Utama / Pergelangan tangan

Patah berus

Pecahan tangan - kecederaan yang paling biasa. Lebih dari satu pertiga daripada semua jenis kecederaan untuk jenis kerosakan ini. Di tempat kedua ialah patah jejari. Dalam kehidupan biasa, berus membawa beban yang besar, tetapi pada masa yang sama ia tidak dilindungi dari pengaruh luaran, kerana ia mempunyai lapisan otot yang lemah. Tangan kanan kebanyakannya mempunyai patah tangan kanan, sementara tangan kiri mempunyai kiri.

Anatomi tangan

Berus, kerana keperluan untuk melakukan pelbagai pergerakan, agak sukar. Ia terdiri daripada kira-kira tiga dozen tulang kecil. Secara anatomi, berus dibahagikan kepada 3 bahagian:

Tulang pergelangan tangan

Pergelangan tulang terdiri daripada 8 tulang yang diatur dalam 2 baris. Baris proksimal: tulang scaphoid, lunate, trihedral dan tulang berbentuk kacang. Barisan jauh: poligonal, trapezoid, bertubuh dan ketagih.

Metacarpals

Dalam bahagian ini berus adalah 5 tulang tubular. Kepala tulang metacarpal memiliki konfigurasi setengah lingkaran, ditutup dengan tulang rawan dan mengartikulasikan dengan jari-jari fajar metacarpal.

Tulang jari

Jari tangan mempunyai 3 falanaks: proksimal, tengah, distal. Pengecualian adalah struktur 1 (ibu jari) - ia hanya mempunyai fasax proksimal dan distal. Phalanges dihubungkan dengan sendi interphalangeal.

Sesamoid tulang

Tulang-tulang ini terletak pada ketebalan tendon, di antara tulang metacarpal dan falanx proksimal ibu jari. Tulang sesamoid boleh terletak di telapak tangan atau belakang tangan.

Sebabnya

Selalunya, patah tulang jabatan tangan berlaku akibat kejatuhan dengan penekanan pada tangan. Terutama meningkatkan risiko mendapat kecederaan seperti musim sejuk. Puncanya juga boleh menjadi tamparan langsung ke tangan dengan objek berat, seperti yang biasanya terjadi dengan kecederaan kerja. Kadang kala patah boleh berlaku dengan tekanan mekanikal yang minimum. Ini disebabkan oleh pengurangan tulang dalam osteoporosis dan beberapa penyakit lain.

Jenis fraktur

Fraktur dikelaskan seperti berikut:

  • Oleh sebab punca patah: traumatik, patologi (berlaku disebabkan oleh penyakit tertentu, selalunya osteoporosis).
  • Dengan bersentuhan dengan persekitaran luar: terbuka, ditutup.
  • Dengan penyetempatan: patah pergelangan tangan, tulang metacarpal, jari.
  • Mengikut kedudukan serpihan tulang: tanpa anjakan, dengan anjakan.
  • Berhubungan dengan rongga sendi: extraarticular, intraarticular.
  • Dengan sifat fraktur: dipancarkan, terpengaruh.

Gejala

Pecahan tangan mempunyai gejala yang terang. Biasa kepada patah mana-mana jabatan akan menjadi tanda berikut:

  • Kesakitan yang teruk. Pengecualian dibuat oleh patah patologi - dalam kes ini, berus menyakitkan lebih kurang.
  • Pembengkakan kawasan yang cedera.
  • Kesukaran (atau kemustahilan) pergerakan berus.
  • Perubahan pada kulit. Kulit memperoleh maroon atau teduhan teduh dan menjadi lebih panas pada sentuhan.

Bergantung pada lokasi patah, tanda-tanda tertentu mungkin berlaku. Pada patah pergelangan tangan, percubaan untuk memerah tangan menjadi penumbuk disertai dengan sakit sengit. Kesakitan diselaraskan di jari tengah dan cincin, dan dalam kes patah tulang navicular di kawasan sendi pergelangan tangan. Pada patah tulang metacarpal, ibu jari dibawa ke tangan, dan dengan kekuatan paksi, sakit teruk timbul pada jari telunjuk.

Untuk patah tulang dengan anjakan, anda boleh melihat sebatang tulang serpihan dalam bentuk tuberkel di bawah kulit. Di kawasan yang cedera ditentukan oleh pergerakan patologi, disertai oleh crepitus (kerumitan ciri). Pergerakan berus tidak mungkin. Dengan fraktur terbuka, anda dapat melihat serpihan tulang dan pendarahan. Dalam orang yang cedera, gejala umum boleh dinyatakan: kelemahan, pening, kejutan yang menyakitkan.

Pertolongan cemas

Jika, akibat kecederaan, kebarangkalian fraktur adalah tinggi, maka penting untuk memberikan bantuan korban dengan tepat waktu:

  1. Keluarkan dari cincin berus cedera, jam tangan, gelang. Bengkak akan meningkat, dan ia akan menjadi sukar untuk dilakukan kemudian.
  2. Sekiranya terdapat pelanggaran keutuhan kulit, adalah perlu untuk membasmi luka untuk mencegah penembusan jangkitan.
  3. Lampirkan kawasan sejuk yang rosak.
  4. Immobilize berus menggunakan selendang berpakaian dari bahan bekas. Jika terdapat kecurigaan patah berus dengan mengimbangi, lebih baik untuk mengenakan tayar. Anda boleh menggunakan 2 papan atau sebarang bahan yang padat.
  5. Dengan kesakitan yang teruk, mangsa boleh mengambil pil analgesik.
  6. Hubungi ambulan atau bawa pesakit ke hospital. Pengangkutan dijalankan dalam kedudukan duduk.

Diagnostik

Diagnosis awal boleh dilakukan oleh traumatologist berdasarkan pemeriksaan anggota yang cedera. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan x-ray dilakukan di unjuran depan dan sisi. Jika patah tulang pergelangan tangan dicurigai, imej ketiga tambahan diambil dalam unjuran separuh sisi.

Dalam sesetengah kes, diagnosis patah tulang tanpa anjakan mungkin sukar disebabkan pembengkakan yang diucapkan. Dalam kes ini, tangkapan berulang diambil 3-5 hari selepas kecederaan, apabila bengkak telah reda. Sebagai kaedah diagnostik tambahan boleh digunakan pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada saluran darah, saraf, ligamen dan tendon.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada jenis kecederaan, usia mangsa dan kehadiran komorbiditi. Matlamat terapi adalah untuk memetakan serpihan tulang dengan betul dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penyatuan tulang. Ini boleh dilakukan menggunakan kaedah konservatif atau operasi.

Rawatan konservatif

Sekiranya tiada komplikasi, patah tulang yang dirawat secara konservatif di dalam bilik kecemasan atau jabatan trauma di hospital. Immobilization menyediakan cast plaster. Dengan patah fasax terpencil jari-jari 2-5, plaster digunakan dari hujung jari-jari hingga pertengahan pertengahan lengan bawah. Hujung jari dibiarkan terbuka untuk memantau keadaan peredaran darah.

Sekiranya kerosakan terpencil pada jari pertama, pembalut plaster digunakan di sepanjang permukaan jejari supaya ia meliputi permukaan belakang dan sampingannya. Sekiranya beberapa jari dipecahkan pada masa yang sama, peragaan digunakan untuk menangkap seluruh tangan di sepanjang permukaan sawit, serta permukaan ulnar dari 5 jari dan jejari jari 1.

Bagi patah tulang pergelangan tangan, plaster digunakan dari kepala tulang metacarpal ke bahagian atas lengan bawah. Pembalut itu harus menutup sekurang-kurangnya 2/3 lengan bawah pada bahagian atasnya. Berus melepasi hingga 160 ° dan alihkan ke sisi jejarian. Ibu jari ditarik balik seberapa banyak yang mungkin, dan dalam jurang interdigital pertama, plester dibedah dan dimodelkan dengan jari, tangan dan lengan yang pertama.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah jarang digunakan. Petunjuk adalah:

  • Buka fraktur.
  • Serahkan tulang serpihan.
  • Pecah timbul.
  • Patah, disertai dengan pecahnya ligamen dan kapsul sendi, merosakkan ikatan vaskular atau saraf.

Semasa operasi, tulang akan diposisikan semula dan dipasang dengan jarum, skru atau bolt khas. Jika perlu, penutupan struktur anatomi yang rosak. Selepas pembedahan, berus diperbetulkan dengan pelepasan plaster. Selepas menyatukan serpihan tulang, peranti pelekat akan dibuang dan plat plaster digunakan selama beberapa minggu lagi.

Pemulihan

Langkah-langkah pemulihan kompleks adalah bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  • Mengurangkan bengkak.
  • Peningkatan proses metabolik (trophic) dalam zon kecederaan.
  • Mengurangkan keradangan.
  • Memperkukuhkan proses pertumbuhan semula (pemulihan).
  • Mencegah berlakunya berus contracture.

Pemulihan sebelum mengeluarkan plaster

Dalam ketiadaan komplikasi dari hari kedua anda boleh mula melakukan latihan lembut pertama di bawah pengawasan pakar. Gosokkan jari-jari yang tidak dapat dijaga dengan lembut. Sambungkan jari pertama secara konsisten dengan seluruh jari ke dalam cincin. Bend dan luruskan jari.

Pemulihan selepas penyingkiran gipsum

Selepas mengeluarkan gypsum, anda boleh mengadakan kursus urut yang bertujuan untuk mengasah otot, memulihkan peredaran mikro dan saliran limfa. Kursus ini dijalankan oleh pakar dan 10-12 prosedur. Gimnastik terapeutik terdiri daripada 2 peringkat. Peringkat pertama terdiri daripada peregangan ligamen dan otot. Ini boleh dilakukan secara bebas di bawah pengawasan seorang pengajar terapi latihan.

Peringkat kedua melibatkan pelaksanaan latihan khas untuk memulihkan sistem otot tangan dan mobiliti bersama. Semasa peringkat ini, simulator khas untuk tangan digunakan - pembesaran, serta prosedur fisioterapi (mandi parafin, terapi magnet, terapi lumpur). Secara umum, prognosis untuk patah tangan adalah baik. Perkara utama adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan tegas mematuhi semua cadangan doktor.

Bagaimana untuk merawat patah tangan

Kes-kes di mana jatuh atau pukulan membawa kepada kecederaan adalah perkara biasa. Selalunya, dengan kaki dan lengan yang cedera. Kejatuhan yang tidak berjaya boleh menyebabkan lebam, retak, kehelan, atau patah tulang. Dalam artikel ini, kita akan menerangkan dengan terperinci simptom dan rawatan patah tangan tulang.

Ciri-ciri kerosakan kepada berus

Tangan manusia mampu melakukan banyak pergerakan yang berbeza, kerana berus agak rumit. Ia terdiri daripada 27 tulang kecil, yang disambungkan oleh sendi, tulang rawan, ligamen, dan yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • tulang jari (falanx distal, tengah dan proksimal);
  • tulang carpal (berbentuk kacang, capitate, ketagih, trihedral, semilunar, navicular, trapezius, tulang-trapezium);
  • tulang metacarpal.

Foto struktur berus:

Tulang ini sangat nipis dan rapuh. Oleh itu, tangan mudah mencederakan. Kebarangkalian jenis fraktur seperti berikut:

  1. Peristiwa yang paling biasa patah tulang navicular pergelangan tangan adalah disebabkan kecacatan yang jatuh pada lengan yang diluruskan.
  2. Kurang biasa adalah kecederaan pada tulang lunate akibat jatuh atau meniup ke tangan yang bengkok.
  3. Lebih kurang kerap terdapat kecederaan tulang metacarpal. Sebagai peraturan, fraktur jempol (Bennett) atau pangkalan metakarpal (fraktur Roland).
  4. Sangat jarang ada patah-patah falang jari, yang terjadi akibat kejatuhan benda berat di tangan, mencubit pintu atau sejenis alat.

Punca keretakan tangan

Kecederaan boleh berlaku akibat:

  • jatuh dari ketinggian ketinggian sendiri pada lengan yang diluruskan di siku (terutama pada musim sejuk dengan keadaan berais);
  • jatuh di tangan objek berat padat atau mencubit tangan dengan benda tersebut (dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja);
  • pergaduhan;
  • terlibat dalam sukan yang memerlukan tangan yang aktif;
  • Kemalangan.

Pada masa yang sama, kanak-kanak, orang tua dan tua, serta atlet berisiko tinggi.

Pengkelasan

Mengambil kira ciri-ciri struktur anatomi berus, jenis berikut dibezakan:

  • patah tangan dengan anjakan;
  • terbuka tanpa kehelan;
  • dislokasi terbuka;
  • tertutup;
  • tiada offset;
  • proses styloid jejari;
  • tulang lunate;
  • tulang berbentuk kacang;
  • tulang trapezoid;
  • tulang penyambung;
  • tulang belakang;
  • falanges jari;
  • intra-artikular (permukaan sendi terjejas);
  • tambahan-artikular (permukaan artikular tidak terjejas).

Memandangkan sifat patah tulang itu sendiri, terdapat:

  • serong;
  • membujur;
  • salib;
  • terpengaruh (tulang memasuki dirinya sendiri);
  • comminuted (patah tulang menjadi 3 serpihan atau lebih);
  • heliks.

Gejala fraktur berus

Gejala utama ialah:

  1. Pergerakan asas jari-jari, putaran dan putaran tangan menyebabkan sakit.
  2. Kesakitannya membosankan, dan dengan kehadiran mengimbangi, akut.
  3. Pembengkakan tisu lembut dan sianosis kulit yang ketara.
  4. Diformasi serpihan tulang lengan.

Bagaimana untuk membezakan fraktur dari tangan lebam

Pecah - kerosakan di mana integriti tulang patah. Membezakan antara terbuka dan tertutup.

Dengan jenis kerosakan terbuka, mudah untuk mendiagnosis kecederaan.

Apabila ditutup, serpihan tulang tidak merosakkan kulit, tetapi rasa sakit dan bengkak juga ciri-ciri lebam. Bagaimana untuk membezakan fraktur daripada lebam tangan?

Ini boleh dilakukan dengan mengambil kira tanda-tanda aneh hanya kepada patah tulang:

  • di tempat yang rosak ada pergerakan yang tidak wajar;
  • kawasan cedera tangan tidak bergerak (pada patah yang tidak akan dapat berjalan, dan jika anda memar, anda akan berjaya, tetapi melalui kesakitan);
  • kesakitan semakin meningkat

Pada akhirnya, dengan kepastian mutlak, hanya seorang pakar profil yang relevan dapat menentukan patah tangan atau lebam berdasarkan hasil radiografi.

Diagnostik

Diagnosis kecederaan tangan adalah berdasarkan:

  • menemuramah orang yang cedera mengenai keadaan di mana kecederaan itu dapat dikekalkan;
  • pemeriksaan luaran dan palpasi lengan yang cedera;
  • data radiografi

Imej X-ray dapat menunjukkan trauma dan spesifik kerosakan itu sendiri.

Pertolongan cemas dan imobilisasi

Bantuan pertama untuk patah tangan adalah melakukan tindakan berikut:

  1. Keluarkan semua perhiasan dari tangan untuk mengelakkan nekrosis (penghentian aktiviti penting yang tidak dapat dipulihkan) dari tisu.
  2. Pasang ais atau objek penyejukan lain, sebelum ini dibalut dengan kain yang bersih.
  3. Sapukan pembalut ketat jika pendarahan diperhatikan.
  4. Betulkan kuas dengan pembalut yang dibuang ke bahu ke leher.
  5. Berikan anestetik yang cedera.
  6. Dalam kedudukan duduk untuk dihantar ke bilik kecemasan yang berdekatan.

Rawatan kecederaan dan penggunaan pembalut

Sekiranya patah tertutup dan tulang tidak dipindahkan, maka pembedahan tidak diperlukan.

Dalam kes ini, lengan yang rosak diperbaiki dengan pembalut atau plaster. Jika terdapat keretakan tangan, doktor memutuskan berapa lama memakai plaster. Tempoh anggaran adalah 2 bulan. Selepas tujuh hari memakai pembalut, sinaran X diambil untuk mengawal proses pemulihan.

Sekiranya kecederaan, fasa jari diletakkan di atasnya dengan serpihan. Sekiranya patah metacarpal ditetapkan dengan mengimbangi, serpihan-serpihan itu disusun semula dengan segera (serpihan tulang dibandingkan supaya tulang tumbuh bersama lebih baik) dan pembalut digunakan. Perbandingan sedemikian adalah penting untuk dilakukan dalam masa dua hari dari masa kecederaan. Jika tidak, pembedahan dilakukan dan untuk penetapan serpihan tulang, selain pembalut, pin dan plaster digunakan.

Baca lebih lanjut mengenai cara merawat patah tulang tibia di sini.

Sekiranya patah tulang pergelangan tangan didiagnosis tanpa anjakan, penetapan gipsum akan mencukupi untuk memulihkan fungsi tulang.

Pemulihan selepas kecederaan tangan

Pemulihan penuh selepas patah tangan adalah matlamat utama program pemulihan. Banyak bergantung kepada usaha pesakit. Selepas mengeluarkan pembalut, plaster cast atau langsir, fisioterapi, urut dan latihan khas ditetapkan. Bagaimana untuk membangunkan tangan selepas fraktur akan dibincangkan di bawah.

Urut

Urut tangan selepas patah dilakukan melalui pergerakan klasik. Untuk kegunaan ini

  • mengusap dengan telapak tangan atau jari (dalam arah membujur dan melintang);
  • menggosok dengan sedikit tekanan pada kawasan jaga (pergerakan membujur dan melintang);
  • menguli dengan menggunakan minyak cedar atau salap dengan kesan anti-edematous (pergerakan bulat, membujur dan melintang);
  • secara bergantian menekan, mengetuk, mengusap.

Selain urutan manual, penggunaan pemijat khas dan aplikator Lyapko memberi kesan positif.

Tempoh prosedur bergantung kepada tahap kecederaan dan kehadiran kesakitan.

Terapi Fizikal

Perkembangan berus dengan bantuan latihan boleh dimulakan hanya selepas perpaduan lengkap tulang. Tidak ada data yang tepat mengenai berapa banyak patah tangan sembuh. Semuanya sangat individu dan bergantung kepada tahap kecederaan, umur dan kesihatan orang secara keseluruhan.

Tangan dibangunkan dengan bantuan pergerakan asas, seperti:

  • berus bertukar kiri dan kanan;
  • membengkokkan jari ke dalam tinju, diikuti oleh lanjutan mereka;
  • gerakan putaran dengan berus;
  • latihan motor aktif yang lain.

Adalah penting untuk melakukan segala perlahan dan lancar. Proses pemulihan boleh diambil dari beberapa minggu hingga enam bulan.

Fisioterapi

Pemulihan selepas patah tangan juga termasuk pelbagai fisioterapi.

Diadakan sebelum mengeluarkan plaster:

  • elektroloterapi;
  • elektroforesis;
  • penyinaran ultraviolet;

Dipegang selepas penyingkiran gipsum:

  • mandi pain;
  • mandi parafin;
  • mandi lumpur.

Komplikasi yang mungkin

Aktiviti pemulihan sentiasa memberikan seratus peratus hasil. Selepas kecederaan sedemikian adalah komplikasi yang mungkin:

  • sensasi yang berterusan atau berkala dari kekakuan dan kesakitan, dengan penampilan mungkin bengkak;
  • perkembangan osteoarthritis (mungkin selepas patah intraarticular);
  • kerosakan pada saluran darah dan saraf;
  • atrofi tisu yang bervariasi keterukan (disebabkan oleh imobilitas tangan yang berpanjangan);
  • pembentukan sista dalam tisu tulang dan rupa sendi palsu.

Kesimpulannya

Untuk pemulihan mutlak dari kecederaan tangan, seseorang mesti bersabar dan fokus pada hasilnya. Ikuti semua nasihat dan preskripsi doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai pertambahan tulang yang betul dan memulihkan fungsi tangan.

Patah tangan dengan dan tanpa anjakan: tempoh rawatan dan pertambahan

Penyebab patologi

Tangan adalah bahagian bawah bahagian atas badan. Tulangnya terdiri daripada tulang pergelangan tangan, pergelangan tangan, dan falanges jari-jari. Keseluruhannya, berus terdiri daripada 27 tulang yang disambungkan oleh tulang rawan.

Pecahan tulang tangan dikelaskan kepada:

  1. Pecah tulang pergelangan tangan. Selalunya, tulang navicular pecah, ini berlaku apabila anda jatuh di tapak tangan anda dengan jari-jari anda splayed, atau apabila seseorang dilindungi oleh sawit dari tamparan langsung. Di pergelangan tangan boleh rosak dan tulang gila. Kecederaan ini berlaku apabila jatuh ke tangan, diketepikan ke siku.
  2. Pecah tulang metacarpal. Di sini, ia sepatutnya menyebut patah Bennett (dia memanggil penumpukan tulang belakangnya) - ini adalah patah tulang metacarpal pertama dengan anjakan, serta patah Rolando, yang mewakili patah berbilang pecahan tulang metacarpal pertama. Ini berlaku dengan kesan yang kuat pada pangkal tulang metacarpal pertama, apabila jari berada dalam posisi yang bengkok.
  3. Pecah satu atau lebih falang jari adalah disebabkan pukulan, mencubit atau menjatuhkan objek berat.

Jenis dan klasifikasi

Mungkin bukan semua orang tahu mengenainya, tetapi dalam bidang perubatan terdapat klasifikasi penyakit antarabangsa. Dalam sistem data ini, setiap penyakit dan jenisnya diberikan kod tertentu, yang ditunjukkan oleh nombor dan huruf.

Dalam ICD, patah tangan diletakkan di bahagian S00-T98 (sub kepala dari ke-60 ke ke-69), yang didedikasikan untuk kecederaan, keracunan dan akibat lain pengaruh luar.

Di bahagian klasifikasi antarabangsa ini, semua jenis patah tulang yang mencederakan tangan dan pergelangan tangan dicatatkan (pertama, kedua metacarpal tulang, ibu jari, pelbagai kecederaan, dan sebagainya.

Dengan bantuan data ini, anda boleh menentukan dengan tepat jenis patah spesifik dan membuat diagnosis yang cekap dan tepat.

Satu tangan adalah bahagian yang paling fleksibel, yang mana seseorang melakukan pelbagai pergerakan. Ia terdiri daripada 27 tulang saiz kecil, kecil dan sangat kecil. Bergantung pada tulang yang rosak, apakah sifat kecederaan dan simptom utamanya, patah tulang lengan dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Terbuka - disertai dengan pecahnya tisu lembut dan kulit, pendarahan, membawa risiko patogen berjangkit memasuki luka.
  2. Tertutup (integument tetap utuh) boleh lengkap - memecahkan tulang ke beberapa bahagian, dan tidak lengkap - bentuk retak di tulang.
  3. Bergantung pada lokasi lokasi pembuangan: diaphyseal - fraktur melewati badan tulang; metaphyseal (periarticular) - patah pada sempadan badan dan akhir tulang; tambahan-artikular (epiphyseal) - patah tulang di hujung tulang.
  4. Berdasarkan arah garis patah - T dan B kiasan, helical, melintang, serong, dipancarkan.
  5. Bergantung pada jumlah serpihan - pelbagai, terpencil.
  6. Pecahan tangan dengan anjakan - tulang boleh diarahkan pada sudut, sepanjang lebar tulang atau panjangnya.
  7. Serpihan tulang dapat bergerak (penampilan tidak stabil) atau berada dalam kedudukan statik (stabil).
  8. Komplikasi (dengan pendarahan, embolisme lemak, mikroorganisma berjangkit dalam luka).

Kecederaan tangan mungkin kelihatan seperti ini:

  • metacarpals pecah;
  • patah tulang lengan tandu;
  • patah falang jari;
  • kecederaan dengan kerosakan pada lapisan atas kulit;
  • dalaman yang meregang dengan tulang pengubah;
  • pergelangan tangan patah.

Berdasarkan ciri-ciri anatomi, patah tulang tangan dapat dibezakan:

  • fraktur tangan dengan anjakan;
  • patah tanpa anjakan;
  • fraktur tangan terbuka (dengan atau tanpa kehelan);
  • patah tulang tulang tangan;
  • patah tulang kacang;
  • tulang belulang trapezius;
  • patah proses styloid;
  • patah tulang hooked;
  • patah tulang lunate tangan;
  • patah tulang tentera laut dari kanan atau tangan kiri;
  • patah falang jari;
  • patah intratussic;
  • fraktur extraarticular;
  • Mengikut jenis memecah jari boleh mengelaskan:
  • patah tulang melintang;
  • kerosakan serong atau membujur;
  • pecah kesan;
  • serpihan helical.

Kod kecederaan ICD 10

Pergelangan pergelangan tangan dan tangan (S60-S69).

Gejala

Adalah sukar untuk tidak melihat patah tangan tulang, tetapi kami akan memanggil tanda-tanda tertentu yang tidak akan membenarkan untuk mengelirukannya dengan kecederaan.

Untuk memulakan, perlu menentukan gejala utama:

  • apabila anda cuba meluruskan jari anda, terdapat kesakitan yang teruk;
  • bengkak yang ketara terbentuk di belakang;
  • jika kecederaan teruk diterima, keadaan umum mangsa mungkin merosot;
  • di kawasan berus ubah bentuk yang kelihatan.

Dalam kes ini, kulit memperoleh warna biru, dan rasa sakit dapat dirasakan bukan sahaja apabila jari dilanjutkan, tetapi juga selama mana-mana, walaupun kecil, pergerakan.

Disebabkan fakta bahawa berus terdiri daripada sebilangan besar tulang kecil, sukar untuk menentukan secara bebas apa yang sebenarnya pecah atau terkelupas. Diagnosis hanya boleh dilakukan oleh traumatologist selepas x-ray dalam beberapa unjuran; dalam kes-kes yang sukar, adalah perlu untuk melakukan resonans magnetik atau pengiraan tomografi tulang carpal.

Dalam bentuk yang mudah, manifestasi klinikal retakan scaphoid dicirikan oleh:

  • bengkak di kawasan snuffbox yang dipanggil;
  • kesakitan apabila menggerakkan tangan dalam arah dorsal-ray;
  • ketidakupayaan pesakit untuk mengepalkan tangannya menjadi penumbuk.

Apabila menghancurkan tulang lunar diperhatikan:

  • bengkak tangan di kawasan sendi pergelangan tangan;
  • penarikan balik berhampiran tulang metacarpal ketiga, yang ditunjukkan oleh pemampatan tangan menjadi penumbuk;
  • sakit pada jari III dan IV dengan beban paksi.

Pecahan metacarpal tulang menunjukkan dirinya:

  1. Simptom Bennett. Ia adalah rasa sakit dengan beban paksi pada jari pertama.
  2. Gejala Rolando. Semasa rehat, ibu jari bengkok dan berkurang.

Phalangal fraktal boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

  • bengkak pada tapak kecederaan;
  • ubah bentuk jari;
  • hematoma subkutaneus;
  • pergerakan yang tidak normal dan kesakitan dengan beban paksi.

Gejala berbeza bergantung pada tulang tertentu yang rosak hanya oleh lokasi sindrom kesakitan.

Tidak berubah untuk setiap kes kekal:

  • kesukaran menggerakkan tangan;
  • bengkak;
  • berus warna ungu;
  • ubah ubah bentuk berus.

Selalunya, anda boleh bercakap tentang keretakan oleh mekanisme kecederaan.

Adalah penting untuk mendiagnosis patah tulang tangan dengan betul, tetapi ini tidak selalu mungkin, kerana tanda-tanda sering kali serupa dengan kehelan. Tetapi ada gejala khas yang memungkinkan untuk menentukan bahawa patah tulang serpihan tangan telah berlaku.

Gejala patah tangan adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan di telapak tangan, dengan tangan, dengan beban paksi, sakit menjadi lebih kuat.
  2. Pendarahan boleh dilakukan. Sekiranya patah tertutup, darah diselaraskan dan terkumpul di dalam kulit. Dengan patah terbuka, kulit rosak, dan tisu yang rosak juga boleh dilihat.
  3. Bengkak dan lebam di tapak patah. Bengkak bertambah, tulang berus hampir tidak kelihatan.
  4. Untuk membengkokkan atau meluruskan berus adalah mustahil. Ia juga mustahil untuk memencet jari ke dalam penumbuk. Ini menyebabkan ketidakselesaan yang teruk.
  5. Pada giliran tangan ubah bentuk kelihatan serpihan tulang berlaku.
  6. Sekiranya berlaku anjakan, crepitus diperhatikan.

Dalam kes-kes di mana kerosakan berlaku pada salah satu sendi tangan, terdapat pembengkakan dan kesakitan yang teruk ketika cuba memindahkan berus. Sekiranya terdapat patah falang jari - pendarahan di bawah kuku akan kelihatan.

Diagnostik

Untuk menentukan ciri-ciri kecederaan itu, adalah perlu untuk mula merujuk kepada traumatologist, yang akan mengetahui punca kecederaan dari pesakit, meneliti berus dan, selepas meringankan, mengarahkannya ke pemeriksaan x-ray.

Kaedah yang terakhir, dengan cara ini, sangat penting, kerana ia membezakan fraktur tangan dari kehelan atau kecederaan tulang radial. Intinya adalah bahawa barisan atas tulang pergelangan tangan disambungkan ke sendi radial, jika rosak, rasa sakit dapat diberikan kepada tangan.

Dalam keadaan sedemikian, ia akan sangat sukar untuk menentukan kawasan lesion tanpa tepat dengan radiografi. Berdasarkan maklumat ini, kesimpulan yang jelas dapat dibuat: ini adalah kesilapan yang serius untuk dirawat di rumah setelah kecederaan di tangan dan bahkan lebih kepada tangan.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk trauma ke tangan tidak diperlukan. Untuk pemulihan yang lebih berkesan dan cepat, serpihan tulang yang terjejas tetap dengan cara pembalut, yang sering mencapai siku.

7 hari selepas penetapan ini, sinar X dilakukan. Hal ini memungkinkan untuk menentukan bagaimana kawasan yang rosak tumbuh bersama. Dalam kebanyakan kes, pembalut dikeluarkan selepas 4-5 minggu.

Jika jari rosak (satu phalanx) tanpa anjakan, maka mengenakan splints akan digunakan sebagai langkah pemulihan.

Dalam kes apabila seseorang itu harus berurusan dengan patah tulang metacarpal yang pertama, puing-puing diposisi, lebih-lebih lagi, dalam masa dua hari dari saat kecederaan. Untuk penetapan boleh digunakan plaster, pin dan jarum mengait. Untuk kecederaan tanpa menggantikan tulang metacarpal lain selepas reposisi, gipsum akan mencukupi.

Bagi retakan scaphoid, rawatannya adalah yang paling sukar. Dalam kebanyakan kes, gypsum adalah sempurna untuk menetapkan, tetapi tidak selalu.

Perlu diperhatikan bahawa merawat kecederaan seperti ini menjadi lebih sukar jika garis patah melewati tubuhnya. Dalam kes ini, pemulihan boleh ditangguhkan selama enam bulan.

Sekiranya anda perlu merawat jari, kemudian hanya memperbaiki falanx yang rosak, dan untuk tempoh minimum. Kedudukan jari tetap bengkok.

Kadang-kadang perlu untuk merawat dan patah lebih teruk. Berus mengimbangi, sebagai contoh, boleh merumitkan proses pemulihan dengan ketara.

Kaedah pengaruh yang paling berkesan dalam kes ini adalah penataan semula yang terbuka atau tertutup. Faktor lain yang rumit boleh menjadi patah terbuka, untuk rawatan yang pembedahan digunakan, atau sebaliknya, kulit cantuman.

Dalam kes patah tertutup tangan, rawatan dilakukan dengan konservatif, dengan membetulkan anggota dengan plaster cast. Berapa banyak hari memakai plaster bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak. Rata-rata, imobilisasi berlangsung selama 1-3 bulan.

Jika fraktur tangan didiagnosis dengan mengimbangi, penataan semula terbuka atau ditutup dilakukan. Pengurangan - pengembalian ke tempat bahagian tulang yang dipindahkan pada masa kecederaan.

Penyataan semula tertutup dilakukan oleh kaedah konservatif, jika tidak mungkin untuk melakukan manipulasi ini, pemulihan tulang dilakukan oleh pembedahan terbuka.

Dengan sindrom kesakitan yang ketara, ubat penahan sakit ditetapkan. Edemas, hematomas dan bengkak yang teruk di tapak kecederaan pada patah lengan dengan anjakan dikeluarkan dengan menjalankan prosedur fizikal:

  • Iontophoresis;
  • Pemakaian dadah dengan spektrum aksi tempatan (salap yang menenangkan, krim dan gel);
  • Phonophoresis;
  • Urut

Jenis kecederaan tulang tangan terbuka hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Selepas penataan semula, bahagian lengan yang rosak dialihkan dalam peranti penahan perubatan selama 1 hingga 1.5 bulan. Selepas mengeluarkan peranti mungkin memerlukan gipsum tambahan.

Melanggar integriti tulang tangan - satu kes di mana rawatan pasif memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Untuk menentukan dinamik positif, menghalang risiko komplikasi, pesakit menerima x-ray anggota yang cedera.

Anda perlu segera berjumpa dengan doktor dalam kes berikut:

Rawatan tulang patah tangan adalah pengenaan plaster. Untuk jari yang patah, kadang-kadang digunakan satu jalur plastik. Dalam sesetengah kes, pisau plaster keluar dari jari ke bahagian atas lengan bawah.

Pecah tangan yang tidak rumit dirawat secara pesakit luar, dalam kes yang sukar, kanak-kanak akan ditempatkan di sebuah hospital khusus di mana rawatan kompleks akan dijalankan: pembedahan, fisioterapi dan teknik terapi lain.

Pecah tulang lilat dan lunat melibatkan pengenaan gipsum. Tetapi jika patah telah berkembang bersama-sama dengan tidak betul dan sendi palsu telah terbentuk, ia pecah sekali lagi, dan kemudian kembali dengan penetapan dengan pin atau jarum.

Sekiranya patah tulang metacarpal, mereka bertindak mengikut skim rawatan untuk patah tulang intra-artikular. Penyataan semula serpihan tulang ditambah dengan penetapan pembedahan yang tegar.

Kadang-kadang, jika pemulihan permukaan artikular dari sendi carpometacarpal ibu jari tidak berfungsi, arthrodesis dilakukan, oleh itu sendi tidak bergerak.

Sinar x berulang berulang dalam 5-7 hari. Ia menunjukkan bagaimana membetulkan tulang pada masa yang diberikan dan sama ada terdapat berat sebelah. Jika pada patah tulang tidak dipindahkan, berus tidak digilap dengan plaster selama 2 minggu.

Sekiranya patah metacarpal V dengan anjakan, penolakan tulang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kemudian buatkan sinaran X-ray. Pergelangan gypsum digunakan selama 3 minggu, dan selepas ia dikeluarkan, fisioterapi dan terapi fizikal dijalankan.

Apabila serpihan tulang tidak dipegang, perlu reposition tulang dengan percutaneous fixation dengan jarum. Di hospital, manipulasi seperti itu dilakukan di bawah anestesia umum. Pada akhir prosedur, sinar-x dibuat dan gipsum digunakan. Jarum dikeluarkan selepas mengeluarkan plaster dalam masa 2-3 minggu.

Pada kanak-kanak, patah jari terbuka dengan kerosakan tisu lembut memerlukan pembedahan plastik segera. Dalam kes kecederaan kulit yang serius, plastik tempatan dilakukan dengan pergerakan kulit yang diambil dari lengan tangan yang sama.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Immobilization berlangsung 2-3 minggu.

Semasa minggu pertama selepas pembedahan, pesakit melawat bilik UHF.

Jika kecederaan tidak mempunyai anjakan tulang, dan patah bukan jenis terbuka, campur tangan pakar bedah itu tidak akan berlebihan. Apabila merujuk kepada traumatologist, lengan dan tangan yang cedera dipasang dengan menggunakan pembalut atau plaster, memastikan tidak berfungsi sepenuhnya.

Pembalut itu tetap untuk tempoh satu minggu, selepas itu x-ray berulang diambil untuk memantau ketepatan proses pemulihan patah tulang.

Pembalut atau plaster sepatutnya dipakai pada lengan kira-kira dua bulan selepas patah untuk pembaikan tulang yang boleh dipercayai.

Sekiranya berlaku patah fasa jari, pakar trauma akan mengenakan serpihan khas untuk memastikan kekejangan tangan semasa tempoh pemulihan tulang. Jika kerosakan didapati hanya dengan satu jari, maka penetapan hanya boleh dikenakan ke atasnya.

Jika, pada pemeriksaan pertama, kecederaan dengan patah tulang metacarpal dijumpai, maka prosedur segera harus dilakukan untuk memosisikan serpihan. Tindakan ini adalah penting untuk menjalankan tidak lebih dari dua hari dari tarikh kecederaan.

Semasa campur tangan pembedahan, bukan sahaja pembalut akan digunakan untuk memperbaiki bahagian tulang, tetapi juga gypsum, jarum atau jarum mengait. Sekiranya tiada anjakan yang dikesan, cukup untuk membetulkan patah dengan plaster.

Dengan patah terbuka, campur tangan pembedahan melibatkan bukan sahaja reposisi tulang, tetapi juga beberapa plastik kulit.

Diagnosis agak mudah. Untuk melakukan ini, traumatologist menemubual pesakit tentang bagaimana kecederaan itu diterima, menjalankan pemeriksaan visual tangan, palpation dan pemeriksaan sinar-X. Selepas itu diagnosis akan ditentukan dengan tepat.

Fraktur tangan tidak berstruktur tertutup boleh dirawat dengan pelekat plaster yang mudah. Bergantung pada di mana kerosakan terletak, pembalut boleh menangkap kedua-dua jari dan keseluruhan tangan atau kawasan ke siku.

Kerana fiksasi ini, adalah mungkin untuk merawat keretakan tangan dengan lebih berkesan, yang akan membawa kepada tumpukan puing yang betul. Biasanya, apabila memohon plaster untuk melawat doktor secara kerap tidak diperlukan.

Lawatan kedua ke traumatologist dilakukan hanya selepas tamat pemakaian gipsum, sambil mengambil gambar dan mengetahui sama ada serpihan telah tumbuh bersama atau tidak.

Dalam beberapa kes, bukan plaster, pembalut atau orthoses boleh digunakan, splath plaster, yang digunakan dari falang jari-jari ke bahagian atas lengan bawah.

Sekiranya patah berlaku pada kanak-kanak, ia boleh diletakkan di hospital di mana rawatan kompleks akan dijalankan.

Kerosakan tulang belulang dan tulang belakang, melibatkan penggerak anggota badan menggunakan splints plaster. Syarat memakai gipsum dalam kes ini ialah 4 minggu dengan penetapan ibu jari.

Jika serpihan tulang tulang metacarpal dipecahkan, terapi dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Sebaik sahaja tindakan anestetik, pakar bedah melakukan penipisan tertutup.

Untuk melakukan ini, dia menarik ibu jari dan membetulkannya dalam kedudukan tertentu dalam pelakon itu.

Biasanya, walaupun merosakkan serpihan tulang tangan dengan anjakan mengimbangi dirawat dengan bantuan terapi konservatif. Tetapi fraktur terbuka dengan anjakan sentiasa memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan pembedahan

Sekiranya patah tangan dengan permukaan mengimbangi dan permukaan luka terbuka, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ia disyorkan untuk hari pertama selepas kecederaan. Sekiranya patah tulang berlaku pada kanak-kanak, operasi perlu dilakukan dengan serta-merta.

Rawatan tulang fraktur tulang dilakukan dengan bantuan pembedahan dalam situasi berikut:

  1. Serpihan telah beralih selepas penataan semula manual tertutup, atau jarum telah hilang selepas penetapan.
  2. Mangsa didiagnosis dengan patah terbuka tulang tangan dengan anjakan serpihan.

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum, dalam beberapa kasus hanya anestesi lokal dapat digunakan. Seterusnya, pakar bedah membuka luka dan sepadan dengan bahagian tulang yang digerakkan menggunakan jarum, skru, dan bolt.

Selepas serpihan diletakkan, satu lagi x-ray dilakukan dan gipsum digunakan. Dalam kedudukan ini, pesakit akan bertahan 4-6 minggu.

Kadang-kadang ia memerlukan lebih banyak masa untuk menghancurkan serpihan.

Soalan yang kerap ditanya

Soalan: Berapa hari untuk memakai pelakon?

Jangan ragu untuk bertanya soalan doktor kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Jawapan: Gypsum pada patah dipakai selama 4 minggu.

Soalan: Apakah tempoh pertambahan serpihan tulang?

Jawapan: Rata-rata, serpihan tulang tumbuh bersama dalam masa 4-5 minggu. Untuk mengawal proses pertambahan tulang mengambil gambar.

Soalan: Saya mahu merawat patah tangan di rumah. Boleh saya buat ini

Jawapan: Rawatan fraktur dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit adalah mungkin di rumah sahaja selepas berunding dengan doktor. Sebaik sahaja doktor membaca gambar itu dan meletakkan pelakon pada berus patah, pesakit boleh kembali ke rumah.

Jika fraktur kompleks, dengan luka terbuka, pembedahan mungkin diperlukan, akibatnya pesakit perlu berada di hospital untuk beberapa waktu.

Soalan: Apakah imobilisasi pengangkutan di patah tulang tangan?

Jawapan: Tujuan imobilisasi adalah untuk membetulkan anggota badan dengan selamat sehingga trauma sembuh sepenuhnya. Pada masa yang sama, tayar, peranti khas, jarum mengait, bolt atau skru, korset dan pembalut untuk lengan, yang dikeluarkan selepas memecahkan serpihan, digunakan untuk berus.

Pertolongan cemas

Jika, selepas kecederaan, ada tanda-tanda ciri patah tulang, anda harus siap melakukan beberapa tindakan sederhana tetapi penting.

Pertama sekali, adalah penting bahawa mangsa menerima anestetik, selepas itu berusnya perlu diperbaiki. Tindakan sedemikian akan melindungi kawasan yang cedera daripada kerosakan tambahan akibat pergerakan sukarela.

Dalam kes apabila anda perlu berurusan dengan fraktur terbuka, tugas pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menghentikan pendarahan, dan dengan cepat.

Langkah penting seterusnya adalah untuk menghapuskan sebarang hiasan daripada berus yang rosak. Langkah-langkah sedemikian adalah disebabkan kecacatan mekanikal peredaran darah dari tekanan gelang atau gelang. Di samping itu, apabila edema muncul, mengeluarkan perhiasan akan menjadi lebih sukar.

Sekiranya terdapat patah jari, ia perlu memohon sejuk ke tempat yang rosak dan dengan itu melambatkan penampilan edema. Tindakan ini juga akan mengurangkan kesakitan.

Sekiranya kecederaan serius ke lengan, bantuan yang betul harus menghentikan pendarahan, mencegah pembengkakan yang meluas dan mengurangkan kesakitan. Bantuan Pertama:

  1. Segera setelah kecederaan, cepat buang semua cincin, gelang dan jam tangan dari tangan anda. Pembengkakan tisu yang semakin meningkat tidak akan membolehkan mereka diketatkan dalam beberapa minit. Kemudian cincin akan dipotong atau direbus dengan alat khas. Perhiasan, terjebak di tangan yang bengkak, mengganggu bekalan darah normal ke tisu. Jika mereka tidak dikeluarkan, nekrosis jari boleh bermula.
  2. Untuk menghentikan pendarahan luaran dan dalaman, pek ais atau beg salji mesti digunakan di kawasan yang cedera. Jangan lupa untuk membungkus bekas dengan ais dalam tuala, hubungan langsung dengan permukaan ais meningkatkan kesakitan dan boleh menyebabkan radang dingin. Penyejukan cepat tisu menghalang pembuluh darah, dan ini melambatkan atau menghentikan pendarahan.
  3. Semakin panjang pendarahan dalaman berterusan, semakin bengkak menjadi di lengan, jadi jangan berlama-lama dengan bantuan. Plaster yang digunakan untuk lengan bengkak tidak membaiki tulang dengan baik.
  4. Pendarahan luar dihentikan dengan pembalut tekanan yang bersih. Di samping itu, ia melindungi luka daripada bakteria patogen.
  5. Selepas aktiviti ini, berus perlu diletakkan dalam selendang atau selendang yang dilekatkan, dibuang ke leher. Imobilitas sedikit mengurangkan kesakitan.
  6. Sebelum sampai ke bilik kecemasan atau hospital, anda boleh minum 2 pil ubat anestetik di tangan (Ibuprofen, Ketanov, Analgin, dll.).

Sekiranya patah tangan, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk segera ke hospital.

Jika anda telah menyaksikan kecederaan kepada orang yang tidak dikenali - janganlah acuh tak acuh dan berikan dia pertolongan cemas. Kursus selanjutnya negeri bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan.

Apabila menyediakan pertolongan cemas, penting untuk anda ingat tentang keselamatan anda. Terutamanya apabila ia membuka fraktur dengan kehilangan darah. Cuba mencegah darah memasuki mata atau membran mukus anda.

Komplikasi dan akibatnya

Ya, kecacatan ini boleh diperbaiki dengan bantuan operasi, tetapi ia akan menjadi dua kali lebih sukar daripada hanya menyembuhkan tangan sebelum tumbuh bersama. Semasa operasi ini, kelengkungan sepenuhnya dikeluarkan, di tempatnya meletakkan plat khas, yang sepenuhnya menggantikan kecacatan.

Oleh kerana plat membaiki tulang yang ketat, tisu tulang dihidupkan semula di tempat yang betul.

Gejala, rawatan dan pemulihan selepas patah tangan

Cedera anggota atas adalah patologi yang agak biasa. Berapa lama masa rawatan dan memakai gipsum pada patah tangan bergantung kepada tahap kecederaan. Artikel ini menerangkan gejala, tanda patah, serta rawatan dan pemulihan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda kecederaan

Gejala patah tangan bergantung kepada jenis kecederaan, faktor traumatik, tulang. Gejala yang paling biasa ialah:

Sakit tajam akut di bahagian atas;

Bengkak dan bengkak di kawasan patah;

Perubahan warna kulit - biru, hiperemia, lebam;

Kesukaran atau ketidakupayaan untuk menggerakkan jari anda;

Kurangkan pergerakan tangan amplitud;

Dengan patah terbuka, pendarahan boleh berlaku dan serpihan tulang dapat dilihat;

Kemerosotan umum: kejutan yang menyakitkan, kelemahan, demam.

Gejala patah tangan dengan mengimbangi:

Lekukan kecacatan, perubahan dalam anatomi biasa tangan;

Warna kulit berwarna biru atau ungu kerana gangguan bekalan darah normal atau pecah vaskular;

Ketidakupayaan untuk memindahkan tangan atau jari;

Crepitus adalah bunyi khusus yang berlaku apabila serpihan tulang menyentuh antara satu sama lain.

Dalam berus adalah sebilangan besar tulang kecil, iaitu - 27. Terdapat tulang metacarpal, pergelangan tangan dan phalanx. Bergantung kepada tulang yang cedera, tanda patah berikut dikeluarkan:

Scaphoid - ketidakupayaan untuk mengepalkan penumbuk, dengan cepat berkembang bengkak sendi pergelangan tangan dan akut semasa pergerakan jejari. Berlaku apabila jatuh pada lengan tersebar, sering digabungkan dengan kerosakan pada jejari;

Tulang metacarpal - sakit akut teruk apabila menekan pada jari-jari jari. Dicirikan oleh fraktur Bennett - kerosakan ibu jari;

Jari (phalanges) - bengkak, perubahan bentuk, sakit akut, penampilan luar biasa dan pergerakan jari. Ia diperhatikan dalam 7% kes daripada semua kecederaan anggota atas;

Pergelangan tangan - kerosakan kepada trihedral, tulang berbentuk kacang dan trapezoid. Menyebabkan pembengkakan, bengkak dan kesakitan;

Tulang lunar - bengkak dan bengkak sendi pergelangan tangan, sakit ketika menekan pada jari ke 3 dan ke-4. Terjadi apabila jatuh atau memukul tangan terbuka, apabila semua phalanges adalah unbent.

Diagnosis fraktur tangan

Diagnosis patologi perlu dikendalikan oleh pakar, kerana agak sukar untuk menentukan jenis kerusakan yang mengganggu pesakit. Diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan dan pemulihan yang berjaya. Tulang pergelangan tangan kecil dan garis patah pada radiografi dapat divisualisasikan hanya 3 minggu selepas kecederaan. Doktor menentukan jenis patah dan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan sedemikian:

Pengambilan pesakit;

Radiografi dalam beberapa projeksi;

Perbezaan fraktur berus dari lebam

Mana-mana kecederaan anggota membawa kesakitan, ketidakselesaan dan sensasi yang tidak menyenangkan kepada seseorang. Tetapi untuk menjalankan rawatan dengan betul, perlu menentukan jenis kerosakan. Fraktur terbuka boleh dengan mudah dibezakan dari lebam, kerana terdapat pecah tisu, pendedahan proses tulang, pendarahan.

Bagaimana membezakan fraktur tertutup dari tangan yang lebam? Apabila lebam tangan tetap menjadi pergerakan tangan, walaupun ia memberikan ketidakselesaan. Pada gilirannya, sebarang pergerakan menimbulkan kesakitan yang teruk atau tidak mungkin. Selepas lebam, pembengkakan tisu berlaku, yang meningkat pada hari pertama. Kesakitan berterusan selama beberapa jam, tetapi lega dengan sejuk, dengan cara perubatan tradisional. Kemerahan, kulit biru dan hematoma mungkin berlaku. Satu lebam atau hematoma ditemui di lapisan permukaan kulit. Dalam masa seminggu selepas kecederaan, kulit berubah warna menjadi hijau, kuning dan jejak kesannya hilang.

Pada gilirannya, mobiliti yang tidak biasa dapat dilihat, kesakitan hanya meningkat, hematomas lebih besar dan mendalam. Kerosakan tulang patah boleh berlaku semasa kerosakan. Selepas kecederaan, kecacatan, lebam, dan kecacatan organ mungkin muncul.

Pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan pertama harus diberikan kepada yang cedera sebelum kedatangan para dokter. Bantuan akan bergantung kepada jenis kerosakan, keterukan kecederaan, keadaan umum orang itu.

Bantuan Pertama:

Dengan fraktur terbuka dan pendarahan perlu memakai tourniquet atau pembalut tekanan. Sekiranya tidak ada alat keledar, ia boleh digantikan dengan cara yang diperbaiki - tali pinggang, selendang, selendang. Pembalut digunakan 10-15 cm di atas luka. Ia perlu untuk merakam masa penetapan tali atau pembalut dan biarkan di dekat pesakit untuk mencegah kematian tisu. Setiap 1-1,5 perlu melonggarkan atau menukar pembalut itu;

Berus rosak mesti dialihkan - untuk memberikan keadaan tetap. Ini boleh dilakukan dengan meletakkan tayar daripada alat yang ada (papan, kayu). Negeri pegun juga boleh terjamin dengan selendang;

Sekiranya terdapat luka, perlu melakukan rawatan antiseptik pada kawasan kulit;

Anda mesti segera mengeluarkan cincin, jam tangan dan barang kemas lain dari tangan anda. Sejak selepas permulaan edema, ini akan menjadi agak sukar dan menyakitkan;

Anda tidak boleh menetapkan serpihan tulang sendiri;

Sapukan sejuk ke kawasan yang cedera (ais, air, apa-apa makanan sejuk);

Untuk kesakitan akut, berikan pesakit anestetik. Dengan sindrom kesakitan yang kuat - untuk memasuki analgesik intramuskular.

Rawatan

Taktik terapeutik bergantung kepada jenis kecederaan, umur pesakit, ciri-ciri individu. Matlamat utama terapi adalah dengan betul membetulkan tangan untuk mewujudkan keadaan untuk melekatkan tulang yang menguntungkan. Rawatan fraktur tangan adalah dua jenis:

Konservatif - digunakan untuk retak, kerepek, patah tulang anggota atas. Ia terdiri daripada penetapan lengan dengan pembalut, berpakaian atau plester, bergantung kepada jenis kerosakan. Untuk patah tulang, lebih kerap digunakan sebatang plaster. Semasa pemutus, anggota badan mesti diselimuti sepenuhnya dan diamankan di kedudukan yang betul. Gipsum boleh digunakan hanya pada jari, di tangan atau di seluruh lengan ke siku, bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan;

Prosedur pembedahan di tangan jarang berlaku. Operasi ditunjukkan untuk patah tulang belakang, kecederaan terbuka, kehadiran serpihan pada luka. Semasa prosedur, anestesia, penambahan semula serpihan tulang dan penetapan mereka dengan bantuan bahan-bahan khas (spitz-dogs, plates, pins) dilakukan. Selepas penyembuhan, yang boleh bertahan selama 3-4 minggu, jurucakap dikeluarkan dan dipakai dan diletakkan semula pada longetu plaster sehingga tisu tulang sepenuhnya dipulihkan selama beberapa minggu lagi.

Di suatu tempat seminggu selepas pemakaian gipsum, ujian x-ray dilakukan untuk memantau kedudukan tulang dan proses penyembuhan. Sekiranya perlu, lakukan pembetulan kedudukan tangan dan penetapan semula. Yang paling sukar ialah patah tulang lunate dan scaphoid. Apabila mereka disambungkan secara salah, ia perlu memecahkan tulang dan memperbaikinya. Oleh itu, rawatan patah tulang tersebut diberikan perhatian khusus.

Pesakit diberi cadangan untuk menjaga anggota badan, dengan kehadiran kesakitan akut, agen analgesik ditetapkan. Tiga minggu selepas memakai pakaian itu, adalah disyorkan untuk memulakan latihan khas untuk pemulihan dan pemulihan fungsi tangan yang berjaya. Rawatan pada mana-mana patah harus disertai oleh pengambilan vitamin kalsium dan kompleks mineral untuk memulihkan kekuatan tulang.

Tempoh memakai gipsum

Prosedur perubatan utama dan paling biasa adalah pengenaan plaster. Dalam sesetengah keadaan, alternatif kepada gipsum boleh dibekalkan, tetapi melepa adalah manipulasi yang paling dipercayai dan berkesan. Gipsum boleh dilaraskan ke seluruh lengan atau hanya ke kawasan tertentu.

Berapa hari perlu memakai plaster? Pesakit dengan plaster perlu berjalan selama sekurang-kurangnya 3 minggu, dan tempoh maksimum boleh sampai 3 bulan.

Dalam keadaan standard, memakai gipsum ditunjukkan dalam tempoh 3-6 minggu.

Dengan fraktur kompleks, pembedahan, komplikasi, tempoh ini boleh meningkat sebanyak 1-2 minggu.

Sekiranya plaster dikeluarkan awal, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk akretion yang tidak lengkap, pergerakan tangan tidak normal, pembentukan sendi palsu. Situasi sedemikian memerlukan prosedur perubatan tambahan dan proses pemulihan mungkin tertunda dengan ketara. Untuk memastikan ketepatan dan keberkesanan rawatan, pesakit harus membuat pemeriksaan radiografi berus dalam sebulan. Gambar itu akan menunjukkan keadaan tulang, bagaimana penyembuhan dan ketiadaan komplikasi berlaku.

Pemulihan Kerosakan Tangan

Pemulihan tangan selepas fraktur berlaku agak tidak lama dan tidak sukar. Selepas 1-1.5 bulan, gipsum dikeluarkan dan tempoh pemulihan bermula, yang melibatkan latihan khas, terapi senaman, urutan, dan fisioterapi. Cara mengembangkan berus akan memberitahu doktor dan memilih kompleks prosedur yang diperlukan. Dengan bantuan mereka, tangan kembali ke prestasi penuh. Tempoh pemulihan tidak boleh diabaikan, adalah perlu untuk secara tepat menjalankan semua cadangan dan preskripsi pakar.

Pemulihan tangan selepas patah boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah:

Terapi fizikal - terapi senaman;

Penggunaan ortosis;

Urut;

Latihan terapeutik untuk tangan

Terapi senaman disyorkan sebaik sahaja mengeluarkan plaster. Apabila anggota badan masih dalam pelakon, anda boleh belajar untuk membengkok dan meluruskan lengan, dan selepas mengeluarkannya, anda boleh melakukan latihan lain. Kompleks latihan dipilih secara individu bergantung pada garis patah, tulang yang rosak. Manipulasi perlu dijalankan secara kerap dan harian. Sekiranya anda mengalami sakit, anda mesti memaklumkan kepada doktor.

Latihan:

Pesakit disyorkan untuk menjalankan senaman mudah dengan jari dan berus dalam air suam. Untuk melakukan ini, ambil air pada suhu yang selesa (kira-kira 37 darjah), menurunkan lengan yang sakit, letakkan di pinggir sawit dan melakukan senaman mudah: bertukar, membongkok, bertungkus-lumus. Pertama, ulangi manipulasi 5-6 kali sehari, dan terus menambah bilangan prosedur;

Latihan boleh dilakukan di atas permukaan meja rata: letakkan berus di pinggir sawit, berputar, berpindah dan bergerak jari secara bergantian, menaikkan dan membetulkan jari-jari antara satu sama lain;

Letakkan berus di atas meja, telapak ke atas, buat penumbuk, tahan selama 10-15 saat, lepaskan. Ulang beberapa kali sehingga keletihan di tangan. Dari masa ke masa, meningkatkan bilangan dan tempoh prosedur;

Putar tangan di udara dalam arah yang berbeza;

Untuk memanipulasi dengan tanah liat: melancarkan, buat bahagian kecil;

Untuk digunakan untuk pemulihan bola getah kecil, memampatkan dan melepaskan bola untuk keletihan di tangan;

Menjalankan beban secara berperingkat, tetapi jangan mengangkat berat lebih daripada 2 kg.

Orthosis

Memakai ortosis adalah cara yang berkesan untuk melindungi berus selepas mengeluarkan plaster. Ortosis juga dikenali sebagai fixator atau pembalut, ia boleh mempunyai kontraksi yang berlainan (untuk jari, sendi, semua tangan). Peranti tidak mengganggu aktiviti pemulihan, mudah untuk dikeluarkan dan dipakai. Dalam tangan yang sihat ini, anda boleh membangunkan pesakit, anda perlu memberi perhatian bukan sahaja pada sendi, tetapi juga untuk falang jari.

Urut

Urutan berus boleh dimulakan sebelum mengeluarkan plaster. Pada mulanya, anda hanya boleh mengurut jari anda, tetapi prosedur itu perlu dilakukan pada dua tangan: sakit dan sihat. Anda boleh menggunakan krim khas, minyak, gel. Urut merangsang peredaran darah, pemuliharaan, menghalang pembentukan edema dan kerosakan kulit. Selepas mengeluarkan plaster, doktor memilih kursus urut yang berlangsung selama 10-14 hari. Selalunya pesakit tidak hanya diberikan urut tangan, tetapi juga bahagian belakang, bahu dan semua bahagian atas badan.

Fisioterapi

Terapi elektromagnetik terdiri daripada gelombang elektromagnetik yang bertindak di bahagian yang rosak. Prosedur ini mengurangkan kesakitan, meningkatkan bekalan darah, aliran limfa. Ia juga merangsang proses regeneratif di peringkat sel dan tisu pada tulang, tendon dan tisu lembut. Manipulasi biasa menormalkan metabolisme, yang menyumbang kepada penyembuhan pesat.

UHF dan elektroforesis ubat sering dirawat selama 2-3 hari selepas kecederaan. Kaedah menyumbang kepada penghapusan edema, sakit, resorpsi lebam dan hematomas. Prosedur dijalankan selama 10-15 minit setiap hari selama 7-10 hari.

Pemakanan yang betul

Diet seimbang adalah sangat penting dalam proses pemulihan. Untuk proses pemulihan dan penyembuhan untuk melewati dengan cepat dan tanpa komplikasi, pesakit disyorkan:

Makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil;

Jangan menyalahgunakan alkohol, yang mencuci nutrien dari tulang dan badan;

Gunakan dalam jumlah yang terhad garam, gula, sos;

Adalah lebih baik untuk menolak untuk menerima makanan yang dihisap, pedas, goreng;

Untuk mengambil produk tenusu dan daging dalam kuantiti yang mencukupi;

Makan banyak buah, beri, sayuran, sayuran.