Utama / Pergelangan tangan

Gejala hernia intervertebral di bahagian belakang lebih rendah - ulasan penuh

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dalam artikel ini - kajian terperinci tanda-tanda hernia intervertebral pinggang. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, yang paling umum:

Sakit di belakang atau punggung bawah.

Sakit memberikan (memancar) ke kaki.

Rasa mati rasa, kelemahan, kesemutan atau kesemutan dalam kaki.

Kesakitan di bahagian bawah adalah tajam dan membakar, bukannya bodoh. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa membonjol cakera menjejaskan akar saraf yang berdekatan.

Selanjutnya kita akan membincangkan secara terperinci tentang tanda-tanda ini dan lain-lain, kombinasi bersama mereka. Dan juga: bagaimana anda boleh menentukan kekalahan segmen lumbar tertentu? Bilakah saya perlu menghubungi ambulans dengan segera?

Gejala utama hernia belakang yang lebih rendah

Gejala pada sesetengah pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar adalah tetap, sangat jelas, memberikan ketara, dan kadang-kadang hanya ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung. Pesakit lain melaporkan bahawa gejala muncul sesekali dan agak toleran.

Selalunya tidak ada satu, tetapi beberapa gejala di kompleks. Berikut adalah 6 kombinasi yang paling biasa:

Kesakitan di rantau lumbar, digabungkan dengan rasa sakit di kaki (yang terakhir dirasakan lebih kuat).

Sakit di hanya satu punggung dan dalam satu kaki di satu sisi badan (sakit di sebelah kanan dan di sebelah kiri jarang berlaku).

Kesakitan berlaku di punggung bawah atau punggung dan berjalan di sepanjang saraf sciatic ke kawasan di bawah pinggang, kemudian ke paha, kaki dan kaki bawah.

Mungkin ada kesemutan atau kesemutan, kebas atau kelemahan di kaki, serta sepanjang seluruh kaki.

Apabila menggerakkan kaki atau berputar kaki, kelemahan dan rasa mati rasa dirasai.

"Menembak" kesakitan di kaki, kerana ia boleh menjadi sukar untuk berdiri atau berjalan.

Dalam kedudukan terlentang atau semasa berjalan, rasa sakit di kawasan lumbar semakin lemah, sementara berdiri dan duduk, mereka meningkat.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh hilang atau melemahkan sendiri atau dengan bantuan terapi (ubat, suntikan, latihan, dll.). Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan simptom hernia dalam tulang belakang lumbar hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Penyetempatan cakera herniasi yang paling umum ialah segmen lumbar L4 - L5 (lebih daripada 50% kes) dan segmen lumbosakral L5 - S1 (lebih daripada 80% kes). Mari kita bincangkan tentang gejala segmen ini dengan lebih terperinci.

Gejala hernia intervertebral L4 - L5 (lumbar)

X-ray: Lumbar hernia L4 - L5

Loin adalah yang paling rumit dari semua bahagian dari tulang belakang. L4 - L5 vertebra menutup tulang belakang lumbal dan, bersama-sama dengan cakera intervertebral, sendi, saraf dan tisu lembut, menyedari banyak fungsi penting, termasuk menyokong bahagian atas badan dan menyedari pergerakan badan dalam pelbagai arah.

Tetapi disebabkan oleh beban yang sangat besar, segmen L4 - L5 amat terdedah kepada pelbagai lesi dan kemusnahan (iaitu perubahan degeneratif - osteochondrosis). Pada kebanyakan pesakit, hernia dari pinggang berkembang di segmen tertentu ini.

Di samping gejala biasa, hernia intervertebral L4 - L5 dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • ketidakupayaan untuk bergerak atau tarik kaki besar;
  • kaki tergantung (lumpuh) yang disebabkan oleh kelemahan otot betis;
  • mati rasa atau kesakitan di bahagian atas kaki.

Pada nota itu. Ia agak mudah untuk memeriksa kehadiran gejala kaki yang menggantung: hanya berjalan kaki pada kasut bertumit tinggi. Dengan kaki lumpuh, ini tidak boleh dilakukan.

Gejala hernia intervertebral L5 - S1 (berpakaian lumbosacral)

X-ray: Lumbar hernia L5 - S1

Asas tulang belakang dibentuk oleh segmen unik vertebra L5 - S1, yang juga dikenali sebagai sendi lumbosacral. Jika bahagian luar cakera intervertebral yang terletak di segmen ini menonjol, hernia terbentuk. Gejala ciri patologi jabatan ini (sebagai tambahan kepada utama):

  • Kekurangan refleks Achilles: apabila memukul tendon Achilles dengan malleus, tidak ada penguncupan otot gastrocnemius dan fleksi tunggal;
  • ketidakupayaan untuk bergerak, angkat kaki kaki;
  • penyinaran kesakitan di kaki, tumit atau bahagian luar kaki.

Pada tanda-tanda apakah ambulans segera dipanggil?

Untuk mana-mana gejala hernia intervertebral, pesakit harus berunding dengan doktor: ahli bedah saraf, pakar bedah ortopedik, atau tulang belakang.

Dalam sesetengah kes, anda perlu segera menghubungi ambulans:

  • Kesakitan, kesemutan atau kesemutan menjadi begitu parah sehingga mereka secara literal "memandu anda gila" dan tidak dirawat dengan ubat.
  • Terdapat masalah dengan buang air kecil atau pergerakan usus.
  • Dari semasa ke semasa, kesan "sekat pelana" mula muncul secara berterusan: kepekaan bahagian dalam paha, perineum dan punggung bawah telah hilang ("bersentuhan dengan kawasan pelana").
  • Lumpuh asimetrik kaki, sindrom kesakitan, kebas atau kehilangan sensasi di kaki, gangguan organ pelvis dan ketiadaan refleks Achilles berkembang. Dalam agregat, semua ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit yang cukup serius - sindrom ekor kuda.

Tidak mustahil untuk mengabaikan fenomena yang disenaraikan, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan dari bahagian bawah kaki.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar berlaku apabila teras pulpa daripada cakera intervertebral dipegang keluar dari cincin berserabut. Tisu cakera yang dimusnahkan memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Spine lumbar herni berlaku lebih kerap daripada yang lain, gejala-gejala yang perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra dari tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin tidak bekerja untuk masa yang lama.

Selalunya cakera itu cacat antara vertebra lumbosakral keempat dan kelima, manakala kesakitan memberi laluan kepada kaki, menghilangkan pesakit mobiliti, dan kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan. Ia agak mudah untuk mendiagnosis hernia, tetapi untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan agak sukar. Ini boleh membantu terapi fizikal, urut, ubat-ubatan.

Bagaimanakah hernia timbul?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu rawan khas. Di luar, ia dilindungi oleh cincin berserabut, dan di dalamnya adalah bahan elastik yang memutarkan tulang belakang kita menjadi sejenis musim bunga - inti pulpal.

Sekiranya cakera intervertebral mengalami kecacatan akibat kecederaan atau kesan negatif kekal, cincin berserabut menjadi rapuh dan retak. Di dalam pulpa itu melangkaui serat melalui retak. Fenomena ini disebut hernia intervertebral. Jika cakera yang terjejas berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ia adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain berlaku kerana dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang dicucuk oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia kelihatan berbeza di peringkat masing-masing. Sebaik sahaja anda boleh memulakan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Jika faktor-faktor negatif berhenti mempengaruhi dia, dia akan sekali lagi mengambil kedudukan semula jadi.
  2. Perjuangan - cakera sangat mengubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui sempadan yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - teras meninggalkan ranting segera tulang belakang, berada dalam limbo.
  4. Penyerapan - penampilan air mata dan retak anulus, keluaran pulpa ke luar.

Gejala

Gejala hernia jabatan vertebral mula menunjukkan diri mereka disebabkan oleh ubah bentuk saraf. Otot kaki dan punggung adalah atrophied. Pesakit mungkin berasa sejuk, mati rasa di anggota badan, "berjalan goosebumps" dan ringan, tetapi sensasi menusuk yang tidak menyenangkan.

Peluang untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Akar masalah ini adalah bahawa otot lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - asimetrik. Di kawasan di mana saraf yang terjejas bertanggungjawab, perjalanan berpeluh menderita - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, ia berpeluh banyak.

Sekiranya hernia masuk ke dalam tulang belakang, ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di kawasan lumbar. Ini sepenuhnya menghalang pesakit daripada menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi ancaman hidup.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar mungkin merosakkan organ panggul. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal pembuangan air besar dan buang air kecil. Lelaki dengan hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita lumbal hernia menyebabkan keadaan yang sangat dingin.

Atrofi otot kadang-kadang membuat pesakit lemah. Sekiranya penyakit itu masih terlalu lama diabaikan, ia boleh menyebabkan seseorang mengalami kecacatan.

Hernia Pain

Gejala hernia lumbal adalah terutamanya sindrom kesakitan yang jelas. Hernia intervertebral - penyebab serangan sakit di belakang. Sakit mempunyai watak yang membosankan atau kusam, tidak membenarkan pesakit duduk diam, batuk, dan juga berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, boleh menyeksa selama bertahun-tahun, dan anda harus mula memikirkan bagaimana untuk merawat hernia vertebrata sedini mungkin.

Hernia tumbuh dengan masa, meretas lebih banyak akar saraf dari saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan menjadi lebih teruk, mereka memberi lebih banyak lagi ke rantau dan kaki gluteal.

Kesakitan menimbulkan punggung bawah, anda hanya menukar posisi atau membuat usaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra lumbar kelima adalah cacat, ibu jari kaki bawah akan menyakiti. Sekiranya patologi diselaraskan antara vertebra kelima lumbar dan pertama, sensasi yang menyakitkan akan muncul di kawasan sakrum, di bahagian belakang kaki dan di jari kecil. Malangnya, hanya sakit yang teruk memaksa pesakit untuk merancang lawatan ke doktor.

Sebabnya

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • Kesan traumatik dari kejutan, jatuh atau kemalangan;
  • Osteochondrosis belakang lumbosakral;
  • Tidak betul terbentuk daripada kelahiran sendi pinggul;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan yang besar;
  • Rokok mencipta kekurangan oksigen, memburukkan trofi cakera intervertebral;
  • Sentiasa memandu kereta secara salah mengedarkan beban di bahagian belakang;
  • Gangguan metabolik.

Apakah faktor lain yang akan menjejaskan kejadian hernia di rantau lumbar?

  • Kerja duduk dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • Umur tiga puluh;
  • Kecenderungan genetik;
  • Seks lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belulang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya pakar yang dapat mendiagnosis dengan yakin dan mencari cakera cacat. Untuk ini, x-ray digunakan dalam dua unjuran, yang membantu membuat keseluruhan gambaran penyakit. Anda boleh membuat gambaran lebih terperinci tentang patologi dengan MRI.

Untuk memahami betapa saraf dan bidang pengekalannya telah dialami, pakar saraf memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan anggota bawah dan pergerakan mereka. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya selepas doktor menjalankan diagnosis lengkap.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan di kawasan lumbar. Hanya dalam peringkat awal perkembangan hernia, kaedah ubat konservatif berkesan. Kaedah rakyat tidak akan menjawab persoalan bagaimana untuk merawat patologi.

Tugas kaedah konservatif adalah untuk meringankan kesakitan, untuk mengembalikan kualiti hidup pesakit.

Untuk mengelakkan operasi, seseorang mesti mengubah cara hidupnya yang biasa. Kurang ketegangan, gerakkan lebih banyak. Perhatikan diet khas yang merangsang trophism tisu saraf dan tulang rawan.

Ubat-ubatan

Untuk hernia tulang belakang tulang belakang lumbar, rawatan dengan ubat-ubatan menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Painkiller seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Memudahkan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana dalam mana-mana manifests itu sendiri, jika akar-akar saraf diapit. Persediaan sedemikian boleh digunakan secara luaran dalam bentuk salep, dan dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di rantau lumbar, badan menyebabkan beberapa kumpulan otot untuk menyokong tulang belakang di kawasan patologi. Pesakit mengalami kesakitan dan sakit otot. Relaxasi otot tengah seperti Mydocalm atau Sirdalud membantu menangani kekejangan otot. Sekiranya hernia intervertebral rantau lumbar, blokade Novokainik kawasan masalah sering digunakan.

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi latihan terapeutik akan membantu menghalang perkembangan lanjut patologi. Terapi senaman boleh diamalkan apabila gejala utama hernia vertebrata tulang belakang lumbar, seperti saraf cedera dan sindrom kesakitan, hilang.

Program senaman mesti disusun oleh instruktur secara individu. Termasuk tilam badan, giliran yang berhati-hati dan putaran. Tugasnya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu tidak membenarkan anjakan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri di belakangnya ke dinding. Dengan mengadopsi kedudukan ini, dia melakukan tilam, putaran, lif, membawa kepada sisi kaki dan lengan. Pergerakan senaman terapeutik sedemikian, seperti tergantung di bar atau versi bawah air pelaksanaannya, membenarkan tulang belakang meregangkan. Akibatnya, cakera intervertebral berasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semulajadi mereka.

Sekiranya penyakit itu pada peringkat awal, maka pelajaran akan membantu untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia. Jika hernia lumbal berjalan, senam akan meringankan gejala. Mana-mana senaman mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar dan dengan izin doktor yang hadir, jika tidak terdapat risiko memburukkan patologi.

  • Pastikan anda membaca: salap untuk hernia lumbar

Fisioterapi

Dengan hernia tulang belakang lumbar, gejala boleh dikeluarkan menggunakan kaedah terapeutik fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urut bawah air;
  • Refleksologi akupunktur.

Urut

Hernia intervertebral boleh diterima untuk mengurut tanpa keterukan, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana manipulasi memerlukan kebenaran daripada doktor yang hadir. Jika kebenaran itu diperolehi, ahli terapi urut akan membantu meningkatkan peredaran darah di tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak pemakanan, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel-sel. Kekejangan otot mereda, yang akan melegakan kesakitan dan memberi pesakit hilang mobiliti. Dan pembebasan endorfin, yang berlaku semasa sesi, akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di kawasan belakang.

Pembuangan pembedahan

Dalam keadaan berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Penyerapan berlaku (pecah) cakera intervertebral;
  • Keupayaan salur tulang belakang telah merosot;
  • Saraf sciatic saraf;
  • Cakera intervertebral telah beralih secara dramatik;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Ubat moden lebih suka menggunakan operasi pembedahan yang lembut.

Untuk mengeluarkan cakera herniasi cakera intervertebral lumbar pada masa kita, gunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan daripada pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dilepaskan dari mampatan. Ini adalah jenis campur tangan yang paling ringan, dengan sejumlah besar kontraindikasi;
  • Diskektomi, penyingkiran sebahagian daripada cakera tulang belakang. Jarum melepasi kulit dan mengeluarkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral adalah cacat kerana beban pemotongan yang berterusan atau berkuasa. Oleh itu, perkara utama adalah memantau dengan teliti seberapa banyak anda memuatkan badan anda.

Tidur hanya pada tilam keras dan ortopedik. Sekiranya risiko hernia sudah ada, cuba tidur di belakang anda.

Mengawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami stres dari orang-orang pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai batasan. Senaman dengan baik dan amati langkah-langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Bahkan dalam kehidupan sehari-hari, jangan lupa tentang lurus ketika mengangkat beban dari lantai. Ikuti garis panduan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana untuk merawat hernia lumbal.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Apakah hernia foraminal?

Apakah perbezaan antara protrusi dan herniasi cakera intervertebral?

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Gejala hernia tulang belakang dan rawatan lumbar lumbar 1

Herniasi tulang belakang lumbal adalah bentuk yang paling biasa dalam penyakit ini, yang diwujudkan akibat pecah cakera tulang belakang. Penyakit lebih kerap lelaki berusia 30-50 tahun.

Oleh kerana berlakunya penuaan fizikal yang kuat, cincin berserabut cakera vertebral dipecahkan, yang mana nukleus semi-cecair mula menembusi kanal vertebra. Ini menyebabkan mampatan dalam saraf tunjang, yang membawa kepada keputusan buruk.

Gejala utama penyakit ini

Dengan berlakunya dan perkembangan lanjut hernia lumbal, gejala berikut mula muncul:

  • kesakitan di rantau lumbar, serta sensasi yang kencang;
  • sakit tajam ketika membongkok badan dan mengubahnya;
  • perasaan lumbago (sakit tajam) di bahagian bawah punggung, yang muncul secara spontan dan juga boleh lulus tiba-tiba;
  • kesakitan yang berterusan kepada anggota badan yang lebih rendah;
  • sensasi membakar, kesemutan di kaki, kebas kelamin, "goosebumps";
  • dalam kes-kes yang teruk, terdapat kerosakan pada usus, kadang-kadang di dalam pundi kencing dan organ-organ lain, atropi otot kaki, lumpuh mungkin.

Ciri-ciri sindrom kesakitan dengan hernia

Pertama sekali, hernia lumbar disifatkan sebagai kesakitan diucapkan. Ia boleh digambarkan sebagai membosankan, sakit. Sakitnya sangat kuat kerana mereka pesakit tidak dapat duduk dengan normal, berdiam diri dan batuk. Pelepasan hanya datang dalam kedudukan mendatar, apabila anggota badan dan tulang belakang tidak menanggung sebarang beban. Oleh itu, semasa pembengkakan hernia lumbal, disyorkan untuk berbaring sebanyak mungkin.

Sebaik sahaja pesakit dengan hernia membuat pergerakan untuk menukar kedudukan, atau cuba untuk membuat pergerakan tertentu, penembakan tajam di bahagian bawah akan muncul. Ia dipanggil sciatica.

Menurut ciri-ciri kesakitan, adalah mungkin untuk menentukan kira-kira di mana kecacatan tulang belakang berlaku. Sekiranya vertebra lumbal ke-5 rosak, kesakitan akan diletakkan di kaki besar. Dan jika tapak hernia vertebral itu terletak di antara lumbal ke-5 dan tulang belakang sakral, pesakit akan mengadu kesakitan di dalam sakrum, di jari kecil, di bahagian belakang kaki. Orang yang sakit biasanya lebih suka menahan kesakitan yang berterusan, dan hanya dalam kes-kes terutamanya yang teruk mereka memutuskan untuk berunding dengan doktor.

Oleh kerana adanya patologi di tulang belakang, otot-otot di kawasan ini terlalu tegang. Dengan tindakan ini, badan cuba untuk menjaga tulang belakang tanpa bergerak sehingga mungkin masalah itu tidak menjadi lebih buruk. Tetapi dalam jangka panjang, ini boleh menyebabkan scoliosis.

Dalam kes hernia lumbar intervertebral, pemampatan akar saraf boleh dengan mudah berlaku. Ia menyebabkan keadaan kehilangan kepekaan kulit di sesetengah kawasan. Akibatnya, kulit kering berkembang, selepas beberapa saat ia mula mengupas.

Akhirnya, kesakitan membawa kepada hakikat bahawa pergerakan pesakit semakin berkurangan. Kadang-kadang masalahnya begitu kuat sehingga lutut lutut hilang beberapa saat, sensitiviti jari kaki dan buku lali hilang. Akhirnya, semua ini boleh menyebabkan kelumpuhan teruk anggota badan.

Punca penyakit

Tulang belakang juga dapat menanggung beban yang meningkat pada tubuh. Ini disebabkan struktur anatomi khasnya. Oleh itu, pusat cakera dibentuk oleh nukleus pulpa. Tetapi jika seseorang mengembangkan osteochondrosis, dari masa ke masa ia dipadamkan dan kehilangan fungsinya, kerana ia menerima kurang nutrien bersama dengan aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa cincin berserabut cakera antara vertebra mula retak dan runtuh, yang menyebabkan perubahan jarak antara vertebra. Sendi faset diregangkan, dan cakera itu sebahagiannya diperluas ke saluran tulang belakang, yang menyebabkan peretasan nukleus pulpa. Oleh itu, hernia terbentuk. Pada masa yang sama, saraf tulang belakang berada di bawah tekanan yang kuat, bengkak mula berkembang di kawasan ini, yang disertai dengan sakit yang teruk.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan lanjut hernia:

  • gaya hidup hipodinamik, akibatnya beberapa bahagian tubuh mula menerima kurang nutrien yang bertanggungjawab untuk keupayaan tulang belakang menjadi fleksibel dan mudah alih;
  • kelebihan berat badan, kerana tulang belakangnya terlalu tegang;
  • beban yang kerap di rantau lumbar;
  • mengangkat kerap di kedudukan berdiri oleh pesakit yang belum mengembangkan otot punggung bawah dan kaki bawah;
  • kehadiran kecacatan dalam sistem lokomotor: kaki rata, masalah dengan postur, kehadiran kelengkungan patologi.

Ia adalah loin yang menganggap beban utama semasa pergerakan badan. Beban ini meningkat apabila seseorang cuba mengangkat sesuatu yang berat dari lantai. Bagi tulang belakang untuk menahan proses mengangkat berat dari lantai dengan perlahan, mungkin disarankan untuk melakukan ini supaya tumpuan utama adalah pada otot-otot punggung dan kaki. Tetapi pada masa yang sama adalah penting bahawa rangka otot belakang cukup kuat. Ini dicapai dengan melakukan latihan yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan hernia vertebra

Hernia bahagian belakang yang lebih rendah perlu dirawat oleh doktor. Adalah perlu untuk menjalankan diagnosis awal, yang termasuk ultrasound, MRI, ECG dan prosedur lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hernia tulang belakang di rantau lumbar mempunyai gejala yang bertepatan dengan penyakit organ-organ di daerah pelvis, serta penyakit Bechterew. Untuk membezakan antara mereka, anda perlu menjalankan aktiviti diagnostik.

Rawatan boleh menjadi pembedahan dan konservatif. Adalah penting untuk mula merawat hernia pada peringkat awal, kerana rawatan konservatif kemudian tidak mempunyai kesan. Adalah perlu untuk memahami bahawa kaedah rawatan rakyat tidak mempunyai kesan yang diingini.

Untuk mengelakkan pembedahan, disyorkan tidak hanya untuk mengambil ubat-ubatan atau pergi untuk urut. Adalah penting untuk mengubah gaya hidup anda sepenuhnya, menjadikannya lebih mudah alih. Anda juga perlu meninggalkan yang berbahaya (alkohol, ubat, tembakau) dan juga mematuhi beberapa prinsip diet.

Rawatan pembedahan

Doktor menggunakan reseksi hernia hanya apabila kaedah rawatan tradisional tidak memberi kesan atau memberikan hasil yang minimum disebabkan oleh keterukan keadaan:

  • pecah (atau penyerapan) cakera intervertebral;
  • keradangan saraf sciatic;
  • penurunan kebolehlengkapan kanal tulang belakang;
  • anjakan penting cakera intervertebral;
  • tiada peningkatan dalam keadaan pesakit untuk masa yang lama.

Hari ini, ubat-ubatan boleh menawarkan pelbagai campur tangan. Doktor mungkin memohon salah satu jenis pembedahan berikut:

Tanda-tanda hernia tulang belakang lumbar

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Rantau lumbar termasuk lima vertebra, dengan cakera di antara setiap vertebra. Pada kerosakan patologi cakera dalam bentuk hernia mula berkembang. Pecah rawan atau cincin berserabut berlaku kerana beban besar pada tulang belakang. Patologi hernia intervertebral adalah penyakit serius, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat, kesukaran dalam pergerakan, dan dalam bentuk yang diabaikan - kecacatan pesakit.

Tanda-tanda hernia tulang belakang lumbar

Penyebab patologi

Hernia intervertebral di rantau lumbar berlaku akibat pelbagai sebab, di antaranya ada:

  • kecederaan tulang belakang (akibat kemalangan);
  • osteochondrosis, yang diaktifkan di rantau lumbar;
  • scoliosis;
  • penuaan fizikal yang berlebihan, termasuk pengangkat berat khususnya, jika tulang belakang berada dalam kedudukan yang salah;
  • obesiti atau berat badan berlebihan;
  • displasia TBS;
  • merokok tembakau, yang membawa kepada kemerosotan besar dalam bekalan oksigen oleh darah di kawasan cakera intervertebral;
  • kerja tidak aktif (kedudukan yang tidak betul belakang);
  • masalah dengan proses metabolik.

Perwakilan diagrammatic hernia tulang belakang lumbar

Faktor penyumbang tambahan adalah:

  1. Kurangnya pendidikan jasmani.
  2. Ankylosing spondylitis
  3. Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang lebih tua daripada tiga puluh tahun (khususnya, lelaki).
  4. Faktor keturunan.
  5. Kerja-kerja sedentary tetap tanpa rehat untuk memanaskan badan.
  6. Monotoni pergerakan.

Perhatian! Di samping merokok, keadaan tisu paravertebral dan cakera intervertebral terjejas dengan penggunaan kopi dan pemakanan yang tidak seimbang, memandangkan bekalan darah merosot dalam tisu.

Secara berasingan, perhatian perlu diberikan kepada tenaga fizikal wajib, yang memainkan peranan yang besar dalam proses pembentukan hernia tulang belakang. Menurut data penyelidikan, telah ditetapkan bahawa metabolisme selepas dua puluh tahun bergantung kepada aktiviti motor, oleh itu, pendidikan jasmani harus menjadi bahagian yang tidak terpisahkan dari rejimen harian hari itu. Adynamia (gaya hidup yang tidak menyediakan tenaga fizikal) mempercepatkan perkembangan osteochondrosis, dan, oleh itu, mendekati kebarangkalian pembentukan hernia intervertebral.

Tahap hernia intervertebral

Walau bagaimanapun, usaha fizikal perlu sederhana, kerana mengangkat berat yang berlebihan memberi kesan kepada keadaan tulang belakang dan membawa kepada hernia intervertebral.

Sekiranya penyakit itu hadir, maka manifestasi gejala ciri harus mengetahui punca utama masalah. Sekiranya hernia intervertebral, pergerakan tajam, lengkung ke hadapan dan giliran cepat adalah sangat berbahaya. Ia sangat berbahaya untuk mengangkat berat di hadapan anda. Jika pesakit membuat pergerakan yang mendadak, sakit penangkapan segera berlaku (komplikasi adalah bahawa sindrom kesakitan mungkin berterusan selama beberapa tahun).

Symptomatology

Kebanyakannya, hernia intervertebral berlaku di antara vertebra keempat dan kelima. Ini disebabkan ciri individu ligamen yang terletak di kawasan lumbar. Di samping itu, beban utama dalam tindakan itu berlaku di kawasan ini. Disc antara sacrum dan vertebra terakhir juga boleh terjejas.

Perhatian! Berisiko adalah orang dengan patologi dalam bentuk pelvis yang licin.

Hernia intervertebral adalah keadaan patologi di mana gejala utama adalah kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Sekiranya hernia diselaraskan di kawasan vertebra terakhir, maka sindrom kesakitan akan diberikan kepada punggung dan paha atas. Apabila hernia terletak di antara sacrum dan vertebra terakhir, sindrom kesakitan boleh memancar ke lutut dan juga pergelangan kaki.

Sakit disifatkan oleh penunjuk berikut:

  • pada mulanya dinyatakan sebagai membosankan atau mempunyai watak yang mencolok;
  • dengan ketegangan berpanjangan tulang belakang, berjalan, batuk, kedudukan duduk yang tidak selesa mula berkembang pesat;
  • betul-betul menentukan titik di mana sakit diselaraskan;
  • sakit hilang apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Selain itu, tanda-tanda hernia lumbal termasuk:

  1. Merasakan anggota badan yang rendah.
  2. Kemunculan goosebumps di kaki.
  3. Perkembangan lumbodynia, iaitu menembak sakit di rantau lumbar, yang menjadi tidak tertahan dengan pergerakan apa pun.
  4. Mengurangkan fungsi motor bawah kaki yang lebih rendah, sehingga melumpuhkan lumpuh.
  5. Pergerakan di bahagian bawah menjadi kaku.
  6. Pada tahap lanjut hernia intervertebrata, inkontinensia dan pembuangan air secara spontan boleh berkembang.
  7. Fungsi seksual menurun.
  8. Kekuatan otot anggota bawah akan hilang.
  9. Otot-otot kaki yang terkena dari hernia berkurang dengan ketara, dan kulit kering atau disertai dengan peningkatan kerja kelenjar sebum.

Hernia tulang belakang lumbar

Hernia tulang belakang lumbar - penonjolan bahagian tengah cakera intervertebral (nucleus pulposus) ke sisi dan belakang di luar selang antara dua vertebra. Selalunya, hernia ditemui di tulang belakang lumbar, mengalami beban maksimum apabila duduk, berjalan dan mengangkat beban.

Punca dan faktor risiko

Penyebab penampilan hernias di tulang belakang lumbar dilihat dalam perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral. Dehidrasi secara beransur-ansur dan penipisan cincin berserabut - kawasan persisian cakera intervertebral menyumbang kepada penonjolan nukleus pulpa pada tempat yang lemah. Manifestasi klinik hernia intervertebral biasanya dikaitkan dengan pemampatan akar saraf tulang belakang dan saluran darah dengan menonjol tepi cakera intervertebral. Dalam kes mampatan yang paling maju, saraf tunjang juga tertakluk.

Antara faktor yang mempunyai kesan negatif terhadap trophism cakera intervertebral dalam tulang belakang lumbar termasuk:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan;
  • tinggi (dari 180 cm untuk lelaki dan dari 170 cm untuk wanita);
  • mod tidak seimbang aktiviti motor (tempoh masa immobility digantikan dengan beban sengit);
  • kecederaan tulang belakang lumbar;
  • displasia pinggul kongenital;
  • postur yang tidak normal dan kecacatan tulang belakang berterusan;
  • kerja fizikal berat yang dikaitkan dengan mengangkat berat dan tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang bengkok;
  • aktiviti sukan profesional;
  • kenaikan mendadak dalam beban berat dengan latihan yang tidak mencukupi;
  • senaman yang tidak wajar dengan beban;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gangguan endokrin dan patologi metabolik;
  • kecenderungan genetik.

Tahap

Pembentukan cakera herniasi didahului oleh sedikit penghilangan nukleus pulposus ke pinggir tanpa merosakkan cincin berserabut. Pada peringkat ini, proses pembentukan hernia boleh dihentikan dengan bantuan gimnastik terapeutik dan langkah-langkah pencegahan lain, namun, disebabkan oleh tidak adanya aduan, peringkat awal degenerasi cakera intervertebral paling sering dikesan secara kebetulan. Kebanyakan pesakit berunding dengan doktor di hadapan penyemperitan terbentuk.

Perkembangan progresif hernia tulang belakang lumbar akan melalui empat peringkat.

  1. Perjuangan Kehilangan separa keanjalan cincin berserabut dengan anjakan nukleus pulposus dalam arah lebih daripada 2-3 mm. Manifestasi klinikal biasanya tidak hadir.
  2. Penyempitan adalah tegang sebahagian dari tepi cakera intervertebral dengan pecah cincin berserabut di bahagian nipis. Di bahagian penonjolan, ada gejala sensori-motor.
  3. Prolaps cakera intervertebral. Apabila hernia menonjol ke dalam kanal vertebral, ujung yang menonjol nukleus pulpa memerah badan vertebra, saluran darah dan akar saraf periferal.
  4. Penyerapan. Bahagian protruding nukleus pulpa menembus kanal tulang belakang, mencegah bekalan darah normal ke kord rahim dan memerah tisu lembut. Kerosakan kepada struktur saraf boleh menyebabkan disfungsi organ pelvik dan kelumpuhan separuh bahagian bawah badan. Selalunya terdapat keadaan alahan yang disebabkan oleh reaksi sel imun cecair serebrospinal ke tisu asing cakera intervertebral.

Gejala tulang belakang lumbar hernia

Gambaran klinikal hernia tulang belakang lumbar ditunjukkan pada peringkat penyemperitan. Aduan yang paling biasa adalah kesakitan yang teruk di kaki kanan atau kiri, meliputi bahagian dalam paha dan memanjang ke punggung. Bergantung kepada saiz dan lokasi hernia, sensasi menyakitkan boleh turun dari pinggul ke tumit dan belakang kaki. Kesakitan ini mempunyai sifat yang tajam dan terbakar dan bertambah buruk oleh batuk, bersin, duduk lama, gerakan mendadak, memandu di kawasan yang tidak rata, cuba membongkok ke hadapan atau menggulung. Sering minggu sebelum berlakunya kesakitan, pesakit bimbang tentang ketidakselesaan ringan di bahagian belakang.

Jika hernia menyentuh akar belakang saraf tulang belakang, gangguan kepekaan unilateral di kaki, belakang bawah, atau perineum ditambah kepada sensasi yang menyakitkan. Pesakit boleh mengadu perasaan kesejukan, pembakaran, kesemutan, kebas, atau "goosebumps" pada kulit. Pelanggaran pengaliran saraf di latar belakang melemah atau ketegangan otot kompensasi membawa kepada sekatan pergerakan tulang belakang lumbar. Pesakit merasa sukar untuk mendaki dan menuruni tangga, jongkok, melompat, dan membungkuk, mengekalkan kaki mereka lurus; kancing menjadi goyah dan tidak seimbang. Pesakit sering mengambil postur yang dipaksa, membungkuk dan membawa berat badan mereka pada satu anggota badan, apabila melihat belakang, otot-otot lumbar yang menonjol kelihatan di satu pihak.

Tanda-tanda hernia yang tidak langsung dari tulang belakang lumbar menunjukkan kekurangan bekalan darah dan fenomena atropik. Satu kaki mungkin lebih kurus, lebih sejuk atau lebih pendek daripada yang lain; Juga lebih jarang rambut pada badan dari sisi hernia juga diperhatikan.

Apabila saraf tunjang dilanggar, kesakitan menyebar ke kedua-dua kaki dan disertai dengan peraturan saraf yang merosakkan organ pelvis. Pesakit mempunyai kelengkungan yang kerap untuk membuang air kencing, inkontinensia air kencing dan najis, cirit-birit atau sembelit; wanita mungkin terganggu oleh gangguan ginekologi, dan lelaki dengan masalah dengan potensi.

Komplikasi hernias yang paling kerap pada tulang belakang lumbar adalah atrofi progresif akar saraf, dan sebagainya. sindrom horsetail, yang berlaku apabila terusan tunjang disekat sepenuhnya dan beberapa saraf ditangkap pada masa yang sama. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis awal dilakukan oleh pakar neurologi atas dasar anamnesis, persembahan klinikal dan pemeriksaan fizikal. Prosedur diagnostik piawai telah dibangunkan untuk mengenal pasti gangguan paresthesia dan biomekanik ciri sindrom mampatan tulang belakang:

  • kajian refleks tendon pada kaki yang lebih rendah;
  • ujian fungsian dengan kenaikan kaki lurus;
  • pengukuran kekuatan dan nada otot;
  • penentuan kesakitan, kepekaan suhu dan getaran kaki, punggung, perineum dan perut bawah.

Manifestasi luar mampatan akar saraf dan saraf tunjang membuat mungkin untuk menilai ukuran dan lokalisasi patologi, tetapi mereka tidak mempunyai kekhususan yang cukup untuk mendiagnosis hernia tulang belakang lumbar. Begitu juga, keradangan akar saraf atau oncopathology boleh muncul, oleh itu perkataan yang menentukan dalam diagnosis hernia intervertebral tergolong teknik pengimejan tisu lembut - MRI dan CT. Jika kecederaan saraf tulang belakang disyaki, sebaliknya myelography ditunjukkan.

Selalunya, hernia ditemui di tulang belakang lumbar, mengalami beban maksimum apabila duduk, berjalan dan mengangkat beban.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Sekiranya tiada komplikasi, rawatan hernia intervertebral bersaiz kecil dikurangkan untuk melegakan kesakitan dan pengaktifan peredaran darah dalam tisu bersebelahan. Untuk melegakan kesakitan akut, ubat penahan sakit dan / atau ubat anti-radang nonsteroid biasanya mencukupi. Dengan tindak balas yang lemah terhadap terapi dadah, sekatan dikendalikan sinar-X yang boleh menyebabkan akar saraf yang rosak. Relaxasi otot digunakan untuk menghilangkan kekejangan otot. 3-5 hari pertama dari permulaan masalah, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur dengan imobilisasi pinggang. Adalah disyorkan untuk berbaring di belakang anda, meletakkan bantal lembut di bawah punggung bawah anda.

Selepas melegakan sindrom kesakitan, terapi latihan, kinesitherapy dan relaksasi selepas isometrik ditunjukkan, menyumbang kepada pemulihan trophisme tisu lembut dan pembentukan sistem otot untuk menyokong tulang belakang. Pada mulanya, semua latihan untuk hernia tulang belakang lumbar dilakukan semasa berbaring atau berdiri di atas semua empat. Anda harus bermula dengan mengangkat, memimpin dan maklumat mengenai kaki yang bengkok di lutut, dan selepas 3-4 minggu senaman biasa anda boleh berlatih di bar dinding, dengan bola atau dengan gimnastik. Juga disarankan untuk melawat kolam renang.

Dengan hasil rawatan yang konservatif yang rendah dan kemunculan komplikasi, isu pembedahan dianggap. Kaedah trauma yang paling mudah untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral ialah microdiscectomy - penyingkiran nukleus pulpal melalui tusuk menggunakan manipulator endoskopik nipis dan penggantian tisu yang rosak dengan bahan khas. Dalam sesetengah kes, cakera dikeluarkan sepenuhnya, dan endoprosthesis dipasang di tempatnya.

Terapi fizikal dan kaedah rawatan alternatif boleh digunakan hanya jika tiada kesakitan akut dan tanda-tanda defisit neurologi. Elektroforesis, hirudoterapi, terapi diadinamik memberikan kesan yang baik; Osteopati, urut dan terapi manual boleh ditunjukkan hanya dengan kehadiran subluxations sendi vertebra. Kesan terapeutik akupunktur, thermotherapy dan terapi UHF untuk cakera intervertebral herniated belum terbukti.

Kemungkinan komplikasi hernia tulang belakang lumbar

Komplikasi hernias yang paling kerap pada tulang belakang lumbar adalah atrofi progresif akar saraf, dan sebagainya. sindrom horsetail, yang berlaku apabila terusan tunjang disekat sepenuhnya dan beberapa saraf ditangkap pada masa yang sama. Dalam kes sedemikian, untuk mengelakkan kelumpuhan, pembedahan kecemasan ditunjukkan dalam masa 24 jam dari permulaan tanda-tanda defisit neurologi yang teruk, seperti kelemahan lutut dan pergerakan kaki, kebas kaki dan perineum, kehilangan kawalan di bawah kencing dan buang air besar.

Ramalan

Hernia lumbar yang tidak rumit dalam 80% kes hilang secara berasingan disebabkan oleh dehidrasi tisu yang rosak dalam masa 6-12 bulan. Rawatan yang mencukupi, bermula pada peringkat awal, sangat meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap.

Dengan pemampatan berpanjangan akar saraf periferal dan saraf tunjang, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada struktur saraf berlaku dengan kemungkinan hilangnya mobiliti dan keupayaan untuk layan diri. Atas sebab ini, hernia tulang belakang lumbar, walaupun dengan aliran asimtomatik, memerlukan pemantauan dan pemantauan perubatan tetap terhadap dinamik proses.

Pencegahan

Untuk pencegahan hernia intervertebral, adalah penting untuk mengekalkan aktiviti fizikal, memantau berat badan dan postur, memberikan tabiat buruk dan segera mendapatkan bantuan perubatan jika mengalami kecederaan tulang belakang. Adalah disyorkan untuk makan jumlah protein dan vitamin yang mencukupi dari kumpulan B. Apabila kerja sedentari adalah berguna untuk berehat pada gimnastik pengeluaran setiap 2-3 jam.

Gejala utama lumbar hernia intervertebral

Bagaimana hernia tulang belakang berkembang?

Spine lumbar terdiri daripada lima vertebra (L1 - L5), di antara dua baris bersebelahan adalah cakera yang terdiri daripada dua bahagian. Bahagian luar cakera intervertebral adalah cincin berserabut tegar, di dalamnya terdapat bahagian tengah seperti jeli - teras pulpa (gelatin). Tujuan utama cakera adalah susutan rangsangan luar yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan vertebra apabila melakukan sebarang pergerakan. Cakera intervertebral secara merata mengedarkan tekanan ke atas vertebra dan dengan itu memastikan fleksibiliti tulang belakang, ketiadaan perubahan patologi dan kesakitan.

Hernia vertebrata dari tulang belakang lumbar berkembang sebagai akibat dari penonjolan bahagian terpisah cakera ke terusan vertebral, yang menyebabkan pemampatan endings saraf yang terletak di tapak pengaruh patologis. Ciri anatomi cakera menentukan pemakanannya dengan penyebaran, iaitu penyusupan nutrien. Biasanya, ini terjadi dengan aktiviti yang mencukupi bagi semua vertebra secara menyeluruh. Dalam kes-kes di mana pergerakan itu tidak mencukupi kuasa terganggu dan sebagai akibat dari keadaan ini - struktur cakera. Ia dikurangkan dalam saiz, tidak berfungsi dengan sepenuhnya fungsi mengagihkan semula beban, kekuatannya terganggu, dan pecah cincin berserabut. Keadaan ini berlaku semasa aktiviti fizikal yang rendah. Sebaliknya, tisu cakera, cincin dan terasnya direka bentuk untuk sejumlah tekanan dan oleh itu melakukan senaman fizikal yang kuat juga boleh mengakibatkan pecah shell luar. Perubahan patologi dalam cakera berlaku secara beransur-ansur, dan tajam tajam cakera dan penampilan hernia boleh dicetuskan oleh tekanan seketika - satu sentuhan yang canggung, bersin, usaha fizikal.

Apa yang mengancam diri sendiri

Kemungkinan disc herniation meningkat dengan usia. Dalam proses penuaan, semua organ, sel-sel dan tisu-tisu tubuh manusia mengubah strukturnya menjadi lebih teruk, ini berlaku pada cakera - mereka menjadi lebih nipis, yang mana jarak antara vertebra semakin menurun. Proses ini membawa kepada penurunan dalam susut nilai, tulang belakang ditekan terhadap teras cakera, yang membawa kepada penonjolan anulus.
Sebab-sebab yang mendasari perubahan dalam struktur tisu cakera, banyak yang banyak. Antara yang paling kerap ialah:

  • Osteochondrosis tulang belakang.
  • Kecederaan pada tulang belakang. Dan mungkin kesan negatif dari microtraumas yang atlet sentiasa menerima dalam latihan dan pertandingan, orang-orang kepakaran tertentu, paling sering mereka yang terlibat dalam buruh fizikal.
  • Penyakit tulang belakang - rematik, proses neoplastik.
  • Anomali dari ruang tulang belakang. Biasanya paten seperti itu kongenital dan muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.
  • Kerja memandu dan kerja harian yang panjang.

Hernia lumbar dibahagikan dengan tahap penembusan ke dalam ruang tulang belakang:

  • Perjuangan cakera, iaitu mengetuk cincin berserabut di dalam ruang tulang belakang.
  • Prolaps - pecah cincin berserabut dan protrusi nukleus itu sendiri.

Saiz penonjolan biasanya tidak melebihi 7 milimeter, tetapi walaupun segmen kecil ini cukup untuk penampilan kesakitan dan sindrom radikular. Hernia mungkin rumit dengan pemisahan lengkap unsur cakera, akibatnya ia menembus saluran tulang belakang dan mengganggu keseluruhan fungsi kord rahim.

Terdapat juga manifestasi yang tidak menyenangkan seperti hernia yang diasingkan.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, hernia dari tulang belakang direkodkan di kawasan dorsal iaitu antara 5 dan 4 lumbar (L4-L5) atau di antara 5 lumbar dan tulang belakang sakral pertama (L5-S1). Kebanyakan hernia yang berlaku di jabatan ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan dan ciri-ciri anatomi ligamen intervertebral.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar ditentukan oleh kesannya pada ujung saraf yang terletak di lumbar kolom dan dinyatakan:

  • Sakit belakang. Kesakitan muncul secara berkala, berkurang selama beberapa hari dan bersambung semula. Kesakitan yang meningkat berlaku semasa kerja fizikal, sukan, pergerakan tajam.
  • Kesakitan tetap di kaki, lutut, kaki. Pesakit neurologi mencatatkan sifat kesakitan menurun, iaitu, ia bergerak dari belakang ke punggung dan di bawah.
  • Kebas dan kelemahan di kaki dan kaki bawah.
  • Kekuatan di belakang dan anggota badan. Hernia di bahagian bawah boleh menjejaskan penampilan kelengkungan tulang belakang - scoliosis atau kyphosis. Perubahan yang sama telah didaftarkan sudah beberapa bulan selepas diagnosis (jika tiada terapi).
  • Hernia yang berlaku di peringkat L4-L5, kecuali kesakitan, dicirikan oleh kemunculan kelemahan pada kaki besar, tulang belulang.
  • Hernia L5-S1 vertebra menjejaskan penampilan kesakitan di lutut, buku lali.
  • Di peringkat yang lebih awal atau dengan pemisahan mendadak segmen cakera, kencing, buang air besar, dan lumpuh akan terganggu. Keadaan ini memerlukan rawatan neurologi segera.

Gejala bergantung pada peringkat proses patologi.

  • Peringkat pertama berlaku apabila cakera dipindahkan ke jarak tidak lebih daripada 2 mm, penonjolan tidak melampaui ruang tulang belakang.
  • Tahap kedua - perpindahan marginal cakera tidak melebihi satu setengah sentimeter, sedangkan teras pulpa berada di tempatnya.
  • Tahap ketiga proses degeneratif ditandai dengan perpindahan nukleus di luar vertebra.
  • Peringkat keempat berlaku apabila cincin berserabut pecah dan ketika nukleus pulpous digantung, dan bahagian cair mengalir keluar darinya.

Sakit, ciri tahap pertama, boleh direkodkan selama beberapa tahun, kesakitan yang membosankan, sakit, berbaring pas. Semakin banyak herniasi cakera intervertebral lumbal menonjol, semakin banyak kesakitan muncul.

Kesakitan yang lebih tinggi berlaku apabila kepala disengetkan, meluruskan anggota bawah dari patologi. Apabila penyakit itu berkembang, akar saraf yang diperas mula mati, yang mengakibatkan malnutrisi vertebra dan penampilan sindrom radiks. Gejala hernia vertebrata tulang belakang lumbar dengan sindrom radikular:

  • Otot, kaki, kaki, dan punggung secara perlahan melemahkan. Seseorang kehilangan keupayaan untuk berdiri di atas jemari, jongkok, berjalan di tingkat atas dengan kesukaran berjaya.
  • Atrofi otot berkembang - pelangsingan kaki, angka asimetri adalah ketara. Bahagian bawah tidak melakukan kebanyakan gerakan biasa.
  • Sensitiviti kulit terganggu - kesemutan, kebas, kecederaan kaki dan jari muncul.
  • Pesakit boleh mengadu peningkatan kekeringan atau berpeluh dari bahagian kaki yang berkaitan dengan saraf yang berakhir di ruang tulang belakang.
  • Pada peringkat akhir kejadian lumpuh. Ia menjadi sukar untuk bergerak sekeliling apartmen. Kemunculan gejala tersebut dan kekurangan rawatan menyebabkan ketidakupayaan.

Jika hernia intervertebral kolum lumbar meluas jauh di luar vertebra, kemudian dengan pergerakan dan berat secara tiba-tiba, mampatan penuh saraf tunjang dapat terjadi. Keadaan ini dicirikan oleh lumpuh lengkap anggota badan yang lebih rendah, perbuatan buang air besar dan pembuangan air buang.

Komplikasi

Disc herniated intervertebral tulang belakang lumbar boleh menjadi rumit oleh beberapa penyakit menengah yang secara signifikan merumitkan kehidupan pesakit. Tempat pertama akibat akibat hernia yang tidak dirawat diberikan kepada lumbago - rasa sakit yang tajam yang timbul sebagai tindak balas terhadap usaha fisik, pergerakan yang tidak dijangka. Kesakitan boleh bertahan selama beberapa minggu, kurang lega dengan analgesik dan menjadikannya sukar untuk melakukan tindakan yang biasa.

Dengan penyakit jangka panjang, fungsi organ panggul akan terganggu. Wanita mempunyai masalah ginekologi, merosakkan fungsi pembiakan. Pada lelaki, hernia intervertebral mungkin nyata sebagai gangguan fungsi seksual. Dengan penampilan hernia pada usia muda, pembentukan kemandulan mungkin.

Gabungan hernia vertebra dengan patologi lain sistem muskuloskeletal membawa kepada peningkatan dalam gejala dan memerlukan diagnosis pembedahan. Diagnosis hernia intervertebral ditetapkan selepas sinar-X, pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan tambahan, bergantung kepada tanda-tanda penyakit. Prognosis penyakit ini menggalakkan apabila memberi terapi yang tepat pada masanya. Hilangkan gejala rawatan hernia konservatif, penggunaan fisioterapi, urut, akupunktur. Dalam kes sindrom radikular yang ketara dan ketiadaan kesan rawatan, pembedahan dilakukan. Dalam rawatan hernia intervertebral, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin, senaman dan kepatuhan terhadap rejimen hari ditunjukkan.

Untuk maklumat lanjut tentang rawatan, lihat artikel berikut:

Tanda-tanda tulang belakang lumbar herniated

Gejala hernia tulang belulang lumbar boleh berbeza-beza dalam pelbagai: dari sakit belakang sederhana dan kesakitan punggung untuk lumpuh, memerlukan perhatian perubatan segera.

Dalam kebanyakan kes, kesakitan dari hernia lumbal akan hilang dalam masa enam minggu. Walaupun begitu pendek, gejala boleh menjadi sangat menyakitkan, melemahkan. Mereka secara signifikan menghalang aktiviti manusia domestik biasa.

Gejala biasa

Gejala utama hernia tulang belakang lumbar adalah sakit belakang yang lebih rendah, kebas pada punggung dan pelbagai bahagian anggota badan yang lebih rendah, goosebumps pada kulit, lenturan kaki yang tidak disengajakan ketika berjalan, kelemahan anggota badan.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, penyetempatan dan keterukannya bergantung pada tepat di mana bahagian prolaps tulang belakang terbentuk dan di mana arah penonjolan berlaku. Maklumat lanjut mengenai hernia lumbosacral itu, termasuk "tidak menyakitkan" (hernia Schmorl), boleh didapati di sini.

Sindrom radikular

Jika ada hernia posterior atau posterolateral cakera intervertebral tulang belakang, sakit timbul akut dari mampatan saraf saraf tunjang, akar yang keluar dari kanal tulang belakang. Kerengsaan saraf menyebabkan keradangan, sakit akut di keluar dari akar, serta sepanjang saraf. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan bukan sahaja di bahagian belakang, tetapi juga bahagian badan yang menyerap serat saraf: punggung bawah, punggung, bahagian depan atau belakang paha, kaki bawah, jari kaki. Selain itu, tanda-tanda hernia tulang belakang lumbar boleh ditentukan oleh fungsi organ dalaman - gangguan kencing (kerapuhan, kencing manis) dan pembuangan air (sembelit atau kurang cirit-birit, kembung, kekejangan), menurunkan potensi lelaki dan masalah ginekologi pada wanita.

Secara kualitinya, kesakitan di bahagian bawah ekstrem terhadap latar belakang hernia tulang belakang-lumbar sacro selalu lebih kuat dan lebih menyakitkan daripada kesakitan di bahagian belakang. Mereka juga melemahkan apabila berbohong atau berjalan, tetapi mereka bertambah dengan duduk atau berdiri yang berpanjangan.

Kes-kes khas

Kemunculan hernia di antara vertebra tertentu menyebabkan sindrom radikal saraf individu menyentuh pelbagai bahagian anggota badan yang lebih rendah.

Oleh itu, apabila hernia terletak di L1, rasa sakit dan kebas di bahagian atas punggung, L 2 - bahagian bawah punggung dan permukaan sisi luar paha, L3 - permukaan dalam paha, L4 - bahagian dalam kaki bawah, L5 - permukaan luar kaki bawah.

Kerosakan saraf dalam segmen L4 - L5 memberikan gejala berikut:

  • kehilangan mobiliti ibu jari kaki;
  • kendur kaki akibat kelemahan otot gastrocnemius;
  • paresthesias (goosebumps) dan kebas kelamin bahagian atas kaki.

Hernia di sempadan bahagian lumbal dan sacral L5 - S1 menyebabkan:

  • kekurangan pengecutan refleks otot gastrocnemius dan fleksi tunggal semasa kerengsaan tendon Achilles;
  • pelanggaran pergerakan ibu jari, terutama jika anda ingin mengangkatnya.

Sciatica

Selalunya berlaku pembentukan prolapses antara vertebra lumbar (L.4, L.5) dan sakral (S.1, S.2, S.3.) Jabatan. Ini membawa kepada mampatan saraf terbesar yang mengimbangi anggota badan yang lebih rendah - yang sciatic.

Sciatica dicirikan oleh kesakitan teruk di seluruh kaki, kerana cabang-cabang saraf sciatic membahagikan banyak kali dan menutup anggota badan. Kesakitan boleh menarik, jahitan, seperti pelepasan semasa. Keparahan gejala bergantung pada tahap mampatan di tempat keluar dari tulang belakang. Dengan gangguan sepenuhnya pengalihan hernia pada tulang belakang lumbal, gejala berikut dicirikan:

  • berlakunya lumpuh kaki dan kaki;
  • kehilangan Achilles dan refleks plantar;
  • kelemahan tajam pada kaki pada sendi lutut;
  • anestesia kulit;
  • gangguan vegetatif yang signifikan.

Tanda-tanda diagnostik

Dengan hernia tulang belakang lumbar dengan pelanggaran saraf, rasa sakit ditentukan di tempat keluar mereka. Dalam kes saraf sciatic, kawasan ini terletak di pusat punggung, di mana sarafnya meluas dari panggul ke paha. Kesakitan berlaku pada bahagian belakang paha melalui kaki ke kaki. Ia ditentukan oleh palpasi yang mendalam sepanjang saraf pada terjadinya kesakitan yang teruk.

Terdapat juga gejala spesifik hernia vertebrata tulang belakang lumbar, di mana saraf sciatic terjejas:

  • kesakitan apabila saraf dilepaskan - pesakit pada mulanya berada di kedudukan "tenggelam" dengan kaki diluruskan, maka satu anggota badan tertekuk pada lutut dan pinggul bersama berserenjang ke badan. Dalam kedudukan ini, sakit tidak hadir. Ia berlaku apabila cuba meluruskan kaki di lutut;
  • Gejala Bechterew - apabila melekak di pinggul dan serentak meluas pada sendi lutut kaki yang sihat, sakit akut di bahagian belakang dan kaki sakit muncul;
  • Gejala dejerine: bersin dan batuk menyebabkan serangan sakit pada tulang belakang sakral dan sepanjang saraf;
  • Simptom Hepi: penampilan kesakitan yang tajam di belakang dan bahagian bawah badan pada sisi pelanggaran apabila membawa kepala ke dada di kedudukan "sebelah".

Hernia di bahagian bawah, yang merosakkan akar saraf, dicirikan oleh penampilan kesakitan pada masa ketegangan otot-otot yang tersambung, serta lain-lain disfungsi saraf dari akar tulang belakang - paresis, kelumpuhan, suhu menurun dan kepekaan sentuhan.

Saiz besar hernias atau kewujudannya yang panjang mewujudkan keadaan untuk atrofi serat saraf dan perubahan degeneratif dalam tisu yang dikendalikan oleh mereka. Selalunya sendi terjejas. Lutut pertama, kemudian buku lali. Perbezaan utama gangguan yang disebabkan oleh hernia tulang belakang, dari penyakit lain adalah pengasingan lesi. Sifat unilateralnya adalah disebabkan lokalisasi kerosakan tulang belakang dan saraf pada satu sisi vertebra.

Selain kesakitan, anda dapat melihat ketegangan otot korset pada pinggang, punggung, dan belakang paha.

Walau bagaimanapun, kebanyakan simptom yang dijelaskan boleh berkembang dengan keradangan akar-akar saraf dan atas sebab-sebab lain, seperti sciatica. Diagnosis yang tepat terhadap hernia lumbar membantu penyelidikan menggunakan MRI, ultrasound, x-ray.

Hernia Schmorl

Dalam hernia Schmorl, sindrom kesakitan tidak menduduki tempat pertama, kerana nukleus nukleus membengkak tidak berlaku di saluran tulang belakang atau radikal, tetapi di dalam badan vertebra. Kesakitan yang ketara hanya berlaku dengan penenggelaman yang signifikan dalam cakera intervertebral. Biasanya, prolaps jenis ini berlaku pada latar belakang kerja keras berat, jatuh dari ketinggian dan kelemahan tisu vertebra dalam osteoporosis.

Hernia Schmorl jarang menyebabkan gejala klinikal, oleh itu mereka sering dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan sinar-X untuk penyakit lain.

Penyebab kesakitan adalah penenggelaman kuat cakera intervertebral. Dalam kes ini, jarak antara vertebra bersebelahan adalah sangat berkurang, yang menyebabkan meretas akar saraf - sindrom radikal berlaku. Dengan hernia di rantau lumbosacral, ia ditunjukkan oleh sakit belakang, rasa mati rasa, dan gemetar dari kaki bawah.

Walaupun hakikatnya hernia Schmorl hampir tidak mengganggu pesakit, mereka juga perlu dirawat dengan segera.

Hernia seperti di bahagian belakang adalah berbahaya kerana mereka melemahkan struktur tulang belakang dan meningkatkan risiko kecederaannya. Juga, pengurangan ruang intervertebral meningkatkan beban pada proses spinous vertebra, mempercepatkan haus mereka dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan spondyloarthrosis.

Ia penting!

Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam kes berikut:

  • kesakitan sangat kuat dan tidak boleh dihapuskan dengan ubat;
  • terdapat pelanggaran organ-organ dalaman - sembelit pada latar belakang diet biasa atau kencing yang tidak disengajakan;
  • kesakitan atau mati rasa perineum dan paha dalaman penunggang;
  • kelumpuhan asimetik daripada satu kaki, kekurangan refleks Achilles, kehilangan sensitiviti sentuhan dan kepekaan suhu.

Rawatan kompleks hernia intervertebral. Dilakukan dengan penggunaan urut, laser, elektro -, magnetik -, terapi gelombang kejutan, daya tarikan peregangan tulang belakang. Fisioterapi mempunyai kesan merangsang peredaran darah dan pemakanan tisu. Ubat-ubatan yang terpilih juga membantu melegakan kesakitan. Mereka melegakan keradangan dan kesakitan, memperbaiki pertumbuhan semula tisu. Maklumat lanjut mengenai rawatan hernia intervertebral boleh didapati dalam artikel ini.

Adalah penting untuk diingat bahawa hernia intervertebral bukanlah satu hukuman lagi, dan kaedah moden rawatan dengan diagnosis tepat pada masanya membantu hidup dan berfungsi dengan normal dengan diagnosis yang diberikan.