Utama / Pergelangan tangan

Rawat tulang rusuk ubat rawatan di rumah

Di antara semua kecederaan dada yang diketahui dalam perubatan, yang paling kerap dalam praktik terdapat patah tulang rusuk. Di antara semua patah tulang, kekerapan kecederaan seperti ini adalah 10-15%. Aspek yang paling penting dari jenis patah ini ialah kemungkinan besar kerosakan pada organ dalaman. Dalam sesetengah kes, perkembangan ini boleh membawa maut, jadi kepentingan persoalan patah tulang rusuk sangat tinggi.

Keretakan tulang rusuk adalah pelanggaran keutuhan tulang atau tulang rawan bahagian tulang rusuk atau sekumpulan tulang rusuk. Kerosakan kepada satu atau dua tulang rusuk dalam kebanyakan kes tidak memerlukan imobilisasi dan kemasukan ke hospital. Sekiranya sejumlah besar tulang rusuk rosak, manakala ia adalah rumit oleh kerosakan pada organ dada, rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor di hospital.

Anatomi dada

Sangkar tulang rusuk mengandungi 12 vertebra toraks, yang dengan bantuan sendi, 12 pasang tulang rusuk dilampirkan. Di bahagian depan, bahagian rawan tulang rusuk bersebelahan dengan sternum.

Semua tulang rusuk dibahagikan kepada tiga kumpulan: benar - termasuk 1-7 pasang, palsu - diwakili oleh 8-10 pasang, dan berayun - 11-12 pasang. Rusuk sejati bersebelahan dengan sternum dengan bahagian rawan mereka sendiri. Rusuk palsu tidak mempunyai hubungan langsung dengan sternum. Akhiran kartilaginous tumbuh bersama dengan tulang rawan tulang rusuk, yang lebih tinggi. Ribut berayun tidak menyatakan sama sekali dengan bahagian kartilaginous mereka.

Semua tulang rusuk mempunyai bahagian tulang dan tulang rawan. Dalam struktur anatomi tulang rusuk berdiri tubercle, badan, leher dan kepala. Pada permukaan dalaman paha terdapat alur di mana bundle neurovaskular terletak. Dalam kes patah tulang rusuk, sangat kerap, ikatan ini rosak, yang mengakibatkan pelanggaran trophism otot intercostal dan pendarahan.

Etiologi penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, punca patah tulang rusuk memerah dada, memukul atau menjatuhkan sangkar tulang rusuk pada objek yang menonjol keras. Juga, kerosakan tersebut boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dalam badan: osteomyelitis, osteoporosis, tumor. Dalam kes sedemikian, patah itu dipanggil patologi.

Pengelasan patah tulang rusuk

Dengan kehadiran kerosakan kepada integriti kulit

Terbuka fraktur - kerosakan kulit hadir

Patah tertutup - tiada kerosakan kulit

Mengikut tahap kerosakan

Fraktur subperiosteal - hanya tisu tulang rosak

Pecah lengkap adalah jenis yang paling biasa. Rusuk rosak sepanjang ketebalan

Pecah belah dua hala - tulang rusuk rosak di kedua-dua belah pihak. Boleh disertai dengan proses pernafasan terjejas.

Pecah akhir - rusuk rosak di beberapa tempat, tetapi di satu sisi dada

Dengan bilangan patah tulang

Pelbagai patah tulang berbilang

Single - patah satu tulang rusuk

Dengan adanya perpindahan serpihan

Mekanisme kecederaan

Selalunya, tulang rusuk pecah di zon lentur yang paling besar, iaitu di sepanjang garis axillary di permukaan dada. Patah tulang 5-8 tulang rusuk adalah yang paling biasa, dan patah tulang rusuk 9-12 jarang berlaku. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pasangan rusuk ini mempunyai mobiliti yang paling besar, terutama di bahagian distal.

Pada patah tulang rusuk di belakang arka, gejala muncul kabur. Ciri ini dikaitkan dengan pergerakan tulang serpihan kecil apabila bernafas di bahagian ini. Patah tulang rusuk di bahagian anterior dan lateral gerbang kosta mempunyai gejala yang sangat ketara dan lebih tahan lama. Adalah perlu untuk mempertimbangkan ketiga-tiga yang paling biasa, bergantung kepada mekanisme kecederaan, patah.

Pemberian serpihan tepi

Jika kawasan dada besar terdedah kepada tekanan yang kuat, lekukan tulang rusuk atau rusuk di dalam dada dapat diperhatikan. Semasa proses ini, kapal, pleura, paru-paru, dan saraf cedera. Fraktur jenis ini dipanggil fenestrated. Apabila mencederakan kawasan besar yang termasuk beberapa tulang rusuk, kawasan bergerak yang besar mungkin muncul, terletak di dinding dada. Kawasan ini dipanggil injap kosta.

Patah tulang rusuk penuh

Selalunya muncul ketika jatuh di dada. Dalam masa patah, serpihan muncul, yang bergerak pada masa pergerakan itu. Seringkali terdapat kerosakan pada saraf, saluran intercostal, paru-paru, pleura.

Pecah kawasan terhad lengkungan rusuk

Muncul ketika terluka oleh objek sudut yang berat. Kerosakan berlaku di tapak pendedahan traumatik langsung. Patah bergegas ke dalam. Pertama, bahagian dalam tulang rusuk rosak, dan kemudian bahagian luar rosak.

Gambar klinikal

Gejala pada patah tulang rusuk:

Sakit - muncul di kawasan patah tulang, meningkat dengan penyedutan dan pernafasan, pergerakan, batuk. Untuk mengurangkan kesakitan, rehat diperlukan, anda boleh mengambil posisi duduk.

Pernafasan yang cetek, serta ketinggalan bahagian yang rosak dada dalam pernafasan.

Pembengkakan tisu terletak di kawasan kerosakan.

Kemunculan hematoma di tapak patah - berkembang dengan patah traumatik, yang merupakan hasil tindakan mekanikal langsung.

Kerosakan atau bunyi tulang menggosok pada masa kecederaan adalah tipikal untuk keretakan beberapa tulang rusuk tanpa menggantikan bahagian-bahagian tulang yang rosak atau patah tulang yang mengakibatkan sebilangan besar serpihan.

Sekiranya terdapat keretakan yang rumit dan berganda, tanda-tanda seperti itu mungkin muncul:

Hemoptysis - dalam proses batuk darah dilepaskan dari saluran pernafasan. Ini menunjukkan kerosakan kepada paru-paru.

Emfisema subkutan - jika terdapat kerosakan pada paru-paru, udara secara beransur-ansur mula menembusi kulit.

Komplikasi

Pneumothorax - penembusan ke dalam rongga pleura udara. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, proses itu boleh berubah menjadi pneumothorax yang sengit, yang meningkatkan risiko kegagalan jantung.

Hemothorax - penembusan ke dalam rongga pleura darah. Terdapat meremas paru-paru, terdapat kesukaran bernafas, sesak nafas. Dengan perkembangan masuk ke dalam kegagalan pernafasan.

Kegagalan pernafasan adalah proses di mana pernafasan cetek diperhatikan, denyutan nadi, dan kemerahan kulit muncul. Dalam proses bernafas, asimetri dada dan kemurungan setiap bahagian ditentukan secara visual.

Kejutan pleuropulmonary - berkembang dengan pneumothorax dan kehadiran kawasan luka besar. Ini membawa kepada sejumlah besar udara memasuki pleura. Kelajuan kejutan bertambah jika udara sejuk. Dikenal sebagai kegagalan pernafasan, dengan kaki sejuk dan batuk yang menyakitkan.

Pneumonia. Selalunya terdapat keradangan paru-paru apabila tisu paru-paru rosak, adalah mustahil untuk melakukan gerakan motor biasa, dan aktiviti motor yang rendah.

Tahap penyembuhan patah tulang rusuk

Peringkat pertama - tisu penghubung. Pada titik kerosakan, darah mula berkumpul, dan dengan arusnya, sel yang menghasilkan tisu penghubung (fibroblas) bermigrasi di sana.

Tahap kedua adalah kalus osteoid. Dalam jagung tisu penghubung, deposit garam mineral, bahan bukan organik berkumpul dan bentuk osteoid.

Peringkat ketiga - meningkatkan kekuatan jagung akibat pemendapan hidroksiapatit dalam osteoid. Pada mulanya, jagung kekal gembira dan melebihi diameter tulang rusuk, tetapi akhirnya mencapai saiz normal.

Diagnosis penyakit ini

Pemeriksaan dan pengumpulan data. Apabila merapatkan kawasan kecederaan, anda dapat mengesan ubah bentuk yang serupa dengan langkah dan merasakan crepitus serpihan tulang.

Gejala nafas yang terputus - nafas yang mendalam terganggu akibat kesakitan.

Gejala beban bersama paksi - apabila dada itu sendiri diperas dalam pesawat yang berlainan, sakit tidak muncul di kawasan tekanan, tetapi di tempat patah.

Gejala Payra - apabila lenturan dengan cara yang sihat, terdapat kesakitan di kawasan patah tulang.

Pemeriksaan X-ray - kaedah diagnostik yang paling tepat dan paling biasa.

Bantuan pertama untuk patah tulang rusuk

Rawatan sendiri untuk kecederaan sedemikian adalah sangat kontraindikasi, dan penggunaan kompres, herba, salap hanya boleh membawa kepada keadaan yang semakin teruk. Sekiranya mangsa berada dalam keadaan yang serius, dia mempunyai sesak nafas, kelemahan, patah tulang terbuka dan ambulans mesti dipanggil segera. Anda juga boleh membantu untuk duduk, jika dalam kedudukan duduk ia menjadi lebih mudah. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran retak tulang rusuk tertutup, anda boleh melampirkan ais, mengambil ubat penghilang rasa sakit, letakkan perban yang ketat di dada anda, tetapi anda mesti pergi ke traumatologi.

Rawatan

Kaedah rawatan utama untuk patah tulang rusuk tidak rumit adalah immobilization dan anestesia.

Dalam keadaan hospital menghabiskan sekatan alcoholprokainovuyu.

Dalam unjuran procaine disuntik fraktur dan 1 ml etil alkohol 70%.

Dada diperbaiki dengan pembalut pembalut elastik.

Di hadapan kegagalan pernafasan, penyedutan oksigen digunakan.

Dengan hemothorax dan pneumothorax yang luas, tusukan rongga pleura dilakukan, dengan itu mengeluarkan darah atau udara.

Sekiranya hemothorax hadir dengan sedikit darah, tusuk tidak dilakukan, darah diserap oleh badan secara bebas.

Tempoh rawatan untuk patah tulang rusuk adalah purata 3-4 minggu.

Kes klinikal

Pesakit N. terdaftar dalam traumatologi dengan aduan kesukaran bernafas, sakit dada di sebelah kanan, kelemahan. Dari anamnesis: Semasa ais tergelincir dan jatuh, sambil memukul dada batu besar.

Pada pemeriksaan: Di sebelah kanan pada kulit pada garis axillary di rantau 5-8 tulang rusuk terdapat edema tisu dan kecil lembut. Kulit pucat. Pada palpation, crepitus dan kelembutan didapati di rantau 6-7 rusuk. Nadi adalah 88 ketukan seminit, pernafasan adalah cetek, sesak nafas - sehingga 20 pergerakan pernafasan setiap minit. Pemeriksaan mendedahkan patah 6 dan 7 tulang rusuk di sebelah kanan dan hemothorax sebelah kanan.

Rawatan: Immobilization dada, pelepasan sakit, terapi infusi, tusukan rongga pleura (penculikan 80 ml darah), penyedutan oksigen.

Rawatan tulang patah tulang dan pemulihan lanjut

Patah tulang belulang merupakan pelanggaran keutuhan tulang rawan atau tulang rusuk. Ia berlaku agak kerap dan pada masa yang sama terdapat kemungkinan besar kerosakan pada organ dalaman.

Sekiranya satu atau dua tepi rosak dan tidak ada komplikasi, maka pesakit boleh melakukan tanpa kemasukan ke hospital.

Punca dan mekanisme patah tulang

Sebab utama patah tulang rusuk termasuk:

  • Pukulan ke dada dengan objek tumpul;
  • Kemalangan lalu lintas;
  • Terjun dari ketinggian;
  • Kecederaan semasa sukan atau aktiviti fizikal;
  • Memerah;
  • Artritis reumatoid;
  • Tumor tulang sumsum utama atau tumor tulang;
  • Metastasis neoplasma malignan di tulang;
  • Kerosakan genetik kerangka;
  • Osteoprosis.

Selalunya, kerosakan berlaku di sepanjang permukaan sampingan dada di kawasan lipatan yang paling besar. Rusuk 4-7 adalah yang paling mudah terdedah kepada kecederaan, kerana mereka kurang elastik daripada yang berada di bawah dan tidak dilindungi oleh tisu otot yang mencukupi, kerana mereka berada di atas.

Jenis patah tulang rusuk

Gejala patah tulang rusuk

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan patah tulang rusuk:

  • Sakit di kawasan kerosakan tulang rusuk. Fragment tulang rusuk merobek otot-otot intercostal, merengsa endings saraf atau pleura parietal, yang mengandungi sebilangan besar reseptor kesakitan. Sekiranya pesakit berehat, kesakitan akan membosankan dan sakit, dan ketika batuk atau menghirup kenaikan dan menjadi akut. Jika fraktur berada di bahagian belakang tulang rusuk, maka rasa sakit kurang sengit;
  • Pernafasan cetek kerap. Penyebabnya menjadi sakit teruk di kawasan yang terjejas. Sekiranya pesakit cuba bernafas berat, maka pada titik tertentu, kerana sakit, nafas boleh pecah. Jika sebahagian besar dada atau paru-paru rosak, kegagalan pernafasan boleh berkembang;
  • Kedudukan badan tertentu. Untuk melegakan kesakitan, pesakit bersandar ke kawasan yang terjejas atau memerah dada dengan tangannya, yang memungkinkan untuk mengurangkan amplitud pernafasan pernafasan;
  • Edema dan hematoma di kawasan kecederaan. Reaksi keradangan berlaku, yang menyebabkan pembengkakan dan pengumpulan darah;
  • Ubah bentuk dada. Kontur ruang intercostal dipadamkan, dan sangkar tulang rusuk di kawasan terjejas berkurang dalam jumlah;
  • Crepitus Sensasi bunyi atau sentuhan tertentu yang berlaku apabila bahagian-bahagian tulang dipindahkan relatif kepada satu sama lain;
  • Buka luka pada buasir. Dalam kes ini, pendarahan mungkin berlaku.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kecederaan menggunakan kaedah berikut:

  • Pemeriksaan klinikal, yang dijalankan oleh traumatologist atau pakar bedah. Dia mengetuk, memeriksa dan mendengarkan dada;
  • X-ray rongga dada. Ia agak bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti bilangan dan lokasi fraktur;
  • Pemeriksaan ultrabunyi dada. Membolehkan anda untuk mengenal pasti koleksi darah di kawasan pleura;
  • Tomografi yang dikira. Membolehkan anda untuk bukan sahaja menentukan kehadiran retak, tetapi juga untuk menentukan kerosakan kepada organ dalaman.

Bantuan pertama untuk patah tulang rusuk

Apa yang harus dilakukan jika tulang rusuk pecah: jika anda mengesyaki retak, anda perlu mencari bantuan doktor. Segera hubungi ambulans yang diperlukan jika pesakit mengalami masalah pernafasan, busa berdarah di bibirnya, kepalanya berputar, dan dia kehilangan kesedaran.

  • Sebelum ambulans tiba, pesakit mesti duduk, berbaring, dengan penekanan pada bahagian belakang yang sihat. Penjagaan mesti diambil bahawa pesakit tidak tidur, kerana bahagian rusuk tajam boleh merosakkan organ dalaman;
  • Pesakit mesti menyediakan udara segar;
  • Untuk melegakan kesakitan di kawasan patah, anda boleh melampirkan ais dan memberi pesakit ubat anestetik: Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Analgin.

Rawat tulang patah di rumah

Jumlah rawatan perubatan bergantung kepada tahap kecederaan. Pertama sekali, doktor menilai keadaan pesakit dan melakukan manipulasi untuk mengekalkan fungsi pentingnya.

Pada peringkat awal, anestesia dilakukan oleh suntikan intramuskular nonsteroidal anti-radang dadah.

Pada masa akan datang, imobilisasi dada. Untuk ini, pesakit duduk dan pembalut tekanan dikenakan dari pembalut yang dipotong menjadi selekoh lembaran atau tuala.

Pembalut pada patah tulang rusuk perlu diatasi, pada menghembus nafas dan akhirnya diperbaiki. Dalam kes ini, otot antara tulang rusuk tidak mengambil bahagian dalam pernafasan dan serpihan tulang tidak bergerak. Pesakit bernafas melalui diafragma. Pesakit ke destinasi diangkut duduk.

Selepas tiba di hospital, bantuan itu terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Sekatan Novokainik. Membolehkan anda untuk mengurangkan kepekaan serat saraf buat sementara waktu di kawasan patah. Sekiranya tidak mungkin sekatan, analgesik narkotik diberikan kepada pesakit: Tramadol, Nalbuphine;
  • Jika pesakit tidak mempunyai komorbiditi, ada kemungkinan plaster plaster digunakan untuk memperbaiki dada. Dalam kes lain, gunakan pembalut elastik;
  • Sekiranya kecederaan beberapa tulang rusuk atau kecederaan dua sisi, doktor mungkin memutuskan untuk memasang plat khas yang membentuk tulang dada.

Jika pesakit mempunyai patah tulang rusuk yang tidak rumit, maka dia boleh pulang ke rumah. Pada masa yang sama, dia harus mematuhi rehat tidur dan tidur separuh duduk, untuk meringankan keadaan. Dalam tempoh ini, dia perlu mengelakkan penuaan fizikal dan mengambil ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan kesakitan: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide.

Sekiranya berlaku keretakan yang rumit, pesakit mesti berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan, dan rehat tidur dilanjutkan kepada satu bulan.

Komplikasi

Patah tulang belulang berbahaya tepat kerana komplikasi yang boleh menyebabkan:

  • Pneumothorax. Pada masa yang sama, udara berkumpul di rongga pleura, yang menyebabkan pelanggaran paru-paru. Ia boleh dibuka apabila, akibat luka, rongga pleura disambungkan kepada persekitaran luaran dan tekanan dalam titisan paru-paru. Akibatnya, ia telah dihapuskan sepenuhnya dari proses pernafasan. Apabila pneumothorax ditutup, tisu paru-paru rosak, dan udara daripadanya mengisi rongga pleura dan menjadi punca gangguan fungsi pernafasan. Dengan mana-mana pneumothorax, kegagalan jantung yang teruk berlaku;
  • Hemothorax. Dalam kes ini, salur darah besar rosak, dan darah terkumpul dalam rongga pleura. Pada bahagian yang terjejas, pernafasan terganggu dan pesakit mempunyai gejala perdarahan dalaman;
  • Kegagalan jantung akut. Berlaku disebabkan oleh pecah dinding jantung atau kerosakan pada saluran darah yang besar. Darah berkumpul di rongga perikardial dan kerosakan organ ini berlaku;
  • Pendarahan dalaman dan luaran dari arteri dan vesel terletak di rongga dada;
  • Komplikasi berjangkit. Dengan patah tulang rusuk terbuka, patogen dapat memasuki luka dan menyebabkan proses keradangan.

Tahap penyembuhan

Fraktur tunggal yang tidak rumit pada kanak-kanak tumbuh bersama dalam 2 - 3 minggu. Pada pesakit yang lebih tua, tempoh ini meluas 3 hingga 5 minggu. Selanjutnya, sensasi yang menyakitkan hilang, dan keupayaan kerja orang itu dipulihkan.

Penyembuhan tulang rusuk berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pada mulanya, sel membentuk jagung dari tisu penghubung berpindah ke titik kerosakan dengan aliran darah;
  2. Kemudian bahan tak organik dan garam mineral terkumpul di dalam jagung ini untuk membentuk kalus osteoid;
  3. Dalam jagung osteoid, hidroksiapatit disimpan, yang meningkatkan kekuatannya.

Pemulihan selepas kecederaan

Untuk mempercepat pemulihan dan mengelakkan komplikasi selepas patah tulang rusuk, peraturan berikut mesti diikuti:

  • 3 minggu selepas kecederaan, aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal sepenuhnya dikecualikan;
  • Di masa depan, aktiviti motor meningkat secara beransur-ansur berdasarkan persepsi kesakitan pesakit;
  • Anda boleh kembali ke sukan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas mengalami trauma, dan sekiranya rasa sakit itu tidak penting. Sebaik-baiknya, tempoh ini perlu ditingkatkan hingga 8 - 10 minggu;
  • Untuk meningkatkan jumlah oksigen yang memasuki badan dan menguatkan otot dalam 2 minggu pertama selepas kecederaan, perlu melakukan senaman pernafasan, atas cadangan doktor anda;

Sekiranya terdapat suspek tulang rusuk patah, anda harus segera berjumpa doktor, kerana ini adalah kecederaan yang agak serius dan menyakitkan.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Patah tulang belulang

Dalam traumatologi, patah tulang rusuk terdapat dalam 16% kes. Kecederaan Thoracic tidak berbahaya, kerana paru-paru dan jantung, serta kapal-kapal besar berada berdekatan. Yang paling berbahaya ialah pecah kominus, apabila struktur tulang merobek tisu lembut dan menimbulkan kerosakan pada arteri dan kapal besar. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran aktiviti paru-paru, sering pendarahan dalaman. Keadaan mangsa serta-merta menjadi kritikal. Sekiranya anda menangguhkan rawatan perubatan, ia mungkin membawa maut.

Pengkelasan

Kecederaan berbeza dengan keparahan dan jumlah struktur yang rosak. Selalunya tulang yang dipasangkan, dan dengannya - organ-organ dalaman, tulang rawan, saluran darah. Lebih tepat mencirikan pengelompokan tulang rusuk rusuk. Pecah tulang rusuk dengan anjakan dan tanpa anjakan, patah terbuka tulang rusuk dan ditutup. Sekiranya kecederaan itu berlaku lama dahulu, dan akibatnya tidak dihapuskan, mereka bercakap mengenai kecederaan kronik atau lebih kronik.

Jenis patah tulang rusuk mengikut tahap trauma termasuk:

  • penuh - melibatkan satu atau lebih garis fraktur tisu tulang;
  • subperiosteal - membayangkan pemusnahan separa tisu tulang;
  • retak - yang kurang berbahaya bagi semua jenis kecederaan, berlaku di bahagian paling sukar dari gerbang kosta.

Menurut penyetempatan kecederaan, terdapat kecederaan pada tulang rusuk di kanan dan kiri (sebelah kiri, menurut statistik ia kurang kerap rosak), serta patah tulang rusuk ganda dan berganda. Di bawah fraktur terhingga tulang rusuk ini bermakna pemusnahan tulang belakang tulang belakang yang sepatutnya, di mana serpihan bergerak dibentuk. Kerosakan juga dikenali sebagai retak tulang rusuk terapung. Patologi ini dianggap sangat berbahaya dan mengancam komplikasi.

Sekiranya kita bercakap mengenai struktur semula pecah, mereka bercakap mengenai patah tulang rusuk yang disatukan. Apabila kecederaan itu disebabkan oleh memerah rongga dada, patah mampatan terbentuk.

Keretakan tulang rusuk tertutup memaparkan sebahagian besar kerosakan. Patah tulang rusuk pertama adalah fenomena yang jarang berlaku. Selalunya terdapat patah 6 dan 7 tulang rusuk. Sekiranya kecederaan pada bahagian bawah sternum, kesan berbahaya adalah minimum. Sekiranya struktur 4 dan 5 rusuk rosak, kebarangkalian kerosakan pada tisu paru-paru adalah tinggi, apabila 10 dan 11 rosak - anda perlu melihat kecederaan tersebut. Rusuk dari ke-9 hingga ke-12 adalah mudah alih, dan fraktur mereka boleh menyebabkan komplikasi di hadapan serpihan. Dengan pemusnahan struktur 10 - 12 rusuk, pelanggaran kecil sering berlaku, tetapi patah dengan anjakan 8 tulang rusuk penuh dengan komplikasi yang berbahaya.

Kod kecederaan ICD 10

Kecederaan sternum dikodkan mengikut ICD 10 - S22. Kategori ini termasuk kerosakan tulang rusuk dan tulang belakang toraks.

Sebabnya

Keretakan tulang rusuk berbilang berlaku apabila memukul permukaan keras dengan kawasan yang besar. Kecederaan akibat kemalangan dianggap paling parah, disebabkan oleh faktor-faktor yang memburukkan lagi keadaan. Punca tulang rusuk juga termasuk jatuh dari ketinggian, penyakit sistem rangka, dan luka tembakan. Dalam spondylitis ankylosing, ligamen vertebra menjadi terputus, dan risiko peningkatan kecederaan.

Yang paling berbahaya adalah kerosakan dua hala depan, yang biasa apabila berinteraksi dengan objek yang bergerak pantas - apabila jatuh dari ketinggian atau dalam perlanggaran dengan sebuah kereta. Sekiranya berlaku kesan sampingan, kerosakan kepada gerbang kosta, sehingga mereka menghancurkan, adalah mungkin.

Kadang-kadang impak minimum cukup untuk terluka. Kerana kelemahan tisu tulang, tidak ada keperluan untuk mencederakan kekuatan yang besar - tulang-tulang meletus secara praktikal dengan sendirinya. Para provokator adalah penyakit seperti osteomyelitis, tumor dan tulang rusuk tuberkulosis, myeloma, osteoporosis.

Gejala

Sebagai peraturan, kecederaan ringan tidak merosakkan organ-organ dalaman. Dalam kes ini, tanda patah tulang rusuk termasuk:

  • sakit berulang ketika batuk atau menghirup, dan dalam hal kerosakan berpasangan, kekal;
  • postur yang dipaksa - pesakit berusaha untuk menduduki kedudukan di mana rasa sakit tidak begitu ketara, dan pernafasannya agak bebas;
  • ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
  • bengkak dan hematomas di kawasan yang terjejas;
  • crepitus semasa pergerakan dan pernafasan;
  • gangguan dalam kerja jantung disebabkan pergerakan pendulum organ (pengapungan).

Gejala patah tulang rusuk diperburuk jika berlaku kecederaan yang rumit. Untuk memahami bahawa sternum cedera, anda dapat merpati tempat lebam. Tanda utama pemusnahan tulang dalam hal perpindahan serpihan tulang ke rongga dada adalah darah dari saluran pernafasan. Sekiranya aorta rosak, kehilangan darah pesat berkembang. Mangsa mati, tanpa sampai ke hospital.

Kematian segera berlaku apabila jantung rosak, dan sekiranya kecederaan hati, kematian berlaku selepas 2 jam tanpa bantuan. Kadang-kadang sakit kembali, dan dengan permulaan proses keradangan, suhu badan meningkat.

Rawatan untuk rusuk retak bergantung kepada kedua-dua gejala luaran dan manifestasi laten. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui simptom tulang patah tulang yang tepat. Sekiranya sampingan itu menyakitkan selepas lebam, ia tidak bermakna tulang rosak. Untuk patah tulang rusuk klasik dicirikan oleh kecacatan sternum. Gejala ini adalah tanda trauma kepada tulang rusuk dada.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama oleh seorang amatur dalam patah tulang rusuk tidak boleh diterima. Kebarangkalian komplikasi, sehingga hasil yang mematikan terlalu tinggi. Bantuan pertolongan pertama adalah melumpuhkan mangsa dan menyerahkannya ke bilik kecemasan. Sekiranya kecederaan tertutup, agen anestetik tindakan bukan narkotik dapat diberikan.

Kehadiran pergerakan abnormal segmen individu memerlukan penstabilan kerangka biasa dada. Ini dicapai dengan menggunakan perban yang ketat, tetapi hanya doktor yang harus membantu dengan patah tulang rusuk. Malah pakaian yang tidak wajar boleh menyebabkan komplikasi kecederaan serius.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya patah tulang rusuk

Jika satu atau dua tulang cedera, mangsa boleh dibawa ke hospital sendiri. Pengangkutan pada patah tulang rusuk dijalankan dalam kedudukan duduk. Ia adalah perlu untuk menarik dada, tetapi pernafasan masih dalam. Imobilisasi pengangkutan lain diperlukan sekiranya patah tulang rusuk dengan komplikasi. Mangsa diangkut dalam posisi separuh belakang atau berbaring. Untuk luka-luka cetek, diperlukan pakaian aseptik.

Melegakan sindrom kesakitan akan dapat sekatan Novocainic. Anestetik dengan larutan novocaine 1%, yang disuntik ke dalam saraf intercostal. Sekiranya berlaku kecederaan yang menembusi pada patah tulang rusuk, pertolongan pertama melibatkan pengenaan pakaian khas. Mangsa harus berbaring dengan betul - pada sisi yang sihat atau tinggal di tempat duduk, jika mungkin.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya patah tulang rusuk, ahli traumatologi akan menerangkan. Dia akan memilih kedudukan yang optimum di mana mangsa perlu diangkut dengan patah tulang rusuk, dan akan melaksanakan prosedur terapeutik berikut: tusukan jika tekanan tinggi dalam rongga pleura, terapi oksigen dalam kes patensi jalan nafas yang merosot.

Hanya doktor berpengalaman yang dapat mengambil langkah-langkah yang mencukupi dan membuat saliran pada mangsa jika ia memecahkan tulang payudara dan merosakkan pleura. Apabila bendalir membina antara helaian pleura, kemungkinan kegagalan pernafasan meningkat, sehingga penghentian pernafasan lengkap.

Bagaimana untuk menentukan patah tulang rusuk

Diagnosis patah tulang rusuk adalah untuk menjalankan radiografi. Mungkin ada retakan atau keretakan di belakang lebam yang jelas. Pertimbangkan keretakan tepi mana-mana lokasi pada x-ray tidak akan sukar. Kajian tulang memberikan maklumat yang komprehensif, tetapi tidak mengatakan apa-apa tentang keadaan tisu lembut.

Jika maklumat X-ray tidak mencukupi dan diagnosis yang lebih terperinci diperlukan, imbasan CT ditunjukkan. Kaedah ini tidak hanya mengiktiraf pemusnahan tulang, tetapi juga kerosakan yang berkaitan.

Bagaimana untuk mengetahui organ-organ mana yang telah mengalami kerosakan tulang? Dalam kes ini, MRI sangat diperlukan. Untuk menentukan keadaan hati, elektrokardiografi ditetapkan.

Bagaimana untuk merawat patah tulang rusuk

Untuk anestesia pada giliran rusuk resort dalam kebanyakan kes. Anda tidak boleh memberikan analgesik narkotik tanpa preskripsi doktor, tetapi anda boleh menggunakan analgin analgin dalam bentuk tablet dan suntikan, serta melakukan suntikan anestetik. Sekiranya bahagian dalam tulang pecah teruk, sekatan alkohol dibuat di hospital.

Rawatan patah tulang rusuk melibatkan imobilisasi. Untuk tempoh terapi, pesakit cuba bergerak kurang, memakai pembalut pekeliling atau tali pinggang immobilisasi untuk tulang rusuk. Tempoh rawatan ialah 21-28 hari.

Sedikit lebih sukar adalah rawatan patah tulang rusuk. Apabila kecederaan itu tidak dikelirukan, mungkin boleh dilakukan dengan reposition yang tertutup, jika tulang rusuk diganti, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Doktor akan memilih anestesia optimum untuk patah tulang rusuk dan kaedah penentuan semula. Pada masa akan datang, pada patah tulang rusuk, perban dilakukan, ubat anti-radang ditawarkan, dan perban dipakai. Untuk memperbaiki sternum dan tulang belakang dengan rusuk patah mungkin memerlukan korset. Kaedah imobilisasi ini dinasihatkan sekiranya berlaku keretakan tulang rusuk.

Sebelum kerosakan dapat sembuh, pesakit diberi cuti sakit selama 21-48 hari, bergantung kepada tahap kecederaan. Semasa tempoh pemulihan, stim berguna, terutamanya ketika melawat mandi dan sauna, tetapi prosedur ini hanya tersedia selepas kembali ke aktiviti fizikal biasa.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan diperlukan sekiranya terdapat banyak patah tulang rusuk dengan anjakan dan penyesuaian organ-organ dalaman - ini akan mengurangkan risiko komplikasi yang membawa maut. Pecah tembakan tulang rusuk dan kerosakan bersamaan dengan paru-paru adalah petunjuk langsung untuk pembedahan.

Anestesia am digunakan sebagai anestesia. Memudahkan akses ke hujung tulang rusuk dan mengesan tisu yang rosak. Sekiranya berlaku kecederaan dengan paru-paru, kejutan pleura berlaku, di mana sekatan vagosympatetik diperlukan.

Rusuk patah berjaya dirawat melalui pembedahan. Dengan incisions yang luas, teknik jahitan standard diamalkan, tetapi lebih kerap kulit tidak disutradarai.

Berapa banyak rusuk bersatu selepas patah tulang

Keretakan tulang rusuk yang tidak rumit sembuh selama 21 hari. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk tidak membebankan dan tidur dengan betul. Sekiranya kerosakan pada bahagian depan tulang rusuk, berehat di bahagian belakang. Apabila trauma satu sisi tidur di bahagian yang sihat.

Berapa banyak kecederaan yang menyembuhkan bergantung pada usia orang yang cedera, sifat kecederaan, dan penyakit bersamaan. Fraktur rumit tumbuh kira-kira 8 minggu. Masa boleh diperpanjang jika terdapat patah yang disatukan yang menyembuhkan lebih lama. Agar tulang berkembang bersama-sama dengan lebih cepat dan masa pemulihan adalah lebih pendek, UHF dan terapi magnet dilakukan. Apabila sindrom kesakitan berterusan menunjukkan elektroforesis dengan novocaine.

Malah doktor tidak boleh mengatakan pasti berapa banyak tulang dada berfungsi. Untuk mengawal proses membenarkan kaedah penyelidikan ray. Arus intervensi menyumbang kepada penyembuhan tulang rusuk - bilangan prosedur berbeza dari 7-12.

Berapa banyak tepi menyembuhkan selepas patah pada seseorang, statistik akan memberitahu. Dengan kecederaan terpencil, ia mengambil masa kira-kira 3 minggu. Kecederaan yang rumit pada usia muda sembuh dalam 5-6 minggu, pada orang tua - dalam 8 tahun.

Terlepas dari kerumitan kecederaan, pemulihan berlaku dalam tiga tahap:

  1. pembentukan tisu penghubung - asas masa depan kalus;
  2. Tisu penghubung mengeras kerana perubahan dalam komposisi mineral;
  3. pembentukan kalus selesai. Pada mulanya, ia melepasi tulang rusuk, tetapi dari masa ke masa mengambil bentuk secara anatomi.

Pemulihan

Untuk mempercepat pemulihan, fisioterapi dijalankan. Pemulihan rakyat dan remedi rumah bukanlah asas rawatan, tetapi membantu mempercepat pemulihan. Mummy mempunyai sifat yang berguna. Ia digunakan untuk menggosok. Ubat ubat-ubatan rakyat termasuk salap buatan sendiri berdasarkan resin cemara. Ia merangsang pembaikan dan memperbaiki keadaan sistem muskuloskeletal.

Bagi fisioterapi yang bermanfaat, untuk pembentukan kalus ditunjukkan:

  • UHF - melegakan kesakitan dan bengkak, mempercepat pemulihan struktur tulang dan tisu tulang rawan, meningkatkan pemakanan kawasan terjejas;
  • Penyinaran UV - merangsang peredaran darah, meningkatkan pembaikan dan metabolisme tisu, meningkatkan penyerapan vitamin D;
  • terapi amplipulse - meningkatkan regenerasi, merangsang lekatan tisu tulang, menormalkan peredaran mikro darah;
  • arus berselang - meningkatkan nada otot, mengaktifkan peredaran darah. Boleh membahayakan hipertonia otot.

Pada masa yang sama, makanan kaya kalsium dan hidangan dengan gelatin diperkenalkan ke dalam diet. Ia berguna untuk makan telur babi dan jeli, produk tenusu dan buah-buahan segar. Baca lebih lanjut mengenai pemakanan untuk patah tulang di sini.

Untuk gimnastik terapeutik bermula hanya selepas kelulusan doktor. Beban semakin meningkat secara beransur-ansur. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman untuk mengaktifkan peredaran darah umum, menguatkan otot dan meningkatkan fleksibilitas tulang belakang. Kerana immobilization tulang rusuk, tulang belakang mengalami kekurangan mobiliti. Kolam dianggap salah satu kaedah pemulihan paling selamat dan paling berkesan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat patah tulang rusuk termasuk pengumpulan udara di dada. Fungsi merosakkan pleura dan paru-paru mungkin disebabkan oleh kerosakan yang dirosakkan. Kerana kecederaan, risiko kematian meningkat. Pneumothorax (pengumpulan udara) pada patah tulang rusuk adalah komplikasi yang serius. Untuk mengelakkan hasil yang teruk, doktor-doktor klinik menjalankan tusukan rongga pleura.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Komplikasi lain dalam patah tulang rusuk termasuk:

  • pneumonia - berlaku akibat kegagalan pernafasan pada patah tulang rusuk. Sekiranya meremas organ-organ dalaman dengan pembalut yang ketat (terutamanya paru-paru), genangan berkembang. Paru-paru di tepi patah itu meradang;
  • hemothorax - melibatkan pengumpulan darah akibat pecahnya pembuluh darah. Dalam sesetengah kes, hemothorax menimbulkan tangkapan pernafasan kerana mampatan paru-paru. Kemudian alveoli runtuh dan dikecualikan daripada aktiviti pernafasan;
  • kegagalan pernafasan - berkembang selepas patah tulang rusuk kerana kerosakan bersamaan;
  • Kejutan pleuropulmonary adalah komplikasi yang jarang berlaku dan berbahaya kerana kecederaan parah. Perkembangan kejutan pleuropulmonary dipromosikan oleh kerosakan struktur lembut dan keras, melalui luka.

Hemothorax dan pneumothorax tidak muncul serta-merta. Jika pesakit menerima bantuan tepat pada masanya, komplikasi dapat dicegah. Dalam kes apabila hemothorax berkembang, yang menunjukkan pengumpulan darah dalam rongga pleura, pukulan diperlukan. Sekiranya banyak komplikasi tidak dapat dikawal, maka bersama-sama dengan radang paru-paru, proses keradangan lain boleh dirawat dengan berkesan oleh ubat.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda masih mempunyai soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami trauma yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.