Utama / Diagnostik

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul: gejala dan rawatan selepas penggantian endoprosthesis

Kadang-kadang, disebabkan sifat tubuh, pesakit mempunyai komplikasi tertentu selepas arthroplasty pinggul. Pelanggaran yang paling kerap terhadap fungsi penuh anggota badan adalah terlepas dari kepala endoprosthesis.

Oleh kerana sendi buatan tidak dapat sepenuhnya menggantikan tisu semulajadi, untuk sebab ini fungsinya berkurang. Dalam hal ini, apa-apa pergerakan pemanjangan pinggul, pemulihan yang sangat awal, atau apa-apa latihan yang kompleks boleh menyebabkan terlepasnya endoprosthesis. Termasuk ini boleh menyebabkan kejatuhan biasa.

Gejala kehalusan endoprosthesis sendi pinggul

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul adalah pelanggaran hubungan kepala femoral dengan komponen acetabular, dalam kes ini, reposisi kecemasan diperlukan.

Disebabkan oleh keunikan tertentu organisma, kecenderungan terutamanya mudah terdedah kepada kehebatan sendi pinggul buatan:

  • Pesakit didiagnosis dengan fraktur leher femoral dan displasia;
  • Pesakit yang telah menjalani pembedahan sebelum ini;
  • Pesakit dengan hipermobiliti sendi pinggul.

Gejala kehalusan endoprosthesis adalah sama dengan gejala yang melanggar sendi yang sihat. Khususnya, pesakit merasakan kesakitan yang tajam apabila berjalan dan dalam keadaan rehat, kelemahan pada bahagian bawah kaki, keupayaan sokongan sendi pinggul tiruan dikurangkan.

Sekitar pembengkakan sendi patah terbentuk, manakala anggota bawah badan dipendekkan secara visual. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor pada waktu dan mula menjalani rawatan pembedahan, pesakit boleh meningkat dengan ketara dalam suhu badan akibat aktiviti keradangan.

Mengapa sendi pinggul terpedok?

Faktor risiko untuk dislokasi endoprosthesis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar: yang berkaitan dengan pesakit, kerana reka bentuk implan dan dikendalikan oleh pakar bedah. Dalam tempoh selepas operasi, jika pesakit tidak mematuhi peraturan dan pergerakan ceroboh, pesakit mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk gangguan prostetik.

Dislokasi sendi pinggul buatan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Ini mungkin merupakan faktor manusia, apabila pesakit itu sendiri menyalahkan apa yang berlaku. Juga, pelanggaran mungkin berlaku kerana kualiti endoprosthesis yang kurang baik. Kesalahan pakar bedah dengan kekurangan pengalaman peribadi, termasuk tidak dikecualikan.

Sebab utama mungkin:

  • Hubungan lemah permukaan artikular;
  • Pemasangan endoprosthesis yang buruk;
  • Beban yang berlebihan pada sendi buatan selepas pembedahan;
  • Pesakit berlebihan berat badan;
  • Kejadian ricih atau tork;
  • Penembusan ke rongga jangkitan bersama;
  • Pelepasan sendi.

Termasuk dislokasi boleh dibentuk semasa retak leher rahim, osteoporosis, nekrosis aseptik tisu tulang periprostetik. Anatomi tulang dan fungsi otot terjejas.

Risiko kehelan pada warga tua cukup tinggi. Menurut statistik, orang adalah lebih daripada 60 orang yang paling sering mendapat aduan yang sama selepas operasi untuk menggantikan sendi.

Oleh kerana wanita mempunyai pelbagai gerakan awal yang besar pada sendi pinggul dan kurang banyak otot, mereka terutama terdedah kepada gangguan fungsi prosthesis. Termasuk orang berisiko tinggi dengan pertumbuhan yang lebih tinggi daripada purata.

Faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan implan termasuk jenis endoprosthesis, yang boleh menjadi unipolar, bipolar, mobiliti ganda, dan sebagainya. Kualiti endoprosthesis bergantung pada jenis kaki dan ciri-ciri reka bentuknya. Ia juga mengambil kira parameter geometri liner, saiz kepala, jenis pasangan geseran.

Khususnya, pelapik dalam bentuk bibir antiluksasi, yang meningkatkan tahap pertindihan kepala dengan polietilen, menyumbang untuk menguatkan "jarak lompat" kepala endoprosthesis sendi pinggul. Juga, amplitud pergerakan bergantung pada saiz kepala - semakin tinggi, semakin besar jarak "melompat".

Leher seksyen rentas segi empat tepat membolehkan anda membuat lebih banyak pergerakan di sendi.

Rawatan pergerakan pinggang sendi terjejas

Sekiranya pesakit mengadu gejala di atas, doktor akan membuat pemeriksaan sinar-X. Sekiranya terkehel kepala implan dikesan, penindasan tertutup kecemasan dilakukan di bawah anestesia atau belakang anestesia.

Sifat operasi bergantung pada sebab kehelannya, ia boleh berbeza-beza dari pengubahsuaian terbuka dan memanjangkan leher ke penggantian jenis endoprosthesis.

Selepas rawatan, pesakit akan menunjukkan rehat tidur selama 7-10 hari. Seterusnya, anda perlu melawat bilik fisioterapi untuk mengukuhkan penculik dan otot kumpulan anterior. Pesakit dilatih semula untuk berjalan di bawah pengawasan ahli fisioterapi.

Sebagai alat imobilisasi, boot derotasional, longet posterior pada sendi lutut atau cor plaster sedang dibuat.

Bagaimana untuk mencegah kehelan sendi selepas endoprosthetics

Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh duduk dan berdiri hanya dengan doktor atau instruktur gimnastik. Di mana-mana kedudukan, kaki yang dikendalikan tidak boleh lebih dekat daripada garis berlanjutan khayalan tulang belakang.

Jangan membuat gerakan putaran, terutama di bahagian luar. Atas sebab ini, semua giliran perlu dilakukan ke arah anggota yang dikendalikan. Anda tidak sepatutnya beban dan ketegangan kaki anda, langkah itu dengan semua berat badan anda.

Selepas beberapa minggu, beban pada sendi boleh meningkat secara beransur-ansur, tetapi pada masa ini pesakit harus menggunakan tongkat itu. Untuk menghalang pergerakan yang tidak diingini, katil mesti mempunyai ketinggian yang diperlukan, juga penting untuk melengkapkan dengan betul apartmen.

Selepas enam minggu, pesakit secara perlahan boleh kembali normal. Untuk mengelakkan kerosakan fungsi implan buatan, selepas endoprosthetics, peraturan asas harus diikuti.

  1. Pertama sekali, adalah penting untuk mengingati peraturan sudut kanan. Jangan bengkok kaki di sendi pinggul lebih daripada 90 darjah, semua pergerakan mesti mematuhi amplitud sudut yang betul. Ia juga tidak disyorkan untuk menyeberangi kaki dan jongkong. Agar tidak melupakan peraturan ini, anda perlu menggunakan rak lembut khas yang diletakkan di antara kaki.
  2. Selepas tidur, anda hanya perlu duduk di atas kerusi atau kerusi dengan lurus terus, supaya lekuk di sendi pinggul semasa duduk kurang dari 90 darjah. Apabila naik dari kerusi, belakang harus lurus, tidak bersandar ke depan. Anda perlu duduk dengan kaki anda sedikit berasingan.
  3. Semasa berbaring atau duduk, disyorkan untuk menggerakkan anggota bawah bawah yang dikendalikan sedikit ke sisi. Untuk mengawal ketepatan keadaan, perlu mematuhi peraturan ibu jari. Khususnya, ibu jari diletakkan pada permukaan luar paha, dan dalam kedudukan ini lutut harus lebih jauh daripada ibu jari.
  4. Semasa tinggal di atas katil, anda tidak perlu meregang selimut ke atas diri anda, yang terletak di kaki. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan sebarang peranti tambahan atau hanya meminta seseorang untuk membetulkan selimutnya. Begitu juga, anda tidak boleh memakai kasut tanpa sudu.

Peraturan-peraturan asas ini harus diikuti selepas pembedahan pada peringkat awal pemulihan. Sekiranya pemulihan itu berlalu tanpa akibat, batasan pergerakan akan beransur-ansur hilang.

Adalah penting untuk difahami bahawa prostesis bukan sendi yang sihat yang baru, tetapi satu mekanisme yang membolehkan anda hidup dan bergerak tanpa kesakitan. Selepas beberapa lama, ia haus, kehidupan perkhidmatan purata model mudah adalah kira-kira 20 tahun. Kelajuan memakai, bergantung pada pesakit.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan menimbulkan objek berat, berpanjangan, melompat. Ikut berat anda sendiri. Semasa pendakian dan keturunan tangga, anda mesti menggunakan pagar. Kasut hendaklah pada tumit rendah dengan sol bukan slip.

Untuk mengenal pasti apa-apa penyelewengan dalam kerja sendi buatan dengan segera, adalah penting untuk mengambil gambar secara berkala dan melawat doktor untuk berunding.

Bagaimana untuk menyediakan sebuah apartmen selepas pembedahan

Selepas pesakit dilepaskan dan pulang ke rumah, dia biasanya menghadapi beberapa kesukaran dalam melaksanakan tugas-tugas rumah tangga biasa yang sebelum ini diselesaikan tanpa masalah. Kesukaran ini boleh dielakkan jika anda menyediakan apartmen terlebih dahulu sementara pesakit sedang menjalani rawatan.

Sekiranya ada permaidani di tingkat apartmen, lebih baik untuk membuangnya untuk seketika. Adalah penting bahawa lantai adalah rata, kerana pesakit selepas pembedahan dapat berpaut pada pinggir permaidani dengan kaki mereka atau dengan sokongan yang mereka bergerak.

Di dinding di tempat yang berbeza, anda perlu meletakkan tangan khas yang kuat - ia akan berguna di bilik mandi, tandas, di dapur, di sebelah katil.

Jika boleh, anda dinasihatkan untuk memasang katil perubatan khas, yang membolehkan anda menukar ketinggian, menyediakan keselamatan dan kemudahan tambahan apabila mendarat dan menaikkan pesakit. Pesakit boleh tetap selesa.

Di dalam bilik mandi semasa mencuci, anda perlu menggunakan papan kayu khas untuk tempat duduk, untuk mandi gerai kerusi dengan kaki bukan slip sesuai. Di dinding bilik mandi, anda perlu memasang pegangan tangan agar pesakit bebas dan tanpa masalah masuk, keluar, duduk dengan selamat dan berdiri.

Selepas pembedahan, pesakit dalam ketinggian standard tandas tandas akan menjadi kecil, jadi anda memerlukan peranti khas. Untuk mencapai ketinggian dan kemudahan yang diperlukan biasanya menggunakan muncung. Selain itu, di tandas anda perlu memasang handrails supaya mudah untuk duduk dan berdiri.

Video dalam artikel ini akan menunjukkan bagaimana endoprosthesis ditubuhkan dan berapa banyak perubahan pesakit selepas endoprosthesis seperti itu.

Hip ketidakstabilan sendi: penyebab, diagnosis dan rawatan

Pada orang dewasa, ketidakstabilan sendi pinggul diperhatikan, khususnya selepas endoprostetik. Dislokasi kepala implan berlaku pada kira-kira 1 pesakit daripada 100. Dalam kes ini, hubungan antara bahagian artikular dan permukaan acetabular dipecahkan. Patologi sistem muskuloskeletal membawa kepada komplikasi. Keadaan ini disertai dengan disfungsi TBS dan gejala sakit yang kuat, oleh itu, ia memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Punca-punca dislokasi endoprosthesis

Pemindahan endoprosthesis berlaku apabila bahagian sfera implan terbang keluar dari acetabulum. Pesakit-pesakit tua yang mempunyai masalah tulang berisiko. Orang yang mempunyai kedudukan yang tinggi lebih cenderung mengalami gangguan, kerana mereka mempunyai lengan motor yang panjang.

Sebab-sebab dislokasi TBS palsu sering kali terletak pada gambaran klinikal pesakit itu sendiri:

  • penyakit neuromuskular;
  • ketumpatan tulang yang rosak;
  • ciri-ciri anatomi struktur TBS;
  • kecederaan atau pembedahan semula di kawasan pinggul;
  • tidak mematuhi syarat pemulihan;
  • berat pesakit yang besar.

Anjakan kepala juga dijelaskan oleh sifat-sifat prostesis atau proses operasi:

  • implan implan berkualiti rendah;
  • penggunaan kepala artikular nipis;
  • lelasan atau melonggarkan struktur.

Ia adalah mungkin bahawa pelanggaran integriti artikulasi adalah akibat kesilapan ahli bedah. Alasannya adalah:

  • kedudukan salah hubungan saudara dengan kelopak acetabular;
  • kaedah penulisan semula kepala TBS yang tidak invasif;
  • faktor yang tidak dapat dijumpai mengenai struktur kerangka pesakit.

Pesakit mesti faham bahawa endoprosthesis mempunyai kehidupannya sendiri. Menurut tinjauan orang yang dikendalikan, implan itu berlangsung sekitar 20 tahun.

Tempoh penggunaan dipengaruhi oleh pematuhan dengan langkah pencegahan, aktiviti manusia, sifat prostesis itu sendiri. Kestabilan sambungan unsur-unsur sendi pinggul juga bergantung pada diameter kepala implan dan parameter liner.

Gejala ciri

Tanda-tanda anjakan atau ketidakstabilan endoprosthesis sendi pinggul adalah sama dengan manifestasi patologi ligamen yang sihat. Pesakit mungkin mengalami:

  • mendadak, meningkatkan kesakitan di kawasan implan;
  • gangguan mobiliti, kelemahan kaki;
  • memendekkan anggota yang cedera;
  • ketegangan otot tempatan;
  • kemerahan, bengkak, hematoma.

Gejala utama dislokasi pinggul selepas endoprosthetics ialah sindrom kesakitan. Ia dipertingkatkan oleh pergerakan dan palpasi. Jika anda tidak pergi ke doktor pada masa itu, suhu akan muncul. Trombosis vaskular mungkin, yang disebabkan oleh perkembangan keradangan.

Diagnosis kehelan

Pemindahan struktur implan disertakan dengan tanda-tanda ciri, pesakit tidak akan mengabaikannya. Sekiranya anda mengesyaki terkehel, anda mesti segera pergi ke hospital untuk memeriksa diagnosis dan rawatan.

Doktor membuat gambar klinikal selepas pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Untuk mengesahkan pelanggaran pesakit dihantar ke x-ray. Kadang-kadang dikomputkan tomografi diperlukan. Gambar itu menentukan sama ada sendi pinggul, dipulihkan selepas pembedahan, terbang keluar dari kelopak acetabular. Ia berlaku bahawa gejala disebabkan oleh patologi lain.

Dengan bantuan sinar-X dan tomografi menentukan diagnosis, lokasi pelanggaran, serta sebab ketidakstabilan endoprosthesis. Doktor menganalisis faktor-faktor yang memprovokasi dan menetapkan terapi yang mengurangkan risiko pengulangan.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung kepada gambaran klinikal gangguan itu. Pesakit diadakan pengurangan endoprosthesis tertutup atau terbuka.

Sekiranya dislokasi berlaku buat kali pertama selepas menggantikan TBS, rawatan konservatif ditunjukkan. Terapi termasuk pembaikan dan pemulihan bersama.

Dengan anjakan berulang reka bentuk endoprosthesis, campur tangan pembedahan diperlukan.

Terapi konservatif

Pembedahan tertutup dilakukan menggunakan peralatan x-ray di bawah anestesia umum dan anestesia tempatan. Untuk memeriksa kestabilan sendi buatan, peralihan kawalan dilakukan. Dislokasi yang dirancang dan penempatan semula ke tapak anatomi membolehkan doktor untuk menentukan punca kehilangan kepala. Ini membantu mengelakkan jangkitan lanjut.

Rawatan konservatif termasuk:

  • Reposition kecemasan - pengurangan elemen sendi pinggul tanpa pembedahan. Dengan ketidakstabilan kepala TBS cenderung terbang keluar dari acetabulum.
  • Imobilisasi kaki yang cedera selama 5-6 minggu. Bergantung pada lokasi pelanggaran untuk penangguhan anggota badan, plaster cast, lutut atau ortosis dikenakan.
  • Penerimaan ubat. Selepas penetapan semula, pesakit akan diberi ubat antibakteria dan anti-radang. Kompleks yang disiapkan yang meningkatkan peredaran darah, regenerasi, pengukuhan tisu.
  • Prosedur perubatan. Pada masa yang sama, ubat diberi fisioterapi, sesi urut, latihan untuk pemulihan.
  • Mematuhi keadaan pemulihan. Mangsa perlu mengawal mod motor. Adalah penting untuk menjaga anggota yang cedera dalam kedudukan yang betul.

Selepas penataan semula tertutup, mangsa ditunjukkan rehat tidur selama seminggu. Pada 8-10 hari di bawah pengawasan seorang doktor, pesakit mula berjalan.

Untuk menyesuaikan kepala implan dengan cara tertutup diperlukan dengan ketepatan tertentu. Percubaan yang tidak berjaya membawa kepada pelonggaran struktur dan anjakan berikutnya.

Campur tangan pembedahan

Apabila dislokasi semula kepala endoprosthesis sendi pinggul, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi ini adalah arthroplasty semakan, di mana kestabilan implan dipulihkan, dan risiko kambuhan dicegah.

Kaedah rawatan bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkan perubahan. Ortopedik pertama sekali menilai keadaan struktur endoprosthesis dan sentuhan unsur-unsur.

Selalunya ketidakstabilan sendi adalah disebabkan oleh sindrom impak - kesan bahagian TBS. Patologi berlaku disebabkan oleh lelasan bahan, selepas itu kestabilan implan terganggu.

  • memulihkan integriti atau kedudukan reka bentuk sendi buatan;
  • mengawal ketegangan otot, penghapusan pelanggaran.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapai orientasi yang betul dari unsur-unsur TBS dengan meregangkan otot. Untuk menstabilkan sendi, bahagian proksimal tulang diturunkan sedikit. Walau bagaimanapun, langkah sedemikian tidak mencukupi untuk mencegah terjadinya kambuh.

Operasi ini berkesan dalam kombinasi dengan reposition bersama:

  • revisi kecil - pemanjangan leher elemen;
  • prostetik semakan - menukar jenis atau parameter implan.

Kaedah kedua digunakan dalam perkembangan komplikasi. Setiap patologi mempunyai kod diagnosis ICD-10 dan nama protokol:

  • T84.0 - kerosakan mekanikal kepada sambungan TBS.
  • T84.5 - proses keradangan dan berjangkit.
  • M24.6 - pembentukan jinak pada unsur-unsur.

Kestabilan endoprosthesis membolehkan pemasangan pelapis anti-luxation. Operasi komprehensif mengurangkan risiko pengurangan semula.

Jika, selepas langkah pembedahan, tindak balas berlaku, mencari gangguan dalam sistem saraf. Otot penculik mungkin rosak. Dalam kes ini, prostetik elemen menyambung kepala dan acetabulum ditunjukkan. Operasi ini mempunyai kelemahan: selepas menggantikannya dengan komponen tiruan, kompaun itu tertakluk kepada kenaikan beban.

Pencegahan dislokasi endoprosthesis

Ia mengambil masa 2-6 bulan untuk mengembalikan tisu dan menguatkan bingkai otot. Istilah ini bergantung kepada kaedah operasi.

Campur tangan bedah tidak menjamin kestabilan implan 100%. Untuk pencegahan kehebatan, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah pemulihan yang serupa dengan tindakan selepas arthroplasty sendi pinggul.

Syarat-syarat untuk memulihkan kestabilan TBS:

  • Pematuhan dengan mod motor dan kedudukan anggota yang cedera.
  • Pergerakan yang betul pada tongkat atau cara penyesuaian lain.
  • Menguatkan otot, tisu tulang dengan bantuan latihan terapeutik.
  • Ubat, lawatan ke fisioterapi, urut.
  • Ikut cadangan doktor, mengehadkan beban dan mengangkat berat.
  • Diagnosis malar patologi otot dan tulang, kawalan berat badan.

Pesakit juga perlu memberi perhatian kepada pemilihan kasut ortopedik dan katil khas. Pematuhan terhadap langkah pencegahan akan mempercepat pemulihan dan mengurangkan risiko kambuh semula.

Dislokasi unsur tiruan paha di ortopedik sering didiagnosis. Pemulihan kestabilan endoprosthesis TBS akan berlalu tanpa komplikasi, jika anda pergi ke hospital dalam masa dan mengikut arahan doktor.

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul

Sebabnya

Semua faktor yang boleh menyebabkan terlepasnya endoprosthesis boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Ciri-ciri reka bentuk implan.
  2. Profesionalisme pakar bedah yang membuat pemasangan endoprosthesis.
  3. Ciri-ciri pesakit individu.
Dislokasi akhir endoprosthesis sendi boleh berlaku dalam kes berikut:
  • jika kawasan sentuhan sendi terlalu kecil;
  • pakar bedah membuat kesilapan dalam prostetik;
  • sendi buatan mempunyai beban terlalu banyak;
  • pesakit mendapat berat selepas pembedahan;
  • jangkitan telah memasuki rongga sendi;
  • Sendi tiruan tidak boleh melaksanakan fungsinya kerana dipakai.

Gejala

Kaedah diagnostik untuk ketidakstabilan prostesis yang dipasang

Untuk menentukan punca ketidakstabilan gabungan buatan, beberapa kaedah digunakan:

  1. Pemeriksaan x-ray bagi anggota yang cedera.
  2. Terima kasih kepada densimetri, anda boleh mengetahui keadaan dan kepadatan tulang.
  3. Selepas menganalisis tisu tulang, anda boleh menentukan tahap metabolisme.

Rawatan Dislokasi Implan

Pesakit yang mengalami kecederaan seperti itu dirujuk untuk pemeriksaan sinar-X. Jika dislokasi dikesan, reposisi tertutup kepala endoprosthesis dilakukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia. Setelah menetapkan, seseorang disyorkan untuk tinggal di katil selama 1 hari. Imobilisasi anggota yang cedera dilakukan dengan pelapis plaster. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dirawat prosedur terapi fizikal. Berdasarkan imej radiografi, pakar mengenal pasti tahap memakai elemen implan. Dalam kes kehelan, kepala endoprosthesis dipindahkan relatif kepada cawan. Di samping itu, pemeriksaan sinar-X dapat menentukan gejala osteoliosis. Penyebab patologi ini mungkin pesakit berlebihan berat badan. Proses ini disertai dengan memakai polietilena yang sangat intensif. Ini membawa perubahan kepada orientasi sendi. Hasilnya adalah kehelan sendi pinggul. Hanya arthroplasty yang boleh menghapuskan kehelan endoprosthesis dalam keadaan sedemikian. Tujuan operasi ini adalah untuk mencapai kedudukan stabil endoprosthesis. Untuk memastikan lokasi yang betul bagi semua unsur sendi buatan, adalah perlu untuk mengembalikan ketegangan otot yang mengelilingi implan. Semasa operasi, pakar perlu menukar liner untuk menukar panjang leher implan. Dalam kes-kes yang sukar, pakar bedah menggantikan elemen pusing. Menggunakan manipulasi ini, doktor berjaya menstabilkan sendi pinggul. Tempoh implan seumur hidup adalah terhad. Model kualiti boleh bertahan sekitar 20 tahun. Selepas itu, mereka perlu diganti, kerana pada masa ini unsur-unsur endoprosthesis dipakai.

Bagaimana untuk mengelakkan patah implan

Komplikasi selepas memasang endoprosthesis

Dalam sesetengah pesakit selepas pembedahan osteoporosis berlaku. Penyakit ini boleh mencetuskan penembusan pelbagai jangkitan ke tapak yang cedera. Osteliosis adalah penyakit yang agak berbahaya, yang disertai oleh pemusnahan tisu tulang. Pesakit boleh memulakan proses keradangan, yang menyebabkan ketidakstabilan prostesis. Untuk mengelakkan keradangan, pesakit diberikan ubat yang sesuai. Antibiotik perlu diambil dalam masa 2 tahun selepas pembedahan. Trombosis vein (pembentukan bekuan darah (thrombus) dalam lumen dari vesel, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di kawasan ini) dikesan dalam banyak pesakit. Selepas pembedahan, pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya untuk masa yang lama. Darah mula stagnasi di bahagian bawah kaki dan pesakit membentuk bekuan darah. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, seseorang perlu mengambil anti-koagulan. Pada manusia, selepas arthroplasty pinggul, reaksi alahan boleh bermula. Oleh itu, sebelum memasang implan, perlu memeriksa kepekaan individu pesakit terhadap bahan yang dibuatnya. Apabila mengenal pasti tanda-tanda tidak bertoleransi, anda perlu memilih prostesis yang berbeza.

Apa yang perlu dilakukan jika terdapat perubahan panjang kaki selepas memasang implan?

Ketidakstabilan implan semasa pemulihan

Biasanya, kehilangan endoprosthesis dikesan dalam masa 2 tahun selepas pembedahan. Jangan prapasang implan. Untuk mengurangkan tekanan pada prostesis, doktor menasihatkan menggunakan tongkat semasa berjalan. Langkah ini membolehkan anda menormalkan keadaan tisu tulang. Untuk beberapa hari selepas implan dipasang, pesakit tidak boleh duduk dan berdiri sendiri. Ini boleh dilakukan hanya dengan kehadiran seorang pengajar. Gerakan putaran yang dilarang, yang boleh membawa kepada anjakan prostesis. Jangan melangkah pada anggota yang cedera dengan seluruh badan. Untuk regimen yang biasa boleh dikembalikan hanya selepas 6 minggu rawatan. Untuk mengelakkan terlepas dari endoprosthesis, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Pesakit tidak boleh membengkokkan kaki di sendi pinggul lebih daripada 90 darjah. Pakar menasihati agar tidak menyeberang kaki anda apabila anda berjongkok.
  2. Tonton kedudukan anda apabila anda duduk di kerusi. Pastikan belakang lurus supaya sudut fleksi prostesis tidak melebihi 90 darjah. Sebelum anda duduk di kerusi untuk menyebarkan kaki anda.
  3. Semasa berbaring di atas katil, gerakkan anggota yang cedera. Jangan tarik selimut yang ada di bahagian bawah kaki anda. Adalah lebih baik untuk meminta seseorang membetulkannya. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan peranti tambahan.
  4. Pesakit dengan implan harus mengelakkan kerja fizikal keras. Kasut harus dipilih hanya pada tumit rendah.

Rawatan untuk kehelan endoprosthesis pinggul

Pesakit selepas arthroplasty pinggul mungkin mengalami komplikasi. Selalunya, orang-orang mengembangkan kehelan endoprosthesis sendi pinggul. Sambungan tiruan mempunyai fungsi yang lebih kecil berbanding dengan semula jadi. Oleh itu, kejatuhan, pergerakan cuai atau prestasi tidak senaman senaman boleh menyebabkan terlepasnya ketinggian endoprosthesis.

Gejala ciri kecederaan

Dengan terlepasnya sendi pinggul buatan, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit di sendi;
  • langkah menyakitkan di kaki;
  • pergerakan kaki adalah terhad;
  • ubah bentuk bersama.

Jika integriti sendi endoprostetik telah berlaku selepas kecederaan, maka tanda-tanda berikut diperhatikan:

Dengan patologi seperti ini, rawatan perubatan kecemasan adalah perlu: anestesia, reposisi sendi atau pembedahan.

Pertolongan cemas

Tidak mustahil untuk menyelaraskan sendi, walaupun dengan pengalaman. Penghapusan subluxation mungkin tanpa anestesia, dan lengkung lengkap memerlukan anestesia. Artikulasi dikelilingi oleh otot-otot besar, yang, akibat kecederaan, sangat tegang. Apa-apa tindakan untuk mengurangkan sendi akan menyakitkan dan tidak berkesan.

Sebelum kedatangan profesional perubatan perlu memberi pertolongan pertama kepada pesakit. Mangsa mesti mengambil ubat penghilang rasa sakit dan memohon sejuk ke tempat yang sakit. Langkah pertolongan cemas bergantung kepada keadaan pesakit.

Seorang dewasa lebih mudah menenangkan daripada seorang kanak-kanak. Akibatnya, kanak-kanak perlu diberi ubat penghilang rasa sakit, seperti Nurofen, Paracetamol (sirap). Sekiranya dislokasi disebabkan oleh kecederaan, anda mesti melumpuhkan badan rendah anda. Pesakit tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan cemas dilaksanakan dalam kedudukan terlentang.

Bahagian bawah adalah tetap dalam posisi di mana ia adalah selepas kecederaan. Untuk membaiki kaki, anda boleh menggunakan barang-barang yang tersedia sebagai tayar: tiang ski, mengendalikan mop. Balutkan tayar dengan pembalut sebelum immobilization. Terapi lanjut dilakukan oleh traumatologist.

Peristiwa perubatan

Sekiranya dislokasi adalah utama dan pergerakan struktur prostesis dipelihara, doktor boleh menetapkan terapi konservatif. Terapi termasuk penambahbaikan mendesak kepala prostesis dan imobilisasi kaki selama 4-6 minggu. Juga ditetapkan ubat-ubatan, fisioterapi dan prosedur fisioterapi.

Jika dislokasi pinggul diulang beberapa kali, doktor menetapkan pembedahan. Dislokasi yang ditetapkan di bawah anestesia. Selepas penataan semula, pesakit diberi rehat pada waktu seminggu. Pada minggu kedua, mereka memulakan pemulihan di bawah penyeliaan seorang doktor.

Apabila terapi konservatif digunakan jenis imobilisasi ini:

Juga, pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

  • NSAIDs;
  • ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke paha;
  • ejen antibakteria;
  • suplemen kalsium.

Jenis pembedahan bergantung kepada penyebab dislokasi.

Selalunya, dislokasi berlaku kerana polietilena digosok dalam implan, yang menyebabkan kepala bersama bergerak. Apabila punca ditubuhkan, satu operasi ditetapkan. Matlamatnya adalah untuk memastikan kedudukan endoprostesis yang betul dan mencegah kehelan.

  • mengubah lokasi komponen endoprosthesis;
  • pemulihan ketegangan otot.

Dalam kes ini, sebatian itu stabil. Tetapi prosedur sedemikian tidak mencukupi untuk menghapuskan risiko kehelan berulang. Oleh itu, mereka menggantikan kepala prostesis, meningkatkan diameter atau panjang lehernya.

Menjalankan pemasangan pelapik dengan unsur anti-luxation. Lokasi bahagian acetabular dilakukan apabila orientasi tidak betul.

Penstabilan endoprosthesis dengan reposisi terbuka dengan memanjangkan kepala tidak selalu berkesan. Dengan dislokasi berulang, doktor mengubah jenis endoprosthesis.

Jika sendi belum pulih selepas operasi, sebabnya adalah kerosakan otot atau patologi neurologi. Kemudian implan prostesis yang berkaitan. Tetapi kemudian kawasan sentuhan bersama dan unsur acetabular akan tertekan dengan peningkatan tekanan.

Pemulihan dan pemulihan

Tempoh pemulihan selepas dislokasi endoprosthesis adalah dari 2 hingga 20 minggu. Ia bergantung kepada keterukan pelanggaran. Selepas penataan semula, kaki tidak dapat dimakan selama 4 minggu. Selepas pelakon dikeluarkan, pesakit mesti berjalan di atas tongkat. Apabila berjalan, anda perlu menggunakan barangan tambahan selama 8-10 minggu lagi. 3 bulan selepas kecederaan beban biasa di kaki dibenarkan.

Apabila pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, dia tidak boleh berbaring dengan lutut bengkoknya. Berikan daya tarikan dengan beban 1-2 kg. Kaki rangka adalah disyorkan. Ia dibuat menggunakan alat pergerakan pasif berterusan. Ia adalah mungkin untuk memulihkan sendi dengan bantuan beban sederhana, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Pemulihan sendi dipromosikan oleh fisioterapi, urutan, dan gimnastik terapeutik.

Gejala kelemahan pinggul selepas endoprosthetics

Mengapa sendi pinggul terpedok?

Di bahagian sendi buatan, sebab-sebab dislokasi mungkin:

  • kecacatan kilang sedia ada, peranti rosak;
  • dislokasi mekanikal kepala prostesis;
  • ketidakstabilan endoprosthesis, akibatnya ia tidak sepadan dengan struktur tulang sendi pinggul;
  • pemasangan palsu prostesis, ketidakcekapan pakar yang menjalankan operasi.

Punca-punca dislokasi endoprosthesis

Pemindahan endoprosthesis berlaku apabila bahagian sfera implan terbang keluar dari acetabulum. Pesakit-pesakit tua yang mempunyai masalah tulang berisiko. Orang yang mempunyai kedudukan yang tinggi lebih cenderung mengalami gangguan, kerana mereka mempunyai lengan motor yang panjang.

Sebab-sebab dislokasi TBS palsu sering kali terletak pada gambaran klinikal pesakit itu sendiri:

  • penyakit neuromuskular;
  • ketumpatan tulang yang rosak;
  • ciri-ciri anatomi struktur TBS;
  • kecederaan atau pembedahan semula di kawasan pinggul;
  • tidak mematuhi syarat pemulihan;
  • berat pesakit yang besar.

Anjakan kepala juga dijelaskan oleh sifat-sifat prostesis atau proses operasi:

  • implan implan berkualiti rendah;
  • penggunaan kepala artikular nipis;
  • lelasan atau melonggarkan struktur.

Ia adalah mungkin bahawa pelanggaran integriti artikulasi adalah akibat kesilapan ahli bedah. Alasannya adalah:

  • kedudukan salah hubungan saudara dengan kelopak acetabular;
  • kaedah penulisan semula kepala TBS yang tidak invasif;
  • faktor yang tidak dapat dijumpai mengenai struktur kerangka pesakit.

Pesakit mesti faham bahawa endoprosthesis mempunyai kehidupannya sendiri. Menurut tinjauan orang yang dikendalikan, implan itu berlangsung sekitar 20 tahun.

Tempoh penggunaan dipengaruhi oleh pematuhan dengan langkah pencegahan, aktiviti manusia, sifat prostesis itu sendiri. Kestabilan sambungan unsur-unsur sendi pinggul juga bergantung pada diameter kepala implan dan parameter liner.

Dislokasi prostesis sendi pinggul boleh dilokalkan untuk beberapa sebab. Utama mereka termasuk:

  • Urus berulang;
  • Kesihatan miskin orang yang dikendalikan;
  • Kes-kes displasia yang telah diselesaikan oleh endoprosthesis;
  • Sudut implan yang salah.

Endoprostheses jarang memperoleh dislokasi pada pesakit dengan kesihatan fizikal yang baik dan imuniti yang kuat.

Antara faktor utama yang menimbulkan kehebohan kepala endoprosthesis sendi pinggul adalah faktor manusia, iaitu ketidakpatuhan pesakit dengan regimen motor terapeutik. Senarai itu juga termasuk prostesis berkualiti rendah dan pembinaan tidak wajar.

Orang tua dengan gangguan ketumpatan tulang berisiko. Terdapat kemungkinan besar terlepasnya endoprosthesis pada wanita dan orang yang tinggi, yang dikaitkan dengan pelbagai pergerakan di daerah pinggul.

Yang penting ialah kualiti dan model endoprosthesis itu sendiri. Perhatian khusus diberikan kepada saiz kaki struktur dan bahan dari mana ia dibuat.

Kestabilan artikulasi dan memakai prostesis bergantung kepada saiz kepalanya.

Sebab utama pembentukan komplikasi selepas endoprosthetics termasuk:

  • pelanggaran permukaan sentuhan sendi;
  • memadamkan struktur sendi;
  • jangkitan rongga artikular;
  • pergerakan tajam di kawasan prostesis;
  • pesakit obes;
  • beban besar pada sendi yang dikendalikan.

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa dan kanak-kanak

Sendi pinggul terbentuk oleh pelvik dan tulang poros terbesar di dalam tubuh - femur. Ia bergabung dengan permukaan acetabulum dan kepala globular femur. Pendalaman acetabulum ini dibentuk dengan gabungan tulang uraian, kemaluan atau kemaluan tulang belakang hanya selepas 16 tahun.

Dislokasi sendi pinggul adalah kejadian yang jarang berlaku. Ia tidak lebih daripada 5% daripada jumlah dislokasi semua sendi. Dijelaskan oleh ciri-ciri struktur sendi. Aketabulum meliputi kepala paha dengan sebanyak tiga suku. Di samping itu, kapsul artikular adalah tahan lama, diskru dan dibentuk oleh ligamen yang sangat kuat. Dikelilingi oleh lapisan otot yang padat.

Semua dislokasi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Menurut tahap anjakan permukaan artikular adalah:

  • tidak lengkap atau subluxations;
  • predisplikasi - displasia ringan pada kanak-kanak;
  • dislokasi.

Pada masa yang telah berlalu sejak kecederaan, sprains dibahagikan kepada jenis berikut:

  • segar - sehingga 3 hari;
  • basi - sehingga sebulan;
  • sembuh - lebih sebulan.

Data sangat penting untuk kemungkinan mengurangkan sendi. Kekejangan segar boleh ditetapkan. Anda boleh cuba untuk memperbaiki basi. Dalam sesetengah kes, ini boleh dilakukan, yang lain tidak.

Dislokasi berbeza dalam arah kepala femoral yang dipindahkan:

  • posterior atau iliac;
  • anterior atau supralons;
  • bawah belakang atau sciatic;
  • mengunci depan atau rendah.

Dislokasi belakang dicatatkan lebih kerap di hadapan.

Keabnorma kongenital

Dislokasi kongenital yang paling ringan adalah displasia pinggul. Lebih umum pada perempuan. Terdapat 3 peringkat kecacatan kongenital:

  • Peringkat 1, atau bantalan sendi pinggul. Displasia ringan sendi. Berkaitan dengan perut acetabulum dan perkembangan akhir kepala femoral tanpa menggantikan tulang.
  • Peringkat 2, atau subluxation sendi pinggul. Ia disebabkan oleh kemunduran acetabulum dan sedikit anjakan kepala femoral.
  • Tahap 3 - dislokasi lengkap bersama. Ketidakseimbangan asetabulum juga diperhatikan. Kepala paha sepenuhnya terlantar.

Gambar klinikal, terutamanya dalam peringkat 1 penyakit, adalah terhad. Pencairan pinggul kanak-kanak adalah sukar dan disertai oleh satu klik (gejala Marx-Ortolani). Asimetri lipatan kulit kelihatan. Satu kaki mungkin lebih pendek daripada yang lain.

Dislokasi lebih baik selepas setahun. Kanak-kanak mula berjalan lewat. Apabila dislokasi unilateral mungkin lemas pada satu kaki. Dengan dislokasi dua hala - gulung dari kaki ke kaki. Perbezaan yang sangat ketara pada panjang kaki. The lordosis lumbar mula terbentuk. Sebelum ini, patologi kongenital dikesan dan rawatan dimulakan, prognosis lebih baik.

Diagnostik

Kajian diagnostik mengenai dislokasi kongenital dan diperoleh dijalankan pada tahap rawatan yang berlainan. Termasuk pemeriksaan kanak-kanak yang sakit dan pesakit dewasa. Dari kaedah pemeriksaan instrumental digunakan:

Untuk menjelaskan segala keadaan dislokasi atau subluxation dalam sendi pinggul kanak-kanak di bawah umur satu tahun, hanya ultrasound dilakukan. Dislokasi traumatik dan selepas endoprostetics mesti ditetapkan di bawah kawalan x-ray.

Sebabnya

Bahagian utama pakar cerun dianggap sebagai penyebab keilatan kongenital kecacatan intrauterin pada tab utama. Penampilannya difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • risiko meningkat dengan kelahiran kanak-kanak pada usia kemudian;
  • keturunan yang tidak menguntungkan;
  • penyakit berjangkit dalam tempoh melahirkan anak;
  • toksikosis teruk mengandung;
  • radiasi pengion;
  • persembahan pelvis janin dalam rahim;
  • penyakit endokrin.

Faktor-faktor ini boleh menjejaskan janin dan membawa kepada hipoplasia intrauterin satu atau dua elemen sendi - acetabulum atau kepala femoral.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan awal patologi kongenital pada kanak-kanak bermula, prognosis lebih baik. Umur yang paling optimum adalah antara 2 - 3 minggu dan 5 - 6 bulan. Pemeriksaan bayi baru lahir dijalankan di hospital bersalin pada hari pertama selepas kelahiran dan oleh ortopedis selepas keluar.

Aktiviti terapeutik termasuk:

  • swaddling luas;
  • pengenaan tayar dalam kes-kes yang sukar untuk menetapkan anggota memanjang dalam keadaan pembiakan;
  • urut otot paha;
  • latihan terapeutik.

Selepas kelahiran, mandi hangat ditunjukkan dua kali sehari kepada bayi. Haba kering diletakkan di kawasan groin - beg garam hangat, pasir, dan bubur jagung. Untuk meningkatkan peredaran darah, urut pinggul.

Gimnastik ditujukan untuk pencairan yang cerah dari bengkok kaki pada sendi pinggul dan lutut. Kaki sentiasa cuba memegang kedudukan bercerai dengan pelbagai peranti - sampul surat, pad Freki, gasket, tayar penculikan gelongsor.

Kadang-kadang jika tiada hasil positif rawatan, dengan subluxations sisa, jika subluxations didapati selepas setahun, pembalut plaster penetap atau alat Elizarov disyorkan.

Rawatan ini berdasarkan pengurangan berototasi secara beransur-ansur, pemulihan integriti fisiologi gabungan dan fungsi penuhnya. Pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan displasia ringan pinggul (kecenderungan), penyembuhan diri adalah mungkin dalam 75%. Selebihnya kanak-kanak yang tidak dirawat membina subluxations dan dislokasi.

Sekiranya terdapat ketinggian kepala tulang dalam kes terikan kongenital atau patologi ditemui lewat, terdapat gangguan, daya tarikan dilakukan dengan pengenceran serentak kaki. Angka beban dan pembiakan meningkat secara beransur-ansur. Masa lanjutan - dari 3 hingga 12 minggu.

Terdapat dislokasi yang tidak dapat diatasi, kadang kala patologi kongenital dapat dikesan lewat - selepas setahun. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan, pada kanak-kanak biasanya dilakukan selepas dua tahun.

Kecederaan

Dislokasi traumatik di sendi pinggul sentiasa disertai oleh kerosakan kepada pelbagai jumlah tisu bersama sekitar - otot, saluran darah, kapsul artikular, ligamen. Akibat kerosakan pada kapal kecil (kapilari), pendarahan intra-artikular terbentuk.

Kapal besar, ligamen rosak sangat jarang, biasanya akibat kecederaan. Selalunya terdapat lebam saraf, meratakan ligamen.

Salah satu tanda-tanda kehelan adalah posisi anggota paksa yang luar biasa.

Dengan dislokasi iliac (posterior), kaki sakit sedikit bengkok pada sendi pinggul dan lutut dan dibawa ke dalam. Mangsa tidak dapat merobek tumit dari permukaan di mana kaki itu terletak. Kadang-kadang di bawah ligamen inguinal, anda boleh meraba den dari kepala femoral.

Dengan dislokasi obturator (depan), kedudukan mangsa berbeza. Badan pada sendi pinggul terbengkokkan pada sudut yang betul. Kepala dirasakan dengan baik, pemendekan paha tidak diperhatikan.

Dalam kes kehelan overhead (anterior-upper), kaki diluruskan, sedikit ditarik balik, diputar ke luar. Gejala melekat tumit juga positif. Komplikasi yang mungkin adalah pemampatan ikatan vaskular.

Lebih banyak sebab

Walaupun sendi pinggul dilindungi dari kecederaan oleh alat otot dan ligamen yang kuat, sublaksasi masih berlaku. Tetapi untuk penampilan mereka, anda perlu menggunakan kekuatan yang mencukupi. Penyebab umum keseleo termasuk:

  • jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • kecederaan parah.

Gejala ciri

Tanda-tanda anjakan atau ketidakstabilan endoprosthesis sendi pinggul adalah sama dengan manifestasi patologi ligamen yang sihat. Pesakit mungkin mengalami:

  • mendadak, meningkatkan kesakitan di kawasan implan;
  • gangguan mobiliti, kelemahan kaki;
  • memendekkan anggota yang cedera;
  • ketegangan otot tempatan;
  • kemerahan, bengkak, hematoma.

Gejala utama dislokasi pinggul selepas endoprosthetics ialah sindrom kesakitan. Ia dipertingkatkan oleh pergerakan dan palpasi. Jika anda tidak pergi ke doktor pada masa itu, suhu akan muncul. Trombosis vaskular mungkin, yang disebabkan oleh perkembangan keradangan.

Dengan terlepasnya sendi pinggul buatan, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit di sendi;
  • langkah menyakitkan di kaki;
  • pergerakan kaki adalah terhad;
  • ubah bentuk bersama.

Jika integriti sendi endoprostetik telah berlaku selepas kecederaan, maka tanda-tanda berikut diperhatikan:

Dengan patologi seperti ini, rawatan perubatan kecemasan adalah perlu: anestesia, reposisi sendi atau pembedahan.

Ia mudah untuk menentukan kehelan endoprosthesis sendi pinggul. Gejala anomali yang memberi isyarat bahawa seseorang memerlukan rawatan perubatan:

  • sakit akut, berterusan di sendi dan ligamen muncul.
  • Kaki, di mana sendi tiruan berdiri, selepas dislokasi akan menjadi lebih pendek daripada yang lain. Gejala ini boleh dielakkan dengan melakukan terapi fizikal.
  • Aktiviti motor menjadi kurang aktif, dikekang.

Apabila simptom dislokasi endoprosthesis sendi pinggul muncul, orang itu harus diberikan pertolongan cemas, selepas itu ia harus dibawa ke doktor. Pakar ini menjalankan diagnostik, selepas itu dia memutuskan bagaimana cara artikulasi dapat diselaraskan: tertutup atau terbuka.

Pembedahan berulang jarang dilakukan. Selalunya mungkin untuk menetapkan endoprosthesis secara tertutup, menggunakan alat x-ray apabila pesakit berada di bawah anestesia umum.

Secara tidak sengaja meletakkan prostesis di tempat adalah mustahil.

Rawatan selepas pengurangan kehebatan sendi buatan hanya dilakukan di hospital khusus. Pesakit menunjukkan rehat tidur (tujuh hingga sepuluh hari), berdasarkan kategori umurnya, serta gejala penyakit, dan patologi yang disertakan.

Selain istirahat tidur, seseorang harus terlibat dalam terapi fizikal, untuk menguatkan otot paha, untuk mempersiapkan mereka untuk beban sebelumnya yang biasa. Kali pertama, selepas pengurangan dislokasi endoprosthesis, pesakit dilarang duduk dan berdiri secara bebas.

Semua pergerakan mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, instruktur. Tidak mustahil untuk memuatkan kawasan yang rosak, untuk melegakan anggota badan, untuk melangkah dengan berat badan keseluruhannya.

Apabila tempoh pemulihan berakhir, pesakit diajar untuk berjalan, menggunakan bekalan immobilization (plaster cast, splint, dll.). Proses ini dipantau oleh ahli fisioterapi.

Untuk menentukan kehadiran dislokasi sendi pinggul, seseorang harus tahu apa gejala trauma ini. Hakikat bahawa kerosakan itu hadir, pesakit akan mengetahui dengan segera, kerana manifestasi komplikasi yang agak serius.

  • Memendekkan anggota yang cedera

Kurang biasa, kehebatan sendi pinggul tidak mempunyai gejala, yang boleh membahayakan pesakit yang, tanpa menyedari kehadiran masalah, terus menjalani kehidupan yang normal.

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Kaedah diagnostik

Pemindahan struktur implan disertakan dengan tanda-tanda ciri, pesakit tidak akan mengabaikannya. Sekiranya anda mengesyaki terkehel, anda mesti segera pergi ke hospital untuk memeriksa diagnosis dan rawatan.

Doktor membuat gambar klinikal selepas pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Untuk mengesahkan pelanggaran pesakit dihantar ke x-ray. Kadang-kadang dikomputkan tomografi diperlukan. Gambar itu menentukan sama ada sendi pinggul, dipulihkan selepas pembedahan, terbang keluar dari kelopak acetabular. Ia berlaku bahawa gejala disebabkan oleh patologi lain.

Dengan bantuan sinar-X dan tomografi menentukan diagnosis, lokasi pelanggaran, serta sebab ketidakstabilan endoprosthesis. Doktor menganalisis faktor-faktor yang memprovokasi dan menetapkan terapi yang mengurangkan risiko pengulangan.

Memandangkan hanya tanda-tanda ciri yang menunjukkan kehadiran dislokasi endoprosthesis, pakar tidak akan dapat menentukan dengan tepat sebab akar anomali. Untuk tujuan diagnosis, gunakan pelbagai kaedah makmal dan diagnostik.

Bilik makmal

Untuk mengetahui keadaan bahagian artikular bahagian pinggul, struktur tulangnya, dan apa yang mereka ketumpatan, pesakit dihantar untuk densimetri. Juga, perlu mengenal pasti tahap metabolisme, mengambil tisu tulang untuk analisis.

Instrumental

Untuk mengesahkan diagnosis, untuk mengenal pasti punca utama penghapusan endoprosthesis, pemeriksaan x-ray pada bahagian pelvis dan artikular dilakukan dalam beberapa unjuran. Gambar menunjukkan betapa terganggu kedudukan komponen endoprosthesis, otot paha telah rosak, dan kepala femoral muncul di luar acetabulum.

Jika, selepas x-ray, seorang pakar tidak dapat mengenal pasti dengan tepat faktor yang menimbulkan kehelan bersama sendi buatan, pesakit dihantar untuk mengkaji tomografi yang lebih terperinci.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung kepada gambaran klinikal gangguan itu. Pesakit diadakan pengurangan endoprosthesis tertutup atau terbuka.

Sekiranya dislokasi berlaku buat kali pertama selepas menggantikan TBS, rawatan konservatif ditunjukkan. Terapi termasuk pembaikan dan pemulihan bersama.

Dengan anjakan berulang reka bentuk endoprosthesis, campur tangan pembedahan diperlukan.

Terapi konservatif

Pembedahan tertutup dilakukan menggunakan peralatan x-ray di bawah anestesia umum dan anestesia tempatan. Untuk memeriksa kestabilan sendi buatan, peralihan kawalan dilakukan. Dislokasi yang dirancang dan penempatan semula ke tapak anatomi membolehkan doktor untuk menentukan punca kehilangan kepala. Ini membantu mengelakkan jangkitan lanjut.

Rawatan konservatif termasuk:

  • Reposition kecemasan - pengurangan elemen sendi pinggul tanpa pembedahan. Dengan ketidakstabilan kepala TBS cenderung terbang keluar dari acetabulum.
  • Imobilisasi kaki yang cedera selama 5-6 minggu. Bergantung pada lokasi pelanggaran untuk penangguhan anggota badan, plaster cast, lutut atau ortosis dikenakan.
  • Penerimaan ubat. Selepas penetapan semula, pesakit akan diberi ubat antibakteria dan anti-radang. Kompleks yang disiapkan yang meningkatkan peredaran darah, regenerasi, pengukuhan tisu.
  • Prosedur perubatan. Pada masa yang sama, ubat diberi fisioterapi, sesi urut, latihan untuk pemulihan.
  • Mematuhi keadaan pemulihan. Mangsa perlu mengawal mod motor. Adalah penting untuk menjaga anggota yang cedera dalam kedudukan yang betul.

Selepas penataan semula tertutup, mangsa ditunjukkan rehat tidur selama seminggu. Pada 8-10 hari di bawah pengawasan seorang doktor, pesakit mula berjalan.

Untuk menyesuaikan kepala implan dengan cara tertutup diperlukan dengan ketepatan tertentu. Percubaan yang tidak berjaya membawa kepada pelonggaran struktur dan anjakan berikutnya.

Campur tangan pembedahan

Apabila dislokasi semula kepala endoprosthesis sendi pinggul, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi ini adalah arthroplasty semakan, di mana kestabilan implan dipulihkan, dan risiko kambuhan dicegah.

Kaedah rawatan bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkan perubahan. Ortopedik pertama sekali menilai keadaan struktur endoprosthesis dan sentuhan unsur-unsur.

Selalunya ketidakstabilan sendi adalah disebabkan oleh sindrom impak - kesan bahagian TBS. Patologi berlaku disebabkan oleh lelasan bahan, selepas itu kestabilan implan terganggu.

  • memulihkan integriti atau kedudukan reka bentuk sendi buatan;
  • mengawal ketegangan otot, penghapusan pelanggaran.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapai orientasi yang betul dari unsur-unsur TBS dengan meregangkan otot. Untuk menstabilkan sendi, bahagian proksimal tulang diturunkan sedikit. Walau bagaimanapun, langkah sedemikian tidak mencukupi untuk mencegah terjadinya kambuh.

Operasi ini berkesan dalam kombinasi dengan reposition bersama:

  • revisi kecil - pemanjangan leher elemen;
  • prostetik semakan - menukar jenis atau parameter implan.

Kaedah kedua digunakan dalam perkembangan komplikasi. Setiap patologi mempunyai kod diagnosis ICD-10 dan nama protokol:

  • T84.0 - kerosakan mekanikal kepada sambungan TBS.
  • T84.5 - proses keradangan dan berjangkit.
  • M24.6 - pembentukan jinak pada unsur-unsur.

Kestabilan endoprosthesis membolehkan pemasangan pelapis anti-luxation. Operasi komprehensif mengurangkan risiko pengurangan semula.

Jika, selepas langkah pembedahan, tindak balas berlaku, mencari gangguan dalam sistem saraf. Otot penculik mungkin rosak. Dalam kes ini, prostetik elemen menyambung kepala dan acetabulum ditunjukkan. Operasi ini mempunyai kelemahan: selepas menggantikannya dengan komponen tiruan, kompaun itu tertakluk kepada kenaikan beban.

Pencegahan dislokasi endoprosthesis

Ia mengambil masa 2-6 bulan untuk mengembalikan tisu dan menguatkan bingkai otot. Istilah ini bergantung kepada kaedah operasi.

Campur tangan bedah tidak menjamin kestabilan implan 100%. Untuk pencegahan kehebatan, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah pemulihan yang serupa dengan tindakan selepas arthroplasty sendi pinggul.

Syarat-syarat untuk memulihkan kestabilan TBS:

  • Pematuhan dengan mod motor dan kedudukan anggota yang cedera.
  • Pergerakan yang betul pada tongkat atau cara penyesuaian lain.
  • Menguatkan otot, tisu tulang dengan bantuan latihan terapeutik.
  • Ubat, lawatan ke fisioterapi, urut.
  • Ikut cadangan doktor, mengehadkan beban dan mengangkat berat.
  • Diagnosis malar patologi otot dan tulang, kawalan berat badan.

Pesakit juga perlu memberi perhatian kepada pemilihan kasut ortopedik dan katil khas. Pematuhan terhadap langkah pencegahan akan mempercepat pemulihan dan mengurangkan risiko kambuh semula.

Dislokasi unsur tiruan paha di ortopedik sering didiagnosis. Pemulihan kestabilan endoprosthesis TBS akan berlalu tanpa komplikasi, jika anda pergi ke hospital dalam masa dan mengikut arahan doktor.

Untuk mengurangkan risiko terlepas berulang dari endoprosthesis, perlu dilakukan pencegahan:

  • Dilarang membengkokkan kaki di sendi pinggul lebih daripada sembilan puluh darjah. Aktiviti motor mestilah lancar.
  • Ia tidak disyorkan untuk menyebarkan kaki bawah, duduk. Untuk sentiasa ingat ini, doktor mengesyorkan penggunaan bantal lembut khas yang ditempatkan di antara kaki.
  • Apabila seseorang bangun pada waktu pagi, anda hanya boleh duduk di atas kerusi atau kerusi dengan belakang lurus, kaki sedikit terpisah. Ini akan membantu mengawal sudut sendi pinggul (tidak lebih daripada sembilan puluh darjah).
  • Berbaring atau duduk, sebaiknya sedikit bergerak kaki yang bermasalah ke sisi. Ini akan membantu mengawal sejauh mana dia menganggap kedudukan yang betul.
  • Semasa di katil, apabila anda perlu menyembunyikan diri dengan selimut yang terletak di kaki anda, lebih baik untuk meminta bantuan daripada orang lain atau menggunakan sejenis alat. Kasut tanpa sudu juga dilarang.

Mematuhi langkah-langkah pencegahan sedemikian pada peringkat awal pemulihan jabatan pinggul selepas terlepasnya sendi buatan akan membantu mengurangkan kemungkinan akibat berbahaya dan kambuh. Sekatan semasa aktiviti fizikal, berjalan akan hilang dengan masa.

Perlu difahami bahawa endoprosthesis bukan sendi baru, tetapi implan, yang mana seseorang boleh hidup tanpa kesakitan. Ia cenderung habis. Tempoh purata pakai sendi buatan adalah dua puluh tahun. Seberapa cepat implan akan menjadi tidak boleh digunakan bergantung kepada setiap orang.

Ia adalah perlu untuk cuba untuk tidak mengangkat berat, tidak untuk bertahan lama tanpa bergerak, tidak untuk melompat. Ia adalah sangat penting untuk mengawal berat badan anda agar tidak membebankan bahagian pinggul. Apabila berjalan menaiki tangga, anda perlu berpegang pada pagar. Adalah disyorkan untuk memakai kasut hanya pada kasut tumit rendah, dengan sol bukan slip.

Jangan merawat kesihatan anda dengan cuai. Adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan endoprosthesis berfungsi jika seseorang menghadiri pemeriksaan rutin di doktor, mengambil gambar kawalan. Apabila gejala muncul, menunjukkan kehadiran dislokasi implan, anda perlu segera mendapatkan bantuan kepada pakar.