Utama / Lutut

Rawat tulang rusuk ubat rawatan di rumah

Pecah tulang rusuk disebabkan oleh kesan fizikal pada dada. Menurut statistik, kecederaan seperti itu diperhatikan dalam 70% orang yang merujuk kepada traumatologist mengenai kerosakan dada yang disyaki, dan pada 16% pesakit yang mengalami patah tulang. Integriti rusuk IV-VII sering dilanggar, dan fakta ini dijelaskan oleh hakikat bahawa di kawasan lokasi mereka tidak ada penjepit otot yang melindungi tulang rusuk yang lain, dan mereka tidak mempunyai kelenturan seperti yang lebih rendah.

Keterukan kecederaan pada rusuk bergantung pada jenis patah dan kehadiran kerusakan pada tisu dan organ di sekelilingnya. Dalam hampir 60% kes, kecederaan seperti ini disertai oleh luka paru-paru, pleura, esofagus, hati, saluran darah, dan jantung. Mereka adalah yang paling teruk dan boleh membawa maut. Pecah tersebut juga dianggap berbahaya, yang disertai oleh pelanggaran integriti beberapa rusuk atau beberapa kesalahan. Dalam kes sedemikian, kemungkinan komplikasi teruk meningkat dengan ketara. Kecederaan mudah tulang rusuk biasanya tumbuh secara bebas dan tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Kecederaan tulang rusuk adalah lebih biasa pada orang dewasa (terutama pada orang tua), kerana dada bayi lebih berdaya tahan dan kurang terdedah kepada kecederaan seperti itu. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab, jenis, gejala, kaedah pertolongan cemas kepada mangsa, kaedah rawatan patah tulang rusuk dan ciri-ciri tempat tidur dan tidur untuk kecederaan sedemikian.

Fraktur tulang rusuk

Bergantung kepada kehadiran lesi kulit, patah tulang rusuk mungkin:

  • serpihan terbuka - melanggar kejujuran kulit dan tisu lembut;
  • Tutup - serpihan tulang terletak di tebal tisu lembut dan tidak merosakkan kulit.

Bergantung kepada tahap kerosakan tulang, patah tulang rusuk boleh:

  • penuh - tulang rosak sepanjang ketebalan;
  • subperiosteal - tulang rusuk rosak;
  • retak - hanya tisu tulang rusuk rosak, dan tidak ada patah tulang.

Dengan bilangan kesalahan, patah tulang rusuk dapat:

  • satu - satu tepi rosak;
  • pelbagai - rosak beberapa tepi.

Di lokasi penyetempatan, patah tulang rusuk boleh:

  • satu - pelanggaran keutuhan satu atau beberapa tulang rusuk berlaku di satu sisi dada;
  • pinggang dua hala yang rosak sebelah kanan dan kiri dada.

Pecah terminal adalah kerosakan pada tulang rusuk di dua tempat, menyebabkan pecahan tulang mudah alih.

Bergantung pada lokasi serpihan tulang, rusuk patah mungkin:

Sebabnya

Bergantung pada keadaan tulang rusuk, pakar mengenal pasti dua jenis patah tulang rusuk. Jenis pertama termasuk kerosakan pada tulang yang sihat yang disebabkan oleh kecederaan mekanikal. Jenis kedua kerosakan pada tulang rusuk disebabkan oleh patah patologi, yang dipicu oleh perubahan tulang yang timbul daripada pelbagai penyakit dan kesan mekanikal yang minimum.

Jenis pertama patah tulang rusuk disebabkan oleh kecederaan berikut:

  • kemalangan jalan raya;
  • pukulan ke dada (melawan, meniup dengan objek tumpul);
  • jatuh dari ketinggian;
  • mampatan dada;
  • kecederaan sukan;
  • luka tembakan.

Jenis kedua patah disebabkan oleh kesan mekanikal minimum pada rusuk penyakit berikut:

Gejala

Keterukan dan sifat gejala dalam patah bergantung kepada kawasan penyetempatan mereka, keterukan dan kehadiran kecederaan kepada organ bersebelahan.

Keretakan tulang rusuk tanpa kerosakan pada organ dalaman

Selepas kecederaan, rasa sakit yang membosankan muncul di kawasan tulang rusuk yang rosak, diperburuk dengan menghirup nafas atau batuk. Ia disebabkan oleh kerengsaan dengan serpihan tulang ujung saraf pleura dan otot intercostal. Dengan patah yang terletak di bahagian depan dada, tulang rusuk kesakitan lebih sengit, dan jika tulang rusuk berada di bahagian belakang dada, kesakitan kurang jelas, kerana semasa bernafas mereka bergerak kurang dan serpihan mereka hampir tidak bergerak.

Sikap terjadinya pesakit

Untuk mengurangkan kesakitan, mangsa cuba mengambil kedudukan yang meminimumkan pergerakan di dada. Biasanya, pesakit bersandar ke tulang rusuk patah atau menutup dada dengan tangannya.

Pernafasan yang cetek

Gejala ini juga dikaitkan dengan kesakitan. Kerana keuntungan semasa penyedutan yang mendalam, pesakit cuba bernafas sedemikian rupa sehingga toraks bergerak ke tahap minimum. Pada masa yang sama, pada bahagian patah tulang, thorax yang ketinggalan dalam pernafasan.

Sindrom nafas terganggu

Dengan beberapa yang cuba menyedapkan pesakit, sakit sengit muncul, dan pernafasan menjadi berselang-seli.

Perubahan Kerosakan Tepi

Kulit di atas rusuk patah menjadi edematous. Dengan kesan mekanikal pada kulit muncul hematomas.

Kecacatan payudara

Pembentukan semula payudara muncul apabila rusuk berganda rosak. Terutamanya gejala ini kelihatan pada orang yang nipis - semasa peperiksaan ia didedahkan bukan sahaja sedikit kecacatan, tetapi juga "menghapuskan" ruang intercostal.

Crepitus

Sekiranya terdapat banyak patah tanpa anjakan atau patah tulang dengan sebilangan besar serpihan, satu masalah atau bunyi tertentu muncul, yang bersentuhan dengan geseran tulang.

Keretakan tulang rusuk dengan kerosakan pada organ dalaman dan komplikasi mereka

Sifat gejala dalam patah tulang rusuk yang rumit oleh kerosakan kepada organ dalaman bergantung kepada kecederaan bersamaan organ. Di samping ciri-ciri gejala retak yang tidak rumit, mangsa mempunyai denyutan pesat, pucat teruk (kadang-kadang dengan sianosis).

Di samping tanda-tanda di atas, pesakit muncul:

  • kecederaan paru-paru - mangsa membangkitkan emfisema subkutaneus, disertai oleh pernafasan tajam dan udara di bawah kulit, apabila darah batuk muncul dari saluran pernafasan;
  • Kerosakan pada aorta - kehilangan darah secara besar-besaran mengakibatkan kematian orang yang cedera di tempat kejadian (kecederaan seperti ini jarang diperhatikan dan biasanya dengan patah tulang rusuk dan tulang belakang yang digabungkan dan ketika dada dipukul dan diperas untuk membentuk beberapa patah tulang belakang);
  • kerosakan pada jantung lebih kerap diperhatikan dengan patah tulang belakang tulang rusuk dan tulang rusuk, boleh mengakibatkan kematian pesakit (segera, pada jam pertama atau hari) atau perut jantung, yang secara signifikan merumitkan kehidupan seterusnya pesakit, menyebabkan kekurangan koronari kronik dan kardiosklerosis dystropik (kematian dalam kes seperti sehingga 70%);
  • Kerosakan hati - kehilangan darah besar menyebabkan kematian (setiap mangsa kedua meninggal 2 jam selepas kecederaan tersebut).

Cedera paru-paru dengan patah tulang rusuk lebih biasa. Bergantung kepada keparahan mereka, mereka boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

  1. Pneumonia. Batasan pergerakan yang ketara disebabkan oleh kesakitan yang sengit, ketidakmungkinan pernafasan yang normal, perbatasan yang ketat dan kerosakan pada tisu paru-paru sering membawa kepada perkembangan keradangan paru-paru.
  2. Pneumothorax. Kerosakan pada tisu paru-paru membawa kepada pengumpulan udara dalam rongga pleura dan mampatan dada. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, pneumothorax boleh menjadi tegang dan menyebabkan serangan jantung dan kematian mangsa. Untuk mencegah perkembangannya, pneumotoraks tertutup mesti dibuat terbuka (tusukan dilakukan di dinding anterior dada, mewujudkan lubang untuk udara mengalir keluar).
  3. Hemothorax. Pecah saluran darah oleh serpihan tulang rusuk membawa kepada pengumpulan darah dalam rongga pleura. Pesakit mempunyai sesak nafas dan pernafasan menjadi sukar. Dengan pendarahan besar-besaran dan ketiadaan rawatan perubatan, yang terdiri daripada menghentikannya dan mengeluarkan darah terkumpul dengan tusuk, kegagalan pernafasan berlaku.
  4. Kegagalan pernafasan. Pernafasan mangsa menjadi terputus-putus dan kerap, denyutan nadi membesar, kulit menjadi pucat dan sianotik. Apabila melakukan gerakan pernafasan, beberapa bahagian tenggelam dada, dan ia menjadi asimetrik. Sekiranya tiada rawatan perubatan segera, pesakit mati.
  5. Kejutan Pleuropulmonary. Keadaan ini berkembang dengan kecederaan yang meluas, yang membawa kepada pneumothorax dan kemasukan sejumlah besar udara (terutamanya sejuk) ke dalam rongga pleura. Mangsa membangkitkan kegagalan pernafasan, batuk yang merengsa dan kaki sejuk. Sekiranya tiada rawatan perubatan segera, pesakit mati.

Tahap penyembuhan untuk patah tulang rusuk

  • Saya - di tempat fraktur berkumpul darah yang mengandung fibroblas yang menghasilkan tisu penghubung dan membentuk tisu penghubung;
  • II - mineral disimpan di dalam tisu tisu penghubung jagung, dan kalus osteoid terbentuk;
  • III - hidroksiapatit terkumpul di dalam tisu jagung osteoid, menjadikannya lebih padat, pada mulanya dimensinya lebih besar daripada diameter tulang rusuk, tetapi mereka berkurang dengan masa.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Bantuan perubatan pertama bertujuan mengurangkan kesakitan dan memperbaiki badan dalam satu kedudukan, mencegah terjadinya sakit dan kecederaan tisu tambahan. Untuk menyediakannya, aktiviti-aktiviti berikut dilakukan:

  1. Berikan pesakit untuk mengambil anestetik.
  2. Sapukan pembalut ketat pembalut, tuala atau kain ke dada. Untuk mengurangkan kesakitan semasa prosedur ini, perbatasan perlu dilakukan semasa anda menghembuskan nafas.
  3. Lampirkan ais ke tapak kecederaan.
  4. Berikan pesakit kedudukan separuh duduk: belakang harus berehat di permukaan keras, letakkan roller di bawah kaki anda.
  5. Panggil ambulans atau bawa orang yang cedera ke hospital secepat mungkin pada alat penyegar dari cara improvisasi memastikan ketidakselarasan maksimumnya.
  6. Sekiranya tanda kejutan muncul, beri bantuan yang diperlukan.

Dengan patah tulang rusuk tidak boleh mengubati diri sendiri! Penggunaan kompres, salap dan kaedah popular yang lain boleh memburukkan lagi keadaan pesakit dan menyebabkan perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang rusuk, langkah-langkah berikut diambil:

  • mempersoalkan dan memeriksa pesakit - dalam bidang kecederaan, crepitus ditentukan dan satu langkah antara serpihan tulang rusuk dapat dirasakan;
  • gejala penyedutan yang terganggu - apabila cuba menghirup secara mendadak, pernafasan diganggu oleh kesakitan yang sengit;
  • Simptom Payr - percubaan untuk memiringkan ke seberang patah menyebabkan sakit;
  • gejala beban bersama paksi - apabila cuba merasakan sakit dada timbul daripada kecederaan.

Untuk menjelaskan tahap kerosakan pada tulang rusuk dan untuk mengenal pasti pengumpulan darah dan luka-luka yang lain, kaedah pemeriksaan tambahan seperti ini boleh ditetapkan:

  • X-ray (dalam unjuran anteroposterior);
  • Imbasan CT;
  • Ultrasound dada.

Rawatan

Taktik rawatan patah tulang rusuk ditentukan oleh keparahan kecederaan dan kehadiran kerusakan pada tisu dan organ dalaman.

Sekiranya patah ringan kepada pesakit, pembalut pekeliling pembalut elastik digunakan pada dada dan anestesia dilakukan menggunakan sekatan Novocainic. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan dan 1 ml 70% etanol diperkenalkan ke dalam projek fraktur. Selepas beberapa ketika, prosedur ini boleh dilakukan berulang kali. Dengan kecederaan yang meluas, pelepasan sakit boleh ditambah dengan ubat-ubatan.

Dalam sesetengah kes, untuk imobilisasi dada yang lebih dipercayai, korset plaster atau berpakaian digunakan. Untuk penetapan serpihan tulang dalam patah dua hala, pembedahan mungkin disyorkan untuk memasang plat penetapan yang akan dapat memegang serpihan tulang rusuk dalam posisi yang dikehendaki sehingga penyembuhan lengkap.

Rawatan pembedahan sentiasa dilakukan dengan patah tulang rusuk terbuka. Dalam proses intervensi, tepi luka diproses, tisu yang tidak mampu dikeluarkan dan saluran darah besar yang rosak disikat. Selepas itu, luka itu disutih.

Keretakan tulang rusuk kerap kali rumit oleh radang paru-paru. Ejen antibiotik dan simtomatik digunakan untuk merawatnya.

Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu paru-paru dan saluran darah yang besar, pesakit boleh menjalani prosedur pembedahan berikut:

  • dengan pneumothorax - tusukan rongga pleura dilakukan untuk mengeluarkan udara dan memulihkan tekanan normal di paru-paru menggunakan pam vakum;
  • dengan hemotorax yang luas - tusukan rongga pleura dilakukan untuk membuang darah (dengan jumlah darah kecil, tusukan tidak dilakukan dan darah diserap secara bebas).

Dengan komplikasi patah tulang rusuk oleh pneumothorax, hydrothorax dan kegagalan pernafasan, terapi perubatan yang diperlukan ditetapkan untuk menstabilkan keadaan. Untuk menghapuskan kebuluran oksigen, penyedutan oksigen dijalankan.

Dengan patah tulang tunggal pada orang dewasa, pemulihan tulang rusuk berlaku dalam masa 4-5 minggu. Pada kanak-kanak, pertumbuhan tulang kosta lebih cepat - selepas 3 minggu. Patah berbilang dan rumit memerlukan rawatan lebih lama.

Tempoh pemulihan pesakit selepas patah tulang rusuk bergantung kepada faktor berikut:

  • umur;
  • penyakit bersamaan;
  • kehadiran anakan serpihan tulang rusuk;
  • ketepatan rawatan.

Semasa pemulihan, pesakit dirawat fisioterapi dan latihan terapeutik.

Ciri-ciri katil tidur dan tidur

Soalan mengenai cara tidur dan bagaimana untuk berbaring dengan kecederaan seperti itu diminta oleh ramai pesakit. Jawapan kepada mereka bergantung kepada lokasi patah itu:

  • pada giliran tulang rusuk dinding depan dinding dada - berbaring dan tidur di belakang anda di atas permukaan yang keras;
  • pada giliran belakang dada - berbaring dan tidur harus berada di seberang luka.

Fraktur tulang rusuk adalah kecederaan yang kerap. Apabila mereka muncul, adalah penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit dan menyampaikannya kepada doktor. Rawatan sendiri terhadap kecederaan seperti itu tidak boleh diterima dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya patah tulang rusuk disyaki, perundingan ortopedi diperlukan. Untuk menjelaskan keterukan kerosakan, doktor boleh memerintahkan dada x-ray, imbasan CT, atau ultrabunyi dada.

Saluran NTV, program "Main Road", dalam bahagian "Kit Pertolongan Pertama", perbualan mengenai topik "Penjagaan Kecemasan untuk Pecah Ribut":

Patah tulang belulang - gejala dan pertolongan cemas

Pemakaian gaya traumatik di dada membawa kepada patah tulang rusuk di tempat tindakan langsung ejen merosakkan atau pada jarak jauh. Gejala patah tulang rusuk, kecerahan mereka bergantung pada kemungkinan penglibatan organ-organ dalaman pada masa kecederaan.

Tentukan fraktur

Jumlah penyebaran pelbagai kemajuan teknologi dalam kehidupan manusia disertai dengan peningkatan kecederaan. Fraktur tulang rusuk (kod ICD-10 - S 22) - Kerosakan kerap dengan kecederaan tertutup dada. Kehadiran mereka mencerminkan kekuatan mogok utama. Pecah berbilang disertai dengan kerosakan intrapleural. Dalam kebanyakan kes, mereka disertai oleh hemothorax, pneumothorax, peredaran paru-paru, diafragma, dan jantung.

Gejala dan tanda patah tulang

Pecah adalah pelanggaran keutuhan tulang rusuk, yang disebabkan oleh kekuatan fizikal atau proses patologi. Terdapat fraktur dan fraktur subperiosteal atau lengkap. Alasannya ialah kemalangan jalan raya, kejatuhan objek yang menonjol, pukulan dengan kelawar besbol, kesesakan dada yang kuat, dan memukul kenderaan. Keterukan keadaan ini berkait rapat dengan bilangan rusuk patah dan lokasi cacat pada "cincin kostum".

Tanda patah tulang rusuk:

kesakitan akut yang menjadi lebih kuat semasa batuk dan dengan nafas dalam;

sesak nafas;

kedudukan terpaksa pesakit;

ketinggalan dada dalam tindakan bernafas di bahagian yang terjejas;

kesakitan secara tiba-tiba apabila cuba mengambil nafas yang perlahan, dan menghentikannya ("gejala sesak nafas");

palpation - crepitus, atau keretapi tulang di tapak patah, yang timbul daripada rubbing of debris;

ubah bentuk dalam bentuk langkah-langkah di tempat kesakitan yang paling besar;

bengkak, ditakrifkan atas patah tulang.

Ketakutan untuk meningkatkan daya pesakit pesakit perlahan-lahan bergerak, berlepas dan memakai pakaian. Apabila integriti rusuk posterior terganggu, sindrom kesakitan kurang ketara berhampiran ruang tulang belakang. Penjelasannya adalah penghapusan serpihan yang lebih kecil dalam proses pernafasan kerana ciri-ciri anatomi. Tinggal pesakit dalam kedudukan terlaris dalam hal ini berfungsi sebagai sejenis imobilisasi.

Ciri ciri termasuk:

Simptom Payr - kesakitan apabila cuba condong ke bahagian yang sihat;

gejala beban bersama paksi adalah kejadian kesakitan di kawasan kecacatan tulang dengan mampatan alternatif dada di pesawat depan dan sagittal.

Rusuk disambungkan dengan satu sama lain dengan kain kain lembut. Oleh itu, pada patah, tidak terdapat serpihan sisa yang signifikan.

Rusuk patah atau tidak

Rusuk rusak yang cukup sensitif, rasa sakit berlangsung beberapa minggu. Doktor dapat mengesan kehadiran kecacatan pada palpasi dada. Perubahan dalam warna kulit, pendarahan menunjukkan tapak kesan kekuatan traumatik. Untuk menjelaskan diagnosis kecederaan klinikal yang signifikan untuk pengesanan fraktur dengan anjakan biasanya melakukan pemeriksaan radiografi.

Oleh kerana tidak selalu dapat mengenal pasti patah-patah pada radiografi, kajian rintangan spesifik rusuk boleh dilakukan. Tomography yang dikira dianggap kaedah yang paling bermaklumat di kawasan ini. Biasanya dalam diagnosis difokuskan pada gambar klinikal.

Fraktur termasuk kerosakan di mana pelanggaran integriti berlaku dalam bentuk retakan, retak, retak. Pesawat fraktur dalam kes-kes ini tidak sampai ke akhir diameter tulang.

Penyetempatan patah tulang rusuk

Patah tulang rusuk V-VIII lebih kerap didiagnosis. Di kawasan ini dada mempunyai lebar yang paling besar. Hujung distal rusuk XI dan XII lebih mudah alih, oleh itu mereka sering tidak berfungsi. Pukulan langsung dengan objek padat dimensi kecil membawa kepada pecahan pecahan terhad lengkungan kosta. Pertama, terdapat pelanggaran keutuhan pada permukaan dalam tulang, dan kemudian di luar.

Kesan gaya traumatik yang mengagumkan pada sebahagian besar lengkungan gerbang kosta menyebabkan memecatnya dan menekannya ke tengah dada. Oleh itu terdapat patah dobel atau "fenestrated", yang diperburuk oleh pecahnya tisu otot, saluran darah, pleura. Kerosakan ke kawasan besar disertai dengan pembentukan segmen bergerak dada - "injap rusuk".

Fraktur "antena" anterolateral dua hala dan kiri anterior adalah bahaya tertentu. Mereka menyebabkan ayunan pendulum jantung dan saluran besar dalam proses pernafasan, yang mengakibatkan gangguan aktiviti jantung. Inilah yang kelihatan seperti kecacatan ini.

Rusuk rosak di bawah tekanan. Daya menekan dalam arah anteroposterior atau lateral menyebabkan ubah bentuk terpaksa tulang rusuk, diikuti oleh fraktur pada bahagian cembungnya. Mampatan dalam arah anteroposterior berakhir dengan rusuk patah di sepanjang garis axillary. Oleh sebab pemampatan lateral, integriti tulang diperhatikan di belakang garis-garis skapular dan di hadapan sendi-sendi kasut. Penjepit antara dua pesawat adalah punca kerosakan tersebut. Berlaku dalam pelanggaran batang tubuh di antara stereng dan tempat duduk semasa kemalangan kereta, apabila mampatan adalah berat.

Bantuan Pertama

Patah tulang rusuk berbahaya jika paru-paru rosak oleh tepi serpihan. Bantuan bermula dengan analisis situasi dan penghapusan ancaman luaran. Prinsip utama adalah persepsi yang tenang dan mencukupi mengenai keadaan.

Algoritma pertolongan cemas:

Kepercayaan dalam ketiadaan faktor yang mengancam nyawa.

Memastikan syarat-syarat bantuan (penghapusan tali pinggang mampatan, bergerak ke tempat yang selamat).

Hubungi ambulans.

Pemeriksaan mangsa untuk menentukan status dan sifat kerosakan.

Di hadapan pendarahan berhenti dalam semua cara yang ada.

Sekiranya gejala luka yang menembusi dada dijumpai, lakukan meterai luka menggunakan bahan kedap udara (kain minyak, pembalut dari pembalut).

Ligation dada pada menghembus nafas.

Memantau keadaan sebelum kedatangan profesional perubatan.

Orang yang cedera dengan rusuk patah diberi kedudukan separuh duduk dengan kecenderungan ke arah separuh dada yang terkena untuk melegakan keadaan. Jumlah langkah kecemasan bergantung kepada pelbagai faktor. Pertimbangkan kestabilan tanda-tanda penting (nadi, tekanan, pernafasan), keterbukaan atau penutupan patah, kerosakan tunggal atau berganda.

Anjakan serpihan tulang mengenai satu sama lain menimbulkan kesakitan yang teruk. Ia boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, pecah saluran darah, saraf. Memastikan immobiliti lengkap segmen badan yang terjejas adalah cara yang optimum untuk mengelakkan kemerosotan keadaan.

Taktik terapeutik untuk patah tulang rusuk

Keretakan tulang rusuk tumbuh dengan baik tanpa rawatan khas. Hujung serpihan bersentuhan antara satu sama lain disebabkan ciri-ciri anatomi. Pergeseran sedikit panjang rusuk dan garis pusat dengan pertambahan tidak merumitkan semula fungsi dada. Untuk memburukkan keadaan pesakit mungkin berkaitan dengan kecederaan organ-organ dalaman. Oleh itu, pelanggaran keutuhan 1-3 rusuk dianggap sebagai petunjuk untuk rawatan dan pemerhatian di hospital.

Penjagaan perubatan untuk fraktur tidak rumit

Rawatan utama untuk patah tulang rusuk tunggal adalah konservatif. Kecederaan ringan tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi mereka membuat anda mengalami kesakitan yang teruk. Pada masa rawatan di hospital, semua pesakit menjalani anestesia tempatan. Sehingga 10 ml larutan 1% novocaine atau lidocaine disuntik ke dalam kawasan patah atau ruang di antara tulang rusuk di sepanjang garis axillary dan garis paravertebral posterior. Sepanjang minggu, apabila sindrom kesakitan kembali, sekatan boleh diulang sehingga 2-3 kali.

Sehubungan dengan pernafasan, dada sentiasa bergerak. Menyediakan kedamaian yang sempurna di kawasan patah itu tidak realistik. Matlamat ahli traumatologi adalah untuk mewujudkan rehat relatif. Lawatan pernafasan adalah terhad kepada penggunaan pembalut pekeliling dengan kain atau pembalut elastik. Banding harus mengingatkan pesakit tentang keperluan untuk bernafas tidak dengan payudara, tetapi dengan perut.

Memperbaiki pembalut dalam rawatan kerosakan pada rusuk telah digunakan selama beberapa dekad. Tetapi beberapa pakar baru-baru ini menggunakannya hanya dalam fasa prahospital. Adalah dipercayai bahawa pembalut pekeliling yang ketat menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam paru-paru, atelektasis, mengurangkan jumlah pernafasan, dan perpaduan tulang rusuk dalam kedudukan ini membawa kepada penutupan paru-paru dari pengudaraan.

Pengenalan analgesik narkotik ditunjukkan. Oleh kerana kesan analgesik yang baik meningkatkan perjalanan dada, yang membolehkan anda menyesuaikan pengudaraan paru-paru. Orang tua perlu menggunakan analgesik bukan narkotik. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, doktor sangat menyarankan untuk melibatkan diri dalam latihan pernafasan. Peningkatan awal disambut baik, jika perlu terapi dadah simtomatik.

Rawatan fraktur berbilang atau rumit

Bantuan untuk pesakit yang mengalami keretakan tulang rusuk berbilang dan gabungan teruk bermula dengan tindakan resuscitative. Mereka bertujuan untuk menyokong fungsi penting atau penting badan. Merawat mangsa dengan polytrauma harus menjadi seorang ahli bius-resusitasi, ahli bedah toraks, ahli bedah saraf, ahli urologi.

Bagaimana untuk merawat patah tulang rusuk:

Melakukan anestesia. Blokir serviks vagosympatetik mengikut AV Vishnevsky dilakukan di kompleks. 40-60 ml penyelesaian novocaine 0.25% dengan jarum panjang di sepanjang tepi posterior otot sternocleidomastoid ke permukaan depan C4 disuntik.

Kerangka dada dipulihkan oleh forseps peluru, alat untuk memperbaiki sternum. Ia kelihatan seperti ini.

Mengendalikan pengudaraan paru-paru buatan jangka panjang untuk menghapuskan kegagalan pernafasan.

Dengan pneumothorax - saliran rongga pleura untuk mengeluarkan udara.

Terdapat pelbagai pendekatan untuk pilihan kaedah isipadu dan komposisi rawatan. Taktik terapeutik bergantung kepada mengenal pasti kerosakan utama.

Bagaimana untuk menyusun kehidupan

Fraktur tidak rumit dirawat di rumah mengikut program yang dibuat oleh doktor. Biasanya, program seperti itu termasuk pematuhan kepada ubat, rehat tidur, senaman pernafasan harian, makanan makanan. Bergantung kepada umur, kehadiran komorbiditi, kecukupan rawatan, tempoh tempoh pemulihan mungkin berbeza.

Apa yang perlu dilakukan dengan patah tulang rusuk:

elakkan tekanan fizikal dan mental;

menolak aktiviti berlebihan;

gunakan korset, pembalut pembalut, kaset plaster pelekat untuk penetapan.

Untuk mempercepat proses, perlu membuat preskripsi perubatan, mengatur tidur, dan masuk untuk aktiviti fizikal.

Rehat yang betul atau tidur pada giliran tulang rusuk

Permukaan katil mestilah elastik dan tahap. Semasa tidur, mereka meletakkan penggelek di bawah kepala dan lutut untuk memudahkan pernafasan, berehat otot perut, menyekat pergerakan. Pilihan postur untuk berehat bergantung pada lokasi patah, ditentukan berdasarkan nasihat doktor. Sekiranya seseorang tidak dapat tidur semasa berbaring, kedudukan separuh duduk di kerusi atau katil akan optimum. Untuk kemudahan, mereka menyertakan kusyen separa pepejal di bawah punggung dan di tangan.

Gimnastik terapeutik - asas penyembuhan kecederaan

Pecah tulang rusuk walaupun membawa kepada gangguan jangka panjang pergerakan pernafasan dan atropi otot yang boleh diterbalikkan, yang memberikan tindakan bernafas. Untuk mengelakkan genangan dalam paru-paru, memulihkan fungsi normal sistem pernafasan, mencegah perkembangan pelekatan pleura yang mencadangkan senaman pernafasan. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, latihan lembut ringan dengan senaman minimal digunakan.

nafas perlahan melalui hidung dengan pengisian maksimum paru-paru;

memegang nafas selama 2 saat;

Latihan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Tujuan mereka dianggap secara individu dalam setiap kes.

Pemakanan untuk patah tulang rusuk

Pemakanan bukanlah peranan terakhir dalam proses pemulihan patah. Untuk penyembuhan pesat, badan memerlukan kalsium, fosforus, magnesium, vitamin B, zink, asid folik. Unsur-unsur ini terkandung dalam produk tenusu, ikan laut, udang. Sumber nutrien adalah daging lembu, ayam, telur. Banyak vitamin dalam pisang, sayur-sayuran berdaun hijau. Oat dan soba, kacang-kacangan, biji labu dan biji bunga matahari menyumbang kepada penyerapan kalsium yang lebih baik.

Untuk patah tulang, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol. Alkohol boleh mengganggu fungsi sel-sel yang membentuk tulang. Minuman berkafein menyumbang kepada kehilangan kalsium dalam air kencing. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari minum kopi, teh yang kuat, minuman berkarbonat manis. Ini juga terpakai kepada coklat. Adalah dinasihatkan untuk menghadkan makanan manis, penggunaan lemak.

Berapa keretakan tulang rusuk sembuh?

Fraktur tidak rumit tumbuh selepas 3-4 minggu. Pemulihan berlaku selepas 4-6 minggu. Istilah ini bersyarat, kerana pembaikan tulang bergantung pada keadaan tertentu. Garis fraktur pada radiografi hilang antara bulan ke-4 dan ke-8. Tetapi proses penstrukturan struktur tulang berlangsung selama setahun. Untuk lekatan fraktur tunggal pada kanak-kanak biasanya mengambil masa 2-3 minggu.

Terdapat peringkat bersyarat bagi gabungan tulang:

Ikatan utama (3-10 hari).

Pembentukan kalus lembut (sehingga 2 minggu).

Serangan gabungan tulang (30-90 hari).

Penyusunan semula fungsi kalus (1 tahun atau lebih).

Oleh itu, jawapan kepada persoalan berapa banyak patah rusuk yang sembuh adalah samar-samar. Pada orang muda, tulang rusuk lebih elastik dan menahan ubah bentuk lebih baik.

Kenapa patah tidak sembuh

Dalam sesetengah keadaan, patah tulang rusuk menyembuhkan untuk masa yang lama. Ini berlaku apabila kesalahan rawatan berlaku, apabila penglihatan yang tidak tepat dikesan, imobilisasi tidak lengkap didiagnosis. Proses ini memperlahankan jika terdapat beberapa patah yang rumit dengan perpindahan serpihan. Sebab-sebab penyembuhan yang buruk termasuk pesakit tua.

Sifat pemulihan integriti tulang bergantung kepada keadaan fizikal dan neuro-psikologi, fungsi sistem endokrin, metabolisme, perlembagaan, status pemakanan. Lekatan lambungan retak tulang rusuk berlaku pada pesakit diabetes mellitus, semasa mengandung, pada orang yang mengalami kekurangan vitamin dan anemia yang teruk.

Komplikasi lebih berbahaya daripada patah tulang

Patah tulang rusuk tunggal biasanya berakhir dengan pemulihan. Bahaya pelanggaran organ dalaman dan akibat yang mengancam dalam bentuk pneumothorax, hemothorax, emphysema.

Pneumothorax traumatik. Ia berfungsi sebagai tanda pecah paru-paru oleh serpihan tulang rusuk Ia dicirikan oleh pengumpulan udara bebas antara kepingan pleura. Udara dipam dengan setiap nafas, menekan pada diafragma, menurunkannya, menolak mediastinum dengan jantung dan vesel ke arah yang bertentangan. Akibat peningkatan tekanan, paru-paru jatuh ke titik sepenuhnya menutupnya dari pernafasan. Tanda-tanda - kesakitan di dada, sesak nafas, pernafasan yang cepat, ketinggalan bahagian yang terjejas dalam tindakan bernafas, nada kulit kebiruan. Tanpa bantuan, pneumotoraks boleh menyebabkan kematian.

Hemothorax. Ia adalah akibat daripada pendarahan dari kapal paru-paru, dinding dada, mediastinum. Darah berkumpul di rongga pleura dan menyebabkan mampatan paru-paru pada bahagian yang terjejas. Akibatnya, jumlah pernafasan menurun, pertukaran gas terganggu. Gejala bergantung kepada keparahan kecederaan dan jumlah kehilangan darah. Di samping tanda-tanda patah tulang rusuk pesakit, kelemahan yang teruk, pening, dan takikardia menjadi kebimbangan.

Emfisema subkutan. Dalam kebanyakan kes, adalah hasil pneumotoraks. Disebabkan oleh masuk udara dari tisu paru-paru yang rosak ke dalam tisu subkutaneus. Udara menyebar ke seluruh dada, dinding perut, muka, anggota atas dan bawah. Dalam hal ini, pesakit memperoleh pandangan tertentu. Terdapat peningkatan anggota badan, dada dalam jumlah, bengkak muka, penebalan leher. Emfisema subkutaneus adalah masalah moral untuk pesakit.

Kecederaan jantung. Ia berada di peringkat kedua dalam kekerapan selepas kerosakan paru-paru. Mungkin berlaku akibat kesan langsung hujung rusuk patah. Kerosakan mekanikal membawa kepada pendarahan di bahagian-bahagian jantung yang berlainan, memecahkan dindingnya. Sindrom klinikal yang utama adalah kesakitan dada.

Trauma kepada organ perut. Hati, buah pinggang, limpa hampir selalu cedera dengan banyak patah tulang rusuk, disebabkan oleh lokasi anatomi mereka.

Kerosakan tulang rusuk seringkali membawa kepada pemisahan penyakit kronik sedia ada sistem kardiovaskular dan pernafasan, kencing manis.

Kecederaan dengan pelanggaran keutuhan tulang tulang dada akibat lokasi organ vital sangat berbahaya. Walaupun dengan kemajuan moden dalam pembedahan, kadar kematian untuk pelbagai patah tulang rusuk masih tinggi. Penyebab utama kematian ialah kerosakan paru-paru, pendarahan, pneumonia selepas trauma, dan kecederaan jantung. Kemungkinan hasil sedemikian bergantung pada umur, perubahan yang sudah ada pada organ penting.