Utama / Pergelangan tangan

Buka fraktur

Fraktur terbuka adalah pelanggaran keutuhan tulang, di mana rahang fracture berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kecacatan pada kulit. Kerana kecederaan, tepi tajam tulang yang cedera membentuk luka dan keluar. Fraktur terbuka merujuk kepada bentuk kecederaan yang teruk, sering menyebabkan kemunculan sakit dan kejutan berdarah, jangkitan luka dengan risiko tinggi untuk meracuni keracunan darah (sepsis).

Pelanggaran keutuhan tulang dengan pembentukan kecacatan kulit biasanya terjadi apabila terdedah kepada kekuatan luar dari intensitas tinggi. Misalnya, kemalangan kereta, kemalangan industri, pukulan dengan objek berat. Kurang biasa, kecederaan berlaku apabila jatuh dari ketinggian yang hebat atau akibat luka tembakan.

Klasifikasi patah

Dari penyetempatan kecederaan, kerosakan bersamaan dengan saluran darah dan batang saraf, perkembangan komplikasi bergantung kepada pertolongan pertama, rawatan, prognosis penyakit untuk pemulihan dan kehidupan.

Menurut mekanisme kecederaan terbuka kecederaan adalah:

  • pada mulanya terbuka - pelepasan serpihan tulang melalui kecacatan kulit berlaku pada masa kecederaan;
  • Dibuka secara berulang - pembentukan luka oleh tepi tajam tulang yang cacat terjadi selepas kecederaan akibat pengangkutan yang tidak betul atau pertolongan cemas.

Dengan lokasi garis patah:

  • melintang;
  • slanting;
  • heliks;
  • berpecah dengan pembentukan serpihan tulang kecil atau besar.

Kecederaan lokalisasi terbuka adalah:

  • siku,
  • bahu,
  • femoral
  • fibula,
  • tibial,
  • phalangeal.

Dengan keretakan parah adalah:

Keparahan kecederaan ditentukan oleh ukuran tulang yang rosak, terjadinya pendarahan vena atau arteri, kejutan nyeri, embolisme lemak, selulitis anggota, sepsis.

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal fraktur terbuka pada dasarnya sama dengan kecederaan tertutup. Perbezaan utama adalah kerosakan pada kulit dan pembentukan luka, di mana bahagian tulang cacat kelihatan. Dalam kes ini, gejala-gejala itu lebih jelas, dan diagnosisnya tidak dapat diragui sebelum kaedah pemeriksaan instrumental. Kecederaan terbuka biasanya berlaku dengan pemindahan serpihan tulang, jadi fraktur ini memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan.

Tanda-tanda patah terbuka:

  • kesakitan yang sengit di kawasan kecederaan, yang meningkat dengan pergerakan;
  • luka pelbagai saiz, di bahagian bawahnya serpihan tulang yang ditemukan;
  • bengkak tapak kecederaan;
  • pendarahan luaran vena atau arteri;
  • kecacatan anggota badan dan pergerakan patologi (gerakan di tempat yang tidak biasa);
  • kecederaan di kawasan kecederaan ketika bergerak atau merasakan tulang yang rosak;
  • Kemerosotan keadaan umum - peningkatan kadar denyutan jantung, menurunkan tekanan darah, berkurangnya kulit, gangguan psikomotor.

Pecah yang disertai pendarahan, terutamanya dari kapal arteri yang besar, boleh membawa kepada kejutan hemorrhagic. Kerosakan tulang besar atau kecederaan berganda meningkatkan risiko embolisme berlemak bagi jantung dan paru-paru. Kecederaan pada tulang dan kulit sering menyebabkan kerengsaan sejumlah besar reseptor saraf dan menyebabkan kemunculan rasa sakit. Luka yang terbentuk oleh serpihan tulang terdedah kepada jangkitan dengan pembentukan selulitis anggota badan dan sepsis. Komplikasi patah yang disenaraikan boleh membawa maut sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada masanya.

Memberi pertolongan cemas

Apabila fraktur terbuka berlaku, satu pasukan ambulans diperlukan untuk menyediakan rawatan kecemasan dan mengangkut mangsa ke unit trauma atau rawatan rapi.

Sekiranya tidak mustahil untuk memanggil pasukan perubatan, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah perubatan untuk menyediakan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Peraturan pertolongan pertama untuk patah terbuka harus diketahui oleh semua orang. Mengenai ini bergantung kepada pemeliharaan kesihatan mangsa. Kelambatan dan kelakuan tidak boleh menyebabkan kematian orang yang sakit.

Pertolongan cemas untuk patah terbuka:

  1. Mangsa harus dikeluarkan dari tempat kejadian jika risiko kecederaan tetap berlaku.
  2. Apabila pendarahan arteri berlaku, yang dicirikan oleh aliran berdenyut darah merah, tourniquet diletakkan di atas tapak kecederaan. Gunakan band getah perubatan atau gunakan alat yang diperbaiki - tali, ikat pinggang, tali leher, yang digunakan untuk kain atau pakaian. Betulkan masa penggunaan abah-abah.
  3. Jika pendarahan vena berlaku, yang disertai oleh aliran darah berwarna ceri yang lembap, cukup untuk memohon pembalut tekanan di bawah tapak kecederaan.
  4. Luka tepi mesti dirawat dengan penyelesaian antiseptik - hijau terang, hidrogen peroksida, yodium. Dari atas luka ditutup dengan pembalut kasa steril.
  5. Anda tidak boleh mencuba dan menyusun serpihan tulang. Tindakan sedemikian boleh membawa kepada peningkatan pendarahan dan perkembangan kejutan sakit.
  6. Mangsa diberikan ubat penghilang rasa sakit dalam pil atau suntikan intramuskular - analgin, diclofenac, pentalgin. Ini meningkatkan keadaan umum pesakit dan menghalang terjadinya kejutan traumatik semasa dimasukkan ke hospital di hospital.
  7. Pada anggota yang cedera mengenakan bas pengangkutan. Memohon tayar standard: vakum, dawai Kramer, kayu Ditirihs. Tayar mengenakan pada bahagian kulit yang utuh, dengan mengambilkira penetapan sendi yang mendatar dan mendasar. Dengan ketiadaan peranti standard, tayar improvisasi yang diperbuat daripada paip, tiang ski, papan, kadbod tebal, dan payung digunakan.
  8. Tayar piawaian atau improvisasi dikenakan pada pakaian, mengikat rapat dengan anggota badan. Wul kapas atau kain lembut diletakkan di bawah tunjang tebal. Untuk rawatan luka memotong pakaian.
  9. Anda boleh meletakkan pek ais di kawasan kecederaan. Ia mengurangkan kehilangan darah dan menghilangkan rasa sakit.
  10. Mangsa di kedudukan yang terdedah atau separuh duduk segera diangkut ke hospital terdekat.

Pecahan terbuka yang paling biasa. Kecederaan kepada anggota badan yang lebih rendah kurang biasa. Rawatan perubatan yang betul mengurangkan risiko kecacatan dan kematian di peringkat prahospital.

Taktik diagnosis dan rawatan

Mendiagnosis fraktur terbuka biasanya tidak sukar. Kecacatan anggota badan dan luka dengan serpihan tulang dianggap sebagai tanda mutlak patah tulang. Untuk menjelaskan diagnosis dan sejauh mana kerusakan tisu, kaedah pemeriksaan instrumental ditetapkan: radiografi, pengiraan atau tomografi nuklear magnetik. X-ray mengesan kecacatan tulang pada CT scan terperinci keterukan kerosakan tulang. Tomogram nuklear magnetik membantu mengenal pasti kerosakan pada tisu lembut (saluran darah, saraf, otot).

Fraktur terbuka jarang dirawat dengan konservatif. Dengan sedikit serpihan tulang serpihan melakukan perbandingan mereka di bawah anestesia tempatan. Kemudian pembalut plaster digunakan untuk menggerakkan anggota tubuh yang cedera untuk membentuk kalus pada tapak kerosakan tulang. Luka ini dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kawasan tisu mati dikeluarkan dan kecacatan kulit disutradarai. Dalam cuti itu meninggalkan tingkap untuk memantau luka dan rawatan harian dengan antiseptik.

Lebih kerap dirawat rawatan pembedahan patah tulang. Serpihan tulang dibandingkan dan tidak dimanipkan dengan skru, staples, plat atau jarum mengait. Kaedah campur tangan pembedahan yang paling berkesan dan mudah ialah penggunaan peranti penetasan luaran pemampatan mampatan, yang dipanggil mesin Ilizarov. Penggunaan struktur penetapan khas tidak mengehadkan aktiviti locomotor dan membolehkan anda mengendalikan luka di atas tapak patah.

Selepas penyingkiran gipsum atau alat Ilizarov semasa tempoh pemulihan, fisioterapi, urut, gimnastik terapeutik ditetapkan. Ia membantu untuk memulihkan kekuatan otot, mobiliti sendi, keanjalan ligamen anggota yang terjejas, dan menormalkan metabolisme dan peredaran darah tisu yang cedera. Pesakit kembali ke aktiviti fizikal mereka yang biasa selepas 4-6 bulan. Dalam kes yang teruk, pemulihan boleh bertahan lebih lama.

Fraktur terbuka adalah trauma yang teruk pada tulang, yang boleh disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan pendarahan, jangkitan luka dengan perkembangan phlegmon dan sepsis. Penyediaan bantuan pertama yang tepat, kemasukan pesakit tepat pada masanya di jabatan korban dan terapi yang memadai menghalang perkembangan komplikasi dan kemunculan kecacatan.

Tanda dan rawatan fraktur terbuka

Fraktur dianggap terbuka jika integriti tulang, tisu dan kulit sekitar dikompromi. Kecederaan seperti ini boleh disebabkan oleh kejatuhan ketinggian atau pukulan yang kuat. Ciri khas patah semacam itu ialah serpihan tulang yang dapat dilihat di luka.

Foto 1. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan patah terbuka adalah untuk menghentikan pendarahan. Sumber: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tanda-tanda fraktur terbuka

Tanda-tanda dan gejala-gejala fraktur yang terbuka agak tipikal, diagnosis primernya tidak sukar. Fraktur terbuka dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • luka pendarahan terbuka di mana tulang patah boleh dilihat;
  • kesakitan teruk;
  • Pergerakan di bahagian yang rosak badan adalah sukar, apabila anda cuba membuat pergerakan, rasa sakit meningkat dengan mendadak;
  • pembengkakan teruk;
  • ubah bentuk yang jelas bahagian bahagian badan yang cedera;
  • kehadiran pergerakan patologi (di kawasan-kawasan di mana pergerakan itu tidak ciri);
  • crepitus tulang (keretakan serpihan);
  • takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung) dan penurunan tekanan darah;
  • kehilangan kesedaran, kemungkinan tindak balas yang tidak mencukupi terhadap apa yang sedang berlaku.

Ini penting! Di hadapan gejala-gejala ini, adalah perlu untuk mengingati bahaya kejutan pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mengancam kehidupan seseorang yang paling di tempat kecederaan (sehingga penyediaan rawatan perubatan profesional).

Jenis dan klasifikasi

Pelanggaran keutuhan kulit boleh terjadi dengan dua mekanisme:

  • Utama, secara langsung semasa kecederaan. Mengikut mekanisme ini, kulit dan tisu lembut cedera terlebih dahulu, dan kemudian tulangnya.
  • Untuk kali kedua, disebabkan keretakan tulang. Kulit koyak oleh serpihan tulang sendiri. Sering kali, ini mungkin disebabkan oleh pengangkutan pesakit yang tidak betul.

Bergantung kepada pesawat di mana kesalahan terletak, patah tulang belakang, serong, heliks, patah dibezakan. Dalam kumpulan fraktur terpencil yang berasingan dengan anjakan.

Beri perhatian! Semakin besar kaliber tulang yang cedera, semakin serius keadaan pesakit dan semakin besar kemungkinan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kesihatannya.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Sekiranya orang yang cedera menunjukkan tanda-tanda patah terbuka, maka perlu menghubungi pasukan ambulans. Menunggu ambulans adalah perlu untuk menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa.

Pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami patah terbuka hendaklah diberikan dalam urutan berikut:

  • Hentikan ejen traumatik.
  • Hentikan pendarahan. Ini boleh dicapai dengan mengapit arteri di atas tapak kecederaan semasa pendarahan arteri (darah merah terang yang mengalir di bawah tekanan). Jika pendarahan adalah vena (darah gelap, mengalir secara merata), maka anda perlu memerah di bawah tapak kecederaan.
  • Sekiranya lengan dipecahkan, maka anda perlu mengeluarkan semua perhiasan daripadanya (cincin dan gelang). Tangan akan membengkak dengan cepat, dan cincin pada jari akan memerah kapal. Ini membawa bahaya kematian darah yang terkuras.
  • Bahagian cedera badan mesti dilancarkan dan, dalam bentuk ini, menyerahkan mangsa ke kemudahan perubatan. Untuk menggerakkan anggota badan menggunakan tayar, jika mereka tidak berada di tangan, anda boleh membuat tayar keluar dari bahan sekerap (papan, tongkat panjang, ski, dan sebagainya), selagi ia adalah objek keras yang menetapkan sendi di bawah tapak patah dan ke atas.

Ini penting! Dalam kes ini tidak boleh secara bebas cuba untuk membandingkan serpihan tulang. Ini perlu dilakukan oleh doktor dalam keadaan hospital dan selepas anestesia.

Mendiagnosis

Diagnosis primer dalam kes patah terbuka jelas. Sebelum memulakan rawatan, perlu membuat x-ray bahagian cedera badan. Menurut gambar, doktor akan dapat menilai tahap perpindahan serpihan dan merangka pelan tindakan selanjutnya.

Untuk menilai sifat kerosakan tisu lembut, anda boleh menggunakan CT atau MRI. Kaedah ini digunakan untuk patah tulang besar yang besar (pelvis, pinggul, ikat pinggang bahu).

Rawatan fraktur terbuka

Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan yang serius. Ia boleh menjadi panjang dan menyakitkan.

Titik utama rawatan adalah perbandingan betul serpihan tulang dan fiksasi mereka. Rawatan fraktur terbuka sentiasa disertai dengan pemindahan serpihan dan traumatisasi tisu berdekatan. Oleh itu, untuk rawatan fraktur terbuka terpaksa menjalani pembedahan.

Campur tangan operasi

Semasa operasi, pembedahan luka dilakukan (kawasan nekrosis dikeluarkan, dirawat dengan antibiotik). Kemudian perlu menyambungkan serpihan tulang dan mengikatnya bersama-sama dengan bantuan plat khas dari logam lengai secara kimia.

Bahagian wajib operasi - semakan tisu di sekitar kawasan yang rosak - memeriksa integriti kapal, batang saraf dan organ dalaman yang boleh cedera oleh tulang.

Immobilization

Setelah selesai operasi, anggota badan perlu dialihkan. Tempoh pertambahan tulang dalam kes ini adalah lebih lama daripada dengan keretakan yang mudah: dari satu bulan hingga 3, bergantung kepada keterukan kecederaan.

Pada masa rawatan, pesakit diberi kursus ubat-ubatan:

  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik untuk pencegahan jangkitan;
  • immunostimulants;
  • vitamin dan mineral tambahan.
Foto 2. Rawatan fraktur sentiasa disertai dengan ubat. Sumber: Flickr (rjp).

Akibat fraktur terbuka

Kedalaman besar dan luas luka membuat bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi keretakan terbuka:

  • kehilangan darah yang besar, kejutan hemodinamik;
  • jangkitan luka;
  • kejutan traumatik;
  • embolisme lemak;
  • aksion tulang yang tidak betul.

Pecah tersebut memerlukan lebih banyak masa untuk tumbuh bersama, dan tempoh pemulihan lebih sukar.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Fraktur terbuka adalah kecederaan paling berbahaya dan teruk sistem muskuloskeletal. Bantuan pertama untuk patah terbuka harus diberikan secepat mungkin sebelum ketibaan pasukan perubatan, kerana kecederaan ini disertai dengan pecahnya tisu lembut dan pendarahan berat.

Buka fraktur, membantu

Titik utama dalam penyediaan ambulans kepada mangsa dengan patah semacam itu adalah penumpuan anggota badan yang cedera. Ini boleh dicapai dengan menggunakan tayar.

Pertolongan cemas untuk kecederaan pendarahan adalah dengan segera memohon tourniquet, terutama jika tulang lengan atau kaki rosak. Di bahagian atas dan bawah kaki, saluran darah besar berlalu, pecah yang melibatkan kehilangan darah yang besar dan ancaman kepada kehidupan mangsa.

Setelah memohon pita memerah, perlu membuat rawatan primer permukaan luka - luka dibasuh dengan antiseptik yang ada di tangan, kadang kala vodka biasa digunakan. Selepas mencuci luka, pastikan untuk menutup tapak kecederaan dengan pakaian steril.

Kecederaan sedemikian disertai dengan kesakitan yang sangat teruk, jadi mangsa mesti diberikan untuk mengambil anestetik - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin atau memberikan suntikan analgesik. Sekiranya tulang besar rosak, dan pesakit tidak diberikan ubat anestetik, kejutan sakit mungkin akan berkembang. Segera setelah semua langkah yang diperlukan diambil, korban harus diberi posisi yang paling nyaman dan menunggu tim ambulans tiba.

Ia penting! Kaki yang rosak perlu diperbetulkan supaya sendi tidak bergerak, jika tidak ada risiko kerosakan baru pada tisu lembut.

Kaedah untuk mengenakan hemostat

Sekiranya mangsa mengalami pendarahan sedikit yang tidak mengancam nyawanya, maka sudah cukup untuk meletakkan pakaian bersih dan kering pada luka dan menunggu doktor datang. Pada kerosakan tulang besar dan pendarahan besar-besaran adalah mustahil untuk dilakukan tanpa mengenakan plait.

Dalam kebanyakan kes, bantuan pra-perubatan disediakan kepada mangsa dalam keadaan yang teruk, apabila tidak ada alat kelebihan farmasi khusus atau kit pertolongan cemas. Sebagai bahan berpakaian hemostatik, anda boleh menggunakan tali, tali pinggang dari pakaian, tali pinggang. Sekiranya tiada semua di atas, anda juga boleh memecahkan pakaian menjadi jalur dan menghentikan pendarahan kepada mangsa.

Bergantung pada mana kapal tertentu rosak, tempat di mana tunda digunakan akan berbeza:

Pecah kaki terbuka, penyebab, kaedah pertolongan cemas dan rawatan

Patah kaki terbuka adalah patologi berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kerosakan ini menyiratkan tempoh rawatan dan pemulihan yang panjang. Tidak mustahil untuk menyembuhkan kecederaan di rumah tanpa mengambil rawatan perubatan.

Sebabnya

Keadaan seperti ini boleh menyebabkan patah kaki terbuka:

  • Jatuhkan dari ketinggian ke kaki lurus;
  • Kemalangan lalu lintas (DTP);
  • Latihan tidak senonoh peningkatan aktiviti fizikal dalam osteoporosis.

Risiko kecederaan mungkin meningkat pada kanak-kanak, disebabkan oleh pergerakan dan kecerobohan mereka, serta pada orang-orang umur persaraan, disebabkan kerapuhan tulang mereka. Selalunya sebab penampilan fraktur kaki terbuka adalah aktiviti sukan profesional. Risiko kecederaan pada tisu tulang diperhatikan dalam pemain bola sepak, angkat berat dan penerjun panjang dan dengan tiang.

Manifestasi klinikal

Menentukan kehadiran patah kaki terbuka cukup mudah untuk gejala yang mengiringi kecederaan. Tanda utama kerosakan adalah kehadiran luka pendarahan, dari mana tulang peep tulang patah.

Juga fraktur terbuka disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • Bengkak kaki dan rupa hematoma yang luas;
  • Kesakitan tajam yang teruk, yang semakin teruk apabila cuba menggerakkan anggota yang cedera;
  • Pergerakan kaki di tapak patah tulang adalah tidak wajar.

Dalam kes apabila patah terbuka disertai oleh anjakan tulang yang rosak, kaki boleh cacat, bengkok dan visual dipendekkan.

Apa yang perlu dilakukan di tempat pertama dengan patah kaki terbuka

Selepas menelefon ambulans, mangsa dengan patah terbuka kaki pasti akan diberikan pertolongan cemas. Sebelum ketibaan pasukan perubatan, perlu dilakukan tindakan berikut:

  1. Berhenti pendarahan dengan menggunakan tourniquet. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk memahami kapal yang rosak, vena atau arteri. Pada pecah vena, darah mempunyai warna ungu gelap dan mengalir dari luka. Dalam kes ini, tourniquet digunakan 15-20 cm di bawah luka. Sekiranya darah mempunyai warna cahaya terang dan air mancur mengalir keluar, arteri rosak dan bundle mesti diletakkan 15-20 cm di atas luka secepat mungkin. Sabuk boleh menjadi tali pinggang, tali pinggang, reben, selendang tipis, kondom, jalur kain. Dalam kes ini, harus ada lapisan kain di bawah tekanan untuk mengelakkan kecederaan kulit. Dan selepas menggunakan pembalut mampatan, nota dengan masa yang tepat untuk penetapan bungkusan yang ditunjukkan di atasnya mesti diletakkan di bawah bungkusan.
  2. Tutupi mangsa dengan selimut hangat atau selimut.
  3. Beri agen analgesik atau anti-radang dengan kesan analgesik. Analgin yang sesuai, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
  4. Immobilize anggota yang cedera dengan meletakkannya di sisinya, dan di bawah kaki itu sendiri, kadbod, cawangan, papan, plastik buih atau selimut yang digulung.
  5. Luka mesti dibasmi kuman. Untuk tujuan ini, etil alkohol, vodka, klorheksidin atau hidrogen peroksida boleh digunakan. Cecair secara beransur-ansur dicurahkan pada luka itu sendiri. Lap kerosakan adalah mustahil sekali. Kemudian pinggir luka itu dipadamkan dengan lembut dengan kain bersih yang dibasahi dengan ubat pembasmi kuman. Juga, tepi luka boleh sedikit dihiasi dengan hijau terang. Iodin untuk tujuan ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan yang teruk dan bahkan membakar tisu.
  6. Perban steril longgar digunakan untuk luka yang dibasuh. Ia boleh dibuat dari kain bersih atau dilipat dalam beberapa lapisan pembalut.

Kaedah diagnostik

Diagnosis fraktur terbuka dilakukan seperti berikut:

  • Pemeriksaan visual oleh seorang traumatologist;
  • Kerosakan radiografi.
Diagnosis yang tepat selalu memerlukan sinar X.

Tentukan kehadiran trauma patah terbuka boleh dilakukan melalui pemeriksaan visual. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat, sinaran X diperlukan, di mana anda boleh melihat komplikasi yang ada dalam bentuk pergeseran atau pergeseran tulang.

Kaedah rawatan

Rawatan patologi dijalankan hanya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum operasi dilakukan, persediaan yang menyeluruh dibuat. Ia termasuk aktiviti sedemikian:

  1. Basuh basuh dengan air sabun dengan teliti. Ia dilakukan beberapa kali untuk mengelakkan kotoran daripada memasuki luka semasa pembedahan.
  2. Pembuangan dari luka semua benda asing, serta serpihan tulang dan tisu mati.
  3. Rawatan luka, dan juga serpihan tulang saiz sederhana dan besar dengan antiseptik.

Semua prosedur ini, serta operasi berikutnya, dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum. Campur tangan bedah melibatkan penjajaran anggota patah, dan meletakkan serpihan individu tulang besar dan menengah dalam posisi semula jadi mereka.

Sekiranya perlu, penetapan tisu tulang tambahan dilakukan menggunakan pin logam, plat atau peralatan Ilizarov. Selepas memadankan serpihan, tulang ditutup dengan tisu lembut. Luka itu dijahit dengan benang penyerap diri. Saliran ditubuhkan di antara jahitan. Adalah perlu untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam tisu silang dan pembangunan proses keradangan purulen.

Ilizarova - sebuah peranti yang direka untuk penggabungan serpihan tulang tulang jangka panjang

Juga, untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk suppuration, immobilization menggunakan aplikasi gypsum atau memakai serpihan dilakukan selepas penyembuhan luka lengkap. Hingga ke tahap ini, tisu tulang biasanya diperbaiki dengan bantuan peralatan Ilizarov. Sepanjang masa ini, mangsa mesti mematuhi rehat motor mutlak.

Kadar penyembuhan luka selepas pembedahan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan kehadiran penyakit yang merumitkan pertumbuhan semula tisu, seperti kencing manis atau kelainan tiroid. Biasanya luka di sepanjang jahitan itu ditangguhkan selama 1-1.5 minggu. Walau bagaimanapun, ia boleh mengambil masa 2-3 bulan untuk menyembuhkan sepenuhnya dan menggabungkan tulang patah kaki atau kaki atas.

Terapi ubat

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu mengambil beberapa ubat-ubatan yang membolehkan untuk menghentikan sakit, melegakan proses keradangan, dan juga mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu tulang. Sebagai ubat penahan sakit dan ubat anti-radang boleh digunakan:

Dalam 1-1.5 minggu pertama selepas pembedahan, pesakit mesti mengambil antibiotik. Ini akan mengelakkan perkembangan komplikasi berjangkit.

Untuk merangsang sifat-sifat regeneratif tisu, ubat immunomodulating digunakan, serta chondroprotectors dan neuroprotectors.

Makanan harus termasuk produk tenusu dan makanan yang kaya dengan vitamin dan gelatin.

Komplikasi

Komplikasi fraktur kaki terbuka termasuk patologi berikut:

  • Had pergerakan anggota badan;
  • Kepekaan rendah kaki;
  • Memperpanjang atau memanjangkan anggota;
  • Kecacatan kaki;
  • Limp;
  • Sakit yang kerap di kaki;
  • Suppurations.

Komplikasi yang paling berbahaya termasuk keradangan dengan suppuration dalam tulang dan tisu otot. Dengan rawatan akhir patologi ini, terdapat risiko pemusnahan tulang dan pembekuan, serta jangkitan darah diikuti oleh amputasi anggota badan.

Pemulihan

Pemulihan pesakit biasanya melibatkan tempoh pemulihan fungsi motor kaki yang panjang.

Urut semestinya termasuk dalam senarai prosedur pemulihan selepas patah tulang.

Untuk ini, pesakit ditunjukkan prosedur sedemikian:

  • Fisioterapi Termasuk kehadiran gelombang kejut, laser, terapi magnetik, sesi rawatan elektroforesis dan kuarza;
  • Urut;
  • Gimnastik terapeutik. Membantu membangunkan otot, untuk menghapuskan kekangan pergerakan.

Semua prosedur ini boleh meningkatkan peredaran darah dan metabolisme dalam tisu yang rosak, dan juga menyumbang kepada pertumbuhan semula. Walau bagaimanapun, untuk kesan positif yang ketara, pesakit perlu mengambil prosedur dalam kursus, sekurang-kurangnya 8-12 sesi dari setiap jenis rawatan yang diberikan.

Memindahkan plaster plaster atau percikan selepas splicing jahitan dipakai selama 2.5-3 bulan. Selepas penyingkirannya dalam tempoh 1.5 bulan akan datang, disarankan untuk secara berkala menggunakan pakaian ortopedik dan kasut khas.

Beban pada kaki yang cedera perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, ini boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas penyembuhan kecederaan tersebut.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Kecederaan sedemikian dianggap kecederaan teruk, apabila tidak hanya integriti tulang yang patah, tetapi juga otot, kulit, dan tisu lembut. Mereka boleh menjadi orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka muncul selepas kesan, ketika tulang patah pecah melalui tisu dan kulit, atau akibat kecederaan luaran, di mana kerusakan pada tisu menyebabkan perubahan bentuk tulang. Bahaya kecederaan sedemikian terletak pada kemungkinan kehilangan darah yang besar, pendarahan dalaman, sepsis, kejutan traumatik, yang dalam beberapa kes menyebabkan akibat yang serius. Oleh itu, pertolongan cemas dengan fraktur terbuka perlu dilakukan tanpa berlengah-lengah.

6 Peraturan asas untuk membantu mangsa

Ada cadangan tertentu yang mesti diikuti untuk membantu orang yang cedera dengan patah terbuka:

  1. Fiksasi yang boleh dipercayai dari anggota yang cedera. Ini dilakukan dengan mengenakan tayar penetap;
  2. Aplikasi dan penggunaan tepat pada masanya. Sangat penting untuk dengan cepat memegang acara ini untuk kecederaan anggota badan, di mana terdapat arteri penting. Kerosakan kepada mereka boleh mengancam kehilangan darah yang besar;
  3. Mengendalikan luka. Ia dibuat dengan bantuan pembasmian kuman dan dibungkus dengan antiseptik yang tersedia: iodin, hijau yang cantik, vodka. Sekiranya tidak ada ejen seperti itu, luka itu ditutup dengan kain kapas bersih;
  4. Anestesia mandatori yang akan membantu mengurangkan keadaan mangsa. Untuk ini, dia diberikan analgin atau derivatifnya, atau suntikan diberikan, sebagai contoh, Baralgin ke tempat yang rosak;
  5. Membantu pesakit dalam menduduki kedudukan yang selesa baginya sebelum ketibaan pasukan kecemasan. Anggota yang cedera mesti diamankan supaya sendi tidak bergerak. Ini akan membantu mencegah kerosakan selanjutnya terhadap tisu lembut;
  6. Pertubuhan awal penyerahan mangsa ke kemudahan perubatan.

Untuk melakukan semuanya dengan baik, anda perlu berhati-hati mempelajari cara menjalankan aktiviti yang perlu. Pengetahuan ini juga akan membantu bertindak cepat, mengelakkan keresahan panik dan tidak perlu.

Ingat! Kehidupan lanjut orang terjejas bergantung kepada bagaimana bantuan pra-perubatan ternyata dengan patah tertutup.

Bagaimana untuk meletakkan abah-abah

Apabila pendarahan dari luka terbuka tidak penting, doktor menasihatkan untuk menggunakan pembalut hemostatic di atasnya. Jika ada ancaman kehilangan darah yang besar, perlu menggunakan tourniquet. Ia dibenarkan untuk menggantinya dengan tali, tali pinggang atau tali pinggang, pembalut, pakaian robek pada tompok panjang.

Ia penting! Sebelum anda mula memasang abah di tempat yang rosak, anda harus mengetahui sifat pendarahan. Darah dari urat merah gelap, terus mengalir keluar dari luka. Untuk pendarahan arteri disifatkan oleh naungan berwarna merah, watak berdenyut.

Jika pendarahan ditakrifkan sebagai pendarahan vena, tourniquet diletakkan di bawah luka. Apabila ia diperketatkan, masa yang tepat mesti ditunjukkan. Dalam kes pendarahan arteri, perban digunakan di kawasan yang cedera. Ini harus dilakukan secepat mungkin untuk mencegah kehilangan darah yang serius, yang membawa maut. Setiap 1, 5 jam selama beberapa minit, tourniquet harus sedikit longgar, ini akan membantu mengelakkan kepupusan anggota badan.

Ciri-ciri pelaksanaan langkah-langkah sokongan untuk kerosakan terbuka

Lokasi kecederaan sedemikian bergantung pada nama tulang patah. Jadi membezakan:

  • Bahu;
  • Femoral;
  • Siku;
  • Serat;
  • Tibial.

Bagi setiap jenis kecederaan terbuka, satu urutan tindakan yang diperlukan untuk pelaksanaan bantuan yang betul telah dibangunkan.

Pecah pinggul terbuka sering diperolehi dalam kemalangan kereta, akibat kejatuhan. Dalam sesetengah kes, apabila ia berlaku, serpihan-serpihan itu dipindahkan, meningkatkan kejutan mangsa. Dengan kecederaan sedemikian, pelepasan sakit adalah keutamaan pertama. Kemudian serpihan digunakan dari kaki ke kawasan ketiak sepanjang badan. Ingat! Ia tidak boleh dilekatkan pada bonjol tulang.

Patah kaki terbuka dianggap sangat tidak menyenangkan. Proses pemulihan mangsa dengan kecederaan sedemikian panjang, dan boleh mencapai beberapa bulan. Apabila kerosakan ini, pertama sekali, mengenakan band perban, tepat di atas tapak kecederaan. Seterusnya, pasangkan tayar. Selepas itu, pesakit diletakkan di kedudukan di mana kepalanya masih sedikit meningkat. Di bawah kaki dan siku meletakkan sesuatu yang lembut, seperti pakaian atau bantal. Sebelum ketibaan pekerja perubatan, seseorang harus memantau dengan teliti keadaan kesihatan pesakit, menyesuaikan kedudukan abah-abahan.

Fraktur lengan terbuka berlaku lebih kerap daripada yang lain. Biasanya, orang yang meminta pertolongan mendapatkannya apabila mereka jatuh atau memukulnya dengan keras. Dengan kecederaan ini, terdapat pembengkakan besar, merosakkan sendi. Dalam kes ini, pesakit disediakan dengan keadaan tetap; serpihan dilampirkan pada kawasan patah. Sekiranya terdapat kerosakan pada arteri yang disertai dengan pendarahan yang teruk, pembalut yang boleh ditarik digunakan di atas patah tulang. Sebelum ketibaan doktor, anda harus sentiasa memantau suhu tangan pesakit. Jika ia telah jatuh, ini bermakna peredaran darah terganggu, dan anda perlu sedikit melonggarkan abahnya.

Dengan patah kaki terbuka, anda mesti segera mengeluarkan kasut dari mangsa. Pada masa yang sama, dengan satu tangan anda perlu memegang kawasan tumit, yang lain - untuk kaus kaki. Jika anda tidak melakukannya dengan segera, maka sukar untuk melakukannya. Selepas tindakan sedemikian, kaki memberikan kedudukan semula jadi. Kemudian, luka dirawat dan pembalut digunakan dan masa ditunjukkan. Seorang analgesik diberikan kepada orang yang cedera dalam proses mengambil tindakan. Kemudian mereka menetapkan kaki bawah dengan cara yang diperbaiki, dari kedua-dua pihak, supaya bukan sahaja pergelangan kaki tetapi juga sendi lutut tetap tidak bergerak. Patah ini berbahaya kerana dalam beberapa kes, pemulihan fungsi tulang lengkap tidak mungkin. Juga, ia sering ditambah dengan komplikasi purulen.

Pecah terbuka lengan bawah juga memerlukan pengambilan ubat penahan sakit segera oleh orang terjejas, untuk mengurangkan risiko kejutan traumatik. Adalah disyorkan untuk meletakkan turniket pada kawasan yang rosak atau tekan arteri di kawasan ketiak untuk mengurangkan pendarahan. Sendi bahu dan siku diperbetulkan dengan serpihan, yang termasuk semua jenis barang yang sesuai untuk tindakan seperti: kayu, kayu hoki, tongkat ski. Sekiranya kecederaan teruk dan pesakit kehilangan kesedaran, anda perlu membawanya sendiri dengan ammonia.

Pecah jari terbuka di tangan dianggap paling mudah. Rawatan dan pemulihan dalam kes ini mengambil masa beberapa bulan, disebabkan oleh penipisan tulang. Tidak ada komplikasi kecederaan seperti biasanya.

Dengan patah tulang rusuk yang terbuka, menjadikan mereka sukar bergerak, kerana mereka bangkit apabila pernafasan berlaku. Pembalut tekanan dalam kes ini mesti digunakan pada dada. Pesakit akan dapat bernafas dengan bantuan otot abdomen.

Ia penting! Sekiranya seseorang mengalami kecederaan sedemikian, berkomunikasi dengan mangsa, anda tidak perlu bertanya apa-apa, cuba menjawab anda akan menyakitinya. Juga, seseorang itu tidak sepatutnya membenarkan dia mengambil kedudukan mendatar, di mana serpihan tulang rusuk dapat menembus organ-organ penting dan menyebabkan pendarahan dalaman.

Pengangkutan mangsa

Ia perlu untuk memindahkan pesakit ke kemudahan perubatan dalam ambulan yang dilengkapi. Jika atas sebab-sebab tertentu adalah mustahil untuk dilakukan, maka anda perlu menggunakan mod pengangkutan yang tersedia.

Sekiranya patah anggota atas, orang yang cedera dibenarkan diangkut dalam kedudukan duduk. Jika kecederaan: kaki, tulang belakang, tulang tulang pelvis, anda hanya boleh memindahkan pesakit berbaring. Pemindahan ke kereta dan pengangkutan pesakit mesti berhati-hati. Malah pergerakan kecil serpihan boleh menyebabkan dia sakit dan penderitaan yang besar. Juga pengangkutan yang sia-sia mangsa menyebabkan kerosakan pada tisu lembut serpihan tulang, yang mengancam komplikasi baru.

Prognosis dan rawatan

Terapi kecederaan semestinya mesti dijalankan di institusi perubatan. Kerana kerumitannya, ia mengambil masa yang lama. Tugas utama merawat fraktur terbuka adalah untuk mencegah penampilan dan perkembangan jangkitan purulen dalam tisu. Terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

  1. Kaedah imobilisasi. Ia dipilih untuk rawatan patah tulang yang telah timbul pada tahap kaki bawah, tulang bahu;
  2. Rawatan yang meluas. Ia terdiri dalam memberikan ketegangan yang berterusan menggunakan keseimbangan kettlebell. Ia digunakan untuk fraktur terbuka dengan anjakan;
  3. Kaedah pengoperasian, digunakan untuk kecederaan dengan serpihan tulang.

Campur tangan pembedahan untuk patah terbuka adalah wajib. Dengan pertolongannya, luka itu dibersihkan daripada serpihan, kapal dijahit. Semua rawatan dilakukan bersamaan dengan terapi antibiotik. Ia termasuk kedua-dua penggunaan antibiotik dalam pil dan cecair intravena. Tempoh terapi bergantung kepada sifat patah tulang, kehadiran penyakit bersamaan. Ia boleh dibuat sehingga enam bulan.

Kerosakan ini memerlukan langkah pemulihan mandatori:

  • Terapi latihan;
  • Fisioterapi;
  • Pekerjaan mengenai simulator khas;
  • Rawatan urut.

Kesemuanya dilakukan untuk meningkatkan bekalan darah, penyembuhan kawasan yang meradang, gabungan tulang. Selalunya tulang dipulihkan tanpa masalah, tetapi tisu mati dan rosak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Penyembuhan

Dalam proses ini, terdapat 3 peringkat:

  1. Peringkat persediaan, yang menandakan pembekuan darah dan limfa. Gumpalan darah yang dihasilkan menyelubungi tepi serpihan. Serum dalam bekuan, tertanam dalam tisu lembut;
  2. Pembentukan tisu penghubung tisu. Ia menghalang anjakan tulang di kawasan yang cedera;
  3. Ossification Peringkat ini ditandakan beberapa minggu selepas kerosakan. Semasa itu, kalus tisu penghubung bertambah, kepekatan kalsium dalam darah meningkat;
  4. Pemindahan lengkap kalus ke tulang.

Kalus biasanya lebih besar daripada tulang patah. Selepas itu, ia berkurangan, untuk mempercepatkan proses sedemikian dapat menolong usaha fizikal yang sederhana.

Akibatnya

Mereka mungkin tidak dapat dipulihkan jika pertolongan cemas tidak dijalankan dalam tempoh 6 hingga 8 jam selepas menerima kecederaan sedemikian. Selepas masa ini, sepsis, jangkitan darah mungkin berkembang.

Kehadiran bumi dalam luka sering membawa kepada penampilan tetanus. Semasa operasi, tapak yang tercemar dikeluarkan. Jika pada masa yang sama, untuk mengekalkan kehidupan pesakit, penyingkiran otot dan tendon yang penting dilakukan, dia mungkin kekal kurang upaya, kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Ia penting! Penyembuhan yang menggalakkan tanpa komplikasi adalah mungkin dengan bantuan pertolongan yang betul dan cepat serta kerja pakar yang kompeten.

Adakah mungkin untuk mengelakkan kecederaan sedemikian

Soalan ini ditanya ramai orang. Fraktur terbuka adalah kecederaan mekanikal dan tidak boleh dicegah. Walaupun begitu, pakar mengatakan bahawa beberapa kerosakan boleh dielakkan dalam kes di mana tulang mempunyai struktur yang padat. Sememangnya, ia tidak akan menjimatkan kejatuhan dari ketinggian yang hebat atau daripada jatuh ke dalam kemalangan yang serius, tetapi ia akan membantu untuk mengelakkan fraktur terbuka dengan pengetatan kaki biasa.

Untuk mencapai struktur tisu tulang padat, perlu makan dengan betul, tambah lebih banyak makanan yang mengandungi kalium dan zink, misalnya, kacang, saderi, bit untuk diet. Ia juga disyorkan untuk mengekalkan keadaan yang baik, mengelakkan makan berlebihan yang berlebihan, menyebabkan berat badan berlebihan. Sukan boleh membantu dengan berat badan yang sihat.

Ia penting! Tabiat buruk mempunyai kesan buruk pada struktur tulang. Telah terbukti bahawa perokok mempunyai keretakan terbuka yang sembuh dengan perlahan, risiko penyembuhan tulang yang salah sangat tinggi.

Apakah fraktur terbuka, jenis dan tanda-tandanya

Buka fraktur - kerosakan tulang, di mana serpihan tulang menyebabkan pelanggaran keutuhan kulit. Ciri khas kerosakan ini adalah luka yang mana serpihan tulang berkomunikasi dengan persekitaran luaran.

Fraktur terbuka adalah kecederaan serius, kerana ia sering membawa kepada kejutan berdarah dan menyakitkan, serta jangkitan luka. Ia berlaku apabila daya impak pada tulang melebihi kekuatan mereka, dan serpihan tulang memecahkan kulit, melanggar integriti.

Mempunyai patah terbuka

Ciri utama fraktur tersebut adalah kerosakan kepada kulit. Fraktur terbuka tidak boleh dikelirukan dengan patah lain. Mereka berlaku apabila serpihan tulang tajam memotong kulit. Fragment tulang boleh dilihat dengan mata kasar, kerana mereka keluar melalui luka dan berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Pecah tertutup dicirikan oleh keutuhan kulit, dan kehadiran retak hanya boleh ditentukan oleh tanda-tanda menengah (sakit, bengkak, pergerakan terjejas).

Kecederaan struktur tulang dalam pecah tertutup dan terbuka adalah bersifat yang sama, tetapi pelanggaran keutuhan tisu lembut diperhatikan dalam kes kedua dan boleh berlaku dalam beberapa cara:

  • kerosakan serat akibat ketegangan yang ketara;
  • pemotongan kulit objek tertentu yang menyebabkan kecederaan itu sendiri;
  • kerosakan kulit oleh serpihan tajam tulang patah.

Pecah terbuka berbahaya kerana luka terbuka boleh dijangkiti, pendarahan yang meluas juga boleh berlaku, dan serpihan tulang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem vaskular dan rehat serat saraf.

Punca patah terbuka

Patah terbuka mungkin disebabkan oleh:

  • kecederaan domestik;
  • jatuh dari ketinggian;
  • tamparan langsung ke tulang;
  • kemalangan jalan raya;
  • tekanan pada tulang akibat mencubit

Ia boleh berlaku pada orang umur dan juga kanak-kanak. Pecah terbuka memerlukan rawatan perubatan segera, dan kadang-kadang rawatan pembedahan segera.

Fraktur juga berlaku akibat daripada proses patologi yang berlaku di tulang, yang menyebabkan perubahan struktur tisu tulang. Perubahan sedemikian mungkin berlaku akibat daripada:

  • osteopenia dan osteoporosis;
  • proses degeneratif-dystrophik.

Dalam kes ini, sedikit kesan pada tisu tulang adalah cukup untuk trauma mereka berlaku. Pecahan kaki berlaku paling kerap, diikuti oleh tulang rusuk dan tengkorak.

Klasifikasi patah

Klasifikasi fraktur dilakukan mengikut banyak kriteria. Apakah patah tulang? Jenis keretakan tulang dikelaskan mengikut beberapa faktor.

Dengan mekanisme kerosakan, mereka dibahagikan kepada:

  • primer, apabila serpihan tulang memotong kulit pada masa kecederaan;
  • sekunder, pelanggaran integriti kulit berlaku selepas trauma, apabila, apabila mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan atau apabila pertolongan cemas diberikan secara salah, serpihan tulang tajam merobek kulit.

Mengikut lokasi garis pemecahan tulang:

  • berbentuk skru;
  • melintang;
  • berpecah (dengan pembentukan pelbagai serpihan);
  • serong.

Oleh lokasi kecederaan:

  • phalangeal;
  • bahu;
  • fibula;
  • femoral
  • tibial.

Dengan kadar kerosakan:

  • darjah, Dan - kerosakan tisu lembut yang tidak penting, luka mempunyai watak yang dicucuk;
  • Gred B - kerosakan tisu lembut;
  • Gred B - kecederaan yang tidak boleh diperbaiki yang memerlukan pengasingan pembedahan tisu lembut.

Tanda-tanda fraktur terbuka

Jenis dan tanda-tanda keretakan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Tanda-tanda patah adalah:

  • kesakitan yang ketara di tapak patah, yang menjadi lebih sengit apabila bergerak;
  • luka terbuka di mana serpihan tulangnya dapat dilihat;
  • pendarahan luaran (gejala yang sangat berbahaya yang boleh membawa maut);
  • pergerakan patologi (pergerakan diperhatikan di mana mereka tidak berada dalam keadaan normal);
  • bengkak tempat di mana kecederaan itu;
  • kecacatan anggota badan;
  • bengkak di kawasan luka;
  • crepitus tulang semasa palpation;
  • kemerosotan keadaan umum (takikardia, menurunkan tekanan darah, gangguan psikomotor).

Sekiranya kerosakan kepada serpihan tulang arteri besar, pendarahan teruk boleh berlaku, yang boleh menyebabkan kejutan berdarah. Trauma ke tulang tubular panjang boleh menyebabkan embolisme lemak, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Kulit yang trauma menyebabkan kerengsaan yang ketara terhadap banyak reseptor saraf, yang menimbulkan perkembangan kejutan sakit.
Jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan selulitis atau sepsis boleh memotong terbuka. Komplikasi di atas memerlukan pembetulan segera, kerana mereka boleh mengancam kehidupan pesakit dan menyebabkan kematiannya.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Penjagaan pra-perubatan yang betul menghalang perkembangan komplikasi dan menggalakkan rawatan yang mencukupi pada masa akan datang. Di samping itu, tindakan yang cekap akan membantu untuk mengelakkan kesakitan dan kejutan berdarah. Tanda-tanda pertama patah adalah penampilan luka terbuka yang berdarah. Sekiranya tidak mungkin untuk menelefon ambulans, tindakan saksi mata terhadap insiden itu adalah seperti berikut:

  • membawa mangsa keluar dari kemalangan itu;
  • Sekiranya terdapat pendarahan dari luka, buatlah kain buatan buatan sendiri dan letakkan di atas pakaian; abah-abah boleh dibuat dari barang-barang yang berada di tangan (tali pinggang, tali pinggang, tali, tali leher, selendang);
  • jika terdapat kerosakan pada arteri, maka warna darah itu berwarna merah, dan dalam hal ini, tourniquet diletakkan di atas arteri yang rosak;
  • jika urat besar rosak, warna darah adalah ceri gelap, dalam hal ini tourniquet diletakkan di bawah luka;
  • tayar improvisasi hendaklah diletakkan di atas pakaian supaya mereka sesuai dengan keupayaan anggota badan yang sihat;
  • di bawah bantalan tulang melampirkan kain lembut;
  • untuk rawatan luka, pakaian dipotong;
  • untuk membersihkan tepi luka dengan hijau, iodin, hidrogen peroksida, alkohol atau vodka, kemudian gunakan pembalut yang bersih;
  • jangan bergerak pesakit, supaya patah dengan anjakan tidak terbentuk;
  • jika boleh membuat penahan sakit untuk analgesik tablet yang cedera juga akan berfungsi;
  • membaiki anggota patah dengan tayar; objek biasa (ski, tiang, papan) juga boleh bertindak sebagai tayar;
  • melampirkan ais atau objek sejuk ke luka, dibalut dengan tuala;
  • berhati-hati memindahkan mangsa ke kemudahan perubatan;
  • tenangkan mangsa, beri dia sedatif (jika ada).

Rawatan fraktur terbuka

Kecederaan terbuka adalah kecederaan serius yang dirawat di hospital. Sekiranya luka tidak penting di kawasan, dan juga tulang berpecah kecil tidak diperhatikan, maka tulang luka dan pecah dibasmi kuman.

Dengan adanya fraktur yang sangat berat, campur tangan pembedahan diperlukan. Sebelum pembedahan, kajian instrumental dijalankan untuk mengenal pasti sifat kerosakan secara mendalam: kedalaman pergeseran serpihan tulang, keparahan pecah dan kerosakan tisu lembut. Untuk melakukan ini, lakukan kajian berikut:

  • dikira tomografi (CT);
  • X-ray
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).

Langkah seterusnya dalam proses menghapuskan akibat kecederaan adalah:

  • membasmi kuman dan mengeluarkan tisu dan kulit mati;
  • pencocokan manual tulang serpihan;
  • jahitan dan pemasangan saliran;
  • penetapan tulang menggunakan struktur ortopedik khas (alat Ilizarov).

Untuk kecederaan dengan pembentukan luka terbuka, pembetulkan luaran digunakan yang menunjukkan akses kepada luka untuk memantaunya. Sekiranya pelakon plaster digunakan, tetingkap untuk merawat luka pasti akan ditinggalkan.

Penyataan semula serpihan

Penetapan semula serpihan dilakukan untuk memulihkan kerangka tulang. Apabila pergeseran serpihan tulang melebihi satu pertiga daripada diameter tulang, campur tangan pembedahan diperlukan. Jika ini tidak dilakukan pada masa yang tepat, pembentukan tisu tulang pemulihan sendi palsu atau perlahan mungkin (penyatuan tertunda). Selepas penipuan yang berjaya, pembalut plaster mula-mula digunakan pada anggota badan, tetapi tetingkap khas ditinggalkan untuk mengalirkan luka. Dalam beberapa kes, daya tarikan rangka ditetapkan, serta peralatan Ilizarov. Untuk mengelakkan komplikasi, rawatan luka perlu dilakukan selepas lapan jam dari masa kecederaan. Tiga bulan selepas rawatan, disfungsi anggota mungkin berlaku. Dalam kes ini, melakukan pembedahan neurosurgik untuk memulihkan gentian saraf.

Pemulihan Fraktur Terbuka

Kursus pemulihan penuh akan membantu pesakit pulih dengan cepat dan kembali kepada gaya hidup yang penuh. Memakai stretch plaster selama beberapa bulan. Rawatan kecederaan terbuka adalah tahan lama, berbanding retak tertutup. Kerana imobilisasi yang berterusan di kaki, bekalan darah terganggu, sebagai akibatnya, otot merosot.

Meningkatkan keadaan akan membantu kompleks langkah pemulihan:

  • rawatan fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • sanitasi - rawatan resort.

Adalah perlu untuk mengikuti semua saranan dan preskripsi doktor dengan ketat, supaya tidak ada pelanggaran terhadap fungsinya. Oleh kerana badan itu, memanjangkan anggota yang cedera akibat kelemahan otot, mengarahkan seluruh beban ke kaki yang sihat, ini boleh menyebabkan disfungsi kaki yang sihat.

Ciri-ciri keretakan tertutup

Patah tertutup - berlaku akibat pelanggaran keutuhan tulang. Menentukan kehadiran kerosakan tertutup adalah lebih rumit daripada kerosakan terbuka. Ini boleh dilakukan hanya dengan tanda-tanda ciri. Gejala patah adalah ciri kerosakan semacam ini.

Tanda-tanda patah tertutup:

  • kesakitan akut di tapak kecederaan;
  • kecacatan kaki;
  • asimetri badan (kaki cedera adalah lebih pendek);
  • perkembangan edema;
  • pergerakan patologi;
  • crepitus serpihan tulang;
  • kecacatan fungsian;
  • perkembangan kejutan traumatik.

Bantuan pertama untuk kecederaan tertutup

Dengan patah tertutup, tindakan pertama perlu:

  1. Menghentikan pendarahan. Biasanya, kecederaan seperti itu tidak disertai oleh pendarahan, tetapi sering berlaku bahawa terdapat luka kecil dan luka besar pada anggota badan yang boleh berdarah dengan ketara. Oleh itu, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan, memohon tourniquet, luka dan lecet untuk diproses, dan kemudian menutupnya dengan pembalut steril.
  2. Tayar overlay. Tayar diperlukan untuk melancarkan anggota badan. Sebagai tayar adalah barang yang ada di tangan. Ini mesti dilakukan supaya serpihan tulang tajam tidak merosakkan kulit dan tidak mencetuskan luka terbuka. Dengan kecederaan pada pinggul dan bahu, melakukan penyitaan tiga kali sendi.
  3. Pengangkutan pesakit ke kemudahan perubatan dalam kedudukan yang selesa (separuh duduk atau berbaring).

Apabila menggunakan tayar, ia perlu memberikan bentuk anggota, iaitu tayar mesti mengulangi struktur kaki sepenuhnya.

Ia dilarang keras untuk menyentuh serpihan tulang yang betul, cuba menyentuh mereka, kerana ini boleh mencetuskan komplikasi serius (kerosakan tambahan pada saluran darah dan saraf boleh membawa maut). Apabila saraf tunjang atau pelvis cedera, mangsa ditinggalkan dalam kedudukan di mana dia berada pada masa kecederaan. Dalam kes yang teruk, ia boleh dipindahkan dengan berhati-hati ke permukaan yang keras. Alkohol dilarang sama sekali sebagai anestetik.

Bagaimana untuk merawat kecederaan tertutup

Rawatan ini dijalankan dalam dua arah:

  • terapi konservatif;
  • terapi pembedahan.

Bagi kecederaan ringan tanpa berat sebelah, rawatan konservatif ditetapkan. Dalam kes ini, lakukan penulisan semula manual serpihan dan pengawalan anggota badan yang boleh dipercayai.

Korelasi manual tulang dilakukan di bawah anestesia, kerana ia adalah proses yang sangat menyakitkan yang boleh menyebabkan kejutan trauma tambahan. Untuk kerosakan yang dirawat atau dihancurkan, daya tarikan rangka digunakan.

Mereka menggunakan cara rawatan pembedahan apabila perlu mengeluarkan tulang yang rosak dan membaikinya dengan bantuan produk logam: skru, skru, bolt, piring, pin. Pakar bedah memperbaiki serpihan menggunakan produk di atas. Semasa tempoh pemulihan, pesakit melakukan rawatan tambahan:

  • rawatan fisioterapi;
  • terapi fizikal;
  • urut;
  • rawatan resort kesihatan.