Utama / Diagnostik

Gout (M10)

[kod penyetempatan lihat di atas (M00-M99)]

Gouty nodes [uratny tophi] di jantung + (I43.8 *)

Jika perlu, kenalpasti ubat menggunakan kod tambahan sebab-sebab luaran (kelas XX).

Sekiranya perlu, kenalpasti punca fungsi buah pinggang terjejas menggunakan kod tambahan (N17-N19)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

M10 Gout

Satu bentuk arthritis, di mana kristal asid urik (produk sel dan pemisahan protein) disimpan di rongga sendi, lebih kerap di pangkal jari kaki, tetapi mana-mana sendi lain mungkin terjejas. Ini disebabkan oleh pembentukan asid urik yang berlebihan dalam darah dan / atau ekskresi yang tidak lengkap dari badan. Kadang-kadang lebihan asid urik menyebabkan bukan sahaja gout, tetapi juga rupa batu ginjal. Serangan berulang boleh merosakkan secara serius sendi.

Penyakit ini boleh bermula tanpa alasan yang jelas, dan boleh berkembang akibat pembedahan, obesiti, penyalahgunaan alkohol, penggunaan diuretik atau kemusnahan sel meningkat semasa kemoterapi. Gout paling banyak dipengaruhi oleh orang-orang dari 30 hingga 50 tahun. Serangan sangat menyakitkan dan mengganggu kehidupan normal seseorang, tetapi dengan usia mereka dapat menjadi lebih mudah dan kurang kerap. Lelaki sakit 20 kali lebih kerap; pada wanita, penyakit ini jarang berlaku sebelum menopause. Selalunya kecenderungan diwarisi.

  • kemerahan, kesakitan, bengkak dan peningkatan suhu tisu di sekitar sendi terjejas;
  • sakit sendi, kadang-kadang sangat teruk;
  • demam ringan.

Dengan gout kronik, hablur asid urik juga boleh disimpan di lobus telinga dan di tisu lembut tangan, membentuk simpul gout.

Jika gout disyaki, ujian darah perlu dilakukan untuk menentukan tahap asid urik. Untuk mengesahkan diagnosis, aspirasi cecair artikular dilakukan - sampel cecair sinovial diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Nonsteroidal ubat antiradang, colchicine atau kortikosteroid membantu melegakan kesakitan dan keradangan yang teruk. Sekiranya serangan itu tidak hilang, doktor boleh menyuntikkan kortikosteroid secara langsung ke dalam sendi. Dengan gout berulang, pesakit akan memerlukan rawatan seumur hidup dengan ubat-ubatan prophylactic, seperti allopurinol, untuk mengurangkan jumlah asid urik, atau dengan ubat-ubatan yang menggalakkan penyingkiran asid urik dari badan.

Adalah disyorkan untuk minum sebagai sedikit alkohol yang mungkin. Di samping itu, serangan gout akan berlaku kurang kerap dan akan mengalir dengan lebih mudah jika pesakit memakai kasut yang selesa dan kehilangan berat badan.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Gout mcb 10 - Pulse Kesihatan

Penerangan ringkas

Gout adalah penyakit yang mengalami gangguan metabolisme purin dan pengumpulan asid urik dalam badan, yang berlaku dengan serangan berulang arthritis akut. Telah diketahui sejak dahulu dan digambarkan oleh Hippocrates. Kristal yang menyebabkan arthritis gout adalah urat, garam asid urik, yang terkumpul di tulang dan buah pinggang. Gejala penting, sebagai tambahan kepada arthritis, adalah nodules tophi - keputihan di telinga, tangan, kaki.

Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan metabolisme purine yang terganggu, yang dicirikan oleh peningkatan kandungan asid urik dalam darah (hyperuricemia) dan pemendapan urat dalam tisu artikular dan / atau periartikular.

Pengesanan hiperkuremia tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis, kerana hanya 10% daripada mereka yang mengalami hiperkuremia mengalami gout. Sebab-sebab yang paling biasa dikurangkan perkumuhan atau peningkatan pembentukan asid urik.

Gout kronik dicirikan oleh pembentukan tophi.

Statistik. Hyperuricemia dikesan dalam 4-12% daripada populasi, 0.1% daripada penduduk mengalami gout. Majoriti pesakit (80-90%) adalah pertengahan umur atau lebih tua, dengan hyperuricemia asimtomatik yang telah mendahului selama 20-30 tahun. Selalunya lelaki sakit (20: 1). Sebelum menopaus, wanita jarang mendapat sakit, mungkin akibat kesan estrogen pada penguraian asid urik. Serangan gout pada remaja dan remaja masih jarang diperhatikan, biasanya diselesaikan oleh kecacatan primer atau sekunder dalam sintesis asid urik.

Umur semasa lebih dari 45 tahun. Etiologi • Produk berlebihan asid urik pada tahap normal perkumuhannya dicatatkan dalam 10% pesakit • • Hiperproduksi primer berkaitan dengan • • kecacatan dalam sistem enzim sintesis asid urik • • peningkatan aktiviti 5 - fosforibosil - 1 - sintetase • • kekurangan hipoksantin - guanine fosforibosil transferase •• s penyakit akumulasi glikogen (jenis 1, 3, 5, 7) • • Hiperproduksi sekunder adalah disebabkan • • peningkatan pecah sel dalam alkohol, penyakit myeloproliferative, hemolisis kronik, psoriasis atau dan menjalankan kemoterapi antitumor • • meningkatkan katabolisme purin dalam alkoholisme, hipoksia tisu, penuaan fizikal yang berlebihan • • pendedahan kepada ubat: imunosupresan sitostatik, cyanocobalamin, fruktosa.

• Pelepasan ekskresi asid urik (perkumuhan asid urik kurang dari 700 mg / hari) diperhatikan dalam 90% pesakit. Ia mungkin dikaitkan dengan penyakit-penyakit • yang membawa kepada pengurangan pembuangan urat: kegagalan buah pinggang, dehidrasi, asidosis, hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, hiperaldosteronisme, eklampsia, hipoestrogenemia • • kesan dadah: diuretik, alkohol, asid acetylsalicylic acid, kafein, kafein, kafein, kafein, kafein, kafein dan kafein rendah. asid askorbik, plumbum.

Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan metabolisme purine yang terganggu, yang dicirikan oleh peningkatan kandungan asid urik dalam darah (hyperuricemia) dan pemendapan urat dalam tisu artikular dan / atau periartikular. Pengesanan hiperkuremia tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis, kerana hanya 10% daripada mereka yang mengalami hiperkuremia mengalami gout. Sebab-sebab yang paling biasa dikurangkan perkumuhan atau peningkatan pembentukan asid urik. Gout kronik dicirikan oleh pembentukan tophi.

. Hyperuricemia dikesan dalam 4-12% daripada populasi, 0.1% daripada penduduk mengalami gout. Majoriti pesakit (80-90%) adalah pertengahan umur atau lebih tua, dengan hyperuricemia asimtomatik yang telah mendahului selama 20-30 tahun. Selalunya lelaki sakit (20: 1). Sebelum menopaus, wanita jarang mendapat sakit, mungkin akibat kesan estrogen pada penguraian asid urik. Serangan gout pada remaja dan remaja masih jarang diperhatikan, biasanya diselesaikan oleh kecacatan primer atau sekunder dalam sintesis asid urik. - Lebih 45 tahun. • Pengeluaran semula asid urik dengan tahap ekskresi yang biasa dinyatakan dalam 10% pesakit • • Hiperproduksi primer berkaitan dengan • • kecacatan dalam sistem enzim sintesis asid urik • • peningkatan aktiviti 5 - fosforibosil - 1 - sintetase • • kekurangan hipoksantin - guanine fosforibosil transferase • • dengan penyakit Pengumpulan glikogen (jenis 1, 3, 5, 7) • • Hiperproduksi sekunder adalah disebabkan • • peningkatan pecah sel dalam alkohol, penyakit myeloproliferative, hemolisis kronik, psoriasis atau ii anti kanser kemoterapi •• meningkatkan katabolisme purines dalam ketagihan arak, hipoksia tisu, senaman •• kesan berlebihan dadah: immunosuppressants cytostatic, cyanocobalamin, fruktosa. • Pelepasan ekskresi asid urik (perkumuhan asid urik kurang dari 700 mg / hari) diperhatikan dalam 90% pesakit. Ia mungkin dikaitkan dengan penyakit-penyakit • yang membawa kepada pengurangan pembuangan urat: kegagalan buah pinggang, dehidrasi, asidosis, hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, hiperaldosteronisme, eklampsia, hipoestrogenemia • • kesan dadah: diuretik, alkohol, asid acetylsalicylic acid, kafein, kafein, kafein, kafein, kafein, kafein dan kafein rendah. asid askorbik, plumbum.

ICD 10. Kelas XIII (M00-M25) | Amalan perubatan - perubatan moden penyakit, diagnosis, etiologi, patogenesis dan kaedah rawatan penyakit

- perubahan merosakkan kepala metacarpal II-III dan tulang metatarsal V, tulang pergelangan tangan

Dikurangkan

Palpasi (palpation) membolehkan anda untuk menentukan kesakitan tempatan sendi itu sendiri dan tisu, crepitus atau kerumitannya yang berdekatan, kehadiran exudate intra-artikular, nada otot, peningkatan suhu tempatan, sering digabungkan dengan kenaikan suhu badan secara umum. Suhu tempatan dapat ditentukan oleh dorsum jari, membandingkan dengan bahagian yang sihat atau tisu di sekeliling dengan lesi dua hala.

Jenis sendi terjejas:

Arthritis dalam penyakit lain.

Dalam gout dan arthritis, mekanisme terjadinya adalah perkara biasa, walaupun dalam ICD 10 mereka diberikan kod yang berbeza. Penyakit berbeza dalam peringkat perkembangan mereka, tetapi sebab mereka mempunyai salah satu metabolisme yang salah. Garam asid urik, seperti dirinya, sentiasa ada di dalam tubuh manusia, tetapi sebaik sahaja jumlahnya melebihi norma, permulaan masalah.

?7 Kaki buku lali, buku lali, tarsus bersama dan kaki, sendi kaki lain, jari kaki?

?bijirin bijirin keseluruhan;

?gout tophik kronik.?

?warna ungu biru sendi dan pembengkakannya.?

?Ramai orang berpendapat bahawa gout dan arthritis adalah penyakit murni, tetapi ini tidak benar. Sudah tentu, dengan usia, setiap organisme mencetuskan mekanisme perubahan dalam tulang, artikular, tisu tulang rawan, saluran darah, dan fungsi organ-organ penting. Gout, seperti kebanyakan arthritis, berbahaya kerana ia mula tidak disedari.

?Untuk menunjukkan bentuk dos yang menyebabkan berlakunya penyakit, huruf M10.2 digunakan. Untuk menentukan ubat tertentu, gred sepuluh ICD 10 digunakan, yang merangkumi maklumat dan kod yang menstabilkan sebab luaran.

ARTHROPATHIES yang tidak merbahaya (M00-M03)

?B98? Staphylococcal arthritis dan polyarthritis ?? 8 Kepala lain, leher, tulang rusuk, tengkorak, batang badan, tulang jus buah semulajadi. tembikai;

M00 Artritis pyogenik

?Dalam klasifikasi ini, peringkat akut penyakit tidak. Tetapi beberapa profesional kesihatan terkemuka di dunia percaya bahawa arthritis gouty akut harus dimasukkan dalam ICD 10. Penyakit ini boleh berkembang di bahagian atas dan bawah kaki. Orang tua cenderung untuk menderita kaki. Doktor menerangkan sifat akut penyakit ini dengan penurunan imuniti, kehadiran kecederaan pada sendi dan penyakit kronik yang berkaitan dengan gout.

Gout kaki adalah salah satu penyebab utama kecacatan pada orang tua. Dalam arthrosis gouty, kedua-dua tanda-tanda dan gambaran klinikal penyakit itu sama dengan gout. Kadang-kadang penyakit ini diambil untuk bursitis. Gouty arthrosis memberi kesan kepada kebanyakan wanita, sementara gout dianggap sebagai penyakit lelaki. Tetapi etiologi menunjukkan bahawa ia bukan penyakit yang sama.

Perubahan merosakkan dalam kerja sendi pada mulanya tidak membuat mereka diketahui. Terdapat istilah seperti ini: "perkembangan penyakit tanpa gejala." Perlu diingat bahawa gout, arthritis, arthrosis diwarisi. Sekiranya seseorang dalam keluarga mempunyai seseorang yang mempunyai penyakit ini, perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin supaya penyakit itu tidak mendapat tanah yang subur untuk pembangunannya. Sekiranya patologi dalam fungsi ginjal memainkan peranan penting dalam kejadian dan perjalanan penyakit, maka doktor merujuk kepada kod M10.3. statistik.

* Arthritis meningokokal (??). M00.1 ?? 9 Penyetempatan tidak ditentukan? Porridges memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit ini. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian perubatan, bijirin bijirin keseluruhan membantu menguatkan sistem imun badan. Diet untuk gout dan arthritis adalah berdasarkan minum banyak cecair. Seorang pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari. tomato; Dalam ICD 10 sejumlah penyakit ditunjukkan, dalam gejala mereka sama dengan gout.

Diagnosis tepat boleh dibuat hanya selepas ujian x-ray dan darah untuk kehadiran asid urik dan garamnya. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit pada masa itu, imobilisasi anggota badan akan berlaku dengan cepat. Arthritis gouty akut adalah bentuk penyakit kronik. Serangan sakit - seorang sahabat gout yang tetap. Sendi kaki bengkak, meradang, kulit di sekelilingnya merah.

Gouty arthrosis membuat dirinya dirasai dengan rasa sakit pada sendi terjejas. Ia boleh berkembang di sendi lutut dan buku lali. Penyebab utama simptom yang menyakitkan dan perubahan merosakkan sendi dengan gout ialah kehadiran keradangan. Artritis Gouty, walaupun gejala serupa dengan arthrosis, tidak bermula kerana keradangan, tetapi kerana proses degeneratif dalam badan. Kedua-dua penyakit ini sering berkembang selari dengan penyakit sendi lain.

Crunching dalam sendi dan ubah bentuk tisu artikular adalah tanda-tanda yang tidak dapat dipisahkan dari kedua-dua penyakit. Dalam gout dan arthritis, mekanisme terjadinya adalah perkara biasa, walaupun dalam ICD 10 mereka diberikan kod yang berbeza. Penyakit berbeza dalam peringkat perkembangan mereka, tetapi sebab mereka mempunyai salah satu metabolisme yang salah. Garam asid urik, seperti dirinya, sentiasa ada di dalam tubuh manusia, tetapi sebaik sahaja jumlahnya melebihi norma, permulaan masalah.

M01 * Jangkitan langsung sendi pada penyakit berjangkit dan parasit dikelaskan dalam rubrik lain

?Bentuk sekunder, yang merupakan komplikasi dan akibat dari penyakit-penyakit masa lalu yang lain dan merupakan salah satu daripada manifestasi penyakit ini, dikodkan sebagai M10.4. Pada masa ini, ICD 10 adalah relevan, iaitu, edisi atau revisi kesepuluhnya. Kementerian Kesihatan Rusia secara aktif mengambil bahagian dalam penciptaannya. A39.8 ?? M00.9? Arthritis pneumokokus dan polyarthritis?

?Pelanggaran yang melibatkan terutamanya sendi periferal (kaki) ?? Terbaik untuk minum teh hijau, jus, air mineral alkali. Tetapi jika pesakit itu mempunyai penyakit buah pinggang, peningkatan jumlah cecair yang digunakan harus dipersetujui dengan doktor. kentang; Dalam tubuh manusia segalanya saling berkaitan. Dengan gout kaki, terdapat kemerosotan umum kesihatan seseorang, suhu meningkat, gejala mabuk muncul.

Gout dan gouty arthritis: kod ICD-10, penyebab, gejala, rawatan

Gout klasik berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini. Selain itu, pesakit yang berpotensi mungkin tidak mengesyaki tentang keturunannya. Sebagai contoh, jika ibu bapanya atau saudara mara menjalani gaya hidup yang sihat, jangan menyalahgunakan alkohol dan makan dengan betul, maka penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri dan akan wujud hanya dalam bentuk tersembunyi, tersembunyi sepanjang hidupnya.

Dan pesakit yang berpotensi, yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, akan menimbulkan penyakit dalam dirinya sendiri jika dia mengetuai gaya hidup yang tidak sihat (dari segi kecenderungan untuk gout). Oleh itu, gouty biasa sering (tetapi tidak semestinya) seorang lelaki penuh menyalahgunakan alkohol atau "makanan purin" yang dipanggil: daging, sup daging, daging asap, ikan dan makanan garam, produk sampingan (hati, buah pinggang), kacang, kacang., coklat, wain anggur.

Apabila menyalahgunakan produk ini, terdapat peningkatan asid urik dalam darah, yang seterusnya membentuk garam natrium urat yang larut. Apabila kepekatan asid urik dalam darah mencapai had, garamnya dalam bentuk microcrystals disimpan di rongga sendi, membentuk sejenis "depot" di sana. Kehadiran microcrystals natrium urat dalam rongga sendi adalah perengsa yang serius untuknya.

Penyebab utama radang sendi arthritis tidak diketahui, tetapi sangat sering penyakit ini mempunyai akar genetik.

Arthritis gout boleh menutup sendi jari kaki kedua-dua kaki dan tangan. Penyebab penyakit ini terletak pada tahap asid urik yang semakin meningkat dalam darah. Semasa berlakunya penyakit ini di dalam badan dalam semua sistemnya pemendapan natrium urat dalam bentuk kristal berlaku. Ia adalah terbitan asid urik. Ia didepositkan dalam sendi oleh zarah-zarah kecil. Akibatnya, sendi itu sebahagiannya atau sepenuhnya dimusnahkan.

Kini, semakin ramai orang mengalami arthritis gout. Sebab untuk ini terletak pada perkara berikut:

  • makan makanan tinggi kalori;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Penggunaan makanan berlebihan yang mengandungi protein sayuran.

Serangan yang berulang boleh mencetuskan, sebagai tambahan kepada gangguan makan, faktor-faktor berikut:

  • terlalu panas atau penyejukan sendi yang berlebihan;
  • penuaan dan tekanan fizikal;
  • penggunaan dadah seperti aspirin, diuretik, sitostatics, dan sebagainya;
  • penyakit berjangkit dan kronik organ dalaman.

Selalunya terdapat perkembangan gout di latar belakang:

  • penyakit buah pinggang, hati dan kelenjar tiroid;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kelainan dalam sistem kardiovaskular;
  • berat badan berlebihan.

Aspek genetik. Aktiviti phosphoribosyl pyrophosphate synthetase 1 (311850, PRPS1 gen, Xq22 q24) dikawal oleh kromosom X, oleh itu hanya lelaki jatuh sakit.

Patogenesis serangan gouty. Akibat hiperurikemia yang berpanjangan, mikrotofos (klaster kristal) terbentuk di dalam membran dan tulang rawan sinovial.

Sel Synovial menghasilkan IL-1, IL-6, IL-8, yang bertindak sebagai kafan untuk neutrofil. Imunoglobulin dan komponen pelengkap opsonize (menyelubungi) urat, merangsang aktiviti fagosit neutrophil.

Fagosom neutrophil yang menelan kristal bergabung dengan lisosom, dan enzim lisosom menghancurkan cangkang protein kristal. Kristal merosakkan neutrofil, dan enzim lysosomal dilepaskan ke dalam rongga synovial yang mencetuskan keradangan.

Untuk diagnosis penyakit ini, ujian darah, sinar-X, tomografi tahan magnet, ultrasound digunakan.

1 p. setiap hari intra-artikular

Faktor risiko, klasifikasi dan punca

  • Jarang
  • Bentuk roda (saya serviks vertebra);
  • Mobiliti terhad;
  • Sebilangan ubat yang digunakan untuk merawat gouty arthrosis juga digunakan untuk memerangi gout. Pertama sekali ia menyangkut ubat penahan sakit dan ubat yang memulihkan tisu bersama.

Pada masa ini, ICD 10 adalah relevan, iaitu, edisi atau revisi kesepuluhnya. Kementerian Kesihatan Rusia secara aktif mengambil bahagian dalam penciptaannya.

  • Sifat artritis radang memerlukan rawatan anti-radang. Jika anda telah didiagnosis dengan penyakit ini, maka doktor pasti akan menetapkan antibiotik, dan juga ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi. Untuk mengatasi penyakit berbahaya yang berbahaya yang membuat banyak orang menderita (kesakitan dapat dibandingkan dengan sakit pergigian), pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat: terapi senaman, menghadkan pengambilan makanan berlemak, pedas dan asin. Dalam kes-kes yang teruk, seseorang yang menderita arthritis diberikan tembakan intra-artikular, yang hanya boleh dilakukan oleh doktor.
  • Triamcinolone (tembakan)
  • Mandi kotoran dan parafin.
  • - peningkatan ESR
  • Rheumatoid arthritis, gout
  • Klinikal;

Penyetempatan kerap (yang sendi terjejas)

  • Pelana (carpometacarpal).
  • Peningkatan suhu tempatan dan / atau am;
  • ICD 10 mengenalpasti tiga peringkat gout:
  • Seperti yang telah disebutkan, gout dalam semua manifestasinya adalah kelas kualifikasi ketiga belas dan dilambangkan dengan huruf M 10 dan angka yang bererti pelbagainya.
  • Jenis khas adalah arthritis gouty, yang menjejaskan sendi jari kaki. Berbeza dengan penyakit periarthritis "wanita", lelaki yang lebih tua lebih banyak dipengaruhi oleh gout. Ia berlaku akibat kandungan asid urik yang tinggi dalam badan dan gangguan metabolik. Oleh kerana gout, sejenis arthritis gouty yang berbeza, dicirikan oleh peningkatan kadar asid urik, pesakit dinasihatkan untuk minum lebih banyak cecair. Dengan jenis arthritis ini, terapi fisioterapi dan laser berkesan, yang digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dengan cara ini, kaedah ini juga digunakan untuk melegakan gejala radang sendi traumatik dan berjangkit.
  • 10-40 mg

Rawatan pembedahan ortopedik untuk ankylosis dan kecacatan berterusan.

  • - peningkatan paras fibrinogen, seromukoid, ά2- dan ɣ-globulin
  • Artritis berjangkit
  • Penyelidikan biokimia;
  • Interphalangeal Distal

Tahap aktiviti proses.

Arthritis gouty akut;

Gout secara umum adalah pemendapan urat kristal dalam tisu sendi, iaitu pelanggaran metabolisme purin.

2 bahu bahu siku tulang

Ubat

Diagnosis pembezaan kerosakan sendi ditunjukkan dalam Jadual 5 di bawah.

Deformasi berus mengikut jenis "sirip walrus" dan "leher angsa" dalam kes lesi rheumatoid.

Gout topikal kronik.

Surat M10.0 menunjukkan bentuk idiopatik (primer). Manifestasi di ICD 10 juga disebut knot dan kejadian bursitis.

  • 4 Berus Brush, Bersama-sama antara jari-jari, tulang, metacarpus
  • Sulfasalazine
  • Bilangan majlis
  • Ciri-ciri kerosakan sendi
  • Pemeriksaan cecair Synovial.
  • Lutut
  • Tanda-tanda
  • Dengan aliran dibezakan:
  • Dalam klasifikasi ini, peringkat akut penyakit tidak. Tetapi beberapa profesional kesihatan terkemuka di dunia percaya bahawa arthritis gouty akut harus dimasukkan dalam ICD 10. Penyakit ini boleh berkembang di bahagian atas dan bawah kaki. Orang tua cenderung untuk menderita kaki. Doktor menerangkan sifat akut penyakit ini dengan penurunan imuniti, kehadiran kecederaan pada sendi dan penyakit kronik yang berkaitan dengan gout. Gout kaki adalah salah satu penyebab utama kecacatan pada orang tua.
  • Nombor M10.1 ditugaskan untuk mengetuai gout - toksik yang disebabkan oleh kehadiran unsur kimia ini dalam tisu. Ia dicirikan oleh kursus yang sangat menyakitkan dan bergantung kepada kepekatan toksin.

5 Pelvik Gluteal Hip, luas kawasan dan pinggul, sacroiliac, pinggul sendi, tulang, pelvis

Ciri lesi dalam sesetengah penyakit

Ubat anti-radang Nonsteroidal NSAIDs

Diagnostik

Gout dan gouty arthritis: kod ICD-10, penyebab, gejala, rawatan

Menurut ICD 10, artritis (klasifikasi penyakit antarabangsa) adalah penyakit radang sendi.

  • Dalam kes arthritis gouty, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan sintesis asid urik (uricodepressive - allopurinol, thiopurinol, asid orotik) dan meningkatkan rembesan asid urik dan urat dalam buah pinggang (probenecid, sulfinpyrazole).
  • - osteoporosis
  • 3-5х109 / l
  • Instrumental:

Penyakit M10 0-M10 5

Percuma bergerak - diarthrosis.

Tanda-tanda arthritis gouty:

  1. Menurut sistem pengekodan ICD 10, gout merujuk kepada penyakit kelas 13 "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung." Mereka dikelaskan sebagai polifropropi inflamasi.
  2. Istilah itu sendiri diterjemahkan daripada bahasa Yunani sebagai "sendi". Menurut ICD 10, penyakit itu mempunyai sifat berjangkit, traumatik atau dystrophik. Alihkan gout.
  3. 1 p. setiap hari
  4. Guna aplikasi tempatan penyelesaian Dimexidum dengan analgin dan prednisone.
  5. Arthritis reumatik
  6. Lebih daripada 5x109 / l

Radiografi;

Jenis sendi:

  1. Kecederaan;
  2. Sakit tajam di sendi metatarsophalangeal jari kaki besar;
  3. Selalunya, pesakit yang berminat untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit mereka berhadapan dengan menyebut ICD. Cuba memahami apa angka yang datang bersebelahan dengan diagnosis gout boleh bermakna. ICD adalah antarabangsa, iaitu, seragam untuk semua negara, klasifikasi penyakit sedia ada. Ini adalah sistematisasi profesional yang dibuat untuk penggunaan dalaman dalam sistem penjagaan kesihatan dunia. Dengan bantuannya, statistik morbiditi dan tahap kematian dikumpulkan dan diperkemas, dengan mengambil kira tempoh masa, dianalisis dan diformatkan dalam format yang sesuai untuk penyimpanan jangka panjang, membolehkan anda dengan cepat dan secepat mungkin mendapatkan maklumat yang diperlukan. Ini membolehkan anda membuat kod yang terdiri daripada huruf dan nombor.
  4. Sebab-sebab berlakunya penyakit ini, seperti berikut dari ICD 10, adalah: dari kecederaan kecil yang tetap dan kecuaian saraf kepada gangguan metabolik badan, kerana tisu periartikular yang cedera dan kurang mendapat pemakanan. Arthritis boleh menjejaskan satu atau beberapa sendi, selalunya anggota badan. Bergantung pada ICD 10 ini memperuntukkan monoarthritis dan polyarthritis. Ia adalah satu kesilapan untuk mengandaikan bahawa penyakit itu hanya memberi kesan kepada orang tua. Sepanjang dekad yang lalu, ia menjadi lebih muda, sehingga semakin mungkin untuk bertemu lelaki dan wanita berusia 25-30 tahun yang menderita artritis lutut.
  5. Depot Medrol - suntikan
  6. Rawatan ubat digabungkan dengan terapi fizikal dan kaedah fisioterapi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sendi, mencegah kontraksi dan atrofi otot:

- kemunculan bengkak sendi selepas mengalami sakit tekak - polietnastik - ketidakstabilan, simetri lesi, kandungan glukosa; pengimejan lingkaran yang dikira atau magnetik;

Ubat tradisional untuk membantu

Aktiviti profesional; demam, disertai oleh demam sehingga 38-39 °;

Klasifikasi antarabangsa tidak boleh digantikan dalam:

Arthritis lutut adalah jenis arthritis yang paling biasa.

Kinesitherapy (terapi pergerakan);

Normal Apabila dilihat di sisi lesi, anda juga boleh menentukan kedudukan patologi dan pemendekan anggota badan, ketidakstabilan alat ligamentous. Konfigurasi ini adalah salah satu daripada gejala arthritis, perubahan dalam bentuk sendi akibat edema, berbeza dengan ubah bentuk - perubahan berterusan akibat kecacatan tulang, ankylosis dan subluxasi.

Apakah penyakit ini?

Nutrisi berlebihan, pengambilan alkohol, saraf atau fizikal

Manifestasi artritis bergantung pada:

Traumatik;

Perubahan merosakkan dalam kerja sendi pada mulanya tidak membuat mereka diketahui. Terdapat istilah seperti ini: "perkembangan penyakit tanpa gejala." Perlu diingat bahawa gout, arthritis, arthrosis diwarisi. Sekiranya seseorang dalam keluarga mempunyai seseorang yang mempunyai penyakit ini, perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin supaya penyakit itu tidak mendapat tanah yang subur untuk pembangunannya.

Gejala, diagnosis dan rawatan arthritis

J. Mertha Arthralgia dan arthritis. Consilium Medicum. 1999; 05

Gabungan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dengan relaxants otot pusat untuk mengurangkan ketegangan otot (dalam ankylosing spondylitis) dan mencegah kecacatan tulang belakang.

M01.0

Apabila pesakit datang ke kemudahan perubatan, dia didiagnosis dengan kod arthritis gouty pada ICD 10, dan mereka menulisnya pada kad. Ia dilakukan dengan cara ini supaya doktor dan kakitangan lain memahami apa diagnosisnya untuk pesakit. Semua penyakit mengikut klasifikasi ICD secara jelas dibahagikan kepada kumpulan dan subkumpulan mereka, di mana mereka dilambangkan dengan huruf abjad dan nombor, masing-masing. Setiap kumpulan penyakit mempunyai kedudukannya sendiri.

Juga terdapat norma-norma terapi yang diterima secara umum, sebagai satu kriteria asas, taktik atau kaedah rawatan, yang diberikan kepada semua pesakit dengan penyakit tertentu. Selanjutnya, berdasarkan keadaan pesakit, perkembangan penyakit atau patologi lain yang berkaitan, dia ditetapkan terapi gejala.

Seluruh klasifikasi penyakit sistem muskuloskeletal dalam ICD terletak di bawah huruf M dan setiap jenis ahli patologi tersebut diberi nombor dari M00 hingga M99. Arthritis gouty di ICD berdiri di tapak M10, di mana terdapat subkelompok dengan penunjukan pelbagai jenis arthritis gouty. Ini termasuk:

  • Gout tidak ditentukan
  • Gout berkaitan dengan fungsi buah pinggang terjejas
  • Perubatan
  • Sekunder
  • Memimpin
  • Idiopatik

Apabila pesakit pergi ke hospital, sejarah terperinci dikumpulkan, ujian makmal dan kaedah instrumental (X-ray, ultrasound, dan sebagainya) disiasat. Setelah diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kod ICD 10 dan menetapkan rawatan yang sesuai dan terapi gejala.

Walau bagaimanapun, sehingga kini, saintis tidak dapat mengenal pasti dengan tepat sebab arthritis arthritis berlaku. Mengikut statistik dan kajian penyakit, faktor risiko dikenalpasti yang boleh memberi dorongan kepada perkembangan proses patologi pengumpulan asid urik dalam organ. Ini adalah faktor risiko seperti:

  • Keturunan. Banyak jenis penyakit peradangan kronik sendi adalah diwarisi. Mungkin penyakit itu tidak nyata dalam kehidupan seseorang, tetapi ini jarang berlaku.
  • Penyakit adalah prekursor. Patologi buah pinggang, penyakit jantung, gangguan hormon.
  • Nutrisi yang salah atau tidak mencukupi. Penyalahgunaan daging atau sampingan, teh dan kopi yang kuat, alkohol, coklat.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Seperti agen penurun tekanan, sitostatik dan diuretik.

Di samping itu, membezakan gout primer dan sekunder. Utama berlaku apabila keseluruhan keturunan genetik dan penggunaan sejumlah besar produk yang tidak diingini. Sekunder berkembang dengan penyakit kardiovaskular, gangguan hormon dan ubat. Perbezaan dalam kejadian penyakit ini tidak menjejaskan gambaran klinikal gejala, keseluruhannya adalah bagaimana arthritis gouty berkembang, organ dan mekanisme yang disentuh untuk menilai pada tahap tahap proses patologis. Jika perlu, terangkan kepada pesakit kerana penyakit itu bermula, dan bagaimana tepatnya untuk melakukan pembetulan gaya hidup, untuk menghapuskan faktor tambahan yang menimbulkan penyakit.

Jika anda tahu bahawa seseorang dari keluarga anda mempunyai atau mempunyai arthritis gouty pada masa ini, membetulkan gaya hidup anda. Sekiranya anda perasan bahawa mana-mana faktor risiko yang terdapat dalam hidup anda, adalah perlu untuk meminimumkan perengsa sehingga tidak mencetuskan perkembangan penyakit.

Terdapat pelbagai jenis arthritis gout kerana gejala klinikal, patogenesis penyakit, mekanisme asid urik, manifestasi bentuk artikular arthritis gout.

Gout utama dan menengah berbeza dalam mekanisme perkembangan penyakit. Mengikut mekanisme pengumpulan kristal asid urik yang berbeza, gout mempunyai pelbagai jenis:

  • Hypoextreme;
  • Metabolik;
  • Jenis bercampur.

Menurut gambaran klinikal mengenai arthritis gouty ia berbeza:

  • Manifestasi manifestasi penyakit ini;
  • Bentuk akut arthritis gouty;
  • Pembangunan tophus;
  • Patologi buah pinggang, yang dibangunkan pada latar belakang gout.

Mengenai manifestasi bentuk artikular di sana:

  • Bentuk akut;
  • Bentuk sekejap;
  • Bentuk kronik diwujudkan oleh pemendapan tophi.

Arthritis Gouty dan jenis dan manifestasi yang lain disenaraikan dalam ICD 10 dan setiap bentuk penyakit diberikan nombor peribadi mereka sendiri.

?Arthritis pyogenik, tidak ditentukan. Arthritis infectious NOS?

  • ?Nota?
  • ?2 bahu bahu siku tulang?
  • ?kubis.?
  • ?Apabila arthritis gouty akut berkembang, kejang menjadi lebih lama, gejala kesakitan semakin meningkat dan mobiliti kaki hampir hilang sepenuhnya.

    ?Tofus - lebam meradang di kawasan sendi terjejas?

    ?Menyifatkan bagaimana untuk merawat penyakit ini, Hippocrates yang hebat menunjuk kepada punca akarnya. Walaupun pada zaman dahulu, ia telah menunjukkan bahawa gout berkembang disebabkan oleh diet yang tidak betul. Penyalahgunaan asid, lemak, pedas, produk asap menyebabkan pelanggaran metabolisme garam air, lebihan asid urik dan ketidakseimbangan badan. Gouty arthrosis juga sering berlaku untuk sebab ini.

    ?Semua manifestasi yang tidak dapat disahkan dengan diagnosis yang tepat, dengan gejala tersirat dan sebab yang tidak dapat dijelaskan milik M10.5. Keperluan memperkenalkan kod ini adalah disebabkan kemunculan bentuk baru dan manifestasi gout yang kualitatif. Perubahan ini direkodkan dengan menghadiri doktor di seluruh dunia. Kekerapan mereka meningkat dengan ketara setiap tahun.?

    ?Seperti yang telah disebutkan, gout dalam semua manifestasinya adalah kelas kualifikasi ketiga belas dan dilambangkan dengan huruf M 10 dan nombor yang menunjukkan pelbagainya.

  • ?Menurut sistem pengekodan ICD 10, gout merujuk kepada penyakit kelas 13 "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung." Mereka diklasifikasikan sebagai polietropropi inflamasi.
  • ?Dikecualikan: arthropathy dalam sarcoidosis (?
  • ?Arthritis streptokokus dan poliartritis?
  • ?3 Lengan, radial, sendi radiokarpal - tulang, ulna?
  • ?Untuk arthritis gouty, para pakar mengesyorkan untuk mengecualikan dari rempah diet pesakit, gula-gula dan tepung.?

    M00 Artritis pyogenik

    Gambar klinikal

    Dalam tempoh pertama tidak ada gejala, ada peningkatan jumlah asid urik, purin, kreatinin dan urea dalam ujian darah.

    Serangan dengan bengkak sendi terjejas, disertai dengan sakit teruk yang berlaku secara tiba-tiba. Setelah beberapa lama, serangan itu berakhir, tahap pemulihan bermula.

    Selalunya, prosesnya tidak simetris, yang membolehkan diagnosis pembezaan dengan arthritis rheumatoid, yang dicirikan oleh lesi simetri. Serangan biasanya bermula dengan berhenti, sendi ibu jari lebih kerap dipengaruhi, dan bentuk dengan polikropropati juga diketahui.

    Kemerosotan mungkin disertai oleh demam, kegelisahan umum. Pada kulit, telinga, dan tisu lembut, nod tertentu, tophi, dapat dilihat.

    Bagaimana patologi berkembang

    Penyebab utama penyakit seperti gout ib adalah peningkatan dalam metabolit asid urik, yang terbentuk selepas pemusnahan sel dan pecahan protein atau pelanggaran penghapusan mereka dari darah. Apabila ini berlaku pemendapan dalam tisu, organ dan rongga artikular, mereka memulakan proses keradangan.

    Walaupun penyakit sering berlaku, sebab-sebab patologi yang disebut gout tidak difahami sepenuhnya, klasifikasi MKB 10 mengenalpasti kedua-dua bentuk menengah yang berkembang dengan gangguan metabolik dan satu idiopatik.

    Klasifikasi gout mkb 10:

    • M10.0 Borang idiopatik (gouty bursitis, bentuk utama, tophi di dalam hati);
    • M10.1 Borang utama;
    • M10.2 Berlaku dengan alahan dadah;
    • M10.3 berlaku apabila fungsi buah pinggang berkurangan;
    • M10.4 Borang sekunder lain.

    Etiologi. Oa adalah salah satu penyakit paling biasa yang menjejaskan lebih daripada 20% penduduk. Setiap penduduk yang berusia lebih dari 50 tahun dapat menunjukkan tanda-tanda oa. Wanita menjadi sakit dua kali sesetengah lelaki.

    Komplikasi serius dan ketara adalah arthritis gouty. Urolithiasis juga boleh berlaku. Gejala gout termasuk pembentukan pertumbuhan - tophi. Mereka didepositkan di semua bahagian badan. Dalam sesetengah kes, deposit ini mungkin berlarutan dalam tisu di sekeliling sendi atau di dalam diri mereka, maka badan itu menganggapnya sebagai badan asing. Selepas itu, pengumpulan leukocyte bermula, yang menyebabkan keradangan teruk - arthritis gouty.

    Jika deposit retak, maka kristal asid urik berwarna putih. Pada masa yang sama di tempat-tempat seperti itu terdapat kesakitan yang sangat kuat. Seseorang tidak boleh menjalani kehidupan yang penuh. Dengan gout di batu ginjal boleh terbentuk, dan inilah sebabnya menentukan kegagalan buah pinggang.

    Gejala gout adalah serangan arthritis gout - keradangan mana-mana sendi:

    • pada kaki besar;
    • pergelangan kaki;
    • lutut.

    Serangan pada dasarnya berlaku pada waktu malam atau awal pagi, ia kelihatan seperti ini:

    • berlakunya kesakitan yang mendadak;
    • pembentukan tumor;
    • kemerahan dan bersinar kulit.

    Peningkatan suhu mungkin berlaku. Semasa waktu siang, kesakitan kebanyakannya berkurangan, tetapi kejangnya tidak berakhir di sana. Tempoh mereka boleh berlangsung dari 2 hingga 7 hari, atau lebih lama. Serangan berulang juga boleh melibatkan sendi-sendi lain dalam keadaan yang menyakitkan, yang seterusnya membawa kepada kemusnahan mereka secara beransur-ansur.

    Gambar klinikal (secara berperingkat) • Hyperuricemia asimptomatik - kandungan asid urik yang tinggi dalam darah jika tiada tanda klinikal pemendapan kristal (iaitu, tanpa arthritis, tophi, nefropati, atau batu asid urik). • Arthritis gout akut - tahap kedua dan bentuk manifestasi gout pertama - artritis mendadak dengan kesakitan yang teruk. Serangan tipikal - lebih kerap satu sendi rosak di kaki, dan dalam 50% pesakit aku sendi metatarsophalangeal menderita.

    Serangan yang paling gouty berlaku pada waktu malam dan berlaku dengan peningkatan pesakit eritema dan suhu di sekitar sendi, bengkak dan kesakitan. Keradangan juga boleh merebak ke tisu lembut, membentuk gambar klinik selulit atau flekbitis. Kes yang teruk disertai oleh demam. Tempoh biasa serangan itu - beberapa hari, kurang dari beberapa minggu. Selepas serangan, sendi menjadi normal.

    Dalam sesetengah kes, varian polyartikular juga mungkin. • Tempoh interaktif - tahap ketiga gout - berlaku selepas akhir serangan pertama dan boleh diganggu oleh serangan akut berikutnya • • Serangan monoarticular berulang. Dalam 7% pesakit selepas episod pertama gout, serangan berulang tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, 62% telah menghidapi sawan pada tahun pertama penyakit ini. Dalam kes yang biasa, pesakit tidak mengadu semasa tempoh interaktif, tetapi jika pesakit tidak menerima rawatan, setiap serangan berikutnya lebih sukar dan tempoh interaktif dipendekkan • • Kemajuan penyakit.

    Dari masa ke masa, serangan menjadi lebih sukar dan menjadi poliartritis. Dalam sesetengah pesakit, arthritis gout kronik berkembang dengan cepat, dengan sedikit atau tiada remisi - dalam kes seperti itu, diagnosis pembezaan dengan arthritis rheumatoid dilakukan. • Arthritis gout kronik (tophus gout kronik) berlaku apabila tidak dirawat; ia dianggap tahap terakhir gout. Tofus membentuk kelompok kristal urat, dikelilingi oleh sel-sel radang dan massa berserat.

    Tofus - berwarna padat, mudah alih, berkrim atau kekuningan dengan pelepasan kandungan melopodobny semasa ulser. Penyetempatan tophus tipikal: auricle; atas sendi terjejas; jabatan subchondral permukaan artikular; pada permukaan extensor lengan bawah; di bahagian siku; di atas Achilles dan hamstrings. • Kerosakan buah pinggang: nephrolithiasis, tubulo - nefritis interstitial.

    Data makmal • Leukositosis dalam darah dengan pergeseran ke ESR kiri dan dipercepat semasa serangan akut. • Meningkatkan asid urik dalam darah. Dalam 10% kes, kepekatan asid urik dalam darah berada dalam julat normal • Dalam cecair sinovial leukosit 10-60109 / l, kebanyakannya neutrofil. Penentuan kristal jarum urat yang terletak di dalam cahaya intracellularly dan birefringent dalam mikroskop polarisasi adalah nilai diagnostik. • Aspirasi kandungan tophus - asid urik kristal. • Kajian mengenai ekskresi harian asid urik dilakukan selepas diet 3 hari tidak termasuk purin.

    Data instrumen • Pada radiografi - hakisan yang ditanda (gejala "penorej") di zon tulang subkondal, selalunya dalam sendi metatarsophalangeal dan dalam falang jari, tetapi mungkin dalam sendi yang lain • Osteoporosis hampir tidak bersifat. Kriteria diagnostik • Kehadiran urat kristal ciri dalam cecair bersama dan / atau • Tofus (terbukti) yang mengandungi urat kristal, disahkan oleh mikroskop kimia atau polarisasi • 6 dari 12 gejala yang disenaraikan di bawah terdapat: • • Lebih daripada satu serangan arthritis akut dalam sejarah • Keradangan bersama mencapai maksimum pada hari pertama penyakit • • Monoarthritis • • Hiperemia kulit atas sendi terjejas • • Bengkak dan kesakitan pada metatarsus pertama - sendi phalangeal • • Kekalahan unilateral pada metatarsus pertama - alangovogo bersama •• unilateral sendi penyakit kaki •• Disyaki tophi •• •• Hiperurisemia bengkak Asymmetric sendi (ray-X) •• sista subcortical tanpa hakisan (radiografi) •• Keputusan negatif dalam peperiksaan bakteriologi cecair sinovial. Diagnosis keseimbangan • arthritis berjangkit • arthropathy Pyrophosphate • arthropathy hidroksiapatitis • Osteoarthrosis • Amyloidosis • hiperparatiroidisme • arthritis rheumatoid.

    Gout dan gouty arthritis: kod ICD-10, penyebab, gejala, rawatan

    Arthritis gout kronik berlaku paling kerap hanya selepas tempoh gout sekejap dan, sebagai peraturan, dalam sendi di mana beberapa serangan sendi akut diperhatikan (jarang - arthritis kronik berkembang dalam sendi yang tidak terjejas sebelum ini, atau selepas serangan pertama arthritis akut). Penyetempatannya berbeza-beza: perubahan keradangan yang sering terjadi pada sendi kaki, kemudian pada sendi tangan, pergelangan kaki, siku dan lutut;

    kurang kerap - di bahagian bahu, pinggul, sendi-sel sterno. Gejala pertama arthritis gout kronik adalah perasaan kekakuan sendi, yang muncul selepas tempoh rehat, serta masalah semasa pergerakan. Selanjutnya, kesakitan sederhana ditambah semasa latihan, peningkatan kekakuan dan menjadi kekal, sederhana dan kemudian kecacatan teruk sendi muncul, pertama disebabkan oleh perubahan eksudatif dan kemudian proliferatif dalam tisu artikular dan periartikular.

    Osteoartritis sekunder berlaku. Osteolysis disebabkan oleh pemendapan intraosseous urates boleh menyebabkan kemusnahan hujung epiphyseal tulang yang diartikulasikan, yang mungkin secara klinikal dapat dilihat, sebagai contoh, dalam pemendekan jari. Kadang-kadang, subluxations dan dislokasi berlaku. Dengan pembentukan ankylosis berserabut atau tulang, mobiliti bersama hilang sepenuhnya. Keistimewaan ketegangan arthritis gouty kronik adalah sindrom kesakitan yang kurang jelas, yang kurang jelas dalam intensitas semasa "serangan bersama" gout sekejap, tetapi berlaku lebih kerap dan bertahan untuk lebih lama - sehingga beberapa bulan.

    Anda mempunyai skrip java yang dilumpuhkan dalam penyemak imbas anda, anda perlu menghidupkannya atau anda tidak boleh mendapatkan semua maklumat mengenai artikel "arthritis dan simptom gouty manifestasi."

    RAWATAN Taktik umum • Berikan nombor pemakanan 6. Rawatan dengan persiapan arthropod dijalankan dengan gout utama untuk kehidupan, dengan yang kedua, bergantung kepada pelupusan keadaan yang menggalakkan perkembangan gout.

    Mod • Dalam tempoh akut - berehat. Diet • Produk yang penggunaannya tidak dikecualikan • • minuman beralkohol (terutama bir) • • organ parenchymal haiwan (hati, ginjal) • Produk makanan yang penggunaannya terhad • • ikan (kaviar, ikan baldi, ikan sardin, dll)

    ; ikan yang lebih besar boleh diterima dalam diet), krustasea • • daging (daging lembu, daging babi, ayam, sup) • • beberapa sayuran (kacang, kacang, cendawan, kembang kol, asparagus, bayam) • Makanan yang boleh dimakan tanpa sekatan • bijirin (roti, bijirin, dedak) • • produk tenusu (susu, krim masam, keju) • • semua buah-buahan dan jus buah • • lemak (mentega, marjerin, minyak masak) • • kopi, salad, kubis, tomato, timun, labu, bawang, wortel, bit, radishes, saderi) • • gula (tetapi: badan sy.

    Perubahan kulit;

    Diagnostik

    Sebab-sebab menyebabkan penyakit ini:

    1-2 tablet 1 p. pada hari itu

    Peningkatan CRP, asid sialik, hiperfibrinogenemia, tinggi asid serumukoid fosfatase

  • berlakunya kesakitan yang mendadak;
  • pembentukan tumor;
  • kemerahan dan bersinar kulit.

    Penyebab patologi

    Arah utama rawatan

    Semasa serangan akut penyakit ini, perlu bersama bersandar. Anda perlu minum cecair alkali dalam jumlah sebanyak 2.5 liter, mengikut diet tertentu.

  • nonsteroid anti-radang;
  • colchicine;
  • glukokortikoid hormon.

    Terapi utama yang bertujuan untuk menghilangkan gegaran adalah mengambil ubat yang menghalang pembentukan asid urik, mempromosikan perkumuhannya oleh buah pinggang, membubarkan batu dan mencegah penampilan mereka.

    Sekiranya anda tidak menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi asid salisilat, kerana rawatan gout adalah bertujuan untuk mengurangkan jumlah pembentukan asid urik dalam tubuh manusia.

  • ikan dan daging berlemak;
  • daging salai dan makanan dalam tin;
  • isteri;
  • daging haiwan muda.

    Seseorang yang menghidap gout dikontraindikasikan dalam sup ikan dan daging, kerana apabila mereka dimasak, 50% purine dipindahkan ke mereka.

  • kacang - kacangan segar, kacang, kacang merah;
  • kopi, koko, coklat, teh;
  • bunga kol, cendawan, bayam.
  • pelbagai bijirin;
  • susu dan produknya, termasuk produk tenusu;
  • kentang dan roti.

    Dengan gout (ICD-10 code - M10) adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam - 6-7g sehari dibenarkan. Makanan tidak boleh memasukkan lemak daging kambing dan lemak, yang menghalang pengambilan asid urik oleh buah pinggang.

    Senarai kesusasteraan yang digunakan

    1. Jurnal Perubatan Rusia - http://www.rmj.ru/;

    2. Jurnal "Consilium Medicum" - http://con-med.ru/;

    3. Jurnal "Doktor yang menghadiri" - http://www.lvrach.ru/;

    4. Jurnal Neurologi dan Psikiatri. Korsakova S.S.;

    5. Jurnal "Rheumatologi saintifik dan praktikal";

    6. Jurnal Elektronik "Angiologi" - http://www.angiologia.ru/;

    7. JURURAWAT "ANGIOLOGI DAN PEMBARUAN VASKULAR";

    8. Jurnal "Phlebology";

    9. Rujukan dadah Vidal - http://www.vidal.ru/;

    10. Direktori radar dadah - http://www.rlsnet.ru/;

    Anda mempunyai skrip java yang dilumpuhkan dalam penyemak imbas anda, anda perlu menghidupkannya atau anda tidak boleh mendapatkan semua maklumat mengenai artikel "arthritis dan simptom gouty manifestasi."

    Punca, gejala, diagnosis dan rawatan arthritis

    Dari 0.5 ke 2-4 g

    Diagnostik

    M01.0

    Hyperurinemia dalam kajian makmal darah bukan tanda yang boleh dipercayai yang mengesahkan arthritis gouty. Ini mungkin menunjukkan gangguan metabolik dalam badan dan tidak nyata dalam bentuk artikular. Semasa serangan akut, sendi dihancurkan (atau tophi, jika ada) dan bahan yang diperoleh dianalisis di makmal di mana deposit asid urik berwarna putih dijumpai.

    Apabila serangan arthritis gouty berlaku, agak sukar untuk menentukan proses keradangan yang tepat sekarang. Kerana gejala serupa dengan penyakit kronik lain pada tisu sendi.

    Pemeriksaan sinar-X, dengan serangan akut yang panjang, membolehkan untuk membezakan patologi yang berkaitan dengan pengesanan pada radiografi pemusnahan sendi, kehadiran pukulan (tempat di mana tisu sendi telah mengalami perpecahan).

    Diagnosis kod gout untuk MKB 10 M10 digunakan untuk mengenal pasti gejala-gejala ini:

    • Pengesanan pembentukan kristal asid urik dalam cecair sendi, atau urat dalam tisu.
    • Sejarah ciri dengan dua atau lebih sakit dan bengkak. Jika sendi jari kaki besar terjejas, satu serangan cukup;
    • Kenal pasti tophus. Dengan pengenalan colchicine, sakit berhenti.

    Sekiranya gout didiagnosis, kod ICD tidak memerlukan pemeriksaan sinar-X mandatori, walaupun ia boleh menunjukkan kerosakan tophi dan sendi.

    Dalam kajian ini, perlu dilakukan pemeriksaan diagnosis ICD dengan arthritis lain yang berkaitan dengan pemendapan kristal, seperti chondrocalcinosis, rheumatoid dan psoriatic arthritis.

    Untuk melakukan ini, menjalankan ujian makmal - kiraan darah lengkap, urinalisis, yang menunjukkan tahap urat yang tinggi. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

    Pesakit ditunjukkan diet tanpa purin dan alkohol, terutamanya bir, ubat-ubatan ubat-ubatan jangka panjang, seperti allopurinol, sering diperlukan.

    M00 Artritis pyogenik

    Arah utama rawatan

    Mengubati arthritis gout tanpa diet tidak berguna. Sumber asid urik adalah bahan nitrogen (purin). Oleh itu, keterukan arthritis gout boleh dicegah oleh sekatan ketat daging, ikan. Untuk artritis, produk tenusu, buah-buahan, sayuran, dan jus timun bermanfaat. Pada masa ini, ubat anti radang nonsteroidal (natrium diclofenak, indomethacin dalam dos sehingga 200 mg sehari, Rapten Rapid) digunakan untuk merawat keterukan arthritis gout kronik. Data keberkesanan tinggi telah diperolehi untuk gouty arthritis-mesolide (100 mg dua kali sehari). 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

    • penghapusan serangan akut arthritis gouty;
    • pengaliran antara tempoh pemisahan terapi utama.
    • nonsteroid anti-radang;
    • colchicine;
    • glukokortikoid hormon.
    • elektroforesis;
    • UFO;
    • aplikasi dengan dimexidum.
    • ikan dan daging berlemak;
    • daging salai dan makanan dalam tin;
    • isteri;
    • daging haiwan muda.
    • kacang - kacangan segar, kacang, kacang merah;
    • kopi, koko, coklat, teh;
    • bunga kol, cendawan, bayam.
    • pelbagai bijirin;
    • telur;
    • susu dan produknya, termasuk produk tenusu;
    • kentang dan roti.

    Dengan gout (ICD-10 code - M10) adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam - 6-7g sehari dibenarkan. Makanan tidak boleh memasukkan lemak daging kambing dan lemak, yang menghalang pengambilan asid urik oleh buah pinggang.

    - meningkatkan IgM

    Diagnostik

    Semasa

    Terdapat tiga bidang utama mengikut ICD 10:

    1. Ubat. NSAID ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, glucocorticoids mengawal latar belakang hormon tubuh, colchicine mengurangkan suhu, menghentikan proses penghabluran asid urik dan pengeluarannya, yang secara signifikan mempengaruhi proses keradangan di peringkat awal serangan arthritis gout.
    2. Physiotherapeutic. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keradangan, kesakitan, pembengkakan dan suhu tempatan. Kaedah-kaedah seperti elektroforesis dengan ubat-ubatan membolehkan dadah tempatan menembusi tisu dan secara intensif melakukan tugasnya. Permohonan ke tapak kecederaan (contohnya, menggunakan dimexide) juga meningkatkan peluang pemulihan dan pelepasan cepat dari beberapa gejala semasa serangan akut.
    3. Terapi latihan. Ia bertujuan untuk meningkatkan mobiliti alat artikular dan penyambungan mobiliti sebahagiannya hilang kerana gabungan kaedah rawatan perubatan, fisioterapi dan pendidikan jasmani. Latihan khas telah dibangunkan untuk secara beransur-ansur meningkatkan beban kerja semasa kelas, yang dari semasa ke waktu memungkinkan untuk memulihkan sepenuhnya semua fungsi yang hilang.

    RAWATAN Taktik umum • Berikan nombor pemakanan 6. Rawatan dengan persiapan arthropod dijalankan dengan gout utama untuk kehidupan, dengan yang kedua, bergantung kepada pelupusan keadaan yang menggalakkan perkembangan gout. Mod • Dalam tempoh akut - berehat. Diet • Produk yang penggunaannya tidak dikecualikan • • minuman beralkohol (terutama bir) • • organ parenchymal haiwan (hati, ginjal) • Produk makanan yang penggunaannya terhad • • ikan (kaviar, ikan baldi, ikan sardin, dll);

    ikan yang lebih besar boleh diterima dalam diet), krustasea • • daging (daging lembu, daging babi, ayam, sup) • • beberapa sayuran (kacang, kacang, cendawan, kembang kol, asparagus, bayam) • Makanan yang boleh dimakan tanpa sekatan • bijirin (roti, bijirin, dedak) • • produk tenusu (susu, krim masam, keju) • • semua buah-buahan dan jus buah • • lemak (mentega, marjerin, minyak masak) • • kopi, salad, kubis, tomato, timun, labu, bawang, wortel, bit, radishes, saderi) • • gula (tetapi: sy badan!) •• rempah.

    Rawatan ubat • Taktik untuk hyperuricemia asimptomatik adalah terutamanya pemerhatian. Periksa tahap perkumuhan asid urik. Sekiranya dia berada dalam julat normal, ia adalah rasional untuk mengehadkan cadangan pemakanan. Menurut sesetengah penyelidik, apabila ekskresi asid urik biasa melebihi, allopurinol perlu ditetapkan, tetapi kelebihan penggunaan ubat ini terhadap pengurusan bukan ubat pesakit tidak ditunjukkan (akibat kemungkinan kesan sampingan dari rawatan, serta kos yang tinggi).

    • Apabila merawat arthritis gouty akut, rehat dan bungkus yang sejuk sangat penting • • Colchicine mengambil tempat yang penting, yang ditetapkan oleh 0.5 mg setiap jam sehingga arthritis berkurangan, atau sehingga kesan sampingan muncul (muntah, cirit-birit), tetapi tidak kurang daripada 6-8 mg / hari Untuk rawatan serangan akut gout, colchicine digunakan tidak lebih daripada sehari. • NSAID (indomethacin, ibuprofen, naproxen, piroxicam, tetapi tidak salicylates) biasanya digunakan dalam dos yang besar dan kursus pendek (2-3 hari).

    Penjagaan khas harus diambil dengan penyakit bersamaan hati dan ginjal, terutama pada pesakit tua. • Pengenalan HA ke rongga sendi dalam arthritis gouty akut adalah berbahaya kerana adanya kehadiran arthritis septik yang tidak diiktiraf, yang bermula di bawah topeng gout atau terhadap latar belakangnya. Di samping itu, kesakitan yang melampau untuk sendi gout menjadikannya sukar untuk dimanipulasi.

    • Ubat urikostaticheskie dan urikozuricheskie semasa serangan akut tidak digunakan, kerana apa-apa turun naik dalam kepekatan urat dalam darah boleh memanjangkan serangan gout. • Dengan perkumuhan urat yang dikurangkan, fungsi ginjal yang dipelihara dan ketiadaan batu kencing, adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua agen urikosurik dan urikostatik. Ciri-ciri ini menggabungkan allopurinol benzbromarone, menggunakan 1 tablet 1 p / hari.

    Probenekid yang dicadangkan dalam manual asing untuk tujuan urikostatik tidak didaftarkan di Persekutuan Rusia. Allopurinol dianggap sebagai ubatostatik yang biasa diterima (iaitu, menyekat produk urat). Allopurinol diresepkan pada dos permulaan 100 mg / hari, diikuti dengan kenaikan beransur-ansur dalam dos hingga 300 mg / hari selama 3-4 minggu. Jika GFR dikurangkan kepada 30-60 ml / min, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg / hari, dan dengan GFR 60-90 ml / min - tidak lebih tinggi daripada 200 mg / hari.

    • Dengan peningkatan ekskresi asid urik dalam air kencing dan / atau kerosakan buah pinggang gout, keutamaan diberikan kepada allopurinol. Pada minggu pertama terapi allopurinol, penggunaan agen yang meningkatkan kelarutan asid urik dalam air kencing ditunjukkan pada pesakit ini. • Dalam kes-kes gout sekunder terhadap latar belakang hematologi, penyakit onkologi semasa terapi sitotoksik atau radiasi, allopurinol kekal sebagai rawatan pilihan.

    Prognosis adalah baik untuk pengiktirafan awal dan rawatan yang mencukupi. Faktor prognostically negatif: perkembangan penyakit sebelum usia 30 tahun, hiperurikemia berterusan lebih daripada 0.6 mmol / l, hyperuricuria berterusan lebih dari 1100 mg / hari, kehadiran urolithiasis dalam kombinasi dengan jangkitan saluran kencing, nefropati progresif, terutama dalam kombinasi dengan diabetes dan arteri hipertensi. Hyperuricemia berfungsi sebagai pendahuluan infarksi miokardium dan kematian pada pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung kongestif.

    ICD-10 • M10 Gout

    Permohonan Gout famili Calcic terdapat dalam dua bentuk (* 118600, 5p, gen CCAL1, gen; chondrocalcinosis dengan manifestasi awal osteoarthritis, * 600668, 8q, gen CCAL2, ). Secara klinikal: arthropathy, arthritis terputus-putus akut, ankylosing sendi, chondrocalcinosis. Makmal: Kalsium pyrophosphate kristal dalam cecair synovial pada tahap kalsium serum biasa, penurunan aktiviti pyrophosphohydrolase dalam cecair synovial. Sinonim: kalsifikasi terhad, penyakit pengumpulan kalsium pyrophosphate, chondrocalcinosis familial.

    ICD-10. M11.1 Chondrocalcinosis keturunan.

    M00 Artritis pyogenik

    KESALAHAN KULIT: Bagaimana seorang bekas pekerja keras berjaya menyingkirkan arthritis dan osteochondrosis dalam masa 10 hari

    Rubrik: Mereka menulis kepada kami | 08.09 19:21:44

    Bagaimana untuk menyembuhkan sakit sendi

    Saya ingin menceritakan kisah saya bagaimana saya mampu mengatasi arthritis saya sendi lutut dan osteochondrosis belakang yang lebih rendah. Saya bukan doktor, saya tidak akan menjelaskan bagaimana saya sembuh. Hanya beritahu anda bagaimana keadaannya.

    Saya berusia 62 tahun, bersara. Sebelum bersara, beliau bekerja di kedai relau di Loji Metallurgical Lipetsk. Pada mulanya ia adalah relau, dan kemudian 10 tahun yang lalu sebagai jurutera keselamatan. Sesiapa yang biasa dengan profesion perlombongan tahu bahawa ia sangat berbeza dari profesi keluli pekerja. Mereka kini mendidih keluli di penukar - duduk dan tekan tuas dan butang. Dan kita semua adalah cara lama. Sekiranya perlu, dan sekop sekop, dan kadang-kadang sekerap. Dekat dapur panas dahsyat dan draf meniup, menjadi sihat. Di sana saya berlutut saya dan menurunkan saya.

    Kesakitan yang berterusan bukan cara terbaik menjejaskan penampilan. Sangat diluluskan selama 3 tahun yang lalu.

    Nah, sekurang-kurangnya 50 tahun persaraannya bersara dan segera dipindahkan. Tiada kekuatan tersisa. Tahun lepas sama sekali mengenai suntikan ubat penahan sakit yang diadakan. Saya bernasib baik - muncul tempat jurutera untuk TB. Kerja lebih mudah dan tidak berhampiran dapur. Regimen yang lemah pada mulanya mempunyai kesan yang baik terhadap luka saya. Kesakitan reda, dan saya juga enggan melegakan ubat penahan sakit untuk seketika. Tetapi tiga tahun sebelum pensiunan terakhir saya, saya mengalami kecederaan rumah tangga. Pada memancing itu, dia mengangkat kakinya yang besar. Dan, nampaknya, kejutan yang menyakitkan, dan kemudian penggunaan ubat penghilang rasa sakit melanggar neraca halus - sekali lagi terdapat rasa sakit teruk di lutut dan punggung bawah.

    Kerana kecederaan, arthritis saya mula berkembang pesat.

    Tiga tahun ini tidak mahu mengingati. Ia adalah neraka! Di waktu pagi, isteri saya dicelup dengan diclofenac, maka saya melakukan suntikan di tempat kerja, dan pada malam hari isteri saya lagi. Beritahu saya, mengapa tidak bersara? Son membantu. Dia mempunyai anaknya yang lahir, dan dia masih kehilangan pekerjaannya. Itu terpaksa menarik.

    Tahun lepas baru saja berjalan dengan tongkat. Dan sebelum suruhanjaya perubatan berikutnya menulis pernyataannya sendiri. Saya pasti tidak akan lulus.

    Berdasarkan pengalaman saya yang luas dalam penyakit sendi, saya boleh mengatakan bahawa doktor tahu kebanyakannya mengenai chondrosamine. Nah, mereka masih boleh menulis hydrocortisone atau diprospan.

    Mereka TIDAK MEMBANTU!

    Dan kerana fakta bahawa diclofenac sering berduri untuk mengurangkan rasa sakit, sakit perut muncul. Saya terpaksa menambah lebih banyak bismut subnitrate untuk melindungi mukosa gastrik.

    Pada masa itu, sehingga saya mendapati ubat yang benar-benar berkesan, saya telah menusuk 4 kali untuk mengeluarkan cecair. Dan kali terakhir cairan ini dikeluarkan, nanah sudah hilang. Doktor mengatakan bahawa kemungkinan besar anda perlu melakukan pembedahan - anda perlu melakukan arthroplasty. Daripada sendi lutut saya yang tidak berharga, mereka akan meletakkan titanium. Saya kemudian mengetahui. Walaupun jika prostesis ini berjalan normal, anda masih perlu berjalan dengan tongkat sihir. Operasi pada dua sendi kos sekurang-kurangnya 4 ribu ringgit. Ini adalah jika anda meletakkan prostesis Jerman. Kami akan menelan kos $ 1,000 kurang, tetapi mereka mempunyai lebih banyak komplikasi. Singkatnya, saya fikir dengan tegas.

    Saya tegas memikirkan masa depan mereka

    Luminari ketidakupayaan tertentu. Ya, dan wang itu tidak segera dikumpulkan.

    Kami duduk dengan isteri saya, fikir (dia seorang lelaki muda yang sebenar!) Dan memutuskan untuk menerima operasi itu. Dalam enam puluh satu tahun, kehidupan tidak berakhir, dan wang, untuk itu dan wang, untuk membelanjakannya.

    Dos dan pentadbiran

    Penyakit radang sendi (arthritis rheumatoid. Rheumatism. Ankylosing spondylitis. Arthritis gout kronik). Penyakit degeneratif (deforming osteoarthrosis Osteochondrosis). Lumbago. Sciatica Neuralgia. Myalgia Penyakit tisu extraarticular (tendovaginitis Bursitis, kasih sayang rematik tisu lembut). Sindrom nyeri post-traumatik. Diiringi oleh keradangan. Kesakitan selepas operasi.

    Serangan gout akut. Kecacatan utama. Adnexitis. Serangan migrain. Renal dan kolik hati. Jangkitan organ ENT. Kesan sisa radang paru-paru. Kecederaan tempatan untuk tendon, ligamen, otot dan sendi (untuk melegakan kesakitan dan keradangan semasa keseleo, keseleo, lebam), bentuk tisu rematik (penyingkiran sakit dan keradangan) setempat. Dalam bidang oftalmologi - konjunktivitis yang tidak berjangkit.

    Di dalam, dalam / m, dalam / dalam, tepat, secara topikal (percutaneously, instillation dalam kantung konjunktiv).

    Dengan rawatan jangka panjang, perlu mengkaji kiraan darah dan fungsi hati secara berkala, analisis darah oktaf. Dalam 6 bulan pertama kehamilan perlu digunakan di bawah tanda ketat dan dalam dos terkecil. Oleh sebab pengurangan kemungkinan kadar tindak balas, memandu kenderaan motor dan bekerja dengan jentera tidak digalakkan. Ia tidak boleh digunakan untuk kulit yang rosak atau terdedah, digabungkan dengan pakaian eksklusif;

    Jangan biarkan sentuhan dengan mata dan membran mukus. Kemas kini maklumat. Risiko komplikasi gastrointestinal. Risiko komplikasi gastrointestinal. Natrium Diclofenac, seperti NSAID lain, boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dari saluran pencernaan, termasuk pendarahan, ulser dan perforasi perut atau usus, yang boleh membawa maut. Komplikasi ini boleh berlaku pada bila-bila masa penggunaan dengan atau tanpa gejala prognostik pada pesakit yang menggunakan NSAIDs.

    Hanya dalam 1 dari 5 pesakit, kesan sampingan yang serius dari saluran gastrousus semasa terapi NSAID adalah gejala. Lesi ulcerative dari saluran GI atas, pendarahan atau perforasi utama yang disebabkan oleh NSAID diperhatikan pada kira-kira 1% pesakit yang menerima rawatan selama 3-6 bulan dan sekitar 2-4% pesakit yang mendapat rawatan selama 1 tahun. Risiko komplikasi dari saluran gastrousus adalah lebih tinggi dengan ubat jangka panjang, tetapi ia juga wujud semasa terapi jangka pendek.

    Pesakit yang lebih tua mempunyai risiko komplikasi yang lebih serius dari saluran gastrousus. Sumber maklumat. Rxlistcom. Pharmakonalphacom [Dikemaskini 31.07. 2013]. Risiko komplikasi thromboembolic. Jawatankuasa Penilaian Risiko Farmakovigilance (PRAC) dari Agensi Obat Eropah (EMA) menyimpulkan bahawa kesan ubat yang mengandung diclofenac pada sistem kardiovaskular semasa penggunaan sistemiknya (kapsul, tablet, bentuk suntikan) adalah serupa dengan perencat COX-2 yang terpilih, terutama apabila menggunakan diclofenak dalam dos yang tinggi (150 mg sehari) dan dengan rawatan jangka panjang.

    PRAC menyimpulkan bahawa manfaat menggunakan diclofenac melebihi risiko, tetapi mengesyorkan agar anda mengikuti langkah berjaga-jaga yang sama seperti ketika menggunakan COX-2 inhibitor untuk meminimumkan risiko komplikasi thromboembolic. Pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular yang teruk, termasuk pesakit dengan kegagalan jantung kronik, penyakit arteri koronari, gangguan serebrovaskular, penyakit arteri perifer, tidak harus menggunakan diclofenak.

    Pencegahan dan prognosis penyakit

    Arthritis gout boleh dicegah, cukup untuk memantau diet anda, mengehadkan penggunaan alkohol ke dos yang boleh diterima. Melakukan latihan fizikal atau melakukan senaman pagi setiap hari. Ia cukup mudah tetapi berkesan.

    Prognosis agak positif, tetapi hanya di bawah keadaan yang pesakit membuat pembetulan gaya hidup, yang akan memungkinkan untuk mencegah terjadinya serangan akut penyakit dan mengurangkan masa remisi.