Utama / Pergelangan tangan

Hip fraktur: gejala dan rawatan trauma pada orang tua


Keretakan tulang adalah salah satu daripada jenis kecederaan paling teruk pada sistem muskuloskeletal seseorang. Kecederaan seperti ini memerlukan rawatan yang agak kompleks (kadang-kadang pembedahan), mempunyai tempoh pemulihan yang panjang, sangat menyakitkan bagi pesakit, dan kadang-kadang membawa kerosakan pada tisu lembut yang mengelilingi tulang patah. Tulang terpanjang tulang manusia adalah femur. Ia kuat dan tebal, tetapi ini tidak bermakna ia tidak dapat dipecahkan. Bahagian yang paling lemah adalah leher femoral. Kecederaan yang sangat berbahaya dan teruk adalah patah leher femoral pada orang tua. Ia amat sukar untuk rawatan konservatif, sering memerlukan pembedahan. Di samping itu, kecederaan jenis ini sangat berbahaya untuk komplikasinya.

Struktur sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi yang paling berkuasa dari tubuh manusia. Alasan untuk ini sangat mudah: ia adalah pada dia bahawa beban terbesar jatuh pada badan kita. Sebelum kita bercakap tentang punca patah pinggul, pertimbangkan struktur sendi tulang paha dan pinggul seseorang.

Femur terdiri daripada badan tulang (diafisis) dan dua hujung (epiphysis). Epiphysis atas (proksimal) femur berkaitan dengan sendi bergerak (sendi) dengan tulang pelvis.

Sendi pinggul terdiri daripada:

  • cupet acetabulum yang dibentuk oleh tulang pelvis;
  • rawan artikular yang merangkumi permukaan rongga artikular dan meliputi kepala paha;
  • kepala femoral adalah sebahagian daripada femur yang mempunyai bentuk sfera, yang terletak di rongga artikular dan mempunyai keupayaan untuk bergerak;
  • leher femoral adalah bahagian yang paling nipis dari tulang yang menghubungkan kepala femur dengan badan tulang;
  • Lidi besar dan kecil adalah tunjang khas pada tulang paha di belakang leher paha.

Semua bahagian sendi pinggul ditutup dengan kapsul artikular.

Punca Hip Patah

Faktor utama yang menyumbang kepada patah leher femoral ialah osteoporosis.

Osteoporosis dicirikan oleh proses metabolisme tulang yang cacat, perubahan dalam arkiteknya dan penurunan proses pembentukan tulang. Semua ini membawa kepada penurunan kekuatan tulang dan meningkatkan kemungkinan keretakan.

Penyebab penyakit ini biasanya disebabkan perubahan usia di dalam badan, faktor keturunan, gaya hidup atau penyakit metabolik. Iaitu, punca utama patah tulang pinggul pada orang tua adalah penurunan kekuatan tulang. Kesan luaran yang secara langsung menyebabkan patah boleh dianggap sebagai punca kecederaan sekunder.

Terdapat ciri-ciri anatomi tertentu yang menyebabkan kecenderungan untuk kecederaan serius ini:

  1. Leher femoral, yang terletak di kapsul sendi, tidak dilindungi oleh periosteum, yang menyuburkan tulang.
  2. Leher pinggul berlepas dari sendi pada sudut yang besar. Yang lebih kecil sudut ini, semakin kurang keretakan.
  3. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sendi, termasuk leher femoral, menyebabkan anatomi. Dengan usia, aliran darah berkurangan.
  4. Perkembangan otot femoral dan gluteal tidak mencukupi. Otot semasa aktiviti fizikal bertindak sebagai penyerap kejutan. Dengan perkembangan yang mencukupi, beban pada sendi dikurangkan.

Mekanisme untuk mencederakan orang tua

Dengan semua kekuatan yang jelas dari femur dalam osteoporosis, sangat mudah untuk memecahkannya. Untuk ini, kejatuhan ketinggian ketinggiannya sendiri cukup.

Biasanya, kerosakan berlaku dengan kesan mekanikal selari dengan paksi anggota, diarahkan secara menegak ke atas pada kaki. Untuk mendapatkan kecederaan sedemikian, orang tua hanya tersandung atau tersandung.

Pecahan leher femoral adalah mungkin juga di bawah tindakan mekanikal, berserenjang dengan paksi anggota, iaitu apabila jatuh di sisinya, tetapi ia kurang kerap.

Faktor dan penyakit yang meningkatkan risiko patah tulang

Terdapat faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko patah leher femoral, terutama untuk orang tua. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • menopaus;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit vaskular, termasuk aterosklerosis.

Penyebab utama patah tulang pinggul pada orang muda dan orang tengah pertengahan adalah pelbagai kecederaan: domestik, perindustrian, sukan. Ia juga mungkin disebabkan oleh kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian yang hebat.

Klasifikasi hip fraktur

Untuk lebih berkesan membantu pesakit yang mengalami fraktur leher femoral, doktor telah mengembangkan klasifikasi kecederaan ini. Ia berdasarkan beberapa kriteria.

Yang pertama adalah lokasi garis patah tulang, semakin dekat dengan kepala - semakin besar kemungkinan komplikasi dan gangguan serius bekalan darah ke kepala artikular.

Terdapat tiga klasifikasi lokasi garis kesalahan:

  1. Basiscervical. Kesalahan terletak di pangkal leher femoral.
  2. Transcervical. Melepasi leher tulang paha.
  3. Subcapital. Kesalahan itu berlalu di sebelah kepala sendi.

Di samping lokasi kesalahan, faktor yang sama penting untuk rawatan selanjutnya adalah sudut kesalahan. Semakin besar tahap sudut putus, semakin kecil kemungkinan tulang tidak berubah dan akan tumbuh bersama pada masa akan datang.

Doktor membezakan antara tiga sudut fraktur tulang berbeza: 30 °, 50 °, dan 70 ° (klasifikasi F. Pauwels).

Terdapat klasifikasi mengikut tahap anjakan kepala femoral selepas patah tulang. Mengikut klasifikasi ini, terdapat empat peringkat perpindahan - dari I hingga IV. Pada peringkat pertama, anjakan adalah minimum, dan pada bahagian keempat, tulang-tulangnya dipisahkan sepenuhnya.

Gejala dan tanda patah pinggul

Untuk menentukan fraktur leher femoral boleh diterangkan dengan perihal mekanisme kecederaan dan tanda-tanda klinikal berikut:

  • Fungsi kaki terjejas.
    Pesakit tidak dapat berdiri dan berjalan. Pergerakan di sendi pinggul tidak mungkin.
  • Kesakitan di kawasan selangkangan.
    Kesakitan berlaku apabila beban pada kaki sakit. Merasa di pangkal paha dan di kawasan sendi.
    Pada rehat, tidak ada kesakitan.
  • Hidupkan kaki anda.
    Apabila berehat di kedudukan terlentang, kaki dengan sendi patah bertukar ke dalam keluar.
  • Ketidakupayaan untuk menjadikan kaki masuk ke dalam.
    Pesakit tidak dapat menghidupkan kakinya ke dalam.
    Ini disebabkan oleh ciri-ciri lampiran otot.
  • Kesakitan dengan beban paksi.
    Apabila kesan mekanikal pada tumit dengan sakit kaki lanjutan berlaku.
  • Panjang kaki berkurangan.
    Di luarnya sedikit ketara. Gejala ini adalah ciri retakan varus, apabila kepala femur bergerak ke bawah dan ke dalam, dan oleh itu sudut antara leher dan badan tulang berkurangan, yang memperlahankan anggota badan.

Pengesahan fraktur leher femoral berlaku dengan sinar X.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi untuk patah semacam itu perlu dipertimbangkan bersama dengan cara merawat kecederaan ini dan tempoh pemulihan. Untuk merawat patah tulang pinggul pada orang tua boleh menjadi kaedah konservatif dan pembedahan.

  1. Kaedah konservatif (rawatan fraktur pinggul tanpa operasi) dikurangkan kepada imobilisasi pesakit yang berpanjangan dengan harapan tulang akan tumbuh bersama. Pesakit mesti tidur selama berbulan-bulan.
  2. Dalam kaedah pengendalian koperatif, bahagian-bahagian tulang patah diperbaiki dengan struktur logam khas atau sendi buatan dipasang. Kaedah operasi jauh lebih berkesan dan merupakan keselamatan sebenar bagi warga tua.

Dengan terapi konservatif

Ia amat besar dalam kes patah tulang leher femoral dengan anjakan di kalangan orang tua dengan bekalan darah terjejas ke bahagian yang rosak dan keadaan umum yang lemah.

Kaedah rawatan konservatif membawa risiko komplikasi seperti:

  • Nekrosis (mati mati) dari kepala femoral kerana kekurangan bekalan darah.
  • Pembentukan tekanan luka dan pembekuan darah pembuluh darah akibat imobilitas yang berpanjangan.
  • Pembangunan kekurangan paru-paru dan pneumonia kongestif.
  • Mengubah arthrosis sendi.
  • Pesakit yang mengalami kerengsaan selalunya sering mengalami kemurungan dan psikosis yang teruk.

Pada masa ini, kaedah rawatan konservatif jarang digunakan, biasanya jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan.

Dengan rawatan pembedahan

Dalam rawatan pembedahan penyakit ini, komplikasi juga mungkin, tetapi ia merupakan peratusan kecil dari jumlah keseluruhan dan kemungkinan besar boleh menjadi akibat daripada operasi yang tidak berjaya atau penggunaan bahan-bahan berkualiti rendah:

  • Pemasangan struktur logam yang salah (sudut atau kedalaman pemasangan), membetulkan tulang. Dalam kes sedemikian, kemungkinan kerosakan pada saluran darah, saraf atau sendi pinggul.
  • Kerja yang tidak memuaskan dari prostesis yang ditubuhkan.
  • Jangkitan tisu sendi atau sekeliling semasa pembedahan.

Pecah pinggul adalah kecederaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan yang serius. Untuk mengurangkan risiko patah tulang, orang terutama orang yang lebih tua perlu memastikan aktiviti fizikal penuh, diet seimbang, mengelakkan kegemukan dan penyakit yang meningkatkan risiko kecederaan.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomyelitis
    • Osteoporosis
    • Pecah
    • Kaki rata
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rheumatism
    • Heel memacu
    • Scoliosis
  • Bersama
    • Lutut
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lain
  • Tulang belakang
    • Tulang belakang
    • Osteochondrosis
    • Kawasan serviks
    • Jabatan Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Rawatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari kesakitan
  • Lain-lain
    • Otot
    • Bungkusan

Tanda patah pinggul pada orang tua

Manifestasi dan jenis rawatan untuk patah pinggul pada orang tua

Video: patah pinggang

Tumit akan sentiasa meluncur ke permukaan, dengan lenturan dan lanjutan fungsi kaki. Terdapat kes-kes dalam amalan traumatologi di mana pesakit yang mengalami patah pinggul telah berjalan selama beberapa hari dan bahkan minggu tanpa perasan seperti kecederaan serius, sudah tentu, ini tidak

Gejala

Untuk mengelakkan kebanyakan masalah yang dijelaskan, dari hari-hari pertama pesakit mesti duduk di atas katil. Dari hari-hari pertama anda perlu bangun di dekat katil dan berdiri dengan bantuan kerusi, pejalan kaki - pejalan kaki, tongkat tongkat. Dari hari pertama anda perlahan-lahan bergerak, dengan bantuan walker tanpa bergantung pada kaki sakit.

Simptom pertama adalah sakit, ia tidak tajam di pangkal paha, tetapi apabila anda cuba bergerak, rasa sakit menjadi lebih kuat. Kesakitan juga meningkat jika anda cuba mengetuk tumit kaki anda dengan menoreh cahaya.

Dalam rawatan patah tulang di kalangan orang tua, sebagai peraturan, kaedah daya tarikan rangka digunakan atau campur tangan pembedahan dilakukan dengan pemasangan struktur logam yang menyokong bahagian atas tulang paha di masa depan. Selepas operasi, pesakit tua memerlukan banyak perhatian dan penjagaan dari saudara-mara. Pertama sekali, ia menyangkut pesakit katil, yang keadaannya kerap memburuk kerana pembentukan tekanan pada badan dan anggota.

  1. Kehadiran penyakit yang disertai oleh sekatan atau kehilangan mobiliti yang lengkap (pesakit katil).
  2. Fraktur tersebut dibahagikan kepada subcapital, basalvical dan transcervical. Bergantung pada tahap kerosakan pada leher femoral, patah jenis 1-4 dikelaskan.
  3. Osteosynthesis leher femoral;

Untuk menentukan standard rawatan, adalah perlu untuk menentukan jenis patah. Untuk melakukan ini, sejarah, peperiksaan menyeluruh terhadap pemeriksaan mangsa dan x-ray.

  1. Terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan. Yang pertama adalah penataan semula, iaitu, penyatuan serpihan dan memasangnya dengan beberapa bolt. Rawatan ini dilakukan pada pesakit yang umurnya tidak mencapai 65 tahun.
  2. Pada masa yang sama, intraarticular juga boleh dibahagikan kepada mereka yang terletak di bawah kepala atau di tengah leher, sementara yang ekstra yang dapat dibahagikan kepada yang di antara spits dan yang melewati spits.

Hip fraktur pada orang tua adalah fenomena yang agak biasa, lebih-lebih lagi, menurut statistik, ini adalah kecederaan yang paling biasa pada orang yang umurnya telah mencapai umur lima puluh tahun ke atas. Keadaan ini mempunyai banyak komplikasi, dan rehat tidur, yang perlu dikekalkan, membawa kepada hakikat bahawa kesihatan manusia mula merosot dengan mendadak dan cepat dan radang paru-paru, tromboembolisme, kegagalan jantung, buah pinggang dan banyak lagi keadaan patologi yang lain.

# 2Aleksandr24.07.2014 05: 35 Tidak banyak orang tahu bahawa jika patah leher femoral disyaki, sinar-X boleh dilakukan di rumah. X-ray di rumah adalah peluang untuk membuat diagnosis yang betul di rumah, yang sangat penting untuk pesakit yang tidak dapat diangkut orang tua. mengambil gambar, tetapi juga mendapatkan nasihat dari ahli radiologi dan ahli traumatologi. # 1yuriy 04/05/2014 06:56 melakukan operasi 8 tahun yang lalu kali ini saya berjalan sendiri untuk saya 57 tahun untuk mengeluarkan bolt saya tidak mempunyai peluang kewangan itu tidak lama untuk memakai bolt dalam badan

Diagnostik

Gejala kedua - kaki patah bertukar sedikit ke luar. Ini dapat dilihat di kaki.

Epiphisis atas berakhir dengan kepala pusingan femur, yang menghubungkan ke tulang pelvis.

Rawatan konservatif

Dalam kebanyakan kes, kerapuhan dan peningkatan kerapuhan tulang disebabkan oleh osteoporosis. Penyakit ini boleh berkembang pada orang yang berumur di mana-mana.

  1. Hip arthroplasty.
  2. Jenis patah bergantung kepada keadaan tisu tulang dan umur pesakit, serta sifat kecederaan dan tahap keterukannya.
  3. Dalam sesetengah kes, plat dan skru digunakan untuk memperbaiki kepala patah paha.

Rawatan pembedahan

Terdapat satu lagi bahagian untuk patah tulang intraarticular. Mereka dibahagikan kepada valgus (penculikan), manakala jarak antara leher femoral dan femur meningkat. Ia juga dikenali sebagai kesan.

Sesetengah percaya bahawa trauma sedemikian adalah kematian tertentu, kerana pesakit tua tidak dapat menjalani pembedahan atau anestesia. Walau bagaimanapun, ini adalah kesilapan besar. Ini adalah penggantian sendi yang rosak dengan yang baru - satu-satunya peluang untuk memulangkan orang tua kepada kehidupan yang aktif, dan teknologi dan ubat-ubatan yang digunakan hari ini untuk anestesi cukup membenarkan campur tangan pembedahan pada pesakit yang umurnya telah berlalu selama enam puluh atau lebih tujuh puluh tahun.

, Tetapi perlu untuk melihat ini. Tetapi ini sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, tanda-tanda akan sama, tetapi kesakitan di tempat tusuk yang lebih besar dan di pangkal paha itu tidak memperlihatkan dirinya sendiri, jadi pesakit dapat dengan mudah bergerak. Secara semulajadi, apabila pesakit mengalami patah leher femoral, dia tidak akan dapat berjalan, kerana ini akan membawa kesakitan yang besar.

Hip fraktur adalah satu lagi patah berbahaya dari sendi pinggul. Malangnya, patah leher femoral adalah perkara biasa pada orang tua, tetapi tidak ada apa-apa yang boleh anda lakukan, seperti usia. Ia perlu berhati-hati dan cuba untuk tidak melakukan apa-apa yang akan meningkatkan peluang kecederaan ini. Gejala patah tulang adalah ekspresif dan anda mungkin dapat mengklasifikasikan kecederaan diri anda, tetapi anda masih perlu pergi dan mendapatkan x-ray. Walaupun anda dapat dengan mudah mengenal pasti kecederaan, rawatan keretakan pinggul memerlukan rawatan profesional, jangan cuba mengubat sendiri. Mengenai semua ini, serta banyak perkara lain yang boleh anda baca dalam artikel ini.

Komplikasi selepas bersalin

Simptom ketiga adalah pemendekan anggota badan, kira-kira 2-4 cm. Simptom ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tulang rosak, dan kontrak otot, mengetatkan kaki lebih dekat ke pinggul.

  1. Badan
  2. Dengan patah leher femoral, sakit berlaku di kawasan groin. Kesakitan boleh diucapkan atau ringan, dalam beberapa kes cedera mungkin tidak merasa selama beberapa jam bahawa dia cedera.
  3. Pergi
  4. Osteosynthesis
  5. Sebelum ini, rawatan patah tulang pinggul telah dikurangkan kepada fakta bahawa pesakit itu tidak dapat dimakan - boot plester telah digunakan, yang mengembalikan kaki ke kedudukan anatominya dan dengan itu mengurangkan kesakitan. Jadi pesakit ditinggalkan selama tiga hingga empat minggu. Mengenai rawatan ini berakhir. Dari imobilitas, pelbagai komplikasi yang dikembangkan: trombosis urat dalam, tromboembolisme, radang paru-paru, gangguan pencernaan, buah pinggang. Nasib ini dijangka sehingga 70% daripada mangsa, yang dalam kebanyakan kes mengakibatkan kematian pesakit.
  6. Endoprosthetics dilakukan apabila terdapat risiko patah tulang tidak berkembang atau nekrosis kepala femoral akan bermula, dan jika berlaku patah tulang yang kompleks dan usia pesakit berusia lebih 65 tahun, sendi akan digantikan sepenuhnya dengan sendi buatan, yang dipanggil endoprosthesis.

Dalam kes kedua, jarak antara leher femoral dan tulang femoral, sebaliknya, berkurangan, dan di sini kita bercakap tentang patah tidak berdampak.

Pecah rawatan rektum dan konservatif leher fraktur leher femoral yang berpengaruh dan median

Kaedah rawatan patah pinggang

Gejala utama boleh disyaki di beberapa alasan. Pertama, ia adalah mekanisme kecederaan biasa. Kedua, mengikut ciri ciri jenis ini sahaja. Dan, ketiga, dengan bantuan penyelidikan radiografi.

Rawatan konservatif patah tulang pinggul

Femur adalah tulang tubular terpanjang dan terbesar di dalam tubuh manusia. Hip fraktur termasuk tiga jenis fraktur utama: di kepala, leher dan trochanter yang lebih besar. Setiap keparahan menunjukkan ciri-ciri kesakitannya sendiri. Tetapi, prinsip-prinsip rawatan dan kaedah rawatan hampir sama. Menurut data statistik, patah tulang pinggul ini didapati dalam setiap kes kecederaan kelapan ke tulang rangka, dan membentuk 68% daripada semua patah tulang paha. Fakta yang menyedihkan ialah patah tulang pinggul pada orang tua berlaku pada 68-80 kes daripada 100. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tisu tulang: ia menjadi lebih terdedah dan berkurang disebabkan kekurangan bahan binaan. Gambar fraktur hip tidak begitu membimbangkan, tetapi sebenarnya ia adalah patologi yang sangat kompleks, yang menyebabkan kematian ramai mangsa pada usia tua.

Terdapat juga patah tulang di mana pesakit boleh berjalan selama beberapa hari atau minggu.

Pecah juga menyebabkan disfungsi sendi tulang paha dan pinggul. Hasilnya, berjalan kaki, walaupun berdiri di atas kaki dari sisi patah menjadi mustahil, jadi mangsa dipaksa untuk mengambil postur kasar. Dengan anjakan kepala tulang ke bawah, pemendekan kaki yang ketara diperhatikan dari sisi dari mana patah diperhatikan. Selain itu, apabila mangsa berada di kedudukan terlentang, anggota bawahnya akan diputar ke tepi dengan jari-jarinya. Tukar posisi kaki tanpa bantuan tidak akan berjaya.

Keretakan tulang leher femoral

Orang tua lebih mudah terdedah kepada kecederaan. Sistem muskuloskeletal, serta semua sistem badan, memakai keluar dari masa ke masa, sepanjang masa tulang menjadi lebih rapuh dan mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan, termasuk patah tulang.

Mengandung tindakan sedemikian: pertama, penentuan semula dilakukan, padanan tulang yang betul. Kemudian mereka dipasang dengan skru khas dari aloi berkekuatan tinggi. Sekiranya tidak ada komplikasi, maka gabungan tulang akan berlaku dalam masa 4 bulan. Sekiranya terdapat komplikasi, mereka mungkin tidak akan tumbuh bersama. Oleh itu, osteosynthesis dilakukan sebelum usia 65 tahun.

Pecah Medial

Sekarang taktik rawatan telah berubah secara dramatik: pesakit tidak dibaringkan. Sebaik sahaja, mereka perlu ditanam di tempat tidur, diserahkan, meletakkan tongkat atau pejalan kaki. Dalam satu perkataan, lebih cepat untuk meletakkan kakinya.

Setelah melakukan osteosynthesis, beberapa komplikasi dapat terjadi, yang paling kerap dapat dipanggil:

Rawatan pembedahan patah tulang pinggul

Selalunya, diagnosis yang betul boleh dibuat hanya semasa pemeriksaan, tetapi untuk memahami apa jenis patah, perlu melakukan pemeriksaan radiografi. Dalam sesetengah kes, agak sukar untuk menubuhkan diagnosis yang betul menggunakan X-ray, dan kemudian MRI atau scintigraphy akan membantu.

  • Kejatuhan tidak sengaja dan lebam di kawasan pinggul - sebab utama. Sekiranya kaki tidak bergerak atau tidak bergerak, kesakitan akan menjadi unsharp, kadang-kadang ia tidak dapat dirasakan sama sekali. Sekiranya anda cuba menggerakkan kaki anda, rasa sakit menjadi sangat kuat. Di samping itu, jika anda melihat paha, lebam pada kulit hampir tidak pernah berlaku.
  • Diagnosis patah tulang pinggul sering dibuat tanpa sebarang masalah, berdasarkan data klinikal. Walau bagaimanapun, pesakit menjalani radiografi dalam dua unjuran. Fakta yang menarik ialah apabila seseorang mengalami patah tulang pinggul, walaupun hasil sinar-X mungkin tidak menunjukkan patologi ini pada peringkat awal. Oleh itu, sejarah terperinci dikumpulkan dari pesakit.

Klasifikasi Diagnosis untuk patah tulang pinggul biasanya tidak sukar. Diagnosis menjadi jelas pada pemeriksaan klinikal. Pesakit mengadu sakit pada sendi pinggul. Badan yang cedera dipendekkan, diputar ke luar, pesakit tidak dapat merobek tumit dari tempat tidur. Dan semua ini biasanya disahkan semasa melakukan pemeriksaan radiografi.

Sambungkan ke kepala femoral dengan bantuan bahagian leher servis yang sempit. Sekiranya patah leher femoral tanpa anjakan, mungkin tiada tanda-tanda kecederaan yang jelas. Secara luaran, patah tulang ini hampir tidak kelihatan. Hematoma yang luas di tapak patah boleh menunjukkan kehadiran mereka. Penyebab hematoma adalah pecah kapilari kecil di bawah kulit. Lebam biasanya muncul di permukaannya tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa jam atau hari dari saat kecederaan.

Kumpulan yang berisiko patah tulang pinggul termasuk orang yang berusia lebih kurang 40 tahun ke atas. Pada orang yang lebih muda, kecederaan ini mungkin disebabkan oleh penyakit sistem rangka. Sebagai contoh, osteoporosis. Juga, walaupun dengan tulang yang sihat dan kuat, ia dapat diperoleh dengan jatuh dari ketinggian yang tinggi, akibat pukulan yang kuat ke rantau pelvis, yang kemungkinan besar dalam kemalangan jalan raya.

Rawatan rakyat patah pinggul

Endoprosthetics adalah penggantian sendi oleh implan

Rawatan konservatif wujud sekarang, tetapi hanya digunakan apabila terdapat prasyarat untuk ini: contraindications untuk pembedahan (contohnya, penyakit jantung yang serius), kecederaan dianggap ringan, tidak ada kemungkinan untuk menjalani pembedahan atau bukan pakar bedah profesional.

Kematian tulang kepala femoral.

Hip fraktur - gejala, rawatan fraktur pada orang tua

Di dalam radiografi, anda boleh melihat bukan sahaja tapak patah, tetapi juga untuk memahami dengan tepat di mana serpihan itu, cara yang terbaik untuk dipilih untuk terapi, dan berapa banyak leher femoral dimusnahkan.

Untuk menentukan diagnosis dengan betul, hanya perlu menekan sedikit pada tumit, yang akan menyebabkan kesakitan. Satu lagi tanda ialah pemendakan kaki, yang berlaku disebabkan oleh anjakan tulang patah, dan pinggir luar kaki sentiasa berbaring di atas katil, yang tidak pernah berlaku dengan kaki yang sihat, dan pesakit tidak dapat memberikan kaki kedudukan normal. Ciri-ciri lain termasuk:

Punca Hip Patah

Lay korban di belakangnya.

Dalam zon sambungan

Pecah pinggul yang tidak menunjukkan pergeseran, masih tidak diperhatikan untuk masa yang lama. Gejala utama, kesakitan yang kerap muncul di kawasan selangkangan, menunjukkan kecederaan. Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal, berjalan lama. Jika dibiarkan tanpa pengawasan, gejala-gejala lain yang diterangkan akan muncul.

  • Faktor-faktor berikut menyumbang kepada patah pinggang:
  • . Ia boleh menjadi unipolar, kod itu hanya menggantikan kepala dan leher, atau bipolar, iaitu. apabila bukan sahaja kepala dan leher digantikan, tetapi juga aseton. Operasi sedemikian dilakukan terutamanya untuk orang tua lebih daripada 65 tahun. Penggantian unipolar adalah lebih mudah dan kurang komplikasi, tetapi hayat perkhidmatan prostesis seperti ini juga kecil - 5 tahun.
  • Rawatan sedemikian terdiri daripada penumpuan yang boleh dipercayai dari sendi, meregangkan kehadiran tanda-tanda untuknya, terapi dadah dan senaman.
  • Osteosynthesis yang tidak betul, menyebabkan tiada pertambahan.
  • Beberapa tahun yang lalu, imobilisasi sendi dengan bantuan traksi rangka atau pengenaan gypsum dressing, de-locking "boot", adalah satu-satunya kaedah terapi konservatif. Kadang-kadang mereka boleh digunakan hari ini, walaupun dalam kebanyakan kes ia dilakukan dengan segera. Konservatif digunakan paling kerap dengan adanya kontraindikasi serius terhadap pembedahan, sebagai contoh, ia mungkin serangan jantung baru-baru ini atau masalah jantung lain. Walaupun jika tiada anjakan tulang, maka di sini anda boleh menggunakan kaedah konservatif.
  • Ketidakupayaan untuk merobek tumit di luar katil.
  • - membetulkan kaki dengan bantuan serpihan, dalam kes ini adalah perlu mengambil sendi pinggul dan lutut - hantar ke jabatan hospital atau panggil sebuah ambulans brigade.

Gejala hip fraktur

Betulkan kaki dengan serpihan, selalu dengan menangkap sendi lutut dan pinggul.

Leher femur

Pecah pinggul mesti dibezakan dari lebam. Dalam kes pelvik lebam, tanda-tanda yang tidak jelas sama berlaku.

Prostheses yang menggantikan sendi sepenuhnya, lebih cekap dan berkhidmat 4-5 kali lebih lama.

Rawatan Hip Fracture

Ini adalah patah intra-artikular, yang pada orang tua boleh terjadi walaupun bukan dari kejatuhan, tetapi dengan beban yang kuat pada tulang yang rosak oleh osteoporosis. Pesakit boleh mengekalkan mobiliti yang mencukupi sendi, kaki biasanya biasanya bengkok dan tidak seimbang, dan oleh itu ia terus memuatkannya. Dan hanya sakit kronik di sendi dan diperparah oleh pergerakan boleh menimbulkan idea patah tulang.

Rawatan konservatif mempunyai banyak komplikasi, antaranya yang paling sering termasuk:

Apabila anda cuba menghidupkan sampingannya, satu masalah akan didengar.

Hip fraktur pada usia tua

Rawatan fraktur hip melibatkan jalan yang sangat sukar, kerana bahagian tubuh ini sukar untuk tidak bergerak dan menyediakan keadaan sedemikian supaya gabungan itu akan berjaya. Splicing tulang penyetempatan ini berlaku hanya selama 6-8 bulan. Seperti sisa katil yang lama menjejaskan kesihatan mereka, dan menyebabkan perkembangan pneumonia kongesti, thromboembolism dan tekanan luka, yang merupakan sebab terjadinya kes maut. Dalam hal ini, langkah-langkah imobilisasi jangka panjang dalam usia tua harus dikurangkan kepada minimum. Pada masa ini tidak menggunakan daya tarikan rangka dan pengenaan plag pinggul plester. Perubatan moden untuk patah leher femoral berlaku pembedahan. Dalam keadaan di mana rawatan pembedahan dikontraindikasikan, menggunakan kaedah konservatif, sering menjadi rawatan berfungsi, menyiratkan pengaktifan awal pesakit. Selalunya, kaedah konservatif tidak membawa kepada splicing fracture. Tujuan kaedah ini adalah untuk menyelamatkan nyawa mangsa.

Mempunyai klasifikasi mereka sendiri dan patah pinggul tidak terkecuali. Dalam kes apabila satah patah terletak di atas lampiran kapsul sendi pinggul ke permukaan paha, patah ini dipanggil pertengahan. Semua fraktur pertengahan adalah intraarticular. Talian garis patah garis tengah boleh melalui serviks atau berhampiran peralihan serviks ke kepala. Apabila satah patah terletak di bawah lampiran kapsul sendi ke permukaan leher femoral, ia dipanggil lateral. Semua jenis fraktur lateral adalah artikular. Kedua-dua fraktur pertengahan dan sisi paling sering dilihat pada orang yang lebih tua. Penyebab biasa seperti kecederaan adalah beban biasa (paling sering apabila jatuh) di kawasan meludah. Perkara yang paling menarik ialah kekuatan faktor traumatik boleh menjadi agak kecil, kerana fraktur berlaku terhadap latar belakang osteoporosis senile yang maju. Perkara yang paling penting adalah mengetahui apa gejala patah leher femoral dan bagaimana ia dicirikan.

Hip Fraktur - Punca, Gejala dan Rawatan. MF

Menyerahkan kepada kemudahan perubatan.

Dan mayat adalah dua kusam tulang kuat: Rawatan patah tulang pinggul dilakukan oleh kaedah pembedahan. Dalam proses menjalankan operasi, tulang yang rosak diperbaiki dengan bantuan struktur logam, mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif, ketiadaan tenaga fizikal yang kerap pada sistem muskuloskeletal dan organisma secara keseluruhannya;

Walaupun doktor membuang pembalut, pesakit memerlukan pemulihan yang lama, walaupun ia bermula dari hari pertama tinggal di hospital. Matlamatnya adalah untuk mengembalikan kecergasan am dan memperbaiki fungsi sendi yang cedera. Latihan diberikan untuk memperbaiki peredaran darah secara keseluruhan dan mengurangkan genangan. Juga, pesakit perlu dihidupkan lebih kerap, kerap memberinya urut kaki, memantau kebersihan dan kekeringan linen. Perlu ada banyak serat dalam diet untuk menghapuskan sembelit. Untuk menentukannya, sinar-X dibuat dalam dua unjuran. Biasanya keretakan seperti itu bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Untuk ini, operasi minimum invasif dilakukan: tiga skru dimasukkan ke dalam tulang melalui punctures, dengan mana serpihan diikat. Lebih lanjut, patah itu diperbetulkan oleh pengenaan gipsum, daya tarikan rangka dilakukan, terapi dadah dan terapi latihan. Komplikasi yang berjangkit.

  • Kegagalan.
  • Sakit dalam sendi dengan tekanan pada kawasan meludah.

Orang tua dengan patah kepala femoral dinasihatkan untuk menggantikan sendi asli dengan tiruan. Keuntungan penggantian itu adalah kemungkinan beban awal pada anggota berpenyakit (selepas 2-3 bulan), dan ini sangat penting untuk melemahkan orang tua dan tua. Kaedah operasi memberi harapan untuk pemulihan segera. Apabila menggunakan kaedah konservatif, kadar kematian mencapai 60-70%.

1. Gejala pertama adalah rasa sakit, yang diletakkan di pangkal paha. Ia tidak begitu tajam, jadi pesakit sering tidak memberi perhatian khusus kepada keadaannya. Apabila anda cuba bergerak, rasa sakit bertambah. Ia juga bertambah jika anda cuba mengetuk tumit kaki itu, yang disyaki patah tulang.

Gejala hip fraktur

  • Keadaan melekat tidak menguntungkan disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tempatan dan kesukaran melumpuhkan (memastikan tidak bergerak). Patah perpaduan tulang berlaku selepas 6-8 bulan. Pada masa yang sama, rehat tidur yang berpanjangan pada orang tua membawa kepada perkembangan pneumonia kongestif, luka tekanan, dan tromboembolisme, yang merupakan punca utama kematian yang tinggi. Oleh itu, kaedah rawatan yang dikaitkan dengan imobilisasi pesakit dalam usia tua tidak boleh digunakan. Cengkerang rangka dan berpakaian pinggul plester sebagai kaedah rawatan bebas tidak digunakan saat ini. Dengan patah tulang leher femoral, campur tangan pembedahan adalah paling rasional. Dalam kes-kes di mana rawatan pembedahan dikontraindikasikan, konservatif, rawatan yang kerap digunakan, yang terdiri daripada pengaktifan awal pesakit. Dengan rawatan konservatif, paling kerap untuk mencapai perpaduan patah gagal. Tujuan kaedah ini adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Operasi ini dilakukan mengikut petunjuk segera. Untuk osteosynthesis (pembaikan tisu tulang), tiga skru titanium paling kerap digunakan. Pada pesakit tua dengan patah tulang kepala femoral, lebih baik untuk tidak menggantikan osteosynesis patah tulang, tetapi menggantikan sendi dengan tiruan. Endoprostetik bersama untuk patah tulang pinggul pada pesakit berusia lebih dari 70 tahun menjadi lebih biasa. Kelebihannya adalah kemungkinan beban awal pada anggota yang dikendalikan (selepas 2-3 bulan, dan dalam kes menggunakan simen tulang untuk memastikan endoprosthesis di femur, beban pada anggota badan mungkin dari hari pertama selepas operasi), yang penting untuk pesakit tua yang lemah.. Prognosis untuk menggunakan kaedah pengendalian rawatan berhubung dengan kehidupan adalah baik. Dengan kaedah rawatan konservatif, kadar kematian mencapai 50-70%.
  • Meludah di leher besar.
  • Endoprostheses biasanya digunakan untuk merawat pesakit yang tidak mempunyai penyakit serius pada badan. Semasa campur tangan, kepala femoral digantikan dengan prostesis. Operasi sedemikian dipanggil arthroplasty unipolar. Dalam arthroplasty bipolar, prostesis diletakkan di tempat kepala femoral dan acetabulum. Pada pesakit yang sangat tua dengan kesihatan yang tidak baik, prostetik mungkin disertai dengan komplikasi seperti nekrosis dari tisu prostetik di sekitarnya, intoleransi oleh badan bahan prostetik, penolakannya, dan sebagainya.

Tempoh menopaus. Adalah diketahui bahawa masa ini disertai dengan kemerosotan tulang, kerapuhan mereka;

Diagnosis patah tulang pinggul

Rawatan rakyat tidak disyorkan, walaupun selepas berunding dengan doktor, anda boleh membuat kompres dan mandi dengan rebus herba (contohnya, dari akar comfrey), perlahan-lahan menggosok ke dalam kawasan sendi salap berdasarkan mumi. Anda boleh mengambil komposisi vitamin dari aprikot kering, kismis, madu dan walnut dengan lemon.

Bantuan pertama untuk patah leher femoral

  • Ini adalah patah midline yang berlaku di dalam sendi ketika garis pecah berada di tengah-tengah leher atau berdekatan dengan kepala paha. Selepas patah seperti itu, tulang hampir tidak pernah menyatukan diri. Ini kerana kepala tidak dibekalkan dengan darah dan proses nekrotik berkembang di dalamnya.
  • Pakai memakai.

Gabungan tulang salah.

Rawatan mutiara leher femoral

Semua patah tulang pinggul boleh dibahagikan kepada dua jenis.

Penjagaan pesakit untuk patah tulang belakang

Rawatan adalah baik, tetapi selepas itu mesti ada pemulihan, jadi baca artikel -

2 Gejala kedua ialah putaran luar. Dalam erti kata lain, kaki yang cedera bertukar sedikit ke luar, yang sangat ketara di kaki.

Apabila merawat pesakit yang mengalami patah tulang di leher femoral, terdapat beberapa masalah yang perlu ditangani. Yang pertama adalah sakit di pangkal paha dan kaki. Ia tidak kuat, tetapi ia membawa ketidakselesaan dan, akibatnya, melanggar hubungan psikologi dengan seseorang - sukar untuk berkomunikasi dengannya. Salah satu masalah yang paling penting adalah bedsores. Dalam orang tersebut, ia berlaku terutamanya pada sakrum dan pada tumit kaki yang sakit.

Tusukan kecil di bahagian bawah leher.

Komen

Hip fraktur pada orang tua, rawatan, gejala, foto. | Portal perubatan

Kehadiran tumor malignan badan, rawatan dengan ubat-ubatan toksik;

Hip fraktur

Adakah anda suka artikel ini? Berkongsi dengan rakan-rakan anda!

Rawatan patah semacam ini dilakukan hanya dengan pembedahan. Walaupun pesakit-pesakit yang berusia lanjut berjaya menjalani arthroplasty (dengan mengandaikan tiada contraindications definitif). Dislokasi kepala tiruan tulang. Penyerapan kepala femoral. Intra-artikular atau medial.

Simptom patah tulang

Pemulihan selepas patah tulang belakang

3 Gejala ketiga adalah pemendekan anggota badan. Panjang mutlaknya tidak banyak berubah, dan terdapat pemendekan relatif 2-4 cm. Jika anda cuba meluruskan kaki anda, maka salah satu dari mereka akan selalu menjadi lebih pendek. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa patah tulang, otot-otot sangat berkurang, cuba mengetatkan kaki lebih dekat ke pinggul.

Kerana hakikat bahawa sakrum sentiasa bersentuhan dengan katil, dan kulit lembap, untuk mengelakkan ruam lampin, adalah perlu untuk memohon salap kering atau serbuk (serbuk talcum untuk badan, salap zink). Adalah sangat penting untuk menukar pakaian sering, di bawah lampin - lampin. Urut berkesan: ia membantu mengatasi genangan darah di kaki yang terkena, yang menyebabkan kesakitan meningkat. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan urutan mengusap cahaya dari kaki ke badan. Anda juga harus melaraskan peranti yang membantu sekurang-kurangnya menaikkan pelvis dari tempat tidur, memberi rehat kepada sakrum, jika tidak mungkin untuk menghidupkan sisanya. Semua pesakit yang sedang berbaring untuk masa yang lama mengalami atrium usus, menyebabkan sembelit. Adalah sukar untuk mengatasi masalah ini, kerana sakit, dalam satu tangan, menghalang pergerakan aktif dan, sebaliknya, menjejaskan selera makan - pesakit makan sedikit dan mengalami sembelit. Kesakitan najis yang ditangguhkan meningkatkan kesakitan patah tulang. Sembelit adalah masalah yang sangat besar bagi mereka yang memecahkan leher pinggul. Pencegahan adalah yang terbaik untuk memulakan dengan segera, dari jam pertama, dari hari pertama. Untuk melakukan ini, gunakan produk yang menyebabkan peristaltik meningkat. Pengambilan minyak bunga matahari, penggunaan produk susu yang ditapai memberikan hasil yang baik. Pelbagai cara merangsang peristalsis boleh digunakan, contohnya, titisan gutalax. Kedudukan yang lama menyebabkan komplikasi serius lain - pneumonia, terutamanya, pada orang tua. Ini adalah kerumitan yang kerap dan memerlukan latihan pernafasan yang aktif. Pusingan luaran kaki - masalah seterusnya. Sekiranya pesakit dapat bertahan dengan masa dan juga berjalan selepas patah leher femoral, maka kaki berpintal akibat putaran kaki akan mengganggu berjalan. Di bawah sendi lutut hendaklah memasukkan roller penumbuk.

Twists adalah garis yang ditukar dan intertrointera puncak. Sendi pinggul adalah berbentuk cawan, dibentuk oleh acetabulum tulang panggul dan kepala paha. Di dalam sendi adalah ligamen pusingan kepala femoral, di mana saluran darah berlalu, dan saraf ke kepala paha.

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk patah tulang leher femoral adalah usia lanjut orang terjejas, kehadiran penyakit kardiovaskular, pemindahan serangan jantung atau strok sebelumnya. Dalam kes sedemikian, terapi konservatif diberikan dengan bantuan kaedah tarikan rangka, penyakit sistem kardiovaskular; Hip fraktur adalah trauma yang sangat biasa yang dicirikan oleh pelanggaran keutuhan tulang paha di bahagian atasnya di kawasan sendi pinggul.

Ia menyediakan dua jenis operasi: Dengan patah kronik, yang tidak dapat tumbuh bersama, panjang kaki yang berbeza dicatatkan - kaki dengan patologi ternyata sedikit lebih pendek daripada sihat. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk melawan ini, kerana ramai pesakit tidak melihat apa-apa ketidakselesaan di dalamnya.

Operasi ini bergantung pada jenis patah, pada usia pesakit, pada keadaan umum dan pada beberapa faktor lain. Ya, dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin sangat kontraindikasi, tetapi ini jarang terjadi, dan dengan perkembangan traumatologi moden dengan bantuan penggantian sendi, ini adalah keselamatan sebenar bagi manusia. Tambahan-artikular atau lateral.

Rawatan Hip Fracture

4 Gejala utama keempat adalah tumit "terperangkap". Ia didiagnosis seperti berikut: pesakit diminta untuk memegang kakinya dalam kedudukan yang lurus, dan dia tidak akan berjaya.

Terdapat masalah dengan jiwa. Sesetengah orang yang lebih tua mengalami demensia, iaitu demensia demam. Kesakitan, ruang terhad, pengurangan kebolehan sendiri - semua ini menyumbang kepada kemerosotan penyakit mental. Kemurungan boleh berkembang, terutamanya pada mereka yang mempunyai kesedaran normal. Perasaan depresi adalah ciri. Bantu dalam kes-kes seperti ini adalah untuk mewujudkan persekitaran yang biasa, selesa, untuk mewujudkan komunikasi maksimum dengan pesakit sedemikian. Semua jenis patah kebanyakannya diperhatikan pada orang tua dan biasanya terbentuk semasa musim gugur. Penyebab utama patah tulang pinggul pada orang tua adalah kelemahan dan kerapuhan tulang, khususnya osteoporosis. Osteoporosis berlaku dalam bentuk kronik dan disertai oleh pemusnahan rangka. Dalam ketiadaan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi osteoporosis, pesakit akhirnya menampakkan banyak patah, termasuk leher femoral, dan walaupun tanpa ketegangan pada sistem tulang.

Diet yang tidak sihat, kekurangan kalsium dan unsur-unsur surih penting lain dalam badan;

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini bercakap tentang kerosakan pada leher femoral (collum femoris) pada orang yang lebih tua. Ia menerangkan sebab mengapa paling kerap kecederaan ini terjadi dan tanda-tandanya.

Pecah tulang selalu menjadi keadaan yang serius untuk badan. Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan jangka panjang dan tempoh pemulihan, dan sangat menyakitkan bagi mangsa.

Gejala keretakan collum femoris pada orang tua didapati paling kerap. Jenis kecederaan ini hampir selalu memerlukan pembedahan, dan penyembuhan memerlukan masa yang sangat lama. Keadaan ini disebabkan oleh usia pesakit dan ciri-ciri struktur paha.

Ciri-ciri anatomi

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar tubuh manusia. Dengan itu, femur menyertai pelvik. Di antara kepala dan badan tulang paha terdapat leher yang dipanggil. Ia mempunyai diameter kecil dan bersudut. Tempat ini adalah yang paling rapuh di femur.

Terima kasih kepada sendi ini, seseorang mempunyai keupayaan untuk berjalan, berlari, melompat, melakukan pelbagai latihan fizikal.

Punca dan faktor penyumbang

Orang tua sering terdedah kepada pelbagai jenis kecederaan. Ini disebabkan oleh banyak faktor dan punca.

Hip fraktur pada usia tua mungkin berlaku kerana:

  • osteoporosis, yang mengurangkan kekuatan tulang;
  • kemerosotan koordinasi motor;
  • kemerosotan tindak balas dan nada otot;
  • kehilangan penglihatan;
  • pening;
  • berat badan berlebihan;
  • oncopathology.

Sebab segera adalah kejatuhan ke sisi. Jauh lebih kerap ia boleh menjadi kemalangan, kejatuhan ketinggian yang tinggi, kecederaan industri dan sukan. Tetapi mereka tidak sesuai untuk warga tua kerana mereka adalah orang muda.

Gejala

Bagi orang tua, kecederaan seperti ini amat sukar. Ia adalah perlu untuk membezakan antara gejala patah badan pada tulang paha dan. Dalam sesetengah kes, ia adalah serupa.

Pada orang yang lebih tua, collum femoris boleh terbentuk semasa berjalan pantas, beban kecil dan jolt tanpa jatuh. Dalam kes ini, kesakitan tidak begitu sengit, fungsi pergerakan tidak terganggu. Kecederaan tersebut dipanggil patah collum femoris. Secara visual mengenai gejala kecederaan ini boleh didapati dalam video dalam artikel ini.

Terutama berbahaya untuk kecederaan sedemikian adalah tanda-tanda tersembunyi. Orang itu terus menjalani cara hidup yang biasa, tetapi pada masa ini terdapat peralihan selanjutnya. Dan fraktur yang terpengaruh menjadi tidak dibubarkan.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan.

Diagnostik

Traumatologist menjalankan beberapa aktiviti diagnostik:

  1. Undian Mengetahui gejala yang merisaukan, bila dan bagaimana kecederaan berlaku. Sekiranya pesakit tidak dapat menjawab dirinya, temubual keluarga atau orang yang telah memberikan pertolongan cemas.
  2. Pemeriksaan luaran. Pada pemeriksaan, tanda-tanda klinikal dibezakan: kesakitan pada palpasi, sindrom tumit yang tersangkut, putaran kaki, pemendekan anggota badan, hematoma di kawasan kecederaan.
  3. X-ray Menjalankan radiografi dalam dua unjuran. Pada radiografi, anda dapat melihat perpindahan serpihan dan kehadiran serpihan. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda kecederaan mungkin tidak dapat dikesan.
  4. CT Harga prosedur sedemikian agak tinggi. Tetapi adalah perlu apabila, dengan adanya tanda-tanda klinikal, sinar-X tidak mengesan kerosakan. Dengan CT, fraktur tulang atau patah tanpa anjakan boleh diperiksa.

Berdasarkan hasil kajian klinikal dan instrumental, rawatan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan dijalankan secara kekal. Bergantung kepada keparahan dan jenis kecederaan, doktor menentukan sama ada ia akan konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif dijalankan dalam kes di mana pesakit mempunyai komorbiditi yang teruk, di mana operasi dikontraindikasikan. Arahan untuk kaedah rawatan konservatif melibatkan pengenaan plaster bagi tempoh 3 bulan atau lebih, meregangkan mengikut petunjuk dan mengambil ubat.

Operasi

Kaedah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat kecederaan ini. Ia termasuk perbandingan serpihan tulang (reposition) dan pengancingnya dengan plat logam atau skru. Dalam beberapa kes, adalah perlu untuk menggantikan kepala femoral dan lehernya. Untuk endoprosthesis ini digunakan.

Setelah mendapati simptom patah tulang pinggul pada orang tua, adalah perlu memanggil doktor atau ambulan, memastikan imobilisasi anggota yang cedera, memberi ubat bius dan menenangkan pesakit.

Hip fraktur pada orang tua

Hip fraktur pada orang yang lebih tua adalah kecederaan parah yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang berbahaya, pemecahan pelbagai penyakit dan juga kematian. Penyebab kerosakan biasanya merupakan kecederaan kecil yang berlaku di latar belakang osteoporosis dan penyakit lain, disertai dengan penurunan kekuatan tulang. Melahirkan kesakitan sederhana, had sokongan dan pergerakan. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan sinar-x. Fraktur leher femoral tidak sembuh sendiri, oleh itu, dengan kecederaan seperti itu, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya operasi tidak mungkin disebabkan keadaan umum pesakit, terapi paliatif dijalankan.

Hip fraktur pada orang tua

Hip fraktur - kecederaan yang berlaku terutamanya pada usia tua dan tua. Ciri khas kerosakan ini adalah kekurangan adhesi disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada leher dan kepala femoral, dan kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan imobilitas pesakit tua yang sering mengalami penyakit somatik yang teruk. Pecah pinggul biasanya dikesan pada orang berusia lebih 65 tahun, manakala wanita mengalami empat kali lebih kerap daripada lelaki, kerana kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan osteoporosis pada wanita menopause.

Ketiadaan kecederaan yang teruk, serta kekurangan manifestasi klinikal dalam beberapa kes, membawa kepada rawatan lewat pesakit untuk rawatan perubatan. Sesetengah pesakit mengesyaki lebam, osteoarthritis sendi pinggul atau osteochondrosis dengan mencubit saraf dan perkembangan sciatica, dan tidak berjaya dirawat untuk penyakit-penyakit ini. Kekurangan bantuan yang berkelayakan akan menjejaskan kedua-dua kedudukan serpihan dan keadaan umum pesakit dan meningkatkan kemungkinan komplikasi yang teruk, dengan itu, dengan kecurigaan sedikit patah pinggul, anda harus segera menghubungi traumatologists.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, patah pinggul pada orang tua berlaku dengan kejatuhan normal ke sisi. Kurang biasa, punca kecederaan adalah tamparan kepada kawasan sendi. Dalam osteoporosis yang teruk, kadang-kadang giliran yang canggung di tempat tidur kadang-kadang cukup untuk menyebabkan patah tulang. Faktor ramalan yang meningkatkan kemungkinan kecederaan pinggul adalah jantina perempuan, umur lebih dari 55 tahun, berat badan berlebihan, osteoporosis, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, merokok, hiperplasia prostat pada lelaki, dan menopaus pada wanita.

Sesetengah penyakit kronik penting. Oleh itu, peluang untuk mengalami patah tulang pinggul lebih tinggi pada orang yang menderita penyakit kronik yang mengehadkan pergerakan bahagian bawah kaki dan tulang belakang, termasuk arthrosis lutut, arthrosis pergelangan kaki, osteochondrosis, spondyloarthrosis, herniasi cakera, spondylolisthesis, dan lain-lain. faktor risiko adalah penyakit disertai oleh disfungsi organ dalaman dan kelenjar endokrin: kencing manis, sirosis hati, pyelonephritis dan glomerulonefritis dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dan sebagainya

Gejala

Pesakit mengadu kesakitan sederhana di kawasan pinggul atau kawasan groin. Apabila anda cuba bergerak dan mengetuk tumit anggota yang cedera, rasa sakit akan meningkat. Palpasi kawasan yang rosak menyakitkan. Dalam kedudukan terlentang, pemendekan anggota badan yang sedikit dapat dikesan - apabila membandingkan kaki santai yang dibaringkan, dapat dilihat bahwa kaki sakit adalah 2-4 cm lebih pendek daripada yang sihat.

Dalam kebanyakan kes, putaran luar kaki dikesan (kaki diputar ke luar dan terletak dengan pinggir luarnya di atas katil). Unsharply dinyatakan asimetri lipatan inguinal ditentukan (lipat inguinal pada sisi kerosakan sedikit lebih tinggi daripada pada bahagian yang sihat). Tanda ciri patah adalah gejala "tumit melekat" - semasa pergerakan dalam kedudukan terdedah, pesakit tidak dapat "mengoyakkan" tumit dari permukaan.

Dalam sesetengah pesakit, masalah tulang boleh didengar semasa pergerakan, tetapi gejala ini dicatat agak jarang dan ketiadaannya tidak boleh menjadi asas untuk tidak mengesahkan diagnosis patah pinggul. Di sepanjang diagnosis akhir, pesakit menjalani x-ray sendi pinggul. Radiografi membolehkan anda menetapkan tahap patah, kehadiran dan sifat perpindahan. Sekiranya perlu, imbasan CT tambahan sendi pinggul dilakukan.

Rawatan

Walaupun pada usia muda, patah tulang pinggul sering tidak tumbuh bersama kerana bekalan darah yang lemah ke serpihan pusat. Dengan usia, risiko kenaikan tidak meningkat kerana sebuah kapal yang cukup besar terletak di ligamen antara kepala femoral dan leher acetabulum itu terhenti berfungsi. Mengambil statistik dikekalkan dalam traumatologi, boleh dikatakan bahawa kebarangkalian perpaduan diri seperti patah, walaupun dengan rawatan konservatif yang mencukupi, hampir sama dengan sifar. Satu-satunya cara untuk memastikan gabungan penuh serpihan dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan aktif adalah pembedahan.

Terdapat tiga pilihan untuk pembedahan untuk patah tulang belakang. Yang pertama adalah osteosynthesis leher femoral dengan skru, plat, kuku tiga pisau, dan struktur logam lain, ia digunakan dalam rawatan pesakit aktif yang lebih muda dari 65 tahun. Yang kedua ialah pemasangan endoprosthesis bipolar, yang digunakan untuk patah tulang pada pesakit aktif berumur 65-75 tahun. Yang ketiga adalah pemasangan prosthesis simen tunggal, yang digunakan dalam rawatan pesakit yang sebahagiannya aktif lebih tua daripada 75 tahun.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyakit yang teruk di dalam organ-organ dalaman di peringkat penguraian dan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan (penyakit gila, penyakit Alzheimer, dan lain-lain). Di samping itu, campur tangan pembedahan tidak dibenarkan jika pesakit telah kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas (contohnya, akibat stroke) sebelum kecederaan. Satu-satunya pilihan dalam kes-kes ini adalah rawatan konservatif, yang tidak membenarkan untuk mencapai lekatan fraktur, tetapi dengan pendekatan yang betul menyediakan pengaktifan dan peningkatan kualiti hidup yang mencukupi.

Pilihan rawatan dipilih secara individu, berdasarkan keadaan pesakit. Kadang-kadang, jika operasi itu dikontraindikasikan kepada pesakit, tetapi ia cukup dipelihara dan aktif, mereka memaksakan daya tarikan rangka untuk tuberosity tibial. Selepas pembentukan kalus tisu penghubung, daya tarikan dikeluarkan dan pesakit dihantar untuk rawatan susulan pesakit luar. Walau bagaimanapun, ramai pesakit (terutama mereka yang berusia lanjut) terlalu lemah untuk menjalani daya tarikan rangka.

Cara rawatan yang optimum dalam keadaan sedemikian adalah boot derotasional - plaster cahaya ringan dengan batang melintang, yang menghilangkan pergerakan putaran kaki. Imobilisasi sedemikian memberikan syarat yang baik untuk pembentukan jagung tisu penghubung dan, pada masa yang sama, memudahkan penjagaan dan membolehkan aktiviti pesakit yang mencukupi. Biasanya, selepas boot pesakit diterapkan, pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar, menjelaskan kepada saudara-mara bagaimana untuk merawatnya, pergerakan apa yang dapat dilakukannya, dan apa yang tidak, dan sebagainya.

Ciri penjagaan

Pilihan terbaik akan menjadi katil berfungsi dengan tilam anti-dekubitus. Sekiranya pengambilannya tidak mungkin, anda perlu menyediakan katil biasa, meletakkan tilam buatan tebal dan tebal di atasnya dan memasang "bingkai Balkan" - struktur, memegang di mana pesakit boleh duduk, jatuh dan bangkit. Sekiranya anda tidak dapat melengkapkan struktur tersebut, anda boleh melampirkan tali padat dan kuat atau lembaran dilipat ke bahagian belakang katil, mewujudkan sejenis "reins" - memegang pesakit akan dapat berdiri dan duduk.

Dalam proses merawat pesakit perlu pencegahan komplikasi berbahaya: luka tekanan, radang paru-paru, sembelit dan trombophlebitis. Komplikasi yang paling biasa adalah bedsores - luka yang terbentuk di tempat di mana tubuh pesakit berada dalam hubungan rapat dengan katil (biasanya sacrum, punggung dan tumit). Untuk mengelakkan bedsores, perlu untuk mengaktifkan pesakit: letakkan di tempat tidur, ajar dia untuk bertukar sedikit, "memunggah" satu atau punggung yang lain. Kulit punggung, belakang dan tumit harus disapu dengan semangat salisilik atau campur aduk dua kali sehari. Anda harus memastikan bahawa katil itu bukan lipatan dan serbuk. Lingkaran anti-dekubitus boleh digunakan.

Pencegahan radang paru-paru termasuk pengaktifan awal pesakit, penyaringan bilik dan latihan pernafasan biasa (biasanya pesakit ditawarkan untuk mengembung mainan kanak-kanak atau bola getah). Untuk mengelakkan perkembangan sembelit, pesakit diberi makan secara berkala, setiap 2-3 jam, dalam bahagian kecil, tanpa menyalahgunakan makanan berlemak dan goreng. Jumlah cecair yang mencukupi harus dimasukkan dalam diet, termasuk produk susu, jus sayuran dan buah-buahan yang ditapai. Jika perlu, anda boleh menggunakan julap.

Anda boleh mengurangkan kemungkinan trombophlebitis dengan melakukan perban elastik dan urutan lembut bahagian kaki bawah (mengusap kaki dari bawah ke bawah). Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit membuat pergerakan biasa di sendi buku lali. Ekstremiti bawah harus secara berkala ditinggikan. Dan, akhirnya, dalam melaksanakan pencegahan komplikasi, seseorang tidak boleh melupakan pencegahan perkembangan sindrom asthenik yang berlaku akibat imobilitas yang berpanjangan. Langkah-langkah pencegahan terbaik dalam kes ini adalah aktiviti fizikal awal dan pelaksanaan satu set latihan khas.