Utama / Pemulihan

Skull asas tengkorak: gejala, kelangsungan hidup, akibat

Pecah tulang tengkorak adalah antara kecederaan yang paling berbahaya dan serius. Mereka lebih sering dilihat dalam orang aktif orang muda atau pertengahan umur dan individu yang kurang bernasib baik. Kecederaan ini menyumbang 4% daripada jumlah kecederaan otak traumatik (kecederaan otak traumatik).

Punca-punca patah semacam ini boleh menjadi pukulan langsung ke rahang bawah atau di kepala, kemalangan jalan raya, sukan (terutamanya jenis yang melampau), jatuh dari ketinggian, kecemasan di tempat kerja, dan lain-lain. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada varietas, gejala, pertolongan cemas, kaedah rawatan dan akibat kecederaan sedemikian. Maklumat ini berguna untuk anda, dan anda akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan kepada mangsa tepat pada waktunya dan meningkatkan peluangnya untuk mendapatkan hasil fraktur yang menguntungkan.

Dengan kerosakan tersebut, tulang belakang, sphenoid, etmoid atau tulang denda. Bahaya kecederaan ini bukan sahaja patah tulang, tetapi juga risiko yang tinggi untuk mengorbankan integriti organ-organ yang bersebelahan. Kedekatan organ-organ penting seperti otak dan saraf tunjang, untuk memastikan aktiviti penting, membuat keretakan seperti muncul pada senarai tindak balas kecemasan, kerana menerima mereka hampir selalu menjadi ancaman kepada kehidupan. Keretakan pangkal tengkorak boleh menjadi kecederaan diri atau digabungkan dengan kerosakan pada tulang peti besi (kira-kira 50-60% daripada kes).

Pengkelasan

Dengan sifatnya, patah-patah dari peti besi kranial dibahagikan kepada:

  • patah tulang linear - tulang adalah garis nipis dan tidak disertai dengan pemindahan serpihan, kecederaan seperti itu adalah paling kurang berbahaya, tetapi mungkin disertai dengan rupa hematoma epidural dan kerosakan pada saluran membran otak;
  • dipancarkan - apabila pecah, beberapa serpihan terbentuk yang boleh mencederakan membran dan tisu otak (menghancurkan otak, hematoma subdural dan intracerebral);
  • tertekan - serpihan ditekan (terjun) ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kerosakan yang sama seperti patah yang dipancarkan.

Di lokasi penyetempatan, kecederaan tersebut dibahagikan kepada patah tulang:

  • fossa tengkorak anterior;
  • fossa kranial tengah;
  • fossa cranial posterior.

Menurut statistik yang berbeza, dalam 50-70% kes, patah tulang berlaku di rantau fossa kranial tengah. Bergantung pada sifat garis kesalahan, mereka boleh melintang, membujur atau serong.

Mekanisme kerosakan

Fraktur tulang tengkorak dalam hampir semua kes disertai dengan pecahnya dura mater otak. Apabila ini berlaku, mesej mulut, hidung, sinus paranasal, telinga tengah dan orbit dengan udara persekitaran luaran. Ia boleh menyebabkan kemasukan agen mikroba dan jangkitan tisu otak, penampilan pneumocephalus selepas trauma dan aliran keluar cecair serebrospinal dari telinga dan hidung (telinga dan liquorrhea hidung).

Sekiranya patah tulang fossa tengkorak anterior, pendarahan berlaku pada tisu tisu peri-orbital ("gejala cermin mata" atau "mata raccoon"). Apabila plat berlubang dan sel-sel tulang etmoid pecah, cecair spinal mungkin bocor melalui hidung dan dalam sesetengah keadaan, inisetik subkutaneus berkembang.

Dalam beberapa keretakan sebahagian tengkorak ini, kerosakan pada saraf optik, oculomotor dan saraf penciuman mungkin berlaku. Kecederaan sedemikian mungkin disertai dengan kecederaan yang bersamaan dengan bahagian diencephalic otak.

Gejala

Keterukan dan sifat gejala dalam patah tulang bahagian ini bergantung kepada lokasi patah tulang dan tahap kerosakan pada struktur otak. Pada masa kecederaan mangsa ada kehilangan kesedaran. Tempohnya bergantung kepada keparahan kecederaan - ia boleh dinyatakan dalam pengsan ringkas atau koma yang berpanjangan. Apabila hematoma intrakranial terbentuk, satu tempoh pencahayaan yang singkat boleh berlaku sebelum kehilangan kesedaran, yang tidak boleh diambil sebagai tanda kecederaan ringan.

Gejala umum patah tulang tengkorak adalah gejala berikut:

  • sakit kepala melengkung akibat pembengkakan otak yang progresif;
  • "Titik simptom";
  • diameter murid yang berlainan;
  • murid tidak bertindak balas kepada cahaya;
  • muntah;
  • liquorrhea hidung atau aurikular (dengan kekotoran darah);
  • kencing tanpa sengaja;
  • keabnormalan jantung: melambatkan atau meningkatkan kadar jantung, hypo arteri atau hipertensi, aritmia;
  • kekeliruan;
  • agitasi atau tidak bergerak;
  • gangguan peredaran dan pernafasan (dengan mampatan sistem otak).

Pecahan piramid tulang temporal

Dengan kecederaan sedemikian, kesalahan boleh membujur, melintang, pepenjuru dan dengan air mata puncak. Pecah melintang menimbulkan lumpuh saraf muka, gangguan dalam kerja alat vestibular, kehilangan pendengaran dan rasa yang lengkap. Apabila kerosakan longitudinal merosakkan saluran saraf muka, telinga dalam dan tengah. Pada masa yang sama, kehilangan pendengaran sebahagian, pecah gendang telinga, pendarahan dan kebocoran cecair serebrospinal dari telinga, pendarahan dalam otot temporal dan di belakang telinga berkembang. Apabila cuba menghidupkan kepala, pendarahan menjadi lebih sengit. Oleh itu, ia adalah sangat dilarang bagi mangsa-mangsa sedemikian.

Fraktur fossa tengkorak anterior

Cedera sedemikian disertai oleh hidung dan liquorrhea hidung. Selepas 2-3 hari, "gejala gelas" muncul. Apabila sel-sel tulang etmoid pecah, emfisema subkutaneus berkembang dan lepuh terbentuk pada kulit.

Fraktur fossa kranial tengah

Kecederaan sedemikian disertai dengan perkembangan minuman keras telinga unilateral yang terbentuk akibat daripada pecah gendang telinga, dan pendarahan unilateral dari telinga. Pendengaran mangsa berkurangan secara mendadak atau hilang sepenuhnya, lebam muncul di kawasan otot temporal dan di belakang telinga, fungsi saraf wajah dan sensasi rasa terganggu.

Pecahan fossa kranial posterior

Dengan kesilapan seperti itu, lebam muncul di belakang satu atau kedua telinga mangsa, terdapat ketidaksesuaian saraf muka, abducent dan pendengaran. Yang terjejas melanggar kerja organ-organ penting. Apabila saraf caudal rosak atau mencubit, lumpuh lidah, laring dan palatum berkembang.

Pertolongan cemas

Hasil kecederaan sedemikian bergantung pada ketepatan pertolongan pertama. Sekiranya ada kerosakan yang disyaki, pasukan ambulans hendaklah dipanggil segera. Selepas ini, aktiviti-aktiviti berikut diperlukan:

  1. Letakkan mangsa di belakangnya tanpa bantal. Tubuh mesti dilancarkan dengan menetapkan bahagian atas dan kepalanya.
  2. Jika mangsa hilang kesedaran, maka dia harus dibaringkan di belakangnya, tetapi dengan setengah putaran (meletakkan bantal pakaian di bawah badan), dan kepalanya condong ke satu sisi untuk mencegah tercekik muntah.
  3. Rawat luka kepala dengan antiseptik dan lakukan pembalut aseptik dari pembalut steril.
  4. Keluarkan gigi palsu, perhiasan dan cermin mata.
  5. Mengurangkan nafas yang mengecut dan pakaian peredaran darah.
  6. Jika tiada gangguan pernafasan, pesakit boleh diberikan Analgin dengan Dimedrol.
  7. Lampirkan kepalan kepala.

Selepas kedatangan ambulans dan semasa pengangkutan ke hospital, langkah-langkah berikut diambil:

  1. Ejen diuretik (Lasix), ubat-ubatan untuk menyokong aktiviti jantung (Sulfocamphocainum, Cordiamine) dan penyelesaian glukosa diperkenalkan. Sekiranya pendarahan secara besar-besaran, penyelesaian Gelatinol atau Polyglucin disuntikkan bukannya diuretik.
  2. Dengan tanda-tanda gangguan pernafasan, oksigen dihirup melalui topeng.
  3. Apabila pengujaan motor berlaku, Suprastin ditadbir.
  4. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit boleh dilakukan dengan berhati-hati dan hanya dengan tidak adanya pendarahan besar-besaran dan gangguan pernafasan. Penggunaan analgesik narkotik dikecualikan, kerana mereka boleh menimbulkan gangguan pernafasan.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki patah tulang tulang tengkorak, anda mesti memanggil pasukan ambulans dan membawa pesakit ke hospital. Pada masa akan datang, dia akan memerlukan rawatan oleh ahli bedah saraf dan berunding dengan pakar neurologi, ahli otolaryngolog dan ahli oktik. Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi, CT dan MRI ditetapkan.

Diagnostik

Bagi mana-mana kecederaan craniocerebral, pemeriksaan dilakukan untuk mengenalpasti patah tulang tengkorak. Pemeriksaan perubatan termasuk:

  • pemeriksaan dan soal siasat mangsa;
  • penjelasan mengenai keadaan kecederaan;
  • pemeriksaan neurologi;
  • pemeriksaan murid;
  • pengesanan kehadiran sisihan lidah dari garis tengah dan simetri senyum;
  • kajian nadi.

Selepas ini, kajian instrumental berikut dijalankan:

  • radiografi tengkorak (gambar dilakukan dalam dua unjuran);
  • MRI;
  • CT

Rawatan

Rawatan patah tulang tengkorak perlu dilakukan di jabatan neurosurgi dengan penyertaan pakar neurologi, ahli oktik dan otolaryngolog. Pada peringkat awal, untuk mencegah perkembangan komplikasi purulen, antibiotik spektrum luas ditetapkan, nasofaring dan telinga tengah sedang disusun semula (agen antibakteria ditanamkan ke dalamnya). Dengan perkembangan proses purulen, pentadbiran antibiotik tambahan endolyumbalal dilakukan (di ruang subarachnoid). Untuk ini, kanamycin, monomitsin, polymyxin atau ubat yang dipilih selepas analisis (pembenihan) untuk menentukan kepekaan flora kepada agen tertentu boleh digunakan. Bahan untuk analisis sedemikian boleh menjadi contoh cecair cerebrospinal atau smear yang terbuat dari mukosa hidung.

Taktik rawatan lanjut ditentukan oleh keparahan fraktur, ia boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan konservatif boleh digunakan hanya untuk kecederaan ringan dan sederhana, di mana liquorrhea dapat dihapuskan tanpa pembedahan.

Pesakit ditunjukkan pematuhan dengan rehat tidur yang ketat dengan kedudukan kepala yang tinggi, yang menghalang pembuangan cecair serebrospinal. Untuk mengurangkan edema, terapi dehidrasi ditetapkan kepada pesakit. Untuk melakukan ini, pukulan lumbar dilakukan setiap 2-3 hari (penyingkiran cecair serebrospinal dari tusukan di kawasan lumbar) dan pengenalan jumlah oksigen yang sama ke dalam ruang subarachnoid (subarachnoid insufflation) dilakukan. Di samping itu, diuretik ditetapkan untuk menghilangkan edema (Diacarb, Lasix).

Selepas keluar, pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal selama 6 bulan dan penjagaan susulan daripada ahli saraf, pakar bedah ortopedik, ahli oktik dan otolaryngolog.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan neurosurgikal adalah kes berikut:

  • kehadiran mampatan atau kerosakan kepada struktur otak;
  • kehadiran fraktur yang dipancarkan;
  • ketidakmampuan untuk menghentikan liquorrhea dari hidung menggunakan kaedah konservatif;
  • pengulangan komplikasi purulen.

Kes-kes di atas boleh membawa ancaman langsung kepada kehidupan dan dihapuskan hanya dengan bantuan pembedahan. Untuk melaksanakannya, terapi tengkorak dilakukan. Setelah selesai campur tangan, bahagian terbuka tengkorak ditutup dengan plat khas atau sebahagian tulang sebelum dikeluarkan. Selepas operasi sedemikian, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang, program yang disediakan secara individu.

Akibatnya

Sifat akibat keretakan pada bahagian tengkorak ini bergantung kepada keparahan mereka, kehadiran komplikasi yang meremajakan dan penyakit bersamaan. Akibat kecederaan sedemikian boleh langsung atau jauh.

Kesan langsung berlaku semasa kecederaan. Ini termasuk:

  • pembentukan hematomas intracerebral - akumulasi darah yang kecil dapat menyerap sendiri, dan yang besar memampatkan tisu otak dan memerlukan penyingkiran pembedahan;
  • kerosakan kepada tisu otak - bergantung kepada lokasi kerosakan, penglihatan, pendengaran boleh hilang, atau pernafasan terganggu;
  • komplikasi purulen - mikroorganisma patogenik membawa kepada perkembangan meningitis, ensefalitis atau pembentukan abses.

Kesan jangka panjang kecederaan sedemikian memunculkan beberapa masa selepas pemulihan. Biasanya, tempoh ini berkisar dari beberapa bulan hingga 5 tahun. Sebab penampilan mereka adalah pemulihan tisu otak yang tidak lengkap atau pembentukan parut di kawasan patah, yang menyebabkan mampatan saluran darah dan saraf. Kesan jangka panjang termasuk komplikasi berikut:

  • sawan epilepsi;
  • paresis dan lumpuh;
  • hipertensi serebrum yang teruk dan tidak terkawal (boleh menyebabkan strok);
  • encephalopathy;
  • gangguan mental.

Ramalan

Unjuran untuk patah pangkal tengkorak sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan kecederaan, kehadiran komplikasi purulen, komorbiditi dan ketepatan penyediaan pertolongan cemas. Bergantung pada petunjuk ini, kadar kematian adalah 24-52%.

Dengan retakan tunggal, patah tulang tanpa tanda-tanda anjakan dan perkembangan proses purulen, ramalan kecederaan biasanya menggalakkan. Dengan pencerobohan jangkitan pada masa akan datang, pesakit boleh mengalami encephalopathy, epipridation, sakit kepala yang kerap dan hipertensi serebral yang tidak terkawal, meningkatkan risiko strok.

Pecah tulang tulang tengkorak sering disertai dengan kehilangan darah yang besar, yang boleh membawa maut pada jam pertama selepas kecederaan. Dalam sesetengah kes, mereka mencetuskan permulaan koma, yang mempunyai ramalan yang sangat tidak menyenangkan. Selepas itu, pesakit-pesakit ini boleh mengalami gangguan mental dan fungsi-fungsi penting, yang membawa kepada kecacatan seumur hidup.

Fraktur pangkal tengkorak adalah kecederaan yang sangat serius dan berbahaya. Dalam kes sedemikian, mangsa diberikan bantuan pra-perubatan segera, selepas itu dia harus dihantar ke hospital secepat mungkin (sebaik-baiknya kepada jabatan neurosurgi). Bergantung pada keparahan fraktur, taktik lanjut rawatannya ditentukan, yang mungkin terdiri dalam menetapkan terapi konservatif atau melakukan operasi pembedahan.

Pecah tengkorak: jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Pecah tengkorak adalah salah satu kecederaan kepala yang paling berbahaya. Patologi disertai oleh pelanggaran keutuhan tisu tulang dan kerosakan pada otak, serta membran pelindungnya. Keadaan ini sangat mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Punca patah tengkorak

Semua sebab yang mana patah tengkorak mungkin, dengan sifatnya, berkaitan dengan kerosakan mekanikal. Kecederaan pada tulang kepala boleh diperolehi dalam kes seperti:

  • Jatuh dari ketinggian atau kelajuan yang hebat;
  • Pukulan kuat ke kepala dengan objek berat;
  • Akibat kemalangan jalan raya (kemalangan).

Kesemua situasi ini boleh berlaku apabila peraturan keselamatan jalan raya dan pengeluaran tidak diikuti, akibat pergaduhan jalanan dan bermain sukan yang agresif di bahagian sukan, dan bermain sukan ekstrem.

Klasifikasi jenis patah tulang tengkorak

Klasifikasi kerosakan pada tulang tengkorak itu dilakukan mengikut beberapa kriteria. Jadi dalam penampilan dan keadaan fizikal kepala mangsa, kerosakan boleh dibahagikan kepada fraktur terbuka dan tertutup. Terbuka adalah keadaan yang merosakkan kulit kepala. Pecah tertutup adalah kecederaan di mana tisu lembut kekal utuh.

Klasifikasi utama kecederaan yang dihasilkan di tempat penampilan mereka:

  • Pecah tulang di pangkal tengkorak;
  • Pecah tulang di peti besi tengkorak.

Pecah serentak gerbang dan pangkal tengkorak juga mungkin.

Dengan sifat kecederaan yang terhasil, kerosakan tisu tulang kepala adalah:

  1. Tertekan. Kecederaan jenis ini mewakili bahaya yang besar, kerana dengan patah tertekan dalam tengkorak, penyempitan terbentuk daripada serpihan tulang patah. Serpihan tajam tengkorak, mendorong di dalam dapat merusak membran otak, otak, arteri darah, dan juga menyebabkan cairan serebral. Selalunya, kecederaan seperti ini disertai oleh pendarahan sengit di otak.
  2. Holed. Penyebab utama kerosakan adalah luka tembakan di kepala. Hampir selalu akibat kecederaan seperti itu adalah kematian segera mangsa.
  3. Pebbled. Selalunya mereka berlaku akibat pukulan ke kepala dengan objek tajam berat atau akibat kejatuhan pada mana-mana kecacatan cembung atau objek keras. Dalam kes sedemikian, tulang-tulang tengkorak akan retak, membentuk serpihan tajam. Serpihan tengkorak merosakkan meninges dan saluran darah. Dalam kebanyakan kes, kecederaan tersebut berakhir dengan kematian walaupun sebelum bantuan pertama diberikan kepada mangsa.
  4. Linear. Dengan kecederaan jenis ini, tiada pemindahan tulang tisu penting atau rupa serpihan diperhatikan. Kerosakan utama tulang patah adalah retak cetek. Dengan retak linear tengkorak, kawasan tulang yang rosak mungkin berkembang bersama dari masa ke masa.
Patah tengkorak tertekan

Daripada semua jenis kerosakan tengkorak, patah linear adalah paling kurang berbahaya. Jenis kerosakan ini biasanya didiagnosis pada kanak-kanak.

Keretakan tulang tengkorak

Trauma jenis ini sangat berbahaya, kerana kerosakan berlaku kepada integriti komponen utama tengkorak yang melindungi otak. Dalam kes ini, bahagian utama otak, kelenjar saraf dan batang otak terpengaruh. Kesan fraktur tulang tengkorak boleh menjadi proses keradangan akut di dalam otak.

Patah tisu tulang disertai dengan pecah membran pelindung otak, dan berlakunya risiko jangkitan yang tinggi. Keretakan pada kerosakan lulus dari pangkal ke tulang orbit dan hidung. Jika tengkorak rosak di fossa serebral pertengahan, patah tulang akan tersebar ke telinga.

Patah tulang tengkorak

Vault tengkorak adalah garis yang menghubungkan tulang kepala. Di tapak yang berbeza, sambungan boleh bergerigi atau bergelombang, atau bahkan. Di sisi keranjang tengkorak terdapat kawasan temporal, dengan lancar berubah menjadi lekukan. Secara purba, peti besi mempunyai bulge yang menonjol, yang merupakan tulang depan. Di belakang terdapat dua parietal hillocks dan platform occipital. Antara bahagian-bahagian keranjang tungku ini adalah temechko.

Pada pergantian peti besi kranial, piring tulang dalamnya dimusnahkan. Dengan menekan, ia merosakkan otak pelindung. Dalam kes ketika, patah tulang, tulang yang rosak mencapai saluran sarung perlindungan serebral, mereka pecah dan pendarahan yang banyak diperhatikan. Apabila fraktur ditutup, hematoma tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Manifestasi klinikal

Gejala patologi bergantung kepada sifat kerosakan. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum patah tulang tengkorak. Ini termasuk:

  • Gangguan jangka pendek atau lengkap jangka pendek kepekaan bidang tertentu kepala atau badan;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Koma;
  • Paresis;
  • Arrhythmia;
  • Keadaan peningkatan kegembiraan atau immobiliti yang lengkap;
  • Lumpuh;
  • Kencing tidak aktif;
  • Menyerang sakit kepala;
  • Mual dan muntah;
  • Gangguan irama dan penangkapan pernafasan;
  • Murid-murid dengan perlahan bertindak balas terhadap rangsangan luar;
  • Sistem peredaran darah merosot.
Kehilangan kesedaran adalah salah satu gejala yang mungkin timbul dari patah tengkorak.

Seringkali selepas patah tulang tengkorak, terdapat kehilangan keseimbangan berkala, serta disorientasi dalam ruang. Semakin tanda-tanda patologi muncul, semakin kuat kecederaan dan kerosakan otak yang lebih luas.

Gejala patah tulang tengkorak

Bergantung pada lokasi kerosakan kepada mangsa, pelbagai gejala patah tulang tengkorak mungkin berlaku. Apabila kerosakan pada fossa kranial anterior sering berlaku:

  • Nosebleed yang sengit dan berkekalan;
  • Terdapat aliran berkala cecair serebrospinal melalui lubang hidung;
  • Selepas dua hari atau lebih, lebam dan lebam muncul di kawasan sekitar mata dan pada protein mata.
  • Dengan kerosakan selari dengan tulang etmoid, bentuk emfisema di tapak kecederaan.

Dalam kes patah pangkal tengkorak, proses patologi berikut sering diperhatikan di kawasan fossa tengah:

  • Pendarahan dari telinga;
  • Pelanggaran saraf muka;
  • Kemunculan hematomas di sekeliling atau di belakang telinga;
  • Aliran intensif cecair cerebrospinal melalui auricle;
  • Kehilangan sensitiviti resipi rasa individu;
  • Kesukaran berkala menjaga keseimbangan.

Juga, kecederaan jenis ini sering disertai dengan kehilangan pendengaran sebahagian atau lengkap.

Kerosakan ke pangkal tengkorak dari lobus posteriornya, disertai dengan keadaan tidak menyenangkan seperti:

  • Penampilan hematoma di sekitar auricle satu atau kedua telinga;
  • Patologi endings saraf.

Sering kali, jenis kerosakan ini membawa kepada perkembangan lumpuh bulbar. Keadaan ini diiringi oleh pelanggaran artikulasi, ucapan ceria, serta masalah fungsi menelan. Suara mangsa, pada masa yang sama, menjadi serak dan hidung, dan ucapan - lantang.

Tanda-tanda patah tulang tengkorak

Pada patah peti besi kranial seperti gejala ciri-ciri diperhatikan:

  • Penampilan pendarahan dari hidung, telinga atau mulut pesakit;
  • Urusan berkaliran cecair serebrospinal. Pada hari itu, jumlah cecair bocor boleh mencapai lebih daripada 200 ml. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial berkurang dengan ketara. Proses patologis berlangsung sehingga 6 hari;
  • Kemunculan pendarahan lewat di sekeliling mata dan pada kulit putih. Gejala itu muncul beberapa hari selepas kecederaan;
  • Kehilangan pendengaran
Kemunculan pendarahan dari hidung - salah satu gejala yang mungkin patah tulang belakang tungku kranial

Sekiranya kerosakan pada saluran tulang, paresis dan lumpuh otot muka mungkin berlaku. Kerana pecahnya saraf oculomotor, terdapat kelopak mata kelopak mata, murid yang dilebar, sisihan satu atau kedua-dua mata ke atas atau ke bawah.

Apabila cuba menghidupkan kepala mangsa dengan ketara meningkatkan pendarahan. Oleh itu, dalam kes patah jenis ini, ia dilarang keras untuk menghidupkan kepala ke pesakit.

Bantuan Pertama

Sekiranya gejala fraktur tengkorak ditemui, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Sebelum ketibaan doktor, adalah tidak diingini untuk memberi penderita analgesik, kerana ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan pendarahan atau gangguan pernafasan dengan ketara, serta menimbulkan keadaan komplikasi pesakit.

Sebelum ketibaan ambulans ke pesakit, penting untuk memberikan pertolongan cemas:

  1. Lay pesakit di punggungnya, di permukaan keras, sambil memasang kepalanya. Di bawah kepala tidak boleh meletakkan bantal. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, ia juga mesti dibaringkan di belakangnya, tetapi dalam setengah putaran, meletakkan kusyen pakaian di satu pihak. Kepala harus sedikit condong supaya apabila muntah mangsa tidak sesak.
  2. Rawat luka kepala dengan antiseptik dan sapukan steril.
  3. Keluarkan dari gigi palsu, serta semua perhiasan, jam tangan dan gelas.
  4. Untuk pakaian unbutton yang boleh memerah badan, mengganggu peredaran darah normal dan menghalang pernafasan.
  5. Lampirkan sebarang objek sejuk yang dibalut dengan kain bersih ke kepala anda.

Sekiranya mangsa tidak bernafas, ia perlu membersihkan mulut muntahnya dan membuat respirasi mulut ke mulut buatan dengan urutan jantung tidak langsung. Untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan membran mukus mangsa, perlu menggunakan sekeping tisu bersih yang bernafas.

Sekiranya tiada masalah dengan pernafasan, ia dibenarkan untuk memberikan Analgin yang terjejas dengan Dimedrol. Dalam proses mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan, aktiviti-aktiviti berikut dilakukan:

  1. Ubat glukosa intravena, diuretik dan jantung. Walau bagaimanapun, dengan pendarahan yang berat, ubat diuretik tidak boleh digunakan. Sebaliknya, Poliglyukin atau Zhetinol diperkenalkan. Lasix paling kerap digunakan sebagai diuretik, dan Cordeamine dan Sulfacamphocain adalah ubat utama yang menyokong kerja otot jantung.
  2. Sekiranya masalah pernafasan berlaku, pesakit dihidap dengan topeng oksigen.
  3. Kejang dan peningkatan aktiviti motor ditindas oleh Suprastin.
Dengan pendarahan berat, polyglukin disuntik.

Penggunaan ubat penahan sakit narkotik tidak boleh diterima. Ubat-ubatan sedemikian sangat mungkin untuk berhenti bernafas.

Kaedah diagnostik

Diagnostik dijalankan secara menyeluruh dan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  • Pemeriksaan perubatan dan pengumpulan aduan pesakit. Semasa peperiksaan, doktor menilai keadaan umum mangsa, tindak balas murid, mengukur nadi dan tekanan darah. Kedudukan lidah dan simetri rahang pesakit juga dinilai. Kajian mengenai tindak balas neurologi;
  • X-ray tengkorak dalam dua unjuran;
  • Pencitraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan.

Dalam kes yang sangat teruk, apabila tidak mungkin melakukan diagnosis lengkap, rawatan pesakit ditetapkan berdasarkan tanda-tanda luar patologi yang ada.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan pesakit dipilih berdasarkan sifat kecederaan. Terapi boleh dilakukan melalui campur tangan pembedahan, dan boleh dirawat dengan cara konservatif. Kaedah konservatif digunakan terutamanya untuk fraktur linear tengkorak. Mereka juga sah untuk digunakan dalam kecederaan ringan hingga sederhana, apabila aliran keluar cecair cerebrospinal boleh dihentikan tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif termasuk:

  1. Pematuhan ketat untuk tidur rehat.
  2. Membuang tusuk lumbar 2-3 kali sehari setiap hari. Pada masa yang sama, oksigen disuntik ke ruang subarachnoid saraf tunjang.
  3. Diuretik kemasukan.
  4. Pembasmian kuman harian rongga mulut, telinga tengah dan nasofaring, untuk menghalang perkembangan keradangan purulen.

Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus seperti:

  • Pecah tekanan tengkorak;
  • Fraktur linear tulang tengkorak dengan pembentukan sebilangan besar serpihan;
  • Kerosakan tisu tulang, yang mengakibatkan mampatan otak, serta pecahnya pembuluh darah dan ujung saraf;
  • Keradangan berair yang berulang.
Untuk fraktur tengkorak tertekan, campur tangan pembedahan diperlukan.

Rawatan linear, serta jenis patah tulang lain dengan bantuan campur tangan pembedahan dilakukan dengan merawat tengkorak. Selepas penyingkiran semua serpihan dan pembentukan purulen, tengkorak ditutup oleh tulang yang dikeluarkan di hadapannya, atau plat titanium khas. Plat prostetik yang paling biasa digunakan.

Komplikasi

Selepas kecederaan pada tengkorak, komplikasi selalu timbul. Dengan fraktur tengkorak linier, kesan negatif adalah minima dan mungkin termasuk hanya loya dan sakit kepala berulang. Jenis retakan tengkorak ini adalah yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Komplikasi selepas patah semacam itu pada bayi yang baru dilahirkan diwujudkan terutamanya pada masa dewasa, tetapi sudah dewasa, patologi mungkin disertai oleh pengumpulan darah di kawasan kerusakan.

Secara umum, patah tulang belakang dan pangkal tengkorak boleh menyebabkan patologi seperti:

  • Kemerosotan penglihatan dan pendengaran;
  • Migrain tetap di kepala;
  • Kehilangan kesedaran yang kerap;
  • Gangguan dalam pernafasan;
  • Peningkatan tekanan darah meningkat, sehingga keadaan krisis hipertensi;
  • Kehilangan orientasi di angkasa;
  • Kerosakan dan kegelisahan;
  • Epilepsi;
  • Kejadian telinga dan mimisan.

Kadar survival untuk patah tulang dan calvarium bergantung kepada ketepatan dan ketepatan masa rawatan perubatan. Dengan kecederaan keranjang tengkorak, di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk formasi purulen, serta banyak serpihan, kadar survival melebihi 65%.

Pada mangsa yang mengalami keretakan tulang tengkorak tanpa komplikasi yang ketara, kadar survival adalah kira-kira 50%. Walau bagaimanapun, dengan kerosakan kepada pangkal tengkorak, disertai dengan kejang epileptik dan hidung berkala, peluang untuk hidup adalah 24-50%. Tetapi hasil akhir bergantung pada ketepatan waktu dan ketepatan rawatan.

Pemulihan

Bagi mana-mana patah tulang tengkorak dalam dewasa atau kanak-kanak, sebagai tambahan kepada rawatan, tempoh pemulihan yang panjang dilaksanakan. Semasa tempoh penyembuhan kecederaan, serta dalam tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan selepas itu, pesakit adalah dilarang dari apa-apa jenis aktiviti fizikal.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan secara berkala memakai kolar Schanz. Ia juga boleh menghadiri sesi magnet dan akupunktur, urut dan elektroforesis. Mangsa disyorkan untuk menghadiri sesi ahli psikologi dan psikiatri, dan dalam beberapa kes kelas dengan ahli terapi ucapan diperlukan.

Pecah dasar tengkorak: gejala, kesan dan kelangsungan hidup

Kecederaan seperti ini disertai oleh pendarahan yang cukup besar, yang boleh membawa maut dalam masa beberapa jam selepas pendedahan. Kekurangan bantuan tepat pada masanya membawa kepada keadaan koma, pelanggaran pelbagai fungsi, pembentukan kecacatan.

Apa itu

Pecah dasar tengkorak adalah kesan traumatik yang sangat kompleks, yang disebabkan oleh pelanggaran keutuhan tulang, yang termasuk dalam pangkal tengkorak.

Bahaya paling besar dalam kecederaan tersebut adalah potensi untuk merosakkan otak. Dengan perkembangan peristiwa sedemikian, sangat sukar untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan memastikan pemulihan penuh tanpa akibat negatif.

Punca

Faktor terjadinya patah tulang tengkorak boleh menjadi tamparan langsung kepada rahang (bahagian bawah), tamparan kepala, kemalangan jalan raya. Selalunya, kecederaan ini mempunyai kesan yang serius.

Keghairahan untuk sukan ekstrim, kejatuhan dari ketinggian yang cukup tinggi, juga menyebabkan penyebab kerosakan pada dasar tengkorak. Kebarangkalian tinggi kecederaan sedemikian dalam pembentukan situasi kecemasan di perusahaan dan industri.

Gejala

  • Keadaan kejutan badan. Diwujudkan dalam bentuk takikardia, penurunan tekanan darah yang kritis, terdapat warna kulit pucat, kegagalan pernafasan, persepsi murid terganggu.
  • Kehilangan kesedaran dalam hal tajuk yang kuat. Mungkin sementara atau lama
  • Pembebasan darah atau cecair intracerebral dari telinga.
  • Pelepasan emetik.
  • Perwujudan lingkaran gelap di bawah mata dan di atas kening. Hasil pendarahan dalaman.
  • Merosakkan di kawasan temporal dan di belakang telinga.

Pengkelasan

Fraktur dikelaskan mengikut sifat seperti berikut:

  1. Variasi jenis linear - keretakan dalam bentuk garis nipis, serpihan tidak terbentuk, tiada sesaran berlaku. Kecederaan sedemikian dianggap kurang berbahaya, mereka jarang membawa kepada pembentukan hematoma atau kerosakan vaskular.
  2. Variasi jenis yang dipintal - dalam keadaan ini, patah dibentuk menjadi beberapa serpihan, mereka juga boleh mencederakan tisu otak dan cangkangnya. Boleh diiringi dengan hematomas, menghancurkan otak.
  3. Varian tertekan - selepas pembentukan sekeping tulang menembusi rongga, membentuk kerosakan serius dan pemusnahan tisu.

Oleh lokasi:

  • Fossa belakang.
  • Fossa hadapan.
  • Fossa sederhana.

Lebih daripada 50% patah tulang jatuh di kawasan fossa tengah jenis tengkorak. Ia juga perlu diperhatikan bahawa, bergantung kepada ciri-ciri garis kesalahan, seseorang boleh menentukan patah serong, membujur dan melintang.

Diagnostik

Dalam diagnosis sama ada sebarang kerosakan pada keutamaan tengkorak diberikan kepada imbasan CT. Tinjauan ini membolehkan anda melihat dalam format volumetrik tahap kemusnahan tulang.

MRI juga boleh digunakan, ia akan memberikan maklumat terperinci bukan sahaja pada kerosakan yang diterima, tetapi juga membolehkan anda melihat hematomas yang telah berlaku, kesan negatif ke bahagian tertentu di pusat otak.

Pertolongan cemas

Apabila membentuk kecederaan yang teruk dan jika ada kecurigaan patah tulang tengkorak, perlu memastikan keterlaluan maksimum kepala dan bahagian atas badan. Pergerakan yang berlebihan harus dicegah dan badan harus diletakkan di permukaan rata.

Dalam keadaan tidak sedarkan diri, adalah wajar untuk meletakkan seseorang dalam kedudukan separuh putaran, anda juga harus menghidupkan kepala ke sisi, ia tidak boleh dibuang ke belakang, di bawahnya anda boleh meletakkan tuala bergolek dalam bentuk "bagel". Tidak perlu segera memakai pakaian yang menghalang aliran darah dari telinga, aplikasi mereka boleh membuat tekanan yang tidak perlu di dalam tengkorak. Sebelum ketibaan ambulans, adalah perlu untuk memastikan aliran bebas udara kepada mangsa, tidak digalakkan untuk memberi ubat penahan sakit.

Tengkorak asas tengkorak: rawatan

  1. Terapi konservatif. Permohonannya didasarkan pada ketiadaan fraktur dengan anjakan atau indentasi serpihan. Pentadbiran ubat ubat digunakan - glukosa, polglukin, dan lain-lain, ubat-ubatan regenerasi sel diuretik dan saraf digunakan. Bergantung kepada komplikasi, adalah perlu untuk menetapkan ubat antihistamin dan antibiotik terhadap keradangan tisu otak di tempat pertama.
  2. Rawatan pembedahan. Manifestasi komplikasi serius memaksa operasi, tugasnya adalah membandingkan puing-puing dan penghapusan hematomas dalaman. Osteoplasti dalam bentuk osteosynthesis menggunakan plat logam dilakukan. Selepas pembedahan, terapi ubat intensif.
  3. Tempoh pemulihan. Membetulkan integriti tulang dan menghapuskan akibat kecederaan kepala memerlukan masa yang lama. Dalam tempoh ini adalah penting untuk membetulkan dan secara beransur-ansur membetulkan fungsi gangguan badan. Untuk ini, pakar neurologi dipantau, keadaan mental diperiksa, akibat dalam bentuk gangguan dan gangguan lain dihapuskan.

Patah kerongkong tanjakan: akibatnya

Kecederaan sedemikian boleh memberi kesan paling sukar pada tubuh dan menyebabkan pelbagai gangguan sistem dalaman badan. Akibatnya dipengaruhi oleh keterukan kerusakan dan kejayaan operasi. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, kelumpuhan otot rangka mungkin berlaku di mana seseorang mungkin kekal kurang upaya.

Kelewatan dalam membantu boleh merumitkan pemulihan fungsi badan. Selepas pembedahan, mungkin terdapat perubahan dalam sifat dan kelakuan orang, kejang epilepsi mungkin mula muncul. Kerentanan terhadap perkembangan penyakit berjangkit, seperti encephalopathy, mungkin berlaku.

Ramalan dan Survival

Kes di mana patah pangkal tengkorak berlaku dianggap kritikal untuk kehidupan seseorang. Mereka sering disertai oleh kehilangan darah yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian mangsa dalam masa yang agak singkat.

Kerosakan yang menyebabkan serpihan tulang, yang ditekan ke dalam otak, menimbulkan kemunculan edemas dan hematomas, dan mencederakan pelbagai pusat otak. Menghapuskan kerosakan tersebut dan menyelamatkan nyawa seseorang adalah tugas yang sangat sukar, dan ramalan untuk pemulihan fungsi badan juga tidak selalunya tidak jelas. Sekiranya patah pangkal tengkorak tidak menyebabkan akibat kritikal, rawatan biasanya berjaya.

Pecah peti besi tengkorak - kerosakan serius yang memerlukan bantuan segera dan berkelayakan

Keretakan peti besi tengkorak - kecederaan serius, yang dicirikan oleh pelanggaran keutuhan tulang tengkorak, membentuk bahagian atasnya, iaitu lengkungan. Dalam statistik kecederaan, patah tulang tengkorak mengambil masa sehingga 8% daripada semua jenis patah tulang. Cedera sedemikian adalah rumit dan boleh menyebabkan kematian mangsa akibat keretakan atau kerosakan otak.

Anatomi

Vault tengkorak atau bahagian atasnya membentuk beberapa tulang tengkorak sekaligus. Tulang-tulang ini termasuk: parietal, tulang depan dan tulang belakang.

Tulang parietal adalah bilik stim dan membentuk jahitan tulang yang sagittal atau menyapu pada unjuran garis tengah badan. Gerbang anterior terbentuk oleh tulang depan, dan di belakang tulang oksipital. Sambungan tulang frontal dengan parietal membentuk jahitan tulang koronari atau frontal. Sambungan tulang oksipital dengan parietal membentuk jahitan lambdoid. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semua tulang peti besi kranial mempunyai struktur spongy, iaitu mereka terdiri daripada dua plat bahan tulang padat, dan di tengah mempunyai struktur berliang.

Punca patah tulang

Patahan kerongkong tengkorak boleh berlaku kerana pelbagai sebab, bagaimanapun, terdapat hanya dua mekanisme untuk pembentukan keretakan peti besi kranial:

  • kerosakan langsung. Dengan mekanisme sedemikian, pukulan ke kawasan kepala berlaku, akibatnya bahagian tulang dipaksa ke rongga tengkorak;
  • kerosakan tidak langsung. Tempat kesan jatuh di kawasan yang besar, dan kerosakan dikesan pada peti besi tengkorak.

Kebanyakan keretakan tengkorak kranial berlaku sama ada akibat pukulan ke kepala dengan objek tumpul yang berat dengan kawasan permukaan sentuhan kecil, atau akibat kemalangan kereta atau kemalangan jalan raya yang lain, jatuh dengan kesan pada objek keras. Mekanisme ini boleh jadi, selagi kekuatan faktor merosakkan lebih besar daripada ketumpatan tulang. Pecah peti besi kranial, gambar.

Pengkelasan

Untuk menentukan taktik pesakit dengan diagnosis patah keranjang tengkorak, perlu menentukan dengan tepat sifat patah.

Dengan sifat fraktur boleh membezakan jenis berikut:

  • Fraktur linear. Tisu tulang rosak dalam bentuk garis nipis, kira-kira bercakap, patah tulang menyerupai retak di tulang lamellar. Pecah linear adalah salah satu pilihan yang paling selamat dan mempunyai risiko komplikasi yang serius, namun masih terdapat risiko kerosakan pada arteri serebral yang berdekatan dengan lamina dalam, yang dapat menyebabkan perkembangan hematoma epidural otak;
  • fraktur tertekan. Berlaku akibat mekanisme kecederaan pertama. Pada masa yang sama, plat dalaman mengalami ubah bentuk dan ditekan ke dalam substansi otak. Situasi sedemikian boleh mengakibatkan pecahnya dura mater dan kecederaan kepada korteks serebrum dan pembuluh serebral. Pecah tertekan boleh menyebabkan penghancuran bahan otak, kemunculan hematomas subdural yang besar dengan fenomena kehelan otak;
  • patah yang dipancarkan. Pecah keranjang tengkorak jenis ini terbentuk dengan pukulan kuat ke tengkorak. Pada patah, sebilangan besar pecahan tulang patah terbentuk. Sebagai peraturan, serpihan mempunyai tepi yang tajam dan mudah merosakkan meninges dan otak itu sendiri. Kesan fraktur yang dipenuhi adalah sama dengan patah tulang yang tertekan;
  • jenis yang berasingan adalah patah berlubang. Kerosakan berlaku akibat kesan objek kecil pada tulang. Contohnya akan menjadi patah tembakan atau hit dengan ujung runcing. Apabila ini berlaku, kecacatan pada tulang diameter yang berbeza berlaku dan bahan otak dan cangkangnya hampir selalu rosak.

Gejala patah tulang tengkorak

Sekiranya berlaku keretakan tulang vault tengkorak, beberapa sindrom berlaku, yang membentuk gambaran klinikal ciri. Gejala-gejala fraktur kerangka tengkorak termasuk tempatan - umum dan umum - perubahan dalam semua organ dan sistem.

Pemerhatian hematoma secara visual atau pecah kulit di tempat kesan langsung kesan boleh dikaitkan dengan gejala tempatan. Dengan fraktur yang ketara, ubah bentuk tengkorak itu ditentukan. Juga, mangsa mungkin mengalami pendarahan.

Tanda-tanda yang cukup besar yang membolehkan untuk menilai keterukan keadaan mangsa adalah berkaitan dengan gejala serebrum. Sakit kepala yang teruk, yang berlaku pada masa kecederaan dan tidak lulus ketika mengambil analgesik. Mangsa boleh diganggu oleh loya dan pening, dalam kes-kes yang teruk, muntah boleh berlaku, yang tidak membawa kelegaan. Dengan fraktur yang paling teruk pada peti besi tengkorak, pesakit itu kehilangan kesedaran dan mungkin juga menjadi koma.

Dalam menentukan fungsi penting mangsa, pernafasan patologi tidak sekata diperhatikan, selalunya sifat cetek. Tekanan darah boleh dikurangkan dengan ketara, denyutan nadi tidak dapat dilihat, filiform. Jika bahan otak rosak, lumpuh motor boleh berlaku. Kondisi pesakit bergantung kepada kehadiran pendarahan dan pembengkakan otak. Apabila edema atau pendarahan berlaku, tekanan intrakranial meningkat dengan ketara, yang kemudiannya boleh menyebabkan kehelan otak dan menghalang fungsi penting seperti aktiviti kardiovaskular dan pernafasan.

Diagnostik

Penampilan fraktur kerongkong tengkorak tidak menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, bagaimanapun, penentuan keparahan patah tulang dan kehadiran atau ketiadaan kerosakan otak yang serius hanya mungkin dengan bantuan kajian diagnostik khas. Untuk mengesahkan diagnosis fraktur tengkorak tengkorak memerlukan kompleks diagnostik standard. Tinjauan ini bermula dengan pengumpulan sejarah penyakit. Sangat penting untuk mengetahui berapa lama trauma itu berlaku, kerana beberapa pesakit mengembangkan keadaan yang disebut jurang cahaya. Semasa tempoh cahaya, keadaan mangsa tetap stabil, walaupun kerosakan, bagaimanapun, sering tempoh cahaya adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Doktor semestinya meneliti murid dan memeriksa refleks, yang membantu untuk melakukan diagnosis topikal untuk kerosakan kepada pelbagai bahagian sistem saraf pusat. Ia adalah mandatori untuk mangsa menjalani radiografi kawasan kepala dalam dua unjuran, yang membantu mengesahkan diagnosis patah peti besi tengkorak. Untuk memperjelas lokasi serpihan dan untuk membuat rancangan tepat untuk campur tangan pembedahan, diagnosis ini ditambah dengan tomografi yang dikira. Pencitraan resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron otak digunakan untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada tisu saraf.

Rawatan

Taktik rawatan akan bergantung kepada jenis patah dan keparahan kerosakan otak. Fraktur linear paling mudah dirawat. Kecederaan seperti ini dianggap tertutup, iaitu integriti dura mater tidak terganggu, yang bermaksud bahawa risiko proses menular di tisu saraf otak adalah minimum. Untuk rawatan patah liniar tanjakan kranial, rawatan pembedahan utama permukaan luka pada kulit kepala digunakan. Kemudian menghasilkan hemostasis (menghentikan pendarahan) dan penutupan luka.

Keadaan ini lebih rumit jika patah keranjang tanjakan tenggelam atau berkurang. Bergantung pada kawasan cacat tulang, pembedahan plastik rekonstruktif menggunakan implan titanium atau polimer mungkin diperlukan. Sekiranya kecederaan dura mater dan pendarahan yang ketara, mereka mengambil tindakan untuk menghentikan pendarahan, mengeluarkan hematoma subdural dan menyuburkan kecacatan kulit kulit kepala. Terapi antibiotik yang bersesuaian semestinya diberikan kepada mangsa untuk mengurangkan risiko meningitis atau ensefalitis.

Sekiranya retak jenis tertutup dengan kecederaan craniocerebral, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan hematoma serebrum dan edema serebrum. Ini tidak dapat dielakkan membawa peningkatan tekanan intrakranial dan kematian lanjut. Untuk mencegah mampatan tisu otak oleh edema atau hematoma, penggunaan penyahmampatan otak digunakan. Pesakit dibawa ke bilik operasi kecemasan dan penyahmampatan dilakukan dengan mengenakan lubang-lubang penumpuan di kepala. Trepanasi mengelakkan dislokasi otak dan perkembangan otak bujur median menembusi ke dalam foramen besar.

Dengan patah berlubang atau tekanan serpihan ke dalam rongga tengkorak, rawatan pembedahan dalam bentuk penggumpalan penyahmampatan ditunjukkan. Ia dijalankan di dalam bilik operasi dan intinya adalah untuk membuang serpihan dan membuat lubang di dalam peti besi tengkorak, ia mungkin diameter yang berbeza. Doktor menggunakan penahan khas untuk menggigit sebahagian tulang, tisu otak edematous boleh memasuki pembukaan. Kemudian, kecacatan ditutup dengan plat khas apabila ancaman terhadap kehidupan hilang. Pembedahan sedemikian dipanggil penyahmampatan penyahmampatan mengikut Cushing.

Penghirupan penyahmampatan mengikut Cushing

Di samping rawatan pembedahan, mangsa mesti berada di unit rawatan intensif pada hari pertama, di mana semua fungsi penting dipantau sehingga kesihatan stabil. Sistem pernafasan, tepu, hemodinamik sistemik, sistem pembekuan darah dipantau. Diuresis harian dan keseimbangan air dan elektrolit dikawal supaya tidak terlepas daripada perkembangan edema serebrum. Profilaksis antibiotik yang kuat dijalankan untuk mengelakkan perkembangan proses berjangkit yang teruk di dalam otak, dan ubat neuroprotektif juga digunakan.

Rata-rata, pesakit yang mempunyai diagnosis fraktur kerongkong tengkorak dimasukkan ke hospital dari 15 hari hingga 1.5 bulan, bergantung kepada tahap kesihatan yang teruk. Dalam kes-kes yang teruk, mangsa boleh kekal dalam koma sehingga beberapa hari, sehingga sistem saraf pusat mula menyesuaikan diri dengan kerosakan.

Akibatnya

Dalam kes penjagaan perubatan tidak lama, akibat patah tulang tengkorak boleh menjadi sangat menyedihkan. Komplikasi yang paling mengerikan ialah perkembangan edema otak dan penyisipan medulla oblongata ke dalam foramen occipital besar. Pada masa yang sama, pusat vasomotor dan pernafasan di dalamnya dihalang, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada hasil yang membawa maut.

Sekiranya kerosakan serius pada tisu saraf oleh serpihan, pesakit boleh mengalami lumpuh otot rangka, yang membawa kepada kecacatan yang mendalam. Dalam tempoh jangka panjang selepas trauma yang dipindahkan, pesakit mungkin mengalami perubahan dalam watak dan kelakuannya. Sering kali pesakit mula mengganggu kejang epilepsi.

Pecahan prognosis kesan bilik kranial

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pecah dasar tengkorak dianggap sebagai kecederaan otak traumatik yang teruk. Kemusnahan satu atau beberapa tulangnya: oksipina, temporal, sphenoid, atau etmoid. Pangkalan tengkorak mempunyai fossa depan, tengah dan belakang. Kerosakan bagi setiap daripada mereka dicirikan oleh gejala khas.

Bahaya utama patah semacam itu ialah korban menghadapi kematian. Ini berlaku akibat kerosakan otak yang teruk. Penyebab fraktur adalah kejatuhan dari ketinggian, pukulan kuat ke kepala, kemalangan.

Jenis dan gejala ciri kecederaan

Pengelasan kecederaan sedemikian adalah luas. Pecah tengkorak boleh dibuka atau ditutup, dengan dan tanpa anjakan, melintang, serong atau membujur. Kerosakan tersebut dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Tertekan. Tulang tengkorak ditekan dan menjejaskan meninges. Kerosakan itu mempunyai akibat yang serius.
  2. Dikupas Asas tengkorak itu berpecah menjadi serpihan banyak, mampu memukul bukan hanya dura mater, tetapi juga medula dan saluran darah. Patah semacam ini disertai oleh pembentukan hematoma dan lebam. Selalunya berlaku otak hancur. Dalam sesetengah kes, kecederaan seperti ini tidak sesuai dengan kehidupan.
  3. Holed. Kecederaan ini dicirikan oleh pembentukan lubang di tengkorak dan berlaku apabila luka tembakan. Luka seperti itu membawa maut, kerana penembusan peluru berlaku.
  4. Linear. Garis tulang dan bahagian-bahagian tengkorak tidak dipindahkan. Jenis kecederaan ini tidak memerlukan langkah segera, kerana ia adalah yang paling mudah dalam kesakitan. Dalam patah linear, tulang parietal pecah lebih kerap.

Di tapak penyetempatan mungkin patah tulang:

  • fossa kranial tengah;
  • piramid tulang temporal;
  • fossa tengkorak anterior;
  • foramen occipital;
  • fossa cranial posterior.

Pecah tulang tengkorak juga dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Yang pertama adalah hasil dari tamparan langsung ke kepala, di mana tulang tengkorak membelit ke dalam. Dalam kes ini, plat dalaman tulang pecah dahulu. Tulang tengkorak tidak langsung dicirikan oleh tulang yang dibungkuk ke luar. Pecah linear tulang oksipital adalah akibat dari kesan objek yang mempunyai luas yang besar.

Manifestasi kecederaan ini bergantung kepada bahagian tengkorak yang telah rosak. Tanda ciri patah tengkorak dan kerosakan otak dianggap sebagai gejala cermin mata - lebam di sekeliling mata. Keterukan cedera juga penting. Dalam kes patah tulang tengkorak, gejala umum berikut mungkin berlaku:

  • kehilangan kesedaran;
  • mual dan muntah;
  • pendarahan dari telinga, mulut, dan hidung;
  • kerosakan memori;
  • pening;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • nadi perlahan;
  • Pelepasan pelajar yang tidak rata;
  • photophobia;
  • lumpuh anggota badan;
  • minuman keras.

Beberapa saat selepas kecederaan, lebam dan pendarahan di belakang telinga boleh muncul di sekeliling mata. Alok dan gejala patah tulang tempatan. Apabila bahagian temporal atau fossa tengkorak rosak, lumpuh saraf muka berlaku, gangguan vestibular dan perubahan dalam pendengaran dan rasa diperhatikan. Cecair tulang belakang dengan campuran darah mungkin bocor dari hidung dan telinga.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Pecah tulang tulang tengkorak dianggap kecederaan yang memerlukan langkah kecemasan. Oleh itu, anda perlu segera menghubungi ambulans. Jika mangsa berada dalam keadaan yang memuaskan, dan kesedaran tidak terganggu, maka pertama-tama ia perlu meletakkan belakangnya pada permukaan keras tanpa bantal, meletakkan pakaian antiseptik steril di tapak luka. Jika pasukan ambulans ditangguhkan, selesema dibenarkan untuk melekat pada luka dan penahan sakit boleh diambil oleh mangsa (Dimedrol atau Analgin). Ubat lain tidak boleh diberikan.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, maka tindakan berikut perlu:

  1. Letakkan belakang mangsa di atas permukaan yang keras dan putar sedikit ke tepi, menguncinya dalam kedudukan ini.
  2. Putar kepala yang cedera ke tepi.
  3. Lepaskan mangsa dari pakaian yang kaku, keluarkan benda asing dari kepala.
  4. Periksa sama ada orang bernafas, jika tidak, untuk melakukan pernafasan tiruan.

Diagnostik

Apabila pesakit yang mengalami kecederaan kraniocerebral tiba di kemudahan perubatan, doktor mesti mengecualikan atau mengesahkan patah tulang tulang tengkorak. Untuk melakukan ini, keadaan di mana kecederaan itu berlaku dipastikan, keadaan umum orang dinilai dan pemeriksaan neurologi dilakukan. Ia terdiri daripada menilai sensitiviti, refleks, dan nada otot.

Semak murid: tindak balas kepada cahaya, lebar dan keseragaman. Ia perlu menyemak kadar denyutan jantung. Kecederaan otak traumatik dicirikan oleh bradikardia (pengurangan denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit). Radiografi dan tomografi tengkorak adalah wajib.

Dalam sesetengah kes, diagnosis mungkin terjejas oleh keadaan pesakit yang serius, ketika tidak mungkin melakukan beberapa jenis tes. Oleh itu, dalam kes sedemikian, gambar klinikal adalah satu-satunya asas untuk diagnosis.

Peristiwa perubatan

Pecah tulang pangkal tengkorak terutamanya memerlukan campur tangan pembedahan. Tetapi kadang-kadang rawatan adalah terhad kepada ukuran terapi konservatif. Pendekatan rawatan ini bermakna bahawa tiada lesi yang teruk, dan prognosis bagi orang terjejas adalah baik. Segala-galanya diputuskan oleh doktor secara individu berdasarkan hasil peperiksaan.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, maka dia dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif dan menjalankan prosedur penting. Memperkenalkan ubat yang menyokong kerja otak dan menghalang pemusnahan strukturnya. Kadar jantung dan tekanan darah dipantau.

Terapi konservatif

Petunjuk utama untuk rawatan konservatif dianggap kecederaan ringan atau sederhana. Pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat. Dalam kes ini, kepalanya harus berada di atas tahap badan. Ini adalah perlu untuk mengurangkan pembebasan cecair serebrum, jika terdapat keretakan yang dapat melarikan diri.

Pesakit memerlukan rehidrasi. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam badan untuk mencegah pembengkakan otak. Untuk tujuan ini, diuretik ditetapkan Veroshpiron, Furosemide, Diacarb, Trifas.

Untuk rawatan dan pencegahan komplikasi menjalankan pemulihan saluran perigi dan rongga mulut, menetapkan ubat antibakteria sistemik. Sekiranya komplikasi purulen berlaku, maka, bersama-sama dengan pentadbiran oral, ubat antimikrobik disuntik ke kanal tulang belakang (Polymyxin, Levometicin, Monomitsin, Kanamitsin).

Rawatan pembedahan

Tanda-tanda pembedahan untuk patah tengkorak adalah negeri berikut:

  • kerosakan otak;
  • patah tulang patah tulang krim;
  • komplikasi purulen berskala besar;
  • mampatan otak;
  • ketidakupayaan untuk menghentikan keluar minuman keras itu.

Semua keadaan ini mengancam kehidupan pesakit. Semasa operasi, terapi tengkorak dilakukan dan kerosakan dihapuskan: nanah, serpihan dan gumpalan darah dikeluarkan. Untuk menghentikan pendarahan di dalam tengkorak membuat beberapa lubang.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas kecederaan sedemikian lama, fungsi kehilangan atau gangguan tidak selalu dipulihkan sepenuhnya. Banyak kecederaan kompleks meninggalkan tanda hidup dalam bentuk gangguan neurologi.

Kejayaan pemulihan bergantung kepada bagaimana cadangan doktor diikuti. Proses gabungan tulang dapat berlangsung dari 1 tahun hingga 3 tahun.

Langkah-langkah pemulihan kompleks termasuk:

  • terapi fizikal;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • latihan pada simulator.

Pemulihan komprehensif sedemikian akan menghapuskan gejala-gejala sisa kecederaan, memperbaiki keadaan keseluruhan. Selepas trauma, mangsa harus dilihat oleh pakar neuropatologi.

Kemungkinan akibatnya

Akibat fraktur sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan kecederaan dan komplikasi yang berkaitan. Mereka boleh menjadi langsung dan jauh dalam masa. Garis lurus berlaku dengan segera semasa kecederaan. Ini termasuk:

  1. Hematoma intracerebral. Pengumpulan darah kecil dapat menyelesaikannya sendiri. Dengan bekuan darah yang besar, tisu otak dimampatkan.
  2. Kerosakan pada tisu otak adalah penuh dengan kehilangan penglihatan atau pendengaran, dan gangguan pernafasan tidak dikecualikan.
  3. Jangkitan purulen. Mikroorganisma patogenik membangkitkan keradangan pada meninges, ensefalitis dan abses.

Jarang apabila patah tulang tulang tengkorak berlalu tanpa jejak. Trauma penuh dengan ucapan, penglihatan dan pendengaran, kehilangan keupayaan untuk layan diri, perkembangan penyakit Alzheimer kemudian.

Akibat jangka panjang adalah berbeza daripada yang langsung kerana mereka muncul beberapa lama selepas kecederaan. Mereka boleh dinyatakan sebagai selepas sebulan, dan selepas 5 tahun. Ini disebabkan oleh pemulihan tisu otak yang rosak dan pembentukan parut di tapak patah, yang seterusnya memaksa saluran darah dan saraf di dalam otak. Akibat jangka panjang yang paling kerap:

  • epilepsi;
  • encephalopathy;
  • lumpuh;
  • paresis;
  • tekanan darah tinggi otak;
  • strok;
  • gangguan mental.

Berkenaan dengan ramalan kehidupan bagi mangsa, kadar survival bergantung kepada keparahan fraktur dan kelajuan rawatan perubatan. Dengan retakan tunggal dan ketiadaan tanda-tanda kecenderungan dan komplikasi purulen, prospek itu menguntungkan. Jangkitan sekunder di masa depan menimbulkan kejang epilepsi, perkembangan sakit kepala yang kerap, ensefalopati, meningkatkan risiko strok.

Jika patah itu disertai oleh kehilangan darah yang besar, maka kematian tidak dikecualikan selepas kecederaan. Kadang-kadang kecederaan teruk menyebabkan koma, yang mempunyai hasil yang tidak baik. Dalam pesakit sedemikian, aktiviti mental paling kerap mengalami gangguan, dan fungsi penting sebahagiannya hilang, dan mangsa tetap kurang upaya. Bantuan yang diberikan dengan tepat pada masanya akan membantu, jika mungkin, untuk mengelakkan akibat yang serius untuk pesakit.

Pecah dasar tengkorak: gejala dan jenis kecederaan seperti itu, rawatannya

Pecah pangkal tengkorak adalah kecemasan dan salah satu kecederaan kepala paling parah dengan pemusnahan tulang tengkorak, membentuk lengkungannya. Dalam patologi ini, meninges rosak, kapal dan saraf dimusnahkan. Akibat penyakit ini boleh melampaui keadaan kesihatan atau berakhir dengan kematian.

Kandungan artikel:
Ciri-ciri patah seperti itu
Gejala dan jenis
Rawatan kecemasan
Kemungkinan akibatnya

Ciri-ciri Trauma

Struktur peti besi dan pangkal tengkorak terdiri daripada empat tulang: paha, temporal, etmoid dan sphenoid. Apabila kecederaan yang berbeza-beza, satu daripadanya pecah atau beberapa sekaligus.

Keterukan patah pangkal tengkorak ini terdiri daripada pembentukan serpihan tulang, yang sering merosakkan membran otak, saluran darah atau saraf. Itulah sebabnya patah pangkal tengkorak disertai dengan pembebasan darah melalui lubang hidung dan telinga telinga.

Pecahan saluran darah menyebabkan pengumpulan darah di kelopak mata dan mata. Pendarahan serebrum adalah komplikasi patah tulang tengkorak.

Apabila serpihan tulang pecah meninges, petikan diperolehi melalui aroma yang keluar melalui lubang hidung, soket mata, atau telinga. Bahagian-bahagian yang sama menjadi pintu masuk bagi jangkitan, yang menyebabkan keradangan otak.

Apabila retak tulang etmoid dari sel udara dikeluarkan dan jatuh di bawah kulit, ternyata emphysema - pengumpulan gelembung udara. Ini adalah salah satu gejala untuk diagnosis.

Pada patah tulang tengkorak, saraf sering rosak, memberikan pendengaran, penglihatan, bau dan pergerakan bola mata. Kecederaan otak dengan serpihan tulang kemudian menyebabkan pelbagai gangguan mental dalam bentuk kehilangan ingatan, personaliti dan kesedaran.

Pecah pangkal tengkorak berlaku dengan kecederaan serius:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • jatuh terbalik;
  • kemalangan kereta;
  • menyebabkan pukulan berbahaya kepada jambatan hidung di rahang bawah.

Jika satu atau lebih retak telah terbentuk, tetapi tulang tidak berubah, kecederaan kepala jenis tertutup didiagnosis. Terbuka TBI didiagnosis jika pendarahan dan kebocoran CSF telah berlaku selepas patah tulang.

Gejala dan jenis kecederaan

Pecah dasar tengkorak diiktiraf oleh tempat pembentukan dan jenis kerosakan tulang.

Jenis patah tulang tengkorak:

Jenis pertama ditemui dalam gambar sebagai garis tipis retak tanpa perbezaan tulang, oleh itu kecederaan seperti ini dianggap tidak berbahaya.

Apabila fraktur yang dibakar merosakkan otak, membran, saluran darah, sarafnya. Tulang tengkorak memperoleh pergerakan dan peralihan. Sekiranya sinus otak dimusnahkan, kecederaan berakhir dengan kematian.

Jika tulang telah berpindah ke tengkorak, patah jenis tertekan didiagnosis, di mana meninges biasanya koyak. Dengan kecederaan yang teruk, otak sering dimampatkan.

Pecah keranjang tengkorak tengkorak adalah kecederaan teruk. Ia berkembang disebabkan oleh tembakan dan lain-lain luka menembusi.

Garis patah boleh pergi:

Di tempat memancarkan fraktur:

  • patah tulang tulang fossa anterior;
  • fossa pertengahan;
  • belakang fossa.

Retak di fossa depan ditunjukkan oleh kebocoran darah dan cecair cerebrospinal dari hidung. Terdapat "gejala gelas" - hematomas simetri pada kelopak mata.

Hematoma paraorbital biasanya muncul selepas 2-3 hari. Pemusnahan tulang ethmoid, frontal atau utama disertai dengan pembebasan udara di bawah kulit muka, dan emphysema subkutaneus dibentuk.

Kira-kira 50% kes berlaku dalam patah tulang fossa tengah. Mengikut lokasi retak, mereka mempunyai ketiga-tiga jenis, dan juga melalui pelbagai retak, lubang di tulang.

Selalunya fissure melalui tulang temporal dan piramidnya. Garis patah boleh ditempatkan:

  • merentas;
  • longitudinal;
  • diagonal;
  • dengan pemisahan bahagian atas piramid.

Jika pukulan ke kepala jatuh di sebelah, maka keretakan tulang membujur semakin sering. Ini disertai dengan kerosakan pada telinga tengah. Lebih jarang, pada giliran pangkal tengkorak, telinga dalam, rongga saraf muka, cedera.

Pada giliran pangkal tengkorak, pendarahan berlaku dari telinga, gendang telinga pecah, dan cairan cerebrospinal mengalir keluar dari telinga telinga. Pendengaran menderita, hematomas di belakang telinga ditandakan secara visual.

Retak melintang terbentuk ketika memukul belakang kepala. Garis patah meluas melalui terusan saraf pendengaran, telinga dalam, kanal pendengaran. Atas sebab ini, baki itu terganggu, pendengaran hilang sepenuhnya. Lumpuh saraf wajah berkembang, selera ketiga lidah anterior menderita.

Kerosakan pada fossa kranial posterior memberikan simptom-simptom dalam bentuk hematomas hempedu, trauma ke saraf abducent, wajah, dan saraf pendengaran. Tempat yang sangat berbahaya dianggap sebagai bahagian dari foramen occipital besar: kegagalan pernafasan berlaku, kerja organ penting terganggu.

Sindrom khas terdiri daripada manifestasi berikut:

  • sakit kepala;
  • hematomas simetri pada kelopak mata;
  • muntah;
  • gangguan kesedaran;
  • manifestasi pupillary;
  • gangguan pernafasan;
  • kegagalan jantung;
  • Aliran dari hidung, mulut atau telinga cecair serebrospinal, darah;
  • kelesuan atau pergolakan;
  • kencing tanpa sengaja.

Komplikasi berbahaya bagi patah tulang tengkorak adalah perkembangan edema serebrum. Sekiranya pesakit sedar, maka dia mengeluh tentang sakit kepala seorang penyerbu. Edema serebral menyebabkan muntah, dan aspirasi muntah berbahaya dengan penangkapan pernafasan dan kematian.

Jika, pada patah pangkal tengkorak, batang otak dimampatkan atau saraf rosak, pernafasan mungkin terganggu. Pesakit mempunyai saiz murid yang berbeza, mereka berhenti memberi respons kepada cahaya. Kegagalan aktiviti jantung ditunjukkan dalam gangguan irama jantung, kejatuhan atau peningkatan tekanan darah.

Pecahan dasar tengkorak biasanya disertai oleh perencatan, atau pesakit sepenuhnya tidak bergerak, tetapi kebangkitan juga mungkin.

Pertolongan cemas

Pada patah pangkal tengkorak, anda mesti segera menghubungi doktor dan mula memberikan bantuan segera kepada pesakit.

Ketepatan peristiwa pra-perubatan secara langsung memberi kesan kepada peluang hidup.

Jika mangsa tetap sedar dan dalam keadaan yang agak memuaskan, dia harus dibaringkan di belakangnya. Adalah penting untuk melindungi pesakit daripada pergerakan yang tidak perlu, memperbaiki kepalanya bersama bahagian atas badan.

Luka dibalut dengan pembalut steril, dan sejuk kering digunakan pada kepala. Sekiranya pernafasan dan kerja jantung tidak diganggu, anda tidak boleh menyuntik ubat kepada pesakit sehingga doktor tiba.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dia mesti diletakkan di sebelahnya dan diawasi sehingga kepalanya tidak kembali. Ia amat penting untuk mencegah penyedutan kandungan emetik. Pakaian ketat perlu membuka kancing, buang cawan, buang gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Untuk memperbaiki kedudukan tubuh boleh menjadi pakaian, menjadikannya kusyen.

Sekiranya pernafasan telah berhenti, perlu segera meneruskan pernafasan tiruan dan urut jantung tidak langsung. Untuk pencegahan edema serebrum, furasemide, persediaan vaskular untuk menormalkan tekanan darah, disuntik. Dengan pendarahan teruk, pengganti darah ditunjukkan.

Untuk menggunakan ubat untuk melegakan kesakitan sebelum ketibaan doktor tidak rasional. Ini boleh merumitkan diagnosis dan meningkatkan pendarahan. Analgesik narkotik tidak boleh digunakan kerana risiko kegagalan pernafasan.

Jika kecederaan berlaku di jalan semasa musim sejuk, mangsa mesti dibungkus.

Diagnostik

Diagnosis patah tulang belakang dan pangkal tengkorak didirikan mengikut gejala klinikal biasa, selepas menjelaskan sifat kecederaan tersebut.

Pemeriksaan neurologi dilakukan untuk menjelaskan sejauh mana trauma kepada otak dan saraf. Jangkitan menyebabkan simptom meningitis, dan rawatan lewat membuat diagnosis lebih sukar.

"Gejala gelas", kebocoran cecair serebrospinal dan data mengenai trauma tengkorak membantu untuk menunjukkan diagnosis yang betul.

Pesakit dengan kecederaan kepala mesti menjalani radiografi tengkorak. Kaedah yang lebih tepat adalah MRI kepala. Kaedah ini membolehkan anda melihat tidak hanya keretakan tulang, tetapi juga kecederaan pada tisu lembut (otak, saluran darah, saraf).

Rawatan ubat

Pematuhan rehat bedah wajib adalah asas untuk rawatan patah tulang tengkorak. Adalah penting untuk mencegah jangkitan dengan perkembangan penyakit purulen otak.

Pesakit diperiksa oleh ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk:

  • pencegahan edema serebrum;
  • pencegahan jangkitan kerana integriti meninges;
  • menghentikan pendarahan dan kebocoran CSF.

Disebabkan pelanggaran peredaran darah intrakranial dan semasa CSF, komplikasi yang dahsyat berkembang - pembengkakan otak. Untuk pencegahan dan rawatan peningkatan tekanan intrakranial, pesakit dirawat diuretik dan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan dalam rongga kranial (furasemide, diacarb).

Pencegahan jangkitan serebrum dijalankan dengan cara antibiotik. Ini penting untuk mencegah meningitis, ensefalitis dan penyakit suppurative lain.

Untuk menghentikan aliran keluar darah dan cecair serebrospinal melalui telinga atau saluran hidung, perban dilakukan dengan memasang. Sekiranya darah memasuki nasofaring, pesakit ditunjukkan intubasi dengan pemindahan ke respirator.

Ia mengambil sedikit masa untuk tisu mula sembuh dan kebocoran minuman keras berhenti. Jika ini tidak berlaku lebih dari dua bulan, operasi itu ditunjukkan kepada pesakit.

Semasa rehat tidur dimonitorkan bahawa kepala pesakit berada di atas bukit.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, satu atau beberapa punca tulang belakang ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Operasi ini dilakukan apabila:

  • kecederaan tulang dengan serpihan;
  • perkembangan hematoma intrakranial;
  • aliran minuman keras berterusan melalui hidung untuk masa yang lama;
  • komplikasi purulen yang teruk;
  • mampatan otak.

Di hadapan serpihan tulang di dalam tengkorak, ramuan dibuat kepada pesakit, dan lubang ditutup dengan tulang atau prosthesis aloi khas.

Akibatnya

Sekiranya kecederaan berlaku tanpa disjunction tulang, pembentukan serpihan, jangkitan dan kerosakan otak kasar, prognosis lebih baik.

Dalam kes-kes yang teruk, patah pangkal tengkorak menyebabkan akhir yang mematikan berikutan kecederaan atau pantang daripada koma. Selepas jangkitan dan luka-luka mekanikal otak, mereka kemudiannya boleh membangunkan:

  • sakit kesakitan di kepala;
  • kehilangan ingatan separa;
  • encephalopathy;
  • kenaikan tekanan darah yang tidak terkawal;
  • sawan kejang.

Kerana pelanggaran artikulasi dengan tengkorak, lekuk tulang belakang diperhatikan. Fraktur patah dengan kecederaan otak dan saraf menyebabkan perkembangan lumpuh dan paresis.

Kecederaan parah ini membawa kepada akibat yang serius. Adalah penting untuk dapat memberikan bantuan yang betul sebelum kedatangan doktor. Ramalan lanjut bergantung padanya. Walaupun dalam kes yang agak makmur, tidak dapat diterima untuk menunda dengan bantuan yang berkelayakan.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!