Utama / Siku

Kesan rawatan fraktur pelvik

Tulang pelvik adalah penyambungan tulang berpasangan dan sacrum ke dalam cincin tertutup tertentu, di dalamnya terletak organ-organ rahim, kelenjar prostat, pelampung dan pundi kencing. Pada masa seseorang melakukan pelbagai pergerakan, beban besar diletakkan pada tulang panggul, oleh itu, jika rusak, prestasi manusia sangat merosot.

Pecah panggul adalah kecederaan yang sangat biasa dan tidak berfungsi, yang sering disertai dengan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Kes yang paling kerap adalah patah tulang pelvik pada usia tua, kerana kekuatan tulang merosot dari masa ke masa.

Jenis kerosakan

Terdapat klasifikasi tulang patah tulang:

  • kecederaan cincin pinggul tanpa merosakkan kesinambungannya;
  • patah tulang di tapak cincin pelvis dengan kehadiran kerosakan terhadap kesinambungannya;
  • Fraktur Malgenya, yang dicirikan oleh pelanggaran menegak dua kali ganda tisu tulang pelvis;
  • kecederaan dalam acetabulum;
  • pelanggaran integritas tulang pelvis, bersama-sama dengan kerosakan pada organ dalamannya.

Dengan sifat kecederaan dibezakan:

  • stabil - kerosakan pada tulang pelvis yang tidak menjejaskan cincin pelvis. Fraktur tersebut dipanggil terpencil dan marginal;
  • tidak stabil - akibat kecederaan yang sama cincin pelvis terdedah kepada kerosakan;
  • kerosakan ke bahagian bawah dan tepi acetabulum (sering disertai dengan kehelan femur);
  • patah tulang pelvik - patah tulang pelvis yang digabungkan dengan dislokasi.

Ia boleh dibuka (dengan melanggar integriti tisu lembut) dan patah tertutup (hanya integriti tulang yang pecah). Tanda pertama patah tulang patah boleh berbeza antara satu sama lain, bergantung pada jenisnya.

Punca

Pecah tulang pelvis boleh berlaku akibat daripada:

  • peningkatan kesan traumatik di kawasan ini;
  • kemalangan jalan raya;
  • jatuh dari pelbagai ketinggian;
  • keadaan cuaca;
  • aktiviti sukan;
  • tidak mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah;
  • bencana alam atau mekanikal;
  • rehat yang melampau;
  • luka tembakan.

Fraktur tulang panggul juga boleh disebabkan oleh usia lanjut atau pelbagai penyakit yang secara signifikan menjejaskan kekuatan biasa tisu tulang:

  • osteoporosis;
  • osteomyelitis;
  • arthrosis;
  • kanser tisu tulang;
  • tuberkulosis tulang;
  • jangkitan sifilis.

Gejala kerosakan

Terdapat beberapa gejala yang menjadi ciri tulang patah tulang:

  • perkembangan hematoma dan pendarahan yang luas di kawasan kecederaan;
  • bengkak tisu lembut;
  • kesakitan sengit, yang diburukkan lagi oleh palpation atau pergerakan;
  • perubahan visual tulang yang cedera;
  • pendarahan dalaman atau luaran;
  • perkembangan kejutan sakit;
  • ketidakupayaan untuk menghasilkan pergerakan;
  • memendekkan bahagian sebelah cedera;
  • ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota badan.

Kadangkala patah tulang peluh berlaku serentak dengan trauma organ dalaman yang terdekat. Untuk patah tulang belulang, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • pelanggaran fungsi kencing atau stagnasi (trauma kepada uretra);
  • penampilan hematuria (dengan kerosakan pada pundi kencing);
  • sindrom abdomen akut;
  • sembelit atau ketidakupayaan untuk menghalang proses buang air besar;
  • pendarahan dari rongga uretra atau perineum.

Terdapat tanda-tanda yang menjadi ciri retak di tempat tertentu di pinggul, berkat mereka menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis:

  • kesakitan sengit yang dirasakan oleh mangsa di tapak sayap Ilium bererti bahagian atas acetabulum itu rosak;
  • kecederaan pada coccyx atau sacrum boleh didiagnosis sekiranya mangsa sukar melakukan proses buang air besar, menghalang kencing, dan dengan peningkatan tekanan pada sacrum, rasa sakit yang teruk berlaku. Kami membaca dengan lebih terperinci tentang gejala patah tulang belulang;
  • jika cincin panggul terjejas, penampilan sindrom kesakitan di kawasan perineal atau pubik (bergantung kepada di mana kecederaan itu berlaku) dianggap tanda-tanda ciri-ciri kerosakan sedemikian, serta sensasi rasa sakit menjadi lebih sengit semasa palpasi dan kesihatan anggota bawah;
  • dalam kes patah Malgen, kedudukan pelvis menjadi tidak simetris, dan fungsi motor anggota bawah pada bahagian kecederaan semakin merosot;
  • jika cincin separuh belakang cedera, maka prestasi anggota badan sangat terhad dan terdapat sensasi rasa sakit yang kuat di kawasannya;
  • kerosakan kepada integriti acetabulum ditentukan kerana kesakitan, yang menjadi lebih sengit semasa mengetuk pada paha dan beban paksi di atasnya, dan fungsi motor sutsawa femoral adalah terjejas dengan ketara.

Sekiranya terdapat simptom yang sama, segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan untuk mengelakkan komplikasi.

Penjagaan perubatan kecemasan

Sekiranya kecederaan itu berlaku, mangsa memerlukan pertolongan cemas segera, jika tidak, risiko komplikasi meningkat.

Pertama sekali, apabila menyediakan pertolongan cemas, adalah perlu untuk menghapuskan sensasi yang menyakitkan orang yang cedera itu untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat penghilang rasa sakit dari kit pertolongan cemas anda. Sekiranya terdapat patah terbuka tulang pelvis, langkah seterusnya dalam penyediaan rawatan perubatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan membasmi luka. Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu menggunakan tourniquet khas atau membuatnya keluar daripada kain, perban dan tali yang berguna. Dengan bantuan abah-abah, kawasan di bawah kecederaan itu digerakkan dengan tegas dan masa yang tepat penggunaannya ditulis pada kain. Selepas pendarahan telah berhenti, kawasan yang cedera dirawat dengan agen antibakteria.

Kemudian, fiksasi (imobilisasi pada patah) mangsa dalam satu kedudukan dilakukan dengan bantuan papan dan tali pepejal. Kedudukan di mana pesakit diangkut sepadan dengan "katak pose"; untuk tujuan ini, penggelek, bantal, selimut renyuk atau benda lain yang lain diletakkan di bawah lutut mangsa.

Tugas utama postur katak pada giliran tulang pelvis adalah untuk menyediakan pesakit dengan posisi yang aman di mana lututnya akan membuat sudut 140 derajat. Sekiranya anda menjalankan prosedur penetapan dengan betul, anda boleh melindungi mangsa daripada memburukkan keadaan.

Pasukan ambulans perlu mengangkutnya, tetapi jika patah tulang patah berlaku di tempat yang jauh atau tidak dapat diakses oleh doktor, maka apabila membawa mangsa, anda mesti mengawasi ketelusannya dan kedudukan yang betul pada tandu.

Diagnostik

Apabila tiba di kemudahan perubatan, patah tulang belakang disahkan oleh diagnosis. Rawatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan hasil kajian.

Diagnosis patah tulang pelvis dilakukan oleh seorang traumatologist berpengalaman sebaik sahaja tiba di hospital terdekat. Langkah pertama adalah untuk mewawancarai mangsa untuk menentukan punca kerosakan dan menentukan gejala pertama. Seterusnya, doktor akan menjalankan prosedur palpasi untuk memahami dengan tepat apa jenis patah, dan di mana tempat tertentu tulang rosak.

Selepas itu, pesakit dihantar untuk x-ray, yang secara tepat akan mengesahkan kehadiran kecederaan dan jenisnya. Selanjutnya, untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada akhir saraf, kapal dan organ yang terdekat, pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Taktik perubatan

Kerana patah tulang pelvik adalah kecederaan parah, pertama sekali, doktor menghasilkan terapi anti-kejutan, menyuntik ubat penahan sakit kepada pesakit, dan memulihkan jumlah darah yang hilang dalam tubuh. Selanjutnya, bergantung kepada tahap kecederaan, seorang doktor yang berkelayakan memilih taktik yang diperlukan untuk rawatan lanjut. Terdapat tiga cara untuk merawat patah seperti:

  • konservatif;
  • operasi;
  • lanjutan pembedahan.

Rawatan patah pelvis dalam cara yang konservatif adalah disyorkan dalam kes kecederaan ringan, tidak rumit. Ia hanya terdiri daripada imobilisasi pesakit yang berpanjangan. Dalam masa tiga atau empat bulan, pesakit mesti melakukan pergerakan minimum dan hampir sepanjang masa berada dalam keadaan immobility di atas katil dengan permukaan keras. Penggelek khas diletakkan di bawah lutut pesakit untuk penyembuhan yang betul tulang dan yang paling sesuai, dalam kes ini, kedudukan badan. Semasa imobilisasi, latihan fizikal perkembangan, prosedur fisioterapi dan urut ditetapkan kepada yang cedera.

Jika semasa pemeriksaan pesakit patah tulang dengan anjakan serpihan tulang didiagnosis, maka daya tarikan pembedahan ditetapkan. Kaedah rawatan ini disimpulkan bahawa jarum khusus dibawa melalui tulang yang rosak pesakit dan ditetapkan dalam kedudukan yang diperlukan. Penetapan dilakukan menggunakan alat khusus dengan berat yang digantung.

Campur tangan bedah dimaksudkan untuk patah tulang yang parah. Ia boleh menjadi kecederaan dengan anjakan penting serpihan tulang, kerosakan kepada organ-organ penting, serta patah-patah yang pecah atau pecah. Tugas para doktor dalam hal ini adalah untuk membuat tangkapan yang kuat dari tulang yang cedera, menggunakan struktur logam khusus (piring, pin, skru, dll).

Ramai pesakit menanyakan soalan "berapa banyak tinggal di hospital dengan patah pelvis dan berapa banyak kerosakan seperti itu?". Jawab dengan soalan ini adalah mustahil. Ini semua bergantung pada banyak faktor, contohnya, pada jumlah tulang patah, pada usia pesakit, faktor-faktor yang menimbulkan kecederaan, jenis fraktur dan nuansa lain. Walau bagaimanapun, keupayaan bekerja dengan prognosis yang baik dipulihkan selepas 4-6 bulan, dan kadang-kadang proses pemulihan boleh mengambil masa sehingga 8 bulan atau lebih. Dalam sesetengah kes, pesakit kekal kurang upaya.

Tempoh rawatan, dan dengan sewajarnya tempoh tinggal di hospital, ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil peperiksaan, sifat dan keterukan kecederaan.

Kerana kerosakan ini pertumbuhan semula tisu tulang mengambil masa yang sangat lama, maka selepas imobilisasi lama, fungsi motor biasa seseorang semakin merosot. Untuk memulihkan prestasi normal anggota badan, pemulihan diperlukan selepas patah tulang belakang. Prosedur pemulihan dan frekuensi mereka dipilih oleh doktor yang berpengalaman secara individu untuk setiap pesakit. Kaedah pemulihan mungkin seperti berikut:

  • latihan terapeutik;
  • membangunkan urut;
  • fisioterapi;
  • latihan khas;
  • pemakanan yang betul.

Tempoh tempoh pemulihan juga ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pembangunan segala macam komplikasi

Dalam kes rawatan lewat atau pendekatan yang salah untuk prosedur pemulihan, akibat seperti patah tulang patah boleh berkembang:

  • atrofi otot kaki;
  • Kesakitan kronik muncul di kawasan yang cedera;
  • berlakunya kepincangan atau perubahan dalam gaya seseorang;
  • kemerosotan sendi pinggul;
  • penampilan sciatica atau osteomyelitis;
  • disfungsi fungsi kencing;
  • masalah yang berterusan dengan pembuangan air;
  • jangkitan;
  • lumpuh penuh atau separa.

Pecah pelvis: mekanisme kecederaan, simptom, prinsip rawatan

Pecah tulang panggul adalah antara kecederaan yang paling berbahaya dan teruk sistem muskuloskeletal, dan keparahan kecederaan sedemikian disebabkan oleh pendarahan besar-besaran dari serpihan dan tisu lembut dan permulaan kejutan traumatik, yang disebabkan oleh kehilangan darah dan kesakitan yang sengit. Kecederaan semacam itu memerlukan perawatan kecemasan, menghentikan pendarahan dan meredakan kesakitan. Selanjutnya, kerosakan yang melibatkan kerosakan saraf boleh menyebabkan inkontinensia urin, disfungsi seksual dan pelbagai komplikasi neurologi.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis kecederaan, gejala-gejala, kecederaan yang sering dikaitkan, akibat dan kaedah pertolongan pertama, diagnosis dan rawatan patah tulang pelvis. Maklumat ini berguna dan anda boleh memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dan bertanya kepada doktor.

Mengikut statistik yang berbeza, kecederaan sedemikian berkisar antara 4 hingga 7% daripada semua patah tulang dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 8-14 tahun. Penyebab kejadian mereka mungkin kemalangan di jalan raya dan kereta api, runtuhan bangunan, jatuh dari ketinggian, keadaan kecemasan di tempat kerja dan peristiwa traumatik yang lain. Pecah tersebut kerap digabungkan dengan kerosakan pada organ dalaman dan saluran darah, yang sangat memudaratkan keadaan mangsa. Dalam sesetengah kes, patah tulang pelvis dengan jenis patah disebabkan oleh penguncupan otot secara tiba-tiba dan kuat (ini biasanya kes di kalangan atlet). Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian stabil dan tidak menyebabkan kerosakan kepada organ dalaman.

Anatomi kecil

Pelvis adalah sistem beberapa tulang yang saling berkait di dalam cincin, yang terletak di pangkal tulang belakang. Ia adalah sokongan untuk kebanyakan rangka, menghubungkan tubuh badan dan kaki dan melakukan fungsi perlindungan untuk organ-organ dalaman yang terletak di dalamnya.

Cincin panggul terdiri daripada tulang-tulang berikut:

Tulang cincin pelvik disambungkan oleh lipit tulang dan diperbaiki. Tulang depan ditutup dan membentuk symphysis kemaluan, manakala tulang iliac disambungkan ke sakrum. Dari sisi luaran, semua tulang pelvik terlibat dalam pembentukan bahagian sendi pinggul - asetonabulum.

Di rongga pelvis ada pembiakan, organ kencing, bahagian usus, saraf besar dan saluran darah.

Pengkelasan

Jenis patah pelvis ditentukan oleh mekanisme kecederaan yang berlainan. Sebagai contoh, sifat kesalahan itu bergantung pada arah (lateral, anteroposterior) dan darjah mampatan. Pecah tulang pelvis dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Stabil. Kumpulan ini termasuk patah tulang marginal atau terpencil yang tidak menyebabkan pelanggaran integriti cincin pelvis.
  2. Tidak stabil. Pecah tersebut menyebabkan pelanggaran integriti cincin pelvis. Ini termasuk retak secara menegak dan putaran tidak stabil. Dalam menegak, integriti cincin pelvik terganggu pada dua titik - di bahagian anterior dan posteriornya, dan dalam hal pergerakan putaran, serpihan-serpihan itu dipindahkan ke arah mendatar.
  3. Pecah. Kecederaan sedemikian digabungkan dengan kehebatan di sacroiliac atau sendi kemaluan.
  4. Keretakan bahagian bawah atau tepi acetabulum. Cedera sedemikian kadang-kadang boleh digabungkan dengan kehelan femur.

Kerosakan cagaran

Untuk patah tulang patah tulang, pendarahan besar-besaran sentiasa berkembang. Dengan patah yang terpencil atau marjinal, kehilangan darah kurang penting dan berjumlah kira-kira 200-500 ml, dan dengan patah menegak yang tidak stabil, kerugian boleh antara 3 dan lebih liter.

Kecederaan parah tulang pelvis sering digabungkan dengan kerosakan pada organ di rongga pelvis. Biasanya, uretra atau pundi kencing cedera, dan dalam kes yang lebih jarang, rektum dan vagina cedera. Dengan kekalahan organ-organ ini, kandungannya dicurahkan ke dalam rongga pelvis, menjangkiti dan membawa kepada pembangunan proses purulen.

Sejumlah patah tulang patah menyebabkan mampatan batang dan akar saraf pada tulang belakang lumbar. Selanjutnya, kecederaan seperti ini membawa kepada gangguan neurologi.

Gejala

Semua manifestasi patah tulang pelvis boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Sifat gejala tempatan bergantung kepada kawasan kecederaan cincin pelvis.

Gejala tempatan

Pecah tulang pelvik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit yang tajam dan sengit di kawasan kecederaan;
  • bengkak;
  • pembentukan hematoma;
  • kecacatan panggul.

Dalam sesetengah kes, serpihan adalah mudah alih dan ketika mereka sedang meneliti, mereka dapat mendengar crunching - crepitus.

Trauma cincin panggul

Dengan patah-patah seperti itu, rasa sakit pada orang terjejas menjadi lebih sengit dengan pergerakan anggota bawah dan percubaan untuk mengencangkan panggul pada arah lateral atau palpasi kawasan pelvis. Sekiranya tiada pelanggaran integriti cincin tulang pelvik, kesakitan dilokalkan di zon perineal.

Sekiranya kecederaan disertai dengan pelanggaran keutuhan cincin separuh pelvis anterior, rasa sakit bertambah apabila kaki bergerak atau apabila pelvis dimeteraikan dalam arah anteroposterior atau sisi. Untuk patah tulang berhampiran simfisis, mangsa terpaksa menggerakkan kakinya yang bengkok, dan cubaan mencairkannya menimbulkan rasa sakit yang teruk. Sekiranya patah cawangan atas tulang kemaluan atau ischial, mangsa mengambil posisi "katak" - terletak di belakangnya dan menyebarkan kakinya yang bengkok ke sisi. Dan untuk patah separuh bulatan posterior, pesakit terletak pada bahagian yang bertentangan dengan kecederaan dan pergerakan kakinya secara mendadak terhalang oleh patah tulang.

Kecederaan pubis

Pecah tersebut biasanya tidak menyebabkan pemusnahan cincin tulang pelvis dan diprovokasi oleh pemompakan pelvik atau pukulan kuat. Sebagai tambahan kepada simptom tempatan biasa, kecederaan seperti itu biasanya digabungkan dengan kerosakan dan disfungsi organ-organ panggul, pergerakan kaki dan penampilan gejala "tumit tumit" (semasa berbaring di belakang, seseorang tidak dapat mengangkat kaki yang diluruskan). Trauma kepada organ dalaman dan pembentukan hematoma di dinding perut anterior menyebabkan kemunculan gejala "abdomen akut".

Trauma kepada tulang belakang anterior

Dengan patah seperti itu, serpihan bergerak ke bawah dan ke luar. Dalam kes ini, anjakan menyebabkan pemendekan kaki. Mangsa cuba berjalan ke belakang - dalam kedudukan ini, sindrom kesakitan menjadi kurang sengit, kerana kaki tidak bergerak maju, tetapi kembali. Gejala ini dipanggil "Gejala Lozinsky".

Trauma kepada sacrum dan tailbone

Dengan patah-patah seperti itu pada mangsa, rasa sakit semakin bertambah dengan tekanan pada sakrum dan perbuatan buang air besar menjadi sukar. Sekiranya kecederaan disertai dengan kerosakan pada saraf sakrum, maka perkembangan enuresis dan pelanggaran sensitiviti di bahagian punggung adalah mungkin.

Kecederaan Ilium dan Bahagian atas Acetabulum

Dengan patah-patah seperti itu, kesakitan dilokalisasi di kawasan sayap Ilium. Mangsa telah mengganggu fungsi pinggul.

Fraktur Malgenya

Kecederaan sedemikian disertai oleh rehat di kedua-dua pelvik pelvis dan posterior anterior. Pelvis menjadi tidak simetris, pendarahan muncul di perineum dan / atau kawasan scrotum dan pergerakan patologi yang berlaku semasa pemampatan lateral.

Kecederaan kepada acetabulum

Dengan patah-patah seperti itu di dalam mangsa, kesakitan meningkat dengan dramatik ketika mencuba beban paksi atau mengalahkan paha. Fungsi sendi pinggul adalah terjejas, dan dengan kehadiran dislokasi pinggul, lokasi tengkorak yang lebih besar terganggu.

Gejala biasa

Dalam 30% tulang belakang pelvik terpencil yang cedera membawa kepada perkembangan kejutan traumatik. Dan dengan kecederaan gabungan atau berganda, keadaan kejutan hadir di semua mangsa. Kejutan traumatik disebabkan oleh sakit sengit akibat kerosakan atau mampatan endings saraf yang sangat sensitif di rantau pelvis, dan kehilangan darah secara besar-besaran. Dalam kejutan, mangsa mempunyai gejala berikut:

  • pucat
  • peluh melekit sejuk;
  • takikardia;
  • hipotensi;
  • kehilangan kesedaran (dalam beberapa kes).

Dengan kecederaan organ-organ dalaman, pembentukan hematoma retroperitoneal atau hematoma di dinding abdomen anterior, mangsa mempunyai gambaran klinikal abdomen akut. Kerosakan pada pundi kencing membawa kepada masalah kencing dan hematuria, dan kekalahan uretra disertai dengan pengekalan kencing, rupa lebam dalam perineum dan pendarahan dari uretra.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengesyaki tulang pelvis mutiara, anda mesti menjalankan aktiviti berikut:

  1. Ambil mangsa ke tempat yang selamat.
  2. Hubungi ambulans.
  3. Untuk memerangi kejutan traumatik, berikan pesakit untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit: Analgin dengan Dimedrol, Ketorol, Ibufen, dan lain-lain. Minum tablet dengan lebih baik dengan teh manis hangat yang hangat atau kopi. Jika boleh, suntikan intramuskular analgesik boleh diberikan. Tambahan kesan ubat penghilang rasa sakit dan sedat mangsa boleh sedatif: berwarna Valerian, Valocordin, Corvalol, dll.
  4. Sekiranya terdapat luka terbuka, melayan mereka dengan penyelesaian antiseptik dan tutup dengan kain pembalut steril, memasangnya dengan pita pelekat.
  5. Lay pesakit di katak berpose pada permukaan keras rata (perisai kayu atau pintu dibuang) ditutup dengan tilam tidak sangat lembut. Seterusnya, di permukaan yang sama, ia boleh diangkut ke hospital. Letakkan roller tinggi 60 cm atau bantal di bawah lutut yang bengkok. Mengangkat kepala. Tutup mangsa.
  6. Terangkan kepada pesakit bahawa dia tidak dapat menggerakkan kakinya.

Bekalan pertama untuk keretakan tulang panggul yang betul berkali-kali mengurangkan risiko komplikasi dan kematian. Ia adalah perlu untuk mengangkut pesakit sekurang-kurangnya mungkin, kerana tidak mustahil untuk melakukan imobilisasi yang mencukupi untuk kecederaan sedemikian tidak di institusi perubatan.

Kemungkinan akibatnya

Pecah tulang pelvis boleh menyebabkan akibat berikut:

  • kerosakan kepada organ-organ kencing dan usus;
  • disfungsi seksual;
  • kerosakan pada saraf, tendon, dan saluran darah;
  • paresthesia dengan mampatan saraf;
  • pendarahan terbuka;
  • jangkitan dengan kecederaan terbuka atau kerosakan kepada organ dalaman;
  • osteoartritis, osteomielitis dan penyakit lain dari alat tulang;
  • hypo otot atau atrofi;
  • pembentukan pertumbuhan tulang;
  • lekatan tulang yang tidak betul, dan lain-lain

Dalam patah tulang yang teruk, kaki dipendekkan, pergerakan bahagian bawah kaki pecah (sepenuhnya atau sebahagian). Dengan kecederaan sedemikian, pertumbuhan tulang boleh melambatkan dengan ketara.

Kesan jangka panjang seperti kecederaan mungkin berlaku selama bertahun-tahun atau seumur hidup.

Kehilangan darah yang besar akibat beberapa patah tulang pelvis, boleh menjadi punca kematian pada jam pertama selepas kecederaan. Kematian yang selamat pada hari-hari pertama tidak melebihi 5%.

Diagnostik

Setelah memeriksa dan menemubual mangsa, seorang traumatologist menetapkan x-ray. Jika perlu, lakukan CT dan / atau MRI yang disyorkan.

Sekiranya gejala "perut akut" dikesan, laparoskopi, laparosentesis atau laparotomi diagnostik boleh dilakukan. Jika trauma kencing disyaki, ultrasound pundi kencing dan urethrography dilakukan.

Rawatan

Selepas mangsa dimasukkan ke hospital, terapi antisock terutama dilakukan, yang terdiri daripada melegakan kesakitan, memulihkan darah yang hilang dan melumpuhkan kawasan patah.

Pelepasan sindrom kesakitan

Analgesik narkotik (morphine hydrochloride, promedol, dan sebagainya) boleh digunakan untuk blockade anestesia dan blockade novocainic. Pengenalan anestetik tempatan dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, jadi dalam keadaan seperti itu dapat diberikan hanya setelah mengkompensasi kehilangan darah. Dalam kes-kes patah Malgen, mangsa disuntik ke dalam anestesia terapeutik.

Pemulihan darah yang hilang

Dengan kehilangan darah yang besar, kejutan yang teruk dan kecederaan bersamaan, penggantian darah yang hilang dilakukan pada jam pertama. Untuk ini, jumlah darah yang banyak dipindahkan ke mangsa. Dengan retak terasing dari tulang pelvis, pemindahan darah pecahan dilakukan selama 2-3 hari untuk mengimbangi kehilangan darah. Infus intravena dilengkapkan dengan pengenalan penyelesaian glukosa, pengganti darah dan plasma darah.

Immobilization

Tempoh dan jenis imobilisasi untuk patah pelvis ditentukan oleh penyetempatan kecederaan dan integriti cincin pelvis. Dengan retak yang terpencil atau marjinal, mangsa ditetapkan dalam buaian atau perisai. Dalam kes-kes yang lebih jarang, penggelek digunakan untuk melumpuhkan kawasan lutut dan popliteal dan tayar Beller. Dalam kes pelanggaran integriti cincin pelvis diadakan daya tarikan rangka.

Terapi konservatif

Dengan patah tulang yang stabil, penggabungan tulang pelvik hanya boleh berlaku apabila pesakit tidak bergerak dan tidak memerlukan rawatan pembedahan. Di samping itu, pesakit diberi ubat yang ditetapkan:

  • ubat penahan sakit;
  • suplemen kalsium dan kompleks multivitamin;
  • antibiotik (dengan patah terbuka).

Selepas pertambahan tulang, program pemulihan individu disediakan untuk pesakit, termasuk terapi fizikal, urut dan fisioterapi.

Rawatan pembedahan

Melakukan pembedahan untuk keretakan tulang pelvis disyorkan dalam kes berikut:

  • kehadiran kecederaan pada organ panggul;
  • pecah symfysis dan perbezaan ketara tulang kemaluan;
  • keberkesanan terapi konservatif dengan kehadiran penghilangan serpihan yang ketara.

Untuk memadankan serpihan tulang, osteosynthesis dilakukan dengan menggunakan lekukan, skru dan plat logam. Biasanya untuk memasang peranti sedemikian menggunakan kunci luaran. Campurtangan tersebut dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, pakar bedah sentiasa melakukan semakan menyeluruh terhadap organ, saraf dan saluran darah yang menyeluruh dan, jika perlu, menghapuskan kerosakan yang dikesan.

Selepas selesai osteosynthesis, pesakit dirawat terapi perubatan, dan selepas tulang telah tumbuh bersama, program pemulihan dibuat.

Pemulihan

Pesakit dengan patah tulang patah semasa rawatan dan tempoh pemulihan harus termasuk dalam diet harian mereka jumlah makanan yang cukup yang kaya dengan kalsium:

  • ikan;
  • produk tenusu;
  • kekacang (kacang hijau, kacang soya, dan sebagainya);
  • sayur-sayuran segar dan sayur-sayuran;
  • kacang, bijan, poppy;
  • meningkat pinggul dan lain-lain beri;
  • kesemak dan buah-buahan lain.

Tempoh pertambahan tulang pelvis ditentukan oleh banyak faktor, dan adalah mustahil untuk menamakan masa sebenar pemulihan integriti mereka. Kelajuan pertambahan mereka bergantung kepada umur, jenis tulang, kawasan patah, kualiti bekalan darah ke kawasan yang rosak, kehadiran penyakit bersamaan dalam mangsa, menghalang akretasi tulang, tabiat buruk, dan sebagainya.

Penting dalam penyembuhan tulang panggul adalah mematuhi semua cadangan doktor. Sekiranya cadangan ini tidak diikuti, serpihan boleh tumbuh bersama dengan tidak betul dan menyebabkan perkembangan komplikasi pada masa akan datang.

Waktu tepat pemulihan tulang hanya boleh dipanggil oleh doktor yang dipandu oleh data x-ray. Sebagai peraturan, tempoh pemulihan adalah kira-kira 1-1.5 bulan, dan pemulihan pesakit sepenuhnya mungkin beberapa bulan selepas kecederaan.

Untuk pemulihan sepenuhnya pesakit dalam program pemulihan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • mengambil ubat untuk memulihkan tulang;
  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • daya tarikan terapeutik;
  • cryomassage;
  • penggunaan salap, krim dan gel;
  • prosedur fisioterapeutik.

Selepas pemeriksaan doktor, pesakit dibenarkan berjalan menggunakan kruk atau pejalan kaki. Walaupun selepas fraktur stabil, penggunaan peranti sedemikian diperlukan selama 3 bulan atau lebih. Pada masa yang sama seseorang itu lumpuh untuk seketika Tempoh berjalan dengan kecederaan sedemikian perlu ditingkatkan secara berperingkat dan disyorkan oleh seorang doktor.

Pecah tulang pelvis adalah kecederaan yang serius dan berbahaya. Apabila mereka muncul, pentingnya pertolongan cemas dan pengangkutan yang cepat dan ringan bagi yang cedera ke hospital adalah penting. Dalam sesetengah kes, patah-patah seperti itu boleh dihapuskan secara konservatif (iaitu, melalui imobilisasi), tetapi dalam hal kursus rumit mereka perlu dilakukan dengan operasi pembedahan.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki patah tulang pelvis, anda perlu memanggil briged ambulans. Di masa depan, pesakit mesti dirawat oleh seorang ortopedik. Setelah selesai, ahli terapi pemulihan memberikannya satu program individu untuk pemulihan sepenuhnya.