Utama / Pemulihan

Penonjolan cakera intervertebral: gejala dan rawatan

Protrusion adalah tontonan cakera intervertebral antara badan vertebra dengan pemeliharaan integriti anatominya.

Definisi perubatan ini tidak dapat difahami. Untuk memahami apa yang menonjolkan cakera, perlu mengubah struktur tulang belakang manusia.

Perbalahan dari segi anatomi

Lajur tulang belakang terdiri daripada tulang individu - vertebra, yang badannya saling terhubung oleh lapisan cartilaginous, yang disebut cakera intervertebral. Oleh itu, tulang belakang pada masa yang sama mempunyai kestabilan dan mobiliti.

Setiap rawan intervertebral serupa dengan bentuk untuk lensa pembesar. Walaupun strukturnya kelihatan homogen, terdapat 2 bahagian di dalamnya:

  • cincin berserabut periferal;
  • teras gelatin terletak di tengah.

Cincin berserabut terdiri daripada rawan fibril tahan lama. Ia melaksanakan fungsi sokongan dan menghubungkan vertebra ke satu sama lain.

Inti gelatin dibentuk daripada bahan elastik dan berfungsi sebagai penyerap kejutan.

Cakera yang sihat mempunyai keanjalan dan keanjalan, ia membolehkan ia menahan beban yang diletakkan pada tulang belakang dengan berat seseorang dan pergerakan.

Di bawah tindakan beberapa sebab, rawan intervertebral boleh dehidrasi, kehilangan keanjalannya, penurunan ketinggian. Mikrokrak muncul dalam cincin berserabut. Semua ini menyebabkan kelemahan vertebra antara satu sama lain. Tekanan yang digunakan pada pusat cakera semasa pergerakan secara beransur-ansur menekan nukleus gelatin ke dalam cincin berserabut. Akibatnya, sebahagian daripada cakera intervertebral melebar di luar tepi badan vertebra, ini dipanggil protrusi.

Tunjukan tulang belakang yang paling biasa (46%) dan lumbosacral (48%). Ini disebabkan beban berat yang mereka alami.

Kira-kira 6% kes adalah tulang belakang tulang belakang serviks.

Spesies paling jarang merosakkan cakera intervertebral kawasan torasik, kerana mobiliti yang terhad.

Punca pembangunan

Penonjolan cakera intervertebral berkembang akibat:

Gangguan struktur cakera Intervertebral

Selalunya berkembang akibat osteochondrosis tulang belakang. Di bawah osteochondrosis difahami secara invusional, iaitu proses yang merosakkan secara beransur-ansur dalam ruang tulang belakang.

Disk cakram intervertebral, kira-kira 20 tahun, mempunyai saluran darah yang memakannya dan memastikan pemulihan pesat. Selepas 20 tahun, kapal secara beransur-ansur meningkat, dan cakera menerima bahan-bahan yang diperlukan terus dari badan vertebra yang bersebelahan. Pergerakan lebih banyak melakukan tulang belakang, lebih cepat dan lebih efisien proses pemakanan.

Apabila beban motor pada tulang belakang berkurangan, terdapat kemerosotan secara beransur-ansur kuasa cakera intervertebral, yang mengakibatkan pelanggaran pemulihannya. Ia kehilangan keanjalan dan kekuatannya. Ini membawa kepada pembentukan tengkorak.

Sebab untuk mengurangkan aktiviti motor di tulang belakang:

  • umur lanjut;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kerja tidak aktif;
  • berat badan berlebihan.

Kecederaan tulang belakang

Mereka boleh menjadi akut (tamparan, kejatuhan, kecondongan tajam), maka penonjolan cakera intervertebral berkembang dengan serta-merta, atau kronik, maka kemusnahannya terjadi secara beransur-ansur.

Kecederaan cakera kronik berkembang:

  • atlet angkat berat;
  • dalam pekerja profesion yang memerlukan pergerakan monoton yang berterusan dan dikaitkan dengan getaran berpanjangan.

Mengikut lokasi menonjol menonjol boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • lateral (lateral);
  • posterior (dorsal);
  • depan;
  • belakang;
  • pusat.

Yang paling penting ialah penonjolan cakera dorsal. Dalam kes ini, sebahagian daripada tisu tulang rawan membengkak ke arah saluran tunjang tulang belakang, akibat daripada itu mampatan kord rahim mungkin berlaku.

Puncak dorsal cakera intervertebral paling kerap berkembang di tulang belakang lumbar. Pada masa yang sama, kawasan lesi boleh mencapai 50% daripada seluruh permukaan cakera. Begitu banyak tisu patologi yang membengkak di antara dua vertebra boleh mengakibatkan penggandaan akar saraf serentak pada kedua-dua belah pihak.

Gejala penonjolan cakera intervertebral

Gejala utama penonjolan adalah perkara biasa untuk semua tapak patologi:

  • sakit;
  • pelanggaran kepekaan (paresthesia - kesemutan, perasaan berjalan goosebumps);
  • gangguan pergerakan.

Manifestasi klinikal disebabkan oleh kompresi:

  • akar saraf tulang belakang yang melalui lubang-lubang di antara dua vertebra yang bersebelahan;
  • arteri;
  • saraf tunjang.

Penyetempatan simptom bergantung pada bahagian tulang belakang di mana cakera yang rosak terletak.

Kawasan serviks

Tulang belakang kawasan serviks mempunyai gejala yang tersendiri yang disebabkan oleh struktur anatominya. Hakikatnya ialah melalui vertebra serviks melewati arteri yang memberi makan kepada otak. Sekiranya protraksi berlaku, mereka boleh dimampatkan, yang dinyatakan dalam gejala peredaran otak.

Perobohan cakera C5-C6 pada vertebra serviks berlaku paling kerap. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • sakit di leher, antara bilah bahu, di rantau jantung, di tangan (satu atau kedua);
  • sakit ketika bergerak di kawasan serviks;
  • pergerakan terhad di sendi bahu;
  • menurunkan kekuatan otot di lengan;
  • kebas kulit tangan, perasaan merangkak, merangkak;
  • pening;
  • kehilangan kesedaran apabila membengkokkan kepala;
  • sakit kepala.

Jabatan Thoracic

Penonjolan cakera tulang belakang dalam bahagian ini dicirikan oleh:

  • sakit belakang di peringkat toraks pada rehat dan apabila bergerak;
  • mengelilingi sakit;
  • sakit dada;
  • keletihan pantas kaki apabila berjalan;
  • mati rasa kulit dada dan belakang.

Lumbar dan lumbosacral

Varian yang paling sering ditemui ialah penonjolan cakera intervertebral lumbar. Manifestasi utama: rasa sakit dan sekatan dalam gerakan - lebih dikenali sebagai "ruang".

Pelucutan cakera L4-L5 ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit pada tulang belakang lumbar, diperparah dengan bersin, batuk;
  • penyebaran kesakitan dari punggung bawah ke punggung dan ke bahagian luar paha, kaki bawah, hingga ke tepi kaki (kaki besar);
  • serangan akut nyeri - lumbago (sakit belakang), yang berlaku pada masa latihan fizikal (mengangkat);
  • penurunan kekuatan pada otot paha, tibia, punggung.

Pelucutan cakera L5-S1, yang terletak di tulang lumbosacral, mempunyai ciri-ciri sendiri. Ia dicirikan oleh kesakitan di bahagian bawah punggung, yang menyebar ke permukaan luar punggung, paha dan kaki bawah, menjatuhkan ke jari kaki kecil.

Tangki cakram tulang belakang lumbar seringkali asimtomatik ringan, iaitu, ia tidak nyata selama bertahun-tahun.

Diagnosis penonjolan cakera intervertebral

Tulang belakang tulang belakang didiagnosis berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan neurologi dan hasil kaedah instrumental.

Dalam menilai aduan, perhatian diambil untuk tempoh gejala, permulaan berlakunya, faktor pencetus (memanjat tangga, mengangkat berat), profesion, bermain sukan, umur.

Pemeriksaan neurologi akan merangkumi penentuan tepat tapak sakit, keadaan refleks tendon, dan perubahan sensitiviti kulit.

Dari kaedah instrumen, radiografi dan pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan. Kaedah yang paling moden hari ini ialah MRI. Di dalam gambar-gambar anda dapat melihat bukan hanya lokalisasi tepat menonjol, tetapi juga keadaan terperinci cincin berserabut dan nukleus cakera gelatin.

Rawatan protrusi

Rawatan tontonan cakera intervertebral mempunyai 2 tujuan utama: pemberhentian kesakitan dan penyingkiran mampatan akar saraf, saluran darah dan saraf tunjang.

Kaedah rawatan protrusi dibahagikan kepada konservatif, iaitu, tanpa pembedahan, dan pembedahan (dalam kes-kes yang jarang berlaku).

Rawatan protresif konservatif

Kaedah konservatif termasuk: terapi fizikal, urut, fisioterapi (elektroforesis), hidroterapi, laser, terapi manual, akupunktur, regangan, pembetulan ortopedik (memakai korset), rawatan spa (mandi radon, lumpur). Ubat anti-radang nonsteroidal (diclofenak, ibuprofen), vitamin B, chondroprotectors (chondroxide), sekatan novocainik digunakan sebagai rawatan ubat untuk protrusi cakera. Pemilihan teknik tertentu bergantung kepada lokasi penonjolan, tempoh penyakit dan keparahan gejala.

Dalam rawatan penonjolan tulang belakang serviks, sekatan pergerakan digunakan dengan memakai kolar ortopedik Schanz.

Dalam rawatan tulang belakang lumbar tulang belakang, rehat katil digunakan selama 2-3 hari. Pesakit mesti terletak di permukaan yang kukuh dalam kedudukan yang selesa. Panas cahaya kering yang berguna di rantau lumbar. Ubat penahan sakit dan anti-radang diresepkan melalui mulut, dalam bentuk salap dan gel, dan dalam kes-kes yang teruk sebagai suntikan. Kemudian ditetapkan fisioterapi dan fisioterapi.

Kejayaan rawatan tulang belakang cakera lumbar bergantung kepada keadaan otot belakang. Korset otot yang lentur tidak mampu memperbaiki tulang belakang dan mewujudkan prasyarat tambahan untuk ketidakstabilannya. Oleh itu, semua pesakit disyorkan kompleks terapi fizikal, yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot tulang belakang.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan tulang cakera tulang belakang mungkin diperlukan hanya jika pesakit mengalami kesakitan yang berterusan yang tidak dapat diterima oleh kaedah lain. Di samping itu, operasi perlu diberikan kepada pesakit yang mengalami masalah pergerakan yang teruk (paresis) dan gangguan organ pelvik (rektum, pundi kencing), yang disebabkan oleh pemampatan akar saraf dan saraf tunjang semasa protraksi dorsal berlubang cakera.

Penonjolan cakera intervertebral adalah patologi serius yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam kesihatan. Untuk mengelakkan ini berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi untuk mendapatkan nasihat dalam masa yang singkat. Hanya dia akan dapat menilai keterukan sebenar penyakit itu dan mencari rawatan yang betul.

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah sebahagian daripada tisu cakera di luar ruang antara vertebra, peringkat pertama perkembangan hernia vertebra. Perjuangan boleh berlaku secara laten. Secara klinikal ditunjukkan dengan memancar kesakitan di segmen yang terjejas, gangguan sensitiviti awal. Diagnosis mengikut pemeriksaan, pemeriksaan, radiografi, MRI / CT, electroneurography. Rawatan termasuk melegakan kesakitan (anti-radang, ubat penahan sakit, relaksasi otot), gimnastik perubatan, urutan, daya tarikan tulang belakang.

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral. "Protrusion" bermaksud protrusion - anjakan sebahagian cakera yang terletak di antara vertebra di luar sempadan ruang intervertebral. Pada masa yang sama, integriti bahagian luar cincin berserabut dipelihara, teras pulpa tidak melampaui batasannya. Perlakuan paling sering diperhatikan di rantau lumbar, kurang kerap dalam serviks atau toraks. Insiden puncak terjadi pada usia 35-50 tahun. Wanita dan lelaki menderita sama rata. Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi termasuk orang-orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, mempunyai lekukan dari tulang belakang, mengalami kecederaan tulang belakang dan mengalami penyakit dysmetabolik.

Punca penonjolan

Tangki cakera intervertebral dibentuk disebabkan oleh proses degeneratif, yang menyebabkan kehilangan keanjalan komponen berserabut. Antara faktor yang menyebabkan degenerasi cakera, memancarkan:

  • Hypodynamia. Ketidakstabilan menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu vertebra, perkembangan sistem otot belakang yang lemah. Akibatnya, tekanan pada cakera meningkat, dan kuasanya merosot.
  • Pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis). Boleh dikaitkan dengan anomali kongenital. Mereka membawa kepada pembahagian beban yang tidak betul pada bahagian berlainan tulang belakang, mengurangkan jarak intervertebral.
  • Kecederaan tulang belakang. Kecederaan serius, lebam, microtrauma berulang memprovokasi pertumbuhan tisu penghubung dengan kehilangan keanjalan.
  • Beban tidak mencukupi. Berkaitan dengan sukan, mengangkat berat badan, bekerja dalam postur yang dipaksa.
  • Proses dysmetabolic. Mereka adalah hasil patologi endokrin (diabetes mellitus, obesiti endokrin, hypothyroidism), malnutrisi.
  • Umur tua Penuaan badan disertai oleh perubahan dystrophic dalam pelbagai organ dan tisu, termasuk tulang belakang.

Patogenesis

Faktor-faktor di atas menyebabkan perkembangan osteochondrosis - perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang belakang, termasuk cakera intervertebral. Keanjalan cincin berserabut sekitar teras cakera berkurangan. Di bahagian dalamannya, mikrocrack terbentuk. Proses ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan pada cakera disebabkan oleh penyempitan ruang intervertebral. Akibatnya, nukleus pulpa dipindahkan ke bahagian luar cakera. Protrusi dibentuk. Saiz bahagian menonjol berkisar antara 4 hingga 6-7 mm. Oleh kerana saiz vertebra yang lebih kecil di kawasan serviks, protrusions 2-3 mm, dikelaskan dalam neurologi praktikal sebagai prolaps, mungkin secara klinikal.

Pengkelasan

Kursus dan gambaran klinikal penyakit bergantung pada arah cakera prolapsed. Mengikut lokasinya, tengkorak intervertebral dikelaskan seperti berikut:

  • Anterior (ventral) protrusion - membonjol bahagian cakera ke arah dari tulang belakang ke perut. Mengalir secara perlahan, tanpa menjejaskan struktur tulang belakang.
  • Penonjolan sisi (lateral) - terletak di sisi tulang belakang, menjejaskan akar tulang belakang bersebelahan. Ia boleh menjadi kanan dan kiri, anterior-dan posterior-lateral. Secara berasingan, mereka membezakan penonjolan foraminal yang memanjang ke arah foramen intervertebral.
  • Penonjolan posterior (dorsal) - diarahkan ke belakang. Termasuk median (tengah) bentuk ke pusat saluran tulang belakang. Dengan saiz yang besar, tonjolan median boleh menjejaskan secara langsung tisu tulang belakang.

Gejala penonjolan cakera intervertebral

Gejala bergantung kepada jenis, lokasi dan saiz penonjolan. Bentuk anterior dan anterolateral adalah asimtomatik. Lateral posterior dan posterior mempunyai tempoh laten, maka ia menunjukkan tanda-tanda kerengsaan akar tulang belakang bersebelahan, sindrom nyeri dengan penyinaran dari tulang belakang ke pinggir, dan gangguan sensori di zona yang dialami oleh akar yang terkena. Sehingga saiz tertentu, prolaps cakera intervertebral tidak disertai dengan gejala klinikal. Tulang serviks mula menunjukkan dirinya dalam ukuran dari 2 mm, dan lumbar - dari 4 mm.

Di rantau serviks, penonjolan dicirikan oleh sakit akut (subakut) di leher, yang panas atau menyerupai "sakit belakang." Sakit menyebar ke tali pinggang bahu, pergi ke tangan ke jari-jari. Terdapat kebas, rasa "goosebumps", kesemutan di tangan. Menghidupkan dan tudung kepala adalah terhad.

Di rantau thoracic, sindrom kesakitan boleh berlaku dengan meniru penyakit organ dalaman (rasa sakit di epigastrium, di dada, di kawasan jantung). Perjuangan disertai oleh kesemutan, ketidakselesaan di sepanjang ruang intercostal.

Di rantau lumbar, patologi cakera intervertebral berlaku paling kerap, yang dikaitkan dengan peningkatan beban dan pelbagai pergerakan (lanjutan perpanjangan, kilasan). Sakit diselipkan di bahagian bawah punggung, menyebarkan ke punggung di sisi penonjolan, bergerak lebih jauh ke kaki. Dalam bidang kesakitan ada perasaan "merangkak goosebumps", ketidakselesaan, kesemutan. Pergerakan di belakang adalah terhad, kerana ia meningkatkan kesakitan.

Komplikasi

Tanpa langkah-langkah perubatan dan keselamatan, keadaan semakin memburuk. Perkembangan selanjutnya dalam proses degeneratif, peningkatan tekanan pada cakera dengan peningkatan penurunan jarak intervertebral dan pemuatan yang tidak mencukupi menyebabkan pecah bahagian luar cincin berserabut dengan pembentukan cakera herniasi. Terdapat pemampatan akar tulang belakang atau saraf tunjang. Dalam kes pertama, sindrom akar berkembang dengan kehilangan fungsi akar, dalam kedua - myelopathy discogenic. Komplikasi boleh menyebabkan pembentukan defisit neurologi yang berterusan dan ketidakupayaan. Hernia intervertebral tidak sesuai untuk rawatan konservatif, ia sering menunjukkan pembedahan.

Diagnostik

Kesukaran utama terletak pada kursus protrusi yang sering tersembunyi, keparahan gejala ringan, akibatnya pesakit mencari bantuan perubatan sudah berada di peringkat hernia. Diagnosis komprehensif dilakukan oleh usaha pakar neurologi, ortopedis, ahli vertebrologi. Termasuk:

  1. Mengumpul sejarah. Membantu mengesan kejadian simptom selepas pendedahan kepada faktor pencetus (mengangkat objek berat, beban yang berlebihan, berpanjangan untuk berpindah dalam keadaan condong atau berputar).
  2. Pemeriksaan pesakit. Mengesan kehadiran postur antikotik, sekatan pergerakan paksa, dan kesakitan dengan palpasi paravertebral di rantau vertebra yang sepadan. Status neurologi boleh menentukan kawasan hiper atau hypoesthesia, gejala ketegangan akar saraf. Penampilan dalam keadaan tanda-tanda kehilangan fungsi (kelemahan otot, refleks menurun, kekurangan sensitiviti kesakitan) adalah bukti yang memihak kepada hernia.
  3. X-ray tulang belakang. Ia membantu menilai jarak antara vertebra, ketepatan interaksi tulang anatomi struktur tulang. Radiografi boleh mengesahkan kehadiran anomali, kelengkungan, tanda-tanda osteochondrosis, dan kecederaan vertebrata.
  4. MRI tulang belakang. Membolehkan anda untuk menggambarkan prolaps, menilai saiznya, tahap mampatan tisu sekitarnya. Spinal CT kurang bermaklumat kerana ia memaparkan struktur tisu lembut lebih buruk.
  5. Electroneuromyography. Dijalankan untuk menilai tahap perubahan fungsi, mengenal pasti gangguan pengaliran batang saraf, pelaksanaan diagnosis pembezaan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan mononeuritis, myositis, osteochondrosis yang tidak rumit. Dalam kes-kes lesi thoracic, bergantung kepada gejala, adalah perlu untuk mengecualikan patologi organ-organ dalaman (gastritis, pankreatitis, angina).

Rawatan protrusi cakera intervertebral

Terapi dijalankan dalam rangka kaedah konservatif. Paling penting ialah penghapusan etiofaktor (beban berlebihan, kedudukan tulang belakang yang tidak betul, gangguan metabolik). Rawatan mempunyai dua komponen:

  • Pelepasan sakit. Ia dihasilkan oleh ubat-ubatan anti-radang bukan steroid. Dengan kehadiran ketegangan otot yang meningkatkan kesakitan, pesakit otot akan ditetapkan. Mungkin phonophoresis, elektroforesis ubat penghilang rasa sakit. Pesakit mesti memerhatikan rejim pelindung: mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, mengurangkan beban pada ruang tulang belakang.
  • Pencegahan perkembangan tujahan. Ini bermakna pengukuhan alat otot-ligamentous, yang menjadikan vertebra dalam kedudukan yang betul, pada jarak yang cukup dari satu sama lain. Untuk melatih otot membolehkan terapi latihan yang kompleks, latihan tetap pada simulator khas. Sekiranya perlu, gimnastik digabungkan dengan terapi daya tarikan - daya tarikan tulang belakang yang kering atau bawah air untuk meningkatkan jarak intervertebral. Urut, fisioterapi meningkatkan peredaran darah, pemakanan otot dan tisu paravertebral, menyumbang kepada pengukuhan mereka.

Prognosis dan pencegahan

Proliferasi cakera mempunyai prognosis yang menggalakkan. Rawatan awal berkesan pada 90% pesakit. Kekurangan terapi membawa kepada perkembangan penyakit dengan hasil hernia, yang memerlukan pembuangan pembedahan. Pencegahan utama adalah gaya hidup aktif, pemakanan, pematuhan dengan usaha fizikal yang mencukupi dalam kedudukan fisiologi tulang belakang, menangkap keabnormalan dysmetabolic. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan cakera herniated. Ia terdiri daripada pelaksanaan latihan senam kompleks yang berterusan untuk menguatkan otot-otot belakang, pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi, dan pemantauan secara tetap oleh ahli vertebrologi.

Apakah penonjolan cakera intervertebral?

Tangkai cakera intervertebral dipanggil salah satu peringkat awal osteochondrosis, yang mendahului hernia. Perbezaan utamanya adalah kebolehubahan dengan langkah komprehensif yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, perubahan degeneratif boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan perubahan neurologi dalam ruang tulang belakang. Jika anda mengabaikan cadangan doktor, seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kekal disabiliti secara kekal.

Definisi

Faktor-faktor buruk, yang akan dibincangkan di bawah ini, menimbulkan kecacatan cakera intervertebral. Kawasan ini kekal tanpa bekalan darah, kerana makanan dianjurkan oleh penyebaran bahan-bahan dari tisu vertebra berdekatan. Gangguan dalam proses peredaran darah semulajadi membawa kepada penonjolan dan osteochondrosis.
Dengan metabolisme dalaman yang salah, cakera mula kering dan ketinggian dikurangkan. Dalam kapsul fibrous bermula razvlechenie, mengurangkan ciri-ciri kekuatan.

Dengan pengaruh sistematik faktor negatif, tahap ubah bentuk seterusnya bermula, yang disebut protrusi. Badan-badan vertebra bersebelahan beralih, ketinggian cakera intervertebral menjadi terkecil. Satu cakera yang rosak mengalami tekanan sengit, kandungannya menonjol dari sempadan biasa. Dalam kes ini, cincin berserabut mengekalkan integriti, tetapi pada masa depan pecah berlaku dan hernia cakera terbentuk.

Perbezaan antara hernia dan protrusi

Perjuangan adalah pendahuluan hernia. Ia bermula dengan penyemperitan nukleus cakera intervertebral. Perkembangan hernia berlaku apabila cincin berserabut pecah, yang menimbulkan keluar dari nukleus ke luar.

Untuk kejelasan, pertimbangkan struktur tulang rawan intervertebral. Ia mengandungi cincin berserabut dan badan gelatin. Cincin berserabut diperlukan untuk pembentukan sokongan dan sambungan vertebra. Badan gelatin menyerap tekanan luaran.

Disk yang sihat membiarkan beban. Tetapi terkadang ia dehidrasi, yang menyebabkan kehilangan keanjalan dan penurunan ketinggian. Dalam cincin berserabut, mikrocrack terbentuk, yang menghalang komunikasi antara vertebra. Beban linear secara beransur-ansur menimbulkan penyemperitan badan gelatin ke kawasan cincin berserabut. Terdapat bengkak di luar sempadan vertebral, iaitu menonjol.

Penonjolan sehingga 5 mm dengan cincin berserabut keseluruhan dianggap sebagai protrusi, dan lebih daripada 5 mm dengan pecah cincin disk adalah hernia. Gejala dengan kedua-dua diagnosis adalah sama, tetapi dengan hernia ia lebih jelas dan sindrom kesakitan lebih kuat.

Perjuangan boleh disembuhkan sepenuhnya dan perkembangan komplikasi lanjut boleh diketepikan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat atau tidak tepat, hernia terbentuk, dan pada masa akan datang keupayaan untuk bekerja hilang.

Sebabnya

Perbalahan berlaku atas alasan yang sama seperti osteochondrosis:

1 gaya hidup pasif

Profesional moden sering tidak melibatkan gerakan aktif. Perjuangan - masalah pekerja pejabat dan pekerja wanita. Kedudukan berterusan tulang belakang berterusan, sentiasa menyebabkan tekanan statik.

2 Kecacatan ruang tulang belakang

Penyakit tulang belakang menjejaskan pengedaran postur dan beban pada vertebra.

Perkembangan intrauterin yang diserang dengan perubahan dalam sistem muskuloskeletal. Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak ini adalah pesakit biasa traumatologists dan ortopedik.

3 sukan profesional

Penekanan fizikal yang tinggi meningkatkan tekanan pada vertebra dan risiko kecederaan.
Kecacatan tulang belakang selepas kecederaan.
Keradangan pada tisu tulang belakang: arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, penyakit rheumatologi.

4 Kegemukan dan Kebiasaan

Metabolisme dan hormon yang terganggu.
Tabiat yang berbahaya: merokok, mengambil bahan psikoaktif, alkohol.

5 keturunan

6 tilam dan bantal yang buruk

Bantal kuat atau bantal yang tinggi menyebabkan perubahan postur dan perkembangan penyakit banyak sistem.

7 Umur

Setiap tahun risiko perubahan melibatkan tisu tulang belakang meningkat. Penyebaran orang selepas 40 tahun dibezakan di kalangan pesakit.
Antara sebab utama doktor membezakan gaya hidup tidak sihat, mobiliti rendah dan tidak aktif fizikal. Sekiranya mereka dikecualikan, kebarangkalian berlakunya penyimpangan jatuh dari 90% hingga 10%.

Gejala

Symptomatology akan menentukan lokasi patologi, jenis pemampatan akar dan perubahan degeneratif dalam tisu.

Serviks (tahap C5-C6)

Kawasan ini adalah yang paling mudah alih, penonjolan adalah fenomena yang kerap di dalamnya. Gejala beliau ialah:

  • kesakitan akut dengan mundur di bahu, anggota atas;
  • mengurangkan kekuatan tangan;
  • sakit kepala harian dengan nidus di sekitar leher;
  • kebas kelamin atas, leher;
  • pergerakan terhad leher;
  • pening biasa;
  • tekanan darah tinggi.

Kumpulan ini berbahaya oleh mampatan vertebral arteri yang menyumbat belakang otak. Ini boleh menyebabkan strok diikuti dengan episod seterusnya.

Jabatan Thoracic

Thoracic vertebra hampir tidak bergerak, tujahan jarang dicatatkan di dalamnya. Perwujudan cacat dalam kekalahan dada:

  • ketegangan dada;
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung di dada, ruang antara ruang, antara bilah bahu;
  • kesukaran bernafas penuh nafas;
  • sakit di rongga abdomen, jantung.

Manifestasi sedemikian memaksa tidak dapat merawat organ-organ lain.

Lumbar (tahap L4-L5) dan lumbosacral (L5-S1) jabatan

Kawasan lumbar berada di bawah beban statik dan dinamik yang tinggi. Gejala penonjolan:

  • kesakitan akut yang dihantar ke kaki;
  • menghalang pergerakan di rantau lumbar;
  • episod sciatica;
  • kebas kaki;
  • fungsi yang tidak betul pada kebanyakan organ pelvik;
  • mengurangkan kekuatan kaki, paresis dan lumpuh;
  • ketidaksuburan, sakit pelvis, disfungsi erektil.

Kecacatan pada lumbar, serta serviks, boleh mengakibatkan kecacatan dan kecacatan.

Diagnostik

Diagnosis penonjolan adalah mudah. Terdapat cukup sejarah dan gejala neurologi khusus untuk menentukan jenis dan lokasi patologi.

Diagnostik perkakasan membantu membuat gambaran lengkap tentang keabnormalan degeneratif-dystropik. Kajian makmal dijalankan dengan gangguan metabolik yang disyaki, patologi endokrin dan gangguan hormon. Pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli ortopedik, rheumatologi dan ahli arthrologi. Di samping itu, anda perlu melawat ahli terapi, pakar neurologi, endokrinologi dan pakar ginekologi.

Dilancarkan ke pemeriksaan sinar-X, yang akan menentukan penyempitan ruang antara vertebra. Ia digunakan untuk pemeriksaan awal dan pengecualian kecacatan tulang belakang yang lain.

Untuk kesempurnaan peperiksaan, MRI dan CT ditetapkan - cara terbaik untuk memvisualisasikan. Imej ini menentukan tahap penonjolan dan kecacatan kapsul berserabut. Kelebihan kaedah diagnostik ini: ketepatan yang tinggi, jumlah data yang berguna, analisis kualitatif kawasan yang terjejas. Satu-satunya kelemahan ialah kos.

Pengkelasan

Pemisahan oleh spesies adalah berdasarkan arah penonjolan:

  • foral - berhampiran pembukaan, keluar akar saraf:
  • bulet perimeter tempatan - terhad:
  • sebelah kiri - di sebelah kiri;
  • sebelah kanan - di sebelah kanan;
  • punggung - di bahagian tengah di bahagian belakang;
  • ventral - anting asimptomatik anterior;
  • medial - dari pusat ke sisi di sepanjang jejari:
  • tengah;
  • dorzo-median;
  • paramedian - berhampiran medial (tengah);
  • tengah - di garis tengah di hadapan tulang belakang;
  • lateral - penyimpangan pada salah satu pihak dengan komplikasi neurologi.

Dengan jumlah tindanan:

  • meresap - satu set cacat multi-atau tingkat tunggal;
  • pekeliling - satu di sekeliling perimeter.

Beberapa jenis protraksi

Penonjolan pekeliling

Penonjolan pekeliling - penyemperitan seragam ke atas permukaan. Penyimpangan berkembang secara beransur-ansur. Ia bercakap tentang perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, mempunyai bentuk kronik. Kehilangan ketinggian yang ketara, yang merupakan punca komplikasi yang teruk.

Kekurangan rawatan akan mengakibatkan kecacatan dan kecacatan.

Terdapat 3 kumpulan:

  • seragam seragam - meratakan, menonjol sepanjang jurang;
  • mimbar-foraminal - mampatan sebelah akar dengan kesakitan teruk pada beban rendah;
  • sirkular punggung - arah ke arah terusan tunjang, patologi membawa kepada kelumpuhan periferal dan penyakit berbahaya yang lain.

Menimbulkan protes

Berlaku dengan luka rawan intervertebral di bahagian bawah tulang belakang lumbar. Tulang itu diarahkan dari dada ke bahagian belakang di ruang tulang belakang.

Klasifikasi didasarkan pada penyetempatan:

  • toraks;
  • serviks;
  • lumbar.

Jika tidak dirawat, hernia tulang belakang berkembang. Tidak ada pecutan pinggir luar, tetapi ubah bentuk berlaku secara serentak dalam beberapa segmen: semakin tinggi bilangan mereka, semakin tinggi tahap pengekalan pergerakan dan semakin pulih pemulihan.

Pandangan foraminal

Terlepas dari sebab-sebab kesakitan, pesakit menderita dari sepakan di salah satu kaki dan permukaan luar paha. Kemudian mereka bercakap tentang kebarangkalian yang tinggi dari penampilan protrusi terusan. Penonjolan terbentuk antara vertebra 1st sacral dan vertebra 5 dengan anjakan ke arah foramen intervertebral. Bahaya patologi adalah bahawa ia memberi kesan buruk kepada struktur saraf.

Terdapat beberapa jenis:

  • foraminal - sepanjang vertebra;
  • extraforaminal - di luar lubang, iaitu, dari akar arka vertebra;
  • pekeliling foraline - seragam memerah bentuk bulat;
  • foraminal posterior - penyimpangan di dalam saluran tulang belakang;
  • pangkal punggung kanan belakang - di sebelah kanan saraf tunjang.

Tekanan tempatan

Trompet tempatan dipanggil menonjol ke salah satu sisi.

Penonjolan cakera - penyebab, gejala, profilkatika dan rawatan

I. Apakah penonjolan cakera

Penonjolan cakera intervertebral adalah proses patologi di tulang belakang, di mana cakera intervertebral menonjol ke dalam saluran tulang belakang tanpa memecahkan cincin berserabut. Ia bukan penyakit bebas, tetapi salah satu daripada tahap osteochondrosis, diikuti oleh hernia. Selalunya diletakkan di lumbar dan kurang - kawasan serviks.

Malah, tengkorak dari hernia dibezakan oleh keadaan cincin berserabut, yang menghadkan dan menekan teras pulpal cakera intervertebral. Jika gelang ini mengekalkan integriti dan struktur cakera tidak patah, maka penonjolan berlaku. Sekiranya cincin pecah dan bahagian cakera jatuh, ia adalah hernia.

Terdapat banyak sebab untuk pemusnahan cincin berserat - angkat berat, kekurangan tenaga fizikal, beban berat badan secara fizikal dan psikologi, tekanan saraf, kerja keras, kekurangan unsur surih (chondroitin, glucosamine, kalsium...), osteochondrosis, scoliosis, kyphosis dan penyakit-penyakit lain Hernia Intervertebral (cakera hernia) ) - terbentuk akibat pecah cincin berserabut cakera intervertebral, di mana sebahagian daripada nukleus nukleus gelatinus.

Penonjolan cakera intervertebral (PMD, dari bahasa Latin "protrudere" - "bercakap untuk.") Dipanggil penonjolan cakera intervertebral di luar saraf tunjang tanpa memecahkan cincin berserabut.

Penonjolan cakera adalah salah satu bentuk gangguan dystrophik yang paling biasa dan peringkat awal pembentukan hernia pada cakera intervertebral. Di semua peringkat perkembangan penyakit, serat-serat dalaman dalam cincin berserabut rosak. Tetapi tidak terdapat jurang dalam cangkang luar. Dalam kes ini, cincin itu melangkaui cakera intervertebral, membentuk penonjolan. Saiz penonjolan adalah dari 1 hingga 5 mm. Satu tonjolan 1-3 milimeter masih dianggap tidak berbahaya dan selalunya tidak memberi gejala. Tetapi apabila nukleus pulpous menonjol oleh cincin berserabut ke jarak 5 milimeter atau lebih, tujahan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Akibatnya, kerengsaan (mampatan) akar saraf berlaku dan kesakitan berlaku, yang bersifat tidak tetap (berselang-seling), yang dijelaskan oleh pelbagai saraf kerengsaan saraf dalam pelbagai kedudukan tubuh. Sejak bahaya utama penonjolan, atau prolaps cakera adalah mampatan kord rahim, dan besarnya penonjolan boleh menjadi penting, hampir sama berbahaya seperti hernia.

Ii. Punca penonjolan cakera

Selalunya, patologi ini (PMD - bantahan cakera intervertebral) berlaku di tulang belakang lumbal, yang dijelaskan oleh fakta bahawa jabatan ini menyumbang beban terbesar. Mekanisme pembentukan protrusion terutama terdiri daripada perubahan dystrophik dalam cincin berserabut cakera, yang menyebabkan keretakannya beransur-ansur, kehilangan keanjalan dan meratakan. Pelanggaran menjejaskan nukleus pulpous, yang dehidrat dan kehilangan isipadu, dan kemudian di bawah tekanan badan vertebra mula melampaui kedudukan normalnya. Intinya adalah bahawa cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah, mereka mendapat semua nutrien melalui penyebaran dari rangkaian bersebelahan. Sekiranya untuk sebab-sebab tertentu penyebaran tidak berlaku (contohnya, kerana ketiadaan tenaga fizikal), cakera intervertebral mula "kelaparan", yang menjadi punca kemunculan proses degeneratif.

Alasan untuk penonjolan cakera tulang belakang, di tempat pertama, adalah osteochondrosis, apabila terdapat kekurangan air, unsur surih dan asid amino. Secara umum, penonjolan terbentuk akibat osteochondrosis dan menyebabkan kemerosotan keanjalan cakera dan mengurangkan ketinggiannya.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan PMD:

  • Osteochondrosis disebabkan oleh perubahan berkaitan umur adalah punca utama penonjolan cakera;
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Kelengkungan tulang belakang - hyperkifozy, scoliosis, kyphoscoliosis;
  • Kecenderungan genetik;
  • Berat badan berlebihan;
  • Tidak mencukupi, beban yang berlebihan pada tulang belakang;
  • Kedudukan salah apabila mengangkat berat;
  • Postur yang tidak betul;
  • Berat badan berlebihan;
  • Perkembangan rangka otot yang tidak mencukupi;
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Perubahan umur;
  • Proses menular yang teruk di dalam badan.

Beban pada tulang belakang bergantung kepada kedudukan tubuh. Sebagai contoh, ketika mengangkat dalam posisi yang bengkok, tekanan pada tulang belakang lumbar adalah 10 kali beratnya. Dan jika anda berfikir bahawa tekanan maksimum pada tulang belakang lumbar berlaku semasa berdiri, anda salah! Malah, dengan berat purata, dalam posisi berdiri, ia adalah 70-80kg, dan dalam kedudukan duduk - 140 kg, iaitu dua kali lebih banyak! Tekanan pada pinggir cakera meningkat 11 kali! Ini menunjukkan betapa berbahaya gaya hidup sedentari dan berapa banyak ia menyumbang kepada pembentukan penonjolan cakera.

Iii. Gejala penonjolan cakera

Sebagai peraturan, banyak kes tujahan adalah asimtomatik, terutamanya pada permulaan pembentukannya. Tetapi dengan ketiadaan perhatian, ini penuh dengan akibat yang serius. Perjuangan adalah peringkat awal perkembangan cakera herniated.
Bagaimana cara menentukan simptom penyakit "asimptomatik"?

Seperti yang telah kami katakan, protes boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa bermulanya gejala. Hanya pada masa ini apabila tujahan "mendapat" ke ujung saraf terdekat akan tanda-tanda gejala penyakit ini muncul. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh agak lemah pada mulanya, dan pesakit akan mengabaikannya dengan "berjaya". Tetapi selepas satu atau dua hari, rasa sakit akan bertambah hebat dan mula serius mengganggu orang itu.

Gejala penyakit "penonjolan" bergantung pada saiz dan lokasinya. Ia adalah intensiti gejala yang menunjukkan sebab sebenar dan keterukan penyakit.

Gejala ciri yang membolehkan untuk mengesyaki kehadiran penonjolan:

  • sakit akut atau kronik di leher, bahagian bawah belakang atau di kawasan tulang belakang toraks;
  • sakit radiasi atau penghijrahan;
  • radiculitis;
  • kelemahan sistem otot dan kehilangan keanjalan otot;
  • gangguan kepekaan pada bahagian atas dan bawah (gumpalan, "merangkak goosebumps", dan sebagainya);
  • kekejangan dan sensasi terbakar di tulang belakang serviks, toraks atau lumbar;
  • sakit kepala, pening, mengurangkan penglihatan dan pendengaran.

TETAPI. Gejala penonjolan cakera agak individu. Ia bergantung kepada lokasi dan menyebabkan kerosakan pada cakera. Oleh itu, untuk rawatan yang berkesan, diagnosis yang tepat menggunakan teknik neuroimaging (MRI atau CT) perlu dilakukan untuk membezakan daripada penyakit lain yang menghasilkan simptom yang sama.

Perwujudan bantalan berikut dibezakan, yang sebahagian besarnya disebabkan penyetempatan dan sifat penonjolan:

1. Penonjolan cakera di tulang belakang serviks

Tulang serviks sangat mudah bergerak dan bertanggungjawab untuk kestabilan posisi kepala dan keanjalan pergerakan di leher. Di bahagian tulang belakang terdapat tujuh vertebra, di antaranya adalah cakera intervertebral. Apabila cakera haus, protrusion muncul yang boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang atau akar. Protrusions di kawasan serviks terdedah kepada perkembangan komplikasi, membangkitkan beban tulang belakang dan perkembangan tulang belakang berganda (dan seterusnya hernia intervertebral).

  • sakit setempat di leher yang bersifat akut atau kronik;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • pergerakan terhad leher;
  • sakit bersinar di sepanjang lengan;
  • kesemutan, kebas di tangan;
  • kelemahan otot di bahu dan lengan.

Pesakit boleh dirawat selama bertahun-tahun daripada penyakit lain, tetapi tujahan yang tidak dikesan pada masa akan secara beransur-ansur berkembang dan boleh mengakibatkan kecacatan.

2. Penonjolan cakera pada tulang belakang toraks

Perlindungan pada tulang belakang toraks agak jarang berlaku. Hakikatnya adalah bahawa pergerakan vertebra di rantau thoracic jauh lebih rendah daripada pada serviks atau lumbar, dan oleh itu, kemungkinan pendedahan yang berlebihan pada cakera adalah kurang. Tetapi, bagaimanapun, pergerakan tertentu masih ada, dan protrusions mungkin muncul semasa degenerasi cakera.

Gejala berikut adalah mungkin:

  • kekakuan di bahagian belakang atau kesakitan;
  • ketidakselesaan, sakit akut atau kronik di tulang belakang toraks;
  • sakit di ruang intercostal atau di antara bilah bahu, neuralgia intercostal;
  • gangguan sensitiviti (mati rasa, kesemutan dalam dada dan perut);
  • pelanggaran kerja organ yang terletak di dada dan rongga perut (hati, hati, dan lain-lain);
  • kelemahan otot abdomen.

Simptomologi penyakit bergantung kepada lokasi tujahan dan tahap impaknya terhadap serat dan akar saraf yang berdekatan.

3. Penonjolan cakera pada tulang belakang lumbar

Strus yang paling kerap terjadi di tulang belakang lumbar. Bahagian tulang belakang ini paling kerap disebabkan oleh beban besar (pusat graviti badan berada di kawasan lumbar) dan pergerakan besar yang besar. Akibatnya, cakera lumbar lebih mudah merosakkan dan penampilan protraksi. Keadaan ini diperburuk oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia.

Apabila penonjolan cakera intervertebral, kerengsaan struktur spinal berdekatan berlaku dan gejala ciri berlaku:

  • sakit belakang akut atau kronik;
  • sakit belakang, bertukar menjadi punggung dan kaki;
  • kekakuan dan kesakitan di kawasan lumbosacral;
  • radiculitis lumbosacral;
  • kelemahan otot betis dan paha;
  • penyinaran kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki;
  • kaki sejuk;
  • pelanggaran kepekaan (mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak goosebumps") di bahagian bawah ekstrem, di kawasan pelvis dan pangkal paha;
  • dalam kes yang jarang berlaku - pelanggaran organ kencing dan pembiakan.

Seperti yang anda dapat lihat, kebanyakan simptom adalah sifat saraf dan dikaitkan dengan pemampatan akar kord rahim. Inilah yang menyebabkan kesakitan di sepanjang saraf keseluruhan, yang dimampatkan.

Iv. Tahap pembentukan protrusion

Penonjolan cakera intervertebral (PMD) dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada hernia (prolaps), kerana, sebenarnya, adalah peringkat perantaraan yang selepas itu, selepas letusan cakera intervertebral, cincin berserabut memecah dan unsur-unsur nukleus pulpal jatuh ke saluran tulang belakang.

Pembentukan penonjolan cakrawala agak panjang dan terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut:

  1. Pada peringkat pertama, sebagai akibat daripada proses degeneratif, sehingga 70% struktur cakera intervertebral dimusnahkan. Ia merata, kehilangan keanjalan, retak muncul dalam membran berserabut. Rintangan pada cakera secara beransur-ansur meningkat, dan pangkalannya - nukleus pulpal - perlahan bergerak ke sisi dengan rintangan kurang. Pada peringkat ini, orang mengalami kesakitan, bagaimanapun, ketidakselesaan adalah lokal, terdapat kekejangan otot yang sederhana, perubahan statik-dinamik dapat terjadi.
  2. Pada peringkat kedua, pembentukan tengkorak cakera bermula - ini adalah rangkaian penonjolan disk intervertebral itu sendiri. Nukleus pulpous bergerak dari pusat ke pinggir, yang mana serat cincin berserabut diregangkan. Prolaps mencapai 2-3 mm, menyebabkan sakit sengit dan ketidakselesaan yang ditandakan di kawasan cakera yang rosak. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran kepekaan, sedikit asimetri refleks. Sindrom nyeri menjadi lebih sengit, sensasi yang tidak menyenangkan tidak menyebarkan kawasan berhampiran. Sindrom otot-tonik dan gangguan aktiviti motor adalah sederhana.
  3. Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh penonjolan penting kandungan cakera. Ini adalah peringkat terakhir sebelum pecah cincin berserabut dan pembentukan hernia intervertebral. Disifatkan oleh sakit akut, radiasi dan gangguan neuralgik kecil (contohnya, kebas-kebas kaki).

V. Bagaimana untuk mengenali protrusi

Strok cakera intervertebral boleh berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan usia di tulang belakang sebenarnya membawa kepada fakta bahawa hernia sebenar cakera intervertebral pada orang berusia lebih 40 tahun berkembang jarang (mereka sering mempunyai protrusi cakera, yang sering disamakan dengan hernia). Penonjolan cakera intervertebral menyebabkan masalah dalam dua cara. Sebagai tambahan kepada kesan mekanikal pada struktur saraf, perantara radang, yang disebabkan oleh kerengsaan kimia, muncul dari cakera melalui mikrokomputer. Gabungan faktor-faktor ini menyebabkan kesakitan, kelemahan, kebas pada bahagian tubuh yang saraf ini menginspirasi.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala yang menyakitkan di bahagian belakang. Lagipun, seperti yang berlaku, kami mengalami kesakitan di bahagian belakang yang kerap berlaku selepas hari yang sibuk atau selepas latihan fizikal, dan oleh itu dianggap sebagai sesuatu yang biasa dan biasa. Ia seolah-olah kepada kita bahawa ini hanya pada akhir hari bekerja sesuatu tempat menarik dan merengek, sakit belakang. Kami berfikir bahawa kami hanya letih bekerja, kami terlalu banyak bekerja di negara ini, kami duduk banyak atau berdiri lama. Atas sebab ini, kami mendiagnosis secara bebas dan mengendalikan diri dengan yakin. Pada masa yang sama, malangnya, kita lupa bahawa jika anda mencari bantuan dari pakar dalam waktu, anda boleh mendapatkan dengan cara rawatan sederhana dan mengelakkan banyak masalah. Lagipun, diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar selepas menjalani diagnosis menyeluruh.

Kaedah penyelidikan diagnostik bertujuan untuk membezakan penonjolan dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, dan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Pertama sekali, sejarah terperinci dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan. Penggunaan ujian manual khas membolehkan anda menentukan disfungsi segmen motor vertebra, pelanggaran postur, nada otot yang diubah dan kepekaan anggota badan. Sekiranya protrusi atau hernia intervertebral disyaki, kaedah pemeriksaan tambahan diberikan kepada pesakit: MRI, CT, X-ray, ultrasound dan sebagainya - mengikut budi bicara doktor. Kajian sinar-X membantu menubuhkan tahap perubahan degeneratif dan ubah bentuk. Pencitraan resonans magnetik (atau CT) membolehkan anda dengan jelas menggambarkan mampatan berkas saraf. Tahap kerosakan kepada gentian saraf boleh dinilai dengan menggunakan elektromilografi (EMG).

Vi. Klasifikasi cakera cakera intervertebral

Secara tradisional, protrusions diklasifikasikan mengikut jenis, jenis penonjolan dan lokasi mereka.

Penonjolan cakera tulang belakang - apa itu?

Tangkapan cakera intervertebral disebabkan oleh penyempitan cakera intervertebral di luar sempadan lokasi semula jadi. Protrusi selalu mendahului pembentukan hernia. Hernia tulang belakang berlaku sekiranya terdapat pecahan cincin berserabut dan keluar dari kandungan teras ke luar.

Perjuangan - apa itu?

Untuk memahami intipati penyakit, perlu memahami struktur dasar rangka manusia. Ridge vertebral adalah sambungan tulang vertebra dengan bantuan cakera. Mereka agak kecil, tetapi kesatuan semua cakera mewakili satu perempat daripada panjang tulang belakang. Cakera, terletak di antara vertebra, mempunyai pusat (teras), dipanggil gelatin, dikelilingi oleh cincin berserabut.

Komponen utama adalah bahan seperti gel dengan banyak molekul yang memegang air. Inti cincin terdiri daripada serat kolagen yang kuat yang menghalang teras dari mengalir keluar. Memerah dan meluruskan bahagian dalaman yang berterusan menyediakan fungsi redaman tulang belakang. Keseluruhan struktur komponen vertebra dan intervertebral dipegang oleh ligamen membujur yang terletak di hadapan dan di belakang tulang belakang.

Oleh kerana pergerakan dan beban yang berterusan, nukleus gelatin dipampatkan dan menekan pada cincin berserabut. Ia, sebaliknya, diregangkan. Dengan memerah nukleus yang berlebihan, penyemperitan kuat cincin di luar saraf tunjang berlaku, satu penonjolan cakera muncul.

Selain itu, penonjolan cakera berlaku bukan sahaja dengan beban tunggal. Selalunya, ini adalah hasil daripada banyak perubahan degeneratif. Cakera intervertebral menjadi kurang elastik dengan usia dan lebih mudah terdedah kepada perubahan. Ini menyumbang kepada:

  • Kecederaan yang dialami;
  • Keturunan;
  • Beban yang berterusan pada bahagian-bahagian tertentu tulang belakang di tempat kerja, di rumah atau semasa aktiviti sukan;
  • Pelanggaran kedudukan semula jadi belakang (scoliosis).

Kerana hakikat bahawa nukleus gelatin dan cincin berserat tidak boleh kembali ke keadaan normal mereka, penipisan dan penampilan mikrokompres dalam struktur cincin berlaku. Keadaan cakera intervertebral sangat dipengaruhi oleh cara nutrien diterima. Dalam orang dewasa, ia bukan disebabkan oleh kapilari nipis (seperti pada zaman kanak-kanak), tetapi disebabkan penyerapan unsur surih dari otot bersebelahan.

Sekiranya kandungan intervertebral dipenggal secara berlebihan, pemakanannya bertambah buruk, dan oleh itu keadaannya bertambah buruk.

Sekiranya anda tidak mengeluarkan kesan luaran pada tulang belakang dan cakera, maka terdapat penonjolan cakera. Protrusions adalah disebabkan oleh penumpuan vertebra dan pemampatan kuat cakera intervertebral. Nukleus tidak menahan serangan dan cincin itu menonjol di luar sempadan rabung. "Keluar" ini dipanggil penonjolan cakera intervertebral.

Jenis-jenis protrusions cakera vertebra

Klasifikasi penonjolan cakera didasarkan pada lokasi cakera tulang belakang yang rosak. Setiap daripada mereka disertai dengan simptom tertentu penyakit ini.

  • Pelanggaran di kawasan serviks. Cukup penyakit yang kerap disebabkan oleh sempit lajur vertebral di kawasan yang dijelaskan. Sakit disebabkan oleh pelanggaran terkecil keadaan semula jadi tulang belakang. Gejala tegang pada cakera tulang belakang serviks - kesakitan, disertai oleh migrain, serangan tekanan yang bertambah atau berkurang, mengelilingi kepala. Jenis penyakit ini tanpa campur tangan pakar boleh menjejaskan tubuh dengan ketara.
  • Gangguan di kawasan lumbar. Jenis penonjolan vertebra yang paling biasa. Loin adalah bahagian paling mudah di belakang, yang mengalami beban yang sama. Apabila cakera lumbar "muncul", mangsa merasakan sakit yang tajam apabila lenturan, kesukaran untuk bangkit dari kedudukan terdedah, kelemahan tertentu pada kaki. Radiculitis loin muncul, fungsi kencing menderita.
  • Penindasan antara tulang belakang Intervertebral di rantau thoracic. Kawasan ini paling tidak terdedah kepada tekanan, jadi jenis penyakit ini kurang biasa. Gejala penonjolan - kesakitan dan kesukaran jangka pendek dalam pergerakan belakang dan perut, kebas pada tulang rusuk.

Di samping bergantung kepada lokasi cakera yang terjejas, terdapat jenis cakera cakera yang bergantung pada sisi ke mana cincin diperas di luar sempadan vertebral.

  • Penonjolan cakera pusat (tengah) meneruskan ke arah terusan tunjang, yang terletak di pusat. Walaupun penyakit ini tidak nyata, ia berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan kord rahim.
  • Lateral (lateral) cincin berserabut. Zarah lingkaran menonjol dari sisi vertebra. Dalam kes ini, saraf tulang belakang mungkin tertakluk kepada tekanan. Jenis penyakit yang jarang (kira-kira 10% daripada kes).
  • Lajur tulang belakang lateral. Jenis yang paling biasa. Cincin ini menonjol di luar vertebra ke arah belakang dan ke tepi. Terdapat tekanan pada saraf dan bahagian lain dari saraf tunjang. Gejala-gejala penyakit berlaku apabila ada kesan pada ujung saraf.
  • Pelanggaran balik tulang belakang terjadi apabila extruding dari bahagian perut ke bahagian belakang. Kesan terkuat pada ujung saraf adalah jenis penonjolan. Gejala-gejala - kesakitan, pergerakan terjejas, mengurangkan kepekaan. Organ-organ sistem kencing dan kemaluan menderita.

Kaedah diagnostik

Apabila pesakit menghubungi pesakit, doktor menggunakan pelbagai kaedah untuk menentukan diagnosis penonjolan cakera. Rawatan yang paling tepat diberikan selepas tomografi, berdasarkan jenis resonans magnetik gerakan zarah. Kajian ini tidak mudah, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap tubuh. Mengikut keputusan kajian, doktor menerima gambaran lengkap mengenai penyakit ini - saiz prestasi protrusi, saiz lumbung tulang belakang, tahap keradangan kawasan yang terjejas.

Telah diperhatikan bahawa tomografi dengan bantuan teknologi komputer tidak memberikan hasil pemeriksaan yang tepat. Oleh itu, dalam diagnosis dan rawatan tulang belakang tulang belakang, gunakan kaedah yang boleh dipercayai dan terbukti.

Bagaimana untuk menyembuhkan protrusi

Sering kali, ramai orang tidak tahu apa yang menonjol. Oleh itu, apa-apa sensasi yang tidak selesa di belakang atau gangguan jangka pendek di dalam badan adalah berkaitan dengan keletihan atau senaman yang berlebihan. Tetapi dalam kes penyakit yang dijelaskan, rehat yang sederhana tidak akan memberikan kelegaan dari penyakit ini. Adalah perlu untuk campur tangan kepada pakar, untuk memahami apa yang perlu dirawat, dan bagaimana untuk menghilangkan penonjolan. Di tulang belakang, asas badan diletakkan, dan sebarang pelanggaran di dalamnya menjejaskan kesejahteraan umum seseorang, terutamanya penonjolan cakera intervertebral. Rawatan yang tepat pada masanya akan mempercepat pemulihan secara besar-besaran.

Seseorang yang telah belajar tentang penonjolan cakera tulang belakang berkaitan dengan soalan, boleh menimbulkan protrusi? Jawapan yang jelas dalam setiap keadaan tertentu akan menjadi miliknya, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit itu dapat dirawat. Semua jenis rawatan boleh dikumpulkan sebagai perubatan, rakyat dan kompleks.

Dengan bantuan ubat-ubatan

Tangkapan cakera intervertebral berlaku terutamanya dengan keradangan endings saraf dan ketegangan otot-otot tulang belakang. Selepas pemeriksaan, ubat anti keradangan sering diresepkan, seperti Diclofenac, Ibuprofen, dan banyak lagi. Untuk melegakan kesakitan akut, ubat-ubatan itu diberikan intramuskular, dan selama beberapa hari ia ditetapkan dalam bentuk tablet. Penyembuhan tulang belakang adalah proses memakan masa.

Relaksasi tisu otot berlaku kerana ubat relaks otot, menghilangkan kekejangan.

Salap dan gel mempunyai kesan yang besar. Mereka memanaskan kain, memberikan kesan yang santai. Kombinasi kesan luaran (salep) dan dalaman (tablet) akan memberikan hasil yang terbaik. Tulang Vertebral dirawat dengan pembedahan, tetapi ini adalah ukuran kren, yang hanya digunakan dalam keadaan kecemasan.

Rawatan rakyat

Dalam soal bagaimana untuk merawat protrusi cakera, membantu ubat tradisional. Mereka bertujuan mengeluarkan keradangan di tempat kecederaan dan kelonggaran. Berikut adalah contoh resipi.

  • Berwarna bawang putih. Potong 150 g bawang putih dan campurkan dengan 250 ml vodka. Memaksa 10 hari. Buat pemampatan untuk malam.
  • Resipi bawang merah India. Tumbuhan ini sering dijumpai pada pencinta windowsills remedi rumah. Kami mendapat bubur dari bawang ini, melalui daging penggiling. Tambah madu dalam nisbah 1: 1. Kami menggosok ke kawasan sakit setiap hari.

Fisioterapi

Kaedah-kaedah yang paling biasa untuk rawatan penonjolan cakera intervertebral bertujuan untuk menggabungkan beberapa jenis, seperti kursus urutan dan gimnastik. Selalunya, apabila berhadapan dengan penyakit, kaedah pengaruh fizikal pada tulang belakang - peregangan, meregangkan tulang belakang pada alat khas, memakai korset - membantu. Gangguan tulang belakang di kawasan leher dirawat dengan menggunakan ciptaan nama Shants.

Adalah disyorkan bahawa pesakit didiagnosis dengan "penonjolan cakera" di sanatoriums dan resort, di mana pelbagai jenis mandi dan lumpur terapeutik digunakan.

Tulang lumbar yang terjejas sering memerlukan pesakit untuk berbaring selama 2-3 hari. Haba kering disyorkan. Sebagai pesakit dilantik gimnastik kandungan khas dan kesan elektroforesis. Kompleks terapi fizikal terapeutik disyorkan untuk semua pesakit di mana protrusi cakera intervertebral dijumpai. Latihan ini menguatkan otot-otot belakang, yang lebih baik memelihara vertebra dalam posisi yang dikehendaki. Perubahan dalam cakera tulang belakang dapat dirawat dengan baik, perlu merujuk kepada pakar pada gejala pertama.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?