Utama / Lutut

Tanda dan gejala fraktur kaki


Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks yang memerlukan sikap penuh perhatian dan perhatian. Setiap hari kita dihadapkan dengan pelbagai situasi di mana, di bawah pengaruh luaran atau tenaga fizikal, di bawah keadaan tertentu terdapat peluang kecederaan. Pecah tulang adalah salah satu kecederaan yang paling popular, apabila rawatan jangka panjang dan tempoh pemulihan yang panjang mungkin diperlukan sebelum penyembuhan lengkap. Keretakan parit adalah yang paling kerap berlaku, kerana mereka lebih terdedah. Seterusnya, kita mempertimbangkan secara terperinci fraktur kaki, tanda-tanda, gejala ciri, kaedah diagnosis dan rawatan kecederaan, sebagai jenis patah tulang dan sendi yang biasa.

Secara ringkas mengenai anatomi kaki

Kaki adalah sebahagian daripada sistem muskuloskeletal manusia, bahagian paling jauh dari bahagian bawah badan yang lebih rendah, yang bertanggungjawab untuk kedudukan stabil, keseimbangan, pergerakan badan di angkasa.

Kaki mempunyai reka bentuk berkubah yang fleksibel, fleksibel dan bergerak, yang membolehkan anda untuk mengedarkan beban pada anggota badan, untuk menyesuaikan diri dengan penyelewengan, untuk mencapai gait licin berkat peranti penyambung kuat. Bersempena dengan bahagian lain kaki, ia bertanggungjawab untuk menggerakkan badan.

Bahagian pertama terdiri daripada tujuh tulang, diatur dalam dua baris:

  • belakang - tumit dan tulang talus,
  • depan - navicular, tiga berbentuk baji dan kuboid.

Bahagian kedua, metatarsus, yang terdiri dari lima tulang tubular pendek, terletak di antara tarsus dan jari-jari.

Bahagian ketiga - phalanx - tulang tiub (14 buah), yang dihubungkan oleh otot dan sendi membentuk lima kaki.

Pada masa yang sama, ibu jari terdiri daripada dua phalanges, dan selebihnya - tiga. Kesemua mereka jauh lebih pendek berbanding jari-jari, dan falanx tengah jari kecil sering tidak dapat dipisahkan dari kuku. Phalanges disambungkan oleh sendi.

Klasifikasi patah

Fraktur jari kaki, bergantung kepada punca kecederaan, boleh dibahagikan kepada dua kategori:

    Terbuka - integriti tisu lembut dipecahkan oleh serpihan tulang, melalui luka dapat dilihat sebagai bahagian tulang.

Punca-punca Fraktur kaki

Terdapat banyak keadaan di mana terdapat bahaya patah jari kaki, baik dalam kehidupan seharian dan semasa proses pengeluaran. Kes-kes tersebut termasuk: kejatuhan yang tidak berjaya, melompat dari ketinggian, tidak mematuhi keselamatan pekerjaan dan kecuaian dalam sukan.

Penyebab utama kecederaan kaki:

  • pukulan kuat atau kejatuhan objek berat di atas kaki;
  • suatu keadaan apabila seseorang tersandung atau tersandung;
  • kecederaan sukan yang membawa kepada reaksi lutut paksa;
  • memukul depan kaki dengan objek keras (contohnya, perabot, langkah di tangga, jalan kaki di trotoar).

Tanda fraktur kaki: phalanx atau sendi

Gejala patah dibahagikan kepada mutlak dan kemungkinan.

Diagnosis kecederaan kaki

Bagaimana untuk mengenal pasti patah kaki? Diagnosis ditubuhkan di institusi perubatan.

Para traumatologist menemubual mangsa, menjalankan pemeriksaan visual yang menentukan tanda-tanda retak. Doktor akan merujuk pesakit kepada x-ray untuk mengesahkan diagnosis, melihat lokasi patah tulang dan kemungkinan pemindahan serpihan tulang.

Berdasarkan semua data yang diperoleh, rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Bantuan Pertama

Sekiranya patah disyaki, jari dan kaki yang cedera perlu diperbetulkan dalam satu kedudukan. Jika boleh, pasangkan ais ke tapak kecederaan.

Dengan kehadiran luka terbuka, anggota yang cedera dibalut dengan pembalut steril untuk mengelakkan jangkitan darah. Kemudian tayar digunakan untuk kaki dan diamankan dengan pembalut. Penetapan kaki seperti itu akan membantu mengelakkan trauma tulang lebih lanjut dan tisu lembut bahagian jari yang rosak.

Tonton video di mana ahli traumatologi memberi cadangan tentang cara bertindak dengan serta-merta selepas menerima kecederaan, untuk meringankan keadaan mangsa dan untuk mengelakkan komplikasi lanjut:

Kaedah rawatan untuk pelbagai jenis patah tulang

Bergantung pada sifat dan lokasi kecederaan, rawatan yang berbeza ditetapkan.

  1. Trauma kepada phalanx kuku.
    Dari bawah kuku keluarkan pengumpulan darah, membetulkan serpihan, lampirkan dengan tampalan phalanx yang cedera kepada jari bersebelahan. Penyingkiran lengkap kuku diperlukan apabila hematoma di bawah kuku terlalu besar.
  2. Kecederaan kepada falang tengah dan utama.
    Dalam ketiadaan anjakan, phalanxes tidak dimobilkan dengan patch selama dua hingga empat minggu untuk penyembuhan yang betul.
  3. Patah dengan mengimbangi.
    Jari yang rosak ditarik sepanjang paksi. Sekiranya terdapat pelbagai anjakan, proses reposisi manual serpihan tulang dilakukan, dan kemudian "kasut" plaster digunakan sehingga 3 minggu.
  4. Dengan patah tertutup dengan anjakan, dan juga patah-patah yang dipancarkan.
    Serpihan tulang dikembalikan ke tapak dengan cara tertutup. Ia adalah kerja keras dan susah yang memerlukan ketepatan untuk mengelakkan gabungan tulang dan ubah bentuk jari yang tidak betul pada masa akan datang.

  • Patah beberapa jari.
    Pengenaan plat plaster - splints.
  • Kerosakan kepada kaki besar.
    Pengenaan saiz cast plaster dari jari ke lutut. Fraktur intraarticular memerlukan pembedahan dengan penetapan bersama dengan jarum khusus. Gipsum digunakan selama 6-8 minggu.
  • Buka fraktur.
    Pemulihan tulang dari serpihan dilakukan terlebih dahulu. Kemudian terapi antibiotik ditetapkan, yang membolehkan untuk mengelakkan jangkitan oleh jangkitan sekunder, dan vaksin tetanus diperkenalkan. Jika perlu, anjakan dan kelengkungan dihapuskan, dan serpihan digunakan untuk memastikan tidak bergerak sehingga penyembuhan.
  • Apakah jari kaki yang berbahaya

    Selalunya, selepas kecederaan, mangsa tidak menghiraukan kesakitan yang lemah dan tidak memohon kepada kemudahan perubatan dengan kecederaan itu. Ini penuh dengan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

    1. lekatan tulang yang rosak;
    2. pembentukan calluses, yang melambatkan pemulihan tulang dan kecacatan kosmetik yang jelas;
    3. pembentukan sendi palsu;

    Apa yang perlu dilakukan untuk melindungi diri daripada kecederaan

    • Kasut sepatutnya selesa dan sesuai dengan saiz kaki anda.
    • Dalam diet perlu sentiasa makanan yang mengandungi kalsium. Produk tenusu, kentang, epal, kacang, kubis dan produk berguna lain akan membantu mengekalkan tahap kalsium yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.
    • Selain nutrisi yang betul, ambil vitamin yang diperlukan - C, D, B12.
    • Jangan mengabaikan peraturan keselamatan di tempat dengan peningkatan risiko kecederaan - di tempat kerja, bidang sukan.
    • Mengikuti peperiksaan perubatan biasa untuk mengesan penyakit kronik awal yang boleh menyebabkan tulang lemah dan kecederaan yang tidak dijangka.

    Kehidupan dipenuhi dengan aktiviti dan detik-detik yang menarik, saya ingin berada di mana-mana dan cuba sebanyak mungkin. Perkara utama bukanlah untuk melupakan kesihatan, kerana lebih mudah untuk mengikuti peraturan keselamatan diri yang mudah daripada menjalani pemulihan yang lama selepas kecederaan yang tidak menyenangkan.

    Tanda-tanda patah kaki

    Tanda-tanda kaki yang patah

    Patah patah - kecederaan ini berada di kedudukan ketiga dalam kekerapan kejadian. Di bawah perkataan ini harus difahami sebagai pelanggaran fizikal keutuhan tulang akibat terjadinya kekerasan. Ia lebih kuat daripada had tulang rintangan tulang. Perlu diingat bahawa patah jari sering berlaku, terutamanya pada kanak-kanak. Lagipun, mereka belajar dunia baru, tertarik dengan mana-mana subjek. Akibatnya, keadaan tidak menyenangkan berlaku, dari mana ibu bapa tidak selalu menyelamatkan.

    Ramai yang percaya bahawa fraktur jari tidak cedera serius, mereka tidak memerlukan perhatian yang ketara. Tetapi pertimbangan sedemikian salah. Lagipun, jika pada giliran jari anda menutup mata anda kepada masalah, jangan berunding dengan doktor, maka masalah yang serius akan timbul. Kita perlu menghabiskan banyak masa dan saraf untuk memulihkan prestasi jari dan strukturnya.

    Apakah jari dan fungsinya

    Hentai merujuk kepada elemen penting sistem pergerakan manusia secara keseluruhan. Sesungguhnya, bersempena dengan kaki, ia dapat menahan beban yang besar semasa berjalan, membolehkan anda mengekalkan keseimbangan. Perlu diingat bahawa semua jari mempunyai struktur yang agak mudah, beberapa tulang yang disebut phalanges. Mereka saling terhubung dengan sendi interphalangeal khas, yang membolehkan jari untuk membengkokkan dan melonggarkan. Jika kecederaan berlaku, jari akan kehilangan fungsinya, orang itu tidak akan dapat menjalani kehidupan normal, masuk untuk sukan.

    Kenapa patah terjadi

    Ia mungkin untuk memecah jari bukan sahaja di tempat kerja, tetapi juga di rumah disebabkan oleh lebam yang tidak betul, lebam yang kuat pada objek keras dan melompat yang tidak berjaya dari ketinggian. Semua ini menjejaskan keadaan umum orang itu, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar. Pecah boleh dicirikan oleh kerosakan bukan sahaja pada tulang, tetapi juga kepada kulit manusia.

    Gejala patah kaki

    Pecahan jari boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

    • Patah traumatik - disebabkan oleh kesan fizikal pada kaki. Ia boleh menjadi kecederaan yang kuat, segala jenis pemampatan dan pengetatan;
    • Patah patologi - berlaku akibat kesan pelbagai penyakit kulit, tisu dan tulang itu sendiri. Apa-apa peringkat osteoporosis, kanser tulang, batuk kering, tumor dan disfungsi tiroid boleh dibezakan.

    Jika kita bercakap tentang kerosakan pada kulit, ia berlaku:

    • Buka fraktur;
    • Pecah ditutup.

    Perlu diperhatikan bahawa paling sering seseorang bertemu dengan jenis fraktur jari tertutup. Disebabkan ini, campur tangan pembedahan tidak diperlukan, menghabiskan banyak masa dan wang untuk rawatan. Perkara utama adalah dengan segera berjumpa doktor dan mengambil x-ray. Menurutnya, ia akan menjadi jelas apa jenis kompleks perubatan yang diperlukan, apa yang perlu dicari. Bagi fraktur terbuka, ia memerlukan campur tangan pembedahan dan perhatian khusus daripada doktor yang menghadiri. Lagipun, jika ada sesuatu yang salah, komplikasi akan timbul. Adakah kaki tercekik selepas fraktur?

    Berdasarkan pengasingan bahagian serpihan tulang:

    • Patah dengan sesaran teruk;
    • Patah tanpa apa-apa anjakan.

    Ramai doktor percaya bahawa patah tanpa anjakan adalah jenis masalah yang paling mudah. Sesungguhnya, semasa rawatan, tidak perlu untuk mereposisi serpihan tulang, untuk mendapatkannya dalam urutan fisiologi yang betul. Bagi fraktur dengan anjakan, maka ia memerlukan peralatan khusus dan banyak masa. Sebagai tambahan kepada patah itu sendiri, ia dikehendaki memulihkan kulit, yang koyak akibat dari potongan.

    Fraktur offset dibahagikan kepada beberapa yang lain:

    • Pecah, yang mempunyai pelebaran membujur dari serpihan lengai;
    • Pecah, yang mempunyai kejadian longitudinal fragmen tulang;
    • Pecah yang mempunyai anjakan sudut;
    • Pecah yang mempunyai anjakan sisi;
    • Pecah yang mempunyai potongan serpihan.

    Variasi pertama berlaku agak kerap, terutamanya pada anak-anak muda. Ia dicirikan oleh pelanggaran integriti ligamen, asas otot di sebelah patah dan penguncupan otot dan tisu elastik. Akibatnya, terdapat banyak masalah.

    Anjakan sudut jarang berlaku, paling kerap pada kanak-kanak. Lagipun, pada usia muda, tulang sangat rapuh, mereka bukan cara untuk menahan kejutan dan beban. Dengan setiap tamparan, patah pedal satu bahagian tulang berlaku. Dia mula bergerak ke arah yang lain dari rehat, yang tidak begitu menyenangkan.

    Bagi anjakan sisi, mereka sangat jarang berlaku. Sesungguhnya pelaksanaannya memerlukan keadaan yang penting: hujung yang berbeza dari pangkal tulang mesti diikat dengan otot-otot yang boleh menarik tulang ke arah selain dari tegak lurus ke paksi.

    Fraktur yang mempunyai serpihan tulang yang dipotong adalah sangat biasa, terutamanya pada kanak-kanak. Lagipun, pukulan itu mempunyai arah yang sama dengan paksi membujur. Pangkalan artikular menerima beban yang luar biasa. Terdapat kecacatan yang serius bukan sahaja jari itu sendiri, tetapi juga permukaan artikular. Ramai orang keliru percaya bahawa jenis patah ini merujuk kepada tertutup, tanpa anjakan. Tetapi ini tidak begitu, kerana semasa peperiksaan terperinci dan X-ray, anda dapat melihat perbezaan yang serius dalam panjang kawasan yang cedera dan sihat.

    Jika kita bercakap tentang garis kesalahan, maka bagikan:

    Bagi mekanisme kecederaan, ia adalah langsung dan tidak langsung. Variasi pertama mempunyai satu garis patah, ia muncul secara langsung di tempat daya yang digunakan. Variasi kedua berlaku sedikit jauh dari kawasan yang rosak, di mana tidak perlu melakukan beban yang luar biasa.

    Dengan bilangan serpihan tulang:

    • Dihancurkan;
    • Serpihan tunggal;
    • Bicuspid;
    • Mnogokolchaty.

    Jenis pertama adalah ciri patah tulang yang timbul akibat daripada beban pangkal tulang. Satu dan dua serpihan adalah ciri objek tumpul, licin, seperti kelawar. Sebilangan besar serpihan, mereka timbul akibat pukulan dengan objek tumpul, seperti batu.

    Apa yang perlu anda ketahui semasa patah kaki

    Toe memainkan peranan penting dalam sistem motor manusia. Mereka, bersama-sama kaki adalah sokongan untuk badan kita. Dengan bantuan mereka, kita boleh bergerak tanpa kehilangan keseimbangan. Jari dan jari kaki seseorang mengandungi beberapa tulang, yang disebut phalanges. Mereka disambungkan ke satu sama lain oleh sendi penyambung yang boleh bergerak, yang memberikan lekapan dan lanjutan. Di samping itu, anggota badan ini adalah bahagian yang berpotensi terdedah kepada badan.

    Menurut traumatologists, kira-kira 3-5% daripada semua kecederaan adalah patah kaki.

    Punca patah tulang

    Biasanya, patah kaki besar berlaku apabila seseorang memukul sesuatu yang berat. Apabila anda memukul jari pada objek, patah kuku jari kaki atau jari kaki lain biasanya berlaku. Juga, tulang pecah ketika jatuh, melompat janggal dari ketinggian, dengan lebam dan mengetuk kaki, dari jatuh di kaki hal-hal yang berat. Penyebab fraktur jari juga boleh didapati dalam penyakit yang menyebabkan kerapuhan tulang melampau.

    Ia agak mudah untuk mengenal pasti patah kaki. Biasanya kawasan yang rosak membengkak dan menyakitkan apabila disentuh. Ia kelihatan seperti jari kaki yang pecah:

    Gejala patah tulang

    Terdapat tanda-tanda jari yang patah dan boleh dipercayai.

    • kehadiran kesakitan teruk di kawasan anggota yang cedera;
    • kemerahan dan edema dalam tisu lembut di tapak kecederaan;
    • peningkatan ketara dalam suhu badan di kawasan kerosakan;
    • kesukaran pergerakan kaki dan phalanx yang cedera;
    • kesakitan yang teruk apabila menyentuh hujung kawasan yang rosak;
    • kesukaran untuk mengekalkan kedudukan normal anggota yang cedera.

    Sakit ditularkan tanpa kehilangan kesedaran, yang sering berlaku apabila kerosakan kepada tulang besar. Kesakitan yang paling sengit dirasakan secara langsung semasa patah kaki kuku dan falanx jari kaki ibu jari kaki. Kemudian rasa sakit menyusut sedikit dan menjadi sakit akibat keradangan yang disebabkan oleh pembengkakan. Edema itu sendiri kelihatan seperti ini:

    Hentai patah cepat dikelilingi oleh hematoma di tapak kecederaan. Apabila kerosakan berlaku dalam darah sebatian seperti serotonin dan histamin, memulakan keradangan teruk di kawasan kecederaan. Apabila patah kaki besar terjadi, gejala berikut berlaku: pembengkakan teruk muncul di kawasan kerosakan, kemerahan berlaku dengan demam.

    Peningkatan kesakitan ketika menyentuh ujung anggota yang cedera dianggap sebagai tanda kecederaan atau patah. Adalah perlu untuk mengetahui bahawa ujian dengan menyentuh kawasan yang cedera tidak dilakukan apabila terdapat rasa fraktur yang banyak. Ralat boleh menyebabkan penghapusan serpihan dan meningkatkan tahap kerosakan.

    Tanda-tanda fraktur kaki adalah:

    • pergerakan fenomena luar biasa dalam pesawat yang berbeza;
    • perasaan serpihan ketika menyelidik;
    • penglihatan yang diperhatikan secara mendalam terhadap anggota yang cedera;
    • perubahan ketara dalam saiz tempat yang cedera.

    Tanda-tanda ini dalam 99 kes daripada 100 mengesahkan bahawa jari itu pecah. Walau bagaimanapun, meneliti zon kerosakan yang sentiasa menyebabkan kesakitan teruk dan oleh itu hanya dijalankan oleh traumatologist yang berkelayakan. Sekarang di institusi perubatan pemeriksaan yang menyakitkan, sebagai peraturan, digantikan dengan radiografi.

    Pengkelasan

    Terdapat dua jenis patah tulang:

    • Traumatik. Muncul dengan pelbagai luka mekanikal kaki: lebam, kesan, tucking.
    • Patologi. Ia adalah akibat daripada penyakit tertentu yang mempengaruhi tisu tulang. Dihasilkan dalam kerapuhan tulang yang sangat, yang disebabkan oleh penyakit seperti osteoporosis, kanser tulang, disfungsi tiroid, tuberkulosis, dan tumor.

    Parameter berikutnya fraktur adalah jenis dan strukturnya:

    • Buka fraktur. Ia ditentukan apabila kulit rosak, apabila serpihan tulang patah diperhatikan melaluinya.
    • Patah tertutup. Dalam kes ini, permukaan tisu lembut jari kaki tidak terganggu.
    • Patah ibu jari patah. Muncul dengan pelbagai kerosakan mekanikal ke tisu tulang, apabila kesan traumatik menyebabkan anjakan tulang retak. Akibatnya, saraf, saluran darah atau otot yang terperangkap di kawasan yang terjejas terancam, yang boleh mencetuskan kesan berbahaya.
    • Pecahan jari cincin tanpa anjakan.
    • Pecahan lengkap jari tengah (apabila tulang berpecah menjadi dua atau lebih bahagian).
    • Fraktur tidak lengkap (kehadiran keretakan pada tisu tulang).
    • Pecah timbul. Dengan banyak kerosakan tisu tulang dengan kehadiran sebilangan besar serpihan dalam tisu lembut.

    Oleh lokasi fraktur dibahagikan:

    • dalam bidang falanx kuku;
    • di zon phalanx tengah;
    • dalam zon falanx utama;
    • dalam zon dua atau lebih phalanges (gabungan fraktur).
    Pecahan fasax utama jari kaki

    Pertolongan cemas

    Bantuan pertolongan pertama untuk patah-patah falanges jari kaki menyediakan untuk penggunaan penyembuh sakit, rawatan utama luka (jika perlu), penggantungan pendarahan dalaman dan imobilitas bahagian yang rosak kaki. Adalah perlu untuk melakukan tindakan berikut:

    1. Jika patah falanx jari telah berlaku, maka anda mesti segera mengeluarkan objek yang membahayakan dan meletakkan badan mangsa dalam kedudukan yang selesa untuknya, meningkatkan kaki setinggi mungkin;
    2. Memberi anestetik: membantu analgin, nimesil, ibuprofen, ketonal. Untuk kesan yang lebih cepat, anda boleh memasukkan analgesik intramuskular.
    3. Dalam kes luka terbuka, basuhnya dengan larutan antiseptik dan tutup dengan pembalut yang terbuat dari pembalut steril;
    4. Tindakan untuk memastikan imobilisasi anggota badan (pemobilahan patah) dijalankan dengan gejala anjakan serpihan. Dalam kes lain, anda hanya perlu mengangkat kaki anda lebih tinggi. Untuk menetapkan penggunaan objek yang terdapat di tangan: sepasang pensil, piring atau ranting, dibalut dengan dua lapisan pembalut atau tisu, diletakkan pada kedua-dua belah jari dan pita sehingga ke shin. Untuk mematikan selebihnya jari kaki, tiada tayar diperlukan, kerana jari yang rosak dilekatkan pada yang sihat;
    5. ais perlu digunakan di kawasan yang terjejas untuk mengurangkan kesakitan dan pendarahan. Setiap 10 minit, ais dikeluarkan selama 2-3 minit untuk mengelakkan penyejukan berlebihan (frostbite) tisu lembut;
    6. untuk mengiringi mangsa ke hospital, anda mesti menelefon ambulans atau menyampaikan pesakit ke kenderaan anda, setelah menjaga langkah berjaga-jaga untuk kaki yang cedera.

    Rawatan bergantung kepada jenis patah tulang

    Bergantung pada jenis dan lokasi kecederaan, rawatan segera disediakan. Pertama, radiografi dilakukan. Dengan bantuan X-ray, ia menentukan apa yang patah jempol kelihatan dan jenis rawatan yang diperlukan dalam setiap kes tertentu.

    • Kerosakan kepada phalanx kuku. Sekiranya pendarahan di bawah kuku terlalu kuat, maka ia akan dikeluarkan. Dengan kehadiran sekumpulan darah yang kecil, mereka dialihkan dengan berhati-hati. Kemudian patch itu adalah serpihan tetap, menyambungkan phalanx yang rosak dengan jari.
    • Kerosakan kepada falang tengah dan utama. Jika tiada anjakan, phalanxes diperbaiki dengan patch untuk tempoh dua hingga empat minggu untuk splicing yang betul.
    • Pecah kaki dengan mengimbangi. Di hadapan pelbagai anjakan, operasi manual dilakukan, di mana serpihan phalanxes dibebaskan. Selepas prosedur, pad plaster dipasang, yang tinggal selama 3 minggu.
    • Tertutup patah ibu jari dengan anjakan dan pecah pecah. Serpihan tulang diposisi semula secara tertutup. Ini adalah satu prosedur yang bertanggungjawab dan sangat rumit yang perlu dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan pertambahan tulang yang salah dan ubah bentuk seterusnya.
    • Patah beberapa jari. Memohon plaster cast dalam bentuk kasut.
    • Cedera kaki besar. Sekiranya jari kaki besar patah, maka penempelan plaster dari anggota badan ke lutut digunakan. Dengan kehadiran kerosakan intra-artikular, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memperbaiki unsur sendi dengan jarum khusus. Gipsum kekal selama 6-8 minggu.
    • Buka fraktur. Pertama sekali, serpihan itu diperbetulkan untuk memulihkan tulang. Selepas rawatan antibakteria dijalankan. Untuk mencegah perkembangan jangkitan sampingan, vaksinasi tetanus dilakukan. Kemudian anda boleh membetulkan anjakan dan kelengkungan tisu tulang dengan bantuan tayar khas untuk memastikan tidak bergerak. Ia kekal di kaki sehingga disambung sepenuhnya.

    Pemulihan

    Selama enam minggu selepas retak kaki, anda perlu berhati-hati dan berhati-hati merawat tapak yang cedera, mengelakkan tekanan yang tidak wajar. Ini bermakna anda perlu mengelakkan berjalan kaki lama dan tidak melakukan senaman fizikal. Apabila berjalan, lebih baik untuk sentiasa melihat di bawah kaki anda agar tidak secara tidak sengaja melanda tempat yang rosak.

    Jika jari kaki telah pecah, maka pemulihan dan pemulihan mengambil masa kira-kira dua bulan. Prosedur untuk pemulihan termasuk usaha fizikal, urut terapeutik dan pematuhan ketat terhadap cadangan doktor yang hadir. Menu harian harus termasuk hidangan dengan kandungan protein dan kalsium yang tinggi.

    Bermula dari minggu ketiga dan keempat untuk memulihkan prestasi, anggota badan dimuatkan dengan latihan mudah. Anda perlu berhati-hati meningkatkan phalanx hingga batas, sehingga anda merasakan sakit sedikit. Dalam kedudukan ini, ia ditetapkan selama sepuluh saat. Anda perlu mengulangi prosedur tiga kali. Selepas phalanx perlahan-lahan ke bawah. Dalam masa dua minggu, anda perlu melakukan senaman tiga kali sehari. Dengan permulaan minggu kelima dan keenam, bilangan pendekatan perlu ditingkatkan kepada enam kali sehari.

    Pada minggu ketujuh, anda boleh mula melakukan senaman yang lebih serius. Dalam kedudukan berdiri, anda perlu bangkit pada tumit anda, menjaga jari anda di atas lantai selama sepuluh saat. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk meningkatkan tempoh mendaki, cuba berjalan dalam kemajuan yang panjang. Berjalan mempercepat pemulihan kawasan yang cedera.

    Pesakit yang mempunyai anggota badan yang patah disebabkan kerapuhan tulang yang melampau memerlukan diagnosis dan rawatan yang berasingan yang bertujuan untuk menguatkan tisu tulang.

    Di bawah keadaan apa pun, jangan ubat sendiri. Sekiranya anda merasa tidak selesa di zon kecederaan, sila hubungi pakar trauma.

    Pencegahan patah

    Untuk mengelakkan fraktur kaki, anda harus mengikuti garis panduan ini:

    • Pakai kasut berjalan kaki yang selesa dengan tapak yang stabil.
    • Elakkan makanan yang mengeluarkan kalsium berharga. Kopi, minuman berkarbonat dan alkohol membahayakan tulang.
    • Gunakan banyak sayuran (wortel, kentang, kacang) dan buah-buahan (aprikot, anggur, epal) yang membantu menguatkan tisu tulang. Juga, jika perlu, gunakan suplemen khas dengan vitamin dan mineral.
    • Berhati-hati di tempat di mana terdapat objek berat di lantai yang boleh anda tekan.

    Dengan mengikuti petua ini, anda boleh mengelakkan kerosakan yang serius.

    Fraktur kaki. Punca, simptom, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

    Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

    Keretakan adalah pelanggaran keutuhan tulang tulang di bawah pengaruh daya yang melebihi batas rintangan tulang tertentu. Pelbagai jenis fraktur menempati tempat ketiga dalam penarafan penyakit dunia.

    Pecahan jari kaki adalah perkara biasa dalam amalan traumatologists. Menurut statistik, jenis kecederaan ini berlaku dalam 3-5% daripada semua patah tulang dan membentuk kira-kira satu pertiga fraktur anggota bawah bebas.

    Di antara penduduk, jenis patah ini tidak perlu dipertimbangkan dengan mudah disebabkan oleh saiz fungsional kecil jari kaki dan beban fungsi yang tidak penting. Walau bagaimanapun, kekurangan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan patah tulang dalam beberapa kes boleh membawa kepada komplikasi yang menyebabkan mangsa lebih menyusahkan daripada kecederaan itu sendiri.

    Anatomi kaki

    Kaki manusia biasanya terdiri daripada 24 hingga 26 tulang, yang secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan - tarsus, tulang metatarsal dan falanges jari kaki. Bilangan tulang tarsal termasuk ramus, tumit, scaphoid, cuboid, dan tiga tulang berbentuk baji. Tarsus mengekalkan berat badan manusia dengan hanya dua tulang yang saling berkaitan - pergelangan kaki dan tumit. Tulang-tulang ini disambungkan ke tulang tibia dengan bantuan sendi buku lali berbentuk blok besar. Peralatan ligamen yang kuat dari kaki terlibat dalam memperkuat hubungan antara berbagai tulang, yang mengedarkan kembali seluruh tubuh dari dua tulang yang disebutkan di atas kepada yang lain.

    Metatarsus mempunyai struktur serupa dengan metacarpus, kerana ia juga terdiri daripada lima tulang tubular. Ia menerangkan dengan fungsional proksimal jari dengan bantuan sendi sfera, secara fisiologi membolehkan pelbagai pergerakan yang besar dilakukan. Kaki jari kaki adalah segmen kaki yang paling fleksibel. Oleh kerana kelenturan mereka, kaki, pertama, menjadi lebih stabil, dan kedua, ia lebih dilindungi daripada kerosakan akibat pelbagai halangan. Setiap jari, dengan pengecualian kaki besar, terdiri daripada tiga phalanges, yang merupakan tulang tubular kecil, berkurang dengan jarak dari pusat kaki. Ibu jari adalah yang paling mudah alih dan, dengan analogi dengan ibu jari, terdiri daripada hanya dua phalanges.

    Kekuatan dan fleksibiliti kaki dipastikan oleh fungsi sendi dan ligamen yang betul. Sendi yang paling besar dan fungsional penting telah disebutkan ketika menggambarkan rangka tulang, dan alat ligamentous harus disebut secara berasingan. Sendi pergelangan kaki dari bahagian dalamnya diperkuat dengan ligamen medial yang kuat, dan dari luar oleh ligamen ramofibular anterior dan posterior dan ligamen kalsanaal. Sendi-sendi yang dibentuk oleh tulang-tulang kaki yang lebih kecil, bersama-sama dengan ligamen yang menguatkan mereka, membentuk gerbang kaki, yang terutama melaksanakan fungsi depresiasi. Terdapat lengkungan membujur dan melintang di kaki. Gerbang membujur terbentuk oleh lima tulang metatarsal dan dibetulkan oleh ligamentum plantar calcaneopne-navicular panjang, serta oleh aponeurosis plantar. Gerbang transversal terbentuk dengan penyertaan sphenoid, cuboid, dan pangkal lima tulang metatarsal. Fiksasi dilakukan dengan menggunakan ligamen metatarsal dan metatarsal yang melintang yang melintang.

    Otot kaki menyebabkannya bergerak dan sebahagiannya melaksanakan fungsi depresiasi, kerana mereka terlibat dalam pengekangan gerbang kaki. Otot kaki dibahagikan kepada dua kumpulan utama - otot kaki belakang dan otot plantar. Otot-otot kaki belakang senaman ekstensor, dan otot plantar - pergerakan lenturan. Otot yang paling penting pada kaki belakang adalah extensor pendek jari-jari, extensor pendek ibu jari dan otot interosseous. Otot plantar yang paling penting ialah otot-otot yang mengeluarkan dan membawa kaki besar kaki, otot kaki kaki, flexor jari pendek dan panjang, dan otot-otot jarum kecil (otot menentang jari kecil, jari kecil yang mengalihkan dan flexor pendek jari kecil).

    Bekalan darah ke kaki dilakukan melalui dua arteri besar. Kaki belakang diberi makan oleh arteri dorsal kaki, yang merupakan kelanjutan dari arteri tibial anterior. Bahagian pernafasan kaki dibekalkan oleh arteri medial dan lateral kaki, yang merupakan kelanjutan arteri tibial posterior. Pemeliharaan kaki belakang juga dilakukan mengikut permukaan. Bahagian belakang kaki diselubungi oleh saraf saraf dan cabang dorsal saraf dorsal lateral. Permukaan lekukan kaki dan otot plantar ditemui oleh saraf plantar dan lateral, yang merupakan kesinambungan saraf tibial.

    Adalah penting untuk menyebutkan bahawa phalanxes jari-jari kaki adalah tulang-tulang tubular, dan dengan itu strukturnya serupa dengan tulang-tulang tubular lokalisasi lain. Di tengah tulang adalah terusan medullar, yang menempatkan sumsum tulang merah. Sekitar terusan itu adalah lapisan bahan spongy, di rongga yang terletak di sumsum tulang kuning. Sekitar bahan spongy adalah lapisan bahan padat, memberikan ketumpatan tulang. Lapisan luar tulang adalah periosteum yang terinspirasi dengan baik. Ia penting kerana ia memberikan pertumbuhan tulang dalam ketebalan. Di bawah periosteum adalah rangkaian saluran darah, sebahagiannya melalui bahan padat ke arah sum-sum tulang. Di sepanjang tepi tulang adalah permukaan artikular yang dipenuhi dengan tulang rawan hyaline. Dalam kes gegaran yang tajam, tulang rawan melakukan fungsi susut nilai, dan juga sebahagiannya memastikan pertumbuhan tulang panjang.

    Punca fraktur kaki

    Mana-mana patah dibahagikan kepada dua kategori mengikut sebab yang menyebabkannya. Kategori pertama termasuk patah traumatik yang berlaku pada tulang yang sihat. Kategori kedua termasuk patah patologi yang berkembang pada tulang yang lemah oleh osteoporosis, tuberkulosis atau metastasis tumor malignan. Menurut statistik, kira-kira 95% daripada patah tulang berlaku dalam kecederaan, dan sisanya 5% berasal dari patologi. Suatu anjakan ke arah sifat traumatik fraktur sepenuhnya dibenarkan, tetapi korelasi itu tidak sepadan dengan kebenaran, kerana ia mudah untuk mewujudkan hubungan sebab-akibat antara patah dan kecederaan, dan jauh dari mungkin untuk membuktikan bahawa patah berlaku untuk sebab-sebab patologi di atas.

    Terdapat banyak klasifikasi yang berbeza untuk patah tulang, tetapi hanya sebahagian daripada mereka yang penting dalam klinikal.

    Mengikut kehadiran kerosakan pada kulit oleh serpihan tulang, terdapat:

    • patah terbuka;
    • patah tertutup.
    Kerana mobiliti dan fleksibiliti jari yang agak tinggi, kebanyakan kecederaan menyebabkan pembentukan keretakan tertutup. Ini mempunyai kesan positif terhadap rawatan, kerana dengan keretakan tertutup, kurang kerap diperlukan untuk menjalani rawatan pembedahan dan risiko tambahan yang berkaitan dengannya.

    Atas dasar pemindahan serpihan tulang, fraktur terbuka dan tertutup terbahagi kepada:

    • patah tulang belakang;
    • patah tanpa anjakan.
    Fraktur tanpa pengasingan serpihan tulang dianggap kurang rumit, kerana mereka tidak memerlukan reposisi serpihan dalam kedudukan fisiologi yang betul. Fraktur terbuka secara konvensional dianggap sebagai fraktur dengan perpindahan serpihan, kerana tanpa anjakan, pembentukan pinggiran tulang yang tajam dengan kulit yang koyak tidak mungkin.

    Fractures with displacement, pada gilirannya, dibahagikan kepada:

    • patah tulang dengan penyebaran tulang serpihan membujur;
    • fraktur dengan serpihan tulang membujur;
    • patah dengan anjakan sudut;
    • fraktur dengan anjakan sisi;
    • patah dengan pecahan pecahan.
    Fraktur dengan perbezaan fragmen tulang falang digital agak jarang, kerana ia hanya boleh berlaku dengan kerosakan teruk pada ligamen dan otot di sekitar tapak patah. Tetapi lebih kerap dengan patah tulang dengan perpindahan serpihan tulang, mereka memasuki satu sama lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot dan tisu-tisu di sekelilingnya, yang mempunyai keanjalan tertentu, diperketatkan pada retak, memindahkan serpihan dan memendekkan jari secara visual.

    Anjakan sudut pada giliran kaki adalah jarang dan kebanyakannya pada kanak-kanak. Mekanisme kecenderungan ini disebabkan oleh fakta bahawa periosteum kanak-kanak adalah lebih lembut daripada orang dewasa. Akibatnya, hanya satu bahagian tulang yang dapat dipecahkan, dan yang kedua dapat tetap utuh dengan memegangnya dengan periosteum. Pada masa yang sama, serpihan tulang berpindah ke seberang patah.

    Anjakan sampingan serpihan pada patah kaki juga tidak dapat dirasakan, kerana untuk memenuhi syarat ini, otot-otot yang menarik tulang dalam arah yang bertentangan tegak dengan paksinya dilampirkan pada ujung tulang yang berbeza. Oleh kerana jari-jari falang adalah tulang kecil, dan tendon-otot yang menarik tulang ke arah yang berbeza tidak dilekatkan kepada mereka, syarat-syarat untuk anjakan sisi tidak semata-mata.

    Fraktur dengan serpihan serpihan tulang boleh dijumpai pada suku tahun, atau sepertiga dari kes patah falanaks dari jari kaki. Kerana hakikat bahawa paling sering arah impak pada jari bertepatan dengan paksi longitudinal, permukaan artikular dari phalanges bersebelahan menganggap beban utama. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengenali bahawa patah klasik dengan serpihan tulang serpihan, apabila permukaan artikular tulangnya sangat cacat dan satu tulang sebahagiannya memasuki yang lain - jarang. Selalunya terdapat ubah bentuk kuat rawan dengan beberapa fraktur sub-artikular pelbagai saiz. Patah ini kerap kali disebabkan oleh keretakan tertutup tanpa anjakan. Walau bagaimanapun, apabila pemeriksaan terperinci imej X-ray, membandingkan panjang jari yang cedera dengan yang sihat, serta menjelaskan mekanisme patah, keraguan hilang.

    Sepanjang garis patah, patah tanpa anjakan dikelaskan kepada:

    • membujur;
    • melintang;
    • slanting;
    • Berbentuk S;
    • heliks;
    • Berbentuk T, dan lain-lain
    Menurut mekanisme kecederaan, terdapat juga fraktur langsung dan tidak langsung. Fraktur langsung disertai dengan garis patah tunggal dan dicirikan oleh penampilannya hanya di tempat permohonan kekerasan. Fraktur sekunder berkembang pada jarak dari tempat permohonan kekerasan di tempat lemah dan, sebagai peraturan, dipasangkan.

    Oleh bilangan serpihan tulang, patah pecah menjadi:

    • rimless;
    • serpihan tunggal;
    • bicatellate;
    • diproses.
    Fraktur bebas percikan adalah ciri patah tulang kerana beban tulang, misalnya, apabila jatuh di atasnya. Fraktal phalanx tunggal-split atau double split boleh berlaku apabila diserang dengan objek yang tumpul, licin, seperti kepala palu atau kelawar besbol. Pecah berbilang berlaku apabila mencederakan objek tumpul dengan permukaan yang tidak rata, contohnya, batu dan batu.

    Gejala patah kaki

    Penentuan kehadiran patah tulang adalah langkah terpenting dalam penyediaan rawatan perubatan kecemasan, yang terdapat dalam kurikulum institusi pendidikan yang paling umum dan khusus. Pengetahuan dan keupayaan untuk mengamalkan pengiktirafan patah dalam amalan sering dapat mencegah komplikasi serius yang berkaitan dengan taktik yang salah dalam menyediakan penjagaan primer.

    Gejala fraktur kaki adalah sama dengan tapak lain. Mengikut tahap kebolehpercayaan, simptom patah jatuh ke dalam dua kategori - kemungkinan dan boleh dipercayai.

    Tanda-tanda fraktur yang mungkin adalah:

    • kesakitan di tapak patah;
    • kemerahan di tapak patah;
    • pembengkakan tisu lembut;
    • kedudukan jari dipaksa;
    • peningkatan suhu tisu di tapak fraktur (hyperthermia tempatan);
    • pengurangan atau kehilangan sepenuhnya pergerakan sukarela dengan jari anda;
    • kemunculan kesakitan akut di tempat patah semasa mengetuk pada ujung jari ke arah paksi (butt).
    Pada giliran jari, kesakitan boleh tinggi, tetapi selalu boleh diterima. Dengan patah tulang lain, ia berlaku bahawa mangsa sakit teruk kehilangan kesedaran. Dengan kaki patah, insiden seperti ini jarang berlaku. Kesakitan dalam kes ini disebabkan oleh dua komponen. Kesakitan akut yang paling teruk yang pesakit yang mengalami saat patah tulang dikaitkan dengan kerosakan pada periosteum yang sangat terlewat. Kesakitan kusam yang muncul sejurus selepas retak dan berterusan selepas itu disebabkan oleh perkembangan pendarahan, bengkak dan keradangan di tapak patah.

    Kemerahan, bengkak dan hyperthermia adalah hasil pembebasan ke dalam darah bahan aktif biologikal seperti histamin, serotonin dan bradykinin. Bahan-bahan ini memprovokasi perkembangan proses peradangan tempatan, melebarkan saluran darah, menyebabkan kebocoran plasma dari aliran darah ke tisu, secara serentak memanaskannya.

    Jari mengambil posisi terpaksa di mana pesakit merasakan kesakitan paling sedikit. Selalunya kedudukan jari, di mana otot berada dalam keadaan santai, tidak bertepatan dengan kedudukan terpaksa. Dalam kes sedemikian, untuk mengurangkan kesakitan, pesakit dipaksa untuk secara buatan menyokong jari dalam kedudukan yang tidak selesa atau untuk melancarkannya dengan cara serpihan atau yang diperbaiki untuk mengurangkan kesakitan.

    Dengan lembut mengetuk bahagian atas jari ke arah pangkalannya mungkin tanda yang paling sering digunakan dan pasti patah di antara tanda-tanda yang mungkin. Dengan pelaksanaan yang betul sampel ini, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk membezakan fraktur tertutup dari kecederaan yang kuat. Pada patah tulang, kesakitan ditakrifkan dengan jelas di tapak kecacatan tulang dan tidak ditentukan pada tulang yang sihat. Oleh itu, dalam kes kecederaan, gejala ini akan menjadi negatif, dan kesakitan pada tapak kecederaan semasa menegak paksi tidak akan dirasakan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa jika anda mengesyaki retak dengan kecenderungan, menguji gejala ini adalah kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan penghijrahan lagi serpihan tulang dan perkembangan komplikasi yang teruk.

    Tanda-tanda fraktur yang boleh dipercayai adalah:

    • penentuan cacat tulang dalam perasaan tulang;
    • memendek jari yang patah;
    • pergerakan tulang yang tidak normal;
    • kecacatan visual tulang;
    • crepitus serpihan tulang.
    Penentuan cacat tulang dalam palpation tulang dilakukan sangat berhati-hati. Sedikit menekan pada tulang, jari perlahan-lahan berpandu sepanjang paksinya seli sepanjang semua permukaan yang ada. Ia adalah paling mudah untuk menjalankan kajian ini di tempat-tempat di mana tulang terletak subcutaneously dan konturnya mudah dirasakan. Pemendekan jari yang pecah berkaitan dengan yang sihat lebih kerap menandakan patah tulang dengan serpihan tulang membujur.

    Mobiliti patologi tulang ditentukan bersama dengan ubah bentuk visual tulang dan crepitus serpihan tulang. Pada mulanya, bentuk tulang yang cedera dinilai secara visual dan dibandingkan dengan tulang yang sihat. Kemudian berhati-hati mengambil serpihan jauh tangan, dan tetangga tetap bergerak. Gejala pergerakan patologi dianggap positif jika, dalam usaha untuk memberi tekanan pada tulang, salah satu daripada serpihan menyimpang dari paksi biasa. Jika pada masa yang sama terdapat riak serpihan tulang antara satu sama lain di pendengaran, maka gejala tulang crepitus dianggap positif.

    Penggunaan tanda patah yang boleh dipercayai tidak selalu diperlukan, kerana mereka sukar untuk melakukan dan menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit. Tanda-tanda ini dapat dilihat tanpa pelaksanaan yang disengajakan, contohnya, sekiranya pergerakan pesakit tidak sengaja.

    Diagnosis Fraktur kaki

    Sering kali, patah tulang kaki boleh diteruskan tanpa klinik yang jelas, terutamanya jika kita bercakap tentang patah tanpa anjakan atau retak kecil. Dalam kes sedemikian, pesakit sering mengabaikan kesakitan dan tidak memberi perhatian yang cukup kepada patah disebabkan oleh fakta bahawa dia tidak tahu mengenainya. Selain itu, selalunya pesakit hanya malas untuk berunding dengan doktor dan menjalankan penyelidikan yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Akibat dari pengabaian kesihatan mereka sendiri boleh menjadi komplikasi seperti kecacatan tulang, gabungan yang tidak wajar, pembentukan sendi palsu atau osteomielitis.

    Sebagai tambahan kepada tanda-tanda fraktur yang telah disebutkan sebelumnya, radiografi kaki dalam satu atau dua taksiran sangat penting dalam diagnosis fraktur kaki. Dengan bantuan kajian paraklinik ini dengan ketepatan 95 - 99%, adalah mungkin untuk mengenali fraktur kaki. Radiografi kaki dalam dua unjuran menjadikannya mungkin untuk menentukan lokalisasi patah tulang dan kedudukan serpihan tulang dengan ketepatan milimeter, yang pada akhirnya akan memungkinkan untuk menetapkan tahap kerumitan patah dan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

    Kaedah-kaedah yang lebih kompleks untuk pencitraan patah, seperti, contohnya, tomografi yang dikira, tidak digunakan dalam amalan, kerana tidak ada keperluan mendesak untuk mereka dan kos mereka adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada kos sinar-X yang mudah.

    Pertolongan cemas untuk disyaki fraktur jari

    Adakah saya perlu memanggil ambulans?

    Dalam kedudukan apakah yang lebih baik untuk menjaga kaki?

    Adakah perlu memberi anestetik?

    Pelantikan anestetik adalah perlu untuk apa-apa patah, termasuk patah jari. Hakikatnya adalah bahawa kesakitan, sebagai tambahan kepada ketidaknyamanan kepada pesakit, meningkatkan latar belakang radang tubuh dan akhirnya menguatkan dirinya. Oleh itu, pengurangan kesakitan akan mengakibatkan penurunan edema yang disebabkan oleh keradangan, dan akan mengganggu lingkaran ganas yang terbentuk. Oleh itu, lebih cepat selepas kecederaan pesakit mengambil anestetik, semakin kurang tindak balas sakit akan. Di kebanyakan kit rumah ada alat yang boleh berguna untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, mangsa hampir tidak pernah menggunakannya, kerana mereka tidak tahu apa kesannya.

    Penyakit ubat-ubatan yang paling biasa termasuk:

    • meloxicam;
    • ibufen;
    • analgin;
    • nimesil;
    • aspirin;
    • paracetamol;
    • ketanov dan lain-lain
    Ubat-ubatan ini boleh sama ada dalam bentuk tablet atau dalam bentuk penyelesaian. Adalah penting untuk diingat bahawa untuk orang yang sihat, dos optimum untuk patah kaki adalah 1 hingga 2 dos standard, diterangkan dalam arahan mengikut umur pesakit. Pesakit dengan keabnormalan lambung tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada satu dos, kerana ini penuh dengan gangguan penyakit yang sedia ada.

    Setelah mengambil ubat itu, jangan mengharapkan segera rasa sakit. Bagi ubat-ubatan yang paling, kesan terapeutik mula berkembang tidak lebih awal daripada dalam 15-20 minit dan mencapai puncak pada akhir pertama atau bahkan jam kedua. Anda juga perlu tahu bahawa ubat penahan sakit yang diterima tidak semestinya menghapuskan kesakitan sepenuhnya. Lebih-lebih lagi kesakitan akan kekal, tetapi akan menjadi kurang sengit. Ini harus menghalang pesakit tidak sabar daripada mengambil ubat tambahan dan berlebihan dengan perkembangan komplikasi bersamaan. Ubat di atas mempunyai mekanisme tindakan yang sama, jadi penggunaan bersama mereka juga akan menyebabkan berlebihan.

    Adakah saya perlu melakukan imobilisasi?

    Patah kaki tidak digerakkan hanya sekiranya disyaki pemindahan serpihan tulang. Dalam situasi lain, pergerakan jari tidak dibenarkan, kerana prosedur ini sendiri boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan. Untuk melindungi jari yang patah, anda boleh melancarkan kaki bawah dengan kaki, tetapi cukup sering untuk memberikan kaki kedudukan yang tinggi di atas katil atau bantal.

    Sekiranya tidak bergerak maka perlu, maka dilakukan dengan cara improvisasi. Pecah kaki besar dipasang pada tayar dengan pembalut. Sebagai tayar, dua pensel atau piring boleh digunakan, dibalut dengan dua lapisan kain dan ditarik ke kiri dan kanan jari. Imobilisasi jari-jari yang selebihnya dilakukan dengan memutar jari yang cedera, bersama dengan satu atau dua jari bersebelahan. Dengan cara ini, imobilisasi yang mencukupi dijalankan untuk mengelakkan kerosakan tambahan pada jari dan struktur sekitarnya semasa pengangkutan mangsa ke hospital.

    Sekiranya saya memohon sejuk?

    Penggunaan selesema tidak boleh dibenarkan jika berlaku patah kaki. Oleh kerana saiz kecil badan ini dan jarak tulang ke kulit, selesema ini mempunyai kesan analgesik yang berkualiti tinggi dalam masa yang agak singkat.

    Kesan analgesik sejuk dicapai oleh sementara yang tidak aktif reseptor saraf dan memperlahankan kadar penghantaran impuls sakit kepada otak. Untuk kesan yang paling kualitatif, adalah disyorkan untuk menggunakan beg dengan ais dihancurkan. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa ais agak mengambil bentuk jari yang patah dan memberikan hubungan yang paling intim dengannya. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa anestesia sejuk yang berpanjangan boleh menyebabkan radang pangkal jari. Untuk mengelakkan komplikasi ini, diperlukan untuk mengeluarkan pek ais selama 2 hingga 3 minit setiap 5-10 minit dan kemudian memohon semula.

    Rawatan Fraktur Pinggang

    Rawatan fraktur kaki tidak jauh berbeza dengan rawatan patah jari, kerana kesamaan struktur anatomi mereka. Bergantung kepada jenis fraktur, serta komplikasi yang berkaitan, mereka menggunakan jenis rawatan tertentu.

    Hari ini, terdapat tiga pendekatan utama untuk merawat patah kaki:

    • reposition tertutup serentak;
    • daya tarikan rangka;
    • reposition terbuka.
    Penataan semula tertutup tunggal
    Kaedah rawatan ini boleh digunakan untuk fraktur kaki tertutup dengan serpihan tulang yang tersingkir. Inti dari kaedah ini terdiri daripada anestesia tapak patah dan penyempitan licin berikutnya jari dengan pulangan selari tulang serpihan ke kedudukan fisiologi. Anestesia dilakukan dengan beberapa suntikan procaine atau lidocaine di sekitar tapak retak dan ke dalam unjuran saraf. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat bius itu sendiri boleh menyebabkan reaksi alergi, oleh itu, sebelum menjalankan anestesia tempatan jari kaki, adalah perlu untuk memeriksa kepekaan badan terhadap anestetik menggunakan ujian penjejakan kulit.

    Selepas patah telah diposisi semula, pergerakan dalam semua sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal diperiksa dengan teliti untuk mengawal penjajaran serpihan. Sekiranya pergerakan di mana-mana sendi tidak mungkin, maka ada keperluan untuk meletakkan semula serpihan atau menggunakan kaedah rawatan patah lain. Sekiranya terdapat pergerakan di semua sendi, penambahbaikan dianggap berjaya, dan jari itu tidak dimatikan sama ada dengan plaster atau di mana-mana cara lain yang sama berkesan.

    Cengkerang rangka
    Kaedah ini digunakan dalam kes kegagalan pengubahsuaian satu peringkat, atau, dalam erti kata lain, apabila serpihan tulang gabungan tidak dipegang dalam kedudukan yang betul selepas percubaan berulang dari penataan semula mereka. Inti dari kaedah ini adalah untuk mengekalkan serpihan distal dalam kedudukan lanjutan untuk mengurangkan tekanan pada phalanx yang patah dan menghalang serpihan dari menyimpang lagi. Untuk membaiki serpihan distal selepas anestesia awal, benang nilon yang padat atau pin khas dipegang melalui kuku atau kulit. Di masa depan, hujung benang terikat dan dibuatnya seperti cincin, yang dipegang melalui tisu jari. Tepi percuma cincin ditarik menggunakan cangkuk wayar, dipasang dengan ketat pada plaster.

    Dalam kedudukan ini, jari mestilah dalam masa 2 hingga 3 minggu. Pada masa yang sama, tapak tusukan jari harus dirawat setiap hari dengan penyelesaian beralkohol sayur-sayuran, yodium, atau betadine. Selepas tempoh ini, mekanisme lanjutan dibongkar, benang dari jarum dikeluarkan, dan ia dilancarkan semula selama 2 hingga 3 minggu untuk penyembuhan selanjutnya.

    Penetapan semula terbuka
    Penataan semula serpihan tulang adalah operasi yang lengkap, di mana bahagian-bahagian tulang disambungkan dan bentuknya yang betul dipulihkan. Kaedah ini digunakan untuk semua patah terbuka, patah keretakan tertutup berganda dan untuk komplikasi yang timbul daripada kaedah penentuan semula sebelumnya. Kelebihan reposisi terbuka adalah jelas. Pertama, dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk memulihkan tulang selepas patah tulang yang kompleks, yang tidak dapat dilakukan dengan bantuan kaedah lain. Kedua, ketepatan tinggi serpihan yang sepadan disediakan oleh pemeriksaan visual langsung. Ketiga, kualiti penetapan serpihan yang tinggi dicapai dengan langsung memasang implantasi intraosseous into the bone. Kurang reposisi terbuka hanya satu, tetapi cukup signifikan. Penyataan ini adalah campur tangan pembedahan yang lengkap dan ia dicirikan oleh semua komplikasi yang berkaitan dengan anestesia dan prosedur pembedahan sendiri.

    Proses serpihan tulang yang sepadan dengan penetapan berikutnya disebut osteosynthesis intraosseous. Untuk tujuan membetulkan serpihan tulang sekiranya patah jari kaki semasa operasi, jarum, plat, skru dan dawai logam digunakan. Pemilihan cara fiksasi selalu berdasarkan sifat patah tulang, dan juga bergantung kepada pengalaman traumatologist yang lebih suka ini atau peranti itu. Pada akhir operasi, saliran ditubuhkan dan pelekat plaster panjang atau ditutup digunakan untuk tempoh 4 hingga 8 minggu, bergantung kepada kerumitan patah.

    Selain osteosintesis intraosseus, terdapat juga osteosynthesis luaran yang dilakukan menggunakan peranti jenis Ilizarov. Peralatan Ilizarov klasik adalah sistem logam setengah lengkung atau bulatan, digabungkan dalam rangka pepejal. Melalui bukaan separuh arka, rod logam diadakan, yang tegas membetulkan serpihan tulang. Walaupun nilai yang tidak disenangi daripada kaedah ini, ia jarang digunakan untuk fraktur jari kaki. Ini sebahagiannya disebabkan oleh saiz kecil falanges dan ketidakselesaan memasang peranti, sebahagiannya oleh ketiadaan peralatan Ilizarov itu sendiri dari dimensi kecil di kebanyakan klinik.

    Adakah saya perlu membuang plaster?

    Dalam risalah perubatan tertua dikatakan bahawa organ sakit memerlukan rehat untuk pemulihan. Tulang adalah organ. Fungsi utamanya adalah untuk mencipta sokongan untuk otot-otot yang dilampirkan kepadanya. Oleh itu, bersamaan dengan rehat untuk tulang adalah pemotongan lengkap fungsinya atau, dengan kata lain, pemberhentian penggunaannya untuk tujuan sokongan, melumpuhkan sepenuhnya. Ia adalah untuk tujuan ini, ia perlu melancarkan tulang, direka untuk mempercepatkan dan mengarahkan proses regenerasi tulang ke arah yang betul.

    Imobilisasi sering dilakukan dengan pembalut pembalut mudah direndam dalam penyelesaian gipsum. Apabila digunakan untuk anggota badan, perban mengambil bentuknya, dan kemudian membeku, mengekalkan bentuknya sehingga pesakit pulih. Selain gypsum hari ini terdapat pelbagai polimer yang digunakan untuk melumpuhkan tapak patah. Keuntungan keseluruhannya adalah kurang berat, rintangan kelembapan dan kekonduksian haba yang rendah. Dengan kata lain, mereka lebih mudah digunakan dalam kehidupan seharian, kerana mereka tidak dapat dirasakan di kaki. Tidak seperti gypsum, yang kehilangan bentuknya ketika basah, polimer berpakaian tidak mempunyai kelemahan ini. Dalam cuaca sejuk, selepas masa tertentu, gipsum menyejuk dan mula menyejukkan tapak patah, yang menjejaskan kekuatan kalus. Polimer mengekalkan haba badan, mencegah overcooling dari tapak patah. Walau bagaimanapun, kekurangan polimer adalah bahawa kos mereka tidak dilindungi oleh polisi insurans. Di samping itu, sebagai peraturan, mereka sukar dicari di hospital dan perlu membeli pada harga yang lebih tinggi dari klinik swasta atau diperintahkan khas.

    Pembalut plaster pada patah jari kaki biasanya digunakan bukan sahaja pada jari itu sendiri, tetapi juga kepada kaki dengan dua pertiga kaki yang lebih rendah. Imobilisasi yang tinggi seperti itu tidak sepatutnya dibenarkan sepenuhnya, kerana ia mengehadkan pergerakan seluruh kaki. Walau bagaimanapun, untuk mengalihkan jari itu, adalah perlu untuk memastikan pergerakan kaki keseluruhan, yang dicapai tepat dengan cara "jenis boot" cast.

    Dalam sesetengah kes, immobilization plaster mungkin tidak bertindih. Antara pengecualian adalah keretakan tulang yang sembuh sendiri, serta beberapa hari pertama selepas pembedahan pada kaki dengan patah jari yang bersambung, yang merupakan patologi sekunder. Dalam kes ini, terdapat keperluan pemantauan berterusan terhadap penyembuhan luka. Apabila tanda-tanda penyembuhan luka mula kelihatan dengan jelas, plaster digunakan pada kaki. Di samping itu, sekiranya berlaku banyak kecederaan, perobohan plester boleh digantikan dengan alat penetasan luaran serpihan tulang.

    Berapa lama pelakon perlu?

    Masa pemindaan plaster sepenuhnya bergantung pada kerumitan patah dan komplikasi semasa tempoh pertumbuhan semula. Untuk retak dan patah tertutup tanpa anjakan, imobilisasi ditunjukkan untuk tempoh 2 hingga 3 minggu. Memulihkan sepenuhnya kapasiti kerja pada 3 - 4 minggu. Bagi fraktur dengan anjakan dan patah-patah berganda, pemakaian gipsum harus bertahan sekurang-kurangnya 3 hingga 4 minggu dengan pemulihan kapasiti kerja selama 6 hingga 8 minggu. Dengan fraktur terbuka atau patah tulang yang memerlukan penambahan semula serpihan terbuka, imobilisasi plaster diperlukan selama 5 hingga 6 minggu, dan pemulihan kapasiti kerja berlaku 9 hingga 10 minggu.

    Komplikasi boleh memperlahankan masa pemulihan dengan ketara. Oleh itu, osteomielitis memerlukan campur tangan pembedahan wajib, selepas pemulihan berlaku 3 hingga 4 minggu kemudian, dan ini adalah untuk menyembuhkan osteomyelitis. Dengan gabungan tulang yang salah dengan pemampatan saraf atau saluran darah ada keperluan untuk memusnahkan semula tulang dan pembentukannya yang betul. Intervensi semacam itu akan sekurang-kurangnya menggandakan masa pemulihan dan, dengan itu, pengguguran plaster.

    Komplikasi tidak merawat patah kaki

    Ramai pesakit yang mengalami kecederaan pada kaki tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan, kerana mereka tidak menganggap kecederaan ini penting dan pada masa yang sama kehilangan hari dan minggu dengan harapan penyembuhan luka yang berjaya. Kadangkala penyembuhan berjaya tanpa komplikasi, dan kadang-kadang komplikasi membawa kesakitan dan kebimbangan kepada pesakit daripada kecederaan itu sendiri.

    Komplikasi yang paling kerap berlaku pada patah kaki yang tidak dirawat adalah:

    • kalus besar;
    • sendi palsu;
    • ankylosis;
    • gabungan yang salah;
    • osteomyelitis;
    • gangren dan lain-lain
    Kalus tulang besar
    Callus adalah perkembangan fisiologi tisu tulang di tapak retak. Saiz kalus mungkin berbeza-beza. Saiz kalus selepas patah sebahagian besarnya bergantung pada kualiti serpihan yang sepadan. Dengan perbandingan tepat serpihan tulang di hospital atau bilik kecemasan, kalus dibentuk, biasanya saiznya kecil. Sekiranya serpihan itu tidak betul dibandingkan, yang berlaku dengan tidak adanya rawatan yang berkelayakan, kalus tumbuh di luar tulang untuk mengimbangi kekurangan kekuatan yang dihasilkan. Lebih besar kalus, semakin lama pembentukan tisunya berlaku dengan pembentukan trabeculae di dalamnya, seperti dalam tulang yang sihat. Oleh itu, kalus besar mengganggu bukan sahaja dengan saiznya, tetapi juga menangguhkan masa pemulihan penuh jari yang patah. Di samping itu, pembentukan ini adalah sumber keradangan dan kesakitan yang berterusan apabila tekanan atmosfera berubah.

    Sendi palsu
    Komplikasi fraktur kaki adalah ciri fraktur yang tidak dirawat dengan serpihan tulang yang tersebar. Jika fraktur tidak diarahkan pada beberapa hari pertama, saluran tulang serpihan ditutup. Margin tulang kerana geseran berterusan terhadap satu sama lain dipadamkan dan dibulatkan. Akibatnya, selepas masa yang tertentu, dua tulang terbentuk sebagai pengganti satu tulang berterusan, yang tidak berkaitan dengan apa-apa. Fungsi sokongan tulang patah sekali sangat berkurang, karena jari itu menjadi terlalu mudah bergerak. Di samping itu, tulang yang sentiasa menyentuh, membentuk pseudarthrosis, tidak mempunyai tulang rawan di kalangan mereka sendiri, yang akan mengurangkan geseran, oleh itu pseudarthrosis akan berada dalam keradangan kronik yang berterusan dengan ketakutan berkala.

    Ankylosis
    Komplikasi ini sering berlaku tepat pada patah jari kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa falang jari mempunyai panjang kecil dan membentuk sebanyak tiga sendi di kawasan yang agak kecil badan sebagai jari. Oleh itu, dengan kecederaan kaki, kemungkinan besar fraktur itu akan menjejaskan beberapa tulang dan sendi. Dengan retakan pada permukaan artikular atau patah zon subkondral falang, satu proses keradangan ganas berkembang di kedua-dua fraktur sekitarnya dan di sendi itu sendiri. Dalam perjalanan keradangan sendi, pengerasan dan, akhirnya, ossifikasi berlaku. Akibatnya, bukan dua atau tiga tulang bersebelahan, satu pepejal dibentuk dengan keterampilan tulang besar. Dengan penurunan bilangan sendi yang berfungsi, tahap pergerakan anggota juga berkurangan. Malangnya, pada masa ini rawatan yang berkesan untuk komplikasi ini tidak wujud. Prostetik sendi dapat memberi kesan sementara tertentu. Walau bagaimanapun, jari kaki tidak membawa beban fungsian yang penting berbanding dengan jari tangan, oleh itu, apabila ankylosis terbentuk di dalamnya, pesakit, sebagai peraturan, menghabiskan seluruh hidup mereka dengan patologi ini.

    Gabungan tulang salah
    Komplikasi ini adalah ciri kekurangan rawatan yang betul untuk mana-mana patah dengan anjakan. Penataan semula serpihan tulang yang tidak betul atau ketiadaannya yang lengkap, tertakluk kepada pengalihan tulang yang lebih jauh menyebabkan penyembuhan yang tidak betul pada patah tulang. Membentuk kalus besar, membongkok patologi tulang dan memendekkannya. Akibatnya, fungsi sokongannya sangat merosot. Dengan sedikit tekanan di mana-mana arah, tulang kemungkinan akan pecah lagi.

    Rawatan komplikasi ini adalah sukar dan panjang. Ia terdiri daripada pemusnahan keterampilan tulang yang besar di tempat-tempat gabungan yang salah dari tulang dan sambungan yang betul berulang dari serpihan tulang. Indeks kecekapan operasi semacam itu agak tinggi, bagaimanapun, tulang yang dipulihkan akan menjadi lebih mudah terdedah berbanding dengan tulang yang awalnya dapat diperolehi.

    Osteomyelitis
    Osteomyelitis adalah keradangan tulang sumsum. Terdapat osteomielitis traumatik hematogen dan sekunder utama. Dalam jenis osteomielitis yang pertama, bakteria patogen memasuki saluran sumsum tulang dengan memindahkan darah dari sebarang sumber jangkitan di dalam badan. Dalam jenis osteomielitis kedua, bakteria memasuki tulang sebagai akibat daripada hubungan langsung dengan objek yang tercemar. Oleh itu, osteomielitis jari kaki dalam kebanyakan kes berkembang hanya dengan patah terbuka.

    Rawatan yang betul terhadap patah terbuka melibatkan prasyarat yang berhati-hati terhadap luka. Apabila merawat luka dengan penyelesaian antiseptik, kemungkinan osteomielitis traumatik sekunder berkurangan puluhan kali. Oleh itu, ketiadaan rawatan luka utama apabila tidak mencari rawatan perubatan mewujudkan prasyarat untuk osteomyelitis.

    Tanda utama perkembangan osteomyelitis adalah sakit tulang belakang yang kuat. Antibiotik yang digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan, biasanya tidak menghadapi suppuration, kerana ia tidak jatuh ke dalam kepekatan yang mencukupi di dalam tulang. Satu-satunya langkah terapeutik untuk komplikasi ini adalah depressurization tulang dengan penggerudian beberapa lubang di dalamnya. Selepas itu, terusan sumsum tulang akan dibasuh melalui bukaan dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik dan kandungan purulen akan dikeluarkan. Dengan dinamik rawatan yang baik, proses peradangan berhenti selepas beberapa hari, dan menyembuhkan penyembuhan luka dan pemulihan fungsi jari berlaku hanya selepas 2 hingga 3 minggu. Walau bagaimanapun, malangnya, osteomielitis dalam lebih daripada 50% kes membangkitkan semula keradangan walaupun selepas menyembuhkan lengkap.

    Gangrene
    Gangrene adalah kematian beberapa tisu badan tertentu. Apabila jari kaki rosak, gangren berkembang secara beransur-ansur, bermula dari masa impak. Mekanisme pembangunannya terdiri daripada mampatan tajam tapak tisu dan kekurangan oksigen yang seterusnya disebabkan oleh peredaran darah terjejas di kawasan ini. Pada orang muda tanpa rawatan tepat pada masanya, gangren lebih kerap dipisahkan daripada tisu yang sihat dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, apabila bakteria patogen memasuki tisu yang mati, suppuration berlaku dengan prospek penyebaran selanjutnya terhadap seluruh anggota badan. Pada orang tua dan pada pesakit dengan penyakit vaskular, gangrene jarang dihadkan secara bebas dan cenderung berkembang. Setiap hari tanpa rawatan pembedahan yang sesuai membawa peningkatan jumlah tisu mati dan tahap ketidakupayaan yang lebih tinggi.

    Bilakah pembedahan diperlukan?

    Apakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?

    Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada kerumitan retak, usia pesakit, penyakit bersamaan dan kemungkinan komplikasi yang teruk.

    Operasi pada pemetaan serpihan tulang dengan patah terbuka dengan anjakan dianggap agak mudah, jadi selepas itu tempoh pemulihan terpendek 3 - 4 diletakkan. Untuk pelbagai patah tulang, tempoh pemulihan selepas pembedahan meningkat, secara purata, sebanyak 2 minggu.

    Komplikasi luka yang mencukupi membayangkan pembukaan semula dan penyingkiran tisu yang tidak berdaya maju. Dalam kes ini, tempoh pemulihan biasanya dua kali ganda. Kadar regenerasi tulang yang paling tinggi diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja. Kira-kira, dari umur 40 tahun setiap tahun, kadar pertumbuhan semula berkurangan ke usia tua.