Utama / Pergelangan tangan

Osteoarthritis: apa dan cara merawat sendi terjejas?

Arthrosis adalah perubahan dystrophik dalam tulang rawan artikular daripada sifat tidak keradangan. Proses ini berlaku dalam kebanyakan kes akibat penuaan semula jadi tubuh.

Menurut statistik, arthrosis dianggap sebagai penyakit yang agak biasa, kerana, menurut pelbagai anggaran, dari 10% hingga 15% orang di negara yang berbeza menderita.

Penyakit ini adalah ciri untuk kumpulan umur 45 tahun dan lebih. Walaupun terdapat pengecualian, apabila arthrosis diperhatikan dalam kumpulan orang yang kurang umur, akibat trauma yang dialami, penyakit yang serius, patah tulang, khusus kepada atlit ke tahap yang lebih tinggi.

Yang paling biasa adalah arthrosis sendi lutut, pinggul dan phalangeal. Pada masa yang sama, dua jenis arthrosis secara tradisional dibezakan: perubahan utama berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tubuh terhadap latar belakang umum, dan sekunder - yang dihasilkan akibat kecederaan, penuaan fizikal yang berlebihan, penyakit berjangkit atau lain-lain, seperti kencing manis.

Sebagai peraturan, pesakit mengalami kesakitan artritis dalam keadaan penuaan, tetapi apabila mereka duduk atau berbaring dalam postur yang selesa untuk anggota yang terjejas, manifestasi yang menyakitkan mereda. Apabila penyakit itu berlanjutan, kerumitan ciri sendi meningkat, amplitud pergerakan normal sendi menurun, dan ubah bentuk komponen sendi diperhatikan.

Osteoarthritis - apa itu?

Kenapa arthrosis berlaku, dan apa itu? Penyakit ini berkembang akibat gangguan metabolik di sendi, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa tulang rawan mula kehilangan keanjalan. Ini boleh difasilitasi oleh kehilangan proteoglycans lengkap atau sebahagian daripada komposisi tulang rawan, ini berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh keretakan yang agak mendalam dalam tulang rawan itu sendiri.

Kehilangan proteoglycans mungkin berlaku untuk sebab lain: disebabkan oleh kegagalan pengeluaran mereka oleh sel-sel sendi.

  1. Arthrosis utama - bermula tanpa sebab yang ketara dan menjejaskan tulang rawan artikular tidak serentak pada banyak sendi; lebih biasa pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Arthrosis utama juga akibat pelanggaran nisbah dalam tisu tulang rawan proses sintesis dan degenerasi, dan disertai oleh gangguan dalam fungsi chondrocytes. Dalam rawan dengan perubahan artritis, proses kemusnahan berlaku.
  2. Penyebab utama arthrosis sekunder adalah perubahan ketara dalam proses metabolisme: bekalan darah, metabolisme garam dan saliran limfa, gangguan hormon dalam penyerapan bahan yang diperlukan untuk sendi. Perubahan hormon yang membawa kepada arthrosis sering dijumpai pada wanita yang berusia lebih tua dan tua, apabila perubahan rutin pada tahap hormon berlaku.

Kumpulan risiko termasuk orang:

  • berat badan berlebihan;
  • dengan gangguan keturunan;
  • umur tua;
  • dengan profesion tertentu;
  • dengan gangguan metabolik dalam badan;
  • dengan kekurangan mikronutrien;
  • mengalami kecederaan tulang belakang;
  • terlibat dalam beberapa sukan.

Ketidakseimbangan arthrosis terletak pada hakikat bahawa perubahan patologi dalam tisu tulang rawan sendi terjejas untuk masa yang lama tidak menunjukkan sebarang gejala - kesakitan dan kesukaran pergerakan menjadi ketara hanya pada masa ini apabila kemusnahan mencapai periosteum yang terletak di bawah tulang rawan.

Arthrosis 1, 2 dan 3 darjah

Terdapat tiga darjah arthrosis sendi:

  1. Penyakit Gred 1 berlaku dengan hampir tiada gejala yang ketara. Hanya jarang menyakitkan apabila bergerak atau bentuk aktiviti fizikal lain. Sudah dalam tahap pertama arthrosis, perubahan patologi berlaku di cairan synovial sendi, sementara sistem otot melemah, tetapi tidak mengalami perubahan.
  2. Tahap 2 arthrosis ditandakan dengan permulaan kemusnahan bersama, osteophytes pertama muncul. Kesakitan boleh diterima, tetapi diucapkan. Masalah di sendi yang terjejas jelas boleh didengar. Terdapat pelanggaran fungsi otot kerana melanggar peraturan neurotropik refleks.
  3. Gred 3 arthrosis - tulang rawan artikular telah menipis, terdapat pusat pemusnahan luas. Terdapat kecacatan yang ketara di kawasan artikular dengan perubahan paksi anggota. Disebabkan gangguan hubungan normal antara struktur anatomi sendi dan perubahan patologi yang meluas dalam tisu penghubung, ligamen menjadi tidak dapat dipertahankan dan dipendekkan, akibatnya pergerakan patologi sendi berkembang bersama dengan sekatan gerakan semula jadi. Terdapat kontrak dan subluxations. Otot-otot periartikular dijangkau atau dipendekkan, keupayaan untuk mengurangkan lemah. Nutrisi tisu sendi dan sekitar mengalami gangguan.

Kursus penyakit ini dicirikan oleh peringkat akut dan remisi. Ini menjadikan sukar untuk mendiagnosis diri arthrosis, hanya bergantung pada perasaan mereka sendiri. Oleh itu, perlu mencari diagnosis dari doktor.

Tanda-tanda

Osteoarthritis mempunyai tanda-tanda awal tertentu, berdasarkan klasifikasinya, tetapi terdapat juga senarai umum:

  1. Sindrom nyeri, yang meningkat dalam cuaca basah dan dari pembekuan;
  2. Peningkatan jumlah volum akibat kecacatan dan osteofit;
  3. Suhu kulit di sekitar peningkatan sendi yang berpenyakit. Mungkin ada kenaikan suhu secara umum.
  4. Sendi mula membengkak, terdapat bengkak dan anjing laut;
  5. Apabila ketegangan dan kerja sendi didengar dan merasakan kerumitan atau derak dari geseran pembentukan tulang.

Pada peringkat seterusnya, rasa sakit juga boleh berlaku dalam keadaan tenang kerana darah bertakung dan tekanan intraosseus meningkat.

Gejala arthrosis

Osteoarthritis tergolong dalam kategori penyakit kronik. Kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun, hanya kadang-kadang menyerupai kesakitan dengan beban pada sendi atau gerakan yang canggung.

Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit ini berkembang pesat ke peringkat yang teruk dalam beberapa bulan sahaja. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa jika arthrosis tidak dirawat, gejala-gejala akan meningkat dari masa ke masa, memburukkan kualiti hidup, dan dalam kes-kes yang teruk yang membawa kepada ketidakupayaan dan imobilisasi.

Oleh itu, dengan arthrosis, gejala utama adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan di sendi. Ia amat jelas apabila pelbagai beban pada sendi sakit, semasa berjalan di tangga.
  2. Menghancurkan dan mengetuk dalam sendi. Gigitan itu muncul ketika supercooling. Kritis tidak kuat pada mulanya, tetapi jika tidak ditangani, orang lain akan mendengarnya dari masa ke masa.
  3. Kemunculan bengkak. Gejala ini adalah ciri penyakit lain sendi - arthritis. Tetapi dengan arthrosis, bengkak berlaku hanya semasa ketakutan dan disertai bukan dengan sakit akut, tetapi dengan sakit. Ia sangat ketara dan menyebabkan ketidaknyamanan yang besar.

Kadang-kadang rasa sakit di waktu petang mungkin meningkat. Kadang-kadang rasa sakit di sendi sangat aktif, manifestasinya bergantung pada beban. Pada masa muda, arthrosis dapat berkembang dari banyak usaha fisik atau selepas kecederaan.

Diagnosis arthrosis

Diagnosis didasarkan terutamanya pada penentuan faktor predisposing seperti penampilan kesakitan dan ketidakselesaan dalam pergerakan sendi. Ketika kejadian, gejala-gejala penyakit yang dijelaskan di atas, dapat dilakukan penyelidikan sinar-x, radionuklida dan morfologi.

Semua kajian dijalankan hanya dalam keadaan klinikal dan kesimpulan harus diberikan hanya oleh pakar yang berkelayakan. Di laman web kami, anda sentiasa boleh bertanya soalan yang anda berminat mengenai gejala, rawatan dan pencegahan arthrosis dalam komen di bawah.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan arthrosis boleh didapati untuk semua orang. Mereka termasuk senaman sederhana (ia tidak sepatutnya menyebabkan kesakitan pada sendi), diet yang seimbang dan penggunaan harian semua elemen penting dan vitamin penting.

Selalunya berat badan berlebihan mencegah menghilangkan arthrosis, jadi anda harus berhati-hati tentang diet anda dan, jika perlu, ikuti diet.

Ia juga perlu diingat bahawa arthrosis tergolong dalam kategori penyakit kronik. Dalam erti kata lain, kriteria utama untuk keberkesanan rawatan adalah mencapai pengampunan jangka panjang dan memperbaiki keadaan pesakit.

Rawatan Arthrosis

Dengan rawatan arthrosis pada masa ini adalah masalah yang serius dan mendesak. Dan walaupun bilangan ubat yang digunakan untuk arthrosis sentiasa meningkat, mereka hanya mempunyai kesan simtomatik. Dan walaupun tiada ubat-ubatan telah menjadi ubat penawar dalam rawatan sendi.

Rancangan dan kaedah rawatan bergantung kepada peringkat dan gejala arthrosis, selalunya meringankan kesakitan, seperti pada peringkat kedua dan ketiga penyakit ini, mereka boleh menjadi sangat menyakitkan. Terapi anti-radang juga boleh dilakukan dengan keradangan bersama bersamaan.

Skim utama rawatan dadah arthrosis melibatkan penggunaan:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
  2. Dadah dari kumpulan chondroprotectors, yang termasuk komponen aktif seperti glukosa dan kondroitin.
  3. Dalam kes penyakit yang teruk, suntikan intraartikular pada persediaan kortikosteroid mungkin diperlukan: Hydrocortisone, Diprospan. Ubat-ubatan ini dengan cepat menghilangkan proses keradangan dan menormalkan mobiliti sendi terjejas.
  4. Selepas penghapusan proses keradangan, suntikan intra-artikular asid hyaluronik mungkin diperlukan, yang bertindak sebagai pelincir dan menghalang geseran sendi, menghapuskan kesakitan, meningkatkan mobiliti dan merangsang pengeluaran hyaluronatnya sendiri.

Ia hanya mungkin untuk mengembalikan sendi yang terjejas oleh artritis hanya dengan melakukan pembedahan untuk menggantikan sendi, tanpa campur tangan pembedahan, belum mungkin untuk melakukan ini.

Campur tangan operasi

Pada tahap lanjut osteoartritis sendi lutut, ubat mungkin tidak lagi berkesan, dan kemudian keputusan harus dibuat mengenai kaedah pemulihan operasi.

Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  1. Arthroplasty. Menggantikan lapisan buatan rawan artikular. Selepas pembedahan, kesakitan berkurangan dan peningkatan pergerakan.
  2. Arthroscopy Tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, sesuai untuk pesakit semua peringkat umur. Ia adalah perlu untuk mencegah kemusnahan sendi. Semasa operasi, kawasan yang meradang dikeluarkan - ini berlaku dengan probe nipis dan alat tambahan.
  3. Prosthetics Menggantikan semua komponen bersama dengan analog tiruan. Dengan cara ini, prostesis moden diperbuat daripada logam khas yang tidak ditolak oleh tubuh. Transplantasi sedemikian telah berkisar kira-kira sepuluh tahun. Selepas campur tangan sedemikian, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Di rumah, seperti yang ditetapkan oleh doktor, pesakit boleh menggunakan gangguan dalam bentuk salap, menggosok, gel, infus herba. Fisioterapi, akupunktur, hirudoterapi (terapi lintah), serta rawatan spa dalam peringkat remisi (pelemahan penyakit) dengan penggunaan lumpur semulajadi dan mandian mineral memberikan hasil yang baik.

Latihan untuk merawat arthrosis

Prasyarat dalam rawatan arthrosis adalah penggunaan pelbagai jenis latihan untuk mengelakkan atrofi otot dan melemahkan ligamen.

Latihan untuk rawatan arthrosis dipilih secara individu untuk setiap pesakit oleh pakar perubatan dan pakar fisioterapi. Latihan bermula hanya selepas penyingkiran eksaserbasi, tetapi tidak lewat dari 5-6 hari selepas penyingkiran sindrom kesakitan.

Tugas latihan untuk rawatan arthrosis adalah pemulihan mobiliti bersama, latihan aerobik, meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti otot dan sendi.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan orang osteoarthritis?

Sekiranya arthrosis, rawatan perubatan tidak dapat dielakkan, tetapi biasanya doktor memberikan rawatan komprehensif, menasihati menggunakan ubat-ubatan rakyat. Tetapi anda perlu tahu bahawa rawatan osteoarthritis, termasuk ubat alternatif, adalah berdasarkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul, untuk semua resipi rakyat ini ditambah.

  1. Daun birch, daun nettle dan pembesaran calendula diambil dalam bahagian yang sama. Pada akhirnya, anda perlu mendapatkan dua sudu. Kami menguruskan koleksi dihancurkan yang dihasilkan dalam termos, tuangkan liter air mendidih dan biarkan semalaman. Bermula dari keesokan harinya, anda perlu mengambil setengah cawan kaldu empat hingga lima kali sehari. Kursus mengambil resipi ini adalah dua hingga tiga bulan.
  2. Penyelesaian telur disediakan dari kuning telur segar, yang dicampur dengan cuka turpentin dan cider apel dalam nisbah 1: 1: 1. Cecair mesti dicampur dengan teliti dan gosokkan sendi terjejas dengannya dalam semalam. Kemudian anda perlu membalut semua selendang bulu. Adalah disyorkan untuk melakukan penggosokan selama 1 bulan 2-3 kali seminggu.
  3. Saderi 1-2 sd minuman jus seleri segar sehingga 3 kali sehari. Anda boleh menggunakan rebusan. Brew 1 sudu besar. sudu akar segar 2 cawan air mendidih dan biarkan berdiri di bawah tudung selama 4 jam. Minum 2 sudu besar. sudu hingga 4 kali sehari 30 minit sebelum makan.
  4. Anda akan memerlukan sekeping kain lembut yang diperbuat daripada bulu, tanpa kotoran sintetik dan kepala kubis. Pertama anda perlu mengisar kepala, kemudian mash dengan mortar atau dengan tangan anda, adalah wajar untuk menggunakan hidangan yang tidak teroksida. Selepas itu, anda boleh memerah jus dalam juicer. Kini kami mengambil kain yang disediakan dan kami membasahi jus kubis, kami meletakkan kompres ini pada sendi sakit. Saya juga ingin ambil perhatian bahawa jus diperah boleh disimpan tidak lebih daripada tiga hari dari saat berputar.
  5. Penggunaan oatmeal rebus juga memberikan hasil yang baik. Ambil tiga atau empat sendok makan oat, tutup dengan air mendidih dan masak dengan api kecil selama lima hingga tujuh minit. Jumlah air yang digunakan harus menyediakan bubur tebal, yang harus disejukkan dan digunakan sebagai kompres untuk malam. Gunakan hanya serpih yang baru direbus. Bubur semalam untuk memampatkan tidak sesuai.
  6. Farmasi memperoleh devyasila akar. Sebagai peraturan, ia dibungkus dalam pek 50g. Untuk menyediakan tincture, anda perlu setengah pek akar tumbuhan dan 150 ml vodka berkualiti tinggi. Bahan-bahan bercampur, diletakkan dalam botol yang gelap dan diselitkan selama 12 hari. Menggosok dilakukan pada waktu tidur dan, jika mungkin, pada waktu pagi.

Secara keseluruhannya, rawatan arthrosis dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menggantikan jenis terapi standard (ubat, fisioterapi, urut, terapi senaman), tetapi ia boleh mengurangkan gejala penyakit, meningkatkan kesan terapi lain dan pemulihan kelajuan.

Apakah arthrosis dan bagaimana untuk merawatnya?

Osteoartritis adalah penyakit kronik sendi daripada etiologi bukan keradangan, yang membawa kepada kecacatan di kawasan yang terkena alat osteo-artikular. Apakah arthrosis dan cara memperlakukannya adalah satu soalan yang menjadi semakin penting kerana ia mempengaruhi kira-kira 7% penduduk dewasa negara-negara maju. Tetapi bergantung kepada komponen umur, angka-angka berubah: di kalangan orang yang berusia di bawah 45 tahun, arthrosis didiagnosis hanya dalam 2% kes, dari 45 hingga 64 tahun - 30%, selepas 65, angka meningkat kepada 65-85%.

Sebab utama dan faktor risiko

Osteoarthritis adalah penyakit yang bermula dengan pemusnahan lapisan rawan, maka proses merosakkan degeneratif merebak ke kapsul artikular, sinovium, ligamen, tisu tulang otot sendi dan berdekatan. Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun. Pada mulanya, gejala-gejala osteoarthritis adalah ringan, tetapi gejala-gejala patologis secara beransur-ansur meningkat. Arthrosis sendi besar kaki mempunyai kesan yang paling negatif pada taraf hidup dan tahap keupayaan kerja

Patologi timbul akibat kehilangan keanjalan oleh tisu tulang rawan. Ini membawa kepada peningkatan haus rawan dan rupa retak pada permukaannya. Orang tua sering didiagnosis dengan arthrosis yang berkaitan dengan usia, yang berlaku akibat perubahan usia yang berkaitan dengan usia dalam tisu artikular. Bentuk patologi ini dipanggil idiopatik, atau arthrosis utama. Arthrosis menengah berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak sebagai satu komplikasi proses patologi yang lain. Penyebab utama arthrosis sendi pada usia muda termasuklah:

  • Kecederaan mekanikal peralatan osteo-ligament (lebam, patah tulang, kehelan, kecederaan pada sendi lutut, keseleo dan ligamen pecah), menyebabkan perkembangan arthrosis selepas trauma;
  • Displasia - kemunduran kongenital sendi, yang paling kerap pinggang, akibatnya terdapat orientasi yang salah dalam rongga artikular, mengancam kehelan;
  • Gangguan metabolik, menghasilkan perubahan patologi dalam struktur tulang rawan dan tisu tulang, menyebabkan perubahan bentuknya;
  • Penyakit autoimun, yang disebabkan oleh kesilapan imuniti, tidak diketahui pada akhir sebab-sebab untuk bertindak balas terhadap sel-sel organisma mereka sendiri terhadap unsur asing;
  • Proses keradangan tidak spesifik pada daerah artikular (arthritis purulent akut);
  • Patologi spesifik (tuberkulosis tulang, ensefalitis tick-borne, gonorrhea, sifilis);
  • Patologi endokrin (kencing manis, patologi thyroid);
  • Patologi degeneratif-dystrophik alat osteo-artikular (penyakit Perthes);
  • Penyakit yang membawa kepada peningkatan mobiliti bersama dan kelemahan ligamen;
  • Hemophilia: arthrosis berlaku akibat hemarthrosis yang kerap - pendarahan di kawasan sendi.

Sebagai tambahan kepada punca-punca arthrosis yang disenaraikan, kemungkinan peningkatan patologi meningkat disebabkan oleh:

  • Berat badan berlebihan. Lebihan berat badan yang ketara menyebabkan memakai awal sendi;
  • Beban yang berlebihan pada satu atau lebih sendi. Alasannya boleh secara sistematik melakukan kerja keras fizikal, latihan sukan yang tidak teratur. Kadang-kadang pengagihan semula beban adalah disebabkan kecederaan serius. Seseorang dipaksa untuk melindungi kaki yang cedera untuk masa yang lama, beban yang sihat, dan dengan itu mewujudkan syarat untuk perkembangan arthrosis di dalamnya;
  • Kecenderungan keturunan. Sekiranya saudara-saudara rapat mengalami arthritis, risiko pesakit untuk mengembangkan penyakit meningkat;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pendedahan jangka panjang kepada bahan toksik yang disebabkan oleh prestasi tugas profesional, tabiat buruk atau pengambilan farmaseutikal yang tidak terkawal;
  • Kekurangan mikronutrien dan vitamin disebabkan kekurangan zat makanan;
  • Pembedahan pada sendi dengan tahap trauma yang tinggi, yang memerlukan penyingkiran sejumlah besar tisu artikular. Sendi-sendi menjadi tidak kongruen, iaitu, bahagian permukaan bersama dan rongga sendi dipecahkan. Akibatnya, beban pada peningkatan sendi, permukaan mula haus dengan cepat.

Orang yang berisiko sepatutnya memperhatikan keadaan sendi mereka. Sekiranya gejala muncul, menunjukkan permulaan proses patologi, adalah perlu untuk berunding dengan ahli arthrologi.

Bagaimanakah arthrosis berkembang?

Patologi ICD 10 (varian kesepuluh Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) patologi berbeza dari M15 hingga M19, bergantung kepada bentuk:

  • Polyarthrosis (arthrosis lebih daripada satu sendi atau arthrosis semua sendi serentak) adalah kod M15;
  • Kod ICD untuk arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah M16;
  • Osteoartritis lutut (gonarthrosis) - M17;
  • Arthrosis daripada sendi karpal-metacarpal pertama tangan - M18;
  • Arthrosis lain - M19.

Tidak kira jenis dan punca penyakit, mekanisme pembangunannya adalah sama. Semasa proses patologi, bahagian sendi kartilagus dimusnahkan secara beransur-ansur akibat gangguan pemakanan normal. Rawan yang sihat adalah sarung licin elastik yang meliputi bahagian tulang kepala artikular, dan juga dibarisi dari bahagian dalam rongga sendi. Lapisan ini, ringan dilincirkan dengan cecair artikular, memberikan gelongsor tulang yang mudah, tidak menyakitkan dan lancar dalam artikulasi artikular dan kusyen di bawah beban.

Patogenesis arthrosis: tulang rawan kehilangan kelancaran semulajadi, menjadi kasar. Ini merumitkan pergerakan anggota badan, kerana permukaan kepala artikular dan kemerahannya mula berpaut kepada satu sama lain dan geseran bersama mereka meningkat. Lapisan kartilaginus dimusnahkan, kepingan-kepingan itu terputus. Mereka memasuki cairan periartikular dan melanggar integriti membran sinovial, dan cip dan keretakan muncul di permukaan rawan. Hakisan bermula, sista timbul, di mana pengekstruksian berkembang. Oleh kerana geseran berterusan kapsul sendi dan membran sinovial pada sendi sendi, filamen berserabut terbentuk. Terdapat penipisan secara beransur-ansur tulang rawan, permukaan bersebelahan sendi adalah cacat, protrusion muncul di atasnya. Meningkatkan beban pada alat musculo-ligamentous, meningkatkan risiko trauma kepadanya - keseluruh dan pecah otot dan ligamen.

Tanda-tanda awal osteoartritis adalah rasa sakit dan kerumitan dalam sendi, yang muncul semasa pergerakan dan tenaga. Sekiranya seseorang berhenti bergerak, rasa sakit semakin berkurangan. Arthrosis adalah berbeza daripada arthritis, di mana sindrom kesakitan kurang dipengaruhi oleh pergerakan, tetapi dalam keadaan tidak bergerak ia meningkat. Juga di kalangan gejala arthrosis sendi adalah kesakitan mula yang dipanggil - ia muncul apabila, selepas keadaan berehat yang panjang, pergerakan resume bersama. Ia disebabkan oleh detritus - sebuah filem yang terdiri daripada komponen tulang rawan yang dimusnahkan dan didepositkan pada permukaan sendi. Dengan pergerakan yang berterusan, detritus berpindah dari sendi ke beg artikular, akibatnya rasa sakit berhenti. Pelanggaran sepotong tulang rawan, yang telah dipisahkan dari permukaannya dan bebas bergerak di dalam beg artikular, membawa kepada sekatan - kesakitan tajam tiba-tiba yang sepenuhnya merosakkan sendi kemungkinan pergerakan.

Pakar membezakan tiga darjah arthrosis, yang masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu:

  • Tahap pertama osteoarthritis berlaku dengan gejala kecil atau tidak. Sensasi menyakitkan kecil berlaku semasa pergerakan yang berpanjangan atau usaha keras berat. Rawan pada artikular pada peringkat ini tidak mempunyai kerosakan yang ketara, tetapi perubahan dalam komposisi bendalir sinovial berlaku;
  • Pada peringkat kedua arthrosis, lapisan kartilaginus mula secara beransur-ansur merosot, pertumbuhan muncul di pinggir permukaan tulang sendi. Sakit mengambil sifat yang sistematik, kemudian mereda, kemudian kembali lagi, bertindak balas bukan sahaja kepada beban, tetapi juga kepada cuaca. Semasa kejang, keradangan diperburuk. Disfungsi ringan pada otot periartikular;
  • Penipisan tulang rawan artikular adalah ciri tahap ketiga arthrosis, di permukaan foci kemusnahan muncul. Perubahan bentuk sendi menyebabkan perubahan pada paksi anggota badan, ia menyimpang ke sisi, yang jelas dilihat pada foto arthrosis.

Akibat osteoartritis boleh menyebabkan kecacatan. Untuk mengelakkan ini, diagnosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya akan membantu.

Diagnosis arthrosis

Gejala dan rawatan osteoarthritis berkait rapat dengan diagnosis yang tepat. Penting dalam diagnosis osteoartritis adalah pemeriksaan sinar-X. Pada sinar-X, perubahan patologi yang berlaku dengan tisu tulang rawan dan tulang sendi dalam perkembangan patologi jelas kelihatan. Dalam perubatan, dua jenis klasifikasi tahap radiologi arthrosis digunakan.

Klasifikasi yang dicadangkan pada tahun 1961 oleh A.S. Kossinskaya - Doktor Sains Perubatan, Profesor, pakar Soviet terbesar dalam diagnosis patologi osteo-artikular - termasuk tiga peringkat:

  • Yang pertama, di mana radiografi mencatatkan sedikit penyempitan antara jurang antara artikular, yang ketara hanya jika dibandingkan dengan sendi yang sihat, dan kerosakan yang jelas di rawan artikular;
  • Tahap perubahan yang dinyatakan - penyempitan ruang jurang antara jelas kelihatan, kerana ia menjadi dua atau lebih kali kurang dari norma. Pemusnahan tisu tulang rawan mengambil watak yang ketara di tempat-tempat beban yang paling besar di sendi;
  • Tahap perubahan yang dinyatakan - gambar sinar-X menunjukkan pemusnahan lengkap penutup tulang rawan sendi. Jurang bersama tidak praktikal, tisu tulang sendi bersentuhan satu sama lain, mereka benar-benar bertepatan, permukaannya cacat, pertumbuhan tulang diucapkan. Tahap ini dipanggil ubah bentuk arthrosis, di mana fungsi motor sendi terjejas teruk.

Terdapat satu lagi klasifikasi radiologi osteoarthritis menurut Kellgren Lawrence, yang dicadangkan pada tahun 1957. Selaras dengan itu, penyakit tersebut akan melalui empat peringkat:

  • I - rupa cyst dalam struktur tulang, permulaan osteosclerosis, terjadinya osteophytes kecil - pertumbuhan tulang di zon marjinal sendi;
  • II - osteosklerosis lebih jelas dan penyempitan antara jurang antara artikular ditambah kepada gejala tahap pertama;
  • III - osteosclerosis yang disebut, peningkatan pertumbuhan tulang, penyempitan yang ketara antara jurang antara;
  • IV - pertumbuhan besar tisu tulang sendi, permukaan tulang yang membentuk sendi adalah cacat, tisu tulang sangat dipadatkan, jurang interarticular kelihatan lemah.

Nombor 0 dalam klasifikasi Kellgren Lawrence menunjukkan peringkat awal penyakit, di mana bahkan gambar x-ray tidak dapat mengesan perubahan pada tulang dan tulang rawan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa tiada patologi. Sekiranya gejala yang dinyatakan di atas muncul, ujian tambahan diperlukan.

Sebagai tambahan kepada X-ray, kaedah moden diagnosis instrumen arthrosis digunakan. Ultrasound dan tomografi komputasi sendi memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan tulang, tulang rawan dan tisu periartikular di kawasan yang terjejas.

Rawatan Arthrosis

Dalam rawatan arthrosis sendi, satu set prosedur digunakan, termasuk kaedah konservatif dan pengendalian. Apa kaedah rawatan arthrosis untuk memohon dalam setiap kes, doktor memutuskan berdasarkan keadaan pesakit dan hasil pemeriksaan diagnostik. Kaedah konservatif termasuk:

  • Terapi dadah - ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (tablet, salap, suntikan), chondroprotectors, disuntik ke dalam sendi;
  • Fisioterapi - penyinaran ultraviolet, rawatan dengan arus frekuensi tinggi, terapi gelombang kejutan, senaman terapeutik dan urutan, aplikasi lumpur, mandi mineral;
  • Rawatan spa.

Pada peringkat awal arthrosis, kaedah tradisional merawat penyakit ini boleh digunakan serentak dengan yang tradisional. Herbalists menawarkan untuk merawat artritis dengan kompres madu, kubis, madu, oat. Memadamkan sakit arthritis, menggosok sendi dengan warna akar elecampane pada vodka. Mandi panas yang hangat dengan rumput kukus.

Dalam kes peringkat ketiga dan keempat arthrosis, terapi konservatif tidak berkesan. Pada peringkat ini, pemusnahan lengkap membran cartilaginous, dan kemudian tisu tulang sendi, berlaku. Seseorang menjadi tidak sah - perkara utama adalah arthrosis berbahaya. Juga salah satu akibat osteoarthritis dari kaki bawah adalah patologi tulang belakang (kelengkungan, hernia cakera intervertebral) akibat pelanggaran postur dan gaya hidup yang berterusan.

Dalam kes ini, teknik operasi digunakan untuk memulihkan fungsi motor normal sendi. Ini mungkin operasi untuk membuang rawan sisa, secara artifak menutup sendi untuk melancarkannya untuk mengelakkan pemusnahan tulang - arthrodesis. Arthroplasty bermakna penggantian sebahagian daripada sendi oleh tiruan. Teknik radikal melibatkan penggantian lengkap bersama dengan endoprosthesis. Prognosis selepas operasi sedemikian adalah kebanyakannya positif - jika tiada komplikasi, fungsi motor sepenuhnya dipulihkan.

Rawatan dan pencegahan osteoarthritis termasuk diet. Pemakanan pesakit, serta orang yang berisiko, harus termasuk:

  • Semua jenis produk tenusu;
  • Telur ayam dan puyuh;
  • Jeli dan nasi sejuk - ia mengandungi kolagen, tisu rawan yang diperlukan;
  • Pelbagai bijirin;
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • Ikan sungai dan laut;
  • Pelbagai jenis minyak sayuran;
  • Kacang, kismis, roti gandum dan dedak.

Yang penting untuk pencegahan osteoartritis adalah gaya hidup aktif dan ketiadaan tabiat buruk. Ia adalah perlu untuk memantau berat badan anda, mengelakkan hipotermia dan beban fizikal yang ketara.

Ulasan

Kajian pesakit tentang rawatan osteoarthritis adalah berbeza:

Saya diberi suntikan chondroprotector di lutut. Saya akan mengatakan segera - prosedur tidak menyenangkan: walaupun mereka melakukan anestesia tempatan, ia menyakitkan. Tetapi selepas tiga suntikan ada bantuan, dan sendi tidak mengganggu selama hampir setahun. Kemudian kursus itu harus diulang, dan sudah selama tiga tahun.

Alexey, 39 tahun, Omsk.

Saya mempunyai operasi endoprosthetics - mereka menggantikan sendi pinggul. Operasi ini sangat mahal, tetapi selama enam tahun sekarang saya berjalan normal, tanpa tebu, dan cuba untuk tidak mendapat berat badan - doktor memberi amaran bahawa ini boleh membatalkan kesan positif operasi.

Nadezhda Ivanovna, 48 tahun, Ufa.

Limbung penyembuhan membantu saya dengan baik - selepas tiga minggu di sanatorium di Lipetsk saya terlupa sendi selama setahun. Dan di sana mereka mandi mineral - juga prosedur yang menyenangkan dan berguna. Hanya rawatan dibayar - saya menyimpan wang, dan saya akan pergi ke sana lagi.

Anna, 42, Ryazan.

Penyembuhan sepenuhnya arthrosis adalah mustahil, tetapi untuk mencapai pengampunan yang stabil perubatan moden cukup mampu. Perkara utama - jangan menjalankan penyakit ini dan ikut arahan pakar.

Osteoartritis - apa itu, sebab, tanda, gejala, darjah dan rawatan arthrosis sendi

Arthrosis sendi adalah penyakit dystrophik yang kompleks yang berkaitan dengan pemusnahan tisu rawan dalam sendi. Proses patologis ini adalah penyakit sendi yang paling biasa di dunia. Arthrosis ditunjukkan oleh rasa sakit, kekakuan pagi dan mobiliti terhad. Perkembangan gejala secara beransur-ansur adalah ciri, bagaimanapun, kadar perkembangan penyakit mungkin berbeza.

Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan radiografi. Rawatan osteoartritis biasanya konservatif: terapi senaman, ubat anti-radang, fisioterapi, blokade, dsb.

Dalam lebih terperinci mengenai jenis penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, kita akan mempertimbangkan kemudian dalam artikel.

Apakah arthrosis?

Arthrosis adalah perubahan degeneratif dalam struktur mereka, disertai dengan rasa sakit dan kecacatan yang kelihatan. Nama kedua penyakit ini, yang digunakan dalam klasifikasi antarabangsa adalah osteoarthrosis.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan, walaupun ia boleh dipercepat oleh beberapa faktor luaran. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, penyakit yang ada pada seseorang dan cara hidupnya.

Menurut statistik, 6.5-12% penduduk dunia mengalami arthritis. Orang lebih daripada 65 kebanyakannya terjejas (62-85% daripada kes). Terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" patologi: di negara-negara yang berbeza kira-kira 30-35% daripada pesakit adalah orang berumur 45-65 tahun, dan 2-3% orang berusia 20-45 tahun.

Orang yang tidak biasa dengan ubat berfikir bahawa arthritis dan arthrosis adalah satu dan sama. Malah, ini bukanlah kes itu, kerana dalam kes pertama, penyakit itu adalah radang radang, dan di kedua - penyakit kronik yang kurang panjang dan ketara.

Kata-kata diagnosis untuk arthrosis mungkin berbeza, walaupun intipati penyakitnya adalah sama. Soalan yang paling kerap ditanya dan kesalahpahaman pesakit dikaitkan dengan beberapa istilah yang sinonim dengan arthrosis:

  • osteoartritis - arthrosis klasik, di mana proses keradangan diucapkan;
  • osteoarthritis adalah sama seperti arthrosis;
  • deforming (osteoarthritis) - ini adalah nama peringkat akhir penyakit, yang ditunjukkan oleh kecacatan dan penutupan sendi;
  • coxarthrosis adalah istilah yang disingkat untuk luka sendi pinggul;
  • gonarthrosis adalah istilah ringkas yang bermaksud "osteoarthritis sendi lutut";
  • spondyloarthrosis - arthrosis sendi tulang arcuate kecil.

Terdapat banyak jenis penyakit ini. Pengelasan boleh berlaku berdasarkan lokasi kawasan yang terjejas dan bergantung kepada punca penyakit tersebut.

Jenis arthrosis, bergantung kepada lokasi:

  • Lutut
  • Sendi pinggul
  • Serviks
  • Bahu
  • Tangan dan jari
  • Tulang belakang
  • Buku lali
  • Polyosteoarthrosis utama.

Bergantung kepada bilangan sendi yang terlibat, jenis berikut dibezakan:

  • Monoarthrosis.
  • Oligoarthrosis - terjejas tidak lebih dari 2 sendi.
  • Polyarthrosis - yang terdiri daripada 3 kumpulan artikular.

Tahap kerosakan sendi

Sebabnya

Dua faktor menyumbang kepada pembentukan osteoarthritis - beban dan kekurangan nutrisi yang mencukupi, yang membekalkan vitamin, mineral untuk pembaikan tisu. Sendi setiap orang menanggung beban. Atlet dan penari, dengan beban kerja fizikal pada kaki lebih, yang bermaksud sendi tulang haus lebih cepat dan memerlukan pemakanan berkualiti tinggi. Dengan gaya hidup yang santai, radas sokongan memakai lebih perlahan, tetapi juga memerlukan pembaharuan tisu berkala.

Arthrosis utama

Jenis ini paling sering dikaitkan dengan kelainan kongenital dan kecenderungan tisu rawan untuk kerosakan dan kemusnahan akibat gangguan metabolik. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah:

  • keturunan dan genetik;
  • menopaus;
  • kerap dan, pada pandangan pertama, kecederaan ringan (contohnya, di atlet).

Arthrosis sekunder

Jenis sekunder paling kerap merupakan arthrosis yang mereproduksi dan bertambah maju dengan latar belakang penurunan rintangan tisu rawan ke beban biasa. Perkembangan patologi ini menyumbang kepada:

  • kecederaan;
  • obesiti;
  • kelemahan ligamen dan otot;
  • arthritis.

Dengan usia, kecenderungan peningkatan penyakit meningkat. Selepas 70 tahun, arthrosis didiagnosis di setiap pesara kedua. Oleh kerana beban maksimum jatuh pada kaki (seseorang bergerak - berjalan, berdiri, berjalan, melompat), di sinilah tanda-tanda pertama dibentuk.

Tanda dan gejala arthrosis

Osteoarthritis tergolong dalam kategori penyakit kronik. Kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun, hanya kadang-kadang menyerupai kesakitan dengan beban pada sendi atau gerakan yang canggung. Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit ini berkembang pesat ke peringkat yang teruk dalam beberapa bulan sahaja.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat, jika penyakit itu tidak dirawat, gejala-gejala itu akan meningkat dari masa ke masa, memburukkan kualiti hidup, dan dalam kes-kes yang teruk yang mengakibatkan kecacatan dan imobilisasi.

Gejala artritis sendi:

  • Sakit Sakit di arthritis diucapkan, terutamanya selepas pelbagai jenis beban. Apabila seseorang datang ke keadaan berehat, selepas beberapa saat, sensasi yang tidak selesa hilang. Penyetempatan kesakitan berlaku secara langsung di tempat di mana perubahan dalam struktur biasa badan. Dalam sesetengah kes, kesakitan arthritis boleh berlaku apabila seseorang sedang berehat, menjadi tenang sepenuhnya. Mereka kelihatan sangat tajam dan kuat, yang boleh dibandingkan dengan sakit gigi. Selalunya ini berlaku pada waktu pagi.
  • Tanda kedua osteoarthritis adalah masalah, tetapi jangan mengelirukan gejala ini dengan kencing sendi biasa, yang terdapat pada hampir setiap orang dan tidak membawa ketidakselesaan. Kerosakan penyakit ini dicirikan oleh bunyi kasar dan kering, ia membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih jelas dan lebih menyakitkan.
  • Mengurangkan mobiliti bersama. Ini juga dianggap salah satu daripada ciri-ciri gejala arthrosis, tetapi ia kelihatan sudah berada di tahap perkembangan aktif penyakit ini. Dalam perkembangan arthrosis, pertumbuhan / percambahan tumor tulang berlaku, yang mengakibatkan kejang otot, penurunan lumen kantung artikular - sekatan pergerakan di tempat ini dijamin.
  • Kelemahan sendi. Pengubahsuaiannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa osteofit tumbuh di permukaan tulang dan cecair sinovial tiba. Walaupun kecacatan adalah salah satu gejala yang paling lambat, apabila arthrosis melanda sendi secara besar-besaran.
  • Perubahan dalam nada otot. Pada mulanya, terutamanya dalam kesakitan yang teruk, otot periartikular adalah reflektif tegang. Di masa depan, sebagai kehilangan aktiviti motor, atrofi otot.
  • Manifestasi kulit. Atribut pilihan. Pada peringkat permulaan kemungkinan kemerahan kulit dalam unjuran bersama. Pada masa depan, sebagai perkembangan atrofi arthrosis dan otot, kulit menjadi pucat, ia menjadi kering, berpigmen.
  • Lutut
  • Buku lali
  • Hip
  • Sendi kecil tangan
  • Bahu
  • Siku
  • Sendi sendi tulang belakang (spondylarthrosis)
  • Pergelangan tangan

Komplikasi

Sekiranya anda tidak mendapat perhatian yang sewajarnya terhadap arthrosis, jangan sembuh dengan betul dan pada masa yang sama, ini boleh membawa bukan sahaja kepada pemusnahan lengkap sendi yang berpenyakit, tetapi juga kepada perubahan dalam biomekanik tulang belakang, yang boleh menyebabkan hernias dalam cakera intervertebral dan mula mengembangkan arthrosis pada sendi yang lain, tetapi sendi yang sihat.

Bahaya rawatan lewat mana-mana jenis arthrosis terletak pada komplikasi atendan, kesan buruk:

  • sendi meradang menjadi cacat dan secara beransur-ansur runtuh;
  • pergerakan menjadi terkurung, mobiliti sendi adalah sebahagian atau sepenuhnya terhad;
  • melanggar biomekanik tulang belakang;
  • hernia interdisk terbentuk;
  • neuralgia berkembang;
  • taraf hidup pesakit dengan arthrosis dikurangkan;
  • seseorang menjadi cacat.

Diagnostik

Pertama sekali, mereka cuba melihat perubahan struktur di kawasan yang terjejas, untuk menilai keparahan dan kelaziman mereka. Anda juga harus menentukan gangguan metabolik dan metabolik dalam badan, yang telah menjadi latar belakang yang baik untuk terjadinya arthrosis. Oleh itu, kompleks tinjauan terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  • X-ray.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Arthroscopy
  • Ujian darah biokimia (spektrum hormon, penanda keradangan, metabolisme kalsium, ujian reumatik).

Mengambil tanda-tanda radiologi, pakar dalam bidang ortopedik dan traumatologi membezakan peringkat arthrosis berikut (klasifikasi Kellgren-Lawrence):

  • Peringkat 1 (arthrosis ragu) - kecurigaan penyempitan ruang bersama, osteophytes tidak hadir atau dalam jumlah kecil.
  • Tahap 2 (ringan) - kecurigaan penyempitan ruang bersama, osteophytes didefinisikan dengan jelas.
  • Tahap 3 (sederhana) - penyempitan ruang yang jelas, terdapat jelas osteofit, kecacatan tulang yang mungkin.
  • Peringkat 4 (arthrosis teruk) - mengucapkan penyempitan ruang bersama, osteophytes besar, menyatakan kecacatan tulang dan osteosclerosis.

Sila ambil perhatian: kursus penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah sangat perlahan dan pada peringkat pertama ia tidak boleh dicirikan oleh apa-apa gejala sama sekali, dan kesakitan sendi yang tidak kekal dan peningkatan keletihan mungkin menjadi ciri bahkan orang yang sihat semasa melakukan kerja keras berat. Oleh itu, diagnosis diri arthrosis hampir mustahil.

Cara merawat arthrosis sendi

Prinsip rawatan arthrosis:

  • menghapuskan tekanan yang berlebihan pada sendi;
  • terapi dengan pil anti-radang dan sakit. Juga dalam terapi chondroprotectors terapi kompleks digunakan secara aktif dalam kes arthrosis;
  • latihan terapeutik;
  • rawatan spa;
  • terapi magnetik, electroterapi, terapi laser, terapi gelombang kejutan;
  • terapi oksigen intra-artikular;
  • sekatan intraosseous;
  • Adalah penting untuk memilih pemakanan yang tepat untuk arthrosis.

Kaedah perubatan

Bagaimana untuk merawat osteoarthritis dengan ubat? Soalan ini paling biasa di kalangan pesakit. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan tiga kumpulan ubat:

  1. Chondroprotectors. Persediaan kumpulan ini memulihkan rawan hyaline, kerana ia mengandungi komponen yang merupakan sebahagian daripadanya. Mereka disyorkan untuk semua pesakit dalam bentuk kursus kemasukan yang panjang (kursus untuk 3-4 bulan, 2 kali setahun). Gunakan tablet dan kapsul: Movex, Teraflex, Struktum; kompleks kondroitin, arthron.
  2. Kortikosteroid hormon. Kumpulan ubat ini adalah yang paling berkesan dalam tempoh eksaserbasi arthrosis. Selalunya, doktor menetapkan Diprospan atau Hydrocortisone - suntikan intramuskular dibuat. Tetapi kategori ubat yang sama di farmasi dibentangkan dalam bentuk patch, salap - ia hanya digunakan secara luaran, anda boleh mengharapkan kesan yang agak cepat dan berkuasa.
  3. Penggunaan ubat anti radang nonsteroid: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
  4. Suntikan. Ubat-ubatan yang boleh disuntik dengan cepat melegakan kesakitan, mengurangkan gejala-gejala aktif. Ubat intramuskular, intravena atau intraartikular harus diberikan hanya oleh seorang profesional perubatan. Dana ini tidak dapat menyelamatkan pesakit dari sebab perkembangan penyakit, tetapi secara berkesan mengurangkan manifestasi negatifnya. Tembakan yang paling biasa untuk osteoarthritis adalah: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Ubat lain untuk rawatan ubat arthrosis digunakan:

  • meningkatkan peredaran mikro darah dalam sendi - asid nikotinik, ATP, gigi, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • "B" vitamin yang meningkatkan pembekalan tisu bersama dengan oksigen (pyridoxine, thiamine, cyanocolamine);
  • bertindak pada metabolisme dalam tulang rawan - rumalon, arteparon, mukartrin, chloroquine;
  • agen pemadaman yang mengurangkan kereaktifan badan - tavegil, diphenhydramine, suprastin, pipolfen;
  • hormon adrenal sintetik - hidrocortisone, dexamezatone, prednison.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan melibatkan dua cara untuk menyelesaikan masalah:

  1. Arthroscopy adalah operasi yang dilakukan pada sendi yang sakit. Melalui tusukan, jarum khas dimasukkan, yang menghilangkan kawasan yang rosak dan membersihkan kawasan yang terjejas.
  2. Prosthetics adalah operasi rumit, yang terdiri daripada mengeluarkan sendi dan bangunan yang rosak di tempat yang baru. Ortopedik moden telah melangkah jauh ke depan, melepaskan prostesis yang baru, diperbaiki oleh badan yang sangat jarang, dan memakainya tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Terapi senaman untuk arthrosis

Latihan terapeutik digunakan untuk arthritis di peringkat subakut. Tugas utama terapi fizikal:

  • pembetulan ortopedik (penghapusan kecacatan anggota yang terjejas);
  • pengurangan beban statik pada sendi;
  • peningkatan mobiliti bersama atau pencegahan kemerosotannya.

Mereka menjalankan latihan pernafasan dan satu set latihan untuk otot dan sendi yang tidak terjejas. Latihan untuk sendi terjejas dilakukan dalam kedudukan terdedah, di sebelah atau di belakang, semasa duduk. Mereka bergilir dengan latihan pernafasan yang membantu melegakan otot. Pesakit melakukan pergerakan di sendi terjejas secara bebas atau dengan bantuan seorang pengajar.

Semasa kelas, anda tidak boleh membenarkan penampilan kesakitan. Latihan dilakukan pada kadar yang perlahan dan hanya selepas penyingkiran gejala akut. Pergerakan tajam dan amplitud tinggi yang boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan harus dielakkan.

Senaman harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, dan setelah memperoleh kemahiran yang diperlukan, anda dapat memulai latihan di rumah.

Fisioterapi dan terapi manual

Penggunaan kaedah rawatan ini memberikan hasil yang sangat baik pada peringkat awal arthrosis.

  1. Rawatan manual hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang telah membuktikan dirinya dalam rawatan patologi artikular. Sebagai contoh, dalam rawatan osteoartritis lutut, terapi manual, bersama dengan peregangan anggota badan, suntikan intra-artikular dan pengambilan chondroprotectors, dengan cepat dapat membawa pesakit ke kakinya.
  2. Prosedur fisioterapi digunakan sebagai rawatan tambahan dan mempercepatkan tempoh pemulihan. Matlamat utama mereka adalah untuk mengurangkan keradangan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Prosedur sedemikian digunakan secara meluas: laser dan cryotherapy, rawatan haba - ozocerite, mandi lumpur, terapi parafin, terapi penyinaran ultraviolet.

Pemakanan dan Diet

Diet untuk arthrosis sendi adalah bertujuan untuk membetulkan proses metabolik, berat badan, mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tulang rawan hyaline sendi, mengurangkan proses keradangan dan memperkuat struktur artikular tisu penghubung. Mana-mana diet khas untuk arthrosis sendi tidak wujud. Asas pemakanan klinikal adalah prinsip berikut:

  1. Makanan harus secara fisiologi penuh dan seimbang dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi. Nilai tenaga diet untuk pesakit dengan berat normal sepadan dengan purata penggunaan tenaga harian dan tidak melebihi.
  2. Pengambilan garam adalah terhad kepada 5-8 g / hari, serta makanan masin (acar, makanan dalam tin, kerepek, ikan asin).
  3. Pengambilan cecair percuma perlu ditingkatkan kepada 2-2.5 l / hari.
  4. Ia adalah perlu untuk mengecualikan pemprosesan produk dengan menggoreng. Makanan perlu dibakar, dikukus, direbus atau direbus.
  5. Ia perlu untuk beralih kepada kekerapan, kuasa pecahan.
  6. Makanan perlu diambil dalam bahagian-bahagian kecil, yang akan menghapuskan makan berlebihan dan berat badan.

Apabila arthrosis melarang penggunaan diet yang melampau keras. Kerana dengan jenis diet ini, tubuh akan mengeluarkan sejumlah besar cecair, yang seterusnya membasahi kalsium dan kalium yang mereka perlukan dari tulang dan sendi.

  • Ikan dan makanan laut, kacang, minyak biji rami, sebagai sumber Omega - 3.
  • Lean daging dan jeli.
  • Makanan yang kaya dengan vitamin E, D, C, A dan kumpulan B. Ini adalah buah-buahan segar, sayuran dan buah beri. Terutama berguna untuk digunakan: bit, tomato, wortel, kubis, blueberries, kacang, pisang, oren, epal dan roti gandum.
  • Halia dan rempah lain.
  • Susu dan produk tenusu - sumber kalsium yang sangat baik.
  • Jus segar membantu.
  • Makanan segera, produk sosis, makanan mudah, kerepek dan semua produk yang ditapis.
  • Daging lemak.
  • Muffin, roti putih, gula.
  • Produk tenusu lemak, keju masin.
  • Mayonis, lemak transgenik.
  • Padi putih, semolina.
  • Marinades, pemuliharaan, jeruk.
  • Alkohol, tenaga, soda.

Kaedah tradisional rawatan

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk osteoarthritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

  1. Mash buah jelatang dan juniper ke dalam jisim homogen. Campurkan dengan mentega 1: 3. Untuk melegakan kesakitan, gosokkan sendi sakit hingga 3 kali sehari.
  2. Akar, bunga atau cawangan elderberry hitam. Tuang 1 sudu besar. sudu mentah 1 cawan air mendidih. Bersikeras, dibungkus, 3 jam, kemudian terikan. Minum 1/4 cawan sehingga 4 kali sehari 30 minit sebelum makan.
  3. Rebus 10 g daun bay dalam 250 ml air selama lima minit. Biarkan selama lima jam. Minum dari semasa ke semasa dalam sips kecil sepanjang hari. Tiga hari rawatan, lima rehat, kemudian tiga hari rawatan.
  4. Mustard mampat dengan madu. Campuran serbuk mustard dengan madu dan tambah satu telur. Masukkan salap yang diterima pada kain kasa dan letakkan di tempat yang sakit.
  5. Mampat kubis. Kubis diiris agak mash dan melangkau melalui juicer. Melembutkan kain bulu semulajadi dalam jus dan pasangkannya ke tempat yang sakit.
  6. Urutan adalah satu lagi ubat yang sangat baik untuk rawatan arthrosis. Brew dalam 250 ml air mendidih 2 sudu besar siri ini. Selepas 20 minit, rebusan sudah siap. Ambil 2 sudu tiga kali sehari sebelum makan. Kursus ini adalah 30 hari.
  7. Chamomile, kalendula dan salap burdock berfungsi dengan baik dengan sakit, melegakan keradangan. Untuk penyediaannya, anda perlu campuran dalam jumlah yang sama bunga chamomile, calendula, akar burdock, menggabungkan herba dengan jeli petroleum dan biarkan selama 1-2 hari. Gunakan salap untuk sakit yang teruk sehingga 5 kali sehari.
  8. Letakkan bahagian yang sama dengan kulit willow, daun birch dan bunga calendula dalam air mendidih. Rebus campuran selama 10 minit, kemudian biarkan ia duduk di bawah tudung untuk jumlah yang sama. Ambil sup untuk disejukkan dalam 200 ml setengah jam sebelum makan.

Pencegahan

Dalam mengurangkan risiko arthrosis, faktor berikut memainkan peranan penting:

  • menyingkirkan pound tambahan;
  • rawatan gangguan muskuloskeletal;
  • pergerakan aktif sepanjang hayat;
  • pemakanan yang betul (diet, diet seimbang);
  • mengelakkan sendi hipotermia;
  • gaya hidup sihat dengan rejimen yang betul.

Arthrosis

Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif-dystrophik kronik sendi, akibat daripada rawannya hancur, perubahan patologi berlaku dalam kapsul, membran sinovial, radas ligamentous dan struktur tulang bersebelahan. Penyebab utama penyakit adalah pelanggaran proses metabolik. Walau bagaimanapun, kecederaan, kecacatan kongenital, penyakit radang sendi, beban, berat badan berlebihan dan beberapa faktor lain memainkan peranan tertentu. Arthrosis ditunjukkan oleh rasa sakit, kekakuan pagi dan mobiliti terhad. Perkembangan gejala secara beransur-ansur adalah ciri, bagaimanapun, kadar perkembangan penyakit mungkin berbeza. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan radiografi. Rawatan arthrosis biasanya konservatif: terapi senaman, ubat anti-radang, fisioterapi, blokade, dan lain-lain. Apabila permukaan artikular terpusnahkan, arthroplasty dilakukan.

Arthrosis

Arthrosis adalah penyakit kronik di mana perubahan degeneratif-dystrophik progresif berkembang di sendi kerana pelanggaran proses metabolik. Penyakit ini didasarkan pada kerosakan pada tulang rawan artikular, bagaimanapun, proses patologi dalam arthrosis tidak hanya melibatkan tulang rawan, tetapi juga struktur anatomi yang berdekatan: kapsul, ligamen, sinovium, struktur tulang di bawah tulang rawan dan otot periartikular.

Prevalensi

Osteoartritis adalah penyakit sendi yang paling biasa. Menurut doktor Amerika, di Amerika Syarikat penyakit ini diperhatikan sekitar 7% penduduk. Pakar Rusia menyuarakan hampir jumlah yang sama - menurut studi arthrosis berskala besar, 6.43% orang Rusia menderita. Lelaki dan wanita menderita artritis secara serentak, tetapi di kalangan pesakit muda terdapat beberapa kekuasaan lelaki, dan di kalangan orang tua - wanita. Pengecualian kepada gambaran keseluruhan adalah arthrosis daripada sendi interphalangeal, yang berkembang pada wanita 10 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Dengan usia, insiden meningkat secara dramatik. Oleh itu, menurut kajian oleh doktor Amerika, arthrosis dikesan dalam 2% orang yang berusia di bawah 45 tahun, dalam 30% orang di antara 45 dan 64 tahun, dan di 65-85% di kalangan orang 65 tahun ke atas. Arthrosis sendi kecil tangan, sendi metatarsophalangeal pertama, tulang belakang dan leher rahim, serta sendi pinggul dan lutut adalah yang paling biasa. Walau bagaimanapun, arthrosis lutut, pinggul, bahu dan sendi pergelangan kaki mempunyai kepentingan klinikal yang terbesar disebabkan oleh kesan negatifnya terhadap taraf hidup dan keupayaan kerja pesakit.

Sebabnya

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku tanpa sebab yang jelas, arthrosis seperti ini disebut idiopatik atau utama. Terdapat juga arthrosis sekunder - yang dihasilkan akibat beberapa proses patologi. Penyebab utama arthrosis sekunder adalah:

  • Kecederaan (patah tulang, kerosakan meniskus, air mata ligamen, keseleo, dan lain-lain).
  • Displasia (gangguan kongenital perkembangan sendi).
  • Gangguan metabolik.
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus).
  • Keradangan tidak spesifik (arthritis suppurative akut).
  • Keradangan tertentu (tuberkulosis, ensefalitis kutu bawaan, gonorea, sifilis).
  • Sesetengah penyakit endokrin.
  • Proses degeneratif-dystrophic (Perthes penyakit, membedah osteochondritis).
  • Penyakit dan keadaan di mana terdapat peningkatan pergerakan sendi dan kelemahan ligamen.
  • Hemophilia (arthrosis berkembang akibat hemarthrosis yang kerap).

Faktor risiko untuk arthrosis termasuk:

  • Umur tua
  • Berat yang berlebihan (disebabkan oleh beban yang semakin meningkat, sendi itu sentiasa dipenuhi beban, permukaan artikular "haus lebih awal).
  • Beban yang berlebihan pada sendi atau sendi tertentu. Ia mungkin disebabkan oleh keadaan kerja, organisasi latihan yang tidak wajar (terutamanya jika terdapat sejarah kecederaan sendi), penyakit tertentu, serta akibat daripada penyakit dan kecederaan (misalnya, claudication, yang meningkatkan beban pada kaki yang sihat, dan apabila menggunakan tongkat). tangan).
  • Campur tangan bedah pada operasi sendi, terutama sangat trauma dengan penghapusan sejumlah besar tisu, mengakibatkan permukaan artikular menjadi tidak selaras, dan beban pada mereka bertambah.
  • Kecenderungan keturunan (kehadiran arthrosis dalam keluarga terdekat).
  • Pelanggaran keseimbangan endokrin pada wanita menopause.
  • Kekurangan unsur surih.
  • Gangguan neurodystrophik pada tulang belakang serviks atau lumbar (scapulohumeral re-arthritis, sindrom otot lumbar-iliac).
  • Pendedahan kepada bahan toksik.
  • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
  • Hypothermia
  • Microtrauma bersama berulang.

Patogenesis

Osteoartritis adalah penyakit polyetiologi, berdasarkan, tanpa mengira punca kejadian tertentu, pelanggaran pembentukan normal dan pembaikan sel rawan.

Dalam rawan artikular biasa adalah lancar, anjal. Ini membolehkan permukaan artikular untuk bergerak bebas daripada satu sama lain, menyediakan kusyen yang diperlukan dan, dengan itu, mengurangkan beban pada struktur bersebelahan (tulang, ligamen, otot dan kapsul). Dalam arthrosis, tulang rawan menjadi kasar, permukaan artikular mula "berpaut" antara satu sama lain semasa pergerakan. Rawan ini menjadi semakin geli. Potongan-potongan kecil dipisahkan darinya, yang jatuh ke dalam rongga sendi dan bergerak bebas di cairan sendi, mencederakan membran sinovial. Di dalam zon-zon rawan yang rawan, tiub kecil kalsifikasi muncul. Tapak penggenapan muncul di lapisan dalam. Di zon pusat, sista terbentuk, berkomunikasi dengan rongga sendi, di mana, disebabkan oleh tekanan cecair intra-artikular, zon penyingkiran juga terbentuk.

Kerana trauma yang berterusan, kapsul dan membran sinovial sendi menjadi menebal sekiranya arthrosis. Villi muncul di atas membran sinovial, dan pertukangan transformasi berserabut terbentuk dalam kapsul. Dari masa ke masa, disebabkan penipisan dan gangguan pada bentuk dan fungsi normal rawan, permukaan tulang bersebelahan menjadi cacat, dan protrusions tulang muncul di tepi mereka. Oleh kerana peningkatan beban dalam ligamen dan otot, terdapat pertambahan degenerasi berserabut. Kebarangkalian kerosakan pada sistem muskuloskeletal (sprains, air mata, air mata) meningkat, kadang-kadang sendi "pergi" menjadi keadaan subluxation. Dengan pemusnahan pergerakan tulang rawan yang ketara adalah sangat terhad, pembentukan ankylosis adalah mungkin.

Pengkelasan

Terdapat tiga peringkat arthrosis:

  • Tahap arthrosis pertama - perubahan morfologi dinyatakan tidak hadir, hanya komposisi cecair sinovial yang terganggu. Bekalan nutrien cecair ke tisu tulang rawan lebih buruk; rintangan tulang rawan ke beban biasa berkurangan. Overloading permukaan artikular menyebabkan keradangan dan kesakitan.
  • Tahap kedua arthrosis - tulang rawan artikular mula pecah, dan pertumbuhan tulang marginal muncul di tepi kawasan artikular. Sakit menjadi kekal, biasa, proses keradangan merosot, kemudian bertambah buruk. Terdapat gangguan otot periartikular yang lemah atau sederhana.
  • Tahap ketiga arthrosis - rawan artikular terbentuk, terdapat pusat pemusnahan luas. Terdapat kecacatan yang ketara di kawasan artikular dengan perubahan paksi anggota. Disebabkan gangguan hubungan normal antara struktur anatomi sendi dan perubahan patologi yang meluas dalam tisu penghubung, ligamen menjadi tidak dapat dipertahankan dan dipendekkan, akibatnya pergerakan patologi sendi berkembang bersama dengan sekatan gerakan semula jadi. Terdapat kontrak dan subluxations. Otot-otot periartikular dijangkau atau dipendekkan, keupayaan untuk mengurangkan lemah. Nutrisi tisu sendi dan sekitar mengalami gangguan.

Sindrom nyeri

Nyeri adalah gejala arthrosis yang paling biasa. Tanda-tanda kesakitan yang paling menonjol dalam arthritis adalah disebabkan oleh keghairahan fizikal dan cuaca, kesakitan malam, kesakitan dan kesakitan mendadak yang digabungkan dengan sekatan sendi. Satu irama tertentu sakit artritis secara langsung berkaitan dengan beban pada sendi. Dengan senaman yang berpanjangan (berjalan, berlari, berdiri), kenaikan sakit, dan berehat seketika. Ini disebabkan oleh penurunan keupayaan tulang rawan untuk memberikan bantalan semasa pergerakan. Penyebab sakit malam dengan arthrosis adalah kesesakan vena, serta peningkatan tekanan darah intraosseous. Sakit diperburuk oleh faktor cuaca buruk: kelembapan yang tinggi, suhu rendah dan tekanan atmosfera yang tinggi.

Tanda paling ciri osteoarthritis adalah sakit mula - kesakitan yang berlaku semasa pergerakan pertama selepas keadaan rehat dan berlalu semasa mengekalkan aktiviti fizikal. Penyebab kesakitan bermula dalam kes arthrosis adalah detritus - sebuah filem komponen tisu tulang rawan yang dimusnahkan di permukaan artikular. Akibat pergerakan, detritus bergerak dari rawan ke dalam memutar beg artikular, jadi rasa sakit hilang. Penyumbatan adalah sakit mendadak dan ketidakmungkinan membuat pergerakan di sendi. Sebab mereka adalah penahanan tikus artikular - sekeping tulang rawan atau tulang yang terletak bebas di rongga sendi. Sebagai tambahan kepada jenis kesakitan ini, dalam perkembangan sinovitis reaktif pada pesakit dengan arthrosis, sakit lain mungkin berlaku - berterusan, sakit, melengkung, bergerak bebas.

Gejala

Osteoarthritis berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit mengalami kesakitan yang lemah dan jangka pendek tanpa penyetempatan jelas, diperparah oleh penuaan fizikal. Dalam sesetengah kes, gejala pertama ialah pergerakan deras. Ramai pesakit dengan arthrosis menyedari perasaan tidak selesa dalam kekakuan sendi dan sementara pada gerakan pertama selepas tempoh rehat. Dalam gambar klinikal seterusnya dilengkapi dengan sakit malam dan sakit "pada cuaca." Lama kelamaan, rasa sakit menjadi lebih ketara, terdapat pergerakan yang ketara. Oleh kerana peningkatan beban, sendi mula sakit dari seberang.

Tempoh pemburukan bertukar ganti dengan remisi. Keburukan arthrosis sering berlaku di latar belakang tekanan yang meningkat, semasa eksaserbasi, sinovitis berkembang. Kerana kesakitan, otot-otot anggota badan secara spasmodik refleksif, dan kontraksi otot boleh membentuk. Masalah di sendi menjadi lebih kekal. Pada rehat, kekejangan otot dan ketidakselesaan dalam otot dan sendi muncul. Disebabkan peningkatan kecacatan sindrom kesakitan dan ketara, kepincangan terjadi. Pada peringkat lanjut arthrosis, kecacatan menjadi lebih ketara, sendi bengkok, dan pergerakan di dalamnya ketara atau tidak hadir dengan ketara. Sokongannya sukar, apabila memindahkan pesakit dengan arthrosis harus menggunakan tongkat atau tongkat.

Apabila memeriksa pesakit dengan arthrosis pada peringkat awal, perubahan visual tidak dikesan. Bersama bentuk normal, sedikit bengkak adalah mungkin. Palpasi ditentukan oleh kesakitan yang ringan atau sederhana. Pergerakan hampir penuh. Dalam ubah bentuk berikutnya menjadi lebih dan lebih ketara, dengan palpation mendedahkan kesakitan yang teruk, sementara pesakit, sebagai peraturan, jelas mencatat titik paling menyakitkan. Di sepanjang tepi penebalan ruang bersama ditentukan. Pergerakan adalah terhad, terdapat ketidakstabilan dalam sendi. Kelengkungan paksi anggota badan boleh dikesan. Dengan perkembangan sinovitis reaktif, sendi diperbesar dalam jumlah, mempunyai penampilan sfera, dan turun naik ditentukan oleh palpation.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar tanda-tanda klinikal ciri dan gambar arthrosis x-ray. Imej diambil dari sendi pesakit (biasanya dalam dua unjuran): untuk gonarthrosis - radiografi sendi lutut, untuk coxarthrosis - radiografi sendi pinggul, dan sebagainya. Gambar X ray arthrosis terdiri daripada tanda-tanda perubahan degeneratif dalam bidang rawan artikular dan tulang bersebelahan. Cacat artikular disempitkan, platform tulang belakang berubah bentuk dan diratakan, sista, osteosklerosis subchondral dan osteophytes diturunkan. Dalam sesetengah kes, dengan arthrosis, tanda ketidakstabilan sendi didapati: kelengkungan paksi anggota, sublaksasi.

Kecerahan manifestasi klinikal arthrosis tidak selalu berkaitan dengan keparahan tanda radiologi penyakit ini. Walau bagaimanapun, corak tertentu masih wujud. Jadi, osteofit berlaku pada peringkat awal penyakit dan biasanya tanda radiologi pertama arthrosis. Pada mulanya, ujung-ujung permukaan artikular menajamkan, apabila penyakit itu berkembang, mereka akan semakin banyak, akhirnya membentuk tulang belakang dan pertumbuhan tulang. Penyempitan ruang bersama muncul kemudian. Dalam kes ini, disebabkan ketidakstabilan sendi, jurang mungkin mengambil bentuk baji. Pada masa yang sama, osteosklerosis zon subkondral tulang berkembang, dan pembentukan sista berlaku di tisu tulang bersebelahan.

Mengambil tanda-tanda radiologi, pakar dalam bidang ortopedik dan traumatologi membezakan peringkat arthrosis berikut (klasifikasi Kellgren-Lawrence):

  • Peringkat 1 (arthrosis ragu) - kecurigaan penyempitan ruang bersama, osteophytes tidak hadir atau dalam jumlah kecil.
  • Tahap 2 (ringan arthrosis) - disyaki sempit ruang bersama, osteophytes jelas ditakrifkan.
  • Peringkat 3 (arthrosis sederhana) - penyempitan ruang yang jelas, terdapat jelas osteofit, kecacatan tulang yang mungkin.
  • Peringkat 4 (arthrosis teruk) - mengucapkan penyempitan ruang bersama, osteophytes besar, menyatakan kecacatan tulang dan osteosclerosis.

Kadang-kadang sinar-x tidak mencukupi untuk menilai keadaan sendi secara tepat. Untuk mengkaji struktur tulang, CT sendi dilakukan, dan untuk menilai keadaan tisu lembut, MRI sendi. Jika penyakit kronik yang menyebabkan arthrosis sekunder disyaki, pakar ortopedik akan berunding dengan pakar-pakar yang berkaitan: ahli endokrin, pakar hematologi, pakar ginekologi, dan lain-lain. Jika perlu, diagnosis pembedahan arthrosis dengan penyakit rheumatoid pesakit dirujuk kepada pakar rheumatologi untuk berunding.

Rawatan

Matlamat utama merawat pesakit dengan arthrosis adalah untuk mencegah pemusnahan rawan dan mengekalkan fungsi sendi. Terapi adalah jangka panjang, kompleks, termasuk aktiviti tempatan dan umum. Salah satu tugas yang paling penting dalam artritis adalah mengoptimumkan beban pada sendi. Ia adalah perlu untuk mengecualikan berjalan kaki, pergerakan stereotaip berulang, berdiri lama, tinggal lama dalam postur tetap dan membawa beban. Peranan yang besar dalam meminimumkan beban pada permukaan artikuler dimainkan oleh penurunan berat badan semasa obesiti.

Semasa tempoh remisi, pesakit dengan arthritis dirujuk kepada terapi fizikal. Kompleks latihan bergantung kepada peringkat arthrosis. Di peringkat awal berenang dan berbasikal dibenarkan, dalam kes-kes arthrosis yang teruk, satu set latihan yang dibangunkan khas harus dilakukan semasa berbaring atau duduk. Dalam tempoh eksaserbasi arthrosis, rehat separuh katil ditadbir. Di peringkat akhir, berjalan dengan tongkat atau tongkat berjalan disyorkan.

Rawatan ubat dalam fasa akut arthrosis termasuk pelantikan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (diclofenac, ibuprofen), kadang-kadang digabungkan dengan sedatif dan relaxants otot. Dos NSAID dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi. Bersama dengan ubat untuk pentadbiran lisan, suntikan intramuskular dan suppositori rektum ditetapkan. Dalam fasa remisi arthrosis, mengambil NSAIDs tidak disyorkan kerana kesan negatifnya pada saluran gastrousus dan metabolisme tulang rawan. Dengan sinovitis reaktif, punca sendi dilakukan diikuti oleh pentadbiran glucocorticosteroids (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Pada masa yang sama, jumlah suntikan GCS tidak boleh melebihi 4 kali sepanjang tahun.

Ubat-ubatan jangka panjang untuk osteoarthritis termasuk chondroprotectors (glucosamine sulfate, Ostenil, Synvisc), yang disuntik ke dalam rongga sendi dalam corak tertentu. Untuk kegunaan topikal, salap pemanasan dan anti-radang digunakan. Untuk melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, meningkatkan peredaran mikro dan menghilangkan kejang otot pesakit dengan arthrosis, mereka dirujuk untuk fisioterapi. Dalam fasa akut, terapi laser, medan magnet dan penyinaran ultraviolet ditetapkan, dan dalam fasa remisi, elektroforesis dengan dimexidum, trimecain atau novocaine, phonophoresis dengan hydrocortisone, inductothermia, prosedur termal (ozokerite, paraffin), sulfida, radon dan mandian laut diberikan. Elektrostimulasi dilakukan untuk menguatkan otot. Dalam fasa remisi arthrosis, urutan lembut juga boleh ditetapkan.

Sekiranya pemusnahan permukaan artikular dengan disfungsi ketara penggantian sendi, endoprosthesis dilakukan. Dalam sesetengah kes, pembedahan paliatif dilakukan untuk melegakan sendi: dalam coxarthrosis, osteotomy tremuscle dan fenestration dari fascia paha yang luas, dalam gonarthrosis, arthrotomy dengan penyingkiran kawasan yang tidak berdaya pada permukaan artikular dalam kombinasi dengan osteotomy dan pembetulan paksi tibia.