Utama / Diagnostik

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa: semua rawatan

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa boleh menjadi kongenital, patologi atau diperoleh akibat kecederaan. Rawatan penyakit sentiasa panjang dan sukar. Prekursor dislokasi adalah subluxation, yang dicirikan oleh gejala subakut dan terhapus. Pesakit merasa sedikit tidak selesa apabila berjalan dan mengalami kesukaran dalam melakukan gerakan tertentu. Terlepas dari sebab dan jenis dislokasi, patologi artikular melanggar fungsinya artikulasi dan menyebabkan sekatan pergerakan di dalamnya.

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa

Bentuk penyakit

Hanya pakar bedah ortopedik yang boleh menentukan jenis penyakit. Oleh itu, pada tanda pertama indisposition, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Terdapat jenis patologi berikut:

  1. Jangkaan. Ia didiagnosis pada peringkat awal, lebih sering penyakit kongenital. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keadaan sendi secara beransur-ansur menormalkan, tetapi kadang-kadang subluxation dibentuk.
  2. Subluksasi dicirikan oleh kehadiran anjakan kecil sendi berbanding dengan acetabulum. Dengan rawatan yang sewajarnya pada zaman kanak-kanak, kompaun itu telah dipulihkan sepenuhnya dan pada masa akan datang tanpa sebarang masalah menjalankan fungsinya.
  3. Dislokasi direkodkan pada keluar dari kepala femoral dari acetabulum. Bergantung pada magnitud pergeseran, peralihan mungkin lengkap dan tidak lengkap.

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah, kerana ini boleh menyebabkan patah tulang.

Mempunyai kelainan sendi pinggul pada orang dewasa

Displasia sebagai penyakit bebas jarang berlaku pada orang tua. Secara semula jadi, ia adalah penyakit kongenital. Ia dikesan hanya dalam 2% pesakit dewasa. Patologi yang paling kerap didiagnosis dengan sendi kiri, agak kurang kerap terdapat lesi artikulasi yang betul, atau kedua-duanya sekali.

Berkenaan dengan dislokasi dan subluxations, mereka biasanya terbentuk dengan peningkatan tekanan pada sendi atau kecederaan. Anjakan kepala femoral boleh menyebabkan kemalangan dengan kerosakan pada organ panggul, pukulan kuat dan tajam ke kawasan artikulasi, atau kecederaan yang berterusan semasa latihan sukan.

Tanda penyakit

Manifestasi subluxation dan dislokasi berbeza. Sekiranya dalam kes pertama, gejala-gejala kerosakan pada kompaun adalah ringan dan tidak memberi pesakit ketidakselesaan yang signifikan, maka episod kedua dicirikan oleh kesakitan yang teruk, kepincangan, dan sering terdapat ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas.

Bergantung pada lokasi kecenderungan, tanda-tanda lesi berikut muncul:

  1. Untuk dislokasi anterior dicirikan oleh penyimpangan luar biasa kaki ke sisi, manakala lutut diarahkan ke luar.
  2. Dengan anjakan posterior artikulasi, terdapat pemendekan anggota badan, edema bertanda, lutut menghadap ke dalam.
  3. Dislokasi pusat menyebabkan kecacatan artikular dan sekatan pergerakan yang ketara. Pesakit mempunyai kesakitan yang teruk, perubahan ketara dalam berjalan kaki, kaki boleh bertukar kedalam dan ke luar.
Gejala tampalan hip

Perubahan dystrophik secara beransur-ansur berkembang di rawan pada sebatian yang terjejas. Ini sering menyebabkan pembentukan coxarthrosis pada orang yang berusia lebih 25 tahun.

Rawatan pada orang dewasa

Terapi sublimasi mana-mana etiologi tidak berbeza dengan rawatan kehelan. Pada pesakit dewasa, semua anakan kepala femoral hanya disebabkan oleh satu kaedah pembedahan, kerana pembentukan artikulasi itu selesai. Terima kasih kepada kaedah moden prostetik, adalah mungkin untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan walaupun kepada warga tua atau orang kurang upaya.

Pengurangan sendi dijalankan selepas pemeriksaan perubatan penuh pesakit di hospital dengan anestesia tempatan jika perlu. Pesakit menjalani radiografi dan MRI.

Terapi anjakan traumatik mempunyai beberapa peringkat:

  • penarikan artikulasi;
  • penetapan sendi dengan plaster;
  • aktiviti pemulihan dan pemulihan.

Sekiranya patah tulang bersatu dengan anjakan, pembentukan serpihan tulang dan kerosakan pada tisu periartikular, penolakan adalah dilarang sama sekali. Dalam kes ini, pembedahan dilakukan.

Pengurangan sendiri kehelan

Pengurangan artikulasi di rumah, sebagai peraturan, tidak membawa hasil yang betul dan mewakili bahaya kesihatan. Oleh kerana otot-otot yang mengelilingi sendi terbengkalai sekiranya berlaku kecederaan, mereka hanya boleh berehat dengan bantuan anestesia. Acara sedemikian hendaklah dijalankan di hospital di bawah anestesia tempatan atau umum.

Di samping itu, tindakan buta huruf boleh membahayakan lebih baik daripada yang baik, terutamanya jika pergeseran disertai dengan patah dengan kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Bagaimana anda boleh dirawat di rumah selepas subluxation traumatik?

  1. Langkah pertama ialah membuang sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, berikan mangsa analgesik yang kuat dalam bentuk pil. Tetapi lebih baik memperkenalkan ubat dengan suntikan intramuskular.
  2. Kaki yang terjejas perlu diperbaiki dalam keadaan pegun dengan bantuan tayar atau disematkan pada kaki yang sihat. Adalah sangat penting untuk bertindak dengan teliti dan teliti, cuba untuk tidak menyebabkan pesakit sakit pada anggota yang cedera.
  3. Selepas imobilisasi, disyorkan untuk memohon sejuk ke kawasan panggul yang terjejas: pek ais atau pek salji, memampatkan basah.

Semua langkah terapeutik yang lebih baik adalah yang terbaik dilakukan di hospital, di mana pesakit akan diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Pengurangan sendi di hospital

Pada orang dewasa, reposisi sendi yang ditinggalkan dilakukan dalam dua cara:

  1. Kaedah Dzhanilidze. Selepas pengenalan anestesia, pesakit diletakkan di atas permukaan mendatar. Badan yang cedera harus digantung bebas dari meja. Di bawah pelvis mangsa, saya meletakkan dua beg pasir dan menetapkan sakrum dalam kedudukan pegun. Kemudian doktor membungkuk kaki pesakit di lutut dan memutarkannya ke luar, dengan itu meletakkan sendi di tempat.
  2. Kaedah Kocher. Pesakit diberi anestesia dan diletakkan di belakangnya. Pelvis mangsa telah dipasang dengan selamat dan pakar bedah, membungkuk kaki pesakit di lutut, membuat beberapa pergerakan bulat yang berbeza amplitud sehingga sendi berada di tempat.
Rawatan dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa - penambahan oleh Janilidze dan Kocher

Kaedah pengurangan dianggap tidak boleh diterima untuk bayi dan kanak-kanak kecil.

Selepas manipulasi, pesakit diletakkan di atas plaster dan menetapkan rehat tidur yang ketat selama 14-30 hari, bergantung kepada kerumitan kehelan. Dalam kes yang teruk, pesakit dipasang hud rangka. Anda boleh menggerakkan kaki anda hanya 5-7 hari selepas penataan semula.

Sekiranya dislokasi kongenital segera dikesan pada usia awal, semua langkah terapeutik yang diperlukan diambil, hasil penyakit itu adalah baik. Dengan terapi terlambat, komplikasi serius mungkin, yang membawa kepada pembentukan kehelan yang biasa. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menyambung sendi oleh kaedah Dzhanilidze atau Kocher, kerana ia mungkin untuk mencubit tisu di sekitarnya, merosakkan saluran darah dan batang saraf.

Dalam kes-kes dislokasi biasa, campur tangan pembedahan terbuka ditetapkan kepada yang cedera, di mana doktor menghapuskan semua masalah dan menetapkan kepala paha.

Jika selepas operasi atau pengurangan pesakit menderita sakit, anda boleh menggunakan analgesik: Ibuprofen, Tempalgin dan lain-lain.

Campur tangan pembedahan

Untuk rawatan terapi yang teruk, pengurangan terbuka atau penggantian endoprosthesis digunakan. Kaedah pertama adalah mungkin jika permukaan artikular dipelihara dan dapat melaksanakan fungsinya. Jika tidak, pesakit dipasang endoprosthesis. Pemilihan prostesis bergantung kepada berat badan dan umur pesakit, gaya hidup dan kerja yang dilakukannya. Hayat perkhidmatan peranti itu adalah 25 tahun.

Rawatan anjakan sendi pinggul pada orang dewasa dengan penggantian endoprosthesis

Dislokasi selepas arthroplasty

Selalunya selepas pembedahan untuk menggantikan artikulasi, endoprosthesis dipindahkan. Terdapat banyak sebab untuk ini. Yang paling kerap adalah perkara-perkara berikut:

  • umur pesakit;
  • atrofi otot dan ligamen periartikular;
  • keradangan sendi;
  • saiz endoprosthesis yang salah;
  • pelanggaran arahan doktor semasa pemulihan.

Selalunya sublaksasi terjadi apabila peningkatan akhir dalam aktiviti motor, apabila tisu yang rosak belum pulih sepenuhnya. Dalam kes bias tunggal, penipuan berlaku dengan cara tertutup, maka pesakit diberikan terapi konservatif.

Subluxation berulang pada prostesis diselaraskan hanya dengan kaedah terbuka.

Kaedah rawatan kanak-kanak

Untuk rawatan kehelan kongenital pinggul pada bayi, peralatan meluas berleluasa atau khas ortopedik yang paling sering digunakan. Dalam kes ini, kaki bayi ditetapkan dalam kedudukan yang bengkok dan tertarik. Pengurangan terkehel berlaku untuk masa yang lama, perlahan dan lancar.

Rawatan displasia pada kanak-kanak

Campur tangan pembedahan ditunjukkan hanya untuk dislokasi kompleks, ketika perawatan konservatif tidak membawa hasil.

Tempoh pemulihan pada orang dewasa

Proses pemulihan selepas manipulasi pembedahan sangat panjang dan sukar. Ini disebabkan oleh tekanan bertahun-tahun yang tidak teratur pada otot dan tulang.

Untuk pencegahan proses keradangan, pesakit akan ditetapkan sebagai kursus NSAID dan ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet dan suntikan intramuskular. Selain ubat-ubatan, pesakit menjalani pemulihan menyeluruh.

Gimnastik terapeutik

Terapi senaman tepat dianggap sebagai faktor utama yang membantu untuk membangunkan bersama yang terjejas dengan berkesan.

Pada peringkat awal pemulihan, senaman sederhana diperlukan untuk memperbaiki aliran darah di otot dan mencegah atrofi mereka. Kerana sendi dan ligamen diperkuatkan, latihan yang melibatkan flexion / extension dan penculikan / penambahan untuk mencegah pembentukan contractures dimasukkan dalam terapi latihan. Latihan selanjutnya bertujuan untuk mengembalikan prestasi artikulasi yang hilang.

Gimnastik terapeutik untuk dislokasi pinggul

Sejak dislokasi adalah patologi kongenital, gimnastik remedial sangat berkesan sebagai elemen terapi kompleks bayi dan kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk melakukannya pada usia yang lebih tua hanya selepas mengurangkan kehelan.

Fisioterapi

Program kesan fisioterapi dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Ia mungkin termasuk prosedur berikut:

  • aplikasi parafin atau ozokerit;
  • terapi magnet;
  • elektrostimulasi otot;
  • UHF

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dianjurkan untuk menjalani rawatan pemulihan di kawasan resort sanatorium. Seringkali, pesakit dalam tempoh ini adalah urut yang ditetapkan, yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan memulihkan mobiliti sendi.

Prognosis penyakit ini

Jika atas sebab-sebab tertentu tidak mungkin untuk mengenal pasti kehelan pada zaman kanak-kanak, ia boleh muncul pada orang dewasa dan membawa kepada akibat yang serius.

Pada pesakit yang mengalami kemelesetan kongenital sendi, gaun itik, kepincangan, pergerakan terhad, kesakitan pada rehat dan semasa senaman diperhatikan. Kelewatan dengan rawatan dalam kes sedemikian tidak berbaloi.

Patologi yang diabaikan sering menyebabkan kecacatan. Semakin lama pesakit tidak mendapat rawatan perubatan yang mencukupi, semakin sukar di masa depan untuk menyingkirkan kesan penyakit.

Dengan dislokasi mudah pada sendi pinggul pada orang dewasa, prognosis penyakit biasanya baik. Rawatan yang tepat pada masanya dan pemulihan yang sepatutnya seringkali menghapuskan kesan kerosakan. Jika luka-luka sendi adalah penting dan menjejaskan tisu berdekatan, sering sukar untuk mengembalikan bekas mobiliti, tetapi sangat mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomyelitis
    • Osteoporosis
    • Pecah
    • Kaki rata
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rheumatism
    • Heel memacu
    • Scoliosis
  • Bersama
    • Lutut
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lain
  • Tulang belakang
    • Tulang belakang
    • Osteochondrosis
    • Kawasan serviks
    • Jabatan Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Rawatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari kesakitan
  • Lain-lain
    • Otot
    • Bungkusan

Subluksasi sendi pinggul pada orang dewasa

Rawatan subluxation sendi pinggul pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dan tidak begitu cepat, tetapi dalam kebanyakan kes membawa keputusan yang konsisten baik.

Dislokasi sendi pinggul biasanya terbentuk secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, ketua paha itu mungkin dipindahkan sedikit ke lokasi yang biasa hanya sedikit dan untuk masa yang singkat. Pada peringkat terakhir, femur, sebagai peraturan, meninggalkan acetabulum sepenuhnya dan terletak pada tulang pelvis. Displasia hip mempunyai tahap perkembangan seperti: Jika dislokasi tidak dikesan pada bayi yang baru lahir sekaligus, perlu menggunakan splints dengan splints, bermula dari enam bulan. Sekiranya doktor membenarkan kanak-kanak berjalan, maka tayar yang direka khas digunakan. Tayar perlu diperiksa dan diselaraskan setiap minggu supaya tidak menjadi sempit, seperti bayi-bayi berkembang pesat. Kesakitan teruk;

Peringkat penyakit ini

Sejarah masalah neurologi; Keluar sepenuhnya dari kepala femoral dari acetabulum sendi pinggul

Untuk menjelaskan segala keadaan dislokasi atau subluxation dalam sendi pinggul kanak-kanak di bawah umur satu tahun, hanya ultrasound dilakukan. Dislokasi adalah traumatik dan selepas endoprosthetics mesti ditetapkan di bawah kawalan X-ray. Dislokasi lengkap.

Pengurangan secara serentak kehelan dan berpakaian coxit - yang digunakan dalam kes-kes yang teruk, diletakkan berdasarkan pemeriksaan visual, hasil kaedah diagnosis instrumental dan pemantauan berterusan kanak-kanak.

Klasifikasi subluxations

Pada pemeriksaan, perhatian diberikan kepada terperinci seperti displasia sendi pinggul, keutamaan kongenital sendi, yang berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal dan menyebabkan kehelan atau subluxasi kepala femoral.

Pre-dislokasi sendi adalah keadaan ketidakupayaan alat hip. Dalam kedudukan ini, kepala femoral cukup mudah untuk meninggalkan kapsul dan secara berasingan ditahan; Penutupan semula sendi pinggul tertutup digunakan apabila semua kaedah lain tidak mempunyai kesan positif. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Intinya adalah bahawa doktor mengangkat kaki dan kemudian meletakkannya ke sisi. Selepas manipulasi, perlu untuk memobilkan bingkai plastik khas selama enam minggu. Kemudian doktor menjalankan peperiksaan. Apabila dinamik positif pada kanak-kanak menggunakan bingkai selama tiga bulan lagi.

Lengannya tidak dapat dipindahkan.

Gejala patologi

Diameter kepala endoprosthesis; Dengan anjakan ileal (posterior-upper), kaki sakit sedikit bengkok pada sendi pinggul dan lutut, dibawa ke dalam. Mangsa tidak dapat merobek tumit dari permukaan di mana kaki itu terletak. Kadang-kadang, di bawah ligamen inguinal, seseorang boleh meraba-raba di bahagian kepala femoral. Bahagian utama pakar cerun dianggap sebagai penyebab kehelan kongenital kecacatan intrauterine pada tab utama. Penampilannya difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

Pada masa yang telah berlalu sejak kecederaan, dislokasi dibahagikan kepada jenis-jenis berikut: Tentukan dengan tepat bagaimana merawat subluxation sendi pinggul dan reka bentuk apa yang harus ditetapkan kepada kanak-kanak oleh doktor yang hadir.

  • Symmetry lipatan kulit
  • Membezakan
  • Subluxation bersama adalah peringkat seterusnya displasia, apabila dinding kapsul dan regangan ligamen pusingan, piring tulang rawan ternyata dan kehilangan fungsi penahannya, kepala femur bergerak ke atas dan ke sisi;
  • Jika semasa peperiksaan didedahkan bahawa hasilnya negatif, tidak ada dinamik positif dan sublaksasi dipelihara, maka campur tangan pembedahan dijalankan.

Selepas pembedahan, orang itu perlu menjalani rawatan, tempoh pemulihan dan pemulihan yang lama, sebelum dia mula berjalan dan bergerak semula dengan normal. Operasi sering dilakukan di mana implan endoprosthesis dipasang jika tulang pinggul rosak teruk dan tidak boleh dipulihkan lagi. Diameter acetabulum; Dalam kes kehalitan obstruktif (anterior), kedudukan cedera adalah berbeza. Badan pada sendi pinggul terbengkokkan pada sudut yang betul. Kepala dirasakan dengan baik, pemendekan paha tidak diperhatikan.

Persembahan panggul dianggap sebagai salah satu penyebab displasia kongenital baru - sehingga 3 hari;

Sekiranya tiada kesan positif dari rawatan oleh kaedah konservatif, pembetulan operasi digunakan. Kaedah standard digunakan untuk merawat displasia bersama.

Diagnosis penyakit ini

. Lebih-lebih lagi, asimetri lebih bermaklumat dalam 2-3 bulan selepas lahir. Punggung, lipatan inguinal dan popliteal lebih mendalam dan bilangan mereka lebih besar.

  • 3 bentuk dislokasi displasia - ini adalah tahap perkembangan perkembangan sendi yang lebih maju, apabila kepala paha sepenuhnya melampaui acetabulum ke atas, sementara kapsul dan ligamen menghulurkan lebih banyak, limbus berada di bahagian bawah. Mengisi acetabulum dengan jaringan ikat dan jaringan adipose dengan ketara menghalang pengurangan dislokasi.
  • Kadang-kadang kedua sendi pinggul boleh terjejas pada kanak-kanak. Jika proses bermula, maka subluxation masuk ke dalam kehelan, dan kemudian kepala femur sepenuhnya meninggalkan acetabulum. Bayi tidak boleh merangkak, berjalan, dan apabila ia matang, ia akan menjadi lumpuh. Oleh itu, jangan diketepikan dengan lawatan ke doktor dan mula rawatan pada masa! Rawatan dislokasi terdiri dalam pemulihan yang cepat, adalah perlu untuk membetulkan sendi dan membaikinya. Semasa tempoh pemulihan, doktor menetapkan rawatan berfungsi (kursus terapi senaman dan fisioterapi), gaya hidup (alkohol, ubat-ubatan), dan lain-lain.
  • Dalam kes kehelan overhead (anterior-upper), kaki diluruskan, sedikit ditarik balik, diputar ke luar. Gejala melekat tumit juga positif. Komplikasi yang mungkin adalah mampatan daripada ikatan vaskular. Risiko meningkat dengan kelahiran anak-anak pada usia yang kemudian;
  • Basi - sehingga sebulan; banyak kaedah pembedahan
  • : Fenomena pemendekan paha
  • Displasia sendi pinggul disifatkan oleh lima ciri utama.

Bagi orang dewasa, ia tidak bernilai melambatkan pembedahan dan rawatan, kerana ini boleh menyebabkan kecacatan. Lagipun, dari masa ke masa, tulang menjadi cacat dan ia akan menjadi sangat sukar atau mustahil untuk menyingkirkan displasia. Rawatan dislokasi pinggul kongenital adalah panjang (biasanya dari satu bulan hingga satu tahun). tisu tidak sembuh dan diperkuat. Penampilan mereka boleh menimbulkan kelakuan tidak wajar pesakit dalam tempoh pemulihan selepas dislokasi dan tidak mematuhi preskripsi doktor.

Kami mengesyorkan untuk membaca: keturunan yang tidak menguntungkan;

Kaedah dan peranti yang digunakan untuk merawat penyakit ini

Inveterate - lebih dari sebulan.: Permulaan awal;

  • - kriteria diagnostik yang penting, yang dicirikan oleh pemendakan femur disebabkan anjakan posterior kepala femoral dalam acetabulum. Dia menunjuk pada subluxation kongenital sendi pinggul dan disahkan oleh hakikat bahawa jika seorang kanak-kanak yang berbaring di belakangnya dalam posisi dengan lutut bengkok dan sendi pinggul mempunyai satu lutut di bawah yang lain.
  • Jangkaan
  • , Berdasarkan patologi yang mana mungkin disyaki semasa peperiksaan. Kehadiran gejala secara berasingan masih belum jelas bukti displasia. Walau bagaimanapun, jika terdapat beberapa daripada mereka, maka ini adalah pengesahan tidak langsung terhadap diagnosis, yang bagaimanapun, perlu dijelaskan oleh ultrasound atau x-ray.
Arah rawatan

Sekiranya terdapat sendi pinggul, perlu meluruskan femur. Kaedah untuk mengurangkan paha: Dislokasi utama disusun secara tertutup di bawah anestesia dengan menggunakan relaxants otot. Kemudian rawatan konservatif ditetapkan. Dislokasi berulang ditetapkan pada sendi terbuka. Kadang-kadang perlu untuk menggantikan beberapa komponen prostesis. Kesan buruk dari operasi mungkin hematomas, trombosis, jangkitan luka, tindak balas alahan. Akibat dislokasi kongenital paha adalah penyakit berjangkit semasa tempoh kehamilan anak;

Data sangat penting untuk kemungkinan mengurangkan sendi. Kekejangan segar boleh ditetapkan. Anda boleh cuba untuk memperbaiki basi. Dalam sesetengah kes, ini boleh dilakukan, di lain-lain tidak ada penipisan kehelan terbuka, penggunaan cara ortopedik khas untuk pengekalan kaki yang panjang dalam kedudukan fleksi dan penculikan; membangunkan secara normal atau mendahului subluxation. Pada masa yang sama, kapsul itu diregangkan, hasilnya kepala dislokasi dan dimasukkan ke dalam rongga.

Asimetri lipatan kulit adalah gejala yang paling kerap dan ketara, tetapi bukan yang paling bermaklumat. Biasanya, dengan pengurangan maksimum kaki, harus ada tiga lipatan kulit di bahagian dalam paha, dan mereka harus disusun secara simetris. Keadaan yang berlainan mungkin merupakan tanda penyakit, tetapi asimetri juga boleh diperhatikan pada kanak-kanak yang sihat.

Beberapa ketika dahulu, displasia pinggul adalah konsep yang kurang dikenali di kalangan yang luas. Sehingga 90-an abad yang lalu, diagnosis "dislokasi sendi pinggul" telah dibuat apabila sudah terlambat untuk menjalani rawatan lain selain pembedahan. Hasil daripada diagnosis lewat, kanak-kanak sering menjadi kurang upaya. Ini tidak menghairankan, kerana di negara-negara bekas USSR tidak terdapat teknologi moden untuk diagnosis awal menggunakan kaedah Janelidze (kehebatan posterior dan anterior obturator); Apa yang lebih buruk daripada kesakitan, pembatasan mobiliti bersama dan kekurangan keupayaan untuk bergerak dengan bebas. Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak dislokasi. Mendaftar sokongan profesional yang berkelayakan, dan perjalanan penyakit akan berubah.

  1. Walaupun sendi pinggul dilindungi dari kecederaan oleh alat otot dan ligamen yang kuat, sublaksasi masih berlaku. Tetapi untuk penampilan mereka, anda perlu menggunakan kekuatan yang mencukupi. Penyebab umum keseleo termasuk:
  2. Toksikosis yang teruk mengandung;
  3. Dislokasi berbeza dalam arah kepala femoral yang dipindahkan:
  4. Derotasi dan pembetulan osteotomi bervariasi;
  5. Latihan dan pergerakan di sendi pinggul.

- adalah mungkin untuk menentukan dengan subluxations bantuannya hanya sehingga 3 bulan, selepas itu hilang. Ia ditentukan seperti berikut: kaki bayi bengkok pada sendi lutut dan pinggul pada sudut kanan, kemudian dibawa ke garis tengah dan bercerai dengan teliti ke sisi. Dari sisi kehelan, anda dapat mendengar sesuatu seperti klik, di mana bayi mengepakkan kaki.

Apabila operasi dijadualkan

Simptom Gejala Klik adalah tanda paling tidak jelas tentang ketidakstabilan alat artikular bagi bayi baru lahir. Kadang-kadang apabila keluar dari acetabulum, sendi menghasilkan klik sifat, yang boleh "didengar" apabila ditekan dengan jari. Perkara yang sama berlaku apabila anda menetapkan semula sendi pinggul. Gejala tergelincir adalah penunjuk yang paling ciri displasia. Walau bagaimanapun, ia boleh hilang pada hari ke-7-10 hari bayi. PENTING UNTUK MENGETAHUI! Doktor terkejut! SAKIT di sendi pergi HANYA! Hanya perlu sebelum waktu tidur. Baca terus ->

  1. Kaedah Kocher-Kefer (dislokasi anterior cenderung).
  2. Gejala displasia pada bayi baru lahir:
  3. Jatuh dari ketinggian yang hebat;
  4. Radiasi pengion;

Posterior atau iliac;

Pembedahan panggul - kaedah osteotomi pelvis Hiari;

Komplikasi yang mungkin

Tidak mustahil untuk memulakan penyakit ini, kerana subluxation sendi pinggul pada orang dewasa praktikal tidak boleh dirawat kerana kedudukan yang baik dari tulang saudara sendi dengan satu sama lain.

Diagnosis "subluxation sendi pinggul" dibuat terutamanya berdasarkan gejala klinikal yang sedia ada, serta hasil ultrasound dan X-ray. Perubahan morfologi dalam sendi, disertai dengan perpindahan kepala femoral relatif terhadap kemurungan ke atas ke arah sebelah. Dalam kes ini, sentuhan kepala dengan palung dipelihara dan ia tidak melebihi had limbus. Dengan rawatan yang betul, sendi boleh kembali ke keadaan penuh, jika tidak terdapat kemungkinan kehebatan lengkap. Dengan perkembangan normal sendi, kaki kanak-kanak yang bengkok di lutut dan paha boleh dialihkan 90 derajat ke sisi. Jika ini dilakukan dengan sendi yang terjejas, maka amplitud pergerakannya berkurang, dengan usaha yang mungkin timbul kesakitan. Gejala ini mungkin hilang satu minggu selepas kelahiran, tetapi ia pasti akan memberi kesan selepas bulan ketiga kehidupan kanak-kanak.

Langkah-langkah pencegahan

Dan di mana-mana ia telah diambil bayi yang ketat. Nenek kami pernah berkata: "Semakin ketat yang anda ketat, semakin licin kaki." Kedudukan semula jadi kaki, yang diperlukan untuk perkembangan sendi yang betul, telah dipasangkan secara paksa kepada pengertian popular kegunaan. Ini bukan satu-satunya sebab untuk patologi ini, tetapi salah satu yang paling jelas. Sebagai contoh, selepas pemansuhan amalan swaddling di Jepun, bilangan dysplasias berkurang dengan faktor 5-15, dan prognosis selepas pengurangan masa lapang adalah baik. Komplikasi biasanya berlaku untuk melancarkan peredaran darah: membuang osteoarthritis dan nekrosis aseptik kepala femoral berkembang, lipatan buttock tidak asimetris. Mereka lebih tinggi daripada biasa;

Video: Apakah subluxation sendi pinggul pada x-ray

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pembentangan panggul janin dalam rahim;

Anterior atau supralons;

Operasi paliatif (Koenig dan Shantsa).

Dalam rawatan subluxation sendi pinggul pada kanak-kanak dengan anjakan kepala femoral atau tanpa ia, pelbagai jenis bantal, tayar, seluar dalam,

  • Pemeriksaan bayi baru lahir
  • Dislokasi
  • Di peringkat kehelan yang tinggi dari pinggul dengan mengimbangi kedudukan "lutut yang bengkok, kaki di permukaan meja", asimetri yang jelas dapat diperhatikan apabila lutut terletak pada ketinggian yang berbeza. Gejala ini adalah paling berharga untuk kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun - selalunya mereka mempunyai displasia pinggul yang didiagnosis dengan cara ini.

Sekarang keadaan di dunia agak berbeza:

  • Kesan patologi yang timbul pada usia awal sepenuhnya bergantung pada permulaan rawatan. Sekiranya dislokasi tidak dihapuskan, maka hasilnya akan menjadi coxarthrosis displastik, yang telah berkembang kira-kira 25 tahun. Gejala-gejala adalah seperti berikut: pesakit akan merasakan kesakitan yang berterusan, pergerakan terhad pada sendi. Subluxation yang tidak disambungkan dari sendi pinggul akan memberikan kepincangan, kesakitan, yang akan nyata pada seorang anak pada umur 3-5 tahun. Akibat patologi yang tidak dapat diselesaikan dalam apa jua keadaan menyebabkan kecacatan pesakit. Pemasangan endoprosthesis mungkin menjadi peluang, tetapi lebih baik untuk memulakan rawatan lebih awal supaya kanak-kanak dapat berjalan dengan normal.
  • Anggota badan yang lebih rendah dipendekkan;
  • Kecederaan sering berlaku di jalan raya dan kemalangan lain, bencana. Apa yang berlaku apabila ini berlaku? Kepala paha di bawah tindakan gaya traumatik memecahkan kapsul sendi dan bertukar menjadi tisu yang mengelilingi sendi.

Belakang belakang atau sciatic;

  • Kaedah rawatan konservatif berkesan pada zaman kanak-kanak. Semakin lama orang itu, kemungkinan besar pembedahan itu akan membantu menyingkirkan penyakit ini.
  • Stirrups dan peranti lain.
  • - Kebanyakan negara menggunakannya semasa membuat diagnosis subluxation sendi pinggul pada bayi baru lahir.
  • Disifatkan oleh penghapusan lengkap kepala femoral dan merupakan bentuk paling teruk displasia sendi. Apabila ia adalah pelanggaran hubungan permukaan artikular tulang dengan pelanggaran kapsul artikular dan tanpa itu kerana tekanan mekanikal atau proses patologi dalam sendi. Dislokasi lengkap dan tidak lengkap. Bahagian bahagian hujung yang distal dari badan dislokasi.

Pada peringkat awal, putaran luar paha jarang diperhatikan dan kelihatan sudah berada di peringkat dislokasi. Gejala ini dicirikan oleh perubahan kaki luar yang berlebihan, yang biasanya dilihat oleh lokasi kaki. Kadang-kadang ia boleh menjadi kanak-kanak yang sihat. Ini disebabkan oleh keunikan individu kanak-kanak - keanjalan yang berlebihan dari ligamen dalam julat normal.

Keabnorma kongenital

Kebarangkalian displasia pinggul pasti akan diperiksa semula di hospital bersalin

  • Rawatan dislokasi pinggul kongenital adalah berdasarkan dua arah:
  • Bunyi satu klik yang mengatakan bahawa kepala tulang paha meluncur ke dalam acetabulum;
  • Dislokasi selepas kecederaan tidak boleh cuba untuk menetapkan sendiri. Sebelum pengangkutan, anggota yang berpenyakit tidak tergerak dalam kedudukan yang ditinggalkan selepas kecederaan. Sekiranya dislokasi baru trauma, rawatan dijalankan secara berperingkat-peringkat di hospital dan termasuk:

Faktor-faktor ini boleh menjejaskan janin dan membawa kepada hipoplasia intrauterin satu atau dua elemen sendi - acetabulum atau kepala femoral.

Pengunci depan atau rendah.

Semakin meningkatnya penyakit Schletter pada kanak-kanak mula didiagnosis. Apakah sebab-sebab patologi dan kaedah rawatan penyakit itu, baca artikel kami. Kenapa displasia sendi pinggul bayi baru lahir dikesan dalam masa tiga minggu selepas kelahiran anak, anda boleh mengetahui di sini.

Diagnostik

Matlamat mereka adalah untuk menjaga kaki dalam kedudukan pencairan, memberi mereka fungsi

  • Satu lagi cara untuk mengetahui tentang penyakit ini ialah
  • Dislokasi kongenital
  • Setiap kaedah diagnostik untuk mengenalpasti patologi sistem muskuloskeletal mempunyai kelebihan, dan juga beberapa kelemahan, jadi peperiksaan menyeluruh digunakan untuk membuat diagnosis akhir "displasia pinggul sendi pinggul". Diagnosis awal kemungkinan kecacatan sendi dimasukkan ke dalam "pakej" aktiviti penyelidikan mandatori semasa kelahiran. Jenis diagnosis:
  • . Pada kecurigaan sedikitnya patologi ini, bayi baru lahir dihantar ke ortopedis, kerana ia mungkin untuk menyembuhkan displasia sendi sepenuhnya dan tanpa akibat hanya 1 tahun. Dan hanya jika anda mula lahir, apabila ia dikesan paling awal pada peringkat awal.

Terapi konservatif.

Kepala femoral bergerak bebas dan turun;

Sebabnya

Ulangi kepala femoral ke rongga artikular di bawah anestesia umum;

Rawatan awal patologi kongenital pada kanak-kanak bermula, prognosis lebih baik. Umur yang paling optimum adalah antara 2 - 3 minggu dan 5 - 6 bulan. Pemeriksaan bayi baru lahir dijalankan di hospital bersalin pada hari pertama selepas kelahiran dan oleh ortopedis selepas keluar.

  • Dislokasi belakang dicatatkan lebih kerap di hadapan.
  • Diagnosis awal dan rawatan yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi, anda dapat menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Sesetengah orang, selain daripada kecacatan luar dan kepincangan, tidak mengalami apa-apa gejala atau tanda-tanda penyakit.
  • .
  • Kaedah Marx-Ortolani
  • Adakah bentuk penyakit yang paling parah dan dicirikan oleh anjakan lengkap kepala femoral. Tahap displasia ini dikesan pada masa kelahiran kanak-kanak itu, untuk berkembang sebagai akibat daripada rawatan yang salah atau kekurangannya sama sekali. Penyebab penyakit itu ialah keturunan, keadaan patologi semasa kehamilan, atau tanda klinikal ketidakstabilan bersama.
  • Pemeriksaan adalah kaedah diagnosis awal yang paling sederhana, tetapi agak bermaklumat. Pada pemeriksaan, tanda-tanda patologi tidak langsung dapat didapati yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut, lebih teliti;
  • Jadi, apakah diagnosis dysplasia hip? Displasia adalah patologi perkembangan sistem muskuloskeletal, yang dibentuk pada anak walaupun dalam utero. Ini rendah diri biasanya menunjukkan dirinya dalam kelemahan otot dan mobiliti berlebihan femur, yang sering menyebabkan terlepasnya sendi semasa kelahiran atau pada hari pertama kehidupan bayi.

Tayar individu dipilih untuk kanak-kanak itu, yang mengekalkan kakinya dan membungkuk pada sendi pinggul dan lutut. Pada masa yang sama, kepala "set" dari tulang paha di acetabulum membawa kepada perkembangan normal sendi. Rawatan ini amat berkesan pada mulanya (sehingga 3 bulan). Pada akhir terapi, gejala hilang.

Bagaimana untuk merawat

Had dalam penculikan pinggul;

  • Aktiviti terapeutik termasuk:
  • Dislokasi kongenital yang paling ringan adalah displasia pinggul. Lebih umum pada perempuan. Terdapat 3 peringkat kecacatan kongenital:
  • Lain-lain, sebaliknya, tanpa rawatan yang tepat pada masanya
  • Bayi sehingga 3 bulan mempunyai gejala klinikal yang cukup untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan X-ray tidak diperlukan. Semua kanak-kanak zaman ini ditetapkan rawatan dan tindak-tanduk yang sama -

. Jika semasa peperiksaan anda mendengar klik atau bunyi pekak di kawasan pinggul, kaedah tambahan digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan apa yang menyebabkan penyakit.

Ultrasound - adalah kaedah diagnostik yang tidak berbahaya yang boleh didapati dari hari pertama kehidupan. Kajian ini membolehkan anda melihat tahap kematangan acetabulum, keadaan tengkorak kartilaginus dan kepala femoral, lokasinya dalam keadaan tenang dan pergerakan;

Kepala tulang pinggul digusur dengan membungkuk kaki di daerah pinggul.

Pemulihan fungsi sendi pinggul.

Kecederaan

Peringkat 1, atau bantalan sendi pinggul. Displasia ringan sendi. Berkaitan dengan perut acetabulum dan perkembangan akhir kepala femoral tanpa menggantikan tulang.

Mungkin ada akibat yang serius

Kaki menyebarkan dengan pad

Kaedah Ortolani dan Barlow

Lebih banyak sebab

Keturunan dan kecenderungan: displasia dalam 25-30% kes berlaku pada kanak-kanak jika ibu bapa mereka mengalami gangguan ini pada zaman kanak-kanak, atau pada usia dewasa mempunyai penyakit sistem muskuloskeletal asal yang sama. Gen yang menyebabkan kelemahan alat otot-ligamentous ditularkan melalui garis ibu, dan anak perempuan sakit 5 kali lebih kerap daripada lelaki;

  • Berkuatkuasa untuk kanak-kanak berumur bawah 5 tahun. Semakin tua bayi, semakin sukar untuk menghilangkan patologi tanpa akibat. Bagi kanak-kanak yang belum mencapai usia remaja, hanya intervensi intra-artikular dengan rehat acetabulum yang ditunjukkan. Pesakit dan remaja dewasa melakukan operasi tambahan artikular, mewujudkan "atap" acetabulum.
  • Ia adalah mungkin untuk mengesan displasia pada kanak-kanak dan semua gejala yang berkaitan di rumah. Ibu perlu memeriksa kaki, bandingkan lipatan pada kaki dan perhatikan bahawa satu kaki bayi adalah lebih pendek daripada yang lain. Atau untuk membunyikan penggera jika kanak-kanak cuba mula berjalan dan limping pada masa yang sama. Perkara yang paling penting adalah dengan segera berjumpa dengan doktor yang akan menentukan keterukan patologi dan tahap kehelan dan menetapkan rawatan.

Terapi senaman semasa pemulihan mengembalikan fungsi sendi

Rawatan

Pengenaan tayar dalam kes-kes yang sukar untuk membetulkan anggota memanjang dalam keadaan pembiakan;

  • Peringkat 2, atau subluxation sendi pinggul. Ia disebabkan oleh kemunduran acetabulum dan sedikit anjakan kepala femoral.
  • . Selain limping, rasa sakit di sendi lutut dan pinggul dapat dirasakan, terdapat gangguan tulang pelvik atau atrofi yang teruk pada otot-otot anggota badan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tulang belakang lumbar (hyperlordosis) menderita, fungsi organ pelvik berkurangan, dan tulang belakang dan tulang pelvis teruk.
  • (Wide swaddling, Pavlik stirrups, tayar anjal atau bantal Frejka), serta

- kaedah diagnosis bayi yang baru lahir, yang digunakan dalam perubatan moden.

Penyebab patologi adalah faktor genetik atau rahim sempit, yang menyumbang kepada perpindahan sendi semasa perkembangan janin.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah displasia pinggul biasanya datang ke penghapusan faktor-faktor predisposisi. Mereka dikuatkan dalam kes beban keturunan: apa-apa kecurigaan displasia mesti diperiksa dengan teliti, supaya tidak kehilangan masa yang berharga untuk menyembuhkan lengkap. Pencegahan pada masa yang berlainan mungkin seperti berikut:

Malformasi janin: pelanggaran peletakan organ dan tisu semasa pertumbuhan intrauterin kanak-kanak. Selalunya berlaku di bawah pengaruh faktor persekitaran negatif, jangkitan atau toksikosis ibu pada permulaan kehamilan, kekurangan vitamin dan unsur surih. Juga displasia sendi pinggul boleh dibentuk kerana mobiliti terhad kanak-kanak dalam rahim. Selalunya pada bayi pramatang;

Endoprosthetics

Pemasangan endoprosthesis dalam kes pelbagai jenis patologi hanya ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk atau maju dan dalam kes dislokasi dengan penurunan fungsi sendi yang teruk. Kehadiran endoprosthesis, malangnya, boleh menyebabkan komplikasi. Dislokasi dan subluxasi kadang-kadang berlaku selepas pemasangan endoprosthesis.

Gejala displasia pada orang dewasa:

Dislokasi segar semestinya didirikan di bawah kawalan x-ray oleh kaedah Koch. Rawatan lebih mudah diberikan selepas kecederaan. Selesaikan kelonggaran kesakitan dilakukan untuk melegakan otot dan mengurangkan rintangan otot. Kemudian penetapan pendek sendi sehingga 10 hari dan sambungan dengan beban 3-4 kg diperlukan.

Urut otot paha;

  • Tahap 3 - dislokasi lengkap bersama. Ketidakseimbangan asetabulum juga diperhatikan. Kepala paha sepenuhnya terlantar.
  • Untuk mengelakkan timbulnya penyakit atau perkembangan selanjutnya, pemeriksaan biasa oleh ortopedik diperlukan.
  • Gimnastik
  • Pemeriksaan ultrabunyi dan sinar-X
  • Gejala subluxation sendi pinggul boleh dianggap walaupun sebelum kelahiran kanak-kanak. Penyampaian panggul, toksikosis semasa kehamilan, displasia pada ibu bapa, kecacatan kaki atau janin besar perlu dimaklumkan dari segi penyakit yang mungkin. Walaupun tidak ada gejala ortopedik, kanak-kanak masih dirujuk
  • Perkembangan intrauterin: untuk menghapuskan sebanyak mungkin faktor berbahaya pada trimester pertama kehamilan - tempoh organ dan tisu;
  • Penyebab hormon: kelemahan sistem muskuloskeletal menyebabkan pengeluaran berlebihan progesteron hormon wanita pada minggu kehamilan yang terakhir. Dysplasias yang timbul di bawah pengaruh faktor ini berlaku dalam 30-40% kes dan mempunyai prognosis yang paling baik untuk menyembuhkan pada bulan-bulan pertama: kesan hormon hilang - sendi sendi stabil dan dislokasi spontan berlaku;

Jika patologi tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kecacatan kanak-kanak.
Sakit tajam di kawasan pinggul;

Selepas penetapan selama 2 - 3 hari, pergerakan yang sedikit dibenarkan sehingga kesakitan berlaku. Kemudian pergerakan aktif pasif dengan rintangan ditambah. Berjalan dibenarkan dengan kruk tidak lebih awal daripada 5-6 minggu selepas kecederaan. Secara beransur-ansur memuat kaki dibenarkan selepas 3-4 bulan selepas kecederaan.

  • Kesan saiz kepala permukaan tulang aseton
  • Peluasan luas adalah salah satu kaedah pencegahan yang berkesan.
  • - Mengalihkan pergerakan bulat dalam sendi dan urut otot gluteal.
  • - sekunder selepas tanda-tanda diagnostik klinikal. Dengan bantuan mereka, anda boleh menggambarkan ciri-ciri anatomi.
  • Kumpulan risiko
  • Pembangunan neonatal (sehingga 1 tahun hidup): pemeriksaan dan pembetulan dalam tempoh kritikal (semasa kelahiran, pada 1, 3 dan 6 bulan, pada awal berjalan dan pada 1 tahun), menggunakan "luas" atau kekurangannya sama sekali;

Malformasi sistem muskuloskeletal pada tahap keseluruhan organisma mempunyai hubungan langsung dengan kecenderungan genetik dan sering digabungkan dengan kemunduran tulang belakang dan kord rahim (myelodysplasia).

Dalam bayi yang baru lahir, subluxasi paha boleh disembuhkan dengan dua cara:

  • Badan yang dipendekkan;
  • Urut dilakukan dengan pendekatan ke tempat dislokasi. Menunjukkan fisioterapi, aplikasi parafin, terapi senaman untuk dislokasi. Senam bertujuan untuk menguatkan otot sendi pinggul.
  • Selepas kelahiran, mandi hangat ditunjukkan dua kali sehari kepada bayi. Haba kering diletakkan di kawasan groin - beg garam hangat, pasir, dan bubur jagung. Untuk meningkatkan peredaran darah, urut pinggul.
  • Gambar klinikal, terutamanya dalam peringkat 1 penyakit, adalah terhad. Pencairan pinggul kanak-kanak adalah sukar dan disertai oleh satu klik (gejala Marx-Ortolani). Asimetri lipatan kulit kelihatan. Satu kaki mungkin lebih pendek daripada yang lain.

Subluksasi sendi pinggul pada bayi baru lahir.

Pengkelasan

Pada usia muda tidak dapat diterima menggunakan struktur tegar - tayar yang menghalang pergerakan anggota badan.

Asimetri lipatan gluteal

Pencegahan perkembangan coxarthrosis: pemerhatian dispensari terhadap displasia, terutamanya rapat semasa tempoh kritikal.

  • Dalam perkembangan normal sendi pinggul, semua komponennya (tulang dan rawan, alat ligamen-capsular dan persekitaran otot) mempunyai saiz, bentuk dan fungsi normal dalam nisbah yang betul. Pelanggaran dalam mana-mana sistem ini membawa kepada penyakit sendi - displasia.
  • Kaedah bukan pembedahan. Rawatan konservatif paling sering dilakukan dengan bantuan tayar, yang dipilih khusus untuk pesakit tertentu. Dengan bantuan tayar, kaki bayi yang baru dilahirkan di sudut kanan dalam keadaan bengkok dengan memimpin di sendi. Terima kasih kepada penyesuaian, sendi mula kembali normal dan dibentuk dengan betul pada masa akan datang. Kaedah rawatan ini adalah yang paling biasa dan berkesan. Tetapi dengan syarat bahawa ia bermula tepat pada waktunya, sejak awal rawatan dilakukan, semakin cepat kepala paha akan jatuh ke dalam acetabulum. Masa terbaik untuk rawatan sedemikian adalah hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir.

Ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan secara normal, rasa sakit teruk pada pergerakan yang sedikit;

Aktiviti terapeutik

Endoprosthetics adalah penggantian sendi yang cedera dengan prostesis tiruan kerana pelbagai kecederaan sendi pinggul. Implan terdiri daripada kepala di kaki dan mangkuk. Sepenuhnya konsisten dengan struktur anatomi bersama ini.

Rawatan konservatif patologi sendi pinggul kongenital

Dislokasi lebih baik selepas setahun. Kanak-kanak mula berjalan lewat. Apabila dislokasi unilateral mungkin lemas pada satu kaki. Dengan dislokasi dua hala - gulung dari kaki ke kaki. Perbezaan yang sangat ketara pada panjang kaki. The lordosis lumbar mula terbentuk. Sebelum ini, patologi kongenital dikesan dan rawatan dimulakan, prognosis lebih baik.

  • Intinya ialah meletakkan dua lampin di antara kaki bayi dan memberi posisi flexion atau penculikan kaki di sendi pinggul, dan menetapkan kaki dengan lampin ketiga. Lekuk lendir yang meluas menyimpan kedudukan lenturan dan pembiakan dalam lingkungan 60-80 darjah.
  • Terutamanya untuk rawatan dislokasi sendi pinggul kongenital

Dan perbezaan ketara pada anggota badan yang lebih rendah mungkin menunjukkan displasia unilateral.

Kaedah rawatan

Kadang-kadang, walaupun pada masa dewasa, seseorang tidak mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai displasia pinggul sehingga penurunan fungsi sendi menjadi kritikal. Tambahan pula, keanjalan ligamen yang tinggi dan hipermobiliti sendi sering "pembantu" untuk berjaya mengamalkan sukan dan tarian tertentu. Diagnosis biasanya dilakukan secara rawak - oleh X-ray atau ultrasound.

  • Sendi pinggul biasa mempunyai struktur berikut: kepala femur terletak di acetabulum - takhta khas yang mengulangi bentuknya. Kepala femoral di dalam rongga dikekalkan oleh ligamen pusingan dan kapsul artikular, dan plat rawan menghalang limbus dari bergerak ke atas. Semua ini biasanya dikekalkan dalam kedudukan tetap tegar oleh otot-otot berkekalan dan disebabkan oleh tulang rawan.

Operasi. Ia dilakukan dengan syarat bahawa rawatan konservatif tidak dimulakan dalam tempoh tiga bulan selepas kelahiran anak itu, dan sublaksasi telah melewati kehelan yang terbentuk.

Jumlah arthroplasty kembali ke gaya hidup normal.

Gimnastik ditujukan untuk pencairan yang cerah dari bengkok kaki pada sendi pinggul dan lutut. Kaki sentiasa cuba memegang kedudukan bercerai dengan pelbagai peranti - sampul surat, pad Freki, gasket, tayar penculikan gelongsor.

Rejimen rawatan

Kajian diagnostik mengenai dislokasi kongenital dan diperoleh dijalankan pada tahap rawatan yang berlainan. Termasuk pemeriksaan kanak-kanak yang sakit dan pesakit dewasa. Dari kaedah pemeriksaan instrumental digunakan:

Sendi pinggul terbentuk oleh pelvik dan tulang poros terbesar di dalam tubuh - femur. Ia bergabung dengan permukaan acetabulum dan kepala globular femur. Pendalaman acetabulum ini dibentuk dengan gabungan tulang uraian, kemaluan atau kemaluan tulang belakang hanya selepas 16 tahun.

Skor pinggul Harris

4 kumpulan ciri klinikal

  • Masa dalam keadaan rawatan displasia biasanya memainkan peranan penting: jika semua simptomnya dikeluarkan sehingga 1 tahun, maka diagnosis biasanya ditarik balik. Dalam versi yang diabaikan boleh menyebabkan coxarthrosis neoarthrosis dan displastik dengan akibat tidak dapat dipulihkan:
  • Perkembangan sendi yang tidak betul, jika ia tidak dihapuskan, terus membawa kepada kemelesetan patologi - sehingga kecacatan. Pelanggaran dalam unsur-unsur artikular, yang membawa kepada perubahan dalam berfungsi dengan baik:
  • Rejimen rawatan untuk subluxation sendi pinggul adalah seperti berikut:
  • Sekatan penculikan kaki biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun.
  • Prosthes dipilih dengan mengambil kira banyak parameter: keadaan kesihatan pesakit, berat badan, gaya hidup, umur. Bahan pembuatan adalah keluli tahan karat, polietilena kekuatan tinggi, dan seramik. Semasa pembedahan, sendi terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan tiruan.
  • Kadang-kadang jika tiada hasil positif rawatan, dengan subluxations sisa, jika subluxations didapati selepas setahun, pembalut plaster penetap atau alat Elizarov disyorkan.
  • Radiografi

Dislokasi sendi pinggul adalah kejadian yang jarang berlaku. Ia tidak lebih daripada 5% daripada jumlah dislokasi semua sendi. Dijelaskan oleh ciri-ciri struktur sendi. Aketabulum meliputi kepala paha dengan sebanyak tiga suku. Di samping itu, kapsul artikular adalah tahan lama, diskru dan dibentuk oleh ligamen yang sangat kuat. Dikelilingi oleh lapisan otot yang padat.

Displasia pinggul: bagaimana mengenali dan menyembuhkan penyakit sendi?

  • - Salah satu cara utama untuk menilai operasi dan fungsi normal sendi selepas pembedahan.

Coxarthrosis displastik (86.3% daripada semua kes coxarthrosis) - timbul daripada displasia di bawah pengaruh faktor kritikal (kehamilan, menurunkan aktiviti motor), dicirikan dengan permulaan yang akut dengan pergerakan terhad, sakit, perubahan celah, paling sering menjadi ankylosis (tetapan patologi sendi dalam keadaan fleksi).

Antagonis adalah kemungkinan putaran berlebihan elemen kaki ke kanan atau kiri disebabkan oleh pergerakan patologi sendi. Ia boleh dalaman (clubfoot) dan luaran;

Bayi yang baru lahir sehingga sebulan perlu dilipat secara meluas. Kaedah lebar diapering ialah lampin dilipat ke dalam segi empat tepat kira-kira 15 cm lebar dan diletakkan di antara kaki bayi. Displasia, iaitu dislokasi sendi, dapat diwujudkan oleh subluxation, pra-dislokasi dan dislokasi. Ia bergantung kepada sejauh mana kepala femur telah beralih berbanding dengan acetabulum. Dislokasi kepala prostesis selepas endoprosthesis, menurut beberapa data, dari 0.11 hingga 10%. Sebabnya berbeza:

Sebabnya

Rawatan ini berdasarkan pengurangan berototasi secara beransur-ansur, pemulihan integriti fisiologi gabungan dan fungsi penuhnya. Pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan displasia ringan pinggul (kecenderungan), penyembuhan diri adalah mungkin dalam 75%. Selebihnya kanak-kanak yang tidak dirawat membina subluxations dan dislokasi.

  • Displasia kongenital ringan pada anak-anak dapat diterima oleh rawatan konservatif
  • Bantal Freik;
  • Pakar bedah ortopedik perlu disyaki tepat pada masanya dan membuat diagnosis penyakit ketika memeriksa bayi yang baru lahir di hospital bersalin. Selepas itu, kumpulan risiko atau kanak-kanak yang sakit diperhatikan oleh ortopedis di tempat kediaman. Rancang
  • Paha dipendekkan;

Ciri-ciri pembangunan sendi dengan displasia

Neoarthrosis - pembentukan sendi baru di tulang panggul dengan pembentukan rongga baru, sementara acetabulum ditumbuhi. Ini adalah sejenis penyesuaian organisme ke dislokasi kongenital, yang tidak diselaraskan dan disembuhkan. Neoarthrosis membolehkan gaya hidup yang agak mudah bergerak selama bertahun-tahun, tetapi disertai dengan pemendekan paha dan disfungsi umum otot dan sendi di sekitarnya.

Struktur bersama

Penumpuan dan ubah bentuk acetabulum, disertai dengan perubahan struktur tulang rawan;

Gangguan pada sendi dengan displasia

Gimnastik perubatan untuk kanak-kanak adalah cara yang agak berkesan sebagai tambahan kepada yang pertama. Gimnastik setiap kali anda menukar lampin bayi: kaki tersebar ke arah yang berbeza.

  • Sekiranya terdapat subluxation daripada femur, kepala sendi ditarik balik. Sekiranya anda melakukan x-ray, anda akan melihat bahawa acetabulum dan leher kepala femoral terjejas. Ini jenis dislokasi sering orang mendapat kemalangan, kerana orang yang duduk di dalam kereta, semasa kesan yang kuat dan pengereman, terkena keras disebabkan oleh pergeseran yang tajam ke hadapan badan. Akibatnya, tulang belakang dipindahkan ke belakang. Kadang-kadang pembedahan dan pemasangan endoprosthesis diperlukan jika kesannya sangat kuat dan tulang akibatnya telah pecah atau patah. Sekiranya mungkin, doktor akan menetapkan tulang maju.
  • Umur lanjut;
  • Sekiranya terdapat ketinggian kepala tulang dalam kes terikan kongenital atau patologi ditemui lewat, terdapat gangguan, daya tarikan dilakukan dengan pengenceran serentak kaki. Angka beban dan pembiakan meningkat secara beransur-ansur. Masa lanjutan - dari 3 hingga 12 minggu.
  • Ultrasound,
  • Semua dislokasi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Menurut tahap anjakan permukaan artikular adalah:

Tahap lesi sendi pinggul

Tayar Volkov atau Vilensky;

  • Rawatan ortopedik khas
  • Asimetri lipatan kulit;
  • Patologi sendi dirawat oleh ortopedik (pediatrik atau dewasa) dan rheumatologi. Pada peringkat awal dysplasia pinggul, ia dapat diterima dengan rawatan konservatif: "meluas" swaddling dan alat ortopedik khas, serta urut, terapi senaman dan fisioterapi. Dalam kes yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi sendi. Arthroplasty bersama biasanya dilakukan di peringkat lanjutan.

Gejala

Ketegangan yang melampau kapsul dan ligamen sendi, fisioterapi, urut dan berenang perlu dilakukan.

Susunan asimetri lipatan kulit

Subluxation daripada femur dicirikan oleh anjakan kepala femoral naik dan keluar. Hasilnya ialah ketua femur dan acetabulum berada pada tahap yang berbeza. Dalam kes ini, anggota badan boleh dibengkokkan di kawasan lutut dan bertukar ke luar, dan bahagian depan kapsul kepala boleh koyak. Seseorang tidak mampu bergerak jika sarafnya rosak dan patah, kakinya menjadi kebas.

Gejala mengklik (atau tergelincir)

Kelemahan sistem otot;

Pergerakan terhad atau kesakitan

Terdapat dislokasi yang tidak dapat diatasi, kadang kala patologi kongenital dapat dikesan lewat - selepas setahun. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan, pada kanak-kanak biasanya dilakukan selepas dua tahun.

Panjang anggota badan yang berbeza

Putaran luaran paha

Tidak lengkap atau subluxations;

Diagnostik

  • Yang berlanjutan sehingga diagnosis akhir.
  • Simptom gelincir Marx-Ortolani dan pengubahsuaian Barlow;
  • Kaedah diagnostik dan rawatan perubatan moden boleh mengesan dan membetulkan perkembangan sendi yang tidak normal pada peringkat awal, tanpa menunggu akibat yang membawa maut.

Pencegahan

Melemahkan atau meningkatkan nada otot periartikular, gangguan dalam perkembangan mereka;

  • Jika semua kaedah ini tidak membantu mengatasi kecacatan kelahiran, maka doktor akan menganggapnya perlu untuk memberi nasihat mengenai penggunaan alat ortopedik. Cara yang paling mudah dan paling lembut untuk kanak-kanak ialah penggunaan pukulan Pavlik pada usia tiga minggu hingga sembilan bulan. Stirrups membetulkan kaki dalam keadaan bengkok di kawasan sendi pinggul dan lutut pada sudut 90 darjah.
  • Sekiranya dislokasi, kepala tulang femur sangat bergejolak dan tidak ada hubungan antara kepala dan aseton. Dislokasi adalah bentuk kerosakan yang paling teruk pada sendi tulang pinggul, kerana ini memecahkan tulang. Operasi diperlukan dan pemasangan endoprosthesis adalah mungkin. Tulang-tulang dari acetabulum dapat menghancurkan, dan kepala tulang paha dialihkan ke kawasan pelvis. Gejala-gejala adalah seperti berikut:
  • Penyakit radang sendi;

Akibat dan prognosis (perkembangan pada orang dewasa)

Dislokasi traumatik di sendi pinggul sentiasa disertai oleh kerosakan kepada pelbagai jumlah tisu bersama sekitar - otot, saluran darah, kapsul artikular, ligamen. Akibat kerosakan pada kapal kecil (kapilari), pendarahan intra-artikular terbentuk. Kapal besar, ligamen rosak sangat jarang, biasanya akibat kecederaan. Selalunya terdapat lebam saraf, meratakan ligamen. Salah satu tanda-tanda kehelan adalah posisi anggota paksa yang luar biasa.

Ini menentukan patologi kongenital apabila memeriksa kanak-kanak.

  • Predislocation - displasia ringan pada kanak-kanak;
  • Luas swaddling - digunakan untuk pencegahan dan dalam cahaya subluxation;

Arah rawatan

Penculikan pinggul terhad Rawatan displasia pinggul boleh menjadi susah payah melambatkan proses ossifikasi dan kemunduran kepala femoral.