Utama / Lutut

Terguling habitual pada rawatan sendi bahu tanpa pembedahan

Kehebatan bahu kebiasaan adalah kecederaan traumatik yang disebabkan oleh ketidakstabilan sendi, menyebabkan gangguan berfungsi walaupun pada beban yang minimum. Mengikut statistik, dalam 60% kes penyakit ini adalah traumatik, membangunkan latar belakang luka yang terdahulu sebelum ini.

Pada dasarnya, kehelan berlaku kira-kira 6 bulan selepas mengalami kecederaan utama. Manifestasi lebih lanjut mengenai dislokasi sekunder berlaku sepanjang tahun. Keadaan sedemikian agak berbahaya dan mengurangkan dengan ketara kualiti hidup pesakit, dan oleh itu memerlukan rawatan profesional yang kompeten.

Apa yang timbul dari?

Sebab yang paling biasa adalah pukulan atau jatuh. Kecederaan sedemikian disertai oleh kerosakan pada bibir artikular, regangan dan mengoyakkan kapsul artikuler, hasilnya, walaupun dengan faktor-faktor yang memprovokasi kecil, kepala sendi sendi melompat keluar dari rongga scapular.

Di samping itu, pecah tendon otot yang terletak di bahagian bahu boleh menimbulkan kecederaan traumatik ini. Traumatologists mengenal pasti faktor-faktor berikut yang boleh mencetuskan perkembangan patologi:

  1. Meningkatkan aktiviti motor bahu, akibat keseleo sendi (terutamanya atlet yang terlibat dalam sukan profesional).
  2. Sejarah pesakit mengenai kehelan utama yang teruk.
  3. Rawatan yang tidak betul terhadap kecederaan utama atau hubungan lewat kepada pakar.
  4. Penetapan yang lemah selepas pengurangan kehelan, yang membawa kepada pemulihan terjadinya tendon dan ligamen yang bertanggungjawab untuk kestabilan tisu humerus.
  5. Pengunduran awal untuk immobilization.
  6. Penyakit genetik disertai oleh keanjalan yang sangat tinggi dari tisu penghubung, yang membawa kepada kecederaan artikular, ligamen dan tendon keseleo.

Di samping itu, sesetengah pesakit, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi mereka, jatuh ke dalam kumpulan berisiko tinggi. Faktor-faktor yang merangsang ini termasuk saiz besar kepala humeral, panjang kapsul artikular, dan rongga cekung yang tidak cukup dari kambing. Terutamanya terdedah kepada kecederaan adalah orang yang menderita paresis, lumpuh, disebabkan oleh kelemahan kumpulan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan putaran bahu dan penetapan sendi.

Pada masa akan datang, penculikan mudah bahu, menyamar, angkat berat, dan beban boleh mencetuskan kecederaan. Kumpulan pesakit tertentu mencatat kehelan yang berlaku semasa tidur. Pakar mencatatkan corak sedih: semakin kerap kecelaruan itu kembali, usaha kurang diperlukan untuk kejadian berikutnya. Itulah sebabnya sendi terjejas perlu dilayan dengan betul dan dalam kompleks!

Bagaimanakah ia nyata?

Dengan kecederaan bahu sedemikian, seseorang mengalami kesakitan, bagaimanapun, mereka tidak kurang ketara daripada kecederaan traumatik utama. Kadangkala sindrom kesakitan mungkin tidak hadir, mangsa hanya mengadu tentang rasa tidak selesa, yang dilokalkan di sendi bahu. Kesakitan menghilang dengan kecederaan yang kerap berulang disebabkan proses degeneratif yang berlaku di ligamen dan tisu tulang rawan.

Ia perlu untuk memberi perhatian kepada bagaimana sendi yang dislokasi itu sendiri kelihatannya - selalunya ia mempunyai kontur yang tidak begitu lancar, seperti dalam sendi yang sihat, dan ini kelihatan secara visual walaupun kepada pakar. Dalam kes ini, tangan pesakit, dalam kebanyakan kes, ketat ditekan ke badan.

Sekiranya dislokasi, kepala tulang menganggap kedudukan yang tidak normal secara patologis, yang menyebabkan gangguan kepada aktiviti motor. Kemungkinan kehilangan sensitiviti tangan, bahu dan lengan sementara, akibat pembengkakan dan kerosakan pada ujung saraf.

Mengapa rawatan diperlukan?

Terdapat kes-kes yang agak biasa apabila pesakit dengan kehebatan kebiasaan, terutamanya dengan pengulangannya yang kerap dan ketiadaan sakit yang kuat, secara berasingan menetapkan diri mereka untuk sendi terjejas tanpa merujuk kepada pakar. Walau bagaimanapun, tindakan sedemikian sangat berbahaya! Pengisian semula diri tidak menghilangkan punca penyakit, setiap pergantian seterusnya berlaku dalam bentuk yang lebih teruk, menyebabkan perubahan sendi patologi, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya tiada rawatan yang cekap, tepat pada masanya (kaedah yang paling radikal adalah pembedahan pada sendi bahu), pesakit boleh membina komplikasi berbahaya berikut:

  1. Mengubah osteoarthritis;
  2. Kesakitan yang teruk di sendi bahu;
  3. Pelanggaran aktiviti motor anggota atas.

Di samping itu, pengawalan diri daripada sendi yang terputus boleh mengakibatkan kerosakan pada saraf, pecah saluran darah dan ligamen. Itulah sebabnya, dengan manifestasi manifestasi klinikal, disyorkan untuk segera pergi ke bilik kecemasan kepada doktor.

Bantuan Pertama

Rawatan bahaya bahu biasa harus dijalankan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan, dalam keadaan pegun. Tetapi sebelum pergi ke doktor, adalah penting untuk dapat memberi pertolongan pertama kepada pesakit dengan cekap. Untuk melakukan ini, traumatologists menasihati untuk mendengar cadangan berikut:

  • Hadkan aktiviti pergerakan bahu dan bahagian atas secara keseluruhan sebanyak mungkin.
  • Gantung lengan yang terluka pada pembalut khas (ia boleh dengan mudah dibuat dengan mengikat hujung kepingan kain bersama-sama dan meletakkannya di leher).
  • 15-20 minit selepas kecederaan, gunakan kompres ais untuk kawasan sendi yang rosak atau sekurang-kurangnya sesuatu yang sejuk.

Dengan kesakitan yang kuat, pesakit mesti mengambil ubat anestetik, dan selepas itu perlu mencari bantuan dari traumatologist.

Ia dilarang keras untuk menetapkan semula sendi itu sendiri, kerana hanya seorang pakar yang berpengalaman di bawah pengaruh anestesia harus melakukan manipulasi seperti itu.

Mengenai diagnostik

Diagnosis dislokasi biasa sendi bahu bermula dengan pemeriksaan yang cedera oleh seorang traumatologist, mengkaji gejala-gejala dan menganalisis sejarah yang dikumpulkan. Jenis kajian berikut juga boleh disyorkan kepada pesakit:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Magnet resonans dan tomografi yang dikira;
  • Sebaliknya arthrography;
  • Arthroscopy diagnostik.
Pemeriksaan sinar-X

Terapi Konservatif

Jika dislokasi kebiasaan sendi bahu telah didiagnosis, rawatan tanpa pembedahan adalah berdasarkan kaedah terapi dadah, gimnastik terapeutik, dan fisioterapi. Pesakit diberi ubat berikut:

  1. Ubat dengan kesan analgesik, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) - untuk menghapuskan gejala dan tanda-tanda proses radang yang menyakitkan.
  2. Chondroprotectors (Hondroxide, Teraflex, dan lain-lain) - tindakan yang bertujuan untuk menguatkan ligamen dan rawan artikular dan juga mengaktifkan proses metabolik.
  3. Kompleks vitamin-mineral diperkaya dengan kalsium.

Untuk menghapuskan gejala akut (sakit, bengkak, pendarahan), ubat luar dalam bentuk gel, salap boleh digunakan. Perhatikan bahawa untuk menetapkan apa-apa ubat, menentukan dos dan tempoh kursus terapeutik, hanya perlu menghadiri doktor secara individu!

Untuk mengaktifkan peredaran darah, mempercepatkan proses regenerasi dan memulihkan tisu-tisu yang rosak, menghapuskan gejala-gejala yang menyakitkan, prosedur fisioterapi berikut disyorkan untuk pesakit yang mengalami bahaya biasa bahu:

  • Mandi lumpur dan parafin;
  • Terapi magnetik;
  • Elektroforesis;
  • UHF-terapi;
  • Phonophoresis;
  • Rawatan laser;
  • Urut

Prosedur ini menyumbang kepada pemulihan tisu yang rosak dan kestabilan bersama. Kelas gimnastik perubatan memainkan peranan penting dalam rawatan konservatif kecederaan traumatik ini. Senaman yang betul dipilih membantu menghilangkan kekejangan, menormalkan nada otot, menstabilkan sendi terjejas dan memulihkan fungsinya.

Secara purata, tempoh kursus terapeutik konservatif adalah kira-kira 2-3 bulan.

Teknik operasi

Sebagai peraturan, pembedahan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan dan berkesan dalam kes ini. Operasi dengan dislokasi bahu biasa diberikan apabila:

  1. Pesakit mempunyai kecederaan traumatik lama;
  2. Kelengahan yang kerap (lebih daripada dua kes dislokasi sepanjang tahun);
  3. Kurangnya keberkesanan kaedah terapi konservatif.

Rawatan itu dijalankan di hospital, dengan syarat pesakit dimasukkan ke hospital. Kaedah campur tangan pembedahan dipilih bergantung kepada keparahan lesi, tempoh proses patologi dan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Untuk memerangi dislokasi bahu biasa, pakar menggunakan teknik pembedahan berikut:

  • Operasi untuk menguatkan kapsul sendi.
  • Otot dan tendon plastik, untuk mengubah panjang dan menghapuskan ketidakseimbangan.
  • Pembedahan ligamen untuk penentuan optimum kepala humeral.
  • Pembedahan Osteoplastik bertujuan untuk memulihkan kecacatan tulang dengan bantuan sokongan tulang khusus.

Sekiranya mangsa telah didiagnosis dengan bahaya biasa bahu, maka operasi itu sering dijalankan menggunakan teknik gabungan. Pakar bedah memberi mereka keutamaan sebagai yang paling berkesan. Operasi kesan rendah sangat popular. Sebagai contoh, arthroscopy digunakan untuk melampirkan bibir artikular yang terpisah. Apabila melakukan operasi ini, doktor hanya membuat dua punca, tanpa insisi pembedahan, yang dapat mengurangkan tempoh pemulihan.

Campur tangan pembedahan yang tepat memungkinkan untuk mencegah terjadinya dislokasi berulang, kerosakan pada saluran darah, tendon, ujung saraf. Matlamat pakar adalah penstabilan maksimum sendi bahu dan pemulihan aktiviti motor biasa.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi pada sendi bahu selesai, lengan pesakit diperbaiki dengan pembalut khas, dengan tujuan imobilisasi. Pergelangan ini dipakai selama lebih kurang 1 hingga 4 minggu (tempoh bergantung pada keterukan luka dan kaedah campur tangan pembedahan).

Pada amnya, tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan kecederaan bahu berlangsung selama 2 hingga 3 bulan. Semasa tempoh pemulihan dan pemulihan, pesakit perlu berhati-hati dan mengelakkan beban yang berlebihan di kawasan sendi bahu. Aktiviti motor penuh dipulihkan hanya kira-kira satu tahun selepas pembedahan.

Kursus pemulihan penuh, bertujuan untuk menyatukan keputusan yang dicapai, mencegah komplikasi yang mungkin dan mempercepat pemulihan sendi, termasuk prosedur berikut:

  1. Urut;
  2. Fisioterapi;
  3. Rangsangan elektrik tisu otot;
  4. Terapi fizikal;
  5. Magnetoreapia;
  6. Phonophoresis dengan analgin;
  7. Ozokerite.

Kelas gimnastik terapeutik disyorkan untuk memulakan 1-1.5 minggu selepas operasi, apabila pesakit tidak mengalami kesakitan. Prosedur fisioterapi optimum dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu kes klinikal tertentu.

Dislokasi kebiasaan bahu adalah kecederaan yang agak serius, berulang yang mengancam dengan perkembangan beberapa komplikasi. Rawatan yang tepat pada masanya untuk pakar dan rawatan yang cekap dengan cara konservatif atau pembedahan akan membolehkan anda untuk melindungi diri anda dari kemungkinan risiko komplikasi, mencegah kehelan berulang, memulihkan aktiviti fizikal dan kembali ke kehidupan yang normal dan memuaskan!

Dislokasi kebiasaan rawatan bahu tanpa pembedahan

Keadaan bahaya bahaya adalah keadaan patologis di mana, setelah dislokasi bahaya awal bahu, pesakit telah mengulangi kehelan akibat usaha fisik yang kecil. Ia berkembang dengan gerakan biasa, tanpa ketiadaan keganasan. Diwujudkan oleh rasa sakit, kecacatan dan ketidakmungkinan pergerakan di sendi bahu. Sebagai peraturan, ia mudah diset semula, pengurangan spontan sering diperhatikan. Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, data klinikal dan radiografi. Rawatan konservatif biasanya tidak berkesan, pembedahan diperlukan.

Dislokasi kebiasaan bahu

Terguling kebiasaan bahu adalah pemotongan berterusan yang berterusan dari permukaan artikular kepala bahu dan rongga artikular skapula, yang terjadi selepas dislokasi traumatik biasa bahu. Mengikut pelbagai sumber, 12-17% daripada dislokasi traumatik menjadi hasil. Biasanya dikesan pada orang yang berumur bekerja (20-40 tahun), lelaki menderita 4-5 kali lebih kerap daripada wanita. Dislokasi kebiasaan sebelah kanan diperhatikan lebih kerap kiri, mungkin luka dua hala. Rawatan konservatif yang buruk, biasanya memerlukan pembedahan. Rawatan keadaan patologi ini melibatkan traumatologists.

Sebab-sebab perkembangan dislokasi bahu biasa

Telah ditubuhkan bahawa perkembangan patologi ini dipromosikan oleh kerosakan pada bibir artikular (kerusakan Bankart). Bibir artikular adalah pembentukan fibrous-cartilaginous yang melekat pada rongga artikular skapula, menjadikan permukaan cekung pada bahu bersama lebih dalam dan menghalang kepala bahu dari memisahkan dari rongga skapula semasa pergerakan sengit. Di samping itu, pada pesakit yang mengalami kehebatan kebiasaan, kecacatan lateral posterior kepala humeral sering diperhatikan, disebabkan oleh keretakan kompresi yang tidak dikesan semasa dislokasi trauma awal.

Faktor ramalan adalah kekurangan imobilisasi, imobilisasi yang tidak mencukupi atau terlalu singkat, serta kehadiran penekanan fizikal awal. Dalam kes sedemikian, struktur tisu lembut sendi rosak semasa dislokasi traumatik tidak mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya. Membentuk kawasan yang tidak terbentuk dan parut yang berterusan kasar. Terdapat ketidakseimbangan otot, sendi menjadi tidak stabil. Kemungkinan kehebatan kebiasaan juga meningkat dengan ciri struktur individu tertentu pada sendi bahu, sebagai contoh, rongga artikular datar, cekung.

Pergerakan penculikan, putaran luaran, dan penculikan bahu posterior biasanya menjadi penyebab utama kehelan berulang. Selalunya terdapat gabungan dua atau tiga pergerakan ini, kurang umum adalah dislokasi yang disebabkan oleh pergerakan unidirectional (contohnya, hanya penculikan atau giliran sahaja). Antara tindakan tipikal yang menyebabkan kehebatan kebiasaan adalah berpakaian, mengangkat tangan, menarik di barisan palang, mengangkat beban, dan lain-lain. Kadang kala dislokasi berlaku dalam mimpi. Biasanya, lebih sering dislokasi diulang, lebih mudah. Pada masa yang sama, jumlah dislokasi boleh berbeza-beza - dari 2-3 hingga beberapa kali.

Gejala bahaya bahaya biasa

Dalam kebanyakan kes, pesakit menetapkan semula kehebatan mereka secara mandiri atau dengan bantuan saudara-mara. Sebab untuk menghubungi pusat trauma biasanya gagal apabila cuba menetapkan semula. Jika pesakit memasuki keadaan dislokasi seterusnya, terdapat kecacatan ciri sendi bahu (kemurungan ditentukan di tapak kepala). Pesakit terus menyihatkan tangan yang sihat. Pergerakan di sendi bahu adalah mustahil, apabila cuba pergerakan pasif, rintangan musim bunga ditentukan. Keamatan sindrom kesakitan boleh berbeza-beza - dari kesakitan yang tajam hingga kesakitan yang sedikit. Bengkak tisu lembut tidak hadir.

Rayuan untuk bantuan perubatan dalam pengampunan, sebagai peraturan, berlaku selepas beberapa (kadang-kadang beberapa sedozen) dislokasi berulang. Apabila dilihat dalam kes-kes tersebut, sering tidak mendedahkan sebarang patologi. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, sinar-X lama dan ekstrak dari sejarah penyakit ini. Dalam beberapa kes, atrofi otot ringan ditentukan, serta pengurangan kesakitan dan kepekaan kulit di kawasan sendi. Selalunya, terdapat sekatan pergerakan, disebabkan kedua-dua parut kontrak ringan dan ketakutan untuk dislokasi - stereotaip pergerakan dikembangkan, di mana pesakit menjadi biasa untuk mengelakkan pergerakan yang boleh mencetuskan kambuh.

Untuk penilaian yang lebih tepat tentang keadaan struktur padat, sinar-x pada sendi bahu ditetapkan. Pada masa yang sama, kecacatan boleh ditentukan oleh permukaan posterolateral kepala humeral (ia hanya dikesan dengan gaya khas dengan putaran bahu, kadang-kadang perlu mengambil beberapa gambar untuk mengenal pasti perubahan patologi). Adalah mungkin untuk meningkatkan jarak antara bahagian atas kepala bahu dan akromion, serta kerosakan pada pinggir rongga artikular.

Jika, atas sebab tertentu, data X-ray tidak mencukupi untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya, pesakit dirujuk kepada CT scan sendi bahu. Untuk mendapatkan idea mengenai struktur tisu lembut, MRI sendi bahu dilakukan. Sekiranya perlu, lakukan arthrography kontras. Sekiranya mungkin, dan tanda-tanda yang sesuai, lakukan arthroscopy diagnostik, yang membolehkan untuk belajar bersama dari bahagian dalam dengan kamera khas.

Rawatan dislokasi bahu biasa

Rawatan konservatif terhadap kehebatan kebiasaan dalam kebanyakan kes tidak berkesan. Walau bagaimanapun, dengan sedikit dislokasi (tidak lebih daripada 2-3), anda boleh cuba untuk menetapkan terapi senaman kompleks dan urut untuk menguatkan otot-otot pinggang bahu. Pada masa yang sama, pada masa rawatan, adalah perlu untuk menghadkan putaran luar dan penculikan pada sendi bahu. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan sejumlah besar dislokasi, satu-satunya cara yang boleh dipercayai adalah pembedahan.

Terdapat kira-kira 200 kaedah rawatan pembedahan patologi ini. Semua kaedah pembedahan boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan: operasi yang bertujuan mengukuhkan kapsul sendi; Pembedahan plastik pada otot dan tendon; operasi osteoplastik dan rasuah; kaedah gabungan menggabungkan unsur-unsur beberapa teknik tersenarai. Yang paling biasa adalah operasi Bankart, di mana ahli bedah memperbaiki bibir tulang rawan dan mencipta roller tisu penghubung dari kapsul sendi, yang mengehadkan mobiliti berlebihan kepala bahu.

Operasi Bankcard boleh dilakukan dengan cara klasik (melalui pemotongan biasa) dan dengan menggunakan peralatan arthroscopic. Dalam kes kedua, di kawasan sendi, dua sayap kecil 1-2 cm panjang dibuat, arthroscope dan manipulator dimasukkan melalui insisi, selepas itu, di bawah kawalan penglihatan, semua elemen pembedahan yang diperlukan dilakukan. Penggunaan teknik arthroscopic dapat dengan ketara dapat mengurangkan pengoperasian operasi, meminimumkan risiko komplikasi dan mengurangkan tempoh pemulihan pesakit. Pada masa ini, teknik ini menjadi standard emas dalam merawat dislokasi bahu biasa.

Seiring dengan ini, terdapat teknik-teknik lain, yang ditunjukkan dengan perubahan patologi tertentu dalam sendi, atau digunakan tanpa peralatan arthroscopic. Teknik seperti itu termasuk operasi Boichev, operasi Weinstein, operasi Putti-Plyatt, operasi Friedland, dan lain-lain. Semua intervensi dilakukan secara terancang, di hospital, selepas pemeriksaan yang diperlukan.

Dalam tempoh selepas operasi, urut, terapi senaman dan fisioterapi ditetapkan, termasuk terapi amplipulse, ozokerite, terapi magnetik dan UHF. Untuk kesakitan, gunakan phonophoresis dengan analgin. Imobilisasi biasanya dikekalkan selama sebulan. Kemudian mulakan perkembangan secara beransur-ansur bersama menggunakan terapi senaman (termasuk senaman di kolam renang) dan kaedah fisioterapi. 2-3 bulan selepas campur tangan pembedahan, penekanan diletakkan pada memulihkan amplitud pergerakan di dalam sendi dan melatih otot-otot pinggang bahu, menggunakan senaman dan senaman khas pada simulator. Pemulihan penuh biasanya berlaku dalam 3-8 bulan dari masa pembedahan.

Dislokasi bahu dipanggil penyongsangan tulang yang membentuk sendi bahu jika tidak ada patah tulangnya. Ia berlaku akibat kecederaan atau penyakit. Selalunya, kehebatan bahu sendi bahu kemudian berkembang, apabila tulang semasa pergerakan mula berubah secara relatif kepada satu sama lain. Ada beberapa cara untuk menghapuskan komplikasi ini, salah satunya adalah pembedahan.

Semua tentang patologi

Artikulasi anggota atas dikenakan beban berat, sehingga mereka sering cedera. Apabila dislokasi berlaku, kapal, serat saraf, bursa (sinovial sac), tisu penghubung, kapsul, dan struktur artikular lain boleh rosak. Dalam kes-kes yang tidak rumit, kerajaan sendiri sering berlaku tanpa bantuan.

Sekiranya terdapat faktor-faktor patologi predisposisi, beberapa waktu selepas pengurangan, tulang mula beralih lagi. Komplikasi boleh menjejaskan kedua-dua bahu pada masa yang sama.

Dapatkan rawatan perubatan dari seorang traumatologist. Untuk menghilangkan patologi, penambahbaikan mendesak humerus, penetapan rawatan sendi, konservatif, termasuk ubat, fisioterapi, terapi fizikal dan urut diperlukan. Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak berkesan, pembedahan diperlukan.

Dengan anjakan yang sering berulang, radas ligamen dan otot menghulurkan, kehilangan kekuatan dan keanjalannya, dan berhenti sepenuhnya membaiki tulang di sendi. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sprains mula berlaku semasa tidur.

Sama ada untuk mengambil tentera

Orang muda zaman tentera digalakkan untuk merekod setiap kes anjakan di institusi perubatan. Kehadiran re-dislokasi bahu harus selalu disahkan dengan sijil perubatan baru dan sinar-X yang diambil sebelum dan selepas pengurangan tulang. Ini memberikan hak untuk menangguhkan panggilan sehingga 6 bulan disebabkan kecacatan sementara.

Bukti utama ketidakstabilan bersama ialah pengulangan kehelan 2 atau lebih kali sepanjang tahun. Dalam dokumen perubatan, pakar mesti menyatakan bahawa perubahan berlaku terhadap latar belakang latihan normal dan aktiviti fizikal.

Sekiranya penolakan operasi, orang itu diberi kategori perkhidmatan untuk perkhidmatan tersebut - B. Sekiranya conscript bersetuju dengan campurtangan operasi, penangguhan dari tentera adalah sah selama 6 bulan. Kemudian anda perlu mengesahkan hasil operasi sebelum meluluskan komisen perubatan, di mana pakar akan menilai fungsi tangan. Kategori kecergasan untuk perkhidmatan bergantung kepada keputusan mereka.

Etiologi dislokasi kebiasaan sendi bahu

Antara faktor yang menimbulkan kecederaan menyebabkan kecederaan - gerakan cuai atau tiba-tiba, lebam dan pukulan langsung ke kawasan artikulasi, jatuh di tangan. Anjakan berulang juga disebabkan oleh pembalut yang tidak wajar digunakan sekiranya berlaku kecederaan utama, rawatan tidak mencukupi atau tidak lama, dari beban yang berlebihan pada sendi, tidak mematuhi saranan semasa tempoh pemulihan.

  • ketidakstabilan bahu (ia boleh menjadi pasca trauma);
  • fleksibiliti artikulasi tinggi (hypermobility);
  • bibir artikular yang tidak mencukupi;
  • ligamen yang lemah atau otot-otot ikat pinggang bahu;
  • kecacatan kongenital dalam struktur sendi.

Sebab-sebab patologi penyebab berulang termasuklah penyakit yang merosakkan tisu penghubung atau tulang. Ini disebabkan oleh sista rongga sendi atau tisu periartikular, osteodystrophy, arthrosis.

Bagaimana untuk mengenali

Dengan anjakan berulang, seseorang mengalami kesakitan yang berterusan di sendi. Ia mengurangkan kelegaan otot pada bahagian yang cedera, fungsi bahu ternyata merosot - pelbagai pergerakan menurun, terdapat kesukaran apabila cuba menaikkan lengan di atas tahap mendatar, bergerak ke sisi atau belakang belakang. Pengurangan kepekaan dalam bidang tisu periartikular boleh diperhatikan. Tanda ini adalah perasaan kebas, imobilisasi pada sendi terjejas.

Gejala bahu dislokasi:

  • kesakitan di kawasan sendi, yang meningkat dengan gerakan kecil anggota;
  • kecacatan sendi tanpa kerosakan kulit yang kelihatan;
  • kedudukan tangan yang tidak wajar;
  • kawasan bahu menjadi licin atau rata;
  • kemerahan mungkin muncul, bengkak kulit di kawasan artikulasi pesakit;
  • kepala tulang menonjol dengan tuberkel di luar artikulasi (ditolak anteriorly, posterior, ke bawah, ke atas, ke ketiak);
  • membengkokkan proses acromial dari scapula.

Keterukan dan bilangan tanda-tanda bias bergantung kepada tahap keterukannya.

Kerana dislokasi yang kerap, stereotaip pergerakan seseorang berubah, perjalanan berjalan menjadi terkurung. Dia mula menggerakkan tangannya kurang, cuba menghindari pergerakan secara tiba-tiba, melindungi bahunya dalam setiap cara yang mungkin, sebagai contoh, menekan sikunya ke tubuhnya atau menyokongnya dengan tangan yang sihat. Pesakit sentiasa mengalami tekanan mental dan ketidakselesaan kerana takut kecederaan semula.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kehelan

Sekiranya terdapat penimbang, perlu kembali ke humerus secepat mungkin. Selepas manipulasi, diperlukan anggota badan yang cedera. Sebelum memohon tayar, serpihan pada Turner atau baju pembalut kepada orang yang cedera, letakkan roller kapas atau kasa di bawah lengan untuk mengangkat bahu. Pemasang perlu dipakai selama 4-6 minggu sehingga tisu-tisu musculo-artikular dipulihkan, dan selepas pemindahan, gimnastik perlu dilakukan untuk menguatkan dan memanaskan sendi dan otot.

Jika ketua tulang tidak keluar dari rongga scapular (sifar nol gangguan), dan orang yang sudah mempunyai pengalaman bagaimana mengembalikan sendi ke kedudukan normal dengan membuat pergerakan khas, maka tidak perlu untuk melawat traumatologist.

Dalam kes yang lebih rumit, pertolongan cemas perlu diberikan kepada mangsa. Segera, seorang analgesik diberikan kepada seseorang (Sedalgin, Analgin, Nimesulide, ubat penghilang rasa sakit lain), dan mereka memakai perban kepada luka yang cedera untuk memindahkannya, memberikan keamanan kepada sendi. Es atau kompress sejuk dibenarkan di bahu. Kemudian mangsa dibawa ke hospital, bilik kecemasan atau ambulans dipanggil ke rumah.

Bolehkah sembuh tanpa pembedahan?

Dengan kehadiran ketidakstabilan artikulasi itu perlu untuk menguatkannya. Untuk melakukan ini, anda perlu terlebih dahulu menubuhkan punca sebenar kehelan yang biasa, iaitu - untuk menjalani peperiksaan menyeluruh bersama. Dalam kes ragu, selepas radiografi, pencitraan resonans magnetik dilakukan.

Sekiranya tiada anatomi, patologi atau pasca traumatik yang menyebabkan anjakan dalam gambar, tetapi terdapat kehelan biasa pada sendi bahu, rawatan konservatif adalah dinasihatkan.

Berkesan mengurangkan tahap ketidakstabilan artikulasi senaman, gimnastik, berenang, kursus urut. Kembalian fungsi dicapai dengan menguatkan otot, tendon.

Bersama dengan terapi fizikal, mereka mungkin menetapkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), chondroprotectors, termasuk dalam bentuk suntikan intra-artikular.

Kaedah ini hanya membantu dalam kes apabila tidak ada pelanggaran integriti atau overstretching kantung artikular, tendon, cacat kongenital bahu, iaitu, apabila dislokasi adalah disebabkan oleh kelemahan sistem otot.

Campur tangan pembedahan

Sering kali, satu kaji selidik mengesahkan keperluan pembedahan. Operasi ini membolehkan anda untuk menghapuskan sebab utama yang mana kehalusan bahu sendi bahu dibentuk.

Semasa pembedahan, langkah terapeutik berikut dilakukan:

  • pemulihan bibir, otot, ligamen yang rosak;
  • stapling kapsul articular stretched;
  • penyingkiran zarah terlepas atau mati tisu rawan;
  • cantuman tulang;
  • menormalkan panjang otot;
  • penetapan kepala bahu menggunakan jangkar khas;
  • penciptaan penghenti tulang untuk mengurangkan kecacatan tulang.

Ini akan membolehkan bersama untuk mengembalikan fungsinya. Biasanya patologi disingkirkan oleh arthroscopy. Pembedahan endoskopik ini memerlukan dua punca, jadi tidak perlu pemulihan jangka panjang.

Dalam kes-kes yang sukar, operasi dijalankan mengikut kaedah Michel Latarge atau Bankart, endoprosthetics digunakan.

Apa yang perlu dilakukan semasa pemulihan

Langkah-langkah terapeutik berikut diperlukan:

  • batasan pergerakan di bahagian atas atas dengan pembalut;
  • melakukan pergerakan putaran, fleksi dan sambungan pada pergelangan tangan untuk meningkatkan peredaran darah di tangan;
  • gunakan pek sejuk;
  • mengambil ubat antiradang dan analgesik;
  • penggunaan kaedah fisioterapeutik (elektroforesis, phonophoresis dengan novocaine, ubat anti-radang).

Fasa pertama pemulihan berlangsung 14 hari selepas pengurangan dislokasi atau pembedahan. Pada peringkat II, mereka membenarkan bahu untuk membuat pergerakan lancar ke atas dan ke bawah dan ke hadapan dan kembali ke pemanasan. Selepas gimnastik, sejuk digunakan untuk sendi untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah pembengkakan.

Fasa ketiga tempoh pemulihan bermula selepas penyingkiran lekukan. Tempoh ini berlangsung selama 3 bulan. Sekarang dibenarkan untuk membuat pergerakan unsharp berhati-hati dari bahagian atas dengan amplitud yang semakin meningkat secara beransur-ansur. Tujuan pentas adalah untuk memulihkan pelbagai gerakan fisiologi di bahu.

Kompleks gimnastik setiap hari termasuk latihan berikut:

  • bahu angkat (shrug);
  • mengangkat tangan apabila membongkok, kemudian berdiri;
  • mengangkat senjata ke hadapan;
  • tangan penculikan, kemudian ke sisi, lentur siku pada sudut 90 °;
  • putaran pekeliling ke belakang dan sebagainya.

Selain elektroforesis, aplikasi ozokerite, terapi laser dan magnetik, dan rangsangan elektrik otot di kawasan yang rosak boleh ditetapkan untuk 2-3 peringkat.

Kesimpulannya

Rawatan kehelan biasa sendi bahu adalah proses yang panjang dan rumit. Pembedahan adalah kaedah terapi yang paling berkesan. Selepas itu, kefungsian fisiologi pulangan sendi dalam 95-97% kes tanpa tindakbalas kebiasaan disabitkan.

Dislokasi sendi bahu adalah masalah yang paling biasa mengenai sistem muskuloskeletal. Alasannya - sejenis reka bentuk yang menyediakan pelbagai pergerakan terbesar di antara semua sendi badan kita. Dalam artikel ini kita akan melihat cara untuk mengenal pasti kehelan bahu, gejala penyakit. Pencegahan dan rawatan sebagai langkah penting untuk mencegah dan menghapuskan kesan-kesan kecederaan tersebut juga akan dijelaskan dalam bahan yang dibentangkan.

Apa itu dislokasi?

Dislokasi yang kita panggil kehilangan hubungan antara permukaan artikular antara satu sama lain. Kecederaan berlaku paling sering semasa sukan atau kemalangan jalan raya. Bola tampar, hoki, bola baling dan sukan musim sejuk amat mudah terdedah kepada hal ini. Untuk kecederaan bahu, diagnosis yang betul diperlukan.

Salah satu jenis kerosakan bahu yang paling sukar adalah kehelan bersama sendi bahu. Sebab-sebab dan rawatan ditubuhkan oleh doktor apabila pemeriksaan yang teliti terhadap mangsa. Terapi seterusnya adalah untuk memulihkan kerja sendi dan mencegah komplikasi.

Mengapa masalah ini berlaku?

Penyebab utama dislokasi sendi bahu adalah kecederaan semasa aktiviti fizikal, jatuh ke bahagian luaran (lateral) lengan. Penyebab masalah ini boleh menjadi tamparan kuat. Kadangkala kecederaan berlaku akibat jatuh dari ketinggian, contohnya, semasa bekerja di tapak pembinaan. Selepas kesan, kepala sendi bahu dipindahkan. Bergantung kepada arah di mana dia berpindah, dislokasi bahu boleh dibahagikan kepada:

  1. Terlalu bahu anterior sendi. Ini adalah jenis perpindahan yang paling biasa, yang, sebagai peraturan, berlaku akibat kejatuhan pada lengan atau bahu yang terulur.
  2. Dislokasi bahu belakang sendi. Ini jenis anjakan boleh disebabkan oleh tamparan langsung atau dengan lekukan tajam bahu.

Gejala masalahnya

Dislokasi sendi bahu boleh menyebabkan kerosakan pada struktur lain di kawasan bahu. Bagaimana untuk mengenal pasti masalah dan apa yang perlu dilakukan selepas diagnosis "bahu yang terputus"? Gejala dan rawatan (pertolongan pertama) bergantung kepada tahap kecederaan.

  1. Kesakitan yang amat teruk di bahagian bahu.
  2. Bengkak besar atau hematoma.
  3. Sekatan mobiliti bersama.
  4. Penyimpangan garis besar sendi, terdapat kekurangan kepala humeral, yang bergerak ke kawasan ketiak.
  5. Kesakitan meningkat apabila anda cuba memindahkan sendi (jadi pesakit memegang tangannya lebih dekat ke badan).
  6. Pengsan dan demam.

Langkah-langkah dan diagnostik terapeutik

Cedera yang sangat serius dianggap sebagai kehelan bersama sendi bahu. Pertolongan cemas dan intervensi perubatan adalah syarat-syarat yang sangat diperlukan untuk pemulihan segera dan untuk pesakit untuk kembali ke gaya hidup yang normal. Anestesia pada sendi bahu, yang dilakukan di bawah anestesia umum, adalah perlu untuk mencegah kecederaan lain semasa doktor bekerja. Rawatan dijalankan berdasarkan faktor-faktor yang ditentukan oleh kaedah manual, dan X-ray.

Selepas itu, pada bahu (di mana sendi bahu) plaster digunakan dengan pembalut. Imobilisasi anggota badan sedemikian, sebagai peraturan, berlangsung selama 4 minggu. Selepas mengeluarkan pelakon dari plaster dan memeriksa radiografi, jika dislokasi semula sendi bahu tidak dipatuhi, pemulihan menjadi prasyarat untuk memulihkan kerja bahu yang sakit. Ia juga disyorkan untuk menjauhkan diri daripada aktiviti fizikal selama dua hingga tiga bulan lagi.

Kadang-kala, untuk rawatan diagnosis "teristilkan bersama sendi bahu", operasi itu merupakan bahagian penting dalam proses pemulihan, kerana masalah lain dapat dikenalpasti, seperti:

  • patah tulang bahu;
  • kecederaan otot atau beg artikular;
  • kerosakan pada saluran darah atau saraf.

Sebagai peraturan, arthroscopy dilakukan. Doktor bedah membuat sayatan yang sangat kecil melalui tisu yang mana kamera dan instrumen dimasukkan. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan lengan dan dislokasi biasa pada sendi bahu, operasi menjadi agak mencabar bagi pakar bedah, selepas itu pesakit mesti mengelakkan pergerakan anggota atas untuk masa yang lama (6 minggu).

Pemulihan

Pemulihan diperlukan untuk rawatan selanjutnya. Anda juga perlu mempertimbangkan nuansa berikut:

  1. Elakkan pergerakan bahu secara tiba-tiba untuk masa yang singkat selepas mengeluarkan plaster.
  2. Sapukan pemampat sejuk untuk mengurangkan bengkak.
  3. Rawatan farmakologi, yang terdiri daripada mengambil ubat anti-radang. Sekiranya rasa sakit sengit, anda boleh meminta doktor untuk menetapkan analgesik. Ubat "Nurofen Plus" mesti diambil setiap 6 jam, 15 ml.
  4. Lakukan prosedur terapeutik. Mereka menyumbang kepada kesan analgesik dan anti-radang (krioterapi), pemulihan tisu lembut yang rosak (terapi magnetik, terapi laser, ultrasound), meningkatkan jisim otot dan kekuatan (rangsangan elektrik), memperbaiki bekalan darah dan pemakanan tisu (mandi berpusing untuk bahagian atas).
  5. Urut tisu bersebelahan dengan sendi, melegakan ketegangan, dan meningkatkan peredaran darah dan pemakanan.
  6. Penggabungan sendi bahu.

Untuk melakukan latihan terapeutik di peringkat awal pemulihan adalah yang terbaik dengan psikoterapis. Ia perlu mengambil manipulasi cahaya tanpa beban pada sendi sakit, sebagai contoh: latihan isometrik dan tugas-tugas yang meregangkan yang merangsang tisu neuromuskular. Secara beransur-ansur, latihan diperkenalkan pada sokongan, memperkuat kekuatan otot dan meningkatkan kestabilan dan keanjalan tisu lembut. Pada peringkat terakhir rawatan, latihan untuk keseluruhan anggota atas digunakan, yang meningkatkan kekuatan, pergerakan kawalan dan kerja, dan memperbaiki dinamika pergerakan sendi bahu.

Kinesitherapy terdiri daripada membungkus sendi dengan plaster anjal khas. Mereka mempunyai kesan deria, meningkatkan fungsi sendi. Ditempelkan pada patch sendi skapular menyediakan kestabilan, memperbaiki proses penyembuhan dan mengurangkan risiko kecederaan semasa senaman.

Komplikasi

Malangnya, diagnosis dislokasi sendi bahu agak serius. Pemulihan dan rawatan tanpa diagnosis yang tepat boleh menyebabkan banyak komplikasi. Ini termasuk:

  • ketidakstabilan bersama;
  • kerosakan saraf periferal (sensasi kesemutan, gangguan kepekaan seluruh anggota atas);
  • mengehadkan pelbagai usul dalam sendi;
  • kambuh walaupun selepas kecederaan banal;
  • perubahan degeneratif dalam sendi bahu.

Cara untuk merawat kecederaan sendi bahu di rumah

Pelepasan yang sedikit membawa kepada pemampatan sejuk pada kawasan yang rosak, jika ada terlepasnya sendi bahu. Rawatan di rumah untuk kecederaan teruk adalah mustahil tanpa penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan. Mangsa mesti dibawa ke doktor, yang akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan selepas mengambil sinaran X. Pada masa pengangkutan, lengan mesti diperbaiki: ia boleh sedikit bengkok pada siku, ditekan ke dada dan luka dengan pembalut ke badan.

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang analgesik atau nonsteroid harus diberikan (Nurofen Plus atau Ibuprofen, 15 ml setiap 6 jam). Pemulihan biasanya mengambil masa 3-6 minggu.

Kemudian disarankan untuk melakukan senaman regangan untuk otot-otot lengan dan bahu. Selepas satu siri latihan sedemikian, apabila anggota badan berfungsi sepenuhnya, anda boleh kembali ke sukan ini, tetapi hanya dalam pakaian khas, supaya jika jatuh, ia menghalang dislokasi sendi bahu. Rawatan dan pemulihan rumah selepas kecederaan mungkin dilakukan dengan latihan regangan sistematik supaya otot elastik dan kurang terdedah kepada kerosakan. Dalam kes otot yang tertekan, misalnya, selepas latihan yang sengit, ais boleh digunakan pada bahu.

Penyisiran sendi bahu

Ini adalah kecederaan serius kerana ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan akibat dislokasi sendi bahu. Rawatan di rumah (pertolongan pertama): minum ubat penahan sakit dalam dos yang dinyatakan dalam arahan, mengikat tangan anda ke badan, dan kemudian segera melawat ahli ortopedik atau traumatologi. Kerosakan itu adalah kecederaan yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian saraf dan saluran darah.

Tendon strain

Apa yang perlu dilakukan jika keseleo dan dislokasi sendi bahu berlaku? Rawatan di rumah melibatkan pemampatan sejuk (digunakan selama setengah jam), ubat-ubatan dengan kesan anestetik dan anti-radang (gel, salap). Ia digunakan dengan lapisan nipis ke kawasan yang rosak beberapa kali sehari. Ia juga perlu untuk berehat tangan, iaitu, untuk menyekat pergerakan.

Kecederaan bahu

Ia biasanya berlaku akibat kejatuhan tajam, yang mengakibatkan kerosakan tisu lembut. Tanda-tanda kecederaan: secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan, hematoma, edema. Ia perlu untuk segera memohon ais ke tapak kecederaan. Ini akan mengehadkan hematoma dan pembengkakan tisu lembut, melainkan, tentu saja, telah ada kehelan bersama.

Dan rawatan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini tidak akan berlebihan: beberapa kali sehari selama 20 minit, gunakan pemampat penyejuk atau kiub ais yang dibalut dengan kerajang atau dibalut kain. Relief juga membawa salap dengan tindakan anestetik dan anti-radang. Ia digunakan beberapa kali sehari. Walau bagaimanapun, jika kesakitan tidak merosot, perlu untuk beralih kepada ortopedis, kerana kecederaan itu boleh menjadi lebih serius daripada yang anda fikirkan.

Pemulihan rakyat

Terdapat banyak cara untuk menangani akibat yang berkaitan dengan diagnosis "sendi yang terputus". Rawatan remedi rakyat bertujuan untuk melegakan kesakitan. Penggunaan kompres daripada susu panas adalah disyorkan: ia mesti dipanaskan, dibasahkan dengan perban dan dikenakan pada sendi sakit. Juga membantu bawang cincang halus atau "doh" dari segelas tepung dan sudu cuka. Mereka perlu mengenakan tempat yang rosak dan tahan selama setengah jam.