Utama / Siku

Kesan tunjang tulang belakang

Tumbukan lumbar kord rahim (lumbar puncture, tunjang tulang belakang, lumbar atau tunjang tulang belakang) dilakukan di bahagian bawah punggung, di lumbar level tulang belakang. Semasa operasi, jarum perubatan dimasukkan antara dua tulang lumbar tulang belakang (tulang belakang) untuk sama ada menerima sampel cecair cerebrospinal, atau membiak tapak untuk tujuan terapeutik atau anestetik, atau mengambil langkah-langkah terapeutik.

Prosedur ini membolehkan pakar mengesan penyakit berbahaya:

  • meningitis;
  • neurosifilis;
  • abses;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat;
  • SGB;
  • pelbagai sklerosis demyelinating;
  • semua jenis kanser otak dan tulang belakang.

Kadang-kadang doktor menggunakan tusukan lumbar untuk mengendalikan ubat penghilang rasa sakit semasa kemoterapi.

Kenapa tusukan

Tumbukan lumbar saraf tunjang disarankan oleh doktor untuk:

  • pemilihan cecair serebrospinal untuk penyelidikan;
  • mengetahui tekanan dalam cecair cerebrospinal;
  • anestesia tulang belakang;
  • pengenalan ubat kemoterapi dan penyelesaian ubat;
  • melakukan myelography dan cisternography.

Apabila saraf tunjang dipecahkan untuk prosedur di atas, penyelesaian pigment atau sebatian radioaktif disuntik ke dalam pesakit dengan penipuan untuk mendapatkan paparan jelas jet cecair.

Maklumat yang dikumpulkan semasa prosedur ini membolehkan anda mencari:

  • infeksi mikrob, virus, dan kulat berbahaya, termasuk ensefalitis, sifilis, dan meningitis;
  • pendarahan ke ruang subarachnoid otak (SAH);
  • beberapa jenis kanser yang berlaku di dalam otak dan saraf tunjang;
  • kebanyakan keadaan keradangan sistem saraf pusat, seperti pelbagai sklerosis, polyradiculitis akut, pelbagai kelumpuhan.

Risiko dan kesan lumbar tusuk

Tumbukan lumbar tulang belakang adalah prosedur berbahaya. Betul mengambil tusukan hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan dengan alat khas dan pengetahuan yang mendalam.

Manipulasi di tulang belakang boleh membawa kesan negatif. Mereka boleh membawa kepada:

Di mana jarum akan mengambil cecair cerebrospinal

  • sakit kepala;
  • ketidakselesaan;
  • pendarahan;
  • meningkatkan tekanan intrakranial;
  • pembentukan hernia;
  • perkembangan cholesteatoma - pembentukan seperti tumor yang mengandungi sel-sel epitelium yang mematikan dan campuran bahan-bahan lain.

Seringkali, pesakit selepas tusukan lumbar mempunyai sakit kepala yang teruk. Malaise berlaku disebabkan oleh kebocoran cecair ke dalam tisu yang rapat.

Pesakit sering menyedari sakit kepala duduk dan berdiri. Ia sering berlalu apabila pesakit pergi tidur. Dengan mengambil gambar yang sedia ada, doktor yang hadir mengesyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dalam tempoh 2-3 hari pertama selepas operasi dan melihat rehat tidur.

Kesakitan yang berterusan di tulang belakang adalah kelemahan yang sering dialami oleh pesakit yang mengalami tusukan tulang belakang. Kesakitan boleh diletakkan di tapak tusuk dan merebak di bahagian belakang kaki.

Kontraindikasi utama

Tumbukan lumbar saraf tunjang adalah sangat kontraindikasi pada pesakit yang mengesyaki atau telah mengenal pasti kehelan otak, mendedahkan kehadiran gejala batang.

Kejatuhan tekanan cecair cerebrospinal dalam jumlah tulang belakang (dengan kehadiran sumber tekanan tinggi) boleh membawa kesan berbahaya. Ia boleh mencetuskan mekanisme otak dan seterusnya mencetuskan kematian seorang pesakit di bilik operasi.

Langkah berjaga-jaga khas perlu digunakan apabila melakukan tusuk pada pesakit dengan pembekuan darah terjejas, orang yang terdedah kepada pendarahan, serta mengambil penipisan darah (antikoagulan). Ini termasuk:

  • warfarin;
  • clopidogrel;
  • beberapa analgesik komersial, seperti aspirin, ivalgin atau natrium natroksen.

Bagaimana untuk menghasilkan punca

Pukulan lumbar boleh dilakukan di klinik atau di hospital. Sebelum prosedur, punggung pesakit dibasuh dengan sabun antiseptik, disucidasikan dengan alkohol atau iodin dan ditutup dengan kain steril. Tapak pembasmian itu dibasmi kuman dengan anestetik berkesan.

Tusuk ini dibuat antara proses spinus ketiga dan keempat atau keempat dan kelima spinus. Titik rujukan jurang interspinous adalah lengkung yang menggambarkan tulang belakang tulang belakang iliac.

Tapak tulang belakang standard

Pesakit yang tertakluk kepada prosedur diletakkan secara mendatar di sofa (di sebelah kiri atau kanan). Kakinya yang bengkok ditekan terhadap perutnya, dan kepalanya - melawan dadanya. Kulit di bahagian tusuk dirawat dengan iodin dan alkohol. Tapak punca dikeluarkan oleh suntikan novocaine subkutaneus.

Semasa tempoh anestesia, doktor melakukan tusukan ruang bawah tanah dengan jarum perubatan dengan mandrin panjang 10-12 cm dan tebal 0.5-1 mm. Doktor mesti memasukkan jarum dengan tegas ke dalam satah sagittal dan mengarahkannya sedikit ke atas (mengikut lokasi yang sama seperti jubin pembentukan spinous).

Jarum dalam perjalanan menghampiri ruang kulit akan mengalami ketahanan dari hubungan antara ligamen interspinal dan kuning, mudah untuk mengatasi lapisan-lapisan tisu lemak epidural dan untuk memenuhi rintangan semasa laluan sarung serebral yang kuat.

Pada masa tusukan, doktor dan pesakit mungkin merasakan bahawa jarum jatuh. Ini adalah fenomena yang biasa, yang tidak perlu takut. Jarum perlu maju sepanjang 1-2 mm dan mengeluarkan mandrin daripadanya. Selepas mengeluarkan mandrin dari jarum perlu bocor minuman keras. Biasanya, cecair itu perlu mempunyai warna yang jelas dan bocor tetesan kecil. Untuk mengukur tekanan dalam minuman keras, anda boleh menggunakan manometer moden.

Penyemperitan cecair serebrospinal dengan jarum suntikan dilarang sama sekali, kerana ini boleh mengakibatkan kehelan otak dan pelanggaran batang.

Selepas mengetahui tekanan dan mengambil CSF, jarum jarum suntikan perlu dikeluarkan, kawasan tusuk perlu dimeteraikan dengan pad steril. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 45 minit. Pesakit selepas tusuk mesti berada di atas katil selama sekurang-kurangnya 18 jam.

Apa yang berlaku selepas prosedur

Pesakit dilarang melakukan kerja yang aktif dan keras pada hari prosedur. Untuk kembali ke kehidupan normal, pesakit hanya boleh selepas kebenaran doktor.

Selepas tusuk, kebanyakan pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang boleh melegakan sakit kepala dan kesakitan di kawasan tusuk.

Contoh cecair, dikeluarkan oleh tusuk, dimasukkan ke dalam kotak dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Pembantu penyelidik akibat aktiviti penyelidikan mendapati:

Apakah yang harus menjadi penunjuk cecair serebrospinal? Hasil yang baik dicirikan oleh cecair yang tidak berwarna. Sekiranya sampel mempunyai naungan yang membosankan, kekuningan atau merah jambu, ini membuktikan adanya jangkitan.

Kepekatan protein dalam sampel dikaji (kehadiran protein dan protein tertentu). Peningkatan kandungan protein menunjukkan kesihatan pesakit yang lemah, perkembangan proses keradangan. Sekiranya skor protein melebihi 45 mg / dl, jangkitan dan proses pemusnahan mungkin hadir.

Kepekatan sel darah putih adalah penting. Sampel biasanya mengandungi sehingga 5 leukosit mononuklear (sel darah putih). Peningkatan bilangan sel darah putih menunjukkan adanya jangkitan.

Perhatian dibayar kepada kepekatan gula (glukosa). Tahap rendah gula dalam sampel yang dipilih mengesahkan kehadiran jangkitan atau keadaan patologi lain.

Pengesanan mikrob, virus, kulat, atau sebarang mikroorganisma menunjukkan perkembangan jangkitan.

Pengesanan sel-sel darah kanser, cacat, atau tidak matang mengesahkan kehadiran sejenis kanser.

Ujian makmal membenarkan doktor membuat diagnosis yang tepat terhadap penyakit itu.

Apakah tusukan tulang belakang berbahaya?

Tumbukan lumbar: sebab untuk pelantikan

Jika tidak, punca lumbar juga dipanggil tusukan tulang belakang. Ini adalah prosedur yang sangat serius. Analisis mengambil cecair serebrospinal. Oleh kerana tusukan itu sebahagian besarnya merupakan peristiwa yang berisiko, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes keperluan mendesak. Semasa prosedur mengambil tusukan, saraf tunjang yang bertentangan dengan nama itu, tidak sepatutnya terjejas.

Terdapat keadaan apabila tidak mungkin dilakukan tanpa tusukan lumbar. Ini adalah kerana pengenalan penyakit berjangkit dalam pesakit, sebagai contoh, meningitis, boleh diresepkan kepada pesakit yang mengalami strok, juga mengesahkan sklerosis dan keradangan otak dan saraf tunjang. Di samping itu, tusukan itu dilakukan sebagai prosedur perubatan untuk pengenalan dadah di hadapan hernia intervertebral.

Dalam sebarang kes, sebelum menetapkan tusukan, doktor akan melakukan beberapa ujian lain untuk memastikan ia perlu, kerana prosedur itu boleh berbahaya. Untuk mengambil cairan tulang belakang untuk analisis, jarum khas disuntik di rantau lumbar. Tapak punca harus berada di bawah saraf tunjang. Selepas jarum dimasukkan dari saluran, cecair mula mengalir. Di samping analisis cecair itu sendiri, kesimpulan ditarik pada kadar aliran. Sekiranya pesakit sihat, ia akan telus, hanya satu setitik akan muncul dalam satu saat.

Selepas prosedur selesai, pesakit mesti berada di kedudukan terlentang pada permukaan yang keras dan permukaan selama kira-kira dua jam. Seterusnya, kira-kira sehari juga tidak digalakkan untuk duduk dan berdiri.

Adakah tusukan tulang belakang berbahaya?

Apakah bahaya pucuk lumbal? Sekiranya prosedur itu dijalankan dengan betul, pesakit tidak akan mempunyai sebarang kesan serius. Kebimbangan yang paling penting ialah kerosakan pada korda tunjang dan jangkitan. Di samping itu, kesannya termasuk kemunculan pendarahan, serta tumor otak, tekanan intrakranial yang meningkat.

Harus diingat bahawa di klinik yang berkelayakan hanya doktor profesional mengambil tusuk saraf tunjang. Tidak perlu takut. Prosedur yang sama boleh dibandingkan dengan biopsi normal salah satu organ dalaman. Walau bagaimanapun, tanpa itu, mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dalam masa dan menyembuhkan pesakit. Neurologi moden cukup dibangunkan untuk membuat prosedur yang paling selamat untuk pesakit. Di samping itu, anestesia dilakukan sebelum tusuk. Doktor benar-benar menasihati dalam apa kedudukan pesakit harus.

Sekiranya kita bercakap tentang kontraindikasi, maka ia termasuk kecurigaan kecil mengenai kehelan otak.

Tata tulang belakang

Tusuk saraf tunjang. Frasa yang dahsyat ini sering boleh didengar di pejabat doktor, dan menjadi lebih teruk apabila prosedur ini menyangkut anda. Kenapa doktor menusuk kord rahim? Apakah manipulasi itu berbahaya? Maklumat apa yang boleh didapati semasa kajian ini?

Perkara pertama yang perlu difahami apabila merujuk kepada saraf tunjang (sebagai prosedur ini sering dirujuk sebagai pesakit), ia tidak bermakna tusukan tisu organ sistem saraf pusat, tetapi hanya pengambilan sedikit cecair cerebrospinal yang mencuci kord tunjang dan otak. Manipulasi seperti dalam ubat dipanggil tulang belakang, atau lumbar, tusuk.

Apakah punca tunjang tulang belakang? Objektif manipulasi sedemikian boleh menjadi tiga - diagnostik, analgesik dan terapeutik. Dalam kebanyakan kes, tusukan tulang belakang lumbar dilakukan untuk menentukan komposisi cecair dan tekanan cerebrospinal di dalam saluran tulang belakang, yang secara tidak langsung mencerminkan proses patologi yang berlaku di dalam otak dan saraf tunjang. Tetapi pakar boleh melakukan tusuk saraf tunjang untuk tujuan terapeutik, sebagai contoh, untuk pengenalan dadah ke ruang subarachnoid, dengan cepat mengurangkan tekanan tulang belakang. Juga, jangan lupa tentang kaedah anestesia ini, seperti anestesia tulang belakang, apabila anestetik disuntik ke saluran tulang belakang. Hal ini memungkinkan untuk melakukan sejumlah besar campur tangan pembedahan tanpa menggunakan anestesi am.

Memandangkan dalam kebanyakan kes, pukulan saraf tunjang ditugaskan khusus untuk tujuan diagnostik, ia adalah mengenai jenis penyelidikan yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Kenapa ambil tusukan

Tumbukan lumbar yang diambil untuk mengkaji cecair serebrospinal, yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit otak dan saraf tunjang. Selalunya, manipulasi ini ditetapkan untuk disyaki:

  • jangkitan sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, myelitis, arachnoiditis) daripada jenis virus, bakteria atau kulat;
  • kerosakan sifilis, saraf ke otak dan saraf tunjang;
  • pendarahan subarachnoid;
  • abses sistem saraf pusat;
  • iskemia, stroke hemoragik;
  • kecederaan otak traumatik;
  • luka demyelinating sistem saraf, contohnya, multiple sclerosis;
  • tumor yang ganas dan ganas pada otak dan saraf tunjang, membran mereka;
  • Sindrom Hyena-Barre;
  • penyakit neurologi lain.

Contraindications

Ia dilarang untuk mengambil tusukan lumbar dalam kes lesi volum fossa krimial posterior atau lobus temporal otak. Dalam keadaan seperti itu, walaupun sedikit sampel pensinteran cerebrospinal dapat menyebabkan terlepasnya struktur otak dan menyebabkan pelanggaran batang otak dalam foramen occipital besar, yang mengakibatkan kematian segera.

Ia juga dilarang untuk melakukan pukulan lumbar jika pesakit mempunyai lesi peradangan kulit, tisu lembut, dan kolum tulang belakang di tapak tusuk.

Kontraindikasi relatif dinyatakan sebagai kecacatan tulang belakang (scoliosis, kyphoscoliosis, dan lain-lain), kerana ini meningkatkan risiko komplikasi.

Dengan berhati-hati, tusukan yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami masalah pendarahan, mereka yang mengambil ubat yang mempengaruhi reologi darah (antikoagulan, agen antiplatelet, ubat anti-radang nonsteroid).

Peringkat persediaan

Prosedur tusukan lumbar memerlukan penyediaan awal. Pertama sekali, ujian klinikal dan biokimia dan ujian air kencing dirujukkan kepada pesakit, dan keadaan sistem pembekuan darah ditentukan. Pemeriksaan dan palpasi tulang belakang lumbar. Untuk mengenal pasti ubah bentuk yang mungkin menghalang tusuk.

Anda perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil sekarang atau baru-baru ini digunakan. Perhatian khusus harus dibayar kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (aspirin, warfarin, clopidogrel, heparin dan agen antiplatelet lain dan antikoagulan, ubat anti-inflamasi nonsteroid).

Anda juga perlu memaklumkan kepada doktor tentang kemungkinan alahan terhadap ubat-ubatan, termasuk anestetik dan agen kontras, penyakit akut baru-baru ini, dan kehadiran penyakit kronik, kerana sesetengah daripada mereka mungkin kontraindikasi terhadap kajian ini. Semua wanita yang mengandung anak harus memberitahu doktor mengenai kemungkinan kehamilan.

Ia dilarang makan selama 12 jam sebelum prosedur dan minum selama 4 jam sebelum tusuk.

Kaedah tusuk

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya. Ia adalah perlu untuk membengkokkan kaki seberapa banyak yang mungkin dalam sendi lutut dan pinggul, bawa mereka ke perut. Kepala sepatutnya dibengkokkan sebaik mungkin dan dekat dengan dada. Ia berada di kedudukan ini bahawa ruang intervertebral melebar dengan baik dan akan menjadi lebih mudah bagi pakar untuk mendapatkan jarum ke tempat yang betul. Dalam sesetengah kes, tusukan dilakukan dalam kedudukan pesakit duduk dengan belakang paling bulat.

Pakar memilih tapak tusukan dengan bantuan palpasi tulang belakang supaya tidak merosakkan tisu saraf. Kord rahim pada orang dewasa berakhir pada tahap 2 pada tulang belakang lumbar, tetapi pada orang yang pendek, serta pada kanak-kanak (termasuk bayi yang baru lahir), ia agak lama. Oleh itu, jarum dimasukkan ke dalam ruang intervertebral antara vertebra lumbar 3 dan 4, atau antara 4 dan 5. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas tusuk.

Selepas kulit telah dirawat dengan penyelesaian antiseptik, anestesia infiltrasi tempatan tisu lembut dijalankan dengan larutan novocaine atau lidocaine dengan jarum konvensional dengan jarum. Selepas itu, lubang lumbar dilakukan secara langsung dengan jarum besar khusus dengan mandrin.

Tusukan dilakukan pada titik yang dipilih, doktor menghantar sagittal jarum dan sedikit ke atas. Pada kira-kira kedalaman 5 cm, rintangan dirasakan, diikuti dengan mencairkan jarum pelik. Ini bermakna bahawa akhir jarum jatuh ke dalam ruang subarachnoid dan anda boleh mula mengumpul minuman keras. Untuk melakukan ini, doktor menghilangkan mandri dari jarum (bahagian dalam, yang menjadikan alat kedap udara) dan minuman keras mula menetesinya. Jika ini tidak berlaku, anda perlu memastikan bahawa tusukan dilakukan dengan betul dan jarum jatuh ke dalam ruang subarachnoid.

Selepas satu set minuman keras dalam tiub steril, jarum dikeluarkan dengan berhati-hati, dan tapak tusukan dimeteraikan dengan pakaian steril. Dalam masa 3-4 jam selepas tusuk, pesakit harus berbaring di belakang atau di sebelahnya.

Peperiksaan cecair tulang belakang

Langkah pertama dalam analisis cecair cerebrospinal adalah untuk menilai tekanannya. Prestasi biasa dalam kedudukan duduk - 300 mm. air Art., Dalam kedudukan terdedah - 100-200 mm. air Seni. Sebagai peraturan, tekanan dianggarkan tidak langsung - dengan bilangan titisan seminit. 60 titisan seminit sepadan dengan nilai normal tekanan CSF dalam terusan tunjang. Tekanan meningkat dalam proses radang SSP, dalam pembentukan tumor, dalam kesesakan vena, hidrosefalus, dan penyakit lain.

Seterusnya, minuman keras dikumpulkan dalam dua tiub sebanyak 5 ml. Mereka kemudiannya digunakan untuk menjalankan senarai kajian yang diperlukan - diagnostik fizikokimia, bacterioscopic, bacteriological, imunologi, diagnostik PCR, dan sebagainya.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini berlaku tanpa sebarang akibat. Secara semulajadi, tusukan itu sendiri menyakitkan, tetapi rasa sakit hanya terdapat di peringkat kemasukan jarum.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut.

Sakit kepala selepas fungsional

Adalah dianggap bahawa jumlah tertentu CSF mengalir keluar dari pembukaan selepas tusuk, akibatnya, tekanan intrakranial menurun dan sakit kepala berlaku. Kesakitan sedemikian menyerupai sakit kepala ketegangan, mengalami sakit yang berterusan atau memerah, menurun selepas rehat dan tidur. Ia boleh diperhatikan selama 1 minggu selepas tusuk, jika cephalgia berterusan selepas 7 hari - ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.

Komplikasi traumatik

Kadang-kadang komplikasi trauma tusuk boleh berlaku, apabila jarum boleh merosakkan akar saraf tulang belakang dan cakera intervertebral. Ini ditunjukkan oleh sakit belakang yang tidak berlaku selepas tusukan yang dilakukan dengan betul.

Komplikasi hemoragik

Jika saluran darah yang besar rosak semasa tusukan, pendarahan mungkin berlaku, pembentukan hematoma. Ini adalah komplikasi yang berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan yang aktif.

Komplikasi perpindahan

Berlaku dengan penurunan tekanan arak yang tajam. Ini adalah mungkin di hadapan pembentukan volumetrik fossa kranial posterior. Untuk mengelakkan risiko sedemikian, sebelum mengambil tusuk, adalah perlu untuk melakukan kajian mengenai tanda-tanda kehelan struktur-struktur median otak (EEG, REG).

Komplikasi berjangkit

Mungkin berlaku kerana melanggar peraturan asepsis dan antisepsis semasa tusukan. Pesakit boleh mengalami keradangan pada meninges dan juga abses. Akibat dari tusukan adalah mengancam nyawa dan memerlukan pelantikan terapi antibiotik yang kuat.

Oleh itu, tusukan saraf tunjang adalah cara yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit otak dan saraf tunjang. Secara semulajadi, komplikasi semasa dan selepas manipulasi adalah mungkin, tetapi mereka sangat jarang, dan faedah-faedah tusukan jauh lebih besar daripada risiko menghasilkan akibat negatif.

Komplikasi selepas tusukan tulang belakang

Tusukan cecair serebrospinal dalam istilah perubatan ditetapkan sebagai tusukan lumbar, dan cairan itu sendiri dipanggil CSF. Tumbukan lumbar adalah salah satu kaedah yang paling kompleks, yang mempunyai tujuan diagnostik, anestetik dan terapeutik. Prosedur ini adalah pengenalan jarum steril khas (sehingga 6 cm panjang) di antara vertebra ke-3 dan ke-4 di bawah arakuniid saraf tunjang, dan otak itu sendiri tidak terjejas sepenuhnya, dan kemudian dos tertentu CSF diekstrak. Ia adalah cecair yang menyediakan maklumat yang tepat dan berguna. Di makmal, ia diperiksa untuk kandungan sel dan pelbagai mikroorganisma untuk mengenal pasti protein, pelbagai jangkitan, glukosa. Doktor juga menilai ketelusan minuman keras itu.

Tata tulang belakang paling sering digunakan untuk jangkitan yang disyaki sistem saraf pusat yang menyebabkan penyakit seperti meningitis dan ensefalitis. Sklerosis berbilang sangat sukar untuk didiagnosis, jadi tanpa pukulan lumbar tidak boleh dilakukan. Hasilnya, cecair serebrospinal diperiksa untuk kehadiran antibodi. Jika antibodi hadir di dalam badan, diagnosis sklerosis berbilang boleh dibentuk dengan praktikal. Tusukan digunakan untuk membezakan strok dan mengenal pasti sifat kejadiannya. Minuman keras dikumpulkan dalam 3 tiub, kemudian membandingkan campuran darah.

Dengan menggunakan lumbar, diagnosis membantu mengenal peradangan otak, pendarahan subarachnoid, atau mengenal pasti hernia cakera intervertebral dengan menyuntikkan agen kontras, serta mengukur tekanan cecair saraf tunjang. Di samping mengumpul cecair untuk kajian, pakar juga memberi perhatian kepada kadar aliran, iaitu. jika satu jatuh telus muncul dalam satu saat, pesakit tidak mempunyai masalah di kawasan ini. Dalam amalan perubatan, tusukan saraf tunjang, akibatnya kadang-kadang menjadi sangat serius, ditetapkan untuk menghilangkan CSF yang berlebihan dan dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial dalam hipertensi jinak, dilakukan untuk mengendalikan ubat-ubatan untuk pelbagai penyakit, seperti hydrocephalus normotensive kronik.

Kontraindikasi kepada tusukan lumbar

Penggunaan tusukan lumbar adalah kontraindikasi dalam kecederaan, penyakit, pembentukan dan beberapa proses dalam badan:

• jatuh dengan pembentukan volumetrik di lobus temporal atau frontal;

• pelanggaran batang otak;

• lendir di kawasan lumbosacral;

• Kulit dan jangkitan subkutaneus di rantau lumbar;

• keadaan pesakit yang sangat serius.

Walau bagaimanapun, doktor pertama kali menjalankan satu siri ujian untuk mengesahkan keperluan mendesak perlantikan tusukan saraf tunjang. Akibatnya, seperti yang telah disebutkan, boleh sangat, sangat serius, kerana prosedur itu berisiko, dan ia membawa risiko tertentu.

Tata tulang belakang dan akibatnya

Beberapa jam pertama (2-3 jam) selepas prosedur tidak boleh dinaikkan, anda mesti berbaring di atas permukaan rata pada perut (tanpa bantal), kemudian anda boleh berbaring di sebelah anda, selama 3-5 hari, anda harus mematuhi rehat tidur yang ketat dan tidak mengambil kedudukan berdiri atau duduk untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Sesetengah pesakit selepas tusukan lumbar mengalami kelemahan, mual, sakit di tulang belakang dan sakit kepala. Seorang doktor boleh menetapkan ubat (anti-radang dan ubat penahan sakit) untuk melegakan atau mengurangkan gejala. Komplikasi selepas tusukan lumbar mungkin berlaku kerana prosedur tidak betul. Berikut adalah senarai kemungkinan komplikasi akibat tindakan yang salah:

• pelbagai penyakit otak;

• pembentukan tumor epidermoid dalam saluran tulang belakang;

• kerosakan kepada cakera intervertebral;

• meningkatkan tekanan intrakranial dalam onkologi;

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, semua peraturan yang perlu diikuti dengan tegas, dan pesakit mengikut cadangan doktor, maka akibatnya dapat dikurangkan. Hubungi pusat perubatan kami, di mana hanya doktor yang berpengalaman bekerja, jangan risau kesihatan anda!

Tusuk saraf tunjang (lumbar puncture) adalah sejenis diagnosis yang agak rumit. Semasa prosedur, sedikit cecair serebrospinal dikeluarkan atau ubat-ubatan dan bahan-bahan lain disuntik ke kanal tulang belakang lumbal. Dalam proses ini, saraf tunjang itu sendiri tidak menyentuh. Risiko yang timbul semasa tusukan, menyumbang kepada penggunaan jarang kaedah ini secara eksklusif di hospital.

Tujuan tusukan tulang belakang

Pukulan tali tulang belakang dilakukan untuk:

Tata tulang belakang

pengambilan sedikit cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Selepas itu dijalankan histologi mereka, serebrospina pengukuran tekanan cecair di dalam saluran tunjang; mengeluarkan cecair serebrospina berlebihan, pentadbiran dadah, terusan tunjang, pelepasan tidak meneruskan bersalin untuk mengelakkan kejutan menyakitkan serta bius sebelum pembedahan; menentukan strok watak pengasingan peniaga, cisternography dan myelography.

Dengan bantuan tusukan tulang belakang, penyakit berikut disahkan:

bakteria, kulat dan virus jangkitan (meningitis, ensefalitis, sifilis, arachnoiditis), pendarahan subaraknoid (pendarahan di kawasan otak); tumor malignan otak dan saraf tunjang, keadaan radang sistem saraf (Guillain-Barre syndrome, multiple sclerosis); autoimun dan dystrophic proses.

Seringkali, tusukan tulang belakang dikenal pasti dengan biopsi sumsum tulang, tetapi kenyataan ini tidak sepenuhnya betul. Apabila biopsi diambil sampel tisu untuk penyelidikan lanjut. Akses kepada sumsum tulang adalah melalui tusukan sternum. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti patologi sumsum tulang, beberapa penyakit darah (anemia, leukositosis dan lain-lain), serta metastasis dalam sumsum tulang. Dalam beberapa kes, biopsi boleh dilakukan dalam proses tusuk.

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit sendi, pembaca tetap kami menggunakan kaedah rawatan SECONDARY yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedi Jerman dan Israel. Selepas meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Petunjuk untuk tusukan tulang belakang

Tusukan wajib saraf tunjang dilakukan dengan penyakit berjangkit, pendarahan, tumor malignan.

Ambil tusukan dalam beberapa kes dengan petunjuk relatif:

kolagenuropati radang, demam patogenesis yang tidak diketahui, demilenisasi penyakit (multiple sclerosis), penyakit tisu penyambung sistemik.

Peringkat persediaan

Sebelum prosedur itu, para pekerja perubatan menjelaskan kepada pesakit: apa pun tusukan dilakukan, bagaimana untuk bertindak semasa manipulasi, bagaimana untuk mempersiapkannya, serta kemungkinan risiko dan komplikasi.

Tusukan saraf tunjang menyediakan penyediaan berikut:

Pelaksanaan kebenaran bertulis untuk ujian darah manipulyatsii.Sdacha, dengan cara yang dianggarkan pembekuan, serta buah pinggang dan pecheni.Gidrotsefaliya dan beberapa penyakit lain melibatkan dikira tomografi dan maklumat MRI mozga.Sbor mengenai sejarah perubatan penyakit ini, kira-kira patologi baru-baru ini dan kronik proses.

Pakar harus dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit, terutamanya yang mengetatkan darah (warfarin, Heparin), anestetik, atau mempunyai kesan anti-radang (Aspirin, Ibuprofen). Doktor harus sedar tentang tindak balas alergi yang sedia ada yang disebabkan oleh anestetik tempatan, ubat-ubatan untuk anestesia, agen yang mengandungi iodina (Novocain, Lidocaine, iodine, alkohol), serta agen kontras.

Ia perlu terlebih dahulu untuk berhenti mengambil penipisan darah, serta ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid.

Sebelum prosedur, air dan makanan tidak dimakan dalam masa 12 jam.

Wanita perlu memberi maklumat tentang kehamilan yang dimaksudkan. Maklumat ini diperlukan kerana pemeriksaan x-ray yang dimaksudkan semasa prosedur dan penggunaan anestetik, yang mungkin memberi kesan yang tidak diingini pada anak yang belum lahir.

Doktor boleh menetapkan ubat yang mesti diambil sebelum prosedur.

Kehadiran seseorang yang akan mendekati pesakit diperlukan. Kanak-kanak dibenarkan menjalankan tusukan tulang belakang di hadapan ibu atau bapa.

Teknik prosedur

Tata saraf tulang belakang dilakukan di wad hospital atau bilik rawatan. Sebelum prosedur itu, pesakit mengosongkan pundi kencing dan berubah menjadi pakaian hospital.

Tata tulang belakang

Pesakit terletak di sisinya, membungkuk kakinya dan menekannya ke perut. Leher juga harus bengkok, dagu ditekan ke dada. Dalam beberapa kes, tusukan tulang belakang dilakukan dalam kedudukan duduk. Punggung sepatutnya tidak bergerak sebagaimana mungkin.

Kulit di kawasan tusukan dibersihkan dari rambut, dibasmi kuman dan ditutup dengan serbet steril.

Pakar boleh menggunakan anestesia umum atau menggunakan ubat bius tempatan. Dalam sesetengah kes, boleh menggunakan ubat dengan kesan sedatif. Juga semasa prosedur, denyutan jantung, nadi dan tekanan darah dipantau.

Struktur histologi saraf tunjang menyediakan penyisipan jarum paling selamat antara 3 dan 4 atau 4 dan 5 vertebra lumbar. X-ray boleh memaparkan imej video pada monitor dan memantau proses manipulasi.

Seterusnya, seorang pakar menjalankan pengumpulan cecair serebrospinal untuk penyelidikan lanjut, menghilangkan minuman berlebihan atau menyuntik ubat yang diperlukan. Cecair dilepaskan tanpa bantuan dan mengisi titisan tiub ujian dengan penurunan. Seterusnya, jarum dikeluarkan, kulit ditutup dengan pembalut.

Sampel cecair serebrospinal dihantar untuk penyelidikan makmal, di mana histologi berlaku secara langsung.

Cecair tali tulang belakang

Doktor mula membuat kesimpulan tentang sifat cecair dan penampilannya. Dalam keadaan normal, cecair serebrospinal adalah telus dan mengalir satu titis dalam 1 saat.

Setelah tamat prosedur, anda mesti:

pemeliharaan untuk berehat selama 3 hingga 5 hari seperti yang disyorkan oleh doktor; menjaga badan dalam kedudukan mendatar selama sekurang-kurangnya tiga jam; menyingkirkan kerja keras.

Apabila tapak tusuk sakit, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit.

Risiko

Kesan buruk selepas tusukan tulang belakang berlaku dalam 1-5 kes daripada 1000. Terdapat risiko:

penyisipan aksial, meningisme (gejala meningitis berlaku tanpa ketiadaan proses keradangan), penyakit berjangkit sistem saraf pusat, sakit kepala yang teruk, mual, muntah, pening. Kepala mungkin terluka selama beberapa hari, merosakkan akar saraf tunjang, pendarahan, hernia intervertebral, sista epidermoid, reaksi meningeal.

Sekiranya kesan-kesan tusuk dinyatakan dalam menggigil, kebas, demam, rasa ketat di leher, pelepasan di tapak tusuk, sangat penting untuk berunding dengan doktor.

Adalah dipercayai bahawa tusukan tulang belakang boleh merosakkan kord rahim. Ini adalah salah, kerana saraf tunjangnya lebih tinggi daripada tulang belakang lumbar, di mana punca dilakukan secara langsung.

Kontraindikasi kepada tusukan tulang belakang

Tusuk saraf tunjang, seperti banyak kaedah penyelidikan, mempunyai kontraindikasi. Tusukan dilarang dengan tekanan intrakranial yang meningkat dengan ketara, jatuh atau bengkak otak, kehadiran berbagai formasi di dalam otak.

Ia tidak disyorkan untuk merosakkan ruam pustular di rantau lumbar, kehamilan, pembekuan darah terjejas, mengambil ubat penipisan darah, pecah aneurisma otak atau saraf tunjang.

Dalam setiap kes individu, doktor mesti menganalisis secara terperinci risiko manipulasi dan akibatnya terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Adalah dinasihatkan untuk menghubungi seorang doktor yang berpengalaman, yang bukan sahaja akan terangkan dengan terperinci mengapa perlu menusuk saraf tunjang, tetapi juga menjalankan prosedur dengan risiko yang minimum untuk kesihatan pesakit.

Selalunya berhadapan dengan masalah sakit di belakang atau sendi?

Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif? Anda tidak boleh berbangga dengan postur diraja dan cuba menyembunyikan bungkusan anda di bawah pakaian? Anda berfikir bahawa ini akan berlalu dengan sendirinya, tetapi rasa sakit hanya menggiat... Banyak cara telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil keuntungan sebarang peluang yang memberi anda kesejahteraan selamat datang!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan >>!

Tusuk saraf tunjang. Akibatnya

Tusukan cecair serebrospinal dalam istilah perubatan ditetapkan sebagai tusukan lumbar, dan cairan itu sendiri dipanggil CSF. Tumbukan lumbar adalah salah satu kaedah yang paling kompleks, yang mempunyai tujuan diagnostik, anestetik dan terapeutik. Prosedur ini adalah pengenalan jarum steril khas (sehingga 6 cm panjang) di antara vertebra ke-3 dan ke-4 di bawah arakuniid saraf tunjang, dan otak itu sendiri tidak terjejas sepenuhnya, dan kemudian dos tertentu CSF diekstrak. Ia adalah cecair yang menyediakan maklumat yang tepat dan berguna. Di makmal, ia diperiksa untuk kandungan sel dan pelbagai mikroorganisma untuk mengenal pasti protein, pelbagai jangkitan, glukosa. Doktor juga menilai ketelusan minuman keras itu.

Petunjuk untuk tusukan tulang belakang

Tata tulang belakang paling sering digunakan untuk jangkitan yang disyaki sistem saraf pusat yang menyebabkan penyakit seperti meningitis dan ensefalitis. Sklerosis berbilang sangat sukar untuk didiagnosis, jadi tanpa pukulan lumbar tidak boleh dilakukan. Hasilnya, cecair serebrospinal diperiksa untuk kehadiran antibodi. Jika antibodi hadir di dalam badan, diagnosis sklerosis berbilang boleh dibentuk dengan praktikal. Tusukan digunakan untuk membezakan strok dan mengenal pasti sifat kejadiannya. Minuman keras dikumpulkan dalam 3 tiub, kemudian membandingkan campuran darah.

Dengan menggunakan lumbar, diagnosis membantu mengenal peradangan otak, pendarahan subarachnoid, atau mengenal pasti hernia cakera intervertebral dengan menyuntikkan agen kontras, serta mengukur tekanan cecair saraf tunjang. Di samping mengumpul cecair untuk kajian, pakar juga memberi perhatian kepada kadar aliran, iaitu. jika satu jatuh telus muncul dalam satu saat, pesakit tidak mempunyai masalah di kawasan ini. Dalam amalan perubatan, tusukan saraf tunjang, akibatnya kadang-kadang menjadi sangat serius, ditetapkan untuk menghilangkan CSF yang berlebihan dan dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial dalam hipertensi jinak, dilakukan untuk mengendalikan ubat-ubatan untuk pelbagai penyakit, seperti hydrocephalus normotensive kronik.

Kontraindikasi kepada tusukan lumbar

Penggunaan tusukan lumbar adalah kontraindikasi dalam kecederaan, penyakit, pembentukan dan beberapa proses dalam badan:

• bengkak, jumlah otak;

• jatuh dengan pembentukan volumetrik di lobus temporal atau frontal;

• pelanggaran batang otak;

• lendir di kawasan lumbosacral;

• Kulit dan jangkitan subkutaneus di rantau lumbar;

• keadaan pesakit yang sangat serius.

Walau bagaimanapun, doktor pertama kali menjalankan satu siri ujian untuk mengesahkan keperluan mendesak perlantikan tusukan saraf tunjang. Akibatnya, seperti yang telah disebutkan, boleh sangat, sangat serius, kerana prosedur itu berisiko, dan ia membawa risiko tertentu.

Tata tulang belakang dan akibatnya

Beberapa jam pertama (2-3 jam) selepas prosedur tidak boleh dinaikkan, anda mesti berbaring di atas permukaan rata pada perut (tanpa bantal), kemudian anda boleh berbaring di sebelah anda, selama 3-5 hari, anda harus mematuhi rehat tidur yang ketat dan tidak mengambil kedudukan berdiri atau duduk untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Sesetengah pesakit selepas tusukan lumbar mengalami kelemahan, mual, sakit di tulang belakang dan sakit kepala. Seorang doktor boleh menetapkan ubat (anti-radang dan ubat penahan sakit) untuk melegakan atau mengurangkan gejala. Komplikasi selepas tusukan lumbar mungkin berlaku kerana prosedur tidak betul. Berikut adalah senarai kemungkinan komplikasi akibat tindakan yang salah:

• kecederaan pelbagai peringkat kerumitan saraf tulang belakang;

• pelbagai penyakit otak;

• pembentukan tumor epidermoid dalam saluran tulang belakang;

• kerosakan kepada cakera intervertebral;

• meningkatkan tekanan intrakranial dalam onkologi;

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, semua peraturan yang perlu diikuti dengan tegas, dan pesakit mengikut cadangan doktor, maka akibatnya dapat dikurangkan. Hubungi pusat perubatan kami, di mana hanya doktor yang berpengalaman bekerja, jangan risau kesihatan anda!

Kesan tusuk tulang belakang dan komplikasi

Tusuk saraf tunjang: apa yang diperlukan, kos, di mana untuk menjalani prosedur di Moscow

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tata saraf tulang belakang (tusukan subarachnoid, tusukan lumbar) - memasukkan jarum ke dalam ruang subarachnoid saluran tulang belakang untuk mengambil contoh cecair serebrospinal, menyuntik ubat, dan menyediakan anestesia. Ia harus segera dikatakan bahawa konsep "tusuk saraf tunjang" atau "tusukan tulang belakang" pada dasarnya salah: sasaran tusukan adalah ruang antara membran pelindung, dan penembusan jarum terus ke dalam bahan otak boleh mengakibatkan komplikasi serius sehingga kematian pesakit.

Ia adalah untuk mengelakkan alat memasuki medulla bahawa tusukan ruang subarachnoid dilakukan pada tahap di bawah vertebra lumbar kedua, di mana tunjang tulang belakang berakhir, bergerak ke dalam apa yang disebut "ekor kuda" - sekumpulan akar tulang belakang. Kerosakan tulang belakang juga penuh dengan komplikasi, tetapi tidak begitu membawa maut. Oleh itu, tusuk seperti ini mempunyai satu lagi - lebih umum (dan betul) - nama: lumbar (lumbar) tusuk.

Kandungan artikel:
Cengkerang perlindungan
Apa yang diperlukan
Bagaimana komplikasi?
Prosedur harga, di mana hendak pergi

Membran perlindungan saraf tulang belakang

Kord rahim terletak di kanal tulang belakang yang dibentuk oleh gerbang vertebral, tetapi tidak mengisi seluruh isi padanya. Sebagai tambahan kepada otak, tiga sarung tulang belakang melewati terusan vertebral sepanjang panjangnya, memastikan perlindungannya:

  • pepejal (dural);
  • arachnoid (arachnoid);
  • lembut (vaskular).

Sarung dural terdiri daripada dua plat padat, salah satunya disambungkan dengan periosteum kanal tulang belakang, dan yang lain mengelilingi kord rahim. Ruang antara lembaran luar dan dalam dura mater, ruang epidural, dipenuhi dengan tisu penghubung yang kaya dengan pembuluh darah.

Lebih dekat ke otak adalah membran arachnoid, dipisahkan dari daun dalam oleh lumen padat - ruang subdural yang dipenuhi dengan berkas serat tisu penghubung.

Untuk web mengikuti shell lembut, penuh dengan kapal yang memberi makan saraf tunjang. Antara cangkang ini adalah subarachnoid, atau ruang subarachnoid, dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF).

Ia adalah ruang subarachnoid yang menjadi sasaran tusuk "tulang belakang". Tusukan subarachnoid tidak boleh dikelirukan dengan jenis tusukan tulang belakang lain - tusuk epidural, di mana jarum dimasukkan ke dalam ruang di antara kepingan dura mater. Tusukan ini mempunyai matlamat yang berbeza.

Apakah punca subarachnoid?

Tusukan lumbar mungkin mempunyai objektif berikut:

  • diagnostik;
  • terapeutik;
  • anestetik.

Dalam kebanyakan kes, tusukan saraf tunjang dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Tata diagnostik

Tata diagnostik ruang subarachnoid dilakukan untuk mengambil contoh cecair cerebrospinal untuk mengesan penyakit dan kecederaan saraf tunjang dan otak:

  • ensefalitis (keradangan otak);
  • meningitis (keradangan choroid dan meninges arachnoidal);
  • sifilis sistem saraf;
  • poliomielitis;
  • pelbagai sklerosis;
  • strok pendarahan;
  • abses otak;
  • tumor otak;
  • tumor saraf tunjang, membrannya, akar;

Semasa kajian, tekanan cecair cerebrospinal diukur dan sejumlah kecil diambil untuk ujian makmal.

Penyelidikan makmal membolehkan menentukan sifat keradangan (bukan berjangkit, berjangkit, agen berjangkit), untuk mengenal pasti pendarahan, dengan kebarangkalian tinggi mengesyaki tumor, abses, sklerosis berganda.

Pengukuran tekanan cecair cerebrospinal menggunakan ujian liquorodynamic mendedahkan tahap di mana halangan separa atau lengkap ruang subarachnoid dikembangkan, yang disebabkan oleh tumor, hernia cakera intervertebral, anjakan tulang belakang.

Tusukan saraf tunjang dengan pengenalan bahan kontras ke dalam ruang subarachnoid adalah peringkat penyediaan untuk myelography - kajian sinar-x mengenai saraf tunjang dan strukturnya.

Tuntutan untuk tujuan terapeutik

Tata terapeutik saraf tunjang dilakukan:

  • untuk rawatan hidrosefalus;
  • untuk rawatan jangkitan.

Dengan hydrocephalus, sejumlah cecair cerebrospinal dipindahkan, dengan keputusan bahawa tekanan intrakranial berkurangan dan keadaan pesakit bertambah baik.

Untuk jangkitan otak dan membrannya, antibiotik disuntik ke dalam cecair cerebrospinal. Rawatan sedemikian jarang diresepkan, dalam kes yang teruk, akibat ketoksikan kepada sistem saraf banyak ubat antibakteria.

Anestesia tulang belakang

Anestesia tulang belakang adalah jenis anestesia tempatan. Anestetik tempatan disuntik ke dalam ruang subarachnoid, kesan anestetik dicapai dengan kehilangan sensitiviti saraf tunjang. Kawasan "beku" selama tempoh anestetik berhenti mengambil impuls sakit yang berasal dari organ-organ dan tisu yang terletak di bawah pusar, dan orang itu tidak merasa sakit. Kesedaran, bagaimanapun, mungkin tetap jelas atau tertakluk kepada penindasan separa.

Anestesia sedemikian adalah alternatif kepada anestesia umum dan ditetapkan untuk operasi pada organ panggul, perineum, ekstrem yang lebih rendah, dan digunakan secara meluas dalam obstetrik.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak untuk tusukan lumbar kord rahim:

  • tumor, abses, hematoma - sebarang pembentukan volum dalam fossa kranial posterior dan lobus temporal;
  • anjakan (dislokasi) struktur otak;

Contraindication relatif diherosklerosis otak, disertai dengan peningkatan tekanan darah yang ketara.

Di samping itu, peningkatan risiko tusukan tulang belakang mungkin dikaitkan dengan syarat-syarat berikut:

  • keradangan kulit di zon tusuk;
  • kelengkungan tulang belakang di zon tebuk;
  • mengurangkan pembekuan darah;
  • epilepsi;
  • pemburukan mana-mana penyakit berjangkit;
  • kegagalan kardiovaskular dan pernafasan;
  • kehamilan

Bagaimana prosedurnya

Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan.

Tusukan dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di hospital, prosedur rawat jalan tidak disyorkan. Manipulasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi lebih kerap anda boleh lakukan tanpa itu.

  1. Pesakit duduk di pinggir kerusi atau diletakkan di sebelahnya di atas sofa. Punggung harus ditekuk sedapat mungkin sehingga jurang terbentuk antara badan vertebra untuk akses ke saluran tulang belakang. Doktor dengan teliti membasmi kawasan di mana manipulasi akan dilakukan dan menentukan titik tusuk.
  2. Jarum, yang melangkaui kulit, ligamen tulang belakang dan cangkang keras saraf tunjang, dimasukkan ke ruang subarachnoid. Tanda bahawa jarum telah sampai ke tujuan adalah pembebasan cairan tulang belakang daripadanya.
  3. Bergantung pada tujuan prosedur, ujian liquorodynamic dapat dilakukan, dengan mengambil cairan serebrospinal untuk analisis (minuman keras tidak disedut dengan jarum suntik, bendalir mengalir secara bebas), dan ubat diberikan.
  4. Jarum dikeluarkan, lubang tusukan ditutup dengan swab steril kering, yang diperbaiki dengan plaster.

Selepas prosedur, pesakit diangkut dalam kedudukan mendatar di sofa yang tegar, di mana dia menghabiskan dua atau tiga jam berbaring di perutnya - ini menghalang perkembangan kehelan struktur otak. Selepas tusukan disyorkan rehat katil ketat selama tiga hari.

Menurut kebanyakan pesakit, pukulan lumbar tidak lebih menyakitkan daripada pukulan di bahagian punggung. Kadangkala, apabila jarum dimasukkan, rasa sakit jangka pendek yang akut dapat terjadi - isyarat bahawa saraf cedera. Dalam kes ini, doktor menangguhkan jarum dan sedikit mengubah arahnya. Kerosakan semacam itu biasanya tidak membawa kepada sebarang kesan negatif.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi tusuk lumbar termasuk:

  • sindrom selepas fungsional;
  • kerosakan saraf traumatik dengan sensitiviti yang merosot atau ketidakcukupan fungsi organ-organ panggul, kaki;
  • hematoma epidural - di tulang belakang atau tengkorak;
  • dislokasi struktur otak.

Komplikasi yang paling biasa pada lumbar puncture, diperhatikan dalam beberapa pesakit daripada seratus, adalah sindrom pasca fungsi yang berkaitan dengan penurunan jumlah cecair serebrospinal yang beredar dan kerengsaan pada meninges. Gejala komplikasi ini:

  • sakit kepala;
  • mual;
  • muntah;
  • pening kepala.

Komplikasi mungkin berlaku dengan segera atau beberapa hari selepas tusuk. Gejala menjadi lebih jelas apabila kedudukan tubuh berubah dan mungkin berlangsung selama 7-10 hari. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rehat tidur (sehingga dua minggu), banyak minuman, kafein, ubat penahan sakit dan sedatif, titisan intravena. Gejala-gejala sangat tidak menyenangkan, tetapi lulus tanpa jejak, tanpa meninggalkan sebarang kesan buruk. Di sesetengah pesakit, tusukan hanya rumit oleh ketegangan otot di bahagian belakang dan leher. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan dan melepasi sendiri dalam masa seminggu.

Komplikasi lain pada lumbar puncture sangat jarang berlaku. Sekiranya kemerosotan keadaan umum selepas prosedur, anda perlu segera berjumpa doktor.

Di mana saya boleh menjalankan prosedur di Moscow

Komplikasi boleh berkembang walaupun selepas tusukan dilakukan mengikut semua peraturan, bagaimanapun, melakukan prosedur oleh pakar yang berpengalaman dan berpengalaman mengurangkan risiko mereka. Oleh itu, tusuk lumbar lebih sesuai untuk dilakukan di pusat-pusat khusus, di mana banyak operasi seperti itu dilakukan.

Contoh-contoh pusat seperti di Moscow:

  1. Institut Pembedahan mereka. A.V. Vishnevsky Str. Bolshaya Serpukhovskaya, d. 27. Kelebihan - harga rendah (976 Rubel), berpengalaman, kakitangan yang berkelayakan tinggi.
  2. FSBE "Pusat Sains Neurologi", Volokolamsk Highway, 80. Di sini harga prosedur akan menjadi 1300 rubel. Kelebihan - pengkhususan neurologi institusi perubatan, kakitangan yang berkelayakan tinggi.

Kos tusukan lumbar di Moscow berkisar antara 950 hingga 12,000 rubles.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

Meningitis biasanya keradangan membran saraf tunjang dan otak, yang boleh berkembang di kedua-dua membran arachnoid dan lembut (leptomeningitis) dan dalam pepejal (pachimeningitis). Secara umum, kes yang paling umum adalah keradangan materia pia, yang dimaksudkan dengan istilah umum "meningitis." Pada masa yang sama, meningitis tali pinggang hampir sama dari segi gejala dan kesan dari meningitis otak, oleh itu, sebagai peraturan, penyakit ini dianggap tidak kira di mana pusat penyakit terletak.

Meningitis mungkin muncul sebagai komplikasi sesetengah penyakit, atau sebagai penyakit bebas. Tetapi tanpa mengira jenisnya, kelewatan dalam memulakan rawatan adalah sangat berbahaya, kerana dalam hal ini sejumlah komplikasi yang serius dan sering tidak dapat dipulihkan dapat berkembang, misalnya, pekak, hidrosefalus, keterbelakangan mental pada anak-anak, dan sebagainya.

Diagnosis penyakit ini agak rumit - untuk membuat diagnosis yang tepat, tusukan saraf tulang belakang diperlukan untuk meningitis, di mana cairan tulang belakang diperiksa untuk kehadiran patogen. Mari lihat apa jenis penyakit ini wujud dan bagaimana mereka menunjukkan diri mereka sendiri.

Meningitis meningokokus

Ejen penyebab penyakit ini adalah meningokokus, dan hanya seseorang yang boleh menjadi sumber patogen. Perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes, tubuh manusia berjaya mengatasi jangkitan tanpa manifestasi yang kelihatan, dan hanya kira-kira 10% daripada kes meningokokus pada membran mukus menyebabkan perkembangan keradangan.

Penyakit itu muncul secara tiba-tiba dan agak "tiba-tiba" - suhu tiba-tiba naik, sakit kepala yang teruk muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial, muntah bermula, yang tidak membawa kelegaan. Pada masa yang sama, pesakit mengambil postur ciri, di mana otot-otot otot tegang (kerana kepalanya dibuang ke belakang), perut ditarik balik, belakangnya melengkung, dan kaki yang terikat diperketatkan ke perut.

Bergantung pada betapa kerasnya keadaan pesakit, khayalan, kehilangan kesedaran, pemadaman, kejang mungkin muncul. Sekiranya perjalanan penyakit itu tidak menguntungkan, maka selepas seminggu pesakit akan menjadi koma, dan kemudian sawan menjadi lebih kerap, yang mengakibatkan kematian pesakit.

Secara umum, tempoh penyakit ini adalah sehingga 6 minggu. Tetapi terdapat kes-kes "kilat" perkembangan penyakit itu, apabila seseorang mati dalam beberapa jam, dan juga "berlarutan", apabila demam berlangsung dalam masa yang sangat lama. Walau bagaimanapun, tidak ada yang baik untuk dijangkakan dalam kes ini, sama ada ia adalah peringkat hidrosefal penyakit, atau perkembangan sepsis meningokokus.

Penyakit yang paling teruk dalam penyakit ini adalah kejutan bakteria, yang sangat membesar. Dalam kes ini, suhu juga tiba-tiba naik, ruam muncul, denyutan nadi dan menjadi kerap, keseragaman pernafasan terganggu, dan kejang mungkin muncul. Selepas itu, pesakit akan menjadi koma dan sering mati, tidak pernah kembali kepada kesedaran.

Meningitis menua sekunder

Ia adalah keradangan purulen yang berkembang di meninges. Patogen pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, satu-satunya faktor risiko biasa adalah pembedahan leher atau kepala, kecederaan kepala dan keadaan imunodeficiency. Penyakit ini biasanya memasuki badan melalui membran mukus hidung, tetapi sentuhan melalui pembukaan pembedahan atau luka juga mungkin.

Dalam kes ini, penyakit ini berkembang dengan ketara seperti dalam kes sebelumnya - suhu meningkat, keadaan umum bertambah buruk, perasaan menggigil muncul. Dalam kes-kes yang teruk, konvulsi, kehilangan kesedaran, kecemasan, gejala meningeal yang ditandakan, tekakardia mungkin berkembang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kursus penyakit ini biasanya akut, walaupun ada penyakit kronik dan fulminant penyakit ini. Kadang-kadang gambaran klinikal penyakit ini disembunyikan oleh gejala-gejala keadaan septik.

Meningitis serous

Bentuk penyakit ini berkembang akibat kesan enteroviruses (ECHO dan Coxsackie), serta beberapa virus lain. Sumber jangkitan boleh menjadi pembawa virus atau orang yang sakit. Terdapat banyak cara untuk menghantar penyakit ini - melalui makanan, air, tangan kotor, dan sebagainya. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk merebak dengan titisan udara. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada bentuk meningitis ini, orang dewasa jarang dipengaruhi oleh penyakit ini.

Ia juga perlu diketahui bahawa serangga boleh menjadi pembawa virus ini. Contohnya - tanda semak, yang merupakan pembawa encephalitis yang dilahirkan dengan tick. Kumpulan meningitis serous juga termasuk tuberkulosis (berkembang apabila terdapat tuberkulosis dalam tubuhnya) dan meningitis virus.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, tempoh prodromal 2-3 minggu mendahului fasa akut. Semasa tempoh ini, demam, kelemahan umum muncul. Semasa peralihan ke fasa akut, sakit kepala, muntah, demam, beberapa gejala ciri lain muncul.

Meningitis protozoan

Ejen penyebab jenis penyakit ini adalah parasit intraselular, pembawa yang boleh menjadi kucing. Dalam kes ini, kucing sendiri tidak mempunyai gejala penyakit. Juga, parasit ini dapat mengekalkan daya majunya dalam produk daging untuk jangka masa yang agak lama pada suhu kira-kira 2 darjah, tetapi ia mati semasa frosts dalam suhu rendah (-20 darjah).

Perkembangan imuniti pada parasit ini membawa kepada fakta bahawa pembahagian parasit di sel-sel berhenti, dan ia hilang dari darah. Tetapi pada masa yang sama sista kekal, yang boleh kekal di dalam badan untuk masa yang lama.

Dalam kes ini, penyakit ini berjalan agak "tenang", sementara terdapat demam yang tidak kekal, peningkatan kelenjar getah bening, ruam, serta sakit pada otot dan sendi. Kemudian muntah dan sakit kepala muncul, serta sindrom meningeal.