Utama / Lutut

Hip fraktur

Pecah tulang pelvis - kerosakan teruk pada tulang. Keterukan kecederaan itu disebabkan oleh kehilangan darah yang besar yang mengalir dari serpihan tulang pelvis dan jaringan lembut, serta perkembangan kejutan traumatik akibat sakit dan kehilangan darah. Gejala tempatan patah tulang patah tulang termasuk kesakitan di tapak patah tulang, kecacatan panggul, pemendekan anggota badan yang lebih rendah, dan pergerakan kaki yang terganggu. Patah dari sakrum mungkin disertai oleh kerosakan saraf yang menyebabkan ketidak-inkontinensia. Diagnosis ditubuhkan mengikut hasil radiografi. Untuk mengecualikan kerosakan pada organ pelvis, urethrography, cystography, dan ultrasound pundi kencing boleh ditetapkan.

Pecah pelvis

Pecah tulang pelvis - kerosakan teruk pada tulang. Keparahan kecederaan itu disebabkan oleh kehilangan darah yang besar yang mengalir dari serpihan tulang pelvis dan tisu lembut, serta perkembangan kejutan akibat sakit dan kehilangan darah. Pecah tulang pelvik mengikut akaun traumatologi moden untuk 4-7% daripada jumlah fraktur. Boleh disertai oleh kerosakan pada organ dalaman, menimbang keadaan pesakit dan membentuk bahaya segera terhadap hidupnya.

Anatomi

Pelvis adalah sistem tulang yang saling berkait yang terletak di pangkal tulang belakang. Pelvis menyokong kerangka, melindungi organ-organ dalaman yang terletak di perut bawah dan berfungsi sebagai penghubung antara tulang kaki bawah dan batang bawah. Cincin panggul terbentuk oleh tiga tulang pelvik yang dipasangkan (kemaluan, iliac dan sciatic) dan sakrum yang terletak di belakang. Tiga tulang pelvik pada setiap sisi dipisahkan oleh lipatan tulang tipis dan bersandar relatif kepada satu sama lain. Tulang pubertas anterior mengungkapkan, membentuk symphysis kemaluan. Di sebalik tulang iliac dilampirkan pada sakrum melalui sendi sacroiliac. Di kawasan sisi luaran, ketiga-tiga tulang pelvik terlibat dalam pembentukan acetabulum (bahagian sendi pinggul).

Sebabnya

Mekanisme kecederaan yang berlainan mungkin, tetapi, paling kerap, patah tulang belakang akibat jatuh dari ketinggian, mampatan semasa kemalangan kereta, bangunan runtuh, kemalangan industri (contohnya, dalam lombong) dan lawatan pejalan kaki. Jenis patah tulang pelvik bergantung pada banyak faktor, termasuk arah (lateral, anteroposterior) dan tahap mampatan.

Pengkelasan

Terdapat empat kumpulan patah tulang patah tulang:

  1. Stabil (patah tulang pelvik, tidak disertai dengan pelanggaran integriti cincin pelvis). Kumpulan ini termasuk retak terasing dan marah tulang pelvis.
  2. Tidak stabil (patah tulang pelvik, disertai dengan pelanggaran integriti cincin pelvis). Bergantung kepada mekanisme kecederaan, patah tulang tidak stabil dan berputar tidak boleh berlaku. Apabila patah tulang tidak stabil pada tulang pelvis, integriti cincin pelvis, sebagai peraturan, dipecahkan dalam dua tempat: di bahagian belakang dan depan. Fragment dipindahkan dalam satah menegak. Apabila rotasi (putaran) patah tidak stabil dengan anjakan serpihan berlaku dalam satah mendatar.
  3. Keretakan bahagian bawah atau tepi acetabulum. Kadang-kadang disertai dengan kehelan pinggul.
  4. Pecah tulang pelvis. Dalam jenis kerosakan ini, patah tulang pelvik digabungkan dengan kehelan dalam sendi pubis atau sacroiliac.

Kerosakan cagaran

Pecah tulang pelvis sentiasa disertai dengan kehilangan darah. Dengan fraktur marginal dan terpencil, kehilangan darah adalah agak kecil (200-500 ml). Dengan keretakan menegak yang tidak stabil, pesakit kadang-kadang kehilangan 3 atau lebih liter darah. Patah tulang pelvik yang teruk boleh disertai oleh kerosakan kepada uretra dan pundi kencing, dan lebih jarang kepada rektum dan vagina. Pada masa yang sama, kandungan organ dalaman memasuki rongga pelvis dan menyebabkan perkembangan komplikasi berjangkit. Pendarahan dan kerosakan kepada organ-organ dalaman secara serius memburukkan keadaan pesakit dan meningkatkan risiko kepada hidupnya. Dalam beberapa patah tulang pelvik, mampatan atau kerosakan pada akar dan batang saraf pada plexus lumbar, disertai oleh gangguan neurologi, adalah mustahil.

Gejala

Gejala setempat tulang patah tulang

Gejala setempat keretakan tulang pelvis termasuk kecacatan pelvik, sakit teruk, hematoma, atau pembengkakan tisu lembut di kawasan patah tulang. Pada mobiliti tulang serpihan tulang crepitus ditentukan. Dengan detasmen tulang belakang anterior, pemendekan anggota badan diperhatikan, disebabkan perpindahan serpihan ke atas dan ke bawah dan gejala pembalikan Lozinsky (apabila menggerakkan kaki ke belakang, pesakit mengalami kesakitan yang kurang, oleh itu, pergi ke belakang). Fraktur ilium dan aketabulum atas disertai oleh penurunan dalam gerakan dalam sendi pinggul. Pesakit bimbang tentang kesakitan di kawasan sayap Ilium. Keretakan tulang dan sakramik dicirikan oleh kesakitan, yang diperburuk oleh tekanan di bahagian bawah sakrum. Perbuatan pembiakan adalah sukar. Apabila saraf sakral rosak, kepekaan kawasan punggung terganggu, dan inkontinensia kencing mungkin.

Sekiranya patah tulang cincin pelvis, kesakitan pada perineum (patah tulang ischial) atau di kawasan kemaluan (patah tulang kemaluan) muncul tanpa melanggar integriti. Sakit teruk oleh pergerakan kaki, palpasi dan mampatan pelvis pada arah sisi. Untuk patah tulang dengan pelanggaran keutuhan cincin separuh perut anterior yang dicirikan oleh kesakitan pada perineum dan pelvis, yang diperburuk oleh pemampatan dan pergerakan kaki dan anteroposterior. Untuk patah tulang dan tulang belakang tulang belakang, pesakit berada dalam katak yang berpose (di bahagian belakang, dengan kakinya bengkok dan kaki terpisah). Sekiranya berlaku keretakan berhampiran simfisis dan pecahnya, pesakit sedikit membengkok kaki dan membawanya bersama. Mencuba membiak kaki dengan ketara menyakitkan.

Sekiranya patah cincin separuh posterior, pesakit terletak pada bahagian yang sihat, pergerakan kaki di bahagian yang terjejas adalah menyakitkan, terhad. Fraktur Malgenya (dengan pelanggaran serentak integriti bahagian tengah dan anteriorircular) disertai oleh asimetri panggul, pergerakan patologi semasa pemampatan lateral, lebam di perineum dan rantau scrotum. Disfungsi sendi pinggul, sindrom kesakitan, diperparah dengan mengetuk paha dan beban paksi, adalah ciri-ciri patah acetabular. Apabila gabungan dislokasi pinggang ditentukan oleh pelanggaran kedudukan taktik yang lebih besar, posisi anggota yang dipaksa.

Gejala umum patah tulang patah tulang

Dalam kes keretakan tulang pelvik yang terpencil, kejutan traumatik berkembang dalam 30% daripada mangsa, dengan gabungan dan beberapa kecederaan di 100% pesakit. Kejutan adalah disebabkan oleh kehilangan darah secara besar-besaran dengan kombinasi mampatan atau kerosakan kepada unsur-unsur saraf deria rantau pelvis. Dalam kejutan, kulit mangsa pucat, ditutup dengan peluh sejuk yang melekit. Tekanan darah dikurangkan, denyutan nadi dipercepatkan. Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Kadang-kadang keretakan panggul disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman (klinik perut akut), yang boleh disebabkan oleh trauma kepada organ-organ dalaman, atau oleh hematoma retroperitoneal semasa patah tulang belakang di bahagian posterior atau hematoma di dinding abdomen anterior semasa patah tulang pubis. Apabila uretra rosak, satu triad khas gejala berkembang: pengekalan kencing, pendarahan dari uretra, lebam di kawasan perineal. Apabila pecah pundi kencing, masalah kencing berlaku, hematuria berkembang.

Diagnostik

Diagnosis patah tulang pelvik dibuat oleh traumatologist berdasarkan gejala dan data sinar-X. Sekiranya "perut akut" disyaki dan pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, pesakit akan dipantau secara dinamik. Dalam keadaan serius pesakit yang disyaki merosakkan organ-organ dalaman, taktik menunggu tidak dapat diterima. Laparoskopi, laparosentesis, dan kadang-kadang diagnostik laparotomi dilakukan. Kemustahilan kencing sendiri, walaupun tanpa tanda-tanda lain yang menyebabkan kecederaan saluran kencing, adalah petunjuk untuk ultrasound pundi kencing dan pemeriksaan uretra. Dalam kes-kes ragu, melakukan urethrography.

Rawatan

Kompleks langkah-langkah anti kejutan termasuk anestesia yang mencukupi, pampasan untuk kehilangan darah dan perobohan retak. Anestesia tapak patah, anestesia intraosseus atau intrapelvik dilakukan. Novocaine mempunyai kesan hipotensif, jadi apabila terkejut, jumlah besar ubat harus diberikan setelah penggantian kehilangan darah. Untuk fraktur Malgen, pesakit diberi anestesi perubatan. Pesakit dengan patah tulang terasing yang terpencil diberikan pemindahan darah pecahan selama 2-3 hari selepas kecederaan. Untuk kecederaan pelvik yang teruk, kecederaan bersamaan dan kejutan yang teruk, untuk mengimbangi kehilangan darah, jumlah darah yang banyak ditransfusikan dalam jam pertama selepas kecederaan.

Jenis dan tempoh imobilisasi bergantung kepada lokasi kerosakan, kehadiran atau ketiadaan pelanggaran integriti cincin pelvis. Untuk fraktur terpencil dan marginal, mereka dipasang pada perisai atau di tempat tidur buaian, kadang-kadang dengan menggunakan tayar Beler atau penggelek di kawasan popliteal. Pelanggaran kejahatan cincin pelvis adalah petunjuk untuk pengenaan daya tarikan rangka. Rawatan pembedahan patah tulang pelvik ditunjukkan apabila terjadi kerusakan pada organ panggul, perbezaan tulang kemaluan yang signifikan apabila simfisis pecah, dan ketidakmampuan pemulihan konservatif kedudukan serpihan dengan perpindahan mereka yang cukup besar.

Rawatan dan kesan keretakan tulang pelvis

Kecacatan sistem muskuloskeletal di kawasan panggul adalah akibat kemalangan, kecelakaan, mampatan di bawah pengaruh kekuatan mekanik. Lebih daripada 75% kecederaan adalah pelanggaran integriti simfisis kemaluan, sendi yang menghubungkan tulang belakang yang lebih rendah dengan tali pinggang pelvis (termasuk keadaan patologis seperti patah ileum); kira-kira 20% - kecacatan acetabular. Kesemua mereka disertai dengan kesakitan yang teruk, mengancam nyawa (dalam bentuk yang teruk, mungkin berakhir dengan kematian), memerlukan rawatan segera kepada doktor.

Ciri-ciri anatomi

Pelvis - terletak di bahagian bawah (pangkalan) tulang belakang sistem sokongan rangka tulang, melindungi organ dalaman (kencing, pembiakan, rektum) dan bertindak sebagai penghubung antara batang badan dan kaki.

Struktur kompleks termasuk:

  • sakrum;
  • tidak bergerak, berpasangan dengan jahitan tulang, 3 tulang berpasangan (sciatic, pubic, iliac).

Yang terakhir, diikat pada bahagian luar sisi, membentuk acetabulum (BB) - unsur integral dari sendi pinggul.

Tulang lonny, tutup di hadapan, membentuk symphysis kemaluan.

Kesinambungan sistem ini disediakan oleh sendi sacroiliac, di mana tulang iliac disambungkan dengan sakrum.

Klasifikasi tulang pelvik

Sebagai tambahan kepada kecederaan tunggal dan dua hala, kecederaan panggul juga sistematis dengan jenis penyetempatan. Menurut ciri-ciri patologi deskriptif yang menonjol:

  1. Fraktur Malgenya (posterior, anting anting), bahan peledak dan elemen lain dari pautan.
  2. Kelebihan, atau terasing, ubah bentuk.
  3. Pecah dengan pelanggaran integriti sistem.
  4. Keadaan patologi di atas, dicirikan oleh pemeliharaan kesinambungan kompleks.

Perubatan moden mengklasifikasikan kecederaan kepada 3 jenis: stabil (kumpulan A), berputar tidak stabil (B), tidak stabil, disertai dengan pecah lengkap sendi sakrum dengan tulang iliac (C). Di antara belakang - belakang menegak, depan. Jenis tambahan adalah patah tulang.

Sistematisasi patah tulang pelvis juga menyoroti terbuka (termasuk senjata api dan senjata sejuk), kecederaan tertutup; kecacatan dengan gangguan organ.

Kerosakan cagaran

Mana-mana jenis kecederaan disertai dengan pendarahan, memburukkan keadaan pesakit. Fraktur marginal menyebabkan kehilangan darah yang agak kecil (sehingga 500 ml). Deformasi kumpulan C jenis menegak dicirikan oleh kerugian lebih daripada 3 liter cecair badan dalam masa yang singkat.

Beberapa keadaan patologi dicirikan oleh berlakunya gangguan neurologi akibat pemampatan endings saraf yang terletak di kawasan lumbar.

Kecederaan yang teruk boleh digabungkan dengan pecah rektum, pundi kencing, vagina, atau uretra; apabila kandungan organ memasuki rongga pelvis, proses berjangkit berkembang.

Manifestasi klinikal

Tanda-tanda utama kehadiran fraktur adalah: kecacatan sistem muskuloskeletal dan kesakitan di kawasan yang berkenaan, edema dan hematoma subkutaneus, kejutan traumatik. Yang berikut disertai dengan gejala, termasuk:

  • pucat kulit;
  • penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • palpitasi jantung;
  • peluh sejuk;
  • kehilangan kesedaran

Cedera tisu, pendarahan ke rongga perut boleh ditentukan oleh manifestasi gambar klinikal "perut akut" dan bengkak yang teruk. Apabila kecederaan rektum, uretra, vagina, terdapat pendarahan dari kawasan ini. Deformasi pundi kencing dikesan oleh kehadiran darah dalam air kencing.

Simptom setempat yang mengiringi pelbagai jenis keretakan ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Rawatan dan kesan patah tulang

Tulang pelvik adalah penyambungan tulang berpasangan dan sacrum ke dalam cincin tertutup tertentu, di dalamnya terletak organ-organ rahim, kelenjar prostat, pelampung dan pundi kencing. Pada masa seseorang melakukan pelbagai pergerakan, beban besar diletakkan pada tulang panggul, oleh itu, jika rusak, prestasi manusia sangat merosot.

Pecah panggul adalah kecederaan yang sangat biasa dan tidak berfungsi, yang sering disertai dengan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Kes yang paling kerap adalah patah tulang pelvik pada usia tua, kerana kekuatan tulang merosot dari masa ke masa.

Jenis kerosakan

Terdapat klasifikasi tulang patah tulang:

  • kecederaan cincin pinggul tanpa merosakkan kesinambungannya;
  • patah tulang di tapak cincin pelvis dengan kehadiran kerosakan terhadap kesinambungannya;
  • Fraktur Malgenya, yang dicirikan oleh pelanggaran menegak dua kali ganda tisu tulang pelvis;
  • kecederaan dalam acetabulum;
  • pelanggaran integritas tulang pelvis, bersama-sama dengan kerosakan pada organ dalamannya.

Dengan sifat kecederaan dibezakan:

  • stabil - kerosakan pada tulang pelvis yang tidak menjejaskan cincin pelvis. Fraktur tersebut dipanggil terpencil dan marginal;
  • tidak stabil - akibat kecederaan yang sama cincin pelvis terdedah kepada kerosakan;
  • kerosakan ke bahagian bawah dan tepi acetabulum (sering disertai dengan kehelan femur);
  • patah tulang pelvik - patah tulang pelvis yang digabungkan dengan dislokasi.

Ia boleh dibuka (dengan melanggar integriti tisu lembut) dan patah tertutup (hanya integriti tulang yang pecah). Tanda pertama patah tulang patah boleh berbeza antara satu sama lain, bergantung pada jenisnya.

Punca

Pecah tulang pelvis boleh berlaku akibat daripada:

  • peningkatan kesan traumatik di kawasan ini;
  • kemalangan jalan raya;
  • jatuh dari pelbagai ketinggian;
  • keadaan cuaca;
  • aktiviti sukan;
  • tidak mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah;
  • bencana alam atau mekanikal;
  • rehat yang melampau;
  • luka tembakan.

Fraktur tulang panggul juga boleh disebabkan oleh usia lanjut atau pelbagai penyakit yang secara signifikan menjejaskan kekuatan biasa tisu tulang:

  • osteoporosis;
  • osteomyelitis;
  • arthrosis;
  • kanser tisu tulang;
  • tuberkulosis tulang;
  • jangkitan sifilis.

Gejala kerosakan

Terdapat beberapa gejala yang menjadi ciri tulang patah tulang:

  • perkembangan hematoma dan pendarahan yang luas di kawasan kecederaan;
  • bengkak tisu lembut;
  • kesakitan sengit, yang diburukkan lagi oleh palpation atau pergerakan;
  • perubahan visual tulang yang cedera;
  • pendarahan dalaman atau luaran;
  • perkembangan kejutan sakit;
  • ketidakupayaan untuk menghasilkan pergerakan;
  • memendekkan bahagian sebelah cedera;
  • ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota badan.

Kadangkala patah tulang peluh berlaku serentak dengan trauma organ dalaman yang terdekat. Untuk patah tulang belulang, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • pelanggaran fungsi kencing atau stagnasi (trauma kepada uretra);
  • penampilan hematuria (dengan kerosakan pada pundi kencing);
  • sindrom abdomen akut;
  • sembelit atau ketidakupayaan untuk menghalang proses buang air besar;
  • pendarahan dari rongga uretra atau perineum.

Terdapat tanda-tanda yang menjadi ciri retak di tempat tertentu di pinggul, berkat mereka menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis:

  • kesakitan sengit yang dirasakan oleh mangsa di tapak sayap Ilium bererti bahagian atas acetabulum itu rosak;
  • kecederaan pada coccyx atau sacrum boleh didiagnosis sekiranya mangsa sukar melakukan proses buang air besar, menghalang kencing, dan dengan peningkatan tekanan pada sacrum, rasa sakit yang teruk berlaku. Kami membaca dengan lebih terperinci tentang gejala patah tulang belulang;
  • jika cincin panggul terjejas, penampilan sindrom kesakitan di kawasan perineal atau pubik (bergantung kepada di mana kecederaan itu berlaku) dianggap tanda-tanda ciri-ciri kerosakan sedemikian, serta sensasi rasa sakit menjadi lebih sengit semasa palpasi dan kesihatan anggota bawah;
  • dalam kes patah Malgen, kedudukan pelvis menjadi tidak simetris, dan fungsi motor anggota bawah pada bahagian kecederaan semakin merosot;
  • jika cincin separuh belakang cedera, maka prestasi anggota badan sangat terhad dan terdapat sensasi rasa sakit yang kuat di kawasannya;
  • kerosakan kepada integriti acetabulum ditentukan kerana kesakitan, yang menjadi lebih sengit semasa mengetuk pada paha dan beban paksi di atasnya, dan fungsi motor sutsawa femoral adalah terjejas dengan ketara.

Sekiranya terdapat simptom yang sama, segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan untuk mengelakkan komplikasi.

Penjagaan perubatan kecemasan

Sekiranya kecederaan itu berlaku, mangsa memerlukan pertolongan cemas segera, jika tidak, risiko komplikasi meningkat.

Pertama sekali, apabila menyediakan pertolongan cemas, adalah perlu untuk menghapuskan sensasi yang menyakitkan orang yang cedera itu untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat penghilang rasa sakit dari kit pertolongan cemas anda. Sekiranya terdapat patah terbuka tulang pelvis, langkah seterusnya dalam penyediaan rawatan perubatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan membasmi luka. Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu menggunakan tourniquet khas atau membuatnya keluar daripada kain, perban dan tali yang berguna. Dengan bantuan abah-abah, kawasan di bawah kecederaan itu digerakkan dengan tegas dan masa yang tepat penggunaannya ditulis pada kain. Selepas pendarahan telah berhenti, kawasan yang cedera dirawat dengan agen antibakteria.

Kemudian, fiksasi (imobilisasi pada patah) mangsa dalam satu kedudukan dilakukan dengan bantuan papan dan tali pepejal. Kedudukan di mana pesakit diangkut sepadan dengan "katak pose"; untuk tujuan ini, penggelek, bantal, selimut renyuk atau benda lain yang lain diletakkan di bawah lutut mangsa.

Tugas utama postur katak pada giliran tulang pelvis adalah untuk menyediakan pesakit dengan posisi yang aman di mana lututnya akan membuat sudut 140 derajat. Sekiranya anda menjalankan prosedur penetapan dengan betul, anda boleh melindungi mangsa daripada memburukkan keadaan.

Pasukan ambulans perlu mengangkutnya, tetapi jika patah tulang patah berlaku di tempat yang jauh atau tidak dapat diakses oleh doktor, maka apabila membawa mangsa, anda mesti mengawasi ketelusannya dan kedudukan yang betul pada tandu.

Diagnostik

Apabila tiba di kemudahan perubatan, patah tulang belakang disahkan oleh diagnosis. Rawatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan hasil kajian.

Diagnosis patah tulang pelvis dilakukan oleh seorang traumatologist berpengalaman sebaik sahaja tiba di hospital terdekat. Langkah pertama adalah untuk mewawancarai mangsa untuk menentukan punca kerosakan dan menentukan gejala pertama. Seterusnya, doktor akan menjalankan prosedur palpasi untuk memahami dengan tepat apa jenis patah, dan di mana tempat tertentu tulang rosak.

Selepas itu, pesakit dihantar untuk x-ray, yang secara tepat akan mengesahkan kehadiran kecederaan dan jenisnya. Selanjutnya, untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada akhir saraf, kapal dan organ yang terdekat, pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Taktik perubatan

Kerana patah tulang pelvik adalah kecederaan parah, pertama sekali, doktor menghasilkan terapi anti-kejutan, menyuntik ubat penahan sakit kepada pesakit, dan memulihkan jumlah darah yang hilang dalam tubuh. Selanjutnya, bergantung kepada tahap kecederaan, seorang doktor yang berkelayakan memilih taktik yang diperlukan untuk rawatan lanjut. Terdapat tiga cara untuk merawat patah seperti:

  • konservatif;
  • operasi;
  • lanjutan pembedahan.

Rawatan patah pelvis dalam cara yang konservatif adalah disyorkan dalam kes kecederaan ringan, tidak rumit. Ia hanya terdiri daripada imobilisasi pesakit yang berpanjangan. Dalam masa tiga atau empat bulan, pesakit mesti melakukan pergerakan minimum dan hampir sepanjang masa berada dalam keadaan immobility di atas katil dengan permukaan keras. Penggelek khas diletakkan di bawah lutut pesakit untuk penyembuhan yang betul tulang dan yang paling sesuai, dalam kes ini, kedudukan badan. Semasa imobilisasi, latihan fizikal perkembangan, prosedur fisioterapi dan urut ditetapkan kepada yang cedera.

Jika semasa pemeriksaan pesakit patah tulang dengan anjakan serpihan tulang didiagnosis, maka daya tarikan pembedahan ditetapkan. Kaedah rawatan ini disimpulkan bahawa jarum khusus dibawa melalui tulang yang rosak pesakit dan ditetapkan dalam kedudukan yang diperlukan. Penetapan dilakukan menggunakan alat khusus dengan berat yang digantung.

Campur tangan bedah dimaksudkan untuk patah tulang yang parah. Ia boleh menjadi kecederaan dengan anjakan penting serpihan tulang, kerosakan kepada organ-organ penting, serta patah-patah yang pecah atau pecah. Tugas para doktor dalam hal ini adalah untuk membuat tangkapan yang kuat dari tulang yang cedera, menggunakan struktur logam khusus (piring, pin, skru, dll).

Ramai pesakit menanyakan soalan "berapa banyak tinggal di hospital dengan patah pelvis dan berapa banyak kerosakan seperti itu?". Jawab dengan soalan ini adalah mustahil. Ini semua bergantung pada banyak faktor, contohnya, pada jumlah tulang patah, pada usia pesakit, faktor-faktor yang menimbulkan kecederaan, jenis fraktur dan nuansa lain. Walau bagaimanapun, keupayaan bekerja dengan prognosis yang baik dipulihkan selepas 4-6 bulan, dan kadang-kadang proses pemulihan boleh mengambil masa sehingga 8 bulan atau lebih. Dalam sesetengah kes, pesakit kekal kurang upaya.

Tempoh rawatan, dan dengan sewajarnya tempoh tinggal di hospital, ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil peperiksaan, sifat dan keterukan kecederaan.

Kerana kerosakan ini pertumbuhan semula tisu tulang mengambil masa yang sangat lama, maka selepas imobilisasi lama, fungsi motor biasa seseorang semakin merosot. Untuk memulihkan prestasi normal anggota badan, pemulihan diperlukan selepas patah tulang belakang. Prosedur pemulihan dan frekuensi mereka dipilih oleh doktor yang berpengalaman secara individu untuk setiap pesakit. Kaedah pemulihan mungkin seperti berikut:

  • latihan terapeutik;
  • membangunkan urut;
  • fisioterapi;
  • latihan khas;
  • pemakanan yang betul.

Tempoh tempoh pemulihan juga ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pembangunan segala macam komplikasi

Dalam kes rawatan lewat atau pendekatan yang salah untuk prosedur pemulihan, akibat seperti patah tulang patah boleh berkembang:

  • atrofi otot kaki;
  • Kesakitan kronik muncul di kawasan yang cedera;
  • berlakunya kepincangan atau perubahan dalam gaya seseorang;
  • kemerosotan sendi pinggul;
  • penampilan sciatica atau osteomyelitis;
  • disfungsi fungsi kencing;
  • masalah yang berterusan dengan pembuangan air;
  • jangkitan;
  • lumpuh penuh atau separa.

Akibat patah tulang pelvis

Patah tulang pelvik tergolong dalam kategori kerosakan yang teruk pada rangka, ia adalah polytrauma kompleks dari banyak organ dan tisu. Ia timbul terutamanya disebabkan kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang hebat, dalam proses latihan sukan aktif atau rehat yang melampau. Diiringi oleh kehilangan darah yang teruk, kecederaan serentak organ dalaman, kejutan selepas trauma. Menurut statistik, jenis ini menyumbang sehingga 7% daripada jumlah fraktur. Sepanjang beberapa dekad yang lalu, bilangan kecederaan itu meningkat dua kali ganda, mereka telah banyak kali lebih sukar, akibat patah tulang pelvis adalah berbahaya dan tidak dapat diramalkan, 10% daripada mereka berakhir dengan kematian.

Jenis-jenis patah tulang

Terdapat banyak klasifikasi perubatan yang dikembangkan oleh Key dan Conwell, Dunn dan Morris dan Furey, dan lain-lain. Fraktur dibahagikan kepada stabil (kekukuhan cincin pelvis tidak terganggu) dan tidak stabil (integriti pecah), patah tulang, dan kecederaan ke bawah / tepi acetabulum.

Patung cincin panggul

Ini adalah kompleks rangka yang sangat kuat, jadi patah tunggal tidak dapat membangun ketidakstabilan mekanikal. Untuk melakukan ini, cincin pelvis harus dipecah sekaligus di beberapa tempat. Bermula dari vektor yang mempengaruhi luaran, kecederaan itu dibezakan kepada 4 pola asas, kemudian menjadi asas bagi tipologi Jung-Burges. Pecah pelvik mungkin disebabkan oleh:

  1. Pemampatan margin atau anteroposterior (LC, APC).
  2. Ricih menegak (VS).
  3. Mekanisme gabungan (CM).

Jenis patah ini dianggap salah satu yang paling sukar dan berbahaya. Hasilnya ialah pergeseran tulang rawan dan patah...

Sekiranya trauma sedemikian, kesakitan yang teruk disertai oleh kehilangan kesedaran, kulit ditutupi dengan banyak lebam, hematomas. Sekiranya kerosakan pada cincin setengah cincin (kedua-dua bahagian hadapan dan belakang), asimetri terbentuk, dengan tekanan lemah mereka dibezakan oleh pergerakan patologi.

Pecah tulang kemaluan

Ia penuh dengan risiko kematian yang tinggi, kerana dia hampir selalu disertai oleh kehilangan darah yang besar dan kejutan trauma yang ketara. Organ dalaman boleh dipindahkan atau pecah. Pecah tulang kemaluan membezakan:

  • terpencil;
  • dengan kelengkungan pubis (satu atau dua belah);
  • dengan ubah bentuk tulang sciatic;
  • dengan peralihan peralihan antara tulang rangka.

Orang yang cedera berada dalam "pose katak" yang dipaksa, apabila kaki diceraikan dan sedikit bengkok di lutut, pinggulnya beralih ke arah luar. Kedudukannya pasif, dengan sebarang pergerakan terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan kemaluan. Sekiranya anda membesar tulang kemaluan, makhluk serpihan serpihan mudah ditentukan. Pelvis menjadi tidak simetris, dan satu kaki lebih pendek.

Pecah ischium

Ia dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil, tunggal dan berganda, dengan dan tanpa offset. Ia dicirikan oleh kesakitan akut, bengkak dan kemerahan punggung. Mungkin rumit oleh paresis usus, kejutan, berlakunya pendarahan dalaman. Otot kaki menjadi tidak terkendali - anggota badan yang melintang secara sukarela meningkat, gejala "tumit melekat" sebenarnya, apabila ia tidak dapat dilepaskan dari permukaan.

Hip fraktur dengan anjakan adalah salah satu kecederaan paling berbahaya yang seseorang boleh mendapatkan. Kesan ini...

Fraktur Ileal

Dalam amalan perubatan jarang diperhatikan, kerana tulang dianggap sebagai yang terbesar, masing-masing, kuat dalam rangka manusia. Apabila gejala-gejala yang cedera adalah seperti berikut:

  • asimetri badan;
  • pembengkakan teruk;
  • disfungsi salah satu kaki, terletak di tepi patah;
  • penyetempatan kesakitan di kawasan sayap atau puncak ilium;
  • mengurangkan kepekaan punggung.

Ia juga lebih mudah bagi seseorang untuk melangkah ke belakang (satu gejala "sokongan").

Apa yang boleh menjadi akibatnya

Walaupun kemasukan yang tepat pada masanya dan pematuhan ketat kepada preskripsi doktor, kira-kira 20% orang yang memecahkan tulang pelvis masih mempunyai akibat patologi. Fragmen boleh tumbuh bersama dengan tidak betul, dan kerosakan kepada organ dalaman dan kehilangan darah yang besar pada masa kecederaan memerlukan beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan dan berkualiti hidup.

Penampilan pertumbuhan tulang dan sciatica

Apabila pertumbuhan tisu yang berlebihan diperhatikan di tapak retak tulang pelvik, ia adalah exostosis. Pertumbuhan tulang - pendidikan berterusan, yang kemudiannya dirawat hanya oleh pembedahan. Fenomena ini tidak boleh diabaikan, kerana terdapat risiko transformasinya menjadi ganas, dan pada masa kanak-kanak exostosis penuh dengan kecacatan tulang.

Fraktur pelvik dengan anjakan - laluan langsung merosakkan organ-organ dalaman, ia menggeser paksi vertebra, akibatnya - serangan akut sciatica, disertai oleh kebasakan badan, kelemahan, kesakitan berterusan di bahagian belakang dan leher.

Atrofi otot

Kekurangan mobiliti dan aktiviti fizikal yang berkepanjangan, yang merupakan sahabat patah tulang yang serius, dipenuhi dengan kejadian atropi otot yang tidak berfungsi. Dalam kes ini, kualiti hidup pesakit mengalami banyak masalah, walaupun pergerakan dan tindakan mudah diberikan kepadanya dengan kesukaran. Akibat: kehilangan kekuatan, risiko kecederaan semula, kebarangkalian tinggi penyakit jantung.

Kita kerap mengelirukan lebam dan patah antara satu sama lain, itulah sebabnya kita kadang-kadang mengabaikan trauma, memandangkan: "lebam akan sembuh sendiri." Dan...

Disfungsi seksual

Dalam kira-kira 15-20 kes setiap 100 ribu. Keretakan panggul disertai oleh kerosakan yang serius kepada uretra dan organ kelamin lelaki. Ketidakseimbangan arteri pelvis adalah sebab utama mengapa pesakit seks yang lebih kuat tidak dapat mencapai peningkatan yang diperlukan dalam zakar atau tidak dapat mengekalkan ereksi untuk masa yang mencukupi untuk hubungan seksual.

Degradasi prestasi

Melemahkan nada otot pada kaki yang lebih rendah, yang berlaku akibat tempoh pemulihan yang panjang selepas kecederaan, perubahan peredaran darah dan pemakanan dari tisu lembut di sekeliling menghalang sokongan normal dan fungsi motor pada masa akan datang. Ramai pesakit menerima kumpulan kecacatan, sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja. Yang terakhir dipulihkan sepenuhnya hanya dengan patah tulang pinggang atau, apabila cincin pelvis tetap utuh.

Masalah kencing dan najis

Dengan kecederaan dan pecah pundi kencing, yang mengiringi patah tulang pelvis, seseorang mungkin masih mengalami masalah kencing. Pembangunan hematuria tidak dikecualikan - keadaan ketika darah hadir dalam air kencing, dalam kuantiti yang melebihi parameter fisiologi norma. Kerana kerosakan pada serabut saraf tertentu, perbuatan penyembuhan juga terhalang.

Paresthesia

Jenis gangguan kepekaan spesifik ini mungkin berlaku dengan pendedahan yang berpanjangan kepada mampatan traumatik. Pada bahagian kaki yang lebih rendah, sensasi atipikal (subjektif) muncul: "goosebumps", kesemutan, kebas. Oleh kerana penghantaran impuls dalam akar saraf tidak berfungsi, ia menjadi jengkel kerana ini. Paresthesia yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan pembentukan kerusakan organik trophik dan berikut dalam fungsi saraf yang terjejas.

Perkembangan patologi berjangkit

Yang paling umum adalah:

  1. Thrombophlebitis adalah keradangan dinding vena dalaman, disertai dengan pembentukan gumpalan darah kepadatan yang berbeza (gumpalan darah). Sepanjang vena yang terjejas, pemeluwapan dan kemerahan dibentuk, anggota badan menjadi membengkak, ia menjadi sangat menyakitkan, suhu badan meningkat.
  2. Osteomielitis eksogen adalah keradangan sumsum tulang, yang juga mempengaruhi periosteum dan saluran Haversov. Tisu di kawasan patah menjadi edematous dan hyperemic, fester. Jangkitan disertai oleh demam, anemia, leukositosis, dan kelemahan umum.

Akibat pada usia tua

Kecederaan tulang pinggul, serta patah tulang lain, pesakit pada tahun-tahun sukar untuk bertolak ansur. Bedsores dan anemia, yang terbentuk akibat daripada rehat tidur yang berpanjangan dan kekurangan aktiviti fizikal, hanya "hujung puncak gunung". Kereaktifan darah meningkat, urat varikos muncul, yang merangkumi risiko patologi seperti trombosis dan emboli. Akibat yang serius adalah pemusnahan tisu tulang (lysis tulang). Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pada lelaki yang dihormati bertahun-tahun yang mengalami patah tulang pelvis, fungsi seksual akan mengalami gangguan yang sama.

Bolehkah saya melahirkan selepas patah tulang?

Fungsi pelvis dalam kelamin yang lemah - perlindungan organ-organ genital dalaman + membawa janin melalui saluran kelahiran. Sekiranya terdapat kecederaan sendi pinggul mengenai sebarang statut batasan dalam rekod perubatan pesakit, ini harus menjadi alasan yang baik untuk membuat rundingan terlebih dahulu dengan beberapa doktor: seorang pakar sakit puan, seorang traumatologist, ortopedis. Pecah boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan biomekanisme buruh. Ia juga sering menjadi punca perkembangan symphysiopathy - keadaan di mana tulang rawan symphysis pubic menjadi sangat lembut, yang memperburuk kesejahteraan wanita dalam kedudukan dan menimbulkan pecahnya tisu rawan. Selalunya kecederaan semacam ini tidak memberi peluang untuk penghantaran semulajadi dan menjadi petunjuk untuk seksyen cesarean.

Bagaimana untuk mengelakkan perkara di atas

Untuk meminimumkan risiko membangunkan kesan yang tidak menyenangkan dari kecederaan panggul, perhatian khusus harus dibayar kepada tempoh pemulihan, termasuk satu set langkah wajib:

  • peregangan terapeutik dan gimnastik;
  • urut dan cryomassage;
  • satu kursus ubat-ubatan yang menggalakkan pemulihan tulang;
  • fisioterapi;
  • pemakanan yang betul dengan kemasukan wajib dalam pemakanan makanan yang mengandungi kalsium;
  • berenang;
  • memakai baju pembalut / korset yang berpanjangan, penggunaan pejalan kaki atau tongkat untuk melegakan tekanan yang dikenakan ke atas pelvis.

Ia tidak mudah untuk menentukan masa pemulihan - ia boleh menjejaskan sumber dalaman badan, spesifikasi patah, usaha dan keinginan orang itu sendiri. Pembaharuan tulang pelvis sebagai standard mengambil masa setengah tahun, setahun.

Hip fraktur

Hip fraktur adalah resolusi integriti tisu leher femoral atau acetabulum. Biasanya, patah pinggul ditemani oleh kerosakan kepada serat saraf dan saluran darah yang secara aktif membekalkan sendi artikular. Kerosakan pada sendi pinggul dianggap salah satu yang paling teruk bagi pesakit dan doktor, kerana rawatan fraktur adalah tahan lama, dan hasil positif tidak dapat dijamin.

Sendi pinggul mempunyai struktur yang kompleks. Terima kasih kepada bentuk sfera, sendi sendi bergerak di sepanjang tiga paksi - seseorang boleh melengkung dan melepaskan kakinya, melanjutkan kakinya ke luar dan kembali ke kedudukan sebelumnya, condongkan batang tubuh dan putarnya di zon pelvis.

Pergerakan pelbagai aspek ini adalah akibat dari lokasi bahagian tulang paha di dalam acetabulum, tetapi, walaupun perlindungan ketat kapsul artikular, di tempat ini fraktur yang sering kerap timbul bersama.

Pecah sendi pinggul menyebabkan kerosakan pada leher tulang paha, ketua femur dan acetabulum (fraktur intertrochanteric dan subpertensive). Keutuhan arteri terganggu, pendarahan besar-besaran muncul, mengancam untuk mengumpul jumlah darah tertentu dalam rongga artikular.

Hasil daripada pemberhentian bekalan darah normal, terdapat kekurangan nutrien, tempoh pemulihan pesakit ditangguhkan. Pada pelanggaran akhir saraf, kejutan yang paling menyakitkan menyumbang, sehingga hilang kesedaran.

Punca patah tulang

Pecah pinggul berlaku akibat daya yang bertindak pada tisu tulang yang melebihi keanjalan tulang. Walaupun sebagai hasil daripada usaha fizikal yang aktif, sendi pinggul tidak mengalami pengaruh luar seperti, dengan faktor traumatik. Biasanya, patah artikulasi adalah akibat kemalangan jalan raya, kecederaan pinggul, jatuh dari ketinggian, silap mata yang salah atau tidak berjaya, atau bencana alam.

Kemunculan kecederaan pinggul juga dipengaruhi oleh faktor subjektif. Biasanya, patah tulang berlaku pada orang tua yang menderita osteoporosis - kehilangan kalsium dalam sistem muskuloskeletal. Ini terutama berlaku untuk wanita yang kehilangan kalsium bermula seawal masa menopause.

Kerosakan keutuhan tulang boleh berlaku walaupun ketika jatuh ke dalam ais, jika seseorang jatuh gagal pada paha. Pecahan mampatan leher femoral berlaku akibat lompatan yang tidak berjaya dari ketinggian yang hebat.

Antara faktor patah sendi pinggul boleh diperhatikan dan usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak, kecederaan mungkin rumit oleh fakta bahawa tulang rosak di zon pertumbuhan, dan pada masa depan satu anggota badan akan ketinggalan dalam pertumbuhan. Pecah pada pesakit kecil dengan kecacatan kongenital sendi pinggul, kecacatan tisu dan kecacatan lain menjadi sangat teruk.

Jenis kerosakan

Hip fraktur boleh dikelaskan dengan cara yang berbeza. Bergantung kepada keparahan kecederaan, doktor mengeluarkan fraktur mudah dan kompleks:

  • dalam patah mudah, salah satu dinding sendi rosak - bahagian belakang atau depan, dan kecederaan lintang belakang atau belakang mungkin berlaku;
  • patah kompleks disertai oleh kerosakan berbentuk T, patah kedua-dua lajur artikulasi, atau gabungan patah lintang melintang dan dinding belakang pelvis.

Secara kualitatif, kehebatan sendi pinggul berlaku pada hampir semua patah tulang. Jika kita menganggap patah tulang pinggul, maka dalam kes ini, jenis kecederaan trauma berikut dibezakan:

  • patah utama - patah kepala tulang berlaku;
  • trauma - trauma menyentuh leher femoral;
  • subcapital - garis pecah terletak di pangkal kepala tulang;
  • basal serviks - jenis patah yang paling parah di mana kerosakan menjejaskan badan femur dan leher femoral.

Setelah dimasukkan ke klinik, penting untuk menentukan jenis kerosakan yang betul. Diagnostik dijalankan berdasarkan imej X-ray, jika perlu - pengimejan resonans magnetik. Pendekatan kepada rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis patah tulang.

Gejala

Kerosakan pada sendi pinggul mempunyai gejala ciri, tetapi mangsa sendiri tidak dapat menentukan jenis kecederaan dan mendedahkan patah tulang patah. Oleh itu, penilaian keterukan kecederaan dilakukan di klinik. Biasanya, apabila sendi rosak, pesakit yang telah patah sendi pinggul mempunyai simptom berikut:

  • sakit di bahagian pangkal paha dan pinggul, yang boleh ditanggung pada rehat, tetapi apabila anda cuba untuk bergerak kaki anda meningkat dengan pantas;
  • dalam kebanyakan kes, boleh dicatat bahawa kaki mangsa mempunyai bahagian luar yang bersentuhan dengan permukaan lantai;
  • adalah mustahil untuk mengubah ke dalam kaki dan lutut, kerana terdapat kesakitan yang teruk;
  • apabila meneliti paha, anda dapat melihat denyutan arteri femoral;
  • apabila cuba menekuk lutut, kaki tidak mematuhi dan diseret di sepanjang permukaan;
  • hematoma biasanya tidak dapat dilihat dengan segera, kerana kapal terletak dalam, dan lapisan lemak subkutaneus agak besar.

Apabila seseorang yang mengalami kerosakan pinggul didapati, tidak perlu menilai kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada sendi pinggul. Mangsa mesti memanggil ambulans dan diangkut ke unit trauma yang terdekat.

Pertolongan cemas

Sekeliling boleh memberikan bantuan pertama yang betul, yang akan menjadi kunci kepada rawatan yang berjaya. Bantuan mangsa disediakan bergantung kepada tahap kerosakan artikulasi. Fraktur intra-artikular adalah kecederaan parah di mana kaki pesakit berada dalam kedudukan terpaksa, dan dia menjadi tidak berdaya, tidak boleh bangkit dan berdiri di atas kakinya, dan mengalami kesakitan yang teruk dalam usaha untuk berbuat demikian.

Pertolongan cemas untuk patah tulang pinggul perlu disediakan dengan bantuan alat yang ada

Hanya dengan beberapa kecederaan, simptom, khususnya, tumor dan kelembutan, boleh menjadi tidak penting, oleh itu adalah sukar untuk menentukan diagnosis. Sebagai contoh, dengan patah leher femoral patah, pesakit mungkin juga bergerak, walaupun dengan kesukaran.

Pecah di zon trochanterik lebih ketara - terdapat bengkak yang luas, pendarahan, yang boleh merebak ke kawasan besar tisu lembut. Sekiranya berlaku kerosakan jenis ini atau patah tulang yang rosak, perlu bantuan pertolongan pertama, seperti patah yang normal, dengan melumpuhkan artikulasi dan menelefon pengangkutan ambulans.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, mangsa hampir selalu memerlukan bantuan - pesakit tidak hanya perlu memanggil pasukan perubatan, tetapi juga untuk memberikan anestetik, kerana apabila sendi pinggul patah, mangsa mengalami kejutan sakit yang teruk dan boleh menjadi tidak bersentuhan, kehilangan kesedaran. Tindakan yang betul dan cepat sangat penting untuk terapi yang berjaya pada masa akan datang.

Apabila pendarahan diperlukan untuk mengenakan tourniquet. Pastikan anda meletakkan sekeping kertas di bawah bungkusan dengan masa pengenaannya, supaya doktor menilai berapa lama anggota badan mengalami kesukaran bekalan darah. Jika, atas sebarang sebab, doktor belum sampai di tapak, maka abah-abah mesti dikeluarkan setelah setengah jam atau dua jam selama kira-kira setengah jam, dan kemudian diterapkan sekali lagi. Pada masa penyingkiran kapal abah bertindih bertindih jari.

Untuk melumpuhkan sendi, anda boleh menggunakan tayar, yang dibuat walaupun dari bahan bekas. Hentaman mangsa dilampirkan kepada mana-mana objek lurus padat. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan meninggalkan pesakit pada rehat maksimum - jangan menyelaraskan dan tidak cuba menggerakkan kaki secara paksa, kerana ini boleh merosakkan ikatan neurovaskular. Pemulihan dari kecederaan sedemikian jauh lebih sukar. Ia amat penting untuk melindungi syaraf sciatic dari kecederaan.

Jika fraktur sendi pinggul terbuka, luka mesti ditutup dengan berpakaian steril. Sekiranya luka kecil, pembezaan tekanan dibenarkan. Lecet kecil boleh dirawat dengan antiseptik dan terpaku dengan pita pelekat. Cedera yang lebih luas harus diikat dengan pembalut berbentuk spica yang berbentuk satu atau dua sisi, dan dalam kes kecemasan pembalut jahitan yang diperbuat daripada bahan yang diperbaiki.

Diagnostik

Diagnosis patah tulang pinggul tidak sukar, dan doktor sudah dengan penerangan aduan dan keadaan umum pesakit mengesyaki patah tulang. Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray diambil, di mana patah boleh dilihat dengan jelas.

Diagnosis akhir dibuat hanya berdasarkan kaedah penyelidikan tambahan. Jika perlu, diagnosis yang lebih luas boleh dilakukan tomografi terkomputer - dengan jenis kajian ini, doktor mendapat gambaran yang lebih luas tentang kerosakan tersebut.

Sebelum melakukan campur tangan pembedahan, diagnosis umum badan juga dijalankan. Pesakit dirujuk untuk elektrokardiogram, jika disyaki kecederaan organ-organ dalaman - untuk ultrasound.

Sekiranya ultrasound tidak tepat menentukan patologi, maka pengimejan resonans magnetik dilakukan. Ujian mandatori - kajian darah dan air kencing, serta analisis alergi terhadap anestetik, yang bertujuan untuk digunakan semasa operasi.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif boleh dilakukan pada pesakit usia muda. Petunjuk untuk terapi itu adalah kecederaan yang tidak rumit yang boleh disembuhkan dengan bantuan pemutus. Pembalut plaster digunakan untuk pesakit, dan kaki dibuang tiga darjah. Penekanan itu diperlukan sekurang-kurangnya tiga bulan. Pada masa akan datang, pesakit dibenarkan untuk bergerak dengan bantuan tongkat supaya kaki yang cedera tidak mengalami senaman fizikal.

Pilihan terapi bergantung kepada kerumitan kecederaan dan umur pesakit.

Langkah pertama kaki yang cedera boleh dilakukan hanya enam bulan selepas permulaan rawatan. Jika pesakit tidak mempunyai kesan buruk patah, maka secara purata rawatan itu selesai selepas lapan bulan dan pesakit dibenarkan kembali ke cara hidup biasa. Dalam sesetengah kes, tempoh terapi dilanjutkan mengikut tanda-tanda.

Umur tua adalah kontraindikasi utama kepada terapi konservatif trauma. Rawatan gipsum pada pesakit tua tidak digunakan, kerana rawatan sedemikian menimbulkan komplikasi yang serius. Pesakit menunjukkan daya tarikan rangka. Tempoh rawatan ini juga panjang, tetapi pesakit boleh diangkat pada siku, manakala beban beberapa kilogram akan dilampirkan ke anggota yang cedera.

Ciri-ciri terapi konservatif ialah rawatan ini dikaitkan dengan beberapa komplikasi serius. Khususnya, pada setiap pesakit keempat, kepala femoral tertakluk kepada nekrosis aseptik.