Utama / Lutut

Subluksasi sendi siku pada kanak-kanak

Dislokasi siku pada kanak-kanak di kalangan kecederaan sendi siku adalah lebih biasa daripada kecederaan lain. Dislokasi sendi siku adalah kehilangan kesesuaian permukaan artikular di salah satu daripada tiga sendi siku. Proses-proses artikular dalam kedudukan yang tidak biasa untuk diri mereka sendiri boleh menyebabkan kecederaan antara satu sama lain, saraf, vesel, dan tisu otot.

Adalah dipercayai bahawa jika bantuan selepas dislokasi ternyata menjadi kanak-kanak selepas 24 jam, kehelan menjadi "kronik". Sekiranya bantuan tidak diberikan dalam masa 48 jam, ini adalah petunjuk untuk pembedahan.

Sebab utama

Dislokasi sendi siku menyebabkan pembengkakan kritikal satu atau lebih ligamen sendi siku. Tidak seperti pengegasan biasa pada tendon siku, permukaan artikular dipindahkan relatif terhadap satu sama lain.

Terdapat beberapa sebab untuk kehelan siku, yang utama adalah ligamen yang tidak matang dan elastik.

Sekiranya dewasa, kesan pada ligamen di sendi siku menyebabkan pembangkang terhadap alat ligamentous, yang tidak membenarkan tulang hilang kepatuhan pada permukaan artikular, maka pada kanak-kanak walaupun kesan yang tidak penting pada lengan membawa ke kelebihan penambahan ligamen dan dislokasi.

Kesan ciri yang boleh mengakibatkan kehelan dalam sendi siku tidak jauh berbeza dengan punca patah siku. Dislokasi mungkin berlaku kerana jatuh di tangannya. Alasan ciri untuk kanak-kanak itu terputus ialah percubaan seorang dewasa untuk menjaga anak itu di kakinya, meraih lengannya. Gambar biasa: ibu membawa anak dengan tangan, sebaliknya - beg itu. Kanak-kanak tergelincir, dan ibu dengan pergerakan yang tajam cuba untuk menjaga dia di kakinya. Hasilnya - dislokasi sendi siku.

Permainan karusel "tidak bersalah" dengan anak anda sendiri boleh mengakibatkan kehelan. Malah lebih umum - dislokasi, diperoleh apabila cuba memakai pakaian yang ketat pada anak, atau dengan cepat mengeluarkan kotanya.

Spesies

Traumatologists secara kerap membahagikan keseleo mengikut beberapa ciri utama. Ciri utama: tahap anjakan permukaan artikular berbanding satu sama lain.

Dislokasi dipanggil hilang sepenuhnya pematuhan permukaan artikular. Sekiranya surat-menyurat tidak hilang sepenuhnya, dan permukaan artikular bagi keseleo sebahagiannya bersentuhan antara satu sama lain, maka ini bukanlah terkehel, tetapi subluxation.

Dislokasi juga dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Golongan elbow dislocations yang paling biasa diperolehi dislokasi, dan traumatik, iaitu, akibat daripada kecederaan, berlaku di kalangan mereka. Mereka segar dan tua, serta biasa dan spontan.

Kehadiran komplikasi adalah tanda utama klasifikasi.

Dislokasi mungkin disertai oleh kecederaan pada saraf dan saluran darah, pelanggaran keutuhan kulit (kemudian menjadi terbuka). Jika ini tidak berlaku, maka dislokasi ditutup.

Menurut geometri anjakan tulang, dislokasi dibahagikan kepada anterior, posterior, dan lateral. Hanya dislokasi lateral sepenuhnya sesuai dengan namanya, apabila kepala tulang keluar dari permukaan artikular "di sebelah" - ke tubuh atau dari tubuh sepanjang paksi humeral. Dengan dislokasi anterior, ketua ulna keluar dari belakang bersama, dan dengan dislocation siku posterior - ke hadapan.

Selalunya, kanak-kanak mempunyai kehebatan posterior siku, kurang kerap - depan dan sampingan.

Gejala

Dislokasi traumatik pada anak ditemani oleh tanda-tanda yang ditandai. Aduan kesakitan segera dikaitkan dengan kesan pada siku yang diterima oleh kanak-kanak.

Apabila cuba menggerakkan lengan, rasa sakit bertambah, seperti dalam kes patah tulang, anak menangis. Hasil yang sama diberikan dengan cuba menyentuh keadaan sendi dengan sentuhan.

Kesakitan menyebabkan kanak-kanak berasa gelisah dan gelisah. Sering kali ini disertai oleh peningkatan umum dalam suhu badan. Kedudukan tangan yang cedera dan sihat adalah "dipaksa": tangan yang sihat refleksif melindungi yang cedera akibat kesan yang menyakitkan. Jika dislokasi ulnar dikaitkan dengan strok atau menyebabkan kerosakan pada kapal di kawasan sendi siku, hematoma dan edema muncul. Dalam kes kerosakan saraf menjadi komplikasi kehelan, sensitiviti lengan mengalami. Tetapi perhatikan gejala ini kemudian - terlebih dahulu semua perhatian ibu bapa diduduki oleh rasa sakit dan tangisan anak.

Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai lengan disonggong, baca artikel ini.

Tanda subluxation siku

Penyebab yang biasa dari subluxation sendi siku adalah peregangan tajam lengan di bawah pengaruh daya (pergerakan menarik). Pergerakan putaran (sekitar paksi lengan bawah) juga membawa kepada subluxations. Akibatnya, hubungan tidak lengkap dengan permukaan artikular kepala kepala jejarian berlaku.

Perangkaan tidak menunjukkan: subluxations kanak-kanak perempuan lebih biasa daripada kanak-kanak lelaki, dua kali, dan tangan kiri menderita lebih daripada yang betul. Mungkin kerana gadis tangan kanan biasanya melawan subjek, menariknya di sisi kiri tangannya.

Dalam kes subluxation dalam sendi siku, gejala kecederaan kurang ketara daripada dalam kes kehelan. Tangan mengekalkan keupayaan untuk membengkokkan dan melepaskan pada siku, tetapi pergerakan putaran lengan tidak sepenuhnya mustahil. Kedudukan tangan lembut, ia menyerupai tangan seseorang yang telah mengalami kelumpuhan: sedikit bengkok pada sendi siku dan diturunkan.

Pada pandangan pertama, sendi tidak berubah, tetapi dengan perasaan perbandingan tempat kecederaan pada lengan yang cedera dan lengan yang sihat, suatu tujahan padat yang boleh ditemui. Ia dibentuk oleh kepala tulang radial, sebahagiannya kehilangan kedudukan normalnya.

Dislokasi kebiasaan

Sekiranya dislokasi diulang sekurang-kurangnya tiga kali, dan ini berlaku tanpa impak daya yang ketara pada sendi siku, ia dipanggil kebiasaan.

Hanya di bawah dua peratus daripada sprains siku menjadi kebiasaan. Mereka dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi kanak-kanak tertentu: geometri permukaan artikular dan perkembangan yang tidak mencukupi bagi alat ligamentous.

Selalunya, dislokasi lazim timbul akibat kesan traumatik terdahulu pada sendi, ligamen dan otot, dengan patah tulang yang tidak dikenalpasti proses coronoid dan penyembuhan tulang yang tidak betul.

Manifestasi kehebatan kebiasaan mungkin adalah pergerakan di sendi, ketidakstabilannya. Tanda-tanda ini diburukkan lagi dengan setiap kecederaan siku baru, kerana kesan traumatik membawa kepada pertumbuhan tisu penghubung dan parut, yang selanjutnya mengganggu geometri sendi.

Diagnostik

Algoritma untuk mendiagnosis kehelan tidak berbeza dengan urutan tindakan seorang doktor untuk kecederaan siku lain. Ia hanya perlu diperhatikan keperluan untuk melawat doktor secepat mungkin untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini kecederaan.

Pertama, doktor bertanya soalan yang standard: "Apa yang anda mengadu?" - kanak-kanak dan ibu bapa harus memberi jawapan kepadanya. Doktor berminat dalam keadaan kecederaan dan kekuatan kesan, yang menyebabkan kerosakan kepada siku.

Kemudian ujian fizikal (tanpa menggunakan peralatan) dilakukan. Ia datang ke pemeriksaan dan palpasi (menyelidik dengan jari) tapak kecederaan.

Maklumat yang diperolehi dalam kompleks ini membolehkan doktor untuk membuat diagnosis awal, untuk mengesahkan ketepatan ujian diagnostik yang dijalankan menggunakan peralatan perubatan.

Pertama sekali, ia adalah ujian x-ray. Ia dijalankan dalam unjuran anterior dan lateral: untuk taktik yang lebih lengkap untuk penataan semula tulang pada sendi dan pengecualian fraktur kecil.

Harus diingat bahawa keperluan untuk radiografi menentukan doktor, walaupun beban radiasi apabila menggunakan peralatan moden adalah minimum.

Rawatan

Keadaan untuk rawatan terkehel dengan berkesan, seperti semua kecederaan siku, adalah tepat pada masanya dan diberikan pertolongan cemas.

Pertama sekali, adalah perlu untuk meringankan penderitaan kanak-kanak itu, dan kerana dia menderita kesakitan, diperparah oleh pergerakan lengan, anggota badan mesti diperbaiki dalam kedudukan yang paling selesa untuk kanak-kanak. Selalunya untuk imobilisasi di rumah menggunakan selendang selendang yang diperbuat daripada kain (selendang, sarung bantal).

Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan sejuk. Untuk melakukan ini, ais dari peti sejuk, diletakkan dalam beg plastik, atau pemanas getah biasa yang dipenuhi dengan air sejuk akan dilakukan.

Jika perlu, kanak-kanak diberikan ubat penghilang rasa sakit (Ibuprofen).

Seorang kanak-kanak dengan kecederaan akan teruja. Penggunaan sedatif dalam keadaan ini tidak menyakitkan.

Imobilisasi dilakukan, dan kanak-kanak itu tenang sedikit - kini adalah masa untuk pergi ke bilik kecemasan atau jabatan kecemasan hospital terdekat. Selepas diagnosis dan mendapatkan keterangan lengkap mengenai kecederaan, doktor meneruskan rawatan kecederaan - penggantian sendi.

Apabila dislokasi dikurangkan, jika perlu, anestesia tempatan (anestesia) digunakan. Baca lebih lanjut mengenai teknik mengurangkan dislokasi tangan, baca di sini.

Kejayaan mengurangkan dislokasi boleh diadili oleh keadaan tangan yang cedera kanak-kanak - aktiviti motor dipulihkan dengan serta-merta selepas dislokasi, tetapi ini bukan sebab untuk segera memberikannya beban, kerana peralatan ligamen rosak semasa dislokasi. Ini boleh menyebabkan dislokasi walaupun dengan kesan provokatif yang minima.

Sekiranya perlu, peperiksaan instrumental yang dilantik. Imej X-ray mendedahkan keseragaman ruang sendi sendi rosak.

Rawatan untuk keseleo siku pada kanak-kanak biasanya dijalankan oleh kaedah konservatif. Untuk campur tangan pembedahan terpaksa dalam kes-kes terutamanya sukar atau dengan keberkesanan rawatan konservatif yang tidak mencukupi.

Immobilization of the arms and its timing

Selepas dislokasi dikurangkan, rehat diperlukan untuk memulihkan ligamen. Gerakan di sendi mesti terhad buat sementara waktu. Untuk melakukan ini, gunakan immobilization dengan mengenakan plaster cast (tayar). Pelakon plaster digunakan sehingga 3 minggu.

Kaedah moden imobilisasi termasuk penggunaan pelbagai jenis fixatif. Mereka dihasilkan oleh industri untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ketahui lebih lanjut mengenai pengapit boleh di sini.

Medicamentous

Aduan utama kanak-kanak selepas dislokasi, serta selepas kecederaan siku, adalah sakit. Ambang kesakitan pada kanak-kanak adalah lebih rendah daripada pada orang dewasa, kesakitan lebih teruk dan boleh menyebabkan kejutan.

Ibu bapa dalam kes kecederaan siku dijangka menghadapi mencari cara yang berkesan untuk melegakan kesakitan. Kecekapan menunjukkan rasa sakit yang cepat dan tempoh tindakan dadah.

Painkillers dibahagikan kepada dua kumpulan besar: analgesik narkotik dan bukan narkotik. Analgesik narkotik - dadah ketagihan, dengan dislokasi, tidak dapat diterima menggunakannya. Mereka dijual di farmasi hanya dengan preskripsi.

Dalam kit pertolongan cemas rumah, jika terdapat anak dalam keluarga, adalah perlu untuk mempunyai ubat penahan sakit yang dijamin tidak membahayakan kesihatan bayi. Ia juga harus diingat bahawa ubat-ubatan tidak boleh digunakan dengan kerap. Sehingga mereka dibebaskan oleh doktor dengan menunjukkan dos atau jangka masa, ubat untuk ibu bapa harus dianggap sebagai cara "penjagaan kecemasan".

Apabila membeli ubat memberi perhatian kepada usia kanak-kanak dan keupayaan untuk menggunakan dadah dalam bentuk dos yang dicadangkan, serta kontra untuk penggunaan, yang pengeluar menentukan selepas ujian klinikal. Kriteria untuk digunakan: umur kanak-kanak dan kehadiran penyakit di mana ubat-ubatan ini boleh digunakan.

Kanak-kanak kecil sehingga 3 tahun

Jelas sekali, untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, penggunaan persediaan tablet paling sering dikecualikan. Bentuk dos biasa untuk kanak-kanak adalah sirap, penggantungan (untuk kegunaan dalaman), serta gel dan salap.

Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide dianggap ubat yang paling berkesan untuk kanak-kanak kecil. Dos ubat ini ditentukan berdasarkan berat badan kanak-kanak.

Paracetamol adalah ubat yang terkenal. Bahan aktif mungkin menjadi sebahagian daripada pelbagai jenis ubat. Paracetamol mula bertindak dalam masa 15 - 20 minit. Tempoh tindakan - sehingga 6 jam. Dalam bentuk sirap yang digunakan untuk kanak-kanak lebih dari 3 bulan. Paracetamol terdapat di Cefecone, Efferalgan dan Panadol.

Dari umur yang sama, kanak-kanak boleh diberi ubat Ibuprofen (yang dihasilkan dalam bentuk penggantungan dan sirap, serta dalam bentuk suppositori rektal) atau setara - Nurofen.

Nimesulide didapati dalam persediaan Nise dan Nimesil. Bentuk dos: sirap, gel, salap. Nise boleh diberikan kepada kanak-kanak yang terkehel dari 2 tahun. Sebagai ubat anestetik, ia mula bertindak selepas setengah jam. Dan tempoh ubat itu agak panjang - sehingga 12 jam.

Sekiranya dilarang keras menggunakan salap pemanasan sebaik sahaja selepas kecederaan, maka persediaan yang mengurangkan bengkak dan menggalakkan penyerapan hematomas, sebaliknya, disarankan untuk digunakan.

Ubat-ubatan tersebut termasuk Bruise-Off - alat yang tidak mempunyai kontraindikasi. Tiada contraindication dan ubat lain yang mempunyai anti-edema dan tindakan menyerap - balsam penyelamat.

Di atas 3 tahun

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada tiga tahun, penggunaan ubat penahan sakit meningkat terutamanya disebabkan oleh bentuk tablet dan pengembangan tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan.

Boleh digunakan ubat yang sama, tetapi dalam dos yang berbeza. Sapukan salap dan gel yang mempunyai kesan penyejukan dan mengurangkan bengkak.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa beberapa persiapan topikal (salap, gel) pada kanak-kanak boleh menyebabkan tindak balas alahan dan edema, yang sangat tidak diingini sekiranya dislokasi. Sekiranya berlaku kesan sampingan yang tidak diingini, penggunaan ubat itu akan dihentikan dengan segera.

Menghalang perkembangan edema dan menggalakkan penyerapan hematomas Troxevasin. Ia digunakan dalam bentuk gel dan secara meluas ditetapkan oleh ahli pediatrik, walaupun reaksi alahan tempatan tidak dikecualikan apabila digunakan.

Traumel C digunakan dalam bentuk salap pada kanak-kanak berusia lebih tiga tahun dengan kecederaan sendi dan dislokasi. Salap Heparin dan Lioton juga digunakan dalam kes kecederaan sebagai ubat anti-radang, kecuali kecederaan dengan luka terbuka.

Lebih lima tahun

Kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun ditetapkan ubat seperti Dolobene, Diklak. Remaja yang ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan penyingkiran bengkak Finalgon, Fastum-gel, Reparil-gel, Indovazin.

Semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan ditetapkan untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, walaupun pada kanak-kanak ia berjalan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Gunakan dadah Diclofenac dan Nikofleks.

Apabila merawat sprains, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan, vitamin, dan juga untuk risiko keradangan, doktor menetapkan ubat antibakteria.

Dalam kes-kes yang mana operasi dilakukan?

Campur tangan bedah dilakukan dengan jarang dan ketat berdasarkan indikasi, yang meliputi komplikasi yang terjadi selama kecederaan ulnar: kerusakan pada pembuluh darah, serabut saraf, reaksi ligamen.

Kapal-kapal besar rosak semasa kecederaan siku, dan dalam hal ketidakupayaan, pengurangan diri dislokasi oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan mengenai anatomi sendi siku. Pendarahan dari sebuah kapal besar merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan dislokasi bersama.

Kerosakan saraf menyebabkan hilangnya kepekaan dalam bidang pemuliharaan dan juga kelumpuhan anggota yang cedera. Lumpuh boleh lengkap atau separa.

Keperluan pembedahan berlaku jika berlaku kerosakan pada alat ligamen dan terkehel dengan anjakan tulang di sendi. Mereka boleh dibandingkan, tetapi alat ligamentous yang cedera tidak akan dapat mengekalkan sendi dalam keadaan kerja, dislokasi akan diulang dan menjadi kebiasaan.

Rawatan pembedahan juga dilakukan berkaitan dengan rawatan lewat di hospital, akibat rawatan yang tidak wajar atau kekurangannya, sekiranya berlaku komplikasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempoh operasi bergantung kepada tahap kecederaan traumatik.

Pemulihan

Seperti pada orang dewasa, langkah-langkah pemulihan untuk terlepasnya sendi siku pada kanak-kanak harus bermula pada hari kedua atau ketiga setelah pengurangan dislokasi.

Rawatan yang diberikan tepat pada masanya kepada doktor dan pengurangan yang dilakukan dengan baik, pemulihan segera membawa kepada pemulihan penuh fungsi.

Kompleks pemulihan termasuk terapi fizikal, fisioterapi dan urutan. Baca lebih lanjut mengenai pemulihan selepas dislokasi bersama siku di sini.

Komplikasi

Pemulihan fungsi pada kanak-kanak adalah lebih cepat daripada orang dewasa - tisu badan kanak-kanak, termasuk sistem rangka, berkembang pesat. Kelebihan regeneratif ini menjadi kelemahan jika bantuan kanak-kanak untuk terkehel tidak diberikan dalam masa atau tidak tepat.

Jika pertolongan selepas dislokasi diberikan kepada kanak-kanak selepas 24 jam, kehelan itu menjadi "sembuh". Sekiranya bantuan tidak diberikan dalam masa tiga hari - ini adalah petunjuk pembedahan. Perlu diingat bahawa operasi ini lebih sukar bagi anak untuk memindahkan daripada pengurangan biasa.

Selama tiga hari yang hilang oleh ibu bapa, perkembangan tisu tulang rawan terjadi, yang membawa kepada perubahan dalam geometri permukaan artikular, semakin memburuknya bahagian-bahagian sendi. Dalam kes sedemikian, pembedahan dilakukan. Selepas cantuman tulang rawan, tempoh pemulihan dilanjutkan.

Dislokasi kebiasaan dibentuk selepas kecederaan siku dengan anjakan. Ligamen berlubang cedera dalam pelbagai peringkat, sehingga jurang, dan memerlukan jahitan dan pengukuhan.

Pemecahan vesel dan pendarahan ke dalam rongga kantung artikular dengan pertumbuhan tisu cicatricial yang seterusnya menyebabkan pembatasan fungsi sendi (kontraksi), mencetuskan berlakunya arthrosis dan, dalam kes jangkitan, bursitis.

Kesan jangka panjang dislokasi bersama boleh menjadi arthritis selepas trauma.

Bagaimana untuk merawat subluxation sendi siku pada kanak-kanak?

Subluksasi sendi siku pada kanak-kanak tidak biasa. Ini disebabkan oleh struktur bahagian badan ini, yang terdiri daripada tiga sendi:

  • Gabungan humeral, yang bertanggungjawab keupayaan untuk membengkok dan membengkokkan tulang radial.
  • Sendi bahu bertanggungjawab untuk fungsi tulang lengan bawah.
  • Sendi siku, terima kasih kepadanya, jejari berputar, dan lengan bawahnya bergilir.

    Terdapat dua jenis dislokasi:

  • Tidak terkehel atau subluxasi apabila hubungan antara sendi berlaku secara separuh.
  • Lapisan lengkap, apabila sendi tidak lagi bersentuhan dengan satu sama lain.

    Ini berlaku untuk menyerlahkan isu subluxation, penyebab, gejala, kesan dan kaedah rawatannya.

    Subluksasi kepala jejari

    Selalunya subluxation kepala tulang radial berlaku pada zaman kanak-kanak, terutamanya dalam tempoh prasekolah. Subluxation ini mempunyai nama "terkehel daripada penyemperitan" atau "pronation menyakitkan anak-anak muda."

    Walaupun penyakit ini berlaku agak kerap dan pakar bedah aktif mengamalkan di kawasan ini, namun terdapat banyak misteri dan tidak dikaji pada subluxation kepala tulang radial. Ciri-ciri penyakit ini adalah terutamanya kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun menderita. Yang lebih tua kanak-kanak, kekerapan subluxations dikurangkan, dan selepas 6 tahun subluxation kepala tulang radial dianggap pengecualian kepada peraturan. Di samping itu, apabila mengkaji penyakit ini, fakta berikut dicatatkan:

  • Pada kanak-kanak perempuan, kekerapan subluxations diperhatikan 2 kali lebih kerap berbanding pada kanak-kanak lelaki.
  • Selalunya lengan kiri dan siku kiri menderita daripada kanan.

    Kembali ke senarai sebab-sebab yang menyebabkan subluxation kepala jejarian

    Sebab utama adalah peregangan lengan yang tajam akibat kedudukan lanjutan, apabila peregangan berlaku dengan tangan atau ujung bawah lengan sepanjang paksi membujur dari bahagian atas atau ke tepi. Keadaan ini boleh berlaku dalam kes berikut:

  • Apabila bayi jatuh, apabila orang dewasa mempunyai masa untuk merebut tangannya, atau dia tidak melepaskan tangan anak itu lagi.
  • Dengan putaran kanak-kanak di sekitar paksi memegang tangan, pada masa permainan.
  • Apabila memakai atau mengeluarkan lengan sempit.

    Dalam sesetengah kes, ibu bapa mendakwa bahawa dengan tindakan ini salib tertentu berlaku di tangan.

    Kembali ke subluxation sindrom sakit kepala

    Gejala utama termasuk:

  • Kanak-kanak itu nakal, menangis dengan kesakitan.
  • Kesakitan berlaku di kawasan lengan bawah.
  • Fungsi sendi siku terganggu.
  • Lengan ditikam.
  • Kejadian bengkak di kawasan kecederaan pada sendi.

    Gejala yang ditetapkan oleh doktor semasa peperiksaan:

  • Kehadiran pecah sendi kapsul.
  • Ketua radial yang boleh dipercayai.
  • Denyutan arteri radial adalah ringan.

    Kembali ke kanan untuk menyelaraskan?

    Mungkin, hampir semua ibu bapa berminat dalam persoalan tentang betapa berbahaya kecederaan jenis ini. Ia sepatutnya sedikit untuk menghibur ibu-ibu dan bapa yang bersangkutan: tidak ada bahaya penyejaan. Tetapi anda perlu berhati-hati untuk kanak-kanak itu dengan berhati-hati, kerana subluxations yang berulang daripada sendi siku boleh mengancam sendi daripada menjadi longgar, dan ini membawa kepada diagnosis subluxation biasa.

    Latihan tangan seorang kanak-kanak agak mudah, walaupun ini, pakar harus menggunakan tangan yang sakit. Pertama, perlahan-lahan menekuk lengan di kawasan siku ke sudut yang betul. Kemudian, dengan pergerakan tajam, doktor menghidupkan telapak tangan dan semua lengan bawahnya. Gerakan sedemikian dalam perubatan disebut supinasi.

    Sekiranya selepas tindakan ini tangan bergerak dengan bebas, membungkuk dan bersatu, maka dislokasi dimasukkan sesuai dengan semua peraturan. Untuk 2-3 hari, lengan perlu diperbaiki, oleh itu, mereka meletakkan pembalut kosmik di lengan. Seterusnya, anak pulang dengan ibu bapanya.

    Sebab-sebab yang perlu dislokasi doktor adalah:

  • Dengan kesakitan teruk, doktor menyuntik ubat penghilang rasa sakit dan relaksasi otot yang melegakan otot.
  • Orang yang terlatih khusus harus terlibat dalam teknik pengurangan, kerana terdapat beberapa jenis latihan bergantung pada tempat dislokasi.
  • Pada masa pengurangan, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan perhatian perubatan segera. Ia mungkin pendarahan atau penjepit saraf, serta komplikasi lain.

    Pertolongan cemas untuk subluxation sendi siku pada kanak-kanak:

  • Segera pasangkan sesuatu yang sejuk ke siku bayi, mungkin ais, dibungkus kain atau tuala basah.
  • Sekiranya kesakitan yang teruk, beri anak ubat anestetik dan anti-keradangan - ia boleh menjadi timbul, paracetamol atau ibuprofen.
  • Tindakan seterusnya harus menjadi rayuan kepada pakar bedah trauma yang boleh membetulkan tangan anak anda.

    Untuk memastikan bahawa bekalan darah di bahagian siku kanak-kanak itu tidak terganggu, anda perlu menggantikan plat kuku tangan yang cedera. Biasanya, warna pada masa yang sama menjadi lebih ringan dan segera kembali ke keadaan biasa. Di samping itu, denyutan arteri radial diperiksa.

    Petua untuk sendi siku kekal. Sekiranya kecederaan berlaku buat kali pertama, maka ia tidak akan menanggung sebarang akibat. Perkara utama adalah tidak melibatkan diri dalam tangan pengurangan diri pada kanak-kanak. Dengan pvdivihah yang berterusan perlu mengenakan pelakon plaster. Adalah penting bahawa dalam masa 2-3 hari anda perlu memantau keadaan tangan, jika ia bergerak buruk atau mempunyai sebarang keabnormalan lain, maka perlu berkonsultasi dengan doktor lagi.

    Apabila berkomunikasi dengan anak anda, cuba jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, terutamanya jika anda memimpin anak dengan tangan. Naikkan anak, memegang ketiak atau badannya, tidak boleh. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin kuat sendi-sendinya, dan masalah yang sama sepatutnya terhenti dari masa ke masa.

    Kembali ke diagnosis subluxation kepala radial

  • Pemeriksaan oleh doktor kawasan terjejas dan menyelidik.
  • Palpation mendedahkan pembengkakan sedikit di hadapan dan di luar sendi siku.
  • Analisis dan pemerhatian instrumental.
  • X-ray

    Kembali ke kursus rehabilitasi zmіstuDisviasi

    Dengan subluxation sendi siku pada kanak-kanak, doktor tidak selalu menetapkan fisioterapi. Tetapi jika terdapat terkehel, selain kanak-kanak sudah dewasa, adalah yang terbaik untuk menjalani kursus pemulihan. Doktor boleh menetapkan sebagai langkah pencegahan pengambilan ubat antibakteria, vitamin, ubat penahan sakit.

    Program pemulihan selanjutnya termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • LFK, dibangunkan mengikut program individu.
  • Fisioterapi.
  • Urut
  • Diet khas berdasarkan pengambilan makanan yang diperkaya.
  • Mengambil vitamin.
  • Memohon pembalut.

    Apabila semua cadangan doktor dipenuhi, tempoh pemulihan akan berlalu dengan cepat dan kanak-kanak tidak lama lagi akan dapat kembali ke aktiviti biasa.

    Sekiranya kanak-kanak berada dalam keadaan cedera untuk tempoh yang lama dan ibu bapa TIDAK membawanya ke doktor, pada masa akan datang walaupun pengurangan sublaksasi mungkin tidak memberikan hasil yang positif.

    Tempoh ini boleh berlangsung dari 2-3 hari atau lebih. Selepas hari ini, masukkan anggota tubuh tidak akan berfungsi, anda perlu melakukan operasi yang kompleks pada tisu tulang rawan plastik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak mempunyai metabolisme yang cepat. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

    Gejala dan rawatan elok dislokasi dan subluxation pada kanak-kanak

    Dislokasi sendi siku dicirikan oleh anjakan permukaan artikular berbanding satu sama lain, mereka kehilangan keseluruhan kawasan hubungan. Kecederaan ini sering ditemui pada kanak-kanak yang berumur berbeza, kerana mereka sangat aktif dan mudah alih.

    Gejala-gejala kehalusan sendi ini sangat bersifat. Mereka dengan segera menunjukkan kehadiran kecederaan, langkah diagnostik akan membantu menjelaskan kecederaan ini.

    Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang dislokasi dan subluxasi sendi siku pada kanak-kanak, serta rawatan kecederaan.

    Penyebab umum kehelan pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, alat ligamen masih tidak cukup kuat untuk mengatasi tekanan yang berlebihan pada sendi. Banyak faktor boleh mencetuskan overstretching mereka, yang mengakibatkan kehelan.

    Punca dislokasi siku pada kanak-kanak:

    • Sering kali, kanak-kanak mendapat kecederaan seperti ini apabila mereka jatuh, terutamanya jika mereka mendarat di atas lengan terulur mereka. Dalam kes ini, berat tubuh bergerak ke fulcrum, iaitu, lengan. Ligamen lemah tidak dapat memegang bahagian-bahagian artikular di tempat;
    • Kanak-kanak kecil tersisih, dan lebih sering subluxation siku, disebabkan oleh tindakan orang dewasa yang salah. Jadi, apabila bayi jatuh, mereka cuba memegangnya tepat dengan tangan (lengan bawah). Dalam kes ini, ada jerk yang kuat dan sendi dipindahkan. Perkara yang sama berlaku ketika mengangkat anak dengan satu lengan dan ketika memakai pakaian yang ketat, terutama jika ia terburu-buru;
    • Sekiranya seorang kanak-kanak mengangkat objek berat pada lengan terulur, maka kebarangkalian berlakunya kecederaan ini tinggi;
    • Kanak-kanak yang lebih tua dapat terpedaya semasa sukan (di bar gimnastik).

    Gejala dan jenis dislokasi dan subluxation

    Dalam traumatologi, ia adalah adat untuk memisahkan kehelan dan subluxation sendi siku. Sekiranya berlaku kehelan, sentuhan permukaan artikul tidak hadir, tetapi kehalusan tidak sempurna (atau subluxation) dicirikan oleh anjakan yang tidak lengkap bagi bahagian sendi (mereka mempunyai kawasan hubungan biasa).

    Dengan kehadiran komplikasi:

    Jenis-jenis dislokasi, bergantung kepada arah gaya traumatik:

    • Anterior, dijumpai dalam pediatrik jarang;
    • Belakang, yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, disebabkan ciri-ciri anatomi dan fisiologi;
    • Lateral (medial dan lateral), juga jarang berlaku, seperti juga dislokasi anterior.

    Simptomologi kecederaan ini agak ketara, supaya dapat dikesan dengan segera selepas kejadian:

    • Sakit Ini adalah tanda kehelan yang pertama dan paling jelas. Sensasi menyakitkan, mereka menjadi lebih teruk oleh pergerakan dan palpasi (palpation) dari anggota yang cedera;
    • Kanak-kanak menangis, tingkah lakunya gelisah;
    • Kedudukan anggota badan adalah luar biasa. Kanak-kanak cuba melindungi dia dari pengaruh luar. Dia memegang tangannya yang sihat;
    • Pergerakan lengan sangat terhad;
    • Kehadiran hematoma pada sendi siku. Walau bagaimanapun, ciri ini tidak selalu hadir;
    • Edema di kawasan kerosakan, kulit menjadi panas ke sentuhan;
    • Hiperthermia am (demam). Ia timbul secara refleks dan dikaitkan dengan kebimbangan jangka panjang kanak-kanak. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa suhu badan dalam kes ini tidak boleh melebihi nilai subfebril (tidak melebihi 37.7 - 38 ° C);
    • Dalam kes yang teruk, mungkin terdapat kekurangan sensitiviti dan denyutan pada anggota yang cedera.

    Diagnosis trauma

    Secara berasingan agak sukar untuk menentukan jenis kecederaan. Jika kanak-kanak selepas kejatuhan atau pergerakan janggal mengeluh sakit pada siku, anda perlu segera menghubungi pusat trauma. Jika tidak, bayi dijangka mengalami komplikasi teruk dan kesan buruk kecederaan.

    Apabila pesakit menghubungi pesakit, doktor harus menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal. Punca kecederaan dan keluhan ciri harus dijelaskan. Selepas itu, visual (edema, hyperemia, hematoma) dan palpasi (penentuan kepala bersama, hyperthermia tempatan dan kesakitan) tanda-tanda ditentukan.

    Untuk menjelaskan jenis kecederaan dan kehadiran komplikasi, x-ray dilakukan. Bukan radiografi (snapshot) ditentukan oleh lokalisasi tepat bahagian-bahagian artikular, dan juga tidak termasuk patah tulang.

    Bantuan pertama untuk kehelan

    Sebelum menghantar kanak-kanak ke pusat trauma, keadaannya perlu dikurangkan. Untuk melakukan ini, anda mesti dapat menyediakan pertolongan cemas:

    1. Pertama, imobilisasi lengan yang cedera perlu dilakukan. Untuk melakukan ini, paling kerap menggunakan pembalut pembalut, yang boleh dibuat dengan mudah dari sekeping kain persegi. Lengan hendaklah dibengkokkan pada sendi siku pada sudut 90 darjah;
    2. Tidak sekali-kali tidak cuba untuk meletakkan semula sendi, ini perlu dilakukan oleh pakar;
    3. Melegakan kesakitan, mengurangkan hematoma dan pembengkakan akan membantu memampatkan sejuk. Memasukkan sejuk pada sendi siku, sebaiknya ia menjadi ais, tetapi objek sejuk yang lain akan lakukan;
    4. Jika kesakitan sangat teruk, maka analgesik harus diberikan kepada kanak-kanak. Ibuprofen (Nurofen) digunakan secara meluas dalam pediatrik. Remaja dibenarkan menggunakan Ketorol;
    5. Untuk menentukan kehadiran denyutan dan kepekaan anggota badan;
    6. Pengangkutan mangsa ke jabatan korban boleh dijalankan secara bebas disertai oleh orang dewasa atau melalui rawatan perubatan kecemasan.

    Rawatan elok dislokasi pada kanak-kanak

    Rawatan itu dijalankan di hospital. Pertama, doktor perlu menetapkan sendi. Kaedah pengurangan akan bergantung kepada jenis dislokasi.

    Rawatan konservatif ditunjukkan dengan ketiadaan komplikasi. Hanya seorang doktor yang dapat menyelinap! Tidak mustahil untuk melakukan manipulasi ini sendiri (ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius), kecuali kecemasan (jika anda jauh dari bandar dan anda tidak boleh ke hospital dalam masa terdekat). Prosedur ini dilakukan hanya selepas anestesia yang mencukupi.

    Selepas menetapkan semula, lengan dibaiki dengan pembalut. Immobilization limb dilakukan selama 1 minggu. Pada masa ini, perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor:

    • Penyakit Kanaan;
    • Kompleks vitamin;
    • Nonsteroidal ubat anti-radang;
    • Antibiotik (jika perlu).

    Sekiranya terdapat komplikasi (pecahnya ligamen, kerosakan pada saluran darah dan saraf), maka rawatan pembedahan diperlukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah menjahit ligamen, kapal besar dan endapan saraf. Tempoh dan keterukan operasi bergantung kepada jenis komplikasi dan keadaan pesakit.

    Dalam tempoh postoperative, perlu menggunakan ubat antibakteria untuk mengelakkan perkembangan proses peradangan di dalam badan. Juga ditunjukkan adalah pengambilan vitamin dan pemakanan. Terapi gejala ditunjukkan.

    Sekiranya kanak-kanak mempunyai subluxation yang biasa, maka doktor boleh mengajar ibu bapa untuk mengubahnya sendiri. Walau bagaimanapun, semua traumatologists mengesyorkan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan sekiranya berlaku sebarang kecederaan.

    Pemulihan selepas kecederaan

    Kanak-kanak pulih lebih cepat selepas kecederaan berbanding orang dewasa. Tetapi selepas rawatan, mereka juga perlu menjalani kursus pemulihan.

    Pemulihan bertujuan untuk memulihkan fungsi anggota badan sepenuhnya. Pemulihan termasuk beberapa aktiviti:

    • Budaya fizikal perubatan. Satu set latihan dipilih secara individu, berdasarkan ciri kecederaan dan keadaan fisiologi kanak-kanak. Terapi latihan dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar. Latihan yang bertujuan untuk melengkapkan dan lanjutan lengan di siku digunakan. Latihan ini meningkatkan nada otot, meningkatkan aliran darah dan mengembangkan ligamen;
    • Urut harus dilakukan oleh seorang profesional. Ia membantu meningkatkan aliran darah ke kawasan yang cedera, regenerasi dan pemakanan tisu;
    • Prosedur fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis, dan sebagainya);
    • Semasa tempoh pemulihan, memakai pembalut siku ditunjukkan;
    • Untuk mengukuhkan badan secara umum, penggunaan vitamin dan mineral ditunjukkan;
    • Pembetulan kuasa, ia mesti lengkap.

    Komplikasi dan akibatnya

    Berhampiran sendi siku adalah kapal dan saraf yang besar. Apabila tidak wajar atau pengurangan diri, serta pada masa kecederaan, mereka boleh rosak:

    • Pendarahan dari saluran darah yang besar;
    • Sekiranya saraf rosak, terdapat kehilangan sensasi di dalam badan, serta melumpuhkan lengkap dan separa (tangan atau jari individu mungkin berhenti bergerak).

    Rawatan yang tidak betul dan rayuan akhir untuk bantuan perubatan (kecederaan kronik) membawa kepada akibat tertentu:

    • Jika ibu bapa kemudian menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar, 3 hari selepas menerima kecederaan, maka dia menjalani operasi (plastik rawan). Tempoh pemulihan dalam kes ini meningkat dengan ketara;
    • Contracture - kesukaran bergerak anggota. Ia mungkin tidak sepenuhnya membengkokkan dan melengkapkan;
    • Dalam kes kecederaan teruk, pemulihan agak panjang dan memerlukan usaha yang hebat;
    • Dislokasi kebiasaan dibentuk apabila kecederaan terjadi dengan anjakan dan kerosakan pada alat ligamentous.

    Kini anda tahu semua tentang kehelan dan penyebaran sendi siku pada anak. Anda boleh membaca tentang dislokasi siku pada orang dewasa di sini.

    Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt