Utama / Pergelangan tangan

Gejala ciri dan semua kaedah merawat gout

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Gout adalah sekumpulan gangguan metabolik. Inti dari penyakit ini adalah pelanggaran terhadap proses pembentukan, peredaran dan perkumuhan asid urik. Asid urik berlebihan terhasil disimpan dalam bentuk kristal pada permukaan sendi, menyebabkan keradangan (arthritis). Selalunya, sendi jari kaki besarnya terpengaruh, tetapi sebagai patologi berkembang, mana-mana sendi mungkin terlibat dalam proses keradangan.

Kristal asid urik pada sendi kaki besar

Dalam artikel ini saya akan membincangkan secara terperinci tentang gejala dan kaedah rawatan penyakit.

Manifestasi utama penyakit pada masa yang diperkuatkan diucapkan nyeri yang menyakitkan di daerah sendi yang meradang, bengkak dan kemerahannya. Sebarang gerakan meningkatkan kesakitan, yang mengakibatkan kehilangan sementara fungsi bersama. Dengan jangka panjang atau agresif gout, proses peradangan yang ketara berlaku, yang disertai dengan pemusnahan rawan artikular, ubah bentuk, kejadian gouty nodes (tophi) dan pembatasan mobiliti bersama. Dalam kes yang teruk, organ-organ dalaman terjejas, terutama buah pinggang. Semua ini menjadi punca kecacatan sementara tetapi berterusan.

Dalam kes penyakit gout, rawatan harus diarahkan bukan sahaja untuk melegakan arthritis, tetapi juga untuk memulihkan metabolisme asid urik biasa. Sekiranya doktor menetapkan rawatan konservatif yang komprehensif sejurus selepas manifestasi penyakit yang pertama berlaku, gout dapat dikawal sepenuhnya. Pesakit diwajibkan sepanjang hayat untuk mematuhi sekatan dalam diet dan cadangan untuk mengambil ubat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tanda-tanda keradangan sendi (dalam 97% kes-kes sendi kaki besar di kaki terpengaruh dahulu):

  • kesakitan yang teruk;
  • kemerahan kulit dan bengkak;
  • kehadiran nodul keputihan pada sendi (tophi), yang sebelum ini meradang;
  • suhu badan meningkat;
  • tanda-tanda batu ginjal (sakit di buah pinggang, darah di dalam air kencing, dan lain-lain).

Persediaan untuk menormalkan metabolisme asid urik

Pelepasan keradangan (dadah nonsteroid dan glukokortikoid)

Rawatan pembedahan (penyingkiran tophi, arthroplasty (penggantian) sendi dengan prostesis tiruan

Diagnosis dan rawatan penyakit ini terlibat dalam rheumatologi. Mungkin rawatan konservatif di bawah pengawasan ahli terapi. Seorang ahli bedah atau traumatologist ortopedik terlibat dalam rawatan gout dengan penyembuhan arthritis gouty atau, jika perlu, penyingkiran nodus periartikular (tophi).

Selanjutnya dalam artikel: semakan lengkap ciri-ciri gejala dan kaedah rawatan penyakit.

Gejala biasa penyakit ini

Gejala biasa

Gout adalah penyakit kronik, iaitu, terdapat dua tempoh dalam perjalanannya: pemecahan, apabila gejala gout diucapkan, dan remisi adalah kepupusan manifestasi.

Anda boleh mengesyaki kehadiran gout dengan gejala berikut:

Gouty arthritis (keradangan sendi): sakit, bengkak, kemerahan kulit di bahagian sendi yang meradang.

Penampilan formasi nodular (tophi), terletak subkutan dalam sendi.

Sekatan pergerakan di sendi yang meradang (contohnya ketidakupayaan berjalan dan menyokong kaki).

Peningkatan suhu am.

Tanda-tanda kerosakan buah pinggang (sakit di daerah ginjal, darah di dalam air kencing, dan lain-lain).

Gejala arthritis gouty akut

Manifestasi pertama mandatori gout - kerosakan sendi. Versi klasik dari permulaan penyakit ini adalah keradangan sendi jari kaki (paling sering permukaan lateral di persimpangan kaki besar dengan metatarsal kaki menderita). Sendi kecil yang tidak meradang pada permukaan belakangnya.

Gout sendi ibu jari

  • kesakitan pembakaran teruk dalam sendi,
  • pembengkakan yang cepat dan kemerahan kulit di kawasan yang meradang,
  • peningkatan kesakitan dengan pergerakan yang sedikit atau tekanan pada sendi terjejas.

Ciri-ciri arthritis gouty akut dari mana-mana penyetempatan:

  • timbul tiba-tiba dan dengan serta-merta terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap;
  • sering dicetuskan oleh pengambilan alkohol, makanan pedas dan goreng, kelebihan atau kecederaan sendi;
  • yang pertama adalah kesakitan, bengkak dan kemerahan kulit berlaku dan meningkat secara maksimal pada siang hari;
  • Serangan nyeri berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi;
  • dalam satu serangan, satu sendi terkena secara besar-besaran dalam satu anggota badan, yang membezakan keradangan gout dari jenis arthritis yang lain;
  • suhu badan naik: sedikit meningkat (lebih sedikit daripada 37.0 darjah), kritikal (lebih daripada 39.0 darjah);
  • dalam masa beberapa hari (kira-kira satu minggu) serangan menyerang sendiri.

Tofusa - tanda penguraian berlebihan gout

Sekiranya rawatan gout dilakukan dengan kualiti yang tidak mencukupi, serangan arthritis sering berulang. Hasilnya adalah pembentukan nodul subkutaneus yang menyakitkan di kawasan sendi yang tidak dapat terbakar sebelumnya. Nodul tersebut (mereka dipanggil tophi) mempunyai warna kekuningan-kekuningan dan mewakili pemendapan asid urik dalam tisu periartikular.

Lokasi kegemaran tophi adalah jari tangan dan kaki, auricles, pergelangan kaki dan sendi siku.

Tofus pada jari

Kursus kronik arthritis gouty adalah penuh dengan pemusnahan tulang rawan yang menutupi permukaan hujung artikular tulang. Ini mengancam untuk mengubah bentuk, pemusnahan lengkap sendi dan ankylosis (penutupan, pertambahan).

Tanda-tanda kerosakan buah pinggang

Oleh kerana gout adalah gluten darah dengan asid urik, mekanisme metabolik pelindung ditujukan untuk penghapusannya yang lebih baik daripada badan. Laluan utama adalah perkumuhan urin. Oleh itu, buah pinggang dengan gout menyumbang kepada beban fungsi yang besar. Ciri ciri asid urik adalah pembentukan kristal yang cepat apabila melalui buah pinggang, yang menyebabkan pembentukan batu urat dipercepatkan.

Oleh itu, pesakit sering mengadu gejala seperti gout sebagai sakit belakang pada satu atau kedua-dua belah tulang belakang, disertai oleh keratan di bahagian sisi perut, dan gangguan kencing. Pembentukan batu karang seperti besar mungkin, yang menyebabkan kerosakan keradangan yang teruk (pyelonephritis), fungsi buah pinggang yang merosakkan atau menghalang aliran keluar air kencing.

Rawatan yang betul

Terapi gout kompleks haruslah selangkah demi selangkah. Ia terdiri daripada tiga peringkat:

melegakan serangan akut (gouty arthritis);

pembetulan dadah asid urik berlebihan;

diet dan pencegahan pemisahan berulang.

1. Terapi percambahan

Rawatan gout pada kejadian awal atau serangan semula dalam bentuk artritis dilakukan dengan ubat-ubatan anti-radang.

Colchicine

Ubat ini adalah yang terbaik untuk radang artritis sendi. Kelajuan kesannya bergantung kepada laluan pentadbiran dadah: suntikan adalah yang terpantas, mereka dibuat dalam beberapa hari. Di masa depan, pesakit mengambil pil.

Colchicine menghalang serangan berulang gout, diambil untuk beberapa minggu atau bulan.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Ubat-ubatan ini paling sering digunakan dalam rawatan apa-apa bentuk gout, kerana ia agak berkesan dan mudah dibeli di mana-mana farmasi. Tindakan NSAID secara ringkas, hanya menghentikan tanda-tanda keradangan. Mereka tidak menjejaskan kekerapan pengulangan gout, jadi doktor hanya menetapkan mereka semasa serangan penyakit seterusnya.

Kursus rawatan standard adalah 1-2 minggu.

Ubat-ubatan yang terbukti baik:

  • indomethacin,
  • ibuprofen
  • diclofenac
  • Ketorolac,
  • meloxicam.

Hormon glucocorticoid

Kesan anti-radang glukokortikoid sangat kuat, tetapi akibat tindakbalas sampingan yang berbahaya - dengan gout, doktor menetapkannya agak jarang.

Petunjuk untuk hormon glucocorticoid: serangan berpanjangan atau kerosakan serentak beberapa sendi, penglibatan sendi besar dalam proses.

Glukokortikoid digunakan dalam bentuk suntikan (suntikan, dropper) atau tablet.

Prinsip utama rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah pengurangan dos secara beransur-ansur. Terapi glukokortikoid tidak boleh berterusan selama lebih dari 7 hari, kecuali kes-kes yang teruk penyakit ini.

  • methylprednisolone;
  • hidrokortison;
  • prednisone;
  • dexamethasone;
  • triamcinolone.

Salap anti-radang

Memohon salap atau gel yang mengandungi ubat anti-keradangan melegakan simptom arthritis gout. Tetapi rawatan topikal gout hanya merupakan komponen tambahan terapi kompleks. Ia tidak boleh diterima dengan harapan yang besar dari segi kecekapan.

Ubat antiradang untuk aplikasi tempatan ke kawasan sendi meradang:

  • salap indomethacin
  • gel "Indovazin"
  • kembung
  • Gel Nimid
  • fucking
  • Diklak.

Pembongkaran bersama

Sendi-sendi yang terjejas oleh gout dibiarkan sama ada pada rehat (iaitu, mereka tidak termasuk pergerakan dan tekanan), atau diperbaiki dengan pembalut, longgette, ortosis. Prinsip utama acara ini adalah pencegahan kerengsaan mekanikal dan perkembangan keradangan di sendi. Sementara sendi yang tidak bergerak dapat pulih lebih cepat.

2. Terapi asas gout dan pencegahan pemisahan

Oleh kerana gout adalah penyakit pertukaran, rawatan anti-radang sahaja tidak mencukupi untuk mengawal penyakit ini.

Rawatan asas (utama) gout ialah penggunaan ubat yang menghilangkan asid urik berlebihan dalam badan. Apakah ubat-ubatan:

Asid urik sintesis (pembentukan) menyekat agen: allopurinol, thiopurinol, asid orotik. Mereka dirujuk kepada semua pesakit dengan gout.

Dadah yang mempercepat pengeluaran metabolit dan asid urik itu sendiri melalui buah pinggang: produk yang mengandungi sulfinpirazon (anturan, sulfazone, anturadine), probenecid, benziomarone (exurate, normurate, uriconorm). Mereka digunakan dengan berhati-hati apabila menggabungkan gout dengan urolithiasis.

Asid urik melarutkan ubat-ubatan: Soluran, Blemarin.

Dadah yang digunakan untuk rawatan asas tidak sesuai untuk melegakan serangan akut arthritis. Begitu juga, ubat anti-radang sahaja tidak cukup untuk menyembuhkan gout. Oleh itu, kedua-dua kumpulan ubat mesti digabungkan dengan sempurna bergantung kepada kehadiran ketakutan. Rawatan dengan pencuci asid urik perlu panjang (beberapa bulan), dan kadang-kadang seumur hidup.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.

Teknik apa yang digunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerit,
  • lumpur penyembuhan
  • UHF
  • terapi magnetik
  • elektroforesis
  • phonophoresis ubat.

Aplikasi parafin-ozocerite pada lutut

3. Pemakanan mandatori

Dalam banyak kes, pemisahan gout menimbulkan pemakanan yang tidak betul.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Gout - Gejala dan Rawatan Rumah

Gout adalah patologi reumatik yang disebabkan oleh pembentukan garam asid urik pada sendi. Gejala dan rawatan penyakit ini digambarkan secara terperinci dalam bahan kami. Penyakit ini adalah salah satu daripada jenis arthritis yang paling biasa dan berlaku lebih kerap pada lelaki pertengahan umur.

Apakah penyakit ini? Gout adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan metabolisme asid urik yang terganggu, di mana garam asid urik, juga dikenali sebagai urat, disimpan di sendi.

Patologi untuk yang lain dipanggil "penyakit raja-raja", adalah penyakit lama, yang sudah diketahui pada zaman Hippocrates. Gout pada masa lalu dianggap sebagai tanda jenius. Dia menderita orang-orang terkenal seperti Leonardo da Vinci, Alexander the Great, ramai ahli keluarga Medici dari Florence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Pada masa kini, menurut kajian epidemiologi yang dijalankan di Eropah dan Amerika Syarikat pada tahun-tahun kebelakangan ini, sehingga 2% penduduk dewasa telah sakit dengan gout, dan di kalangan lelaki berusia 55-64 tahun, kejadian penyakit adalah 4.3-6.1%.

Tanda-tanda pertama gout dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan kemunculan kesakitan yang teruk, kemerahan dan ketegangan pada sendi. Gout yang paling biasa pada kaki besar, yang harus dirawat dengan segera. Cadangan utama untuk mengurangkan gejala gout kronik adalah pematuhan terhadap rawatan dan gaya hidup. Artikel ini mengenai gout, gejala dan rawatan penyakit ini, kami akan cuba mempertimbangkan secara terperinci hari ini.

Sebabnya

Apa itu? Penyebab gout adalah pemendapan kristal asid urik (urat) dalam tisu tulang rawan sendi. Pengumpulan mereka membawa kepada keradangan, disertai kesakitan yang teruk. Urin natrium mengkristal dan didepositkan dalam sendi oleh zarah-zarah kecil, yang akhirnya membawa kepada penghancuran lengkap atau separa sendi.

  1. Penyalahgunaan ubat farmaseutikal tertentu: aspirin, diuretik diuretik, siklosporin.
  2. Kehadiran keadaan dan penyakit dalam bentuk diabetes, penyakit jantung koronari, obesiti.
  3. Penggunaan daging berlemak, makanan laut, minuman berkarbonat dan alkohol sangat menyumbang kepada pengumpulan purin di dalam badan.
  4. Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki berusia 30-50 tahun.

Serangan gout boleh dicetuskan oleh reaksi tertekan terhadap alkohol, buah sitrus, jangkitan virus, tekanan fizikal atau mental, trauma dan hipotermia, lebam, turun naik tekanan dan ubat. Dalam serangan pertama gout, gejala-gejala sangat berbeza, dan rawatan harus bermula secepat mungkin untuk melegakan kesakitan.

Terdapat tiga jenis penyakit: metabolik, buah pinggang dan campuran.

  1. Bentuk metabolik dengan jumlah asid urik yang tertinggi.
  2. Bentuk renal, jumlah asid urik yang sederhana dengan garam bertambah,
  3. Dengan jenis campuran, uraturia berkurang atau normal dan pembersihan biasa mungkin.

Diagnosis ditubuhkan oleh seorang pakar reumatologi ketika memeriksa dan menemurasikan pesakit. Diagnostik makmal juga digunakan: kandungan asid urik yang tinggi didapati dalam analisis biokimia darah.

Gejala gout

Artritis sendi anggota bawah biasanya diperhatikan. Selalunya proses keradangan meliputi kaki besar, kemudian kekerapan - sendi buku lali dan lutut. Artritis sendi kecil tangan dan siku kurang biasa.

Dengan gout, gejala timbul semasa serangan - ini adalah rasa sakit yang berkembang dengan cepat, dan mencapai sensasi tertinggi hanya dalam beberapa jam. Serangan berlaku pada waktu malam atau awal pagi.

Seseorang tidak dapat bukan sahaja menggerakkan kakinya, tetapi juga sentuhan cahaya lembaran kepada sendi terjejas menyebabkan penyiksaan yang tidak dapat ditanggung. Bersama membengkak dengan cepat, kulit terasa panas pada sentuhan, ada kemerahan kulit di tapak sendi. Mungkin peningkatan dalam suhu badan.

Selepas 3-10 hari, serangan gout menyusut dengan kehilangan semua tanda dan normalisasi fungsi. Kejang berulang berlaku, sebagai peraturan, tiga bulan selepas yang pertama, atau penyakit itu tidak nyata selama dua dekad.

Gout kronik dicirikan oleh hakikat bahawa kejang menjadi lebih kerap, dan selang tanpa gejala lebih pendek.

Komplikasi

Hyperuricemia dan pengumpulan garam urat dalam gout membawa kepada pemendapan mereka di buah pinggang dengan perkembangan:

  • nefropati;
  • jed gouty;
  • hipertensi arteri dengan peralihan berikutnya kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam 40% orang dewasa, terdapat perkembangan urolithiasis dengan kolik buah pinggang pada puncak serangan gout, dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis. Untuk mengelakkan kesan gout pada kaki, cara merawat penyakit harus segera terkejut.

Rawatan serangan akut

Rawatan gout melibatkan pelaksanaan secara beransur-ansur beberapa peringkat terapi. Pertama sekali, sangat penting untuk membuang gejala akut penyakit ini. Rawatan lanjut bertujuan untuk mencegah gejala gejala gout pada masa akan datang.

Dengan serangan gout, adalah perlu untuk memberikan rehat yang mencukupi untuk sendi yang terjejas dan cuba mencederakan sendi seringkali dengan pakaian atau kasut. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, ais boleh digunakan. Selepas itu, adalah wajar untuk membuat kompres di tempat yang sakit dengan salap Vishnevsky atau dimexide.

Untuk melegakan tanda-tanda akut gout, doktor mengesyorkan mengambil colchicine atau nimesil, serta NSAIDs - diclofenac, butadione, indomethacin, naproxen. Bagaimana untuk merawat gout pada kaki perlu diputuskan oleh pakar, dia akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, memberitahu rejimen dan memberi amaran tentang kesan sampingan.

Adalah lebih baik untuk menyekat diri untuk makan makanan, anda boleh menggunakan kotoran cair dan sup sayur-sayuran. Dianjurkan untuk minum air yang mencukupi, teh hijau, anda juga boleh jeli, susu, mineral atau air kosong, tetapi dengan tambahan jus lemon.

Rawatan Gout

Dalam gout, rawatan diberikan secara individu dan termasuk ubat, fisioterapi dan diet. Perlu mengambil kira semua kesan sampingan ubat-ubatan dalam kehadiran penyakit-penyakit lain, oleh itu, pengawasan medis yang tetap diperlukan.

Asas terapi adalah diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan diet pesakit dengan makanan kaya purin. Sekiranya pesakit dapat mematuhi diet yang ditetapkan, maka kerong yang dihasilkan pada sendi akan mula hilang dan tubuh akan pulih.

Dalam diet anda perlu memasukkan hidangan rebus di dalam air atau dikukus. Garam hampir tidak boleh ditolak. Juga ikan dan sup ikan yang contraindicated, aspic. Mengesyorkan penggunaan sebilangan besar sayuran. Mereka perlu diambil mentah, untuk pelbagai menu, kadang-kadang anda boleh membakarnya atau mendidihnya.

Untuk mengurangkan tahap asid urik, ubat antipodagrik digunakan (sulfinperazon, alopurinol, uralit, dan lain-lain). Perubatan herba juga digunakan dalam kombinasi dengan fisioterapi dan persediaan perubatan. Gout harus dirawat oleh doktor, dia pasti akan mengatakan bahawa anda boleh menggunakan di rumah untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pencegahan

Untuk menyembuhkan gout di rumah, dan mengurangkan bilangan serangan harus dihadkan kepada pengambilan makanan minimum, pemisahan yang menghasilkan sejumlah besar asid urik: lidah, lidah lembu, cendawan, sardin, kaviar ikan, kacang, kacang, dan bir. Anda perlu minum banyak cecair - sehingga tiga liter sehari.

Gout diet

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama harus lebih memperhatikan diet mereka, khususnya, untuk mengecualikan makanan kaya purin dari diet. Penting untuk diperhatikan di sini bahawa perlu untuk mengecualikan kedua-dua makan berlebihan dan kebuluran, apalagi penurunan berat badan yang tajam tidak boleh dibenarkan, ini dapat menyebabkan masalah penyakit.

Bagaimana untuk merawat gout di rumah? Diet yang paling tepat untuk gout melibatkan peralihan kepada diet vegetarian atau diet 6.

  • Sayur-sayuran, rebus yang lebih baik, dikukus, dibakar di dalam ketuhar dengan sedikit garam;
  • produk tenusu;
  • buah beri, terutamanya currants pelbagai yang berbeza, tembikai;
  • dedak, roti bran;
  • kacang, buah-buahan dan buah-buahan kering;
  • air mineral.
  • daging berlemak;
  • asma (buah pinggang, hati, lidah haiwan ternakan);
  • ikan merah;
  • adalah penting untuk mengurangkan pengambilan garam;
  • alkohol, kopi;
  • minuman berkarbonat manis.

Ia terbukti bahawa strawberi, ceri, currants dan buah lain yang berwarna merah dan biru gelap menyebabkan penurunan kepekatan asid urik dalam darah, jadi pesakit dengan gout boleh memakannya dalam apa jua jenis dan kuantiti.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan gout rakyat

Memandangkan ramai yang berminat dalam persoalan bagaimana untuk merawat gout dalam ubat-ubatan rakyat, marilah kita meneruskan perkara ini dengan lebih terperinci.

  1. Pek ikan. Bahagikan sebarang fillet ikan ke dalam 10 keping, masukkannya ke dalam beg, dan hantar ke dalam peti sejuk. Sebelum tidur, tarik satu beg, buang, masukkan sekeping ikan yang diterima pada sendi terjejas dan bungkus dengan polietilena, kemudian regangkan kaus kaki tebal. Berdansa sehingga pagi.
  2. Karbon diaktifkan. Sejumlah tablet sepatutnya dijadikan tanah dalam pembuat kopi, membawa jumlah campuran kepada kurang daripada separuh kaca. Sejumlah kecil air dan satu sudu benih rami ditambah kepada serbuk. Segala-galanya diaduk ke keadaan yang pastinya. Campuran ini melincirkan kawasan kulit yang terjejas pada waktu malam.
  3. Beli bacon biasa dan potong supaya anda boleh meletakkan setiap jari kecil keping daging. Dan sekarang gosokkan setiap bahagian ke dalam kulit sehingga kepingan ini benar-benar kecil.
  4. Sediakan campuran: mencairkan 250 g mentega unsalted, selepas mendidih mengeluarkan semua buih dan tambah 250 g wain alkohol kepada minyak. Letakkan campuran segera sehingga alkohol dibakar. Salap hangat untuk melincirkan bintik-bintik sakit.

Rawatan di rumah ini tidak akan menyembuhkan gout, tetapi ia akan mengambil manifestasi yang menyakitkan untuk seketika.

Tanda-tanda awal gout dan rawatan di rumah

Gout adalah sejenis arthritis yang biasanya menyebabkan keradangan dalam satu sendi, bermula dengan tiba-tiba. Dari masa ke masa, keradangan mula bergerak ke sendi dan tendon lain. Gout adalah keadaan biasa di kalangan lelaki. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang peningkatan kepekatan asid urik dalam darah, menyumbang kepada pembentukan kristal pepejal dan pengumpulan deposit ini pada sendi.

Kesan dari pembentukan asid urik dalam tubuh termasuk arthritis gout (akut / kronik), urolithiasis, berlakunya deposit setempat (tophi). Gout boleh berlaku sebagai penyakit bebas (gout utama) atau berlaku di latar belakang penyakit lain, ubat (gout sekunder).

Apa itu?

Gout adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh pemendapan kristal urat dalam bentuk sodium monourate atau asid urik dalam pelbagai tisu badan.

Asas terjadinya pengumpulan asid urik dan pengurangan perkumuhan oleh ginjal, yang menyebabkan peningkatan kepekatan darah dalam darah (hyperuricemia). Secara klinikal, gout diwujudkan oleh arthritis akut berulang dan pembentukan nod gouty - tophi.

Kerosakan buah pinggang juga merupakan salah satu manifestasi klinikal utama gout bersama-sama dengan arthritis. Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki, tetapi baru-baru ini penyakit lazim di kalangan wanita telah bertambah, dengan usia semakin meningkatnya gout. Untuk rawatan, ubat-ubatan yang mempengaruhi mekanisme patogenetik penyakit, serta ubat-ubatan untuk rawatan simptomatik digunakan.

Kenapa gout berkembang?

Faktor utama predisposisi kepada perkembangan penyakit adalah tahap asid urik yang tinggi dalam darah pesakit. Derivatifnya (urat) disimpan dalam bentuk kristal di sendi, serta di beberapa organ lain (khususnya, ginjal), yang menyebabkan perkembangan gout. Kompaun seperti natrium urat cenderung disimpan di dalam tisu artikular, yang menyebabkan kemusnahannya dari masa ke masa.

Antara faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • pengambilan makanan protein yang banyak daripada haiwan;
  • makan berlebihan;
  • hypodynamia;
  • obesiti (termasuk latar belakang gangguan endokrin).

Tahap asid urik yang tinggi dalam gout mungkin disebabkan oleh pengambilannya yang besar di dalam badan, walaupun buah pinggang yang sama sekali tidak sihat tidak dapat mengatasi ekskresi. Keadaan lain mungkin apabila tubuh menerima jumlah biasa sebatian ini dengan pemakanan, tetapi aktiviti fungsi buah pinggang dikurangkan untuk satu sebab atau yang lain.

Gejala gout

Tanda pertama gout bermula dengan luka satu sendi, paling sering jari kaki besar. Kemunculan arthritis akut mungkin didahului oleh pengambilan makanan yang banyak, pengambilan alkohol, trauma, pembedahan.

Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba, pada waktu pagi terdapat rasa sakit yang tajam, bengkak dan kemerahan, gejala gout cepat meningkat dan mencapai puncak dalam 24 hingga 48 jam. Kesakitan menjadi jelas, pesakit sering tidak boleh memakai kaus kaki atau menyentuh sendi sakit. Gout akut boleh disertai dengan peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah. Kelemahan tajam, kelemahan umum. Walaupun tidak dirawat, semakin teruk arthritis gouty akan hilang secara beransur-ansur dalam tempoh 5 hingga 7 hari.

Apabila penyakit itu berlanjutan dan jika tiada rawatan yang mencukupi, serangan arthritis menjadi lebih kerap dan berpanjangan, dan sendi baru kaki terlibat. Terdapat kecacatan sendi disebabkan oleh deposit nodular dan pertumbuhan tulang, tophi. Ini kristal asid urik, yang disimpan dalam tisu periartikular, adalah nodul yang tidak menyakitkan, warna kekuningan. Selalunya terletak di telinga, siku, sendi buku lali, sendi tangan dan kaki.

Secara beransur-ansur, kekakuan sendi muncul, menjadikan sukar bagi pesakit untuk bergerak. Risiko patah tulang adalah tinggi. Setiap gangguan baru arthritis gouty semakin memburukkan lagi keadaan penyakit, menyumbang kepada perkembangan pesat komplikasi.

Apa yang kelihatan seperti gout: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Tahap

Untuk klasifikasi dengan keterukan, perjalanan gout dibahagikan kepada 4 peringkat.

  1. Peringkat pertama adalah hyperuricemia asymptomatic. Pada peringkat ini, pesakit tidak menyedari sebarang gejala penyakit, tetapi kadar asid urik dalam darah melebihi 60 mg / l. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas, cukup untuk memerhatikan tahap asid urik dan mengekalkan gaya hidup sihat dengan diet. Dengan rejim yang teratur, gejala gout mungkin tidak dapat direalisasikan, atau akan bertahun-tahun sebelum perkembangan serangan pertama penyakit.
  2. Peringkat kedua adalah serangan akut. Pada peringkat ini, kristal asid urik yang disimpan di sendi, mengaktifkan proses keradangan, yang membawa kepada kemunculan sakit dan pembengkakan di kawasan sendi yang terjejas. Kesakitan menyusut sendiri, walaupun tanpa rawatan, selama 3 hingga 10 hari. Sejak serangan pertama akan diikuti oleh orang lain, disarankan untuk segera mendapatkan bantuan pakar. Jurang antara serangan boleh bertahan beberapa bulan, tetapi kemungkinan serangan semula meningkat setiap hari, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengawal tahap asid urik.
  3. Peringkat ketiga adalah kursus subakut. Tahap ini menunjukkan tempoh antara serangan. Pada masa ini, gejala penyakit tidak hadir, dan sendi bekerja secara normal. Walau bagaimanapun, pemendapan kristal asid urik berterusan, dan ini boleh menyebabkan serangan gout berulang, lebih jelas dan menyakitkan pada masa akan datang.
  4. Peringkat keempat adalah gout nodular kronik. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit itu memperoleh bentuk kronik, hasilnya ialah ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan di kawasan yang terjejas. Kerana keradangan berterusan dan peningkatan intensitas, kerosakan buah pinggang dengan perkembangan gagal ginjal tidak dikecualikan.

Rawatan Gout di Rumah

Rawatan pertama untuk gout adalah pelepasan sakit. Pesakit yang menghidap gout perlu mengetahui senarai aktiviti yang dapat mengurangkan kesakitan semasa keterpurukan:

  1. Baki badan yang cedera.
  2. Dingin di perapian yang menyakitkan: tuala basah, gelembung dengan ais, sebotol air sejuk.
  3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) dalam tablet atau suntikan (suntikan menaikkan a / d agak, dianjurkan untuk dilakukan pada waktu pagi).

Bagaimana untuk merawat gout dan mencapai pengampunan yang stabil hanya akan memberitahu doktor yang berkelayakan, berdasarkan hasil diagnosis kes tertentu. Kami menganggap langkah terapi umum.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dalam serangan akut gout?

Dalam arthritis gouty akut, rawatan anti-radang dilakukan. Kolchicine yang paling biasa digunakan. Ia ditetapkan untuk pentadbiran lisan, biasanya pada dos 0.5 mg setiap jam atau 1 mg setiap 2 jam, dan rawatan berterusan sehingga:

  1. Tidak akan ada kelegaan pesakit;
  2. Tidak akan ada reaksi buruk dari saluran pencernaan atau
  3. Jumlah dos ubat tidak akan mencapai 6 mg tanpa kesan.

Colchicine paling berkesan jika rawatan dimulakan sejurus selepas timbulnya gejala. Dalam 12 jam pertama rawatan, keadaan ini meningkat dengan ketara pada lebih daripada 75% pesakit. Walau bagaimanapun, dalam 80% pesakit dadah itu menyebabkan reaksi buruk dari saluran gastrousus, yang boleh berlaku sebelum peningkatan klinikal keadaan atau pada masa yang sama.

Apabila diambil secara lisan, tahap maksimum colchicine dalam plasma dicapai dalam masa 2 jam. Oleh itu, boleh diandaikan bahawa mengambilnya pada 1.0 mg setiap 2 jam kurang berkemungkinan mengakibatkan pengumpulan dos toksik sebelum manifestasi kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, sejak kesan terapeutik dikaitkan dengan tahap colchicine dalam leukosit, dan bukan dalam plasma, keberkesanan rejimen rawatan memerlukan penilaian lanjut.

Dengan pemberian colchicine secara intravena, kesan sampingan dari saluran gastrousus tidak berlaku, dan keadaan pesakit semakin cepat. Adalah penting untuk diingat bahawa laluan pentadbiran intravena memerlukan ketepatan dan bahawa ubat itu perlu dicairkan dalam 5-10 jilid saline tetap, dan penyerapan itu perlu diteruskan selama sekurang-kurangnya 5 minit. Dalam kedua-dua pentadbiran oral dan parenteral, colchicine boleh menghalang fungsi sumsum tulang dan menyebabkan alopecia, kegagalan sel hati, kemurungan mental, kejang, lumpuh menaik, kemurungan pernafasan dan kematian. Kesan toksik adalah lebih tinggi pada pesakit dengan patologi hati, sumsum tulang atau buah pinggang, serta menerima dos penyelenggaraan colchicine. Dalam semua kes, dos perlu dikurangkan. Ia tidak sepatutnya diberikan kepada pesakit dengan neutropenia.

Dalam arthritis gouty akut, ubat anti-inflammatory lain juga berkesan, termasuk indomethacin, phenylbutazone, naproxen, etoricoxib, dll.

Indomethacin boleh ditetapkan untuk pentadbiran lisan dengan dos 75 mg, selepas itu pesakit harus menerima 50 mg setiap 6 jam; Rawatan dengan dos ini berterusan pada hari berikutnya selepas gejala hilang, maka dos dikurangkan menjadi 50 mg setiap 8 jam (tiga kali) dan 25 mg setiap 8 jam (juga tiga kali). Kesan sampingan indomethacin termasuk gangguan pencernaan, pengekalan natrium dalam badan, dan gejala dari sistem saraf pusat. Walaupun dos ini boleh menyebabkan kesan sampingan pada hampir 60% pesakit, indomethacin biasanya lebih mudah ditoleransi daripada colchicine, dan mungkin cara pilihan untuk arthritis gouty akut.

Dadah yang merangsang penguraian asid urik, dan allopurinol dengan serangan akut gout tidak berkesan. Dalam gout akut, terutamanya dengan kontraindikasi atau ketidakcekapan kolkisin dan ubat anti-radang nonsteroid, sistemik atau tempatan (iaitu, intra-artikular) pentadbiran glukokortikoid bermanfaat.

Untuk pentadbiran sistemik, sama ada oral atau intravena, dos sederhana perlu diberikan selama beberapa hari, kerana kepekatan glucocorticoids berkurangan dengan cepat dan tindakan mereka terhenti. Pentadbiran intra-artikular bagi ubat steroid yang bertindak panjang (contohnya, triamcinolone hexacetonide pada dos 15-30 mg) boleh menghentikan serangan monoarthritis atau bursitis dalam masa 24-36 jam. Rawatan ini amat digalakkan apabila tidak boleh menggunakan rejimen ubat standard.

Data baru mengenai rawatan gout

Mengikut data terkini, gout yang paling parah adalah obesiti, disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dari haiwan. Pada pencinta risiko sosej, wieners, bacon dan hamburger. Ia adalah lebihan protein yang membawa kepada lebihan asid urik, dan berat badan berlebihan menghasilkan peningkatan beban pada sendi dan, dengan itu, mempercepatkan perkembangan proses keradangan.

Para saintis Amerika juga telah mewujudkan hubungan langsung antara kekurangan kalsium dan asid askorbik dan perkembangan gout. Dengan umur, bahan-bahan penting untuk badan ini mula kekurangan bahkan orang-orang yang menjalani gaya hidup sihat dan tidak mengadu tentang berat badan yang berlebihan. Oleh itu, selepas empat puluh tahun, adalah perlu untuk memeriksa dan mengambil multivitamin setiap tahun yang ditetapkan oleh doktor. Baru-baru ini, ubat baru yang menghalang sintesis asid urik, Benzobromarone, telah dikembangkan. Ujian klinikal aktif sedang dijalankan sekarang, dan di beberapa negara Barat, mereka telah pun dibenarkan dan dihidupkan. Tetapi sebelum kebetulan menyelesaikan pasaran farmaseutikal domestik, kemungkinan besar banyak masa akan berlalu.

Ia juga diketahui mengenai perkembangan ubat-ubatan anti-radang bukan hormon yang eksperimental yang bertindak secara langsung pada interleukin protein, merangsang radang sendi dan tisu. Tetapi masa tepat penampilan ubat-ubatan ini di pasaran bebas sukar untuk dipanggil.

Gout diet

Diet perlu mengurangkan tahap asid urik dalam darah, yang akan mengurangkan kemungkinan serangan berulang yang berulang dan memperlambat perkembangan kerosakan sendi.

Diet untuk gout melarang penggunaan produk:

  • Cendawan
  • Jeruk, raspberi, kismis dan anggur segar.
  • Budaya kacang.
  • Coklat, koko, teh yang kuat, kopi.
  • Garam (pengecualian sepenuhnya atau pengambilan harian tidak lebih daripada 1/2 sudu teh).
  • Kek krim.
  • Rempah-rempah dan rempah ratus (anda boleh cuka, daun bay).
  • Lemak daging / ikan, daging asap, produk sampingan (terutamanya aspic).
  • Alkohol
  • Sayur-sayuran - bayam, kembang kol, limau, selada.
  • Burung, ikan tanpa lemak (direkomendasikan direbus 2-3 kali dalam menu mingguan).
  • Gula tanpa sekatan dan madu (dengan paras glukosa normal dalam darah).
  • Roti (putih, rai), pasta.
  • Sayur-sayuran (lebih baik segar), buah-buahan (sitrus dan ceri sangat berguna).
  • Susu, keju kotej, kefir, mentega.
  • Jus, air mineral.

Penggunaan air mineral hangat atau segelas air dengan penambahan jus lemon akan mempercepat metabolisme. Selain itu, proses pertukaran dinormalisasi di lantai pelepasan mingguan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.

Teknik apa yang digunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerit,
  • lumpur penyembuhan
  • UHF
  • terapi magnetik
  • elektroforesis
  • phonophoresis ubat.

Pemulihan rakyat

Di samping pemakanan dan rawatan dadah, terdapat ubat tradisional berikut untuk melegakan gout:

  1. Budak poplar. Poplar yang dicelup ke dalam ayam bercampur dengan petrolatum atau asas berminyak lain dalam nisbah 1 hingga 4. Salad yang terhasil digunakan pada sendi yang terjejas 1 - 2 kali sehari semasa tempoh pemisahan untuk mengurangkan kesakitan.
  2. Aplikasi turnip. Rebus lobak ke dalam konsistensi lembut, masak di dalam bubur dan tambah 1 - 2 sudu minyak bunga matahari yang diperlukan. Sapukan campuran ke kawasan yang terjejas. Sekiranya terdapat ulser kulit di kawasan tophi, permohonan itu dilarang.
  3. Akar saderi. 1 sudu besar akar saderi mencurahkan 400 ml air mendidih. Campuran dicampur selama 2 jam. Ia perlu minum infusi 3 - 4 kali sehari setengah jam sebelum makan untuk memerangi hyperuricemia (untuk mengurangkan tahap asid urik dalam darah).
  4. Korovyak biasa. Bunga kering mullein dituangkan dengan vodka atau alkohol perubatan (daun 50 g untuk 0.5 liter cecair). Campuran disemai selama 5-7 jam di tempat yang dilindungi dari matahari, dan kemudian digunakan untuk menggosok ke dalam kulit di atas sendi yang terjejas. Ubat ini juga mengurangkan kesakitan semasa serangan akut.
  5. Chicory 2 sudu teh chicory tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan 4 - 5 jam. Minuman infusi setengah gelas 2 - 3 kali sehari sebelum makan. Chicory juga berkesan dalam mengawal hyperuricemia.
  6. Mandi Chamomile. Sapukan dengan kekalahan tangan atau kaki gout. Untuk penyediaan mereka, anda perlu 100 g chamomile kering, 5 liter air suam panas dan 10-15 g garam. Mandilah selama 10 - 15 minit, sehingga air sejuk ke suhu bilik. Kehadiran lanjut anggota badan di dalam air berisiko, kerana terdapat ancaman hipotermia dan eksaserbasi gout. Oleh itu, anggota badan perlahan-lahan lap kering dengan tuala dan simpan panas. Mandi chamomile yang kerap mengurangkan edema radang dan menyumbang kepada permulaan pengampunan awal.
  7. Infusion Hypericum. Dua sudu Hypericum menuangkan 1 liter air mendidih dan menegaskan selama 2 hingga 3 jam. Terikan melalui kasa atau minuman penyerapan saringan 50 - 70 ml 3 kali sehari. Dalam gout kronik, rawatan mungkin beberapa bulan. Hypericum mengurangkan hiperkuremia dan agak melegakan kesakitan.

Cara hidup

Selepas menghapuskan kesakitan, doktor mesti memastikan bahawa tahap asid urik kekal selamat untuk pesakit, dan dos allopurinol dipilih dengan betul. Untuk tujuan ini, penentuan kadar asid urik yang tetap dilakukan dengan menggunakan ujian darah biokimia. Pada permulaan rawatan, ini perlu dilakukan setiap 2-4 minggu, kemudian setiap 6 bulan.

Jika ubat optimum dipilih, pesakit sedang menjalani diet, kembali ke latihan fizikal, tidak mengalami serangan arthritis, tidak perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, dos allopurinol boleh dikurangkan perlahan-lahan di bawah pengawasan seorang doktor. Amalan menunjukkan bahawa ia agak jarang untuk membatalkannya sepenuhnya. Malangnya, dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah membatalkan allopurinol terpaksa kembali ke situ selepas serangan gout berulang.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan gout adalah jarang berlaku. Penerangan ringkas kemungkinan campur tangan pembedahan dan petunjuk untuk mereka:

  1. Pembuangan tophus - diperlukan untuk pertumbuhan atau keradangan yang kuat.
  2. Membuka rongga sendi, saliran rongga purulen. Autopsi ditunjukkan dengan adanya komplikasi gout (selulitis, bursitis, arthritis).
  3. Endoprosthetics daripada sendi. Operasi semacam itu dilakukan pada pesakit dengan luka gouty yang teruk sendi besar (pinggul, bahu, lutut).

Kebanyakan kes gout boleh dirawat dengan cara yang konservatif.

Ia mengambil masa seminggu untuk melegakan arthritis. Rawatan anti-berulang dijalankan dengan kursus yang panjang untuk kehidupan: ia boleh menjadi diet atau diet dengan ubat-ubatan asas.

Pencegahan dan Prognosis Gout

Untuk mengelakkan timbulnya serangan baru dan mengurangkan manifestasi gout sekurang-kurangnya, anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  1. Jangan ambil aspirin, yang boleh menyebabkan peningkatan asid urik dan menyebabkan masalah.
  2. Jangan dedahkan sendi terjejas kepada sebarang tekanan. Untuk kesakitan, gunakan ais ke sendi terjejas selama 15-20 minit.
  3. Sekurang-kurangnya setengah jam sehari untuk membayar pendidikan jasmani, kerap melakukan gimnastik dan senaman.
  4. Mengamalkan pemeriksaan perubatan secara teratur dan mengukur tahap asid urik.
  5. Semak semula diet anda memihak kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin, elakkan makan dadih, sosej, lemak.
  6. Minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari untuk membantu buah pinggang mengeluarkan asid terkumpul.

Prognosis adalah baik dan pemulihan bergantung kepada tahap penyakit dan pematuhan terhadap rawatan yang mencukupi. Semakin cepat pesakit pergi ke doktor, menimbang semula cara hidupnya sendiri dan memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan pengampunan yang stabil. Tanpa rawatan yang betul, gout berjalan agak cepat, terutamanya pada pesakit tua dan matang yang terdedah kepadanya, oleh itu, secara tidak mungkin, penyakit ini akan "diturunkan-diturunkan".

Gout - apa itu, tanda, gejala, rejimen rawatan, pemakanan dan punca gout

Gout adalah penyakit metabolik (metabolik) kronik yang dicirikan oleh metabolisme purine yang merosot (pecahan protein berlebihan) dan ketidakupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik. Penyakit ini biasanya berlaku selepas 40 tahun pada lelaki dan selepas menopaus pada wanita. Gout menjejaskan mana-mana sendi: jari, tangan, siku, lutut, kaki.

Apakah jenis penyakit, penyebab dan tanda pertama, serta apa gejala dan kaedah rawatan yang digunakan dalam fasa akut gout pada orang dewasa - akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Gout: Apa penyakit ini?

Gout adalah salah satu jenis penyakit sendi, di mana terdapat asid urik asid di dalamnya. Ia dipanggil "penyakit raja-raja", kerana penyakit ini lazim lebih awal di bulatan tertinggi, dan yang paling sering berlaku disebabkan oleh makanan yang tidak sopan dan minuman beralkohol.

Tanda-tanda gout adalah penampilan pada lengan atau kaki dari jenis pertumbuhan, sementara tahap asid urik meningkat dengan ketara.

Apabila pertumbuhan, dalam erti kata lain, tofus pecah, seseorang dapat melihat kristal asid urik keputihan. Pesakit mungkin berasa sakit sengit di kawasan yang terjejas. Deposit garam sedemikian dalam sendi membuatnya sukar untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan usia. Pada kanak-kanak dan remaja jarang didiagnosis. Biasanya, serangan pertama pada lelaki berlaku pada usia 40 tahun, pada wanita selepas ulang tahun kelima puluh.

Pada orang yang lebih tua daripada 60 tahun, penyakit ini berlaku dalam 97% kes. Wakil-wakil seks yang lebih kuat, penyakit ini lebih biasa, kerana darah mereka pada peringkat awal adalah asid urik yang lebih tinggi.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal mengenal pasti tujuh bentuk penyakit gout:

  • serangan tipikal (klasik) arthritis gout akut,
  • polyarthritis sejenis jenis alahan berjangkit,
  • subacute
  • seperti rheumatoid,
  • pseudophlegmonous,
  • varian periarthritic dan oligosymptomatic.

Terdapat 4 peringkat pembentukan gout:

  1. Pengumpulan asid urik dalam badan, yang ditetapkan oleh tahap peningkatan kandungannya dalam darah.
  2. Pembentukan kristal garam di sendi.
  3. Pencerobohan sel imun terhadap pembentukan urat dan keradangan sendi yang rosak.
  4. Manifestasi yang jauh dari gout, kerosakan buah pinggang, kecacatan sendi.

Manifestasi utama penyakit pada masa yang diperkuatkan diucapkan nyeri yang menyakitkan di daerah sendi yang meradang, bengkak dan kemerahannya. Sebarang gerakan meningkatkan kesakitan, yang mengakibatkan kehilangan sementara fungsi bersama.

Jadi apa gout jika anda melihat x-ray pesakit? Ini adalah bahan asing - mikrosistal urat (garam asid urik), yang menetap di mana tidak ada aliran darah: pada sendi, tendon. Keradangan berlaku di dalamnya.

Tanda-tanda pertama gout

Tanda-tanda gout tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain, begitu spesifik adalah manifestasi. Gejala pertama muncul di kawasan sendi jari kaki besar (satu atau kedua). Ini adalah gabungan ibu jari yang gout memilih sebagai sasaran pertama.

Tanda-tanda keradangan (dalam 97% kes bersama-sama kaki besar di kaki terpengaruh dahulu):

  • kesakitan yang teruk;
  • kemerahan kulit dan bengkak;
  • kehadiran nodul keputihan pada sendi (tophi), yang sebelum ini meradang;
  • suhu badan meningkat;
  • tanda-tanda batu ginjal (sakit di buah pinggang, darah di dalam air kencing, dan lain-lain).

Lebih khusus lagi, gejala gout bervariasi mengikut jantina:

  • Pada lelaki terdapat rasa sakit yang tajam, hampir tidak dapat ditoleransi pada sendi, bengkak dan kemerahan kulit yang terkena. Penyakit ini semakin cepat dan lebih kerap menjejaskan sendi tangan.
  • pada wanita, hanya satu sendi yang sering terjejas, dan jiran-jirannya terkena gout hanya dalam kes rawatan lewat. Sebagai tambahan kepada simptom yang biasa, wanita mengalami malaise umum, kegelisahan, mengupas kulit di tapak sendi berpenyakit, kekakuan anggota yang terkena.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini adalah pemendapan kristal asid urik (urat) dalam tisu tulang rawan sendi. Pengumpulan mereka membawa kepada keradangan, disertai kesakitan yang teruk.

Salah satu penyebab utama penyakit ialah pengumpulan asid urik dalam badan. Struktur kimianya sama dengan kafein. Akibatnya, pesakit dilarang minum kopi dan teh yang kuat untuk mengelakkan ketakutan.

Dalam jumlah yang normal, urat hancur dan diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing. Tetapi dengan pengeluaran asid urik yang meningkat, buah pinggang tidak mencukupi untuk mengosongkan produk metabolik sepenuhnya, dan beberapa di antaranya kekal di dalam badan dalam bentuk tebal, kristal tajam yang mengelilingi dan merosakkan tisu tulang rawan.

Asid urik boleh mengumpul di dalam badan kerana dua faktor utama:

  1. Disebabkan gangguan genetik atau faktor hormon yang memburukkan lagi penyalahgunaan alkohol dan diet tidak wajar.
  2. Kerana pelanggaran dalam metabolisme atau, sebagai akibat daripada ubat yang salah.

Bentuk akut memperlihatkan dirinya sendiri apabila kepekatan asid urik yang semakin meningkat diperhatikan dalam darah - lebih daripada 60 mg / l. Penyimpangan dari norma ini boleh mencetuskan:

  • berlebihan berlebihan;
  • ketagihan kepada makanan daging berlemak;
  • obesiti;
  • pasif fizikal, immobility;
  • kecenderungan genetik.

Gout - terutamanya penyakit yang berkaitan dengan usia. Hampir semua orang yang berumur dari 65 tahun menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Dan pada kanak-kanak dan remaja perubahan gouty dicatatkan dalam kes-kes yang luar biasa.

Kenal pasti faktor-faktor risiko utama untuk membesar-besarkan gout:

  • jantina lelaki;
  • berumur lebih 50 tahun;
  • kelemahan otot rangka;
  • obesiti;
  • mabuk alkohol;
  • turun naik dalam pH darah;
  • pengurangan ginjal asid urik.

Gejala Gout dan Foto

Klinik penyakit bergantung kepada tahap perkembangan patologi. Pengkelasan gout yang berikut diguna pakai:

  • Tahap 1 penyakit ini - tanpa gejala dalam 80% kes, dikesan hanya oleh urinalisis, apabila tahap asid urik dinaikkan;
  • Tahap 2 - garam di sendi menyebabkan sakit akut;
  • Peringkat ke-3, kronik - mengubati urat membentuk sendi, membentuk batu di dalam organ-organ dalaman.

Gejala gout termasuk:

  • Kesakitan mendadak dan teruk dalam sendi;
  • Kekukuhan dan bengkak;
  • Kemerahan;
  • Tisu kompak di sekitar wabak itu;
  • Lebih separuh daripada pesakit dengan tumpuan utama penyakit itu adalah kaki besar.

Kesakitan tidak timbul daripada "kecederaan mekanikal" oleh kristal tisu di sekelilingnya, dari penembusan sejumlah besar "bahan keradangan" terus ke dalam sendi. Iaitu, penyebab kesakitan dalam serangan artritis bukanlah mekanikal (kristal tajam), tetapi kimia (bahan merengsa).

Tanda khas adalah penampilan gouty tophus. Ini adalah pemendapan kristal asid urik dalam tisu lembut, seperti ditunjukkan dalam foto.

Gout pada jari

Bagaimana serangan bermula?

Sebelum serangan, pesakit cenderung berasa sihat, tetapi banyak perhatikan sensasi kesemutan pada sendi terjejas. Ramai menandakan keletihan, mudah marah.

  1. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan serangan yang dipanggil. arthritis gouty. Pada mulanya, proses keradangan hanya mempengaruhi satu sendi.
  2. Biasanya, jari kaki besar terpengaruh terlebih dahulu (lebih jarang, pergelangan kaki atau sendi lutut).
  3. Serangan paling sering bermula pada waktu malam atau pada waktu pagi.
  4. Kesakitan tiba-tiba muncul; Ia mempunyai watak yang menekan dan dicirikan oleh keamatan yang tinggi.
  5. Sendi yang terjejas dengan cepat membengkak, dan dalam unjurannya, terdapat hiperemia pada kulit dan kenaikan suhu tempatan.

Serangan gout berulang berkembang pada kebanyakan pesakit 6-24 bulan selepas yang pertama, tetapi untuk beberapa pesakit tempoh masa ini lebih lama (kadang-kadang mencapai 10-20 tahun). Dari masa ke masa, kekerapan serangan akut gout dalam ketiadaan rawatan meningkat.

Kejadian gout di kaki

Gambar klinikal fasa akut gout:

  • Kemunculan sakit teruk pada sendi;
  • Kesakitan berlaku paling kerap pada waktu malam atau pagi;
  • Kemunculan edema di tempat sendi dan sekitarnya;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Kehilangan selera makan, menggigil, kemerosotan umum.

Selalunya, pada mulanya, kesakitan hanya muncul dalam satu sendi - selalunya jari kaki pertama (gout ibu jari kaki) menderita pertama, kurang kerap - lutut atau pergelangan kaki.

Komplikasi

Hyperuricemia dan pengumpulan garam urat dalam gout membawa kepada pemendapan mereka di buah pinggang dengan perkembangan:

  • nefropati;
  • nephritis gouty yang dicirikan oleh proteinuria, mikrohematuria, silindruria;
  • hipertensi arteri dengan peralihan berikutnya kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam 40% pesakit, terdapat perkembangan urolithiasis dengan kolik renal pada puncak serangan gout, dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis.

Apakah penyakit yang boleh diambil untuk gout?

Apakah penyakit lain yang berlaku mengikut senario yang sama dengan gout? Terutama maklumat ini berguna kepada mereka yang terbiasa membuat diagnosis, menggunakan buku rujukan atau maklumat dari Internet.

  • arthritis septik (purulent).
  • pyrophosphate arthropathy;
  • arthritis reaktif;
  • artritis reumatoid;
  • osteoarthritis (sering digabungkan dengan gout);
  • psoriatic arthritis (keradangan sendi dalam kombinasi dengan penyakit kulit - psoriasis).

Diagnostik

Sekiranya sendi sekurang-kurangnya sekali merasakan diri sendiri - rayuan kepada doktor adalah perlu. Dan tidak kira berapa cepat serangan itu berlalu dan betapa teruknya kesakitan itu. Jika tidak, anda boleh membawa kes itu kepada kecacatan.

Apa doktor merawat gout? Rheumatologi. Pada penerimaan pertama, dia akan menjalankan pemeriksaan luaran sendi, mendiagnosis keadaan pesakit.

Diagnosis langsung dibuat berdasarkan ujian klinikal dan paraclinical (makmal dan instrumental). Di sesetengah pesakit, diagnosis tidak mengambil banyak masa, sementara yang lain perlu menjalani satu siri ujian dan peperiksaan.

Dalam diagnosis gout dapat membezakan langkah-langkah berikut:

  • sejarah (tinjauan pesakit);
  • penilaian terhadap gambaran klinikal penyakit;
  • kajian instrumental;
  • ujian makmal.

Dalam mendiagnosis gout, kaedah berikut digunakan:

  • Ujian darah biokimia (terdapat tahap peningkatan asid urik, oleh kajian kreatinin dalam darah, kaitan kegagalan buah pinggang ditentukan);
  • x-ray (perubahan sendi topikal diperiksa sebagai sebahagian daripada pertimbangan bentuk kronik arthritis gout);
  • kajian cecair sinovial yang diambil dari sendi terjejas oleh ketiadaan flora bakteria dan kehadiran kristal asid urik;
  • Ultrasound (kajian mengkaji ginjal untuk kehadiran batu di dalamnya).

Diagnosis gout didirikan berdasarkan kehadiran dua kriteria berikut:

  • kandungan asid urik dalam darah adalah lebih tinggi daripada 416.4 μmol / l pada lelaki dan lebih tinggi daripada 356.9 μmol / l pada wanita;
  • kehadiran tophus;
  • pengesanan kristal asid urik dalam cecair atau tisu sinovial;
  • artritis sementara yang akut.

Rawatan Gout

Terapi gout kompleks haruslah selangkah demi selangkah. Ia terdiri daripada tiga peringkat:

  1. melegakan serangan akut (gouty arthritis);
  2. pembetulan dadah asid urik berlebihan;
  3. diet dan pencegahan pemisahan berulang.

Apabila rawatan gout dijalankan di rumah. Serangan akut adalah petunjuk untuk rehat tidur yang ketat. Badan, sendi yang dipengaruhi oleh proses keradangan, adalah dianjurkan untuk menjaga kedudukan yang tinggi dengan meletakkan sesuatu yang lembut (selimut bergulung atau bantal) di bawahnya.

Prinsip rawatan dengan ubat:

  • Terapi dengan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan hiperkuremia, tidak boleh dimulakan semasa keadaan semakin terancam penyakit.
  • Dana tersebut diambil untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun, membuat rehat kecil (tidak lebih dari 4 minggu) semasa normalisasi kandungan asid urik dalam darah.
  • Apabila memilih ubat, sangat penting untuk mengambil kira jenis gangguan metabolik purin (campuran, metabolik, buah pinggang).

Terapi ubat untuk gout bertujuan menyelesaikan dua masalah utama:

  • Mengurangkan tahap asid urik dalam pesakit;
  • Pelepasan keradangan akut dan pelepasan sakit.

Semakin cepat pesakit itu menjalani peperiksaan, mengkaji tabiatnya dan memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan untuk mendapatkan pengampunan yang stabil.

  1. Allopurinol. Penggunaan Allopurinol dapat mengurangkan jumlah pembengkakan artritis gout, sekaligus menghilangkan risiko batu urat dalam saluran kencing. Dos berkesan ubat minimum dipilih secara individu untuk setiap pesakit untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.
  2. Febuxostat - bertindak seperti allopurinol. Ia disyorkan untuk digunakan oleh pesakit yang mengalami lesi ginjal dan hati sederhana dan ringan.
  3. Pegloticase adalah larutan intravena yang mengandungi enzim yang membubarkan kristal asid urik. Ia digunakan untuk progresif, sukar untuk mengawal gout.
  4. Probenecid - diambil secara lisan, menyumbang kepada penyingkiran asid urik yang dipercepatkan oleh buah pinggang.

Apabila serangan gout menyekat manifesinya:

  • berehat;
  • sejuk pada sendi;
  • NSAIDs (Naproxen, Diclofenac) dalam tablet atau suntikan;
  • dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran glucocorticosteroids intraartikular atau dalam / dalam Colchicine.

Rawatan kursus untuk mencegah kambuh:

  • NSAID (keradangan tahap, menjejaskan saluran gastrousus);
  • kortikosteroid (dengan penggunaan jangka panjang mengurangkan sistem imun dan nipis tisu tulang);
  • Kolkisin (menjejaskan saluran darah dan saluran pencernaan);
  • vitamin C, P (menyumbang kepada penyingkiran urat);
  • urikodepressivnye bermakna (Allopurinol, asid Orotik) mengurangkan kepekatan asid urik, ditetapkan untuk hiperurikemia;
  • Ubat urikosurik (Ketazon, salicylates) meningkatkan pemindahan asid urik dari badan dengan kadar perkumuhannya kurang dari 3.56 mmol / hari.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.

Teknik apa yang digunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerit,
  • lumpur penyembuhan
  • UHF
  • terapi magnetik
  • elektroforesis
  • phonophoresis ubat.

Pembedahan Gout

Langkah melampau dalam rawatan - operasi untuk membuang tophus. Mereka jarang menggunakannya, hanya dalam kes berikut:

  • Urat deposit sangat besar;
  • Rawatan tidak berkesan - tophi tidak larut;
  • Tofusa tumbuh dalam tisu lembut;
  • Deformasi sendi adalah begitu besar sehingga ia sepatutnya dimusnahkan.

Pengiktirafan awal dan permulaan rawatan rasional memberikan hasil yang prognostically menguntungkan. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis gout adalah usia muda (sehingga 30 tahun), gabungan urolithiasis dan jangkitan saluran kencing, anamnesis somatik yang berrambah (diabetes mellitus, hipertensi arteri), dan perkembangan nefropati.

Bagaimana untuk menghapus serangan gout?

  1. Dalam serangan akut, rehat disyorkan, terutama untuk anggota yang terkena.
  2. Kaki disediakan dengan kedudukan agak tinggi, ais boleh digunakan pada sendi sakit, menggantikannya, setelah serangan menyusut, dengan memampat pemanasan.
  3. Dalam rawatan serangan, ubat-ubatan nonsteroid anti-radang (NSAIDs) digunakan, dadah khusus, serta dos, kekerapan penggunaan dan jangka masa ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Anda boleh melegakan keradangan dan melegakan kesakitan di lengan dan kaki anda dengan memampatkan. Aspirin dalam jumlah 5 tablet yang digabungkan dengan jisim yodium sebanyak 10 ml. Alat ini perlu digunakan untuk kaki dan diletakkan di dalam panas. Manipulasi dianjurkan untuk dilakukan 2 kali sehari.

Selepas mengeluarkan serangan akut gout, anda perlu melakukan rawatan yang komprehensif. Rawatan kompleks gout termasuk:

  • Kaedah perubatan;
  • Fisioterapi;
  • Urut

Untuk memantau kesihatan gout dan mencegah berlakunya serangan terperinci, anda perlu:

  • sentiasa menjalani ujian darah biokimia untuk kandungan garam asid urik di dalamnya;
  • jika perlu, cecair intraartikular tusuk;
  • sepenuhnya mematuhi preskripsi doktor dan diet gouty.

Kuasa

Untuk mencipta makanan harian, anda perlu menghubungi seorang pakar yang, dengan mengambil kira tahap perkembangan penyakit dan kehadiran patologi kronik, akan membangunkan jadual makanan yang dibenarkan dan dilarang.

  • Anda tidak boleh: makan banyak daging, ikan, ikan, cendawan, kekacang. Makanan yang kaya sup, kaviar, daging asap dan makanan dalam tin, aspic, adalah dilarang. Kopi, teh, koko, coklat tidak disyorkan. Alkohol adalah dikecualikan, terutama bir.
  • Anda boleh: susu dan produk tenusu, telur, ayam, sayur-sayuran, bijirin, pasta, kacang.
  • Anda perlu minum sebanyak mungkin cecair, lebih baik 2.5-3 liter sehari. Ia mungkin hanya air, air mineral, alkali yang lebih baik, seperti Slavyanovskaya dan Smirnovskaya, jus berry dan sitrus,

Diet untuk gout, seperti yang anda faham, adalah bahagian yang paling penting dalam rawatan. Terapi kompleks penyakit ini juga termasuk ubat, dan prosedur fisioterapi. Mereka diresepkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan gout, kehadiran penyakit bersamaan.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat di rumah

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk gout, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

  1. 15-20 g (kira-kira 1 sudu sendi) sudu akar dicincang mengeluarkan 0.4 liter air mendidih, biarkan sehingga infusi telah disejukkan, penuras. Dos: minum 0.5 gelas 3 kali sehari sebelum makan (20-30 minit).
  2. Chicory 2 sudu teh chicory tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan 4 - 5 jam. Minuman infusi setengah gelas 2 - 3 kali sehari sebelum makan. Chicory juga berkesan dalam mengawal hyperuricemia.
  3. Berguna untuk mandi gout dan kaki dengan iodin. Untuk 3 l air suam tambahkan 3 sudu teh. natrium bikarbonat (soda boleh dimakan) dan 9 titis iodin. Prosedur teratur dengan jenis rawatan ini membantu mengurangkan jumlah deposit garam.
  4. Untuk pengisaran, anda boleh memohon warna chamomile dan elderberry. Tumbuhan kering tuangkan segelas air mendidih dan tegaskan 2 jam. Produk yang disaring mesti merawat kawasan yang terjejas.
  5. Akar madder merah. Ia perlu menuangkan satu sendok teh akar ini dengan segelas air mendidih dan biarkan ia dibakar, dan lebih baik mendidih selama 10 minit di dalam air. Ambil infusi pagi dan petang untuk setengah cawan.

Pencegahan

Alat utama untuk mencegah gout tetap diet, yang disebutkan di atas. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada pengambilan makanan, faktor risiko lain juga penting. Ini akan membantu memanjangkan tempoh pengampunan, mengelakkan ketakselarasan atau melemahkannya.

Pencegahan Gout termasuk:

  • Memantau pemakanan, jangan menyalahgunakan makanan yang tinggi dalam purin.
  • Adakah sukan. Jangan dedahkan badan kepada beban berat. Berjalan, berjoging pagi dan latihan ringan berlimpah. Perkara utama adalah bahawa sendi tidak menerima beban besar.
  • Minum banyak cecair, yang menyumbang kepada penyingkiran asid urik berlebihan dari badan.
  • Apabila kerja sedentari cuba mengimbangi kelemahan aktiviti dengan latihan tetap. Di samping itu, ia akan membantu menghilangkan pound tambahan yang memuat sendi.
  • Meninggalkan kasut dan pakaian yang sempit dan tidak selesa. Perkara-perkara tersebut berbahaya kepada sendi.

Sekarang, anda tahu apa penyakit itu, apakah ciri dan kaedah rawatan yang digunakan untuk gout. Sihat dan jaga kesihatan anda sepanjang masa!