Utama / Pemulihan

Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kemungkinan kecederaan sistem muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu patah pergelangan kaki. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pembaikan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini kita akan mengkaji bukan sahaja jenis pergelangan kaki, di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") di antara kaki bawah dan kaki, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki trauma termasuk:

  • kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
  • kecederaan tidak langsung yang disebabkan oleh sokongan kaki yang tidak betul dan disertai oleh patah pecah, kerosakan pada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

  • penggunaan kontraseptif jangka panjang;
  • kekurangan kalsium;
  • akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • kekurangan vitamin;
  • gastritis kronik;
  • kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
  • kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
  • patologi malignan sistem rangka;
  • jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan pada sendi sendi pergelangan kaki paling kerap berlaku dengan beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

  • Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes ini dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, mengakibatkan subluxation yang ketara. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
  • Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
  • Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
  • Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dilancarkan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
  • Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
  • Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnodyshechnye. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau lusuh ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

  • sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
  • bunyi kerumitan semasa pecah tulang;
  • kesukaran semua jenis pergerakan;
  • pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa masuk ke hospital, ia perlu memberi dia ketenangan fikiran lengkap, sebaiknya dengan menetapkan kedudukan anggota badan dengan bantuan alat yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama yang dilakukan oleh traumatologist dan meneliti kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinar x diperlukan. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberi gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, maka disarankan untuk melakukan pengimejan komputer atau magnetik pengimejan tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

  • ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
  • gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman memohon tayar, maka anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan dengan sebaik mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

  • pematuhan kepada pemakanan yang betul - mesti beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
  • kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
  • urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

LFK pada giliran pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk memulihkan tisu-tisu yang telah musnah dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa bersenam pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Sekiranya tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, komplikasi yang berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak wajar mungkin timbul, yang kemudiannya menjadi sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Pecahan Ankle Tidak Terlantar - 6 Jenis

Satu perlima daripada semua kes kecederaan kaki berlaku pada patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan. Ia boleh didapati sebagai hasil pendaratan yang tidak wajar di kaki, semasa pendudukan sukan berbahaya, dan juga dalam kes kejatuhan yang tidak berjaya, yang berlaku untuk pelbagai sebab.

Ramai yang memecahkan pergelangan kaki berminat untuk memakai plaster dan sama ada perlu untuk melakukannya sama sekali, jika tulang tidak bergerak. Sudah tentu, doktor memutuskan kaedah rawatan dan pemulihan.

traumatologist - ortopedik. Tetapi statistik mengatakan bahawa plaster cast hampir selalu ditetapkan, dan tempoh pemulihan adalah berbeza dalam tempoh.

Keengganan seseorang untuk berunding dengan doktor segera memprovokasi perkembangan gangguan serius dalam sistem muskuloskeletal, menyebabkan penyakit tidak hanya kaki, tetapi juga tulang belakang.

Apa patah ini?

Ankle adalah tempat di mana tulang kaki bawah dan kaki bergabung bersama. Dalam erti kata lain, ia adalah pergelangan kaki, yang kelihatan seperti proses tulang yang terlibat dalam pembentukan dan seterusnya aktiviti motor sendi buku lali.

  • sepenuhnya mengawal kaki;
  • berfungsi sebagai sokongan untuk tubuh manusia;
  • menyusut badan.

Sekiranya berlaku patah, semua fungsi mengalami gangguan, yang menjejaskan kualiti hidup mangsa.

Terdapat patah pergelangan kaki dalaman tanpa anjakan, serta bahagian luarnya. Ini berlaku bergantung pada jenis dan kekuatan kecederaan. Secara berasingan sukar ditentukan

penyetempatan kerosakan selepas patah kaki pergelangan kaki, kerana kaki sangat bengkak, dan ia menyakitkan di mana-mana.

Bergantung kepada skala kerosakan dan jenisnya, patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan atau bahagian dalamannya diklasifikasikan kepada beberapa variasi yang berlainan. Mekanisme kecederaan juga mempengaruhi klasifikasi kami kerosakan.

  • Penculikan pronasional, iaitu patah pergelangan kaki. Ia berlaku jika, semasa kecederaan, kaki telah dipintal. Pergelangan kaki menghadapi kerosakan, kadang-kadang ligamen cedera.
  • Supakan-penculikan, iaitu, patah kaki pergelangan kaki. Ia berkembang sekiranya sublix kaki berlaku ke arah kaki yang lain.
  • Rotary. Ini adalah perubahan kaki yang berlebihan di mana-mana pihak, lebih kerap ia keluar. Selalunya berlaku dengan serpihan tulang.
  • Fraktur tulang belakang yang terisolasi tibia. Muncul dengan lenturan kaki yang berlebihan. Kes-kes tersebut direkodkan lebih kerap daripada pilihan lain.
  • Fraktur ekstensor terisolasi. Selalunya ia didiagnosis dengan mengimbangi.
  • Gabungan. Muncul jika beberapa faktor terpengaruh sekaligus.

Jenis patah pergelangan kaki secara langsung berkaitan dengan mekanisme penerimaannya. Selalunya, cukup untuk traumatologist yang berkelayakan untuk mendengar bagaimana kecederaan itu diterima dan memeriksa pesakit untuk membuat diagnosis, yang kemudiannya hanya disahkan dengan bantuan peperiksaan.

Punca pergelangan kaki buku lali

Hanya trauma, yang merupakan kesan mekanikal pada pergelangan kaki, boleh mencetuskan patah. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor predisposisi, di mana risiko mencederakan kaki sangat meningkat.

Hampir selalu membawa kepada patah anggota badan. Ini berlaku dalam masa kemalangan atau apabila objek berat jatuh pada kaki.

Ini adalah kehelan kaki dalam pelbagai situasi. Ia boleh menyebabkan kekurangan kestabilan di permukaan (contohnya, pada penggelek, kasut), serta ketika mengamalkan sukan traumatik atau berjalan dengan cuai pada langkah-langkah curam.

  • kekurangan kalsium dalam badan disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, semasa kehamilan, serta remaja, umur persaraan dan semasa penyakit tertentu;
  • pelbagai penyakit sistem rangka;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • memakai kasut yang tidak sesuai, terutama di kasut tumit tinggi;
  • sukan traumatik;
  • musim sejuk.

Sekiranya terdapat satu atau lebih faktor predisposisi, kebarangkalian untuk mendapatkan fraktur pergelangan kaki tertutup meningkat dengan ketara.

Symptomatology

Gejala yang meningkat selepas patah kaki pergelangan kaki adalah sebab yang penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Ini akan membolehkan rawatan awal bermula, yang akan menghalang lekatan tulang yang salah, serta beberapa masalah lain. Untuk mengenal pasti kerosakan yang serius pada kaki boleh menjadi beberapa gejala utama.

  • Kegagalan kuat pada saat kecederaan sering menunjukkan patah tulang;
  • jika seseorang telah patah kaki, kesakitan yang tajam menembusinya, yang tidak membenarkan palpasi tapak kecederaan dan menggerakkan kaki;
  • bengkak yang berlaku di sekitar pergelangan kaki, tetapi boleh pergi ke kaki bawah;
  • hematomas dalam keretakan juga luas;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau seluruh kaki.

Dalam kebanyakan kes, kompleks simptom yang sama menunjukkan patah kaki dan memerlukan rawatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mangsa boleh diberikan pertolongan cemas sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Video

Video - Injap pergelangan kaki tanpa kecenderungan

Bantuan pertama untuk patah tulang

Ia tidak disyorkan untuk memindahkan seseorang selepas patah kaki pergelangan kaki. Sekiranya ada peluang demikian, ia harus ditinggalkan di tempat kecederaan, meletakkan penggelek pakaian di bawah anggota yang rosak yang akan menyokongnya.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil pil mana-mana analgesik yang ada di tangan atau menyuntiknya secara intramuskular, yang lebih berkesan. Sebagai contoh, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac dan lain-lain. Anda harus memastikan bahawa mangsa tidak mempunyai kontra untuk menerima dana ini.

Sekiranya kecederaan berlaku disebabkan kemalangan jalan raya, anda tidak seharusnya mengambil mangsa keluar dari kereta. Tindakan semacam itu dibenarkan hanya jika orang itu terus berada dalam bahaya (contohnya, kebakaran telah berlaku).

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk menemuramah, pemeriksaan mangsa, serta pelaksanaan pelbagai peperiksaan. Secara visual menilai betapa pergelangan kaki yang teruk rosak, patah bahagian luar atau dalaman berlaku, hampir mustahil. Untuk tujuan ini, x-ray digunakan, yang dijalankan dalam tiga unjuran (lurus, serong dan lateral).

  • Tulang fraktur tulang dalam warna yang berbeza;
  • jika terjadi pecahnya ligamen, pengembangan tidak langsung dari sendi pergelangan kaki atau ubah bentuknya diperhatikan pada x-ray;
  • Tisu lembut berbeza penebalan.

Sebagai peraturan, sudah cukup tindakan ini untuk penyataan diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan apabila orang itu telah patah kaki. Pada peringkat ini, doktor dapat menilai keadaan mangsa, dan juga menjawab persoalan tentang berapa banyak berjalan dalam pemeran dan sama ada ia diperlukan sama sekali.

Rawatan

Dengan fraktur tanpa berat sebelah, rawatan biasanya tidak terlalu lama. Walau bagaimanapun, terapi masih diperlukan. Ini akan mencegah gabungan tulang dan tisu otot yang salah, yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan seseorang. Rawatan perlu menyeluruh.

Para traumatologist menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, kompleks berkekuatan yang mengandungi kalsium. Juga, pesakit perlu menubuhkan pemakanan yang baik. Hampir selalu, selepas patah kaki pergelangan kaki, pakar itu menggunakan pelekat plaster. Pembedahan yang kurang biasa ditetapkan.

Konservatif

Rawatan konservatif adalah penerimaan pelbagai ubat untuk penyembuhan cepat. Gipsum juga digunakan dalam kes patah kaki pergelangan kaki, yang membantu gabungan tulang patah yang betul.

  • jika tidak ada anjakan sendi;
  • kerosakan sedikit kepada ligamen kaki;
  • tiada kemungkinan campur tangan pembedahan.

Tulang tulang hanya dengan pengenaan gipsum yang sepatutnya. Ia diletakkan pada seluruh permukaan kaki dan kaki, membaiki sendi dalam kedudukan fisiologi. Selepas prosedur, pesakit tidak perlu merasa kuat pada kaki, perasaan berat, gesekan atau mati rasa anggota bawah. Dalam kes ini, pengenaan gipsum boleh dianggap berjaya.

Kemudian pakar tersebut menjalankan pemeriksaan semula pada mesin X-ray, yang membantu menilai kedudukan tulang di dalam pelakon. Pada peringkat ini, anda dapat melihat anjakan tulang, yang boleh terjadi semasa pengenaan berpakaian. Rata-rata, gipsum digunakan untuk 1-2 bulan atau seperti yang ditunjukkan.

Operasi

Ia kadang-kadang ditunjukkan untuk merawat anggota selepas pembedahan pergelangan kaki pembedahan. Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang teruk di mana terapi alternatif tidak menghasilkan hasil yang positif atau pakar berpendapat bahawa ia tidak masuk akal.

  • semasa fraktur terbuka;
  • patah tulang yang kompleks dengan banyak serpihan tulang;
  • sendi telah tumbuh bersama dengan salah kerana kurang mendapat rawatan yang tepat pada masanya;
  • terdapat keretakan bilandial (iaitu, kecederaan kedua-dua anggota pada masa yang sama);
  • pecah ligamen.

Matlamat utama campur tangan pembedahan ialah pemulihan lokasi anatomi tulang dan semua serpihannya, jahitan ligamen yang rosak, fascia. Selepas menjalankan semua manipulasi yang perlu, pesakit juga memohon plaster, dengan mana ia berjalan selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah meliputi beberapa peringkat utama, termasuk pemakaian plaster cast, pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan. Selepas penyingkiran semua elemen penetapan, gimnastik perubatan dan urut dilakukan, fisioterapi boleh ditetapkan. Penyembuhan lengkap bergantung pada beberapa faktor.

  • umur muda;
  • ketiadaan penyakit bersambung sistem rangka;
  • pematuhan dengan semua cadangan perubatan, rehat tidur;
  • kehadiran dalam tubuh kalsium yang mencukupi.

Pemulihan dari patah juga dipengaruhi oleh kualiti prosedur tambahan untuk pemulihan. Kelajuan pemulihan bergantung kepada sifat dan kerumitan kecederaan. Secara purata, selepas patah kaki pergelangan kaki, pemulihan penuh berlaku dalam 3-6 bulan, kadang-kadang lebih lama.

  1. Gimnastik terapeutik. Ia dilakukan dalam seminggu selepas pemindahan plaster. Keamatan latihan dipilih bersama dengan pakar bedah ortopedik. Adalah disyorkan untuk memulakan kelas dengan menurunkan kaki anda dalam mandi dengan air hangat dan garam laut. Ini membantu secara beransur-ansur memberi beban pada kaki, yang mengembalikannya ke aktiviti fizikal biasa.
  2. Urut Ia membantu untuk memulihkan kerja saluran darah di tapak kecederaan, yang menyumbang kepada penyembuhan yang cepat selepas kecederaan. Sesi pertama boleh dilakukan bersamaan dengan penggunaan ubat sakit, maka mereka tidak lagi diperlukan. Urut boleh dilakukan dengan pakar atau di rumah, tetapi tetap dan sekurang-kurangnya 2 kali sehari.
  3. Kursus pemulihan termasuk memakai kasut ortopedik khusus atau insole anatomi, yang menghilangkan beban yang berlebihan dari kaki.
  4. Elektroforesis. Ia membantu untuk mendapatkan kalsium, yang pesakit mengambil, terus ke dalam sistem rangka. Dilantik dalam 2 minggu.
  5. Terapi magnetik. Ia merangsang tisu otot dan saraf dengan impuls intensiti tinggi, yang membantu mencegah atrofi fascia. Ditunjukkan tidak lebih awal daripada 10 hari.
  6. Berada di bawah sinar ultraviolet. Prosedur ini dilantik dengan serta-merta, yang membantu mengembangkan jumlah vitamin D yang diperlukan, yang bertanggungjawab untuk penyerapan kalsium.
  7. Kaedah fisioterapi lain. Dilantik mengikut kesaksian dan permintaan pesakit

Lebih banyak kesan pada badan akan menjadi terapi, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap. Mangsa perlu mendengar semua cadangan perubatan dan melaksanakannya tepat pada masanya, maka tulang akan tumbuh bersama dengan betul.

Anda tidak sepatutnya membuat keputusan anda sendiri tentang latihan ini, dan anda tidak boleh terlalu menyesali diri anda, tanpa melakukan apa-apa latihan.

Pencegahan

Separuh daripada kejadian patah kaki pergelangan kaki dapat dicegah jika seseorang telah menghalang kecederaan. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kemalangan yang serius, yang selalu berlaku tanpa diduga, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan adalah mampu menghapuskan semua orang.

  • Laraskan pemakanan yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin D.
  • Sentiasa berolah raga mandi matahari, yang juga menyumbang kepada perkembangan yang diperlukan untuk penyerapan kalsium, vitamin.
  • Meninggalkan sukan traumatik.
  • Jangan pakai tumit atau lakukan dengan teliti. Tidak perlu mengatur perlumbaan dalam kasut yang tidak selesa atau berjalan di atas permukaan yang tidak rata.
  • Melatih otot kaki, bersenam gimnastik.
  • Ambil langkah untuk mengurangkan berat badan secara beransur-ansur.
  • Pemeriksaan yang tepat pada masanya, merawat penyakit yang terhasil daripada sistem imun dan tulang.

Aktiviti-aktiviti ini akan membantu mengurangkan risiko keretakan yang ketara dalam kes-kes di mana anda boleh melakukan sedikit kehelan atau bahkan ketakutan.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Melanggar peraturan untuk pemulihan selepas fraktur atau tidak merujuk kepada doktor sama sekali. Ini penuh dengan komplikasi yang serius, yang akan memerlukan pembedahan. Dan ketiadaan operasi, sebaliknya, membawa kepada beberapa masalah yang lebih serius.

Pada pesakit yang mengabaikan cadangan pakar, arthrosis sendi, pembentukan sendi palsu akibat gabungan tulang yang tidak betul, dan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal sering didiagnosis. Jika sendi telah tumbuh bersama dengan salah, mangsa mempunyai kepincangan, kesakitan yang berterusan di kaki dan ketidakupayaan untuk bergerak normal tanpa sensasi yang tidak menyenangkan di pergelangan kaki.

Prognosis pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur. Sudah tentu, jika ia adalah bilandy dan terdiri daripada serpihan banyak, korban harus berharap untuk keajaiban. Dislokasi dan subluxasi yang ringan, dengan akses tepat pada masa kepada traumatologist, dirawat tanpa sebarang masalah.

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang - pelanggaran integriti pergelangan kaki akibat kesan traumatik. Biasanya berlaku apabila mekanisme tidak langsung kecederaan - mengubah kaki ke luar atau ke dalam. Diwujudkan oleh rasa sakit, bengkak, lebam, pembatasan sokongan dan pergerakan. Dalam sesetengah kes, crepitus, kecacatan dan pergerakan patologi diperhatikan. Untuk menjelaskan diagnosis, sinar x pergelangan kaki dikenakan. Rawatan lebih kerap konservatif, dengan tidak berkesan pengurangan tertutup, pembedahan diperlukan.

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang adalah salah satu kecederaan rangka yang paling biasa. Ia boleh berlaku pada pesakit dalam apa jua umur dan jantina, namun orang tengah dan orang tua lebih cenderung menderita, akibat kemerosotan koordinasi motor dan kecergasan fizikal secara keseluruhan. Kekerapan patah kaki pergelangan kaki meningkat dengan mendadak pada musim sejuk, terutamanya semasa tempoh berais. Kerosakan boleh atau tidak boleh disertai oleh ligamen yang koyak, subluxation dan pemindahan serpihan. Ia berlaku satu-, dua atau tiga tahun. Prognosis, serta taktik dan masa rawatan bergantung kepada ciri-ciri patah tulang.

Biasanya, patah kaki pergelangan kaki adalah kecederaan terpencil, kurang biasa dikesan sebagai sebahagian daripada kecederaan bersamaan. Dalam kes yang kedua, ia mungkin disebabkan oleh tamparan, kejatuhan objek berat, atau pemampatan kawasan buku lali dalam kemalangan jalan raya atau perindustrian. Ia boleh digabungkan dengan patah tulang lain anggota badan, kerosakan dada, TBI, patah tulang belakang, trauma perut tumpul, kerosakan buah pinggang, dan lain-lain. Keretakan pergelangan kaki pergelangan kaki biasanya ditutup. Dalam kes kecederaan bersamaan, kecederaan terbuka dan kecederaan yang menghancurkan sering diperhatikan. Rawatan dilakukan oleh traumatologists.

Pengkelasan

Bergantung kepada mekanisme kerosakan pada traumatologi, jenis patah kaki pergelangan kaki berikut dibezakan:

  • Fraktur penculikan pronasional pergelangan kaki. Berlaku apabila beralih ke luar yang berlebihan ke luar. Dicirikan dengan merobek pergelangan kaki dalaman di pangkal dengan kombinasi fraktur pergelangan kaki luaran pada tahap sendi atau 5-7 cm di atasnya, di bahagian nipis fibula. Pecah ligamen tibial anterior dengan perbezaan di antara sedikit tulang (1-2 mm) tulang tibia. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pecahan kedua-dua ligamen interfasi dengan pembentukan subluxation di luar.
  • Keretakan pergelangan kaki tambahan pembedahan. Bangkit apabila putaran berlebihan yang berlebihan dalam kaki ke dalam. Dicirikan oleh patah kaki pergelangan luaran di peringkat sendi atau merobek bahagian atas pergelangan kaki luaran. Garis patah pergelangan kaki dalaman lebih tinggi dari dalam kes patah pronasional-penculikan, dan sering menangkap bahagian yang lebih rendah dari tibia. Kemungkinan subluxation kaki ke dalam.
  • Patah kaki putaran putaran. Dibentuk apabila penyongsangan kaki yang berlebihan (sebagai peraturan, ke luar, sekurang-kurangnya - ke dalam). Pecah kedua-dua pergelangan kaki biasanya diperhatikan pada peringkat sendi, jika terdapat kesan paksa, ia juga mungkin untuk merobek pinggir posterior tibia dengan pembentukan serpihan segitiga.
  • Fraktur tulang belakang terisolasi dari pinggang posterior tibia. Dibentuk dalam fleksi kaki yang ganas, sangat jarang dikesan. Diiringi dengan pembentukan serpihan segi tiga. Offset biasanya tidak hadir.
  • Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Dibentuk oleh lekukan punggung ganas kaki atau dengan tamparan langsung ke permukaan hadapan sendi buku lali. Dengan kecederaan sedemikian, serpihan segi tiga tidak terbentuk di sepanjang posterior, tetapi di sepanjang permukaan anterior tibia, biasanya pergeseran serpihan anterior dan ke atas diperhatikan.
  • Gabungan (gabungan) patah kaki buku lali. Berlaku dengan tindakan serentak beberapa mekanisme di atas.

Dalam amalan klinikal, patah satu pergelangan kaki dipanggil patah pergelangan kaki tunggal, patah kedua-dua pergelangan kaki (dalaman dan luaran) adalah bilobial, dan patah kedua-dua pergelangan kaki dan pinggir anterior atau posterior tibia adalah trilobial. Cedera satu dan dua tahun dalam 50-70% kes tidak diiringi oleh pemindahan serpihan. Fraktur tiga lutut tergolong dalam kategori kecederaan yang teruk, dengan mereka, sebagai peraturan, terdapat pergeseran yang jelas, perbezaan pergelangan kaki pergelangan kaki, subluxation dan ligamen pecah.

Gejala

Pesakit mengadu sakit pada sendi buku lali atau kawasan pergelangan kaki yang cedera. Keparahan gejala bergantung kepada tahap kerosakan pada alat ligamen, serta anjung pergelangan kaki, kaki dan akhir pinggiran tibial tulang. Sekiranya kecederaan tanpa anjakan (terutama pada usia yang sama), gambaran klinikal mungkin menyerupai lebam atau air mata ligamen. Edema setempat, pendarahan di sendi adalah ringan atau tidak. Sokongan dan pergerakan agak sukar. Beban aksen pada paksi kaki adalah menyakitkan, tetapi mungkin. Pada palpasi, kesakitan diletakkan di atas bahagian atas pergelangan kaki. Satu "gejala penyinaran" yang positif diturunkan - kesakitan pada pergelangan kaki semasa mampatan tulang kaki pada pertengahan pertengahan.

Untuk patah tulang dengan anjakan, sendi itu sangat bengkak, cacat. Kulit dengan warna biru atau ungu, terdapat lebam jelas, kadang-kadang memanjang ke belakang kaki dan satu-satunya. Ankle tidak berkontur akibat pembengkakan. Antara kaki dan kaki yang lebih rendah dibentuk sudut, yang terbuka ke luar atau ke dalam (bergantung kepada jenis subluxation). Pergerakan patologi diperhatikan, dalam beberapa kes crepitus ditentukan. Pergerakan dan sokongan mustahil disebabkan kesakitan.

Diagnostik

Patah tulang belakang perlu dibezakan dengan kerosakan ligamen buku lali. Dalam patah tulang, kesakitan biasanya dilokalisasikan lebih tinggi, kesakitan maksimum ditentukan oleh palpasi tulang, dan bukannya pembentukan tisu lembut. Untuk diagnosis akhir, x-ray sendi pergelangan kaki diberikan dalam dua unjuran standard (lateral dan anteroposterior). Dalam gambar-gambar, garisan patah, arah dan darjah perpindahan serpihan, jenis subluxation dan darjah perbezaan dari tulang tibia ditentukan. Dalam kes ragu, CT sendi pergelangan kaki ditetapkan, jika perlu, untuk menilai keadaan struktur tisu lembut - MRI sendi buku lali.

Rawatan

Tugas utama dalam rawatan kecederaan pada pergelangan kaki adalah pemulihan sebenar hubungan anatomi yang terganggu antara pelbagai elemen sendi buku lali, kerana tanpa pemulihan seperti itu, fungsi normal sendi adalah mustahil. Dengan fraktur tanpa anjakan, nisbah antara unsur sendi tidak pecah, jadi cukup untuk memohon plaster cast untuk tempoh 4-8 minggu. Untuk patah tulang dengan anjakan, penataan semula serentak tertutup dilakukan.

Pengurangan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam keadaan hospital. Dengan subluxation keluar bersama, traumatologist dengan satu tangan menekan pada permukaan luar sendi, dan yang lain - pada permukaan dalaman tibia di atas pergelangan kaki. Selepas mengurangkan subluxation, ia memerah garpu sendi buku lali, menghapus perbezaan tulang tibial. Apabila sendi dibubarkan, manipulasi serupa dijalankan, tetapi tangan traumatologist terletak di sebaliknya: satu di permukaan dalam sendi, yang kedua di permukaan luar tibia di atas pergelangan kaki.

Apabila pinggiran posterior tulang tibial rosak, kaki ditarik ke hadapan, menghasilkan lekukan punggung, jika margin anterior rosak, ia ditarik balik, menghasilkan fleksi plantar. Kemudian boot plester diletakkan di atas kaki di posisi kerutan dan tangkapan kawalan diambil. Pesakit yang dirawat ubat sakit dan UHF. Selepas edema berkurangan, gypsum diedarkan. Tempoh imobilisasi bergantung kepada sifat kerosakan dan 4 minggu untuk patah tulang tunggal, 8 minggu untuk payudara dobel, dan 12 minggu untuk patah tulang tiga tahun.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah anjakan yang tidak dapat dirasakan dari pergelangan kaki, subluxation kaki dan perbezaan garpu bersama, serta tidak mungkin memegang serpihan di kedudukan yang betul. Di samping itu, operasi dijalankan dengan patah tidak serentak, kesakitan sengit, diandaikan gangguan fungsi dan statik. Dalam kes kecederaan baru, pembedahan biasanya dilakukan 2-5 hari selepas kecederaan, dengan kecederaan lama - dengan cara yang dirancang.

Tali pergelangan kaki diikat dengan kuku atau skru dua-bilah. Pada pecah syndesmosis tibia, tulang tibial dibawa bersama menggunakan skru panjang atau bolt khas. Kuku atau jarum digunakan untuk membaiki pergelangan kaki luaran. Untuk fraktur tepi dan anterior margin, osteosynthesis pergelangan kaki dilakukan dengan skru atau kuku. Kemudian luka itu disuntik dalam lapisan dan dikeringkan, dan plaster diletakkan di atas kaki. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik dijalankan, analgesik, UHF dan fisioterapi ditetapkan. Selepas penyingkiran plaster menjalankan aktiviti untuk pembangunan sendi.

Ramalan

Patah pergelangan kaki tanpa anjakan, sebagai peraturan, tumbuh dengan baik bersama-sama dan pada masa hadapan tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Kadang-kadang sakit unsharp dikaitkan dengan perubahan cuaca atau dengan beban yang signifikan pada sendi. Apabila fraktur otreponirovannyh yang betul dengan anjakan jarang mengalami sindrom kesakitan post-traumatic pain - kesakitan yang teruk di kaki dan buku lali, menjadikannya mustahil untuk menyokong kaki. Penyebab perkembangan sindrom sedemikian adalah gangguan vaskular dan neurotropik. Rawatan konservatif - elektroforesis dengan novocaine, parafin, blokade novocainik, terapi senaman dan terapi vitamin. Biasanya pemulihan berlaku dalam tempoh setahun.

Hasil patah kaki pergelangan kaki yang tidak rosak dengan anjakan adalah sakit terus, kecacatan dan pembengkakan sendi, sekatan pergerakan, ketidakstabilan dan ketidakpastian semasa berjalan, kepincangan. Deforming arthrosis berkembang pesat, yang membuat sokongan dan pergerakan di pergelangan kaki bersama lebih sukar. Dalam kes sedemikian, operasi pemulihan diperlukan, yang mungkin termasuk pengasingan tisu parut, osteosynthesis menggunakan pelbagai struktur logam, penggunaan tulang belakang dan pembedahan plastik ligamen.

Patah pergelangan kaki dalaman - cara hidup?

Bagi mereka yang tidak kuat dalam anatomi, kami akan menjelaskan bahawa pergelangan kaki (sama dengan pergelangan kaki) adalah proses satu daripada dua tulang kaki bawah. tempat, tersandung pada kecuaian. Dan apa yang pergelangan kaki, ada yang akan mengetahui untuk kali pertama.

Patah tulang belakang

Uji kayu terdiri daripada dua tulang - yang dalam, yang lebih tebal, dan yang luar - yang lebih tipis. Setiap tulang di bawah lancar melaluinya. Oleh itu, di bahagian bawah tulang dalaman adalah pergelangan kaki dalaman, dan di bahagian bawah tulang luar - pergelangan kaki luar. Ankle terputus agak kerap, kerana mereka mempunyai beban yang besar, sebenarnya mereka memegang seluruh tubuh ketika seseorang berdiri atau berjalan. Bersama calcaneus, mereka membuat pergelangan kaki, dan kerja-kerjanya membolehkan kita berjalan.

Itulah sebabnya patah kaki pergelangan kaki sekaligus mengubah kehidupan seseorang. Kemudian dia berjalan, berlari, bermain sukan - dan tiba-tiba sakit, plester dan immobility lengkap dan tidak berdaya...

Apakah patah kaki pergelangan kaki dan bagaimana doktor membuat diagnosis

Katakan sekarang apa jenis patah pergelangan kaki:

  • patah pergelangan kaki dalaman (medial);
  • patah kaki luaran (sisi);
  • patah pergelangan kaki dalaman dengan anjakan;
  • patah pergelangan kaki dalaman tanpa anjakan;
  • patah kaki pergelangan luaran (dengan dan tanpa anjakan);
  • fraktur pergelangan kaki heliks;

Di samping itu, sangat penting sama ada terdapat serpihan tulang, patah terbuka atau tertutup (dengan kulit terbuka yang rosak, otot dan tulang dapat dilihat dari luka).

Diagnosis dibuat oleh seorang traumatologist berdasarkan pemeriksaan pesakit, perasaan tempat kecederaan (selepas itu, ia boleh menjadi terkehel, dan kecederaan yang kuat). Sekiranya kaki terasa sakit, edema dapat dilihat oleh mata telanjang dan, lebih-lebih lagi, jika bentuk sendi berubah, maka ada kemungkinan kerosakan tulang.

Untuk mengesahkan sepenuhnya ini, sinaran X diambil, di mana semua kecacatan pada tulang kelihatan jelas.

Rawatan pelbagai jenis patah bergantung kepada keparahan mereka

Sayangnya, kecederaan pada tulang kaki yang lebih rendah, yang kita sedang bercakap mengenai hari ini, dalam beberapa keadaan berkembang dengan lancar dan bahkan menyebabkan kecacatan. Oleh itu, nasib anda akan bergantung kepada bagaimana doktor membandingkan tulang, dengan kata lain, sama ada dia akan dapat memulihkan bentuk asal sendi buku lali.

Tetapi jangan hanya bergantung kepada doktor. Selepas pelakon itu dikeluarkan, sudah tiba masanya untuk kerja peribadi anda - pemulihan, pembangunan bersama.

Dalam kes yang teruk, pakar bedah melakukan operasi osteosynthesis (seperti dalam gambar), di mana tulang dipegang bersama-sama dengan bolt dan plat khusus. Logam memegang tulang dengan tegas, jadi pesakit dibenarkan untuk bangun lebih awal daripada biasanya. Pembangunan kaki juga bermula lebih awal.

Dan kini menonton video mengenai bagaimana urut buku lali dilakukan oleh ahli terapi urut profesional. Anda boleh melakukannya sendiri selepas mengeluarkan pelakon:

Saya berharap kesihatan anda baik, jaga diri!

komen 15

Selamat siang
Tepat sebulan yang lalu, dia memecahkan pergelangan kaki dalaman, bahagian ketiga fibula dan pinggir posterior tulang tibial tibia kanan, kehelan kaki keluar dan ke belakang, dan kerosakan pada syndesmosis tibial. Setelah tulang telah ditetapkan dan plaster berbentuk U digunakan, mereka dimasukkan ke hospital. Doktor berkata anda memerlukan pembedahan. Tetapi selepas saya berbaring di hospital selama 2 minggu, x-ray diambil. Doktor berkata bahawa semua tulang di tempat, operasi tidak diperlukan dan saya dilepaskan. Di dalam bilik kecemasan, doktor mengatakan bahawa tulang telah ada, tetapi operasi itu perlu kerana pergelangan kaki tidak bergabung. Di hospital, mereka terperanjat oleh anjakan tulang, di dalam bilik kecemasan mereka mengatakan bahawa tulang di tempatnya, tetapi pergelangan kaki tidak tumbuh bersama, jadi operasi diperlukan. Versi untuk beberapa sebab berbeza dan saya tidak faham jika saya benar-benar memerlukan operasi. Dalam hal ini, soalan-soalan: Berapakah pergelangan kaki dalaman disambung (secara purata). Saya mempunyai kaki dalam pelakon selama 4.5 minggu. Selepas apa tempoh kita boleh menilai bahawa pergelangan kaki tidak disambungkan dan memerlukan pembedahan? Saya mempunyai diabetes jenis 2.

Natalia, tidak mustahil untuk mendapatkan nasihat saya. Oleh kerana terdapat beberapa pendapat, anda harus mencari doktor lain dan dapatkan pendapatnya di tempat kejadian. Anda perlu mencari doktor terbaik di bandar anda, kerana keadaannya tidak begitu lengang.
Saya tidak boleh bertanggungjawab untuk kes anda.

Halo, saya seorang atlet profesional. Saya mengalami patah tulang pergelangan kaki dalam tulang tulang. Tiada offset. Saya mempunyai 3 minggu dalam pelakon.
Tetapi 2 daripadanya secara aktif melatih ikat pinggang, belakang dan tekan. Saya menukar plaster biasa ke plastik dalam masa 10 hari. Jadi, pergi ke sauna. Saya tahu bahawa semakin saya berada dalam pemain, semakin lama pemulihan. Berapa lama saya boleh menembak dan perlahan-lahan mula mengembangkan kaki.

Stepan yang terhormat!
1. Adalah mengejutkan bahawa ahli sukan profesional disokong hampir di mana-mana oleh doktor perubatan sukan. Terutamanya dalam sukan traumatik. Sebagai contoh, pemain bola sepak profesional tidak boleh bertukar kepada doktor biasa (walaupun dia sangat berkelayakan), kerana terdapat trauma khusus sukan ini yang selalu ditemui (dan ini pengalaman) hanya oleh pakar bedah trauma yang menyokong sukan ini.
2. Pengalaman berkomunikasi dengan atlet kelayakan dari CCM dan ke atas menunjukkan bahawa kebanyakan mereka belajar di institusi pendidikan jasmani, di mana ubat diajar di tahap yang baik.
Sudah tentu, mungkin anda, Stepan, mempunyai kesulitan dengan akses kepada sokongan perubatan untuk atlet profesional...
Oleh itu, beberapa cadangan:
1. Pada peringkat ini anda tidak boleh terlibat dalam sauna. Adalah lebih baik untuk menghentikan lawatannya selama beberapa bulan.
2. Anda boleh mula mengembangkan kaki sekarang. Hanya secara beransur-ansur dan teliti dengan pemantauan berterusan terhadap keadaan mereka. Saya menasihatkan anda untuk mencari dan membaca sejarah pemberat berat Yuri Vlasov. Selepas mengalami kecederaan parah, dia memulakan pemulihan dengan pergerakan mudah dengan satu jari (memerah - mengikat), kemudian dengan dua, dan lain-lain. Saya harap pengertian stepwise dalam bentuk jelas.
Ia jelas dengan tali pinggang bahu, bahagian belakang dan akhbar - susunan otot ini tidak berkaitan langsung dengan tapak yang cedera. Oleh itu, mereka boleh terus melatih sejauh mungkin. Tetapi kaki yang cedera itu kemas. Walaupun dalam keadaan normal pemulihan dan keadaan badan, adalah dibenarkan untuk memasukkan latihan kekuatan untuk kaki dalam satu atau dua bulan dari hari ini.
Jangan lupa tentang sokongan vitamin dan mineral. Di bahagian ini, tentu saja, anda memerlukan nasihat doktor sukan ANDA yang mengetahui badan anda. Ini merujuk kepada penambahan diet dengan ubat yang tidak standard...

Selamat siang Saya mempunyai patah trilogi dengan anjakan, saya mempunyai operasi - jarum, dua plat dan dua belas skru. Semalam mereka melepaskan plaster (4.5 minggu), mereka dilarang untuk bangun selama dua minggu lagi dan tidak berkata lagi. Saya terus minum vitamin, saya tidak melangkah kaki saya. Apa yang perlu saya lakukan seterusnya? Adakah saya akan lemas?

Selamat siang, Lyuba! Tidak perlu bangun seperti yang dikatakan oleh doktor, tapi... Pastikan, sejauh mungkin, cuba melakukan satu set latihan setiap hari sekurang-kurangnya sekali sehari dan tanpa berehat di kaki dengan patah tulang. Kompleks itu harus termasuk latihan untuk ikat pinggang bahu, untuk lengan, untuk abs, untuk lutut. Iaitu, seluruh badan mesti diaktifkan secara beransur-ansur. Dalam kes ini, bekalan darah badan akan bertambah baik, termasuk kaki yang cedera. Darah akan menyampaikan kepada sel, termasuk di kawasan yang cedera, pemakanan dan sel akan kembali normal dalam beberapa minggu.
Jangan tergesa-gesa untuk memuatkan kaki yang cedera. Jika anda mula memasuki keadaan kerja tanpa usaha, tetapi secara beransur-ansur, maka akibatnya tidak sepatutnya. Semoga berjaya.

Hello Jiran saya berumur 80 tahun. Dia mempunyai patah pergelangan kaki tertutup ke-3 tibia kanan dengan anjakan. Kini dia telah mengeluarkan plaster, tetapi tulangnya tidak sepenuhnya tumbuh bersama, dan fakta bahawa ia telah tumbuh bersama telah menjadi salah. bagaimana dia mengembangkan kakinya sekarang?

Hello, Irina. Secara klasikal, adalah perlu untuk memecahkan apa yang telah tumbuh bersama dengan salah dan lipat semula seperti yang sepatutnya. Ingat filem Poland "Witch Doctor". Walau bagaimanapun, umur...
Berikut adalah sedikit cerita. Wanita berusia 82 tahun memecahkan leher paha. Anda mungkin tahu bahawa semakin tua umur, semakin banyak kalsium dicuci kerana perubahan hormon. Oleh itu, wanita lebih daripada lelaki terdedah kepada kemalangan ini - patah leher femoral.
Jadi dalam kes ini, doktor enggan melakukan operasi untuk menggantikan sendi kerana keadaan hati. Mereka hanya ditampal (!) Dan selesai rawatan. Setelah berbaring sebulan, seorang wanita (dan dia sangat aktif dalam kehidupan, walaupun pada usia ini dia mendapat cukup berat berlebihan) memegang "mogok" dan pelakon itu dikeluarkan darinya. Keputusan doktor - dia tidak akan pernah bangun!
Apa yang anda fikirkan. Pertama, dia mula memanjat di atas katil setiap hari dengan tali yang dililit di atasnya. Beberapa bulan membuat anak perempuannya membelikannya. Saya sudah senyap mengenai masalah semula jadi yang mengiringi proses tersebut.
Bermula berjalan di pejalan kaki. Secara beransur-ansur mula masuk ke dalam mandi itu sendiri. Walaupun dia tidak dapat keluar sekali dan tinggal di sana hampir sepanjang malam (dia tidak mengambil telefon) sehingga anak perempuannya datang. Insiden, tetapi ia berlaku.
Akibatnya, selepas keputusan doktor enam bulan kemudian dia dapat turun dari tingkat tiga rumah lama (tingkat rendah) tanpa lif!
Saya harap awak, Irina, memahami apa yang perlu anda lakukan.

Saya tidak dapat membayangkan bagaimana ia menjadi tanpa pergerakan... Terima kasih atas artikel itu, sekarang saya akan mengambil kaki saya lebih berhati-hati.

Patah tulang belakang

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Sejarah pesakit

Patah tulang belakang

Fraktur pergelangan kaki termasuk kedua-dua fraktur pergelangan lurus buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta keretakan dua dan tiga kaki pergelangan kaki kompleks, dengan subluxation dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Patah pergelangan kaki dalaman terpencil

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding kelopak alur masing-masing adalah pergelangan kaki, kecuali bagi mereka kumpul buku lali yang diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari bergerak relatif terhadap permukaan artikular tibial.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti kecederaan dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan sisi, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk penilaian yang memadai mengenai sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, perlu untuk kedua-dua kawasan ini teliti dan menangkapnya semasa X-ray. Juga, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang memungkinkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjang selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip asas kerosakan biomekanikal. Ia termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding tibiotomycerosis distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan suprasydesmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingat tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan di sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah tulang belakang pendek pergelangan kaki luaran 3. pecah ligament tibial posterior atau patah tulang belakang pergelangan kaki posterior. 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah tulang belakang boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terisolasi tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan mengimbangi kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luaran, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 ketinggian mengimbangi mm.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam plaster bulat pendek pendek atau pendakap keras sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas akhir tempoh imobilisasi bermula fasa pembangunan aktif gerakan aktif, menguatkan otot kaki, latihan keseimbangan otot. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan tujuan memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, pada tempoh pemulihan awal, ia juga ditunjukkan memakai pakaian orthotic ringan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan segera, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk penyusunan semula tisu tulang di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan skru mampatan tunggal dan plat anti-skid.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Titik klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di sepanjang permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau penggunaan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti pemintasan.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Alternatif boleh menjadi penahan retak yang terisolasi dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Setelah repositori terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis harus diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Skru penetapan paling biasa digunakan, jika mengimbangi berjaya menghapuskan set skru tertutup dari depan ke belakang, jika pengurangan terbuka berikut akses paraahillyarnogo, skru dipasang di hadapan sebelah belakang, ia juga mungkin untuk menggunakan plat protivososkalzyvayuschey dipasang proximally.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan kepada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku dengan fraktur supra-syndemik (tinggi) pada fibula, skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8 hingga 12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia diperketatkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis luar buku lali patah menggunakan skru 2-mampatan dan plat boleh dikunci dipasang pada permukaan luar fibula pada prinsip jambatan penetapan osteosynthesis buku lali dalaman skru patah mampatan, osteosynthesis pergelangan kaki belakang dan memampatkan plat skru protivososkalzyvayuschey.

Ia perlu membezakan secara berasingan kerosakan syndesmosis tibia dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah gigi kecil. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overtightening" mereka adalah mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif adalah penggunaan ligamen buatan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan penutupan butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Seringkali, pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transosseous. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.