Utama / Lutut

Patah tulang belulang - gejala dan pertolongan cemas

Pemakaian gaya traumatik di dada membawa kepada patah tulang rusuk di tempat tindakan langsung ejen merosakkan atau pada jarak jauh. Gejala patah tulang rusuk, kecerahan mereka bergantung pada kemungkinan penglibatan organ-organ dalaman pada masa kecederaan.

Tentukan fraktur

Jumlah penyebaran pelbagai kemajuan teknologi dalam kehidupan manusia disertai dengan peningkatan kecederaan. Fraktur tulang rusuk (kod ICD-10 - S 22) - Kerosakan kerap dengan kecederaan tertutup dada. Kehadiran mereka mencerminkan kekuatan mogok utama. Pecah berbilang disertai dengan kerosakan intrapleural. Dalam kebanyakan kes, mereka disertai oleh hemothorax, pneumothorax, peredaran paru-paru, diafragma, dan jantung.

Gejala dan tanda patah tulang

Pecah adalah pelanggaran keutuhan tulang rusuk, yang disebabkan oleh kekuatan fizikal atau proses patologi. Terdapat fraktur dan fraktur subperiosteal atau lengkap. Alasannya ialah kemalangan jalan raya, kejatuhan objek yang menonjol, pukulan dengan kelawar besbol, kesesakan dada yang kuat, dan memukul kenderaan. Keterukan keadaan ini berkait rapat dengan bilangan rusuk patah dan lokasi cacat pada "cincin kostum".

Tanda patah tulang rusuk:

kesakitan akut yang menjadi lebih kuat semasa batuk dan dengan nafas dalam;

sesak nafas;

kedudukan terpaksa pesakit;

ketinggalan dada dalam tindakan bernafas di bahagian yang terjejas;

kesakitan secara tiba-tiba apabila cuba mengambil nafas yang perlahan, dan menghentikannya ("gejala sesak nafas");

palpation - crepitus, atau keretapi tulang di tapak patah, yang timbul daripada rubbing of debris;

ubah bentuk dalam bentuk langkah-langkah di tempat kesakitan yang paling besar;

bengkak, ditakrifkan atas patah tulang.

Ketakutan untuk meningkatkan daya pesakit pesakit perlahan-lahan bergerak, berlepas dan memakai pakaian. Apabila integriti rusuk posterior terganggu, sindrom kesakitan kurang ketara berhampiran ruang tulang belakang. Penjelasannya adalah penghapusan serpihan yang lebih kecil dalam proses pernafasan kerana ciri-ciri anatomi. Tinggal pesakit dalam kedudukan terlaris dalam hal ini berfungsi sebagai sejenis imobilisasi.

Ciri ciri termasuk:

Simptom Payr - kesakitan apabila cuba condong ke bahagian yang sihat;

gejala beban bersama paksi adalah kejadian kesakitan di kawasan kecacatan tulang dengan mampatan alternatif dada di pesawat depan dan sagittal.

Rusuk disambungkan dengan satu sama lain dengan kain kain lembut. Oleh itu, pada patah, tidak terdapat serpihan sisa yang signifikan.

Rusuk patah atau tidak

Rusuk rusak yang cukup sensitif, rasa sakit berlangsung beberapa minggu. Doktor dapat mengesan kehadiran kecacatan pada palpasi dada. Perubahan dalam warna kulit, pendarahan menunjukkan tapak kesan kekuatan traumatik. Untuk menjelaskan diagnosis kecederaan klinikal yang signifikan untuk pengesanan fraktur dengan anjakan biasanya melakukan pemeriksaan radiografi.

Oleh kerana tidak selalu dapat mengenal pasti patah-patah pada radiografi, kajian rintangan spesifik rusuk boleh dilakukan. Tomography yang dikira dianggap kaedah yang paling bermaklumat di kawasan ini. Biasanya dalam diagnosis difokuskan pada gambar klinikal.

Fraktur termasuk kerosakan di mana pelanggaran integriti berlaku dalam bentuk retakan, retak, retak. Pesawat fraktur dalam kes-kes ini tidak sampai ke akhir diameter tulang.

Penyetempatan patah tulang rusuk

Patah tulang rusuk V-VIII lebih kerap didiagnosis. Di kawasan ini dada mempunyai lebar yang paling besar. Hujung distal rusuk XI dan XII lebih mudah alih, oleh itu mereka sering tidak berfungsi. Pukulan langsung dengan objek padat dimensi kecil membawa kepada pecahan pecahan terhad lengkungan kosta. Pertama, terdapat pelanggaran keutuhan pada permukaan dalam tulang, dan kemudian di luar.

Kesan gaya traumatik yang mengagumkan pada sebahagian besar lengkungan gerbang kosta menyebabkan memecatnya dan menekannya ke tengah dada. Oleh itu terdapat patah dobel atau "fenestrated", yang diperburuk oleh pecahnya tisu otot, saluran darah, pleura. Kerosakan ke kawasan besar disertai dengan pembentukan segmen bergerak dada - "injap rusuk".

Fraktur "antena" anterolateral dua hala dan kiri anterior adalah bahaya tertentu. Mereka menyebabkan ayunan pendulum jantung dan saluran besar dalam proses pernafasan, yang mengakibatkan gangguan aktiviti jantung. Inilah yang kelihatan seperti kecacatan ini.

Rusuk rosak di bawah tekanan. Daya menekan dalam arah anteroposterior atau lateral menyebabkan ubah bentuk terpaksa tulang rusuk, diikuti oleh fraktur pada bahagian cembungnya. Mampatan dalam arah anteroposterior berakhir dengan rusuk patah di sepanjang garis axillary. Oleh sebab pemampatan lateral, integriti tulang diperhatikan di belakang garis-garis skapular dan di hadapan sendi-sendi kasut. Penjepit antara dua pesawat adalah punca kerosakan tersebut. Berlaku dalam pelanggaran batang tubuh di antara stereng dan tempat duduk semasa kemalangan kereta, apabila mampatan adalah berat.

Bantuan Pertama

Patah tulang rusuk berbahaya jika paru-paru rosak oleh tepi serpihan. Bantuan bermula dengan analisis situasi dan penghapusan ancaman luaran. Prinsip utama adalah persepsi yang tenang dan mencukupi mengenai keadaan.

Algoritma pertolongan cemas:

Kepercayaan dalam ketiadaan faktor yang mengancam nyawa.

Memastikan syarat-syarat bantuan (penghapusan tali pinggang mampatan, bergerak ke tempat yang selamat).

Hubungi ambulans.

Pemeriksaan mangsa untuk menentukan status dan sifat kerosakan.

Di hadapan pendarahan berhenti dalam semua cara yang ada.

Sekiranya gejala luka yang menembusi dada dijumpai, lakukan meterai luka menggunakan bahan kedap udara (kain minyak, pembalut dari pembalut).

Ligation dada pada menghembus nafas.

Memantau keadaan sebelum kedatangan profesional perubatan.

Orang yang cedera dengan rusuk patah diberi kedudukan separuh duduk dengan kecenderungan ke arah separuh dada yang terkena untuk melegakan keadaan. Jumlah langkah kecemasan bergantung kepada pelbagai faktor. Pertimbangkan kestabilan tanda-tanda penting (nadi, tekanan, pernafasan), keterbukaan atau penutupan patah, kerosakan tunggal atau berganda.

Anjakan serpihan tulang mengenai satu sama lain menimbulkan kesakitan yang teruk. Ia boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, pecah saluran darah, saraf. Memastikan immobiliti lengkap segmen badan yang terjejas adalah cara yang optimum untuk mengelakkan kemerosotan keadaan.

Taktik terapeutik untuk patah tulang rusuk

Keretakan tulang rusuk tumbuh dengan baik tanpa rawatan khas. Hujung serpihan bersentuhan antara satu sama lain disebabkan ciri-ciri anatomi. Pergeseran sedikit panjang rusuk dan garis pusat dengan pertambahan tidak merumitkan semula fungsi dada. Untuk memburukkan keadaan pesakit mungkin berkaitan dengan kecederaan organ-organ dalaman. Oleh itu, pelanggaran keutuhan 1-3 rusuk dianggap sebagai petunjuk untuk rawatan dan pemerhatian di hospital.

Penjagaan perubatan untuk fraktur tidak rumit

Rawatan utama untuk patah tulang rusuk tunggal adalah konservatif. Kecederaan ringan tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi mereka membuat anda mengalami kesakitan yang teruk. Pada masa rawatan di hospital, semua pesakit menjalani anestesia tempatan. Sehingga 10 ml larutan 1% novocaine atau lidocaine disuntik ke dalam kawasan patah atau ruang di antara tulang rusuk di sepanjang garis axillary dan garis paravertebral posterior. Sepanjang minggu, apabila sindrom kesakitan kembali, sekatan boleh diulang sehingga 2-3 kali.

Sehubungan dengan pernafasan, dada sentiasa bergerak. Menyediakan kedamaian yang sempurna di kawasan patah itu tidak realistik. Matlamat ahli traumatologi adalah untuk mewujudkan rehat relatif. Lawatan pernafasan adalah terhad kepada penggunaan pembalut pekeliling dengan kain atau pembalut elastik. Banding harus mengingatkan pesakit tentang keperluan untuk bernafas tidak dengan payudara, tetapi dengan perut.

Memperbaiki pembalut dalam rawatan kerosakan pada rusuk telah digunakan selama beberapa dekad. Tetapi beberapa pakar baru-baru ini menggunakannya hanya dalam fasa prahospital. Adalah dipercayai bahawa pembalut pekeliling yang ketat menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam paru-paru, atelektasis, mengurangkan jumlah pernafasan, dan perpaduan tulang rusuk dalam kedudukan ini membawa kepada penutupan paru-paru dari pengudaraan.

Pengenalan analgesik narkotik ditunjukkan. Oleh kerana kesan analgesik yang baik meningkatkan perjalanan dada, yang membolehkan anda menyesuaikan pengudaraan paru-paru. Orang tua perlu menggunakan analgesik bukan narkotik. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, doktor sangat menyarankan untuk melibatkan diri dalam latihan pernafasan. Peningkatan awal disambut baik, jika perlu terapi dadah simtomatik.

Rawatan fraktur berbilang atau rumit

Bantuan untuk pesakit yang mengalami keretakan tulang rusuk berbilang dan gabungan teruk bermula dengan tindakan resuscitative. Mereka bertujuan untuk menyokong fungsi penting atau penting badan. Merawat mangsa dengan polytrauma harus menjadi seorang ahli bius-resusitasi, ahli bedah toraks, ahli bedah saraf, ahli urologi.

Bagaimana untuk merawat patah tulang rusuk:

Melakukan anestesia. Blokir serviks vagosympatetik mengikut AV Vishnevsky dilakukan di kompleks. 40-60 ml penyelesaian novocaine 0.25% dengan jarum panjang di sepanjang tepi posterior otot sternocleidomastoid ke permukaan depan C4 disuntik.

Kerangka dada dipulihkan oleh forseps peluru, alat untuk memperbaiki sternum. Ia kelihatan seperti ini.

Mengendalikan pengudaraan paru-paru buatan jangka panjang untuk menghapuskan kegagalan pernafasan.

Dengan pneumothorax - saliran rongga pleura untuk mengeluarkan udara.

Terdapat pelbagai pendekatan untuk pilihan kaedah isipadu dan komposisi rawatan. Taktik terapeutik bergantung kepada mengenal pasti kerosakan utama.

Bagaimana untuk menyusun kehidupan

Fraktur tidak rumit dirawat di rumah mengikut program yang dibuat oleh doktor. Biasanya, program seperti itu termasuk pematuhan kepada ubat, rehat tidur, senaman pernafasan harian, makanan makanan. Bergantung kepada umur, kehadiran komorbiditi, kecukupan rawatan, tempoh tempoh pemulihan mungkin berbeza.

Apa yang perlu dilakukan dengan patah tulang rusuk:

elakkan tekanan fizikal dan mental;

menolak aktiviti berlebihan;

gunakan korset, pembalut pembalut, kaset plaster pelekat untuk penetapan.

Untuk mempercepat proses, perlu membuat preskripsi perubatan, mengatur tidur, dan masuk untuk aktiviti fizikal.

Rehat yang betul atau tidur pada giliran tulang rusuk

Permukaan katil mestilah elastik dan tahap. Semasa tidur, mereka meletakkan penggelek di bawah kepala dan lutut untuk memudahkan pernafasan, berehat otot perut, menyekat pergerakan. Pilihan postur untuk berehat bergantung pada lokasi patah, ditentukan berdasarkan nasihat doktor. Sekiranya seseorang tidak dapat tidur semasa berbaring, kedudukan separuh duduk di kerusi atau katil akan optimum. Untuk kemudahan, mereka menyertakan kusyen separa pepejal di bawah punggung dan di tangan.

Gimnastik terapeutik - asas penyembuhan kecederaan

Pecah tulang rusuk walaupun membawa kepada gangguan jangka panjang pergerakan pernafasan dan atropi otot yang boleh diterbalikkan, yang memberikan tindakan bernafas. Untuk mengelakkan genangan dalam paru-paru, memulihkan fungsi normal sistem pernafasan, mencegah perkembangan pelekatan pleura yang mencadangkan senaman pernafasan. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, latihan lembut ringan dengan senaman minimal digunakan.

nafas perlahan melalui hidung dengan pengisian maksimum paru-paru;

memegang nafas selama 2 saat;

Latihan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Tujuan mereka dianggap secara individu dalam setiap kes.

Pemakanan untuk patah tulang rusuk

Pemakanan bukanlah peranan terakhir dalam proses pemulihan patah. Untuk penyembuhan pesat, badan memerlukan kalsium, fosforus, magnesium, vitamin B, zink, asid folik. Unsur-unsur ini terkandung dalam produk tenusu, ikan laut, udang. Sumber nutrien adalah daging lembu, ayam, telur. Banyak vitamin dalam pisang, sayur-sayuran berdaun hijau. Oat dan soba, kacang-kacangan, biji labu dan biji bunga matahari menyumbang kepada penyerapan kalsium yang lebih baik.

Untuk patah tulang, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol. Alkohol boleh mengganggu fungsi sel-sel yang membentuk tulang. Minuman berkafein menyumbang kepada kehilangan kalsium dalam air kencing. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari minum kopi, teh yang kuat, minuman berkarbonat manis. Ini juga terpakai kepada coklat. Adalah dinasihatkan untuk menghadkan makanan manis, penggunaan lemak.

Berapa keretakan tulang rusuk sembuh?

Fraktur tidak rumit tumbuh selepas 3-4 minggu. Pemulihan berlaku selepas 4-6 minggu. Istilah ini bersyarat, kerana pembaikan tulang bergantung pada keadaan tertentu. Garis fraktur pada radiografi hilang antara bulan ke-4 dan ke-8. Tetapi proses penstrukturan struktur tulang berlangsung selama setahun. Untuk lekatan fraktur tunggal pada kanak-kanak biasanya mengambil masa 2-3 minggu.

Terdapat peringkat bersyarat bagi gabungan tulang:

Ikatan utama (3-10 hari).

Pembentukan kalus lembut (sehingga 2 minggu).

Serangan gabungan tulang (30-90 hari).

Penyusunan semula fungsi kalus (1 tahun atau lebih).

Oleh itu, jawapan kepada persoalan berapa banyak patah rusuk yang sembuh adalah samar-samar. Pada orang muda, tulang rusuk lebih elastik dan menahan ubah bentuk lebih baik.

Kenapa patah tidak sembuh

Dalam sesetengah keadaan, patah tulang rusuk menyembuhkan untuk masa yang lama. Ini berlaku apabila kesalahan rawatan berlaku, apabila penglihatan yang tidak tepat dikesan, imobilisasi tidak lengkap didiagnosis. Proses ini memperlahankan jika terdapat beberapa patah yang rumit dengan perpindahan serpihan. Sebab-sebab penyembuhan yang buruk termasuk pesakit tua.

Sifat pemulihan integriti tulang bergantung kepada keadaan fizikal dan neuro-psikologi, fungsi sistem endokrin, metabolisme, perlembagaan, status pemakanan. Lekatan lambungan retak tulang rusuk berlaku pada pesakit diabetes mellitus, semasa mengandung, pada orang yang mengalami kekurangan vitamin dan anemia yang teruk.

Komplikasi lebih berbahaya daripada patah tulang

Patah tulang rusuk tunggal biasanya berakhir dengan pemulihan. Bahaya pelanggaran organ dalaman dan akibat yang mengancam dalam bentuk pneumothorax, hemothorax, emphysema.

Pneumothorax traumatik. Ia berfungsi sebagai tanda pecah paru-paru oleh serpihan tulang rusuk Ia dicirikan oleh pengumpulan udara bebas antara kepingan pleura. Udara dipam dengan setiap nafas, menekan pada diafragma, menurunkannya, menolak mediastinum dengan jantung dan vesel ke arah yang bertentangan. Akibat peningkatan tekanan, paru-paru jatuh ke titik sepenuhnya menutupnya dari pernafasan. Tanda-tanda - kesakitan di dada, sesak nafas, pernafasan yang cepat, ketinggalan bahagian yang terjejas dalam tindakan bernafas, nada kulit kebiruan. Tanpa bantuan, pneumotoraks boleh menyebabkan kematian.

Hemothorax. Ia adalah akibat daripada pendarahan dari kapal paru-paru, dinding dada, mediastinum. Darah berkumpul di rongga pleura dan menyebabkan mampatan paru-paru pada bahagian yang terjejas. Akibatnya, jumlah pernafasan menurun, pertukaran gas terganggu. Gejala bergantung kepada keparahan kecederaan dan jumlah kehilangan darah. Di samping tanda-tanda patah tulang rusuk pesakit, kelemahan yang teruk, pening, dan takikardia menjadi kebimbangan.

Emfisema subkutan. Dalam kebanyakan kes, adalah hasil pneumotoraks. Disebabkan oleh masuk udara dari tisu paru-paru yang rosak ke dalam tisu subkutaneus. Udara menyebar ke seluruh dada, dinding perut, muka, anggota atas dan bawah. Dalam hal ini, pesakit memperoleh pandangan tertentu. Terdapat peningkatan anggota badan, dada dalam jumlah, bengkak muka, penebalan leher. Emfisema subkutaneus adalah masalah moral untuk pesakit.

Kecederaan jantung. Ia berada di peringkat kedua dalam kekerapan selepas kerosakan paru-paru. Mungkin berlaku akibat kesan langsung hujung rusuk patah. Kerosakan mekanikal membawa kepada pendarahan di bahagian-bahagian jantung yang berlainan, memecahkan dindingnya. Sindrom klinikal yang utama adalah kesakitan dada.

Trauma kepada organ perut. Hati, buah pinggang, limpa hampir selalu cedera dengan banyak patah tulang rusuk, disebabkan oleh lokasi anatomi mereka.

Kerosakan tulang rusuk seringkali membawa kepada pemisahan penyakit kronik sedia ada sistem kardiovaskular dan pernafasan, kencing manis.

Kecederaan dengan pelanggaran keutuhan tulang tulang dada akibat lokasi organ vital sangat berbahaya. Walaupun dengan kemajuan moden dalam pembedahan, kadar kematian untuk pelbagai patah tulang rusuk masih tinggi. Penyebab utama kematian ialah kerosakan paru-paru, pendarahan, pneumonia selepas trauma, dan kecederaan jantung. Kemungkinan hasil sedemikian bergantung pada umur, perubahan yang sudah ada pada organ penting.

Patah tulang rusuk: gejala dan rawatan, bagaimana tidur

Pecah tulang rusuk disebabkan oleh kesan fizikal pada dada. Menurut statistik, kecederaan seperti itu diperhatikan dalam 70% orang yang merujuk kepada traumatologist mengenai kerosakan dada yang disyaki, dan pada 16% pesakit yang mengalami patah tulang. Integriti rusuk IV-VII sering dilanggar, dan fakta ini dijelaskan oleh hakikat bahawa di kawasan lokasi mereka tidak ada penjepit otot yang melindungi tulang rusuk yang lain, dan mereka tidak mempunyai kelenturan seperti yang lebih rendah.

Keterukan kecederaan pada rusuk bergantung pada jenis patah dan kehadiran kerusakan pada tisu dan organ di sekelilingnya. Dalam hampir 60% kes, kecederaan seperti ini disertai oleh luka paru-paru, pleura, esofagus, hati, saluran darah, dan jantung. Mereka adalah yang paling teruk dan boleh membawa maut. Pecah tersebut juga dianggap berbahaya, yang disertai oleh pelanggaran integriti beberapa rusuk atau beberapa kesalahan. Dalam kes sedemikian, kemungkinan komplikasi teruk meningkat dengan ketara. Kecederaan mudah tulang rusuk biasanya tumbuh secara bebas dan tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Kecederaan tulang rusuk adalah lebih biasa pada orang dewasa (terutama pada orang tua), kerana dada bayi lebih berdaya tahan dan kurang terdedah kepada kecederaan seperti itu. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab, jenis, gejala, kaedah pertolongan cemas kepada mangsa, kaedah rawatan patah tulang rusuk dan ciri-ciri tempat tidur dan tidur untuk kecederaan sedemikian.

Fraktur tulang rusuk

Bergantung kepada kehadiran lesi kulit, patah tulang rusuk mungkin:

  • serpihan terbuka - melanggar kejujuran kulit dan tisu lembut;
  • Tutup - serpihan tulang terletak di tebal tisu lembut dan tidak merosakkan kulit.

Bergantung kepada tahap kerosakan tulang, patah tulang rusuk boleh:

  • penuh - tulang rosak sepanjang ketebalan;
  • subperiosteal - tulang rusuk rosak;
  • retak - hanya tisu tulang rusuk rosak, dan tidak ada patah tulang.

Dengan bilangan kesalahan, patah tulang rusuk dapat:

  • satu - satu tepi rosak;
  • pelbagai - rosak beberapa tepi.

Di lokasi penyetempatan, patah tulang rusuk boleh:

  • satu - pelanggaran keutuhan satu atau beberapa tulang rusuk berlaku di satu sisi dada;
  • pinggang dua hala yang rosak sebelah kanan dan kiri dada.

Pecah terminal adalah kerosakan pada tulang rusuk di dua tempat, menyebabkan pecahan tulang mudah alih.

Bergantung pada lokasi serpihan tulang, rusuk patah mungkin:

Sebabnya

Bergantung pada keadaan tulang rusuk, pakar mengenal pasti dua jenis patah tulang rusuk. Jenis pertama termasuk kerosakan pada tulang yang sihat yang disebabkan oleh kecederaan mekanikal. Jenis kedua kerosakan pada tulang rusuk disebabkan oleh patah patologi, yang dipicu oleh perubahan tulang yang timbul daripada pelbagai penyakit dan kesan mekanikal yang minimum.

Jenis pertama patah tulang rusuk disebabkan oleh kecederaan berikut:

  • kemalangan jalan raya;
  • pukulan ke dada (melawan, meniup dengan objek tumpul);
  • jatuh dari ketinggian;
  • mampatan dada;
  • kecederaan sukan;
  • luka tembakan.

Jenis kedua patah disebabkan oleh kesan mekanikal minimum pada rusuk penyakit berikut:

Gejala

Keterukan dan sifat gejala dalam patah bergantung kepada kawasan penyetempatan mereka, keterukan dan kehadiran kecederaan kepada organ bersebelahan.

Keretakan tulang rusuk tanpa kerosakan pada organ dalaman

Selepas kecederaan, rasa sakit yang membosankan muncul di kawasan tulang rusuk yang rosak, diperburuk dengan menghirup nafas atau batuk. Ia disebabkan oleh kerengsaan dengan serpihan tulang ujung saraf pleura dan otot intercostal. Dengan patah yang terletak di bahagian depan dada, tulang rusuk kesakitan lebih sengit, dan jika tulang rusuk berada di bahagian belakang dada, kesakitan kurang jelas, kerana semasa bernafas mereka bergerak kurang dan serpihan mereka hampir tidak bergerak.

Sikap terjadinya pesakit

Untuk mengurangkan kesakitan, mangsa cuba mengambil kedudukan yang meminimumkan pergerakan di dada. Biasanya, pesakit bersandar ke tulang rusuk patah atau menutup dada dengan tangannya.

Pernafasan yang cetek

Gejala ini juga dikaitkan dengan kesakitan. Kerana keuntungan semasa penyedutan yang mendalam, pesakit cuba bernafas sedemikian rupa sehingga toraks bergerak ke tahap minimum. Pada masa yang sama, pada bahagian patah tulang, thorax yang ketinggalan dalam pernafasan.

Sindrom nafas terganggu

Dengan beberapa yang cuba menyedapkan pesakit, sakit sengit muncul, dan pernafasan menjadi berselang-seli.

Perubahan Kerosakan Tepi

Kulit di atas rusuk patah menjadi edematous. Dengan kesan mekanikal pada kulit muncul hematomas.

Kecacatan payudara

Pembentukan semula payudara muncul apabila rusuk berganda rosak. Terutamanya gejala ini kelihatan pada orang yang nipis - semasa peperiksaan ia didedahkan bukan sahaja sedikit kecacatan, tetapi juga "menghapuskan" ruang intercostal.

Crepitus

Sekiranya terdapat banyak patah tanpa anjakan atau patah tulang dengan sebilangan besar serpihan, satu masalah atau bunyi tertentu muncul, yang bersentuhan dengan geseran tulang.

Keretakan tulang rusuk dengan kerosakan pada organ dalaman dan komplikasi mereka

Sifat gejala dalam patah tulang rusuk yang rumit oleh kerosakan kepada organ dalaman bergantung kepada kecederaan bersamaan organ. Di samping ciri-ciri gejala retak yang tidak rumit, mangsa mempunyai denyutan pesat, pucat teruk (kadang-kadang dengan sianosis).

Di samping tanda-tanda di atas, pesakit muncul:

  • kecederaan paru-paru - mangsa membangkitkan emfisema subkutaneus, disertai oleh pernafasan tajam dan udara di bawah kulit, apabila darah batuk muncul dari saluran pernafasan;
  • Kerosakan pada aorta - kehilangan darah secara besar-besaran mengakibatkan kematian orang yang cedera di tempat kejadian (kecederaan seperti ini jarang diperhatikan dan biasanya dengan patah tulang rusuk dan tulang belakang yang digabungkan dan ketika dada dipukul dan diperas untuk membentuk beberapa patah tulang belakang);
  • kerosakan pada jantung lebih kerap diperhatikan dengan patah tulang belakang tulang rusuk dan tulang rusuk, boleh mengakibatkan kematian pesakit (segera, pada jam pertama atau hari) atau perut jantung, yang secara signifikan merumitkan kehidupan seterusnya pesakit, menyebabkan kekurangan koronari kronik dan kardiosklerosis dystropik (kematian dalam kes seperti sehingga 70%);
  • Kerosakan hati - kehilangan darah besar menyebabkan kematian (setiap mangsa kedua meninggal 2 jam selepas kecederaan tersebut).

Cedera paru-paru dengan patah tulang rusuk lebih biasa. Bergantung kepada keparahan mereka, mereka boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

  1. Pneumonia. Batasan pergerakan yang ketara disebabkan oleh kesakitan yang sengit, ketidakmungkinan pernafasan yang normal, perbatasan yang ketat dan kerosakan pada tisu paru-paru sering membawa kepada perkembangan keradangan paru-paru.
  2. Pneumothorax. Kerosakan pada tisu paru-paru membawa kepada pengumpulan udara dalam rongga pleura dan mampatan dada. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, pneumothorax boleh menjadi tegang dan menyebabkan serangan jantung dan kematian mangsa. Untuk mencegah perkembangannya, pneumotoraks tertutup mesti dibuat terbuka (tusukan dilakukan di dinding anterior dada, mewujudkan lubang untuk udara mengalir keluar).
  3. Hemothorax. Pecah saluran darah oleh serpihan tulang rusuk membawa kepada pengumpulan darah dalam rongga pleura. Pesakit mempunyai sesak nafas dan pernafasan menjadi sukar. Dengan pendarahan besar-besaran dan ketiadaan rawatan perubatan, yang terdiri daripada menghentikannya dan mengeluarkan darah terkumpul dengan tusuk, kegagalan pernafasan berlaku.
  4. Kegagalan pernafasan. Pernafasan mangsa menjadi terputus-putus dan kerap, denyutan nadi membesar, kulit menjadi pucat dan sianotik. Apabila melakukan gerakan pernafasan, beberapa bahagian tenggelam dada, dan ia menjadi asimetrik. Sekiranya tiada rawatan perubatan segera, pesakit mati.
  5. Kejutan Pleuropulmonary. Keadaan ini berkembang dengan kecederaan yang meluas, yang membawa kepada pneumothorax dan kemasukan sejumlah besar udara (terutamanya sejuk) ke dalam rongga pleura. Mangsa membangkitkan kegagalan pernafasan, batuk yang merengsa dan kaki sejuk. Sekiranya tiada rawatan perubatan segera, pesakit mati.

Tahap penyembuhan untuk patah tulang rusuk

  • Saya - di tempat fraktur berkumpul darah yang mengandung fibroblas yang menghasilkan tisu penghubung dan membentuk tisu penghubung;
  • II - mineral disimpan di dalam tisu tisu penghubung jagung, dan kalus osteoid terbentuk;
  • III - hidroksiapatit terkumpul di dalam tisu jagung osteoid, menjadikannya lebih padat, pada mulanya dimensinya lebih besar daripada diameter tulang rusuk, tetapi mereka berkurang dengan masa.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Bantuan perubatan pertama bertujuan mengurangkan kesakitan dan memperbaiki badan dalam satu kedudukan, mencegah terjadinya sakit dan kecederaan tisu tambahan. Untuk menyediakannya, aktiviti-aktiviti berikut dilakukan:

  1. Berikan pesakit untuk mengambil anestetik.
  2. Sapukan pembalut ketat pembalut, tuala atau kain ke dada. Untuk mengurangkan kesakitan semasa prosedur ini, perbatasan perlu dilakukan semasa anda menghembuskan nafas.
  3. Lampirkan ais ke tapak kecederaan.
  4. Berikan pesakit kedudukan separuh duduk: belakang harus berehat di permukaan keras, letakkan roller di bawah kaki anda.
  5. Panggil ambulans atau bawa orang yang cedera ke hospital secepat mungkin pada alat penyegar dari cara improvisasi memastikan ketidakselarasan maksimumnya.
  6. Sekiranya tanda kejutan muncul, beri bantuan yang diperlukan.

Dengan patah tulang rusuk tidak boleh mengubati diri sendiri! Penggunaan kompres, salap dan kaedah popular yang lain boleh memburukkan lagi keadaan pesakit dan menyebabkan perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang rusuk, langkah-langkah berikut diambil:

  • mempersoalkan dan memeriksa pesakit - dalam bidang kecederaan, crepitus ditentukan dan satu langkah antara serpihan tulang rusuk dapat dirasakan;
  • gejala penyedutan yang terganggu - apabila cuba menghirup secara mendadak, pernafasan diganggu oleh kesakitan yang sengit;
  • Simptom Payr - percubaan untuk memiringkan ke seberang patah menyebabkan sakit;
  • gejala beban bersama paksi - apabila cuba merasakan sakit dada timbul daripada kecederaan.

Untuk menjelaskan tahap kerosakan pada tulang rusuk dan untuk mengenal pasti pengumpulan darah dan luka-luka yang lain, kaedah pemeriksaan tambahan seperti ini boleh ditetapkan:

  • X-ray (dalam unjuran anteroposterior);
  • Imbasan CT;
  • Ultrasound dada.

Rawatan

Taktik rawatan patah tulang rusuk ditentukan oleh keparahan kecederaan dan kehadiran kerusakan pada tisu dan organ dalaman.

Sekiranya patah ringan kepada pesakit, pembalut pekeliling pembalut elastik digunakan pada dada dan anestesia dilakukan menggunakan sekatan Novocainic. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan dan 1 ml 70% etanol diperkenalkan ke dalam projek fraktur. Selepas beberapa ketika, prosedur ini boleh dilakukan berulang kali. Dengan kecederaan yang meluas, pelepasan sakit boleh ditambah dengan ubat-ubatan.

Dalam sesetengah kes, untuk imobilisasi dada yang lebih dipercayai, korset plaster atau berpakaian digunakan. Untuk penetapan serpihan tulang dalam patah dua hala, pembedahan mungkin disyorkan untuk memasang plat penetapan yang akan dapat memegang serpihan tulang rusuk dalam posisi yang dikehendaki sehingga penyembuhan lengkap.

Rawatan pembedahan sentiasa dilakukan dengan patah tulang rusuk terbuka. Dalam proses intervensi, tepi luka diproses, tisu yang tidak mampu dikeluarkan dan saluran darah besar yang rosak disikat. Selepas itu, luka itu disutih.

Keretakan tulang rusuk kerap kali rumit oleh radang paru-paru. Ejen antibiotik dan simtomatik digunakan untuk merawatnya.

Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu paru-paru dan saluran darah yang besar, pesakit boleh menjalani prosedur pembedahan berikut:

  • dengan pneumothorax - tusukan rongga pleura dilakukan untuk mengeluarkan udara dan memulihkan tekanan normal di paru-paru menggunakan pam vakum;
  • dengan hemotorax yang luas - tusukan rongga pleura dilakukan untuk membuang darah (dengan jumlah darah kecil, tusukan tidak dilakukan dan darah diserap secara bebas).

Dengan komplikasi patah tulang rusuk oleh pneumothorax, hydrothorax dan kegagalan pernafasan, terapi perubatan yang diperlukan ditetapkan untuk menstabilkan keadaan. Untuk menghapuskan kebuluran oksigen, penyedutan oksigen dijalankan.

Dengan patah tulang tunggal pada orang dewasa, pemulihan tulang rusuk berlaku dalam masa 4-5 minggu. Pada kanak-kanak, pertumbuhan tulang kosta lebih cepat - selepas 3 minggu. Patah berbilang dan rumit memerlukan rawatan lebih lama.

Tempoh pemulihan pesakit selepas patah tulang rusuk bergantung kepada faktor berikut:

  • umur;
  • penyakit bersamaan;
  • kehadiran anakan serpihan tulang rusuk;
  • ketepatan rawatan.

Semasa pemulihan, pesakit dirawat fisioterapi dan latihan terapeutik.

Ciri-ciri katil tidur dan tidur

Soalan mengenai cara tidur dan bagaimana untuk berbaring dengan kecederaan seperti itu diminta oleh ramai pesakit. Jawapan kepada mereka bergantung kepada lokasi patah itu:

  • pada giliran tulang rusuk dinding depan dinding dada - berbaring dan tidur di belakang anda di atas permukaan yang keras;
  • pada giliran belakang dada - berbaring dan tidur harus berada di seberang luka.

Fraktur tulang rusuk adalah kecederaan yang kerap. Apabila mereka muncul, adalah penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit dan menyampaikannya kepada doktor. Rawatan sendiri terhadap kecederaan seperti itu tidak boleh diterima dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya patah tulang rusuk disyaki, perundingan ortopedi diperlukan. Untuk menjelaskan keterukan kerosakan, doktor boleh memerintahkan dada x-ray, imbasan CT, atau ultrabunyi dada.

Saluran NTV, program "Main Road", dalam bahagian "Kit Pertolongan Pertama", perbualan mengenai topik "Penjagaan Kecemasan untuk Pecah Ribut":

Bagaimanakah bantuan pertama untuk patah tulang rusuk, perhatikan butirannya

Patah tulang rusuk adalah pelanggaran struktur tulang di kawasan tertentu, disebabkan oleh strok atau faktor lain. Fraktur tulang rusuk - salah satu diagnosis yang paling biasa yang berlaku pada orang-orang dari mana-mana umur.

Oleh itu, perlu mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk meminimumkan kerosakan akibat kerosakan. Apakah bantuan pertama untuk patah tulang rusuk?

Tanda patah tulang rusuk dan pertolongan cemas

Sebelum anda berfikir tentang cara memberikan pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk, perlu mengenal pasti tanda-tanda kerosakan ciri.

Ini termasuk:

  • kesakitan teruk;
  • sesak nafas, kesukaran bernafas dengan mendalam;
  • bengkak, kemerahan atau biru di kawasan kesan;
  • kecacatan visual yang dapat dikesan dari sternum dalam trauma dengan anjakan;
  • bantahan tulang dalam kes bentuk terbuka.

Juga pada mulanya, ketika memilih kaedah pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk, perlu dipikirkan kemungkinan komplikasi.

Yang paling berbahaya adalah:

  • hemothorax (penembusan darah ke dalam paru-paru);
  • pneumothorax (mengisi ruang interstitial dada dengan udara);
  • pendarahan luaran atau dalaman;
  • kerosakan pada organ dalaman: paru-paru, jantung, hati, trakea;
  • penembusan jangkitan di kawasan luka.

Berapa banyak bantuan diberikan dalam patah tulang rusuk bergantung pada tahap bahaya kecederaan dan kehadiran komplikasi yang disenaraikan.

Ia penting! Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri dan tidak sampai kepada deria, perlu segera memanggil resusitasi. Pada masa yang sama, orang lain harus menjalankan resusitasi di tempat kejadian.

Sternum trauma tidak boleh dilakukan di tangan. Ini boleh membawa kepada pemindahan serpihan dengan pengenalan struktur tulang ke dalam tisu lembut organ dalaman.

Menunjukkan PMP sebelum ketibaan doktor

Segera selepas kecederaan, pesakit perlu diberi jaminan dan memberinya kedudukan badan yang selamat. Selepas itu, anda perlu memeriksa dada untuk menentukan urutan bantuan untuk patah tulang rusuk. Untuk melakukan ini, mangsa perlu mengambil kedudukan yang tinggi, duduk separuh: selesa untuknya dan tidak mewujudkan beban yang meningkat di kawasan yang cedera.

Urutan pertolongan cemas untuk patah tulang rusuk termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Pertama sekali, anda perlu menenangkan orang itu, membawanya ke deria.
  2. Pesakit perlu diletakkan atau diletakkan supaya beban jatuh ke belakang. Di bawah kepala harus meletakkan bantal lembut untuk kemudahan.
  3. Langkah seterusnya untuk pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk adalah akses ke udara segar dan pernafasan lebih mudah.
  4. Pesakit perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit.
  5. Pada masa yang sama, sejuk digunakan selama 5 minit dengan rehat 10 minit setiap 3-4 jam.

Betul mengetahui! Pastikan anda menanggalkan butang teratas baju supaya pakaian tidak ditekan di dada (patah menyebabkan bengkak).

Hanya pastikan bahawa orang itu selamat, anda harus memantau keadaannya. Sebelum ketibaan pasukan perubatan adalah perlu untuk mengawal nadi dan tekanan mangsa.

Bantuan perubatan

Tiba di panggilan, doktor ambulans sudah boleh membuat diagnosis awal dan menentukan betapa seriusnya patah pesakit itu.

Bantuan adalah seperti berikut:

  1. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, analgesik disuntik ke dalam orang yang terjejas. Briged moden menggunakan Novocain. Suntikan Promedol, Ketorolac, Tramadol juga sesuai.
  2. Penjagaan kecemasan memerlukan imobilisasi untuk menghilangkan otot-otot sternum dari proses pernafasan.
  3. Sekiranya kecederaan terbuka, luka ditutup dengan pembalut steril, selepas merawat kulit di sekelilingnya dengan antiseptik.
  4. Ukuran terakhir pertolongan pertama adalah penyampaian yang cedera ke hospital. Ini sepatutnya berada dalam kedudukan duduk atau separuh duduk. Meletakkan mangsa pada tandu adalah dilarang sama sekali.

Ingat! Jika ada kontraindikasi atau intoleransi terhadap analgesik, pastikan anda memberi amaran kepada doktor. Kegagalan melakukan ini boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Inilah cara untuk menyediakan pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk. Pertimbangkan bagaimana penyediaan penjagaan kejururawatan pada giliran tulang rusuk.

Penjagaan kejururawatan untuk patah tulang rusuk

Penjagaan perubatan sepenuhnya bermula dengan kemasukan pesakit ke hospital.

Sekiranya berlaku kemasukan ke hospital, pesakit cedera serius:

  • patah terbuka;
  • dengan mengimbangi;
  • pelbagai kerosakan;
  • terdapat komplikasi.

Ia membantu dengan cara ini:

  1. Dalam jabatan kecemasan, mangsa ditemui oleh ahli traumatologi dan ahli terapi. Pesakit diukur tekanan dan nadi. Kemudian ia dihantar pada x-ray, tomografi dan ultrasound.
  2. Dalam kes kecederaan terbuka, vaksinasi terhadap tetanus ditentukan. Sekiranya perlu, pesakit akan diberi vaksin.
  3. Dalam pneumothorax atau hemothorax, tusukan dilakukan untuk membersihkan rongga.

Adakah anda tahu? Sebarang pergerakan di hospital dijalankan dalam kedudukan separuh duduk.

Semua langkah ini termasuk pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk, serta pertolongan cemas. Di masa depan, bergantung kepada diagnosis, rawatan utama dijalankan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara memberikan pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk pada kursus khusus yang diadakan untuk meningkatkan literasi penduduk. Kehadiran kemahiran praktikal tertentu selain latihan teoretis adalah sangat penting, kerana walaupun orang yang berpengalaman dapat panik ketika menghadapi kecemasan.

Kesalahan seterusnya boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada keadaan manusia dan memanjangkan proses penyembuhan luka.

Bantuan pertama untuk patah tulang rusuk

Untuk memulakan bantuan pertolongan pertama, anda perlu memastikan bahawa rusuk patah. Dengan kecederaan sedemikian, simptom-simptom itu segera merasakan diri mereka. Pertama, seseorang mempunyai kesakitan dada yang kuat, yang cenderung menjadi lebih kuat apabila bercakap, menarik nafas panjang, batuk, bersin dan tindakan serupa yang lain.

Kadang-kadang seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, semuanya bergantung kepada keparahan frakturnya. Relief datang dalam kes ini dalam kedudukan duduk, dengan badan condong sedikit ke depan. Kedua, pernafasan pada patah menjadi berat, manakala dada di kawasan kecederaan tidak dapat dilihat di belakang penyedutan dan pernafasan. Apabila menyelidik tempat ini, sakit meningkat secara dramatik, dan crepitus muncul. Penciptaan adalah bunyi yang terjadi ketika pecahan serpihan tulang.

Pada patah tulang rusuk, keadaan seseorang dapat terus merosot. Bersama dengan pernafasan berat datang takikardia, dan kulit menjadi pucat. Pesakit cuba untuk tidak bergerak, dan di kawasan patah mungkin terdapat lebam atau pembengkakan tisu lembut. Dalam kes apabila paru-paru pesakit rosak, hemoptysis dan emphysema bermula di kawasan di mana patah itu diperhatikan.

Algoritma tindakan

  1. Pada mulanya, anda perlu cuba untuk mati rasa pada kawasan yang terkena dada. Untuk ini, sekatan Novocain sering digunakan, tanpa kehadirannya, sebarang analgesik bukan narkotik boleh digunakan. Ais boleh digunakan untuk tapak kecederaan, juga melegakan sakit sengit dengan baik.
  2. Sekiranya ada kolar di leher pesakit, perlu membersihkannya, dan juga melepaskan dada dari pakaian yang tersekat. Jadi mangsa akan bernafas lebih mudah.
  3. Pembalut tekanan perlu digunakan pada dada mangsa. Kerana ia biasanya digunakan pembalut, tetapi semasa ketiadaannya, anda boleh menggunakan tuala, blaus atau sesuatu seperti itu. Sebelum melakukan ini, pesakit mesti menghembuskan nafas secara mendalam, tidak peduli betapa menyakitinya. Dan hanya selepas itu diperlukan untuk menghidupkan dada, mengikat hujung rapat.
  4. Ia perlu menyediakan akses oksigen terbuka (membuka tingkap, balkoni, mengangkut pesakit ke udara segar, dan sebagainya). Ini akan memudahkan pernafasan pesakit.
  5. Menjalankan langkah anti kejutan utama (melegakan pesakit, menyekat pergerakannya sebanyak mungkin, berhenti berdarah dengan patah terbuka dengan menggunakan serbet steril, dll.).
  6. Ia perlu memanggil ambulans, atau mengangkut pesakit ke institusi perubatan secara bebas. Ini lebih baik dilakukan pada penyandar supaya orang itu berada di kedudukan duduk atau lantai duduk.

Salah satu kawasan yang paling cedera di dalam dada ialah patah tulang tulang. Ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan serius dalam kawasan saluran pernafasan, dan juga akibat daripada pelanggaran sistem kardiovaskular. Antara orang yang lebih tua, kerosakan tersebut adalah perkara biasa, kerana selama ini struktur tulang dada kehilangan keanjalannya.

Fraktur ringan, yang biasanya berlaku tanpa komplikasi, terdiri daripada memecahkan satu atau dua tulang rusuk. Mereka tidak mengancam kehidupan manusia dan berkembang bersama-sama dengan cepat. Dalam kes ini, patah tulang menjadi berbahaya, akibatnya organ-organ dalaman rosak. Selalunya ia adalah organ sistem pernafasan (paru-paru, pleura, dan sebagainya).

Punca patah boleh menjadi pelbagai lebam, jatuh, pukulan ke dada, dsb.

Patah tulang rusuk - gejala, rawatan, pertolongan cemas

Fraktur tulang rusuk adalah jenis umum kecederaan dada yang disebabkan oleh pelanggaran keutuhan tulang dan / atau rawan tulang rusuk disebabkan oleh faktor luaran. Pada kanak-kanak kecil dan remaja sangat jarang berlaku kerana tahap keanjalan struktur tulang yang tinggi, yang berkurangan dengan usia, yang menyebabkan keretakan kerap pada orang tua.

Sehingga 15% daripada jumlah fraktur tulang jatuh pada patah tulang rusuk, yang sering digabungkan dengan kecederaan pelbagai darjah organ rongga dada - paru-paru dan jantung.

Kandungannya

Fraktur unilateral sangkar rusuk tanpa komplikasi tidak berbahaya untuk kesihatan, tidak seperti kecederaan dua hala yang serius, disertai oleh beberapa patah tulang rusuk beberapa dengan kerosakan pada pleura parius, paru-paru, kapal besar atau struktur jantung, yang membawa kepada komplikasi, seperti kegagalan pernafasan.

Keretakan yang tidak rumit kira-kira 40%. Komplikasi sehingga 60% daripada jumlah kes.

Dalam amalan traumatologi, pelanggaran integriti rusuk IV - VII sering didiagnosis, di mana, tidak seperti yang di atas, tidak ada lapisan otot dada yang besar, dan yang kurang elastik relatif terhadap tulang rusuk di bawah. Keretakan kerap pada bahagian lateral rusuk VIII - X terletak di bahagian dada paling luas.

Etiologi

Punca-punca patah tulang dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Mekanikal. Pecah berlaku di tulang rusuk dengan komposisi mineral biasa di bawah pengaruh kekuatan mekanikal luaran, yang sangat melebihi kekuatan tulang tiub, yang termasuk tulang rusuk.
  2. Patologi. Ia dirangsang oleh kesan kecil pada tulang rusuk, berfungsi dan diubahsuai secara struktural disebabkan oleh pelbagai penyakit atau keadaan patologi yang membawa kepada pengurangan kekuatan tulang.

Punca keretakan tulang rusuk mekanikal:

  • jatuh dari ketinggian;
  • tamparan langsung ke dada dengan objek tumpul;
  • kemalangan jalan raya;
  • kecederaan dalam sukan;
  • mampatan dada.

Penyakit yang menyumbang kepada patah patologi tulang rusuk:

  • artritis reumatoid;
  • osteoporosis;
  • tuberkulosis tulang;
  • penyakit darah;
  • sumsum tulang malignan dan tumor tisu tulang;
  • metastasis tulang dari neoplasma malignan;
  • kelainan genetik sistem tulang;
  • Ketiadaan kongenital sternum atau pelanggaran integriti diperoleh atau ketidakhadiran lengkap selepas pembedahan.

Pada zaman kanak-kanak, sistem rangka masih belum cukup terbentuk, oleh itu, pada kanak-kanak sebelum akil baligh, tulang rusuk jarang berlaku. Mereka mempunyai bahagian penting tulang yang terdiri daripada tisu tulang rawan, menggantikan tulang dengan usia. Untuk beberapa sebab, kalsium disembuhkan dari tulang orang tua dan mereka menjadi rapuh. Ini menyebabkan patah tulang walaupun seseorang tersandung ketika berjalan atau dengan tamparan kecil ke dada.

Pengkelasan

Mengenai etiologi patah tulang rusuk adalah:

  • Traumatik. Apabila pengaruh jangka pendek, tetapi kuat luar dilakukan pada tulang yang sihat.
  • Patologi. Apabila struktur tulang terganggu terhadap latar belakang penyakit mendasar. Dalam kes ini, patah mungkin tidak sengaja.

Pengijazahan fraktur berbanding dengan mekanisme kecederaan:

  • Garis lurus Tapak patah dilokalisasikan pada titik langsung kesan faktor traumatik.
  • Tidak langsung Dengan serpihan anjakan sudut. Apabila memukul pinggir lebih dekat ke ruang tunjang, terdapat pelanggaran keutuhannya disebabkan oleh jenis peralihan dengan serpihan periferal bergerak ke dalam, sementara serpihan utama - pusat kekal di tempat.
  • Tear-off. Dengan anjakan penting serpihan relatif kepada kelebihan. Kecederaan serupa adalah ciri IX dan tulang rusuk yang lebih rendah.

Mengenai kerosakan pada kulit:

  • Ditutup: tidak lengkap; lengkap.
  • Terbuka: terbuka utama; membuka sekunder

Perbezaan keretakan mengenai sifat kerosakan:

  • Terisolasi
  • Gabungan.
  • Ringan
  • Berat.
  • Polyfocal.

Bergantung kepada jenis fraktur:

  • Dampak.
  • Longitudinal.
  • Melintang.
  • Mampatan.
  • Oblique.
  • Gigi dan lain-lain.

Mengenai serpihan yang tersedia, bilangan dan saiznya:

  1. serpihan tunggal;
  2. dipermudahkan;
  3. kepingan kecil;
  4. srednemokolchatye;
  5. kasar.

Jenis pergeseran potongan:

Mengenai orientasi spasial serpihan:

  • Lebar, atau sisi (sisi).
  • Panjang lebar.
  • Sepanjang paksi (sudut).
  • Di pinggir.

Pengijazahan patah tulang rusuk berbanding status klinikal:

Mekanisme kecederaan

Mekanisme kecederaan berlaku:

  • Langsung Ia dicirikan oleh kerosakan kepada tulang rusuk pada titik kecederaan. Dalam kes ini, tulang rusuk, membongkok ke rongga dada, merosakkan dan merosakkan tisu paru-paru atau hanya daun pleura. Jumlah patah per tepi, serta bilangan patah, bergantung kepada kawasan permukaan yang mencederakan dan daya impak. Fraktur double (fenestrated) timbul daripada kesan mekanikal yang kuat dan luas permukaan yang besar faktor traumatik. Hasil daripada kecederaan, "tingkap" terbentuk - segmen kerangka dipisahkan dari dada.
  • Mekanisme kecederaan tak langsung membayangkan penguncupan kuat sel, hasilnya adalah patah tulang rusuk dari sisi-sisi kawasan tindakan pasukan traumatik. Kecederaan sedemikian diperoleh jika berlaku kemalangan atau beban berat dengan permukaan yang luas, sebagai contoh, papak konkrit bertetulang bagi setiap orang. Untuk jenis fraktur ini, istilah "dada yang dihancurkan" digunakan.

Pelbagai cedera dua hala tulang rusuk biasanya rumit oleh pecah trakea, lobus paru-paru, dan sebagainya. Untuk kehidupan, patah terapung berbahaya, yang membentuk satu segmen berasingan dari bangkai dada. Semasa penyedutan, ia tenggelam ke dalam, apabila tamatnya ia melesat keluar, menyebabkan kegagalan pernafasan.

Pernafasan paradoks muncul dengan pelbagai celah. Pengapungan kapal besar dan jantung berakhir dengan perkembangan keabnormalan jantung, sehingga dan termasuk kegagalan jantung. Kematian dalam kes ini, walaupun dengan bantuan bantuan di klinik perubatan moden mencapai 40%.

Kerosakan kepada paru-paru dan pleura sering rumit oleh pneumothorax dan hemothorax. Yang pertama membawa kepada pengumpulan udara dalam rongga pleura, yang mana tisu paru-paru runtuh, alveoli berhenti berfungsi, peralihan mediastinum ke arah paru-paru yang sihat. Akibatnya, ada gangguan peredaran darah dan pernafasan. Apabila udara emfisema subkutaneus memasuki tisu subkutan, di mana ia berkumpul. Apabila hemothorax antara helaian dalaman dan luaran pleura menumpuk darah yang datang dari luka dan saluran intercostal yang rosak dan lain-lain.

Gejala patah tulang rusuk

Mangsa bimbang tentang rasa sakit yang tajam di kawasan tulang rusuk, yang diperparah semasa perbualan, pernafasan, perubahan badan, batuk. Keamatannya berkurang apabila berehat apabila pesakit terletak atau duduk tanpa pergerakan. Pembengkakan lebam dan tisu diperhatikan di tapak patah. Palpation mendedahkan zon dengan rasa sakit yang tajam, kadang-kadang kerumitan di bawah jari, menunjukkan kehadiran serpihan tulang. Pesakit mengambil kedudukan badan di mana kesakitan menjadi minimum.

Sekiranya terdapat banyak patah tulang, terutamanya bahagian tulang belakang atau bahagian hadapan tulang rusuk, keadaan mangsa merosot disebabkan oleh peningkatan gangguan pengudaraan paru-paru. Pada latar belakang pernafasan cetek memendekkan nadi, kulit menjadi pucat atau kebiruan. Seseorang cuba untuk menghadkan dirinya sebanyak mungkin dalam pergerakannya. Kecacatan dada yang dikesan secara tempatan, lecet atau luka terbuka.

Tanda patah tulang rusuk dengan perkembangan pneumothorax adalah sakit dada dari pergerakan yang sedikit dan sesak nafas, dan hemoptysis menyertai tisu paru-paru. Pada bahagian yang terjejas, pernafasan tidak didengar. Crepitus udara semasa palpation, menyerupai berus, menandakan adanya emfisema subkutaneus.

Lebih tua pesakit, lebih banyak kemungkinan kesertaan pelbagai komplikasi, salah satunya ialah radang paru-paru selepas trauma, yang berkembang beberapa hari selepas kecederaan. Pneumonia mungkin congestive, gejala ciri yang ditunjukkan: batuk, demam, sesak nafas, dan lain-lain. Apabila hemothorax muncul peluh, pucat, sianosis, kekeliruan, menurunkan tekanan darah.

Bantuan pertama untuk patah tulang rusuk

Prosedur untuk memberi pertolongan pertama kepada mangsa sebelum kedatangan ambulans:

  1. Jika seseorang sedar, kemudian tanam dia. Sebagai peraturan, beliau sendiri secara naluri menganggap kedudukan yang paling selesa - duduk atau duduk separuh dengan sokongan di belakangnya. Lindungi dari perbualan dan pergerakan. Sekiranya mangsa tidak boleh duduk akibat trauma yang teruk, maka dia harus diletakkan, meletakkan penggelek yang dibentuk pakaian atau alat ganti di bawah punggung dan kepala.
  2. Menyediakan udara segar. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetatkan kolar baju, menghalang pengumpulan sejumlah besar orang di sekeliling mangsa.
  3. Mengurangkan kesakitan, meletakkan ais atau objek sejuk lain di tangan, sebagai ganti kecederaan (jika tiada luka terbuka). Anda boleh memberi mana-mana tablet ubat anti radang anestetik atau nonsteroid, seperti ibuprofen, nichiku, paracetamol, analgin.

Bantuan perubatan yang disediakan oleh ambulans:

  1. Pelepasan sakit pesakit dengan menyuntik ubat nyeri narkotik atau tidak narkotik. Bergantung kepada keadaan mangsa, suntikan diclofenak, ketorolac, promedol, tramadol atau morfin diberikan.
  2. Immobilization dada untuk mengecualikan otot intercostal dari tindakan pernafasan. Pembalut tekanan pada patah tulang rusuk digunakan terus ke dada. Setiap lawatan pembalut bertindih pada menghembus nafas.
  3. Pengangkutan dari yang cedera ke kereta, serta ke hospital, dijalankan dalam kedudukan duduk, atau sekurang-kurangnya dalam posisi separuh berbaring, di atas tandu. Dalam pengangkutan, pesakit dibenarkan untuk menghidu oksigen lembap melalui topeng. Venipuncture adalah mungkin untuk memasang "penitis".

Diagnosis patah tulang rusuk

Selalunya, pengesanan kecederaan dada di pesakit sedar tidak menjadi masalah. Auskultasi dan palpasi mencadangkan kemungkinan patah tulang. Beberapa peperiksaan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

  • ujian air kencing dan darah;
  • pemeriksaan mikrobiologi cecair pleura.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • radiografi dada biasa;
  • roentgenoscopy paru-paru;
  • Ultrasound rongga pleura;
  • CT dan / atau MRI dada;
  • kelopak pleura.

Rawatan patah tulang rusuk

Ia dijalankan berdasarkan tahap trauma, bilangan rusuk patah, keterukan keadaan pesakit dan kehadiran komplikasi. Rawatan patah tulang rusuk tanpa komplikasi dilakukan pada pesakit luar. Kecederaan yang lebih teruk memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan khusus.

Rawatan patah tulang rusuk dalam traumatologi:

  • Anestesia dengan sekatan Novokainik atau ubat penahan ubat narkotik yang digunakan sebagai usaha terakhir dan untuk masa yang singkat.
  • Plaster cast - korset.
  • Pembalut pekeliling pembalut elastik. Dihasilkan dengan toleransi yang kurang daripada korset gypsum.
  • Immobilisasi fragmen tulang rusuk dengan plat khas yang membantu memelihara serpihan pada kedudukan yang dikehendaki. Dalam kes ini, rehat katil yang ketat diperlukan semasa pemasangan bingkai keras.
  • Terapi ubat terdiri daripada kursus NSAID atau ubat narkotik, diambil secara lisan atau sebagai suntikan. Pada pencerobohan jangkitan - antibiotik.
  • Fisioterapi
  • Gimnastik terapeutik.

Senarai langkah tambahan yang diambil dalam kes keretakan yang rumit:

  • Tusukan rongga pleura dalam hemothorax.
  • Tusukan atau perparitan rongga pleura dengan pneumotoraks.

Operasi mungkin diperlukan dalam kes berikut:

  • Luka terbuka.
  • Kerosakan kepada arteri dan kapal besar.
  • Pneumothorax.
  • Hemothorax.
  • Keretakan trakea, paru-paru, limpa, dll.
  • Anjakan serpihan yang ketara.