Utama / Diagnostik

Subluksasi serviks vertebra C1 dan C2

Subluxation vertebra serviks adalah campuran kecil permukaan artikular dari dua badan vertebra berdekatan dengan satu sama lain. Selalunya kecederaan itu menunjukkan dirinya sebagai bentuk subluxation rotasi serviks vertikal pertama (Atlanta), ia menyumbang kira-kira 30% daripada semua jenis kecederaan ini. Seringkali, jika subluxation tidak mempunyai gambaran klinikal, maka ia tetap tidak didiagnosis, dengan usia ia boleh menjejaskan kesihatan.

Untuk memahami mengapa kecacatan ini muncul, adalah perlu untuk memahami sedikit tentang ciri-ciri anatomi tulang belakang serviks. Vertebra serviks yang pertama kelihatan seperti cincin dengan permukaan lateral yang dinyatakan bersebelahan dengan pangkal tengkorak. Vesel kedua (paksi) mempunyai struktur yang serupa, tetapi pada masa yang sama ia kelihatan lebih seperti cincin luar, ciri lain adalah kehadiran proses seperti penyok. Proses ini bersama-sama dengan atlas membentuk Cruveiller bersama khas. Semua permukaan artikular vertebra serviks ditutup dengan tisu tulang rawan dan diperkuat oleh banyak ligamen. Reka bentuk ini menyediakan pelbagai aktiviti motor, tetapi kerana kerumitannya paling rentan terhadap pelbagai jenis kecederaan, termasuk subluxations.

Sebab-sebab penyebaran Atlanta dan Axis

Punca-punca penyakit ini sering menjadi faktor traumatik, antaranya ialah:

  • Terlalu tajam kepala.
  • Kejatuhan buruk
  • Menyelam di dalam air cetek.
  • Pengumpulan badan yang salah apabila melakukan flip-flop.
  • Kemalangan kereta
  • Akibat pertarungan.
  • Pekerjaan sukan traumatik.

Selalunya didiagnosis sebagai subluxation vertebra serviks pada bayi baru lahir. Ini disebabkan kelemahan alat tendon pada kanak-kanak yang baru dilahirkan. Malah kesan mekanikal yang kecil boleh menyebabkan peregangan atau tendon ligamen di rantau vertebra serviks, yang seterusnya akan menyebabkan subluxation.

Gejala subluxation vertebra serviks

Apabila kecederaan berlaku, gejala berikut diperhatikan:

  1. Kesakitan besar pada palpasi di leher.
  2. Ketegangan otot dan kedudukan terpaksa kepala dengan kemustahilan putaran ke salah satu sisi.
  3. Bengkak kecil tisu lembut.

Sekiranya ujung saraf terlibat dalam proses, maka terdapat simptom neurologi yang jelas, dinyatakan sebagai:

  • Sakit kepala dan insomnia.
  • Penampilan tinnitus.
  • Paresthesia di bahagian atas badan.
  • Kesakitan yang teruk pada otot-otot pinggang bahu atas, serta rahang bawah.
  • Penglihatan terjejas.

Gejala-gejala berikut hadir dengan subluxasi putaran C1:

  • Sekatan pergerakan ke arah yang bertentangan dengan kecederaan (dalam hal percubaan untuk melakukan gerakan motor melalui kekerasan, terdapat peningkatan tajam dalam kesakitan pada pihak yang terkena).
  • Dalam kes yang jarang berlaku, pening dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Dengan subluxasi C2-C3, sensasi yang menyakitkan di leher dapat menampakkan diri semasa proses menelan, dan penampilan bengkak pada lidah juga mungkin. Dengan subluxation vertebra serviks yang lebih rendah, sindrom rasa sakit di kawasan serviks dan tali bahu paling sering diperhatikan, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di rantau epigastrik atau di belakang sternum.

Ciri-ciri subluxation vertebra serviks pada kanak-kanak

Kecederaan seperti ini pada kanak-kanak (termasuk bayi yang baru lahir) tidak biasa, ini disebabkan oleh ligamen dan tendon serviks yang tidak matang, serta keupayaan otot untuk meregang, walaupun dengan beban kecil. Kejadian subluxation dalam anak dan orang dewasa sering mempunyai pelbagai sebab, jadi beberapa jenis penyakit ini lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak. Jenis-jenis utama kecederaan seperti ini adalah seperti berikut:

  1. Subluxation putaran - berlaku paling kerap. Punca penampilan adalah giliran tajam kepala atau putaran itu. Subluxation putaran vertebra serviks ditandakan dengan penampilan kedudukan serong kepala (torticollis).
  2. Subluxation Kinbek adalah subluxation Atlantis (C1), ia berkembang apabila vertebra C2 rosak. Ia jarang berlaku, tetapi dalam hal pengenalan memerlukan perhatian khusus, kerana ia dapat mempengaruhi kesihatan anak. Jenis kecederaan ini disertai bukan sahaja oleh kesakitan, tetapi juga oleh kemungkinan berlakunya pergerakan leher.
  3. Sublaksasi aktif - juga dipanggil pseudo-subluxation. Ia berlaku dengan peningkatan nada otot leher dan sering dihapuskan secara spontan, tanpa menyebabkan akibat negatif untuk kesihatan manusia.

Ada kes-kes apabila subluxasi pada kanak-kanak didiagnosis jauh dari segera selepas menerima kecederaan, faktanya adalah bahawa gejala tidak selalu kelihatan jelas, dan dalam beberapa kes berlaku hanya beberapa tahun kemudian. Gambar klinikal dapat mewujudkan dirinya sendiri hanya apabila anak membesar dan mula aktif bergerak, dalam hal ini, anda dapat mengamati bukan hanya pelanggaran pembentukan jalan yang benar, tetapi juga kemerosotan memori, keletihan yang cepat dan air mata.

Diagnosis trauma

Kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan subluxation:

  • Perundingan ahli neurologi
  • Radiografi
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  • Tomography Computed (CT)

Radiografi dilakukan secara bersebelahan dan unjuran langsung, di samping itu, untuk diagnosis yang lebih tepat, gambar boleh diambil dalam unjuran serong, melalui rongga mulut, sambil membongkok dan meluruskan leher. Pilihan dari unjuran yang diperlukan adalah individu dalam setiap kes tertentu dan berkaitan dengan tahap kemungkinan kerosakan. CT - membolehkan anda mengetahui saiz ketinggian cakera intervertebral dan dengan ketepatan yang tinggi untuk menentukan anjakan permukaan artikul berbanding satu sama lain. Ini amat penting sekiranya sukar untuk mendiagnosis sublaksasi C1, apabila asimetri diperhatikan di antara proses pergigian dan atlas. MRI - akan memberikan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan tisu otot. Selepas menjalankan kaedah penyelidikan yang objektif, data yang diperoleh ditafsirkan oleh pakar neurologi. Sekiranya berlaku kecederaan kronik, anda mungkin perlu menjalani reefephography.

Risiko kecederaan bergantung pada kerumitannya. Ancaman utama adalah anjakan yang ketara daripada hubungan vertebra antara satu sama lain, yang boleh menyebabkan mampatan daripada ikatan vaskular. Akibatnya, ia menyebabkan iskemia bahagian-bahagian individu otak dan edema dengan kemungkinan hasil maut. Di samping pemampatan ikatan neurovaskular, saraf tunjang dapat didedahkan kepada kesan buruk, serta pusat penting di daerah serviks, seperti pusat pernapasan dan vasomotor, dan penyumbatannya boleh membawa maut.

Rawatan subluxation vertebra serviks

Sekiranya kecederaan pada leher, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah mewujudkan imobilisasi kawasan yang rosak. Untuk melakukan ini, apa-apa alat yang ada di mana anda boleh membuat roller yang menetapkan yang dapat memberikan leher kedudukan tetap, sehingga membatasi orang dari kemungkinan komplikasi. Profesional menggunakan tayar khas untuk memastikan kemudahan penggunaan dan penetapan yang boleh dipercayai. Ia dilarang untuk menetapkan semula subluxations secara bebas, tanpa mempunyai tahap pengetahuan dan kelayakan yang wajar. Ingatlah bahawa tindakan sedemikian hanya boleh memburukkan lagi kecederaan, jadi manipulasi ini hanya dilakukan dalam persekitaran profesional yang berpengalaman di hospital.

Apabila seseorang pesakit dimasukkan ke hospital, doktor biasanya meresmikan vertebra serviks sehingga tisu lembut menjadi lebih jelas dan mula menghalang prosedur. Terdapat pelbagai cara mengurangkan vertebra, yang paling popular adalah:

  1. Pengurangan tunggal. Ia dibuat oleh seorang pakar yang berpengalaman, dalam beberapa kes dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit.
  2. Gelombang daya tarikan Glisson. Pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras, yang berada di bawah cerun, yang mana kepala manusia terletak di atas badan. Pesakit mempunyai gelung kain, unsur-unsur penetapan yang berada di bawah dagu dan di kawasan okipital. Tali meninggalkan gelung dengan beban di hujung yang lain, jisim yang dipilih untuk setiap kes secara individu. Apabila beban digantung, tulang belakang lehernya terbentang. Kaedah pengurangan ini memakan masa dan pada masa yang sama tidak selalu berkesan, tetapi walaupun begitu, ia sering digunakan.
  3. Kaedah Vityug. Kaedah ini digunakan dalam kes subluxation tanpa komplikasi. Tempat kecederaan adalah pra-anestetik, melegakan keradangan dan dengan itu memulihkan nada otot leher. Kemudian doktor secara manual hanya menggunakan usaha kecil menyebabkan tulang belakang. Dalam sesetengah kes, penipuan berlaku secara spontan, tanpa penyertaan doktor.

Selepas menetapkan semula, bergantung kepada sifat kecederaan, pesakit mesti memakai kolar Trench sehingga 2 bulan. Ini akan membantu untuk membuang beban dari vertebra serviks dan mengehadkan pergerakan leher, yang akan menghalang terjadinya subluxasi yang berulang, memandangkan kelemahan alat ligamentous selepas kecederaan. Selepas tempoh kecederaan yang teruk, adalah disyorkan menjalani prosedur urut, akupunktur, fisioterapi dan satu set latihan terapeutik yang dihasilkan oleh seorang doktor. Semua ini bersama-sama akan meningkatkan peredaran darah tempatan, melegakan edema, meringankan kesakitan dan mengurangkan tempoh tempoh pemulihan.

Dalam rawatan ubat-ubatan di tempat pertama termasuk ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang. Kesan terapeutik yang baik diberikan oleh sekatan Novocainic dengan "Diprospan". Untuk melonggarkan tisu otot yang digunakan "Mydocalm", yang merupakan pelangsing otot yang paling terkenal bertindak secara terpusat. Nootropics digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro. Melaraskan kerja sistem saraf, dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat, akan membantu dosis kursus persediaan mengandung vitamin B kelompok, yang termasuk milgamma dan neurorubin.

Subluksasi vertebra serviks adalah kecederaan serius yang tidak boleh diabaikan. Kaedah yang tepat pada masanya untuk pakar yang berkelayakan dan pelaksanaan semua cadangan doktor akan membantu anda bukan sahaja untuk menghapuskan kecacatan itu sendiri, tetapi juga untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi neurologi.

Sublux C2

Tulang belakang serviks adalah bahagian khasnya. Ia adalah sendi antara vertebra bahagian ini yang harus memberikan leher dengan mobiliti yang mencukupi dan keupayaan untuk melakukan pelbagai jenis pergerakan, sambil melaksanakan fungsi sokongan yang serius.

Di bahagian ini saluran terusan tidak hanya kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak dan medula oblongata, tetapi juga sebahagian dari saraf tunjang, kerosakan yang mengancam nyawa.

Di samping itu, rantau serviks mempunyai perbezaan yang signifikan dalam masa kanak-kanak dan sangat terdedah kepada perubahan degeneratif pada usia tua. Semua di atas menjadikan kawasan serviks paling terdedah kepada sebarang kecederaan.

Apa itu? Anatomi jabatan Penyebab utama Gejala spesifik dan tidak spesifik Apakah yang berbahaya? Jenis-jenis Kaedah Diagnostik Rawatan Fisioterapi

Subluxation adalah pelanggaran hubungan normal antara permukaan artikular vertebra, dan hubungan penuh antara permukaan articulating tidak hilang.

Sebagai contoh: kehelan adalah kehilangan hubungan yang lengkap antara permukaan artikular, sementara integriti tulang tidak pecah.

Bergantung kepada bagaimana satu permukaan bersama telah berpindah relatif kepada yang lain, subluxation boleh ½, 1/3, ¾.

Sekiranya anjakan itu berlaku hampir sepenuhnya, tetapi hubungan di antara puncak proses artikular vertebra atas dan bawah masih dipelihara, ini merupakan subluxation, ia dipanggil "atas".

Untuk memahami bagaimana pelanggaran artikulasi normal vertebra diperoleh, mari kita analisis secara ringkas anatomi bahagian atas tulang belakang serviks.

Dua vertebra pertama mempunyai struktur yang berbeza dari vertebra lain:

Vertebra pertama (C1 atau atlas) sama dengan cincin, bahagian sisi yang lebih padat daripada anterior dan posterior. Mereka diartikulasikan dengan tulang oksipital. Pusingan serviks kedua (C2, paksi, paksi) adalah sama dengan cincin. Dia juga mempunyai permukaan sampingan tebal (mereka berkomunikasi dari atas dengan atlas, dari bawah dengan vertebra ketiga). Anteriorly, tulang belakang paksi dilengkapi dengan "gigi" - menonjol ke atas, menyerupai fasa x jari, suatu proses. Apendiks ini meluncur di sepanjang permukaan dalaman gelang hadapan atlas (ini disebut bersama Cruveilhie).

Gambar: vertebra serviks

Akibatnya, "4 in 1" bersama diperoleh antara C1 dan C2: dua "sisi", gigi dan cincin depan (sendi diperkuat dengan ligamen), berkomunikasi; gigi di bahagian belakang juga dinyatakan dengan ligamen melintang yang ditutup dengan tulang rawan. Cincin belakang vertebra pertama "sag" seperti yang ada dan tidak bersambung dengan apa-apa.

Rajah: lokasi vertebra serviks

Semua permukaan artikular pada sendi tersebut ditutup dengan kapsul yang berselaput, yang memberikan peluang untuk menghidupkan kepala dan memiringkannya ke sisi. Juga antara vertebra kedua dan okiput terdapat beberapa ligamen yang diarahkan ke arah yang berbeza untuk memastikan kebolehpercayaan sendi serviks-occipital.

Hanya dalam giliran bersama ini mungkin (putaran). Vertebra kedua dan ketiga disambung sedemikian rupa sehingga mereka hanya dapat memberikan tudung kepala ke sisi.

Subluxation Atlanta - vertebra serviks pertama

Subluxation satu vertebra serviks hampir selalu mempunyai mekanisme putaran. Istilah "putaran" bermaksud bahawa selain pemisahan permukaan vertebra I dan II, masih ada pergeseran atlas yang relatif terhadap tulang belakang paksi.

Sublesi putaran seperti serviks vertebra c1 adalah:

pada anak-anak, dengan penguncupan otot leher yang tidak terkoordinasi, yang terjadi secara aktif, yaitu, anak itu sendiri memalingkan kepalanya ke posisi yang tidak wajar; pada kanak-kanak dan orang dewasa, apabila daya luar digunakan pada kepala atau leher secara aktif atau pasif.

Subluxations seperti vertebra, termasuk subluxation 2 vertebra serviks, boleh terjadi pada remaja dan orang dewasa apabila tekanan yang kuat dimasukkan ke kepala membongkok ke depan.

Ini sering berlaku apabila menyelam di air cetek, runtuh di lombong, menuju dan mendarat di atasnya atau di muka.

Aktiviti sukan juga boleh membawa kepada berlakunya patologi ini.

Yang paling berbahaya dari segi perkembangan subluxations vertebra leher:

jatuh ketika meluncur; prestasi yang tidak betul dari headstand; pukulan belakang kepala dengan menggantung di bar; melakukan roll.

Sendi antara kelima dan keenam, serta vertebra keenam dan ketujuh paling mudah terdedah kepada subluxation.

Subluxation ini mempunyai mekanisme pembangunan yang sedikit berbeza. Ia berlaku walaupun dengan kecederaan kecil atau kedudukan tidak normal kepala, kerana pada kanak-kanak masih ada alat ligamentous dan tendon yang tidak matang, yang memperbaiki sendi.

Dengan pergerakan bukan fisiologi yang besar, ligamen meregangkan dan mungkin pecah.

Dislokasi neonatal akibat vertebra serviks dari trauma kelahiran.

Apa-apa penyelewengan kepala dari paksi pusat badan semasa bersalin membawa kepada fakta bahawa arah rintangan kanal kelahiran berubah berbanding dengan paksi leher.

Akibatnya, tulang belakang dislokasi berbanding yang lain. Selalunya ia adalah C1 yang menderita, kerana ia adalah yang paling terdedah.

Gejala subluxation vertebra serviks boleh menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Tidak spesifik adalah orang-orang yang tidak memberikan gambaran yang tepat tentang sifat kecederaan tersebut.

sakit di leher, kedudukan kepala dipaksa (ia boleh bertukar kepada bahagian yang sihat, diarahkan anterior), ketidakupayaan leher untuk bergerak, ketegangan dan pembengkakan dirasakan di tempat lesi.

Gejala spesifik secara tidak langsung menunjukkan masalah yang paling mungkin anda hadapi.

Masalah Vertebral akan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

kekejangan di tangan; sakit di rahang atas atau bawah; sakit bahu; sakit belakang; pening; pengurangan kekuatan dan pelbagai pergerakan di lutut atas, dan tinggi (C1, C2, C3) dengan kehelan yang ketara - dan di bahagian bawah kaki; goosebumps di jari; tinnitus; sakit kepala; gangguan tidur.

Oleh itu, jika ada subluxation putaran dari kiri ke kiri, gejala berikut berlaku:

ketua pesakit akan beralih ke sebelah kanan (jika dislocated ke kanan, kemudian, masing-masing - ke kiri); kesakitan atau kemustahilan lengkap untuk beralih ke bahagian yang sakit; kecacatan penglihatan oleh jenis penyempitan bidang mereka; kehilangan kesedaran; pening kepala.

Untuk subluxation C2-C3, gejala akan:

sakit leher; perasaan bengkak lidah; kesukaran menelan makanan.

Dengan penyebaran sendi antara vertebra ketiga dan keempat:

terdapat sakit di leher, yang meluas ke permukaan belakang dan bahu; mungkin ada kesakitan di bahagian kiri belakang sternum; kembung adalah mungkin.

Bahaya subluxations dalam bahagian ini untuk bayi baru lahir adalah bahawa tidak akan ada gejala ciri.

Sistem saraf tidak matang pada usia ini tidak akan menghasilkan ciri tindak balas orang tua, dan bayi seperti itu akan menunjukkan hanya sedikit torticollis.

Oleh kerana itu, patologi ini sangat jarang didiagnosis, yang menyebabkan perkembangan subluxasi putaran lama c1. Dan sebaliknya, ini boleh menjejaskan lag dalam perkembangan mental, scoliosis dan perkembangan flatfoot dalam kanak-kanak.

Terapi resonans magnetik adalah kaedah yang tepat dan selamat untuk mendiagnosis patologi tulang belakang. Di mana kes diadakan

MRI tulang belakang serviks

, Anda boleh mengetahui di laman web kami.

Adakah anda tahu berapa banyak tulang yang membentuk tulang manusia? Baca maklumat yang menarik dan bermaklumat mengenai badan kita di sini.

Yang pertama dari bahaya yang paling besar seperti lesi adalah bahawa disebabkan oleh anjakan relatif vertebra antara satu sama lain, ikatan vaskular diapit.

Pereputan arteri membawa kepada iskemia di kawasan otak, dan tumpang tindih aliran keluar vena menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang mengancam untuk membengkak otak.

Rajah: Sindrom arteri vertebra

Bahaya kedua adalah bahawa saraf tunjang, yang melewati tahap ini, bertanggungjawab bukan sahaja untuk pergerakan semua anggota badan, tetapi juga untuk fungsi normal organ-organ dalaman.

Juga di jabatan ini adalah pusat utama yang bertanggungjawab untuk bernafas.

Pereputan saraf tunjang dengan vertebra yang dipindahkan mengganggu bekalan darah di dalamnya, sebagai akibatnya, fungsi yang sangat penting yang diterangkan di atas terganggu.

Tanda-tanda yang menunjukkan bahawa dalam kes ini, mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan perubatan (iaitu, "ia tidak akan berfungsi") adalah pelanggaran pernafasan, lumpuh satu atau dua sisi, pelanggaran fungsi usus, buah pinggang dan pundi kencing.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Akibat dari subluxation vertebra serviks termasuk:

kebas kelamin; kelemahan otot kaki dan lengan; pelanggaran kepekaan jari; sakit kepala; gangguan tidur.

Sekiranya patologi seperti itu timbul pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, keadaan menjadi lebih rumit.

Walaupun dia berbohong atau duduk, subluxation yang tidak dirawat di rantau serviks tidak begitu dirasakan (jika tidak ada penyakit atau anomali lain sistem muskuloskeletal). Apabila bayi sudah mula berjalan, beban menegak yang penting muncul, kanak-kanak perlu melakukan pergerakan yang kompleks, dan akibatnya, ibu bapa melihat jalan yang tidak normal, beralih kepada seorang ortopedis yang mendiagnosis scoliosis, kaki rata.

Di samping postur yang lemah, perkembangan mental anak-anak dengan sublaksasi serviks yang tidak dirawat atau tidak sempurna pada vertebra serviks menderita.

Para saintis telah menyedari bahawa sering komplikasi akhir penyebaran vertebra serviks menjadi:

hiperaktif; sakit kepala; mengurangkan penglihatan; defisit perhatian; ingatan yang tidak baik; capriciousness; keletihan.

Rotary

Ini adalah perpisahan yang tidak lengkap dari permukaan artikular 1-2 vertebra serviks apabila yang pertama diputar berbanding paksi kedua.

Selalunya, sublaksasi jenis ini berlaku pada kanak-kanak disebabkan oleh lekukan tajam, mengangguk, putaran, dan putaran kepala.

Terdapat 2 jenis subluxation seperti:

Jenis I: sendi lateral antara C1 dan C2 menjadi disekat pada kedudukan apabila vertebra pertama secara maksimal bertukar berbanding dengan yang kedua.

Gejala jenis ini: kepala bersandar pada arah yang sihat dan menghidupkan dagunya ke arah yang bertentangan.

Gambar: lokasi Atlanta

Jenis II: salah satu sendi atlanto-paksi lateral disekat oleh kejang otot, sementara atlas (vertebra pertama) tidak diputarkan secara maksimal.

Dalam kes ini, torticollis juga muncul, hanya kepala tidak kuat berubah, mungkin tidak ada perubahan sama sekali.

Selalunya terdapat subluxation putaran c1 ke kanan: atlantus bertukar ke kanan, selekoh, sementara vertebra aksial terbuka ke kiri. Sambungan antara atlas dan bantalan tulang oksipital di sebelah kanan menjadi tetap.

Ia berlaku tanpa kecederaan, dan dengan ketegangan yang tidak teratur pelbagai otot serviks. Subluxasi tersebut paling kerap berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, biasanya mendirikan diri, tanpa campur tangan.

Selalunya, "aktif" adalah tepat subluxation putaran, yang berlaku dengan tiba-tiba tiba-tiba kepala ke sebelah.

Dalam kes ini, terdapat tiga pergerakan di sendi: putaran, sisihan sisi dan mengangguk. Akibatnya, jurang bersama pada sisi cembung yang dihasilkan dibuka, dan terdapat perbezaan antara permukaan sisi C1 dan C2.

Ini menghasilkan tekanan negatif, dan sebahagian daripada kapsul bersama "diserap" ke ruang bersama.

Suatu sindrom kesakitan yang ketara muncul, kerana otot lehernya refleks, dan kapsul terperangkap dalam sendi.

Anjakan vertebra serviks yang pertama, yang timbul akibat salah satu daripada tiga negeri:

Keretakan gigi C2 (anjakan transdental); pecah ligamen yang memegang proses denticular di permukaan dalaman atlas (peralihan bahasa); tergelincir proses pergigian daripada "cincin" yang dibentuk oleh atlas dan ligamen (sesaran pergigian). kesakitan teruk di rahim dan leher selepas kecederaan; leher mendapat bentuk cembung; lelaki memegang kepalanya dengan tangannya; tidak mungkin untuk menggerakkan kepala anda.

Subluxasi sedemikian jarang, tetapi mereka memerlukan bantuan segera, kerana mereka sukar kerana tekanan dari kapal, saraf, dan saraf tunjang.

Ini adalah sejenis "subluxation biasa" - tanda ketidakstabilan dalam beberapa bahagian tulang belakang. Apabila leher ditekuk, proses artikular vertebra atas belakang meluncur ke belakang, dan apabila leher diluruskan, segala sesuatu jatuh ke tempatnya.

Biasanya, subluxasi tersebut berlaku dahulu dengan beban otot yang kuat pada orang-orang yang mempunyai gangguan kongenital atau memperoleh anatomi normal vertebra.

Subluxation ini ditunjukkan sebagai hernia intervertebral di kawasan serviks:

sakit di kaki; sakit belakang; ketegangan otot belakang; pelanggaran aktiviti motor kaki; hypotrophy otot pada kaki yang lebih rendah.

Diagnosis hanya boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan radiologi.

Ini adalah subluxation anterior antara atlas dan tulang belakang paksi, yang berlaku akibat:

kelemahan ligamen leher; proses pergigian yang kurang maju; seperti anomali pembangunan sebagai jurang yang wujud di antara gigi dan badan vertebra kedua.

Gejala Creuvelier muncul:

sakit leher; sekatan pergerakan kepala; kord rahim serviks boleh diapit.

Ia menimbulkan berlakunya kecederaan leher patologi atau muatan otot leher.

Sublaksasi ini mungkin menunjukkan patologi seperti sindrom Down, penyakit Morkio, rheumatoid arthritis.

Mengapa sakit belakang semasa kehamilan? Mungkin ini disebabkan oleh peningkatan osteochondrosis. Mengenai itu

bagaimana merawat osteochondrosis semasa kehamilan

, Anda boleh mengetahui di laman web kami.

Apakah gout? Mengapa dia muncul? Lihat di sini.

Bagaimana untuk merawat neuralgia intercostal? Baca di sini.

Untuk mengenal pasti subluxations vertebra serviks digunakan:

Radiografi dalam beberapa unjuran (secara langsung, unjuran sampingan, sampel dalam fleksi dan lanjutan kepala, gambar melalui mulut terbuka, radiografi serong); Tomografi yang dikira

Diagnosis dibuat berdasarkan definisi:

mengurangkan ketinggian cakera antara vertebra perpindahan permukaan artikuler dalam kes subluxation antara C1 dan C2 - asimetri antara gigi dan atlas.

Untuk setiap jenis subluxation terdapat jenis penyelidikan "sendiri" yang membolehkan anda untuk mendiagnosis patologi ini secara tepat. Oleh itu, subluxations putaran didiagnosis dengan baik apabila mengambil gambar yang diambil melalui mulut terbuka. Subluxations of Kinbek - dalam kajian radiografi sisi.

Cara merawat subluxation vertebra serviks:

Betulkan bantuan pertolongan yang betul.

Bantuan pertolongan pertama ialah jika terdapat kecurigaan masalah di kawasan serviks, kepala dan leher mangsa harus dimobilisasi.

Sekiranya kecederaan berlaku di dalam kereta, sebelum leher dipasang dengan selamat, mangsa tidak diambil dari kenderaan.

Untuk penetapan tulang belakang serviks yang digunakan tayar seperti Shanz atau Philadelphia.

Dalam keadaan hospital untuk membetulkan subluxation dalam pelbagai cara

Pengurangan sublaksasi dibuat hanya selepas diagnosis jenisnya di hospital. Manipulasi seperti itu boleh dilakukan hanya oleh traumatologist.

Kurangnya masa berlalu sejak terjadinya subluxation, semakin besar kemungkinan pemulihan cepat.

Dan, sebaliknya, semakin banyak waktunya berlalu, semakin besar bengkak tisu-tisu yang mengelilingi tulang belakang, yang akan menghalang sublimasi normal.

Photo: reposition serviks vertebra

Biasanya penentuan berlaku dengan gelung Glisson: pesakit ditempatkan di belakangnya, bantal rata kecil ditempatkan di bawah bahu, tali gelung dilemparkan ke atas blok di hujung kepala katil. Pada kabel dari gelung gantungkan angkutan dengan berat yang dikira.

Dalam beberapa kes, perlu dilakukan pengurangan manual, apabila tujahan dan pembalikan kepala dilakukan oleh tangan ortopedis.

Aktiviti pemulihan yang lengkap

Selepas penataan semula, pesakit perlu memakai kolar Schanz atau pembalut craniothoracic untuk 1-3 bulan (doktor akan menunjukkan masa yang tepat). Selepas tempoh ini tamat, anda perlu memakai pendakap yang dilepaskan, menjalani urut, terapi manual, fisioterapi, akupunktur dan terapi senaman.

Doktor yang menguruskan bidang pemulihan ini dengan teliti meneliti gambar-gambar bahagian serviks, kemudian mengkajinya. Inilah yang dia perlukan untuk menentukan sama ada dalam kes anda adalah perlu untuk menggunakan kesan yang lebih sengit untuk memberi otot nada, atau yang lebih lembut - untuk melonggarkan mereka.

Mereka diperlukan untuk menstabilkan dan melegakan tulang belakang serviks, untuk melindungi dari gerakan yang tiba-tiba dan cuai. Selepas menubuhkan subluxation vertebra serviks, mangsa mesti memakai ortosis dengan struktur tegar selama beberapa bulan dan tidur di dalamnya.

Ortosis dipilih dengan teliti oleh doktor. Saiz yang salah membawa kepada gangguan bekalan darah ke otak.

Pada masa ini, jenis peralatan ortopedik ini digunakan:

Shina Shantsa: ini adalah kolar yang merangkumi seluruh leher. Dengan pemilihannya mengukur lilitan leher di bahagian bawah (lebar) itu dan jarak dari sudut rahang bawah (dekat telinga) ke tengah klavikula. Lebar dikawal di belakang pengikat. Orthosis Philadelphia. Ia mempunyai struktur yang lebih tegar dan digunakan jika terdapat peningkatan pergerakan vertebra. Ia juga mempunyai pembukaan untuk trakeostoma.

Gambar: di sebelah kiri - ortosis Shanz, di sebelah kanan - ortosis Philadelphia

Ia dijalankan di peringkat pemulihan. Prosedur termal (EHF), pengenalan ubat penahan sakit dan bahan anti-radang menggunakan elektroforesis dan ultrasound digunakan. Dalam tempoh yang lebih jauh, rangsangan microcurrent transcranial dilakukan.

Pengenalan bermula semasa dan selepas pengurangan sublaksasi. Tindakan mereka bertujuan untuk:

relaksasi otot leher "clamped" patologi ("Mydocalm"); peningkatan peredaran darah dan normalisasi sistem saraf: vitamin kumpulan B (Milgamma, Neyrurubin); peningkatan peredaran otak ("Fenotropil"); kesan analgesia dan anti-radang (blokade novocaine menggunakan Diprospana, sekatan paravertebral menggunakan ozon); pengurangan tekanan intrakranial yang meningkat ("Diakarb"); Peredaran mikro yang lebih baik ("Trental").

Foto: fenotropil dadah

Mulakan terlibat dalam terapi fizikal sebaik sahaja pengurangan sublaksasi. Teruskan rawatan di rumah.

Selepas penataan semula, latihan pertama tidak dilakukan di rantau serviks, tetapi oleh otot-otot bahu dan ikat pinggang, sehingga pada saat mengeluarkan kerah, mereka dapat menyokong leher yang lemah. Semua pergerakan badan juga dilakukan.

Jadi, pada mulanya sinar gim digunakan:

Siku berada di atas meja, tapak tangan menepuk satu sama lain. Tassels memerah ekspander atau bola kecil. Dalam kedudukan terlentang, mereka menggerakkan tangan mereka ke atas dan ke bawah dengan telapak tangan mereka, kemudian mula perlahan-lahan membengkokkan tangan mereka di siku, kemudian angkat mereka. Batang badan berada dalam kedudukan berdiri. Berdiri di kaus kaki. Kaki memakai satu baris, menutup mata dan berdiri seperti itu selama beberapa saat. Sebaliknya, angkat kaki mereka dalam posisi berdiri.

Apabila melakukan senaman tidak boleh berlaku pening, terhuyung-huyung. Sekiranya gejala tersebut muncul, segera hentikan gimnastik.

Apabila kolar Schanz telah dikeluarkan, latihan sudah termasuk pergerakan oleh leher.

Perkara utama adalah untuk secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Seterusnya, lakukan latihan berikut:

Berbaring di belakang anda, anda perlu menolak belakang sofa. Berbaring di perut yang melakukan dahi yang sama. Duduk di bawah Pembantu meletakkan tangannya di dahinya dan menahan tekanan pesakit. Yang sama - hanya tangan pembantu - di belakang kepala. Latihan 2 yang sama, hanya pesakit sahaja. Ketua berpaling ke sisi. Kepala mencincang.

Apakah sebab-sebab kesakitan di bahagian belakang kepala? Maklumat itu

kenapa belakang kepala menyakitkan

, Anda boleh mencari di laman web kami.

Apakah levitra sciatica? Ketahui di sini.

Ia boleh digunakan dalam tempoh yang teruk.

Tugasnya adalah untuk memperbaiki bekalan darah dan pemakanan otot, untuk melegakan otot yang tegang di satu pihak, untuk mengatasi otot-otot yang bertentangan.

Untuk tujuan ini, mengusap muka dari tengah pipi ke telinga diterapkan, otot-otot yang tegang pada leher akan dielus, diarahkan ke arah dari kawasan di belakang telinga ke tulang selangka. Otot-otot sisi belakang ditumbuk, dilepaskan, bertenaga energik.

Ini adalah kesan jarum khusus pada kedalaman tertentu dalam mata yang aktif, yang merupakan sistem saraf, kapal, dan sel kulit sendiri.

Apabila subluxation vertebra serviks berlaku, melegakan akupunktur, merangsang pertumbuhan, melegakan atau nada otot - bergantung kepada apa yang perlu anda capai.

Pakar akupunktur mempunyai pengetahuan mengenai sudut apa, betapa mendalam jarum perlu dimasukkan untuk diagnosis tertentu, bergantung kepada keadaan pesakit. Penggunaan jarum buang nipis khas digunakan, yang disuntik di bawah kulit ke kedalaman 0.4-8 cm, ia tidak menimbulkan rasa sakit.

Immobilization sekiranya subluxation dihasilkan oleh kolar Schantz atau Philadelphia.

Seterusnya, kanak-kanak dibawa ke hospital, di mana mereka menghasilkan daya tarikan, yang bergantung kepada jenis subluxation.

Oleh itu, jika terdapat sublux C1 putaran, disyorkan untuk membaiki ikat bahu kanak-kanak kepada cincin kapas-kasa, dan kemudian menghulurkan dengan gelung Glisson dengan berat beban yang dikira.

Beban ini diedarkan secara asimetrik - kebanyakannya dengan jenis I - di sisi kemiringan kepala, dengan jenis II - di sebaliknya. Dalam sesetengah kes, penambahbaikan yang digunakan dan manual, sebelum menghasilkan blokade novelik. Kadang-kadang selepas ini subluxation bebas berlaku.

Photo: kolar anak-anak Shantsa

Selepas menetapkan semula, kanak-kanak harus memakai kolar parit selama sekurang-kurangnya 1 bulan. Sekiranya penunjuk manual dilakukan, maka leher dan dada ditetapkan dengan korset plaster selama 1 bulan, selepas mengeluarkan yang mana, anak itu perlu berjalan di kolar parit selama enam bulan.

Terapi ubat digunakan untuk memperbaiki bekalan darah ke otak dan otot. Vitamin kumpulan B ("Neurovitan", "Trimetabol") digunakan.

Kaedah pemulihan fisioterapeutik juga digunakan: prosedur termal, ultrasound, elektroforesis.

Subluxation vertebra serviks adalah patologi serius yang boleh berkembang di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Keadaan ini tidak dirawat sendiri: rawatan yang tidak mencukupi sangat berbahaya.

Untuk mengelakkan osteochondrosis atau subluxation biasa tidak terbentuk, adalah penting untuk mematuhi preskripsi doktor dalam segala-galanya dan menjalani rawatan lengkap.

Dalam rawatan subluxation vertebra, tidak ada "perkara kecil": untuk pemulihan, anda memerlukan terapi fizikal, fisioterapi, dan ubat.

Subluxasi vertebra serviks adalah keadaan patologi berbahaya bagi ruang tulang belakang. Permukaan artikular unsur-unsur tulang struktur pendukung badan sebahagiannya tersebar relatif kepada satu sama lain tanpa mengganggu alat ligamentous.

Keadaan ini sangat relevan, kerana patologi adalah perkara biasa.

Bahagian atas lajur vertebral ini sangat rumit dan terdiri daripada 7 vertebra kecil:

Beban utama jatuh pada jabatan 1 dari serviks vertebra. C1 - Atlas, elemen tulang pertama tulang belakang, dilampirkan dengan selamat ke pangkal tengkorak. Bahagian utama tulang ini berbentuk cincin. Keupayaannya untuk berfungsi dengan betul, untuk bergerak, sering kali terhad. Axis C2 adalah elemen tulang kedua paksi badan kita. Ia bersempadan dengan badan-badan penting. Ini adalah gabungan C2 yang membolehkan seseorang membuat giliran kepala. Menjalankan pergerakan kepala dalam arah yang berbeza menjadi sukar dengan anjakan vertebra serviks pertama. Struktur anatomi vertebra lain membolehkan seseorang memiringkan kepalanya. Oleh itu, pesakit yang mengalami kecederaan pada vertebra serviks yang pertama tidak dapat menghidupkan kepalanya. C2 bersama dikaitkan dengan lidah, pendengaran dan saraf ocular, dahi. Sekitar keseluruhan bahagian atas struktur sokongan badan adalah tendon dan ligamen. Bahagian serviks pangkal kerangka kami adalah yang paling fleksibel dan mudah alih. Tetapi struktur mudah mudah terjejas, yang terdedah kepada pelbagai penyakit.

Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal.

Faktor penyesalan bagi perkembangan patologi:

Kecacatan anatomik kongenital dan ketidakmampuan ligamen bayi. Cedera kelahiran disebabkan oleh kedudukan kepala yang tidak betul, penyelesaian masalah yang tidak berjaya atau ketidakcekapan pakar yang menyediakan penjagaan obstetrik kecemasan. Semasa kelahiran seseorang yang baru, laluan yang tidak normal kepala bayi yang baru lahir dengan penyimpangan dari paksi pusat badan kadang-kadang diperhatikan. Ini memerlukan kerosakan pada tulang belakang bayi di rantau serviks.

Aktiviti kanak-kanak yang semakin meningkat menjadi faktor risiko:

Ligma-ligamen di dalam tunjang tulang belakang mudah dikoyakkan atau diregangkan apabila melebihi amplitud maksimum putaran kepala, tindakan ceroboh. Penyelarasan pergerakan kanak-kanak kurang maju. Otot yang kurang maju sering membawa kepada anjakan traumatik vertebra di padang sukan, semasa aktiviti bermain, kelas pendidikan jasmani, pergerakan aktif. Pukulan ke kepala dengan bola atau tangan, kedudukan leher tidak wajar, tekanan yang tidak sembuh di kepala, lompatan yang tidak berjaya, perubahan badan tidak jelas yang teratur - sebab-sebab ini penuh dengan perpindahan elemen tulang paksi galas tubuh.

Anjakan vertebra rantau serviks pada kanak-kanak berlaku kurang kerap berbanding orang dewasa, kerana sendi kanak-kanak lebih tahan terhadap kecederaan.

Tindakan luaran aktif mampu menimbulkan subluxation putaran unsur tulang tulang belakang pada orang dewasa:

Kerosakan pada sendi tulang belakang serviks disebabkan oleh lenturan leher yang berlebihan dalam kehidupan seharian, semasa aktiviti sukan intensif, dalam situasi lain. Sangat berisiko untuk melakukan flip-flops secara tidak sengaja, headstand, prestasi latihan yang tidak senonoh di palang, kejatuhan jatuh pada gelanggang luncur, punggung kepala, menyelam ke dalam sungai dalam air cetek. Kebiasaan tidur di perut memprovokasi perkembangan subluxation, karena kepala orang yang tidur di posisi ini berubah satu arah untuk waktu yang lama. Seringkali, semasa tidur, terdapat anjakan vertebra serviks ke-7, yang boleh dirasakan dengan mudah. Deformasi unsur-unsur ruang tulang belakang akibat beban berlebihan. Selalunya terdapat anjakan yang tidak standard atau regangan elemen tulang lajur vertebral dan menyebabkan subluxation vertebra.

Mekanisme perkembangan patologi pada kanak-kanak:

Bayi itu berada di bawah tekanan yang hebat semasa sakit buruh wanita yang sedang bekerja. Kesan besar pada bahagian serviks struktur sokongan badan bayi. Subluksasi vertebra serviks sering berlaku pada bayi yang baru lahir pada masa ini. Pelanggaran terhadap kedudukan pergelangan sering terjadi akibat pergerakan yang tidak teratur seorang ahli politik. Selalunya, vertebra serviks pertama C1 terjejas. Interaksi normal antara elemen tulang artikular pada paksi badan terganggu, tetapi hubungan di antara mereka tidak sepenuhnya hilang. Terdapat meremas kord tunjang, akar saraf, saluran darah.

Dengan umur, skala kerosakan secara beransur-ansur meningkat:

Dengan patologi ini, asimetri hampir selalu diperhatikan: panjang kaki yang berbeza. Tetapi tiada siapa yang lemah. Ini dicapai dengan menggantikan tapak di mana tulang iliac dan sakrum dihubungkan. Hasil daripada pelanggaran itu, bahagian lumbal rod pendukung utama badan terlibat dalam proses patologi. Segmen ini beralih ke arah yang bertentangan. Untuk mencuba untuk ubah bentuk seperti itu, bahagian toraks asas rangka kami kadang-kadang beralih ke bahagian lain dua kali. Pergerakan ini dihantar ke bahagian serviks elemen utama rangka. Keutuhan tulang dikekalkan, tetapi endings dan kapal saraf terikat. Aliran darah melalui arteri adalah sukar. Yang vertebra yang rosak meletakkan tekanan pada saraf tunjang, serat saraf. Kebolehtelapan yang pantas dari isyarat dari sistem dan organ terganggu. Akibat daripada proses sedemikian adalah kerosakan sistem saraf perifer. Mengelak aliran darah ke otak. Organ penyelaras utama tubuh manusia melakukan fungsinya dengan sangat buruk, sebagai pelanggaran metabolisme, bekalan bahan yang diperlukan dan kelapangan oksigen dari otak berlaku. Petunjuk kebolehan intelektual seseorang dikurangkan, terdapat sakit kepala. Gangguan ini membawa kepada tidur yang kurang baik, peningkatan kerengsaan, perkembangan pelbagai penyakit.

Ciri-ciri gangguan gangguan hubungan interartikular bergantung kepada tahap anjakan elemen tulang serviks sokongan badan, penyetempatan mereka.

Manifestasi patologi pada bayi baru lahir:

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, penyakit itu berlaku tanpa gejala yang kelihatan. Tanda-tanda menyakitkan muncul kemudian, apabila beban menegak meningkat, bayi mula memegang kepala, duduk, bergerak. Kanak-kanak menjadi sangat muram. Dia letih dengan cepat. Gear salah dihasilkan. Sekiranya ibu bapa dan doktor tidak menyedari kesihatan bayi yang lemah, keadaan semakin bertambah buruk. Kanak-kanak menderita sakit kepala, ingatannya semakin teruk, perhatiannya semakin lemah.

Manifestasi luar patologi ini menunjukkan masalah yang timbul:

Sakit tajam di leher. Sensasi tinnitus. Pening. Tangan dan kaki kehilangan kekuatan otot bekas mereka. Kekejangan di bahagian atas badan. Ketegangan otot di leher. Gangguan tidur Rahang, belakang dan bahu menyakitkan.

Kesan negatif pelanggaran ini sangat kuat. Pesakit dengan anjakan vertebra di bahagian atas leher secara mendadak mengganggu kualiti hidup.

Mereka adalah anggaran, kerana mereka tidak memberikan gambaran yang tepat mengenai sifat kecederaan itu.

Pembengkakan tapak yang cedera. Tisu lembut mengalir di lehernya. Gejala seperti rasa kelembutan, ketegangan otot, kekakuan, kekakuan dan kesakitan di bahagian atas rod sokongan utama badan. Dalam sesetengah kes, anda boleh dengan mudah meneliti melalui kulit segmen pelarian struktur sokongan badan. Tanda khas adalah panjang yang berbeza dari kaki bawah.

Apabila subluxation 1 vertebra serviks diperhatikan:

Kerosakan visual. Pening. Pengsan Memandangkan tidak mustahil untuk menghidupkan kepala ke bahagian leher yang terjejas, ia lebih sering beralih kepada bahagian yang sihat.

Akibat dari perpindahan vertebra C2:

Mungkin terdapat kecacatan ucapan, kegagapan. Pendengaran, penglihatan menderita. Selalunya, proses pergigian struktur paksi serviks seseorang berada dalam kedudukan yang salah.

Ini membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit:

Perjuangan. Hernia. Pening. Apathy, kemurungan. Patologi sendi. Keletihan kronik. Ketegangan otot. Apabila vertebra serviks kedua dipindahkan, arteri sebahagiannya diapit. Oleh itu, kecenderungan untuk hipotensi.

Subluksasi antara vertebra 2 dan 3 mempunyai manifestasi klinikal:

Kesukaran menelan makanan. Sakit di leher atas. Lidah nampaknya membengkak.

Akibat dari anjakan 7 vertebra serviks:

Selsema kerap. Penyakit kelenjar tiroid. Bursitis

Kecederaan ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak:

Sekiranya tiada rawatan yang betul untuk vertebra yang ditinggalkan dalam sendi sakit pada anak, proses degeneratif berkembang pesat kerana metabolisme dipercepatkan. Terdapat penggantian tisu penghubung kawasan yang terjejas. Disebabkan ini, jumlah kapsul sendi dikurangkan. Pada masa akan datang, fungsi penuh articulation yang cacat boleh dipulihkan hanya dengan bantuan rawatan pembedahan. Oleh itu, adalah sangat penting bagi ibu bapa notis dalam masa tanda-tanda masalah di bahagian atas tulang paksi dan meminta bantuan daripada doktor.

Ibu bapa perlu memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti.

Sekiranya pengesanan apa-apa manifestasi klinikal patologi ini, adalah penting untuk segera mengambil langkah-langkah yang perlu:

Sekiranya leher tidak berputar dengan baik, anda boleh mengesyaki anak sublaksasi vertebra serviks. Pesakit utama dengan sensasi yang menyakitkan di leher diberi MRI, satu imej X-ray elemen tulang pertama dan kedua struktur sokongan manusia diambil. Ia dilakukan melalui mulut terbuka, kerana sebaliknya kawasan yang terjejas tidak dapat dilihat. Diagnostik sinar-x membolehkan menentukan anjakan proses denticular struktur paksi kerangka dalam segmen sepadan C1, C2. Menghidupkan kepala disemak ke kiri dan ke kanan. Tentukan tahap anjakan tulang yang tidak berpasangan pada lajur tulang belakang. Palpasi kawasan yang terjejas menyebabkan kesakitan.

Akibat aliran asimtomatik subluxation vertebra serviks: kaedah untuk mencegah gangguan mental

Traumatologists dan vertebrologists klinikal berurusan dengan subluxation vertebra serviks. Tetapi sebelum mendiagnosis patologi, pesakit boleh pergi ke pengamal am selama 2-3 tahun lagi dengan aduan sakit kepala, oculist dengan aduan masalah penglihatan, dan ahli neuropatologi.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus asimptomatik dalam 70% kes klinikal. Sakit dan ketidakselesaan selepas kecederaan hilang, namun masalahnya masih belum dapat diselesaikan. Dislokasi dan subluxasi vertebra serviks berbahaya kerana ia berlaku pada bayi yang baru lahir dan boleh menyebabkan perkembangan kecacatan postural yang diperoleh dan gangguan kognitif.

Vertebra yang mempunyai kecenderungan untuk subluxation - C1 dan C2

Tulang belakang serviks mempunyai aktiviti motor yang paling besar pada tulang belakang. Semua jenis pergerakan adalah pelik kepadanya: lenturan, lanjutan, lenturan, putaran. Tulang serviks tidak besar seperti lumbar, tetapi beban pada 1 sentimeter persegi kawasan cakera intervertebral lebih besar. Kerana mobiliti aktif tulang belakang serviks terdedah kepada kecederaan, khususnya kepada subluxation vertebra.

Subluxation vertebra serviks bermakna kehilangan separa kesesuaian (kesesuaian) permukaan artikular. Vertebra serviks pertama dan kedua (atlas dan paksi) mempunyai kecenderungan tinggi untuk subluxation.

Oleh jenis subluxation vertebra serviks terdapat pilihan berikut:

  • Aktif. Berlaku selepas kecederaan pada latar belakang ketegangan otot-otot leher dan pembukaan permukaan artikular. Selalunya berlaku di antara vertebra C1 dan C2.
  • Subluxation berputar. Atlanta (C1) dan paksi (C2) dipisahkan sebahagiannya semasa selekoh tajam di kepala. Selalunya berlaku pada bayi baru lahir.
  • Subluxation Kovachu. Subluksasi vertebra serviks, yang menunjukkan ketidakstabilan tulang belakang serviks, apa yang dipanggil "kebiasaan" pilihan. Dengan pergerakan lentur di leher, permukaan artikuler saling melepaskan, dan apabila lanjutan bergerak, mereka kembali ke tempat mereka.
  • Menurut Cruvevelier. Subluksasi vertebra serviks kedua disebabkan oleh proses artikular yang kurang maju - gigi.
  • Menurut Kinbek. Atlant atau vertebra serviks pertama (C1) dipindahkan kerana patah gigi Axis (vertebra serviks kedua, C2) atau perubahan kedudukannya dengan pecahnya ligamen dari proses penetapan pergigian.

Pelopor subluxation vertebra serviks adalah unit berfungsi. Ini adalah pembatasan pergerakan berbalik dalam segmen vertebral apabila kedudukan relatif dari proses artikular, kapsul dan sendi berubah apabila ketegangan otot periartikular berubah. Penyebab utama blok berfungsi adalah kecederaan pada otot dan ligamen tulang belakang. Baca lebih lanjut mengenai kelenjar tulang belakang serviks dalam artikel ini.

Sebabnya

Penyebab utama kehelan mana-mana vertebra serviks boleh dibahagikan kepada kategori: patologi dan traumatik, diperoleh dan kongenital.

Sublaksasi patologi (subluxation) terjadi akibat proses tumor di vertebra atau kord rahim. Jenis subluxations patologi juga termasuk varian displastik di mana anjakan berkembang akibat kecacatan atau kecacatan vertebra. Subluxations disleksia pada vertebra serviks adalah kongenital.

Dalam 80% kes, patologi adalah traumatik pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Subluxation yang pertama (c1) serviks vertebra - Atlanta, berlaku akibat anjakan putaran paksi akibat penderitaan aktif atau pasif traumatik pada anak. Seorang kanak-kanak boleh mengalihkan kepalanya ke kedudukan yang tidak wajar dengan mendadak dan mendapatkan subluxation. Pada orang dewasa, ini berlaku apabila faktor luaran bertindak.

Subluksasi paksi dan vertebra serviks lain berlaku kerana faktor traumatik yang kuat yang mempengaruhi kepala membongkok ke hadapan. Keadaan seperti itu timbul:

  • semasa menyelam ke dalam air di kedalaman cetek;
  • semasa meluncur;
  • semasa aksi gimnastik yang salah, berdiri di atas kepalanya;
  • dengan gelandangan dan memukul belakang kepala di palang.

Subluxasi traumatik pada orang dewasa terjadi dengan kelemahan alat ligamen dan pelaksanaan pergerakan tajam, bangs kepala.

Dalam bayi baru lahir, penyebab subluxation adalah seperti berikut:

  • subluxation vertebra serviks semasa melahirkan anak (apabila kanak-kanak melewati saluran kelahiran);
  • malformasi alat penetasan atau vertebra;
  • kedudukan luar biasa kepala kanak-kanak.

Semasa melahirkan anak, apabila kepala bayi menyimpang dari paksi pusat, lokasi atlas boleh berubah. Iaitu, subluxation vertebra serviks yang paling terdedah akan berlaku kerana penolakan kanal lahir ibu.

Symptomatology

Gambaran klinikal penyakit ini secara terbahagi kepada dua jenis gejala: spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama adalah ciri-ciri subluxation vertebra serviks, dan yang terakhir akan menunjukkan kehadiran kecederaan di leher.

Beberapa gejala tertentu dalam subluxation atlanta dan vertebra serviks lain pada orang dewasa:

  • Manifestasi neurologi, kekejangan di tangan, sakit di bahagian bahu atas (bilah bahu, bahu) dan anggota badan. Kesakitan memancar ke rahang bawah, menyebabkan tinnitus.
  • Gangguan tidur, insomnia atau mengantuk.
  • Sakit kepala seperti migrain sering.

Secara luaran, doktor akan dapat melihat kehadiran tanda-tanda kecederaan tersebut:

  • kesakitan di leher;
  • posisi dipaksa kepala (beralih arah yang sihat dengan kecenderungan ke hadapan);
  • bengkak otot leher;
  • paravertebral (paravertebral) asimetri otot (tanda albamasov);
  • kelancaran lordosis serviks;
  • kesakitan dan kekejangan otot leher.

Subluxation vertebra serviks jarang dirasakan oleh traumatologist disebabkan oleh anjakan kecil permukaan artikular. Sekiranya proses vertebra teraba dengan baik, maka kemungkinan untuk mengalami kehelan lengkap adalah tinggi. Baca lebih lanjut mengenai diagnosis kehelan vertebra serviks dan gejala yang berkaitan, bacalah artikel ini.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang biasa, gejala-gejala berikut dapat dilihat semasa subluxation vertebra serviks:

  • peningkatan peluh;
  • peningkatan kadar jantung dan pernafasan;
  • perasaan "kilasan" anggota badan yang lebih rendah;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kesukaran menelan makanan;
  • sakit dalam lidah;
  • kerosakan memori.

Tanda-tanda ini dijelaskan oleh rangsangan mekanikal struktur atau kapal saraf (basilar, arteri vertebral), proses vertebra dipindahkan.

Gejala pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Pada kanak-kanak, patologi tidak dapat dilihat kerana ketiadaan sakit. Sistem saraf kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, tidak dikembangkan sepenuhnya. Oleh itu, kesakitan, kekejangan otot refleks, edema bersamaan tidak akan.

Bayi yang baru lahir tidak akan mengambil payudara ibu dengan teruk, menangis atau jeritan, dan kemudian akan mula menggulung pada perut, duduk.

Mungkin ada torticollis, yang akan membawa kepada perkembangan otot tulang belakang dan leher yang tidak normal. Patologi biasanya didiagnosis pada usia sekolah semasa pemeriksaan secara rawak terhadap postur dan tulang belakang murid. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin menjadi lesu, atau sebaliknya, agresif.

Akan ada masalah dengan selera, visi, ingatan, dan kebolehan kognitif kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak.

Akibat dari subluxation putaran serviks vertebra C1 pada anak adalah perkembangan scoliosis dan flatfoot, yang memerlukan rawatan lebih luas.

Diagnostik

Secara visual, doktor tidak akan dapat menentukan kehadiran tanda-tanda subluxation vertebra serviks. Ini akan ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung yang ciri-ciri apa-apa jenis kecederaan leher. Hanya pada bayi baru lahir atau kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun boleh mengesyaki patologi disebabkan oleh asimetri leher (distorsi) dan ketiadaan kesakitan.

Sebelum kaedah pemeriksaan instrumental, doktor menjalankan pemeriksaan neurologi, menentukan kepekaan anggota atas dan tali pinggang bahu. Kemudian pesakit menunggu:

  • Radiografi tulang belakang serviks dan toraks. Kajian ini membolehkan untuk memvisualisasikan vertebra, serta lokasi mereka berkaitan dengan paksi tulang belakang dan relatif kepada satu sama lain. Anda boleh menetapkan lokasi kecederaan.
  • CT (computed tomography). Kajian ini kelihatan seperti sinar-X, ia lebih mahal, tetapi gambar atau tomogram adalah tepat. Menggunakan CT, anda boleh menentukan peratusan anjakan permukaan artikular.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian ini ditetapkan jika proses subluxation patologi atau patologi bersamaan telah dikesan pada roentgenogram (cakera herniated, penonjolan cakera).

Terdapat empat langkah displacement permukaan artikular tulang belakang, bergantung kepada peratusan kawasan anjakan:

  1. yang pertama adalah sehingga 25%;
  2. yang kedua adalah dari 26 hingga 50%;
  3. yang ketiga ialah 51 hingga 75%;
  4. yang keempat - dari 76 hingga 100%, yang boleh dianggap sebagai dislokasi lengkap pada tulang belakang.

Untuk simptom neurologi, sakit kepala, atau peningkatan tekanan, kajian bekalan darah ke otak dilakukan - reovasoencephalography.

Rawatan subluxation atlanta dan vertebra lain pada orang dewasa

Taktik umum menguruskan pesakit dengan subluxation vertebra serviks adalah dalam langkah-langkah berikut:

  1. melegakan kesakitan pesakit dengan blokade novocaine atau analgesik narkotik;
  2. penarikan balik secara serentak atau peluasan anjakan menggunakan gelung Glisson;
  3. memakai tudung immobilization;
  4. fisioterapi dengan urut dan pemulihan aktif.

Sekiranya dislokasi usang atau biasa, pesakit dirawat pemulihan, dan kesakitan dihapuskan dengan bantuan blokade paravertebral. Sekiranya subluxations berulang atau intensifikasi gejala (sindrom "tergelincir vertebra"), campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pemilihan jenis campur tangan bergantung kepada kerumitan patologi, masa sublaksasi.

Pakar melakukan pelbagai jenis imobilisasi permukaan artikular vertebra:

  • gabungan antara;
  • plat penetapan;
  • penetapan transpendikular.

Selepas operasi, pesakit sedang menunggu imobilisasi untuk tempoh dua bulan.

Apa yang perlu dilakukan - pertolongan cemas dan penjagaan

Pertolongan cemas diberikan segera selepas kecederaan dan terdiri daripada melancarkan tulang belakang serviks pesakit. Untuk melakukan ini, mangsa mesti memakai kolar serviks atau kolar Shantz. Orang itu sendiri diletakkan di permukaan rata dan keras.

Kemudian dalam traumatologi, manipulasi untuk mengurangkan subluxation dilakukan. Ia perlu dilakukan selepas anestesia awal pesakit (blockade novocaine paravertebral tempatan dengan penyelesaian dengan kepekatan 0.25%). Pelepasan tambahan adalah mungkin (mengambil pelali otot yang bertindak pendek).

Manipulasi untuk subluxation vertebra serviks dilakukan mengikut kaedah Richer-Güter. Ia serentak, ia terdiri daripada peregangan leher di belakang kepala dengan bantuan gelung Glisson. Kepala pada awalnya tergelincir dalam arah yang sihat, dan kemudian berubah ke arah subluxation. Sekiranya subluxation segar, maka reposition berlaku dengan cepat, diikuti dengan rawatan ortopedik. Dalam kes subluxation yang sudah ketinggalan zaman, perlu melakukan daya tarikan selama satu minggu.

Semasa penjagaan kecemasan, anda boleh menggunakan pendakap Gardner-Wells. Ia dibuat dalam bentuk unit boleh laras, yang ditetapkan pada jadual telus untuk diagnostik x-ray semasa proses.

Seluruh proses pengurangan dikawal oleh imej x-ray.

Campur tangan bedah untuk subluxation hanya ditunjukkan dalam kasus proses patologis bersamaan (penonjolan cakram, hernia intervertebral, kompresi saluran darah atau serat saraf) atau sifat cedera berulang.

Ortopedik

Pada subluxation vertebra serviks, selepas immobilization, perobohan leher ditunjukkan. Untuk tujuan ini, pesakit dirujuk sebagai kolar Schantz atau kolar Philadelphia.

Untuk subluxations, cukup untuk memakai alat penetapan selama 4-6 minggu. Saiz peranti dipilih bergantung pada umur, dan ketinggiannya dikawal oleh panjang leher. Perbezaan antara bas Schantz dan kolar Philadelphia terletak pada tahap ketegaran penekanan. Tayar Shantz adalah lebih sengit, jadi ia mesti dipakai dalam 3 hingga 4 minggu pertama selepas kecederaan, dan kemudian kolar Philadelphian atau pembalut elastik boleh dibeli.

Kolar atau tayar yang diperbaiki tidak mencubit otot-otot leher, mempunyai lubang pengudaraan dan mudah dilekatkan dengan Velcro. Mereka tidak membenarkan melakukan lekuk atau lilitan kepala.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak

Kanak-kanak ditetapkan buih Schantz atau buih poliuretana lembut. Adalah disyorkan untuk melakukan ini selepas mengurangkan subluxation. Adalah mungkin untuk merawat subluxasi semata-mata dengan tayar. Untuk melakukan ini, dicipta struktur kembung yang membengkak sebagai rawatan, dan tarik leher ke atas.

Ia tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun untuk menetapkan peranti penetapan tegar. Ia berguna untuk menetapkan korset lembut bersama-sama dengan serpihan atau band untuk menstabilkan tulang belakang. Ia perlu memakai korset sehingga dua jam sehari, tetapi pembalut fiksasi adalah tetap.

Satu keadaan penting untuk merawat subluxation vertebra serviks pada bayi adalah urutan, yang dijalankan oleh kursus hanya oleh ahli terapi urut yang disahkan.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk subluxation vertebra serviks dilakukan setelah menyelesaikan kaedah konservatif untuk menetapkan hasilnya. Ia boleh dilakukan serentak dengan terapi pemulihan dan senaman aktif.

  • akupunktur atau akupunktur dengan kesan pada mata pencetus;
  • terapi elektro dan magnet;
  • urut, urutan diri leher dan zon paravertebral;
  • penyinaran inframerah.

Sepanjang tahun selepas kecederaan, tindak balas dan pemeriksaan ahli traumatologi diperlukan, serta mod aktiviti yang lembut.

Akibat dan komplikasi

Kes-kes klinikal berikut boleh dikaitkan dengan beberapa komplikasi patologi:

  • peralihan subluxation vertebra serviks ke dislokasi lengkap, ketidakstabilan berikutnya tulang belakang serviks, pembentukan hernia intervertebral;
  • disfungsi tulang belakang, kelengkungan tiang dan pembentukan kyphosis serviks;
  • gangguan irama jantung, hipertensi arteri;
  • Bekalan darah terjejas ke otak, masalah dengan penglihatan, ingatan, kemerosotan kebolehan mental;
  • perkembangan torticollis pada kanak-kanak;
  • sakit kepala, insomnia, perubahan mood;
  • kehilangan sensasi dan aktiviti motor anggota atas.

Pemulihan

Proses pemulihan termasuk fisioterapi. Di samping itu, pesakit diresepkan sebagai mod latihan aktiviti dan pemeriksaan klinikal (pemerhatian oleh doktor) selama setahun. Anda tidak boleh melakukan senaman secara aktif untuk leher, cukup cukup sedikit ke depan dan belakang tanpa beban selama lima minit sehari.

Latihan video

Dari video, anda boleh mengetahui senaman yang disyorkan semasa tempoh pemulihan selepas dislokasi.

Kesimpulan

Perkara utama yang perlu anda ingini sebelum melawat seorang traumatologist:

  1. Subluksasi berlaku paling kerap dengan vertebra serviks pertama dan kedua (C1 dan C2).
  2. Selepas kecederaan, tempoh kesejahteraan khayalan mungkin datang, dan rasa sakit akan hilang. Dan subluxation diset semula secara bebas hanya dalam 10 - 15% kes klinikal. Jangan ubah semula subluxation di rumah!
  3. Patologi pada zaman kanak-kanak akan membawa masalah kepada ingatan, gangguan mental dan postur yang merosot.
  4. Migrain dan insomnia yang kerap, masalah pernafasan dan jantung boleh menjadi tanda subluxasi vertebra serviks.
  5. Diagnosis kecederaan adalah murah.
  6. Rawatan subluxation adalah konservatif, tempoh bergantung kepada "kesegaran" kecederaan.
  7. Masa pemulihan aktif dan terapi senaman akan membantu menguatkan peranti penetapan dan mengelakkan pergantian.