Utama / Diagnostik

Rawatan fraktur pinggul pada orang tua

Hip fraktur pada usia tua adalah masalah yang serius, sejak tempoh pemulihan pada orang tua tertunda, dan kecacatan sering terjadi.

Ciri-ciri anatomi

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar rangka manusia, yang merupakan beban terbesar. Apabila cedera, femur rosak, otot dan kapal bersebelahan membekalkan darah ke sendi pinggul. Yang terakhir menyebabkan kematian tisu dan penyerapan selanjutnya. Terdapat risiko tisu tulang nonunion, yang menghalang seseorang daripada bergerak.

Sebabnya

Sebab utama mengapa patah leher femoral berlaku pada orang tua adalah jatuh ke sisi badan dan kecederaan pada sendi.

Faktor yang menonjol yang menyumbang kepada patah leher femoral pada usia tua termasuk:

  • osteoporosis - jika penyakit itu teruk, maka sudah cukup bagi seseorang untuk cuai berpaling di tempat tidur untuk kecederaan berlaku;
  • menopaus pada wanita;
  • prostatitis pada lelaki;
  • umur lanjut;
  • obesiti;
  • merokok dan alkohol;
  • aktiviti motor yang tidak mencukupi;
  • kehadiran penyakit kronik kaki (arthrosis) dan kolum tulang belakang (osteochondrosis, hernia cakera, spondylosis, dan lain-lain);
  • patologi organ-organ dalaman, misalnya: kencing manis, kegagalan buah pinggang, sirosis hati, dsb.

Faktor-faktor pihak ketiga: kemalangan jalan raya, kecederaan pengeluaran dan tanah domestik, dengan serangan orang atau haiwan lain.

Gejala dan diagnosis

Gejala biasa patah tulang pinggul pada orang tua adalah seperti berikut:

  • Kesakitan di bahagian sendi pinggul dan pangkal paha.
  • Jika pesakit berbohong, maka kaki yang cedera sedikit lebih pendek daripada sihat.
  • Gejala ciri patah leher femoral adalah "tumit yang terperangkap" - semasa berbaring, seseorang tidak boleh "merobek" kaki dari permukaan.
  • Asimetri sedikit dari lipatan inguinal - bahagian yang rosak sedikit lebih tinggi daripada yang sihat.
  • Dalam sesetengah kes, kecederaan disertai dengan kerumitan tulang.

Pada pesakit tua dengan patah leher femoral, edema kawasan yang rosak jarang terjadi, hematoma subkutaneus tidak terbentuk.

Untuk diagnosis yang betul, x-ray sendi pinggul dilakukan, yang akan menentukan kehadiran dan kerumitan fraktur, jenisnya (dengan atau tanpa anjakan). Sekiranya pengesahan tambahan diperlukan, CT scan sendi pinggul ditetapkan.

Klasifikasi patah

Rawatan patah tulang pinggul pada warga tua bergantung kepada tahap kecederaan. Ini adalah kecederaan yang serius, tetapi beberapa fraktur sembuh dengan cepat, yang lain mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dan komplikasi yang berbahaya.

Fraktur leher femoral ditutup dan terbuka, yang pertama kali berlaku pada orang yang lebih tua, serta dengan anjakan (sisihan serpihan tulang dari paksi yang betul) dan tanpa itu.

Dan patah tulang dibezakan oleh lokasi mereka:

  1. Transcervical - Kerosakan tulang berlaku di leher femoral.
  2. Basal serviks - patah dikeluarkan dari kepala, terletak berhampiran pangkal paha.
  3. Subcapital - tulang pecah di pangkal kepala femoral. Ini adalah kes yang paling sukar, kerana terdapat nekrosis kepala dan bukannya tulang.

Perbezaan fraktur di sudut garis pecah tulang: untuk ijazah pertama, sudut kecenderungan sehingga 30 ° adalah biasa, untuk kedua - dari 30 hingga 50 °, untuk ketiga - lebih daripada 50 °. Semakin garis patah tulangnya mendatar, semakin cepat dan lebih mudah tulang patah akan bertambah. Oleh itu, dalam tahap ketiga, penyembuhan fraktur sering tidak berlaku.

Hip fraktur dengan offset juga dibahagikan mengikut jenis:

  • Valgus - kepala sendi bergerak ke sisi dan ke atas, meningkatkan sudut antara leher dan badan.
  • Varus - kepala bergerak ke bawah dan ke dalam, mengurangkan sudut antara leher dan badan.
  • Menyegarkan - salah satu daripada serpihan tulang memasuki yang lain.

Pecah pinggang yang dipindahkan ditandakan dengan kesakitan akut dan kecacatan tulang. Patah semacam itu adalah pendarahan yang berbahaya dalam tisu lembut paha. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera dilakukan dan pesakit sedang menunggu tempoh pemulihan yang panjang dan kompleks.

Rawatan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, patah tulang pinggul pada warga tua dihilangkan dengan bantuan prosedur pembedahan, di mana serpihan tulang diperbaiki dan proses pemulihan dipercepatkan.

Pesakit ditawarkan tiga pilihan untuk campur tangan pembedahan:

  1. Bagi pesakit yang berumur kurang daripada 65 tahun, osteosynthesis (ikatan) dengan plat, skru dan struktur logam lain dilakukan.
  2. Endoprosthesis bipolar digunakan untuk pesakit berusia 65 hingga 75 tahun.
  3. Pada orang tua lebih daripada 75, satu kutub tunggal prostesis dipasang, iaitu penggantian leher dan kepala femoral dengan implan tiruan. Operasi ini adalah jangka pendek dan trauma, yang penting untuk orang tua. Istilah operasi dan kekuatan baik prostesis membolehkan pesakit menjalani gaya hidup yang aktif.

Oleh kerana orang tua sering mengalami osteoporosis yang berkaitan dengan usia, endoprosthesis diperbetulkan dengan bantuan simen polimer, yang menghilangkan letusan tisu tulang tiruan paha dengan bahan buatan dan memastikan penetapan yang lebih baik dari peranti. Jika seseorang dalam tulang tua berada dalam keadaan biasa, maka implan dengan permukaan berliang dipasang. Sehingga dari masa ke masa tisu tulang tumbuh ke dalamnya dan strukturnya tetap di paha. Penetapan tambahan dengan simen dalam kes ini tidak diperlukan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan pada usia tua adalah kira-kira 2 bulan. Kemudian terapi terapi latihan, urut dan fisioterapi. Orang ramai kembali ke berjalan bebas (tanpa tongkat) hanya selepas 4-6 bulan.

Pembedahan secara kualitatif dan penjagaan pesakit yang betul akan memastikan pemulihan segera, membolehkan anda hidup lebih lama dalam keadaan aktif.

Terdapat kontra, di mana pembedahan tidak ditunjukkan. Ini termasuk penyakit mental (penyakit Alzheimer, kegilaan yang tidak senonoh, dll.), Patologi organ dalaman yang teruk, dan juga jika seseorang telah kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas sebelum mendapat cedera (strok, serangan jantung, dll.).

Di samping itu, kos operasi itu agak tinggi, begitu banyak pesakit menandatangani penolakan intervensi, dan terapi dilakukan menggunakan kaedah konservatif.

Rawatan pesakit luar

Jika fraktur leher femoral tidak melibatkan pembedahan, tetapi orang itu aktif, maka 2 pilihan rawatan disarankan:

  1. Daya tarikan rangka superimposed, yang dikeluarkan selepas pembentukan jagung. Ini adalah prosedur yang sukar, sukar untuk warga tua, kerana jarang digunakan. Prosedur itu sendiri dilakukan di hospital, tetapi pesakit dirawat di rumah.
  2. Boot derotasi adalah serpihan gypsum, agak ringan, dengan bar salib, yang menghalang putaran dengan kaki dan memberikan syarat yang sesuai untuk penampilan jagung. Kehadiran langues mengekalkan aktiviti pesakit.

Dalam sebarang kes, doktor membuat cadangan kepada saudara-mara pesakit, apa yang perlu diambil perhatian dan pergerakan apa yang boleh dilakukan kepada pesakit.

Tips Penjagaan Tua untuk Hip Fracture

Katil khas

Adalah dinasihatkan untuk membeli katil pelbagai fungsi dengan kehadiran tilam anti-dekubitus. Jika tidak ada peralatan sedemikian, maka katil biasa disediakan. Untuk melakukan ini, memasang tilam tinggi dengan ketumpatan yang lebih tinggi dan dilengkapi dengan reka bentuk yang disebut "Balkan frame". Ini membolehkan pesakit duduk sendiri dan bangkit. Sebagai pilihan - untuk kepala katil, yang berada di kaki seseorang, anda boleh melampirkan tali tebal atau kain panjang yang dilipat yang mensimulasikan tali pinggang.

Pencegahan

Hip fraktur pada usia tua dipenuhi dengan akibat yang serius, jadi penting untuk mengetahui cara mencegahnya.

  • Keradangan paru-paru - melatih pesakit dalam senaman pernafasan, serta melompat, menyiarkan bilik.
  • Bedsores - berlaku di kawasan-kawasan di badan yang sentiasa bersentuhan dengan permukaan katil dan berada di bawah tekanan terbesar. Untuk mengelakkan lendir, penjagaan harus memastikan pergerakan pesakit, iaitu mengubahnya, menanam di tempat tidur. Di samping itu, kulit pada tumit, punggung dan punggung dua kali sehari harus dirawat dengan alkohol campur atau alkohol salisil. Tempat tidur yang perlu diperbuat daripada kain lembut, merata tanpa lipatan. Adalah disyorkan untuk menggunakan bulatan anti-dekubitus.
  • Sembelit - untuk mengelakkan masalah, makanan berpecah disediakan, penggunaan makanan berlemak dan goreng diminimumkan, dan rejim minum dinormalisasi. Dalam diet perlu termasuk jus segar, produk tenusu. Mungkin penggunaan ubat laxative.
  • Thrombophlebitis - untuk mengelakkan pembentukan stasis vena, anda boleh menggunakan urut (lembut mengusap dengan telapak tangan dari bawah ke atas) kaki di sepanjang keseluruhan panjang dan dengan alat penalaan elastik. Pesakit harus selalu mengulikan buku lali. Apabila berbaring lama, perlu meletakkan bukit, sebagai contoh, bantal keras.
  • Sindrom Asthenic - ia boleh dielakkan dengan aktiviti fizikal awal dan pelaksanaan terapi senaman yang kompleks.

Kuasa

Untuk perpaduan yang lebih baik dan penguatan tulang leher femoral, diet pesakit (dan mana-mana orang tua) harus memasukkan sejumlah produk kalsium yang mencukupi. Di samping itu, disyorkan untuk mengambil suplemen kalsium seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Pemulihan rakyat

Untuk mempercepat pemulihan selepas patah tulang pada orang tua, produk perubatan tradisional berikut digunakan:

• losyen dari akar rebus lobak, dibancuh dengan air mendidih, akan membantu tulang tumbuh dengan lebih cepat;
• Krim yang mengandungi ular atau racun akan mengembalikan peredaran darah sendi yang rosak;
• lemak goose;
• Salap berasaskan serum dan mumi.

Terdapat banyak resipi yang popular, tetapi anda perlu ingat bahawa mereka hanya alat bantu tambahan.

Pencegahan kemelesetan

Berapa lama rawatan akan diambil, patah tulang pinggul pada orang tua tanpa pembedahan, dan masa pemulihan sebahagian besarnya bergantung bukan hanya pada penjagaan, tetapi juga pada mood seseorang, keinginannya untuk pulih lebih cepat. Untuk melakukan ini, doktor dan saudara-mara perlu membawa kepada pemerhatian positif pesakit tentang perubahan dalam keadaannya. Semasa tinggal di hospital atau penjagaan rumah, perlu mengatur masa lapang pesakit yang tepat. Sebagai contoh:

  • mengambil buku;
  • memberi peluang untuk melibatkan diri dalam perniagaan yang layak;
  • menggalakkan dan menikmati kejayaan;
  • bercakap lebih banyak.

Semua ini akan menghalang gangguan psiko-emosi dan mood depresi.

Mengikut statistik perubatan, prognosis kehidupan untuk orang tua dengan patah pinggul adalah mengecewakan. Satu pertiga daripada pesakit yang terpinggir mati dalam tahun pertama selepas kecederaan. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti cadangan pakar dan mengambil segala langkah yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan manusia.

Hip fraktur pada orang tua: pemulihan tanpa pembedahan

Hip fraktur pada orang tua adalah trauma di mana masa pemulihan tanpa pembedahan adalah panjang dan tidak hanya bergantung kepada kerumitan retak, tetapi juga pada kesihatan mangsa. Berlaku akibat kesan fizikal, kesan atau kejatuhan. Antara faktor yang menyumbang kepada kecederaan, osteoporosis, penyakit kronik dan ketidakaktifan fizikal.

Berikan rawatan pembedahan atau konservatif. Campur tangan bedah kontraindikasi dengan adanya bentuk akut penyakit ini. Jangan pegang jika tiada anjakan tulang. Rawatan konservatif melibatkan pengambilan ubat, memakai boot derotasional, daya tarikan rangka. Semasa tempoh pemulihan, doktor menetapkan terapi senaman. Juga membantu membangunkan kawasan yang rosak dan mengembalikan rawatan urutan mobiliti.

Etiologi

Kemungkinan patah tulang leher pinggul pada usia tua meningkat disebabkan perkembangan kerosakan tisu tulang di dalam badan. Pada wanita, kecederaan berlaku lebih kerap daripada lelaki, yang dikaitkan dengan fisiologi badan wanita dalam tempoh selepas menopause. Faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya kecederaan adalah seperti berikut:

  • osteoporosis;
  • onkologi;
  • obesiti, hypodynamia;
  • penyakit tulang dan sendi, kerana pergerakan bahagian bawah kaki terganggu: arthrosis, polyarthritis, osteochondrosis, hernia intervertebral, dan sebagainya;
  • penyakit sedia ada yang membawa kepada proses metabolik terjejas dalam badan: penyakit kencing manis, hati dan buah pinggang, dan lain-lain;
  • keturunan;
  • tabiat buruk.

Untuk kemunculan patah tulang pinggul pada orang tua, kesan fizikal yang sedikit cukup, selalunya jatuh. Untuk mengenal pasti gejala kecederaan pinggul, anda perlu mengetahui manifestasi mereka. Untuk patah tulang belakang, keistimewaannya ialah:

  • sakit di bahagian pangkal paha yang timbul dari pergerakan kaki yang cedera;
  • hematoma yang ditunjukkan di tapak kecederaan;
  • keabnormalan dalam fungsi kaki (putaran luaran, ketidakupayaan untuk menghidupkan anggota badan ke dalam, sindrom "tumit tumit" apabila cuba menaikkan kaki);
  • memendekkan anggota yang cedera;
  • sakit di pelvis apabila menekan, mengetik tumit.

Sekiranya anda mempunyai gejala di atas, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan, kerana kelewatan boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan mengakibatkan hasil yang tidak baik. Rawatan lanjut dan tempoh pemulihan organisme bergantung kepada jenis patah yang diperolehi.

Klasifikasi berikut patah tulang leher femoral digunakan: subcapital (kerosakan di bawah kepala femur), transcervical (patah leher femoral itu sendiri), basal (dengan patah asas), penculikan (untuk kaki yang cedera), penambahan (untuk kaki yang cedera) tulang yang rosak dimasukkan dalam keseluruhannya). Ia juga berguna untuk mengetahui berapa banyak mereka hidup dengan patah leher femoral pada usia tua.

Rawatan

Rawatan patah tulang pinggul dilakukan dengan dua cara: dengan bantuan intervensi dan konservatif. Rawatan yang berkesan untuk patah tulang pinggul pada orang tua dan pertengahan umur dianggap pembedahan. Ia ditetapkan jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi langsung dalam bentuk keadaan yang teruk dan patologi yang boleh menjejaskan perjalanan operasi, atau dalam kes apabila patah itu ringan, tidak rumit oleh anjakan tulang.

Sebab bagi keputusan sedemikian adalah hakikat bahawa semasa imobilisasi yang berpanjangan, warga tua mengalami komplikasi dalam bentuk radang paru-paru, kardiovaskular dan, tidak jarang, penyakit mental. Dengan rawatan ini, hasil positif dapat dicapai selepas beberapa minggu, apabila pesakit mulai bergerak secara mandiri.

Petunjuk untuk rawatan tanpa pembedahan adalah:

  • kesan fraktur, apabila garis patah tidak lebih daripada 30 darjah, tulang tidak berpindah;
  • patah yang berlaku di pangkal leher femoral (lateral);
  • kes-kes apabila pesakit mengalami serangan jantung atau mengalami pelbagai penyakit kronik yang kompleks;
  • gangguan mental;
  • kes apabila seseorang lumpuh sebelum patah akibat strok, trauma, dan sebagainya;
  • kes kegagalan mangsa daripada rawatan pembedahan.

Rawatan konservatif fraktur berlaku di hospital dan berlangsung selama beberapa bulan, dilakukan dengan dua cara: menggunakan daya tarikan rangka atau boot derotasional. Daya tarikan rangka dilakukan dalam keadaan pegun dan merupakan prosedur di mana jari-jari itu menembusi tulang ke luar dan memperbaiki kaki yang cedera dalam satu kedudukan sehingga pembentukan kalus pada tapak patah. Prosedur ini adalah lama, secara fizikal dan psikologi sukar bagi pesakit tua dan saudara-mara mereka.

Istilah untuk merawat fraktur yang disuntik dengan daya tarikan adalah kira-kira dua bulan. Selepas jarum dikeluarkan, korset gypsum digunakan untuk pesakit untuk tempoh empat hingga enam bulan. Dalam kes di mana mangsa mempunyai penyakit fizikal atau psikologi yang penting pada masa kecederaan, daya tarikan rangka ditumpangkan selama tempoh tujuh hingga sepuluh hari. Dengan rawatan sedemikian, pemulihan lengkap pesakit tidak dapat dicapai, kerana tulang tidak mempunyai masa untuk tumbuh bersama dalam masa yang singkat. Selepas mengeluarkan traksi rangka, rawatan lanjut dan pemulihan pesakit diandaikan di rumah.

Boot derotasi adalah serpihan plaster ke lutut dengan tali tambahan yang menghadkan pergerakan puting pada sendi pinggul.

Daripada sebatang plaster, seperti yang ditetapkan oleh doktor, pendakap plastik perindustrian boleh digunakan. Butang tindanan dijalankan di hospital dengan pemeriksaan x-ray awal. Selepas itu, pesakit dirawat di rumah. Memakai bot pemotongan atau ortosis antara tiga hingga lima bulan. Semasa tempoh rawatan di rumah, pesakit memerlukan bantuan dari keluarganya dalam bidang kejururawatan, memberikannya makanan yang seimbang, melakukan langkah-langkah kebersihan, anti-dekubital.

Skim pemulihan

Hip fraktur pada orang tua melibatkan rawatan jangka panjang dan pemulihan di rumah. Pendekatan pemulihan selepas rawatan konservatif patah tulang pinggul tidak berbeza dengan pendekatan yang digunakan selepas pembedahan, dan melibatkan pelaksanaan latihan pernafasan dan fizikal, diet seimbang, urut, penggunaan ubat-ubatan dan sokongan psikologi kepada saudara-saudara untuk mengelakkan kemurungan, mood bunuh diri.

Kompleks latihan fizikal dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Untuk melegakan sindrom kesakitan, ubat penahan sakit ditetapkan, dan penenang darah, bisphosphonates, persiapan kalsium dan kompleks vitamin juga digunakan. Penjagaan pesakit warga tua termasuk pelaksanaan prosedur kebersihan yang diperlukan, langkah-langkah untuk mencegah pembentukan tekanan kudis, membantu dalam makan.

Pemulihan dari patah tulang pinggul untuk pesakit berumur antara enam hingga lapan bulan. Walau bagaimanapun, orang tua tidak selalu dapat mengelakkan komplikasi selepas patah tulang seperti strok, pneumonia, nekrosis aseptik kepala femoral, pembentukan luka tekanan, jangkitan darah, kegagalan tulang, penyumbatan saluran darah dan lain-lain.

Terapi Fizikal

Latihan fizikal dan pernafasan yang digunakan untuk pemulihan pesakit dengan patah leher femoral adalah bertujuan untuk:

  • menguatkan otot dan mengurangkan kemungkinan timbulnya atrofi otot;
  • pemulihan sistem muskuloskeletal;
  • peningkatan peredaran darah dalam bidang kecederaan;
  • meningkatkan mobiliti bersama.

Dari hari pertama selepas kecederaan, set latihan termasuk latihan pernafasan, giliran kepala, gerakan lengan dan otot kaki sehat. Dalam tempoh dari kedua hingga ke hari ketujuh belas, latihan untuk kaki yang sihat, menggoyang jari dan mengubah kaki sakit, ketegangan akhbar ditambah. Dari hari kelapan belas, ia dibenarkan untuk membengkok kaki yang cedera, tidak lebih daripada sudut 90 darjah dan untuk melakukan gelongsor di permukaan.

Dari minggu ketiga, anda boleh mula bangkit dan cuba berjalan dengan tongkat, tanpa menggunakan kaki sakit. Gimnastik untuk kaki yang sihat dan latihan pernafasan dilakukan sepanjang tempoh pemulihan. Selepas pertumbuhan kalus di kawasan patah tulang (kira-kira dari bulan ke-6 selepas kecederaan), anda boleh mula berdiri sedikit pada kaki sakit.

Urut

Semasa tempoh rawatan, untuk mengelakkan genangan pada kaki, perlu sedikit menaikkan katil di kaki, untuk mengurut kaki. Juga, latihan pijat ringan dilakukan untuk mencegah terjadinya luka tekanan pada badan, atrofi otot.

Urut, prosedur fisioterapi untuk patah leher femoral biasanya ditetapkan dari hari kesepuluh selepas penghujung rawatan utama dan penyingkiran gipsum. Pertama sekali, otot-otot belakang dan kawasan lumbar diurutkan, kemudian kaki yang sihat, dan terakhir dari semua paha yang cedera.

Rawatan dan pemulihan selepas patah pinggul pada orang tua

Hip fraktur (FHD) adalah kerosakan serius pada alat tulang, dalam banyak kes yang menyebabkan kecacatan. Trauma lebih biasa di kalangan wanita berumur 65-75, lelaki kurang cenderung cedera.

Walaupun beban kejutan kecil pada tulang boleh menyebabkan patah tulang. Rawatan PSHB adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan kerja yang kompleks dari pakar profil yang berbeza.

Punca dan mekanisme hip fraktur pada orang tua

Fraktur leher femoral pada usia tua biasanya bersifat patologi dan disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia.

Selama bertahun-tahun, tubuh manusia menurunkan tahap kalsium - bahan utama bangunan tulang, yang memberikannya kekuatan. Selepas 40 tahun, alat tulang tidak akan dikemas kini secara intensif seperti usia muda.

Bilangan elemen struktur tulang yang terbentuk (osteons) berkurangan, proses pemusnahan dipercepatkan. Semua ini membawa kepada penipisan tulang dan meningkatkan kerapuhan mereka. Risiko peningkatan kecederaan.

Faktor yang berkaitan dengan kerosakan pada leher femoral ialah:

  • Berat badan di luar julat normal;
  • Penglihatan yang rendah;
  • Penyakit sistem kardiovaskular;
  • Tahap aktiviti yang rendah;
  • Kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal, yang bersifat kronik atau telah berlaku pada masa lalu;
  • Malnutrisi;
  • Osteoporosis;
  • Proses onkologi dalam tisu tulang.

Pecah pada orang tua boleh berlaku apabila jatuh dari ketinggian pertumbuhan mereka sendiri, kejutan yang lemah dan kesan terhadap objek sekitarnya. Dalam sesetengah kes, tulang mungkin rosak walaupun otot rangka otot menjadi overstressed.

Gejala patah mengikut jenis

Gejala patah tulang pinggul pada orang tua bergantung kepada jenis patah tulang. Jenis fraktur pinggul:

  • Jenis Valgus (kepala beralih dan keluar);
  • Jenis Varus (kepala beralih ke bawah dan dalam);
  • Pada jenis (fragmen di dalam yang lain).

Jenis Valgus

Bolus femur valgus Hallux pada orang tua (di mana sudut antara leher dan badan femur meningkat) dicirikan oleh ciri klinikal berikut:

  • Fungsi terjejas dari anggota yang cedera;
  • Sakit di pangkal paha (sindrom nyeri tidak selalu disebut);
  • Dalam kedudukan mendatar, kaki ternyata;
  • Pasien tidak boleh menghidupkan kaki dalam arah pronal (dalaman);
  • Tekanan pada tumit kaki yang sakit atau menorehkannya mengakibatkan keterlanjuran sindrom kesakitan;
  • Hematoma subkutaneus. Gejala berlaku beberapa hari selepas kecederaan. Pada mulanya, darah dari kapal yang rosak dituangkan ke dalam tisu yang mendalam, yang mustahil untuk diperhatikan semasa peperiksaan luaran.

Jenis Varus

Sekiranya patah jenis-jenis varus (sudut antara bahagian tulang dan badannya berkurangan), pemendakan kaki yang rosak ditambah kepada kompleks gejala yang dinyatakan di atas. Perbezaan panjang anggota badan tidak melebihi beberapa milimeter, jadi hanya dapat diperhatikan dengan diagnosis yang teliti.

Fraktur terlibat

Satu tanda ciri patah pinggang yang terancam pada orang tua, di mana kepala direndam di dalam badan tulang, adalah gejala ketidakhadiran yang hampir lengkap. Mangsa boleh berjalan, fungsi kaki tidak diganggu.

Dalam kes ini terdapat kesakitan kecil di kawasan groin. Kompleks simptom-simptom klinikal berlaku hanya selepas beberapa hari, apabila kerosakan itu berderak, dan leher keluar dari kedudukan yang telah diduduki selepas kecederaan.

Jenis kecederaan yang berasingan kepada femur adalah patah pinggul pada orang tua. Sebagai peraturan, keupayaan untuk berjalan sambil mengekalkan. Walau bagaimanapun, proses pergerakan boleh disertai dengan rasa sakit yang bervariasi. Juga, kesakitan berlaku apabila cuba meneliti kawasan yang rosak.

Bergantung pada lokasi, patah leher femoral boleh: basal serviks (dalam gambar di sebelah kiri), serviks (di tengah) dan subcapital (di sebelah kanan).

Rawatan konservatif hip fraktur pada orang tua

Rawatan konservatif digunakan terutamanya untuk patah kesan mendatar, serta pada pesakit muda. Orang muda tidak mengenakan daya tarikan kerangka. Terapi untuk patah pinggul adalah untuk melumpuhkan sendi dengan plaster, mencapai bahagian tengah lutut. Istilah penggunaannya adalah 3-4 bulan. Pesakit mengekalkan mobiliti, tetapi bergerak pada tongkat, mengelakkan beban pada anggota yang cedera.

Proses merawat patah tulang pada pesakit-pesakit tua lebih panjang dan kompleks. Terdapat keperluan untuk daya tarikan rangka, yang dikenakan untuk tempoh 2 (untuk patah leher femoral tanpa anjakan) hingga 6 bulan (untuk patah leher femoral dengan anjakan). Dalam kes pertama, berat barang tidak melebihi 2-3 kg, di kedua - 8 kg.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan hip fraktur adalah kaedah rawatan utama. Petunjuk untuk pembedahan adalah faktor-faktor berikut:

  • Umur tua pesakit;
  • Fraktur subcapital (garis pecah melepasi di bawah kepala tulang);
  • Sebilangan besar serpihan;
  • Anjakan kuat serpihan;
  • Nekrosis aseptik.

Pakar menggunakan 2 taktik rawatan pembedahan: osteosynthesis dan prostetik bersama.

Osteosynthesis adalah pengikat mekanikal serpihan tulang dengan skru logam atau kuku Smith-Petersen. Dalam kes ini, elemen pengunci dimasukkan dari sisi badan tulang, melalui garis pecah dan diskru ke kepala.

Osteosynthesis untuk fraktur leher femoral adalah sesuai untuk pesakit yang agak muda yang mempunyai tisu tulang yang baik dan potensi pertumbuhan semula yang mencukupi.

Pembedahan untuk patah leher femoral pada usia tua: kaedah penggantian endoprosthesis lebih kerap digunakan, apabila sendi rosak sepenuhnya atau sebahagiannya digantikan oleh analog mekanikal.

Terdapat unipolar (menggantikan kepala paha dan lehernya), bipolar (menggantikan kepala, leher dan acetabulum), dan jumlah prostetik.

Hari ini, endoprostetik jenis bipolar dianggap optimum, kerana menggunakan kaedah ini tidak ada peningkatan haus rawan artikular.

Pertolongan cemas untuk patah pinggul

Dengan bantuan pertolongan cemas untuk fraktur leher femoral dengan ketara dapat mengurangkan tempoh rawatan seterusnya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Jika anda mengesyaki kecederaan pada sendi pinggul dan pinggul anda, anda harus meletakkan mangsa di atas permukaan keras yang rata, memastikan kaki anda masih (menggulung roller), dan memakai serpihan.

Tayar ditapis pada 2 sendi: lutut dan pinggul. Fiksasi dibuat dengan jalur lembut kain, pembalut, tali pinggang lebar. Anda juga boleh menetapkan kaki di bawah lutut. Sesetengah penjagaan mestilah diambil untuk tidak membenarkan anggota kecederaan pesakit bergerak ke sisi atau untuk berubah.

Dengan kehadiran kesakitan yang teruk, ubat oral (oral) ubat anti-radang nonsteroid (ketorol, analgin) dibenarkan. Rawatan dadah yang lebih lengkap tidak boleh dilakukan secara bebas.

Penjagaan tua untuk patah tulang pinggul

Rawatan fraktur pinggul di rumah semestinya termasuk penjagaan pesakit harian. Apabila merawat pesakit tua dengan patah leher femoral, perlu mematuhi peraturan am untuk bekerja dengan pesakit yang beristirahat. Sekiranya mungkin, kerap menukar posisi badan pesakit (setiap 2 jam). Apabila pesakit berada pada daya tarikan rangka, disarankan menggunakan tilam dan bulatan anti-dekubitus. Perhatian khusus harus dibayar kepada kebersihan.

Pesakit dibasuh setiap hari, badan dirawat dengan komposisi pelindung dermato, mengurut, mengubah dan meluruskan katil. Minuman alkohol, krim dengan zink, minyak khusus boleh digunakan sebagai dermatoprotector.

Pemakanan untuk patah leher femoral pada usia tua harus tinggi kalori, tetapi mudah untuk berasimilasi.

Pakar mengesyorkan untuk memasukkan dalam diet serat, jumlah sederhana daging, produk tenusu, serta makanan yang kaya dengan kalsium.

Perlu diingat bahawa pesakit katil dengan patah tulang leher femoral tidak mengalami ketegangan fizikal yang ketara, dan oleh itu tidak menghabiskan banyak tenaga. Oleh itu, jangan menyalahgunakan jumlah makanan.

Nutrien yang tidak digunakan didepositkan dalam bentuk lemak, yang menjadikan pemulihan lebih sukar.

Jika tiada kontraindikasi, pesakit perlu diberikan sehingga 2 liter cecair setiap hari (cecair yang digunakan dalam kursus pertama juga diambil kira).

Pemulihan selepas patah tulang belakang pada usia tua

Dari hari-hari pertama tempoh selepas operasi, langkah-langkah pemulihan harus diambil berkenaan dengan pesakit. Ini membolehkan mengurangkan risiko komplikasi, mempercepatkan pemulihan, mengelakkan kontraksi bersama, dan memulangkan cedera ke tahap yang dia ada sebelum kecederaan. Pemulihan dilakukan menggunakan kaedah seperti:

  • Urut untuk patah leher femoral. Mengurutkan badan pesakit haruslah pergerakan lembut yang menyumbang kepada peningkatan aliran darah dan getah bening. Dalam kes ini, mangsa boleh melakukan urutan sendiri. Stimulasi aliran darah mengurangkan kemungkinan luka tekanan, meningkatkan peredaran mikro dan meningkatkan aliran nutrien ke kawasan tulang yang rosak.
  • Ia juga disyorkan bahawa gimnastik dimulakan sedini mungkin, walaupun semasa rehat tidur. Dalam kes ini, pesakit boleh menegangkan dan mengendurkan otot-otot, sedikit tarik ke atas lengan, memegang bar sisi tempat tidur, bengkok dan melepaskan kaki yang sihat, putar kepala, dan sebagainya. Apabila memulihkan keupayaan untuk berjalan, perlu secara beransur-ansur meningkatkan beban pada kaki yang sakit. Pada peringkat akhir rawatan, pesakit harus dapat berjalan beberapa kilometer sehari (tentu saja, di sini kebolehan mantan fizikal pesakit harus diambil kira).
  • Langkah-langkah fisioterapeutik ditujukan untuk pentadbiran obat transdermal (perkutaneus) ke kawasan yang terjejas untuk meningkatkan peredaran mikro darah dan mempercepat penyembuhan. Juga menggunakan prosedur seperti elektroheresis, pemanasan, penyinaran ultraviolet.

Terapi senaman untuk patah leher femoral pada orang yang lebih tua harus dilakukan di bawah pengawasan pakar, karena kegiatan awal dapat menyebabkan kemerosotan keadaan. Pendudukan dihentikan jika pesakit mengadu tentang peningkatan mendadak dalam kesakitan dan kemerosotan kesihatan.

Bagaimana untuk membangunkan kaki selepas kecederaan

Membangunkan kaki yang rosak bermula di atas katil. Untuk melakukan ini, pesakit perlu membengkok dan melepaskan anggota badan pada sendi pinggul dan lutut, bergantian menaikkan kedua kaki, menyebarkannya ke sisi, berputar mengikut arah jam dan menentangnya. Beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Usaha kejutan mesti dielakkan. Penggunaan simulator dibenarkan, tetapi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Selepas pesakit dibenarkan berdiri, dia harus menggunakan peluang ini secara aktif. Pada mulanya, pesakit berjalan dengan pejalan kaki, selepas - dengan tongkat.

Tempoh mendaki secara beransur-ansur meningkat dari beberapa meter ke satu kilometer sehari atau lebih.

Pada peringkat terakhir pemulihan, anda boleh meninggalkan hanya 1 kruk, dan kemudian meninggalkannya sepenuhnya, kembali ke mod pergerakan biasa. Seterusnya, pulihkan kekuatan otot kaki. Pesakit boleh pergi ke gym atau bersenam di rumah.

Akibat dan kecacatan pada patah leher femoral pada orang tua

Dalam proses merawat fraktur pinggul, mangsa sering mengalami komplikasi yang berkaitan dengan kedua-dua pelanggaran trophism (bekalan nutrien dan oksigen) tulang, dan kedudukan pendiam yang berpanjangan

  • Nekrosis aseptik. Tisu bersama mati akibat bekalan darah yang tidak mencukupi;
  • Sendi palsu pada patah tulang leher femoral - kejadian sendi bergerak antara serpihan;
  • Trombosis vena dan pneumonia kongestif - berlaku akibat daripada aktiviti fizikal rendah pesakit;
  • Arthrosis sendi adalah proses post traumatik sifat degeneratif;
  • Komplikasi selepas bersalin: jangkitan luka, kegagalan prostesis, keputusan kesilapan perubatan.

Pesakit yang mengalami fraktur leher femoral berhak mendapat 2 atau 3 kumpulan kecacatan. Ia bergantung kepada kesan jangka panjang dan tahap penurunan kebolehan fizikal pesakit. Orang tua, kerana patah tulang yang sepenuhnya hilang keupayaan untuk bergerak secara bebas, diberi 1 kumpulan kecacatan.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Hip fraktur pada orang tua

Hip fraktur pada orang yang lebih tua adalah kecederaan parah yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang berbahaya, pemecahan pelbagai penyakit dan juga kematian. Penyebab kerosakan biasanya merupakan kecederaan kecil yang berlaku di latar belakang osteoporosis dan penyakit lain, disertai dengan penurunan kekuatan tulang. Melahirkan kesakitan sederhana, had sokongan dan pergerakan. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan sinar-x. Fraktur leher femoral tidak sembuh sendiri, oleh itu, dengan kecederaan seperti itu, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya operasi tidak mungkin disebabkan keadaan umum pesakit, terapi paliatif dijalankan.

Hip fraktur pada orang tua

Hip fraktur - kecederaan yang berlaku terutamanya pada usia tua dan tua. Ciri khas kerosakan ini adalah kekurangan adhesi disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada leher dan kepala femoral, dan kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan imobilitas pesakit tua yang sering mengalami penyakit somatik yang teruk. Pecah pinggul biasanya dikesan pada orang berusia lebih 65 tahun, manakala wanita mengalami empat kali lebih kerap daripada lelaki, kerana kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan osteoporosis pada wanita menopause.

Ketiadaan kecederaan yang teruk, serta kekurangan manifestasi klinikal dalam beberapa kes, membawa kepada rawatan lewat pesakit untuk rawatan perubatan. Sesetengah pesakit mengesyaki lebam, osteoarthritis sendi pinggul atau osteochondrosis dengan mencubit saraf dan perkembangan sciatica, dan tidak berjaya dirawat untuk penyakit-penyakit ini. Kekurangan bantuan yang berkelayakan akan menjejaskan kedua-dua kedudukan serpihan dan keadaan umum pesakit dan meningkatkan kemungkinan komplikasi yang teruk, dengan itu, dengan kecurigaan sedikit patah pinggul, anda harus segera menghubungi traumatologists.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, patah pinggul pada orang tua berlaku dengan kejatuhan normal ke sisi. Kurang biasa, punca kecederaan adalah tamparan kepada kawasan sendi. Dalam osteoporosis yang teruk, kadang-kadang giliran yang canggung di tempat tidur kadang-kadang cukup untuk menyebabkan patah tulang. Faktor ramalan yang meningkatkan kemungkinan kecederaan pinggul adalah jantina perempuan, umur lebih dari 55 tahun, berat badan berlebihan, osteoporosis, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, merokok, hiperplasia prostat pada lelaki, dan menopaus pada wanita.

Sesetengah penyakit kronik penting. Oleh itu, peluang untuk mengalami patah tulang pinggul lebih tinggi pada orang yang menderita penyakit kronik yang mengehadkan pergerakan bahagian bawah kaki dan tulang belakang, termasuk arthrosis lutut, arthrosis pergelangan kaki, osteochondrosis, spondyloarthrosis, herniasi cakera, spondylolisthesis, dan lain-lain. faktor risiko adalah penyakit disertai oleh disfungsi organ dalaman dan kelenjar endokrin: kencing manis, sirosis hati, pyelonephritis dan glomerulonefritis dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dan sebagainya

Gejala

Pesakit mengadu kesakitan sederhana di kawasan pinggul atau kawasan groin. Apabila anda cuba bergerak dan mengetuk tumit anggota yang cedera, rasa sakit akan meningkat. Palpasi kawasan yang rosak menyakitkan. Dalam kedudukan terlentang, pemendekan anggota badan yang sedikit dapat dikesan - apabila membandingkan kaki santai yang dibaringkan, dapat dilihat bahwa kaki sakit adalah 2-4 cm lebih pendek daripada yang sihat.

Dalam kebanyakan kes, putaran luar kaki dikesan (kaki diputar ke luar dan terletak dengan pinggir luarnya di atas katil). Unsharply dinyatakan asimetri lipatan inguinal ditentukan (lipat inguinal pada sisi kerosakan sedikit lebih tinggi daripada pada bahagian yang sihat). Tanda ciri patah adalah gejala "tumit melekat" - semasa pergerakan dalam kedudukan terdedah, pesakit tidak dapat "mengoyakkan" tumit dari permukaan.

Dalam sesetengah pesakit, masalah tulang boleh didengar semasa pergerakan, tetapi gejala ini dicatat agak jarang dan ketiadaannya tidak boleh menjadi asas untuk tidak mengesahkan diagnosis patah pinggul. Di sepanjang diagnosis akhir, pesakit menjalani x-ray sendi pinggul. Radiografi membolehkan anda menetapkan tahap patah, kehadiran dan sifat perpindahan. Sekiranya perlu, imbasan CT tambahan sendi pinggul dilakukan.

Rawatan

Walaupun pada usia muda, patah tulang pinggul sering tidak tumbuh bersama kerana bekalan darah yang lemah ke serpihan pusat. Dengan usia, risiko kenaikan tidak meningkat kerana sebuah kapal yang cukup besar terletak di ligamen antara kepala femoral dan leher acetabulum itu terhenti berfungsi. Mengambil statistik dikekalkan dalam traumatologi, boleh dikatakan bahawa kebarangkalian perpaduan diri seperti patah, walaupun dengan rawatan konservatif yang mencukupi, hampir sama dengan sifar. Satu-satunya cara untuk memastikan gabungan penuh serpihan dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan aktif adalah pembedahan.

Terdapat tiga pilihan untuk pembedahan untuk patah tulang belakang. Yang pertama adalah osteosynthesis leher femoral dengan skru, plat, kuku tiga pisau, dan struktur logam lain, ia digunakan dalam rawatan pesakit aktif yang lebih muda dari 65 tahun. Yang kedua ialah pemasangan endoprosthesis bipolar, yang digunakan untuk patah tulang pada pesakit aktif berumur 65-75 tahun. Yang ketiga adalah pemasangan prosthesis simen tunggal, yang digunakan dalam rawatan pesakit yang sebahagiannya aktif lebih tua daripada 75 tahun.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyakit yang teruk di dalam organ-organ dalaman di peringkat penguraian dan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan (penyakit gila, penyakit Alzheimer, dan lain-lain). Di samping itu, campur tangan pembedahan tidak dibenarkan jika pesakit telah kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas (contohnya, akibat stroke) sebelum kecederaan. Satu-satunya pilihan dalam kes-kes ini adalah rawatan konservatif, yang tidak membenarkan untuk mencapai lekatan fraktur, tetapi dengan pendekatan yang betul menyediakan pengaktifan dan peningkatan kualiti hidup yang mencukupi.

Pilihan rawatan dipilih secara individu, berdasarkan keadaan pesakit. Kadang-kadang, jika operasi itu dikontraindikasikan kepada pesakit, tetapi ia cukup dipelihara dan aktif, mereka memaksakan daya tarikan rangka untuk tuberosity tibial. Selepas pembentukan kalus tisu penghubung, daya tarikan dikeluarkan dan pesakit dihantar untuk rawatan susulan pesakit luar. Walau bagaimanapun, ramai pesakit (terutama mereka yang berusia lanjut) terlalu lemah untuk menjalani daya tarikan rangka.

Cara rawatan yang optimum dalam keadaan sedemikian adalah boot derotasional - plaster cahaya ringan dengan batang melintang, yang menghilangkan pergerakan putaran kaki. Imobilisasi sedemikian memberikan syarat yang baik untuk pembentukan jagung tisu penghubung dan, pada masa yang sama, memudahkan penjagaan dan membolehkan aktiviti pesakit yang mencukupi. Biasanya, selepas boot pesakit diterapkan, pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar, menjelaskan kepada saudara-mara bagaimana untuk merawatnya, pergerakan apa yang dapat dilakukannya, dan apa yang tidak, dan sebagainya.

Ciri penjagaan

Pilihan terbaik akan menjadi katil berfungsi dengan tilam anti-dekubitus. Sekiranya pengambilannya tidak mungkin, anda perlu menyediakan katil biasa, meletakkan tilam buatan tebal dan tebal di atasnya dan memasang "bingkai Balkan" - struktur, memegang di mana pesakit boleh duduk, jatuh dan bangkit. Sekiranya anda tidak dapat melengkapkan struktur tersebut, anda boleh melampirkan tali padat dan kuat atau lembaran dilipat ke bahagian belakang katil, mewujudkan sejenis "reins" - memegang pesakit akan dapat berdiri dan duduk.

Dalam proses merawat pesakit perlu pencegahan komplikasi berbahaya: luka tekanan, radang paru-paru, sembelit dan trombophlebitis. Komplikasi yang paling biasa adalah bedsores - luka yang terbentuk di tempat di mana tubuh pesakit berada dalam hubungan rapat dengan katil (biasanya sacrum, punggung dan tumit). Untuk mengelakkan bedsores, perlu untuk mengaktifkan pesakit: letakkan di tempat tidur, ajar dia untuk bertukar sedikit, "memunggah" satu atau punggung yang lain. Kulit punggung, belakang dan tumit harus disapu dengan semangat salisilik atau campur aduk dua kali sehari. Anda harus memastikan bahawa katil itu bukan lipatan dan serbuk. Lingkaran anti-dekubitus boleh digunakan.

Pencegahan radang paru-paru termasuk pengaktifan awal pesakit, penyaringan bilik dan latihan pernafasan biasa (biasanya pesakit ditawarkan untuk mengembung mainan kanak-kanak atau bola getah). Untuk mengelakkan perkembangan sembelit, pesakit diberi makan secara berkala, setiap 2-3 jam, dalam bahagian kecil, tanpa menyalahgunakan makanan berlemak dan goreng. Jumlah cecair yang mencukupi harus dimasukkan dalam diet, termasuk produk susu, jus sayuran dan buah-buahan yang ditapai. Jika perlu, anda boleh menggunakan julap.

Anda boleh mengurangkan kemungkinan trombophlebitis dengan melakukan perban elastik dan urutan lembut bahagian kaki bawah (mengusap kaki dari bawah ke bawah). Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit membuat pergerakan biasa di sendi buku lali. Ekstremiti bawah harus secara berkala ditinggikan. Dan, akhirnya, dalam melaksanakan pencegahan komplikasi, seseorang tidak boleh melupakan pencegahan perkembangan sindrom asthenik yang berlaku akibat imobilitas yang berpanjangan. Langkah-langkah pencegahan terbaik dalam kes ini adalah aktiviti fizikal awal dan pelaksanaan satu set latihan khas.

Hip fraktur pada orang tua: rawatan tanpa pembedahan dan masa pemulihan

Fraktur sendi pinggul pada orang tua sering berlaku dengan jatuh, kejutan tajam, pesakit yang tidak berjaya kerana penuaan tulang, osteoporosis, dan kehilangan mineral, yang mengurangkan kekuatan tulang. Walaupun mangsa mengalami kesakitan yang teruk, pembedahan tidak selalu dilakukan untuk patah leher femoral pada usia tua.

Ia tidak dilakukan dengan keretakan dan fraktur tanpa anjakan, dengan penyakit jantung kronik yang serius, diabetes, dengan masalah mental dan kontraindikasi lain untuk campur tangan pembedahan.

Jatuh dengan berjalan lancar - penyebab patah pinggul pada orang tua

Rawatan dan immobilisasi fraktur

Sekiranya pembedahan untuk patah tidak termasuk, kemudian pilih:

  1. Rawatan konservatif: farmaseutikal untuk melegakan kesakitan, untuk keradangan dan pembentukan kalus awal.
  2. Cengkerang rangka. Ia jarang digunakan, kerana cengkaman dikeluarkan hanya selepas pembentukan kalus di hospital.
  3. Ejen imobilisasi: peluntur plaster cahaya (pembalut coking) dengan slat melintang (boot derotasional). Ia tidak membenarkan kaki berputar dan menyediakan syarat untuk gabungan tisu tulang yang normal dengan kalus.
Penumpukan patah pinggul dengan pembalut gipsum pelakon

Sekiranya patah tulang leher femoral telah berlaku, maka operasi tidak dilakukan dalam kes lokasi mendatar garis patah, penyakit somatik yang teruk: kardiopati atau kardiomiopati, penyakit kronik. Leher femoral dianggap kecederaan kecil pada skala Taman jika patah tulang tidak lengkap, tanpa anjakan sepanjang garis pecah dan tidak melebihi sudut 30 °.

Tudung rangka dan pelepasan Beller dengan patah leher femoral

Jika terdapat patah leher femoral pada orang yang lebih tua, masa pemulihan tanpa pembedahan tidak akan selagi fraktur yang terkena dampak, pemulihan yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan dan lebih - 6-9 bulan dan rantai secara kekal pesakit ke tempat tidur.

Ia juga termasuk:

  • terapi pemulihan dadah;
  • tidur di atas katil dengan perisai tegar - 3 minggu;
  • daya tarikan rangka dengan penggunaan kargo sehingga 3 kg - 3-8 minggu;
  • sendi pinggul diperbetulkan dengan splent Beller atau plaster splint yang mencapai lutut dan boot berputar untuk memperbaiki kaki dan mencegahnya daripada beralih.

Penjagaan hospital

Pemulihan selepas patah tulang belakang tanpa pembedahan pada orang tua bermula di sebuah hospital di mana pesakit diletakkan di atas katil dengan bingkai Balkan dan tilam ortopedik atau anti-dekubitus. Berhampiran katil ada butang untuk memanggil jururawat.

Di dalam wad dan bilik mandi peribadi haruslah pegangan tangan, serta pejalan kaki dan tongkat bagi pesakit. Selepas berbaring lama, jururawat mengajar dan membantu pesakit yang sakit bergerak.

Pemulihan selepas pembedahan pada leher femoral pada orang tua termasuk:

  • kajian terhadap analisis klinikal dan biokimia darah, urinalisis, ECG untuk menetapkan;
  • pengenalan dadah secara intravena, jatuh dengan penurunan, di dalam otot;
  • pengukuran tekanan darah dan nadi - 2 kali / hari, suhu badan, kekerapan pernafasan;
  • penentuan tahap glukosa darah pesat;
  • penentuan keseimbangan air, mengendalikan diuresis harian, suntikan dan cairan mabuk;
  • mengawal pergerakan usus biasa dalam kapal atau urin, yang biasanya memberikan jururawat;
  • pencegahan bedsores dengan mengubah kedudukan pesakit di tempat tidur, berpaling dari sebelah kanan ke bahagian belakang atau kiri, mengangkat kepala, mengelap pesakit dan meluruskan helai agar tiada lipatan dan luka pada mereka;
  • memantau keadaan pesakit, mengawasi tidur dan terjaga;
  • prosedur air (sanitasi), penjagaan rambut, kulit, kuku, mata, hidung, menukar pakaian;
  • organisasi pesakit santai;
  • quartzing and airing the room.

Di hospital, mereka menjalankan pencegahan pneumonia kongestif, yang boleh berlaku pada pesakit dengan immobilization yang berpanjangan. Untuk mengecualikan radang paru-paru, pesakit lebih cenderung untuk mengubah kedudukan, meningkatkan kedudukan kepala dan dada, dan saliran postural dilakukan.

Penjagaan pesakit katil selepas patah pinggul

Penjagaan rumah untuk yang sakit

Menginap 6 atau lebih bulan di hospital tidak mudah untuk orang tua. Oleh itu, selepas menjalani fisioterapi yang diperlukan di atas plaster, urut di atas atau di bawahnya, pada anggota badan yang sihat untuk mengaktifkan aliran darah, terapi dan pemulihan selepas patah pinggul tanpa pembedahan pada orang tua dijalankan di rumah, tetapi di bawah pengawasan seorang doktor.

Tempoh pemulihan selepas patah tulang pada pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun boleh berlangsung 10-12 bulan. Oleh itu, jika leher femoral dipecahkan kepada orang tua, penjagaan di rumah ditugaskan kepada saudara-mara dan orang rapat: pembersihan lengkap atau separa: mencuci kepala, badan di pancuran, menggosok, mencuci, menyikat, bercukur, memotong kuku, mengubur atau menggosok mata.

Tandas mudah alih ditempatkan berhampiran katil pesakit dan mereka membantu untuk duduk di atasnya. Sekiranya dia tidak dapat menggunakan tandas, maka kapal itu dimasukkan ke dalam sakit, dibuang selepas buang air besar dan memakai lampin untuk orang dewasa, linen dan pakaian diubah.

Tempat tidur sepatutnya mempunyai sistem anti-dekubitus dan bingkai Balkan supaya pesakit dapat diaktifkan di dalamnya. Agar tidak mempunyai bedores pada tumit kaki yang sakit, belakang kepala, bilah bahu dan sakrum, ubah posisi, urut, sapu dengan gusi turpentin, salisilik atau semangat pepgaut, letakkan bulatan anti-dekubital di bawah badan. Rawatan tempat di mana bedsores ditandakan juga dilakukan dengan bantuan serbuk atau salap yang melembutkan.

Agar tidak mengalami pneumonia, urut dada dan melakukan perkusi. Sakit jururawat orang sakit melatih untuk melakukan latihan pernafasan, untuk mengembang belon.

Untuk menghapuskan sembelit, mereka memperkenalkan pemakanan pecahan, meminimumkan lemak dan makanan goreng dalam hidangan, dan menormalkan rejimen minum. Dalam diet termasuk produk tenusu dan jus dari sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Kadang-kadang memberi julap ringan.

Susunan katil pesakit dengan patah leher femoral

Untuk mengecualikan thrombophlebitis - stasis darah vena, dianjurkan untuk melancarkan palms kaki (kaki) sepanjang perlahan-lahan dan guna pembalut elastis tanpa ketegangan yang berlebihan. Kaki perlu diletakkan beberapa kali sehari pada ketinggian firma kecil (15-20 cm), contohnya, pada bantal atau roller.

Untuk mengelakkan sindrom asthenik, aktiviti fizikal dan kompleks terapi senaman untuk patah leher femoral pada orang tua bermula sedini mungkin di bawah bimbingan seorang pakar atau saudara perempuan penjagaan. Latihan terapeutik meningkatkan aliran darah dan peredaran limfa, menormalkan fungsi trophik dan sendi, mempercepat perpaduan patah, mencegah gangguan dan komplikasi.

Mereka memberi makan pesakit di rumah hanya dengan makanan yang diluluskan, suhu tertentu dan mematuhi rejim pemakanan. Terapi ubat dan propylylactic akan menghapuskan radang paru-paru dan sembelit, dehidrasi.

Dengan berpanjangan di katil dan di bilik yang sama, pesakit mungkin mengalami kemurungan. Oleh itu, walaupun pesakit yang paling tua perlu mengatur menonton TV, mendengar muzik kegemaran mereka atau konsert penyanyi. Dia dibaca atau diberi buku untuk membaca secara bebas.

Ia penting. Tempoh pemulihan selepas patah dan jangka hayat bergantung kepada banyak aspek bukan hanya pada penjagaan, tetapi juga keinginan untuk pulih lebih cepat. Dan ini menyumbang kepada mood yang baik, emosi positif.

Organisasi masa lapang pesakit tua selepas patah pinggul

Setelah mereka memecat plaster, anda disyorkan agar anda memakai pendakap untuk menstabilkan kedudukan pelvis dan paha, melegakan sendi dan mencegah komplikasi. Ortosis kadang-kadang dipakai bukannya ejen imobilisasi lain, kerana ia memegang sumur sendi dan terbuat dari bahan yang membolehkan kulit bernafas di tempat kontak, untuk menghilangkan ruam lampin dan kerengsaan.

Langkah pertama dengan walker

Sekiranya doktor yang hadir mengambil keputusan untuk bergerak secara bebas selepas peperiksaan X-ray, maka pesakit pertama diajar untuk berjalan di atas tongkat tanpa tekanan pada kaki yang sakit atau pada pejalan kaki. Jika pada mulanya ada kesakitan, maka ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan yang dirawat untuk keradangan.

Fracture menyembuhkan lebih cepat, pendarahan membubarkan, atrofi otot dihapuskan, fungsi anggota badan dipulihkan apabila menggunakan urut perkakasan dan tukang urut tangan: penggelek berduri dari nefritis atau Lyapko.

Perubatan tradisional

Rawatan untuk patah pinggul pada orang tua tanpa pembedahan dilakukan:

  • Pelinciran tapak patah dengan salep mumia dan serum: 5 g mumie bercampur dengan serum hangat (dropwise) hingga massa homogen;
  • menggosok tempat yang rosak dengan teknik urut dengan campuran 1 bahagian madu linden, 2 bahagian mustard kering, 2 bahagian garam laut (tasik, garam) atau 1 bahagian rama Laut Mati;
  • membasahi bedores dan keradangan dengan salep dari 7 bahagian mentega, 1 bahagian serbuk kulit oak, 1 bahagian tunas poplar hitam wangi, tuangkan campuran dalam semalam, panaskan dalam mandi selama 30 minit pada waktu pagi, perasan melalui kain kasa dalam bentuk yang hangat, kemudian penapis dan keluarkan sedimen, simpan dalam balang di dalam peti sejuk;
  • untuk mengecualikan radang paru-paru, dengan meletakkan keju kotej hangat pada kain pada payudara, madu ditambah kepadanya: untuk 100 g - 1 sudu teh, dan kertas lilin dan selendang bulu digunakan di atas kain;
  • apabila batuk - rawatan dengan rebus panas ara dalam susu tidak disiapkan: 2 buah setiap 1 sudu besar. cecair;
  • dengan radang paru-paru, menggosok salep dari lemak goose (ayam atau babi pedalaman) dan lilin (1 jam setiap satu) ke dalam dada atau belakang, serta resin konifer dalam minyak: konifer atau buckthorn laut.
Ejen terapeutik berdasarkan resin dan propolis dalam minyak

Untuk mengurut urutan pinggang dan badan, minyak urut dibuat berdasarkan minyak sayuran (50 ml) dan minyak pati: cemara, bijak dan lavender (kira-kira 5 titik). Juga menggunakan resin konifer dalam minyak.