Utama / Siku

Nonsteroidal anti-radang dadah

Ubat anti-radang bukan steroid - kumpulan ubat-ubatan yang luas dalam ubat-ubatan, yang diberikan untuk melegakan kesakitan, penurunan suhu dalam pelbagai penyakit. Dadah tidak hanya memberi kesan terapeutik, tetapi juga kontraindikasi tertentu, kesan sampingan.

Nonsteroidal ubat anti-radang mempunyai beberapa kontraindikasi

Klasifikasi NSAID

Dalam farmakologi, tanda-tanda yang berbeza digunakan untuk pengedaran dadah anti-radang nonsteroid.

Dengan struktur kimia

Menurut struktur kimia dan aktiviti ubat dibahagikan kepada dana asid dan tidak berasid.

Kumpulan ubat asid:

  • oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
  • ubat berdasarkan asid indolylacetic - Indomethacin, Sulindak;
  • ubat-ubatan yang mengandungi asid propionik - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • salicylates - Aspirin;
  • ubat-ubatan berdasarkan asid fenilacetik - Diclofenac, Aceclofenac;
  • derivatif pyrazolone - Analgin, Phenylbutazone.

Aspirin tergolong dalam kumpulan salisilat

Ejen bukan berasid termasuk alkanon (Nabumetone), sulfonamides (Nimesulide), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Semua ubat nonsteroid mempunyai mekanisme tindakan yang sama, mempunyai kesan tidak spesifik pada enzim keradangan, jadi mereka baik untuk menghilangkan rasa sakit dari pelbagai asal, mengatasi dengan demam dengan selesema dan selesema. Tetapi bagi setiap ubat, ini atau kesannya dinyatakan agak lebih kuat daripada ubat-ubatan lain kumpulan yang sama.

Mengikut prinsip am tindakan umum

Menurut mekanisme tindakan, NSAID diklasifikasikan ke dalam ubat selektif dan tidak selektif.

NSAID tindakan tidak selektif

Tubuh menghasilkan 2 jenis enzim siklooksigenase. COX-1 hanya muncul sebagai tindak balas kepada proses keradangan, COX-2 melindungi dinding perut daripada pengaruh faktor negatif.

Petunjuk - suhu tinggi, migrain, penyakit ginekologi dan pergigian, kolik biliary, prostatitis kronik. Tetapi yang paling kerap, NSAIDs ditetapkan untuk menghapuskan manifestasi masalah dengan sendi dan otot - arthritis, arthrosis, myositis, lebam, keseleo, patah tulang. Kontraindikasi utama adalah ulser peptik, pembekuan darah yang lemah, patologi buah pinggang dan hepatik, asma.

Senarai NSAID yang tidak terpilih

· Penyelesaian dalam ampul untuk suntikan.

· Penyelesaian untuk suntikan;

· Penggantungan untuk kanak-kanak;

Syarikat-syarikat farmaseutikal sentiasa berusaha untuk mengurangkan kesan negatif NSAID pada saluran pencernaan, jadi ubat-ubatan bukan pilihan moden adalah selamat, mempunyai tempoh tindakan yang panjang, yang membolehkan anda mengambil ubat sekali sehari.

Senarai NSAID bukan selektif bagi generasi baru:

  1. Movalis adalah ubat yang berkesan, terdapat penyelesaian untuk tusukan, pil, salap di pasaran, ubat ini mempunyai kesan antipiretik yang kuat, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda keradangan.
  2. Ksefokam adalah salah satu ubat yang terbaik untuk melegakan serangan sakit akut. Ia sama dengan morfin dalam ubat, tetapi ia adalah ubat-ubatan bukan narkotik. Terdapat dalam tablet dan serbuk.
  3. Nimesulide - pil dan gel dengan kesan anti-radang, membantu dengan sakit pada bahagian belakang dan sendi, ubat menghilangkan hiperemia, bengkak, tanda-tanda keradangan, meningkatkan pergerakan.
  4. Aertal - mengikut kesan terapeutiknya, ubat ini sama dengan Diclofenac, tetapi mempunyai selektiviti yang lebih besar, terdapat dalam tablet, serbuk penggantungan, dalam bentuk krim.
Semasa rawatan jangka panjang dengan NSAID, adalah perlu untuk memantau secara kerap kerja hati, ginjal, jumlah darah, ini adalah benar untuk pesakit-pesakit tua.

Movalis - bukan steroid yang berkesan

NSAID tindakan selektif

Kebanyakan NSAID moden adalah perencat terpilih, hanya menghalang enzim keradangan, sebagai menunjukkan amalan, mereka mempunyai kesan yang lebih lembut pada saluran gastrousus, jadi risiko membasmi maag dan pendarahan berkurangan, tetapi kemungkinan peningkatan darah beku. Kelemahannya adalah kos yang tinggi.

Ubat selektif adalah lebih tinggi daripada keberkesanan kepada agen bukan selektif, kesan terapeutik diperhatikan dalam masa 20-30 minit setelah mengambil ubat, mereka berjaya diamalkan dalam penyakit sendi yang teruk - polietnitis bukan spesifik yang berjangkit, spondylitis rheumatoid dan arthritis, gout, osteoarthrosis, dan osteochondrosis.

Senarai NSAID terbaik:

  1. Celebrex - kapsul untuk menghilangkan demam, sakit dan melegakan keradangan, dengan ketara mengurangkan risiko kanser kolon. Perubatan ini membantu dengan baik dengan arthritis, osteochondrosis.
  2. Firocoxib - ejen yang sangat terpilih dalam bentuk tablet.
  3. Rofecoxib - dadah dengan cepat mengatasi kesakitan, bengkak pada bursitis, tendonitis, regangan, menghilangkan demam, sakit kepala dan sakit gigi dengan pelbagai intensiti darjah. Terdapat dalam bentuk tablet, suppositori, penyelesaian untuk suntikan, gel.

Celebrex - ubat selektif

Tetapi ubat-ubatan yang tidak menjejaskan perut tidak boleh diambil di hadapan pendarahan dalaman, penembusan mukosa gastrointestinal, yang berlaku semasa mengambil NSAIDs. Ubat-ubatan yang berpotensi juga dikontraindikasikan dalam bentuk buah pinggang, hati, jantung, gangguan hemokoagulasi yang teruk, asma aspirin.

NSAID adalah agen antiplatelet, mereka ditetapkan untuk penyakit jantung dan saluran darah - iskemia, angina, pencegahan strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Nonsteroidal anti-radang dadah semasa mengandung

NSAID mempunyai sifat teratogenik, boleh menyebabkan keguguran, menyebabkan perkembangan patologi yang teruk pada bayi yang baru lahir, jadi berbahaya untuk mengambil ubat ini semasa kehamilan.

NSAID menembusi susu ibu dalam kuantiti yang kecil, tetapi tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai betapa selamatnya dosis ini untuk bayi, jadi doktor mengesyorkan menahan diri daripada mengambil ubat ini semasa menyusu, atau minum ubat dengan setengah hayat yang pendek selepas memberi makan.

Apa analgesik boleh diambil untuk menyusu dan mengandung? Paracetamol, ubat berasaskan ibuprofen boleh diminum dalam trimester I, II.

NVID untuk kanak-kanak

Oleh kerana banyak reaksi negatif, kesan merosakkan mukosa gastrik, keupayaan untuk menipis darah, kebanyakan NSAID dilarang untuk merawat kanak-kanak.

Ubat berasaskan nimesulide, ibuprofen dan paracetamol, dalam bentuk suppositori dan suspensi, dianggap selamat untuk kanak-kanak. Tanda-tanda utama adalah demam, sejuk, sakit kepala, gigi.

Senarai NSAID selamat untuk kanak-kanak:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - ubat-ubatan membantu mengurangkan suhu, adalah ubat anestetik yang berkesan, tindak balas buruk kelihatan jarang, dalam pediatrik yang digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - boleh diberikan kepada kanak-kanak lebih dari 2 bulan, tetapi ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk memberi kepada kanak-kanak itu di hadapan patologi hati.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - wakil-wakil NSAID generasi terbaru, mempunyai kesan analgesik yang tahan lama, yang digunakan untuk merawat kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Nimesulide boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Bagaimana untuk melindungi perut semasa mengambil ubat nonsteroid?

NSAIDs menjejaskan integriti mukosa gastrik, yang sering menjadi punca perkembangan ulser, erosi, gastritis, dan pendarahan dalaman. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang berbahaya, anda mesti mematuhi peraturan tertentu.

Bagaimana untuk mengurangkan kesan negatif NSAIDs:

  1. Ia dilarang keras untuk minum alkohol semasa mengambil ubat bukan steroid, jika tidak, risiko erosi dan ulser meningkat dengan ketara.
  2. Tablet tidak boleh diambil pada perut kosong, anda perlu mengambil ubat semasa makan, minum banyak air atau susu yang disucikan.
  3. Pastikan untuk mengkaji arahan interaksi ubat-ubatan lain dengan NSAIDs.
  4. Semasa rawatan, adalah perlu bukan sahaja untuk mengikuti dos sepenuhnya, tetapi juga untuk mengikuti rejimen, cuba mengambil ubat pada masa yang sama.
  5. Untuk melindungi perut daripada kesan negatif NSAID, perlu mengambil inhibitor pam proton, omeprazole, pantoprazole, selari dengannya.

Omeprazole membantu mengatasi kesan negatif NSAIDs

Jika anda perlu mengambil ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama, perlu melakukan gastroskopi untuk lulus ujian untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori - ini akan membantu mengelakkan perkembangan masalah yang teruk dengan perut.

NSAID adalah kumpulan ubat yang paling popular di dunia, tetapi mereka mesti diambil secara bijak dan jelas mengikut arahan. Dengan tidak mematuhi dos, pendarahan dalaman mungkin berlaku, bisul, dengan penjagaan khas, ubat-ubatan harus diresepkan kepada wanita hamil yang menyusui, anak-anak, dan orang tua.

Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)

Nonsteroidal anti-radang dadah: senarai dan harga

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik (analgesik), antipiretik dan anti-radang.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penyekatan enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menyumbang kepada keradangan, demam, sakit.

Perkataan "non-steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat-ubatan, menegaskan bahawa ubat-ubatan kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat-ubatan anti-radang hormon yang kuat.

Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Jika analgesik bertarung terus dengan rasa sakit, maka NSAIDs mengurangkan kedua-dua gejala yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah inhibitor bukan selektif enzim cyclooxygenase, menghalang kesan kedua-dua isoforms (varieti) - COX-1 dan COX-2.

Cyclo-oxygenase bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan thromboxane daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperolehi daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

Sebagai peraturan, NSAIDs digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid telah sangat popular untuk rawatan sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

  • gout akut;
  • dysmenorrhea (sakit haid);
  • sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • demam (demam);
  • halangan usus;
  • kolik buah pinggang;
  • kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
  • osteochondrosis;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala;
  • migrain;
  • arthrosis;
  • artritis reumatoid;
  • sakit dalam penyakit Parkinson.

NSAID dikontraindikasikan dalam luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya di peringkat akut, fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk, sitopenias, idiosyncrasy, dan kehamilan. Mesti dijelaskan dengan teliti kepada pesakit dengan asma bronkial, serta kepada orang-orang yang sebelum ini telah mengesan tindak balas buruk ketika mengambil NSAID lain.

Senarai NSAID yang biasa untuk rawatan sendi

Kami menyenaraikan NSAID yang paling terkenal dan berkesan yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain, apabila kesan anti-radang dan antipiretik diperlukan:

Sesetengah dadah lemah, tidak begitu agresif, yang lain direka untuk arthrosis akut, apabila campur tangan segera diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya di dalam badan.

Apakah kelebihan NSAID generasi baru?

Reaksi buruk berlaku dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, dalam rawatan osteochondrosis) dan terdiri dalam kekalahan mukosa gastrik dan duodenum dengan pembentukan ulser dan pendarahan. Kekurangan NSAID yang tidak selektif ini telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru yang menyekat hanya COX-2 (enzim keradangan) dan tidak menjejaskan operasi COX-1 (enzim perlindungan).

Oleh itu, ubat-ubatan generasi baru praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus organ saluran pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID yang tidak selektif, tetapi mereka meningkatkan risiko komplikasi trombosis.

Antara kekurangan ubat-ubatan generasi baru hanya dapat dilihat dengan harga tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh banyak orang.

NSAIDs generasi baru: senarai dan harga

Apa itu? Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam satu generasi baru bertindak lebih selektif, mereka menghalang COX-2 untuk tahap yang lebih tinggi, sementara COX-1 tetap praktikal utuh. Ini menjelaskan keberkesanan ubat yang tinggi, yang digabungkan dengan sejumlah kecil kesan sampingan.

Senarai ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang popular dan berkesan untuk generasi baru:

  1. Movalis Ia mempunyai antipiretik, tindakan analgesik dan anti-keradangan yang jelas. Kelebihan utama alat ini ialah dengan pengawasan secara tetap doktor, ia boleh diambil untuk jangka waktu yang agak panjang. Meloxicam disediakan dalam bentuk penyelesaian suntikan intramuskular, tablet, suppositori dan salap. Tablet meloxicam (movalis) sangat mudah kerana mereka bertindak lama, dan ia cukup untuk mengambil satu tablet pada siang hari. Movalis, yang mengandungi 20 tablet 15 mg kos 650-850 rubel.
  2. Ksefokam. Dadah yang dibuat berdasarkan Lornoxicam. Ciri membezakannya adalah hakikat bahawa ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk melegakan kesakitan. Menurut parameter ini, ia bersesuaian dengan morfin, tetapi ia tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti serasi pada sistem saraf pusat. Ksefokam, yang mengandungi 30 tablet 4 mg kos 350-450 rubel.
  3. Celecoxib. Ubat ini sangat memudahkan keadaan pesakit dalam osteochondrosis, arthrosis dan penyakit lain, melegakan sindrom kesakitan dengan baik dan berkesan memerangi keradangan. Celecoxib mempunyai kesan sampingan atau tiada kesan sampingan pada sistem pencernaan. Harga 400-600 rubles.
  4. Nimesulide. Ia digunakan dengan kejayaan besar untuk rawatan sakit belakang tulang belakang, arthritis, dan sebagainya. Ia menghilangkan keradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Penggunaan nimesulide dengan cepat membawa kepada pengurangan kesakitan dan peningkatan pergerakan. Ia juga digunakan sebagai salap untuk permohonan ke kawasan masalah. Nimesulide, yang mengandungi 20 tablet 100 mg kos 120-160 rubel.

Oleh itu, dalam hal penggunaan ubat anti-inflamasi nonsteroidal jangka panjang tidak diperlukan, ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes ini keadaan semata-mata dipaksa, kerana sesetengah orang mampu menjalani rawatan dengan dadah sedemikian.

Pengkelasan

Bagaimana NSAID dikelaskan, dan apakah itu? Berdasarkan asal-usul kimia, ubat ini adalah derivatif berasid dan bukan berasid.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. NSAID berasaskan asid indo-asetik - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. Atas dasar asid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Menyambung (berdasarkan asid salisilat) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivat asid fenilatetik - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (asid pyrazolonic) - Analginum, metamizole natrium, phenylbutazone.
  1. Alkanones;
  2. Derivatif Sulfonamide.

Juga, ubat nonsteroid berbeza dalam jenis dan intensiti pendedahan - analgesik, anti-radang, digabungkan.

Keberkesanan dos sederhana

Kekuatan kesan anti-radang dosis sederhana NSAIDs boleh disusun dalam urutan berikut (di bahagian atas adalah yang paling kuat):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

Mengenai kesan analgesik dosis sederhana NSAIDs boleh diatur dalam urutan berikut:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronik yang disertai dengan sakit dan keradangan. Selalunya, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan sendi: arthritis, arthrosis, kecederaan, dll.

Tidak jarang NSAIDs digunakan untuk melegakan kesakitan untuk sakit kepala dan migrain, dysmenorrhea, sakit postoperative, kolik buah pinggang, dsb. Oleh kerana kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Apa dos pilihan?

Mana-mana pesakit baru untuk pesakit ini harus terlebih dahulu ditetapkan pada dos terendah. Dengan toleransi yang baik dalam 2-3 hari meningkatkan dos harian.

Dos yang terapeutik NSAIDs adalah dalam pelbagai bidang, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen), sambil mengekalkan larangan pada dos maksimum aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik hanya dicapai apabila menggunakan dos NSAID yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

  1. Gangguan sistem saraf - perubahan mood, kekeliruan, pening, kelesuan, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
  2. Perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah - denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, pembengkakan.
  3. Gastritis, ulser, perforasi, pendarahan gastrousus, gangguan dyspeptik, perubahan fungsi hati dengan peningkatan enzim hati;
  4. Reaksi alahan - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis boule, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
  5. Kegagalan buah pinggang, kerap membuang air kecil.

Rawatan NSAID perlu dijalankan dalam masa minimum yang dibenarkan dan dos berkesan minimum.

Gunakan semasa hamil

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID semasa mengandung, terutama pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung dikenal pasti, NSAIDs boleh menyebabkan penutupan pramatang saluran arteri (Botallova) dan komplikasi buah pinggang dalam janin. Terdapat juga maklumat tentang buruh praperkus. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Mengikut data terbaru dari para penyelidik Kanada, penggunaan NSAID pada tempoh sehingga 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran (keguguran). Mengikut keputusan kajian, risiko keguguran meningkat sebanyak 2.4 kali, tanpa mengira dos ubat yang diambil.

Movalis

Pemimpin di kalangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid boleh disebut Movalis, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan dibenarkan untuk penggunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang membolehkan anda mengambilnya dengan osteoartritis, ankylosing spondylitis, artritis reumatoid. Tidak ada ubat penghilang rasa sakit, sifat antipiretik, melindungi tisu rawan. Ia digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala.

Penentuan dos, kaedah pentadbiran (tablet, suntikan, suppositori) bergantung kepada keparahan, jenis penyakit.

Celecoxib

Perencat spesifik COX-2, dengan kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, mukosa gastrointestinal tidak mempunyai kesan negatif, kerana ia mempunyai persamaan yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Indomethacin

Merujuk kepada tindakan bukan hormon yang paling berkesan. Dengan arthritis, indomethacin melegakan kesakitan, mengurangkan pembengkakan sendi dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Harga dadah, tanpa mengira bentuk pelepasan (tablet, salap, gel, suppositori rektum) agak rendah, kos maksimum tablet adalah 50 rubel setiap pek. Apabila menggunakan dadah mesti berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang besar.

Dalam farmakologi, indomethacin terdapat di bawah nama Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan suhu dan kesakitan secara berkesan, jadi ubat-ubatan berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Sebagai ibuprofen febrifuge juga digunakan untuk bayi baru lahir. Dibuktikan bahawa ia mengurangkan suhu yang lebih baik daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang lain.

Di samping itu, ibuprofen adalah salah satu analgesik yang paling popular. Sebagai agen anti-radang, ia tidak ditetapkan seberapa kerap, tetapi ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoartritis dan penyakit sendi lain.

Nama dagang yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta semula pada 60-an. Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, suntikan, suppositori, gel. Ubat ini untuk merawat sendi menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-rasa yang tinggi dan sifat anti-radang yang tinggi.

Terdapat di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan di atas, sekumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama perdagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Aspirin

Asid Acetylsalicylic mengurangkan keupayaan untuk merekatkan sel-sel darah bersama-sama dan membentuk pembekuan darah. Apabila mengambil Aspirin, cecair darah dan saluran darah berkembang, yang membawa kepada melegakan keadaan orang dengan sakit kepala dan tekanan intrakranial. Tindakan ubat ini mengurangkan bekalan tenaga dalam keradangan dan membawa kepada pengurangan proses ini.4

Aspirin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana komplikasi dalam bentuk sindrom Reye yang sangat teruk, di mana 80% daripada pesakit mati, adalah mungkin. Baki 20% bayi yang masih hidup mungkin terdedah kepada penyakit epilepsi dan kecacatan mental.

Ubat alternatif: chondroprotectors

Seringkali, chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan sendi, sebagai contoh, ubat Don. Orang sering tidak faham perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil untuk kursus 2-3 bulan.

Komposisi chondroprotectors yang paling berkesan termasuk 2 bahan - glukosamin dan chondroitin.

NSAIDs (NSAIDs) - apa itu? Senarai Dadah

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs, NSAIDs) adalah sekumpulan ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan gejala (melegakan kesakitan, melegakan keradangan dan menurunkan suhu) dalam penyakit akut dan kronik. Tindakan mereka adalah berdasarkan pengurangan pengeluaran enzim tertentu yang dipanggil cyclooxygenase, yang mencetuskan mekanisme tindak balas kepada proses patologi dalam badan, seperti sakit, demam, keradangan.

Obat-obatan kumpulan ini digunakan secara meluas di seluruh dunia. Populariti mereka dijamin dengan keberkesanan yang baik terhadap latar belakang keselamatan yang mencukupi dan ketoksikan yang rendah.

Wakil-wakil yang paling terkenal dalam kumpulan NSAID adalah untuk kebanyakan kita aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin, dan naproxen, yang terdapat di farmasi di kebanyakan negara di dunia. Paracetamol (acetaminophen) tidak tergolong dalam NSAIDs, kerana ia mempunyai aktiviti anti-radang yang lemah. Ia bertindak terhadap kesakitan dan suhu pada prinsip yang sama (menghalang COX-2), tetapi kebanyakannya hanya dalam sistem saraf pusat, hampir tanpa menjejaskan seluruh tubuh.

Prinsip operasi

Sakit, keradangan dan demam adalah keadaan patologi biasa yang mengiringi banyak penyakit. Jika kita mempertimbangkan kursus patologi di peringkat molekul, kita dapat melihat bahawa badan "menyebabkan" tisu-tisu yang terjejas untuk menghasilkan bahan biologi aktif - prostaglandin, yang, bertindak pada kapal dan serabut saraf, menyebabkan pembengkakan, kemerahan dan kesakitan tempatan.

Di samping itu, bahan seperti hormon ini, mencapai korteks serebrum, memberi kesan kepada pusat yang bertanggungjawab untuk thermoregulation. Oleh itu, impuls diberikan mengenai kehadiran proses keradangan dalam tisu atau organ, oleh itu, reaksi yang sesuai dalam bentuk demam berlaku.

Sekumpulan enzim yang dipanggil cyclooxygenase (COX) bertanggungjawab untuk mencetuskan penampilan prostaglandin ini. Kesan utama ubat nonsteroid adalah untuk menyekat enzim ini, yang seterusnya membawa kepada penghambatan pengeluaran prostaglandin, yang meningkatkan sensitiviti reseptor nociceptive, yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Oleh itu, sensasi yang menyakitkan yang membawa perasaan tidak menyenangkan kepada seseorang dihentikan.

Jenis-jenis di belakang mekanisme tindakan

NSAID dikelaskan mengikut struktur kimia atau mekanisme tindakan mereka. Untuk masa yang lama, ubat-ubatan terkenal kumpulan ini dibahagikan kepada jenis mengikut struktur kimia atau asal, sejak itu mekanisme tindakan mereka masih belum diketahui. NSAID moden, sebaliknya, biasanya dikelaskan mengikut prinsip tindakan - bergantung kepada jenis enzim yang mereka bertindak.

Terdapat tiga jenis enzim cyclooxygenase - COX-1, COX-2 dan COX-3 yang kontroversial. Dalam kes ini, ubat anti-radang nonsteroid, bergantung kepada jenis, memberi kesan kepada dua utama. Berdasarkan NSAID ini dibahagikan kepada kumpulan:

  • perencat bukan selektif (penyekat), COX-1 dan COX-2 - bertindak secara serentak pada kedua-dua jenis enzim. Obat-obatan ini menghalang enzim COX-1, yang, tidak seperti COX-2, sentiasa berada dalam badan kita, melaksanakan pelbagai fungsi penting. Oleh itu, kesannya kepada mereka boleh disertai dengan pelbagai kesan sampingan, dan kesan negatif khas pada saluran gastrointestinal. Ini termasuk NSAID yang paling klasik.
  • perencat COX-2 terpilih. Kumpulan ini hanya memberi kesan kepada enzim yang terdapat dalam kehadiran proses patologi tertentu, seperti keradangan. Mengambil ubat tersebut dianggap lebih selamat dan lebih baik. Mereka tidak menjejaskan saluran gastrousus sehingga secara negatif, tetapi pada masa yang sama beban pada sistem kardiovaskular lebih banyak (mereka boleh meningkatkan tekanan).
  • NSAID selektif COX-1 inhibitors. Kumpulan ini adalah kecil, kerana hampir semua ubat yang bertindak pada COX-1, menjejaskan darjah yang berbeza-beza dan COX-2. Satu contoh ialah asid acetylsalicylic dalam dos yang kecil.

Selain menurunkan suhu dan menghilangkan kesakitan, NSAID disyorkan untuk kelikatan darah. Persiapan meningkatkan bahagian cecair (plasma) dan mengurangkan unsur-unsur yang terbentuk, termasuk lipid, yang membentuk plak kolesterol. Oleh kerana sifat-sifat ini, NSAIDs ditetapkan untuk banyak penyakit jantung dan saluran darah.

Senarai NSAID

NSAID bukan pilihan utama

  • acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
  • asid arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asam perrofenik);
  • asid arylacetic (diclofenak, fenflofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-acetic (ketorolac, amtolmetin);
  • asid asetik indole / indene (indomethacin, sulindac);
  • anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
  • enolik, khususnya oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methanesulfonic (analgin).

Perencat COX-2 terpilih

  • rofecoksib (Denebol, Vioks daripada pengeluaran pada tahun 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Tanda-tanda utama, contraindications dan kesan sampingan

Hari ini, senarai NSAID sentiasa berkembang dan ubat generasi baru sentiasa dibekalkan ke rak farmasi yang pada masa yang sama dapat menurunkan suhu, melegakan keradangan dan kesakitan dalam masa yang singkat. Oleh kerana kesan yang ringan dan lembut, perkembangan akibat negatif dalam bentuk tindak balas alergi, serta kerosakan pada organ saluran gastrousus dan sistem kencing diminimumkan.

Jadual Nonsteroidal anti-radang dadah - petunjuk

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai beberapa kontraindikasi yang perlu diambil kira. Dadah tidak disyorkan untuk rawatan jika pesakit mempunyai:

  • ulser peptik dan ulser duodenal;
  • penyakit buah pinggang - pengambilan terhad dibenarkan;
  • gangguan pendarahan;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • sebelum ini menyatakan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan ini.

Dalam sesetengah kes, pembentukan kesan sampingan adalah mungkin, akibatnya komposisi perubahan darah ("kebocoran" muncul) dan dinding perut menjadi meradang.

Perkembangan hasil negatif adalah disebabkan oleh penghambatan pengeluaran prostaglandin bukan sahaja dalam fokus meradang, tetapi juga dalam tisu dan sel darah lain. Dalam organ yang sihat, bahan seperti hormon memainkan peranan penting. Sebagai contoh, prostaglandin melindungi lapisan perut daripada kesan agresif jus penghadaman di atasnya. Oleh itu, penggunaan NVPS menggalakkan perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenal. Jika seseorang mempunyai penyakit-penyakit ini, dan dia masih mengambil dadah "dilarang", maka patologi dapat diperburuk sehingga penembesan (penembusan) cacat.

Prostaglandin mengawal pembekuan darah, jadi kekurangan mereka boleh menyebabkan pendarahan. Penyakit yang perlu dilakukan kaji selidik sebelum menetapkan kursus untuk NVPS:

  • pelanggaran hemocoagulation;
  • penyakit hati, limpa dan buah pinggang;
  • urat varicose dari bahagian bawah kaki;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • patologi autoimun.

Juga kesan sampingan boleh dikaitkan, dan keadaan yang kurang berbahaya, seperti mual, muntah, hilang selera makan, najis longgar, kembung perut. Kadang-kadang, manifestasi kulit juga direkodkan dalam bentuk gatal-gatal dan ruam kecil.

Gunakan contoh ubat utama kumpulan NSAID

Pertimbangkan dadah yang paling popular dan berkesan.

Cadangan untuk penggunaan yang betul

Agar dadah bertindak secepat mungkin dan tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan, seseorang harus mematuhi peraturan yang terkenal:

  • Salep dan gel digunakan di kawasan yang menyakitkan, kemudian disapu ke dalam kulit. Sebelum memakai pakaian, ia patut menunggu penyerapan penuh. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil rawatan air selama beberapa jam selepas rawatan.
  • Tablet mesti diambil dengan ketat mengikut tujuan, tidak melebihi kadar yang dibenarkan setiap hari. Sekiranya rasa sakit atau keradangan terlalu jelas, maka patut diberitahu doktor anda memilih ubat lain yang lebih kuat.
  • Kapsul perlu dibasuh dengan banyak air, tanpa mengeluarkan kulit pelindung.
  • Suppositori rektum lebih cepat daripada pil. Penyerapan bahan aktif berlaku melalui usus, oleh itu, kesan negatif dan menjengkelkan pada dinding perut tidak berlaku. Sekiranya dadah diresepkan kepada bayi, maka pesakit muda harus diletakkan di sebelah kiri, kemudian perlahan-lahan masukkan lilin ke dalam dubur dan tegas mengetuk pantat. Dalam masa sepuluh minit untuk memastikan ubat rektum tidak keluar.
  • Suntikan intramuskular dan intravena diletakkan hanya oleh seorang profesional perubatan! Suntikan hendaklah dibuat di dalam bilik manipulasi sebuah institusi perubatan.

Walaupun ubat anti-radang nonsteroid boleh didapati tanpa preskripsi, anda harus selalu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya. Hakikatnya, kesan kumpulan ubat ini tidak bertujuan merawat penyakit ini, tetapi untuk melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh itu, patologi bermula untuk maju dan menghentikan perkembangannya semasa pengesanan adalah jauh lebih sukar daripada yang telah dilakukan sebelum ini.

Ya, ubat ini hanya melegakan kesakitan. Dan ia perlu dirawat dengan elbony, setiap enam bulan saya diberitahu untuk menembusnya. Seperti yang dikatakan oleh doktor, jika anda teruskan projek, maka ubat penahan sakit akan kurang diperlukan.

ubat-ubatan ini digunakan bukan sahaja untuk arthritis (hanya dalam kes kesakitan yang teruk, saya bersetuju dengan anda di sini), tetapi untuk banyak penyakit lain apabila perlu untuk membuang keradangan

Anda tidak tahu siapa yang hendak didengar, baca artikel yang harus disembuhkan oleh chondroprotectors melalui saluran gastrointestinal, seperti cara semulajadi untuk glukosamin, dan lain-lain. Saya mula minum ultra elbon, walaupun saya suka menggunakan suntikan juga. Kesannya ada, tetapi di sini saya fikir - dan mungkin, semua suntikan yang sama lebih berkesan?

Anda tidak faham intipati isu ini. ubat-ubatan seperti Elbony lebih diperlukan untuk pencegahan pemisahan. tetapi NSAID benar-benar merawat sendi, iaitu, melegakan tahap akut proses radang

Ubat anti-radang nonsteroid yang lebih baik?

Ubat antiradang untuk sendi - cara utama merawat penyakit tulang rawan dan tisu penghubung. Mereka melambatkan perkembangan penyakit ini, membantu melawan ketakutan, melegakan gejala yang menyakitkan. Rejimen ubat boleh berbeza-beza - diambil oleh kursus, atau yang diperlukan untuk meringankan keadaan. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dihasilkan dalam bentuk dos yang berbeza - salap dan gel untuk kegunaan tempatan, tablet dan kapsul, serta persediaan suntikan untuk pentadbiran intra-artikular.

Ubat antiradang (NSAID) - prinsip tindakan

Kumpulan ubat ini sangat luas, tetapi mereka semua berkongsi prinsip tindakan yang sama. Inti dari proses ini ialah ubat anti-radang nonsteroid untuk rawatan sendi mengganggu mekanisme pembentukan proses radang. Enzim cyclo-oxygenase bertanggungjawab untuk sintesis perantara keradangan yang disebut. Ia adalah wanita yang menghalang dadah dari kumpulan NSAIDs, mengganggu rangkaian perkembangan reaksi keradangan. Mereka menghalang kesakitan, demam dan edema tempatan.

Tetapi terdapat satu lagi ciri penting tindakan dadah anti-radang nonsteroid. Terdapat dua jenis enzim siklooksigenase. Salah satu daripada mereka (COX-1) terlibat dalam sintesis mediator peradangan, dan yang kedua (COX-2) - dalam sintesis lapisan pelindung dinding perut. NSAID bertindak pada kedua-dua jenis enzim ini, menyebabkan perencatan kedua-duanya. Ini menerangkan kesan sampingan biasa untuk produk ini, yang merosakkan lapisan organ pencernaan.

Mengikut kesannya pada COX-2, dadah dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Perkembangan NSAID baru bertujuan untuk meningkatkan pemilihan kesannya pada COX-1 dan menghapuskan kesan pada COX-2. Pada masa ini ubat-ubatan yang dikembangkan NSAIDs generasi baru, yang mempunyai selektif hampir lengkap.

Tiga kesan terapeutik utama kumpulan ubat ini adalah anti-radang, antipiretik dan analgesik. Dalam penyakit sendi, ia adalah kesan anti-radang yang datang ke hadapan, serta kesan analgesik. Kesan antipiretik kurang penting dan praktikalnya tidak nyata dalam ubat nonsteroid anti-inflamasi generasi baru, yang digunakan untuk merawat penyakit sendi.

Klasifikasi ubat-ubatan anti-radang

Dengan mengambil kira keunikan struktur bahan aktif, semua NSAID boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

NSAID tidak selektif (terutamanya memberi kesan kepada COX-1)

Ini termasuk ubat berikut:

NSAID tidak selektif (sama-sama menjejaskan COX-1 dan COX-2).
  • Lornoxicam;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
NSAID selektif (menghalang COX-2)
  • Celecoxib;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Rofecoxib.

Sesetengah agen ini mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang lain mungkin menunjukkan kesan antipiretik (Aspirin, Ibuprofen) atau analgesik (Ketorolac).

Petunjuk untuk penggunaan NSAIDs

artritis lutut adalah salah satu sebab

Untuk penyakit sendi, ubat nonsteroid diresepkan mengikut beberapa skim, bergantung kepada bentuk dos dan tahap penyakit. Senarai penyakit yang mana NSAIDs ditetapkan agak panjang - ini adalah arthritis pelbagai etiologi, termasuk autoimun, kebanyakan arthrosis, dan tempoh pemulihan selepas kecederaan pada sendi dan sistem otot.

Apabila tanda-tanda penyakit kronik ubat-ubatan anti-radang nonsteroid sendi digunakan dalam kompleks. Mereka ditetapkan sebagai kursus pil dan salap, dalam keadaan yang serius, rawatan itu ditambah dengan suntikan intra-artikular. Di luar keadaan yang teruk dan dalam keadaan akut, ia digunakan seperti yang diperlukan, jika tanda-tanda keradangan bersama muncul.

Kesan sampingan

Nonsteroidal ubat anti-radang mempunyai banyak kesan sampingan, jadi sebelum mengambilnya, anda pasti mesti membaca arahan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • provokasi ulser gastrik atau ulser duodenal,
  • gejala-gejala dyspepsi
  • disfungsi sistem saraf,
  • reaksi alergi

Mereka terutama dinyatakan dalam ubat-ubatan dalam pil, suppositori dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Pemulihan tempatan (salep dan suntikan intra-artikular) tidak mempunyai kesan ini.

Satu lagi kumpulan kesan sampingan yang biasa adalah kesan ke atas sistem pembentukan darah. NSAID mempunyai kesan penipisan darah, dan kesan ini harus diambil kira ketika mengambil ubat ini, agar tidak membahayakan kesihatan mereka. Kesan yang lebih berbahaya terhadap sistem darah dinyatakan dalam perencatan proses pembentukan darah. Ia ditunjukkan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam bilangan unsur yang terbentuk dalam darah - anemia mula-mula berkembang, maka thrombocytopenia, kemudiannya menjadi pancytopenia.

Di samping itu, terdapat kesan sampingan lain yang disebabkan oleh ciri-ciri kimia ubat-ubatan, ia ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan, sebelum mengambil NSAIDs untuk rawatan sendi, anda harus berunding dengan doktor anda.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan NSAID dalam penyakit sendi berpunca dari kesan sampingannya dan berkaitan terutamanya dengan bentuk tablet. Mereka tidak diresepkan kepada pesakit semasa keterukan penyakit saluran gastrousus, dan juga pesakit dengan penyakit sistem darah - anemia pelbagai asal, gangguan pembekuan, leukemia dan leukemia.

NSAID tidak boleh diberikan secara serentak dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (heparin), dan tidak disyorkan untuk mengambil ubat yang sama dalam bentuk dos yang berbeza - ini membawa kepada peningkatan kesan sampingan. Pertama sekali, ia menyangkut persediaan yang mengandungi ibuprofen dan diclofenac.

Di samping itu, perkembangan kemungkinan tindak balas alergi terhadap kumpulan ubat NSAID. Keamatannya tidak berkaitan dengan bentuk dos, dan muncul dengan kekerapan yang sama ketika mengambil pil, menggunakan salep dan menetapkan suntikan ke dalam sendi. Kadang-kadang alahan boleh mengambil bentuk yang sangat teruk, sebagai contoh, aspirin asma - serangan asma ketika menggunakan ubat. Tindak balas alahan terhadap NSAID boleh menjadi keratan rentas, jadi perhatian harus diambil ketika mengambil ubat.

Salap dengan NSAID untuk penyakit sendi

Foto: Voltaren Emulgel

Salap adalah bentuk dos yang paling biasa yang digunakan untuk kesakitan pada sendi. Populariti mereka adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kesan salap datang cukup cepat, dan kesan sampingan adalah minimum. Salap boleh digunakan untuk melegakan sakit akut dan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan. Tetapi jika kursus suntikan ditetapkan, maka salap biasanya dibatalkan.

Ubat yang paling popular dalam bentuk salap adalah Diclofenac dan ubat berdasarkannya (Voltaren), Dolobene, dan lain-lain. Kebanyakan mereka boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor. Ia adalah mungkin untuk menggunakan cara yang sama untuk masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan.

Ubat anti-radang bukan steroid dalam pil untuk penyakit sendi

Tablet NPVS ditetapkan untuk luka sendi, osteochondrosis, penyakit sistemik tisu penghubung dengan sindrom artikular. Mereka digunakan oleh kursus, beberapa kali setahun, ditetapkan dalam tempoh yang teruk. Tetapi tugas utama tablet NSAID adalah untuk menghalang pemancaran penyakit.

Bentuk dos ini adalah paling berkesan untuk rawatan penyakit sendi dan tulang belakang, tetapi ia mempunyai yang paling kontraindikasi. Di samping syarat-syarat yang disenaraikan di atas, tablet yang mengandungi NSAIDs tidak boleh digunakan untuk penyakit hati - fibrosis, sirosis, hepatitis, kegagalan hati. Dalam kes-kes penyakit buah pinggang, disertai dengan penurunan kadar penapisan, pengurangan dos atau kekerapan pentadbiran diperlukan.

Senarai lengkap ubat anti-radang boleh didapati di Wikipedia. Antara yang paling terkenal dengannya - tablet Diclofenac. Daripada persediaan yang lebih moden generasi baru - Ksefokam, Celecoxib dan Movalis. Ubat baru lebih selamat, tetapi mempunyai titik negatif lain - kos yang tinggi. Ia perlu menerima cara tablet selepas makan atau bersama dengan makanan.

NSAID dalam penyelesaian untuk suntikan intra-artikular

Bentuk dos ini ditetapkan untuk perjalanan penyakit yang teruk dan untuk melegakan ketakutan yang teruk. Ia digunakan oleh kursus yang diadakan hanya di institusi perubatan. Suntikan intra-artikular membenarkan penyerahan bahan aktif yang paling berkesan ke tapak keradangan. Tetapi mereka memerlukan kelayakan tinggi dari doktor yang menjalankannya, kerana ia dikaitkan dengan risiko kerosakan pada ligamen sendi.

Diclofenac, Movalis, Ksefokam dan ubat lain dihasilkan dalam bentuk suntikan. Mereka digunakan untuk merawat lesi sendi besar, paling sering - lutut, kurang kerap - siku. Suntikan intra-artikular tidak ditetapkan untuk lesi sendi tangan dan kaki, serta penyakit tulang belakang. Ini disebabkan oleh kesukaran teknikal pentadbiran dadah membuat kaedah rawatan ini hampir mustahil.

Suntikan intra-artikular dianggap sebagai prosedur perubatan yang agak rumit, dan mereka mesti dijalankan dalam keadaan bilik rawatan, kerana mereka memerlukan kemandulan untuk mengelakkan jangkitan dan kualifikasi tinggi kakitangan perubatan.

Senarai ubat anti-radang yang terbaik

Marilah kita mempertimbangkan lebih banyak maklumat mengenai penggunaan ubat-ubatan yang paling popular dari kumpulan NSAIDs.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, dan sebagainya)

Diclofenac dan persediaan berdasarkannya dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul, salep, gel, suppositori, penyelesaian untuk suntikan. Alat ini menunjukkan kesan anti-radang yang kuat, dengan cepat melegakan kesakitan, mengurangkan suhu dan mengurangkan keadaan pesakit. Kepekatan tinggi komponen aktif dalam darah diperhatikan sudah 20 minit selepas mengambil ubat.

Seperti kebanyakan ubat-ubatan dari kumpulan NSAIDs yang mempunyai kesan negatif ke atas saluran pencernaan, saya mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang cukup luas, jadi mereka hanya perlu digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, dalam kursus pendek. Diclofenac dos harian standard untuk pesakit dewasa adalah 150 mg, ia dibahagikan kepada 2-3 dos. Bentuk tempatan (salap, gel) digunakan di kawasan yang terjejas dengan lapisan nipis sehingga 3 kali sehari.

Indomethacin (Metindol)

Ia mempunyai kesan terapeutik yang sama seperti Diclofenac. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, salap, gel, suppositori rektum. Tetapi ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan yang lebih jelas, jadi kini jarang digunakan, memberikan keutamaan kepada ubat-ubatan yang lebih moden.

Piroxicam

Dadah dari kumpulan oxycams, dengan kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Terdapat dalam bentuk kapsul, tablet, salap, krim, lilin. Ia digunakan untuk merawat gout, arthritis, sakit sendi dan otot, serta sebagai persediaan untuk prosedur IVF.

Seperti NSAID lain yang mempunyai senarai kesan sampingan yang luas yang berkaitan dengan luka saluran penghadaman, pembentukan darah yang rosak, tindak balas sistem saraf. Oleh itu, gunakan ubat hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Kesan analgesik untuk mengambil tablet Piroxicam dikekalkan sepanjang hari. Dosis standard untuk dewasa adalah sehingga 40 mg sehari.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, dengan cepat mengatasi dengan sindrom menyakitkan yang menyakitkan. Tiada kesan antipiretik. Sapukan dadah untuk rawatan sakit postoperative, algomenorrhea, dalam rawatan osteoartritis dan rheumatoid arthritis.

Terdapat dalam bentuk tablet dan serbuk yang digunakan untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan. Dos yang disyorkan untuk pentadbiran lisan - sehingga 4 tablet sehari dalam 2 dos yang dibahagikan. Untuk pentadbiran ke otot atau urat, satu dos ubat adalah 8 mg, penyelesaiannya disediakan secara langsung sebelum pentadbiran.

Penggunaan dadah meningkatkan kemungkinan komplikasi pada pesakit dengan patologi gastroenterologi, jadi ubat ini tidak digunakan untuk penyakit saluran gastrointestinal, serta selama kehamilan, laktasi, jantung, hati, dan masa kanak-kanak.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Persediaan berdasarkan asid enolievu, tergolong dalam kelas perencat selektif COX-2. Dalam hal ini, menyebabkan kesan sampingan yang kurang daripada organ pencernaan dan tidak menimbulkan kerosakan toksik pada buah pinggang dan hati. Tablet Meloxicam, suppositori rektum dan suntikan dalam ampul dihasilkan.

Tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan adalah penyakit bersama radang dan degeneratif dengan kesakitan yang teruk - spondyloarthritis, osteoarthritis dan arthritis. Sebagai peraturan, pada hari pertama rawatan ubat digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, selepas proses radang akut mereda, mereka beralih ke mengambil Meloxicam dalam bentuk tablet (1 tablet dua kali sehari).

Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Ubat itu tergolong dalam kumpulan perencat COX-2 yang sangat selektif, mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang dilengkapi dengan ciri antipiretik dan analgesik. Nimesulide dihasilkan dalam bentuk tablet, granul untuk penyediaan penggantungan dan dalam bentuk gel untuk kegunaan tempatan. Satu dos dadah dalam tablet adalah 100 mg, diambil dua kali sehari.

Gel digunakan di kawasan yang terjejas beberapa kali sehari (3-4), sedikit menggosok. Suspensi dengan rasa oren yang menyenangkan boleh diresepkan kepada kanak-kanak dari 12 tahun. Ubat ini bertujuan untuk merawat sakit post-traumatic dan postoperative, lesi degeneratif sendi (diiringi oleh peradangan), bursitis, tendinitis.

Di samping itu, Nimesulide diresepkan untuk atralgia, myalgia, haid yang menyakitkan, serta untuk melegakan sakit kepala dan sakit gigi. Ubat mungkin mempunyai kesan toksik pada hati dan buah pinggang, oleh itu, jika penyakit organ-organ ini, dos ubat itu mesti dikurangkan.

Celecoxib (Revmroksib, Celebrex)

Dadah dari kumpulan coxibs, yang digunakan dalam rawatan penyakit peradangan sendi, sindrom kesakitan akut, sakit haid. Terdapat dalam bentuk kapsul, yang mungkin mengandungi 100 atau 200 mg bahan aktif. Menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang yang jelas, sementara, jika tidak melebihi dos terapeutik, praktikal tidak menjejaskan mukosa gastrousus.

Dos maksimum dos harian ubat ini adalah 400 mg dibahagikan kepada 2 dos. Dengan penggunaan jangka panjang, celecoxib dos tinggi menghasilkan kesan sampingan - ulser membran mukus, gangguan sistem hematopoietik, dan tindak balas lain yang tidak diingini sistem saraf, kardiovaskular, dan urogenital.

Aceclofenac (Zerodol)

Tindakan ubat ini sama dengan Diclofenac, boleh didapati dalam bentuk tablet yang mengandungi 100 mg bahan aktif. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil 1 tablet dua kali sehari. Ubat ini bertujuan untuk rawatan gout, arthritis pelbagai etiologi, osteoarthrosis dan spondylitis.

Ubat ini kurang biasa daripada NSAID lain yang menimbulkan luka erosif pada saluran pencernaan, tetapi ia boleh disertai dengan beberapa kesan sampingan dari sistem pencernaan, saraf, hematopoietik, pernafasan. Dengan sangat berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk patologi hati, ginjal, diabetes mellitus, iskemia, tekanan darah tinggi dan lain-lain keadaan, senarai yang diberikan dalam arahan untuk ubat.

Rofecoxib

Ini adalah alat moden dari kategori perencat yang sangat selektif COX-2, yang praktikalnya tidak menjejaskan mukosa dan ginjal gastrousus. Ia digunakan sebagai agen anestetik dan anti-radang yang kuat dalam lesi yang paling keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk migrain, neuralgia, lumbago, osteochondrosis, sindrom kesakitan dalam kecederaan otot dan ligamen.

Ubat universal ini sering dimasukkan dalam skema rawatan kompleks trombophlebitis, penyakit sistem urogenital, yang digunakan dalam bidang oftalmologi, dalam penyakit organ-organ ENT atau masalah pergigian (stomatitis, pulpitis). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, anda boleh mengambil sehingga 4 tablet pada satu masa. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk asma bronkial, pada awal kehamilan, semasa penyusuan. Ubat ini mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit dan kesan sampingan daripada ubat-ubatan anti-radang yang lain.

NSAID gabungan

Persiapan generasi baru dengan tindakan anti-radang menggabungkan gabungan bahan aktif dengan vitamin atau bahan aktif lain yang meningkatkan kesan terapeutik mereka. Mempersembahkan perhatian kepada anda senarai ubat-ubatan gabungan yang paling popular:

  • Flamidez (diclofenac + paracetamol);
  • Neurodiclovit (diclofenac + vitamin B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diclofenac + lidocaine);
  • Diclockin (lidocaine + diclofenac pada dos yang rendah);
  • Dolar gel (diclofenac + flax oil + menthol + methyl salicylate);
  • Nimid Forte (nimesulide + tizanidine);
  • Alyt (tablet larut yang mengandungi nimesulide dan relaksasi otot dicycloverin);

Ini bukan senarai lengkap gabungan ubat anti-radang yang digunakan untuk merawat sendi dan lesi degeneratif sistem muskuloskeletal. Bagi setiap pesakit, doktor memilih rejimen rawatan secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor. Persiapan dari kumpulan NSAIDs mempunyai banyak kontraindikasi dan boleh menyebabkan sejumlah reaksi sampingan yang tidak diingini dari pelbagai organ dan sistem.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mengubat sendiri! Hanya pakar yang boleh mengesyorkan ubat optimum, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini, keparahan gejala, komorbiditi, dan menentukan dos ubat yang diperlukan dan tempoh rawatan. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, akan memudahkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan.

Siapa yang hendak dihubungi?

Bergantung kepada jenis patologi, pakar berikut boleh merawat pesakit dengan penyakit sendi: pakar neurologi, ahli terapi, pakar bedah ortopedik, atau pakar rheumatologi. Doktor-doktor ini berhak untuk menetapkan ubat-ubatan dari kumpulan NSAIDs untuk rawatan penyakit tertentu.

Jika mengambil ubat-ubatan anti-radang telah menyebabkan berlakunya tindakbalas yang merugikan, pakar sempit seperti ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, alergen, ahli nefrologi boleh menyertai rawatan pesakit. Sekiranya pesakit terpaksa mengambil NSAID untuk masa yang lama, pastikan anda berunding dengan ahli pemakanan dan pilih diet optimum yang akan melindungi mukosa gastrik dari kerosakan.