Utama / Lutut

Ciri-ciri fraktur di tangan

Tangan manusia selalu dianggap sebagai alat utama untuk sebarang aktiviti, oleh sebab itu, jari yang patah di tangan adalah salah satu jenis fraktur yang paling biasa. Selalunya, kecederaan jari berlaku akibat tamparan yang tidak wajar, jatuh dari ketinggian, bahkan ketinggian anda sendiri, apabila jari masuk ke peranti mekanik dan peranti lain. Semua faktor ini boleh memicu patah falang jari di tangan.

Apa yang menyebabkan patah tulang

Untuk patah apa-apa penyetempatan, terdapat satu mekanisme patogenetik biasa, yang terdiri daripada kekuatan tenaga kinetik yang diarahkan berserenjang dengan paksi tulang. Hasil daripada pengagihan tenaga yang tidak betul, ubah bentuk berlaku terlebih dahulu, dan kemudian patah unsur tulang, yang mengalami tekanan mekanikal.

Keadaan anatomi

Tangan manusia direka sedemikian rupa sehingga ia mempunyai tiga darjah kebebasan dan mempunyai pergerakan dan fleksibiliti yang luar biasa. Semua ini adalah hasil perkembangan manusia evolusi. Tulang tangan adalah sebilangan besar tulang tubular kecil - phalanges, yang dihubungkan oleh sendi-sendi kecil dan memberikan jari-jari tangan yang tinggi. Setiap jari tangan terdiri daripada tiga phalanges: distal atau terminal, tengah dan proksimal, yang paling dekat dengan tangan. Tulang-tulang tubular kecil jari-jari agak rapuh dibandingkan dengan tulang-tulang yang lain, sebab itu keretakan jari di tangan sering terjadi.

Gejala dan diagnosis

Tidak sukar bagi kebanyakan orang untuk mengenal pasti patah jari, kerana kecederaan ini mempunyai tanda-tanda dan gejala yang sangat khas. Sebagai peraturan, semua patah falang jari adalah kepunyaan jenis keretakan yang tertutup dan tidak disertai dengan perubahan luar yang dinyatakan di bahagian jari. Fraktur terbuka jari adalah fenomena yang agak jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kerja atau kecederaan isi rumah. Apabila jari terdedah kepada tekanan mekanikal yang agresif.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran patah sendiri? Gejala ciri patah termasuklah berikut:

  • sindrom kesakitan. Kesakitan yang tajam pada waktu patah tulang dan kemudian pada ramalan fraktur membuat anda berfikir, pertama sekali, tentang patah tulang, dan bukan lebam atau kehelan. Perlu diingat bahawa kesakitan meningkat secara dramatik dengan sebarang percubaan untuk memindahkan jari yang pecah;
  • disfungsi. Oleh kerana sindrom kesakitan yang ketara, orang yang cedera tidak dapat membengkokkan atau melepaskan jari yang patah, dan pergerakan juga disebabkan oleh pelanggaran integriti anatomi;
  • bengkak. Edema boleh muncul sebagai gejala bebas, tetapi lebih kerap ia digabungkan dengan pendarahan dalaman dari salur kecil yang mengelilingi tulang, yang membawa kepada perkembangan hematoma;
  • crepitus serpihan tulang. Apabila ditekan dalam unjuran fraktur sering muncul bunyi rangup yang lemah, yang ahli memanggil crepitus serpihan tulang. Ciri ini memungkinkan untuk menentukan fraktur dengan kebarangkalian yang tinggi.

Tanda-tanda patah jari di tangan memungkinkan untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai pada patah tulang.

Walau bagaimanapun, semua simptom ini tidak dapat mengesahkan dengan tepat diagnosis klinikal patah jari, untuk ini, kajian instrumental khas diperlukan. Deformation of phalanx mungkin tidak selalu jelas untuk beberapa sebab: fraktur mungkin tanpa anjakan atau pembengkakan signifikan dari hematoma mungkin menutup zon patah. Dalam kes ini, ubah bentuk tidak akan divisualisasikan.

Dalam bidang traumatologi, penggunaan radiografi dalam dua unjuran dianggap standard emas untuk mengesahkan patah tulang. Radiografi membenarkan dengan ketepatan mutlak untuk mengesahkan jenis patah, tahap kerumitan dan penyetempatan. Mari kita lihat lebih dekat pada patah yang berkaitan dengan jari khusus.

Thumb

Ia berlaku agak kerap dan berlaku dalam kebanyakan kes dengan kesan yang tidak wajar pada permukaan keras. Penumbuk yang tidak disengajakan dengan betul, apabila ibu jari berada dalam keadaan bengkok di bawah jari-jari lain, membawa kepada patah falanx proksimal dan boleh digabungkan dengan dislokasi sendi metacarpophalangeal. Dalam sesetengah kes, patah terjadi akibat kecederaan parah, contohnya, apabila jatuh di lengan. Biasanya, patah ibu jari disertai oleh kesakitan yang teruk, dan pergerakan di dalamnya sangat terhad. Kadang-kadang dengan kekejangan otot yang kuat, pergeseran fragmen proksimal boleh menjadi sangat penting. Yang membawa kepada kecacatan berus yang teruk di kawasan ibu jari.

Indeks, tengah, jari cincin

Pecahan falang jari-jari ini dalam bentuk terpencil jarang berlaku dan tidak berbeza antara satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, phalanx tengah atau proksimal mengalami patah tulang, dan tidak ada perpindahan serpihan yang jelas, kerana alat ligamen dan otot jari-jari ini dikembangkan lebih lemah daripada ibu jari.

Tangan jari kecil

Dengan kekerapan dan kekerapan fraktur, jari kecil berada di tempat kedua selepas ibu jari. Mekanisme patah jari kecil itu dikaitkan dengan kejatuhan yang tidak berjaya dari ketinggian mana-mana, apabila seseorang membuat percubaan untuk berehat tangannya di permukaan keras. Juga, patah jari kecil boleh berlaku terus dari pukulan dengan objek tumpul dan keras pada lengan mangsa.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas pada patah jari terdiri daripada beberapa langkah berturut-turut yang membantu memastikan keselamatan mangsa sebelum penyediaan rawatan perubatan khusus.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang mencederakan secara langsung dan cuba melindungi diri anda jika kecederaan itu adalah kecederaan pengeluaran. Pastikan untuk memastikan anggota badan yang lain cedera, jangan cuba menggerakkan tangan anda dan lebih-lebih lagi dengan berus. Adalah dinasihatkan untuk membaiki lengan dalam dua sendi berdekatan untuk mengurangkan kemungkinan pergerakan serpihan tulang. Sekiranya pendarahan berlaku akibat fraktur terbuka, perlu memakai tourniquet atau pembalut tekanan di atas tapak kecederaan untuk menghentikan pendarahan. Untuk mengurangkan jumlah hematoma dan edema, serta dengan matte anestetik, objek sejuk harus dilampirkan pada unjuran fraktur, sebaiknya pek ais. Anda boleh minum apa-apa ubat dengan kesan analgesik, contohnya, Baralgin atau Ketorol.

Rawatan patah khusus

Selepas radiografi, pakar - traumatologist menentukan jenis patah dan kehadiran perpindahan serpihan. Setelah ini, perlu membuat penataan semula tulang serpihan yang betul dengan daya tarikan sepanjang paksi anggota. Pencocokan yang betul dari serpihan adalah faktor utama dalam pertambahan tulang yang cepat dan berkesan di zon patah. Biasanya, penentuan semula atau sebaliknya - perbandingan serpihan tulang dilakukan di bawah anestesia serantau tempatan dengan novocaine. Bagi kanak-kanak atau sindrom kesakitan yang teruk, anestesia umum mungkin - anestesia jangka pendek. Selepas penataan semula yang dirancang, plaster cast atau splint digunakan, yang membolehkan penetapannya dengan tegas dalam kedudukan yang betul. Untuk penetapan yang betul, pelekat plaster digunakan untuk seluruh jari, yang telah mengalami patah tulang dan sendi pergelangan tangan.

Selepas pelakon dan pengerasan plaster, radiografi kawalan dijalankan dalam dua unjuran untuk mengesahkan ketepatan pemadanan serpihan tulang jari tangan.

Untuk bentuk kompleks traumatologist patah kaki gunakan rawatan pembedahan. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan integritas tulang dengan menggunakan jarum atau plat osteosynthesis. Dalam kes ini, jarum dan plat ditetapkan selama 3 minggu dengan patah terpencil. Selepas itu, mereka akan dikeluarkan, dan pesakit terus memakai plaster selama 4-5 minggu lagi.

Pecah tanpa anjakan

Fraktur falangeal yang paling kerap dan ringan pada jari boleh disembuhkan tanpa menggunakan plaster cast. Kerana rawatan mereka menggunakan tayar penetap khas, dinamakan sempena pengarang - tayar Beler. Memakai tayar mengurangkan masa untuk menyatukan kalus dan mengurangkan imobilitas tangan dengan kira-kira dua kali berbanding memakai plaster cast.

Pemulihan selepas patah jari

Adalah penting untuk mengikuti peraturan pemulihan selepas jari yang patah di tangan. Kualiti aktiviti berfungsi lebih lanjut tangan bergantung kepada pemulihan. Akibat pemakaian baju pembalut yang berpanjangan, otot-otot tangan dan lengan bawahnya mengalami hipotrofi dan sangat lemah, dan peralatan ligamen perlu dikembangkan. Untuk memulihkan kemahiran motor yang baik, tangan perlu membuat beberapa usaha yang kuat, tetapi setiap orang dapat melakukannya dengan baik.

Dari senaman yang bertujuan untuk pemulihan mangsa selepas fraktur jari di tangan, kami boleh mengesyorkan seperti:

  • menguli dan mengelirukan tangan yang rosak dengan bijian beras kecil atau sebarang biji-bijian lain. Ia perlu membuat usaha untuk merebut sebilangan besar bijirin dan, tanpa tumpahan, membawa mereka ke cawan lain;
  • melancarkan sekeping tanah liat. Senaman yang hebat untuk melatih otot lemah tangan dan lengan. Anda perlu menggulung sekeping plastik kecil untuk membentuk sosej yang panjang. Untuk merumitkan senaman, anda boleh menggunakan lebih banyak potongan tanah liat;
  • kenaikan jari yang terpencil. Untuk melakukan ini, tekan telapak tangan rapat dengan meja. Setelah membetulkannya, perlu meningkatkan jari tangan ke atas, setinggi mungkin.

Satu lagi perkara penting dalam pemulihan berkesan adalah pemakanan yang betul. Masa pemulihan dikaitkan dengan kos badan tambahan untuk pembentukan kalus. Atas sebab ini, perlu pada masa rawatan dan pemulihan untuk mencuba menggunakan produk tenusu dan daging yang kaya dengan protein dan diperlukan untuk kalsium tulang.

Pencegahan patah

Untuk mengelakkan jari yang patah, anda mesti mengikut peraturan mudah.

  1. Selalu amati langkah keselamatan ketika bekerja dengan peralatan rumah tangga dan industri. Pengetahuan asas peraturan ini akan membantu anda mengelakkan kecederaan yang tidak menyenangkan seperti patah tangan phalanges.
  2. Melatih otot-otot tangan dan lengan - ini akan membantu menguatkan tulang anda. Gunakan pelbagai pendorong tangan dan jari, lakukan gimnastik dan meregang jari anda.
  3. Betul memegang penumbuk, jika anda mempertahankan diri tanpa memegang ibu jari anda di telapak tangan anda.
  4. Makan betul. Makanan tidak hanya seimbang, tetapi juga kaya dengan nutrien, mikro dan makroelements, dan vitamin.

Tanda jari yang patah pada lengan, rawatan

Jari tangan kita mampu melakukan gerakan yang terkoordinasi dan sangat halus yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap kegiatan dan kemampuan kita sehari-hari. Pecah mereka, yang mana tidak seorang pun diinsuranskan, boleh menyebabkan berlakunya masalah yang signifikan: batasan fungsi tangan sepenuhnya, lenturan jari dan terjadinya rasa sakit walaupun dengan beban yang minimum. Pada masa akan datang, akibat kecederaan ini boleh memberi kesan negatif terhadap aktiviti profesional dan mengenakan sekatan ke atas kehidupan seharian, dan fraktur ibu jari boleh menjadi penyebab kecacatan. Itulah sebabnya apa-apa patah jari adalah alasan untuk menghubungi seorang pakar.

Cedera sedemikian sering berlaku dan diperhatikan dalam 5% pesakit yang mengalami patah tulang. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab, jenis, tanda dan kaedah diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan patah jari. Maklumat ini akan membantu masa untuk mengesyaki kehadiran kecederaan sedemikian dan membuat keputusan yang tepat tentang keperluan untuk rawatan oleh pakar.

Punca dan jenis patah tulang

Penyebab utama patah jari adalah kecederaan langsung: pukulan kuat atau mampatan, jatuh dari ketinggian, kemalangan di tempat kerja atau jalan. Kecederaan seperti ini sering berlaku di kalangan atlet - terutamanya di kalangan pemain bola tampar, pemain bola keranjang, gimnas dan peninju. Dan fraktur terutamanya berbahaya boleh berlaku apabila jari-jari masuk ke dalam mekanisme kerja kompleks.

Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, patah jari diprovokasi oleh kesan mekanikal yang minimum dalam osteoporosis, osteomyelitis dan, sangat jarang, di hadapan neoplasma tumor atau metastasisnya.

Menurut statistik, lebih kerap terdapat patah jari kecil. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia terletak di pinggir berus. Dan yang paling berbahaya dari segi memulihkan kapasiti kerja selanjutnya adalah patah jempol. Kecederaan pada jari-jari lain juga boleh berbahaya jika terdapat pertambahan yang tidak normal, menyebabkan kecacatan motor halus.

Seperti semua patah tulang, kecederaan jari boleh dibuka dan ditutup. Sekiranya melanggar keutuhan kulit, risiko jangkitan kawasan patah dan perkembangan komplikasi berbahaya seperti osteomyelitis meningkat dengan ketara.

Bergantung pada lokasi serpihan, semua patah jari dibahagikan kepada kecederaan dengan dan tanpa anjakan. Fraktur dengan anjakan dibahagikan kepada fraktur dengan perbezaan atau penembusan serpihan.

Bergantung kepada bilangan serpihan, fraktur dibahagikan kepada:

  • rimless;
  • serpihan tunggal;
  • bicatellate;
  • diproses.

Dengan sifat garis kesalahan, fraktur boleh:

  • salib;
  • membujur;
  • skru;
  • serong;
  • Berbentuk T;
  • Berbentuk S, dsb.

Fraktur subperiosteal dari falang jari adalah disebabkan oleh pakar-pakar untuk jenis kecederaan berasingan. Sebagai peraturan, ia boleh berlaku hanya pada kanak-kanak dan dengan itu periosteum kekal utuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini periosteum kekal fleksibel dan lembut. Kecederaan sedemikian adalah lebih sukar untuk dikesan, tetapi sangat boleh dirawat, tidak memerlukan penentuan semula, dan cepat sembuh.

Gejala

Seperti patah-patah lain, dengan kecederaan jari-jari, sakit yang teruk timbul pada jari. Kemudian di kawasan patah, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • kemerahan dan pembengkakan pada tapak patah;
  • kulit di tapak kecederaan lebih hangat;
  • batasan ketara pergerakan jari yang rosak;
  • penampilan kesakitan ketika cuba menekan ujung jarinya yang cedera;
  • kedudukan jari yang rosak.

Kehadiran semua tanda-tanda kemungkinan fraktur jari di atas hampir 100% kes menunjukkan pelanggaran keutuhan tulang dan tidak perlu didiagnosis untuk mengenal pasti gejala yang boleh dipercayai patah tulang:

  • mengesan keretakan apabila mencuba;
  • crepitus pada palpation;
  • pengesanan mobiliti patologi di kawasan-kawasan jari di mana ia tidak seharusnya;
  • menukar bentuk berus;
  • memendekkan jari yang cedera (apabila membandingkan panjang dengan jari sihat yang sama di sisi lain).

Perlu diingatkan bahawa manipulasi definisi tanda-tanda patah yang dapat dipercaya selalu disertai dengan rasa sakit dan dapat menyebabkan perkembangan patah tulang. Apabila meneliti jari yang cedera oleh seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, terdapat risiko kerusakan pada saraf, tendon dan saluran darah. Di masa depan, kecederaan sedemikian akan memerlukan rawatan pembedahan dan boleh menyebabkan disfungsi tangan tidak dapat dipulihkan.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki jari yang patah, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan betul - kejayaan rawatan masa depan bergantung kepada kecukupan langkah-langkah ini:

  1. Tenangkan mangsa dan beri dia untuk mengambil anestetik (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, dll.).
  2. Hubungi briged ambulans.
  3. Sekiranya ada luka, lawatnya dengan penyelesaian antiseptik dan guna pembalut dari pembalut steril.
  4. Sekiranya terdapat perdarahan yang teruk, hentikannya dengan lapisan tourniquet, melampirkan nota padanya.
  5. Immobilize jari yang rosak dengan bantuan sarana improvisasi (cawangan, tongkat kayu, dawai, dll.). Kedudukan jarum dalam hal ini haruslah sedemikian rupa sehingga korban merasakan kesakitan paling sedikit. Satu hujung tayar improvisasi dilampirkan pada jari yang rosak (pada masa yang sama akhirnya harus 2-3 cm lebih tinggi daripada jari). Ujian lain harus terletak pada tapak tangan dan lengan bawah. Selepas itu, tayar dipasang dengan pembalut. Banding dilakukan ke arah dari siku ke jari. Sekiranya tidak mustahil untuk mengenakan tayar, jari yang cedera disematkan di sebelah yang bersebelahan. Selepas melaksanakan jari yang tidak bergerak untuk kebolehpercayaan yang lebih besar, lengan tidak bergerak dengan bandage scarf.
  6. Lampirkan ais ke kawasan kecederaan dan keluarkan setiap 5-10 minit selama 2 minit untuk mengelakkan radang dingin.

Komplikasi ubat-ubatan sendiri atau rawatan yang tidak mencukupi

Dengan rawatan yang salah, jari yang patah boleh membawa kepada komplikasi berikut:

  1. Pembentukan pseudoarthrosis (sendi palsu). Komplikasi ini membawa kepada membengkokkan jari di tempat di mana ia biasanya tidak membengkokkan. Ia boleh berkembang dengan imobilisasi yang tidak mencukupi. Hasilnya, serpihan dari masa ke masa dipadamkan satu sama lain, bulat dan kanal tulang di dalamnya tumbuh, dan satu tulang dibahagikan kepada dua yang pendek. Di antara mereka terdapat lumen kecil, dan jari memperoleh pergerakan patologi. Komplikasi sedemikian boleh diselesaikan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Pada masa akan datang, jari yang cedera menjadi lebih pendek.
  2. Pembentukan tulang yang terlalu besar memacu. Sekiranya serpihan itu tidak betul dibandingkan, kalus tulang gergasi berkembang, yang bukan sahaja menyebabkan pembentukan kecacatan kosmetik, tetapi juga menyebabkan sekatan dalam pergerakan jari yang cedera.
  3. Kemunculan kontrak. Dengan rawatan yang tidak profesional, keradangan di kawasan yang terjejas berpanjangan, dan imobilisasi yang tidak betul membawa kepada pemendekan tendon. Akibatnya, jari yang cedera itu kehilangan pergerakannya. Penghapusan komplikasi seperti itu sentiasa tahan lama dan disertai dengan sakit semasa prosedur untuk meregangkan tendon yang dipendekkan.
  4. Gabungan yang tidak betul. Sekiranya serpihan itu tidak betul dibandingkan, salah seorang daripadanya beralih dan, selepas perpaduan, menjadi dalam kedudukan yang tidak fokuskan. Akibat pergerakan jari yang cedera tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya.
  5. Pembentukan ankylosis (imobilitas lengkap sendi). Komplikasi ini boleh berkembang dengan patah tulang di kawasan permukaan artikular. Dengan rawatan yang salah, mereka benar-benar tumbuh bersama, menjadi tetap, dan jari sepenuhnya kehilangan fungsinya. Ankylosis boleh menyebabkan mangsa kecacatan, kerana tidak ada rawatan untuk komplikasi seperti itu.
  6. Osteomyelitis. Komplikasi ini berlaku apabila sumsum tulang dijangkiti dengan patah terbuka pada masa kecederaan atau selepas pembedahan. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan sering menjadi kronik. Selepas pertambahan tulang pada mangsa, pembengkakan osteomyelitis secara berkala muncul, menyebabkan penderitaan yang besar. Rawatan komplikasi ini hanya boleh pembedahan.

Diagnostik

Setelah menemuduga dan memeriksa mangsa dan menjelaskan semua keadaan kecederaan, doktor menetapkan radiografi jari individu atau keseluruhan tangan untuk mengesahkan diagnosis "jari yang patah". Gambar-gambar itu diambil dalam dua unjuran - lurus dan sampingan. Pada masa akan datang, mereka memberi peluang untuk membuat gambaran lengkap mengenai patah - bentuknya, lokasi dan kedalaman yang tepat - dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Selepas penyingkiran gipsum, radiografi berulang dilakukan, membolehkan anda memantau kualiti penyembuhan dan mengesahkan lokasi yang betul dari lekapan intraosseous untuk penetapan serpihan (jika digunakan).

Rawatan

Taktik rawatan patah jari di tangan ditentukan oleh keterukan mereka. Kaedah berikut boleh digunakan:

  • reposition ditutup;
  • daya tarikan rangka;
  • reposition terbuka.

Penetapan semula tertutup

Kaedah rawatan ini boleh digunakan dengan patah mudah tertutup dengan anjakan. Sebelum prosedur reposition tertutup, sampel diambil untuk anestetik tempatan (Procain atau Lidocaine). Sekiranya tidak ada alergi, ubat itu disuntik ke kawasan sekitar tisu lembut patah.

Selepas bermulanya anestesia tempatan, jari ditarik sepanjang paksi, dan semua sendi-sendinya tertekuk sehingga sudut kira-kira 120 ° terbentuk. Seterusnya adalah tekanan pada sudut patah, yang meletakkan serpihan dalam kedudukan yang diperlukan untuk pertambahan.

Selepas itu, pelakon plaster dilakukan, memastikan pemandaran yang boleh dipercayai. Gypsum digunakan dari bahagian atas lengan bawah hingga ke ujung jari yang cedera (sementara jari tetap dibengkokkan sebahagian).

Apabila melakukan pembalut seperti ini pastikan untuk menjaga kedudukan berus yang betul. Ia perlu dilanjutkan pada pergelangan tangan pada 30 °, dan jari yang rosak yang rosak harus menyentuh telapak tangan. Posisi tangan ini membantu menghalang perkembangan kontrak dan menyusun semula serpihan.

Selepas memohon plaster kepada mangsa, disyorkan untuk mengekalkan tangan dalam kedudukan yang dibangkitkan selama 2-3 hari. Kedudukan ini menghalang penampilan edema yang disebut. Analgesik ditetapkan untuk menghapuskan kesakitan.

Cengkerang rangka

Kaedah rawatan ini digunakan apabila ia tidak mungkin untuk membandingkan anjakan dengan reposisi tertutup atau dalam kes-kes keretakan berbilang. Anestesia tempatan dilakukan untuk anestesia.

Lengan disemprot dengan longetan plaster yang sama seperti pengurangan tertutup, tetapi dengan satu keanehan. Berbanding dengan jari yang cedera (dari sisi sawit) wayar dilampirkan, akhirnya adalah beberapa sentimeter lebih panjang daripada jari dan dilengkapi dengan cangkuk. Serpihan itu diposisi dan staples, pin atau benang dipegang melalui tisu lembut. Apabila melakukan pembinaan seperti pada falanx kuku, plat kuku disalut dengan beberapa lapisan varnis polimer (untuk penguatan).

Setelah selesai daya tarikan, analgesik, anti-radang dan agen antibakteria ditetapkan.

Penetapan semula terbuka

Petunjuk untuk reposisi terbuka (osteosynthesis) adalah kes-kes berikut:

  • fraktur terbuka;
  • patah fraktur kompleks;
  • komplikasi purulen berbanding kaedah rawatan patah lain;
  • patah akresi yang salah.

Operasi osteosynthesis dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk membetulkan serpihan yang diperlukan untuk kedudukan akretion yang betul menggunakan jarum atau skru (dalam kes yang lebih jarang). Selepas operasi selesai, gipsum digunakan.

Peralatan Ilizarov juga boleh digunakan untuk tujuan yang sama. Ia menyumbang kepada penetapan serpihan yang lebih dipercayai dan tidak memerlukan memakai pembalut plaster. Satu-satunya kelemahan seperti fixative luaran adalah keperluan untuk melakukan pemprosesan harian.

Osteosynthesis boleh:

  • satu langkah - alat penetapan kekal di tulang untuk kehidupan;
  • Peranti penetapan dua peringkat dikeluarkan dari tulang dalam 3-4 minggu.

Selepas selesai osteosynthesis, agen analgesik, anti-radang dan antibakteria ditetapkan.

Berapa lama plaster dipakai?

Tempoh imobilisasi untuk patah jari di tangan bergantung kepada keparahan kecederaan, usia dan kehadiran penyakit bersamaan yang menghalang pertambahan tulang:

  • dengan patah mudah tanpa anjakan (selepas pengurangan tertutup), gipsum dipakai selama 2-3 minggu, dan kapasiti kerja dipulihkan dalam 3-4 minggu;
  • dengan retakan mudah dan berbilang dengan anjakan (selepas daya tarikan rangka), gipsum dipakai selama 3-4 minggu, dan kapasiti kerja dipulihkan selepas 6-8 minggu;
  • untuk fraktur kompleks (selepas osteosynthesis), gipsum dipakai selama 6 minggu, dan kapasiti kerja dipulihkan selepas 8-10 minggu.

Pemulihan

Selepas pemindahan plaster, pesakit diberikan program pemulihan yang menyediakan pemulihan yang paling lengkap fungsi jari yang cedera. Untuk ini boleh disyorkan:

  • kompleks gimnastik terapeutik;
  • kursus urut;
  • Prosedur fisioterapeutik: UHF, garam dan mandi soda, aplikasi ozokerite, mekanoterapi.

Pecahan jari adalah kecederaan yang kerap. Mereka tidak boleh dirawat dengan sendiri dan selalu menjadi alasan untuk melihat pakar. Bergantung pada keparahan kecederaan, doktor akan dapat memilih taktik rawatan yang berkesan, memastikan penambahan fragmen serpihan yang paling tepat dan pemulihan penuh fungsi jari pada masa akan datang.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki jari yang patah, anda perlu berunding dengan seorang ortopedik. Untuk mengesahkan diagnosis dan mendapatkan gambaran terperinci fraktur, radiografi semestinya diberikan kepada mangsa.

Gejala patah jari, pertolongan cemas dan rawatan

Pecah jari di tangan - kecederaan yang sering berlaku dalam kehidupan seharian.

Kerosakan semacam itu dapat mengetuk seseorang secara kekal dari keadaan biasa, kerana menjadi mustahil untuk melakukan kerja yang paling sederhana. Sekiranya anda mempunyai jari yang patah, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Jika tidak, tulang boleh tumbuh bersama dengan tidak betul, dan tangan akan terhenti berfungsi. Ini terutama berlaku untuk kes ibu jari yang patah, kerana ia menyumbang beban utama ketika melakukan manipulasi.

Anatomi tangan

Dalam proses evolusi, berus mamalia menjalani banyak perubahan yang membantu menyesuaikan diri dengan keadaan habitat yang sentiasa berubah.

Terima kasih kepada organisasi yang kompleks, berus manusia sangat berfungsi. Ia terdiri daripada 27 tulang.

Setiap jari terdiri daripada tiga batu kecil, yang disebut phalanges. Pengecualian adalah ibu jari, yang terdiri daripada hanya dua phalanges.

Kerana fakta bahawa phalanges disambungkan kepada sendi bergerak, seseorang boleh membengkok dan flex lengan.

Fungsi lancar tangan itu dijamin dengan pelbagai tendon dan otot. Secara berasingan, perlu mengenal pasti ligamen cagaran yang menghalang pergerakan patologis jari-jari.

Klasifikasi kecederaan

Seperti yang diketahui, semua patah tulang dibahagikan kepada dua kumpulan besar: tertutup dan terbuka. Saya harus mengatakan bahawa lebih kerap terdapat tertutup. Terbuka dianggap sebagai patah tulang di mana terdapat pelanggaran keutuhan kulit pada tapak kecederaan.

Oleh bilangan serpihan tulang dibahagikan kepada:

  • Rabung tunggal;
  • Tersandung, atau dihancurkan;
  • Tidak berkilauan.

Mana-mana jari yang patah di tangan boleh dengan perpindahan serpihan dan tanpanya. Terdapat jenis penyerapan serpihan berikut:

  • Pada sudut (ini mengganggu paksi tulang);
  • Lebar, atau lebar offset (serpihan menyimpang ke sisi);
  • Mengimbangi panjang (serpihan dipindahkan sepanjang paksi tulang);
  • Offset putaran.

Bergantung pada jenis garis patah:

  • Skew;
  • Longitudinal;
  • Berbentuk skru;
  • Melintang;
  • Berbentuk T, dan lain-lain

Bergantung pada lokasi garis patah:

  • Periarticular;
  • Intraartikular;
  • Pecahan bahagian diaphyseal, atau extraarticular.

Patah tulang rusuk

Tempat yang berasingan dalam klasifikasi adalah patah jari pertama. Seperti yang dinyatakan di atas, ibu jari hanya mempunyai dua phalanges. Walau bagaimanapun, ini tidak menghalangnya daripada mengambil kedudukan utama dalam bilangan kecederaan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai beban terbesar dari hari ke hari. Sebagai peraturan, patah tulang digabungkan dengan dislokasi dan diperoleh hasil daripada sambungan berbalik yang berlebihan.

Pecahan daripada phalanx kuku

Dalam kebanyakan kes, patah falanx kuku jari berlaku akibat pelanggaran tindakan keselamatan ketika bekerja dengan sledgehammer, tukul atau tekan.

Pada masa yang sama terdapat pemecahan besar-besaran tulang dan integriti kulit dipecahkan. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat, jangkitan akan menyertai luka.

Tanda dan gejala jari yang patah

Bagaimana untuk memahami bahawa jari rosak? Dalam amalan klinikal, tanda-tanda dibahagikan kepada dipercayai dan berkemungkinan. Gejala jari yang pecah ialah:

  • Kemunculan kesakitan di kawasan kerosakan. Sakit adalah gejala kekal dari sebarang kerosakan tisu. Apabila anda cuba memindahkan jari yang pecah, ia akan meningkat secara dramatik;
  • Bengkak. Reaksi keradangan hampir serta-merta berkembang di tapak kecederaan, yang disertai dengan penampilan edema. Penampilan bengkak juga boleh dikaitkan dengan pembentukan hematoma;
  • Perubahan bentuk jari yang ketara. Ciri ini muncul pada gilirannya dengan pemindahan serpihan tulang;
  • Disfungsi. Gejala ini boleh diadili oleh kehadiran atau ketiadaan pergerakan di jari. Biasanya, seseorang tidak boleh mengangkat jari, kerana ini menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Tanda-tanda jari yang patah di tangan adalah:

  • Pergerakan yang luar biasa, atau patologi. Gejala ini mesti dikenal pasti dengan penjagaan yang melampau supaya tisu yang mendasari tidak cedera;
  • Crepitus serpihan tulang. Ciri ini juga perlu diperiksa dengan berhati-hati. Ia adalah perlu untuk menetapkan jari di bawah dan di atas tapak kerosakan dan perlahan-lahan bergerak ke sebelah. Sekiranya ada kerumitan ciri di bawah jari, ini adalah bukti serpihan tulang menggosok antara satu sama lain dan, dengan itu, tanda patah yang pasti.

Bagaimana membezakan fraktur jari dari lebam

Perbezaan antara pukulan dan fraktur terletak pada definisi konsep ini. Lebam adalah kecederaan tisu lembut yang tidak disertai oleh kerosakan tulang. Patah selalu bermaksud kerosakan tulang.

Untuk secara klinikal membezakan fraktur jari dari lebam agak mudah. Kesakitan lebam adalah malar, walaupun mangsa telah menetapkan tangannya dan tidak memindahkan jarinya. Bengkak tisu biasanya tidak diucapkan dan muncul perlahan-lahan. Bagi fraktur, gejala-gejalanya lebih jelas.

Kesakitan meningkat dengan mendadak pada percubaan yang sedikit untuk menggerakkan tangan. Edema dan hematoma berkembang hampir serta-merta dan menduduki kebanyakan kuas. Dan jika integriti tisu lembut pecah dan serpihan tulang melihat luka, maka tidak ada keraguan bahawa patah telah berlaku.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik radiasi. Yang paling biasa adalah x-ray jari di depan dan unjuran sampingan.

Sinaran sinar-X bukan sahaja menubuhkan fakta patah, tetapi juga menunjukkan lokasi yang tepat, sifat perpindahan serpihan, dan lain-lain. Ini adalah data yang akan memainkan peranan penting dalam pilihan taktik rawatan.

Kadang-kadang dengan kes sukar, doktor menggunakan tomografi yang dikira tangan. Ia juga merupakan satu daripada kaedah diagnosis radiasi, tetapi, tidak seperti radiografi, ia lebih tepat dan membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja kecacatan tulang, tetapi juga alat musculo-ligamentous.

Pertolongan cemas untuk kecederaan

Apa yang perlu dilakukan dengan jari yang patah? Adalah jelas bahawa jika berlaku kecederaan, anda mesti segera menghubungi bilik kecemasan yang terdekat. Walau bagaimanapun, sebelum mangsa diperiksa oleh traumatologist, dia memerlukan pertolongan cemas.

Pertama sekali, jari yang rosak mesti diperbaiki. Ini diperlukan untuk mengelakkan sesaran serpihan tulang.

Sekiranya terdapat patah jari terbuka, maka perlu dilakukan tandas luka utama dengan menggunakan pembalut yang bersih dan antiseptik (sebagai contoh, larutan chlorhexedin). Acara ini akan menghalang jangkitan luka. Ini adalah benar terutamanya dalam kes apabila penghantaran orang yang cedera ke kemudahan perubatan mungkin mengambil masa yang lama.

Langkah sama penting dalam pertolongan pertama ialah anestesia. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang tablet (contohnya, Ketorolac) boleh digunakan. Walau bagaimanapun, jika anda menetapkan jari yang rosak dengan betul, kesakitan akan dikurangkan sekurang-kurangnya tanpa pil.

Rawat patah

Taktik rawatan fraktur jari boleh menjadi konservatif atau beroperasi.

Terlepas dari taktik yang dipilih, mangsa harus menerima terapi gejala dalam bentuk nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Mereka boleh digunakan dalam bentuk tablet, serta suntikan intramuskular atau intravena. Diclofenac, ketorolac, nimesulide, meloxicam, aertal dan ubat lain digunakan. Persiapan dari kumpulan NSAID mempunyai kesan tiga kali ganda: mengurangkan keradangan, melegakan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.

Rawatan konservatif:

Taktik konservatif membayangkan reposisi tertutup ("perhimpunan") serpihan tulang dan pergerakan jari yang rosak. Jari tetangga yang sihat, plaster atau pelurus khas (orthosis) boleh digunakan untuk membetulkan fraktur jari di lengan.

Taktik operasi:

Dalam kes-kes klinikal yang kompleks (contohnya, apabila terdapat banyak kerosakan pada tangan), traumatologists membaiki kerosakan melalui osteosynthesis.

Ini adalah kaedah rawatan di mana pelbagai struktur logam digunakan untuk mengikat serpihan tulang: merajut jarum, plat, skru.

Jari pada patah tulang

Industri ortopedik moden menawarkan banyak alat khas untuk menetapkan jari selepas patah tulang. Salah satunya ialah ortosis. Ortosis adalah produk mudah dan berfungsi yang membetulkan jari yang cedera dan tidak membenarkannya bergerak. Fiksasi yang boleh dipercayai menggalakkan penyembuhan tangan lebih cepat dan mengurangkan kesakitan.

Ortos moden dibuat dengan menggunakan logam, kain dan plastik kebersihan. Selang sedemikian sentiasa mudah dibawa dan, jika perlu, boleh dengan mudah dikeluarkan. Ini adalah perbezaan utama antara ortosis dan gipsum.

Peraturan utama apabila memilih ortosis ialah ia bersesuaian dengan saiznya. Apabila produk dipilih dengan betul, tangan di dalamnya berasa selesa, jari-jari dipasang dengan selamat, dan tidak ada sensasi rasa sakit.

Pembetulan untuk jari disyorkan untuk mendapatkan firma. Orthoses kualiti yang diragui tidak hanya akan memberi manfaat, tetapi juga boleh menangguhkan proses pemulihan.

Masa penyembuhan

Berapa patah jari berkembang? Ia bergantung kepada jenis kecederaan dan rawatan.

Anda akan berminat. Penggunaan sandaran Deso untuk kecederaan bahu dan tulang selangka Dalam kes patah jari tertutup biasa tanpa mengganggu serpihan tulang, tempoh imobilisasi tangan adalah 2-3 minggu, dan pemulihan sepenuhnya kecacatan berlaku pada minggu ke-4.

Sekiranya terdapat keretakan berganda dengan anjakan, maka tempoh imobilisasi tidak kurang dari satu bulan. Pemulihan pada patah seperti itu berlaku pada 6-8 minggu.

Sekiranya campur tangan pembedahan dengan implantasi logam digunakan untuk rawatan, pemulihan kapasiti kerja akan datang tidak lebih awal daripada 1.5-2 bulan.

Pecah jari pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, terdapat jenis fraktur jari khas - patah subperiosteal dari jari telunjuk di tangan. Periosteum adalah sarung yang meliputi tulang di luar. Pada usia kanak-kanak ia berbeza fleksibiliti dan kelembutan luar biasa.

Akibatnya, semasa kecederaan, patah tulang berlaku secara langsung, sementara periosteum tetap holistik. Terima kasih kepada ciri ini, patah tulang pada kanak-kanak lebih cepat daripada orang dewasa. Nama kedua fraktur subperiosteal ialah "patah jenis cawangan hijau".

Pecahan jari pada usia tua

Kecederaan tulang pada usia tua sering tidak mempunyai prognosis yang paling baik. Hakikatnya ialah metabolisme mineral merosot dengan usia, akibatnya kepekatan kalsium dalam tulang menurun. Di samping itu, dengan usia, kemungkinan peningkatan osteoporosis - penyakit di mana kalsium harfiah "dibasuh" tulang.

Akibatnya, tulang menjadi sangat rapuh dan pecah walaupun dengan sedikit kesan mekanikal. Pemulihan selepas patah tulang pada usia tua boleh ditangguhkan untuk masa yang lama.

Pemulihan selepas patah jari

Akibat imobilisasi yang berpanjangan, nada otot berkurangan. Untuk memulihkan mobiliti tangan sepenuhnya, adalah penting untuk mendekati isu-isu pemulihan dengan penuh tanggungjawab.

Selepas 2-4 minggu selepas kecederaan, perlu mengambil kaedah rawatan fisioterapeutik. Ini termasuk:

  • Terapi Frekuensi Tinggi Ultra, atau UHF. Prosedur ini mempercepatkan proses regenerasi dengan memanaskan tisu tulang dan otot. Di samping itu, tapak impak adalah kesan analgesik anti-radang dan sederhana;
  • Mandi hangat dengan garam dan soda. Kurangkan ambang sensitiviti reseptor kesakitan, mengakibatkan kesakitan berkurangan. Prosedur itu meningkatkan peredaran darah tempatan, menggalakkan kelonggaran otot;
  • Aplikasi dengan ozokerite. Ozokerite, atau lilin gunung, telah berjaya digunakan dalam fisioterapi selama beberapa dekad. Dengan itu, anda boleh mencapai pemanasan dalam tisu.

Di samping itu, prosedur seperti urut terapeutik, terapi magnetik, mekanoterapi, ultrasound menggunakan hydrocortisone, pendedahan kepada arus gangguan, terapi lumpur, dan lain-lain akan membantu mempercepat pemulihan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk meningkatkan jumlah kalsium yang memasuki badan bersama-sama dengan makanan (contohnya, disebabkan pengambilan produk susu yang ditapai).

Bagaimana cara mengembangkan jari selepas retak

Peranan penting dalam pemulihan selepas patah adalah gimnastik terapeutik. Sebelum melakukan latihan, anda perlu berunding dengan pakar dan bersama-sama dengannya memilih satu set latihan optimum. Bagaimana untuk mengembangkan jari selepas patah tulang:

  • Sebelum memulakan apa-apa kerja, berhati-hati menggosok tangan bersama-sama untuk meningkatkan aliran darah tempatan;
  • Putar tangan anda mengikut arah jam dan lawan jam;
  • Lakukan latihan pada kemahiran motor yang halus: semak melalui kumpulan, taip pada papan kekunci, pilih padanan bertaburan, pembina, teka-teki, dan sebagainya.
  • Pengembang adalah hebat untuk membangunkan otot jari.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Malangnya, ramai orang mengabaikan cadangan doktor dan pengambilan diri. Atau abaikan fraktur sama sekali, dengan harapan ia akan "sembuh sendiri." Kadangkala sikap yang tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang membawa kepada akibat buruk:

  • Osteomyelitis. Ini adalah penyakit di mana sumsum tulang meradang. Diiringi dengan pemisahan pus dan pemusnahan tulang. Rawatan pembedahan eksklusif osteomyelitis - amputasi kawasan yang rosak;
  • Gabungan tulang dan kecacatan yang salah;
  • Pembentukan Ankylosis. Keadaan di mana sendi sekali bergerak digantikan oleh tisu tulang. Pergerakan dalam sendi itu tidak mustahil;
  • Pembentukan kelonggaran kurungan;
  • Pembentukan sendi palsu. Dalam kes ini, jari itu membongkok di tempat yang tidak sepatutnya. Satu sendi palsu mungkin terbentuk jika imobilisasi phalanx tidak mencukupi.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Pecah jari di tangan - jenis dan rawatan

Jari memainkan peranan yang sangat penting dalam kehidupan harian kita, kerana mereka membantu merebut dan memegang objek. Dengan mereka, seseorang menyentuh perkara dan berinteraksi dengan banyak cara dengan dunia luar, yang menjadikan bahagian tubuh ini terdedah kepada kecederaan. Kecederaan jari adalah berbeza: dari lebam kecil atau lebam kepada yang serius seperti dislokasi atau patah. Yang terakhir adalah fenomena yang cukup umum dalam sukan atau sukan ekstrim seperti ski, papan luncur, dan sebagainya.

Patah pada lengan - keterangan kecederaan

Untuk memahami struktur anatomi dan kerja jari, anda perlu tahu bahawa ia dikendalikan oleh tendon yang bertanggungjawab untuk melampirkan tulang ke otot. Tulang-tulang di jari disebut phalanges, mereka disambungkan satu sama lain dengan berkas-berkas. Tiada otot yang berasingan di bahagian tangan ini. Malah, otot-otot lengan bawah dilampirkan pada jari-jari dengan tendon, yang membolehkan mereka bergerak.

Terdapat tiga phalanx dalam setiap jari, dan hanya dalam satu besar terdapat dua

Terdapat tiga tulang di jari, yang dipanggil proximal (utama), tengah dan distal (paku) phalanx, mereka disusun secara berurutan. Ibu jari adalah pengecualian, kerana ia terdiri dari dua bentuk phalanges.

Adalah diperhatikan bahawa ibu jari kurang terdedah kepada kecederaan. Selalunya ia adalah jari kecil yang mengalami keretakan - disebabkan oleh lokasi melampau pada tulang lengan dan nipis, ia amat terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan.

Istilah "jari patah" digunakan apabila salah satu dari tiga tulang jari itu pecah. Dalam kes retak mudah, rawatan itu agak mudah, dan penyembuhan berlaku dengan cepat. Komplikasi timbul apabila retak dan retak terjadi berhampiran sendi, yang menjadikan terapi sukar. Fissures intra-artikular memprovokasi pendarahan ke dalam rongga sendi, dan ia menjadi meradang. Dalam hal ini, sekitar kerosakan yang kuat membengkak tisu lembut. Jika tulang rawan juga cedera - pada masa akan datang sendi mungkin mengalami perubahan degeneratif.

Berhubung dengan beberapa jenis fraktur sukar difahami: hanya phalanx atau permukaan intra-artikular yang telah menderita. Kegagalan untuk mengenali dan merawat dengan betul kecederaan ini mengancam prospek kehilangan fungsi penuh atau lengkap.

Apakah patah tulang?

Berikut adalah jenis fraktur jari yang berbeza:

  • air mata - berlaku apabila tendon yang berlebihan melekat pada tendon atau ligamen;
  • membujur - disebabkan oleh kesan (daya pakai) - apabila hujung tulang jari yang patah terletak dalam satu baris;
  • dengan rehat - jika di bawah tindakan daya yang digunakan tulang jari dibahagikan kepada dua bahagian pelbagai arah, yang boleh terletak secara serentak atau pada satu sudut antara satu sama lain;
  • dipancarkan - apabila tulang dipecah menjadi tiga atau lebih bahagian;
  • berpecah belah - apabila kawasan besar tulang dimusnahkan, dengan pembentukan banyak serpihan;
  • patah terbuka - tulang menembusi kulit;
  • patah tertutup - kulit tetap utuh, tulang tidak dapat dilihat dari luar;
  • retakan yang tidak berat sebelah atau stabil - tulang jari yang pecah, tetapi tanpa perbezaan fragmen;
  • patah dengan anjakan - tulang pecah menjadi kepingan yang berasingan yang tidak dapat keluar sendiri, mereka mestilah "berkumpul".

Di atas adalah jenis utama, tetapi terdapat juga kombinasi pelbagai jenis patah antara satu sama lain.

Jenis fraktur jari yang paling biasa

Terdapat jenis keretakan biasa yang lazim dalam amalan klinikal. Ia berguna untuk mempunyai idea yang jelas mengenai mereka.

Meningkatkan Fraktal Petua Finger

Pecah fingertip yang dibangkitkan adalah jenis fraktur phalangeal distal yang paling biasa.

Radiograf fraktur yang ditandakan (ditunjukkan oleh anak panah) - jenis fraktur yang paling umum dari patah

Pecah tersebut stabil dan dirawat oleh pengenaan serpihan mudah di sekeliling hanya sendi DMF (sendi interphalangeal distal). Dalam kes ini, anda perlu mengalihkan jari yang cedera selama 2-4 minggu. Jenis keretakan ini sering digabungkan dengan kerosakan pada tisu lembut dan kuku - hematomas subungual, pecah katil kuku, dan lain-lain. Mereka mesti dirawat secara berasingan oleh doktor secara berasingan.

Anda perlu tahu bahawa patah jari kaki sering kerap oleh hyperesthesia - hipersensitiviti terhadap kerengsaan, kesakitan dan kebas mati sehingga enam bulan selepas kecederaan.

Pecah intraarticular air mata dari phalanx

Untuk falanx kuku setiap empat jari dilampirkan dua tendon - ekstensor di dorsum, dan flexor - di palmar. Jenis patah ini juga dikenali sebagai "jari tukul", atau "pemain pemain besbol", kerana ia sering berlaku akibat bola yang memukul hujung jari yang diluruskan. Dan jari itu sendiri patah dalam sendi, bentuk yang menyerupai tukul. Kecederaan ini dicirikan oleh pemisahan tendon ekstensor dan serpihan tulang di dorsum jari.

Fraktur intra-artikular yang pecah-pecahan tulang terletak lebih dekat dengan permukaan dorsum

Rawatan pada patah intraarticular yang boleh dilepas termasuk membelah sendi DMF selama lapan minggu. Adalah penting bahawa tayar sentiasa di jari, kerana apa-apa lenturan yang tidak berguna boleh menjejaskan penyembuhan, memanjangkan tempoh rawatan. Selepas menggunakan tayar, sinar-x perlu dilakukan untuk mengesahkan kecacatan serpihan yang betul.

Sesetengah doktor percaya bahawa ia perlu untuk merawat jenis fraktur ini melalui pembedahan, dengan syarat bahawa lebih daripada 30 peratus permukaan artikular rosak. Walau bagaimanapun, semasa penyelidikan didapati bahawa terapi konservatif (splinting) dalam kes ini adalah optimum, kerana hasilnya tidak kalah dengan hasil kecederaan yang sama selepas pembedahan.

Pecah pecah dari fleksor jari yang mendalam

Patah semacam itu biasanya berlaku kerana lenturan paksa hujung jari di belakang sendi (dalam arah yang tidak wajar untuknya). Tendon flexor terpisah dengan serpihan tulang di permukaan palmar dari falanx kuku.

Pecah-pecah kelonggaran dari flexor yang mendalam - kepingan tulang terletak lebih dekat dengan permukaan palmar

Dengan kecederaan jenis ini, jari itu buat sementara waktu kehilangan keupayaan untuk membengkokkan pada sendi yang rosak. Kerana risiko pengecutan (tendon), rawatan pembedahan kecederaan diperlukan.

Pecahan fasax tengah dan proksimal

Pecahan fasax tengah dan proksimal sering dikaitkan dengan trauma. Kecederaan seperti ini dicirikan oleh ubah bentuk luaran kasar apabila pemeriksaan phalanges ini. Fraktur ini biasanya diklasifikasikan sebagai intra-atau tambahan-artikular. Intra-artikular sering kompleks dan tidak stabil, mereka mesti dirawat secara pembedahan. Fraktur tambahan-artikuler adalah tidak berat sebelah atau dipindahkan. Keretakan tidak stabil tidak dapat dikendalikan secara konservatif: dengan melipatgandakan tayar dan immobilisasi awal. Tetapi mereka harus diperhatikan untuk memastikan gabungan yang betul. Patah tulang belakang, serong atau lingkaran tidak semestinya tidak stabil dan tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Punca dan faktor

Penyebab umum patah jari:

  1. Kecederaan langsung atau jatuh secara langsung pada jari adalah punca utama patah tulang.
  2. Hasrat naluri untuk mengelakkan kejatuhan dengan merentangkan lengan depan - pukulan ke tanah atau objek lain di depan jatuh pada berus.
  3. Hubungan sukan - selalunya menyebabkan patah jari kaki.
  4. Secara sengaja memutarkan jari itu dengan menggunakan kekerasan.
  5. Kemalangan di tempat kerja, atau kecederaan pekerjaan semasa penggunaan alat berat, seperti latihan atau gergaji.
  6. Mencubit pintu atau objek berat.

Osteoporosis dan kekurangan kalsium tulang adalah faktor risiko utama.

Pesakit osteoporosis lebih cenderung patah jari tengah daripada hujungnya.

Gejala dan tanda awal

Gejala utama jari yang patah ialah:

  1. Kesakitan dalam phalanx yang rosak adalah akut dan tiba-tiba, digabungkan dengan edema.
  2. Perubahan warna (sianosis) jari dan edema disetempat di tapak patah. Bengkak dan lebam di hujung jari dengan kombinasi kesakitan yang teruk menunjukkan pecahan falanx kuku. Begitu juga, jika gejala berkenaan dengan kawasan tengah atau proksimal.
  3. Pergerakan terhad dan menyakitkan. Sering kali apabila anda membengkokkan jari (jika boleh), anda mendengar satu klik.
  4. Ketidakupayaan untuk merebut dan memegang objek - percubaan untuk memampatkan objek menyebabkan sakit tajam atau tidak mungkin pada dasarnya. Ia harus diingat bahawa dalam kes patah falanx kuku, pesakit boleh memegang objek sambil merasa sakit. Pecahan fasax tengah dan proksimal dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengambil atau memegang sesuatu.
  5. Bentuk deformasi jari - perubahan luar biasa dalam bentuk jari dalam mana-mana phalanx (distal, tengah, proksimal) - secara jelas menandakan patah.
  6. Tingling dan kebas. Pesakit sering mengadu tanda-tanda ini.

Jika saraf median rosak, kesemutan dan rasa mati rasa akan berlaku di tapak kecederaan.

Diagnostik

Asas diagnosis fraktur jari adalah x-ray. Jenis kerosakan akan menentukan rawatan. Setiap gambar klinikal mempunyai ciri khusus untuk dikesan oleh doktor. Diagnostik di pejabat bedah atau ortopedik termasuk:

  • pemeriksaan fizikal - semasa doktor menilai kecederaan dan menentukan keparahan fraktur tersebut. Doktor mengambil kira pelbagai pergerakan jarum mangsa, memintanya untuk memerah tangan ke tangan. Pakar bedah juga akan menilai tanda-tanda visual, seperti bengkak, lebam dan kecacatan. Dengan palpation, dia akan mencari tanda-tanda peredaran darah yang menurun dan menentukan kemungkinan kerosakan saraf yang mungkin;
  • kaedah perkakasan - digunakan untuk mengesahkan diagnosis atau pernyataan dalam kes apabila ahli traumatologi fizikal tidak dapat menentukan secara tepat kehadiran patah tulang. Ini termasuk:
    • X-ray - kaedah utama untuk diagnosis fraktur. Doktor akan meletakkan jari yang terjejas di antara sumber sinar-x dan pengesan untuk membuat imej. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit dan tidak menyakitkan;
    • CT scan, atau tomografi yang dikira - dilakukan dengan menggabungkan x-ray, yang mengimbas pelbagai sudut kerosakan. Doktor mungkin memutuskan untuk menggunakan CT jika keputusan sinaran awal tidak cukup bermaklumat, atau apabila terdapat kecurigaan bahawa terdapat juga kerosakan tisu lembut yang berkaitan dengan patah tulang;
    • MRI diperlukan apabila terdapat kecurigaan terhadap mikrokompresi, patah tulang rambut atau patah tekanan yang berlaku selepas kecederaan berulang dari semasa ke semasa. MRI membolehkan anda melihat maklumat yang lebih halus, termasuk kecederaan tisu lembut.

Rawatan

Semakin cepat pertolongan cemas akan disediakan sekiranya kecederaan, lebih baik dan lebih berkesan fraktur akan sembuh. Oleh itu, penting untuk mengetahui algoritma tindakan dan melaksanakannya dengan yakin langkah demi langkah, tetapi dengan cepat, kerana hasilnya juga bergantung pada kecepatan respon. Harus diingat bahawa dalam kes rawatan yang mencukupi, tanda-tanda pertama pertambahan serpihan tulang dapat dilihat 3 minggu selepas kecederaan, tetapi tulang akhirnya akan pulih dalam masa 2 bulan.

Pertolongan cemas

Asas pertolongan pertama adalah ais, pembalut mampatan lembut dan menaikkan anggota badan ke ketinggian. Langkah-langkah ini akan membantu mengawal edema. Anda juga harus pastikan jari itu tidak bergerak. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

  1. Penyejukan Balut kantong sayur beku atau kantong es dalam tuala nipis dan perlahan-lahan melekatkannya pada jari anda untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan. Ais mesti digunakan dengan segera selepas kecederaan, dan tidak lebih daripada 20 minit. Pada masa akan datang - seperti yang perlu untuk mengulangi prosedur.
  2. Mampatan tapak kecederaan. Ia perlu perlahan-lahan tetapi perlahan-lahan membungkus jari dengan pembalut elastis lembut untuk mencegah bengkak dan melumpuhkan sendi. Di telefon, anda boleh menyemak dengan doktor anda jika penggunaan pembalut yang lembut akan membahayakan kes anda.

Pembalut kompresi pada jari akan membantu melumpuhkannya dan mencegah peningkatan edema.

Anda tidak boleh menggunakan jari anda dalam aktiviti harian biasa sehingga doktor menelitinya.

Rawatan utama

Selepas doktor meneliti fraktur dan diagnosis, anda memerlukan tayar khas untuk penetapan. Tayar sementara - sebelum lawatan ke doktor - boleh dibuat dari kayu sangkar dan berpakaian longgar. Pembalut itu sendiri adalah perlu untuk melancarkan jari yang patah untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Berpegangan

Jenis tayar yang diperlukan bergantung pada jari yang dipecahkan. Untuk merawat patah tulang kecil, "berpakaian mesra" akan mencukupi apabila jari yang cedera ditarik ke jari yang bersebelahan, sekali gus melumpuhkannya.

Tayar ligamen flexor panjang yang panjang membantu jari yang cedera untuk tidak berkerut ke belakang.

Tayar panjang untuk ligamen flexor-ekstensor tidak akan membenarkan jari menjadi keriput.

Tayar lembut diperlukan untuk memastikan jari yang cedera sedikit bengkok ke tapak tangan, ia diadakan dengan penekanan lembut.

Tayar aluminium U berbentuk dengan kuat membetulkan jari

Tayar aluminium U berbentuk fleksibel dan membaiki jari yang rosak. Ia dilampirkan pada bahagian belakang jari untuk memastikannya bergerak.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, doktor mungkin menggunakan gentian kaca gentian yang tegar yang berjalan dari jari ke pergelangan tangan. Secara kebetulan, ia menyerupai plaster mini.

Tayar gentian kaca tegar menyerupai plaster

Rawatan ubat

Untuk membantu pesakit menghadapi sakit patah tulang, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Mereka bekerja dengan mengurangkan kesan negatif keradangan jangka panjang, sakit, tekanan pada saraf dan tisu lembut yang lain. NSAIDs tidak mengganggu proses penyembuhan. Ubat anti-radang nonsteroid yang tidak preskripsi konvensional yang digunakan untuk merawat fraktur termasuk ibuprofen dan naproxen. Paracetamol juga boleh digunakan, tetapi ia tidak termasuk dalam kumpulan NSAID dan tidak mengurangkan keradangan.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, doktor akan menulis resipi untuk ubat yang mengandung codeine (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) untuk rawatan jangka pendek. Ketidakselesaan mungkin agak kuat pada hari-hari awal, tetapi secara beransur-ansur akan berkurangan. Oleh itu, analgesik yang kuat hanya diperlukan pada permulaan rawatan.

Secara umum, anda mesti mematuhi arahan doktor dengan tegas. Kadang-kadang dia menetapkan pemeriksaan semula selepas beberapa minggu dari permulaan rawatan. Ia juga boleh dihantar ke x-ray untuk mengawal penyembuhan, biasanya 1-2 minggu selepas kecederaan.

Rawatan pembedahan

Pembedahan diperlukan untuk merawat kes-kes yang kompleks di mana imobilisasi dan masa tidak dapat memperbaiki kerosakan secara berkesan. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk jenis patah seperti:

  • digabungkan;
  • tidak stabil;
  • dengan serpihan tulang berpecah;
  • melibatkan sendi.

Kecederaan ini memerlukan pembedahan, kerana serpihan yang berasingan mesti diletakkan supaya tulang dapat sembuh dalam konfigurasi yang betul. Pembedahan juga diperlukan jika tulang tidak terikat dengan betul.

Operasi untuk memulihkan tulang dipanggil osteosynthesis (osteo - tulang, sintesis - untuk mencipta, memulihkan). Semasa pembedahan, doktor membandingkan pecahan pecah dan membetulkannya dengan struktur logam khas. Bahagian atau pecahan berpencar berlaku dengan menggunakan plat logam, jarum mengait atau sekrup. Kadangkala kombinasi yang berbeza dari struktur penetapan ini diperlukan.

Jika atas sebab tertentu operasi tidak mungkin, maka ada satu cara lain untuk mengikat serpihan - pengenalan perkutan dari jarum titanium milimeter.

Pemulihan rakyat

Beberapa ubat-ubatan rakyat dapat membantu penyembuhan cepat patah tulang. Walau bagaimanapun, mereka bukanlah satu kaedah rawatan, tetapi hanya mempunyai kesan tambahan, bersama dengan penggunaan terapi perubatan yang kompleks.

    Nanas Ia perlu makan separuh nanas setiap hari sehingga penawar lengkap. Buah ini mengandungi bromelain, enzim yang membantu mengurangkan bengkak dan keradangan. Jangan makan nanas dalam tin atau diproses.

Nanas membantu dari keradangan dan pembengkakan, kerana kehadiran bromelain enzim

Sayuran berdaun hijau - sumber kalsium yang murah hati

Minyak pati Cypress harus selalu disapu ke tapak patah untuk penyembuhan cepat.


Pemulihan

Imobilisasi sendi jari selepas kecederaan mungkin mempunyai kesan yang merugikan, sebagai contoh:

  • melembutkan tulang rawan artikular;
  • pemendekan dan atrofi otot dan tendon;
  • kemerosotan peredaran mikro;
  • pelanggaran fungsi motor;
  • kelemahan otot.

Matlamat pemulihan fizikal selepas patah adalah pemuatan yang optimum dan pemulihan sambungan tisu biasa untuk meningkatkan pergerakan, kekuatan dan keupayaan untuk melaksanakan aktiviti fungsional dalam kehidupan seharian.

Tetapi akibat yang tidak diingini dapat dielakkan dengan tepat menggunakan kaedah fisioterapi seperti:

    Teknik terapeutik manual, termasuk:
      urut tisu lembut;

Urutan jari - cara pemulihan yang berkesan selepas kecederaan

Kaedah ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan pergerakan dan menghilangkan keradangan jari-jari dan otot-otot dan tendon sekitarnya.

Program pemulihan rumah termasuk latihan untuk memperkuat dan meregangkan otot dan ligamen dan menstabilkan sendi. Doktor memberikan arahan pesakit untuk membantu orang melaksanakan tugas harian dan beralih ke tahap fungsional yang seterusnya.

Pemulihan fungsi jari yang rosak selepas rawatan: video

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Secara umum, jari tangan patah sembuh cukup berjaya, tertakluk kepada perundingan dengan doktor dan tempoh rawatan 4-6 minggu. Risiko untuk komplikasi selepas patah jari adalah minima, tetapi masih berguna untuk mengetahui tentangnya. Ini boleh:

  • Kontraksi (pengetatan dan pembatasan mobiliti) sendi mungkin disebabkan oleh pembentukan tisu parut di sekitar tapak retak. Penyelesaiannya adalah untuk mengembangkan lengan menggunakan terapi fizikal untuk menguatkan otot-otot jari dan mengurangkan tisu parut;
  • anjakan tulang semasa proses penyembuhan, yang membawa kepada kecacatan tulang (gabungan tidak wajar), yang mungkin memerlukan penyelesaian pembedahan;
  • kekurangan sambungan yang betul dari dua serpihan tulang, yang membawa kepada ketidakstabilan kekal di tapak fraktur. Ini dipanggil "nonunion";
  • pencerobohan jangkitan adalah mungkin jika terdapat luka yang berlarut di tapak retak dan mereka tidak dirawat dengan betul sebelum operasi.

Pencegahan

Bagaimana saya boleh mengelakkan kerosakan pada jari saya? Ia perlu mematuhi beberapa saranan.

  1. Pemakanan yang betul dengan cukup vitamin D dan kalsium akan membantu memastikan tulang anda sihat dan tahan lagi patah tulang.
  2. Orang yang mengalami kesukaran berjalan dan terdedah kepada kerap jatuh perlu mengamalkan senaman pengukuhan penyembuhan dan menggunakan alat bantuan, seperti tongkat atau pejalan kaki, untuk memastikan pergerakan yang selamat.

Pejalan kaki atau rotan - langkah berjaga-jaga yang perlu bagi mereka yang mengalami kesukaran berjalan

Mana-mana patah yang serius mengganggu pergerakan dan menyerang lengan yang paling mungkin memerlukan campur tangan pembedahan untuk memulihkan mobiliti bersama. Anda mungkin tertanya-tanya betapa sukarnya melakukan tugas sehari-hari tanpa menggunakan sepenuhnya semua jari. Seseorang perlu menguasai sepenuhnya kemahiran motor jari untuk melaksanakan tugas mereka dengan betul. Oleh itu, menjaga peleburan hak patah adalah penting untuk semua orang.