Utama / Lutut

Sprains and ruptures ligamen, tendon dan otot

Secara anatomi, ligamen direka untuk mengawal jumlah pergerakan di sendi, mencegah melonggarkannya. Mereka menghadkan usaha tarikan otot, menguatkan kapsul sendi. Lengan dan pecah ligamen berlaku dengan mekanisme tidak langsung kecederaan, apabila pergerakan yang berlebihan dalam sendi berlaku dengan penggunaan kekerasan yang berlebihan. Satu contoh yang biasa adalah putaran kaki dengan ligamen buku lali yang terkancang dan patah. Laxing atau pecah ligamen menunjukkan usaha traumatik yang melampau apabila meregangkan tisu tidak dapat mengimbanginya.

Struktur ligamen sedemikian rupa sehingga pecahnya berlaku lebih kerap di mana ia dilekatkan pada tulang, dan tidak seluruhnya. Sering kali, apabila pecah ligamen didiagnosis, pemisahan tulang kortikal di tempat lampiran mereka didiagnosis.

Jangan ubat sendiri, dapatkan nasihat doktor

Terdapat tiga derajat keparahan saringan:

Sprain I Art. - Kesakitan sederhana semasa pergerakan aktif dalam sendi disebabkan oleh ligamen lutut dan / atau pecah beberapa seratnya. Pembengkakan sedikit di kawasan ligamen mungkin.

Seni Sprain II. - Kesakitan yang boleh diterima, edema bertanda dengan hematoma sederhana kerana pecah tidak lebih daripada satu pertiga daripada serat berkas. Hilang Upaya terganggu.

Seni Sprain III. (ligamen pecah) - sakit teruk akibat pecah ligamen, hematoma teruk, edema, disfungsi lengkap, diikuti dengan ketidakstabilan bersama. Kerosakan Gred III adalah ciri-ciri kehelan lengkap dalam sendi.

Air mata dan tendon air mata

Tendon dilampirkan pada tulang, memindahkan usaha otot dan memberikan pergerakan aktif pada sendi. Mereka rosak di bawah pengaruh kecederaan langsung dan tidak langsung (paling sering di atlet dan orang-orang buruh fizikal), yang rosak di perut otot, lebih atau dalam tulang. Terdapat pecah tendon spontan dalam penyakit degeneratif-dystrophic atau radang sendi, apabila ia berlaku dari usaha kecil.

Gambar klinikal pecah tendon dikuasai oleh: 1) disfungsi anggota badan, 2) sakit, bengkak dan kekurangan fungsi otot.

Rawatan hanya berfungsi. Terapi konservatif dikendalikan dengan fungsi daya tarikan utuh tendon.

Traumatologists bilik kecemasan rangkaian klinik, mempunyai keupayaan CT dan MRI (termasuk MRI otot), menggambarkan tahap kerosakan tendon, yang menghapuskan diagnosis yang salah dan membolehkan anda memilih strategi rawatan yang tepat.

Rawatan stretch and tendon rupture

Sebagai pertolongan pertama kepada mangsa, ais digunakan di tempat kesakitan, sendi tidak bergerak dan pesakit dibawa ke bilik kecemasan. Taktik lanjutan untuk merawat keseleo bergantung kepada tahap kerosakan mereka, yang boleh ditentukan dengan tepat menggunakan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI). Para traumatologists pusat kecemasan rangkaian "Modal" klinik mempunyai pelupusan CT dan MRI peranti mereka.

Rawatan keseleo I-II konservatif. Ia terdiri daripada penggunaan pembalut atau serpihan selama 2-3 minggu, menetapkan terapi fizikal dan mengehadkan pergerakan.

Rawatan keguguran III darjah hanya berfungsi. Air mata ligamen, sebagai peraturan, dijahit dengan lavsan, membetulkannya ke titik-titik lampiran. Selepas operasi, mereka mengenakan longuet, memulakan pemulihan aktif dalam sebulan atau lebih. Dalam rawatan keseleo, terapi anti-radang dan ejen tidak mempercepatkan digunakan.

Pecah ligament yang tidak didiagnosis III, yang dirawat dengan konservatif, mengakibatkan pencairan bersama dan keilatan biasa, perkembangan arthrosis secara beransur-ansur. Mereka dikendalikan menggunakan pelbagai teknik plastik. Hasil rawatan lebih buruk daripada pembedahan dalam tempoh akut. Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Otot regangan dan luka

Tisu otot boleh diperbaharui kerana kontraksi. Oleh itu, "peregangan otot" adalah proses fisiologi dan tidak menyebabkan kecederaan. Walau bagaimanapun, jika terdapat tekanan yang berlebihan atau kecederaan langsung, kecederaan yang dicirikan oleh merobek atau menghancurkan gentian otot melintang diperhatikan. Sekiranya kecederaan itu mengakibatkan kerosakan pada fascia (membran otot), hernia otot terbentuk (tujahan bahagian otot melalui jurang di fascia).

Rawatan hanya berfungsi. Kerosakan tilam tisu otot dan fascia rosak. Sekiranya ini tidak dilakukan, parut dibentuk di tapak kecederaan, yang mengehadkan keanjalan otot dan membawa kepada kontraksi sendi.

Dari rehat otot yang memerlukan rawatan pembedahan, adalah perlu untuk membezakan myalgia otot terlambat, yang berkembang sehari selepas pengawalan. Ia dikaitkan dengan kecederaan mikro tisu otot. Penyembuhan mikron serat berlaku melalui keradangan aseptik (myositis) dalam masa 4-5 hari.

Jika selepas pergerakan janggal, penuaan fizikal atau kesakitan secara spontan pada otot, ligamen atau sendi anda, jangan berlengah, hubungi bilik kecemasan rangkaian "Modal" klinik. Traumatologist yang berkelayakan akan memberi anda diagnostik yang diperlukan dan menyediakan rawatan perubatan khusus, dan pada masa akan datang pakar Pusat akan membantu dalam proses pemulihan. Ini akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan fungsi dan mengembalikan kegembiraan pergerakan.

Sprain

Sprain - kecederaan yang sangat umum yang berlaku dengan pergerakan tiba-tiba yang melebihi pergerakan biasa dalam sendi (contohnya, apabila menghidupkan kaki). Malah, istilah "regangan" difahami sebagai pemecahan mikro gentian individu atau sebahagian daripada satu bundle. Trauma amat biasa pada atlet. Ligamen biasanya terjejas di bahagian tengah, kurang kerap - sendi besar anggota badan. Kerosakan ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, lebam, kehilangan sokongan dan pergerakan. Diagnosis adalah berdasarkan gejala, MRI, dan kajian lain. Rawatan lebih kerap konservatif.

Sprain

Sprains adalah salah satu kecederaan trauma yang paling biasa. Bersama-sama dengan lebam adalah salah satu tempat pertama dalam senarai penyebab utama hubungan dengan kemudahan kecemasan. Ia boleh berlaku pada pesakit dari mana-mana umur dan jantina, terutamanya sering dilihat pada atlet dan orang yang mengetuai gaya hidup aktif. Selalunya mendedahkan keseluruh sendi buku lali, sendi lutut, sendi bahu dan sendi pergelangan tangan. Biasanya rawatan aktif berlangsung selama 3-5 minggu, dan untuk pemulihan penuh diperlukan 8-9 minggu.

Dalam kebanyakan kes, sprain adalah kecederaan terpencil, tetapi kombinasi dengan kecederaan struktur lain, yang sering terletak di kawasan anatomi yang sama, juga mungkin. Sebagai contoh, dengan patah tulang dan luka-luka intraartikular, kekejangan dan pecah ligamen di kawasan sendi terjejas diperhatikan. Kurang kerap, keseleo digabungkan dengan kecederaan kawasan anatomi lain: patah tulang belakang, tulang belakang dan kaki, trauma perut tumpul, TBI, kerosakan dada, dll. Traumatologists berurusan dengan rawatan keseleo.

Anatomi

Ligamen - helai tisu penyambung padat elastik yang menghubungkan tulang satu dengan yang lainnya. Ia perlu membezakan tendon dari ligamen, yang juga terdiri daripada tisu penghubung, tetapi menyambung bukan hanya beberapa tulang, tetapi tulang dan otot. Ligamen menguatkan pergerakan bersama dan "mengawal". Mereka menyediakan kedua-dua pergerakan sendi dan fiksasi, yang membolehkan anda melakukan pergerakan fisiologi, tetapi menjaga mereka daripada bukan fisiologi. Bergantung pada tujuan fungsi utama, terdapat ligamen yang menguatkan sendi; ikatan, pergerakan membimbing; ikatan, pergerakan brek.

Apabila diregangkan, bon mengalami beban yang melebihi kekuatan dan keanjalannya. Akibatnya, beberapa serat memecahkan. Ligamen yang rosak sebahagiannya atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, sendi menjadi tidak stabil. Terdapat banyak saluran kecil dan ujung saraf dalam tisu ligamen, jadi apabila meregangkan, pendarahan dan sakit teruk berlaku. Dalam tempoh tiga hari pertama, terdapat bengkak yang semakin meningkat, dengan pelbagai rehat serat, kawasan yang terjejas memperoleh penampilan "gajah" - kontur sendi sepenuhnya terlicin, edema memanjang ke bahagian yang lebih rendah (misalnya, kaki jika sendi buku lali rosak). Kemungkinan peningkatan suhu tempatan, sianosis dan hiperemia.

Sebabnya

Dalam kehidupan sehari-hari, sprain berlaku paling kerap sebagai hasil daripada tersandung, menjatuhkan kaki atau jatuh. Sebagai contoh, penarikan kaki apabila berjalan di tumit tinggi atau bergerak di permukaan yang licin (ais, salji yang dilancarkan, atau lantai terlalu licin) boleh menyebabkan kerosakan pada ligamen buku lali. Ligan pergelangan tangan tertutup terbentuk apabila jatuh di lengan dalam keadaan yang sama.

Atlit kerosakan ligamen mempunyai spesifik mereka sendiri yang berkaitan dengan sukan ini. Oleh itu, skaters dan pemain ski sering mengalami kecederaan sendi pergelangan kaki, disebabkan oleh putaran dalaman yang tajam (putaran) kaki apabila brek. Pemain bola keranjang, pemain bola voli, pelempar bola, dan pemain tenis boleh mengembangkan keseleo sendi bahu akibat daripada ayunan tajam atau melemparkan. Pada orang yang terlibat dalam kuasa menaikkan dan bina badan, kadang-kadang merosakkan ligamen anggota atas, yang disebabkan oleh bekerja dengan berat besar, menekan atau dari bahu, dikesan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kerosakan pada ligamen dalam kehidupan seharian atau dalam sukan adalah berat badan berlebihan, kasut yang tidak selesa, pakaian atau peralatan sukan, serta perubahan patologi dalam struktur sendi akibat arthrosis, trauma sebelumnya dan penyakit berjangkit. Kebarangkalian kecederaan pada ligamen juga meningkat dengan anomali kongenital atau diperolehi yang mengganggu hubungan anatomi biasa dan pengagihan beban di antara segmen anggota badan individu (contohnya, dengan kaki rata).

Pengkelasan

Dalam traumatologi, terdapat tiga darjah sprain:

  • 1 darjah - pecahan gentian individu ligamen sambil mengekalkan integriti mekanikal dan kesinambungannya. Edema tidak disebut, pendarahan tidak hadir. Sokongan dan pergerakan agak terhad, kesakitan sederhana.
  • 2 darjah - terdapat pelbagai rehat serat, mungkin kerosakan separa kepada kapsul. Terdapat edema yang sederhana, selalunya lebam dikesan. Pergerakan adalah terhad, menyakitkan, sokongan sukar. Sesetengah ketidakstabilan sendi boleh ditentukan.
  • 3 darjah - rehat lengkap. Diiringi kesakitan yang teruk, pembengkakan yang ketara dan lebam yang disebut. Pergerakan sangat terhad, sokongan, sebagai peraturan, adalah mustahil. Pada percubaan pergerakan pasif ketidakstabilan sendi datang kepada cahaya.

Jika ligamen rosak dalam gred 1-2, dalam majoriti kes, rawatan konservatif diperlukan. Penyembuhan diri berlaku dalam beberapa minggu. Dengan pecah lengkap, walaupun kapasiti regeneratif tinggi ligamen, pemulihan diri tidak selalu berlaku, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Pada masa yang sama, kebarangkalian penyembuhan diri bergantung pada penyetempatan ligamen, kecederaan trauma yang bersamaan, ketepatan masa dan kecukupan terapi konservatif.

Gejala

Pada masa kecederaan ada rasa sakit yang tajam. Apabila memecahkan sebahagian besar serat, kapas ciri kadang-kadang didengar. Kemudian terdapat edema yang semakin meningkat, dengan hematoma kecederaan parah dan pendarahan subkutaneus terbentuk. Bimbang tentang kesakitan, yang meningkat dengan ketara apabila cuba untuk menukar anggota ke arah di mana ia berubah pada masa kecederaan. Tahap gangguan sokongan dan pergerakan bergantung kepada keterukan kecederaan - dari keterbatasan yang sedikit dengan peregangan yang sedikit ke kemustahilan jika terdapat air mata yang teruk dan pecah lengkap.

Pada pemeriksaan, edema dikesan. Peregangan sedikit disertai dengan pembentukan bengkak tempatan di kawasan ligamentum. Untuk kecederaan sederhana, bengkak meluas ke seluruh sendi. Dalam kecederaan yang teruk, terdapat pembengkakan yang ketara dengan penyebaran bukan sahaja kepada sendi itu sendiri, tetapi juga kepada bahagian kaki perut, akibat bengkak, sendi terhenti untuk kontur sepenuhnya. Hemorrhage dan hematomas berlaku terutamanya dengan kecederaan sederhana dan teruk.

Palpasi kawasan yang cedera adalah sangat menyakitkan, kenaikan suhu kulit tempatan ditentukan. Crepitus tidak hadir. Dalam kecederaan ringan dan sederhana, pergerakan pasif adalah terhad disebabkan kesakitan, dalam kes kecederaan teruk, mobiliti berlebihan dinyatakan, mempunyai perbezaan tertentu dari pergerakan patologi akibat patah tulang. Sekiranya berlaku patah tulang, pergerakan patologi berlaku di kawasan patah, iaitu, di mana ia biasanya tidak biasa. Apabila ligamen rosak, pergerakan dilakukan di mana mereka harus (dalam sendi), bagaimanapun, amplitud mereka lebih besar daripada biasa.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan gejala dan, jika mungkin, MRI, ultrasound sendi, atau arthroscopy. Ligamen adalah pembentukan tisu lembut, ia tidak dapat dilihat pada radiografi, jadi radiografi hanya boleh digunakan untuk menolak fraktur, kerana fraktur dan sprains disertai oleh gejala yang sangat serupa dan kadang-kadang bergabung dengan satu sama lain. Di samping itu, tanda-tanda klinikal ciri diambil kira dalam proses diagnosis pembezaan dengan patah tulang.

Dengan keseleo, tidak seperti patah tulang, tidak ada kesakitan apabila menekan pada tulang (kecuali tekanan di kawasan ligamen yang rosak). Kapas didengar pada masa kecederaan, bukan masalah tulang. Dalam keadaan berehat, sebagai peraturan, tidak ada sindrom kesakitan yang jelas yang mengganggu tidur pesakit dan berehat. Pada palpation, crepitus tidak ditentukan, dan kecacatan itu terutama disebabkan oleh edema, dan bukan disebabkan oleh pemindahan serpihan.

Tidak seperti patah tulang, di mana kerosakan kepada ligamen sendi diperhatikan hanya dalam sesetengah kes, kehelan selalu disertai oleh pecah atau lekukan. Dislokasi juga dikecualikan berdasarkan radiografi dan ketiadaan tanda-tanda klinikal yang biasa. Apabila peregangan, tidak seperti dislokasi, tidak pernah ada perubahan mendadak dan keseimbangan sendi, memendekkan rintangan anggota badan dan mengalir ketika cuba untuk pergerakan pasif.

Rawatan

Dalam kes kecederaan peringkat 1 dan 2, rawatan pesakit luar dijalankan di bilik kecemasan. Dalam kes-kes kecederaan gred 3, hospitalisasi di jabatan mangsa biasanya diperlukan. Pesakit disyorkan berehat, kedudukan badan yang tinggi. Pada hari pertama, sejuk digunakan untuk kawasan yang cedera (pad pemanas atau beg plastik dengan ais dibalut dengan tuala). Bermula dari hari ketiga, haba kering digunakan. Sekiranya terbentang cahaya, pembalut elastik dikenakan atau caliper (pembalut ortopedik khas) diletakkan. Pada rehat, peranti pengekalan dikeluarkan supaya tidak menghalang peredaran di kawasan yang terjejas. Sekiranya berlaku kecederaan teruk, imobilisasi dilakukan menggunakan plaster atau splint plastik.

Pesakit dengan keseleo, terutamanya dalam tiga hari pertama, dikontraindikasikan dalam prosedur terma: memampatkan panas, mandi panas, sauna atau mandi. Anda tidak boleh mengambil alkohol atau urut, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan edema dan peningkatan lebam. Di peringkat awal, tidak disyorkan untuk membuat pergerakan pada sendi yang rosak, kerana ini boleh mencetuskan pecah mikro tambahan pada serat ligamen dan melambatkan kelajuan pemulihannya. Urut dan senaman ditunjukkan hanya semasa tempoh pemulihan.

Pada hari pertama selepas kecederaan, ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, ibuprofen, dll) boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan. Sekiranya sakit sengit berterusan selama seminggu atau lebih, anda harus berjumpa dengan doktor anda supaya dia boleh mengesyorkan kaedah yang lebih selamat dan selamat untuk melegakan kesakitan, kerana penggunaan NSAID jangka panjang mungkin menyebabkan gastritis atau ulser perut. Bersama dengan NSAID, ubat oral dari kumpulan yang sama boleh digunakan untuk pentadbiran lisan.

Pada peringkat pemulihan, pesakit dirujuk kepada terapi senaman. Latihan pada mulanya termasuk hanya gerakan pemanasan cahaya, maka kompleks secara beransur-ansur berkembang. Dalam kes ini, prinsip am ialah ketiadaan kesakitan semasa latihan. Perlu diingatkan bahawa rehat lengkap terlalu panjang, serta pergerakan terlalu awal di sendi, boleh menjejaskan tempoh masa pemulihan, jadi terapi fizikal perlu dilakukan secara ketat sesuai dengan cadangan doktor dan instruktur terapi fizikal.

Prognosis untuk keseleo adalah baik. Kerosakan 1 darjah, sebagai peraturan, sembuh tanpa kesan baki. Apabila meregangkan 2 dan 3 darjah, sesetengah pesakit dalam tempoh jangka panjang mengalami kesemutan dan kesakitan kronik di sendi. Ini boleh disebabkan oleh pembentukan nodul-molekul kecil, dan penglibatan saraf-saraf dalam proses parut serat. Perlu diingat bahawa pemulihan ligamen terjadi disebabkan pembentukan parut, dan, oleh itu, kemudian ligamen ini akan kurang tahan terhadap kerosakan. Untuk mengelakkan kecederaan semula semasa sukan perlu menggunakan caliper khas.

Semua mengenai gejala dan rawatan keseleo dan ligamen koyak

Ligamen tidak diwakili oleh rangkaian tunggal tisu penghubung yang padat, tetapi oleh banyak filamen nipis digabungkan menjadi satu.

Ligamen direka untuk menjaga sendi atau organ dalaman dalam kedudukan fisiologi tertentu.

Trauma boleh menyebabkan ligamen koyak.

Ligamen bersama, seperti tidak ada yang lain, adalah tertakluk kepada kerosakan traumatik.

Punca sprains

Mana-mana kecederaan, apabila digabungkan dengan syarat-syarat tertentu, boleh menyebabkan:

  • Peregangan;
  • Rehat separa;
  • Istirahat lengkap.

Peralatan ligamentous adalah bahan yang agak lengai, dan kerana struktur dan tujuannya, ia mempunyai keanjalan yang rendah, yang menyumbang kepada terjadinya kecederaan, terutama dalam proses degeneratif yang berkembang di tulang dan sistem sendi.

Sprain dan lusuh ligamen

Penyebab langsung kecederaan tersebut adalah beban fizikal yang melebihi ambang kekuatan alat ligamen.

Selalunya ini berlaku sama ada dalam sukan yang besar atau dalam kemalangan jalan raya, tetapi dengan proses-proses dystrophik dalam tisu penghubung kadang-kadang tidak selesa untuk memasukkan kaki.

Mekanisme pembangunan regangan

Sprema sendi dianggap sebagai kecederaan paling mudah yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia berkembang sebagai tindak balas kepada tindakan fizikal yang memerlukan keanjalan yang lebih besar daripada yang boleh memberikan peralatan ligamen.

Selepas penghentian kesan faktor yang merosakkan, ligamen tidak dapat segera memulihkan panjang dan ketebalan serat mereka, jadi sesetengah ketidakstabilan sendi berlaku, dan serat lebih diregangkan menimbulkan rasa sakit.

Sakit sentiasa rangsangan yang baik untuk mengetahui cara merawat pesakit.

Adalah baik untuk semua orang mengetahui bagaimana untuk merawat kecederaan.


Tetapi untuk memastikan ketepatan kaedah rawatan yang dipilih, adalah penting untuk membezakan dua keadaan kerosakan pada alat ligamentous: pecah luka dan ligamen.

Walaupun ciri-ciri ciri setiap negeri ini, adalah wajar untuk menjelaskan skala kerosakan menggunakan peralatan diagnostik. Dalam kes ini, segala-galanya akan dilakukan, dari kaedah pemeriksaan X-ray ke ultrasound dan MRI.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah moden untuk mendiagnosis patologi sistem muskuloskeletal dalam artikel ini...

Gejala dan rawatan pecah separa

Dan jika jenis kecederaan yang pertama memakan langkah-langkah terapeutik konservatif, jurang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Gejala-gejala keseleo adalah sakit dan sekatan paksa dari pergerakan sendi yang cedera, yang ditunjukkan oleh kejangnya pada bahagian orang yang terkena, contohnya, limping dalam pergelangan kaki buku lali.

Untuk rawatan keseleo, sudah cukup untuk menggunakan ortosis atau pembalut imobilisasi yang lembut sehingga 2 minggu dan permohonan tempatan sejuk dalam dua jam pertama kecederaan. Selepas dua jam, anda boleh menggunakan salap dengan heparin, troxerutin dan salap yang mengandungi NSAIDs.

Peregangan dirawat dengan salap dan mengehadkan mobiliti bersama.

Dengan regangan ligamen yang kuat, ia juga mungkin untuk merobek beberapa serat, yang ditunjukkan secara luaran oleh pembengkakan tisu lembut.

Dalam kes ini, luka-luka itu sembuh lebih lama daripada biasanya, yang mengakibatkan tempoh imobilisasi yang berpanjangan sehingga 3-4 minggu.

Apakah jurang itu

Dengan kesan yang lebih panjang daripada faktor yang merosakkan, atau dengan keamatan yang lebih tinggi, pengurangan margin keselamatan berlaku dan alat ligamen rosak.
Pecah bersama lengkap dan tidak lengkap.

Pecah tidak lengkap dicirikan oleh pemisahan gentian tisu penghubung individu sambil mengekalkan bilangan filamen ligamen utuh yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi sendi yang rosak.

Dalam kes ini, sambil memastikan anggota tubuh yang cedera yang tenang, serat-serat yang rosak merosot, dan gentian yang selamat mengambil alih fungsi-fungsi serat yang hilang.

Tempoh rehat diperlukan untuk penyesuaian ligamen kepada keadaan baru dan penebalan pampasan dari filamen tisu sambungan yang selebihnya.

Adalah jelas bahawa hasil seperti kecederaan, seperti pecah ligamen, bergantung kepada nisbah peratusan gentian yang terjejas kepada baki yang masih utuh, dan dengan cepatnya campur tangan yang berkelayakan.
Bantuan lebih cepat disediakan dalam jumlah yang diperlukan, lebih baik.

Klinik pecah

Pecah ligamen lengkap adalah perpisahan mutlak bagi semua gentian tendon, yang boleh mengakibatkan pelanggaran kongruensi sendi.
Dalam hal ini, gejala pecah ligamen adalah:

  • Sindrom nyeri yang terang;
  • Lebam secara besar-besaran;
  • Pembengkakan tisu lembut;
  • Perubahan bentuk anggota boleh dilihat;
  • Ketiadaan tindakan aktif dalam sendi yang rosak dan rasa artikulasi bersama ketika cuba melakukan tindakan pasif.

Pecutan ligamen disertai oleh lebam, pembengkakan dan kesakitan.

Rawatan penyembuhan pada rehat

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa adalah di tempat dan memerlukan anestesia, immobilisasi dengan cara improvisasi dan aplikasi tempatan sejuk. Kerana ubat penahan sakit menggunakan NSAIDs.
Rawatan ligamen pecah disimpulkan dalam memulihkan integriti alat ligamentous. Dan rawatan pembedahan yang lebih cepat disediakan, semakin besar kemungkinan pemulihan lengkap fungsi bersama.

Jika anda melambatkan pembedahan untuk menjahit pecah ligamen, serat yang rosak dikurangkan dan perubahan dystrophik bermula di dalamnya.

Selepas masa yang tertentu, bungkusan itu tidak lagi dijahit, dan kemudian pembedahan rekonstruktif menggunakan bahan pihak ketiga akan diperlukan.

Selepas pecah ligamen disuntik, pelekat plaster digunakan untuk anggota yang cedera, yang dipanggil immobilization tegar. Imobilisasi tegar anggota badan yang cedera perlu memberi banyak masa apabila ligamen pecah sembuh. Ia biasanya mengambil masa 6 minggu.
Dalam tempoh ini, struktur yang rosak oleh ligamen koyak dipulihkan, hematomas larut dan parut menjadi lebih kuat.

Semua butir-butir tentang cara merawat pecah ligamentous, anda akan belajar dari video:

Tempoh pemulihan

Dalam rangka untuk sendi yang cedera untuk mengembalikan aktiviti fungsinya dengan lebih cepat selepas tempoh imobilisasi, dan alat ligamentous untuk memperkuat, perlu melakukan program pemulihan setelah pecah ligamen.
Tempoh pemulihan adalah perlu untuk:

  • Pemulihan peredaran darah yang mencukupi dan peningkatan metabolisme di kawasan yang terjejas;
  • Penghapusan manifestasi sisa keradangan;
  • Amaran pembentukan bekas luka kasar dan kontraksi;
  • Pemulihan keanjalan peralatan tendon-ligamentum.

Untuk tujuan ini, gunakan kaedah fisioterapi seperti:

  • UHF;
  • terapi magnet;
  • elektroforesis dengan novocaine, lidazoy, hydrocortisone.

Untuk mencapai hasil yang sama, urutan boleh digunakan.

Urut akan membantu ligamen pulih dan menjadi lebih kuat

Untuk membangunkan sendi yang terjejas, adalah penting semasa tempoh pemulihan untuk melaksanakan satu set latihan yang dipilih khusus yang menggunakan semua kemungkinan pergerakan sendi dalam satah tertentu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pecah dan meregangkan peralatan ligamen, penting untuk mematuhi had aktiviti fizikal. Elakkan pergerakan yang tajam, berpusing, memakai kasut yang betul dan ortopedik (mengelakkan kasut tumit tinggi dan kasut yang tidak stabil), kerap melakukan satu set latihan fizikal yang sihat dan mengimbangi keperluan tubuh untuk vitamin, mikroelen dan nutrien lain.

Terikan atau pecah ligamen - apa perbezaannya

Peregangan dan pecahnya alat ligamen menduduki tempat utama di antara sebab-sebab yang membawa kepada sekatan aktiviti fizikal orang.

Apakah ligamen dan bagaimana membezakan ligamen dari regangan

Ligamen adalah koleksi serat tisu perantara individu, digabungkan menjadi satu. Mereka menyambung tulang antara mereka, menguatkan sendi dan melaksanakan fungsi yang terhad - mereka menghalang amplitud pergerakan anggota badan.

Peregangan ligamen adalah pemisahan sebahagian daripada gentian individu ligamen, sambil mengekalkan kesinambungan anatomi. Ini berlaku apabila pergerakannya berlebihan, bukan pelik pada sendi ini.

Pecutan ligamen adalah pemisahan serat yang lengkap dari gentiannya. Ia timbul dalam keadaan yang sama seperti peregangan, tetapi daya pergerakan yang luar biasa untuk sendi dilampirkan lebih banyak.

Oleh itu, adalah mustahil untuk memahami pembengkakan atau pecah ligamen, kerana tidak terdapat perbezaan yang jelas di antara mereka. Bungkusan tidak menghulurkan - panjangnya tidak berubah. Apa yang banyak menganggap regangan, sebenarnya, juga jurang, hanya serat individu.

Gejala

Kerosakan kepada peralatan ligamen dibahagikan kepada tiga darjah:

Gred I (ringan) - mikro-pecah gentian individu didiagnosis, kawasan lesi tidak penting. Ijazah ini dicirikan oleh kesakitan sederhana, kekurangan hematoma dan pemeliharaan keupayaan untuk bergerak.

Gred II (sederhana) - pecah ligamen tidak lengkap. Gejala yang wujud sebagai kesakitan teruk di kawasan sendi, edema sederhana ditentukan, pergerakan pada sendi mungkin, tetapi secara mendadak disebabkan oleh peningkatan kesakitan.

Gred III (teruk) - dalam kes ini, pecah ligamen berlaku. Nota pesakit: sakit akut, tajam; bengkak dan bengkak di kawasan yang rosak; pendarahan dalam tisu lembut, kadang-kadang di rongga sendi (hemarthrosis); pergerakan anggota badan terjejas; semasa pergerakan tiba-tiba ada klik di sendi, setelah rasa sakit dirasakan; terdapat pergerakan patologi bersama (ketidakstabilan).

Walaupun ubat membezakan keparahan kerosakan ligamen berdasarkan gejala yang ada di pesakit, harus diingat bahawa tidak ada tanda-tanda khusus yang membezakan dari merobek.

Contohnya, merobek beberapa gentian mungkin disertai dengan sakit yang tajam dan disfungsi anggota badan, sedangkan pada istirahat lengkap seseorang dapat bergerak, walaupun sakit. Ia bergantung kepada ambang sensitiviti kesakitan setiap orang.

Pertolongan cemas

Bantuan pertolongan pertama hendaklah diberikan dengan serta-merta selepas kemalangan, tanpa mengira gejala dan keterukan kerosakan ligamen. Bantuan yang disediakan pada masa ini menghalang perkembangan komplikasi kecederaan, memudahkan rawatan selanjutnya dan mempercepat proses pemulihan.

Algoritma tindakan yang perlu dilakukan setelah menerima peregangan / pecah ligamen:

  • Adalah dinasihatkan untuk segera mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan. Selepas doktor telah memeriksa anggota yang cedera, imej X-ray perlu diambil untuk mengecualikan yang lain, kecederaan yang lebih serius - keseleo, patah tulang, dan sebagainya. Untuk membezakan rehat ligamen dari bekas luka, anda mungkin perlu melakukan imbasan MRI atau CT.
  • Pastikan selebihnya dan kekakuan sendi rosak. Ini akan membantu mencegah kecederaan ligamen.
  • Untuk mengurangkan bengkak dan lebam, gunakan ais ke tapak kecederaan selama 10-20 minit 4-8 kali sehari. Anda tidak boleh meletakkan ais langsung pada kulit, biarkan pada waktu malam dan tahan selama lebih daripada 20 minit - ia boleh menyebabkan radang dingin. Masa rehat antara aplikasi ais perlu berlangsung sekurang-kurangnya 1.5 jam.
  • Selamatkan sendi yang rosak. Untuk penetapan, gunakan pembalut elastik pelbagai bentuk. Agar tidak mengganggu pergerakan darah, jangan ketatkan pembalut elastik yang terlalu ketat. Tanda-tanda bahawa pembalut terlalu ketat: jari-jari sejuk, kebas, kesemutan. Anda boleh tidur tanpa pembalut, tetapi ia tidak dibenarkan bergerak tanpa ia.
  • Naikkan anggota yang cedera lebih tinggi berbanding tahap badan untuk mengurangkan bengkak dan hematoma.
  • Ambil ubat penghilang rasa sakit untuk mengurangkan kesakitan dan mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak: ibuprofen, nimesil, indomethacin, dan sebagainya. Baca arahan sebelum mengambilnya.
  • Anda juga boleh menggunakan gel dan salap anti-radang untuk membantu melegakan bengkak: Gel Diclofenac, Indometzin, Gel Voltaren, Diklobene, dan lain-lain.
  • Dalam tempoh 48-72 jam pertama, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang boleh memburukkan edema: alkohol, urut, sauna, mandi air panas dan senaman. Jawapannya kepada soalan: apabila anda boleh memanaskan kaki anda sambil meregangkan ligamen, lihat artikel dengan rujukan.
  • Untuk 3-4 hari dibenarkan memohon memampatkan dengan dimexidum, bagaimana untuk melakukannya anda boleh membaca di sini.

Dengan pecahnya ligamen lengkap, pembedahan dilakukan, di mana ahli bedah menjahit hujung ligamen antara satu sama lain.

Pemulihan

Pemulihan adalah proses penting untuk memperbaharui fungsi sendi yang hilang.
Satu latihan khusus yang ditetapkan oleh doktor membantu mengembalikan mobiliti, membangun dan menguatkan ligamen. Semua latihan perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, jika tidak, anda boleh mencederakan diri sendiri.
Sebagai prosedur fisioterapi yang ditetapkan: UHF, paraffin, urut, phonophoresis, dll.

Video - 4 peraturan pertolongan cemas dalam kes kecederaan.

Dalam video ini, traumatologist ortopedik memberitahu prinsip utama bantuan pertama untuk kecederaan tanpa kerosakan kulit dan pendarahan. Prinsip yang sama digunakan untuk merawat air mata dan ligamen.

Terik dan pecah ligamen sendi: ciri-ciri utama dan pertolongan cemas

Jurang dan keseleo yang mempunyai keparahan yang berbeza adalah antara kecederaan anggota badan yang paling kerap didiagnosis. Gejala manifestasi dan kelajuan pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada ligamen yang mana sendi tertentu telah mengalami (lutut, buku lali atau pinggul). Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan.

Sprain dan lusuh ligamen - kerosakan tertutup pada tisu lembut tanpa mengganggu integriti anatomi mereka, yang disebabkan oleh kekerasan dalam bentuk tujahan, yang disebabkan oleh pergerakan yang berlebihan dalam sendi, melampaui kelantangan normal, menjadikan kaki yang lebih rendah, membongkok, mengikat sendi buku lali.

Dari definisi ini, jelas bahawa peregangan dan merobek adalah akibat pergerakan yang mendadak atau berlebihan aktif dalam sendi. Apabila meregangkan ligamen anatomi kesinambungan tidak pecah. Sekiranya daya bertindak dengan ketara melebihi rintangan fisiologi ligamen yang pecah, pecah separa atau lengkap mungkin berlaku. Ligamen sangat kuat, sering kali mereka tidak koyak di sepanjang panjang, tetapi di tempat lampiran tulang. Kadang-kadang ligamen keluar bersama-sama dengan plat tulang di tapak lampiran ke tulang. Ligamen ligamen sendi, peroneal dan ligamen lutut bersama, ligamen patellar paling kerap rosak. Ligamen sendi lain, termasuk ligamen kolum tulang belakang, jarang rosak.

Fascia koyak biasanya celah melintang atau serong, yang boleh ditentukan oleh kelonggaran otot oleh palpation.

Anda akan belajar tentang gejala-gejala yang muncul dalam kes pecah dan sprains, serta penyediaan bantuan pertolongan pertama dan pemulihan mangsa dengan membaca artikel ini.

Punca-punca dan tanda-tanda awal luka-luka dan lekukan

Punca-punca peregangan dan robekan alat ligamen sendi adalah pergerakan cepat di sendi, putaran tibia, fleksi, tuck-up sendi buku lali. Tali pergelangan kaki paling biasa.

Sprains boleh dikaitkan dengan overstretching mereka. Dalam kebanyakan kes, terdapat pecahan gentian individu ligamen akibat pergerakan di sendi, melebihi had fisiologinya. Ini biasanya rosak tertutup. Dengan detasmen lengkap atau pecah ligamen, adalah mungkin untuk menentukan mobiliti yang luar biasa besar di sendi yang cedera.

Selalunya, otot-otot yang berada dalam keadaan penguncupan dan ketegangan dipecahkan: kepala panjang bisep bahu ketika mengangkat berat, quadriceps paha dan rektus perut ketika jatuh ke belakang, otot gastrocnemius ketika melompat dari lari. Kerosakan otot diperhatikan dalam kes-kes dislokasi dan patah tulang dengan perpindahan serpihan yang ketara.

Sekiranya integriti kulit dikompromikan, integriti otot, tendon dan ligamen mungkin terjejas, tetapi tidak seperti pecah dan keseleo, kerosakan itu terbuka, disertai oleh pendarahan yang lebih ketara. Ligamen, tendon dan otot juga boleh rosak dengan kecederaan tulang yang tertutup (patah tulang) dan sendi (dislokasi).

Tanda-tanda sprain termasuk:

  1. Sensasi menyakitkan di sendi, yang meningkat semasa pergerakan, terutamanya apabila cuba menyambungkan sendi ke arah di mana ia diregangkan akibat kecederaan;
  2. Terdapat kesakitan, jika anda menekan pada kawasan lidi dan tempat lampiran mereka ke tulang;
  3. Terdapat kesakitan jika seseorang dengan percikan peregangan untuk melangkah ke atas kaki yang cedera semasa meregangkan ligamen kaki;
  4. Salah satu tanda awal sprains adalah bengkak yang teruk di kawasan yang rosak;
  5. Selepas bengkak selepas 2 jam, lebam atau kemerahan kulit di kawasan kecederaan muncul;
  6. Akibat kecederaan, mobiliti sendi adalah terhad;
  7. Dengan pecah ligamen yang lengkap, sebaliknya, pergerakan sendi yang berlebihan diperhatikan;
  8. Semasa kecederaan, anda boleh mendengar bunyi tersendiri, mengingatkan kapas. Suara ini bercakap mengenai ligamen yang koyak.

Gejala patah luka dan ligamen muncul selepas kecederaan, tetapi mereka mungkin ringan. Tanda khas pecah atau lekukan adalah pelanggaran fungsi motor sendi, yang diperkuat oleh ligamen, atau otot, atau tendonnya.

Ia tidak selalu mungkin untuk seseorang menentukan jenis kecederaan yang diterima - ligamen / ligamentum ligament atau fraktur. Oleh itu, anda perlu segera berjumpa doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat. Dalam sesetengah kes, diagnosis hanya boleh dibuat menggunakan sinar-x.

Tetapi, jika mangsa tidak dapat menggerakkan jari anggota yang cedera dan mengalami kesakitan apabila menekan pada tulang dekat ke tempat peregangan, patah mungkin akan berlaku, tidak regangan. Dalam kes ini, pertindihan tayar diperlukan.

Ciri-ciri keseleo dan pecah ligamen 1, 2 dan 3 darjah

Sprains atau pecah ligamen gred 1 berlaku akibat regangan otot yang kuat. Ijazah ini dicirikan oleh kesakitan tempatan yang sederhana, yang mungkin meningkat semasa pergerakan oleh anggota yang cedera. Disifatkan oleh kekejangan sederhana, bengkak digabungkan dengan pendarahan, kesakitan setempat dan kehilangan sementara fungsi dan kekuatan otot.

Apabila gelaran kedua diregangkan, bilangan serat yang lebih besar akan koyak, oleh itu gambaran keseluruhannya agak lebih serius daripada ketika gelaran pertama diregangkan. Peregangan darjah kedua adalah hasil penguncupan atau peregangan yang lebih berkuasa. Pada pecah ligamen 2 darjah, tindak balas keradangan tempatan ringan dengan pecah separa persimpangan otot-tendon disebut.

Yang paling berbahaya dan menyakitkan adalah regangan darjah III, ia membawa kepada rehat lengkap dalam serat otot, kadang-kadang dengan pecah lengkap sarung tendon otot. Ciri-ciri mereka adalah kesakitan yang teruk. Kekejangan otot digabungkan dengan bengkak dan lebam. Biasanya ditandakan hematoma besar (pendarahan), sakit setempat dan kehilangan fungsi otot. Kadang-kadang ada fraktur air mata yang bersamaan, yang menunjukkan pecah sendi tulang-tendon. Air mata ligamen darjah 2 dan 3 adalah ciri-ciri otot gastrocnemius dan bisep, otot paha yang menyambungkan fossa popliteal, dan otot quadriceps paha. Kerosakan akut dari mana-mana otot ini membawa kepada pembentukan protrusi atau membonjol, terutama jika sendi-sendi tendon rosak.

Memberi bantuan pra-perubatan untuk lebam dan keseleo: langkah pertama dan kesilapan

Sekiranya seseorang cedera, anda perlu segera memberi pertolongan cemas. Pemulihan lanjut mangsa bergantung kepada bagaimana manipulasi sempurna dan pantas.

Pertolongan pertama yang paling mudah dan paling berkesan untuk keseleo adalah:

  1. Pengenaan perban yang ketat di tempat yang cedera, untuk tujuan ini, pembalut elastis, pembalut biasa atau jalur lebar kain. Memberi pertolongan pertama untuk sprains, pembalut mesti digunakan dengan sedikit ketegangan supaya anggota yang cedera dipasang dengan baik, tetapi peredaran darah tidak terganggu. Guna pembalut supaya pusingan pertama pembalut tidak ketat dan lulus melalui sendi itu sendiri, dan lapisan seterusnya pembalut terletak secara bergantian di atas dan di bawah sendi yang rosak, secara beransur-ansur menyimpang daripadanya ke sisi.
  2. Untuk memberikan pertolongan cemas untuk lebam dan sprains, anda perlu melampirkan ais ke tempat yang cedera dan menyimpannya selama sekurang-kurangnya 1 jam. Pastikan ais di tapak kecederaan selama 1 - 2 minit, kemudian keluarkan dan terapkan sekali lagi selepas tempoh masa yang singkat.
  3. Kaki yang terjejas mesti diberi kedudukan yang tinggi.
  4. Mangsa tidak boleh menggerakkan anggota yang cedera, melangkahi kaki yang cedera.

Semasa pemberian pertolongan pertama untuk pecahnya ligamen, kesalahan tersebut tidak boleh dibuat:

  • jangan menggosok atau mengurut kawasan yang cedera;
  • Jangan gunakan haba pada titik regangan.

Sekiranya disyaki kehelan atau patah sedikit pun, mengenakan serpihan pada anggota yang terkena.

Jika anggota badan, yang mana pembalut tekanan digunakan, menjadi pucat atau mula memperoleh warna kebiruan, maka pembalut itu digunakan terlalu ketat. Anggota pergaulan.

Selepas membantu peregangan atau pecah ligamen semasa pengangkutan, adalah wajar untuk mewujudkan keadaan rehat dan kedudukan yang tinggi untuk kawasan yang rosak (sendi). Mangsa tidak boleh bergerak secara mandiri, memuat kaki (sekiranya kecederaan ligamen sendi anggota bawah), kerana ini boleh menyebabkan trauma tambahan.

Algoritma untuk pertolongan pertama dalam kes pecah atau lekukan ditunjukkan dalam video ini:

Kaedah utama merawat keseleo dan ligamen di rumah

Kaedah utama merawat kecederaan luka dan ligamen adalah untuk memulihkan integriti dan kekuatan mekaniknya. Apabila membuat pertolongan pertama, perlu melancarkan sendi yang rosak, letakkan sejuk ke atasnya, buat kedudukan yang tinggi untuk mencegah pertumbuhan edema pada tisu periartikular. Sekiranya berlaku kecederaan separa, ia biasanya mencukupi untuk mengikat tali sendi untuk berehat, dan untuk berehat dan air mata yang lengkap, pemburunya diperlukan.

Tangan diletakkan di atas selendang untuk mengurangkan kesakitan.

Iangan darjah dibimbing dengan gejala minimal; pesakit disyorkan untuk meletakkan pek es pada otot yang rosak dan berehat selama beberapa hari. Pada pesakit yang mengalami luka gred II, otot yang terjejas tidak bergerak, anggota badan ditinggikan, dan pek ais digunakan untuk 24-48 jam pertama. Selepas itu, otot harus "berehat", yang mana menggunakan kruk untuk kecederaan anggota bawah dan pembalut sokongan untuk kecederaan anggota atas sehingga bengkak dan kesakitan berkurangan.

Daya tarikan pasif dalam kehadiran pendarahan yang ketara dan bengkak adalah tidak diingini kerana ia boleh mengakibatkan pemulihan yang lambat. Berjalan (dengan kerosakan pada otot anggota bawah) atau pengaktifan otot yang rosak (dengan kerosakan pada bahagian atas) tidak boleh bermula sehinggalah kesakitan berkurangan. Dalam rawatan di rumah, keselarasan, senaman yang aktif dan lebih kompleks dibenarkan setiap kali sehingga timbul kesakitan. Pada tahap ini rawatan keseleo di rumah menggunakan prosedur terma. Salah satu komplikasi yang paling biasa dari regangan ijazah II adalah kambuhan semula ketika kembali ke aktiviti normal terlalu awal. Pemendapan kalsium dalam otot, yang membawa kepada kecacatan yang berpanjangan, adalah satu lagi komplikasi biasa yang berlaku semasa pulangan pramatang kepada aktiviti yang kuat.

Pemulihan dari rawatan yang betul terhadap keseleo berlaku apabila sendi tidak bergerak dan dilindungi daripada kecederaan mekanikal selama kira-kira 6 minggu. Adalah dipercayai bahawa sambungan langsung dari hujung ligamen memberikan hasil yang lebih baik dengan perkembangan tisu parut yang sedikit daripada ketika ujung ligamen tetap tidak teratur. Menyambung hujung ligamen mempercepatkan penyembuhan dan membantu mengembalikan tisu tendon biasa. Ligamen terbahagi dan tidak disembuhkan dengan kecacatan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk memulihkan kebanyakan pecutan darjah III dari ligamen sokongan besar di sekitar sendi besar dalam masa seminggu dari masa kecederaan.

Rawatan terhadap keseleo kaki dan buku lali

Terdapat beberapa kaedah asas rawatan untuk simptom-simptom jari kaki, yang mesti diikuti untuk mengelakkan terjadinya pelbagai komplikasi.

  1. Ia tidak disyorkan untuk melangkah kaki yang cedera selama 24-48 jam selepas regangan.
  2. Dalam tempoh 48 jam selepas peregangan, disyorkan untuk meletakkan ais di atas kaki yang cedera. Tempoh prosedur tidak boleh melebihi 20 minit. Perlu diingat bahawa dalam merawat kelegaan kaki, mustahil untuk meletakkan ais langsung pada kulit. Lebih baik menggunakan ais dihancurkan, dimasukkan ke dalam beg plastik. Kompress seperti ini akan sesuai dengan sendi yang terjejas.
  3. Untuk mengurangkan tumor dan kesakitan, anda boleh meletakkan pembalut yang ketat.
  4. Apabila meregangkan ligamen kaki, orang yang cedera perlu menjaga kakinya dalam kedudukan yang dibangkitkan.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memilih ubat penahan sakit sendiri. Pilihan mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Dalam sesetengah kes, apabila meregang ligamen, gipsum digunakan untuk kawasan yang cedera.

Memberi pertolongan pertama untuk keseleo sendi, anda boleh mengambil ubat penahan sakit yang membantu mengurangkan kesakitan. Dengan kesakitan yang teruk, anda perlu mencairkan Novocain dengan air dalam nisbah 1: 3.

Kerosakan pada ligamen sendi pergelangan kaki sering berlaku apabila kaki dipanaskan di dalam podkrytyvaniya, serta fleksi tajam. Kesakitan setempat di tapak kecederaan, bengkak dan lebam, disfungsi sendi pergelangan kaki akibat kesakitan yang teruk. Bengkak dan sakit di dalamnya dapat bertahan selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Kerosakan pada ligamen sendi pergelangan kaki boleh menyebabkan kecacatan dari satu hingga beberapa bulan.

Dengan gejala ligamen yang koyak, rawatan ditunjukkan sebagai konservatif atau pembedahan. Sindrom nyeri dikeluarkan oleh pembekuan tisu lembut dengan chloroethyl atau dengan mentadbir novocaine, serta dengan menggunakan pembalut tekanan atau splint plaster.

Jika, walaupun rawatan yang dilakukan terhadap pecah dan ligamen pecah, integriti alat ligamen tidak dipulihkan, pembedahan akan dijalankan.

Kerosakan kepada ligamen patellar

Kerosakan kepada ligamen patellar berlaku akibat mekanisme kecederaan tidak langsung dan langsung. Pecah terjadi lebih kerap di bawah pengaruh kecederaan langsung: pukulan pada ligamen pada saat penguncupan quadriceps atau ketika jatuh pada lutut yang bengkok. Ligamen biasanya koyak di arah melintang atau terpisah dari tapak lampiran ke tibia bersama dengan plat tulang. Jenis kerosakan yang terakhir adalah jarang berlaku.

Dengan pecah lengkap (detasmen) ligamen, patella bergeser ke atas kerana menarik dengan otot quadriceps yang mengikat otot paha. Pelanjutan aktif kaki tidak mungkin, sendi lutut tidak stabil. Ia adalah mungkin untuk memuatkan kaki dilanjutkan sahaja.

Pesakit bimbang tentang kesakitan dan kelemahan di kaki. Dengan pemisahan sebahagian daripada ligamen patellar dari tibia, lanjutan aktif tibia tidak hadir hanya dalam tempoh akut disebabkan oleh sakit tajam.

Rawatan keguguran atau pecah tendon patellar adalah konservatif atau pembedahan. Sekiranya pecahnya ligamen tidak lengkap, ligamen dibetulkan oleh bengkak dengan bengkok lutut selama 3 minggu. Dengan rehat lengkap menjahit ligamen yang koyak.

Selepas operasi, gypsum splint digunakan untuk 3-4 minggu, maka urut ditetapkan, latihan fizikal terapeutik. Beban penuh dibenarkan selepas 1.5 bulan.

Teruk dan pecah lutut ligamen

Pengambilan sendi lutut adalah kecederaan yang kerap dan paling mudah.

Klinik Aduan kesakitan di bahagian tengah atau sisi sendi, yang timbul dengan akut semasa pergerakan lintas batas paksa dalam sendi. Bengkak muncul di tapak kecederaan, kemudian hematoma, efusi secara beransur-ansur muncul di sendi - konturnya lancar, torsi menonjol, kesakitan ditentukan secara tempatan, pergerakan aktif dalam sendi adalah terhad.

Bagi tanda-tanda keseluruh sendi lutut selepas pertolongan cemas, rawatan terdiri daripada melancarkan plaster cast selama 8-10 hari dalam kedudukan sedikit lekukan (170 °) pada sendi lutut. Semasa tempoh imobilisasi, penguncupan tonik otot disyorkan, beban dosis dibenarkan (pencegahan atrofi). Selepas penamatan pengambilan, urut otot paha ditetapkan. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan selepas 10-14 hari.

Lutut ligamen sendi bersama - kerosakan teruk, menyebabkan ketidakstabilan sendi lutut.

Pecah ligamen pusingan tibial dan peroneal terjadi pada masa pengeluaran mendadak tibia sedikit bengkok dan putaran luaran apabila ligament tibial rosak dan putaran dalaman didorong apabila ligamen fibula rosak. Selalunya kecederaan jenis ini digabungkan dengan kerosakan kepada menisci dan ligamen anterior cruciate. Bungkusan koyak pada titik lampiran atau di seluruh.

Klinik Dalam sejarah trauma ciri, sakit dan hematoma, hemarthrosis dan sinovitis reaktif - kelancaran kontur sendi, gejala "pengundian" patella; pergerakan sisi yang tidak normal di sendi - peningkatan pesongan kaki bawah atau ke dalam. Dengan kerosakan kepada meniscus sendi lutut, "sekatan" adalah mungkin, dengan kerosakan pada ligamen anterior cruciate, satu gejala "laci". Pecah ligamen fibula mungkin disertai oleh kerosakan pada saraf peroneal. Keterukan tanda-tanda klinikal pecah lutut ligamen bergantung kepada tahap kerosakan pada ligamen (pecah separa atau lengkap).

Rawatan. Dalam kes pecah tidak lengkap, sendi lutut tidak dapat dipindahkan dengan plaster bulat selama 5-8 minggu. Sekiranya hemarthrosis yang teruk (synovitis), sendi terkena, kandungan dipindahkan dan penyelesaian novocaine disuntik. Semasa tempoh imobilisasi, beban dosed dibenarkan, terapi latihan isotonik untuk otot paha ditetapkan. Selepas pemberhentian imobilisasi, terapi pemulihan aktif dijalankan - terapi senaman, urut, fisioterapi. Hilang Upaya dipulihkan selepas 2-3 bulan selepas kecederaan.

Dengan pecah ligamen lengkap, rawatan pembedahan ditunjukkan - jahitan ligamen. Apabila pecah di tempat lampiran, ligamen tetap pada condyle secara transfusi, apabila pecah lebih panjang - sarung kasur digunakan. Immobilization dilakukan dengan plaster splint selama 6-8 minggu. Menantu menanggung rawatan pemulihan. Hilang Upaya dipulihkan selepas 10-12 minggu selepas kecederaan.

Ketegangan ligamen cruciate sendi lutut sebagai kecederaan terpencil jarang berlaku. Selalunya, ligamentum anterior cruciate rosak dalam kombinasi dengan kerosakan kepada ligament roundabout tibial. Pecahan ligamen boleh berlaku di seluruh, di tempat lampiran dan bersama dengan plat tulang.

Klinik Pesakit mencatatkan kesakitan yang tajam di sendi, perpindahan terpaksa kaki yang lebih rendah, dan kadang-kadang suatu masalah. Terdapat tanda hemarthrosis dan sinovitis, kadang-kadang perdarahan paraartikular. Kesakitan yang teruk menghalang pengenalan pergerakan patologi. Walau bagaimanapun, penentuan kehadiran dan keterukannya amat penting untuk diagnosis dan pilihan kaedah rawatan. Untuk melegakan kesakitan, sendi terkena, cecair darah dan sinovia dipindahkan, dan 30-40 ml larutan 1-2 novocaine disuntik. Selepas permulaan anestesi, pergerakan patologi dalam sendi ditentukan: pergerakan pergelangan kaki yang berlebihan di sudut kanan ke anterior (simptom "laci anterior"), yang merupakan ciri kerosakan kepada ligamen anterior cruciate, atau posterior (gejala "laci posterior"), yang merupakan ciri kerosakan pada bahagian belakang ligamen cruciate. Pergerakan sisi patologi kaki juga ditentukan.

Rawatan. Apabila peregangan dan pecahan separa ligamen cruciat selepas memberi pertolongan pertama, imobilisasi sendi lutut dengan serpihan dengan fleksi sederhana (160 °) dalam sendi lutut untuk tempoh 8 minggu dijalankan. Sekiranya hemarthrosis yang teruk (synovitis), sendi terkena, kandungan dipindahkan dan larutan 1% novocaine 20-30 ml diperkenalkan. Selepas pemansuhan imobilisasi menjalankan terapi pemulihan. Ia amat penting untuk memulihkan kekuatan dan nada otot paha.

Dengan pecahnya ligamen (ligamen), rawatan pembedahan ditunjukkan. Perlu diingatkan bahawa rehat terpencil jarang berlaku dan semasa operasi itu diperlukan untuk menghilangkan semua patologi (suturing ligamen bulatan, penyingkiran meniskus yang rosak).

Apabila ligamen cruciate anterior dipecah di bahagian proksimal, ia dijahit dengan benang sutera (kapron), dan ligatur dibawa keluar melalui saluran tulang di condyle luaran paha dan dipasang pada tisu lembut. Apabila ia pecah di rantau distal, ia "membawa kepada penetrasi transosalnya tetapi pada condyle dalaman tibia melalui kanal tulang. Dalam rongga sendi, saluran tulang perlu dilanjutkan ke tapak lampiran ligamen. Akses kepada parapatelny bersama. Untuk saluran di condyle membuat luka tambahan.

Apabila ligamen cruciate posterior pecah, operasi dilakukan dari pendekatan posterior. Apabila ujung ligamen terbelah, ia dijahit dan ligamen dibawa keluar melalui saluran tulang di dalam condyle medial pinggul, dan apabila ujung ligal dibelah, ia ditarik melalui saluran tulang di tulang tibial yang bergerak ke belakang dan ke bawah. Dengan detasmen ligamen dengan pinggan tulang, yang terakhir diperbaiki dengan skru, jahitan transosseous. Selepas pembedahan mengenakan plaster apabila membongkok kaki pada sudut 160 ° selama 6-8 minggu. Dalam terapi pemulihan selanjutnya. Hilang Upaya dipulihkan selepas 10-12 minggu.

Urut untuk meregangkan dan memecah ligamen (dengan video)

Seperti yang telah disebutkan, spraining adalah kerosakan, disertai dengan pemindahan dan pelanggaran keutuhan sendi.

Tapak ligamen, tisu di sekeliling sendi, membran sinovial sendi, tendon, tulang rawan, otot, saluran darah dan saraf boleh cedera.

Sprain, sebagai peraturan, disertai dengan sakit akut semasa pergerakan, bengkak di kawasan kawasan yang cedera dan keradangan sendi.

Urut dalam rawatan keseleo atau pecah ligamen, dilakukan di rumah, membantu mengurangkan kesakitan, memperbaiki aliran darah dan limfa di kawasan kawasan yang cedera, dan memulihkan aktiviti motor bersama normal.

Kita tidak sepatutnya melupakan kemungkinan untuk memulakan teknik urut hanya 24 jam selepas kecederaan. Pra-disyorkan untuk memanaskan badan.

Sebelum anda mula mengurut kawasan yang rosak, adalah disyorkan untuk mengurut kawasan huluan. Sebagai contoh, dalam kes kecederaan ligamen pada sendi buku lali, shin itu diurutkan, dan apabila sendi lutut diregangkan, paha itu dipijat. Sekiranya kerosakan pada pergelangan tangan pergelangan tangan, lengan harus dipijat.

Apabila keseleo disyorkan 1-2 kali seminggu untuk melakukan urutan persediaan. Prosedur ini tidak boleh melebihi 5-10 minit. Selepas itu, teruskan ke urutan utama. Masa urut kawasan yang cedera harus ditingkatkan secara beransur-ansur (kira-kira sehingga 15 minit).

Semasa melakukan sesi urut persediaan, disarankan untuk melakukan teknik berikut:

  1. Rectilinear mengusap.
  2. Kluvovidnoe siku memerah.
  3. Menggilap pekeliling dengan empat pad jari. Teknik diulang 4-5 kali.

Selepas peringkat persediaan, bahagian utama urut bermula, yang termasuk:

  1. Berkepak pusat.
  2. Menggosok:
  • gable rectilinear;
  • lingkaran gable.
  1. Mengusap
  2. Menggosok berbentuk paruh pertama dengan satu tangan dan kemudian dengan tangan yang lain.
  3. Mengusap kaki bawah.
  4. Memerah pada cermin.
  5. Concentric mengusap pada buku lali.
  6. Menggosok sendi buku lali:
  • "Tongs" rectilinear;
  • Lingkaran "forceps".

Concentric mengusap pada buku lali. Resepi melakukan 3-4 kali.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di kawasan yang cedera, urut tidak digalakkan.

Di sini anda boleh menonton video urut semasa keseleo dan keseleo:

Apakah sebab-sebab dan gejala-gejala keseleo dan keseleo pada kanak-kanak?

Sprains and ruptures ligaments artikular adalah lebih biasa pada usia sekolah dan berlaku dengan pergerakan tajam dalam sendi, melebihi amplitud biasa, dicirikan oleh disfungsi sendi.

Pada kanak-kanak kecil, selalunya peregangan berlaku pada sendi buku lali, kemudian lutut dan pergelangan tangan. Dengan regangan sedikit (darjah 1), ligamen hanya membentang terlalu banyak. Peregangan yang lebih kuat disertai oleh pukulan separa (2 darjah) atau lengkap (darjah 3) ligamen.

Sprain adalah hasil daripada pergerakan tajam sendi. Selalunya peregangan berlaku di sendi buku lali dengan berjalan cepat, berlari, melompat yang tidak berjaya.

Terdapat kekejangan jari apabila bermain bola tampar, melompat melalui radas gimnastik. Apabila peregangan mungkin pecah ligamen separa atau lengkap, disertai dengan perdarahan dalam tisu saluran darah yang rosak.

Gejala keseleo pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Trauma yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan, fungsi sendi diganggu. Kadang-kadang tidak menyayat, tetapi ia lebih berbahaya, kerana ia menyebabkan kecederaan pada ligamen sendi.

Apabila meregangkan ligamen sendi lutut, kaki bawah, kaki, kanak-kanak mengalami sakit akut, dalam kebanyakan kes ia tidak dapat memindahkan anggota yang cedera. Sekiranya tulang belakang serviks rosak, kanak-kanak mengadu sakit kepala, tidak dapat menggerakkan kepalanya, kebas kelamin berlaku.

Laman yang cedera membengkak, dan edema boleh muncul dengan serta-merta atau selepas tempoh masa yang singkat. Selepas itu, hematoma terbentuk, dalam sesetengah keadaan, suhu badan meningkat dan malaise direkodkan.

Seterusnya, anda akan belajar bagaimana untuk memberi pertolongan cemas dan bagaimana untuk merawat kecederaan pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk merawat kecederaan pada kanak-kanak: pertolongan cemas, diagnosis dan rawatan

Ibu bapa atau orang dewasa yang mendekati kanak-kanak yang cedera dapat memberikan pertolongan cemas apabila ligamen yang terkena lutut atau koyak.

Memberi pertolongan pertama untuk peregangan atau pecah ligamen kanak-kanak itu perlu ditanam atau dimasukkan, untuk memastikan tidak bergerak. Sapukan tali pembalut ke sendi yang rosak, jika sendi buku lali rosak, pembalut ketat digunakan sebagai angka lapan.

Jika pergerakan sendi yang berlebihan diperhatikan, ini menunjukkan tahap ketiga regangan. Dalam kes ini, anda perlu mengenakan tayar dari cara improvisasi, contohnya, dari papan lapis atau papan. Bantuan pertama untuk peregangan ligamen digunakan pada kedua-dua belah pihak, pembalut itu tetap sangat ketat sehingga sendi itu bergerak. Tayar yang dikenakan dengan betul dapat mengurangkan keadaan kanak-kanak. Memberi pertolongan pertama untuk meregangkan dan memecahkan ligamen, disyorkan untuk mengenakan pad pemanasan dengan ais di tempat peregangan, bagaimanapun, sentuhan langsung dengan kulit harus dielakkan. Salap khas akan membantu melegakan kesakitan dan mempercepat pemulihan kawasan yang rosak.

Untuk tanda-tanda keseleo selepas pertolongan cemas, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya kesakitan teruk dan bengkak atau kecurigaan patah tulang, doktor akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar ortopedik. Ortopedis akan menetapkan x-ray untuk membezakan kecederaan tulang dari kecederaan ligamen.

Apabila mendiagnosis kerongkongan, sendi dilancarkan dengan pembalut elastik atau splint. Sekiranya ligamen dibentangkan pada kaki, kanak-kanak itu perlu berjalan dengan tongkat untuk seketika untuk melegakan ligamen yang cedera. Sekiranya berlaku kecederaan teruk, pemutus plaster mungkin diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, tahap ijazah pertama diadakan dalam masa 2 minggu tanpa sebarang komplikasi. Sakit deria ketiga, terutamanya untuk kecederaan lutut, mungkin memerlukan pembedahan. Dalam semua kes apabila kecederaan sendi semasa keseleo selepas rawatan pertolongan cemas tidak sembuh atau edema berkembang, anda perlu berunding dengan doktor. Jika tidak, sendi akan menerima kerosakan yang serius, yang mengakibatkan kehilangan fungsi yang berlanjutan.

Biasanya, doktor menetapkan rawatan keseleo pada kanak-kanak, berdasarkan tahap regangan. Ia boleh menjadi prosedur fisioterapeutik, pemulihan kanak-kanak, penggunaan ubat anti-radang, terapi fizikal. Latihan membantu untuk menghapuskan kekakuan, untuk memulihkan mobiliti biasa sendi.

Untuk pencegahan keradangan tisu lembut, doktor menetapkan tablet anti-radang. Dengan pemecahan ligamen yang kuat atau lengkap, campur tangan pembedahan dilakukan.

Selepas trauma yang dialami, kanak-kanak itu ditunjukkan tempoh istirahat dan pelepasan dari pelbagai sukan. Malah permainan luaran boleh mencetuskan peregangan semula.