Utama / Siku

Apa yang anda perlu ketahui tentang subluxation vertebra serviks untuk mengenali dan menyembuhkannya pada waktunya

Kerosakan pada vertebra serviks, dipanggil subluxation, adalah keadaan patologi yang berbahaya kepada kesihatan manusia. Subluksasi leher vertebra adalah anjakan badan vertebra berbanding satu sama lain. Selain itu, hubungan antara vertebra tidak dimusnahkan sepenuhnya. Leher boleh berfungsi, tetapi terdapat sekatan yang menghalang anda daripada memindahkan kepala anda secara normal. Subluksasi boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, tetapi ini tidak bermakna ia kurang berbahaya bagi manusia. Dalam masa untuk mengesannya dan memulakan rawatannya adalah sangat penting untuk mengelakkan akibat-akibat negatif untuk kesihatan.

Punca dan mekanisme pembangunan subluxation

Subluxation adalah ciri orang dewasa, tetapi juga terdapat pada bayi baru lahir. Kedudukan terdedah kepala adalah tikungan ke depan. Impak daya yang tajam dan mencukupi dari luar pada leher atau kepala dalam kedudukan sedemikian adalah penuh dengan sublaksasi.

Mekanisme subluxation ialah apabila berinteraksi dengan leher atau kepala, vertebra patologi secara relatif dipindahkan ke satu sama lain, permukaan artikular mereka tidak boleh berfungsi dengan betul di antara mereka, tetapi ada hubungan di antara mereka. Apabila leher terputus, sentuhan sendi yang bekerja bersama-sama rosak sepenuhnya. Dari segi keparahan (sejauh mana satu permukaan artikular vertebra serviks telah berpindah relatif kepada yang lain), sublaksasi mungkin berbeza: 1/3, ½, atau ¾. Tulang vertebra yang dilepaskan memberi tekanan pada saraf, saluran darah, menyebabkan kebuluran oksigen otak dan fungsi gangguan sistem saraf.

Kemunculan patologi ini bermula dengan kesan traumatik pada leher dan kepala, yang muncul apabila:

  • pelbagai kemalangan jalan raya;
  • jatuh di leher, muka;
  • aktiviti profesional yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kecederaan (lombong, kilang, dll.);
  • latihan fizikal yang dilakukan melanggar peraturan pelaksanaan (lebih kerap dengan headstand, pelbagai jatuh);
  • sukan yang disifatkan oleh peningkatan trauma (gimnastik dan gimnastik berirama, skating angka, snowboarding);
  • berenang dengan menyelam;
  • trauma kelahiran (khas untuk kanak-kanak);
  • pergerakan kepala tajam.

Dari sebab-sebab di atas, kita boleh membuat kesimpulan berikut: penyebab utama dalam masalah dengan anjakan vertebra adalah pesakit itu sendiri. Tidak hairanlah terdapat peraturan untuk melakukan latihan, keselamatan di tempat kerja, peraturan lalu lintas. Kesemua mereka dicipta untuk melindungi seseorang dari bahaya dan mengurangkan nasi untuk menerima kecederaan. Jika anda mengabaikan peraturan, risiko meningkat.

Jenis leher vertebra subvyvvyhov

Doktor membezakan beberapa jenis subluxations vertebra serviks, yang dibezakan oleh gejala, tapak kecederaan, dan keunikan pergeseran badan vertebra berbanding satu sama lain.

Jenis berputar

Jenis subluxasi yang agak biasa. Oleh itu, ia bermakna anjakan tidak lengkap permukaan artikular bagi serviks vertebra C1 dan C2. Ia juga dipanggil dislokasi Atlanta. Atlant adalah vertebra serviks pertama dengan struktur unik. Ia melekat pada tengkorak dan bertanggungjawab untuk memiringkan kepala, sementara yang lain dapat menghidupkan kepala ke sisi.

Punca pengaliran putaran C1 - pergerakan kepala secara tiba-tiba: mengangguk, putaran, giliran, dan juga kecederaan kelahiran. Subluxasi vertebra serviks C1 (atlanta) akan sentiasa berputar, iaitu ia akan mempunyai mekanisme utama (putaran) kecederaan.

Jenis kecederaan ini adalah lebih biasa pada kanak-kanak (terutamanya pada bayi baru lahir). Gejala utama jenis kecederaan leher putaran ialah pembentukan torticollis pada kanak-kanak. Kanak-kanak itu menggulung kepalanya ke sisi (lebih kerap - ke kanan), dan tulang belakang paksi kelihatan ke kiri.

Terdapat dua jenis subluxation putaran:

  • Subluxation Atlanta dengan putaran maksimal kemungkinan relatif kepada serviks vertebra kedua C1. Kepala seseorang boleh dimiringkan dalam satu arah (sihat), mungkin untuk menghidupkan kepala ke sisi.
  • Subluxation axial-axial, yang dicirikan oleh ketidakstabilan sambungan vertebra serviks. Pesakit tidak dapat menghidupkan dan memiringkan kepala.

Pengurangan atlas boleh dilakukan di rumah dengan sesaran yang sangat sedikit dan sakit kecil. Sebagai contoh, semasa tidur kepala berada dalam kedudukan yang buruk. Dengan kesakitan teruk dan kanak-kanak perlu melihat doktor.

Jenis aktif

Alasan untuk sublaksasi jenis ini adalah bahawa otot-otot lehernya semakin ketat ketika seseorang mengalihkan kepalanya dengan tajam ke sisi. Apabila ini berlaku, pembukaan antara vertebra pertama dan kedua (C1 dan C2), rongga dengan tekanan yang dikurangkan, di mana sebahagian daripada kapsul artikular masuk. Ia dipanggil "pseudo-subeval". Jenis putaran kecederaan vertebrata serviks adalah sejenis jenis aktif.

Sebahagian besar mangsa adalah anak-anak dan remaja. Biasanya subluxations tersebut diset semula oleh diri mereka sendiri.

Subluxation Kinbek

Jenis kecederaan yang jarang berlaku tetapi berbahaya. Ia menanggung banyak kerosakan kepada kesihatan dan memerlukan rawatan perubatan segera. Sublaksasi Kinbek terdiri daripada subluxation 1 vertebra serviks (Atlanta) dengan pemusnahan serentak kedua vertebra C2 (proses dentate vertebra merosot atau melompat keluar dari lubang).

Dengan kecederaan kepala yang sama, seseorang tidak dapat memegang, ia perlu disokong. Pergerakan kepala sangat terhad, kesakitan sangat ketara.

Cruveiller Gejala

Berlaku di antara vertebra pertama C1 dan vertebra bersama paksi. Penyebab yang sama adalah struktur tidak normal (patologi) proses pergigian, pembentukan jurang antara proses pergigian dan tulang belakang, ligamen yang kurang maju. Faktor penyebab utama adalah ketegangan berlebihan pada leher, kecederaan leher. Sebahagian besar pesakit adalah orang dengan sindrom Down, pesakit dengan penyakit Morquio, dan rheumatoid arthritis.

Subluxation Kovachu

Ia dipanggil subluxation biasa. Ia berlaku dengan beban yang kuat pada leher pada orang dengan struktur yang tidak normal vertebra. Apabila kepala dimiringkan, proses artikulasi bergerak dari satu sama lain. Subluxasi ini dirujuk sebagai hernia intervertebral dalam tulang belakang serviks. Tempat penyetempatan yang kerap adalah vertebra C3 dan C4 (vertebra serviks ketiga dan keempat).

Gejala

Tidak semua simptom dislokasi leher tidak sempurna akan berlaku selepas kecederaan. Ada yang muncul kemudian, dan kadang-kadang mereka sukar untuk mengaitkan dengan subluxation leher. Tulang vertebra yang dilepaskan memberi tekanan pada saraf dan saluran darah. Akibatnya, otak kehilangan oksigen, dan saraf yang terkunci tidak boleh menyembuhkan anggota badan secara normal. Gejala datang dari ini:

  • kekejangan dan kebas tangan, kesemutan jari;
  • sakit kepala, pening, tinnitus;
  • sakit di leher (terutamanya apabila bergerak), bahu, rahang;
  • gangguan tidur;
  • mengurangkan kekuatan anggota atas dan bawah;
  • keletihan yang teruk dan mudah marah;
  • bengkak di leher.

Apabila jenis putaran berlaku kehilangan kesedaran, penglihatan kabur, untuk kanak-kanak, torticollis adalah ciri. Subluksasi di tempat C2-C3 dapat mewujudkan sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan makanan, lidah nampaknya membengkak. Subluksasi di tempat C3-C4 disertai dengan sakit di bahu, di belakang sternum (kadang-kadang). Subluxation Kovachu mempunyai ciri-ciri gejala hernia intervertebral: ketegangan otot, kekakuan.

Ciri-ciri subluxation pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, ada sebab yang sedikit berbeza untuk penyebaran vertebra serviks. Kerana usia mereka, ligamen dan tendon mereka kurang berkembang, bingkai otot mereka tidak kuat. Impak yang kecil cukup untuk kecederaan kanak-kanak: kedudukan kepala yang tidak betul, sering tidur di perut dengan kepala berpaling ke sisi, pergerakan tajam kepala. Pergerakan ceroboh semasa kelas pendidikan jasmani, pelbagai permainan luaran, pukulan ke kepala (contohnya, dengan bola) dapat menimbulkan sublimasi. Paling tidak antara sebab - trauma kelahiran bayi baru lahir, sokongan yang tidak betul untuk kepala bayi.

Jenis subluxasi utama dalam kanak-kanak adalah aktif, berputar, dan subluxation Kinbek. Salah atau tidak pada masa penyembuhan subluxation membawa kepada panjang kaki yang berbeza.

Bahaya subluxations kanak-kanak adalah bahawa gejala tidak muncul serta-merta. Kecederaan berputar pada leher, yang diterima ketika lahir, menunjukkan dirinya apabila anak itu mula mengambil posisi menegak (belajar memegang kepalanya, duduk dan berjalan). Dia akan menjadi lebih letih, letih. Jalan gawat itu akan salah, secara beransur-ansur berleluasa diwujudkan.

Subluxation diagnosis

Mendiagnosis subluxation bermula dengan perbualan dengan doktor, seperti mana-mana penyakit lain. Pertama, doktor akan meminta pesakit atau ibu bapanya (jika mangsa adalah anak): ada kecederaan leher, misalnya, semasa bersalin, adakah terdapat penyakit yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal, dislokasi soalan serviks dan lain-lain. Sejarah kecederaan kronik merumitkan proses rawatan sedikit. Kemudian doktor akan meminta pesakit untuk membuat beberapa pergerakan dengan kepalanya, tangan. Semua ini dipanggil pemeriksaan utama. Untuk menjelaskan lebih lanjut diagnosis, doktor memberikan panduan mengenai kaedah diagnostik instrumental.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk menjelaskan diagnosis menggunakan sinar-x. Jenisnya ialah spondylography. Ia dijalankan dalam dua unjuran dan membantu menentukan keadaan cakera intervertebral, sendi dan vertebra sendiri. Radiograf oblique mesti dilakukan dalam kes-kes yang sukar. Apabila melaksanakannya, kepala itu bertukar menjadi 4 darjah. Satu roentgenogram, yang dijalankan melalui mulut, adalah perlu untuk kajian vertebra pertama dan kedua.

Tomografi yang dikira digunakan untuk menentukan keparahan subluxation: berapa banyak permukaan artikular yang dipindahkan. Pencitraan resonans magnetik menunjukkan secara terperinci keadaan otot dan tisu lembut lain di leher.

Rawatan subluxation vertebra serviks

Rawatan kecederaan ini harus dilakukan dengan betul untuk mengelakkan akibat yang serius pada masa akan datang. Pertimbangkan langkah-langkah yang diambil untuk merawat subluxation.

Pertolongan cemas

Perkara utama yang perlu anda lakukan pada mulanya adalah untuk ke hospital secepat mungkin. Secara tidak langsung, sebelum ketibaan doktor, kawasan leher perlu disejukkan untuk mengurangkan keadaan bengkak dan untuk melancarkan sedapat mungkin untuk mengelakkan patologi serius pada masa akan datang. Aktiviti lain tidak boleh dilakukan, supaya tidak mencetuskan komplikasi.

Arah: kaedah

Untuk meluruskan vertebra serviks, gunakan teknik yang berbeza:

  • Kaedah Vityug. Disyorkan untuk subluxations yang tidak rumit. Seorang doktor di bawah anestesia tempatan secara bebas melaraskan vertebra ke tempat mereka.
  • Gelung Glisson. Untuk berbaring di gelung gelang permukaan keras pada dagu. Dia sendiri bersambung dengan kargo, yang dipilih khas untuk orang tertentu. Pengurangan sedemikian lama dan tidak selalu membawa hasil yang diinginkan.
  • Kaedah leverage. Doktor menetapkan vertebra dalam satu saat dengan atau tanpa anestesia.

Selepas prosedur penentuan semula, leher mangsa perlu diperbaiki dengan bantuan tayar khas supaya ligamen diperkuat. Masa memakai adalah beberapa minggu.

Ubat

Doktor menetapkan terapi dengan ubat untuk keseluruhan tempoh pemulihan. Ia adalah perlu untuk menormalkan peredaran serebral, terganggu oleh vertebra dipindahkan. Untuk melakukan ini, ambil vitamin B (Milgamma) dan ubat nootropik yang meningkatkan aliran darah dan aktiviti otak (Elkar, Glycine). "Diprosan" sesuai untuk melegakan kesakitan. Supaya otot tidak terlalu memerah kawasan yang terjejas, anda perlu mengambil persediaan santai otot ("Mydocalm").

Fisioterapi

Mengendalikan fisioterapi khas mempercepatkan pemulihan badan selepas kecederaan. Bunyi ultrasonik dapat menembusi jauh ke dalam tisu dan membuat "micromassage", elektroforesis memanaskan tisu pointwise dan membolehkannya tumbuh semula dengan lebih cepat. Terapi magnet meleburkan saluran darah dan membantu otak memakan oksigen yang mencukupi.

Urut

Urut selesai dari pakar yang kompeten juga menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat daripada kecederaan. Urut melegakan otot, meningkatkan nada mereka. Pastikan untuk melakukan urutan harus dipercayakan kepada pakar yang berpengalaman, jika tidak, urut secara bebas dan tidak berfungsi dengan baik dapat membuat pesakit kurang upaya.

Akupunktur

Ini adalah salah satu kaedah ubat alternatif untuk mengurangkan kesakitan. Jarum nipis mempunyai kesan positif pada mata secara biologi aktif pada tubuh pesakit, menenangkan sistem saraf, menghilangkan pening. Akupunktur membantu pemulihan pantas dan menghapuskan kesakitan tanpa ubat.

Ortopedik bermaksud untuk pulih daripada kecederaan

Peranti sedemikian untuk mengejar kursus pemulihan termasuk kolar serviks dalam tiga variasi:

  • Kolar empuk (tayar Shantz);
  • Korset separa tegar;
  • Pembalut keras diperbuat daripada plastik (Orthosis "Philadelphia").

Korset untuk leher harus dipilih dalam saiz untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Dia tidak boleh menolak terlalu keras dan membawa kesulitan, tetapi seseorang tidak boleh meninggalkan lehernya dalam keadaan mudah alih.

Ciri-ciri rawatan sublaksasi pada kanak-kanak

Rawatan subluxation pada kanak-kanak harus dijalankan sepenuhnya di bawah pengawasan seorang doktor: pertama di hospital, kemudian apabila memperbaiki keadaan rumah. Selepas reposition vertebra, kolar parit mesti dipakai selama sekurang-kurangnya 30 hari Rawatan kanak-kanak hampir sama dengan rawatan "dewasa". Kursus pemulihan kanak-kanak boleh mencapai sehingga enam bulan.

Pemulihan pesakit

Selepas menetapkan leher, mereka memakai korset untuk memperbaiki tulang belakang serviks. Tempoh pemakaiannya boleh mencapai 3 bulan, bergantung kepada apa yang dikatakan oleh doktor. Selepas mengeluarkan pemulihan sokongan, bermula. Ia termasuk latihan khas yang disusun oleh doktor, prosedur fisioterapi (elektroforesis, ultrasound, terapi magnetik), urut dan akupunktur. Bersama-sama, mereka mempercepat pemulihan kawasan yang rosak.

Subluksasi vertebra serviks, walaupun dengan keterukan ringan, memerlukan pemerhatian dari doktor. Pergerakan tulang belakang vertebra merosakkan saraf dan saluran darah, yang, tanpa perhatian, membawa kepada akibat negatif daripada sistem saraf dan peredaran darah. Selain itu, adalah mustahil untuk mengurangkan kehelan yang tidak lengkap tanpa pakar kompeten. Rawatan yang tepat pada masanya, doktor berpengalaman dan kursus pemulihan yang dipilih adalah komponen utama pemulihan pesat.

Kerosakan tulang belakang serviks - nasihat pakar

Subluksasi vertebra serviks

Kerosakan, yang dikenali sebagai subluxation vertebra serviks, membawa ancaman kepada kehidupan manusia. Selalunya dengan subluxation, saluran darah dan saraf yang memberi makan otak diapit. Akibatnya, prestasi otak mengalami gangguan, menyebabkan gangguan dalam karyanya.

Struktur

Seperti yang anda ketahui, tulang belakang terdiri daripada beberapa bahagian:

  1. Serviks;
  2. Thoracic;
  3. Rantau lumbar;
  4. Jabatan Sacral;
  5. Tailbone.

Semua jabatan ini terdiri daripada beberapa vertebra, yang mempunyai struktur khas. Tiada pengecualian dan rantau serviks. Ia terdiri daripada tujuh vertebra (C1-C7), antaranya yang pertama, kedua dan ketujuh dianggap istimewa.

Vertebra pertama (atlas atau C1) mempunyai struktur atipikal berbanding dengan yang lain. Ia tidak mempunyai badan, proses spinous atau cakera intervertebral. Ia terdiri daripada gerbang anterior dan posterior, yang disambungkan di sisi dengan bantuan tebal tulang. Di gerbang belakang ada lubang yang direka untuk menampung proses pergigian vertebra seterusnya.

Struktur vertebra serviks ke-2 juga unik. Ia juga dikenali sebagai paksi tulang belakang atau paksi. Proses pergigian, yang terletak di paksi, dilampirkan pada atlas, dengan itu membolehkan seseorang melakukan pelbagai pergerakan kepala.

Punca dan jenis

Perubatan tahu beberapa sebab dan faktor yang menimbulkan kecederaan seperti itu. Selalunya, kerosakan berlaku dengan apa-apa kesan traumatik. Maka, sebab traumatik boleh jadi:

  • Air terjun yang disertai oleh pukulan atau lebam tulang belakang serviks;
  • Kemalangan kereta;
  • Sukan ekstrim (snowboarding, melayari, dan lain-lain);
  • Mengabaikan keselamatan semasa aktiviti sukan;
  • Mandi, digabungkan dengan menyelam di tempat-tempat yang tidak dikenali;
  • Tidur kerap pada perut;
  • Ketidaktahuan anatomi tulang belakang serviks (misalnya, miring tajam kepala belakang dapat menimbulkan kecederaan pada vertebra C1 dan C2).

Pada zaman kanak-kanak, hiperaktif dan kegelisahan anak boleh menjadi punca kecederaan. Dalam tempoh pranatal dan pada bayi yang baru lahir, kecederaan vertebrata boleh disebabkan oleh:

  1. Penyimpangan keturunan saudara yang baru lahir kepada paksi badan pada masa kelahiran;
  2. Cedera kelahiran akibat kedudukan ketua yang tidak betul, kurangnya bantuan berkelayakan untuk penghantaran dari kakitangan perubatan;
  3. Peralatan ligamen yang tidak biasa pada bayi;
  4. Anomali kongenital pembangunan.

Klasifikasi kerosakan kepada vertebra adalah seperti berikut:

  1. Subluxation berputar. Apabila atlanta diputar berbanding dengan vertebra kedua, permukaan artikular dipindahkan dan dipisahkan sebahagiannya. Kanak-kanak lebih cenderung mengalami kecederaan. Dalam kebanyakan kes, ada pergeseran ke kanan;
  2. Subluxasi aktif. Punca kerosakan itu bukan aspek traumatik, tetapi giliran tajam lehernya. Dengan subluxation jenis ini, C1 dan C2 menyimpang, membentuk jurang dengan tekanan negatif. Sebahagian daripada kapsul sendi diserap ke dalam jurang ini. Perlu diperhatikan bahawa subluxation putaran adalah sejenis aktif;
  3. Subluxation Kovachu. Ia berlaku dengan beban otot yang berlebihan pada orang dengan anatomi vertebra yang terganggu. Pada tahap tertentu, ia boleh dianggap sebagai subluxation biasa. Ia adalah bukti ketidakstabilan mana-mana segmen (contohnya, Kovacha C3, subluxation C4);
  4. Subluxation Kinbek. Anjakan atlanta ini berlaku dalam tiga jenis:
  • Anjakan pergigian (jika proses gear C2 rosak);
  • Perpindahan transligamentous (dengan pecah ligamen, yang memegang gigi C1 di permukaan dalaman);
  • Anjakan periferal (apabila proses pergigian keluar dari lubang).

Satu lagi jenis subluxation tulang belakang serviks adalah gejala Cruvelier. Ini adalah nama subluxation anterior yang berlaku di antara atlas dan paksi sebagai akibat ligamen lemah leher atau kemunduran gigi C2.

Gejala dan tanda-tanda

Ia adalah penasaran bahawa setiap jenis dislokasi tidak lengkap mempunyai ciri-ciri tersendiri:

  • Untuk jenis putaran, torticollis dan rasa sakit adalah ciri;
  • Untuk ciri subluxation aktif yang disebut sindrom kesakitan, yang timbul akibat mencubit kapsul artikular;
  • Gejala Quinback untuk subluxation: bentuk bulging leher, ketidakmungkinan pergerakan kepala dan sakit teruk di rantau leher yang berlaku dengan segera selepas kecederaan;
  • Subluxation Kovachu ditunjukkan dalam bentuk hernia intervertebral: sakit belakang dan sakit kaki, ketegangan di otot belakang dan kekurangan otot pada otot kaki;
  • Gejala Cruveiller dicirikan oleh sakit di leher, pergerakan kepala yang terhalang dan gejala neurologi akibat mencubit tulang belakang. Gejala ini mungkin dalam sesetengah kes menunjukkan sindrom Down atau rheumatoid arthritis.

Di samping gejala di atas, keadaan berikut boleh berlaku: sakit kepala, ketegangan otot, penglihatan kabur, sawan, tinnitus, dan lumpuh subluxasi unilateral.

Pertolongan cemas

Dalam hal penyebaran leher, kesihatan seseorang bergantung kepada penyediaan perawatan kecemasan yang tepat. Sering kali, bantuan yang tepat membantu mencegah perkembangan komplikasi dan penyakit serius tulang belakang. Sebelum ketibaan briged ambulans anda tidak boleh mengambil apa-apa tindakan sendiri.

Satu-satunya cara untuk membantu mangsa adalah untuk memberikan kekakuan leher leher. Apabila ketibaan, doktor membaiki leher dengan tayar khas - kolar Schantz dan membawa mangsa ke hospital. Hanya di bawah pengawasan seorang doktor, selepas pemantauan oleh sinar-X, penambahan semula vertebra akan dilakukan.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk merawat subluxations secepat mungkin, kerana edema yang meningkat boleh menyebabkan kesulitan tertentu. Tugas utama dalam rawatan adalah penataan semula. Ia dihasilkan di hospital, di bawah pengawasan perubatan. Gelung Glisson digunakan untuk prosedur penetapan semula.

Mekanisme tindakan adalah seperti berikut: pesakit ditempatkan pada permukaan mendatar padat, dan bantal rata ditempatkan di bawah bahu. Gelung diletakkan di atas kepala, tali yang dibuang ke atas blok khas. Tali disambungkan ke kabel di mana beban digantung. Jisim beban dikira secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sublixation boleh dilakukan secara manual. Ia dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berpengalaman. Dalam kes ini, tujah dan pusing kepala dilakukan secara langsung oleh tangan ahli. Selepas penataan semula yang berjaya, leher ditetapkan dengan kolar parit selama 1-2 bulan secara purata. Kadang kala kolar diganti dengan pembalut craniothoracic.

Untuk keseluruhan tempoh rawatan, pesakit dijadikan ubat untuk berjaya menyingkirkan masalah ini dan mengurangkan kesan negatif. Semasa tempoh rawatan digunakan:

  1. Vitamin kumpulan B. Mereka memperbaiki peraturan neurohumoral, dengan itu menghapuskan gejala neurologi;
  2. "Mydocalm". Relawan otot ini digunakan untuk melegakan otot leher;
  3. Sekatan akar saraf dengan dadah. Keputusan yang baik menunjukkan sekatan dengan penggunaan ubat "Diprospan." Apabila menyatakan sindrom kesakitan membuktikan kecekapannya yang tinggi;
  4. Penggunaan ubat nootropik. Ubat-ubatan tersebut meningkatkan peredaran darah dan bekalan darah ke otak dan tisu. Menggalakkan penyembuhan terpantas. Ini termasuk "Kavinton", "Glycine", "Pantogam."

Telah terbukti bahawa akupunktur memberikan hasil yang sangat baik dalam rawatan kecederaan tulang belakang. Kesan jarum pada titik khas mengaktifkan sumber yang diperlukan oleh tubuh manusia. Akupunktur membantu mengurangkan kesakitan, mempercepatkan proses penjanaan semula.

Dalam sesetengah kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan (sebagai contoh, untuk keabnormalan kongenital). Plat penetapan dan pin Vertebrae. Operasi ini adalah kompleks, oleh itu ia dilakukan oleh ahli bedah saraf berpengalaman dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Pemulihan dan pemulihan

Selepas mengeluarkan kolar yang diperbaiki atau pembalut, memakai orthosis khusus ditunjukkan. Langkah sedemikian akan membantu menghalang pemindahan semula vertebra. Seorang pakar ortopedik akan membantu menasihati mengenai isu ini dan membantu anda memilih ortosis yang sesuai untuk anda.

Semasa tempoh pemulihan, doktor yang menghadiri menetapkan satu set langkah-langkah yang merangsang pemulihan penuh dan pemulangan semua fungsi. Untuk pemulihan digunakan:

  • Fisioterapi Prosedur seperti elektroforesis dan ultrasound mengaktifkan proses regenerasi dan mempercepat pemulihan;
  • Urut Setelah menjalani urutan dari pakar bersertifikat, pesakit dengan ketara meningkatkan peluang mereka untuk pemulihan yang menggalakkan;
  • Latihan terapeutik. Pakar terapi fizikal akan memilih satu set latihan untuk setiap individu, berdasarkan tahap kecederaan. Gimnastik yang dipilih dan dijalankan dengan pantas mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, merangsang pemulihan fungsi tulang belakang dan mencegah komplikasi.

Akibatnya

Pada orang dewasa, subluxations vertebra serviks boleh mengakibatkan akibat berikut:

  1. Iskemia serebral akibat pemampatan saluran darah;
  2. Dalam kes kecederaan teruk, tekanan pada pusat pernafasan boleh menyebabkan kekejangan otot pernafasan dan, akibatnya, kematian pesakit;
  3. Edema otak disebabkan tekanan ke atas kapal;
  4. Gejala neurologi: kebas kelamin, rasa "merayap";
  5. Pelanggaran saluran gastrousus;
  6. Masalah penglihatan.

Pada kanak-kanak, kecederaan boleh membawa kepada komplikasi perkembangan:

  • Pada masa kanak-kanak, terdapat pelanggaran dalam gaya bayi;
  • Scoliosis berkembang;
  • Pada usia sekolah, kerosakan tersebut boleh menyebabkan pembelajaran yang lemah (masalah ingatan), kegelisahan dan kebencian;
  • Terdapat pelanggaran penglihatan dan sakit kepala.

Subluksasi vertebra serviks

Subluxation vertebra serviks adalah ketiadaan hubungan penuh antara permukaan artikular tanpa melanggar ligamen dan memelihara integritas tulang.

Jenis subluxasi berikut (subluxations) dibezakan:

  • Putaran - pemotongan sebahagian daripada atlanta (atlanta) pertama dan vertebra serviks kedua. Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak disebabkan oleh giliran kepala, membongkok kuat atau mengangguk.
  • Aktif - muncul selepas jurang artikular dibuka, yang seterusnya, membawa kepada kelainan vertebra C1 dan C2. Keadaan ini dikaitkan dengan ketegangan pada otot leher.
  • Menurut Creuvelier, terdapat antara vertebra aksial dan atlas yang disebabkan oleh perkembangan proses pergigian yang lemah, tisu penghubung lemah atau anomali pembangunan.
  • Menurut Kinbek - peralihan atlas disebabkan oleh keretakan gigi, ligamen yang koyak yang memegang gigi, atau kehilangan pergigian lokasinya.
  • Menurut Kovach, yang disebut "subluxation biasa", yang merupakan tanda ketidakstabilan dalam salah satu segmen tulang belakang. Proses-proses artikul turun apabila leher bengkok, dan apabila mereka bengkok, mereka kembali ke tempat mereka.

Sebabnya

Sebagai peraturan, punca utama sendi ricih yang tidak lengkap adalah kerosakan pada kepala dan leher. Sebagai contoh:

  • melantun kepala anda;
  • mendarat di muka atau kepala;
  • lenturan tajam leher;
  • Latihan yang salah dalam latihan (contohnya, somersaults).

Gejala

Apabila dua permukaan artikular bersebelahan berasingan, saraf dan saluran darah dikompresi. Akibatnya, aduan berikut mungkin timbul:

  • kelemahan otot;
  • migrain;
  • gangguan tidur;
  • kesengsaraan;
  • keletihan;
  • sakit di bahagian bahu;
  • penglihatan kabur;
  • tinnitus;
  • kehilangan sensitiviti jari-jari atau lengkap;
  • sakit belakang, sakit belakang belakang;
  • kekakuan leher;
  • sawan;
  • lumpuh
Salah satu bahaya utama subluxation adalah bahawa ia tidak selalu disertai dengan sakit di kawasan serviks. Seseorang mungkin tidak tahu bahawa, sebagai contoh, kelemahan dan insomnia adalah gejala kecederaan serius.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa elemen tulang tulang belakang telah dipindahkan, anda harus segera berjumpa dengan traumatologist. Selepas peperiksaan, pakar akan menjalankan radiografi tanpa kontras (spondylography). Dalam kes yang teruk, radiografi serong dilakukan untuk mengenal pasti masalah. Sekiranya perlu untuk menyiasat vertebra serviks pertama, X-ray dilakukan melalui mulut.

Rawatan

Rawatan ini merangkumi tiga peringkat: bantuan pertolongan pertama, penetapan semula tulang tulang belakang dan pemulihan. Pesakit perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera selepas menerima kerosakan atau gejala. Apabila doktor melumpuhkan sendi dan menggunakan kompres sejuk, mangsa segera dibawa ke institusi khusus untuk menghapuskan subluxasi. Prosedur ini dijalankan dalam beberapa cara: oleh kaedah Vityugov, tuil, gelung Glisson.

Tidak perlu cuba dirawat secara berasingan: tindakan yang tidak profesional boleh mengakibatkan pecah ligamen atau juga ke dislokasi. Oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan, anda perlu membuat temujanji dengan traumatologist atau ortopedik.

Sekiranya kerosakan disebabkan oleh pencerobohan tisu di sekelilingnya dan fungsi yang lemah dari bahagian tertentu badan, campur tangan pakar bedah itu diperlukan.

Pencegahan

Selepas rawatan, pemulihan dijalankan, yang terdiri daripada beberapa aktiviti.

Kaedah berikut digunakan:

  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • urut

Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk melegakan otot-otot dan vitamin B untuk meningkatkan peredaran darah dan menormalkan aktiviti sistem saraf. Latihan fizikal dilarang sama sekali.

Subluxation: apa itu, klasifikasi, gejala dan rawatan

Seringkali anda boleh mendapatkan kerosakan sedemikian, yang disertai dengan pelanggaran kefungsian dalam pelbagai sendi tanpa terjadinya rasa sakit yang diucapkan. Dalam kes ini, permukaan sendi dipindahkan oleh jarak yang tidak ketara, menjaga titik hubungan.

Keadaan ini tidak dapat ditentukan secara visual, kerana pembengkakan mungkin sedikit dan tidak disertai oleh peningkatan sendi. Biasanya, kesan sakit menampakkan diri dalam peringkat subakut dengan keterukan berkala kepada sedikit kesakitan. Selalunya, subluxations berlaku di sendi buku lali, dan jurang dalam tisu ligamentous tidak mungkin berlaku.

Subluxation Kovachu

Dalam kes di mana seseorang mempunyai struktur abnormal vertebra di kawasan serviks, subluxation Kovacs mungkin berlaku. Dengan itu, semasa tenggelam kepala, proses slaid vertebra kembali, dan apabila kedudukan kepala diselaraskan, mereka mengambil kedudukan normal mereka.

Ciri patologi ini dianggap sebagai subluxation biasa dan berlaku apabila perubahan struktur pada vertebra berlaku semasa beban berat atau akibat kecacatan kongenital.

Subluxation bersama

Dalam kes-kes apabila kecederaan sendi berlaku, pelbagai gangguan dalam operasi biasa mungkin berlaku, yang mengakibatkan kekurangan kestabilan yang berterusan di dalamnya.

Keadaan ini agak biasa apabila, ketika melawat doktor untuk mendapatkan bantuan kerana sakit ringan, kecederaan yang agak diabaikan dapat ditemukan di berbagai sendi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan orang dengan subluxations, walaupun kesakitan membosankan yang timbul, selamat menanggungnya, sambil berharap kesakitan akan hilang.

Mengenai contoh sendi lutut

Apakah yang berbeza daripada subluksasi dislokasi?

Kerosakan ini agak sama antara satu sama lain dan mudah dikelirukan. Apabila terkehel terjadi, pecah ligamen dan anjakan yang ketara pada hujung sendi berlaku, bentuknya terganggu, peningkatan ketara dalam jumlah berlaku, dan keupayaan motor mengalami kemerosotan.

Subluksasi vertebra serviks pertama

Sesaran sedikit permukaan artikular di kawasan serviks juga agak biasa. Vertebra serviks yang pertama sangat terdedah kepada subluxation.

Subluksasi serviks vertebra serviks pertama di x-ray

Kecederaan sedemikian sering berlaku di dalamnya. Ini disebabkan struktur anatominya adalah struktur khas bersama-sama dengan proses pergigian vertebra yang mengikutinya. Ini memberi pelbagai jenis aktiviti motor, tetapi meningkatkan kerentanan kepada kecederaan. Keadaan yang kerap adalah ketidakhadiran gejala-gejala yang ketara dalam kes subluxation vertebra pertama, yang menyebabkan kecederaan kronik.

Sebabnya

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya subluxasi adalah keadaan trauma dan penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Secara langsung subluxasi boleh dibentuk kerana jatuh pada sokongan tegar, akibat jerks, kesan. Penyebabnya boleh menjadi tekanan jangka panjang dan sengit pada sendi, keletihan otot dan, akibatnya, kelemahan mereka terhadap kesan luaran.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor tersebut, ada kemungkinan manifestasi mereka disebabkan oleh perkembangan formasi yang tidak menyenangkan seperti poliomyelitis dan osteomyelitis, dsb.

Adakah terdapat sebarang kesan berbahaya?

Sekiranya berlaku kecederaan seperti itu dan langkah-langkah yang perlu untuk membaiki kerosakan tidak diambil, orang mungkin mengalami sakit yang agak panjang, yang boleh melemahkan badan dan keadaan emosi umum.

Dari masa ke masa, gangguan neurologi boleh berlaku. Di samping itu, mungkin ada komplikasi dalam bentuk perkembangan patologi tulang tertentu. Ini adalah benar terutamanya untuk subluxations di tulang belakang serviks. Akibat daripada anjakan perubahan tulang belakang beban pada bahagian tertentu, yang menyebabkan keausan yang teruk. Hasilnya adalah perkembangan osteochondrosis, yang pada gilirannya dapat menimbulkan kelengkungan seluruh tulang belakang, dan di belakangnya rahang panggul. Perubahan sedemikian boleh menjejaskan operasi banyak sistem dalaman.

Jenis dan klasifikasi

Terdapat beberapa kumpulan subluxation:

  1. Congenital
  2. Diperoleh. Dalam kategori ini, ada jenis mereka sendiri yang berkaitan dengan faktor-faktor kecederaan - traumatik atau sebagai akibat daripada penyakit terdahulu.

Gejala

Gejala kecederaan pada sendi dalam kes subluxation mungkin berbeza. Terdapat ciri-ciri umum yang mencerminkan gambar klinikal:

  • Sakit tajam menikam atau memotong watak. Lama kelamaan, ia boleh merosot dan menjadi sakit.
  • Sendi boleh mengubah bentuknya, perubahan kecil dapat dilihat dari luar.
  • Terdapat bengkak dan kemerahan.
  • Ia menjadi sukar untuk melakukan gerakan volumetrik.
  • Pelanggaran kepekaan anggota badan.

Jika kecederaan yang sama berlaku di vertebra, maka gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • Sakit kepala, pening kepala.
  • Nyeri di leher yang meluas ke bahu dan rahang.
  • Kelemahan dalam anggota badan.
  • Pendedahan kepada keletihan.

Diagnostik

Untuk menentukan dengan tepat subluxation, perlu melakukan pemeriksaan luaran dan mengumpul maklumat mengenai ciri-ciri kecederaan. Selepas ini, ia akan mencukupi untuk menjalankan diagnosis menggunakan X-ray atau ultrasound. Maklumat yang diperoleh akan membolehkan menentukan diagnosis.

Rawatan

  1. Sejurus selepas menerima kerosakan dan jika terdapat tanda-tanda yang menunjukkan keadaan berbahaya, perlu mengambil langkah-langkah untuk melancarkan anggota badan untuk mencegah lebih buruk akibatnya. Selepas itu, anda boleh menggunakan pakaian penyejuk.
  2. Sudah berada di hospital selepas pemeriksaan, langkah rawatan perubatan dilakukan. Mereka hanya dijalankan oleh doktor yang berpengalaman. Dalam kes subluxations serviks, pelbagai teknik digunakan - reposition satu kali, meregangkan dengan Glisson loops, kaedah Vityug. Selepas ditugaskan memakai kolar Shantz. Teknik lain boleh digunakan untuk mereposisi sendi lain, bergantung kepada keadaan, menggunakan ubat penahan sakit atau anestesia.
  3. Selepas pengurangan, pembalut plaster boleh digunakan untuk menetapkan sendi dan rehat yang ditetapkan. Ia juga mula mengambil ubat untuk menghapuskan kesakitan dan akibatnya. Satu siri NSAIDs digunakan untuk menghapuskan keradangan dan relaksasi otot untuk melegakan spasms (Mydocalm).
  4. Sekiranya dislokasi pesakit adalah kongenital atau kebiasaan, hanya masalah resolusi segera diperlukan. Pembukaan semula atau penggantian endoprosthesis digunakan terutamanya.

Selepas pengurangan subluxation datang tempoh pemulihan. Ia termasuk pelbagai langkah untuk menangani kesan kecederaan tersebut. Ini termasuk - urutan, kompleks fisioterapi, terapi senaman, kompleks vitamin. Ini terpakai terutamanya kepada patologi-patologi yang diterima oleh pesakit untuk jangka masa yang panjang.

Subluksasi vertebra

Subluxasi vertebra adalah keadaan patologi di mana permukaan yang diartikulasikan dari vertebra bersebelahan dipindahkan, menyimpan titik hubungan. Subluxation mungkin kongenital atau diperoleh, traumatik atau tidak traumatik. Dihasilkan oleh rasa sakit, ketegangan otot patologis dan sekatan pergerakan. Apabila akar saraf dan saraf tulang belakang dihancurkan, gejala neurologi berlaku: penurunan dan kehilangan kepekaan, kelemahan otot dan disfungsi organ pelvis. Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi, MRI dan CT. Rawatan lebih kerap konservatif.

Subluksasi vertebra

Subluxation vertebra - anjakan separa dan / atau putaran satu vertebra relatif kepada yang lain. Ia menyebabkan penyempitan saluran intervertebral, boleh menyebabkan perkembangan sakit, gangguan pelbagai organ dan sistem. Tidak seperti patah tulang atau dislokasi lengkap, ia sering tidak diiringi oleh gejala klinikal yang jelas, jadi pesakit (terutamanya dengan subluxations bukan traumatik) kadang-kadang tidak meminta bantuan perubatan untuk masa yang lama.

Selalunya subluxation vertebra dikesan dalam tulang belakang serviks dan lumbar yang lebih mudah, kawasan toraks jarang terjejas. Kemerosotan besar fungsi normal tulang belakang, pelanggaran saraf dan gangguan peredaran, sebagai peraturan, berlaku dengan kekalahan bahagian peralihan - serviks-serviks, cervical-thoracic, thoracolumbar dan lumbosacral. Rawatan subluxations vertebral dilakukan oleh traumatologists, orthopedists dan vertebrologists.

Punca dan faktor predisposisi untuk perkembangan subluxation vertebra

Subleksasi bintik-bintik kongenital terjadi sebagai akibat dari keabnormalan perkembangan intrauterin, serta semasa proses patologi buruh, ketika kepala anak berada dalam posisi yang salah ketika bergerak sepanjang kanal lahir. Penyebab subluxation vertebral yang diperolehi boleh menjadi trauma (kejatuhan, kesan, penggantian cepat dan perpanjangan terpaksa), pergerakan yang tidak diselaraskan, pengecutan spastik otot paravertebral, tumor jinak atau malignan, dan anomali kongenital tulang belakang (spondylolysis).

Faktor ramalan termasuk buruh fizikal yang keras, sukan yang sengit, mengangkat berat badan, melakukan senaman fizikal pada otot yang tidak panas, postur paksa yang berpanjangan, hipotermia, dan penyakit yang mencetuskan penampilan kejang otot. Apabila subversion vertebra berlaku pada orang yang berumur lebih daripada 40 tahun, perubahan tulang belakang yang berkaitan dengan usia memainkan peranan penting.

Gejala dan diagnosis subluxation vertebra

Semua gejala subluxation vertebra boleh dibahagikan kepada tidak khusus, yang timbul daripada kerosakan pada mana-mana lokasi, dan khusus, disebabkan oleh tahap lesi. Di antara gejala tidak spesifik termasuk rasa sakit dan ketegangan otot. Sekiranya vertebra tiba-tiba bergeser, terdapat sindrom kesakitan yang jelas, yang mungkin disertai oleh penahan nafas, peningkatan kadar jantung dan berpeluh yang berlimpah. Selepas itu, rasa sakit berkurangan, ia menjadi menarik, diperparah oleh pergantian badan dan ketegangan otot. Dalam sesetengah kes, kesakitan akut sepenuhnya hilang, dan kesakitan menengah menampakkan hanya selepas beberapa waktu.

Kekejangan otot adalah satu lagi gejala kekal subluxation vertebral. Keterukannya boleh berbeza-beza, tetapi ketegangan otot yang berlebihan dalam semua kes memainkan peranan negatif, terutamanya dengan subluxation jangka panjang, kerana pengecutan otot spastik menyumbang untuk memperbaiki vertebra dalam kedudukan yang salah dan memperburuk patologi.

Dengan anjakan bukan trauma vertebra (spondylolisthesis), tempoh akut mungkin tidak hadir. Kadang-kadang ada asimtomatik. Dalam sesetengah kes, terdapat rasa tidak selesa dan sakit belakang, diperparah dengan penekanan dan memancar ke tangan atau kaki, myositis otot paravertebral, kelemahan pada kaki kaki, batasan pergerakan tulang belakang, sensitiviti yang merosot, gangguan fungsi organ panggul dan postur yang merosot.

Subluksasi vertebra serviks sering menyebabkan mampatan kapal yang membekalkan darah ke otak. Kerana kemerosotan bekalan darah, pening kepala, sakit kepala, pingsan, tinnitus, kekenyangan kesedaran, gangguan perhatian, gangguan ingatan, keletihan kronik, gangguan tidur dan sejenis gangguan penglihatan (kehilangan kejelasan imej, pertunjukan memandang) dapat berkembang. Dalam beberapa kes, terdapat neuritis dan neuralgia.

Dengan sublaksasi vertebra rantau serviks-thoracic, mampatan saraf dan saluran-saluran dari plexus brachial kadang-kadang diperhatikan, disertai dengan kelemahan anggota atas, rasa kebas dan sensasi terbakar di hujung jari. Untuk subluxations di rantau thoracic dicirikan oleh penyinaran kesakitan di sepanjang tulang rusuk, di perut atau sternum. Dengan anjakan vertebra lumbar terdapat sciatica berterusan jangka panjang atau lumbago. Mungkin kebas, rasa berat dan rasa "kilasan" di kaki bawah. Dalam sesetengah kes, kesakitan berputar diselaraskan di pangkal paha atau abdomen yang lebih rendah.

Untuk memperjelaskan lokalisasi, sifat dan keterukan berat sebelah, sinaran X-ray dilakukan dengan menggunakan unjuran standard dan tambahan. Jika anda mengesyaki perubahan patologi pada cakera (bantahan cakera, hernia intervertebral), MRI tulang belakang ditetapkan. Di hadapan gangguan neurologi, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi. Electromyography digunakan untuk menilai keadaan fungsi saraf periferal. Sekiranya bekalan darah ke otak disyaki, rheoencephalography dilakukan.

Beberapa jenis subluxation vertebra

Yang paling umum adalah subluxations vertebra serviks, termasuk subluxation putaran C1, subluxation C1 dengan pengenalan serpihan proatlant dan subluxation Kovacs. Subluxasi putaran C1 adalah patologi yang meluas. Ia lebih kerap diperhatikan pada usia kanak-kanak, timbul pada kecederaan dan giliran tajam kepala. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, torticollis, kekejangan otot dan sekatan pergerakan tajam. Pening, sakit kepala, "asterisk" atau kecacatan di mata adalah mungkin. Kadang-kadang terdapat pengurangan spontan.

Subluxasi C1 dengan pengenalan serpihan proatlantik adalah keadaan patologi yang berkembang apabila ada anomali tulang dalam bentuk unsur-unsur tambahan tulang belakang (bahagian-bahagian asas belakang dan lengkung anterior, lateral atau badan) yang terletak bebas di ligamen antara atlantus dan tulang oksipital. Subluxasi semacam ini menjadi punca keterlambatan dan fungsi beban bersama atlanto-axial dengan perkembangan arthrosis yang cacat. Diiringi kesakitan dan mobiliti kepala terhad. Kemungkinan gangguan saraf.

Subluxation Kovac adalah keadaan yang digambarkan oleh ahli bedah Hungary pada separuh kedua abad ke-19. Ia berkembang dengan kecacatan kongenital bow dan osteochondrosis tulang belakang serviks. Diiringi dengan meluncur kembali proses artikular apabila leher bengkok. Apabila meluruskan leher, proses kembali ke kedudukan yang betul. Ia boleh menimbulkan kesakitan dan gangguan neurologi, adalah tanda ketidakstabilan tulang belakang.

Rawatan subluxation vertebral

Taktik rawatan bergantung kepada sebab, umur, tahap dan sifat berat sebelah. Dengan subluxations traumatik yang baru, satu peringkat pengurangan atau lanjutan dijalankan menggunakan gelung Glisson. Kemudian masukkan kolar Schantz atau plaster cast, menetapkan terapi fizikal, terapi senaman dan urutan. Dengan subluxations trauma yang berulang dan tidak dapat dielakkan, gabungan antara tulang belakang akan ditunjukkan.

Dengan anjakan kronik dan bukan traumatik vertebra, langkah-langkah untuk menghapuskan kesakitan dan menguatkan otot paravertebral datang ke hadapan. Sekiranya kesakitan akut, disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal dan menggunakan korset khas. Untuk kesakitan kronik tanpa tanda-tanda mampatan akar saraf, fisioterapi dan terapi fizikal adalah ditetapkan. Jika perlu, lakukan terapi dadah untuk melegakan kesakitan dan elakkan kekejangan otot.

Petunjuk untuk pembedahan adalah tidak berkesan rawatan konservatif, mampatan struktur saraf yang teruk dan anjakan progresif satu vertebra relatif kepada yang lain. Operasi ini dijalankan untuk menstabilkan segmen yang terjejas, mencegah lagi "tergelincir" vertebra, serta menghapuskan dan mencegah gangguan neurologi yang mungkin.

Bergantung kepada sifat, tahap dan keterukan patologi, penetasan pedikel, gabungan antara, penetapan plat atau gabungan kaedah di atas boleh digunakan. Jika perlu, lakukan laminektomi. Apabila tanda-tanda mampatan struktur saraf menghasilkan revisi saluran tulang belakang dan penyahmampatan kord rahim dan akar saraf. Pemulihan penjajaran anatomi vertebra tidak selalu dilakukan, memandangkan penghapusan pemindahan aktif boleh mengakibatkan kerosakan saraf dengan perkembangan gejala neurologi.

Subluxation vertebra - gejala dan rawatan

Pakar neurologi, pengalaman 37 tahun

Tarikh penerbitan 29 Januari 2018

Kandungannya

Apakah subluxation vertebra? Kaedah penyebab, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel Dr. Mazeiko L. I., pakar neurologi yang berpengalaman dalam 37 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Subluxation dari vertebra adalah perpindahan patologi dari satu vertebra relatif kepada yang lain, yang mengekalkan hubungan vertebra artikular. Subluxation adalah perpindahan tidak sempurna. Apabila dislokasi, berbeza dengan subluxation, terdapat kehilangan hubungan penuh dengan permukaan artikular, yang membawa kepada kemustahilan pergerakan.

Vertebra rantau serviks paling mudah terdedah kepada subluxation, kurang lumbar dan toraks. Di tulang belakang serviks atas antara vertebra cakera intervertebral di sana. Tulang oksipital dan dua vertebra atas (atlas dan paksi) disambungkan hanya oleh ligamen yang kurang tahan terhadap kecederaan mekanikal daripada vertebra yang mendasari, yang disambungkan dengan kuat oleh pencuci kartilaginous - cakera. Oleh sebab ciri-ciri anatomi ini, subluxasi atlas timbul, yang berlaku lebih kerap daripada subluxations yang lain.

Penyebab subluxation vertebra serviks:

  • kerosakan kepada peralatan ligamen (pukulan, jatuh dari ketinggian, pergerakan yang tidak teratur semasa kerja fizikal berat, sukan, berdiri kepala, mengalahkan kepala, dan lain-lain);
  • Trauma kelahiran leher sering menyebabkan kehebatan tulang belakang serviks pada kanak-kanak;
  • kelemahan otot leher pada kanak-kanak, menyumbang kepada kejadian subluxation semasa pergerakan yang tidak teratur; [2]
  • keutuhan kongenital tisu penghubung, yang disertai oleh hipermobiliti sendi (sindrom Morkio, sindrom Ehlers-Danlos, dan lain-lain);
  • keradangan di sendi tulang belakang - arthritis rheumatoid, penyakit Grizel, dan lain-lain [1]

Punca penyebaran vertebra lumbar adalah:

  • kecederaan tulang belakang dengan kerosakan pada proses artikular, yang membawa kepada kecacatan-subluxation dan perpecahan-kecacatan;
  • kecacatan arka dan sendi fihak vertebra, yang diperoleh selepas pembedahan;
  • kehilangan keanjalan cakera intervertebral disebabkan oleh kelemahan sistem otot tulang belakang lumbar dan abdomen. Kelantangan cakera cacat semasa kerja fizikal, angkat berat;
  • kecacatan kongenital atau kecacatan yang diperoleh dari lengkung vertebra lumbal (spondylolysis), di mana badan satu vertebra beralih relatif kepada yang lain (spondylolisthesis). Walaupun ini bukan subluxation biasa dalam sendi intervertebral, ia boleh disamakan dengan penyebaran vertebra lumbar.

Gejala subluxation vertebra

Gejala subluxation akut vertebra serviks disebabkan kecederaan:

  • sakit tajam di leher;
  • posisi dipaksa kepala dalam bentuk kecenderungan ke hadapan atau ke tepi;
  • gangguan pergerakan di rantau serviks;
  • bengkak dan sakit tajam ketika merasa;
  • tinnitus, pening;
  • benjolan angsa di tangan;
  • pengurangan kekuatan dan pelbagai gerakan di tangan.

Subluxations vertebra lama yang tidak terdiagnosis terdahulu adalah lebih biasa.

  • sakit leher yang bervariasi, berikutan pergerakan aktif atau dari postur bekerja yang tidak selesa, tidur pada bantal yang tinggi;
  • sakit kepala yang berlaku serentak dengan sakit di leher dan diperkuatkan oleh tekanan pada otot subkekital leher. Kesakitan di kawasan okipital dan frontal mendominasi;
  • mengehadkan amplitud pergerakan di leher ke satu atau kedua belah pihak;
  • pening, berdering di telinga, kehilangan pendengaran, penglihatan, disfungsi autonomi; [5]
  • subluxations traumatik vertebra thoracic dicirikan oleh sakit di sternum, rusuk, perut. Dalam subluxations traumatik vertebra lumbar, ada aduan kesakitan di rantau lumbar, diperparah oleh pergerakan, kadang-kadang ketidakupayaan untuk bergerak, gangguan kepekaan dan kekuatan di bahagian bawah anggota badan, sakit di perut dan di kawasan ginjal, gangguan fungsi organ panggul;
  • Kerosakan kepada saraf tunjang dan akar boleh menyebabkan paresis dan lumpuh pada kaki bawah. [7]

Jika subluxation vertebra dikaitkan dengan patologi cakera, maka sakit belakang kembali berkembang secara perlahan. Menguatkan kedudukan berpanjangan, lentur, dengan pemindahan berat badan. Kesakitan yang diberikan di dalam sakrum, coccyx, di pinggul dan bahagian bawah kaki. Semasa pemeriksaan mendedahkan ketegangan ketara (kontraksi) otot lumbar dalam bentuk mengehadkan badan ke hadapan. Kontraksi otot paha posterior mengetuai keletihan kaki di pinggul dan sendi lutut. Mungkin perubahan berjalan.

Patogenesis subluxation vertebra

Subluksasi vertebra serviks berlaku apabila jatuh terbalik. Terdapat kekuatan giliran terpaksa tulang belakang dengan lenturan serentak leher anteriorly dan sisihan ke sisi. Ligamen rosak, akibatnya terdapat subluxation vertebra (dalam kes teruk - dislokasi).

Akibat daripada tindakan traumatik dalam kemalangan kereta, apabila leher tajam bengkok dan unbent, peralatan ligamen rosak dan subluxation vertebra serviks berlaku. Kerana ciri-ciri struktur bidang artikular vertebra serviks, apabila ligamen patah, tulang belakang meluncur ke hadapan atau ke belakang. Inilah whiplash yang dipanggil. [5]

Pergerakan atlanta yang tidak terkoordinasi berkaitan dengan vertebra kedua atau pada condyle tulang tulang belakang diamati semasa laluan janin melalui saluran kelahiran semasa penyerahan pesat, rangsangan buruh, menekan wanita di perut, memakai forseps obstetrik, dan mengeluarkan janin dengan bahagian caesarean. Dengan laluan saluran kelahiran pada tulang belakang serviks janin, terdapat daya mampatan, lenturan dan putaran serentak, sebagai akibat daripada penyebaran atlas dan anterior atlas paling sering berlaku. Apabila bahagian cesarean ligamen tulang belakang adalah kekuatan peregangan dan putaran, juga menyebabkan peregangan atau robekan ligamen dan subluxation vertebra, sering kali atlas. [5]

Hasil daripada anjakan vertebra, terdapat kekejangan otot yang kuat di leher, yang menghalang anjakan selanjutnya. Kekejangan otot ini dikekalkan untuk keseluruhan tempoh manakala vertebra tidak ada, dan merupakan penyebab pengambilan pembuluh darah dan unsur saraf.

Pergerakan leher atau kepala yang tidak terkoordinasi pada orang dengan otot leher yang lemah, nada otot yang rendah atau hipermobilitas kongenital sendi dengan kecenderungan lateral yang kuat kepala disertai dengan pembukaan permukaan artikular atlantus dan paksi dan mencubit kapsul artikuler akibat kekejangan yang menyakitkan dari kumpulan otot leher yang bersebelahan. [8]

Mekanisme subluxation putaran atlas semasa proses keradangan pada sendi atlantoaksial lateral dikaitkan dengan pengumpulan cecair radang. Hal ini diperhatikan dalam penyakit Grizel, sebabnya adalah pemindahan jangkitan dari nasofaring ke sendi atlantoaksial lateral.

Pada arthritis rheumatoid, keradangan membran sinovial pada sendi atlantoaxial menyebabkan kelemahan ligamen melintang yang membetulkan atlas ke proses pergigian pada vertebra serviks kedua, dan sublixation anterior bentuk atlas.

Dalam luka sistemik tisu penghubung disebabkan oleh peregangan radas ligamentous dan kelemahan otot leher, subluxations vertebra serviks dijumpai apabila leher bengkok atau dilanjutkan dalam bentuk anjakan berlebihan badan vertebral ke hadapan atau ke belakang. [9]

Subluksasi vertebra serviks membawa kepada komplikasi dalam bentuk pelanggaran akar saraf, kekejangan arteri vertebra, akibat daripada kesakitan dan komplikasi neurologi yang lain.

Tindakan tentera dalam trauma kepada vertebra lumbar mengikut jenis mekanisme putaran lekukan membawa kepada pecah ligamen, patah proses artikular atau gerbang dan pembentukan subluxation atau fracture-subluxation dari vertebra. Terdapat pemampatan saraf tunjang atau akarnya. Mekanisme yang sama dengan kecederaan pada persimpangan serviks-pektoral menyebabkan pemampatan plexus brachial dan kapal yang memberi makan anggota atas, dengan pelanggaran fungsi mereka.

Tahap pengkelasan dan perkembangan subluxation vertebral

  1. Mengikut tahap kecenderungan: subluxation boleh 1/3, ½ dan ¾ dari permukaan yang diartikulasikan.

2. Mengikut jenis offset:

  • subluxation putaran;
  • subluxation depan;
  • subluxation sisi atlas;
  • sublaksasi atas - proses artikular bawah vertebra telah beralih ke puncak proses artikuler unggul vertebra asas;
  • Subluxation Kovachu - subluxation extensible vertikal serviks (biasanya yang ketiga atau keempat) apabila leher dilanjutkan kembali, di mana proses artikular unggul vertebra dipindahkan dimasukkan ke kanal arteri vertebra, menyebabkan kerengsaan atau mampatan.

3. Dengan tahap penyakit ini:

  • segar - sehingga 10 hari;
  • basi - sehingga 1 bulan;
  • lama - lebih dari 1 bulan.

Komplikasi subluxation vertebral

Subluxations Vertebral sering mengakibatkan komplikasi dari sistem saraf kerana mampatan kapal, akar saraf dan saraf tunjang. Kerengsaan atau mampatan arteri vertebra dalam kes subluxation vertebra serviks memberikan sakit kepala, pening, berdebar-debar, penglihatan kabur dalam bentuk kehilangan kejernihan imej, tinnitus, pengsan, kesedihan terjejas, gangguan perhatian, kehilangan ingatan. Semua ini biasanya disertai dengan keletihan kronik, gangguan tidur. [11]

Pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak dengan subluxation vertebra serviks sering diperhatikan:

  • keceriaan;
  • gangguan nada otot;
  • marbling kulit;
  • berpeluh;
  • tidur yang tidak sihat;
  • pelanggaran pembangunan motor dan ucapan;
  • gangguan defisit perhatian;
  • tingkah laku hiperaktif;
  • episyndrome dan masalah neurologi lain yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas di dalam kapal arteri vertebra dan aliran keluar cecair serebrospinal. [10] [15]

Dengan subluxation vertebra lumbar, saraf tunjang dan akar boleh dimampatkan, serta paresis kaki dan disfungsi organ pelvik.

Diagnosis subluxation vertebra

Pemeriksaan X-ray adalah kaedah diagnostik utama. Tulang belakang serviks diperiksa dalam lima unjuran:

  • unjuran anteroposterior;
  • sisi;
  • unjuran sampingan dengan lekapan dan lanjutan kepala;
  • tembakan langsung melalui mulut terbuka. [3]

Penyelidikan piawai ini meminimumkan kemungkinan ralat diagnostik, kerana subluxations kadang-kadang dikesan hanya dalam imej berfungsi. Kajian tulang belakang serviks dalam dua atau tiga unjuran standard tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk mendiagnosis subluxation atlas, yang sering tidak dikenali. [4]

Untuk pemeriksaan tulang belakang toraks dan lumbar, unjuran anteroposterior dan lajur digunakan, termasuk gambar dengan lekapan dan lanjutan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan tulang belakang MRI atau CT tambahan dilakukan, dengan komplikasi, elektromilografi dan pemeriksaan ultrabunyi bagi pembuluh serebrum. [12]

Rawatan subluxation vertebra

Sekiranya subluxation vertebra akibat kecederaan, subluxation secara manual ditetapkan pada satu masa atau merentangkan tulang belakang, diikuti oleh pengenaan kerah atau plaster kaku. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, operasi dilakukan - tulang belakang akan ditetapkan semula dan diperbetulkan dengan bantuan logam. [14] [16] Kemudian, fisioterapi, urut dan terapi latihan ditetapkan.

Dalam hal subluxation kronik, langkah-langkah perubatan bertujuan untuk melegakan kekejangan otot dan menghilangkan sindrom kesakitan: rawatan ubat, fisioterapi, osteopati, urut, akupunktur. Dalam sesetengah kes, memakai korset disyorkan.

Peningkatan simptom saraf dalam kes subluxation kronik vertebra menunjukkan ketidakstabilan tulang belakang. Dalam kes-kes ini, pembedahan dilakukan dengan tujuan untuk menghapuskan pembuluh darah dan unsur saraf. Kebanyakan operasi melibatkan pengenaan struktur keluli. Dalam tempoh selepas operasi, langkah terapeutik bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi penuh dan fungsi unsur saraf dengan bantuan urut, fisioterapi, terapi air dan lumpur.

Ramalan. Pencegahan

Dengan subluxations traumatik, prognosis itu kebanyakannya menggalakkan dan bergantung terutamanya pada berapa banyak yang mungkin untuk mencipta semula hubungan anatomi biasa antara elemen yang cedera vertebra. Campur tangan pembedahan yang baik dan rawatan pemulihan sepenuhnya menjadi kunci untuk menyelesaikan pemulihan.

Dalam hal subluxations kronik, fakta subluxation biasanya tidak ditubuhkan pada masa kecederaan, oleh itu, subluxations inveterate tidak dicirikan oleh rawatan tepat pada masanya. Kemudian, apabila kesakitan dan simptom neurologi meningkat, diagnosis betul subluxation dan rawatan yang sesuai adalah penting.

Pencegahan komplikasi neurologi subluxation adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan. Pematuhan terhadap cadangan pakar perubatan yang bertujuan untuk melegakan kekejangan otot, menguatkan sistem otot, meningkatkan peredaran darah dan mengelakkan beban fizikal juga menjadikan prognosis itu menggalakkan.