Utama / Diagnostik

Gout - apakah penyakit ini? Gejala dan rawatan, serangan gout

Dalam dirinya, penyakit "gout" tidak wujud. Apa itu? Gout adalah istilah kolektif yang merangkumi pelbagai gangguan metabolik dan akibatnya.

Di antara semua kes penyakit yang diterangkan dalam perubatan, penyakit ini adalah yang paling purba. Kembali pada abad ke-5 SM, dalam risalah perubatannya, Hippocrates menyerupai manifestasi serangan akut kesakitan di kaki - gout.

Pada masa yang sama, doktor Yunani Galen mendapati dan menggambarkan sambungan granular deposit granular (tophi) dalam tisu artikular dengan sekumpulan penyakit sendi. Dan hanya pada akhir abad ke-18, A. Leeuwenhoek - ahli sains berpendidikan Belanda, melihat melalui mikroskop, mendapati kristal seperti jarum dalam struktur tophus.

  • Hubungan akhir kristal MUN (natrium monourata) dengan arthritis gouty terbukti hanya pada akhir abad ke-20.

Peralihan pantas pada halaman

Gout - apakah penyakit ini?

gout - gambar pada kaki (ibu jari)

Tafsiran moden penyakit ini benar-benar wajar, menjelaskan jenis penyakit apa itu, gout adalah patologi tophus sistemik, yang berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan dalam organ dan sistem di kawasan sedimentasi kristal tunggal, pada pesakit dengan proses hyperuricemia yang berterusan disebabkan oleh faktor persekitaran keturunan atau faktor luaran.

Manifestasi

Bentuk manifestasi klinikal gout adalah disebabkan oleh pelbagai faktor kausal.

  1. Genesis buah pinggang disebabkan oleh kegagalan fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan garam urat tepat pada masanya dari badan.
  2. Bentuk genus metabolik adalah akibat daripada pengumpulan berlebihan garam urat dalam tubuh.
  3. Bentuk genesis bercampur disebabkan oleh gabungan gangguan sederhana dalam sintesis urat dan penyingkirannya.

Terlepas dari genesis yang menimbulkan perkembangan gout, ia dapat mewujudkan dirinya sendiri:

- Proses utama yang disebabkan oleh kecacatan genetik, hipofungsi enzimatik, menyebabkan kegagalan proses metabolik dan ekskresi urat tidak mencukupi. Mereka memprovokasi perkembangan proses patologi - kesilapan diet (lebihan daging dalam diet), ketergantungan alkohol dan sekatan aktiviti fizikal.

- Satu proses menengah yang membangunkan latar belakang penyakit bersamaan - patologi buah pinggang, penyakit darah, atau kesan rawatan dadah dengan penggunaan ubat tertentu.

Menurut tanda-tanda klinikal, gout diklasifikasikan oleh pelbagai manifestasi:

  • klasik (tipikal), dicirikan oleh serangan poliartritis akut gouty atau arthritis.
  • berjangkit-alahan;
  • subacute;
  • rheumatoid;
  • pseudophlegmonous;
  • periarthric;
  • pilihan gejala rendah.

Walaupun arthritis gouty boleh menjejaskan semua orang, populasi lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Tanda-tanda pertama gout - yang pertama "loceng"

Tanda-tanda pertama gout menyebabkan kegagalan fungsi ginjal - ketidakmampuan untuk menetralkan urat berlebihan yang tepat pada masanya, yang menimbulkan kristalisasi dan pemendapan dalam tisu dan struktur artikular. Seringkali, pesakit itu sendiri menimbulkan perkembangan penyakit semulajadi yang berlebihan untuk alkohol dan ketagihan kepada makanan yang tidak sihat.

Kemunculan penyakit ini dibenarkan oleh perkembangan artritis di kaki, yang mempengaruhi tulang metatarsal ibu jari, yang ditunjukkan oleh serangan gouty akut, dengan gejala demam, panas yang kuat dan gejala sakit yang tidak dapat ditanggung di zon tulang plusphalangeal jari kaki yang besar.

Sentuhan sedikit ke jari sangat menyakitkan, ia memperoleh warna ungu atau ungu. Selari, nodul padat boleh berkembang di kawasan tendon tumit dan belakang tangan, berhampiran kumpulan artikular dan di kawasan cengkerang telinga.

Manifestasi pertama penyakit pada lelaki sering terjadi sebagai jenis terpencil - monoartritis, yang mempengaruhi sendi-sendi dari kaki-kaki distal (kaki) - perkembangan gout pada jari kaki wanita - dalam bentuk poli dan oligoarthritis dengan penglibatan tangan artikular dalam proses patologis.

Tanda-tanda serangan gout mengikut jenis

Foto gout perkembangan gejala kerosakan sendi

Manifestasi klinikal penyakit ini disebabkan oleh tiga tahap pembangunan - fasa premorbid, intermiten, dan kronik.

  • Penyakit utama disifatkan sebagai urinemia tanpa gejala. Lebih banyak urat diperhatikan tidak lebih daripada 14% pesakit.
  • Dalam fasa manifestasi seketika (sekejap) serangan episodik keradangan spontan akut (arthritis), yang diselubungi dengan tempoh asimptomatik penyakit, diperhatikan.
  • Fase tempoh kronik penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda patologi tambahan dalam bentuk lesi renal, yang disahkan oleh pemeriksaan di lebih daripada 70% pesakit. Kebanyakan mereka, sebagai peraturan, mempunyai tahap asid urik "hebat" dan perkembangan gout semasa pemakanan yang disebut "watak jadual" dengan penggunaan alkohol dan produk provokatif yang kerap digunakan.

Dalam serangan gouty klasik yang tipikal, gejala-gejala itu ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk pada sendi ibu jari, yang berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi. Sindrom nyeri intensiti sedemikian sehingga ia dapat melumpuhkan walaupun pesakit yang paling tahan dengan ambang nyeri yang tinggi.

Terdapat sindrom konvoi demam dengan pembengkakan artikular fasax metatarsal pada kaki besar, dengan kemerahan yang kuat, yang berkilat dengan kulit jari, menghulurkan dan kehilangan fungsi artikularnya. Terdapat suhu badan yang sangat tinggi. Rawatan serangan gouty akut dengan ubat penahan sakit konvensional tidak membawa kelegaan.

Keadaan ini boleh berlangsung dari tiga hari hingga satu setengah minggu. Kemudian gejala patologi hilang secara spontan dan semua fungsi jari dipulihkan. Rampasan berulang boleh muncul selepas beberapa bulan, atau bertahun-tahun, melibatkan lebih banyak sendi dalam proses patologi.

  • Tetapi jarak antara serangan setiap kali dikurangkan.

Dalam lebih daripada separuh pesakit, serangan itu didahului oleh gangguan psiko-emosi dalam bentuk keadaan depresi, kegelisahan dan kegembiraan yang tidak berfaedah, dan ketakutan dan kecemasan muncul. Kemungkinan manifestasi gangguan dyspeptik - apathy untuk makanan, drooling dan plak pada lidah, keterukan dan kesakitan di rantau epigastrik, belching dan cirit-birit.

Pendahuluan serangan pada ramai pesakit adalah gangguan diskrit, kelemahan dan sakit badan, sakit jantung dan peningkatan tekanan darah. Ramai gejala-gejala ini boleh muncul dengan segera pada masa permulaan serangan akut.

Gejala bentuk gout yang tidak sekata

  • Dalam kes penyakit berjangkit-alahan penyakit, kesakitan mempunyai watak penghijrahan, yang ditunjukkan oleh pelbagai lesi artikular, dengan penurunan pesat dalam proses keradangan.
  • Dalam fasa subakut aliran, kesakitan di zon sambungan metatarsophalangeal dengan tanda-tanda patologi yang sederhana adalah ciri. Kemungkinan kerosakan pada prinsip terpencil (mono) dan pelbagai (oligoarthritis) kumpulan artikular besar dan sederhana.
  • Gout seperti rheumatoid dicirikan oleh perkembangan utama arthritis gout di kumpulan sendi tangan, dengan luka terpencil dan berbilang sendi. Diiringi demam tinggi dan pembentukan nodular pada sendi kecil tangan.
  • Tanda-tanda patologi pseudophlegmonous ditunjukkan oleh monoartritis pelbagai sendi dengan demam dan proses keradangan dalam tisu artikular dan bersebelahan.
  • Varian malosimtomatik penyakit ini telah dihapuskan dan lemah menunjukkan tanda-tanda dengan sakit kecil dan kemerahan kulit sedikit di kawasan yang terkena.
  • Apabila patologi periarthric menjejaskan tendon tumit dan beg periartikular (bursa), tanpa menjejaskan tisu artikular. Ciri-ciri kepatuhan kepada tanda-tanda poliartritis gouty, yang memberi kesan kepada kelompok-kelompok artikular pada kaki, menyebabkan pesongan mereka dan pergerakan yang ketat, merangsang kecacatan tulang dan kontraksi.

Muncul masalah artikular pada pergelangan kaki dan lutut, penyebaran falang jari. Oleh kerana penyusupan garam, proses keradangan kronik dalam tisu para-artikul berkembang. Kejang yang teruk mengehadkan pergerakan pesakit.

Dengan kehadiran hiperkuremia, kekurangan diagnosis gejala dan rawatan gouty tepat pada masanya (selama kira-kira enam tahun), ada gejala tertentu yang wujud dalam penyakit ini - perkembangan tophi, atau neoplasma nodular di tisu telinga, bahagian siku dan bahu, kaki dan paha, pada jari kaki.

Semasa serangan gout, tophi terdedah kepada pembedahan, memberikan granul butiran putih.

Rawatan gout, dadah

Matlamat utama rawatan terapi gout pada kaki adalah untuk menghapuskan faktor penyebab, menormalkan kadar urat dalam badan dan melegakan sindrom kesakitan. Apabila memilih terapi dadah, fokusnya adalah mengenai kesan komprehensif dan komprehensif ubat-ubatan yang menyediakan:

  1. Penghapusan sensasi yang menyakitkan dalam masa yang singkat;
  2. Pencegahan kejang berulang;
  3. Mencegah perkembangan komplikasi.

Relief serangan gouty bermula dengan rehat, meletakkan sejuk pada permukaan artikular, pelantikan ubat tertentu:

  • Dadah yang menjejaskan akar penyebab penyakit (yang menghalang pembentukan garam urat) - satu skim individu "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "atau" Tsistona ".
  • Cara luar tindakan anestetik dalam bentuk memampatkan pada asas dimetil sulfoksida - larutan Dimexidum.
  • Bentuk suntikan yang digunakan untuk merawat gout semasa keterukan adalah anestetik yang kuat dari jenis "Ketorol".
  • di dalam pentadbiran otot Movalis, Meloxicam;
  • suntikan dan tablet "Diclofenac";
  • Penyelesaian lisan Nimesil;
  • preformed ibuprofen, nisa, atau tablet prednisalone;
  • sekatan intraartikular "Dexamethasone";
  • untuk menghapuskan bengkak dan keradangan - salap "Aertal" atau "Indomethacin".

Antara serangan, rawatan fisioterapeutik gout dilakukan, yang melegakan reaksi keradangan, mengurangkan kesakitan dan saiz tophi, dan mengurangkan tempoh serangan dengan:

  • ultrasound;
  • phonophoresis perubatan;
  • terapi induksi;
  • aplikasi parafin.

Kesan rawatan ubat dan fisioterapi dipertingkatkan dengan mengekalkan pemakanan yang betul - menghapuskan daging dan hidangan ikan dari diet, menyekat pengambilan, dan semasa sawan, benar-benar menghapuskan garam dari diet, memakan sehingga 2 liter setiap hari. Metabolisme meningkatkan jus segar dari zucchini, timun dan labu.

Rawatan awal memberikan prognosis yang menggalakkan untuk gout. Dengan ketiadaan terapi dadah, penyakit ini semakin meningkat, yang melibatkan lebih banyak sendi dalam proses itu. Apabila penyakit menjadi kronik, rawatan hampir tidak dapat disimpulkan.

Tanda-tanda awal gout dan rawatan di rumah

Gout adalah sejenis arthritis yang biasanya menyebabkan keradangan dalam satu sendi, bermula dengan tiba-tiba. Dari masa ke masa, keradangan mula bergerak ke sendi dan tendon lain. Gout adalah keadaan biasa di kalangan lelaki. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang peningkatan kepekatan asid urik dalam darah, menyumbang kepada pembentukan kristal pepejal dan pengumpulan deposit ini pada sendi.

Kesan dari pembentukan asid urik dalam tubuh termasuk arthritis gout (akut / kronik), urolithiasis, berlakunya deposit setempat (tophi). Gout boleh berlaku sebagai penyakit bebas (gout utama) atau berlaku di latar belakang penyakit lain, ubat (gout sekunder).

Apa itu?

Gout adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh pemendapan kristal urat dalam bentuk sodium monourate atau asid urik dalam pelbagai tisu badan.

Asas terjadinya pengumpulan asid urik dan pengurangan perkumuhan oleh ginjal, yang menyebabkan peningkatan kepekatan darah dalam darah (hyperuricemia). Secara klinikal, gout diwujudkan oleh arthritis akut berulang dan pembentukan nod gouty - tophi.

Kerosakan buah pinggang juga merupakan salah satu manifestasi klinikal utama gout bersama-sama dengan arthritis. Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki, tetapi baru-baru ini penyakit lazim di kalangan wanita telah bertambah, dengan usia semakin meningkatnya gout. Untuk rawatan, ubat-ubatan yang mempengaruhi mekanisme patogenetik penyakit, serta ubat-ubatan untuk rawatan simptomatik digunakan.

Kenapa gout berkembang?

Faktor utama predisposisi kepada perkembangan penyakit adalah tahap asid urik yang tinggi dalam darah pesakit. Derivatifnya (urat) disimpan dalam bentuk kristal di sendi, serta di beberapa organ lain (khususnya, ginjal), yang menyebabkan perkembangan gout. Kompaun seperti natrium urat cenderung disimpan di dalam tisu artikular, yang menyebabkan kemusnahannya dari masa ke masa.

Antara faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • pengambilan makanan protein yang banyak daripada haiwan;
  • makan berlebihan;
  • hypodynamia;
  • obesiti (termasuk latar belakang gangguan endokrin).

Tahap asid urik yang tinggi dalam gout mungkin disebabkan oleh pengambilannya yang besar di dalam badan, walaupun buah pinggang yang sama sekali tidak sihat tidak dapat mengatasi ekskresi. Keadaan lain mungkin apabila tubuh menerima jumlah biasa sebatian ini dengan pemakanan, tetapi aktiviti fungsi buah pinggang dikurangkan untuk satu sebab atau yang lain.

Gejala gout

Tanda pertama gout bermula dengan luka satu sendi, paling sering jari kaki besar. Kemunculan arthritis akut mungkin didahului oleh pengambilan makanan yang banyak, pengambilan alkohol, trauma, pembedahan.

Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba, pada waktu pagi terdapat rasa sakit yang tajam, bengkak dan kemerahan, gejala gout cepat meningkat dan mencapai puncak dalam 24 hingga 48 jam. Kesakitan menjadi jelas, pesakit sering tidak boleh memakai kaus kaki atau menyentuh sendi sakit. Gout akut boleh disertai dengan peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah. Kelemahan tajam, kelemahan umum. Walaupun tidak dirawat, semakin teruk arthritis gouty akan hilang secara beransur-ansur dalam tempoh 5 hingga 7 hari.

Apabila penyakit itu berlanjutan dan jika tiada rawatan yang mencukupi, serangan arthritis menjadi lebih kerap dan berpanjangan, dan sendi baru kaki terlibat. Terdapat kecacatan sendi disebabkan oleh deposit nodular dan pertumbuhan tulang, tophi. Ini kristal asid urik, yang disimpan dalam tisu periartikular, adalah nodul yang tidak menyakitkan, warna kekuningan. Selalunya terletak di telinga, siku, sendi buku lali, sendi tangan dan kaki.

Secara beransur-ansur, kekakuan sendi muncul, menjadikan sukar bagi pesakit untuk bergerak. Risiko patah tulang adalah tinggi. Setiap gangguan baru arthritis gouty semakin memburukkan lagi keadaan penyakit, menyumbang kepada perkembangan pesat komplikasi.

Apa yang kelihatan seperti gout: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Tahap

Untuk klasifikasi dengan keterukan, perjalanan gout dibahagikan kepada 4 peringkat.

  1. Peringkat pertama adalah hyperuricemia asymptomatic. Pada peringkat ini, pesakit tidak menyedari sebarang gejala penyakit, tetapi kadar asid urik dalam darah melebihi 60 mg / l. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas, cukup untuk memerhatikan tahap asid urik dan mengekalkan gaya hidup sihat dengan diet. Dengan rejim yang teratur, gejala gout mungkin tidak dapat direalisasikan, atau akan bertahun-tahun sebelum perkembangan serangan pertama penyakit.
  2. Peringkat kedua adalah serangan akut. Pada peringkat ini, kristal asid urik yang disimpan di sendi, mengaktifkan proses keradangan, yang membawa kepada kemunculan sakit dan pembengkakan di kawasan sendi yang terjejas. Kesakitan menyusut sendiri, walaupun tanpa rawatan, selama 3 hingga 10 hari. Sejak serangan pertama akan diikuti oleh orang lain, disarankan untuk segera mendapatkan bantuan pakar. Jurang antara serangan boleh bertahan beberapa bulan, tetapi kemungkinan serangan semula meningkat setiap hari, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengawal tahap asid urik.
  3. Peringkat ketiga adalah kursus subakut. Tahap ini menunjukkan tempoh antara serangan. Pada masa ini, gejala penyakit tidak hadir, dan sendi bekerja secara normal. Walau bagaimanapun, pemendapan kristal asid urik berterusan, dan ini boleh menyebabkan serangan gout berulang, lebih jelas dan menyakitkan pada masa akan datang.
  4. Peringkat keempat adalah gout nodular kronik. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit itu memperoleh bentuk kronik, hasilnya ialah ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan di kawasan yang terjejas. Kerana keradangan berterusan dan peningkatan intensitas, kerosakan buah pinggang dengan perkembangan gagal ginjal tidak dikecualikan.

Rawatan Gout di Rumah

Rawatan pertama untuk gout adalah pelepasan sakit. Pesakit yang menghidap gout perlu mengetahui senarai aktiviti yang dapat mengurangkan kesakitan semasa keterpurukan:

  1. Baki badan yang cedera.
  2. Dingin di perapian yang menyakitkan: tuala basah, gelembung dengan ais, sebotol air sejuk.
  3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) dalam tablet atau suntikan (suntikan menaikkan a / d agak, dianjurkan untuk dilakukan pada waktu pagi).

Bagaimana untuk merawat gout dan mencapai pengampunan yang stabil hanya akan memberitahu doktor yang berkelayakan, berdasarkan hasil diagnosis kes tertentu. Kami menganggap langkah terapi umum.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dalam serangan akut gout?

Dalam arthritis gouty akut, rawatan anti-radang dilakukan. Kolchicine yang paling biasa digunakan. Ia ditetapkan untuk pentadbiran lisan, biasanya pada dos 0.5 mg setiap jam atau 1 mg setiap 2 jam, dan rawatan berterusan sehingga:

  1. Tidak akan ada kelegaan pesakit;
  2. Tidak akan ada reaksi buruk dari saluran pencernaan atau
  3. Jumlah dos ubat tidak akan mencapai 6 mg tanpa kesan.

Colchicine paling berkesan jika rawatan dimulakan sejurus selepas timbulnya gejala. Dalam 12 jam pertama rawatan, keadaan ini meningkat dengan ketara pada lebih daripada 75% pesakit. Walau bagaimanapun, dalam 80% pesakit dadah itu menyebabkan reaksi buruk dari saluran gastrousus, yang boleh berlaku sebelum peningkatan klinikal keadaan atau pada masa yang sama.

Apabila diambil secara lisan, tahap maksimum colchicine dalam plasma dicapai dalam masa 2 jam. Oleh itu, boleh diandaikan bahawa mengambilnya pada 1.0 mg setiap 2 jam kurang berkemungkinan mengakibatkan pengumpulan dos toksik sebelum manifestasi kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, sejak kesan terapeutik dikaitkan dengan tahap colchicine dalam leukosit, dan bukan dalam plasma, keberkesanan rejimen rawatan memerlukan penilaian lanjut.

Dengan pemberian colchicine secara intravena, kesan sampingan dari saluran gastrousus tidak berlaku, dan keadaan pesakit semakin cepat. Adalah penting untuk diingat bahawa laluan pentadbiran intravena memerlukan ketepatan dan bahawa ubat itu perlu dicairkan dalam 5-10 jilid saline tetap, dan penyerapan itu perlu diteruskan selama sekurang-kurangnya 5 minit. Dalam kedua-dua pentadbiran oral dan parenteral, colchicine boleh menghalang fungsi sumsum tulang dan menyebabkan alopecia, kegagalan sel hati, kemurungan mental, kejang, lumpuh menaik, kemurungan pernafasan dan kematian. Kesan toksik adalah lebih tinggi pada pesakit dengan patologi hati, sumsum tulang atau buah pinggang, serta menerima dos penyelenggaraan colchicine. Dalam semua kes, dos perlu dikurangkan. Ia tidak sepatutnya diberikan kepada pesakit dengan neutropenia.

Dalam arthritis gouty akut, ubat anti-inflammatory lain juga berkesan, termasuk indomethacin, phenylbutazone, naproxen, etoricoxib, dll.

Indomethacin boleh ditetapkan untuk pentadbiran lisan dengan dos 75 mg, selepas itu pesakit harus menerima 50 mg setiap 6 jam; Rawatan dengan dos ini berterusan pada hari berikutnya selepas gejala hilang, maka dos dikurangkan menjadi 50 mg setiap 8 jam (tiga kali) dan 25 mg setiap 8 jam (juga tiga kali). Kesan sampingan indomethacin termasuk gangguan pencernaan, pengekalan natrium dalam badan, dan gejala dari sistem saraf pusat. Walaupun dos ini boleh menyebabkan kesan sampingan pada hampir 60% pesakit, indomethacin biasanya lebih mudah ditoleransi daripada colchicine, dan mungkin cara pilihan untuk arthritis gouty akut.

Dadah yang merangsang penguraian asid urik, dan allopurinol dengan serangan akut gout tidak berkesan. Dalam gout akut, terutamanya dengan kontraindikasi atau ketidakcekapan kolkisin dan ubat anti-radang nonsteroid, sistemik atau tempatan (iaitu, intra-artikular) pentadbiran glukokortikoid bermanfaat.

Untuk pentadbiran sistemik, sama ada oral atau intravena, dos sederhana perlu diberikan selama beberapa hari, kerana kepekatan glucocorticoids berkurangan dengan cepat dan tindakan mereka terhenti. Pentadbiran intra-artikular bagi ubat steroid yang bertindak panjang (contohnya, triamcinolone hexacetonide pada dos 15-30 mg) boleh menghentikan serangan monoarthritis atau bursitis dalam masa 24-36 jam. Rawatan ini amat digalakkan apabila tidak boleh menggunakan rejimen ubat standard.

Data baru mengenai rawatan gout

Mengikut data terkini, gout yang paling parah adalah obesiti, disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dari haiwan. Pada pencinta risiko sosej, wieners, bacon dan hamburger. Ia adalah lebihan protein yang membawa kepada lebihan asid urik, dan berat badan berlebihan menghasilkan peningkatan beban pada sendi dan, dengan itu, mempercepatkan perkembangan proses keradangan.

Para saintis Amerika juga telah mewujudkan hubungan langsung antara kekurangan kalsium dan asid askorbik dan perkembangan gout. Dengan umur, bahan-bahan penting untuk badan ini mula kekurangan bahkan orang-orang yang menjalani gaya hidup sihat dan tidak mengadu tentang berat badan yang berlebihan. Oleh itu, selepas empat puluh tahun, adalah perlu untuk memeriksa dan mengambil multivitamin setiap tahun yang ditetapkan oleh doktor. Baru-baru ini, ubat baru yang menghalang sintesis asid urik, Benzobromarone, telah dikembangkan. Ujian klinikal aktif sedang dijalankan sekarang, dan di beberapa negara Barat, mereka telah pun dibenarkan dan dihidupkan. Tetapi sebelum kebetulan menyelesaikan pasaran farmaseutikal domestik, kemungkinan besar banyak masa akan berlalu.

Ia juga diketahui mengenai perkembangan ubat-ubatan anti-radang bukan hormon yang eksperimental yang bertindak secara langsung pada interleukin protein, merangsang radang sendi dan tisu. Tetapi masa tepat penampilan ubat-ubatan ini di pasaran bebas sukar untuk dipanggil.

Gout diet

Diet perlu mengurangkan tahap asid urik dalam darah, yang akan mengurangkan kemungkinan serangan berulang yang berulang dan memperlambat perkembangan kerosakan sendi.

Diet untuk gout melarang penggunaan produk:

  • Cendawan
  • Jeruk, raspberi, kismis dan anggur segar.
  • Budaya kacang.
  • Coklat, koko, teh yang kuat, kopi.
  • Garam (pengecualian sepenuhnya atau pengambilan harian tidak lebih daripada 1/2 sudu teh).
  • Kek krim.
  • Rempah-rempah dan rempah ratus (anda boleh cuka, daun bay).
  • Lemak daging / ikan, daging asap, produk sampingan (terutamanya aspic).
  • Alkohol
  • Sayur-sayuran - bayam, kembang kol, limau, selada.
  • Burung, ikan tanpa lemak (direkomendasikan direbus 2-3 kali dalam menu mingguan).
  • Gula tanpa sekatan dan madu (dengan paras glukosa normal dalam darah).
  • Roti (putih, rai), pasta.
  • Sayur-sayuran (lebih baik segar), buah-buahan (sitrus dan ceri sangat berguna).
  • Susu, keju kotej, kefir, mentega.
  • Jus, air mineral.

Penggunaan air mineral hangat atau segelas air dengan penambahan jus lemon akan mempercepat metabolisme. Selain itu, proses pertukaran dinormalisasi di lantai pelepasan mingguan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.

Teknik apa yang digunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerit,
  • lumpur penyembuhan
  • UHF
  • terapi magnetik
  • elektroforesis
  • phonophoresis ubat.

Pemulihan rakyat

Di samping pemakanan dan rawatan dadah, terdapat ubat tradisional berikut untuk melegakan gout:

  1. Budak poplar. Poplar yang dicelup ke dalam ayam bercampur dengan petrolatum atau asas berminyak lain dalam nisbah 1 hingga 4. Salad yang terhasil digunakan pada sendi yang terjejas 1 - 2 kali sehari semasa tempoh pemisahan untuk mengurangkan kesakitan.
  2. Aplikasi turnip. Rebus lobak ke dalam konsistensi lembut, masak di dalam bubur dan tambah 1 - 2 sudu minyak bunga matahari yang diperlukan. Sapukan campuran ke kawasan yang terjejas. Sekiranya terdapat ulser kulit di kawasan tophi, permohonan itu dilarang.
  3. Akar saderi. 1 sudu besar akar saderi mencurahkan 400 ml air mendidih. Campuran dicampur selama 2 jam. Ia perlu minum infusi 3 - 4 kali sehari setengah jam sebelum makan untuk memerangi hyperuricemia (untuk mengurangkan tahap asid urik dalam darah).
  4. Korovyak biasa. Bunga kering mullein dituangkan dengan vodka atau alkohol perubatan (daun 50 g untuk 0.5 liter cecair). Campuran disemai selama 5-7 jam di tempat yang dilindungi dari matahari, dan kemudian digunakan untuk menggosok ke dalam kulit di atas sendi yang terjejas. Ubat ini juga mengurangkan kesakitan semasa serangan akut.
  5. Chicory 2 sudu teh chicory tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan 4 - 5 jam. Minuman infusi setengah gelas 2 - 3 kali sehari sebelum makan. Chicory juga berkesan dalam mengawal hyperuricemia.
  6. Mandi Chamomile. Sapukan dengan kekalahan tangan atau kaki gout. Untuk penyediaan mereka, anda perlu 100 g chamomile kering, 5 liter air suam panas dan 10-15 g garam. Mandilah selama 10 - 15 minit, sehingga air sejuk ke suhu bilik. Kehadiran lanjut anggota badan di dalam air berisiko, kerana terdapat ancaman hipotermia dan eksaserbasi gout. Oleh itu, anggota badan perlahan-lahan lap kering dengan tuala dan simpan panas. Mandi chamomile yang kerap mengurangkan edema radang dan menyumbang kepada permulaan pengampunan awal.
  7. Infusion Hypericum. Dua sudu Hypericum menuangkan 1 liter air mendidih dan menegaskan selama 2 hingga 3 jam. Terikan melalui kasa atau minuman penyerapan saringan 50 - 70 ml 3 kali sehari. Dalam gout kronik, rawatan mungkin beberapa bulan. Hypericum mengurangkan hiperkuremia dan agak melegakan kesakitan.

Cara hidup

Selepas menghapuskan kesakitan, doktor mesti memastikan bahawa tahap asid urik kekal selamat untuk pesakit, dan dos allopurinol dipilih dengan betul. Untuk tujuan ini, penentuan kadar asid urik yang tetap dilakukan dengan menggunakan ujian darah biokimia. Pada permulaan rawatan, ini perlu dilakukan setiap 2-4 minggu, kemudian setiap 6 bulan.

Jika ubat optimum dipilih, pesakit sedang menjalani diet, kembali ke latihan fizikal, tidak mengalami serangan arthritis, tidak perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, dos allopurinol boleh dikurangkan perlahan-lahan di bawah pengawasan seorang doktor. Amalan menunjukkan bahawa ia agak jarang untuk membatalkannya sepenuhnya. Malangnya, dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah membatalkan allopurinol terpaksa kembali ke situ selepas serangan gout berulang.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan gout adalah jarang berlaku. Penerangan ringkas kemungkinan campur tangan pembedahan dan petunjuk untuk mereka:

  1. Pembuangan tophus - diperlukan untuk pertumbuhan atau keradangan yang kuat.
  2. Membuka rongga sendi, saliran rongga purulen. Autopsi ditunjukkan dengan adanya komplikasi gout (selulitis, bursitis, arthritis).
  3. Endoprosthetics daripada sendi. Operasi semacam itu dilakukan pada pesakit dengan luka gouty yang teruk sendi besar (pinggul, bahu, lutut).

Kebanyakan kes gout boleh dirawat dengan cara yang konservatif.

Ia mengambil masa seminggu untuk melegakan arthritis. Rawatan anti-berulang dijalankan dengan kursus yang panjang untuk kehidupan: ia boleh menjadi diet atau diet dengan ubat-ubatan asas.

Pencegahan dan Prognosis Gout

Untuk mengelakkan timbulnya serangan baru dan mengurangkan manifestasi gout sekurang-kurangnya, anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  1. Jangan ambil aspirin, yang boleh menyebabkan peningkatan asid urik dan menyebabkan masalah.
  2. Jangan dedahkan sendi terjejas kepada sebarang tekanan. Untuk kesakitan, gunakan ais ke sendi terjejas selama 15-20 minit.
  3. Sekurang-kurangnya setengah jam sehari untuk membayar pendidikan jasmani, kerap melakukan gimnastik dan senaman.
  4. Mengamalkan pemeriksaan perubatan secara teratur dan mengukur tahap asid urik.
  5. Semak semula diet anda memihak kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin, elakkan makan dadih, sosej, lemak.
  6. Minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari untuk membantu buah pinggang mengeluarkan asid terkumpul.

Prognosis adalah baik dan pemulihan bergantung kepada tahap penyakit dan pematuhan terhadap rawatan yang mencukupi. Semakin cepat pesakit pergi ke doktor, menimbang semula cara hidupnya sendiri dan memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan pengampunan yang stabil. Tanpa rawatan yang betul, gout berjalan agak cepat, terutamanya pada pesakit tua dan matang yang terdedah kepadanya, oleh itu, secara tidak mungkin, penyakit ini akan "diturunkan-diturunkan".

Gout: Kelebihan Penyakit, Gejala, Punca dan Rawatan

Gout adalah patologi yang berkembang di latar belakang asid urik tinggi dalam darah pesakit. Kemusnahan dalam bentuk serangan sakit sengit dengan kerosakan pada sendi kaki pertama adalah salah satu tanda ciri bersama tophi. Rawatan itu cepat mengembalikan pesakit, sambil mengekalkan keupayaan kerja penuh.

Patologi purba, yang diketahui sejak zaman Hippocrates, terus memukau orang-orang moden pada masa kemajuan teknikal.

Perubahan gouty yang terbentuk di sendi orang sakit membawa kepada serangan menyakitkan yang menyakitkan dan perubahan yang berkekalan di bawah pengaruh proses metabolik yang tidak normal di dalam badan.

Kegagalan metabolisme memerlukan pelanggaran proses metabolik, yang secara beransur-ansur melumpuhkan seluruh sistem muskuloskeletal. Penyebab gout selalunya adalah kecenderungan genetik dan orang sendiri yang tidak mengikuti peraturan nutrisi yang betul.

Apakah maksud diagnosis: gout?

Penyakit yang dikaitkan dengan pengumpulan asid urik dalam darah seseorang dipanggil gout. Penyimpangan ini muncul dalam hal aliran reaksi pertukaran yang salah. Biasanya, pada orang dewasa, asid urik tidak boleh melebihi 360 mikromol / liter untuk wanita dan 420 micromol / liter bagi populasi lelaki.

Melebihi nilai yang dibenarkan menjadikan sukar bagi buah pinggang untuk mengeluarkan kelebihannya. Asid urik tidak larut, jadi sejumlah besar mula disimpan di rongga sendi dalam bentuk kristal natrium garam. Dari masa ke masa, "pasir" sodium monourate mengisi sendi, membentuknya dan menyebabkan kesakitan teruk pada pesakit dengan serangan gout.

Gout merujuk kepada penyakit kronik yang berulang. Pengambilan berterusan sebatian purine ke dalam tubuh manusia dengan makanan adalah sumber hiperurikemia (pengumpulan asid urik dalam badan). Perubahan dalam sendi "akibat gout" membawa kepada kemunculan keradangan, yang merupakan reaksi pelindung terhadap deposit patologi.

Sedikit tentang tophi

Artritis disertai dengan penampilan tophi, yang merupakan manifestasi ciri gout. Pemadatan tisu subkutan, sebagai tindak balas kepada hiperurikemia, dibentuk jika seseorang telah sakit selama lebih daripada lima tahun. Perubahan berterusan yang berkaitan dengan pemendapan granuloma, sering menjejaskan sendi-sendi kecil kaki dan tangan. Tapak patologi yang paling biasa adalah sendi jari kaki yang besar.

Gout telah direkodkan dalam lebih daripada sepuluh peratus daripada populasi dunia, sebahagian besar kes berlaku dalam populasi lelaki. Wakil-wakil seks yang lebih kuat mengalami gout, terutamanya berumur empat puluh tahun. Wanita mengalami tiga kali kurang kerap, gout mengatasi selepas menopaus, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan.

Sejarah gout berulang-ulang beratus tahun. Rekod pertama dalam sejarah kuno ditemui sejak pemerintahan para firaun. Serangan gouty menakutkan orang-orang di sekelilingnya dan bertemu di kalangan ladang kaya yang sanggup makan daging dan minum anggur merah dengan banyaknya.

Dalam penerangan mereka, pengamal purba melihat sambungan antara makanan yang berlebihan dan alkohol dengan penampilan gout. Deskripsi pertama serangan itu dibandingkan dengan kekuatan dengan gigitan anjing atau penjepit sendi dalam bentuk naib.

Klasifikasi patologi

Tahap awal gout, apabila proses penghabluran asid tidak mencapai maksimum, penyakit ini sama dalam manifestasinya terhadap gejala poliartritis. Dengan manifestasi ciri serangan artritis, patologi mempunyai patogenesis yang berbeza antara satu sama lain.

Gout dalam manifestasi klinikalnya terbahagi kepada tujuh bentuk aliran:

  1. Arthritis gouty akut, meneruskan mengikut senario klasik: dicirikan oleh sawan sekejap-sekejap dengan ciri-ciri gejala gout. Kesakitan mendadak pada sendi terjejas timbul tiba-tiba dan benar-benar habis selepas beberapa hari. Proses ini disertai dengan tanda-tanda keradangan: pembengkakan tisu lembut, kemerahan kulit di atas sendi, naik suhu tempatan.
  2. Satu bentuk alahan berjangkit muncul sebagai komplikasi penyakit berjangkit. Satu faktor tambahan yang meningkatkan keradangan adalah tindak balas badan terhadap pengenalan protein mikroorganisma asing yang merupakan agen berjangkit. Penyakit ini boleh dirawat dengan cepat tanpa kehadiran proses yang tidak dapat dipulihkan.
  3. Poliakritis subakut adalah sejenis penyakit dengan gejala yang lemah yang lebih biasa pada wanita yang lebih tua. Manifestasi terhad kepada kesakitan pada sendi jari kaki yang besar di kaki, sendi lain dengan kursus ini tetap sihat.
  4. Bentuk rheumatoid dicirikan oleh pelbagai luka sendi kecil. Penyebab utama gout dikaitkan dengan gangguan autoimun, yang membawa kepada serangan sakit yang lebih lama.
  5. Varian pseudophlegus berkembang dalam satu sendi, manifestasi keradangan diucapkan. Kesakitan sengit berlaku pada latar belakang suhu badan yang tinggi pesakit, menggigil, kelemahan umum dan kemurungan. Kesemua simptom adalah sama dengan perkembangan proses etiologi menular yang murni.
  6. Kursus asthenik tidak berbeza gejala terang dan tidak menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit. Rampasan arthritik hampir tidak dapat dilihat, dengan hiperemia yang sedikit di sekeliling kantung artikular dan kesakitan yang lemah.
  7. Bentuk periarthric menjejaskan tendon sendi, yang kekal dalam keadaan yang sihat. Selalunya terdapat segel tendon tumit, disertai dengan sakit dan keradangan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda pertama gout, notis pesakit ketika serangan sakit ciri penyakit. Proses awal yang disebabkan oleh gangguan metabolik adalah asimtomatik. Selepas itu, semakin lama proses itu ditangguhkan, gambaran klinikal penyakit itu lebih jelas.

Pakar perubatan mengenal pasti tiga peringkat perkembangan gout:

  • Tahap utama adalah tempoh awal gout. Kandungan kandungan asid urik meningkat dalam darah, yang terus disintesis dengan tingkah laku makan yang tidak betul. Pesakit tidak menyedari perubahan dalam badan, kadang-kadang ada kesakitan di buah pinggang. Gejala ini boleh berlaku apabila pasir terbentuk di pinggul renal, yang merupakan akibat daripada pemendapan kristal asid urik, yang mana buah pinggang tidak mampu untuk mengatasi.

Tahap pertama boleh bertahan selama bertahun-tahun, peralihan proses ke tahap gout yang lebih ketara bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan jumlah sebatian purin dari makanan dalam tubuh yang berpenyakit. Pada permulaan tempoh akut, anda boleh bercakap apabila serangan gout pertama.

  • Peringkat sekejap disifatkan dengan bergantian tahap asimptomatik dan serangan keradangan akut pada sendi terjejas. Tempoh pergolakan bermula tiba-tiba, paling kerap pada waktu malam. Kesakitan mendesak tajam mengejar pesakit sepanjang masa sementara serangan gout berlangsung.

Tempoh pemecahan gout boleh dari dua hari hingga seminggu. Sepanjang sepanjang masa, kesakitan sengit hadir, sementara tisu lembut di sekeliling bengkak sendi terjejas. Peningkatan suhu tempatan disertai oleh hiperemia yang teruk, kadang-kadang mencapai warna biru kebiruan. Kulit diperketat dan bersinar.

Menjelang akhir serangan, rasa sakit berhenti sebentar ketika ia bermula. Dalam beberapa hari, edema berkurangan dan kulit menjadi sihat. Pemendapan granul asid urik paling kerap berlaku pada sendi plusus pertama jari kaki besar. Di bawah tindakan proses degeneratif yang disebabkan oleh penghabluran asid urik, sendi itu cacat, menyerupai "benjolan" di kaki.

Selepas serangan, pesakit tidak diganggu semasa tempoh remisi. Pada tahun-tahun pertama, kesakitan muncul maksimum dua kali setahun, kemerosotan proses menjejaskan kualiti hidup pesakit. Kejang Gouty lebih lama, tempoh renek dipendekkan, sendi dapat mengingatkan dirinya dengan rasa sakit yang bermasalah antara ketakutan.

Gejala yang sama menunjukkan peralihan beransur-ansur ke tahap gout kronik. Tophi terasing muncul di dalam badan, dan peningkatan jumlah asid urik disahkan dalam ujian darah.

  • Proses berjalan, apabila gout berlangsung selama bertahun-tahun, dipanggil kronik. Pengumpulan asid urik yang sedikit larut dalam tubuh mencapai maksimal ciri di mana buah pinggang tidak dapat mengatasi perkumuhan.

Kristal asid menguasai bukan sahaja sendi, tetapi kawasan padat yang menyerupai plak berwarna kuning kecil mula muncul di dalam badan. Dalam lapisan subkutaneus muncul tophi, di mana asid diubahsuai tertumpu.

Jika gout telah hadir dalam kehidupan seseorang selama bertahun-tahun, tofusi tidak hanya muncul di rantau periartikular, pembentukan patologi dilokalisasi di dalam auricles, di kawasan mata dan organ dalaman.

Dengan kemerosotan keadaan, fistula terbentuk di tophi, di mana jisim berbulu putih dapat dilihat yang dapat mengalir keluar.

Mengapa penyakit itu muncul?

Penyebab gout mungkin satu, tetapi dalam kebanyakan kes perkembangan patologi menyumbang kepada beberapa faktor yang memprovokasi:

Alasan utama ialah pengambilan sejumlah asas purine ke dalam tubuh pesakit, yang secara langsung mempengaruhi proses metabolik, serta tindak balas biokimia yang berlaku dalam asid urik:

  • penyalahgunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar purin: daging jenis merah, hati, paru-paru, ikan berlemak, kacang-kacangan, coklat, teh, kopi, alkohol, bir minum sangat berbahaya, termasuk xanthine dan guanosine, yang menghasilkan asid urik melalui tindak balas;
  • pentadbiran agen farmakologi untuk tujuan terapeutik: cyclosporins, aspirin, ubat perkumuhan urin;
  • gangguan metabolik dalam penyakit autoimun;
  • kegagalan metabolisme selepas penggunaan terapi antitumor.

Risiko tambahan untuk mengembangkan gout termasuk:

  • patologi buah pinggang yang membawa kepada kegagalan buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan kadar tindak balas pertukaran dengan kehadiran berat badan berlebihan;
  • dengan keracunan logam berat;
  • akibat kecederaan;
  • penyakit dermatologi etiologi yang tidak diketahui - psoriasis.

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting untuk penampilan gout. Faktor provokatif dengan mudah memulakan proses pembangunan patologi.

Penyakit gout yang menyakitkan sering berlaku selepas pesta kaya dengan sejumlah besar alkohol, yang secara langsung memberi kesan kepada sintesis derivatif asid urik. Kadang-kadang puasa menimbulkan tindak balas badan yang sama apabila jumlah sebatian ketone dalam darah meningkat, yang seterusnya menyebabkan keadaan di mana asid urik tidak dapat disingkirkan secara bebas dengan air kencing.

Penyebab serangan gout boleh dilakukan dengan sengaja secara fizikal atau pentadbiran produk ubat untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Komplikasi gout yang mungkin

Pembentukan sistematik sejumlah besar urat dalam darah membawa kepada komplikasi serius yang menjejaskan kesihatan. Selama bertahun-tahun, deposit terkumpul kristal mengganggu fungsi sistem urogenital dan muskuloskeletal:

  • Kecacatan berterusan diperhatikan di bahagian tulang sendi bergerak Dengan proses yang berlarutan, sensasi yang menyakitkan muncul bukan sahaja semasa serangan, tetapi juga di antara. Membangun arthritis membawa kepada proses dystrophik yang mengganggu mobiliti dan aktiviti fizikal sendi.

Sekiranya gout bertahan lebih daripada enam tahun, sendi terjejas menjadi sendi yang sengit yang sengit yang telah kehilangan fungsi mereka. Penyetempatan patologi di dalam sendi jari kaki adalah lebih biasa, kurang kerap urat bentuk kluster di radiocarpal, siku, dan sendi lutut. Artikulasi tidak berfungsi untuk melaksanakan fungsi mereka, mewujudkan beban tambahan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

  • Buah pinggang, sebagai cara utama untuk menghapuskan urat berlebihan, tidak lagi dapat menampung fungsi utamanya. Kristal asid menetap di pinggul renal untuk membentuk batu. Ginjal gout adalah akibat dari kronik patologi.

Tanda awal mungkin berubah warna air kencing ke warna merah. Kesakitan di kawasan ginjal disertai dengan pembentukan batu atau pergerakan pasir melalui ureter. Proses keradangan ditambah kepada gambar klinikal, semua perubahan ini disebut nephropathy gouty.

  • Tofus dalam bentuk jamak mereka terbentuk di seluruh badan. Pembentukan di bahagian dalam tulang menyerupai pembentukan sista: unsur mempunyai cangkang yang jelas dengan rongga di dalamnya. Pengisian ruang kosong dengan urat semasa peperiksaan X-ray dikesan sebagai tempat pada bahan tulang.

Dalam amalan perubatan, tophi tulang dalaman dipanggil "gejala menumbuk". Kehadiran komplikasi yang mengerikan menunjukkan jangka panjang gout. Lompang-lompang yang muncul dalam tisu tulang membuat mereka terdedah walaupun dengan kecederaan kecil.

  • Hipertensi berkembang terhadap latar belakang penyakit yang disebabkan oleh "menyumbat" kapal dengan plak kolesterol dan sebatian lipid, yang merupakan hasil makan berlebihan dan peningkatan ketara dalam lemak subkutan.

Bagaimana untuk mengesan gout

Penentuan rumusan diagnosis yang tepat dilakukan oleh pakar perubatan yang memenuhi syarat yang dapat membezakan gout dari penyakit dengan manifestasi yang sama. Ketepatan menentukan masalah bergantung kepada ketepatan preskripsi rawatan, yang membawa kepada pemulihan yang cepat.

Langkah-langkah diagnostik untuk gout yang disyaki:

  • pemeriksaan visual sendi untuk kehadiran kecacatan dan pembentukan topikal;
  • pengambilan sejarah dan pengenalan kecenderungan keturunan;
  • Pemeriksaan sinar-X: dalam gambar anda dapat melihat dengan jelas proses-proses yang merosakkan dalam sendi dalam bentuk bintik-bintik, kerana urat tidak menghantar sinar-x;
  • ujian darah makmal untuk mengesan "kelebihan" asid urik;
  • mengambil cecair sinovial untuk pemeriksaan di bawah mikroskop untuk mengesan granul urat;
  • Deskripsi pesakit terhadap serangan gouty, selepas itu sindrom nyeri hilang sepenuhnya, kadar asid urik dalam darah turun dengan tajam, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis ketika mengambil tes darah;
  • keradangan berkurangan selepas penggunaan ubat tertentu (colchicine);

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengenal pasti kemungkinan gejala yang mengesahkan perkembangan gout, sebagai akibat daripada metabolisme yang pecah:

  • serangan serangan akut diperhatikan lebih dari satu kali;
  • keradangan rantau artikular mencapai puncak sebaik sahaja timbul sakit;
  • Tanda-tanda radang sendi tercatat dalam satu sendi bergerak tulang;
  • kawasan hiperemik kulit di kawasan keradangan;
  • menyatakan perubahan dalam sendi jari kaki pertama;
  • manifestasi gejala gout pada satu kaki;
  • hiperkuremia;
  • kehadiran tophus;
  • edema yang tidak rata pada jari yang meradang pada bahagian bawah;
  • Pencitraan sinar-X dalam sista intraosseus dengan sarung yang jelas;
  • tiada kesan mikroorganisma patogen dalam cecair bersama.

Jika seseorang mempunyai gout terdapat enam daripada gejala di atas, diagnosis disahkan.

Gout boleh sama dengan patologi lain yang perlu dibezakan untuk penyembuhan yang berkesan:

  • sepsis - jangkitan darah yang biasa boleh mengiringi gout;
  • Chondrocalcinosis adalah pemendapan garam kalsium dalam tisu tulang rawan, lebih kerap orang pada usia tua sakit;
  • arthritis rheumatoid.

Aktiviti terapeutik

Untuk mencapai hasil rawatan gout yang maksimum dan berkekalan, pesakit pada mulanya perlu mengubah sepenuhnya diet dan menyingkirkan tabiat buruk. Normalisasi pemakanan adalah mengikut diet yang bertujuan untuk mengurangkan sintesis asid urik.

Terapi diet termasuk pengecualian produk berikut:

  • hati, ginjal dan lain-lain;
  • daging merah;
  • daging dan sup ikan dengan kandungan lemak tinggi;
  • lentil, kacang, kacang;
  • bayam, kembang kol, limau, tomato, asparagus;
  • produk coklat;
  • kopi atau teh;
  • produk alkohol.

Untuk meningkatkan kualiti tindak balas biokimia, disarankan untuk menggunakan air tulen yang mencukupi, serta jus buah kranberi atau minuman beralkali alkali.

Rawatan dadah gout adalah untuk melegakan serangan akut dan mengurangkan kepekatan urat dalam badan. Penyingkiran asid urik berlebihan selari adalah kunci untuk mencegah perkembangan gout. Pemilihan dadah, sesuai untuk pesakit tertentu, harus ditangani oleh doktor yang hadir.

Ubat yang ditetapkan untuk gout:

  1. Colchicine (Kolhikum, Kolkhimin) - alkoloid asal tumbuhan, digunakan sebagai ubat ambulans semasa serangan yang menyakitkan. Ubat ini menghalang pembentukan urat dan pengumpulan mereka dalam lapisan cartilaginous. Dilantik pada jam pertama serangan itu dalam bentuk tablet. Maksimum dos per hari ditentukan oleh pakar perubatan, tetapi tidak boleh melebihi tiga tablet.
  2. Allopurinol adalah agen sintetik yang mempunyai kesan yang sama dengan hipoksantin. Dengan cara rantai tindak balas kimia, ubat tidak membenarkan asid urik memasuki tisu dan menghilangkan lebihan dari badan. Memohon alat ini untuk gout harus dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
  3. Ulorik adalah ubat yang berkesan untuk generasi baru. Dalam masa beberapa bulan, ia dapat membersihkan sendi-sendi kecil daripada deposit urat.
  4. Pegloticase ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, apabila rawatan yang biasa membantu sedikit. Apabila ditadbir secara intravena melarutkan pasir kristal dan mengeluarkannya.
  5. Ubat glucocorticoid (Prednisolone, Hydrocortisone) adalah pengganti sintetik untuk hormon adrenal. Keluarkan risiko tindak balas alergi dan tindak balas keradangan, ditetapkan untuk gout yang teruk dengan risiko komplikasi yang tidak diingini.
  6. Nonsteroidal anti-radang dadah (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen) secara aktif menghapuskan gejala-gejala keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditunjukkan kepada kategori-kategori yang mana terapi konservatif tidak membawa hasil yang signifikan. Seals seperti tofus akhirnya boleh berkembang menjadi saiz yang mengagumkan dan memberi tekanan pada sendi, menyebabkan kesakitan yang tidak menyenangkan dari tekanan mekanikal.

Pembentukan patologi sekiranya berlaku kesan negatif ke atas sendi akan dikeluarkan dengan bantuan instrumen pembedahan. Operasi untuk anestesia tempatan. Deposit urat dikeluarkan sepenuhnya, jika kristal tidak melindungi tisu tendon dan ligamen berhampiran. Dalam kes ini, tofus dikeluarkan dengan mudah dan sepenuhnya.

Kurang optimistik adalah prognosis semasa percambahan tophi di tisu berdekatan. Dalam kes ini, urat tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, sebahagian daripada pembentukan kekal di dalam tisu bersebelahan. Dengan tingkah laku yang betul, pematuhan terhadap cadangan itu, tempoh pasca operasi tidak dapat dipertahankan, tetapi pencerobohan jangkitan sekunder adalah mungkin, yang boleh mencetuskan perkembangan jangkitan darah biasa.

Tempoh penyembuhan bergantung kepada bilangan elemen yang dikeluarkan, keupayaan individu untuk meregenerasi tisu, dan juga keadaan sistem imun manusia. Pembentukan luka utama berlaku dalam tempoh dua belas hari pertama, jadi jahitan dikeluarkan dua minggu selepas operasi.

Bagaimana untuk menghilangkan serangan akut

Apabila gejala awal timbulnya serangan gout muncul, terapi pelega harus segera dimulakan:

  • Kolkisin mesti diambil setiap 2 jam selama 1 mg untuk mencapai peningkatan. Ubat ini menekan kesan negatif dari asid urik yang tajam dan membantu menghilangkan manifestasi keradangan. Colchicine mempunyai beberapa kesan sampingan di mana saluran pencernaan terutamanya terjejas. Sekiranya dadah digunakan untuk pentadbiran oleh laluan intravena, saluran pencernaan tidak mengalami, tetapi dengan kaedah ini, reaksi alahan yang berbeza-beza boleh berlaku, sehingga kejutan anaphylactic. Walaupun terdapat komplikasi yang mungkin, Colchicine adalah cara yang paling berkesan untuk menghilangkan serangan gouty dalam perubatan moden.
  • Selari dengan alkaloid asal semulajadi, ubat anti-radang ditetapkan dari kumpulan farmakologi NSAIDs - Naproxen, Etorikoksib, Indomethacin. Rawatan dijalankan semasa serangan dan tidak berhenti selepas kehilangan tanda-tanda keradangan. Dos dan nama ubat ini ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan kes penyakit tertentu.
  • Mengurangkan beban pada sendi yang meradang, memastikan rehat ortopedik dengan bantuan ortos tegar atau larangan sementara untuk melangkah pada kaki yang sakit.
  • Untuk mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan semasa gout, anda perlu memohon sejuk.
  • Peranan penting dimainkan oleh pematuhan diet yang disyorkan untuk menghentikan bekalan purin dengan makanan.

Keradangan yang menyakitkan menyusut selepas beberapa hari, hilang sepenuhnya dalam masa beberapa hari.

Ada beberapa langkah pencegahan yang mencegah terjadinya gout akut:

  • elakkan daripada melakukan senaman fizikal pada kaki yang sakit;
  • membuat menu berdasarkan produk yang dibenarkan;
  • gaya hidup aktif dengan berjalan kaki biasa;
  • ujian teratur asid urik, norma ialah 60 mg / l;
  • pematuhan dengan rejim air - sekurang-kurangnya dua liter sehari jika tiada kontraindikasi;
  • mengambil multivitamin setiap enam bulan;
  • menyerah alkohol dan minuman berkarbonat manis.

Penggunaan resepi perubatan tradisional

Untuk menangani manifestasi gout dan membersihkan sendi akan membantu resipi purba pengamal tradisional. Penggunaan ubat yang mudah didapati melengkapkan rawatan utama.

  1. Penggunaan jus lobak hitam akan membantu menghilangkan pengumpulan garam patologi dan menguatkan dinding salur darah. Sebelum makan, minum jus segar. Dos awal ialah lima mililiter, secara beransur-ansur meningkat kepada setengah gelas. Kursus rawatan adalah dua minggu, selepas itu diperlukan untuk berehat untuk mengelakkan kesan negatif pada sel-sel hati.
  2. Cone cemara muda membersihkan sendi. Kerucut tidak bersaiz sederhana yang tidak dibakar diseduh dengan dua cawan air mendidih dan dibiarkan semalaman. Minuman ini dibahagikan kepada tiga bahagian dan diminum sebelum makan.
  3. Penggunaan daun telur menguntungkan keadaan pesakit: sup dimasak dengan api kecil selama lima minit. Beberapa daun loteng telur dibuang dengan segelas air panas dan disimpan pada api yang rendah. Potongan yang dihasilkan disejukkan ke suhu bilik dan menggunakan jumlah yang dihasilkan dalam satu hari.
  4. Untuk kegunaan pendedahan luar memampatkan daripada garam laut. Setengah kilogram garam dibubarkan dalam satu liter air dan disejat ke atas api yang rendah sehingga kristal muncul. Garam yang terhasil dicampur dengan gliserin, dalam jumlah 200 gram, dan digunakan untuk memohon lapisan tebal pada sendi terjejas dalam bentuk kompres, dengan pasti memperbaiki campuran terapeutik dengan bungkus plastik.
  5. Ikan segar yang diperincikan tidak begitu menyenangkan, tetapi cara yang berkesan. Ikan yang dicincang diletakkan di kawasan yang menyakitkan dan dibalut dengan filem berpaut. Untuk membuat kesan haba, bungkus kaki dengan kain wol dan biarkan ia dalam semalam. Adalah mungkin untuk melakukan manipulasi dalam tempoh sepuluh hari. Kontraindikasi mutlak adalah kehadiran proses keradangan di sendi.
  6. Mandi kaki santai dengan iodin dan natrium bikarbonat berguna: perlu mengisi baskom enam liter dengan air panas dan tambah dua setengah mililiter iodin dan lima belas gram baking soda. Tenggelamkan kaki yang sakit dalam larutan dan tahan sehingga air sejuk. Mengulangi prosedur selama seminggu, pesakit mencatat peningkatan dalam keadaan.
  7. Kontras mandi dengan penggunaan alternatif air suhu tinggi dan rendah meningkatkan peredaran darah dan melegakan sakit pada anggota yang terkena.
  8. Madu segar, mustard kering dan baking soda dicampur dalam perkadaran yang sama dan digunakan di kawasan yang terjejas, membungkus dengan bungkus plastik. Meliputi selimut yang hangat, kompres ditinggalkan selama lapan jam. Ulangi manipulasi rawatan selama 14 hari untuk keberkesanan yang lebih baik.
  9. Arang yang diaktifkan adalah ubat yang berpatutan, yang boleh didapati di mana-mana farmasi. Sepuluh tablet adalah tanah dan dicampurkan dengan sedikit air ke keadaan pasty. Apabila rasa sakit berlaku, campuran itu digunakan dan diperbaiki dengan filem. Mampat boleh dibiarkan semalaman dengan membalut kaki anda dengan kain hangat.

Sebelum anda memulakan terapi pembantu dengan preskripsi buatan sendiri, anda perlu mendapatkan kebenaran daripada doktor yang akan mengambil kira semua kesan sampingan. Cara terbaik untuk melindungi diri daripada perkembangan gout dan berlakunya serangan gouty adalah pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.