Gambaran keseluruhan pergelangan ligamen pergelangan kaki: intipati, jenis patologi, rawatan
Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.
Pecah ligamen pergelangan kaki adalah pelanggaran integriti gentian ligamen yang memegang artikulasi tulang tibia dengan tulang kaki dalam kedudukan yang stabil.
Jenis pecah ligamen buku lali
Kerosakan pada peralatan ligamen pergelangan kaki adalah penyakit kedua yang paling biasa di antara sendi lain - lebih kerap hanya ligamen lutut yang terjejas.
Kira-kira 20% kecederaan pergelangan kaki adalah air mata ligamen. Manifestasi dan akibatnya mengganggu pesakit dengan cara yang berbeza-beza (bergantung pada derajat kerusakan serat): semasa pecah separa, sakit yang sedikit sakit dan limping pada kaki yang cedera berlaku; perpecahan lengkap ligamen pergelangan kaki menyebabkan sakit terbakar yang teruk, pesakit bukan sahaja dapat berjalan, tetapi juga berdiri.
Ia mengambil masa 2-5 minggu untuk memulihkan aktiviti motor biasa. Sepanjang masa ini, pesakit tidak dapat melakukan kerja yang berkaitan dengan beban pada kaki, dan terpaksa berpindah sama ada pada tongkat atau dengan tongkat.
Ligamen yang rosak dari sendi buku lali, seperti mana-mana yang lain, dipulihkan sepenuhnya terhadap latar belakang rawatan konservatif yang komprehensif (penetapan bersama, ubat, prosedur fisioterapi). Operasi diperlukan dalam kes individu: dengan rehat lengkap yang tidak dapat diterima dengan rawatan standard.
Ahli traumatologist-ortopedik merawat penyakit ini.
Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apakah pecahnya ligamen pergelangan kaki, mengapa dan bagaimana ia berlaku, apakah tanda-tanda dan gejala mereka, bagaimana untuk merawatnya dengan betul.
Intipati dan jenis ligamen buku lali pecah
Di bahagian pergelangan kaki terdapat tiga jenis ligamen:
kumpulan luar - dilampirkan pada buku lali luar;
band dalaman - dilekatkan pada pergelangan kaki dalaman;
ligamen interosseous - berpaut antara tibia dan fibula.
Jenis ligamen di kawasan buku lali
Diagnosis pergelangan kaki ligamen pergelangan kaki mencadangkan pelanggaran keutuhan satu atau lebih kumpulan mereka. Bergantung pada tahap pelanggaran integriti ligamen menentukan jenis dan keterukan jurang. Ciri-ciri kerosakan adalah sama untuk semua jenis sendi, mereka disenaraikan dalam jadual:
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
Bagaimana untuk menentukan pecah ligamen pergelangan kaki dan bagaimana untuk merawat kecederaan?
Atlet dan orang yang mengetuai gaya hidup mudah alih sering mengalami pecah ligamen buku lali. Kecederaan ini menyebabkan kecacatan sementara. Yang paling berbahaya adalah pecahnya serat ligamentum.
Apakah pecahnya ligamen di pergelangan kaki
Pergerakan anggota bawah diberikan oleh kerja-kerja sendi, otot, ligamen dan tendon yang diselaraskan. Trauma sedemikian adalah yang paling sering dihadapi oleh golongan muda. Pemecahan dipanggil kerosakan separa atau lengkap kepada ligamen yang membaiki tulang sendi pergelangan kaki. Yang kedua terbentuk tulang talus, tibial dan tulang fibula.
Alihkan rehat lengkap, regangan dan lusuh. Dalam kes pertama, seringkali hujung bungkusan menyimpang. Joint menjadi tidak stabil. Dengan kecederaan ini, pembedahan sering diperlukan. Terapi konservatif tidak selalu berjaya. Ligamen buku lali rosak lebih jarang daripada lutut. Dalam beberapa kes, kecederaan digabungkan.
Sebabnya
Pecah ligamen pergelangan kaki boleh berlaku di mana-mana sahaja. Selalunya trauma berlaku di rumah dengan ketidakpatuhan peraturan keselamatan. Sebab utama ialah penyongsangan yang kuat (pesongan bahagian luar kaki), eversi (putaran keluar) atau putaran anggota yang lebih rendah. Ligamen sendi pergelangan kaki dikenakan beban besar.
Sekiranya ia transenden, maka serat-serat itu koyak. Faktor etiologi utama adalah:
- pergerakan tajam;
- senaman cuai;
- jatuh ke kakinya;
- teknik lari yang salah;
- patah tulang;
- melompat;
- pukulan;
- pendaratan yang tidak berjaya;
- lenturan bukan fisiologi kaki.
Kecederaan ini adalah paling biasa pada lelaki. Ini berlaku semasa berlari, bekerja, melakukan senam senam tanpa pemanasan pertama, dalam kehidupan sehari-hari, dalam kemalangan kenderaan bermotor, bermain bola sepak, bola keranjang, hoki, serta semasa bermain ski bersilang negara. Kumpulan risiko termasuk atlet.
Pembengkokan ligamen pergelangan kaki sering berlaku apabila tergelincir. Ini adalah mungkin semasa meluncur, mencuci lantai atau ais. Dalam kes ini, seringkali terdapat kerosakan gabungan pada kaki bawah dan lutut. Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pecah:
- kekurangan latihan;
- tidak mematuhi peraturan keselamatan;
- memakai kasut yang tidak selesa dengan lancar;
- kehadiran osteoarthritis;
- perubahan cicatricial;
- hobi yang melampau;
- sejarah kecederaan;
- mabuk alkohol.
Penyebab keganasan patologi ini diperhatikan oleh orang tua.
Bagaimana jurangnya?
Pemecahan lengkap ligamen tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Anda boleh mengesyaki secara tersilap dislokasi atau patah tulang. Gejala-gejala berikut diperhatikan:
- sakit semasa rehat dan semasa pergerakan;
- pergelangan kaki buku bengkak;
- kelancaran konturnya;
- ketidakstabilan bersama;
- retak semasa rehat serat;
- kebas kelamin;
- sensasi kesemutan;
- bengkak;
- hematoma.
Tanda-tanda mabuk tidak hadir. Sejurus selepas pecah ligamen, timbul edema. Pada jam pertama dia tidak mempunyai sempadan yang jelas. Bengkak diperhatikan terus di lokasi ligamen. Lama kelamaan, ia meningkat, memanjang ke pergelangan kaki. Keterukannya bergantung kepada keterukan kecederaan. Edema kelebihan berterusan selama 2-3 minggu.
Pecah lengkap selalu dibezakan oleh lebam. Alasannya ialah trauma kapal-kapal zon ini. Hemarthrosis mungkin berlaku. Apabila ia terkumpul di dalam darah rongga sendi. Luka lebam adalah besar. Gambar-gambar kecederaan tersebut telah melihat setiap doktor yang berpengalaman. Mereka dicirikan oleh sekatan pergerakan yang tajam.
Pergelangan kaki menjadi tidak stabil, kerana ligamen tidak dapat melaksanakan fungsi asas mereka.
Kontur menjadi lebih lancar. Congruence dilanggar (padanan tulang yang tepat di kawasan sendi). Sangat sukar untuk orang sakit bersandar di kakinya. Selalunya, ligamen jurang diperhatikan di satu pihak. Apabila menekan pada kaki bawah terdapat kesakitan yang tajam. Lemah muncul. Dalam kes-kes lanjut, komplikasi adalah mungkin. Selalunya jangkitan menyertai.
Kaedah tinjauan
Tanpa rawatan, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Kemungkinan kehilangan kapasiti kerja selama 1-2 bulan. Seorang doktor yang berpengalaman harus terlebih dahulu mengecualikan patah tulang dan keilatan pergelangan kaki. Kajian berikut dijalankan:
- pengiraan tomografi;
- pencitraan resonans magnetik;
- radiografi;
- elektromilogi;
- Ultrasound.
Dalam kes hemarthrosis yang teruk, tusuk diagnostik mungkin diperlukan. Untuk menjelaskan tahap kerosakan pada alat ligamentous membolehkan pengimejan resonans magnetik. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat. Kelebihan MRI adalah:
- tidak berbahaya;
- kandungan maklumat;
- kesakitan
Prosedur ini tidak dilakukan untuk orang yang mempunyai pacemaker, implan logam dan aneurysm. Tiada beban radiasi. Pengimejan resonans magnet tidak terdapat di semua institusi perubatan, oleh itu, X-ray paling sering digunakan untuk mengesan pecah dan tidak termasuk kecederaan lain (patah, kehelan).
Bantuan segera
Bagaimana untuk memulihkan fungsi sendi dan integriti ligamen, tidak semua orang tahu. Anda mesti dapat memberikan pertolongan cemas kepada mangsa semasa kecederaan. Perlu:
- memohon sejuk ke sendi buku lali;
- melumpuhkan anggota badan;
- meyakinkan orang itu;
- hubungi bilik kecemasan atau hubungi ambulans.
Fisioterapi dan pemanasan dalam tempoh akut adalah kontraindikasi. Dingin berguna pada hari pertama. Dari hari ketiga, haba kering boleh digunakan. Adalah penting untuk membaiki sendi. Untuk tujuan ini, pembalut dan pengenaan splints digunakan. Kaki itu sepatutnya berada dalam kedudukan yang dibangkitkan. Sekiranya terdapat rehat separa dan tiada pembedahan diperlukan, maka pembalut elastik dikenakan.
Rawatan
Penyembuhan ligamen boleh ditangguhkan selama 1-2 bulan. Menurut keterangan dijalankan terapi obat. Untuk menghapuskan kesakitan dan bengkak NSAID yang ditetapkan. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk larutan suntikan, tablet, kapsul, gel dan salap. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, ubat intramuskular diperlukan.
NSAID mulut berikut digunakan untuk memecahkan ligamen sendi buku lali:
- Nise;
- Reticin Diclofenac;
- Ortofen;
- Diklak;
- Voltaren;
- Movalis;
- Ketorol;
- Mig 400;
- Ibuprofen;
- Nurofen Forte;
- Ketanov.
Banyak ubat-ubatan ini dikontraindikasikan untuk orang-orang yang mengalami masalah gastritis dan penyakit ulser peptik. Mengambil dadah untuk kursus yang panjang tidak digalakkan. Mereka menjejaskan mukosa gastrik. Dalam rawatan NSAIDs dalam bentuk tablet dan kapsul, proton pump blockers (Omez) ditetapkan.
Jika ligamen rosak, salap anti-radang dan analgesik dan gel sentiasa ditunjukkan. Mereka perlu digunakan pada kulit di kawasan sendi dengan lapisan nipis beberapa kali sehari.
Apabila ligamen rosak, ubat-ubatan tempatan seperti Diklovit, Voltaren Emulgel, Diklak, Ortofen, Neise, Ibuprofen dan Deep Relief ditetapkan.
Angioprotectors sering digunakan untuk kecederaan ini. Ini termasuk gel Dolobene. Ubat ini menghapuskan keradangan, mencegah pembentukan bekuan darah, menghilangkan rasa sakit, memperbaiki pertumbuhan ligamen dan mempunyai kesan anti-eksudatif. Bahan aktif utama ialah dexpanthenol dan heparin.
Terapi dalam fasa pemulihan
Apabila ligamen pergelangan kaki koyak, pemulihan sangat penting. Ia adalah perlu untuk mengembalikan fungsi sendi dan mempercepat penyembuhan tisu. Tempoh ini purata 1-2 bulan. Selepas menghapuskan edema dan rasa sakit diperlukan:
- fisioterapi;
- gimnastik;
- urut;
- rawatan spa;
- menetapkan pemampatan panas.
Apabila pecah ligamen yang ditetapkan UHF, parafin dan aplikasi ozocerite, phonophoresis, elektroforesis atau arus diadinamik. Fisioterapi mempercepat penyembuhan tisu. Dalam tempoh pemulihan, sendi pergelangan kaki sedang dibangunkan. Latihan boleh dilakukan dari 2-3 hari selepas kecederaan.
Ini mungkin lekapan dan lanjutan jari-jari anggota yang cedera. Secara beransur-ansur, pelbagai gerak meningkat. Semasa tempoh pemulihan semasa senam, seluruh kaki harus terlibat. Untuk mempercepatkan pemulihan rawatan remedi rakyat. Selalunya dijalankan pelbagai aplikasi dan meletakkan kompres. Tanah liat membantu memecah ligamen.
Semasa tempoh pemulihan, mungkin perlu memakai kasut ortopedik khas. Pesakit harus mengikuti garis panduan berikut:
- enggan mengambil sukan untuk seketika;
- menghapuskan pergerakan secara tiba-tiba;
- enggan memakai kasut bertumit tinggi.
Dengan pendarahan dalaman dan perkembangan hemarthrosis, satu punca mungkin diperlukan. Semasa itu, bendalir dipam keluar dari rongga sendi buku lali. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan. Semasa itu, serat ligamen dijahit Jika perlu, ubat anti-radang yang kuat (kortikosteroid) ditetapkan. Berapa banyak kaki menyembuhkan, tidak semua orang tahu. Selalunya, simptom-simptom merosot selepas 3-4 minggu dari masa kecederaan.
Prognosis dan langkah pencegahan
Pecah ligamen pergelangan kaki tidak menimbulkan bahaya besar kepada manusia. Prognosis paling kerap menguntungkan. Rawatan yang betul membawa kepada pemulihan. Fungsi sendi dipulihkan sepenuhnya.
Sesetengah orang mempunyai kesan sisa dalam bentuk paresthesia (kesemutan, rasa mati rasa).
Untuk mengelakkan kerosakan pada ligamen di pergelangan kaki, perlu:
- mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba;
- memakai kasut yang selesa sahaja;
- melepaskan kasut tumit tinggi;
- memanaskan badan sebelum bermain sukan;
- menghapuskan jatuh;
- enggan minum alkohol;
- tidak terlibat dalam kegiatan yang melampau;
- memerhatikan keselamatan di tempat kerja, di rumah dan semasa bekerja pada ketinggian.
Oleh itu, pecah ligamen yang lengkap dapat dengan mudah dikelirukan dengan patah tulang dan dislokasi. Kecederaan ini paling sering dirawat dengan konservatif.
Injap ligamen pergelangan kaki: mengesan, merawat, memulihkan
Istilah "pecah ligamen pergelangan kaki" dalam perubatan menentukan pelanggaran separa / lengkap keutuhan serat yang menghubungkan tulang ke struktur artikular dan menyimpannya dalam kedudukan yang dapat dioptimumkan. Jurang mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor, yang menyebabkan kecederaan jenis kedua dalam kekerapan selepas ligamen lutut. Mari lihat gejala pelbagai jenis kecederaan dan rawatan ini, pecah ligamen pergelangan kaki.
Pembengkakan ligamen pergelangan kaki: gejala biasa
Kerosakan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- lekukan dalaman atau luaran patologi secara psikologi (kerana berlari, melompat, berjalan, bekerja pada pesawat yang tidak rata);
- mogok dalam arah lurus dan / atau sisi, yang bertujuan untuk kaki bawah dengan kaki diapit atau sebaliknya - di kaki dengan kaki bawah dipasang dengan tetap;
- lanjutan kaki yang berlebihan apabila seseorang berjalan atau berlari menembusi belakang jarinya terhadap halangan.
Antara manifestasi yang memungkinkan untuk mengesyaki pecah buku lali ialah:
- sakit - tajam, tajam, dengan rasa terbakar;
Sindrom nyeri menandakan pergelangan ligamen pergelangan kaki, tetapi mustahil untuk menganggarkan keterukan kecederaan tersebut.
- edema - segera selepas apa yang berlaku - tanpa sempadan yang jelas dan tepat pada titik pecah, selepas jam - di seluruh kawasan pergelangan kaki (terutama di pergelangan kaki). Bengkak adalah sebesar jurang yang boleh bertahan sehingga 1 bulan;
- hematoma (pendarahan di bawah kulit) adalah keterangan yang jelas mengenai tahap kecederaan. Lebam dengan rehat tidak berbahaya mungkin tidak muncul atau ringan. Kadar hematoma yang tinggi, warna gelap dan saiz besar adalah gejala pecah yang teruk;
- pembatasan mobiliti disebabkan gangguan fungsi kelumpuhan sendi, ketidakupayaan untuk melangkah pada kaki, kesakitan apabila cuba menyiasatnya.
Jenis pecah ligamen
Tanda pecah muncul dengan intensiti yang berlainan dengan pelbagai bentuk ligamen ligamen buku lali. Terdapat tiga jenis:
1. Pereputan gentian tunggal individu, yang biasanya didiagnosis sebagai peregangan. Kecederaan ligamen ringan dengan gejala berikut:
- sakit (sederhana);
- pendarahan subkutan yang lemah atau tidak;
- sedikit bengkak;
- kepincangan sedikit;
- sekatan mobiliti minimum.
2. Luka (pecah tidak lengkap) ligamen. Tanda-tanda adalah:
- sakit (agak ketara);
- bengkak, meliputi kaki dengan bahagian bawah kaki;
- sedikit hematoma;
- sekatan pergerakan kaki, oleh itu, perubahan dalam gaya hidup.
3. Selesaikan pecahnya semua gentian ligamen - keadaan sama ada akibat tunggal kecederaan, atau komplikasi luka pergelangan kaki (dislokasi, patah). Gejala bentuk ini:
- kesakitan teruk;
- kenaikan suhu tempatan (di atas jurang);
- pembengkakan teruk dan hematoma di sekitar sendi;
- pergerakan sukar atau mustahil sama sekali.
Jika sebarang gejala muncul, anda perlu berunding dengan doktor - untuk tanda-tanda kecederaan sahaja, anda tidak boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.
Kes pecah khas
Satu kes tertentu dalam rangka pecah ligamen pergelangan kaki adalah pecah ligamen buku lali deltoid. Kecederaan seperti itu sering menyertai patah sendi, oleh itu ia dikesan hanya semasa diagnostik sinar-X struktur.
Satu lagi kes khas ialah pecah syndesmosis pergelangan kaki, ligamen dalaman, yang rosak apabila kaki terselip. Kerosakan itu disertai bukan sahaja oleh pecah, tetapi juga dengan perpisahan lengkap gentian ligamentous dari tulang, adalah komplikasi patah kaki pergelangan kaki, juga dikesan oleh pemeriksaan sinar-X.
Sejak rehat ligamen dan syndesmosis deltoid berlaku pada latar belakang kecederaan yang lebih serius - patah tulang, gejala mereka tidak spesifik.
Diagnostik
Apa-apa kecurigaan bahawa ligamen telah pecah harus menyebabkan lawatan ke traumatologist dan menjalani peperiksaan. Pemeriksaan utama dijalankan oleh kaedah "laci", memperbaiki sentuhan kaki yang cedera pesakit dengan satu tangan dan pada masa yang sama mengalihkan kaki dengan tangan yang lain. Jika pergerakannya dalam apa-apa arah berbeza dari pergerakan anggota badan yang sihat, ia bermakna terdapat pecah ligamen.
Di samping itu, kajian berikut diberikan:
- X-ray - akan menunjukkan anjakan dan patah sendi, mengiringi jurang;
- MRI - menunjukkan semua kerosakan dalaman;
- Imbasan CT - jika pecahnya berlaku terhadap latar belakang kerosakan tulang, keadaan serpihan, keadaan rongga sendi akan kelihatan;
- Ultrasound - alat diagnostik tambahan yang akan membolehkan anda mempertimbangkan kehadiran jurang sebenar.
Rawatan ligamen pergelangan kaki pergelangan
Kerosakan tunggal kepada serat dan luka ligamen pergelangan kaki boleh dirawat tanpa keadaan hospital - di rumah. Pada masa yang sama, bantuan kecemasan yang disediakan pada masa yang tepat sangat penting bagi mangsa.
Langkah-langkah kecemasan
Mengurangkan kesan dan mempercepat pemulihan secara langsung berkaitan dengan bantuan pesakit kepada pesakit selepas kecederaan ligamen pergelangan kaki. Perlu:
- Lampirkan ais ke kecederaan selama seperempat jam, kemudian keluarkan selama setengah jam, kemudian lakukan prosedur lagi. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk melegakan kesakitan, menghentikan peningkatan edema dengan hematoma.
- Pastikan anggota badan yang terjejas berehat, jangan beban, jangan cuba berjalan sehingga diagnosis dibuat. Adalah dinasihatkan untuk membaiki pergelangan kaki dengan bantuan serpihan, dan kemudian mengambil kedudukan yang selesa dan menaikkan anggota badan (dengan bantal di bawahnya).
- Ambil analgesik dan tunggu kedatangan doktor.
Terapi
Pesakit dengan pecah borang 1 dan 2 ditetapkan rawatan berikut untuk pecah ligamen pergelangan kaki:
- memohon ais sehingga 8 kali sehari selama seperempat jam;
- menetapkan pergelangan kaki selama 10 hari dengan pembalut atau selama seminggu dengan plaster cast (boleh dikeluarkan pada waktu malam);
- rawatan kawasan yang rosak dengan salap NSAID (dari kategori ubat anti-radang nonsteroid) untuk keseluruhan tempoh terapi;
- mengekalkan anggota badan yang sakit dalam kedudukan yang dibangkitkan.
Di samping itu, pergelangan kaki dengan ligamen yang koyak mesti dirawat dengan ubat untuk menormalkan bekalan darah - untuk melegakan bengkak dan mengurangkan hematomas.
- untuk mempercepatkan proses regenerasi;
- untuk memastikan bekalan darah normal ke sendi;
- untuk pembuangan edema selepas operasi.
Pemulihan
Langkah-langkah yang diambil untuk pulih dari pecah ligamen buku lali yang diubati berbeza-beza mengikut:
- dari keterukan kerosakan;
- masa penyembuhan;
- patologi yang dikaitkan dengan latar belakang kecederaan.
Langkah-langkah pemulihan asas:
- ultrasound;
- terapi parafin;
- terapi magnet;
- elektroforesis.
2. Gimnastik terapeutik (senaman untuk menguatkan mekanisme artikular pergelangan kaki):
- jari memetik barang-barang kecil;
- melancarkan kaki bola atau botol;
- melompat tali;
- kelonggaran dan lanjutan anggota badan pada sendi;
- berjalan dengan giliran pada permukaan yang berlainan pada kaki, pada "kaus kaki";
- putaran pekeliling kaki yang telah sembuh.
3. Berenang pelajaran dan bekerja pada basikal pegun.
Dalam video ini, anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai rawatan dan pemulihan ligamen pergelangan kaki selepas kecederaan.
Akibat pergantungan ligamen buku lali
Walaupun kerosakan kepada ligamen adalah mudah dijangkiti, komplikasi tertentu mungkin muncul semasa tempoh pemulihan yang berlainan dalam pesakit. Dalam minggu ke-1 dan ke-2 ia adalah:
- dislokasi atau subluxation struktur artikular (paling kerap dengan bentuk pecah ke-3);
- pengumpulan darah;
- pembentukan nanah di dalam atau di sekitar sendi (di tempat bekas hematoma).
- arthritis;
- arthrosis;
- kaki rata;
- Kerosakan kerap ke pergelangan kaki akibat ketidakstabilan bersama.
Implikasi bagi rehat serat tunggal adalah minima; ligamen yang tidak lengkap dan lengkap selepas penyembuhan boleh menyebabkan sakit kronik yang berlaku semasa senaman. Mengenai pemulihan mobiliti bersama, ramalan keseluruhan adalah baik.
Ankles mengalami pelbagai jenis faktor. Mereka perlu dihargai: bergerak dengan berhati-hati, memerhatikan langkah berjaga-jaga keselamatan ketika bermain sukan, dan yang paling penting - untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan jika tiba-tiba ada kesakitan di kawasan pergelangan kaki dan lebam dengan pembengkakan muncul.
Bagaimana untuk merawat dan berapa banyak pecah ligamen buku lali menyembuhkan: peraturan untuk pertolongan cemas dan tip berguna
Gelang kaki di bawah tekanan semasa pergerakan pelbagai sifat dan keamatan: berjalan, berlari, melompat, turun dan naik tangga. Pecah ligamen pergelangan kaki ditemui bukan sahaja di kalangan atlet: terdapat banyak sebab untuk kerosakan berbahaya kepada tisu dengan gejala yang menyakitkan hati.
Bagaimana untuk mencegah kekejangan dan pergelangan kaki buku lali? Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas? Cadangan ahli ortopedik dan traumatologi akan berguna kepada orang yang berumur dan profesion yang berlainan.
Punca kerosakan ligamen
Kerosakan ligament sering berlaku terhadap latar belakang dua faktor yang bertentangan:
- sukan aktif;
- gaya hidup yang tidak aktif.
Dalam kes pertama, alat radas ligamen sentiasa mengalami beban yang tinggi semasa latihan jangka panjang, intensiti tinggi. Melompat yang tidak berjaya, jatuh menimbulkan masalah dengan ligamen. Kecederaan seperti ini sering diikuti oleh pemain bola sepak, pemain ski, atlet, skater.
Dalam kes kedua, kekurangan gerakan mengurangkan keanjalan, mempercepatkan atrofi otot dan ligamen. Tanpa beban yang mencukupi, tisu penghubung menjadi nipis, menjadi longgar, tidak menahan beban yang sedikit. Anda boleh memecah ligamen, walaupun dengan memutar kaki anda.
Satu lagi keadaan yang sama: kerosakan pada peralatan ligamen sendi pergelangan kaki apabila berjalan di tumit tinggi. Berat badan di atas normal meningkatkan keparahan lesi. Sekiranya kaki gulung ke dalam, seluruh berat badan dipindahkan ke kawasan yang kecil, dengan keanjalan tisu yang rendah, peregangan dan lusuh ligamen sering berlaku.
Salah satu sebabnya adalah tamparan kuat yang menyebabkan kecederaan pergelangan kaki. Salah satu akibat yang tidak menyenangkan: ligamen lemah sering koyak.
Faktor penyokong:
- aktiviti sukan profesional;
- pound tambahan;
- kasut yang tidak selesa, tumit tinggi;
- kaki kecacatan: kaki rata, kaki kelab;
- kecederaan buku lali;
- keanjalan lemah ligamen akibat gangguan metabolik atau aktiviti motor yang rendah;
- Perubahan degeneratif-dystrophik dalam sistem muskuloskeletal pada orang tua.
Baca maklumat yang berguna tentang tanda-tanda, gejala dan rawatan pertama chondromalacia patella.
Bagaimana untuk merawat sindrom terowong karpal? Pilihan rawatan yang berkesan dikumpulkan dalam artikel ini.
Symptomatology
Pecah ligamen pergelangan kaki mempunyai tanda-tanda yang lebih terang daripada peregangan. Pesakit menderita sakit akut di kawasan yang terjejas, adalah mustahil untuk berdiri di kaki masalah, sukar untuk bergerak tanpa sokongan.
Terdapat tanda-tanda lain:
- bengkak kawasan terjejas;
- pendarahan dalaman;
- pergelangan kaki panas ke sentuhan;
- kemerahan kulit di kawasan masalah.
Keparahan gejala bergantung kepada tahap kerosakan pada ligamen:
- yang pertama. Sprain, merobek tisu di kawasan kecil. Bengkak yang sedikit, pergerakan anggota badan dipelihara, sindrom kesakitan agak lemah;
- yang kedua. Jurang menjejaskan sebahagian besar serat di kawasan buku lali. Terdapat rasa sakit yang tajam, sukar untuk bergerak, bengkak dicatat di bahagian atas kaki dan bahagian bawah kaki. Hematoma sering muncul;
- yang ketiga. Ligamen yang terputus, menyakitkan, tajam, pendarahan dalaman berlaku, edema yang penting adalah mustahil, pergerakan bebas adalah mustahil, rawatan hospital diperlukan.
Peraturan Pertolongan Cemas
Kekalahan pergelangan kaki sering mengejutkan seseorang. Saksi-saksi kecederaan dan kasual sering tidak tahu apa yang harus dilakukan. Bantuan tidak semestinya atau tidak semestinya meningkatkan gejala negatif, pesakit mengalami kesakitan yang teruk.
Bantuan pertolongan pertama: lima peraturan penting:
- sekatan mobiliti. Untuk membaiki pergelangan kaki dengan pembalut elastik, potong kain, selendang, apa-apa cara di tangan. Adalah penting untuk membalut zon masalah dengan "angka lapan" untuk memperbaiki mata buku lali. Jangan memerah tisu terlalu banyak;
- sejuk di kawasan yang terjejas. Satu beg susu, air sejuk, ais dalam beg kain, pakej sayur-sayuran beku akan lakukan;
- Sakit kaki harus sedikit dibangkitkan: ini akan mengurangkan aliran darah ke kawasan yang terjejas;
- mengambil ubat sakit. Mana-mana analgesik yang mana mangsa atau orang lain, walaupun Analgin akan lakukan;
- merayu kepada bilik kecemasan atau jabatan kecemasan hospital. Semakin cepat pesakit mendapat rawatan doktor, semakin sedikit kemungkinan ada perkembangan komplikasi.
Kaedah dan kaedah untuk rawatan lanjut
Selepas memeriksa pergelangan kaki, radiografi, dan MRI, traumatologist menentukan tahap kerosakan pada alat ligamen. Terapi dijalankan dalam beberapa hala: penghapusan gejala negatif, pencegahan komplikasi, pemulihan integriti peralatan ligamen. Selepas penyembuhan zon pecah, fungsi pergelangan kaki dipulihkan, gaya normal.
Dengan pendarahan aktif, bengkak yang teruk memerlukan penyingkiran darah berlebihan dari kawasan masalah. Traumatologist menjalankan tusukan sendi buku lali. Untuk anestesia digunakan penyelesaian Novocain. Dalam kes yang teruk, bantuan pakar bedah diperlukan.
Batasan pergerakan buku lali
Penetapan kawasan yang terjejas adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat. Kurangnya pergerakan dalam tempoh awal rawatan, tekanan optimum pada buku lali adalah perlu untuk perpaduan tisu yang betul.
Jenis pembalut tekanan bergantung kepada tahap kerosakan:
- ijazah pertama - pembalut anjal 8 berbentuk standard;
- gelaran kedua dengan ligamen mengoyak - longkit gipsum. Memakai masa sehingga 10 hari;
- gelaran ketiga - pelakon plaster bulat. Tempoh penggunaan - dari 14 hingga 21 hari.
Ubat-ubatan
Tugas terapi:
- berhenti sakit;
- mengurangkan bengkak;
- meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
- mengurangkan tahap keradangan;
- mempercepat penyembuhan ligamen dan tisu lembut.
Untuk rawatan pecah ligamen buku lali, kesan kompleks diperlukan:
- kompaun anti-radang nonsteroid kuat (NSAIDs): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
- sebatian analgesik: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, dengan keterukan kes itu - Ketanov (tidak lebih daripada lima hari);
- hidrokortison dan suntikan novocaine di kawasan buku lali dengan kesakitan yang teruk;
- salep dan gel, angioprotectors. Narkoba mengaktifkan peredaran darah, mempercepat penyerapan hematoma, mengurangkan pembengkakan kawasan masalah. Ubat yang berkesan mempunyai kesan positif pada tisu lembut: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, salap Heparin, Gelang chestnut kuda, Venoruton;
- salap pemanasan dibenarkan dari hari ketiga, 2 hari pertama - hanya sejuk. Komposisi berkesan untuk aplikasi tempatan: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
- salap, gel dengan anti-radang, kesan analgesik: Relief dalam, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.
Fisioterapi
Prosedur mempercepat penyembuhan kawasan masalah, mengurangkan bengkak, menghentikan keradangan, mengurangkan kesakitan. Fisioterapi bermula pada hari kedua selepas kecederaan.
Prosedur yang berkesan:
- mandi perubatan dengan kecederaan perubatan, garam, ekstrak konifer;
- Pemanasan UHF;
- permohonan dengan ozokerite dan paraffin;
- elektroforesis dengan hydrocortisone;
- terapi magnet;
- urut terapeutik.
Gimnastik khas dibenarkan selepas penyingkiran perban pembetulan. Beban dosis mencegah atrofi otot, meningkatkan peredaran darah.
Berapa banyak trauma yang menyembuhkan
Sebaik sahaja, setiap orang yang menghadapi kecederaan pergelangan kaki ingin memulihkan keadaan kawasan masalah. Ramai pesakit yang dijangkiti oleh mobiliti terhad, pembalut elastik, analgesik, fisioterapi, keperluan kelas di bilik terapi latihan. Tetapi seseorang tidak boleh tergesa-gesa dengan akhir rawatan - beban awal pada ligamen yang terjejas melambatkan masa pemulihan, menimbulkan komplikasi.
Ketahui maklumat yang berguna tentang gejala ciri dan rawatan arthritis lutut.
Kaedah yang berkesan untuk merawat kekejangan tangan dikumpulkan dalam artikel ini.
Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html dan baca tenosynovitis dan bagaimana untuk merawat penyakit ini.
Tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan kes:
- ijazah pertama - pemulihan penuh pergerakan mengambil masa 10 hingga 15 hari. Peralatan ligamentous sepenuhnya dikembalikan kepada normal, seseorang boleh melakukan perkara biasa. Prasyarat adalah untuk menghadkan beban pada anggota bawah;
- ijazah kedua. Terapi mengambil masa kira-kira tiga minggu. Selepas pemulihan, adalah mustahil untuk segera memulakan latihan aktif, adalah penting untuk secara beransur-ansur masuk ke irama biasa;
- tahap ketiga. Rawatan lebih lama, mengambil masa 30-45 hari. Selepas menjalani terapi, pemulihan dua bulan diperlukan.
Sekiranya berlaku kerosakan yang teruk terhadap radas ligamentous selama dua bulan, pesakit wajib memakai pembalut pembalut. Langkah ini akan menghalang pecah ligamen yang berulang dan mengurangkan beban semasa tempoh pemulihan.
Cadangan pencegahan
Kurangkan risiko kecederaan pada langkah buku lali:
- beban yang berpatutan pada anggota bawah;
- aktiviti fizikal untuk mengekalkan keanjalan alat ligamentous;
- memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 6-7 cm;
- senaman biasa untuk buku lali;
- kawalan berat badan;
- meminimumkan risiko kecederaan sukan;
- rawatan penyakit yang memburukkan keadaan sistem muskuloskeletal.
Video berikut menunjukkan latihan mudah untuk memulihkan pergelangan kaki selepas pecah atau ligamen pecah:
Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.
Langgan kemas kini e-mel:
Beritahu rakan anda!
Perbincangan: meninggalkan 3 komen.
Saya mempunyai air mata ligamen. Saya menghirup krim khas, makan mumio dan cuba mulanya tidak membebankan kakiku. Malangnya, apabila cuaca berubah, kaki sangat sakit. Mungkin, ia tidak boleh disembuhkan (dan ia juga menyakitkan apabila saya pergi untuk jarak jauh. Bolehkah saya menghentikan kesakitan ini entah bagaimana?
Saya mengalami pecah ligamen buku lali. Jurang itu adalah 2 cm dan saya tidak dapat melakukan pembedahan, kerana saya tidak dapat berjalan lama, tetapi saya tidak dapat mendengar tentang tumit. Sekarang semuanya baik-baik saja, saya fikir saya tidak akan menjadi atlet, tetapi anda boleh hidup.
Dengan perbelanjaan pecah atau luka-luka, doktor tidak mengatakan apa-apa kepada saya, tetapi saya memecahkan pergelangan kakiku dari kedua-dua pihak dan mempunyai tisu nekrosis, meletakkan plat titanium pada fibula, dan hampir dua bulan pada tulang tibial, saya membangunkan yang lemas akan mengambil masa yang lama.
Rawatan ligamen pergelangan kaki pergelangan
Pecah ligamen pergelangan kaki adalah berbahaya, tetapi pada masa yang sama kecederaan agak kerap. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sendi adalah beban tinggi yang kerap. Di samping itu, pergelangan kaki sentiasa bergerak. Dan apa-apa tindakan cuai boleh mencetuskan luka ligamen pergelangan kaki.
Gejala dan rawatan, serta akibat dari masalah ini, sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan pergelangan kaki. Adalah penting untuk memahami bahawa kecederaan yang berkenaan agak serius. Ia kadang-kadang sukar untuk meramalkan berapa banyak alat ligamentous menyembuhkan.
Punca pergelangan ligamen pergelangan kaki
Perlu diingat bahawa pecah ligamen pergelangan kaki adalah kerosakan lengkap atau separa pada serat ligamen. Tulang pergelangan kaki disokong oleh tiga kumpulan tendon. Setiap daripada mereka memastikan kedudukan talus yang betul.
Adalah penting untuk memahami bahawa kerosakan pada ligamen buku lali boleh terdiri daripada beberapa jenis. Peregangan dicirikan oleh pecahan separa gentian individu, contohnya, ligamen fibula. Dan jika pelbagai gentian rosak, mereka mengatakan bahawa terdapat terikan. Pada masa yang sama, sendi itu sendiri mengekalkan prestasi, walaupun dengan batasan tertentu.
Pembentukan ligamen ligamen buku lali mungkin untuk beberapa sebab. Selalunya masalah ini berlaku:
- Semasa aktiviti sukan (berlari, melompat dan sebagainya). Dengan tindakan ini, ligamen buku lali dikenakan beban besar. Jika pada masa yang sama seseorang membuat pergerakan jejari yang besar, maka kebarangkalian berlakunya jurang meningkat berkali-kali. Sebagai contoh, pencinta sukan ski sering berpaling kepada doktor untuk merawat kecederaan ligamen pergelangan kaki di luar kumpulan otot.
- Pergerakan ceroboh dalam kehidupan seharian. Sebagai contoh, pecah buku lali di persekitaran domestik disebabkan oleh tergelincir di lantai basah atau membawa objek berat.
- Memakai kasut yang tidak selesa. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kasut di mana kaki berada pada sudut yang tidak wajar (tumit tinggi dan sebagainya).
Secara umum, terdapat banyak sebab untuk berlakunya kecederaan tersebut. Sebahagian masalah timbul daripada hakikat bahawa ligamen pergelangan kaki tidak disediakan untuk beban besar dan tahan lama.
Perlu diperhatikan bahawa tidak semua tendon di pergelangan kaki cedera kerana alasan yang dibincangkan di atas.
Sebagai contoh, pecah ligamen deltoid mungkin hanya dengan patah pergelangan kaki. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dari kecederaan buku lali.
Kadar kerosakan
Rawatan ligamen pergelangan kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan. Dalam amalan perubatan, adalah perkara biasa untuk membahagikan kedua ke 3 darjah:
- Dengan cara lain, kecederaan ini dipanggil cirit-birit. Kerosakan tersebut dicirikan dengan memecahkan sejumlah kecil serat.
- Pecah sebahagian ligamen buku lali. Ijazah kedua dicirikan oleh pemeliharaan fungsi tendon, tetapi ini menyebabkan kerosakan kepada bilangan serat yang lebih besar.
- Dengan kecederaan sedemikian, tendon kehilangan kapasiti mereka untuk seketika. Dalam kes-kes yang sukar, terdapat detasmen ligamen dari tempat lampiran, dengan keputusan yang pergelangan kaki berhenti berfungsi.
Gejala pergelangan ligamen pergelangan kaki
Gejala apa yang menunjukkan bahawa seseorang telah mengoyakkan ligamen di pergelangan kaki? Tanda pertama dan utama, yang menunjukkan pecah ligamen di sendi buku lali, adalah penampilan kesakitan. Keparahannya, serta kekuatan gejala lain, bergantung pada tahap kerosakan.
- Pada tahap pertama, gejala ligamen pergelangan kaki pergelangan adalah ringan. Kesakitan timbul apabila berjalan dan praktikal tidak menyebabkan masalah kepada orang itu. Selain itu, rasa sakit mungkin hilang jika pesakit berjalan lama. Dalam erti kata lain, jika anda secara aktif memuat pergelangan kaki, maka rasa sakit akan hilang dalam masa yang singkat. Tetapi sensasi ini juga berlaku apabila tekanan sedikit dirasakan pada sendi terjejas, di mana tumor kecil muncul dari masa ke masa.
- Kedutan ligamen pergelangan kaki kedua dicirikan oleh kawasan lesi yang lebih besar. Edema bergerak ke sisi dan depan kaki. Dalam gerakan, seseorang mengalami banyak kesakitan. Berjalan menjadi lebih sukar.
- Pada tahap ketiga ligamen pecah, terdapat kesakitan yang sangat teruk, yang meningkat dengan beban pada sendi. Walaupun pergerakan lemah boleh menyebabkan ketidakselesaan yang serius. Edema meluas ke seluruh kaki, termasuk bahagian plantar. Apabila ligamen gelung pergelangan kaki pada derajat ketiga dipecahkan, pendarahan dalaman sering terbentuk, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk hematomas. Fungsi motor kaki hilang hampir sepenuhnya.
Pada sinar-X, mungkin ada tulang yang kelihatan di tempat yang salah. Ini menunjukkan detasmen ligamen dari titik lampiran.
Kaedah rawatan
Bagaimana untuk merawat ligamen buku lali yang koyak? Terapi, serta gejala akibat pecah ligamen pergelangan kaki, ditentukan berdasarkan tahap lesi. Keadaan yang sama memberi kesan kepada masa pemulihan selepas kecederaan.
Rawatan tahap kerosakan sendi awal
Dengan luka yang lemah pada tendon buku lali, rawatan di rumah disediakan. Pertama sekali, adalah perlu untuk membaiki bahagian anggota badan yang cedera dengan selamat dengan menggunakan pembalut serpihan atau elastik. Kemudian gunakan salap dengan sifat anti-radang dan analgesik.
Dalam dua hari pertama selepas kecederaan, penggunaan ubat penyejuk seperti Chloretil dan gel mentol adalah disyorkan. Penggunaan salap pemanasan dan pemampatan adalah sangat kontraindikasi. Kesan terapeutik penyejukan salep disebabkan oleh komposisi mereka, yang mengandungi:
- mentol;
- antikoagulan;
- analgesik;
- alkohol;
- minyak pati.
Salap semacam itu berkesan membengkokkan sindrom kesakitan. Bermakna mesti digosok dengan pergerakan urut. Untuk penyingkiran edema, disyorkan untuk kerap memohon ais ke kawasan yang terjejas selama dua hari.
Untuk menghapuskan keradangan dalam kes pecah ligamen pergelangan kaki, Troxevasin (gabungan salap dan tablet) dan Venoruton boleh digunakan. Ubat-ubatan ini diserap dengan pantas dan tidak memanaskan sendi.
Selepas dua hari, ubat pemanasan digunakan. Untuk tujuan ini, salap yang sesuai (gel) dan ubat tradisional dalam bentuk lotion dan kompres adalah disyorkan.
Vodka atau susu
Untuk membuat kompres, perlu membasuh sekeping kain kasa dalam vodka atau susu, kemudian letakkan kain di kawasan yang sakit. Kemudian ia perlu dibungkus dengan polietilena. Untuk kali pertama, kompres dibiarkan semalaman. Di masa depan, alat ini disyorkan untuk 3-4 jam sehari.
Masin garam dan bawang
Ia perlu mengisar dua bawang bersaiz sederhana, tambah satu sudu garam ke dalam buburan dan sebarkan campuran dalam beberapa lapisan kain kasa. Kemudian sapukan pada sendi selama 1-1.5 jam. Prosedur ini perlu diulang sehingga 6 kali sehari.
Dengan pemeliharaan keadaan rawatan dan penggunaan ubat-ubatan (salap, memampatkan), pemulihan selesai dalam 10-14 hari.
Rawatan tahap kedua pecah ligamen pergelangan kaki
Dalam kes ini, lebih sukar untuk menentukan terlebih dahulu berapa banyak sendi terjejas akan sembuh. Ia bergantung kepada berapa banyak serat yang rosak.
Untuk mengelakkan masalah yang semakin teruk, doktor mengesyorkan memakai plaster. Ia membaiki buku lali dengan baik dan mempercepatkan proses pemulihan. Rawatan ligamens buku lali dengan lesi darjah kedua juga dilakukan di rumah.
Pada mulanya, ia disyorkan untuk menggunakan salap anti-radang dan anti-edema seperti balsem Sanitas, Gimstagonal dan salap Heparin. Pada hari ketiga selepas kecederaan harus pergi ke ubat pemanasan: Finalgon, Menovazin dan lain-lain.
Prosedur fisioterapi boleh mempercepatkan rawatan kerosakan pada sendi buku lali. Ini boleh:
- UHF;
- latihan terapeutik (terapi senaman);
- mandi hangat yang membantu melegakan serat otot.
Tempoh tempoh pemulihan seringkali kira-kira 3 minggu.
Rawatan ijazah ketiga
Sendi yang koyak memberikan rasa sakit teruk yang mesti dikeluarkan dengan salap yang sesuai. Untuk tujuan ini, ia juga mungkin untuk menerima ubat sakit. Khususnya, suntikan novocaine yang disyorkan, yang membolehkan anda menghilangkan kesakitan selama sehari.
Apabila ligamen gelung pergelangan kaki gelang ketiga dipecahkan, pendarahan dalaman biasanya diperhatikan. Gumpalan darah disingkirkan oleh tusuk, yang menghalang penembusan jangkitan dan perkembangan proses keradangan.
Jika semasa peperiksaan doktor mendiagnosis pecah lengkap ligamen buku lali, maka sendi itu dilancarkan selama 3-4 minggu dengan menggunakan plaster cast. Dalam kes ini, pesakit dianjurkan untuk menggerakkan jari anggota badan yang terjejas. Tindakan sedemikian meningkatkan peredaran darah, sehingga mempercepat proses penyembuhan ligamen.
Untuk melegakan kesakitan dan memendekkan tempoh pemulihan, prosedur physiotherapeutic berikut ditetapkan:
- UHF;
- elektroforesis, di mana kalsium digunakan;
- ozokerite;
- terapi magnet;
- urut;
- Parafin dan rawatan lumpur.
Terapi fizikal membolehkan anda memulihkan struktur gentian, mempercepat pertukaran nutrien, dan dengan itu mengaktifkan pertumbuhan mereka bersama-sama. Rawatan pecah ligamen buku lali memerlukan kira-kira tiga bulan.
Pembengkakan ligamen pergelangan kaki: darjah, sebab, gejala, kaedah rawatan
Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik: "Injil pergelangan kaki pecah: darjah, sebab, gejala, kaedah rawatan." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.
Pakar menganggap sendi buku lali menjadi tempat yang lemah. Lagipun, ia mempunyai beban besar. Apabila berjalan atau berjalan, ia mengekalkan jisim seluruh badan.
Masalah yang mungkin berlaku
Sekiranya beban terlalu sengit atau kaki tidak berjaya, ligamen yang menghubungkan tulang boleh rosak. Masalah dengan mereka disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh pecah atau pecah sepenuhnya. Tetapi dalam kes pertama kita bercakap mengenai hakikat bahawa lekak pergelangan kaki telah berlaku. Tetapi dengan rehat mereka yang lengkap, mereka sudah bercakap tentang kehelan.
Diagnosis dibuat hanya berdasarkan kajian yang dijalankan oleh pakar bedah, pemeriksaan visual kawasan kerosakan dan analisis aduan pesakit. Tetapi untuk menentukan keterukan masalah dengan bantuan pemeriksaan X-ray tidak akan berfungsi. Hanya dislokasi sendi atau patah tulang akan dapat dilihat dalam gambar.
Jenis-jenis sprains
Bergantung kepada keparahan kerosakan, terdapat beberapa tahap kecederaan yang mungkin. Yang pertama dianggap sebagai bentuk penyakit paling ringan. Ia dicirikan oleh mikronadryvami yang timbul pada ligamen kaki. Ini semua disertai oleh kesakitan yang sederhana. Menarik sensasi sering berlaku hanya apabila beban pada sendi, contohnya apabila berjalan, melompat atau berlari. Dalam kes ini, tudung pergelangan kaki tidak lagi wujud. Pada rehat, kaki pesakit tidak mengganggu.
Sekiranya berlaku kecederaan yang sederhana, air mata sebahagiannya timbul. Dalam kes ini, orang berasa sakit yang sengit, ketidakselesaan yang teruk ketika berjalan, kadang-kadang ke titik imobilisasi lengkap. Dihasilkan dan di luar seperti pergelangan kaki buku lali. Foto pesakit dengan masalah yang sama akan membantu memahami apa yang kelihatan seperti kaki dengan kecederaan yang sederhana. Di kawasan sendi dan kaki, bengkak dilihat, sering disertai dengan pendarahan.
Jika kerosakan sangat kuat maka ligamen hampir koyak, maka ia adalah tahap ketiga. Seseorang tidak boleh berdiri di atas kaki yang cedera. Seperti lutut buku lali yang kuat disertai dengan keradangan tisu lembut, edema, dan pendarahan. Kulit pada titik pecah berwarna merah terang.
Gejala
Adalah penting untuk mengetahui dalam keadaan apa yang diperlukan untuk tergesa-gesa ke doktor, kerana anda tidak sepatutnya mengabaikan pergelangan kaki buku lali. Rawatan mesti diberikan segera.
Jadi, gejala utama adalah sakit di kawasan buku lali. Tetapi anda tidak boleh lupa bahawa terdapat beberapa bentuk peregangan, dan masing-masing dari mereka memperlihatkannya secara berbeza. Walaupun dengan sedikit ketidakselesaan, disarankan untuk berjumpa doktor. Lagipun, anda boleh merangkul tahap pertama. Ia tidak memerlukan rawatan pesakit, tetapi tanpa terapi yang mencukupi, keadaan mungkin bertambah buruk.
Dan jika sakit disertai dengan perdarahan dan edema, perundingan doktor adalah wajib. Lagipun, ini adalah tanda utama pergelangan kaki buku lali.
Punca masalah
Perlu diperhatikan bahawa ramai orang sepanjang hidup mereka tidak pernah menghadapi masalah ini, sementara yang lain merosakkan ligamen dengan keteraturan yang dicemburui. Sudah tentu, ada orang yang mengalami kecenderungan meningkat terhadap kecederaan tersebut. Mereka perlu lebih berhati-hati. Lagipun, pergelangan kaki pergelangan kaki, gejala yang dalam kebanyakan kes diucapkan, biasanya disebabkan oleh kecederaan. Sebab utama termasuk:
- pukulan, tekanan tajam;
- Selekoh fisiologi yang tidak teratur pada kaki, selalunya ini berlaku apabila bergerak ke permukaan yang tidak rata;
- Mengambil kaki kerana kasut yang tidak selesa atau salah dipilih.
Dalam sukan tertentu, terdapat peningkatan risiko kecederaan dan pergelangan kaki buku lali. Ini termasuk hoki, bola sepak, parkour, gimnastik, payung terjun dan lain-lain.
Faktor risiko
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab utama yang boleh menyebabkan pergelangan kaki pergelangan kaki, terdapat juga keadaan terdesak untuk ini. Ini termasuk peregangan yang kerap. Kerana mereka, sistem yang memegang sendi di tempat itu dilonggarkan. Beberapa kecederaan ringan, terutama yang tidak disengajakan, boleh mengakibatkan kecederaan buku lali yang serius.
Faktor risiko juga termasuk keabnormalan kongenital: kelemahan ligamen yang berlebihan, lengkungan kaki tinggi, pelbagai penyakit.
Mengesan masalah
Untuk mengabaikan apa-apa ketidakselesaan di kawasan buku lali adalah dilarang sama sekali jika anda tidak mahu mengalami kecederaan serius dan kekal dengan kecacatan pada sistem muskuloskeletal. Adalah penting untuk mengetahui bahawa hampir mustahil untuk mendiagnosis secara bebas tahap keseriusan masalah - tanpa pendidikan perubatan khusus. Oleh itu, adalah perlu bukan sahaja untuk pergi ke sebuah pakar bedah atau traumatologist, tetapi juga tidak meninggalkan X-ray atau MRI, jika mereka dilantik oleh pakar. Jika doktor menghantar penyelidikan tambahan, maka keadaannya agak serius.
Rawatan yang perlu
Adalah penting untuk mengetahui bagaimana masalah dapat nyata, dan apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai kecederaan buku lali. Rawatan adalah terutamanya untuk menggunakan sejuk kering. Doktor mengesyorkan menggunakan ais, digulung ke dalam tisu lembut, ke tempat yang sakit selama 15 minit setiap jam pada hari pertama selepas kecederaan.
Juga, jika boleh, tolak kaki buku lali. Untuk ini, pembalut berbentuk 8 digunakan di kawasan yang rosak, tetapi ia tidak sepatutnya terlalu ketat. Memastikan bahawa saluran darah tidak dikepal.
Dalam semua keadaan, adalah penting untuk memberikan kaki yang cedera dengan rehat. Adalah dinasihatkan untuk meletakkannya di atas tahap badan. Selepas beberapa hari selepas kecederaan, anda boleh mula menggunakan pemampatan pemanasan di tempat di mana terdapat sambungan sendi buku lali. Satu gambar kaki anda sendiri, diambil pada hari pertama selepas kecederaan dan selepas beberapa waktu, akan membantu anda menentukan berapa cepat pendarahan berlaku dan edema berkurang. Dengan cara ini, ia adalah pemampat hangat yang meningkatkan peredaran darah dan menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat.
Rawatan kerosakan kepada ijazah pertama
Sebagai peraturan, untuk kecederaan ringan, pembalut yang digunakan untuk kaki dan rehat selama 2-3 hari adalah mencukupi. Pada masa ini, tisu artikular akan dipulihkan, dan orang itu boleh kembali ke kehidupan normal. Tetapi dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan penggunaan salap anestetik. Sprain pergelangan kaki disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, walaupun dalam kes-kes di mana kerosakan tidak terlalu kuat. Boleh dianjurkan salap "Voltaren" atau "Diclofenac", yang boleh digunakan sebelum kehilangan semua sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk meningkatkan aliran keluar vena, gel Heparin, Troxevasin, Lioton ditetapkan.
Untuk sprains first-degree, sejuk digunakan pada hari pertama, dan bermula dari hari kedua, pemampatan haba boleh digunakan. Sudah pada hari ke-3 atau ke-4 pembalut pembetulan boleh dikeluarkan, dan pesakit harus meneruskan pemulihan, yang terdiri dalam melaksanakan satu siri latihan gimnastik. Pada masa yang sama dengan permulaan aktiviti motor, adalah mungkin untuk menggunakan salap pemanasan, sebagai contoh, "Kapsike" atau "Apizartron".
Rawatan lesion darjah kedua
Sekiranya anda mempunyai lengan buku lali buku lali yang mengganggu anda walaupun berehat dan mengganggu berjalan normal, doktor akan menetapkan lebih banyak terapi radikal. Untuk tiga, dan kadang-kadang empat hari, perlu memohon ais. Apabila sendi ini dilancarkan untuk tempoh dua minggu. Untuk salap anestesia tidak praktikal, doktor menetapkan ubat tablet. Untuk melegakan ketidakselesaan, ubat "Ketanov" boleh disyorkan.
Haba mula tidak digunakan lebih awal daripada 3-4 hari. Pergerakan aktif dengan beban dilarang untuk tempoh rawatan. Ia biasanya mungkin untuk mengembangkan sendi dan ligamen hanya selepas dua minggu berlalu dari hari kecederaan. Bukan sahaja senaman senaman, tetapi juga fisioterapi yang ditetapkan sering membantu untuk pulih.
Terapi untuk kecederaan tahap ketiga
Jika doktor mengesyaki bahawa anda mempunyai luka (pecah) ligamen buku lali, kemungkinan besar anda tidak perlu hanya pemeriksaan doktor, tetapi penyelidikan tambahan, seperti x-ray atau MRI. Apabila anda mengesahkan bahawa anda mempunyai pecah separa atau lengkap ligamen, anda akan menggunakan plaster, bukan pembalut elastik. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan. Dengan itu, kembalikan serat ligamen.
Immobilize kaki yang rosak selama 4-6 minggu, bergantung kepada keterukan istirahat. Selalunya rawatan dijalankan di hospital. Pemulihan mengambil masa yang lama. Tempoh ini mungkin mengambil masa 3-6 bulan.
Sekiranya anda telah mengata gejala pergelangan kaki buku lali, dan anda mengesyaki bahawa mungkin terdapat pecah, maka penting untuk memulakan terapi dengan tepat pada masanya. Dalam keadaan hospital, ubat anti-radang nonsteroid boleh ditetapkan. Ini mungkin Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menyuntik ubat-ubatan seperti Novocain, Lidocaine, Hydrocortisone.
Sekiranya terdapat pengumpulan darah berlebihan di kawasan buku lali, tusuk boleh dilakukan. Dalam kes ini, cecair disedut dengan jarum suntikan, dan penyelesaian penyediaan Novocain disuntik ke tapak kecederaan.
Peranan penting diberikan kepada prosedur fisioterapeutik. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit yang mengalami pecah atau lutut kuat pergelangan kaki. Gambar kaki pesakit sebelum dan selepas peristiwa sedemikian bervariasi dengan ketara. Ini menunjukkan bahawa terapi yang ditetapkan menyumbang kepada pemulihan yang lebih pantas.
Terapi fisioterapi dan senaman
Untuk mempercepat pemulihan, selalunya di hospital, doktor menetapkan terapi tambahan. Kaedah rawatan yang paling popular termasuk mandi paraffin, semasa, UHF.
Contohnya, jika anda mempunyai jari kaki kanan pergelangan kaki, maka elektroforesis dengan raster kalium iodida boleh ditugaskan ke kawasan ini. Dalam kes tertentu, ubat anestetik digunakan. Mereka juga boleh melakukan pemanasan aplikasi dengan ozokerite.
Tetapi rawatan mesti diperbaiki. Ini adalah gimnastik yang istimewa. Ia membolehkan anda untuk membangunkan mobiliti bersama, menguatkan ligamen, dan secara beransur-ansur mengurangkan kesakitan. Juga, terapi latihan diperlukan untuk pemulihan otot selepas tempoh imobilisasi yang lama, peningkatan kapasiti kerja mereka, pengaktifan proses peredaran darah.
Pecah ligamen pergelangan kaki adalah kehilangan sebahagian atau sepenuhnya integriti gentian tendon. Kerosakan ini adalah perkara biasa: 10% daripada jumlah kecederaan di kawasan buku lali adalah pecah ligamen buku lali.
Dalam proses menetapkan kaki dan kaki bawah pada sendi, tiga kumpulan ligamen terlibat: luaran, dalaman dan interosseous (mereka boleh dibezakan dengan jelas jika anda melihat foto).
Dalam kebanyakan kes, ligamen kepunyaan kumpulan luar rosak, kerana pergerakan kaki yang paling kerap bergerak ke dalam dan membongkok ke arah satu-satunya.
Jurang boleh dikelaskan mengikut tahap ubah bentuk gentian:
- kerosakan kepada gred 1. Jika tidak, ia dipanggil "ligament sprain" kerana peratusan kecil gentian tendon rosak;
- kerosakan 2 darjah; disifatkan oleh hakikat bahawa ligamen tidak berfungsi secara mendadak, tetapi sebahagian besar dari serat cedera;
- Gred 3 kerosakan; Pilihan yang paling serius dan berbahaya, kerana pecah ligamen berlaku, iaitu, semua serat cedera. Pilihan lain juga mungkin: mengoyakkan ligamen dari titik lampiran. Ia menjadi jelas mengapa, jika tahap ini rosak, bungkusan itu tidak lagi berfungsi.
Adalah mudah untuk mengenali ijazah, kerana masing-masing mempunyai simptom tersendiri:
- dengan kerosakan pada tahap pertama, gejala berikut diperhatikan:
- kesakitan yang sedikit;
- kemerahan sedikit kulit di pergelangan kaki;
- Kerosakan gred 2 dicirikan oleh gejala berikut:
- aktiviti fizikal terhad: seseorang mengalami kesakitan apabila berjalan, berlari;
- Kesakitan yang kuat tidak dikecualikan, termasuk rehat;
- Kerosakan Gred 3 mempunyai gejala berikut:
- bengkak kaki dan pergelangan kaki;
- hematomas, lebam di kawasan buku lali;
- kesakitan teruk;
- kekurangan aktiviti fizikal (seseorang tidak boleh berjalan, mengalami sakit ketika memutar kaki, berputar dan pergerakan lain).
Sebab yang paling biasa ialah gaya hidup. Pada masa ini, banyak orang masuk untuk sukan secara berkala atau tidak sama sekali.
Jalan-jalan kecil untuk bekerja dan belakang, tentu saja, adalah baik, tetapi mereka tidak mencukupi. Lama kelamaan, tanpa aktiviti fizikal, sistem muskuloskeletal "menjadi jurang", otot-otot, ligamen sebahagiannya kehilangan fungsi atau atrofinya sama sekali.
Alasan lain adalah umur. Orang yang lebih tua menjadi, tulang menjadi rapuh, semakin lemah ligamen, kurang elastik otot. Itulah sebabnya pergerakan tajam boleh menyebabkan pecah pergelangan kaki.
Seringkali, pecah pergelangan kaki ditemui pada orang yang terlibat dalam sukan traumatik, sering melompat dari ketinggian, yang mempunyai tabiat berpusing-pusing ketika berjalan.
Rawatan ligamen pecah dijalankan dengan pelbagai kaedah, dengan mengambil kira gejala-gejala yang telah dikenalpasti. Walau bagaimanapun, keutamaan pertama adalah untuk memastikan ketenangan bagi kaki di mana pergelangan ligamen pergelangan kaki berlaku.
Ini adalah komponen rawatan yang sangat penting, kerana ia memerlukan batasan maksimal dari sebarang aktiviti fizikal, termasuk berjalan normal.
Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk mengenakan tayar atau fixture ligamen buku lali yang khas untuk memastikan ketidakstabilan. Ini dilakukan untuk mencegah pecah selanjutnya, serta mempercepat proses penyembuhan luka.
Apakah rawatannya? Terangkan secara ringkas setiap kaedah.
- Cryotherapy Rawatan oleh kaedah ini melibatkan pengadukan pemampat sejuk atau pek ais pada titik pecah. Tindakan sejuk memungkinkan untuk mengecilkan kapal secara langsung di kawasan yang terjejas.
- Akibatnya, terdapat penurunan peredaran darah, bengkak berkurang, sensasi menyakitkan terhenti. Tetapi kaedah yang dimaksudkan hanya berkesan untuk beberapa jam pertama selepas pecah ligamen pergelangan kaki.
- Pembalut tekanan, pembalut elastik. Penggunaan alat ini membolehkan anda menstabilkan kedudukan sendi dan secara amnya mengurangkan bengkak tisu berdekatan. Kaedah ini digunakan secara langsung semasa tempoh rawatan, serta selepas itu dalam kes-kes apabila melakukan kerja keras berat dilakukan.
- Kedudukan yang tinggi dari anggota yang cedera. Ini adalah kaedah yang paling mudah dan paling jelas. Lagipun, jika kaki itu, di mana terdapat pecah ligamen sendi pergelangan kaki, diangkat sehingga ia lebih tinggi daripada jantung, darah akan mengalir dalam jumlah yang lebih kecil. Apa maksudnya? Hakikat bahawa kemungkinan edema akan dicegah dan kesakitan akan dikurangkan.
- Penggunaan ubat-ubatan. Rawatan oleh kaedah ini melibatkan pelantikan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang didominasi. Ini termasuk ketorolac, ibuprofen, nimesulide. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap prostaglandin yang dihasilkan, dan sebenarnya mereka bertindak sebagai komponen yang mengiringi proses keradangan dan kesakitan.
- Dadah ditetapkan sama ada secara tempatan, iaitu dalam bentuk salap, pelbagai krim dengan anestetik, atau dalam bentuk tablet anestetik.
- Suntikan ini melibatkan pengenalan pelbagai penyelesaian, contohnya, lidocaine, hydrocortisone, novocaine. Suntikan terpaksa digunakan dalam kes di mana terdapat sindrom kesakitan yang jelas.
- Terapi fizikal terapeutik. Doktor menggunakan terapi fizikal untuk membantu pesakit mengembangkan sendi buku lali. Satu latihan tertentu dibuat dengan mengambil kira beberapa faktor:
- jenis jurang;
- keparahannya;
- keadaan umum sendi buku lali.
Satu prasyarat untuk mencapai keputusan positif adalah keperluan untuk senaman yang kerap. Ini akan membolehkan anda cepat memulihkan ligamen yang rosak.
Sudah tentu, tidak semua kaedah ini boleh digunakan dalam setiap kes. Banyak bergantung pada sejauh mana pergelangan ligamen pergelangan kaki, gejala-gejala yang dijumpai, serta ciri-ciri individu dalam proses penyembuhan.
Oleh itu, dengan sedikit pecah ligamen semua kaedah yang dibincangkan di atas, penempelan yang ketat dan penggunaan ubat digunakan, yang tindakannya bertujuan untuk memulihkan tisu penghubung.
Di samping itu, rawatan ligamen koyak menunjukkan keperluan mengikuti diet. Makanan yang kaya dengan protein harus dimasukkan dalam diet (ini terutama hidangan daging dan tenusu). Protein akan membantu memulihkan ligamen yang rosak pergelangan kaki.
Akhirnya, tahap kecederaan ringan dari hari-hari pertama selepas kecederaan memerlukan penurunan aktiviti motor.
Pematuhan terhadap cadangan itu membolehkan anda memulihkan ligamen yang rosak dalam 7-10 hari.
Sekiranya kita bercakap mengenai bagaimana merawat kecederaan derajat kedua, maka perkara-perkara berikut perlu diambil perhatian. Ejen farmakologi digunakan terutamanya, tetapi ini bukan satu-satunya tindakan dalam rawatan. Nya (rawatan) boleh dicirikan melalui peringkat yang dibangunkan oleh amalan perubatan:
- Pertama sekali penting untuk melindungi sendi pergelangan kaki yang rosak dari apa-apa beban;
- Setelah memberikan perlindungan bersama, doktor mula menetapkan ubat-ubatan yang sesuai, intipati yang dibincangkan di atas;
- Ia adalah mandatori untuk menggunakan tayar atau pembalut, yang membolehkan anda untuk sepenuhnya melumpuhkan sendi yang rosak;
- Akhirnya, apabila pemulihan berlaku kepada pelaksanaan latihan daripada terapi fizikal yang kompleks.
Tahap pecah ketiga dirawat, seperti yang telah disebutkan, oleh pembedahan, kerana ligamen telah rosak sepenuhnya. Operasi dijadualkan untuk minggu kelima atau keenam selepas kecederaan itu diterima. Operasi kemudian mengancam dengan komplikasi dalam pemulihan berikutnya.
Masa pemulihan dalam kes pecah ligamen pergelangan kaki mengambil masa kira-kira dua bulan. Pada masa ini adalah perlu:
a) ketat semua preskripsi doktor;
b) kerap melakukan latihan dari terapi latihan kompleks.
Ia juga penting untuk melawat sesi urutan dan pelbagai prosedur: air, lumpur. Pastikan memakai baju ketat sepanjang tempoh pemulihan.
Kegagalan mematuhi semua keperluan semasa pemulihan adalah penuh dengan pertambahan sendi yang tidak wajar. Akibatnya, lambat laun akan timbul baru, dan dalam keadaan yang paling sukar, akibat pertambahan yang tidak wajar dapat menyebabkan kerusi roda.
Atas sebab ini, anda harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab sepenuhnya pada setiap peringkat rawatan. Adalah juga penting untuk sentiasa ingat kaedah berikut: tempoh pemulihan membayangkan kerja yang berterusan dan jangka panjang, yang akhirnya akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya organisma.
Pecah ligamen pergelangan kaki adalah pecah separa atau lengkap gentian tendon ligamen. Selalunya, ligamen buku lali bahagian luar rosak. Jenis kecederaan ini berlaku akibat mengetuk kaki masuk dan membongkoknya ke arah satu-satunya.
Pecah ligamen pergelangan kaki adalah pecah separa atau lengkap gentian tendon ligamen. Selalunya, ligamen buku lali bahagian luar rosak. Jenis kecederaan ini berlaku akibat mengetuk kaki masuk dan membongkoknya ke arah satu-satunya.
Menariknya, pergelangan ligamen pergelangan kaki menyumbang kira-kira 10% daripada semua kecederaan ke kawasan buku lali.
Klasifikasi pecah ligament
Terdapat tiga keterukan kerosakan pada peralatan ligamen buku lali.
- Apabila tahap pertama berlaku pemisahan atau pecah separa gentian individu ligamen buku lali. Seringkali, jenis kerosakan ini dipanggil lekukan, walaupun ini tidak sepenuhnya betul, kerana secara teori, ligamen tidak dapat meregang.
- Pada tahap kedua, pecah ligamen yang tidak lengkap diperhatikan. Tetapi ketegangan yang ketara tidak membawa kepada kehilangan sepenuhnya fungsi ligamen.
- Tahap ketiga kerosakan dicirikan oleh pecah lengkap ligamen kaki atau pemisahan dari tapak lampiran.
Gejala kerosakan kepada peralatan ligamen buku lali
Semua darjah kerosakan pada ligamen buku lali disertai dengan manifestasi klinikal yang sama, hanya keparahan gejala-gejala ini berbeza.
Gejala patah ligamen pada pergelangan kaki pergelangan pada peringkat pertama terdiri daripada kesakitan yang agak ketara yang berlaku semasa berjalan atau meraba kawasan buku lali. Terdapat pembengkakan sedikit di tapak lampiran ligamen.
Walaupun berjalan menyebabkan kesakitan kecil, fungsi motor pergelangan kaki tidak terjejas.
Sekiranya pecah separa ligamen pergelangan kaki (tahap kedua kerosakan), edema dari kawasan lampiran ligamen meluas ke permukaan anterior dan lateral kaki. Apabila bergerak dan palpasi, terdapat kesakitan teruk, terutamanya apabila ditekan di tapak air mata. Fungsi sendi sebagai akibat dari sindrom kesakitan adalah sederhana terganggu, berjalan sukar.
Untuk tahap pertama dan kedua pecah ligamen kaki, satu gejala ciri adalah ketiadaan sebarang keabnormalan pada x-ray.
Dengan pecah atau perpisahan ligamen buku lali, terdapat kesakitan yang sangat kuat, yang diperburuk oleh sebarang percubaan untuk bergerak atau semasa berehat di kaki yang cedera. Edema yang teruk merebak sepanjang kaki, termasuk bahagian plantar, pendarahan. Berjalan tidak mungkin atau banyak sukar, disertai dengan rasa sakit yang tajam.
Apabila ligamen dipisahkan dari titik lampiran, sepotong tulang tetap pada akhirnya, yang boleh ditentukan pada radiografi.
Rawatan ligamen pergelangan kaki pergelangan
Pertolongan cemas untuk apa-apa kerosakan pada ligamen pergelangan kaki semestinya termasuk pengenaan pembalut tekanan yang ketat dan penggunaan sejuk. Aktiviti-aktiviti ini membantu menghentikan pendarahan dan mengurangkan bengkak, menghalang ligamen terpencil dari bergerak.
Untuk rawatan awal pecah ligamen pergelangan kaki, disyorkan bahawa lapan pembalut digunakan di kawasan sendi.
Dalam dua hari pertama aplikasi sejuk ditunjukkan, dan kemudian - prosedur terma.
Kira-kira dalam 2-3 hari dari masa kecederaan dengan penurunan edema dan kesakitan, prosedur fisioterapi ditetapkan:
- terapi magnet (dalam medan magnet yang bergantian);
- lumpur dan aplikasi parafin;
- mandi ozocerite;
- terapi manual.
Pesakit dibenarkan berjalan dengan penurunan beban pada kaki yang terkena.
Peraturan pakaian yang ketat
Untuk kesan maksimum dari pakaian yang ketat, teknik tindihan harus diikuti dengan tegas.
Sekiranya ligamen bahagian luar rosak, kaki perlu diperbetulkan di kedudukan pronasi (bahagian plantar harus dihidupkan keluar). Sekiranya kerosakan pada ligamen dalaman, sebaliknya, adalah perlu untuk membawa kaki ke kedudukan suplementasi (supaya bahagian plantar menghadap ke dalam).
Untuk rawatan pergelangan kaki atau pecah pertahanan ligamen kaki, perban digunakan pada pergelangan kaki, yang berada dalam bentuk yang bengkok. Kedudukan kaki dan pergelangan kaki yang betul adalah perlu supaya ketegangan ligamen yang rosak adalah minimum.
Lawatan pembalut ditumpangkan sedemikian rupa sehingga setiap giliran baru menyatukan hujung ligamen yang koyak.
Video: pecah ligamen buku lali. Memakai pakaian yang betul.
Rawatan bergantung pada tahap pecah ligamen
Pada tahap pertama, rawatan serius biasanya tidak diperlukan. Dari hari pertama kecederaan, adalah disyorkan untuk melakukan pergerakan jari-jari kaki yang teliti, melakukan fleksibilitas dan perpanjangan kecil pada sendi lutut. Ia berguna untuk melakukan senaman dengan ketegangan statik dari otot kaki dan kaki.
Aktiviti fizikal awal pada tahap pertama ligamen pergelangan kaki pergelangan menguatkan otot-otot yang menyokong sendi dan mempercepatkan pertumbuhan semula peralatan ligamen.
Pemulihan dengan pecah ligamen ringan mengambil masa 7-14 hari.
Kedutan ligamen pergelangan kaki kedua dan ketiga disertai oleh sindrom kesakitan yang jelas yang memerlukan terapi perubatan. Untuk rawatan, analgesik nonsteroid diresepkan, larutan akueus atau alkohol novocaine disuntik ke dalam kawasan pecah.
Dengan kerosakan yang sederhana dan teruk, rejimen rawatan adalah seperti berikut:
- pengenaan pembalut tekanan;
- imobilisasi pergelangan kaki dengan corak plaster;
- terapi dadah, termasuk anti-radang dan ubat penahan sakit;
- fisioterapi;
- latihan terapeutik;
- aktiviti pemulihan.
Sekiranya pecah sebahagian daripada ligamen buku lali, pembalut plaster atau splint dikeluarkan tidak lebih awal daripada selepas 10 hari. Kemudian fisioterapi digunakan, ditetapkan oleh terapi fizikal.
Pemulihan dari kecederaan pergelangan kaki pergelangan kaki kedua berlaku sekitar 3 minggu.
Rawatan kecederaan pertama dan kedua kerosakan pada sendi pergelangan kaki boleh dilakukan pada pesakit luar.
Untuk rawatan pecah parah ligamen kaki, hospitalisasi wajib di jabatan mangsa hospital diperlukan. Selama dua minggu mereka memakai pembalut plaster tertutup pada pergelangan kaki, maka pembalut itu diubah supaya ia boleh dikeluarkan semasa prosedur fisioterapi dan urut.
Pemulihan dari kecederaan ini boleh mencapai 1 bulan atau lebih.
Selepas mengeluarkan plaster, pesakit mesti memakai pembalut lapan-pembalut pada sendi buku lali atau pembalut khas, pergelangan kaki, selama dua bulan. Langkah ini diperlukan untuk mencegah luka ligamen.
Dengan pecah atau luka ligamen yang lengkap dari tapak lampiran, pendarahan secara besar-besaran ke dalam tisu sekitarnya berlaku, oleh itu campur tangan pembedahan diperlukan. Operasi juga perlu untuk kerosakan terbuka kepada ligamen kaki.
Rawatan pembedahan dijalankan dalam 5-6 minggu dari masa kecederaan, kerana campur tangan terdahulu boleh menyebabkan perkembangan kontrak.
Sekiranya operasi itu dijalankan pada masa akan datang, ia adalah penuh dengan komplikasi semasa pemulihan pesakit.
Rawatan pembedahan untuk pecah ligamen pergelangan kaki adalah untuk memulihkan integriti mereka. Untuk melakukan ini, mereka menjahit tendon koyak atau hem ligamen ke tulang (dalam hal mengoyak).
Ia sering lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu daripada berbahaya untuk meregangkan ligamen sendi lutut untuk membentangkan perbelanjaan anda sebelum pergi ke farmasi.
Perkembangan bursitis sendi lutut sering hilang perlahan-lahan, dan gejala-gejalanya tidak muncul untuk jangka masa yang panjang.
Jika tulang kaki menyakitkan di bawah lutut, kami cadangkan membaca bahan di pautan:
Ramalan untuk kerosakan ligamen buku lali
Diagnosis tepat pada masanya, pertolongan cemas yang betul dan rawatan lanjut yang dipilih dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan lengkap fungsi sendi buku lali.
Video
Pecah, atau pecah separa ligamen buku lali.
Oleh sebab pergelangan kaki menganggap keseluruhan jisim seseorang dan mempunyai struktur tertentu, kecederaannya sering berlaku, terutamanya dalam alat otot-ligamentous. Kerosakan pada ligamennya, darjah yang berbeza, berlaku dalam satu cara atau yang lain dengan setiap orang sepanjang hayatnya.
Cedera pergelangan kaki adalah perkara biasa, selalunya berlaku peregangan atau kerosakan separa pada ligamen. Malah, ligamen tidak dapat menghulurkan, mereka koyak.
Oleh itu, peregangan ligamen pergelangan kaki dianggap sebagai sebahagian (gentian individu) atau pecah lengkap gentian tendon ligamen dengan kerosakan kepada mikrobes dan saraf yang memastikan trophisme.
Peralatan ligamen pergelangan kaki diwakili oleh tiga kumpulan pembentukan ini:
- Bundle tuberculosis ligamentum:
- Interosseous
- Bahagian bawah belakang
- Anterior lebih rendah
- Melintang;
- Ligamen sisi luar;
- Ligamen deltoid (dalaman-lateral).
Setiap ligamen ini berfungsi sebagai fungsi penstabilan penting bersama ini, dan walaupun dengan sedikit kerosakan pada salah satu daripadanya, ia terjejas dengan ketara. Harus diingat bahawa setiap struktur anatomi pergelangan kaki mempunyai bekalan darah yang baik dan diucapkan pemuliharaan (bekalan saraf ke tisu).
Sebabnya
Tenggelam berlaku apabila berjalan atau berjalan di kawasan yang tidak rata, memakai kasut tumit tinggi, bermain sukan (atletik, bola sepak, ski alpine), dalam keadaan di mana beban yang ligamen dapat bertahan meningkat ke had. Mereka boleh rosak apabila kaki dihidupkan ke dalam (tibial, atau kumpulan deltaid ligamen) atau keluar (kumpulan fibular), selalunya kumpulan luaran koyak.
- Trauma ligamen pergelangan kaki dalam sejarah;
- Obesiti;
- Penyakit tisu yang berkaitan;
- Sukan profesional;
- Arthrosis pergelangan kaki;
- Kaki rata;
- Clubfoot;
- Anomali sistem tulang.
- Mengetatkan kaki keluar;
- Tuck kaki di dalam;
- Pukulan kuat ke kaki tanpa mencubanya.
Pelanjutan
Ia juga penting untuk menyerlahkan darjah sprain:
- Gred I dicirikan oleh sedikit serat mikroskopik individu atau berkas mereka. Gejala ringan, sendi rosak terasa, dan jumlah pergerakan di dalamnya hampir tidak pecah. Mangsa boleh melangkah kaki untuk masa yang lama.
- Gred II adalah berbeza daripada yang terdahulu kerana jurang jumlah gentian tendon yang lebih banyak diperhatikan. Gejala kerosakan lebih jelas, orang yang cedera hampir tidak melangkah di kakinya, dan sindrom kesakitan dapat meniru patah tulang tubular. Keupayaan seseorang bekerja adalah terjejas sekurang-kurangnya 5-7 hari.
- Gred III adalah yang paling parah dan dicirikan oleh pemisahan lengkap satu atau lebih ligamen. Gambar klinikal menyerupai patah tulang pada komponen pergelangan kaki, dan dalam beberapa kes melebihi itu. Fungsi kaki itu benar-benar patah, penekanannya adalah mustahil bukan sahaja melalui kesakitan, tetapi juga disebabkan oleh perubahan dalam nisbah anatomi unsur-unsur sendi.
Gejala pergelangan kaki buku lali
Anda perlu tahu bahawa patah kaki pergelangan kaki boleh dikelirukan dengan regangan 2-3 darjah, jadi ia sangat penting sebaik sahaja selepas kecederaan sendi buku lali untuk menghubungi seorang traumatologist ortopedik (lihat kontras, patah tulang, kehelan, keseleo).
Apabila meregangkan ligamen 1 darjah, kerosakan mungkin tidak mengganggu mangsa, gejala tidak disebut dan pada masa yang sama ia tidak mengurangkan aktiviti fizikal. Keesokan harinya, disebabkan peningkatan edema, perkembangan hematoma, keradangan selepas trauma, mangsa mempunyai aduan. Seseorang boleh bersandar di kakinya dan bergerak secara bebas, tetapi dengan lemah, kerana pergerakan kesakitan sendi. Satu lebam (pendarahan ke dalam tisu subkutan), peningkatan suhu tempatan.
Pada tahap 2.3 darjah:
Kesakitan yang teruk berlaku sejurus selepas kecederaan dan dalam keamatannya dapat melebihi bahkan patah tulang tubular. Kesakitan sengit berlangsung selama satu jam, tetapi secara beransur-ansur berkurang dan berlaku hanya apabila cuba berehat pada anggota yang cedera. Dalam tahap cahaya, mangsa boleh bergerak secara bebas, dan pada orang yang lebih berat tidak ada, akibat kesakitan yang teruk. Salah satu faktor yang menyebabkan kesakitan adalah bengkak. Semasa penyebarannya, ia memerah hujung saraf dan bulatan vaskular.
Edema adalah tanda utama kerosakan pada ligamen dan berlaku pada kedua-dua pergelangan kaki sebelah dan medial. Bengkak dalam kecederaan seperti itu hampir tidak pernah meluas ke seluruh kaki atau kaki bawah. Ia berlangsung selama seminggu dan apabila ia berkurangan, hematoma mula muncul.
Lebam
Hematoma juga merupakan tanda tidak langsung dari keseleo. Pada akhir minggu pertama, ia menyebar ke seluruh buku lali dari sebelah yang cedera. Selepas beberapa minggu, hematoma akan turun ke bahagian kaki perut. Adalah penting untuk mengetahui bahawa sepanjang masa yang ditentukan hematoma mengubah warna dari biru gelap menjadi kuning (disebabkan oleh perpecahan secara beransur-ansur sel darah).
Kemungkinan pergerakan diri
Fungsi terjejas kaki pada 2 dan 3 darjah ditunjukkan oleh fakta bahawa pada hari-hari pertama adalah mustahil untuk sepenuhnya berehat di kaki dan lebih-lebih lagi untuk membuat langkah-langkah.
Pesakit pergelangan kaki biasanya menyembuhkan selepas 10-14 hari.
Diagnostik
- Radiografi semestinya dilakukan sebelum merawat pergelangan kaki pergelangan kaki dan merupakan kaedah utama diagnosis pembezaan antara patah unsur bersama dan lekukan. Ia adalah kajian mandatori untuk kerosakan tersebut dan dilakukan dalam unjuran depan dan sisi.
- Ultrasonografi pergelangan kaki adalah kajian tambahan dan boleh diresepkan untuk edema dan hemarthrosis biasa. Juga, dengan kaedah ini, diagnostik ultrasound yang berpengalaman dapat mengesan pecah serabut ligamen.
- MRI hanya digunakan dalam kes yang paling teruk untuk menentukan orientasi campur tangan pembedahan. Kaedah ini dengan sempurna menunjukkan gabungan dalam unjuran yang lebih baik. Diagnosa MRI adalah "standard emas" dengan gabungan ligamen, syndesmosis dan elemen tulang yang koyak.
Pertolongan cemas
Dengan kecederaan sedemikian, bantuan pertolongan yang diberikan dengan betul dapat memberi kesan besar kepada masa pemulihan fungsi sendi dan penjanaan semula serat ligamentum mikroskopik.
- Pasang sejuk ke bahagian kecederaan buku lali selama 10-15 minit, ulangi selepas setengah jam. Peristiwa sedemikian bukan hanya kesan analgesik, tetapi juga tidak membenarkan edema menyebar kerana penyempitan vaskular refleks. Untuk melakukan ini, bungkus makanan ais atau beku dari pembeku dalam tuala atau pasangkan bekas air yang sangat sejuk.
- Untuk memastikan seluruh kaki yang cedera, sehingga diagnosis ditubuhkan, adalah mustahil untuk bergantung sepenuhnya pada kaki. Selamat anggota badan yang lebih rendah dalam kedudukan pegun ke sendi lutut dengan pengangkutan atau buatan sendiri, berpakaian. Kawasan yang ditetapkan harus diperbaiki sebelum pemeriksaan oleh pakar bedah atau traumatologist.
- Berikan kaki kedudukan yang tinggi dengan roller.
- Jika boleh, masukkan anestetik (suntikan atau bentuk tablet).
Rawatan
Tahap ringan buku lali dan sederhana yang dirawat di rumah. Rawatan yang ditunjukkan di bawah dianggap konservatif dan dijalankan hanya pada tahap I atau II.
- Semasa hari pertama selepas kecederaan, mangsa harus kerap memohon sejuk pada anggota badan (5-6 kali selama 10-15 minit).
- Ia juga penting untuk mengetahui bahawa kaki perlu diperbaiki dengan pembalut elastik (pembalut) dalam bentuk kaus kaki dengan tumit terbuka dan kaki atau plaster cast, bergantung kepada tahap kerosakan pada ligamen. Pada waktu malam, pembalut dikeluarkan, tempoh memakai berpakaian adalah 7-10 hari.
- Dalam hal pengenaan plaster, korban tidak boleh tinggal di dalamnya selama lebih dari 7 hari, sebagai komplikasi yang tidak menyenangkan dapat berkembang - ketidakstabilan sendi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa walaupun ligamen yang cedera perlu mengambil nada selepas 5-8 hari kemudian, yang mustahil dalam pelakon.
- Semasa proses rawatan keseluruhan, pergelangan kaki yang cedera perlu dilincirkan dengan salap anti-radang NSAIDs (panjang, diprilif, diclofenak, dolobena). Yang terakhir bukan sahaja melegakan keradangan di tapak kecederaan, tetapi juga mempunyai kesan anestetik.
- Sekiranya anda mengekalkan edema atau hematoma, perlu merawat kawasan yang rosak dengan salap yang memperbaiki aliran darah, lihat anticoagulants bertindak langsung (heparin, indovazin).
- Beberapa hari pertama selepas mengalami kecederaan pada buku lali, yang terakhir harus berada dalam kedudukan yang tinggi. Disebabkan ini, edema berlalu lebih cepat dan pada masa yang sama situasi sedemikian juga mempunyai kesan positif terhadap pengurangan kesakitan.
Pada peringkat III, timbul pecah ligamen atau detasmennya dari pangkal tulang memerlukan intervensi pembedahan yang dirancang. Inti dari yang terakhir adalah untuk memulihkan kesinambungan ligamen dengan bantuan tendon dan jahitan tulang.
- Dalam tempoh selepas operasi, mangsa memakai plaster paling lama selama 1 bulan.
- Juga dalam tempoh selepas operasi, mangsa dirawat dengan terapi konservatif yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah di bahagian kaki yang lebih rendah dan meningkatkan proses pertumbuhan semula.
- Untuk tujuan ini, venotonik digunakan, dan juga ubat-ubatan yang meluaskan lumen kapal arteri (detralex, tivortin, venorutinol). Selain sifat-sifat ini, ubat-ubatan ini mengurangkan edema tisu postoperative.
Apa yang tidak perlu dilakukan semasa meregangkan
- Dalam keadaan tidak boleh menggosok anggota yang cedera dengan alkohol.
Mana-mana rawatan haba (haba kering, mandi panas, mengukus) pada minggu pertama selepas kecederaan.
Anda tidak boleh cuba untuk mengurut, "membangunkan" sendi melalui kesakitan dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, anda perlu memerhatikan rejimen ortopedik yang lembut.
Pemulihan
Langkah-langkah pemulihan bergantung kepada berapa lama keluhan pergelangan kaki sembuh, sejauh mana kerusakan mereka, dan kerosakan yang berlaku akibat kecederaan.
Fisioterapi
- Penggunaan ultrasound - prosedur ini tidak hanya meningkatkan peredaran mikro di kawasan yang rosak, tetapi juga mempercepatkan aliran getah bening. Selepas ia dijalankan, ubat-ubatan dalam bentuk salep adalah lebih baik diserap. Selain daripada kesan-kesan ini, pengumpulan ubat terapeutik dalam tisu berlaku.
- UHF digunakan untuk mempercepat proses reparatif dan mengurangkan keradangan tisu tempatan. Oleh kerana pembesaran saluran darah meningkatkan metabolisme tempatan.
- Terapi parafin juga merupakan langkah fisioterapeutik yang tidak boleh diketepikan. Kesan utamanya ialah penghapusan proses keradangan di ligamen dan anestesia yang cedera. Ia boleh digunakan kedua-duanya dalam jam pertama selepas kecederaan, dan dalam tempoh jauh.
- Magnetotherapy sangat meningkatkan aliran keluar darah dan limfa, dan juga mengurangkan keradangan dan meningkatkan penyerapan bahan perubatan. Baca lebih lanjut mengenai petunjuk terapi magnetik.
- Elektroforesis dengan ubat anti radang novocaine atau nonsteroid. Oleh kerana pembesaran saluran darah dan peredaran mikro yang lebih baik, ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Baca lebih lanjut mengenai petunjuk elektroforesis.
Gimnastik
Latihan gimnastik yang bertujuan untuk menguatkan peralatan pergelangan kaki pergelangan kaki, boleh dilakukan hanya dalam tempoh jangka panjang (kira-kira 1-3 bulan, bergantung kepada tahap keterukan peregangan).
- Berjalan kaki selama beberapa minit setiap hari selama 6 bulan.
- Berjalan di dalam dan di luar kaki.
- Fleksibel dan lanjutan di sendi buku lali.
- Kaki putaran pekeliling.
- Berjalan di atas pasir atau batu kecil.
- Berjalan di tumit.
- Melompat tali.
- Memperbaiki kedua-dua getah kaki dengan percubaan untuk berputar, lenturan dan lanjutan, penumpuan dan pencairan.
- Melangkah kaki botol.
- Jari kaki mengambil barang-barang kecil dari lantai.
Juga semasa tempoh pemulihan, pesakit disarankan untuk berenang dalam gaya klasik dan senaman pada basikal tanpa henti.
Komplikasi dan prognosis
Komplikasi kerosakan pergelangan kaki dibahagikan kepada yang berlaku pada tempoh selepas traumatik dan berlaku pada lewat. Yang pertama ialah:
- Dislokasi (subluxation) sendi. Ini adalah perkara biasa pada peringkat III;
- Pembekuan hematoma di kawasan sendi yang cedera atau dengan sendirinya;
- Hemarthrosis (pengumpulan darah dalam rongga sendi).
Pada tempoh akhir (2 bulan-5 tahun) timbul:
- Ketidakstabilan bersama - yang ditunjukkan oleh kekotoran yang sering berlaku di pergelangan kaki;
- Flatfoot - berlaku dengan kecederaan kerap pergelangan ligamen pergelangan kaki;
- Arthrosis dicirikan oleh perubahan tak boleh ubah dalam rongga sendi;
- Artritis adalah pengumpulan berkala cairan keradangan dalam rongga pergelangan kaki.
Sebagai peraturan, regangan 1 darjah sembuh tanpa kesan sisa. Dalam kes kerosakan 2 dan 3 darjah, dalam beberapa kes, pada masa akan datang, pesakit mengalami kesemutan, kesakitan kronik pada sendi, terutamanya semasa pengerjaan. Ini dikaitkan dengan penglibatan tisu saraf dalam proses parut, dan dengan pembentukan nodul kecil.
Sejak pemulihan radas ligamentous berlaku disebabkan oleh pembentukan parut, jelas bahawa pada masa akan datang ligamen yang cedera akan menjadi yang paling tahan terhadap kerosakan. Untuk pencegahan kecederaan semula adalah lebih baik menggunakan caliper khas semasa sukan. Prognosis selepas kecederaan kepada alat ligamentous sebahagian besarnya bergantung bukan hanya pada tahap kerosakan, tetapi juga pada langkah-langkah pemulihan, pemulihan dan gaya hidup orang itu, tetapi pada umumnya ia menguntungkan.