Utama / Lebam

Bantuan kecemasan pertama untuk patah tulang belakang

Orang moden tidak kerap mengalami retakan tulang belakang sekeranjang kecederaan domestik biasa. Tetapi sama ada bercuti atau di kemudahan pengeluaran, keterukan patah seperti itu sangat penting dan kesihatan selanjutnya dan, mungkin, kehidupan orang terjejas bergantung kepada keupayaan untuk menyediakan rawatan perubatan pertama.

Pecahan tulang belakang, seperti yang dinyatakan di atas, adalah sangat berbahaya dan boleh membawa maut. Malah kerosakan terkecil pada tulang belakang, belum lagi patah tulang, boleh menyebabkan penyiksaan sepanjang hayat, hilang upaya atau hilangnya keupayaan motor. Oleh itu, tanpa mengira kerumitan kerosakan, pertolongan pertama kepada orang yang cedera perlu diberikan dengan cepat, teliti, jelas dan bijak dengan betul.

Keadaan di mana patah tulang belakang mungkin berlaku

  1. Apabila jatuh dari ketinggian yang hebat.
  2. Apabila menyelam (pukulan paksi terkuat kepala di bahagian bawah sungai, laut, kolam).
  3. Dengan osteoporosis (penyakit yang disebabkan oleh kehilangan kekuatan tulang).
  4. Apabila vertebra rosak oleh tumor malignan.
  5. Pada pembinaan atau pengeluaran dalam pelbagai keadaan kecemasan.
  6. Dengan menikam yang kuat di belakang (kemalangan kereta, penyumbatan).
  7. Dalam keadaan jenayah.

Jenis fraktur utama

Bahaya keadaan ini adalah bahawa patah tulang boleh menyebabkan kerosakan pada bahan tulang belakang melalui saluran tulang belakang. Serpihan badan vertebrata dapat mencederakan kluster saraf dan saluran darah, yang terletak di dalam jumlah besar berhampiran tulang belakang, dan ini menyebabkan imobilisasi anggota badan atau tubuh secara keseluruhan atau lengkap, hilang kepekaan dan gangguan lengkap kerja tubuh.

Pecah mampatan adalah lebih biasa daripada yang traumatik. Fraktur seperti ini adalah akibat daripada osteoporosis, tetapi dalam beberapa kes, mereka juga boleh berlaku dalam penyakit lain tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis, dll.). Dengan kerosakan tersebut, ketinggian vertebra berkurang, seolah-olah mereka dimampatkan, bersatu, terapung di atas yang lain. Oleh itu, walaupun dengan beban fizikal atau paksi kecil, kenaikan graviti secara tiba-tiba, patah tekanan boleh terjadi.

Pecah tulang belakang untuk satu masa lama tidak semestinya nyata. Malah kerosakan kepada beberapa cakera bersebelahan hanya boleh menyebabkan sakit kronik yang membingungkan yang kebanyakan orang hanya cuba mengabaikannya. Pecah seperti ini sering diterima oleh orang muda yang suka sukan ekstrem atau tua kerana penyakit tulang belakang.

Pecah retakan berlaku semasa kecederaan pelbagai asal dan boleh menyebabkan kerosakan yang lebih serius. Dalam kes ini, badan vertebra dihancurkan (potongan) yang mungkin mempunyai cip yang tajam. Mereka bukan sahaja mampu memerah tisu lembut yang terletak di sekitar tulang belakang (otot, saluran darah, ujung saraf), tetapi mereka juga boleh mencederakan mereka atau memotongnya sepenuhnya.

Selain fraktur di atas, beberapa subkelompok lesi vertebra boleh dibezakan:

  • patah tunggal atau keretakan tulang belakang berganda;
  • fraktur dengan dan tanpa kecederaan saraf tunjang;
  • patah dengan atau tanpa kecederaan pada cakera intervertebral dan ujung saraf;
  • patah itu stabil (apabila anjakan tulang belakang tidak diperhatikan) dan tidak stabil (apabila anjakan diperhatikan di dalam badan vertebra yang cedera);
  • patah tulang bukan sahaja dari badan vertebra, tetapi juga proses atau lengkungan mereka yang spinous.

Tanda-tanda pertama patah tulang belakang

  • Kesakitan akut di tapak kecederaan, kadang-kadang disertai oleh kehilangan kesedaran atau penurunan mendadak dalam tekanan darah. Sindrom nyeri lebih lemah diperhatikan dalam kes apabila seseorang sakit dengan penyakit kronik tulang belakang (osteoporosis, pembentukan onkologi) dan sudah mengalami sakit yang sama.
  • Sekiranya kluster saraf rosak, ia dipenggal oleh tisu-tisu edematous, kecederaan pada bahagian tulang belakang, lumpuh anggota tubuh boleh berlaku, serta hilang kepekaan sebahagian atau sepenuhnya.
  • Dengan patah tulang belakang serviks, kepala berada dalam kedudukan yang tidak wajar, otot berkurang, pernafasan mengalami gangguan. Dalam kebanyakan kes, terdapat kematian segera.
  • Dengan patah tulang belakang tulang belakang serviks, kesukaran untuk bernafas timbul, dan dalam sesetengah kes walaupun berhenti sepenuhnya.
  • Untuk patah tulang belakang pada leher lumbar, sakit biasanya merebak ke perut, dan mungkin ada gangguan semasa kencing atau inkontinensia penuh.
  • Dengan patah-patah rantau sakral, edema yang teruk terbentuk, hematoma kawasan yang rosak. Mangsa tidak dapat berdiri dan berjalan.

Bantuan perubatan rumah kecemasan kepada mangsa

Pertama sekali, adalah perlu untuk membiakkan mangsa - untuk tujuan ini, penganalisis yang paling kuat berada di tangan.
Kemudian pesakit ditetapkan dalam keadaan tetap. Di luar akses ke peralatan hospital, agak sukar untuk menentukan di mana dan di mana tahap patah diperolehi. Oleh itu, adalah wajar untuk melancarkan sedimen sebanyak mungkin dan membaiki keseluruhan ruang tulang belakang. Untuk melakukan ini, muatkan alat lancar dan sukar di tangan (papan di ketinggian manusia, pintu, selebangku hardboard, dll.).

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengangkut pesakit, dan tidak ada asas yang kuat di tangan, dalam kes-kes yang melampau, penggunaan pembalut lembut dibenarkan. Tetapi dalam perwujudan ini, pergerakan mangsa berlaku di perut dan tidak ada kemungkinan untuk sentiasa memantau keadaan fungsi badan yang penting (pernafasan, kulit, denyutan jantung, dan lain-lain).

Sekiranya tulang belakang rosak dalam sektor serviks, sesuatu yang menyerupai kolar keras semestinya dibina. Untuk melakukan ini, muat bahan padat yang ada di tangan, yang dilapisi dengan lapisan tebal bulu kapas atau hanya kain lembut. Perkara utama ialah saiz "kolar" sepadan dengan panjang leher (dari tulang belakang ke rahang bawah). Kemudian kepala juga diperbaiki dari pergerakan.

Meletakkan yang cedera pada tandu atau permukaan keras haruslah berhati-hati, cuba untuk menjaga tulang belakang lurus. Ini memerlukan penyertaan beberapa orang. Salah satu daripada mereka memegang kepala dan leher, yang lain mengambil lengan dan kaki, dan pada arahan mereka mengalihkan pesakit dengan pergerakan yang disegerakkan. Ingatlah bahawa mana-mana pergerakan dan juga sedikit anjakan tulang belakang akan menyebabkan sakit akut di dalam mangsa dan boleh menyebabkan kecederaan parah kepada kord rahim atau tisu lembut.

Apa yang dilarang keras untuk patah tulang belakang?

  • Cuba menduduki mangsa, dan lebih-lebih lagi untuk dibawa ke hospital sambil duduk.
  • Cuba untuk mengangkat seseorang dan cuba meletakkannya di kakinya.
  • Tarik atau tarik anggota bawah atau atas untuk memberikan mereka kedudukan anatom yang betul.
  • Cubalah sendiri untuk membetulkan kawasan yang rosak tulang belakang.
  • Cobalah memaksa ubat kepada mangsa jika dia tidak sedar atau fungsi pernafasan dan menelannya terganggu.

Kami berharap anda tidak perlu berurusan dengan patah tulang belakang, tetapi jika semua ini berlaku, anda tidak akan hilang dan dengan tenang akan memberikan bantuan kecemasan pertama kepada mangsa.

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang adalah patologi parah yang timbul akibat kecederaan mekanikal (kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang tinggi, melompat di dalam kolam dengan bahagian bawah yang tidak dikenali). Kerana kerapuhan tulang, ditunjukkan dengan usia, orang tua sering memecahkan tulang belakang, walaupun dengan kerosakan mekanikal kecil kepada tubuh. Sekiranya patah tulang belakang, satu tulang belakang boleh rosak, dan mungkin beberapa. Untuk mencederakan tulang belakang boleh berada di mana-mana jabatan (leher, dada, belakang belakang, sakrum).

Kecederaan tulang belakang terutamanya berbahaya berlaku di rantau serviks, kadang-kadang disertai dengan kelumpuhan atau kematian. Symptomatology bergantung kepada keterukan kecederaan, sama ada kord rahim rosak atau tidak, sama ada ligamen koyak.

Rawatan patah tulang belakang dan kaedah diagnostik bergantung kepada sifat kecederaan saraf tunjang. Digunakan untuk mendiagnosis x-ray, tomografi yang dikira, MRI dan kaedah lain.

Punca kecederaan

Terdapat kecederaan tulang belakang akibat menyelam yang tidak berjaya dengan lebam di bahagian bawah kepala, dengan lekuk kepala yang kuat (terjadi ketika brek kereta), akibat jatuh di kepala. Pecah tulang belakang berlaku apabila pesakit memukul bumbung kereta dengan kepalanya. Ini berlaku dalam kemalangan jalan raya dalam rampasan kereta.

Fraktur vertebra leher berlaku semasa pergerakan tajam leher semasa lenturan, kemalangan, kesan mekanikal pada leher. Fraktur di daerah toraks dan serviks biasanya disebabkan oleh kejatuhan pada kaki, pelvis dari ketinggian. Mereka datang dari jatuh di bahagian belakang atau tali bahu beban.

  • Lihat juga: Bagaimana pengangkutan semasa patah tulang belakang?

Jenis patah

Mereka berbeza dalam sebab, gejala dan faktor lain. Tiada klasifikasi umum kecederaan sedemikian, tetapi ada kemungkinan untuk membezakannya dengan beberapa tanda:

  • Jenis mampatan. Ia berlaku akibat jatuh dengan mendarat di belakang, pelvis, kaki. Dalam kes ini, lajur vertebral dimampatkan, dan ketinggian vertebra menjadi lebih kecil.
  • Flexion dan extensor cedera. Alasan mereka: jatuh di belakang objek berat (longgokan, rasuk, papan, dan lain-lain), lanjutan tajam mana-mana bahagian tulang belakang semasa kemalangan.
  • Kecederaan putaran yang disebabkan oleh pergerakan tajam pada tulang belakang mengenai paksi (putaran). Sering kali ini disebabkan oleh tamparan yang kuat kepada badan.

Fraktur vertebra sering mengiringi patah proses tulang belakang, serta kecederaan pada lengkungan. Patah tulang belakang berlaku dengan kerosakan pada tulang belakang tunggal, dan beberapa vertebra boleh dipecahkan.

Satu lagi klasifikasi kecederaan ini ialah pembahagian menjadi stabil dan tidak stabil. Iaitu, kerosakan stabil berlaku tanpa mengganggu struktur tulang dan anjakan, dan ketidakstabilan dicirikan oleh anjakan tulang, kecederaan dengan dislokasi.

Pecah yang paling biasa sifat mampatan, yang berlaku disebabkan oleh mampatan.

Oleh ketegangan, kecederaan dibahagikan kepada:

  • The fracture berbentuk baji - tulang mempunyai bentuk berbentuk baji (segi tiga).
  • Patah patah tulang belakang. Pecah "letupan" dari subtipe fragmentasi ialah patah tulang belakang dengan menghancurkan tulang menjadi serpihan, dengan anjakan. Jenis kedua "drop drop" trauma ini boleh ditentukan oleh pemisahan pinggir vertebra.

Tanda patah

Pecah tulang belakang dan gejala-gejalanya berbeza dari jenis kecederaan dan lokasinya.

  • Lihat juga: Akibat patah tulang belakang.

Gejala patah tulang belakang:

  • Kesakitan yang semakin kuat ketika berjalan, memutar kepala, duduk. Jika anda menyentuh vertebra yang rosak atau memuat bahagian tulang belakang ini, rasa sakit akan meningkat.
  • Pergerakan pesakit adalah terhad disebabkan kesakitan yang teruk dan perubahan dalam struktur anatomi.
  • Ubah bentuk visual.
  • Dalam kes kecederaan yang rumit, saraf tunjang sering terjejas, yang mengakibatkan kematian atau ketidakupayaan. Pecahan tulang belakang, serta gejala yang pelbagai dalam manifestasi mereka. Gejala-gejala terdiri daripada mati rasa kawasan yang rosak dan atrofi otot untuk paresis, lumpuh, inkontinensiaan najis dan air kencing.

Kesan pada kord rahim dalam patah tulang dibahagikan kepada lebam, air mata, gegaran, dll. Kecederaan ini dicirikan oleh gejala neurologi dengan fungsi motor terjejas badan. Kemunculan paresis, dan lain-lain, adalah mungkin. Jika tulang di kawasan lumbar rosak, otot-otot akhbar dan badan berhenti bertindak.

Walaupun kecederaan itu tidak memberi kesan kepada saraf tunjang, patah itu penuh dengan komplikasi: penyempitan jarak antara vertebra dengan pemampatan cakera dan saraf. Hasil komplikasi ini akan menjadi herniasi cakera, mungkin pembentukan spondylosis dan osteophytes.

Selepas patah tulang belakang vertebra, dengan ketidakstabilan tulang belakang, sering kali kvosis kelengkungan, scoliosis, yang mengiringi sakit, gangguan sistem muskuloskeletal, masalah dengan organ dalaman.

  • Lihat juga: Pecahan tulang belakang toraks.

Pertolongan cemas

Doktor pertama sekali tidak termasuk penyakit lain yang serupa dengan simptomologi (perencatan, pecah ligamen). Tetapi walaupun dengan gejala yang sama dan kecurigaan patah tulang belakang badan dan sebelum masa diagnosis, langkah pertolongan cemas perlu diambil supaya tidak membahayakan pesakit. Apa yang perlu dilakukan sekiranya orang rapat memecahkan tulang belakang?

Tahap Pertolongan Cemas:

  • Immobilize the patient and transport it. Orang itu diletakkan di atas tandu, menghidupkan punggungnya. Untuk pengangkutan menggunakan perisai atau tandu dengan permukaan keras. Kaki, tangan dan badan diikat dengan tali untuk penstabilan maksimum kedudukan badan. Sekiranya tidak ada tandu atau perisai khas, maka mereka boleh diperbuat daripada kayu lapis atau papan. Ia dilarang keras untuk seseorang bergerak, dan orang-orang yang memberikan bantuan pertolongan cemas tidak boleh mengalihkannya dan mengalihkannya. Jika terdapat rasa takut bahawa terdapat patah tulang di kawasan serviks, disarankan untuk membetulkan kawasan ini dengan selendang bahan yang ada di tangan (kertas tebal, kain). Tidak mustahil untuk menyesuaikan anjakan pada patah badan vertebra.
  • Painkillers Cedera dalam trauma mengalami kesakitan yang teruk, kerana pengurangan pesakit itu ditetapkan ketorol, analgin, nimesulide. Ubat untuk mengurangkan kesakitan tidak memberi, jika mangsa tidak sedarkan diri atau dalam keadaan separuh sedar. Ini membawa kepada pengambilan ubat-ubatan ke saluran pernafasan, timbul daripada kemungkinan lemas.

Diagnostik

Pemeriksaan secara visual pesakit, doktor mungkin mendedahkan patah, tetapi disyorkan untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis akhir menggunakan sinar-x. Jika saraf tunjang terluka dalam kecederaan, tomografi atau MRI digunakan. Kadangkala terdapat keperluan untuk tusukan tulang belakang atau myelografi. Kaedah ini menilai peredaran cecair di dalam saluran tulang belakang.

Selalunya, untuk mendiagnosis patah badan vertebra memerlukan pemeriksaan neurologi. Seorang pakar traumatologi dan pakar neurologi menilai keadaan pesakit dan merawat rawatan bersama.

Rawatan

Terapi termasuk 2 bidang: pembedahan dan teknik konservatif. Cengkaman kurang biasa digunakan, penambahan tulang.

Teknik konservatif

Rawatan bukan pembedahan digunakan untuk kecederaan yang tidak berpindah dan jika saraf tunjang tidak rosak. Pesakit memerlukan rehat dari 1 hingga 3 bulan. Dengan kecederaan leher, pesakit diletakkan di atas kolar Shantz. Selepas mengeluarkan kolar, pesakit perlu memakai korset 6 bulan tambahan, membetulkan tulang. Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh bermain sukan.

Pesakit disyorkan terapi latihan yang kompleks, yang menguatkan korset otot dan melindungi vertebra dari anjakan dan beban yang berlebihan. Beban pada otot secara beransur-ansur meningkat: pertama, pesakit hanya melakukan latihan pernafasan, akhirnya mula melakukan latihan di lengan, dan lain-lain. Semua beban pada tubuh dan kompleks terapi latihan dikoordinasikan dengan doktor.

Selepas 3 bulan telah berlalu sejak saat patah tulang, pesakit boleh berenang di kolam dan secara beransur-ansur meningkatkan beban pada badan. Untuk melegakan proses keradangan, disarankan untuk menjalani kursus fisioterapi.

  • Lihat juga: Rawatan retakan tulang belakang tulang belakang.

Ubat-ubatan penting untuk rawatan konservatif:

  • Dadah dengan kalsium. Mereka direka untuk mempercepat penyembuhan tulang. Ini adalah kalsium dan kalsium lain yang diperkaya.
  • Dadah yang menghalang pemusnahan tisu tulang rawan - Don, Alflutop.
  • Ubat anti-radang, ubat pelepasan sakit (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Minyak wangi dan krim untuk kegunaan topikal (Voltaren, Fastum gel).

Operasi

Kecederaan dengan luka saraf tunjang, subluxasi, serpihan proses tulang belakang dan komplikasi lain disyorkan untuk dirawat dengan kaedah pengendalian. Petunjuk untuk pembedahan ditetapkan oleh doktor secara individu.

  • Lihat juga: Apakah kecederaan tulang belakang?

Fungsi utama operasi: perlindungan saraf tunjang, penstabilan dan penguatan segmen yang terjejas dari tulang belakang. Selepas pembedahan, rawatan itu sama dengan konservatif (rehat tidur, ubat, dan sebagainya).

Bagaimanakah pengangkutan dilakukan pada patah tulang belakang?

Tanda patah tulang belakang

Patah tulang belakang adalah patologi parah yang timbul akibat kecederaan mekanikal (kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang tinggi, melompat di dalam kolam dengan bahagian bawah yang tidak dikenali). Kerana kerapuhan tulang, ditunjukkan dengan usia, orang tua sering memecahkan tulang belakang, walaupun dengan kerosakan mekanikal kecil kepada tubuh. Sekiranya patah tulang belakang, satu tulang belakang boleh rosak, dan mungkin beberapa. Untuk mencederakan tulang belakang boleh berada di mana-mana jabatan (leher, dada, belakang belakang, sakrum).

Kecederaan tulang belakang terutamanya berbahaya berlaku di rantau serviks, kadang-kadang disertai dengan kelumpuhan atau kematian. Symptomatology bergantung kepada keterukan kecederaan, sama ada kord rahim rosak atau tidak, sama ada ligamen koyak.

Rawatan patah tulang belakang dan kaedah diagnostik bergantung kepada sifat kecederaan saraf tunjang. Digunakan untuk mendiagnosis x-ray, tomografi yang dikira, MRI dan kaedah lain.

Punca kecederaan

Terdapat kecederaan tulang belakang akibat menyelam yang tidak berjaya dengan lebam di bahagian bawah kepala, dengan lekuk kepala yang kuat (terjadi ketika brek kereta), akibat jatuh di kepala. Pecah tulang belakang berlaku apabila pesakit memukul bumbung kereta dengan kepalanya. Ini berlaku dalam kemalangan jalan raya dalam rampasan kereta.

  • Lihat juga: Rawatan dan kesan fraktur leher.

Fraktur vertebra leher berlaku semasa pergerakan tajam leher semasa lenturan, kemalangan, kesan mekanikal pada leher. Fraktur di daerah toraks dan serviks biasanya disebabkan oleh kejatuhan pada kaki, pelvis dari ketinggian. Mereka datang dari jatuh di bahagian belakang atau tali bahu beban.

  • Lihat juga: Bagaimana pengangkutan semasa patah tulang belakang?

Jenis patah

Mereka berbeza dalam sebab, gejala dan faktor lain. Tiada klasifikasi umum kecederaan sedemikian, tetapi ada kemungkinan untuk membezakannya dengan beberapa tanda:

Fraktur vertebra sering mengiringi patah proses tulang belakang, serta kecederaan pada lengkungan. Patah tulang belakang berlaku dengan kerosakan pada tulang belakang tunggal, dan beberapa vertebra boleh dipecahkan.

  • Lihat juga: Pertolongan cemas untuk kecederaan tulang belakang.

Satu lagi klasifikasi kecederaan ini ialah pembahagian menjadi stabil dan tidak stabil. Iaitu, kerosakan stabil berlaku tanpa mengganggu struktur tulang dan anjakan, dan ketidakstabilan dicirikan oleh anjakan tulang, kecederaan dengan dislokasi.

Pecah yang paling biasa sifat mampatan, yang berlaku disebabkan oleh mampatan.

Oleh ketegangan, kecederaan dibahagikan kepada:

  • The fracture berbentuk baji - tulang mempunyai bentuk berbentuk baji (segi tiga).
  • Patah patah tulang belakang. Pecah "letupan" dari subtipe fragmentasi ialah patah tulang belakang dengan menghancurkan tulang menjadi serpihan, dengan anjakan. Jenis kedua "drop drop" trauma ini boleh ditentukan oleh pemisahan pinggir vertebra.

Tanda patah

Pecah tulang belakang dan gejala-gejalanya berbeza dari jenis kecederaan dan lokasinya.

  • Lihat juga: Akibat patah tulang belakang.

Gejala patah tulang belakang:

  • Kesakitan yang semakin kuat ketika berjalan, memutar kepala, duduk. Jika anda menyentuh vertebra yang rosak atau memuat bahagian tulang belakang ini, rasa sakit akan meningkat.
  • Pergerakan pesakit adalah terhad disebabkan kesakitan yang teruk dan perubahan dalam struktur anatomi.
  • Ubah bentuk visual.
  • Dalam kes kecederaan yang rumit, saraf tunjang sering terjejas, yang mengakibatkan kematian atau ketidakupayaan. Pecahan tulang belakang, serta gejala yang pelbagai dalam manifestasi mereka. Gejala-gejala terdiri daripada mati rasa kawasan yang rosak dan atrofi otot untuk paresis, lumpuh, inkontinensiaan najis dan air kencing.

Kesan pada kord rahim dalam patah tulang dibahagikan kepada lebam, air mata, gegaran, dll. Kecederaan ini dicirikan oleh gejala neurologi dengan fungsi motor terjejas badan. Kemunculan paresis, plegia, dan lain-lain adalah mungkin. Jika tulang di kawasan lumbar rosak, otot akhbar dan badan berhenti bertindak.

  • Lihat juga: Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang.

Walaupun kecederaan itu tidak memberi kesan kepada saraf tunjang, patah itu penuh dengan komplikasi: penyempitan jarak antara vertebra dengan pemampatan cakera dan saraf. Hasil komplikasi ini akan menjadi herniasi cakera, mungkin pembentukan spondylosis dan osteophytes.

Selepas patah tulang belakang vertebra, dengan ketidakstabilan tulang belakang, sering kali kvosis kelengkungan, scoliosis, yang mengiringi sakit, gangguan sistem muskuloskeletal, masalah dengan organ dalaman.

  • Lihat juga: Pecahan tulang belakang toraks.

Pertolongan cemas

Doktor pertama sekali tidak termasuk penyakit lain yang serupa dengan simptomologi (perencatan, pecah ligamen). Tetapi walaupun dengan gejala yang sama dan kecurigaan patah tulang belakang badan dan sebelum masa diagnosis, langkah pertolongan cemas perlu diambil supaya tidak membahayakan pesakit. Apa yang perlu dilakukan sekiranya orang rapat memecahkan tulang belakang?

Tahap Pertolongan Cemas:

  • Immobilize the patient and transport it. Orang itu diletakkan di atas tandu, menghidupkan punggungnya. Untuk pengangkutan menggunakan perisai atau tandu dengan permukaan keras. Kaki, tangan dan badan diikat dengan tali untuk penstabilan maksimum kedudukan badan. Sekiranya tidak ada tandu atau perisai khas, maka mereka boleh diperbuat daripada kayu lapis atau papan. Ia dilarang keras untuk seseorang bergerak, dan orang-orang yang memberikan bantuan pertolongan cemas tidak boleh mengalihkannya dan mengalihkannya. Jika terdapat rasa takut bahawa terdapat patah tulang di kawasan serviks, disarankan untuk membetulkan kawasan ini dengan selendang bahan yang ada di tangan (kertas tebal, kain). Tidak mustahil untuk menyesuaikan anjakan pada patah badan vertebra.
  • Painkillers Cedera dalam trauma mengalami kesakitan yang teruk, kerana pengurangan pesakit itu ditetapkan ketorol, analgin, nimesulide. Ubat untuk mengurangkan kesakitan tidak memberi, jika mangsa tidak sedarkan diri atau dalam keadaan separuh sedar. Ini membawa kepada pengambilan ubat-ubatan ke saluran pernafasan, timbul daripada kemungkinan lemas.

Diagnostik

Pemeriksaan secara visual pesakit, doktor mungkin mendedahkan patah, tetapi disyorkan untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis akhir menggunakan sinar-x. Jika saraf tunjang terluka dalam kecederaan, tomografi atau MRI digunakan. Kadangkala terdapat keperluan untuk tusukan tulang belakang atau myelografi. Kaedah ini menilai peredaran cecair di dalam saluran tulang belakang.

  • Lihat juga: Rehabilitasi selepas patah tulang patah.
  • Lihat juga: Akibat patah tulang patah tulang belakang thoracic ke-12.

Selalunya, untuk mendiagnosis patah badan vertebra memerlukan pemeriksaan neurologi. Seorang pakar traumatologi dan pakar neurologi menilai keadaan pesakit dan merawat rawatan bersama.

Rawatan

Terapi termasuk 2 bidang: pembedahan dan teknik konservatif. Cengkaman kurang biasa digunakan, penambahan tulang.

Teknik konservatif

Rawatan bukan pembedahan digunakan untuk kecederaan yang tidak berpindah dan jika saraf tunjang tidak rosak. Pesakit memerlukan rehat dari 1 hingga 3 bulan. Dengan kecederaan leher, pesakit diletakkan di atas kolar Shantz. Selepas mengeluarkan kolar, pesakit perlu memakai korset 6 bulan tambahan, membetulkan tulang. Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh bermain sukan.

  • Lihat juga: Rehabilitasi selepas patah tulang belakang.

Pesakit disyorkan terapi latihan yang kompleks, yang menguatkan korset otot dan melindungi vertebra dari anjakan dan beban yang berlebihan. Beban pada otot secara beransur-ansur meningkat: pertama, pesakit hanya melakukan latihan pernafasan, akhirnya mula melakukan latihan di lengan, dan lain-lain. Semua beban pada tubuh dan kompleks terapi latihan dikoordinasikan dengan doktor.

Selepas 3 bulan telah berlalu sejak saat patah tulang, pesakit boleh berenang di kolam dan secara beransur-ansur meningkatkan beban pada badan. Untuk melegakan proses keradangan, disarankan untuk menjalani kursus fisioterapi.

  • Lihat juga: Rawatan retakan tulang belakang tulang belakang.

Ubat-ubatan penting untuk rawatan konservatif:

  • Dadah dengan kalsium. Mereka direka untuk mempercepat penyembuhan tulang. Ini adalah kalsium dan kalsium lain yang diperkaya.
  • Dadah yang menghalang pemusnahan tisu tulang rawan - Don, Alflutop.
  • Ubat anti-radang, ubat pelepasan sakit (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Minyak wangi dan krim untuk kegunaan topikal (Voltaren, Fastum gel).

Operasi

Kecederaan dengan luka saraf tunjang, subluxasi, serpihan proses tulang belakang dan komplikasi lain disyorkan untuk dirawat dengan kaedah pengendalian. Petunjuk untuk pembedahan ditetapkan oleh doktor secara individu.

  • Lihat juga: Apakah kecederaan tulang belakang?

Fungsi utama operasi: perlindungan saraf tunjang, penstabilan dan penguatan segmen yang terjejas dari tulang belakang. Selepas pembedahan, rawatan itu sama dengan konservatif (rehat tidur, ubat, dan sebagainya).

komen dikuasakan oleh HyperComments

25 September 2015

  • Tanda patah tulang belakang
  • Pecahan tulang belakang serviks: ciri penting
  • Pecah tulang belakang toraks dan kerosakan lumbar
  • Diagnosis dan rawatan patah tulang belakang
  • Kesan yang mungkin berlaku akibat patah tulang belakang

Pecah tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang paling berbahaya kepada kehidupan manusia. Penyebab kejadiannya mungkin berbeza-beza, tetapi sifatnya - sifat traumatik - tetap sama. Seiring dengan ini, gejala patah tulang dan rawatan pesakit dengan masalah yang dipersoalkan mungkin berbeza dengan ketara. Semasa mempelajari maklumat di bawah, anda akan menerima jawapan komprehensif untuk setiap soalan di atas.

Tanda patah tulang belakang

Sifat gejala akan berubah mengikut ciri-ciri kecederaan. Jadi, jika patah itu tidak rumit (termasuk kerosakan yang termasuk, tidak menjejaskan kord rahim), pesakit akan mengadu kesakitan di tempat yang terjejas, dengan ketara diperparah oleh sebarang pergerakan.

Secara luaran, melicinkan sulcus tulang belakang, bengkak, atau tongkat yang tidak alami di kawasan patah mungkin berlaku. Apabila batuk dan mengambil nafas dalam, rasa sakit biasanya lebih teruk. Dalam sesetengah pesakit (jarang) kerosakan kepada tulang belakang lumbar menimbulkan kesakitan di bahagian perut.

Palpasi kawasan yang rosak meningkatkan kesakitan. Kawasan di antara proses di tapak lesi boleh meningkat. Juga di kalangan tanda-tanda ciri patah harus menjadi penampilan kesakitan di tempat yang trauma dengan tekanan lembut pada kepala pesakit.

Ia penting! Jangan cuba untuk mengesahkan tanda-tanda yang disebutkan pada diri sendiri. Pecah tidak stabil di kompleks dengan tekanan yang terlalu kuat pada kepala akan membawa kepada pemindahan serpihan dan kejadian komplikasi.

Jika kecederaan itu telah menjejaskan kord rahim, manifestasi akan lebih jelas. Pertama, pesakit akan melakukan pelanggaran pergerakan, sehingga kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Kedua, mungkin ada kelainan dalam kerja dan kepekaan organ-organ panggul. Gangguan integriti saraf tunjang biasanya terjadi dengan patah yang dipancarkan, dalam keadaan yang sangat jarang berlaku - terhadap latar belakang keretakan mampatan dengan penurunan yang berlebihan pada ketinggian vertebra.

Kembali ke jadual kandungan

Pecahan tulang belakang serviks: ciri penting

Kerosakan pada bahagian ini mempunyai beberapa ciri ciri dan perbezaan dari kecederaan seperti patah tulang belakang lumbar atau kerosakan pada bahagian dada. Dalam kecederaan serviks, banyak bergantung kepada jenis vertebra yang rosak dan dalam keadaan apa keadaannya berlaku. Pilihannya adalah seperti berikut:

  • patah tulang belakang saya. Kemunculan kecederaan seperti ini menyebabkan seseorang jatuh di atas kepalanya. Terdapat sensasi menyakitkan di bahagian atas leher, serta di mahkota dan occiput. Trauma boleh disertai dengan pelanggaran struktur kord rahim, kadang-kadang integriti baki vertebra terganggu;
  • patah tulang belakang II. Ia berlaku dalam kes lenturan tajam leher yang kuat. Keterukan akibat kecederaan bergantung pada sifat kerosakan. Pesakit dengan kecederaan semacam itu mengadu rasa sakit unsharp apabila menukar kedudukan kepala. Mungkin terdapat gangguan neurologi yang teruk, termasuk lumpuh, dan dalam beberapa keadaan (setelah menerima fraktur tiga darjah), kematian;
  • fraktur vertebra III dan IV. Terbit kerana lenturan leher tajam dan kuat. Kecederaan sedemikian adalah bagi sebahagian besar pemampatan, tetapi mereka juga boleh pecah. Kecederaan yang tidak rumit menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan pergerakan terhad di kawasan leher. Kecederaan yang lebih teruk boleh mengakibatkan pecah ligamen, yang boleh mengakibatkan gangguan struktur saraf tunjang dan akibat yang lebih buruk.

Kembali ke jadual kandungan

Pecah tulang belakang toraks dan kerosakan lumbar

Kecederaan dalam kategori ini diklasifikasikan ke dalam pemampatan dan dipancarkan.

Pecahan mampatan didiagnosis paling kerap. Memerah tulang belakang membawa kepada kemunculan kecederaan sedemikian, sebagai contoh, apabila jatuh pada punggung atau melompat yang tidak berjaya dari ketinggian yang hebat.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan trauma mampatan ialah osteoporosis, terutama apabila digabungkan dengan usia lanjut. Dalam keadaan sedemikian, kecederaan mampatan mungkin berlaku walaupun disebabkan kerosakan yang agak kecil.

Neoplasma malignan, disertai dengan penyebaran metastasis, boleh menyebabkan patah patologi patologi. Dalam pesakit sedemikian, metastasis merosakkan vertebra, akibatnya yang kedua dapat memecah walaupun dengan kecederaan yang agak kecil.

Fraktur yang dikemukakan kurang kerap didiagnosis. Jenis kecederaan yang paling teruk dalam kategori ini adalah patah letupan, ditandakan dengan membelah badan tulang belakang ke beberapa bahagian. Kemalangan, kecederaan kerja dan jatuh dari ketinggian yang tinggi biasanya menyebabkan patah letupan.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis dan rawatan patah tulang belakang

Dalam kes patah vertebra serviks, alat diagnostik utama adalah radiografi, dilakukan dalam unjuran khas. Gambar diambil oleh mulut. Sekiranya perlu, gunakanlah tulang belakang CT.

Rawatan pada patah tulang belakang yang berlaku tanpa komplikasi dikurangkan kepada penggunaan korset gypsum atau kolar Schantz. Secara purata, mereka disarankan untuk memakai sehingga 4 bulan, tetapi, bergantung pada keadaan pesakit, tempoh rawatan yang optimum mungkin berbeza-beza.

Sekiranya terdapat kebarangkalian pemindahan serpihan, doktor mungkin menetapkan sambungan perkakasan untuk tengkorak (teknik lanjutan gelung Glisson juga boleh digunakan) untuk tempoh sehingga sebulan. Selepas terapi itu, pergerakan imuniti kawasan yang rosak dipastikan dengan bantuan kolar yang tegar.

Rawatan kecederaan yang teruk dilakukan melalui pembedahan: pembetung dan plat khas disematkan ke pesakit.

Ia penting! Jika anda telah menyaksikan kecederaan yang boleh menyebabkan patah tulang belakang, segera hubungi doktor dan, jika boleh, tinggal dekat dengan mangsa.

Pemberian pertolongan cemas hanya dibenarkan jika anda mengetahui peraturan untuk pelaksanaannya. Pertama sekali, tidak ada gerakan yang tiba-tiba, kerana Kerana itu, serpihan dapat dipindahkan, menyebabkan kerosakan pada kord rahim. Mengendalikan orang yang cedera dengan hati-hati. Mangsa bersandar di belakangnya. Untuk menetapkan leher, doktor menggunakan kolar khas. Putar dan tarik kepala mangsa dilarang sama sekali.

Dalam kes kecederaan bahagian toraks dan lumbar, diagnosis disahkan / ditolak oleh kajian radiografi mengenai unjuran dan anteroposterior. Sekiranya terdapat kecurigaan patah jenis tidak stabil, pakar mengarahkan mangsa untuk mengkomplekskan tomografi, yang boleh mengesan pelanggaran integriti bukan sahaja tulang, tetapi juga struktur tisu lembut. Kord tulang belakang dan kecederaan akar didiagnosis oleh MRI.

Rawatan fraktur pemampatan yang tidak menjejaskan sumsum tulang adalah konservatif dan melibatkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan korset dan fixative lain. Pesakit diberikan mod khas, di mana pesakit ditempatkan pada perisai dengan roller. Yang kedua terletak di bawah kawasan yang rosak. Untuk 3-4 bulan, pesakit dilarang duduk, angkat objek berat, membuat gerakan tajam dan serong. Jika perlu, boleh digunakan korset plaster.

Semasa tempoh pemulihan, peranan penting dimainkan oleh latihan fisioterapi khas, yang direka sedemikian rupa sehingga vertebra hampir tidak tertakluk kepada tekanan dan disambung secepat mungkin.

Keretakan yang tidak stabil, serta kecederaan yang disertai oleh kecederaan kepada saraf tunjang dan akar saraf, dirawat dengan segera. Penangkapan vertebra dilakukan dengan alat khas. Sekiranya tidak mustahil untuk memulihkan bahagian tulang belakang yang rosak, implan yang dibuat daripada bahan buatan ditanamkan ke pesakit.

Kembali ke jadual kandungan

Kesan yang mungkin berlaku akibat patah tulang belakang

Kecederaan ini sangat serius dan boleh menyebabkan kesan yang sangat buruk. Jadi, jika fraktur pemampatan mengurangkan ketinggian tulang belakang dengan lebih dari separuh, pergerakan vertebra berlebihan boleh berkembang, disertai oleh sakit teruk, perubahan degeneratif, dan pelanggaran keutuhan struktur saraf.

Pesakit dalam usia lanjut berisiko untuk membangun "bonggol sengau", yang merupakan kecacatan tulang belakang yang khas, disertai dengan sensasi yang ketara.

Komplikasi yang paling teruk selepas patah tulang termasuk memerah / merobek akar dan saraf tunjang. Struktur saraf patah pada masa patah. Perepuh juga boleh dibentuk kemudian. Dalam keadaan sedemikian, kemunculan gangguan neurologi biasanya berlaku disebabkan oleh peretasan saluran darah, yang mengakibatkan kerosakan kord rahim.

Hasil penyempitan saluran tulang belakang adalah myelopathy mampatan, disertai oleh gangguan neurologi yang berkembang pesat. Masalahnya diselesaikan secara eksklusif oleh pembedahan.

Berhati-hati, berjaga-jaga, teliti dan sihat!

Pecah tulang belakang

Fraktur tulang belakang tergolong dalam kumpulan kecederaan tulang yang teruk dan menyumbang 2-2.5% daripada jumlah fraktur. Mungkin gabungan fraktur tulang belakang dengan kerosakan yang terletak di kawasan sekitar ligamen, otot, cakera intervertebral, akar, saraf tunjang. Gambar klinikal fraktur tulang belakang bergantung pada lokasi mereka dan sama ada mereka disertai dengan kerosakan pada kord rahim. Yang paling berbahaya untuk kehidupan adalah patah tulang belakang serviks atas, kerana kecederaan saraf tunjang di bahagian ini membawa kepada penutupan peraturan fungsi vital tubuh. Diagnosis patah tulang belakang termasuklah X-ray, CT dan MRI tulang belakang, elektronografer, dan sebagainya.

Pecah tulang belakang

Fraktur tulang belakang tergolong dalam kumpulan kecederaan tulang yang teruk dan menyumbang 2-2.5% daripada jumlah fraktur. Mungkin gabungan fraktur tulang belakang dengan kerosakan yang terletak di kawasan sekitar ligamen, otot, cakera intervertebral, akar, saraf tunjang.

Tulang belakang adalah sokongan dan bahagian utama kerangka. Ia terdiri daripada tulang individu (vertebra), yang disambungkan oleh sambungan berterusan dan tidak berterusan. Disko intervertebral elastik terletak di antara setiap dua vertebra bersebelahan, bertindak sebagai penyerap kejutan untuk beban statik (berdiri) dan dinamik (berjalan, berlari, melompat). Asas kolom tulang belakang adalah badan besar vertebra. Di belakang dari setiap badan, lengkungan tulang belakang, yang mempunyai bentuk cincin separuh, berlepas Dalam ruang antara badan dan gerbang vertebra ialah kord rahim. Pada setiap gerbang vertebra terdapat tujuh proses (empat artikular, dua melintang dan satu tulang belakang).

Proses artikular vertebra bersebelahan bergabung untuk membentuk sendi. Di samping itu, mayat, gerbang dan proses vertebra disambung oleh ligamen, yang memberi ruang tulang belakang kekuatan dan kestabilan yang diperlukan. Antara kedua-dua vertebra bersebelahan adalah bukaan untuk keluar dari akar saraf tunjang. Di tulang belakang terdapat 5 bahagian. Kawasan serviks terdiri daripada 7 vertebra, toraks - dari 12, lumbar - dari 5, sacral - dari 5 (dalam bahagian ini, vertebra disambungkan ke tulang tunggal - sacrum), tulang ekor - dari 5 vertebra.

Sebabnya

Punca tulang belakang yang paling biasa adalah jatuh dari ketinggian (pada kepala, kaki, atau punggung). Mekanisme kecederaan inersia (yang disebut "kecederaan cambuk") memainkan peranan penting dalam berlakunya patah tulang belakang serviks, yang paling sering terjadi semasa kemalangan jalan raya: kereta berhenti tiba-tiba, badan dipegang oleh tali pinggang keledar, dan kepala terus bergerak ke hadapan oleh inersia. Akibatnya, lehernya sangat bengkok, dan tulang belakangnya hancur. Kadang-kadang kecederaan itu menyebabkan patah vertebra thoracic. Di samping itu, patah tulang belakang boleh berlaku semasa mampatan dan kecederaan langsung (meniup ke leher atau belakang).

Pengkelasan

Semua patah vertebra dibahagikan kepada patah tulang belakang tanpa kerosakan pada korda tulang belakang dan dengan kerosakannya (kecederaan tali tulang belakang). Juga, patah tulang belakang boleh digabungkan dengan kerosakan pada cakera intervertebral dan akar saraf. Fraktur vertebra terisolasi diasingkan, di mana terdapat kerosakan pada satu vertebra dan berbilang, di mana terdapat patah tulang dua atau lebih vertebra. Sekiranya berlaku keretakan yang banyak, kerosakan pada vertebra atau vertebra bersebelahan yang terletak di pelbagai peringkat tulang belakang adalah mungkin.

Terdapat patah tulang belakang stabil dan tidak stabil. Dengan patah-patah yang tidak stabil, terdapat kerosakan serentak pada bahagian anterior dan posterior vertebra, akibatnya tulang belakang menjadi tergusur. Dengan patah yang stabil, sama ada bahagian posterior atau anterior vertebra menderita, jadi luasan tulang belakang mengekalkan kestabilannya. Menurut traumatologi kebangsaan, patah tulang patah tulang belakang lebih kerap diperhatikan, di mana ketinggian badan vertebra berkurangan akibat pemampatan. Fraktur vertebra yang kerap kurang biasa.

Fraktur tulang belakang serviks

Struktur vertebra serviks I dan II berbeza dengan struktur bilah vertebra, jadi patah tulang mereka mempunyai beberapa ciri khas.

Pecah tulang belakang serviks pertama

Vertebra serviks pertama dipanggil Atlanta, mempunyai bentuk berbentuk cincin, terletak di antara tulang paha dan tulang belakang yang lain. Tiada cakera intervertebral di antara tulang oksipital dan atlas, oleh itu tekanan dari tengkorak ke tulang belakang serviks saya disebarkan tanpa susut nilai. Akibat kejatuhan kepala, tulang oksipital ditekan ke dalam cincin atlantik dan patah Jefferson berlaku ("patah fraktur"), di mana integriti gerbang anterior dan posterior vertebra serviks saya terganggu.

Pesakit yang patah tulang leher rahim pertama mengadu sakit di bahagian belakang kepala, rantau parietal dan leher atas. Dalam setiap kes kedua, patah vertebra serviks saya disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang, lebih jarang ke medulla oblongata, atau patah vertebra lain. Kecederaan tali tulang belakang dibuktikan dengan kepekaan yang merosot dan fungsi motor pada bahagian atas dan bawah kaki (tetraplegia atau tetraparesis). Kerosakan ke medulla oblongata adalah penuh dengan pelanggaran fungsi penting yang paling penting (pernafasan, degupan jantung).

Fraktur vertebra serviks kedua

Vertebra serviks kedua (vertebra aksial atau paksi) adalah berbentuk cincin. Di hadapan paksi terdapat penonjolan tulang besar (gigi paksi), di mana vertebra serviks pertama diperbaiki. Lenturan tajam leher membawa kepada fakta bahawa atlas beralih ke belakang atau ke hadapan dan memecahkan gigi paksi. Kondisi pesakit bergantung kepada tahap perpindahan tulang serpihan gigi. Sekiranya patah vertebra serviks kedua i, tiada peralihan pada radiografi dikesan. Pesakit mengadu sakit unsharp apabila menghidupkan kepala.

Sekiranya patah tulang belakang serviks kedua tahap II, serpihan gigi digantikan dengan anterior atau posterior. Anjakan serpihan anterior boleh menyebabkan gangguan saraf yang berbeza-beza: dari gangguan kepekaan tempatan kepada paresis dan lumpuh. Apabila gigi posterior dipindahkan, gangguan neurologi biasanya kurang jelas. Keretakan tulang belakang serviks gred ketiga III menyebabkan kecederaan saraf tunjang yang teruk dan, sebagai peraturan, tidak sesuai dengan kehidupan.

Spondylolisthesis II trauma pada vertebra serviks

Spondylolisthesis adalah anjakan vertebra atas berbanding dengan vertebra yang mendasarinya. Vertebra boleh bergerak ke belakang, ke hadapan, atau ke tepi. Kecederaan seperti ini berlaku semasa lanjutan tajam leher digabungkan dengan pukulan kepala terhadap halangan (contohnya, dalam kemalangan kereta, ketika tubuh penumpang dipindahkan anteriorly, dan dia memukul kepalanya terhadap kaca depan).

Biasanya, akibat daripada kecederaan seperti itu, patah arka II vertebra serviks berlaku dalam gabungan dengan anjakan badan anteriorly. Mangsa terganggu oleh sakit di leher dan okiput, diperparah oleh pergerakan. Gejala ciri adalah kedudukan terpaksa kepala: pesakit nampaknya "membawa" kepala, sambil sering menyokongnya dengan tangannya.

Fraktur vertebra serviks III-VII

Sebagai peraturan, patah tulang belakang seperti ini adalah hasil lenturan tajam leher. Selalunya terdapat keretakan mampatan pada vertebra serviks, kurang kerap. Untuk fraktur yang tidak rumit, pesakit mengadu sakit dan sekatan pergerakan di leher. Jika patah vertebra disertai dengan ligamen yang koyak, ada risiko kecederaan saraf tunjang.

Diagnosis patah vertebra serviks

Untuk mengesahkan patah vertebra serviks pertama, radiografi dilakukan pada unjuran khas (gambar diambil melalui mulut). Dalam sesetengah kes, imbasan CT tambahan tulang belakang dilakukan. Sekiranya vertebra serviks yang lain disyaki, radiografi dilakukan dalam unjuran anteroposterior dan lateral.

Pertolongan cemas untuk tulang belakang serviks

Sekiranya anda mengesyaki patah semacam itu, perlu diingatkan bahawa pergerakan tiba-tiba boleh menyebabkan sesaran serpihan dan kerosakan kepada saraf tunjang, oleh itu, perlu dilakukan dengan berhati-hati dan berhati-hati. Pesakit diletakkan di belakangnya di atas tandu. Leher diperbaiki dengan kolar khas. Kepala korban tidak boleh ditarik atau dibalik.

Rawatan patah tulang belakang serviks

Untuk patah tulang belakang yang terbentang, kolar Schantz atau korset plaster sehingga 4 bulan digunakan. Dengan ancaman anjakan serpihan melakukan daya tarikan dengan gelung Glisson atau daya tarikan perkakasan di belakang tengkorak sehingga 1 bulan, selepas itu imobilisasi dilakukan dengan kerah sengit hingga 4 bulan. Untuk kecederaan yang teruk, operasi penetapan dilakukan dengan menggunakan plat, kontraktor laminar dan fixative trans-artikular.

Pecah tulang belakang toraks dan lumbar

Pecah Mampatan tulang belakang

Jenis fraktur tulang belakang yang paling biasa. Ia berlaku akibat mampatan vertebra (apabila melompat dari ketinggian, jatuh pada punggung). Ia dicirikan oleh penurunan ketinggian vertebra. Keretakan mampatan XI, thoracic dan I vertebra lumbar XII paling sering diperhatikan.

Risiko patah tulang mampatan bertambah dengan osteoporosis. Hampir separuh daripada wanita yang berumur 80 tahun ke atas radiografi menunjukkan tanda-tanda patah tulang patah tulang tua. Dalam kes ini, pesakit cedera semasa jatuh kecil dan sering tidak beralih kepada traumatologist, mengingat sakit belakang sebagai tanda perubahan yang berkaitan dengan usia.

Keretakan mampatan patologi tulang belakang sering terjadi semasa metastasis tumor ganas, apabila tulang belakang yang dimusnahkan oleh metastasis rosak disebabkan oleh trauma yang minimum.

Fraktur tulang belakang tulang belakang

Diperhatikan kurang kerap. Jenis fraktur tulang belakang yang paling parah adalah patah letupan, di mana badan vertebra memecah beberapa serpihan. Sebagai peraturan, patah semacam itu adalah akibat jatuh dari ketinggian yang ketara, kecederaan kerja atau jalan raya.

Gejala patah tulang belakang

Dengan patah tulang belakang yang tidak rumit (tanpa kerosakan pada saraf tunjang), pesakit mengadu sakit belakang, diperparah oleh pergerakan badan. Secara visual, kadang-kadang terdapat pelepasan kontur dari sulcus tulang belakang, sedikit bengkak, atau beberapa lengkung di kawasan kerosakan. Kesakitan boleh memburukkan lagi pernafasan atau batuk. Kadang-kadang, patah tulang belakang diperhatikan penyinaran kesakitan di bahagian perut, menyerupai gambar "perut akut".

Palpasi proses spinous adalah menyakitkan, kadang kala pengembangan atau penguncupan jurang antara mereka ditentukan. Gejala ciri tulang patah tulang belakang adalah sakit di tapak patah dengan tekanan lembut pada kepala pesakit. Ciri ini tidak boleh diperiksa secara bebas, kerana tekanan yang berlebihan sekiranya patah vertebra tidak stabil dapat menyebabkan serpihan bergerak.

Pelanggaran pergerakan, kepekaan atau fungsi organ panggul menunjukkan kerosakan pada kord rahim. Punca pelanggaran seperti ini biasanya pecah tulang patah vertebra dan, jarang, patah mampatan patah tulang belakang, disertai dengan penurunan ketara dalam ketinggian vertebra.

Komplikasi patah tulang belakang

Pecahan mampatan tulang belakang dengan penurunan ketinggian tulang belakang sebanyak 50% atau lebih boleh menjadi lebih rumit oleh pergerakan berlebihan (ketidakstabilan segmental), yang ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan, perkembangan pesat perubahan degeneratif dan kerosakan pada struktur saraf.

Pesakit-pesakit yang berusia lanjut mungkin mengalami "bonggol sengau", ciri-ciri kecacatan tulang belakang, yang juga disertai dengan sakit kronik.

Komplikasi yang paling teruk adalah pecah atau mampatan akar atau saraf tunjang. Cecair dalam struktur saraf muncul pada masa kecederaan. Mampatan boleh berlaku pada masa kerosakan dan dalam jangka masa panjang. Dalam kes yang kedua, gangguan neurologi lebih kerap disebabkan oleh mampatan pembuluh darah dan kekurangan gizi saraf tunjang. Penyempitan terusan tulang belakang membawa kepada mampatan myelopathy - gangguan neurologi progresif, yang hanya boleh dihentikan oleh pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis disahkan oleh hasil radiografi dalam unjuran anteroposterior dan lateral. Jika fraktur tulang belakang tidak stabil disyaki, imbasan CT dilakukan (tomografi terkomputer), yang membolehkan anda melihat kedua-dua tulang patah tulang dan kerosakan pada struktur tisu lembut. Untuk diagnosis kerosakan pada akar dan saraf tunjang menggunakan MRI tulang belakang.

Rawatan

Dengan patah mampatan yang tidak rumit, terapi konservatif ditunjukkan: anestesia dalam kombinasi dengan peranti penetapan (korset, reclinators) dan rejimen khas. Pesakit diletakkan di perisai dengan roller di bawah kawasan kerosakan. Selama 12-14 minggu, dilarang mengangkat berat, duduk, bersandar ke depan dan menukarkan batang tubuh. Dalam beberapa kes, mengenakan korset plaster sehingga 6 bulan.

Paling penting ialah fisioterapi. Otot belakang maju "mengambil alih" sebahagian daripada beban, dengan itu melepaskan vertebra dan menyumbang kepada gabungan yang baik. Untuk patah tulang belakang yang tidak stabil, mampatan akar saraf dan saraf tunjang, pembedahan tulang belakang dilakukan. Untuk menstabilkan vertebra, pelbagai pembetul digunakan, dan jika tidak mungkin untuk memulihkan vertebra, implan yang dibuat dari bahan buatan digunakan.

Gejala patah tulang belakang

Pecah tulang tulang belakang di kalangan semua pelanggaran integriti tisu tulang agak jarang berlaku - tidak lebih daripada 2.5%. Tetapi fakta ini tidak membuat akibat kecederaan yang lebih lembut - pemulihan jangka panjang selalu diperlukan, dan pemulihan fungsi sepenuhnya sering tidak mungkin sama sekali.

Masalah mendesak adalah disebabkan oleh fakta bahawa sering kecederaan tulang belakang menghalang seseorang daripada keupayaan yang unik - berjalan tegak, dan dengan itu, prestasi.

Untuk memahami mekanisme kecederaan, anda perlu mengetahui ciri-ciri asas anatomi dari ruang tulang belakang, maka tanda-tanda patah tulang belakang yang mungkin akan lebih jelas, dan akibatnya - dapat diterbalikkan.

Tulang belakang terdiri daripada vertebra individu, dikelompokkan oleh ciri-ciri khusus ke dalam bahagian:

  • serviks (7 vertebra, yang pertama dipanggil atlas, yang kedua - paksi, selepas itu mengikut penomboran);
  • thoracic (12 vertebra);
  • lumbar (5 vertebra);
  • sacral (5 vertebra, bersatu dengan sacrum);
  • 5 tulang belakang tulang belakang.

Setiap segmen terdiri daripada bahagian yang sama - proses badan, arka, artikular, melintang dan spinous. Dalam rongga yang dibentuk oleh bahagian-bahagian tulang belakang, saraf tunjang dan saraf terletak. Antara vertebra adalah cakera yang memberikan bantalan. Segmen diikat bersama oleh ligamen yang bertanggungjawab untuk kestabilan, kekuatan dan fleksibiliti paksi kerangka.

Klasifikasi patah tulang belakang

Terdapat banyak klasifikasi kecederaan saraf tunjang, disertai oleh pelanggaran keutuhan tulang.

  1. Mengenai penyetempatan kerosakan (kerosakan serviks, toraks, lumbar atau jabatan / bahagian lain).
  2. Menurut mekanisme kerosakan, patah tulang tulang belakang boleh menjadi:
  • mampatan (dengan beban menegak, ketinggian badan vertebra menurun, harfiah - mampatan);
  • Perpanjangan lanjutan (fraktur cambuk inersia, sering dilihat dalam kemalangan jalan raya apabila kepala penumpang yang diikat bergerak dengan inersia ke arah gerakan, menyebabkan lanjutan patologi);
  • putaran (berlaku apabila daya langsung pada paksi vertebral, patah dari putaran).
  1. Dengan sifat kerosakan tersebut:
  • berbentuk baji (ini bentuk ubah bentuk);
  • dipancarkan (dihancurkan).

Keadaan utama untuk pertambahan tulang yang berjaya selepas patah adalah penataan semula dan imobilisasi yang betul. Fragment tidak boleh...

Pecah boleh digabungkan dengan kecederaan saraf tunjang atau terpencil.

Tanda-tanda utama patah tulang belakang

Seperti mana-mana kecederaan lain, ada gejala ciri patah tulang belakang. Anda perlu mengetahui simptom-simptom ini untuk membantu pesakit dengan tepat pada masanya:

  • Sakit - akut, meningkat dengan perubahan kedudukan, cuba melakukan gerakan di jabatan yang cedera.
  • Kehilangan fungsi yang lengkap atau sebahagian (untuk beberapa tahap disebabkan oleh kesakitan, dengan kerosakan pada saraf tunjang kerana impak impak saraf neuromuskular).
  • Kecacatan dengan kecederaan teruk.

Perlu diandaikan bahawa dengan sejarah yang diketahui (keadaan kecederaan), walaupun gejala-gejala kabur yang timbul dari patah tulang belakang yang tidak rumit, tahap sederhana akan membantu dengan betul menetapkan rawatan jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Kolum tulang belakang menderita ketika jatuh dari ketinggian di atas kaki, punggung dan bahkan langsung di belakang, ketika menyelam ke dalam takungan dengan dasar yang belum dijelajahi, akibat kemalangan, pukulan kuat, jatuh dari tangga, prestasi latihan olahraga yang tidak berhasil. Pertama kali selepas kecederaan tersebut, mangsa dapat dengan sengaja menafikan keterukan kerosakan, dalam keadaan tekanan dan memberi kesan, adalah penting untuk memujuknya untuk beralih ke bilik kecemasan.

Diagnosis trauma pada orang tua

Kerapuhan tulang akibat penuaan badan menambah pesakit tua kepada kumpulan risiko untuk kemungkinan kecederaan tulang belakang. Bagi pesakit yang lebih tua, ia akan mengambil sedikit usaha untuk memecah integriti tulang.

Selalunya pesakit tua dengan patah tulang belakang adalah tulang yang sangat "kabur". Mereka "menghapuskan" akibat kecederaan kepada radiculitis atau osteochondrosis. Orang tua dengan sabar mengambil kaedah yang terbukti, dan ketika mereka mencari bantuan perubatan, para doktor menemukan tanda-tanda retakan tulang belakang yang menyamar sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia.

Pertolongan cemas

Kunci penyembuhan yang berjaya ialah penyampaian langkah-langkah pemulihan yang tepat pada masanya. Dalam kes kecederaan tulang belakang, peraturan ini berfungsi 100%.

Untuk mengelakkan yang tidak menyenangkan, dan yang paling penting - kesan tidak dapat dipulihkan dari patah tulang, perlu menyediakan pertolongan pertama untuk patah tulang belakang kepada mangsa.

Jika anda telah menyaksikan kecederaan tulang belakang di tempat pertama, hubungi ambulans.

Nasib baik, patah patela, dan juga anjakan, adalah masalah yang jarang berlaku, tetapi dengan kecederaan yang sama segera...

Menilai nadi dan pernafasan mangsa. Hanya dengan hasil yang positif, anda boleh meneruskan aktiviti selanjutnya, dengan yang negatif - segera teruskan ke resusitasi.

Sekiranya tidak ada kesedaran, periksa jalan nafas, dan bersihkan jika perlu.

Jangan cuba membetulkan, sejajar dengan ubah bentuk tulang belakang. Mangsa mesti diletakkan di atas tandu yang keras (boleh diubahsuai menggunakan perisai, pintu, dan lain-lain). Jika terdapat kecurigaan terhadap trauma serviks, buat kolar roller untuk mengendalikan kepala dengan hati-hati. Untuk mengelakkan pergerakan yang tidak perlu, anggota badan dapat terikat dengan perisai, ini sangat penting jika anda perlu mengangkut seseorang sendiri.

Sekiranya kesedaran mangsa tidak terganggu, anda boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit dari pelbagai ubat anti-radang bukan steroid (Analgin, Diclofenac). Sekiranya fikirannya mendung, penggunaan persediaan tablet boleh menimbulkan asphyxiation (asphyxiation).

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan kerumitan kecederaan. Fraktur yang tidak rumit biasanya dirawat dengan konservatif. Untuk melakukan ini, gunakan rest tempat tidur, penetapan dengan bantuan korset, kolar dan persediaan perubatan yang mempromosikan pemulihan cepat - kalsium, multivitamin, ubat, mempercepatkan proses metabolik, chondroprotectors (perlindungan tisu tulang rawan). Pesakit tidur di tilam ortopedik khas. Tempoh istirahat katil tidak kurang daripada sebulan, dan ditentukan oleh keterukan keadaan mangsa.

Sambungan perkakasan jarang digunakan. Sekiranya berlaku kecederaan serius, terutamanya jika saraf tunjang rosak, pembedahan dilakukan.

Pemulihan untuk patah tulang belakang tulang belakang berlaku hampir dari hari-hari pertama selepas kecederaan. Pada mulanya, di bawah pengawasan pakar pemulihan, latihan latihan pernafasan dilakukan. Kemudian latihan dibina sedemikian rupa untuk memulihkan paksi kekuatan rangka dan kelenturan. Tidak lebih awal daripada kelas 3 bulan dalam kolam dibenarkan.

Sangkar tulang rusuk melakukan fungsi yang sangat penting. Ia melindungi organ-organ dalaman daripada kerosakan mekanikal. Untuk...

Satu peranan penting diberikan dalam rawatan fisioterapi patah. Pelbagai teknik boleh mengatasi rasa sakit, memulihkan kepekaan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Walaupun patah "sedikit" tulang belakang membawa kepada ketidakupayaan jangka panjang, tidak ada pengecualian. Dalam kes-kes yang teruk, mangsa tidak dapat kembali ke kehidupan aktifnya dahulu.

Pecah tulang belakang mempunyai komplikasi segera dan tertunda. Segera termasuk, sebagai contoh, kejutan tulang belakang apabila korda tulang belakang pecah, atau kematian akibat kerosakan pada batang otak.

Komplikasi yang tertunda biasanya muncul selepas rawatan. Yang paling biasa:

  • kyphosis, scoliosis, dan lain-lain kecacatan tulang belakang;
  • gangguan saraf yang teruk - paresis, kelumpuhan;
  • pembentukan hernia;
  • kesakitan kronik;
  • gangguan pernafasan;
  • sindrom radikal.

Yang paling serius adalah patah tulang yang disertai oleh kerosakan pada korda tunjang.

Pendapat doktor

Hanya ahli traumatologist yang pakar, ahli bedah saraf, dan ahli vertebrologi harus berurusan dengan rawatan patah tulang belakang. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima dan mungkin membawa maut.

Untuk rawatan yang paling cepat dan paling ketara, pendekatan bersepadu dan konsistensi diperlukan. Mempengaruhi struktur yang rosak tulang belakang di dalam dan luar, ia mungkin dapat mengembalikannya kepada kekuatan dan kelenturan yang terdahulu.

Pecah tulang belakang adalah kecederaan yang sangat serius. Pada orang tua dan kanak-kanak, ia meneruskan ciri-cirinya sendiri, oleh itu ia memerlukan perhatian maksimum dan pendekatan individu.

Untuk mengelakkan kecederaan, anda mesti mematuhi peraturan asas:

  1. Gaya hidup sihat yang merangkumi pemakanan, regimen, aktiviti fizikal yang diperlukan.
  2. Pemakanan yang dipertingkatkan untuk pesakit yang berisiko - pesakit kanser, pesakit dengan batuk kering, warga tua (terutamanya wanita), pesakit dengan gangguan endokrin-metabolik. Orang-orang ini dikehendaki mengekalkan tahap kalsium dan fosforus dalam badan agar tidak meningkatkan kerapuhan tulang.
  3. Mematuhi peraturan keselamatan dalam kehidupan seharian, di waktu lapang, dalam pengeluaran, dalam sukan.

Jika, bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengelakkan kecederaan, segera dapatkan bantuan perubatan, dengan tegas mengikuti cadangan doktor yang hadir, secara beransur-ansur kembali ke aktiviti biasa.

Keputusan

Yang paling berbahaya bagi semua kecederaan adalah kecederaan tulang belakang, walaupun mereka menghasilkan peratusan kecil dari jumlah fraktur.

Struktur tulang belakang adalah sedemikian rupa sehingga memberikan orang yang berjalan kaki tegak dengan kestabilan, kekuatan dan fleksibilitas paksi kerangka, sementara struktur tulang yang melindungi kord rahim sering mengalami berbagai kecederaan.

Keterukan fraktur menentukan tahap kerosakan dan penyertaan dalam proses saraf tunjang.

Tanda-tanda utama fraktur adalah sakit, kehilangan fungsi, kecacatan.

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang belakang, anda mesti memanggil briged ambulans dan membetulkan mangsa di permukaan keras, berbaring di belakangnya.

Rawatan patah tulang belakang adalah kerja profesional mahir. Proses ini mengambil masa 3 bulan hingga beberapa tahun. Dalam sesetengah kes, penyembuhan adalah mustahil, kecacatan terakhir badan dinyatakan.

Pecah satu atau beberapa vertebra boleh menjadi rumit oleh kematian, gangguan neurologi yang berterusan, kecacatan tulang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Berikutan rawatan memerlukan rawatan pemulihan yang lama. Dia, seperti taktik rawatan, ditentukan oleh keterukan kecederaan.