Utama / Lebam

Adakah mungkin untuk menyembuhkan protrusi serviks

Perjuangan adalah penyakit dari tulang belakang, yang dicirikan oleh penonjolan cakera intervertebral.

Keadaan ini hampir dengan perkembangan hernia, hanya kehadiran cairan inter-cartilaginous memisahkannya, yang menyelamatkan orang daripada pembentukannya.

Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi sering berlaku dengan lesi di kawasan serviks. Mereka sama-sama terjejas oleh ramai orang, lelaki dan wanita.

Sekiranya tiada rawatan dan kesan faktor negatif, patologi ini boleh berkembang dan menjadi hernia, atau komplikasi lain mungkin muncul.

Punca penyakit

Penampilan bantalan di tulang belakang serviks dipengaruhi oleh banyak faktor persekitaran luaran dan dalaman, aktiviti manusia, dan banyak lagi. Pengetahuan mereka memberi peluang kepada orang untuk mengelakkan penyakit atau meningkatkan kesihatan mereka.

Sebab utama adalah:

  1. Berat badan berlebihan.
  2. Mobiliti yang rendah.
  3. Nutrisi yang kurang baik dan kekurangan vitamin penting.
  4. Kecenderungan keturunan
  5. Imuniti yang lemah.
  6. Supercooling yang teruk.
  7. Kehadiran penyakit dari tulang belakang.
  8. Long tinggal dalam pose yang sama.
  9. Aktiviti fizikal yang berlebihan.

Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan tulang belakang serviks.

Satu lagi patologi ditunjukkan kerana kesihatan yang kurang baik dan osteochondrosis, yang sering memberi kesan kepada rahim serviks dan menyebabkan perubahan dystrophic pada tulang rawan dan cakera intervertebral, yang mempengaruhi tujahan mereka.

Gejala patologi

Tulang belakang tulang belakang disebabkan oleh tanda-tanda tertentu yang menunjukkan manifestasi penyakit ini. Simptomologi penyakit ini diucapkan, jadi orang mempunyai peluang besar untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan kesan negatif dari patologi.

  • Kerana ruang tulang belakang diserap dengan kapal terkecil dan besar, serta ujung saraf, sedikit perubahan dalam strukturnya, yaitu, anjakan, ubah bentuk, akan segera menjejaskan kesejahteraan pesakit.
  • Untuk mengelakkan penyakit sedemikian dan mencegahnya daripada berkembang, anda perlu memantau kesihatan anda dan memerhatikan setiap kemerosotan.

Perjuangan dicirikan oleh gejala-gejala seperti:

  1. Sindrom nyeri di leher.
  2. Sakit kepala.
  3. Tidur terganggu
  4. Bunyi dan bunyi luaran di telinga.
  5. Kegiatan motor sukar dari leher - ini adalah masalah dengan memutar dan membongkok kepala.
  6. Melompat berterusan dalam tekanan darah.
  7. Masalah dengan sensitiviti anggota atas dan kebas.
  8. Kekurangan kekuatan, keletihan dan kelesuan pesat.

Gejala dan rawatan apa-apa penyakit berkait rapat antara satu sama lain. Ini berlaku dengan tengkorak tulang belakang serviks, jadi jika anda mengalami sebarang tanda, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan.

Kaedah rawatan patologi

Penyakit ini mempunyai kesan yang agak serius terhadap tubuh dan boleh menyumbang kepada perkembangan akibat yang serius.

Untuk mengelakkan ini, perlu memulakan kesan terapeutik dalam masa dan betul dan mengikuti semua cadangan perubatan.

Rusak tulang belakang serviks mempunyai beberapa kaedah rawatan, yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan aktiviti keradangan dan meningkatkan aktiviti motor. Kaedah sedemikian adalah:

  1. Rawatan ubat.
  2. Fisioterapi
  3. Urut
  4. Latihan terapeutik.
  5. Terapi manual
  6. Campur tangan pembedahan.
  7. Akupunktur

Setiap kaedah rawatan digunakan secara meluas dalam patologi ini dan mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan hasil positif.

Anda juga perlu ingat bahawa untuk mana-mana penyakit, rawatan kompleks mempunyai kesan yang lebih besar.

Rawatan ubat

  • Kaedah terapi ini diperlukan untuk sebarang penyakit. Ia boleh digunakan sebagai rawatan bebas atau tambahan untuk menambah dengan kaedah lain.
  • Terapi ubat-ubatan mempunyai sifat-sifat yang diperlukan dan dapat memberi kesan langsung kepada penyakit mental.
  • Seringkali, ubat-ubatan telah digunakan untuk rawatan simptomatik untuk mengurangkan tanda-tanda patologi dan mengurangkan kejadian mereka.
  • Bagi simptom penyakit ini, ubat-ubatan mempunyai kesan anti-radang, analgesik, serta mengurangkan bengkak dan membantu menguatkan status imun dan kesihatan secara keseluruhan.
  • Dalam rawatan penonjolan tulang belakang serviks, pelbagai jenis ubat digunakan, seperti gel, salap, tablet, suntikan, dan banyak lagi.
  • Adalah perlu untuk mengambil dadah atas cadangan doktor yang menghadiri dan pemerhatiannya, untuk mengelakkan akibat negatif.

Fisioterapi

Rawatan tegang pada cakera tulang belakang serviks berjaya dirawat dengan bantuan langkah fisioterapeutik.

Prosedur ini juga menyediakan terapi gejala, yang bertujuan untuk menghapuskan dan mengurangkan tanda-tanda penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

  • Fisioterapi dicirikan oleh sifat-sifat penting, ia menyumbang kepada pemanasan kawasan yang terjejas atau kolum tulang belakang dan pengurangan sindrom kesakitan di leher.
  • Di samping itu, rawatan itu mempercepatkan proses metabolik dalam tubuh manusia dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
  • Prosedur ini sering digunakan dalam bentuk terapi pembantu atau semasa tempoh pemulihan, apabila perlu untuk memulihkan aktiviti fizikal dan keperluan fisiologi seseorang.

Ia boleh digunakan tanpa pelantikan doktor yang hadir, prosedur ini benar-benar selamat, sebaliknya, ia mempunyai kesan positif dan memberikan pemulihan segera.

Urut

Urut terapeutik memberi kesan yang menjejaskan kesejahteraan orang yang menderita tengkorak tulang belakang serviks.

  • Ia memberikan penghapusan tanda-tanda penyakit, menyumbang kepada manifestasi yang semakin lemah dan lebih jarang berlaku.
  • Walau bagaimanapun, anda tidak boleh melakukan urut apabila patologi berada dalam tempoh ketakutan atau orang yang terasa sangat teruk selepas prosedur itu. Tindakan sedemikian boleh membahayakan dan penyakit itu boleh mula berkembang.
  • Dalam kes-kes lain, urut sangat berguna dan membantu melegakan sindrom kesakitan, memulihkan kepekaan anggota atas dan mengelakkan kebas.
  • Prosedur sedemikian perlu dilakukan secara tidak sengaja dan atas cadangan doktor agar tidak membahayakan pesakit.

Terapi Fizikal

Ia mempunyai kesan terapeutik positif terhadap keadaan manusia semasa tujahan rantau serviks.

Latihan yang disusun dengan cekap membawa hasil yang berkesan, sementara gejala penyakit dikurangkan, aktiviti fizikal bertambah baik, reaksi metabolik tubuh dipercepat dan bingkai otot diperkuat.

  • Prosedur ini harus dijalankan oleh pakar perubatan tertentu, pergerakan yang sangat cepat dan cepat dilarang.
  • Kelebihan pendidikan jasmani adalah kemungkinan penggunaannya semasa eksaserbasi gejala patologi. Latihan bukan sahaja melegakan otot-otot leher, tetapi juga menyumbang kepada latihan dan peregangan vertebra.
  • Sekiranya berlaku sebarang kesan sampingan, iaitu rasa sakit, pening dan mual, anda perlu berhenti kelas untuk menjalani pemeriksaan semula oleh doktor.

Terapi manual

Terapi manual berjaya mengatasi masalah seperti tontonan tulang belakang serviks, tanpa campur tangan yang boleh dikendalikan.

Prosedur ini harus dijalankan oleh pakar perubatan yang berkelayakan, kerana terdapat kemungkinan pelanggaran ujung saraf, tulang belakang dan bahagian-bahagian penting tubuh yang dapat mengakibatkan perkembangan akibat yang serius.

  • Dengan rawatan manual yang cekap membantu menguatkan otot-otot leher, postur yang betul, dan prosedur ini memastikan vertebranya cacat.
  • Terapi manual perlu diterapkan mengikut cadangan doktor yang menghadiri dan sering bertindak sebagai rawatan tambahan.

Campur tangan pembedahan

  • Apabila kaedah rawatan di atas tidak membantu, ia masih harus dirawat dengan campur tangan yang boleh dikendalikan.
  • Pada masa ini, kaedah pembedahan moden sedang dibangunkan. Salah satu cara yang paling popular ialah rawatan laser.
  • Ia mewakili penembusan laser ke permukaan cakera dan penyejatan berturut-turut cecair interosseous. Selepas manipulasi sedemikian, cakera intervertebral berkurang dan mudah kembali ke tempat yang betul.
  • Campur tangan yang beroperasi mempunyai hasil rawatan yang tinggi jika prosedur dilakukan oleh pakar medis berpengalaman dan berpengalaman.
  • Juga, sebelum prosedur tersebut, anda harus menjalani pemeriksaan diagnostik dan kajian tambahan - ini akan membantu menilai keadaan organ yang terdekat dan kerja mereka.

Oleh sebab tunjang tulang belakang serviks boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada jantung, saraf tunjang dalam keadaan rumit.

Akupunktur

  • Prosedur ini dilakukan oleh profesional perubatan khusus. Ia terdiri daripada pengenalan jarum nipis di bawah kulit seseorang untuk mempengaruhi pengakhiran saraf, oleh itu, orang yang melakukan manipulasi harus sedar tentang struktur orang tersebut.
  • Akupunktur berjaya merawat pelbagai penyakit, termasuk penonjolan tulang belakang serviks, mempengaruhi penyakit mental, dan menyediakan rawatan simptomatik. Ia terdiri daripada melemahkan dan mengurangkan kekerapan manifestasi tanda patologi.
  • Dalam kes ini, seseorang yang menderita penyakit tersebut merasakan peningkatan yang ketara dalam aktiviti fizikal dan kesejahteraan umum. Prosedur ini juga menyumbang kepada pecutan proses metabolik dan peredaran darah.
  • Akupunktur dijalankan sebagai rawatan tambahan kepada keseluruhan kesan terapeutik kompleks dan dicirikan oleh hasil positif yang sudah berlaku semasa prosedur awal.

Bagaimana untuk merawat penonjolan tulang belakang serviks

Leher seseorang adalah bahagian yang paling mudah alih, terdedah dan tidak dilindungi oleh tubuh. Walaupun dengan sedikit tekanan, urut tidak berjaya atau prestasi tidak wajar latihan, vertebra serviks sangat mudah untuk mencederakan dan mendapat protrusi. Ini membawa kepada pelbagai gangguan di tulang belakang.

Dalam artikel ini, kita menganggap gejala dan rawatan penentangan cakera intervertebral tulang belakang serviks, serta belajar bagaimana untuk merawat penonjolan serviks vertebra.

Apakah penonjolan tulang belakang serviks?

Pelanggaran tulang belakang serviks dikaitkan dengan proses degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral. Cakera intervertebral bertindak sebagai penyerap kejutan, mereka menyediakan pergerakan vertebra dan sejenis gasket di antara mereka. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, cakera intervertebral boleh menjadi lebih nipis dan berubah bentuk.

Ini membawa kepada pelanggaran integriti dan keharmonian ruang tulang belakang. Vertebra mula beralih, menyebabkan pelbagai manifestasi yang menyakitkan. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, ini boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, apabila ia akan menjadi sangat sukar atau mustahil untuk memulihkan fungsi tulang belakang.

Penganiayaan didiagnosis apabila sebahagian daripada cakera intervertebral mula melonjak melampaui batas-batas ruang tulang belakang. Nukleus gelatin, yang merupakan badan cakera, melangkaui batas-batas cangkerangnya, cincin berserabut. Selepas itu, ia menjadi hernia.

Tulang belakang serviks mempunyai ciri-ciri anatominya sendiri yang mempengaruhi manifestasi dan rawatan klinikal:

  • 1 dan 2 vertebra serviks tidak mempunyai cakera intervertebral;
  • vertebra serviks sendiri dibezakan oleh ketinggian yang hebat dan pelbagai pergerakan;
  • melalui proses spinous vertebra arteri besar memberi makan kepada otak;
  • Terusan tulang belakang di tulang belakang serviks agak sempit.

Ketahui bagaimana osteochondrosis serviks menjejaskan penglihatan.

Sebabnya

Pembentukan tengkorak di rantau serviks serius memberi kesan kepada kesihatan seluruh organisma. Di sini lulus trakea, esofagus, arteri besar dan kord rahim. Kerosakan kepada mereka boleh membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, pengetahuan mengenai faktor risiko akan membantu melindungi daripada masalah tulang belakang.

Antara punca protes adalah faktor-faktor berikut:

  • beban fizikal;
  • kecederaan;
  • hipotermia;
  • beban sukan;
  • postur yang tidak baik;
  • tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • otot leher yang belum berkembang atau lemah;
  • distrofi tulang rawan;
  • kekurangan zat makanan;
  • berat badan berlebihan;
  • keabnormalan pranatal dan keabnormalan genetik.

Penyebab utama munculnya protrusions sering diperoleh dalam proses kehidupan. Mereka adalah bebas daripada jantina dan boleh muncul pada mana-mana umur.

Jenis dan darjah

Bengkak cakera tulang belakang boleh berlaku dalam arah yang berbeza. Dalam arah di mana penonjolan berlaku, terdapat beberapa jenis:

  • bantalan punggung - membonjol ke tulang belakang;
  • bantalan ventral - membonjol ke arah yang bertentangan dari tulang belakang;
  • penonjolan median - adalah penonjolan badan cakera ke arah terusan tunjang;
  • bantalan kanan atau sisi kiri - diarahkan ke kanan atau kiri, masing-masing;
  • penonjolan bulatan - terletak di sekitar cakera tulang belakang;
  • menonjol menonjol adalah bentuk bercampur yang menggabungkan beberapa arahan yang berbeza dari penonjolan;
  • tengkorak terakhir adalah menonjolkan badan cakera ke bukaan vertebra yang melaluinya akar saraf.

Sebagai contoh, anda boleh mempertimbangkan apa yang menonjol cakera C5, C6 dan C7.

Perkembangan penonjolan antara vertebra ini menjejaskan keadaan otak. Pesakit membentuk "penyihir" atau "bonggol balu" (jenis penonjolan ini adalah tipikal untuk wanita yang menopaus). Selalunya, tengkorak punggung berkembang di sini.

Ia disertai dengan sakit kepala yang sengit, otot-otot kaku leher, gerakan leher kaku, menembak dan menarik sakit di leher, bahu dan di antara bilah bahu, kelemahan otot di tangan, mengembangkan distrofi otot lengan.

Ketahui bagaimana penonjolan berbeza dari hernia.

Dalam proses pembentukan protrusi, peringkat berikut dibezakan:

  • degenerasi adalah bentuk ringan di mana ubah bentuk cakera intervertebral tidak melebihi 2/3 dari lilitannya;
  • prolaps - bulge cakera mencapai 2-3 mm;
  • Penyempitan - bantahan badan cakera lebih dari 5 mm, pembentukan hernia intervertebral terjadi;
  • diasingkan - disertai dengan pembebasan nukleus gelatin di luar cangkang dan pecahan cincin berserabut.

Gejala

Ciri perkembangan penyakit ini adalah bahawa protrusion untuk masa yang lama di peringkat awal tidak mempunyai sebarang tanda. Mengesan mereka hanya dengan bantuan ujian makmal. Oleh itu, seseorang untuk masa yang lama tidak tahu tentang kewujudannya.

Dengan perkembangan tajam, gejala berikut muncul:

  • sakit di leher;
  • kesakitan semasa pergerakan dan perubahan;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • bunyi bising atau tinnitus;
  • sakit yang menyedihkan di bahagian atas badan, menurunkan kepekaan, paresis;
  • mati rasa jari, jerawat angsa di atas bahu atau tangan;
  • penglihatan kabur;
  • melompat tekanan darah;
  • sakit jantung, sakit di sternum;
  • berasa nafas pendek;
  • tidur miskin;
  • berasa tidak sihat, keletihan.

Diagnostik

Kaedah utama untuk kajian protrusions ialah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Mereka memberi penerangan terperinci tentang lokasi tujahan, saiz, arah, kehadiran kerosakan pada tisu berdekatan, akar saraf atau vesel.

Di hadapan komplikasi lain, perundingan dan pemeriksaan oleh doktor lain, sebagai contoh, ahli kardiologi atau ahli endokrin, boleh dilantik.

Rawatan

Rawatan penonjolan terdiri daripada melegakan kesakitan, memulihkan mobiliti leher, menghilangkan kekejangan otot dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan bantahan. Bergantung pada keparahan perkembangan patologi akan bergantung kepada kaedah rawatan.

Proses rawatan termasuk ubat, fisioterapi, urutan, terapi fizikal, dan dalam kes-kes yang teruk, rawatan pembedahan.

Ubat-ubatan

Untuk penghapusan kesakitan dan kekejangan dadah anti-radang anestetik (NSAIDs) digunakan. Untuk melegakan otot leher spasmodik, relaxants otot ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan mempengaruhi tindak balas dan kelajuan persepsi manusia, jadi ia diambil dengan hati-hati dalam aktiviti-aktiviti tertentu.

Sebagai contoh, ketika mengambil relaks otot, tidak disarankan untuk memandu kenderaan, dan penggunaan ubat penghilang rasa sakit jangka panjang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan organ-organ dalaman.

Untuk memperbaiki bekalan darah menetapkan venotonik.

Chondroprotectors dan vitamin digunakan untuk meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan cakera intervertebral. Untuk mencapai kesan positif, kumpulan ubat ini perlu diambil dalam kursus sepanjang tahun. Tempoh dan kekerapan kemasukan hendaklah ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan pesakit.

Gel dan salap, yang juga mengandungi ramuan anti-radang dan analgesik, digunakan untuk pendedahan tempatan.

Fisioterapi

Semasa remisi selepas fasa akut penyakit, prosedur fisioterapi dilakukan: phonophoresis, terapi laser, terapi gelombang kejutan, terapi magnetik, dan lain-lain. Fisioterapi, tidak seperti rawatan perubatan, mempunyai kontraindikasi minimum, tidak mempunyai kesan sampingan dan mempunyai kesan ringan pada tubuh. Ia berfungsi di peringkat selular dan mempunyai kesan tempatan yang disasarkan di kawasan yang terjejas.

Fisioterapi melegakan kesakitan, meningkatkan bekalan darah dan pemakanan tisu, menggalakkan penembusan dadah yang lebih dalam ke dalam tisu, melegakan keradangan dan bengkak.

Urut untuk menguatkan otot-otot leher

Adakah mungkin untuk melakukan urut, kerana mana-mana pergerakan yang tidak tepat boleh membahayakan dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki? Urut mempunyai kesan menguntungkan pada otot-otot leher dan tulang belakang. Ia meningkatkan peredaran darah, menjadikan otot dan ligamen lembut dan elastik, menghilangkan pengapit, meningkatkan pergerakan dan kelonggaran leher. Urut boleh dijalankan kursus setiap tahun semasa tempoh penambahbaikan dan untuk pencegahan.

Gimnastik terapeutik

Untuk menguatkan senaman terapeutik serviks. Pilihan latihan ditetapkan oleh doktor yang hadir, kelas pertama diadakan di bawah kawalannya. Ini diperlukan untuk pembentukan teknik pelaksanaan yang betul. Selanjutnya, latihan boleh dilakukan secara bebas, secara beransur-ansur meningkatkan tempoh dan beban mereka.

Latihan semasa tujahan tulang belakang serviks boleh dilakukan di rumah atau semasa rehat kerja.

Latihan berikut dilakukan semasa duduk:

  • lihat lurus ke hadapan, letakkan tangan anda di dahi anda dan tekan ke bawah; pada masa yang sama kepala harus tetap tidak bergerak, menawarkan ketahanan terhadap tangan; tahan kedudukan ini selama beberapa saat, kemudian berehat; dari masa ke masa, meningkatkan bilangan ulangan;
  • membuat pusingan setengah pusingan dengan kepala dari bahu ke bahu, menekan dagu ke dada anda;
  • letakkan telapak tangan anda di belakang kepalanya dan tolak, tahan dengan kepala anda;
  • condong kepala anda ke bahu bergantian;
  • perlahan dan lancar melaksanakan pergerakan pekeliling kepala di kedua-dua arah bergantian;
  • seperti latihan pertama, letakkan tangan anda ke sisi kepala dan tekan, memegang kepala anda dalam kedudukan tahap.

Lakukan setiap latihan secepat dan lancar yang mungkin, tanpa pergerakan secara tiba-tiba, mereka tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Sekiranya anda merasa sakit, hentikan latihan dan teruskan seterusnya.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan diperlukan secara medis apabila terdapat ancaman kepada kehidupan atau perkembangan kecederaan parah. Untuk mengurangkan protrusions, rawatan laser dilakukan - pengewapan cakera. Proses ini adalah penyejatan cecair dari nukleus gelatin cakera dengan laser, cakera dikurangkan dalam saiz dan memperoleh kedudukan normal.

Operasi ini dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk, ia tidak menyakitkan, tidak trauma, tidak meninggalkan kecederaan dan parut, mengekalkan integriti tisu, membawa kepada pencapaian pesat kesan dan pemulihan awal. Malangnya, pengendalian itu contraindicated untuk orang lebih dari 45 tahun. Ini disebabkan oleh penurunan cecair dalam cakera intervertebral, yang dipengaruhi oleh laser.

Pencegahan

Kurangnya rawatan tulang belakang serviks yang betul boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius (hernia intervertebral, radiculitis, hipertensi, arrhythmia, stroke, pelanggaran bekalan darah serebrum).

Osteochondrosis serviks dan tunjang cakera adalah berkaitan rapat. Perjuangan boleh menjadi komplikasi osteochondrosis jika tiada rawatan yang betul dan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu mengambil pelbagai langkah pencegahan. Untuk mengekalkan mobiliti tulang belakang dan postur yang betul, perlu menjalani gaya hidup yang aktif, melibatkan diri dalam pelbagai sukan, berenang, yoga.

Ia berguna untuk mengambil kursus urut setiap tahun. Adalah perlu untuk mengekalkan berat badan yang optimum, untuk mencegah perkembangan obesiti dan distrofi, yang membawa kepada pelbagai gangguan metabolik dalam tisu. Elakkan hipotermia dan berat badan berlebihan. Mengikuti pemakanan seimbang.

Kesimpulannya

Untuk mengekalkan keadaan tulang belakang yang sihat, sudah cukup untuk mengikuti saranan mudah: menjaga leher anda daripada melakukan senaman dan sejuk, lakukan senaman yang membentuk korset otot yang kuat, dan juga termasuk pelbagai makanan dalam diet anda.

Sekiranya anda mengalami rasa tidak selesa dan sakit di leher, anda tidak perlu menunggu rasa sakit untuk dilalui dengan sendirinya, tetapi anda harus berjumpa dengan doktor dan diperiksa.