Utama / Lebam

Penonjolan cakera tulang belakang - apa itu?

Tangkapan cakera intervertebral disebabkan oleh penyempitan cakera intervertebral di luar sempadan lokasi semula jadi. Protrusi selalu mendahului pembentukan hernia. Hernia tulang belakang berlaku sekiranya terdapat pecahan cincin berserabut dan keluar dari kandungan teras ke luar.

Perjuangan - apa itu?

Untuk memahami intipati penyakit, perlu memahami struktur dasar rangka manusia. Ridge vertebral adalah sambungan tulang vertebra dengan bantuan cakera. Mereka agak kecil, tetapi kesatuan semua cakera mewakili satu perempat daripada panjang tulang belakang. Cakera, terletak di antara vertebra, mempunyai pusat (teras), dipanggil gelatin, dikelilingi oleh cincin berserabut.

Komponen utama adalah bahan seperti gel dengan banyak molekul yang memegang air. Inti cincin terdiri daripada serat kolagen yang kuat yang menghalang teras dari mengalir keluar. Memerah dan meluruskan bahagian dalaman yang berterusan menyediakan fungsi redaman tulang belakang. Keseluruhan struktur komponen vertebra dan intervertebral dipegang oleh ligamen membujur yang terletak di hadapan dan di belakang tulang belakang.

Oleh kerana pergerakan dan beban yang berterusan, nukleus gelatin dipampatkan dan menekan pada cincin berserabut. Ia, sebaliknya, diregangkan. Dengan memerah nukleus yang berlebihan, penyemperitan kuat cincin di luar saraf tunjang berlaku, satu penonjolan cakera muncul.

Selain itu, penonjolan cakera berlaku bukan sahaja dengan beban tunggal. Selalunya, ini adalah hasil daripada banyak perubahan degeneratif. Cakera intervertebral menjadi kurang elastik dengan usia dan lebih mudah terdedah kepada perubahan. Ini menyumbang kepada:

  • Kecederaan yang dialami;
  • Keturunan;
  • Beban yang berterusan pada bahagian-bahagian tertentu tulang belakang di tempat kerja, di rumah atau semasa aktiviti sukan;
  • Pelanggaran kedudukan semula jadi belakang (scoliosis).

Kerana hakikat bahawa nukleus gelatin dan cincin berserat tidak boleh kembali ke keadaan normal mereka, penipisan dan penampilan mikrokompres dalam struktur cincin berlaku. Keadaan cakera intervertebral sangat dipengaruhi oleh cara nutrien diterima. Dalam orang dewasa, ia bukan disebabkan oleh kapilari nipis (seperti pada zaman kanak-kanak), tetapi disebabkan penyerapan unsur surih dari otot bersebelahan.

Sekiranya kandungan intervertebral dipenggal secara berlebihan, pemakanannya bertambah buruk, dan oleh itu keadaannya bertambah buruk.

Sekiranya anda tidak mengeluarkan kesan luaran pada tulang belakang dan cakera, maka terdapat penonjolan cakera. Protrusions adalah disebabkan oleh penumpuan vertebra dan pemampatan kuat cakera intervertebral. Nukleus tidak menahan serangan dan cincin itu menonjol di luar sempadan rabung. "Keluar" ini dipanggil penonjolan cakera intervertebral.

Jenis-jenis protrusions cakera vertebra

Klasifikasi penonjolan cakera didasarkan pada lokasi cakera tulang belakang yang rosak. Setiap daripada mereka disertai dengan simptom tertentu penyakit ini.

  • Pelanggaran di kawasan serviks. Cukup penyakit yang kerap disebabkan oleh sempit lajur vertebral di kawasan yang dijelaskan. Sakit disebabkan oleh pelanggaran terkecil keadaan semula jadi tulang belakang. Gejala tegang pada cakera tulang belakang serviks - kesakitan, disertai oleh migrain, serangan tekanan yang bertambah atau berkurang, mengelilingi kepala. Jenis penyakit ini tanpa campur tangan pakar boleh menjejaskan tubuh dengan ketara.
  • Gangguan di kawasan lumbar. Jenis penonjolan vertebra yang paling biasa. Loin adalah bahagian paling mudah di belakang, yang mengalami beban yang sama. Apabila cakera lumbar "muncul", mangsa merasakan sakit yang tajam apabila lenturan, kesukaran untuk bangkit dari kedudukan terdedah, kelemahan tertentu pada kaki. Radiculitis loin muncul, fungsi kencing menderita.
  • Penindasan antara tulang belakang Intervertebral di rantau thoracic. Kawasan ini paling tidak terdedah kepada tekanan, jadi jenis penyakit ini kurang biasa. Gejala penonjolan - kesakitan dan kesukaran jangka pendek dalam pergerakan belakang dan perut, kebas pada tulang rusuk.

Di samping bergantung kepada lokasi cakera yang terjejas, terdapat jenis cakera cakera yang bergantung pada sisi ke mana cincin diperas di luar sempadan vertebral.

  • Penonjolan cakera pusat (tengah) meneruskan ke arah terusan tunjang, yang terletak di pusat. Walaupun penyakit ini tidak nyata, ia berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan kord rahim.
  • Lateral (lateral) cincin berserabut. Zarah lingkaran menonjol dari sisi vertebra. Dalam kes ini, saraf tulang belakang mungkin tertakluk kepada tekanan. Jenis penyakit yang jarang (kira-kira 10% daripada kes).
  • Lajur tulang belakang lateral. Jenis yang paling biasa. Cincin ini menonjol di luar vertebra ke arah belakang dan ke tepi. Terdapat tekanan pada saraf dan bahagian lain dari saraf tunjang. Gejala-gejala penyakit berlaku apabila ada kesan pada ujung saraf.
  • Pelanggaran balik tulang belakang terjadi apabila extruding dari bahagian perut ke bahagian belakang. Kesan terkuat pada ujung saraf adalah jenis penonjolan. Gejala-gejala - kesakitan, pergerakan terjejas, mengurangkan kepekaan. Organ-organ sistem kencing dan kemaluan menderita.

Kaedah diagnostik

Apabila pesakit menghubungi pesakit, doktor menggunakan pelbagai kaedah untuk menentukan diagnosis penonjolan cakera. Rawatan yang paling tepat diberikan selepas tomografi, berdasarkan jenis resonans magnetik gerakan zarah. Kajian ini tidak mudah, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap tubuh. Mengikut keputusan kajian, doktor menerima gambaran lengkap mengenai penyakit ini - saiz prestasi protrusi, saiz lumbung tulang belakang, tahap keradangan kawasan yang terjejas.

Telah diperhatikan bahawa tomografi dengan bantuan teknologi komputer tidak memberikan hasil pemeriksaan yang tepat. Oleh itu, dalam diagnosis dan rawatan tulang belakang tulang belakang, gunakan kaedah yang boleh dipercayai dan terbukti.

Bagaimana untuk menyembuhkan protrusi

Sering kali, ramai orang tidak tahu apa yang menonjol. Oleh itu, apa-apa sensasi yang tidak selesa di belakang atau gangguan jangka pendek di dalam badan adalah berkaitan dengan keletihan atau senaman yang berlebihan. Tetapi dalam kes penyakit yang dijelaskan, rehat yang sederhana tidak akan memberikan kelegaan dari penyakit ini. Adalah perlu untuk campur tangan kepada pakar, untuk memahami apa yang perlu dirawat, dan bagaimana untuk menghilangkan penonjolan. Di tulang belakang, asas badan diletakkan, dan sebarang pelanggaran di dalamnya menjejaskan kesejahteraan umum seseorang, terutamanya penonjolan cakera intervertebral. Rawatan yang tepat pada masanya akan mempercepat pemulihan secara besar-besaran.

Seseorang yang telah belajar tentang penonjolan cakera tulang belakang berkaitan dengan soalan, boleh menimbulkan protrusi? Jawapan yang jelas dalam setiap keadaan tertentu akan menjadi miliknya, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit itu dapat dirawat. Semua jenis rawatan boleh dikumpulkan sebagai perubatan, rakyat dan kompleks.

Dengan bantuan ubat-ubatan

Tangkapan cakera intervertebral berlaku terutamanya dengan keradangan endings saraf dan ketegangan otot-otot tulang belakang. Selepas pemeriksaan, ubat anti keradangan sering diresepkan, seperti Diclofenac, Ibuprofen, dan banyak lagi. Untuk melegakan kesakitan akut, ubat-ubatan itu diberikan intramuskular, dan selama beberapa hari ia ditetapkan dalam bentuk tablet. Penyembuhan tulang belakang adalah proses memakan masa.

Relaksasi tisu otot berlaku kerana ubat relaks otot, menghilangkan kekejangan.

Salap dan gel mempunyai kesan yang besar. Mereka memanaskan kain, memberikan kesan yang santai. Kombinasi kesan luaran (salep) dan dalaman (tablet) akan memberikan hasil yang terbaik. Tulang Vertebral dirawat dengan pembedahan, tetapi ini adalah ukuran kren, yang hanya digunakan dalam keadaan kecemasan.

Rawatan rakyat

Dalam soal bagaimana untuk merawat protrusi cakera, membantu ubat tradisional. Mereka bertujuan mengeluarkan keradangan di tempat kecederaan dan kelonggaran. Berikut adalah contoh resipi.

  • Berwarna bawang putih. Potong 150 g bawang putih dan campurkan dengan 250 ml vodka. Memaksa 10 hari. Buat pemampatan untuk malam.
  • Resipi bawang merah India. Tumbuhan ini sering dijumpai pada pencinta windowsills remedi rumah. Kami mendapat bubur dari bawang ini, melalui daging penggiling. Tambah madu dalam nisbah 1: 1. Kami menggosok ke kawasan sakit setiap hari.

Fisioterapi

Kaedah-kaedah yang paling biasa untuk rawatan penonjolan cakera intervertebral bertujuan untuk menggabungkan beberapa jenis, seperti kursus urutan dan gimnastik. Selalunya, apabila berhadapan dengan penyakit, kaedah pengaruh fizikal pada tulang belakang - peregangan, meregangkan tulang belakang pada alat khas, memakai korset - membantu. Gangguan tulang belakang di kawasan leher dirawat dengan menggunakan ciptaan nama Shants.

Adalah disyorkan bahawa pesakit didiagnosis dengan "penonjolan cakera" di sanatoriums dan resort, di mana pelbagai jenis mandi dan lumpur terapeutik digunakan.

Tulang lumbar yang terjejas sering memerlukan pesakit untuk berbaring selama 2-3 hari. Haba kering disyorkan. Sebagai pesakit dilantik gimnastik kandungan khas dan kesan elektroforesis. Kompleks terapi fizikal terapeutik disyorkan untuk semua pesakit di mana protrusi cakera intervertebral dijumpai. Latihan ini menguatkan otot-otot belakang, yang lebih baik memelihara vertebra dalam posisi yang dikehendaki. Perubahan dalam cakera tulang belakang dapat dirawat dengan baik, perlu merujuk kepada pakar pada gejala pertama.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Penonjolan cakera - penyebab, gejala, profilkatika dan rawatan

I. Apakah penonjolan cakera

Penonjolan cakera intervertebral adalah proses patologi di tulang belakang, di mana cakera intervertebral menonjol ke dalam saluran tulang belakang tanpa memecahkan cincin berserabut. Ia bukan penyakit bebas, tetapi salah satu daripada tahap osteochondrosis, diikuti oleh hernia. Selalunya diletakkan di lumbar dan kurang - kawasan serviks.

Malah, tengkorak dari hernia dibezakan oleh keadaan cincin berserabut, yang menghadkan dan menekan teras pulpal cakera intervertebral. Jika gelang ini mengekalkan integriti dan struktur cakera tidak patah, maka penonjolan berlaku. Sekiranya cincin pecah dan bahagian cakera jatuh, ia adalah hernia.

Terdapat banyak sebab untuk pemusnahan cincin berserat - angkat berat, kekurangan tenaga fizikal, beban berat badan secara fizikal dan psikologi, tekanan saraf, kerja keras, kekurangan unsur surih (chondroitin, glucosamine, kalsium...), osteochondrosis, scoliosis, kyphosis dan penyakit-penyakit lain Hernia Intervertebral (cakera hernia) ) - terbentuk akibat pecah cincin berserabut cakera intervertebral, di mana sebahagian daripada nukleus nukleus gelatinus.

Penonjolan cakera intervertebral (PMD, dari bahasa Latin "protrudere" - "bercakap untuk.") Dipanggil penonjolan cakera intervertebral di luar saraf tunjang tanpa memecahkan cincin berserabut.

Penonjolan cakera adalah salah satu bentuk gangguan dystrophik yang paling biasa dan peringkat awal pembentukan hernia pada cakera intervertebral. Di semua peringkat perkembangan penyakit, serat-serat dalaman dalam cincin berserabut rosak. Tetapi tidak terdapat jurang dalam cangkang luar. Dalam kes ini, cincin itu melangkaui cakera intervertebral, membentuk penonjolan. Saiz penonjolan adalah dari 1 hingga 5 mm. Satu tonjolan 1-3 milimeter masih dianggap tidak berbahaya dan selalunya tidak memberi gejala. Tetapi apabila nukleus pulpous menonjol oleh cincin berserabut ke jarak 5 milimeter atau lebih, tujahan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Akibatnya, kerengsaan (mampatan) akar saraf berlaku dan kesakitan berlaku, yang bersifat tidak tetap (berselang-seling), yang dijelaskan oleh pelbagai saraf kerengsaan saraf dalam pelbagai kedudukan tubuh. Sejak bahaya utama penonjolan, atau prolaps cakera adalah mampatan kord rahim, dan besarnya penonjolan boleh menjadi penting, hampir sama berbahaya seperti hernia.

Ii. Punca penonjolan cakera

Selalunya, patologi ini (PMD - bantahan cakera intervertebral) berlaku di tulang belakang lumbal, yang dijelaskan oleh fakta bahawa jabatan ini menyumbang beban terbesar. Mekanisme pembentukan protrusion terutama terdiri daripada perubahan dystrophik dalam cincin berserabut cakera, yang menyebabkan keretakannya beransur-ansur, kehilangan keanjalan dan meratakan. Pelanggaran menjejaskan nukleus pulpous, yang dehidrat dan kehilangan isipadu, dan kemudian di bawah tekanan badan vertebra mula melampaui kedudukan normalnya. Intinya adalah bahawa cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah, mereka mendapat semua nutrien melalui penyebaran dari rangkaian bersebelahan. Sekiranya untuk sebab-sebab tertentu penyebaran tidak berlaku (contohnya, kerana ketiadaan tenaga fizikal), cakera intervertebral mula "kelaparan", yang menjadi punca kemunculan proses degeneratif.

Alasan untuk penonjolan cakera tulang belakang, di tempat pertama, adalah osteochondrosis, apabila terdapat kekurangan air, unsur surih dan asid amino. Secara umum, penonjolan terbentuk akibat osteochondrosis dan menyebabkan kemerosotan keanjalan cakera dan mengurangkan ketinggiannya.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan PMD:

  • Osteochondrosis disebabkan oleh perubahan berkaitan umur adalah punca utama penonjolan cakera;
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Kelengkungan tulang belakang - hyperkifozy, scoliosis, kyphoscoliosis;
  • Kecenderungan genetik;
  • Berat badan berlebihan;
  • Tidak mencukupi, beban yang berlebihan pada tulang belakang;
  • Kedudukan salah apabila mengangkat berat;
  • Postur yang tidak betul;
  • Berat badan berlebihan;
  • Perkembangan rangka otot yang tidak mencukupi;
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Perubahan umur;
  • Proses menular yang teruk di dalam badan.

Beban pada tulang belakang bergantung kepada kedudukan tubuh. Sebagai contoh, ketika mengangkat dalam posisi yang bengkok, tekanan pada tulang belakang lumbar adalah 10 kali beratnya. Dan jika anda berfikir bahawa tekanan maksimum pada tulang belakang lumbar berlaku semasa berdiri, anda salah! Malah, dengan berat purata, dalam posisi berdiri, ia adalah 70-80kg, dan dalam kedudukan duduk - 140 kg, iaitu dua kali lebih banyak! Tekanan pada pinggir cakera meningkat 11 kali! Ini menunjukkan betapa berbahaya gaya hidup sedentari dan berapa banyak ia menyumbang kepada pembentukan penonjolan cakera.

Iii. Gejala penonjolan cakera

Sebagai peraturan, banyak kes tujahan adalah asimtomatik, terutamanya pada permulaan pembentukannya. Tetapi dengan ketiadaan perhatian, ini penuh dengan akibat yang serius. Perjuangan adalah peringkat awal perkembangan cakera herniated.
Bagaimana cara menentukan simptom penyakit "asimptomatik"?

Seperti yang telah kami katakan, protes boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa bermulanya gejala. Hanya pada masa ini apabila tujahan "mendapat" ke ujung saraf terdekat akan tanda-tanda gejala penyakit ini muncul. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh agak lemah pada mulanya, dan pesakit akan mengabaikannya dengan "berjaya". Tetapi selepas satu atau dua hari, rasa sakit akan bertambah hebat dan mula serius mengganggu orang itu.

Gejala penyakit "penonjolan" bergantung pada saiz dan lokasinya. Ia adalah intensiti gejala yang menunjukkan sebab sebenar dan keterukan penyakit.

Gejala ciri yang membolehkan untuk mengesyaki kehadiran penonjolan:

  • sakit akut atau kronik di leher, bahagian bawah belakang atau di kawasan tulang belakang toraks;
  • sakit radiasi atau penghijrahan;
  • radiculitis;
  • kelemahan sistem otot dan kehilangan keanjalan otot;
  • gangguan kepekaan pada bahagian atas dan bawah (gumpalan, "merangkak goosebumps", dan sebagainya);
  • kekejangan dan sensasi terbakar di tulang belakang serviks, toraks atau lumbar;
  • sakit kepala, pening, mengurangkan penglihatan dan pendengaran.

TETAPI. Gejala penonjolan cakera agak individu. Ia bergantung kepada lokasi dan menyebabkan kerosakan pada cakera. Oleh itu, untuk rawatan yang berkesan, diagnosis yang tepat menggunakan teknik neuroimaging (MRI atau CT) perlu dilakukan untuk membezakan daripada penyakit lain yang menghasilkan simptom yang sama.

Perwujudan bantalan berikut dibezakan, yang sebahagian besarnya disebabkan penyetempatan dan sifat penonjolan:

1. Penonjolan cakera di tulang belakang serviks

Tulang serviks sangat mudah bergerak dan bertanggungjawab untuk kestabilan posisi kepala dan keanjalan pergerakan di leher. Di bahagian tulang belakang terdapat tujuh vertebra, di antaranya adalah cakera intervertebral. Apabila cakera haus, protrusion muncul yang boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang atau akar. Protrusions di kawasan serviks terdedah kepada perkembangan komplikasi, membangkitkan beban tulang belakang dan perkembangan tulang belakang berganda (dan seterusnya hernia intervertebral).

  • sakit setempat di leher yang bersifat akut atau kronik;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • pergerakan terhad leher;
  • sakit bersinar di sepanjang lengan;
  • kesemutan, kebas di tangan;
  • kelemahan otot di bahu dan lengan.

Pesakit boleh dirawat selama bertahun-tahun daripada penyakit lain, tetapi tujahan yang tidak dikesan pada masa akan secara beransur-ansur berkembang dan boleh mengakibatkan kecacatan.

2. Penonjolan cakera pada tulang belakang toraks

Perlindungan pada tulang belakang toraks agak jarang berlaku. Hakikatnya adalah bahawa pergerakan vertebra di rantau thoracic jauh lebih rendah daripada pada serviks atau lumbar, dan oleh itu, kemungkinan pendedahan yang berlebihan pada cakera adalah kurang. Tetapi, bagaimanapun, pergerakan tertentu masih ada, dan protrusions mungkin muncul semasa degenerasi cakera.

Gejala berikut adalah mungkin:

  • kekakuan di bahagian belakang atau kesakitan;
  • ketidakselesaan, sakit akut atau kronik di tulang belakang toraks;
  • sakit di ruang intercostal atau di antara bilah bahu, neuralgia intercostal;
  • gangguan sensitiviti (mati rasa, kesemutan dalam dada dan perut);
  • pelanggaran kerja organ yang terletak di dada dan rongga perut (hati, hati, dan lain-lain);
  • kelemahan otot abdomen.

Simptomologi penyakit bergantung kepada lokasi tujahan dan tahap impaknya terhadap serat dan akar saraf yang berdekatan.

3. Penonjolan cakera pada tulang belakang lumbar

Strus yang paling kerap terjadi di tulang belakang lumbar. Bahagian tulang belakang ini paling kerap disebabkan oleh beban besar (pusat graviti badan berada di kawasan lumbar) dan pergerakan besar yang besar. Akibatnya, cakera lumbar lebih mudah merosakkan dan penampilan protraksi. Keadaan ini diperburuk oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia.

Apabila penonjolan cakera intervertebral, kerengsaan struktur spinal berdekatan berlaku dan gejala ciri berlaku:

  • sakit belakang akut atau kronik;
  • sakit belakang, bertukar menjadi punggung dan kaki;
  • kekakuan dan kesakitan di kawasan lumbosacral;
  • radiculitis lumbosacral;
  • kelemahan otot betis dan paha;
  • penyinaran kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki;
  • kaki sejuk;
  • pelanggaran kepekaan (mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak goosebumps") di bahagian bawah ekstrem, di kawasan pelvis dan pangkal paha;
  • dalam kes yang jarang berlaku - pelanggaran organ kencing dan pembiakan.

Seperti yang anda dapat lihat, kebanyakan simptom adalah sifat saraf dan dikaitkan dengan pemampatan akar kord rahim. Inilah yang menyebabkan kesakitan di sepanjang saraf keseluruhan, yang dimampatkan.

Iv. Tahap pembentukan protrusion

Penonjolan cakera intervertebral (PMD) dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada hernia (prolaps), kerana, sebenarnya, adalah peringkat perantaraan yang selepas itu, selepas letusan cakera intervertebral, cincin berserabut memecah dan unsur-unsur nukleus pulpal jatuh ke saluran tulang belakang.

Pembentukan penonjolan cakrawala agak panjang dan terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut:

  1. Pada peringkat pertama, sebagai akibat daripada proses degeneratif, sehingga 70% struktur cakera intervertebral dimusnahkan. Ia merata, kehilangan keanjalan, retak muncul dalam membran berserabut. Rintangan pada cakera secara beransur-ansur meningkat, dan pangkalannya - nukleus pulpal - perlahan bergerak ke sisi dengan rintangan kurang. Pada peringkat ini, orang mengalami kesakitan, bagaimanapun, ketidakselesaan adalah lokal, terdapat kekejangan otot yang sederhana, perubahan statik-dinamik dapat terjadi.
  2. Pada peringkat kedua, pembentukan tengkorak cakera bermula - ini adalah rangkaian penonjolan disk intervertebral itu sendiri. Nukleus pulpous bergerak dari pusat ke pinggir, yang mana serat cincin berserabut diregangkan. Prolaps mencapai 2-3 mm, menyebabkan sakit sengit dan ketidakselesaan yang ditandakan di kawasan cakera yang rosak. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran kepekaan, sedikit asimetri refleks. Sindrom nyeri menjadi lebih sengit, sensasi yang tidak menyenangkan tidak menyebarkan kawasan berhampiran. Sindrom otot-tonik dan gangguan aktiviti motor adalah sederhana.
  3. Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh penonjolan penting kandungan cakera. Ini adalah peringkat terakhir sebelum pecah cincin berserabut dan pembentukan hernia intervertebral. Disifatkan oleh sakit akut, radiasi dan gangguan neuralgik kecil (contohnya, kebas-kebas kaki).

V. Bagaimana untuk mengenali protrusi

Strok cakera intervertebral boleh berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan usia di tulang belakang sebenarnya membawa kepada fakta bahawa hernia sebenar cakera intervertebral pada orang berusia lebih 40 tahun berkembang jarang (mereka sering mempunyai protrusi cakera, yang sering disamakan dengan hernia). Penonjolan cakera intervertebral menyebabkan masalah dalam dua cara. Sebagai tambahan kepada kesan mekanikal pada struktur saraf, perantara radang, yang disebabkan oleh kerengsaan kimia, muncul dari cakera melalui mikrokomputer. Gabungan faktor-faktor ini menyebabkan kesakitan, kelemahan, kebas pada bahagian tubuh yang saraf ini menginspirasi.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala yang menyakitkan di bahagian belakang. Lagipun, seperti yang berlaku, kami mengalami kesakitan di bahagian belakang yang kerap berlaku selepas hari yang sibuk atau selepas latihan fizikal, dan oleh itu dianggap sebagai sesuatu yang biasa dan biasa. Ia seolah-olah kepada kita bahawa ini hanya pada akhir hari bekerja sesuatu tempat menarik dan merengek, sakit belakang. Kami berfikir bahawa kami hanya letih bekerja, kami terlalu banyak bekerja di negara ini, kami duduk banyak atau berdiri lama. Atas sebab ini, kami mendiagnosis secara bebas dan mengendalikan diri dengan yakin. Pada masa yang sama, malangnya, kita lupa bahawa jika anda mencari bantuan dari pakar dalam waktu, anda boleh mendapatkan dengan cara rawatan sederhana dan mengelakkan banyak masalah. Lagipun, diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar selepas menjalani diagnosis menyeluruh.

Kaedah penyelidikan diagnostik bertujuan untuk membezakan penonjolan dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, dan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Pertama sekali, sejarah terperinci dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan. Penggunaan ujian manual khas membolehkan anda menentukan disfungsi segmen motor vertebra, pelanggaran postur, nada otot yang diubah dan kepekaan anggota badan. Sekiranya protrusi atau hernia intervertebral disyaki, kaedah pemeriksaan tambahan diberikan kepada pesakit: MRI, CT, X-ray, ultrasound dan sebagainya - mengikut budi bicara doktor. Kajian sinar-X membantu menubuhkan tahap perubahan degeneratif dan ubah bentuk. Pencitraan resonans magnetik (atau CT) membolehkan anda dengan jelas menggambarkan mampatan berkas saraf. Tahap kerosakan kepada gentian saraf boleh dinilai dengan menggunakan elektromilografi (EMG).

Vi. Klasifikasi cakera cakera intervertebral

Secara tradisional, protrusions diklasifikasikan mengikut jenis, jenis penonjolan dan lokasi mereka.

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah sebahagian daripada tisu cakera di luar ruang antara vertebra, peringkat pertama perkembangan hernia vertebra. Perjuangan boleh berlaku secara laten. Secara klinikal ditunjukkan dengan memancar kesakitan di segmen yang terjejas, gangguan sensitiviti awal. Diagnosis mengikut pemeriksaan, pemeriksaan, radiografi, MRI / CT, electroneurography. Rawatan termasuk melegakan kesakitan (anti-radang, ubat penahan sakit, relaksasi otot), gimnastik perubatan, urutan, daya tarikan tulang belakang.

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral. "Protrusion" bermaksud protrusion - anjakan sebahagian cakera yang terletak di antara vertebra di luar sempadan ruang intervertebral. Pada masa yang sama, integriti bahagian luar cincin berserabut dipelihara, teras pulpa tidak melampaui batasannya. Perlakuan paling sering diperhatikan di rantau lumbar, kurang kerap dalam serviks atau toraks. Insiden puncak terjadi pada usia 35-50 tahun. Wanita dan lelaki menderita sama rata. Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi termasuk orang-orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, mempunyai lekukan dari tulang belakang, mengalami kecederaan tulang belakang dan mengalami penyakit dysmetabolik.

Punca penonjolan

Tangki cakera intervertebral dibentuk disebabkan oleh proses degeneratif, yang menyebabkan kehilangan keanjalan komponen berserabut. Antara faktor yang menyebabkan degenerasi cakera, memancarkan:

  • Hypodynamia. Ketidakstabilan menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu vertebra, perkembangan sistem otot belakang yang lemah. Akibatnya, tekanan pada cakera meningkat, dan kuasanya merosot.
  • Pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis). Boleh dikaitkan dengan anomali kongenital. Mereka membawa kepada pembahagian beban yang tidak betul pada bahagian berlainan tulang belakang, mengurangkan jarak intervertebral.
  • Kecederaan tulang belakang. Kecederaan serius, lebam, microtrauma berulang memprovokasi pertumbuhan tisu penghubung dengan kehilangan keanjalan.
  • Beban tidak mencukupi. Berkaitan dengan sukan, mengangkat berat badan, bekerja dalam postur yang dipaksa.
  • Proses dysmetabolic. Mereka adalah hasil patologi endokrin (diabetes mellitus, obesiti endokrin, hypothyroidism), malnutrisi.
  • Umur tua Penuaan badan disertai oleh perubahan dystrophic dalam pelbagai organ dan tisu, termasuk tulang belakang.

Patogenesis

Faktor-faktor di atas menyebabkan perkembangan osteochondrosis - perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang belakang, termasuk cakera intervertebral. Keanjalan cincin berserabut sekitar teras cakera berkurangan. Di bahagian dalamannya, mikrocrack terbentuk. Proses ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan pada cakera disebabkan oleh penyempitan ruang intervertebral. Akibatnya, nukleus pulpa dipindahkan ke bahagian luar cakera. Protrusi dibentuk. Saiz bahagian menonjol berkisar antara 4 hingga 6-7 mm. Oleh kerana saiz vertebra yang lebih kecil di kawasan serviks, protrusions 2-3 mm, dikelaskan dalam neurologi praktikal sebagai prolaps, mungkin secara klinikal.

Pengkelasan

Kursus dan gambaran klinikal penyakit bergantung pada arah cakera prolapsed. Mengikut lokasinya, tengkorak intervertebral dikelaskan seperti berikut:

  • Anterior (ventral) protrusion - membonjol bahagian cakera ke arah dari tulang belakang ke perut. Mengalir secara perlahan, tanpa menjejaskan struktur tulang belakang.
  • Penonjolan sisi (lateral) - terletak di sisi tulang belakang, menjejaskan akar tulang belakang bersebelahan. Ia boleh menjadi kanan dan kiri, anterior-dan posterior-lateral. Secara berasingan, mereka membezakan penonjolan foraminal yang memanjang ke arah foramen intervertebral.
  • Penonjolan posterior (dorsal) - diarahkan ke belakang. Termasuk median (tengah) bentuk ke pusat saluran tulang belakang. Dengan saiz yang besar, tonjolan median boleh menjejaskan secara langsung tisu tulang belakang.

Gejala penonjolan cakera intervertebral

Gejala bergantung kepada jenis, lokasi dan saiz penonjolan. Bentuk anterior dan anterolateral adalah asimtomatik. Lateral posterior dan posterior mempunyai tempoh laten, maka ia menunjukkan tanda-tanda kerengsaan akar tulang belakang bersebelahan, sindrom nyeri dengan penyinaran dari tulang belakang ke pinggir, dan gangguan sensori di zona yang dialami oleh akar yang terkena. Sehingga saiz tertentu, prolaps cakera intervertebral tidak disertai dengan gejala klinikal. Tulang serviks mula menunjukkan dirinya dalam ukuran dari 2 mm, dan lumbar - dari 4 mm.

Di rantau serviks, penonjolan dicirikan oleh sakit akut (subakut) di leher, yang panas atau menyerupai "sakit belakang." Sakit menyebar ke tali pinggang bahu, pergi ke tangan ke jari-jari. Terdapat kebas, rasa "goosebumps", kesemutan di tangan. Menghidupkan dan tudung kepala adalah terhad.

Di rantau thoracic, sindrom kesakitan boleh berlaku dengan meniru penyakit organ dalaman (rasa sakit di epigastrium, di dada, di kawasan jantung). Perjuangan disertai oleh kesemutan, ketidakselesaan di sepanjang ruang intercostal.

Di rantau lumbar, patologi cakera intervertebral berlaku paling kerap, yang dikaitkan dengan peningkatan beban dan pelbagai pergerakan (lanjutan perpanjangan, kilasan). Sakit diselipkan di bahagian bawah punggung, menyebarkan ke punggung di sisi penonjolan, bergerak lebih jauh ke kaki. Dalam bidang kesakitan ada perasaan "merangkak goosebumps", ketidakselesaan, kesemutan. Pergerakan di belakang adalah terhad, kerana ia meningkatkan kesakitan.

Komplikasi

Tanpa langkah-langkah perubatan dan keselamatan, keadaan semakin memburuk. Perkembangan selanjutnya dalam proses degeneratif, peningkatan tekanan pada cakera dengan peningkatan penurunan jarak intervertebral dan pemuatan yang tidak mencukupi menyebabkan pecah bahagian luar cincin berserabut dengan pembentukan cakera herniasi. Terdapat pemampatan akar tulang belakang atau saraf tunjang. Dalam kes pertama, sindrom akar berkembang dengan kehilangan fungsi akar, dalam kedua - myelopathy discogenic. Komplikasi boleh menyebabkan pembentukan defisit neurologi yang berterusan dan ketidakupayaan. Hernia intervertebral tidak sesuai untuk rawatan konservatif, ia sering menunjukkan pembedahan.

Diagnostik

Kesukaran utama terletak pada kursus protrusi yang sering tersembunyi, keparahan gejala ringan, akibatnya pesakit mencari bantuan perubatan sudah berada di peringkat hernia. Diagnosis komprehensif dilakukan oleh usaha pakar neurologi, ortopedis, ahli vertebrologi. Termasuk:

  1. Mengumpul sejarah. Membantu mengesan kejadian simptom selepas pendedahan kepada faktor pencetus (mengangkat objek berat, beban yang berlebihan, berpanjangan untuk berpindah dalam keadaan condong atau berputar).
  2. Pemeriksaan pesakit. Mengesan kehadiran postur antikotik, sekatan pergerakan paksa, dan kesakitan dengan palpasi paravertebral di rantau vertebra yang sepadan. Status neurologi boleh menentukan kawasan hiper atau hypoesthesia, gejala ketegangan akar saraf. Penampilan dalam keadaan tanda-tanda kehilangan fungsi (kelemahan otot, refleks menurun, kekurangan sensitiviti kesakitan) adalah bukti yang memihak kepada hernia.
  3. X-ray tulang belakang. Ia membantu menilai jarak antara vertebra, ketepatan interaksi tulang anatomi struktur tulang. Radiografi boleh mengesahkan kehadiran anomali, kelengkungan, tanda-tanda osteochondrosis, dan kecederaan vertebrata.
  4. MRI tulang belakang. Membolehkan anda untuk menggambarkan prolaps, menilai saiznya, tahap mampatan tisu sekitarnya. Spinal CT kurang bermaklumat kerana ia memaparkan struktur tisu lembut lebih buruk.
  5. Electroneuromyography. Dijalankan untuk menilai tahap perubahan fungsi, mengenal pasti gangguan pengaliran batang saraf, pelaksanaan diagnosis pembezaan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan mononeuritis, myositis, osteochondrosis yang tidak rumit. Dalam kes-kes lesi thoracic, bergantung kepada gejala, adalah perlu untuk mengecualikan patologi organ-organ dalaman (gastritis, pankreatitis, angina).

Rawatan protrusi cakera intervertebral

Terapi dijalankan dalam rangka kaedah konservatif. Paling penting ialah penghapusan etiofaktor (beban berlebihan, kedudukan tulang belakang yang tidak betul, gangguan metabolik). Rawatan mempunyai dua komponen:

  • Pelepasan sakit. Ia dihasilkan oleh ubat-ubatan anti-radang bukan steroid. Dengan kehadiran ketegangan otot yang meningkatkan kesakitan, pesakit otot akan ditetapkan. Mungkin phonophoresis, elektroforesis ubat penghilang rasa sakit. Pesakit mesti memerhatikan rejim pelindung: mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, mengurangkan beban pada ruang tulang belakang.
  • Pencegahan perkembangan tujahan. Ini bermakna pengukuhan alat otot-ligamentous, yang menjadikan vertebra dalam kedudukan yang betul, pada jarak yang cukup dari satu sama lain. Untuk melatih otot membolehkan terapi latihan yang kompleks, latihan tetap pada simulator khas. Sekiranya perlu, gimnastik digabungkan dengan terapi daya tarikan - daya tarikan tulang belakang yang kering atau bawah air untuk meningkatkan jarak intervertebral. Urut, fisioterapi meningkatkan peredaran darah, pemakanan otot dan tisu paravertebral, menyumbang kepada pengukuhan mereka.

Prognosis dan pencegahan

Proliferasi cakera mempunyai prognosis yang menggalakkan. Rawatan awal berkesan pada 90% pesakit. Kekurangan terapi membawa kepada perkembangan penyakit dengan hasil hernia, yang memerlukan pembuangan pembedahan. Pencegahan utama adalah gaya hidup aktif, pemakanan, pematuhan dengan usaha fizikal yang mencukupi dalam kedudukan fisiologi tulang belakang, menangkap keabnormalan dysmetabolic. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan cakera herniated. Ia terdiri daripada pelaksanaan latihan senam kompleks yang berterusan untuk menguatkan otot-otot belakang, pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi, dan pemantauan secara tetap oleh ahli vertebrologi.

Perlanggaran apa itu

Penonjolan cakera intervertebral adalah peringkat kedua pembentukan hernia intervertebral.

Patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada gentian dalaman anulus dan pemeliharaan integriti gentian luar.

Saiz bantahan berbeza-beza dalam 3-15 mm dan bergantung kepada tempat penyetempatannya (penonjolan vertebra lumbal adalah besar, penonjolan vertebra serviks kecil).

Dalam kebanyakan kes, penonjolan adalah pendahuluan hernia intervertebral, oleh itu, apabila gejala penyakit muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis tepat pada masanya akan mengelakkan komplikasi dan meningkatkan keberkesanan terapi.

Apa itu?

Protrusion adalah perubahan patologi dalam cakera intervertebral, di mana yang kedua meluas di luar badan vertebra. Bagi cincin berserabut, ia mengekalkan keutuhannya apabila muncung muncul.

Gambar klinikal

Cakera intervertebral adalah koleksi nukleus pulpous gelatin dan cincin berserabut yang terdiri daripada tisu penghubung dan fibrokartilagin. Proses degeneratif membawa kepada penipisan cincin berserabut, penurunan keanjalan, dan rupa retak.

Akibatnya, teras yang terletak di dalam cincin mula beralih dan protrusi dibentuk, iaitu, penonjolan cakera. Dalam kes ini, gentian dalaman anulus rosak. Bagi gentian luar yang dipelihara, ia membentuk serpihan bergerak antara cakera intervertebral.

Tulang yang dihasilkan memasuki terusan tunjang, yang menyebabkan kerengsaan / mencubit kapal dan saraf yang terletak di sana. Dalam sesetengah kes, selain merangsang saraf, kestabilan segmen tulang belakang terganggu.

Penonjolan cakera - anjakan nukleus pulpa cakera ke arah terusan tunjang

Sekiranya tidak dirawat, pecah (merosakkan serat luar) cincin berserabut berlaku, dan cakera intervertebral jatuh ke dalam saluran tulang belakang. Fenomena ini disebut hernia intervertebral.

Kod ICD 10

Protrusions dan hernia cakera intervertebral menerima kod mengikut ICD 10 mengikut lokasi cakera intervertebral tulang rawan dan jenis luka mereka. Oleh itu, patologi kawasan serviks, yang tidak berkaitan dengan kecederaan, ditunjukkan dalam dokumentasi perubatan rasmi dengan kod M50. Penamaan itu boleh digunakan dalam lembaran pelaporan statistik, senarai ketidakupayaan sementara ("bidang diagnosis"), serta dalam beberapa bidang kaedah kawalan instrumental. Bagi formasi yang terletak di daerah torak, sacral dan lumbar, mereka dilambangkan oleh kod M51.

Pengkelasan

Bergantung kepada lokalisasi, proses patologi dalam cakera intervertebral boleh dipanggil penonjolan:

Bergantung kepada bagaimana cincin berserabut menonjol berbanding dengan tulang belakang, protrusions boleh:

Tangkai cakera intervertebral akan melalui 3 peringkat dan dikelaskan mengikut arah tujahan.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan penonjolan:

  1. Yang pertama. Cincin berserabut ditutup dengan retak, ketumpatan dan struktur perubahan cakera intervertebral, gejala pertama penyakit berlaku.
  2. Yang kedua. Cakera bulu 2-5 mm (bergantung pada tulang belakang). Pesakit mengadu sakit di bahagian belakang dan kaki.
  3. Ketiga. Ia adalah peringkat perantaraan sebelum memecahkan cincin berserabut. Protrusion mencapai saiz maksimum, gejala menjadi jelas dan lengkap.

Kelaziman dan kepentingannya

Penonjolan cakera intervertebral adalah penyakit biasa. Selalunya ia didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun. Hampir 50% tulang belakang yang didiagnosis terletak di tulang belakang lumbar. Di dalam tunjang toraks kurang biasa, dan di serviks - hampir tidak pernah berlaku.

Selalunya perkembangan hernia intervertebral bermula dengan protraksi. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat pada masanya dan memulakan rawatan untuk mengelakkan akibat kesihatan yang serius.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor di mana risiko menghasilkan protikan meningkat dengan ketara.

Ini termasuk:

  • kepunyaan seks wanita;
  • umur 35-40 tahun;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pergerakan seragam yang tetap pada tulang belakang;
  • kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
  • kehadiran diabetes;
  • hipotiroidisme - mengurangkan fungsi tiroid.

Sebabnya

Buatan cakera Intervertebral berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • penyakit kronik jangka panjang tulang belakang (rheumatoid arthritis, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, dan lain-lain);
  • berat badan berlebihan, obesiti;
  • kecederaan saraf tunjang (sprains, lebam, patah tulang, dan sebagainya);
  • perubahan berkaitan fisiologi usia;
  • kelengkungan tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis);
  • gangguan metabolik;
  • beban rumah yang kerap di tulang belakang (contohnya buruh di dacha);
  • berat dan panjang memakai berat.

Selalunya protrusions berlaku kerana beban tinggi pada tulang belakang. Perhatikan bagaimana mengangkat berat tanpa bahaya kepada vertebra.

Akibatnya

Sebagai peraturan, komplikasi berkembang di pentas apabila tujahan berubah menjadi cakera intervertebral yang herniated. Sebelum ini (pada peringkat penonjolan), pengurangan lumen dan mencubit terusan tunjang dapat terjadi jika protrusi masuk ke dalam tulang belakang. Dalam kes ini, terdapat kelumpuhan dan paresis, sensitiviti terganggu, kerapuhan dalam kerja organ pelvis muncul.

Gejala

Kompleks gejala semasa protrusi bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, punca kecacatan cakera, dan penyetempatan lesi. Lebih-lebih lagi, pada peringkat awal gejala penyakit mungkin absen sepenuhnya.

Tanda-tanda bantahan yang paling umum termasuk:

  • sakit kronik, pemindahan atau radiasi;
  • kekejangan, radiculopathy;
  • kesemutan dan kebas di bahagian bawah atau atas;
  • perasaan "terbakar";
  • sakit kepala yang berulang;
  • kekakuan pergerakan.
  • Kesakitan yang berterusan di leher. Kesakitan itu bersifat sakit, semakin buruk pada waktu petang dan pada kedudukan tertentu kepala. Boleh berikan kepada anggota atas.
  • Merasakan tangan dan leher.
  • Kelemahan di leher, bahu, lengan.
  • Merasakan bahawa tangan "mengamuk".
  • Sakit Pesakit mengadu sakit di antara bilah bahu, yang memberikan dada, tulang rusuk dan perut. Sakit berlaku semasa latihan fizikal dan apabila pesakit berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama.
  • Rasa mati rasa di dada, kawasan yang terjejas belakang, dan di bahagian perut.
  • Perasaan sesak dada.
  • Kelemahan otot (menjejaskan otot abdomen dan belakang).
  • Sakit belakang yang lebih rendah. Ia mungkin mengganggu secara berterusan atau secara berkala (semasa latihan). Memberi kepada punggung dan kaki.
  • Pelanggaran organ pelvis (masalah dengan kencing).
  • Rasa kekakuan di rantau lumbar.
  • Kelemahan di kaki.
  • Kebasakan jari kaki dan kaki.

Kaedah diagnostik

Protrusions jarang didiagnosis. Ini bukan disebabkan oleh kelaziman penyakit ini (ia agak tinggi), tetapi dengan keengganan pesakit untuk berunding dengan doktor apabila tanda-tanda pertama muncul. Kebanyakan orang mengalami ketidakselesaan dengan harapan mereka akan "pergi sendiri" dan datang ke hospital apabila kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan menyakitkan muncul.

Beri perhatian! Diagnosis tegang tepat pada masanya mengelakkan bukan sahaja perkembangan komplikasi tetapi juga ketidakupayaan. Untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan proses patologi, perlu melakukan pemeriksaan instrumental tunggal - pengimejan resonans magnetik.

MRI membolehkan anda melihat proses yang berlaku dalam cakera, dan menetapkan rawatan yang sesuai. Kaedah pemeriksaan lain (CT, radiografi) pada peringkat ini adalah tidak berformat.

Video: "Apakah penonjolan cakera intervertebral?"

Kaedah rawatan

Cakera intervertebral cenderung pulih sendiri, jadi tugas terapi adalah untuk mengaktifkan mekanisme ini. Teknik moden membolehkan untuk menghentikan kesakitan dan menghentikan perkembangan penyakit.

Tumpukan diri dengan kaedah rawatan tulang belakang intervertebral. Fokus utama ialah terapi ubat menggunakan pelega otot, chondroprotectors, ubat anti-radang nonsteroid. Ubat ini berkesan melegakan kesakitan, menghilangkan proses keradangan dan memulihkan tulang rawan, tetapi penggunaan berterusan ubat meningkatkan risiko kesan sampingan.

Juga digunakan untuk rawatan protraksi adalah prosedur fisioterapi, seperti terapi gelombang kejutan, terapi magnet, electroterapi, terapi laser, balneotherapy, dll. Prosedur ini boleh melegakan kesakitan, radang dan bengkak, meningkatkan nada otot, meningkatkan metabolisme.

Kesan yang sama dicapai oleh terapi fizikal, yang mengedarkan semula beban pada cakera intervertebral, memulihkan keanjalan tisu penghubung, menguatkan korset otot belakang. Jika anda mahu, anda boleh mendaftar di kolam renang.

Satu lagi kaedah berkesan merawat protikan adalah terapi manual. Tindakan ahli terapi yang berpengalaman dapat menghilangkan kekejangan otot, melegakan akar saraf pincers, menyingkirkan rasa sakit dan melegakan keradangan tempatan.

Peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan diperhatikan sudah selepas 5-10 prosedur. Berhati-hati: jika terdapat kontraindikasi, sebarang tindakan manual dilarang sama sekali.

Kesimpulannya

Sekiranya tidak dirawat, penonjolan boleh menjadi hernia intervertebral. Terapi yang tepat pada masanya akan menyingkirkan penyakit pada peringkat awal perkembangannya dan menangkap gejala yang tidak menyenangkan. Rawatan perlu menyeluruh.

Tulang tulang belakang. Apa itu?

"Tidak apa-apa, anda hanya mempunyai penonjolan," suatu diagnosis yang sering didengar oleh pesakit yang telah berpaling kepada pakar neurologi dengan aduan sakit belakang.

Idea yang stabil tetapi tidak betul bahawa tujahan tidak menakutkan, tidak berbahaya, ia tidak perlu untuk beroperasi, dan ia berbeza dari saiz hernia sahaja. Malah, saiz protrusi konvensional jarang melebihi 1-4 mm. Walau bagaimanapun, terdapat juga "raksasa" - sehingga 10-15 mm. Menurut statistik perubatan, penonjolan cakera didiagnosis pada 60% lelaki berusia lebih 40 tahun. Pada wanita, peratusan ini sedikit lebih rendah, tetapi penonjolan cakera mereka adalah salah satu punca utama sakit belakang dan penyakit seperti sciatica (keradangan akar saraf). Tulang yang paling biasa adalah di bahagian bawah tulang belakang lumbal, walaupun, menurut statistik yang sama, protrusions cakera tulang belakang serviks akan segera mengejar mereka dalam kelaziman.

Perjuangan - apa jenis binatang?

Sedikit anatomi. Agar tulang belakang diserap setiap kali anda bergerak, ada bahan antara vertebra, sedikit seperti gula-gula jeli dengan mengisi di dalamnya. Ini adalah cakera intervertebral. Intervertebral, bukan "intervertebral", notis!

Oleh itu, pada kanak-kanak, cakera ini benar-benar sama dengan konsisten dengan gula-gula yang mereka suka, dan pada orang dewasa ia "habis" dan "tumbuh", kehilangan air (dehidrasi) dan sifat kusyennya. Untuk kejernihan, kita akan mempertimbangkan apa yang dinamakan cincin berserabut itu sendiri, dan pengisian yang lebih cair, sedikit mengingatkan marmalade atau jem tebal, adalah nukleus penggiling gelatin dari cakera intervertebral.

Jika gelang ini mengekalkan integriti dan struktur cakera tidak patah, maka penonjolan berlaku. Sekiranya cincin pecah dan sebahagian daripada cakera mengalir keluar, ia adalah hernia. Oleh itu, penonjolan cakera bukanlah penyakit, oleh itu, tetapi tahap awal pembentukan hernia intervertebral. Ia adalah semasa tahap tujahan bahawa sakit di belakang, belakang atau leher menjadi kekal, sakit, meletihkan pesakit. Penyakit tulang belakang kronik di mana cakera dan rawan intervertebral terjejas dipanggil osteochondrosis. Oleh itu, penonjolan adalah permulaan osteochondrosis, hernia adalah kelanjutannya.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit biasanya dihantar untuk neuroimaging - CT scan atau MRI tulang belakang. Dengan cara ini, untuk menjadikannya lebih mudah, doktor bersetuju untuk memanggil proses yang tidak terkawal untuk CT atau MRI "discosis". Istilah lucu dan sedikit ditangkap dalam kesusasteraan saintifik.

Punca penonjolan cakera

Penyebab utama kerosakan cakera adalah microtraumas kronik semasa beban fizikal dan semasa beban sehari-hari pada tulang belakang dengan biomekanik yang lemah. Oleh sebab itu, proses penumpuan vertebra bermula dengan usia. Akibatnya, tekanan pada cincin berserabut luar bertambah, dan cakera bermula dari bawah tepi tepi tulang belakang.

Sebab utama beban "buruk" pada tulang belakang dan gangguan peredaran cakera adalah kekejangan otot. Mereka mesti dihapuskan supaya rawatan tujahan berjaya. Di samping itu, kelebihan berat badan dan kelengkungan tulang belakang (scoliosis, kyphosis, lordosis) boleh menjadi punca peningkatan tekanan.

Adalah dipercayai bahawa semakin kurang beban tulang belakang anda (misalnya, semakin kurang anda membawa beban), semakin kecil kemungkinan peralihan dari penonjolan ke hernia. Tetapi beberapa orang tahu bahawa beban pada tulang belakang bergantung pada kedudukan tubuh. Sebagai contoh, apabila mengangkat apa-apa jenis berat bulat belakang, tekanan pada tulang belakang lumbar meningkat 10 kali berbanding dengan posisi berdiri. Jika anda berfikir bahawa tekanan maksimum pada tulang belakang lumbar berlaku semasa berdiri, anda salah!

Saya juga perhatikan bahawa dengan sendirinya saiz tujahan tidak sama pentingnya dengan kedudukannya berbanding dengan saluran tulang belakang, di mana saraf tunjang terletak, dan lubang intervertebral, di mana akar saraf melaluinya. Sebagai contoh, dalam terusan tulang belakang serviks adalah yang paling sempit, walaupun protrusion kecil dapat memberi gejala yang sama seperti hernia penuh. Dan sebaliknya - di dalam saluran tulang belakang lumbal mempunyai diameter yang agak besar, sehingga hernias besar untuk masa yang lama mungkin tidak nyata.

Manifestasi (gejala)

Terdapat banyak daripada mereka, dan bukan semua yang spesifik, oleh itu, mustahil untuk membuat diagnosis berasingan di sini. Jadi, di antara gejala-gejala penonjolan: sakit kepala (selalunya di kawasan occipital), pening, melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah, rasa mati rasa atau kesemutan jari-jari dan jari kaki, kumpulan otot tertentu anggota badan, perasaan "tangan"

Sebagai peraturan, kesakitan hadir - sakit belakang belakang, kesakitan pada kaki, kesakitan migrasi, kelemahan otot, kekakuan pergerakan, sensasi terbakar dalam anggota badan.

Kadang-kadang tahap penonjolan pertama dapat menunjukkan serangan akut yang menyakitkan, yang memiliki lokalisasi yang jelas. Pesakit dengan tepat menunjukkan titik pada tulang belakang di mana "ia sangat menyakitkan untuk menyentuh," sakit biasanya berlangsung kira-kira seminggu dan dijelaskan oleh kerosakan kepada ligamen di sekeliling cakera. Ligamen-ligan ini kaya dengan pengambilan reseptor yang sensitif. Dari masa ke masa, penyakit itu masuk ke peringkat kedua: apabila rasa sakit menjadi malar, sakit, memberi (memancarkan) ke lengan atau kaki, di bawah kambing, ke punggung, ke kawasan jantung - di mana saja, bergantung pada lokasi tunjang dan lokasi akar saraf.

Penyakit yang kerap seperti neuralgia intercostal juga dapat dijelaskan oleh bantahan cakera tidak dikenali dalam tulang belakang toraks. Gejala-gejala mampatan (mampatan) akar, seperti kebas, paresthesia (merangkak, ketidakselesaan) dan kelemahan fizikal dalam otot-otot kaki, yang bermaksud bahawa penonjolan cakera telah berlalu ke tahap ketiga dan hanya ada sedikit kiri sebelum hernia, boleh bergabung. Terletak di vertebra bawah tulang belakang lumbal juga boleh menyebabkan fenomena yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pemuliharaan yang kurang baik pundi kencing dan rektum: pengekalan kencing atau inkontinensia, sembelit.

Bagaimana untuk merawat?

Setelah mendengar diagnosis "bantahan", seseorang bertanya kepada dirinya sendiri soalan utama: "Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit di bahagian belakang atau leher"? Prinsip rawatan penonjolan cakera bergantung pada keparahan gangguan neurologi. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, dia terapi ubat untuk melegakan kesakitan. Dalam sesetengah kes, blokade paravertebral, epidural dan epidural yang diberikan.

Di negara kita, protrussi biasanya dirawat dengan kaedah fisioterapeutik: gimnastik perubatan, urut khas, daya tarikan tulang belakang, akupunktur. Tetapi elektroforesis dan magneto-phonophoresis dengan pelbagai makanan tambahan tidak berkesan di sini, walaupun mereka selalu menikmati kejayaan pada pesakit.

Kaedah yang benar-benar berkesan dianggap sebagai daya tarikan tulang belakang, yang dilakukan dengan bantuan barang-barang yang dipilih secara khusus, kadang-kadang di dalam air, yang dianggap lebih jinak. Dengan cara ini, berbeza dengan rawatan hernia, penggunaan terapi manual untuk penonjolan adalah mungkin dan dibenarkan.

Dalam kebanyakan kes, protrusions tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi jika perkembangan penyakit itu tidak dihentikan, risiko keperluan pembedahan meningkat dengan ketara. Biarkan saya mengingatkan anda bahawa dalam 80% kes yang merujuk kepada pakar neurologi tepat pada masanya, operasi itu dapat dielakkan.

Yang terbaik - pencegahan

Untuk menghentikan perkembangan bantahan atau untuk mencegah kejadian itu, tidak banyak yang perlu dilakukan: senaman secara teratur, memperoleh kemahiran postur yang betul, menurunkan berat badan, makan dengan betul dan secara amnya menjalani gaya hidup yang sihat, menyia-nyiakan tabiat buruk dan sememangnya menghapuskan tekanan yang meningkat tulang belakang.

Walau bagaimanapun, tiada siapa yang berjaya menghalang masa berlalu. Perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang berlaku dengan cara yang sama seperti perubahan berkaitan dengan usia di muka kulit. Tetapi biasanya orang cuba mengekalkan kulitnya lembut, mereka menghabiskan lebih banyak masa daripada gimnastik, dan sia-sia. Walaupun penuaan tidak dapat dihentikan, tetapi untuk meminimumkan manifestasi osteochondrosis dan mencegah komplikasi - di tangan anda.