditangani dengan menggunakan pakaian aseptik. Dengan patah terbuka - analgesia analgesia. Seterusnya, doktor akan memilih kaedah rawatan optimum (pembedahan, bukan pembedahan), bergantung kepada jenis kecederaan.

Ramalan

Dengan patah pinggul, pesakit-pesakit tua tidak kebal dari komplikasi, sering dengan penyakit kronik yang berkaitan. Tempoh pemulihan biasanya panjang. Kejadian tambahan tekanan luka tidak dapat dielakkan.

Komplikasi lain akibat imobilitas sendi yang panjang:

  • pneumonia;
  • thromboembolism;
  • sindutan tulang yang tidak betul (tidak lengkap) akibat gangguan peredaran darah.

Sekiranya garis tipping tinggi, ia boleh mengakibatkan kecacatan.

Hasil yang menggembirakan untuk patah vertikal, yang walaupun tanpa pembedahan biasanya tumbuh bersama-sama dengan cepat disebabkan oleh pembentukan kalus di kawasan tengkorak.

Prognosis yang kurang optimis untuk patah pinggul berbilang patah, disertai oleh sesaran serpihan. Sekiranya tidak menjalankan operasi, kebarangkalian kecacatan adalah tinggi.

Sekiranya kita mengabaikan preskripsi doktor selepas menjalani pembedahan, maka dalam kes penentuan yang lemah, permohonan tayar lembut kaki kemudiannya akan runtuh.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah patah tulang pinggul dengan kod ICD 10 bermaksud:

  • mengukuhkan rangka tulang;
  • menormalkan makanan dengan kemasukan produk dengan kalsium, pelepasan yang banyak bagi orang selepas 35 tahun cukup pesat;
  • tepat pada masanya merawat penyakit berjangkit dalaman.

Bedridging berpanjangan pada patah tulang pinggul ramai pesakit menyebabkan kerosakan psikologi, kemurungan yang berpanjangan. Trauma adalah sukar, jadi anda harus sabar, selain sokongan rakan-rakan dan saudara-mara boleh menjadi tidak ternilai.

Pemuda kedua sendi saya!

Saya menangis, ia menyakitkan bagi saya, walaupun berjalan sukar. Setakat ini pada tahun 2017, saya tidak masuk ke dalam kumpulan pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat khas yang dibangunkan oleh Akademi Sains Rusia.

S70 - S79 Kecederaan pada pinggul dan paha

S70 Cedera cetek pinggang dan paha

  • S70.0 Bruise kawasan pinggul
  • S70.1 Kecederaan Hip
  • S70.7 Pelbagai kecederaan cetek pinggul dan paha
  • S70.8 Kecederaan cetek lain pada pinggul dan paha
  • S70.9 Kecederaan parah pinggang dan paha, tidak ditentukan

S71 Luka terbuka pinggul dan paha

  • S71.0 Luka terbuka kawasan pinggul
  • S71.1 Buka luka paha
  • S71.7 Berbuka luka terbuka di pinggul dan paha
  • S71.8 Luka terbuka bahagian lain dan tidak jelas pada tali pinggang pelvis

S72 Fraktur femoral

  • S72.00 Hip fraktur tertutup
  • S72.01 Hip patah terbuka
  • Kegagalan Penutupan S72.10
  • S72.11 Buka fraktur mulut
  • S72.20 Keretakan tertutup terbalik
  • S72.21 Fraktur terbuka
  • S72.30 Badan patah tulang [diaphysis] pada femur ditutup
  • S72.31 Pecahan femur [diaphysis] terbuka
  • S72.40 Ditutup patah femur akhir bawah
  • S72.41 Terbuka fraktur femur yang lebih rendah
  • S72.70 Beberapa fraktur femur tertutup
  • S72.71 Berbagai fraktur femur terbuka
  • S72.80 Patah bahagian lain pada kulit lembu yang dilindungi
  • S72.81 Fraktur bahagian-bahagian lain dari tulang paha terbuka
  • S72.90 Tertutup patah bahagian femur yang tidak ditentukan
  • S72.91 Terbuka patah bahagian tidak payudara

S73 Dislokasi, distensi dan overstrain radas ligamentous kapsul pinggul sendi dan pelvis

  • S73.0 Dislokasi paha
  • S73.1 Menyegarkan dan melegakan kelebihan alat kapsul-ligamentous sendi pinggul

S74 Kecederaan saraf pada pinggul paha.

  • S74.0 Trauma saraf sciatic pada tahap hip dan paha
  • S74.1 Trauma saraf femoral pada tahap pinggul dan paha
  • S74.2 Trauma pada saraf deria kulit di peringkat sendi pinggul dan paha
  • S74.7 Kecederaan beberapa saraf di peringkat pinggul dan paha
  • S74.8 Kecederaan kepada saraf lain di peringkat hip dan paha.
  • S74.9 Kecederaan saraf yang tidak ditentukan di peringkat pinggul dan paha

S75 Kecederaan pembuluh darah pada tahap hip dan paha

  • S75.0 Trauma arteri femoral
  • S75.1 Kecederaan urat femoral
  • S75.2 Trauma pada urat saphenous hebat pada tahap hip dan paha
  • S75.7 Kecederaan pelbagai saluran darah di peringkat pinggul dan paha
  • S75.8 Kecederaan pada saluran darah lain pada tahap pinggul dan paha
  • S75.9 Kecederaan pada saluran darah yang tidak ditentukan di peringkat pinggul dan paha

S76 Kecederaan otot dan tendon pinggul dan paha

  • S76.0 Trauma pada otot dan tendon sendi pinggul
  • S76.1 Kecederaan otot quadriceps dan tendon
  • S76.2 Kecederaan otot dan tendon paha penambah
  • S76.3 Trauma otot dan tendon dari kumpulan otot paha posterior
  • S76.4 Kecederaan pada otot-otot dan tendon lain dan tidak ditentukan pada tahap hip
  • S76.7 Kecederaan pelbagai otot dan tendon di peringkat pinggul dan paha

S77 Kecederaan pada pinggul dan paha

  • S77.0 Kawasan menghancurkan sendi pinggul
  • S77.1 Menghancurkan paha
  • S77.2 Kecederaan menghancurkan di pinggul dan paha

S78 Amputasi traumatik pinggul dan paha

  • S78.0 Amputasi traumatik pada peringkat sendi pinggul
  • S78.1 Amputasi traumatik di peringkat antara sendi pinggul dan lutut
  • S78.9 Amputasi traumatik pinggul dan paha pada tahap yang tidak ditentukan

S79 Kecederaan pinggang dan paha yang lain dan tidak ditentukan

  • S79.7 Pelbagai cedera pinggul dan paha
  • S79.8 Lain-lain kecederaan pada hip dan paha
  • S79.9 Kecederaan pinggul dan paha, tidak ditentukan

ICD-10: S72 - Patah tulang paha

Rantai dalam klasifikasi:

Kod diagnosis S72 termasuk 8 diagnosis menjelaskan (subkategori ICD-10):

Penjelasan penyakit dengan kod S72 dalam direktori MBC-10:

Subheadings berikut diberikan untuk kegunaan pilihan dengan ciri tambahan keadaan apabila tidak mungkin atau tidak praktikal untuk menjalankan pengkodan berganda untuk mengenal pasti patah tulang dan luka terbuka; jika patah tidak ditandakan sebagai ditutup atau terbuka, ia hendaklah dikelaskan sebagai tertutup: 0 - ditutup 1 - terbuka

mkb10.su - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10. Versi dalam talian 2018 dengan mencari penyakit dengan kod dan penyahkodan.

ICD-10 Akibat patah tulang pinggul - rawatan, klinik, tanda mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa

Kod kecederaan ICD 10

Mengikut klasifikasi ICD 10, yang digunakan oleh doktor di seluruh dunia, pelanggaran keutuhan tulang paha itu dilambangkan oleh kod S 72. Selain itu, ia mengedarkan kecederaan kepada beberapa subperenggan yang membantu mengenal pasti jenis dan keterukan patah itu.

Sub titik ICD 10 dan kod kecederaan:

  • S0 - kecederaan leher femoralis.
  • S1 - pervertal.
  • 2 - subtractive.
  • 3 - fraktur diafisis
  • S4 - patah bahagian bawah tulang.
  • S7 - pelbagai patah.
  • S8 - patah tulang di bahagian lain tulang.
  • S9 - pecahan lokalisasi yang tidak ditentukan.

Etiologi

Dalam banyak kes, tulang patah tulang atau tulang pelvis berlaku pada orang tua yang telah jatuh atau jatuh dari ketinggian di kaki. Kemungkinan besar kecederaan adalah lelaki dan wanita berusia lebih dari 60 tahun, di mana tubuh meminjamkan dirinya kepada perubahan yang berkaitan dengan usia.

Sendi-sendi melemahkan dan kehilangan keupayaannya untuk menahan beban dan berat badan, dan tulang rapuh mudah retak dan retak walaupun selepas pukulan cahaya.

Orang-orang pada usia muda sering mengalami patah selepas kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang hebat atau di bawah beban berlebihan semasa sukan.

Kumpulan risiko tinggi:

  • Yang paling mudah terdedah kepada kecederaan pinggul pada wanita pada usia tua (setiap 4 kes), ini disebabkan ciri anatomi tulang, yang di beberapa kawasan lebih kurus dari pada lelaki. Juga, dengan bermulanya menopaus, di tengah-tengah perubahan drastik dalam keseimbangan hormon, wanita secara aktif mengalirkan kalsium, dan tulang menjadi rapuh.
  • Sejarah kencing manis, arthritis, osteoporosis, pelbagai sklerosis, dll.
  • Buta dan kurang dilihat.
  • Kecenderungan genetik terhadap patologi tulang.
  • Orang yang dirawat dengan diuretik dan antikoagulan.
  • Penagih alkohol dan penagih dadah.

Gejala utama

Oleh kerana ciri-ciri anatomi daripada diaphysis tibial dengan anjakan adalah dengan serta-merta. Sering kali, kerosakan boleh dikenalpasti bukan sahaja oleh palpation, tetapi juga secara visual, oleh penampilan luar tubuh yang tidak normal. Berbanding dengan kaki yang sihat, terdapat sisihan yang ketara dari paksi; bukit kecil boleh muncul di bahagian depan tibia.

  • Sakit yang tajam, berterusan di kawasan kaki bawah, memanjang ke pergelangan kaki dan kaki, serta ke paha.
  • Tidak mustahil untuk memindahkan berat badan kepada anggota yang terkena, walaupun meletakkan kaki di atas tanah, disebabkan oleh peningkatan kesakitan.
  • Lepuhan kecacatan, pesongan buku lali dari garis lurus.
  • Kurangnya sensasi sentuhan di bawah garis patah.
  • Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki.
  • Melanggar integriti otot dan kulit, pendarahan yang berlimpah.
  • Ketegangan berterusan otot femoral dan betis, mungkin kejang.

Mencari satu atau lebih gejala-gejala ini, anda perlu segera hubungi pusat trauma untuk nasihat profesional. Ia adalah perlu untuk membetulkan kaki, jika kelengkungan itu kelihatan, anda tidak boleh cuba untuk mengetatkan anggota badan sendiri. Semakin cepat kerosakan dikesan, semakin kurang komplikasi akibat kecenderungan.

Kadar penyembuhan fraktur secara langsung bergantung kepada tahap pemecahan dan pemindahan serpihan relatif kepada paksi normal.

Sudah tentu, seperti kecederaan lain, patah pinggul (ICD-10) dicirikan oleh rasa sakit, yang diperburuk oleh pergerakan. Walau bagaimanapun, terdapat kes kecederaan yang kekal tanpa perhatian, kerana pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan.

Sukar untuk dibayangkan, tetapi pesakit hampir tidak merasa sakit, dan sendi tetap bergerak. Pesakit sedemikian dengan patah leher paha kaki, tidak dapat mengandaikan bahawa kecederaan itu begitu serius dan mereka menganggap bahawa mereka mengalami lebam biasa.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda khas kehadiran kerosakan, dari mana seseorang dapat memahami apa sebenarnya yang terjadi pada tulang tulang paha:

  1. A hematoma menjadi ketara di kawasan sendi, kerana tulang patah boleh merosakkan salah satu kapal, menyebabkan pendarahan dalaman;
  2. Kaki yang cedera dipendekkan secara visual, ini disebabkan oleh pergeseran tulang dan kekejangan otot, yang secara automatik mengetatkan anggota badan ke pinggul;
  3. Tumit pada anggota yang cedera dihidupkan keluar, ini amat jelas dilihat berbeza dengan kaki yang sihat;
  4. Kadang-kadang ada sekatan pergerakan, sehingga hilangnya keupayaan untuk bergerak.

Tidak lama dahulu, pada akhir abad yang lalu, ubat belum lagi pada paras yang tinggi, dan kebanyakan orang tua yang mengalami patah tulang belakang telah ditakdirkan kerana tubuh, kerana usia, tidak dapat mengatasi komplikasi selepas kecederaan serius:

  • perkembangan trombosis;
  • bedsores;
  • nekrosis tulang dan tisu otot;
  • pneumonia;
  • atrofi otot periartikular;
  • kemurungan;
  • kemungkinan kematian pada pesakit tua.

Femur memberi laluan kepada fraktur atau patah tulang di kawasan yang berlainan - proksimal (bahagian berhampiran sendi pinggul), distal (lebih dekat dengan sendi lutut) dan diafisis (bahagian tengah tulang).

Setiap jenis kecederaan menunjukkan dirinya dengan cara sendiri, dan juga memerlukan pendekatan yang berbeza dari segi rawatan dan pemulihan.

Apakah fraktur collum femoris?

Setiap jenis fraktur mempunyai ciri-ciri dan gejala klinikalnya sendiri. Yang paling berbahaya dan sukar adalah patah intraartikular yang terkena, yang, jika dirawat secara tidak wajar, boleh menjadi rumit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Keretakan yang berlaku

Pecah bahagian distal

Ini adalah kecederaan yang agak kecil, berbanding dengan patah leher, kepala atau diafisis. Sakit kurang teruk, kejutan jarang berlaku. Mangsa mempunyai pergerakan patologi kaki bawah, kerana integriti sendi lutut terganggu.

Berapa lama seseorang dapat pulih dari patah collam femoris?

Setiap pesakit cedera secara individu, jadi mustahil untuk menentukan masa pemulihan yang jelas selepasnya. Dalam banyak cara, tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan kecederaan, lokasi patah tulang, kehadiran komplikasi, dan umur pesakit.

Menurut statistik perubatan, secara purata, tempoh pemulihan adalah sekurang-kurangnya 5-6 bulan, hanya selepas tempoh ini telah berlalu, korban dapat membuat percubaan untuk menjadi rusak sepenuhnya oleh anggota badan.

Arahan tempoh pemulihan adalah dalam melaksanakan tindakan berikut:

  • Kira-kira pada hari ke-3 selepas penggunaan plaster cast, urut ringan kawasan lumbar dilakukan kepada pesakit. Kemudian mereka bergerak ke anggota yang utuh, dan hanya selepas seminggu anda boleh mula mengusap dan menggosok kaki yang cedera dengan mudah. Semua pergerakan harus lancar, berhati-hati.

Perhatian! Semasa urut, mustahil untuk membuat tekanan yang kuat atau menggosok kuat - ini boleh mengakibatkan pendarahan dalaman, detasmen bekuan darah dan kemasukan mereka seterusnya ke dalam lumen saluran darah yang besar, yang menjadi penyebab penyumbatan mereka.

  • 3-4 minggu selepas penyingkiran gipsum, pesakit mula membantu perlahan untuk membuat pergerakan dengan lututnya - bengkok dan melepaskan. Semua tindakan perlu dilakukan secara beransur-ansur. Selepas sebulan selepas penyingkiran gipsum, pesakit boleh cuba duduk, tentu saja, ini perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.
  • Selepas 3-3.5 bulan selepas kecederaan, pesakit dibenarkan keluar dari katil dan berjalan, bersandar pada tongkat. Dalam kes ini, keseluruhan sokongan harus berada pada anggota yang tidak terpengaruh, dan anda hanya boleh melangkah kaki berpenyakit dengan jari kaki.

Setiap bulan, jika pemulihan berlaku tanpa komplikasi, beban pada anggota yang cedera meningkat dan dalam tempoh enam bulan pesakit boleh cuba berdiri di kedua-dua belah kaki. Dalam video dalam artikel ini, pakar menerangkan dengan terperinci bagaimana tempoh pemulihan berlalu dan bagaimana pesakit harus bertindak agar pemulihan berlaku dengan betul dan tanpa rasa sakit.

Fraktur diafisis

Di bahagian ini, tulang dikelilingi oleh alat otot, dan saluran darah yang besar dan serat saraf mengalir berdekatan. Mana-mana patah di bahagian tengah, sering disertai oleh kehilangan darah dan kejutan besar-besaran.

Dalam kebanyakan kes, pesakit berpecah serpihan, akibat pengaruh kontraksi otot. Dan serpihan mencederakan saluran darah, otot dan saraf.

Pecahan diafisis berlaku dengan sindrom kesakitan yang kuat, ia lebih ketara daripada dalam kes kecederaan kepada bahagian lain, dan kejutan sakit timbul pada latar belakangnya. Lilitan paha meningkat secara mendadak (anjakan tulang dan otot, pembentukan edema dan hematoma secara besar-besaran).

Pada pemeriksaan, satu tanda khusus "pergerakan patologi pinggul" dapat dikenal pasti, sementara crepitus serpihan tulang didengar semasa palpation. Sekiranya mangsa mempunyai otot yang nipis dan lapisan tisu adipose, serpihan boleh merobek kulit, dan fraktur akan dipanggil terbuka. Dalam keadaan ini, tahap jangkitan yang tinggi.

Kami menyediakan pertolongan cemas

Sekiranya patah collam femoris disyaki, mangsa mesti segera menelefon ambulans dan meninggalkannya tidak bergerak sehingga pasukan perubatan tiba.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa ketibaan doktor tidak mungkin dan ia perlu untuk menyerahkan pesakit ke bilik kecemasan secara mandiri, dalam keadaan ini, anda harus mengikuti peraturan pengangkutan tertentu:

  • letakkan mangsa di belakang;
  • dalam kes sakit yang tidak boleh ditanggung, analgesik berasaskan ibuprofen harus diberikan kepada yang cedera - ini akan membantu untuk memindahkan pengangkutan dengan lebih mudah dan akan berfungsi sebagai pencegahan kejutan nyeri;
  • anggota badan yang cedera perlu dimobilisasi sebanyak mungkin - untuk tujuan ini, anggota badan diperbaiki dengan tayar, anda juga boleh dari bahan buatan (papan, papan lapis, selat), dan semua sendi anggota yang cedera perlu diperbaiki, dan bukan sekadar pinggang;

Ia penting! Tayar itu perlu digunakan dengan betul. Untuk melakukan ini, ia mengambil asalnya di kawasan selangkangan di bahagian dalam paha, dan berakhir di tumit. Betulkan tayar dengan pembalut di bahagian pangkal paha, lutut dan tumit.

Jika seseorang cedera pada tulang paha, sangat penting untuk memberikan bantuan pertolongan pertama sebelum kedatangan ambulans, kerana rawatan dan pemulihan masa depan akan bergantung kepadanya. Algoritma kecemasan:

  1. Untuk memulakan, mangsa dikeluarkan dari keadaan kejutan.
  2. Sekiranya terdapat pendarahan, anda perlu menghentikannya.
  3. Memperkenalkan ubat penahan sakit.
  4. Immobilize a limb dengan menggunakan serpihan. Untuk ini, apa-apa alat yang ada (papan, cawangan panjang, paip, dll) akan dilakukan. Dari bahagian luar paha, tayar diselaraskan ke seluruh bahagian badan (dari kaki ke ketiak), dari bahagian dalam (dari kaki ke pangkal paha).

Latihan

Melaksanakan satu set latihan fizikal khas dalam tempoh pemulihan adalah prasyarat untuk kejayaan hasil kecederaan dan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap banyak komplikasi. Selain itu, latihan fizikal membantu untuk mengelakkan pembaziran otot dan menyumbang kepada pemulihan cepat fungsi anggota badan.

Pertama, terapi senaman adalah berdasarkan urut, mengusap dan ringan mengepakkan anggota badan, termasuk bahagian belakang, dinding perut anterior dan anggota badan yang sihat. Pastikan anda menggunakan senaman pernafasan.

Cengkerang rangka

Rawatan tarikan rangka mempunyai minimum kontraindikasi dan terdiri dalam melakukan pemulihan tisu tulang secara beransur-ansur kerana beban yang dipilih secara rasional dan pergerakan semula jadi serpihan. Proses peregangan dipantau oleh doktor yang menghadiri, oleh itu pesakit harus berehat pada tempat tidur.

Kaki itu ditetapkan dengan tayar khas, maka kursus pemulihan dipilih. Untuk daya tarikan berlaku secara beransur-ansur dan secepat mungkin, gunakan jurucakap Kirchner.

Selepas menganalisis sifat kecederaan dan ciri-ciri pesakit, beban dipilih, yang akan menjadi penggalak daya tarikan dan pemulihan. Parameter beban mungkin berbeza - contohnya, untuk patah leher, beban di wilayah 2 kilogram digunakan, dan untuk badan paha, dari 6 kilogram.

Selepas memasang jurucakap, pesakit adalah terhad dalam pergerakan, jadi dia perlu melakukan senaman khas dari kompleks terapi senaman, untuk kaki, dan fisioterapi.

Pemulihan

Penyembuhan penuh berlaku dalam 3-8 bulan. Istilah ini bergantung pada keadaan umum badan dan keparahan kecederaan. Dalam kes-kes yang sukar, pemulihan boleh bertahan lebih daripada satu tahun, dan selepas itu anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga.

  • Hilangkan beban pada kaki, kecuali latihan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
  • Selepas mengeluarkan plaster dan memohon serpihan, diperlukan untuk memulakan otot untuk pemulihan cepat dan mobiliti kembali.
  • Dengan kebenaran doktor, lawatan wajib ke terapi fizikal, yang akan mengawal beban pada kaki yang cedera. Ini akan mencegah atrofi otot, mengelakkan masalah sendi.
  • Selepas 6 bulan dari tarikh penyingkiran tayar penetasan, diperlukan untuk melawat doktor untuk mengetahui beban fizikal yang dibenarkan.

Pemulihan tidak hanya dalam pelaksanaan latihan dan arahan doktor. Sikap positif adalah sangat penting untuk kejayaan akibat kecederaan itu, kerana jika pesakit berada dalam keadaan depresi yang berterusan dan sikap apatis, maka pemulihan semakin lambat.

Sangat penting untuk memberi pesakit dengan pemakanan yang baik, tidur yang sihat, akses udara segar, dan masa lapang (buku, TV) supaya dia tidak merasa tidak perlu, ditinggalkan, dan beban kepada saudara-saudaranya.

Terapi senaman di patah tulang pinggul

Bulan pertama pemulihan perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat pakar. Melakukan latihan terapi fizikal, pesakit mesti melihat kesihatan mereka dan tidak terlalu banyak pekerjaan.

Senarai latihan terapi senaman untuk pemulihan paha tempoh pertama:

  1. Berbaring di belakang anda, anda perlu meregang tangan anda sepanjang badan anda.
  2. Tangan naik (apabila anda menyedut) dan turun (apabila anda menghembus nafas).
  3. Jerit tajam tangan ke depan dan belakang (pukulan).
  4. Latihan untuk kepala (membongkok ke hadapan dengan percubaan untuk mencapai dagu ke dada).
  5. Sapu jari ke dalam penumbuk sambil menghirup dan mengikat tanpa menghembuskan nafas.
  6. Tarik kaki, pada kaki yang cedera hanya jari kaki.
  7. Pergerakan fleksion lutut kaki yang sihat.

Tempoh kedua terapi fizikal:

  1. Tangan, diikat pada jari, diletakkan di atas kepalanya, diregangkan dan dikembalikan.
  2. Melakukan pergerakan tangan yang menyerupai peregangan getah.
  3. Memperluaskan dan lentur lutut kaki yang sihat.