Utama / Lutut

Kesan rawatan fraktur pelvik

Gangguan integriti struktur tulang di tubuh manusia disertai dengan pergerakan terhad untuk jangka masa yang panjang. Terutamanya sukar dan serius adalah kesan patah tulang patah, yang dikaitkan dengan lokalisasi, mekanisme kejadian, rawatan yang digunakan dan pemulihan mangsa selepas kecederaan.

Dalam hampir semua kes klinikal pelvis yang patah, keadaan pesakit adalah rumit oleh kehadiran kehilangan darah yang signifikan dan kejutan yang sangat kuat akibat sakit dan kehilangan darah (sejak darah mengalir dari serpihan tulang pelvik dan tisu lembut yang rosak).

Ciri-ciri Trauma

Tanda-tanda gejala utama kerosakan di atas adalah sakit dan bentuk cacat pelvis, akibatnya anggota badan bawah juga dapat dipendekkan, mengganggu pergerakan normal. Keterukan kecederaan itu bergantung kepada keadaan ujung saraf: jika mereka rosak, pesakit mungkin mengalami inkontinensia urin.

Pelanggaran integritas tulang pelvik ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X. Untuk menghapuskan masalah organ-organ dalaman di rantau pelvis, prosedur diagnostik tambahan boleh diresepkan kepada mangsa:

  • urethrography;
  • cystography;
  • pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing.

Berbanding dengan keretakan lain yang mungkin berlaku di dalam tubuh manusia, integriti tulang pelvik yang rosak mengambil masa empat hingga tujuh peratus daripada semua kes klinikal dalam traumatologi.

Dari sudut pandang anatomi, pelvis adalah sistem khas tulang yang saling berkaitan dan terletak di pangkal tulang belakang. Ia bertindak sebagai sokongan untuk rangka, melindungi organ-organ dalaman abdomen dari kecederaan yang mungkin dan mengikat struktur tulang anggota badan dan torso yang lebih rendah.

Cincin panggul adalah tiga tulang pelvik yang dipasangkan: kemaluan, iliac, dan sciatic, dan sakrum yang terletak di belakang. Penutupan tulang nipis di antara mereka memastikan ketelusan mereka.

Bahagian anterior mengandungi simfisis kemaluan, yang dibentuk oleh artikulasi tulang kemaluan. Dari bahagian belakang, sakrum dihubungkan dengan tulang iliac dengan bantuan sendi khas. Kawasan lateral luaran disifatkan oleh kehadiran acetabulum (yang merupakan sebahagian dari sendi pinggul), yang terdiri daripada bahagian-bahagian dari ketiga-tiga tisu tulang pelvis.

Bergantung kepada ciri-ciri anatomi, kerosakan kepada integriti struktur tulang pelvis boleh:

  • stabil (cincin pelvis masih lengkap, ia adalah persoalan fraktur marginal dan terpencil);
  • tidak stabil (integriti cincin pelvis tetap utuh, patah tulang tidak stabil dan putaran tidak stabil secara putaran boleh berlaku);
  • trauma bahagian bawah atau tepi acetabulum, yang dalam beberapa kes digabungkan dengan kehelan pinggul;
  • patah tulang pelvis, apabila terdapat juga terkehel di kawasan sendi kemaluan atau sacroiliac.

Kesan patah tulang pelvis menampakkan diri mereka secara berbeza bergantung kepada keparahan kerosakan yang telah berlaku, kerana ia selalu dicirikan oleh kehilangan sejumlah besar darah bergantung pada jenis patah tulang. Sekiranya kecederaan marginal dan terpencil boleh berlaku dengan kehilangan darah yang agak kecil (kira-kira 200-250 ml), kemudian patah menegak tidak stabil dianggap berbahaya kerana kehilangan 3 atau lebih liter darah.

Perlu menegaskan bahawa pelanggaran integriti teruk boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi uretra dan pundi kencing. Dalam kes-kes klinikal yang jarang berlaku, patah di atas boleh disertai dengan pelanggaran keutuhan faraj dan rektum.

Dalam kes-kes klinikal, kandungan organ dalaman dapat mengubah kedudukan normal mereka dan masuk ke rongga pelvis, mengakibatkan peningkatan risiko komplikasi dari penyakit berjangkit. Pada orang yang terjejas, pelbagai gangguan neurologi dapat dilihat oleh pakar profesional, yang dikaitkan dengan pemampatan atau kerosakan pada akar dan batang saraf pada plexus lumbar.

Mekanisme terjadinya patah pelvis dan tanda-tanda utama

Arahan ini mengenal pasti sebab-sebab berikut yang boleh menyebabkan tulang pelvis dapat dipecahkan:

Rawatan dan kesan patah tulang

Tulang pelvik adalah penyambungan tulang berpasangan dan sacrum ke dalam cincin tertutup tertentu, di dalamnya terletak organ-organ rahim, kelenjar prostat, pelampung dan pundi kencing. Pada masa seseorang melakukan pelbagai pergerakan, beban besar diletakkan pada tulang panggul, oleh itu, jika rusak, prestasi manusia sangat merosot.

Pecah panggul adalah kecederaan yang sangat biasa dan tidak berfungsi, yang sering disertai dengan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Kes yang paling kerap adalah patah tulang pelvik pada usia tua, kerana kekuatan tulang merosot dari masa ke masa.

Jenis kerosakan

Terdapat klasifikasi tulang patah tulang:

  • kecederaan cincin pinggul tanpa merosakkan kesinambungannya;
  • patah tulang di tapak cincin pelvis dengan kehadiran kerosakan terhadap kesinambungannya;
  • Fraktur Malgenya, yang dicirikan oleh pelanggaran menegak dua kali ganda tisu tulang pelvis;
  • kecederaan dalam acetabulum;
  • pelanggaran integritas tulang pelvis, bersama-sama dengan kerosakan pada organ dalamannya.

Dengan sifat kecederaan dibezakan:

  • stabil - kerosakan pada tulang pelvis yang tidak menjejaskan cincin pelvis. Fraktur tersebut dipanggil terpencil dan marginal;
  • tidak stabil - akibat kecederaan yang sama cincin pelvis terdedah kepada kerosakan;
  • kerosakan ke bahagian bawah dan tepi acetabulum (sering disertai dengan kehelan femur);
  • patah tulang pelvik - patah tulang pelvis yang digabungkan dengan dislokasi.

Ia boleh dibuka (dengan melanggar integriti tisu lembut) dan patah tertutup (hanya integriti tulang yang pecah). Tanda pertama patah tulang patah boleh berbeza antara satu sama lain, bergantung pada jenisnya.

Punca

Pecah tulang pelvis boleh berlaku akibat daripada:

  • peningkatan kesan traumatik di kawasan ini;
  • kemalangan jalan raya;
  • jatuh dari pelbagai ketinggian;
  • keadaan cuaca;
  • aktiviti sukan;
  • tidak mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah;
  • bencana alam atau mekanikal;
  • rehat yang melampau;
  • luka tembakan.

Fraktur tulang panggul juga boleh disebabkan oleh usia lanjut atau pelbagai penyakit yang secara signifikan menjejaskan kekuatan biasa tisu tulang:

  • osteoporosis;
  • osteomyelitis;
  • arthrosis;
  • kanser tisu tulang;
  • tuberkulosis tulang;
  • jangkitan sifilis.

Gejala kerosakan

Terdapat beberapa gejala yang menjadi ciri tulang patah tulang:

  • perkembangan hematoma dan pendarahan yang luas di kawasan kecederaan;
  • bengkak tisu lembut;
  • kesakitan sengit, yang diburukkan lagi oleh palpation atau pergerakan;
  • perubahan visual tulang yang cedera;
  • pendarahan dalaman atau luaran;
  • perkembangan kejutan sakit;
  • ketidakupayaan untuk menghasilkan pergerakan;
  • memendekkan bahagian sebelah cedera;
  • ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota badan.

Kadangkala patah tulang peluh berlaku serentak dengan trauma organ dalaman yang terdekat. Untuk patah tulang belulang, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • pelanggaran fungsi kencing atau stagnasi (trauma kepada uretra);
  • penampilan hematuria (dengan kerosakan pada pundi kencing);
  • sindrom abdomen akut;
  • sembelit atau ketidakupayaan untuk menghalang proses buang air besar;
  • pendarahan dari rongga uretra atau perineum.

Terdapat tanda-tanda yang menjadi ciri retak di tempat tertentu di pinggul, berkat mereka menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis:

  • kesakitan sengit yang dirasakan oleh mangsa di tapak sayap Ilium bererti bahagian atas acetabulum itu rosak;
  • kecederaan pada coccyx atau sacrum boleh didiagnosis sekiranya mangsa sukar melakukan proses buang air besar, menghalang kencing, dan dengan peningkatan tekanan pada sacrum, rasa sakit yang teruk berlaku. Kami membaca dengan lebih terperinci tentang gejala patah tulang belulang;
  • jika cincin panggul terjejas, penampilan sindrom kesakitan di kawasan perineal atau pubik (bergantung kepada di mana kecederaan itu berlaku) dianggap tanda-tanda ciri-ciri kerosakan sedemikian, serta sensasi rasa sakit menjadi lebih sengit semasa palpasi dan kesihatan anggota bawah;
  • dalam kes patah Malgen, kedudukan pelvis menjadi tidak simetris, dan fungsi motor anggota bawah pada bahagian kecederaan semakin merosot;
  • jika cincin separuh belakang cedera, maka prestasi anggota badan sangat terhad dan terdapat sensasi rasa sakit yang kuat di kawasannya;
  • kerosakan kepada integriti acetabulum ditentukan kerana kesakitan, yang menjadi lebih sengit semasa mengetuk pada paha dan beban paksi di atasnya, dan fungsi motor sutsawa femoral adalah terjejas dengan ketara.

Sekiranya terdapat simptom yang sama, segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan untuk mengelakkan komplikasi.

Penjagaan perubatan kecemasan

Sekiranya kecederaan itu berlaku, mangsa memerlukan pertolongan cemas segera, jika tidak, risiko komplikasi meningkat.

Pertama sekali, apabila menyediakan pertolongan cemas, adalah perlu untuk menghapuskan sensasi yang menyakitkan orang yang cedera itu untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat penghilang rasa sakit dari kit pertolongan cemas anda. Sekiranya terdapat patah terbuka tulang pelvis, langkah seterusnya dalam penyediaan rawatan perubatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan membasmi luka. Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu menggunakan tourniquet khas atau membuatnya keluar daripada kain, perban dan tali yang berguna. Dengan bantuan abah-abah, kawasan di bawah kecederaan itu digerakkan dengan tegas dan masa yang tepat penggunaannya ditulis pada kain. Selepas pendarahan telah berhenti, kawasan yang cedera dirawat dengan agen antibakteria.

Kemudian, fiksasi (imobilisasi pada patah) mangsa dalam satu kedudukan dilakukan dengan bantuan papan dan tali pepejal. Kedudukan di mana pesakit diangkut sepadan dengan "katak pose"; untuk tujuan ini, penggelek, bantal, selimut renyuk atau benda lain yang lain diletakkan di bawah lutut mangsa.

Tugas utama postur katak pada giliran tulang pelvis adalah untuk menyediakan pesakit dengan posisi yang aman di mana lututnya akan membuat sudut 140 derajat. Sekiranya anda menjalankan prosedur penetapan dengan betul, anda boleh melindungi mangsa daripada memburukkan keadaan.

Pasukan ambulans perlu mengangkutnya, tetapi jika patah tulang patah berlaku di tempat yang jauh atau tidak dapat diakses oleh doktor, maka apabila membawa mangsa, anda mesti mengawasi ketelusannya dan kedudukan yang betul pada tandu.

Diagnostik

Apabila tiba di kemudahan perubatan, patah tulang belakang disahkan oleh diagnosis. Rawatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan hasil kajian.

Diagnosis patah tulang pelvis dilakukan oleh seorang traumatologist berpengalaman sebaik sahaja tiba di hospital terdekat. Langkah pertama adalah untuk mewawancarai mangsa untuk menentukan punca kerosakan dan menentukan gejala pertama. Seterusnya, doktor akan menjalankan prosedur palpasi untuk memahami dengan tepat apa jenis patah, dan di mana tempat tertentu tulang rosak.

Selepas itu, pesakit dihantar untuk x-ray, yang secara tepat akan mengesahkan kehadiran kecederaan dan jenisnya. Selanjutnya, untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada akhir saraf, kapal dan organ yang terdekat, pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Taktik perubatan

Kerana patah tulang pelvik adalah kecederaan parah, pertama sekali, doktor menghasilkan terapi anti-kejutan, menyuntik ubat penahan sakit kepada pesakit, dan memulihkan jumlah darah yang hilang dalam tubuh. Selanjutnya, bergantung kepada tahap kecederaan, seorang doktor yang berkelayakan memilih taktik yang diperlukan untuk rawatan lanjut. Terdapat tiga cara untuk merawat patah seperti:

  • konservatif;
  • operasi;
  • lanjutan pembedahan.

Rawatan patah pelvis dalam cara yang konservatif adalah disyorkan dalam kes kecederaan ringan, tidak rumit. Ia hanya terdiri daripada imobilisasi pesakit yang berpanjangan. Dalam masa tiga atau empat bulan, pesakit mesti melakukan pergerakan minimum dan hampir sepanjang masa berada dalam keadaan immobility di atas katil dengan permukaan keras. Penggelek khas diletakkan di bawah lutut pesakit untuk penyembuhan yang betul tulang dan yang paling sesuai, dalam kes ini, kedudukan badan. Semasa imobilisasi, latihan fizikal perkembangan, prosedur fisioterapi dan urut ditetapkan kepada yang cedera.

Jika semasa pemeriksaan pesakit patah tulang dengan anjakan serpihan tulang didiagnosis, maka daya tarikan pembedahan ditetapkan. Kaedah rawatan ini disimpulkan bahawa jarum khusus dibawa melalui tulang yang rosak pesakit dan ditetapkan dalam kedudukan yang diperlukan. Penetapan dilakukan menggunakan alat khusus dengan berat yang digantung.

Campur tangan bedah dimaksudkan untuk patah tulang yang parah. Ia boleh menjadi kecederaan dengan anjakan penting serpihan tulang, kerosakan kepada organ-organ penting, serta patah-patah yang pecah atau pecah. Tugas para doktor dalam hal ini adalah untuk membuat tangkapan yang kuat dari tulang yang cedera, menggunakan struktur logam khusus (piring, pin, skru, dll).

Ramai pesakit menanyakan soalan "berapa banyak tinggal di hospital dengan patah pelvis dan berapa banyak kerosakan seperti itu?". Jawab dengan soalan ini adalah mustahil. Ini semua bergantung pada banyak faktor, contohnya, pada jumlah tulang patah, pada usia pesakit, faktor-faktor yang menimbulkan kecederaan, jenis fraktur dan nuansa lain. Walau bagaimanapun, keupayaan bekerja dengan prognosis yang baik dipulihkan selepas 4-6 bulan, dan kadang-kadang proses pemulihan boleh mengambil masa sehingga 8 bulan atau lebih. Dalam sesetengah kes, pesakit kekal kurang upaya.

Tempoh rawatan, dan dengan sewajarnya tempoh tinggal di hospital, ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil peperiksaan, sifat dan keterukan kecederaan.

Kerana kerosakan ini pertumbuhan semula tisu tulang mengambil masa yang sangat lama, maka selepas imobilisasi lama, fungsi motor biasa seseorang semakin merosot. Untuk memulihkan prestasi normal anggota badan, pemulihan diperlukan selepas patah tulang belakang. Prosedur pemulihan dan frekuensi mereka dipilih oleh doktor yang berpengalaman secara individu untuk setiap pesakit. Kaedah pemulihan mungkin seperti berikut:

  • latihan terapeutik;
  • membangunkan urut;
  • fisioterapi;
  • latihan khas;
  • pemakanan yang betul.

Tempoh tempoh pemulihan juga ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pembangunan segala macam komplikasi

Dalam kes rawatan lewat atau pendekatan yang salah untuk prosedur pemulihan, akibat seperti patah tulang patah boleh berkembang:

  • atrofi otot kaki;
  • Kesakitan kronik muncul di kawasan yang cedera;
  • berlakunya kepincangan atau perubahan dalam gaya seseorang;
  • kemerosotan sendi pinggul;
  • penampilan sciatica atau osteomyelitis;
  • disfungsi fungsi kencing;
  • masalah yang berterusan dengan pembuangan air;
  • jangkitan;
  • lumpuh penuh atau separa.

Fraktur panggul, berapa banyak sembuh?

Pecah tulang pelvik adalah biasa dan pada masa yang sama luka parah. Mereka menyumbang sehingga 15% kes dalam struktur umum kecederaan sistem muskuloskelet seseorang. Dan kedudukan topografi organ-organ dalaman dan, akibatnya, risiko komplikasi yang tinggi pada bahagian mereka, membuat fraktur seperti masalah yang sangat tipikal dalam perubatan moden. Oleh itu, perlu diperincikan dengan lebih terperinci mengenai ciri-ciri kecederaan yang sama dan kaedah pembetulan perubatan.

Maklumat am

Cincin panggul adalah komponen penting dalam sistem rangka. Ia bertindak sebagai sokongan untuk batang, menghubungkannya dengan kaki yang lebih rendah, dan memberikan perlindungan kepada organ-organ dalaman yang terletak berdekatan. Struktur ini dibentuk dengan menghubungkan sakrum dan kedua tulang pelvis, dan yang seterusnya, terdiri dari iliac, pubic dan sciatic. Ia adalah bahagian belakang cincin yang mengalami beban terbesar dalam kehidupan seharian, dengan menahan berat badan.

Kestabilan pelvis dipastikan tidak hanya oleh sendi osteo-cartilaginous, tetapi juga oleh ligamen yang meluas dari sacrum ke tulang iliac dan tubercle sciatic dan pubic. Mereka melindungi struktur cincin dari putaran dan anjakan berlebihan. Di samping itu, peranan penting dalam mengekalkan lokasi normal tulang dimainkan oleh otot dan fascia pada lantai panggul.

Sebabnya

Kerosakan pada tulang pelvis agak berbeza. Tetapi satu perkara yang sama dalam perkembangan mereka adalah penerapan kekuatan luaran yang penting. Mekanisme kecederaan seperti itu boleh langsung atau tidak langsung:

  • Punch di rantau pelvis.
  • Jatuhkan ke permukaan yang keras.
  • Mampatan pelvis dalam pesawat longitudinal atau lateral.
  • Melompat ke kakinya dari ketinggian.
  • Penguncupan otot tajam.

Memandangkan vascularization kaya dan pemuliharaan sengit zon pelvik, patah tulang sering menyebabkan komplikasi seperti pendarahan dalaman dan kejutan nyeri. Dan kerosakan atau pemindahan serpihan seringkali menyebabkan pelanggaran keutuhan organ-organ dalaman: pundi kencing, rektum, rahim, dsb. Ini menyebabkan akibat yang serius selepas kecederaan yang sama.

Fraktur pelvik berkembang dengan tindakan mekanikal langsung atau tidak langsung yang kuat, dan bukan sahaja tulang yang rosak, tetapi juga vesel, saraf, dan organ dalaman.

Pengkelasan

Memandangkan kerumitan struktur rumpangan pelvis dan pelbagai mekanisme kecederaan, tulang fraktur berbeza. Klasifikasi mereka berdasarkan lokasi dan sifat kerosakan, penglibatan dalam proses organ-organ yang berdekatan. Oleh itu, di antara patah pelvis membezakan beberapa kumpulan klinikal:

  • 1 - Kecederaan tepi (sayap ileal, tubercles sciatic, coccyx).
  • 2 - Tanpa gangguan pada cincin tulang (satu cabang tulang sciatic atau pubic).
  • 3 - Dengan kekurangan cincin (di bahagian hadapan, belakang, atau kedua-dua bahagian).
  • 4 - Patah acetabular (bumbung, bawah atau kehelan pusat).
  • 5 - Fraktur dengan kerosakan kepada organ dalaman.

Separuh daripada semua kecederaan pelvik adalah fraktur kelompok 3, yang melanggar integriti cincin tulang. Di bahagian anteriornya kedua cawangan kemaluan dan sciatic boleh cedera, terdapat juga penyimpangan symfysis symfysis itu. Kerosakan pada bahagian posterior dicirikan oleh patah tulang sakrum atau pecah sendi dengan tulang iliac. Dan yang paling teruk dalam kumpulan ini dianggap patah cincin anterior dan posterior: single, double sided, diagonal.

Klasifikasi juga mengambil kira ciri-ciri lain: kehadiran pemindahan serpihan tulang, kerosakan pada saluran darah, saraf, dan kulit (fraktur terbuka dan tertutup). Ini menjadi asas untuk diagnosis klinikal lengkap.

Klasifikasi klinikal patah tulang patah mengambil kira jenis dan lokalisasi kerosakan struktur tulang, serta trauma kepada organ dalaman.

Gejala

Anda harus terlebih dahulu mempertimbangkan gejala-gejala yang wujud dalam patah secara langsung, dan kemudian beralih kepada kesan kecederaan panggul. Paling tidak sukar untuk mendiagnosis kerosakan tanpa susulan struktur tulang, termasuk dalam 3 klasifikasi kumpulan pertama. Pesakit sedemikian bimbang tentang sakit pelvis, yang sering menjadi penghalang kepada pergerakan diri.

Pada pemeriksaan, tanda-tanda trauma mekanikal dapat dilihat: lecet, lebam, edema, hematoma. Palpasi di tapak cedera adalah menyakitkan, dan dengan patah-patah yang dipancarkan, crepitus serpihan tulang dapat didengar. Kecacatan panggul jelas kelihatan, yang ditentukan dengan mengukur jarak antara struktur anatomi: proses xiphoid (symphysis kemaluan) dan spina iliac.

Ciri ciri patah pelvik individu adalah:

  • "Katak pose" (Volkovich) - berbaring di belakangnya dengan kaki tersebar dan lutut bengkok.
  • Gejala belakang atau strok sampingan - pesakit lebih mudah pergi ke belakang.
  • Gejala "tumit yang terperangkap" adalah ketidakupayaan untuk merobek kaki lurus dari tempat tidur.
  • Simptom positif beban paksi - kesakitan di tempat patah semasa mampatan pelvis.

Pada pesakit dengan patah-patah kumpulan 3, gejala-gejala kerosakan menjadi lebih cerah disebabkan oleh anjakan struktur tulang. Deformasi lebih jelas dan kelihatan dengan mata kasar. Oleh sebab kehelan satu setengah ke atas, pemendekan anggota badan yang sama dicatatkan. Apabila pecah symphysis kemaluan di kawasan ini adalah kecacatan yang teraba - peningkatan jarak antara tulang. Tetapi selain mengganggu integriti cincin pelvis, dalam kes seperti ini terdapat tanda-tanda kejutan trauma dan pendarahan dalaman, yang boleh menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan.

Fraktur acetabular dicirikan oleh kesakitan pada sendi pinggul dan pergerakan terhad di dalamnya. Pemendekan anggota badan berbanding dengan bahagian utuh dikesan. Sensasi kesakitan meningkat dengan beban pada paksi dan menoreh pada paha besar paha.

Gambar klinikal kecederaan pada kawasan pelvis, dengan mengambil kira jenis mereka, terdiri daripada gejala patah itu sendiri dan tanda-tanda ciri-ciri kerosakan kepada organ dalaman, struktur vaskular dan saraf.

Akibatnya

Kesan kerosakan tulang pelvis harus dinyatakan secara khusus. Sesetengahnya berkait rapat dengan klinik fraktur (kumpulan kecederaan ke-3 dan ke-5), manakala yang lain boleh berkembang tanpa mengira jenis kecederaan yang diterima. Kebanyakan mereka mewakili bahaya kepada kesihatan pesakit, dan ada yang berkaitan dengan risiko langsung terhadap hidupnya. Oleh itu, perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap keadaan tersebut. Ini termasuk:

  • Pendarahan dalaman atau retroperitoneal.
  • Kejutan berdarah dan traumatik.
  • Embolisme pulmonari.
  • Kerosakan pada pundi kencing, uretra, rektum, alat kelamin.
  • Komplikasi berjangkit: thrombophlebitis, osteomyelitis.
  • Gangguan neurologi: radiculitis, membuang otot, paresthesias, sakit kronik.
  • Osteoartritis sendi pinggul.
  • Tukar gait, kepincangan.
  • Kesukaran dalam melahirkan anak pada wanita.
  • Hilang Upaya

Untuk mengelakkan kejadian buruk, dalam setiap kes selepas kecederaan, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Diagnosis awal dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan seterusnya dan pemulihan pesakit.

Diagnostik

Walaupun terdapat tanda-tanda klinikal yang agak khas, untuk mengesahkan patah tulang pelvis hanya boleh bermakna instrumental. Program diagnostik bagi kecederaan sedemikian hendaklah termasuk:

Walau bagaimanapun, tidak semestinya untuk melakukan pemeriksaan sepenuhnya kerana keadaan serius pesakit dan keperluan untuk terapi intensif segera. Kemudian diagnosis dibuat hanya atas dasar gambaran klinikal patah tulang. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada organ dalaman, program diagnostik mengembang - melaksanakan ultrasound, urography retrograde.

Diagnosis kecederaan kawasan pelvis terdiri daripada kaedah klinikal dan tambahan yang mengesahkan cadangan doktor.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk keretakan tulang pelvis adalah berdasarkan sifat kecederaan dan gambaran klinikal kecederaan. Setiap kes perlu dipertimbangkan secara individu, kerana terdapat nuansa yang berbeza dalam pendekatan terhadap rawatan kategori ini pesakit. Tetapi ada prinsip umum rawatan di pelbagai peringkat.

Penjagaan pra-hospital

Sebaik sahaja selepas kecederaan, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas. Keadaan pesakit mungkin teruk akibat pendarahan atau kejutan dalaman. Oleh itu, pengangkutan ke kemudahan perubatan harus dilakukan selepas atau terhadap latar belakang langkah-langkah utama:

  • Imobilisasi panggul dengan tayar atau saman khas.
  • Kedudukan pesakit terletak pada perisai keras.
  • Sekatan maksimum pergerakan.
  • Pentadbiran infusi pengganti darah dan ubat penahan sakit.

Ini akan mengelakkan risiko komplikasi dan meminimumkan tahap kerosakan. Bantuan lanjut akan disediakan di peringkat hospital oleh kakitangan yang berkelayakan.

Ubat-ubatan

Memandangkan keterukan kecederaan, adalah perlu untuk memulakan rawatan di hospital dengan terapi ubat intensif. Dan hanya selepas mengeluarkan pesakit dari kejutan, mengimbangi kehilangan darah dan menghilangkan sindrom kesakitan yang boleh meneruskan ke peringkat seterusnya. Pengenalan ubat-ubatan tersebut adalah disyorkan:

  • Penyelesaian saline (Trisol).
  • Pengganti darah (Gelofuzin, Refortan).
  • Analgesik (Omnopon, Ketanov).

Sekatan intra-pelvis dengan anestetik tempatan, Novocain, digunakan secara meluas. Ini adalah cara yang sangat berkesan untuk mencegah dan menghilangkan kejutan sekiranya berlaku kerosakan pada pelvis dan organ di sekelilingnya.

Terapi ubat harus bermula seawal mungkin. Senarai ubat dan dos yang digunakan ditentukan oleh doktor.

Berulang semula

Untuk patah tulang dengan anjakan, adalah perlu untuk mencapai reposisi awal dan berkesan tulang pelvik. Kaedah yang digunakan untuk tujuan ini bergantung pada jenis patah tulang. Tetapi masing-masing terdiri daripada melumpuhkan pesakit dalam kedudukan tertentu untuk tempoh 3 minggu hingga 2 bulan, sehingga penyembuhan cacat tulang berlaku. Kaedah yang paling umum ialah:

  • Berbaring di perisai.
  • Penggelek di bawah lutut dan belakang bawah.
  • Bantal ortopedik.
  • Tayar Beler.
  • Tergantung di tempat tidur buaian.
  • Cengkerang rangka.
  • Ikat pinggang khas, pembalut.

Sekiranya kesan pemulihan konservatif tidak diperhatikan selama beberapa hari, maka perlu untuk beralih kepada kaedah pembedahan untuk memulihkan integriti tulang pelvis, kerana selepas 1.5-2 minggu, walaupun operasi itu tidak mungkin. Ini dilakukan menggunakan padanan manual atau osteosynthesis dengan plat logam.

Pemulihan

Selepas reposition dan penyembuhan fraktur, pesakit memerlukan langkah pemulihan. Mereka membolehkan anda memulihkan fungsi motor dan menormalkan keadaan organ panggul. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah rawatan berikut:

Terima kasih kepada langkah-langkah terapeutik tambahan, pemulihan selepas patah tulang patah lebih cepat, dan pesakit dengan cepat boleh kembali ke kehidupan aktif. Tetapi pemulihan penuh keupayaan bekerja masih perlu menunggu dari 1 hingga 3-4 bulan.

Oleh itu, kerosakan tulang pelvis dianggap sebagai kecederaan yang sangat serius. Dan untuk mengelakkan kejadian itu, anda harus mematuhi keselamatan. Dan untuk dilindungi daripada komplikasi dan kesan buruk patah mungkin hanya dengan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan lengkap.