Utama / Diagnostik

Penonjolan cakera tulang belakang - apa itu?

Tangkapan cakera intervertebral disebabkan oleh penyempitan cakera intervertebral di luar sempadan lokasi semula jadi. Protrusi selalu mendahului pembentukan hernia. Hernia tulang belakang berlaku sekiranya terdapat pecahan cincin berserabut dan keluar dari kandungan teras ke luar.

Perjuangan - apa itu?

Untuk memahami intipati penyakit, perlu memahami struktur dasar rangka manusia. Ridge vertebral adalah sambungan tulang vertebra dengan bantuan cakera. Mereka agak kecil, tetapi kesatuan semua cakera mewakili satu perempat daripada panjang tulang belakang. Cakera, terletak di antara vertebra, mempunyai pusat (teras), dipanggil gelatin, dikelilingi oleh cincin berserabut.

Komponen utama adalah bahan seperti gel dengan banyak molekul yang memegang air. Inti cincin terdiri daripada serat kolagen yang kuat yang menghalang teras dari mengalir keluar. Memerah dan meluruskan bahagian dalaman yang berterusan menyediakan fungsi redaman tulang belakang. Keseluruhan struktur komponen vertebra dan intervertebral dipegang oleh ligamen membujur yang terletak di hadapan dan di belakang tulang belakang.

Oleh kerana pergerakan dan beban yang berterusan, nukleus gelatin dipampatkan dan menekan pada cincin berserabut. Ia, sebaliknya, diregangkan. Dengan memerah nukleus yang berlebihan, penyemperitan kuat cincin di luar saraf tunjang berlaku, satu penonjolan cakera muncul.

Selain itu, penonjolan cakera berlaku bukan sahaja dengan beban tunggal. Selalunya, ini adalah hasil daripada banyak perubahan degeneratif. Cakera intervertebral menjadi kurang elastik dengan usia dan lebih mudah terdedah kepada perubahan. Ini menyumbang kepada:

  • Kecederaan yang dialami;
  • Keturunan;
  • Beban yang berterusan pada bahagian-bahagian tertentu tulang belakang di tempat kerja, di rumah atau semasa aktiviti sukan;
  • Pelanggaran kedudukan semula jadi belakang (scoliosis).

Kerana hakikat bahawa nukleus gelatin dan cincin berserat tidak boleh kembali ke keadaan normal mereka, penipisan dan penampilan mikrokompres dalam struktur cincin berlaku. Keadaan cakera intervertebral sangat dipengaruhi oleh cara nutrien diterima. Dalam orang dewasa, ia bukan disebabkan oleh kapilari nipis (seperti pada zaman kanak-kanak), tetapi disebabkan penyerapan unsur surih dari otot bersebelahan.

Sekiranya kandungan intervertebral dipenggal secara berlebihan, pemakanannya bertambah buruk, dan oleh itu keadaannya bertambah buruk.

Sekiranya anda tidak mengeluarkan kesan luaran pada tulang belakang dan cakera, maka terdapat penonjolan cakera. Protrusions adalah disebabkan oleh penumpuan vertebra dan pemampatan kuat cakera intervertebral. Nukleus tidak menahan serangan dan cincin itu menonjol di luar sempadan rabung. "Keluar" ini dipanggil penonjolan cakera intervertebral.

Jenis-jenis protrusions cakera vertebra

Klasifikasi penonjolan cakera didasarkan pada lokasi cakera tulang belakang yang rosak. Setiap daripada mereka disertai dengan simptom tertentu penyakit ini.

  • Pelanggaran di kawasan serviks. Cukup penyakit yang kerap disebabkan oleh sempit lajur vertebral di kawasan yang dijelaskan. Sakit disebabkan oleh pelanggaran terkecil keadaan semula jadi tulang belakang. Gejala tegang pada cakera tulang belakang serviks - kesakitan, disertai oleh migrain, serangan tekanan yang bertambah atau berkurang, mengelilingi kepala. Jenis penyakit ini tanpa campur tangan pakar boleh menjejaskan tubuh dengan ketara.
  • Gangguan di kawasan lumbar. Jenis penonjolan vertebra yang paling biasa. Loin adalah bahagian paling mudah di belakang, yang mengalami beban yang sama. Apabila cakera lumbar "muncul", mangsa merasakan sakit yang tajam apabila lenturan, kesukaran untuk bangkit dari kedudukan terdedah, kelemahan tertentu pada kaki. Radiculitis loin muncul, fungsi kencing menderita.
  • Penindasan antara tulang belakang Intervertebral di rantau thoracic. Kawasan ini paling tidak terdedah kepada tekanan, jadi jenis penyakit ini kurang biasa. Gejala penonjolan - kesakitan dan kesukaran jangka pendek dalam pergerakan belakang dan perut, kebas pada tulang rusuk.

Di samping bergantung kepada lokasi cakera yang terjejas, terdapat jenis cakera cakera yang bergantung pada sisi ke mana cincin diperas di luar sempadan vertebral.

  • Penonjolan cakera pusat (tengah) meneruskan ke arah terusan tunjang, yang terletak di pusat. Walaupun penyakit ini tidak nyata, ia berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan kord rahim.
  • Lateral (lateral) cincin berserabut. Zarah lingkaran menonjol dari sisi vertebra. Dalam kes ini, saraf tulang belakang mungkin tertakluk kepada tekanan. Jenis penyakit yang jarang (kira-kira 10% daripada kes).
  • Lajur tulang belakang lateral. Jenis yang paling biasa. Cincin ini menonjol di luar vertebra ke arah belakang dan ke tepi. Terdapat tekanan pada saraf dan bahagian lain dari saraf tunjang. Gejala-gejala penyakit berlaku apabila ada kesan pada ujung saraf.
  • Pelanggaran balik tulang belakang terjadi apabila extruding dari bahagian perut ke bahagian belakang. Kesan terkuat pada ujung saraf adalah jenis penonjolan. Gejala-gejala - kesakitan, pergerakan terjejas, mengurangkan kepekaan. Organ-organ sistem kencing dan kemaluan menderita.

Kaedah diagnostik

Apabila pesakit menghubungi pesakit, doktor menggunakan pelbagai kaedah untuk menentukan diagnosis penonjolan cakera. Rawatan yang paling tepat diberikan selepas tomografi, berdasarkan jenis resonans magnetik gerakan zarah. Kajian ini tidak mudah, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap tubuh. Mengikut keputusan kajian, doktor menerima gambaran lengkap mengenai penyakit ini - saiz prestasi protrusi, saiz lumbung tulang belakang, tahap keradangan kawasan yang terjejas.

Telah diperhatikan bahawa tomografi dengan bantuan teknologi komputer tidak memberikan hasil pemeriksaan yang tepat. Oleh itu, dalam diagnosis dan rawatan tulang belakang tulang belakang, gunakan kaedah yang boleh dipercayai dan terbukti.

Bagaimana untuk menyembuhkan protrusi

Sering kali, ramai orang tidak tahu apa yang menonjol. Oleh itu, apa-apa sensasi yang tidak selesa di belakang atau gangguan jangka pendek di dalam badan adalah berkaitan dengan keletihan atau senaman yang berlebihan. Tetapi dalam kes penyakit yang dijelaskan, rehat yang sederhana tidak akan memberikan kelegaan dari penyakit ini. Adalah perlu untuk campur tangan kepada pakar, untuk memahami apa yang perlu dirawat, dan bagaimana untuk menghilangkan penonjolan. Di tulang belakang, asas badan diletakkan, dan sebarang pelanggaran di dalamnya menjejaskan kesejahteraan umum seseorang, terutamanya penonjolan cakera intervertebral. Rawatan yang tepat pada masanya akan mempercepat pemulihan secara besar-besaran.

Seseorang yang telah belajar tentang penonjolan cakera tulang belakang berkaitan dengan soalan, boleh menimbulkan protrusi? Jawapan yang jelas dalam setiap keadaan tertentu akan menjadi miliknya, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit itu dapat dirawat. Semua jenis rawatan boleh dikumpulkan sebagai perubatan, rakyat dan kompleks.

Dengan bantuan ubat-ubatan

Tangkapan cakera intervertebral berlaku terutamanya dengan keradangan endings saraf dan ketegangan otot-otot tulang belakang. Selepas pemeriksaan, ubat anti keradangan sering diresepkan, seperti Diclofenac, Ibuprofen, dan banyak lagi. Untuk melegakan kesakitan akut, ubat-ubatan itu diberikan intramuskular, dan selama beberapa hari ia ditetapkan dalam bentuk tablet. Penyembuhan tulang belakang adalah proses memakan masa.

Relaksasi tisu otot berlaku kerana ubat relaks otot, menghilangkan kekejangan.

Salap dan gel mempunyai kesan yang besar. Mereka memanaskan kain, memberikan kesan yang santai. Kombinasi kesan luaran (salep) dan dalaman (tablet) akan memberikan hasil yang terbaik. Tulang Vertebral dirawat dengan pembedahan, tetapi ini adalah ukuran kren, yang hanya digunakan dalam keadaan kecemasan.

Rawatan rakyat

Dalam soal bagaimana untuk merawat protrusi cakera, membantu ubat tradisional. Mereka bertujuan mengeluarkan keradangan di tempat kecederaan dan kelonggaran. Berikut adalah contoh resipi.

  • Berwarna bawang putih. Potong 150 g bawang putih dan campurkan dengan 250 ml vodka. Memaksa 10 hari. Buat pemampatan untuk malam.
  • Resipi bawang merah India. Tumbuhan ini sering dijumpai pada pencinta windowsills remedi rumah. Kami mendapat bubur dari bawang ini, melalui daging penggiling. Tambah madu dalam nisbah 1: 1. Kami menggosok ke kawasan sakit setiap hari.

Fisioterapi

Kaedah-kaedah yang paling biasa untuk rawatan penonjolan cakera intervertebral bertujuan untuk menggabungkan beberapa jenis, seperti kursus urutan dan gimnastik. Selalunya, apabila berhadapan dengan penyakit, kaedah pengaruh fizikal pada tulang belakang - peregangan, meregangkan tulang belakang pada alat khas, memakai korset - membantu. Gangguan tulang belakang di kawasan leher dirawat dengan menggunakan ciptaan nama Shants.

Adalah disyorkan bahawa pesakit didiagnosis dengan "penonjolan cakera" di sanatoriums dan resort, di mana pelbagai jenis mandi dan lumpur terapeutik digunakan.

Tulang lumbar yang terjejas sering memerlukan pesakit untuk berbaring selama 2-3 hari. Haba kering disyorkan. Sebagai pesakit dilantik gimnastik kandungan khas dan kesan elektroforesis. Kompleks terapi fizikal terapeutik disyorkan untuk semua pesakit di mana protrusi cakera intervertebral dijumpai. Latihan ini menguatkan otot-otot belakang, yang lebih baik memelihara vertebra dalam posisi yang dikehendaki. Perubahan dalam cakera tulang belakang dapat dirawat dengan baik, perlu merujuk kepada pakar pada gejala pertama.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Penonjolan cakera - penyebab, gejala, profilkatika dan rawatan

I. Apakah penonjolan cakera

Penonjolan cakera intervertebral adalah proses patologi di tulang belakang, di mana cakera intervertebral menonjol ke dalam saluran tulang belakang tanpa memecahkan cincin berserabut. Ia bukan penyakit bebas, tetapi salah satu daripada tahap osteochondrosis, diikuti oleh hernia. Selalunya diletakkan di lumbar dan kurang - kawasan serviks.

Malah, tengkorak dari hernia dibezakan oleh keadaan cincin berserabut, yang menghadkan dan menekan teras pulpal cakera intervertebral. Jika gelang ini mengekalkan integriti dan struktur cakera tidak patah, maka penonjolan berlaku. Sekiranya cincin pecah dan bahagian cakera jatuh, ia adalah hernia.

Terdapat banyak sebab untuk pemusnahan cincin berserat - angkat berat, kekurangan tenaga fizikal, beban berat badan secara fizikal dan psikologi, tekanan saraf, kerja keras, kekurangan unsur surih (chondroitin, glucosamine, kalsium...), osteochondrosis, scoliosis, kyphosis dan penyakit-penyakit lain Hernia Intervertebral (cakera hernia) ) - terbentuk akibat pecah cincin berserabut cakera intervertebral, di mana sebahagian daripada nukleus nukleus gelatinus.

Penonjolan cakera intervertebral (PMD, dari bahasa Latin "protrudere" - "bercakap untuk.") Dipanggil penonjolan cakera intervertebral di luar saraf tunjang tanpa memecahkan cincin berserabut.

Penonjolan cakera adalah salah satu bentuk gangguan dystrophik yang paling biasa dan peringkat awal pembentukan hernia pada cakera intervertebral. Di semua peringkat perkembangan penyakit, serat-serat dalaman dalam cincin berserabut rosak. Tetapi tidak terdapat jurang dalam cangkang luar. Dalam kes ini, cincin itu melangkaui cakera intervertebral, membentuk penonjolan. Saiz penonjolan adalah dari 1 hingga 5 mm. Satu tonjolan 1-3 milimeter masih dianggap tidak berbahaya dan selalunya tidak memberi gejala. Tetapi apabila nukleus pulpous menonjol oleh cincin berserabut ke jarak 5 milimeter atau lebih, tujahan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Akibatnya, kerengsaan (mampatan) akar saraf berlaku dan kesakitan berlaku, yang bersifat tidak tetap (berselang-seling), yang dijelaskan oleh pelbagai saraf kerengsaan saraf dalam pelbagai kedudukan tubuh. Sejak bahaya utama penonjolan, atau prolaps cakera adalah mampatan kord rahim, dan besarnya penonjolan boleh menjadi penting, hampir sama berbahaya seperti hernia.

Ii. Punca penonjolan cakera

Selalunya, patologi ini (PMD - bantahan cakera intervertebral) berlaku di tulang belakang lumbal, yang dijelaskan oleh fakta bahawa jabatan ini menyumbang beban terbesar. Mekanisme pembentukan protrusion terutama terdiri daripada perubahan dystrophik dalam cincin berserabut cakera, yang menyebabkan keretakannya beransur-ansur, kehilangan keanjalan dan meratakan. Pelanggaran menjejaskan nukleus pulpous, yang dehidrat dan kehilangan isipadu, dan kemudian di bawah tekanan badan vertebra mula melampaui kedudukan normalnya. Intinya adalah bahawa cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah, mereka mendapat semua nutrien melalui penyebaran dari rangkaian bersebelahan. Sekiranya untuk sebab-sebab tertentu penyebaran tidak berlaku (contohnya, kerana ketiadaan tenaga fizikal), cakera intervertebral mula "kelaparan", yang menjadi punca kemunculan proses degeneratif.

Alasan untuk penonjolan cakera tulang belakang, di tempat pertama, adalah osteochondrosis, apabila terdapat kekurangan air, unsur surih dan asid amino. Secara umum, penonjolan terbentuk akibat osteochondrosis dan menyebabkan kemerosotan keanjalan cakera dan mengurangkan ketinggiannya.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan PMD:

  • Osteochondrosis disebabkan oleh perubahan berkaitan umur adalah punca utama penonjolan cakera;
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Kelengkungan tulang belakang - hyperkifozy, scoliosis, kyphoscoliosis;
  • Kecenderungan genetik;
  • Berat badan berlebihan;
  • Tidak mencukupi, beban yang berlebihan pada tulang belakang;
  • Kedudukan salah apabila mengangkat berat;
  • Postur yang tidak betul;
  • Berat badan berlebihan;
  • Perkembangan rangka otot yang tidak mencukupi;
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Perubahan umur;
  • Proses menular yang teruk di dalam badan.

Beban pada tulang belakang bergantung kepada kedudukan tubuh. Sebagai contoh, ketika mengangkat dalam posisi yang bengkok, tekanan pada tulang belakang lumbar adalah 10 kali beratnya. Dan jika anda berfikir bahawa tekanan maksimum pada tulang belakang lumbar berlaku semasa berdiri, anda salah! Malah, dengan berat purata, dalam posisi berdiri, ia adalah 70-80kg, dan dalam kedudukan duduk - 140 kg, iaitu dua kali lebih banyak! Tekanan pada pinggir cakera meningkat 11 kali! Ini menunjukkan betapa berbahaya gaya hidup sedentari dan berapa banyak ia menyumbang kepada pembentukan penonjolan cakera.

Iii. Gejala penonjolan cakera

Sebagai peraturan, banyak kes tujahan adalah asimtomatik, terutamanya pada permulaan pembentukannya. Tetapi dengan ketiadaan perhatian, ini penuh dengan akibat yang serius. Perjuangan adalah peringkat awal perkembangan cakera herniated.
Bagaimana cara menentukan simptom penyakit "asimptomatik"?

Seperti yang telah kami katakan, protes boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa bermulanya gejala. Hanya pada masa ini apabila tujahan "mendapat" ke ujung saraf terdekat akan tanda-tanda gejala penyakit ini muncul. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh agak lemah pada mulanya, dan pesakit akan mengabaikannya dengan "berjaya". Tetapi selepas satu atau dua hari, rasa sakit akan bertambah hebat dan mula serius mengganggu orang itu.

Gejala penyakit "penonjolan" bergantung pada saiz dan lokasinya. Ia adalah intensiti gejala yang menunjukkan sebab sebenar dan keterukan penyakit.

Gejala ciri yang membolehkan untuk mengesyaki kehadiran penonjolan:

  • sakit akut atau kronik di leher, bahagian bawah belakang atau di kawasan tulang belakang toraks;
  • sakit radiasi atau penghijrahan;
  • radiculitis;
  • kelemahan sistem otot dan kehilangan keanjalan otot;
  • gangguan kepekaan pada bahagian atas dan bawah (gumpalan, "merangkak goosebumps", dan sebagainya);
  • kekejangan dan sensasi terbakar di tulang belakang serviks, toraks atau lumbar;
  • sakit kepala, pening, mengurangkan penglihatan dan pendengaran.

TETAPI. Gejala penonjolan cakera agak individu. Ia bergantung kepada lokasi dan menyebabkan kerosakan pada cakera. Oleh itu, untuk rawatan yang berkesan, diagnosis yang tepat menggunakan teknik neuroimaging (MRI atau CT) perlu dilakukan untuk membezakan daripada penyakit lain yang menghasilkan simptom yang sama.

Perwujudan bantalan berikut dibezakan, yang sebahagian besarnya disebabkan penyetempatan dan sifat penonjolan:

1. Penonjolan cakera di tulang belakang serviks

Tulang serviks sangat mudah bergerak dan bertanggungjawab untuk kestabilan posisi kepala dan keanjalan pergerakan di leher. Di bahagian tulang belakang terdapat tujuh vertebra, di antaranya adalah cakera intervertebral. Apabila cakera haus, protrusion muncul yang boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang atau akar. Protrusions di kawasan serviks terdedah kepada perkembangan komplikasi, membangkitkan beban tulang belakang dan perkembangan tulang belakang berganda (dan seterusnya hernia intervertebral).

  • sakit setempat di leher yang bersifat akut atau kronik;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • pergerakan terhad leher;
  • sakit bersinar di sepanjang lengan;
  • kesemutan, kebas di tangan;
  • kelemahan otot di bahu dan lengan.

Pesakit boleh dirawat selama bertahun-tahun daripada penyakit lain, tetapi tujahan yang tidak dikesan pada masa akan secara beransur-ansur berkembang dan boleh mengakibatkan kecacatan.

2. Penonjolan cakera pada tulang belakang toraks

Perlindungan pada tulang belakang toraks agak jarang berlaku. Hakikatnya adalah bahawa pergerakan vertebra di rantau thoracic jauh lebih rendah daripada pada serviks atau lumbar, dan oleh itu, kemungkinan pendedahan yang berlebihan pada cakera adalah kurang. Tetapi, bagaimanapun, pergerakan tertentu masih ada, dan protrusions mungkin muncul semasa degenerasi cakera.

Gejala berikut adalah mungkin:

  • kekakuan di bahagian belakang atau kesakitan;
  • ketidakselesaan, sakit akut atau kronik di tulang belakang toraks;
  • sakit di ruang intercostal atau di antara bilah bahu, neuralgia intercostal;
  • gangguan sensitiviti (mati rasa, kesemutan dalam dada dan perut);
  • pelanggaran kerja organ yang terletak di dada dan rongga perut (hati, hati, dan lain-lain);
  • kelemahan otot abdomen.

Simptomologi penyakit bergantung kepada lokasi tujahan dan tahap impaknya terhadap serat dan akar saraf yang berdekatan.

3. Penonjolan cakera pada tulang belakang lumbar

Strus yang paling kerap terjadi di tulang belakang lumbar. Bahagian tulang belakang ini paling kerap disebabkan oleh beban besar (pusat graviti badan berada di kawasan lumbar) dan pergerakan besar yang besar. Akibatnya, cakera lumbar lebih mudah merosakkan dan penampilan protraksi. Keadaan ini diperburuk oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia.

Apabila penonjolan cakera intervertebral, kerengsaan struktur spinal berdekatan berlaku dan gejala ciri berlaku:

  • sakit belakang akut atau kronik;
  • sakit belakang, bertukar menjadi punggung dan kaki;
  • kekakuan dan kesakitan di kawasan lumbosacral;
  • radiculitis lumbosacral;
  • kelemahan otot betis dan paha;
  • penyinaran kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki;
  • kaki sejuk;
  • pelanggaran kepekaan (mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak goosebumps") di bahagian bawah ekstrem, di kawasan pelvis dan pangkal paha;
  • dalam kes yang jarang berlaku - pelanggaran organ kencing dan pembiakan.

Seperti yang anda dapat lihat, kebanyakan simptom adalah sifat saraf dan dikaitkan dengan pemampatan akar kord rahim. Inilah yang menyebabkan kesakitan di sepanjang saraf keseluruhan, yang dimampatkan.

Iv. Tahap pembentukan protrusion

Penonjolan cakera intervertebral (PMD) dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada hernia (prolaps), kerana, sebenarnya, adalah peringkat perantaraan yang selepas itu, selepas letusan cakera intervertebral, cincin berserabut memecah dan unsur-unsur nukleus pulpal jatuh ke saluran tulang belakang.

Pembentukan penonjolan cakrawala agak panjang dan terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut:

  1. Pada peringkat pertama, sebagai akibat daripada proses degeneratif, sehingga 70% struktur cakera intervertebral dimusnahkan. Ia merata, kehilangan keanjalan, retak muncul dalam membran berserabut. Rintangan pada cakera secara beransur-ansur meningkat, dan pangkalannya - nukleus pulpal - perlahan bergerak ke sisi dengan rintangan kurang. Pada peringkat ini, orang mengalami kesakitan, bagaimanapun, ketidakselesaan adalah lokal, terdapat kekejangan otot yang sederhana, perubahan statik-dinamik dapat terjadi.
  2. Pada peringkat kedua, pembentukan tengkorak cakera bermula - ini adalah rangkaian penonjolan disk intervertebral itu sendiri. Nukleus pulpous bergerak dari pusat ke pinggir, yang mana serat cincin berserabut diregangkan. Prolaps mencapai 2-3 mm, menyebabkan sakit sengit dan ketidakselesaan yang ditandakan di kawasan cakera yang rosak. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran kepekaan, sedikit asimetri refleks. Sindrom nyeri menjadi lebih sengit, sensasi yang tidak menyenangkan tidak menyebarkan kawasan berhampiran. Sindrom otot-tonik dan gangguan aktiviti motor adalah sederhana.
  3. Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh penonjolan penting kandungan cakera. Ini adalah peringkat terakhir sebelum pecah cincin berserabut dan pembentukan hernia intervertebral. Disifatkan oleh sakit akut, radiasi dan gangguan neuralgik kecil (contohnya, kebas-kebas kaki).

V. Bagaimana untuk mengenali protrusi

Strok cakera intervertebral boleh berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan usia di tulang belakang sebenarnya membawa kepada fakta bahawa hernia sebenar cakera intervertebral pada orang berusia lebih 40 tahun berkembang jarang (mereka sering mempunyai protrusi cakera, yang sering disamakan dengan hernia). Penonjolan cakera intervertebral menyebabkan masalah dalam dua cara. Sebagai tambahan kepada kesan mekanikal pada struktur saraf, perantara radang, yang disebabkan oleh kerengsaan kimia, muncul dari cakera melalui mikrokomputer. Gabungan faktor-faktor ini menyebabkan kesakitan, kelemahan, kebas pada bahagian tubuh yang saraf ini menginspirasi.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala yang menyakitkan di bahagian belakang. Lagipun, seperti yang berlaku, kami mengalami kesakitan di bahagian belakang yang kerap berlaku selepas hari yang sibuk atau selepas latihan fizikal, dan oleh itu dianggap sebagai sesuatu yang biasa dan biasa. Ia seolah-olah kepada kita bahawa ini hanya pada akhir hari bekerja sesuatu tempat menarik dan merengek, sakit belakang. Kami berfikir bahawa kami hanya letih bekerja, kami terlalu banyak bekerja di negara ini, kami duduk banyak atau berdiri lama. Atas sebab ini, kami mendiagnosis secara bebas dan mengendalikan diri dengan yakin. Pada masa yang sama, malangnya, kita lupa bahawa jika anda mencari bantuan dari pakar dalam waktu, anda boleh mendapatkan dengan cara rawatan sederhana dan mengelakkan banyak masalah. Lagipun, diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar selepas menjalani diagnosis menyeluruh.

Kaedah penyelidikan diagnostik bertujuan untuk membezakan penonjolan dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, dan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Pertama sekali, sejarah terperinci dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan. Penggunaan ujian manual khas membolehkan anda menentukan disfungsi segmen motor vertebra, pelanggaran postur, nada otot yang diubah dan kepekaan anggota badan. Sekiranya protrusi atau hernia intervertebral disyaki, kaedah pemeriksaan tambahan diberikan kepada pesakit: MRI, CT, X-ray, ultrasound dan sebagainya - mengikut budi bicara doktor. Kajian sinar-X membantu menubuhkan tahap perubahan degeneratif dan ubah bentuk. Pencitraan resonans magnetik (atau CT) membolehkan anda dengan jelas menggambarkan mampatan berkas saraf. Tahap kerosakan kepada gentian saraf boleh dinilai dengan menggunakan elektromilografi (EMG).

Vi. Klasifikasi cakera cakera intervertebral

Secara tradisional, protrusions diklasifikasikan mengikut jenis, jenis penonjolan dan lokasi mereka.

Tulang belakang tulang belakang

Tangkai cakera dimasukkan ke dalam senarai penyakit yang paling biasa dan didiagnosis pada hampir separuh daripada penduduk dunia berusia lebih dari 30 tahun. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi dapat diterbalikkan, tetapi pada peringkat lanjut ia mengancam dengan perkembangan komplikasi dan kemerosotan dalam kesihatan. Apakah tindanan tulang belakang, bagaimana mereka berbahaya, dan bagaimana merawatnya?

Apakah penonjolan?

Biasanya, cakera intervertebral tidak melampaui pinggir vertebra, tetapi apabila struktur tisu berubah, sebahagian cakera boleh menonjol ke dalam saluran tunjang. Semasa proses ini, cincin, atau cincin berserabut, tetap utuh dan terus memegang kandungan cakera, iaitu inti. Penonjolan yang dihasilkan, yang biasanya mempunyai saiz 1-5 mm, dan dipanggil penonjolan cakera.

Perjuangan hingga 2 mm tidak dianggap berbahaya, dan sangat sukar untuk menentukannya tanpa pemeriksaan khas akibat ketiadaan gejala. Tangkai ukuran yang lebih besar sudah menunjukkan gejala dan, jika tidak dirawat, membawa kepada komplikasi yang serius: pemampatan ujung saraf, bekalan darah terjejas, mampatan saraf tunjang. Dalam beberapa kes, saiz tangkai boleh mencapai 9 mm, dan kesannya sama dengan hernia intervertebral. Dalam kebanyakan kes, cakera bulging berlaku di rantau lumbar, kurang kerap di rantau serviks, dan sangat jarang di rantau toraks.

Dalam proses pembentukan, protrusinya melalui tiga peringkat berturut-turut:

  • Pertama, perubahan sifat degeneratif menjejaskan kira-kira 70% struktur cakera, tisu dipadatkan, kehilangan keanjalan, bentuk mikrokomputer dalam cangkang, peningkatan rintangan dalaman. Inti cakera bermula secara beransur-ansur beralih ke rintangan kurang;
  • yang kedua - inti dialihkan ke tepi cangkang, oleh karena itu tekanan pada serat anulus meningkat dan mereka meregang. Dibentuk membongkok sebahagian cakera dengan 1-2 mm di luar sempadan anatomi;
  • yang ketiga - tujahan mencapai ukuran maksimalnya, serat-serat kulitnya terbentang ke batas. Pada peringkat ini, walaupun sedikit peningkatan dalam beban pada vertebra dapat menimbulkan pecahnya anulus dan pembentukan hernia.

Membengkokkan cakera boleh berlaku di mana-mana arah, dan ini sebahagian besarnya menentukan gejala penyakit. Arahan di mana nukleus pulpa digusur bergantung pada keadaan yang berbahaya seperti keadaan dan seberapa cepat ia dapat memulihkan kedudukan biasa cakera.

Mengikut arah kecenderungan, terdapat empat jenis utama patologi ini.

Tulang belakang tulang belakang apa itu 5

Hari ini, penonjolan cakera intervertebral menjejaskan lebih daripada empat puluh lima peratus orang muda berusia lebih tiga puluh tahun. Selalunya penyakit ini hanya ditunjukkan sederhana, sakit kesakitan di bahagian belakang atau belakang. Sesetengah pesakit mengalami banyak kesakitan yang memerlukan rawatan hospital kecemasan, sementara yang lain mempunyai penonjolan yang sama sekali tanpa gejala selama bertahun-tahun.

Punca

Sistem tulang dan otot manusia bertanggungjawab untuk menjaga tubuh tegak. Otot kita adalah organ berasingan yang hidup mengikut undang-undang fisiologinya sendiri, dan seperti mana-mana organ lain, ia tertakluk kepada pelbagai penyakit. Fungsi utama tisu otot adalah keupayaannya untuk mengikat dan berehat, tetapi kerana rangkaian saluran darah, arteri dan urat yang luas melalui tisu otot, penguncupan otot yang berlebihan membawa kepada penguncupan yang tajam. Apabila lumen saluran darah mengecut, aliran darah jatuh mendadak dan tisu badan mengalami kelaparan oksigen. Dalam kes ini, kita mengalami kesakitan yang teruk. Menduduki sikap yang salah semasa duduk, berbaring atau berdiri, kita memaksa otot untuk tegang, sehingga kekejangan otot berlaku. Matlamat kejang otot adalah untuk menjaga organ-organ badan dalam kedudukan yang betul, tidak membenarkan mereka turun atau bergerak secara menegak atau mendatar.

Kekejangan otot yang paling biasa adalah otot-otot tulang belakang. Dengan postur yang tidak betul, vertebra kami mula bergeser, tetapi kekejangan otot tidak membenarkan mereka beralih lebih daripada satu pecahan milimeter. Sekiranya kekejangan diulang, ia menjadi kronik dan menyebabkan kelaparan oksigen kronik tisu otot, dan kemudian kita mula mengalami sakit belakang kronik.

Tekanan

Tekanan memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit. Tekanan untuk badan adalah kesan mental yang positif dan negatif. Kedua-dua ketakutan yang kuat dan pengalaman gembira yang kuat membawa kepada kekejangan otot. Dalam kehidupan moden, kita lebih terdedah kepada emosi negatif dan ini membawa kepada tekanan kronik dan kemunculan beberapa gangguan fungsi sistem saraf pusat, seperti kemurungan, neurosis kebimbangan, dan pelbagai fobia. Mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan kekejangan otot kronik, dan dengan itu menyebabkan sakit belakang, kerana tekanan otot kekejangan pada cakera intervertebral meningkat banyak kali. Tekanan sedemikian boleh secara beransur-ansur memusnahkan tisu cakera intervertebral.

Kuasa

Pemahaman terhadap proses degeneratif yang semakin meningkat dalam tisu cakera intervertebral disebabkan oleh penyakit kronik yang bersamaan dan kekurangan zat makanan. Tisu penghubung yang mana cakera intervertebral dibina terdiri daripada serat kolagen. Sintesis kolagen baru dihasilkan dalam tubuh sentiasa, baik di dalam sel dan di luarnya. Agar serat kolagen menjadi berkualiti tinggi dan tahan lama, kehadiran blok bangunan tertentu diperlukan. Ini termasuk hormon adrenal, protein dan vitamin, terutamanya vitamin C. Jika tahap hormon adrenal menurun akibat daripada penyakit kronik sistem endokrin, ini boleh menjejaskan kualiti kolagen. Dengan beberapa gangguan dalam saluran gastrousus, kita mungkin mengalami masalah dengan pencernaan atau asimilasi makanan protein, dan ini akan menyebabkan kekurangan molekul protein untuk membina kolagen.

Diet

Diet habis sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan kelebihan beban dengan produk sintetik secara beransur-ansur membawa kepada kekurangan banyak vitamin penting, seperti asid askorbik. Tanpa jumlah asid askorbik yang diperlukan, kualiti serat kolagen dikurangkan, mereka menjadi rapuh dan cepat pecah. Akhirnya, walaupun orang muda mengalami perubahan degeneratif dalam tisu cakera intervertebral, dan proses ini adalah faktor penentu untuk penampilan protrusi dan herniasi berikutnya cakera intervertebral.

Klinik dan simptom penyakit

Perubahan kualitatif dalam tisu cakera intervertebral biasanya berlaku akibat daripada proses yang panjang, yang banyak pesakit tidak mengambil bulan, tetapi tahun. Dengan begitu dinamik penyakit ini, majoriti pesakit sepenuhnya tidak hadir sebarang gejala klinikal.

Gejala pertama sering muncul serentak dengan penampilan perubahan struktur jelas dalam cakera intervertebral, seperti protrusions atau protrusions bahagian tengah cakera. Pada masa yang sama, keradangan berkembang, ia tidak spesifik, iaitu, ia menunjukkan ketiadaan patogen bakteria atau virus yang bertanggungjawab untuknya. Keradangan tidak spesifik disifatkan oleh edema dan kehilangan fungsi organ. Ia adalah edema cakera intervertebral yang membawa kepada proses pemampatan akar saraf intervertebral dan tisu tetangga, dan ini akan ditandai dengan kesakitan yang berbeza-beza. Nyeri lebih sering disetempat di rantau lumbar atau punggung, tetapi sesetengah pesakit juga mengalami sakit distal, iaitu, jauh dari tulang belakang.

Kesakitan dalam cakera intervertebral boleh dikaitkan dengan kekejangan otot kronik. Gangguan degeneratif dalam tisu cakera secara beransur-ansur membawa kepada pemadatan bahagian tengah cakera dan pecah atau lengkap pecah bahagian periferi - kapsul berserabut. Hasil dari proses ini adalah melemahnya fungsi penetapan cincin berserat, dan vertebra menjadi lebih mudah bergerak. Untuk mengelakkan anjakan vertebra, kekejangan otot paravertebral berlaku, yang dikaitkan dengan kesakitan. Ciri ciri sakit otot adalah keamatan dan ketekalannya.

Pada permulaan penyakit ini, akar saraf perifer boleh dilanggar oleh serpihan serpihan cakera intervertebral sedikit, dan kemudian pesakit mengalami kusam, sakit, kesakitan berkala di kawasan protrusi. Di samping itu, paresthesia dapat dirasakan - sensasi yang tidak menyenangkan atau luar biasa yang berkaitan dengan tekanan tegang pada serat saraf, seperti kesemutan, pembakaran atau kebas di bahagian tubuh, lengan dan kaki yang berlainan.

Kiri tanpa rawatan, penonjolan dapat berkembang dan menjadi cakera intervertebral yang sepuh atau lengkap. Gejala klinikal secara langsung berkaitan dengan saiz bantalan dan penyetempatannya dalam tisu cakera. Semasa protrusi pada pesakit tulang belakang serviks mengalami kesakitan di leher, sakit kepala berulang, migrain, sehingga kehilangan kesedaran. Ramai yang mengadu sakit, yang pertama kali terganggu di rantau serviks, dan kemudian dipindahkan ke kawasan tengkorak, bahu dan lengan muka. Selalunya sakit diiringi paresthesia.

Sekiranya tujahan dilokalisasikan di tulang belakang toraks, pesakit pergi ke doktor dengan aduan kesakitan yang berlainan di dada. Dengan sifatnya, rasa sakit menyerupai infarksi miokardium. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan perut yang kerap, hipokondrium kanan dan kawasan inguinal, yang seterusnya merumitkan diagnosis yang betul dan tepat pada masanya.

Semasa bantahan di rantau lumbar, aduan utama adalah sakit di belakang, rantau sakral dan coccyx, di paha, otot betis dan kaki. Sakit berbeza-beza dengan intensiti dan kekerapan. Sesetengah pesakit masuk ke klinik dengan kesakitan sengit yang tidak hilang walaupun pada waktu malam. Kehadiran kesakitan malam adalah pengesahan langsung mengenai proses keradangan di dalam badan. Rusaknya cakera intervertebral menyebabkannya, memampatkan saraf tulang belakang.
Penonjolan cakera intervertebral berbeza dari saiz yang sangat kecil, 1-2 milimeter hingga sangat besar, 10-12 milimeter. Struktur yang lebih besar cenderung secara spontan dibubarkan. Proses ini adalah sebahagian daripada proses pembetulan semulajadi degenerasi tisu dalam badan. Saiz tegang tidak menjejaskan keamatan gejala klinikal.

Diagnostik

Diagnosis penonjolan agak rumit dan mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun. Pesakit yang menonjol sering bergerak dari satu pakar ke yang lain, tidak hanya menukar klinik, tetapi juga diagnosisnya. Jangan lupa bahawa semasa penonjolan cakera intervertebral, ujung saraf periferi terlibat dalam proses patologi, dan ini membawa kepada rupa pelbagai gejala klinikal yang mengalih perhatian perhatian doktor dari penyebab penyakit. Di mana-mana klinik, anda boleh berjumpa pesakit yang telah menerima rawatan untuk penyakit jantung, perut atau usus selama bertahun-tahun. Seringkali sejarah penyakit mereka menyerupai perjuangan tanpa henti dan tidak berjaya dengan penyakit yang tidak dapat diubati, sementara pesakit itu sendiri mengalami kemurungan dan neurosis bersamaan. Jumlah jam dan kos tunai yang dikaitkan secara langsung dengan diagnosis salah penunjuk intervertebral yang salah adalah sukar untuk dikira, dan akibat negatif kesilapan tersebut tidak dapat dipandang remeh.

Doktor apa yang membuat diagnosis

Doktor yang prihatin, memerhatikan pesakit untuk masa yang tertentu, memberi perhatian kepada keberkesanan rawatan yang rendah dan menghantar pesakit sama ada untuk pemeriksaan tambahan atau untuk berunding dengan pakar. Seorang pakar neurologi dapat memahami dengan lebih jelas gambaran klinikal kompleks mengenai penonjolan cakera intervertebral. Semasa peperiksaan, ahli neurologi memberikan perhatian khusus kepada tempoh penyakit itu, gejala-gejala dan hasil rawatan sebelumnya. Dia meneliti lorong tulang belakang pesakit, melakukan palpasi terperinci, dan juga menentukan kekuatan nada dan otot bersama-sama dengan tindak balas refleks.

Tugas utama pakar neurologi adalah untuk menjalankan diagnosis pembezaan utama, yang tidak termasuk kehadiran penyakit yang paling serius dalam penyakit autoimmune pesakit - sistemik, neoplasma jinak dan malignan tulang belakang, penyakit rematik. Untuk ini, ujian darah makmal dijalankan untuk kehadiran faktor keradangan, penanda penyakit imun dan penunjuk lain yang mengesahkan kekhususan patologi tertentu. Kadangkala kajian mengenai cecair urin dan cerebrospinal diperlukan.

Setelah menerima keputusan ujian makmal, pakar neurologi mungkin menetapkan MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (tomografi terkomputer).

Kelebihan yang diiktiraf oleh MRI adalah bukan invasif dan sangat bermaklumat. Untuk MRI, gabungan gelombang frekuensi radio dan medan magnet digunakan. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan tisu lembut tulang belakang - tisu saraf tunjang, serat saraf dan cakera intervertebral - dalam tahap terperinci yang tinggi. Di samping itu, setiap vertebra boleh diperiksa secara terperinci oleh doktor dari kedudukan yang berlainan, yang mana meningkatkan peratusan diagnosis topikal yang ketara.

Tanda utama yang menunjukkan kehadiran penonjolan cakera intervertebral pada imbasan MRI atau CT adalah peningkatan tisu cakera dan penyebarannya ke arah saluran tunjang tulang belakang, ligamen atau akar saraf tulang belakang.

Penonjolan cakera intervertebral

Oleh kerana struktur segmental, tulang belakang melakukan fungsi yang kompleks, memberikan sokongan dan pergerakan yang ketara.

Dalam banyak cara, kemungkinan ini dicapai berkat cakera intervertebral, yang, secara keseluruhannya, membentuk kira-kira satu perempat daripada keseluruhan ruang tulang belakang.

Dengan usia, perubahan degeneratif berlaku di tisu tulang dan cakera intervertebral, yang membawa kepada kemusnahan mereka, penampilan sakit dan gangguan neurologi di tulang belakang.

Kandungannya

Apa itu? ↑

Trompet cakera merujuk kepada penggambaran kontur cakera intervertebral di luar badan vertebra tanpa memecahkan cincin berserabut.

Rajah: penonjolan cakera intervertebral

Untuk memahami apa yang menyumbang kepada perkembangan tegang, marilah kita beralih kepada struktur anatomi pada ruang tulang belakang kami.

Ciri struktur tulang belakang

Cakera intervertebral terdiri daripada cincin berserabut di pinggir dan nukleus gelatin di tengah. Cakera dikaitkan dengan vertebra disebabkan oleh plat hyaline.

Inti gelatin 80% terdiri daripada air.

Rajah: struktur cakera intervertebral

Mengukuhkan reka bentuk ligamen membujur yang berjalan di hadapan belakang tulang belakang. Ligan membujur posterior menghalang cakera bergerak dari arah terusan tunjang.

Semasa berlakunya beban menegak, serta semasa sudut-sudut badan, teras gelatin diratakan, yang disebabkan oleh cincin berserabut. Pada rehat, inti mengambil bentuk normal.

Ini menerangkan fungsi redaman tulang belakang.

Rajah: ligamen tulang belakang

Satu lagi ciri cakera intervertebral ialah pemakanan cakera melalui saluran kecil sepenuhnya berhenti pada umur 20-30 tahun. Sebagai hasil daripada pembusukan arteri, metabolisme berlaku hanya melalui osmosis dan penyebaran.

Punca pembangunan

Dengan usia, kebanyakan orang dalam cakera intervertebral mula membentuk perubahan degeneratif.
Alasan utama untuk ini adalah:

  • keturunan;
  • penuaan fizikal yang berlebihan dalam kehidupan seharian, di tempat kerja, dalam sukan (terutamanya di kalangan skaters, pemain bola keranjang, pemain bola voli);
  • kecederaan;
  • pelanggaran postur.

Keparahan faktor-faktor predisposisi sebahagian besarnya menentukan usia permulaan penyakit.

Gambar: Perubahan berkaitan umur di tulang belakang

Proses ini biasanya dilokalisasikan di tulang belakang serviks dan lumbar, yang dapat dijelaskan oleh beban penting pada cakera di kawasan-kawasan ini, akibat dari peningkatan mobilitas mereka.

Apakah bilah bilah yang berbahaya? Baca di sini.

Tahap dan kemungkinan akibat ↑

Cincin berserabut menjadi kurang elastik dan bentuk mikrocrack di dalamnya.

Dengan setiap beban berikutnya, teras gelatin semakin banyak ke arah pinggir:

  • Dengan pemeliharaan lapisan luar cincin berserabut, cakera mula melonjak ke rantau penipisan yang paling ketara - penonjolan cakera ditubuhkan;
  • Sebagai akibat pecahnya cincin lengkap, teras gelatin meluas di luar batas cakera, ia juga boleh berbaring bebas di lumen saluran tulang belakang - hernia cakera terbentuk.

Selalunya terdapat peralihan sisi di kawasan di mana akar tulang belakang dilalui.

Akibatnya, terdapat mampatan tulang belakang dan penampilan kesakitan - sciatica discogenic.

Dalam kes yang jarang berlaku, penonjolan boleh terletak di permukaan belakang di hernia tengah - bahagian belakang.

Dalam kes ini, manifestasi neurologi bergantung kepada tempat proses patologi. Di tulang belakang lumbar boleh dicincang akar, dan di dalam serviks - serviks spinal leher.

Jika integriti plat rawan terganggu, inti cakera boleh bergerak dengan vertebra bersebelahan - hernia Schmorl.

Kursus penyakit ini biasanya tanpa gejala.

Gambar: Hernia Schmorl

Akibat perubahan cakera dystrophik, pengerasan dan pengurangan jurang antara vertebra boleh berlaku - osteochondrosis berkembang.

Video: pembentukan hernia intervertebral

Pengelasan dan saiz ↑

Klasifikasi bergantung kepada arah pelepasan teras gelatin:

  • Tengah. Terletak di garis tengah di hadapan tulang belakang.
  • Posterior (atau dorsal). Terletak di garis tengah di belakang tulang belakang.
  • Sebelah kiri. Terletak di bahagian kiri vertebra.
  • Pegang kanan. Terletak di sebelah kanan vertebra.
  • Foraminal. Terletak di lubang di mana akar saraf.
  • Medial (atau median). Disk tersebut dibahagi tepat di sepanjang jejari, hernia diarahkan dari pusat vertebra ke pinggir.
  • Median belakang. Ia adalah jenis median, atau median hernia, dan diarahkan secara ketat ke belakang.
  • Paramedian. Terletak di sebelah hernia median.
  • Pekeliling. Terdapat kerosakan cakera bulat.
  • Merebak Pembentukan pelbagai hernia pada tahap yang sama dan pada tahap yang berbeza.

Klasifikasi hernia mengikut saiz:

  • bantalan - dari 1 hingga 3 mm;
  • prolaps atau prolaps cakera - dari 3 hingga 6 mm;
  • hernia itu sendiri adalah dari 6 hingga 15 mm.

Punca dan gejala penyakit ↑

Di rantau serviks

Selain daripada perubahan yang berkaitan dengan usia, whiplash - lenturan pesat dan lanjutan leher - amat penting dalam mekanisme pembangunan hernia dalam bahagian ini, seperti semasa kemalangan jika tidak ada penghantar kepala kereta.

Apabila terjatuh di permukaan sampingan:

  • membangunkan gejala mampatan akar;
  • permulaan penyakit ini dicirikan oleh kemunculan sakit akut di kawasan lengan, bahu, leher;
  • Kesakitan yang meningkat semasa memandu;
  • Kelemahan dalam kumpulan otot individu dan atrofi mereka sering diperhatikan.

Apabila jatuh di bahagian belakang, gejala mampatan kord rahim muncul:

  • sensasi rasa sakit;
  • sensasi kesemutan;
  • kelemahan otot;
  • kehilangan sensasi;
  • dalam kes-kes yang teruk, lumpuh.

Dengan bentuk pusat:

  • terdapat penurunan kekuatan otot di tangan;
  • terdapat ketidakpastian dan kesanggupan semasa berjalan;
  • terdapat pelanggaran fungsi pundi kencing;
  • dalam kes-kes yang paling teruk, terdapat gangguan lengkap saraf tunjang, yang ditunjukkan oleh kurang kepekaan dan lumpuh lengkap di bawah tahap hernia vertebra.

Di rantau thoracik

Klinik ini ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di dalam hati, yang merupakan punca utama diagnosis kesilapan miokard.

Seringkali kesakitan semakin teruk dengan bergerak, mengubah badan, menarik nafas panjang. Dalam kes ini, anda boleh dengan keliru mencadangkan myositis atau neuralgia.

Dalam lumbar

Hernages posterolateral sering diperhatikan, yang memampatkan akar pada awalnya.

Apabila hernia pusat berlaku, beberapa segmen saraf tunjang dimampatkan, kerana serpihan bebas-tebal dapat bergerak naik atau turun.

Lebih kerap merosakkan cakera antara vertebra lumbar dan sacrum yang terakhir, atau antara vertebra lumbar keempat dan kelima. Hanya dalam 5% kes penyakit berkembang di atas tahap yang ditentukan.

Untuk kerosakan di jabatan ini adalah ciri-ciri:

  • kesakitan akut di rantau lumbar, yang memancarkan ke punggung, belakang paha dan kaki bawah;
  • peningkatan tajam dalam kesakitan apabila membengkokkan badan, pergerakan, ketegangan.
  • kelengkungan tulang belakang, yang berlaku secara refleks kerana ketegangan otot-otot belakang dengan sindrom kesakitan yang ketara;
  • sakit semasa pergerakan tiba-tiba atau mengangkat.

Foto: penonjolan cakera

Peperiksaan menunjukkan kelembutan proses spinous, peningkatan kesakitan apabila mengangkat kaki diluruskan di kedudukan terdedah. Dalam sesetengah kes, kepekaan mungkin hilang dalam bahagian kaki tertentu, kelemahan otot anggota badan.

Gejala adalah bersifat hipokrit. Dari masa ke masa, terima kasih kepada rawatan atau dengan sendirinya, gejala-gejala hilang atau ketara merosot. Dalam serangan kesakitan seterusnya diulang.

Kaedah diagnosis penyakit ↑

Diagnosis penonjolan tidak begitu sukar.

Anamnesis dan simptom neurologi yang biasa boleh mengenal pasti proses patologi dan menentukan tahapnya.

Foto: penonjolan cakera dalam gambar

Pemeriksaan X-ray menentukan penyempitan jarak antara vertebra di peringkat lesi. Sekiranya cakera jatuh keluar mula menenangkan, boleh dilihat pada roentgenogram.

Penerangan lengkap tentang keadaan tulang belakang dan cakera yang diubah secara patologi khususnya, boleh diperoleh menggunakan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Mengapa sakit belakang lebih rendah berlaku? Ketahui di sini.

Bagaimana untuk menyembuhkan radiculitis lumbal? Lihat di sini.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat penonjolan cakera intervertebral? ↑

Setiap penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Khususnya dalam pencegahan penyakit saraf tulang belakang adalah senaman yang sistematik, yang bertujuan mengekalkan postur yang betul dan memperkuat otot belakang.

Keseluruhan tempoh penyakit ini boleh dibahagikan kepada peringkat akut, subakut dan remisi - penenggelaman penyakit.

Rawatan akut

Rehat diperlukan dalam peringkat akut.

Rawatan bermula dengan ubat anti-radang bukan steroid: indomethacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren, dll.

Turut dirawat adalah ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan ubat-ubatan, ubat anti-semasa (hypothiazide, furosemide), dan vitamin B dalam dos yang besar.

Oleh itu, terapi ubat menjejaskan hubungan asas perkembangan penyakit - mengurangkan keradangan dan pembengkakan, menghapuskan penguncupan refleks otot belakang.

Untuk kesakitan yang ketara, suntikan intramuskular dexamethasone, phenylbutazole, lidocaine, cyanocobalamin, serta sekatan epidural dan radicular ditetapkan.

Pelanjutan boleh ditunjukkan untuk mengurangkan penonjolan cakera.

Foto: daya tarikan tulang belakang

Dengan lesi di kawasan serviks, adalah disyorkan untuk memohon imobilisasi tulang belakang dengan kolar atau peranti Hallo-barat khas.

Kaedah fisioterapeutik

Telah dijalankan selari dengan ubat yang menggunakan:

  • medan magnet berubah-ubah;
  • sinusoidal modulated arus;
  • terapi ultrasound;
  • elektroforesis dengan novocaine.

Rawatan subacute

Selepas mengalami kesakitan utama, gimnastik, terapi manual, fisioterapi, dan urut digunakan.

Terapi latihan

Latihan ini bertujuan untuk:

  • kelonggaran otot;
  • pengurangan tekanan pada cakera yang terjejas;
  • penghapusan tekanan pada akar tulang belakang;
  • menguatkan otot-otot belakang.

Latihan fizikal berikut mempunyai kesan positif:

  • Berlatih pada papan cenderung setiap hari selama 10-20 minit bertujuan untuk meregangkan tulang belakang dan meningkatkan jarak antara vertebra. Terdapat penghapusan tekanan pada akar dan peningkatan nutrisi tisu cakera.
  • Berjalan di semua empat dengan belakang lurus 5 kali sehari.
  • Dalam kedudukan terlentang, kaki dibengkokkan pada sendi lutut, lengan dilanjutkan sepanjang badan. Ia perlu menaikkan pelvis 3-5 kali dan tahan selama beberapa saat.
  • Dalam kedudukan pada semua empat pada masa yang sama untuk meningkatkan lengan kiri dan kaki kanan, maka sebaliknya. Latihan diulang 5-6 kali.

Pada peringkat ini, adalah perlu untuk mengelakkan beban menegak pada tulang belakang dan pergerakan bulat di kawasan yang terjejas, kerana mereka mempunyai kesan yang paling traumatik pada cakera.

Fisioterapi

  • mempunyai kesan yang santai, anti-radang dan analgesik;
  • meningkatkan kesan ubat;
  • membantu dalam penyerapan beg hernia dan mengurangkan tekanan pada tulang belakang (dengan pelantikan enzim - papain, lekozyme, karpazim)

Rawatan fisioterapi ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan yang melegakan otot licin, memperbaiki aliran darah, dan merangsang proses regeneratif.

Penggunaan komprehensif kaedah fizikal dan terapi ubat dapat dengan cepat mencapai hasil yang positif.

Akupunktur dan terapi manual digunakan untuk menghapuskan kesakitan.

Dalam pengampunan

Di peringkat penenggelaman proses patologi, pesakit tidak diganggu dengan sakit belakang.

Aduan utama adalah penurunan dalam kekuatan semasa latihan fizikal, yang merumitkan aktiviti pesakit dalam kehidupan seharian. Dalam kes ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan ditunjukkan, yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan tulang belakang dan mencegah berulang.

Memohon pelaksanaan terapi yang teratur dan rawatan spa.

Rawatan pembedahan

Sekiranya terapi konservatif yang berterusan tidak mempunyai hasil positif dalam tempoh 3 bulan, serta apabila cakera yang jatuh pada CT dikesan, operasi ditunjukkan.

Gejala yang menunjukkan operasi:

  • pelanggaran pembuangan air dan buang air kecil;
  • gangguan busana;
  • mengurangkan kekuatan otot dalam lengan atau kaki.

Apabila gejala-gejala memerah akar pada tulang belakang lumbar berlaku, campur tangan pembedahan segera dilakukan, seperti pemampatan yang berpanjangan akan membawa kepada kemunculan gangguan tidak dapat dipulihkan.

Operasi dilakukan pada kedudukan pesakit di perut.

Sekiranya cakera di kawasan serviks, pendekatan posterior digunakan, dengan gerbang vertebral dikeluarkan, atau pendekatan anterior (paling kerap) melalui badan dan cakera.

Akses dalaman adalah lebih baik, kerana ia memungkinkan untuk mengeluarkan cakera atau osteofit yang terbentuk, untuk menstabilkan ruang tulang belakang.

Operasi ini dilakukan dari pemotongan kulit melintang di atas cakera yang terjejas.

Otot secara beransur-ansur dibedah dan memberikan pendekatan kepada vertebra antara arteri karotid, esofagus dan trakea.

Pemecatan cakera berlaku dengan pemotong: keluarkan cakera dan bahagian vertebra bersebelahan. Osteophytes dikeluarkan melalui tingkap yang terbentuk dan ligamen longitudinal posterior dikeluarkan, yang membantu mengurangkan tekanan ke atas saraf tunjang dan akar.

Selepas melakukan manipulasi, lajur tulang belakang stabil oleh serpihan kecil tulang yang diambil dari tulang pelvis.

Selepas 3 bulan, serpihan tulang tumbuh bersama.

Jika perlu, operasi sedemikian boleh dilakukan pada beberapa tahap lesi. Dalam kes ini, memasang dengan plat titanium dengan skru.

Gambar: prostesis cakera intervertebral

Pembuangan protrusions dan hernia dalam tulang belakang lumbar boleh dilakukan dengan kaedah endoskopi. Kaedah ini dicirikan oleh prestasi manipulasi dengan bantuan alat khas melalui punca kecil berhampiran kawasan patologi tanpa memberikan akses yang luas.

Dengan prestasi operasi yang betul, pesakit boleh berjalan pada hari pertama selepas operasi.

Pemulihan rakyat

  • Hancurkan tulang belakang dengan kapur baring dan sapukan tuala yang dicelupkan dalam susu panas. Tekan memegang selama 2 jam. Selepas mengeluarkan tuala, perlu untuk menggosok minyak campur, kawasan yang sihat dan sakit di belakang. Untuk malam, gunakan pembalut dengan campuran bawang dan gula. Pada waktu tidur, dinasihatkan minum teh diaphoretic hangat dengan tablet aspirin. Keesokan harinya, ulangi semua tindakan. Kursus rawatan semacam itu berlangsung selama seminggu.
  • Bawang India, yang boleh dibeli dari penjual dengan rempah, menghidupkan penggiling daging. Kepada buburan yang dihasilkan menambah jumlah madu segar yang sama. Campuran digosok ke dalam cakera herniated setiap hari.
  • Resipi pembaca: 100 ml alkohol, 1.5 g novocaine, 1.5 g anestetik, 2.5 g mentol. Campuran yang dihasilkan harus disimpan dalam botol gelap. Melincirkan kawasan yang terjejas 5 kali seminggu.
  • Hancurkan 300 g bawang putih dan tambah 500 ml vodka. Tangkai berdiri 10 hari. memohon sebagai pemampat untuk malam.
  • Campuran: akar Althea, thyme dan cacing besar 2 sudu besar; 4 sudu besar. Kumpulkan tuangkan 1.5 air dan tunggu 1 jam, kemudian rebus selama 10 minit dalam api kecil yang kecil. Gunakan sebagai pemampat.
  • Kumpulkan 3 kg batang dandelion, memerah jus, pra-menatal melalui penggiling daging. Kepada jus menambah jumlah alkohol perubatan yang sama. Tunggu 10 hari. Campuran yang dihasilkan dipanaskan dan disapu ke tempat yang sakit. Mungkin ada peningkatan kesakitan, tetapi anda perlu bersabar. Selepas kursus selama 10 hari, anda mesti mengambil rehat 10 hari. Ulangi rawatan 2 kali lagi.

Di rumah

Di rumah, setiap orang mesti mengikuti peraturan tertentu dalam diet, mod motor, senaman.

Kaedah rawatan rakyat, terapi manual akan datang untuk menyelamatkan setiap penggemar ubat alternatif.

Mengapa ketidakstabilan tulang belakang berlaku? Baca di sini.

Diet

Dalam diet dengan hernia intervertebral adalah pengambilan nutrien dan vitamin yang mencukupi ke dalam tubuh seseorang yang sakit.

Untuk tujuan ini, perlu makan:

  • Sebilangan besar epal, pir, raspberi, anggur, kacang, sayur-sayuran:
  • ikan, makanan laut, kacang, produk tenusu.

Terapi Manual dan Osteopati

Osteopati adalah kompleks teknik manual yang bertujuan untuk diagnosis dan rawatan penyakit.

Kaedah ini berdasarkan sensitiviti tinggi tangan osteopat kepada perubahan struktur sedia ada dalam tubuh pesakit.

Terapi manual adalah kontraindikasi:

  • dalam tempoh akut;
  • di hadapan penyakit berjangkit dan onkologi;
  • dengan kehadiran kecederaan baru;
  • dengan tekanan darah tinggi.

Sebelum memulakan kaedah ini, perlu mengeluarkan proses keradangan dengan kaedah ubat atau akupuntur.

Malangnya, dengan hernia 5 tahun yang lalu, hasil rawatan lebih cenderung negatif. Kira-kira 22% sepenuhnya membetulkan hernia adalah mustahil.

Anda harus sedar bahawa selepas mana-mana reposisi sesi hernia mungkin diperlukan penamatan prosedur.

Rawatan yang terulang terhadap hernia yang baru terbentuk boleh menyebabkan berlakunya penyakit.

Tanda-tanda pengurangan penunjuk:

  • pemberhentian kesakitan;
  • kekurangan penyinaran;
  • pemulihan sensitiviti;
  • menyebarkan haba pada lengan atau kaki anda.

Bahaya terapi manual ialah jika tekanan yang berlebihan digunakan di kawasan yang terjejas, peningkatan dalam kantung hernia mungkin terjadi.

Fenomena ini akan disertai dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum.

Latihan memerlukan pematuhan ketat terhadap peraturan, dan pelaksanaannya hanya dibenarkan di bawah pengawasan seorang pengajar yang berpengalaman.

Prinsip asas yoga:

  • Sekiranya latihan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, maka ia dianggap sesuai.
  • Apabila melakukan senaman, perlu untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, melompat.
  • Elakkan latihan berpusing.
  • Gimnastik perlu dilakukan 3-5 kali sehari.

Video: Yoga

Mencegah berlakunya penyakit ↑

Untuk mencegah penyakit itu perlu:

  • sentiasa menguatkan otot-otot belakang;
  • untuk memunggah belakang - gunakan korset khas.

Soalan lazim ↑

Adakah aktiviti sukan yang serasi dengan penyakit ini?

Sukan profesional adalah kontraindikasi, terutamanya jika ia memberikan beban menegak yang panjang pada tulang belakang (bola keranjang, menunggang kuda, angkat berat).

Sebaliknya, lebih baik melakukan berenang, yoga dan berjalan di udara segar.

Adakah protrusi berbahaya semasa hamil?

Bahaya semasa penonjolan cakera adalah bahawa dalam keadaan eksaserbasi penggunaan banyak ubat penahan sakit kontraindikasi.

Eksaserbasi semasa kehamilan berlaku lebih kerap kerana beban pada tulang belakang meningkat dan beberapa perubahan hormon berlaku.

Dalam kes ini, lebih baik mencari bantuan daripada terapi bukan ubat.

Adakah tentera dalam diagnosis sedemikian?

Ia semua bergantung kepada saiz, lokasi penularan hernia dan kehadiran gejala fungsi terjejas. Dalam kebanyakan kes, cakera herniated adalah pengecualian dari tentera.

Adakah penyakit ini berlaku pada kanak-kanak?

Pesanan cakera intervertebral dapat dilihat pada kanak-kanak.

Dalam kes ini, ia sering patologi kongenital dan memerlukan rawatan ibu dengan anak kepada doktor pakar.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Satu komen

Hello! Saya meminta anda untuk membantu memahami penyakit saya.
Diagnosis CT menunjukkan perkara berikut:
osteochondrosis kronik;
penonjolan bulatan cakera L3-L4 (kemasukan hak paramedis udara);
pekeliling, punggung lebih banyak penantian kiri cakera L5-S1;
deformans spondylosis;
deforming spondyloarthrosis; stenosis terusan tulang belakang pada tahap saman L3-L4.
Setiap pagi saya mulakan dengan senaman di kedudukan terlentang, di dada dan lutut saya dengan sokongan pada lengan saya (jika tidak kekakuan dan kesakitan tidak akan membenarkan saya bergerak normal). Selepas lulus kajian ini, saya mempunyai keraguan tentang manfaat semua latihan. Saya ingin menerima maklumat lengkap tentang kaedah terapi fizikal untuk penyakit saya.